أحدثت الوثيقة التنظيمية الجديدة رقم 529 ن "بشأن الموافقة على تسمية المنظمات الطبية" بتاريخ 08/06/2013 تغييرات كبيرة في نظام الرعاية الطبية في الاتحاد الروسي. تناول بعض الروابط الأساسيةأدى إلى الحاجة إلى تغيير التسمية السابقة المقبولة عمومًا.
مع نشره ، الأمر رقم 627 "بشأن الموافقة على التسمية الموحدة للدولة و المؤسسات البلديةالرعاية الصحية "مع كل التغييرات لم تعد صالحة.
لاحقًا ، في خطاب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 17-2 / 10 / 2-184 "بناءً على أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 06.08.2013 رقم 529 ن" بتاريخ 16.01.2014 ، توضيحات على استخدام القانون المعتمد.
الوثيقة التنظيمية أعلاه تنظم فقط البلدية و. مكاتب التمثيل الخاصة والصيدلانية ، كما في السابق ، لا ينظمها القانون أعلاه ، لأنها لم تكن مؤسسة طبية.
أحكام جديدة في المصطلحات واسم المنظمات الطبية
يتم تنظيم المصطلحات الطبية من خلال أحكام جديدة في تشريعات الاتحاد الروسي ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار في الاسم الحالي للمنظمات الطبية. الحزمة الأساسية الوثائق المعيارية، الذي ينظم الآن قضايا الرعاية الطبية الحكومية ، أدى إلى اختفاء مصطلح "مؤسسة طبية". القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"في النص لا يستخدم مفهوم مرافق الرعاية الصحية. ومع ذلك ، يتم تقديم تعريف MO.
يمكنك دراسة القضية بمزيد من التفصيل في المادة 2 من القانون ، الفقرة 11 ، والتي تنص على أن المنظمة الطبية هي كيان قانوني يمارس أنشطته الطبية وفقًا للميثاق والترخيص الصادر عن الاتحاد الروسي. ومع ذلك ، فإن هذا التعريف لا يعتمد على الشكل التنظيمي والقانوني. أيضا ، أحكام هذا قانون اتحاديتؤثر على الآخرين الكيانات القانونية، والتي ، جنبًا إلى جنب مع النشاط الرئيسي ، يتم تنفيذها أيضًا الممارسة الطبية. في الوقت نفسه ، تتعلق هذه الأحكام بتوفير الخدمات الطبية. K MO وفقًا لـ القوانين التشريعيةهي أيضا معادلة الأنشطة الطبيةرواد الأعمال الأفراد.
استبدال المدة
وبالتالي ، تمت إزالة مصطلح "منشأة صحية" تمامًا واستبداله باسم "مؤسسة طبية" من جميع النصوص المعتمدة سابقًا والمستندات الموجودة.
تغيرت الخدمات الاجتماعية للسكان جزءا من اللوائح. مصطلح "مؤسسة خدمات اجتماعية"تم استبدال" بالصيغة الجديدة "منظمة الخدمة الاجتماعية". يمكنك معرفة المزيد عنها من خلال دراسة الوثائق التشريعية بمزيد من التفصيل.
أصبح استخدام مصطلح "المنظمات الطبية" أكثر شيوعًا كل يوم. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة هذا الاتجاه ليس فقط في المستندات ، ولكن أيضًا في وسائل الإعلام. بالإضافة إلى العيادات ، تشمل هذه الصياغة أيضًا نقاط الصيدليةوالمراكز الطبية الخاصة والمصحات والمنظمات الوقائية المختلفة.
فيما يتعلق بالدوريات المطبوعة والبيئة الطبية المهنية ، لا يزال استخدام المرافق الصحية قيد الاستخدام. هذا بسبب انتشاره وحقيقة أن المصطلح مقبول بشكل عام لفترة طويلة جدًا. مصطلح LPO هو "منظمة علاجية ووقائية". تم اعتماده لاحقًا ولم يتم استخدامه كثيرًا.
على سبيل المثال ، اضطر صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي لتقديمه في 19 فبراير 2016 نسخة جديدة 2.0.4.17 برامج للمؤسسات الطبية تسمى "مؤسسات العلاج والوقاية".
اسم المنظمة الطبية
يتم تصنيف جميع MOs حسب الموقع إلى عدة مستويات:
- الفيدرالية.
- الإقليمية والإقليمية والمقاطعات والجمهورية ؛
- بين المقاطعات
- البلدية ؛
- يصرف؛
- حضري.
بالإضافة إلى هذه المسألة ، أدخل الأمر رقم 529n تغييرات مهمة على قائمة أسماء بعض منظمات الملف الشخصي الطبية. وبالتالي ، تم إدخال أسماء جديدة في مصطلحات MO:
- مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية.
- مركز فحص الطب الشرعي;
- مركز الخبرة الطبية العسكرية ؛
- مفرزة طبية (بما في ذلك القوات الخاصة).
تشكيل مراكز جديدة
تم تشكيل مراكز صحية طبية جديدة. وهذا ينطبق على مراكز المساعدة على الإنجاب والتقنيات الطبية العالية. كما ظهر مركز للشيخوخة والعلاج الوقائي والجيني. مركز طبيإعادة التأهيل ، وكذلك MO لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال ذوي الإعاقة مع العواقب الشلل الدماغي. يمكن أن تعزى مراكز إعادة تأهيل مدمني المخدرات إلى منطقة منفصلة. يوجد اليوم أيضًا مراكز طبية وجراحية ورعاية ملطفة ومراكز مصلية. هناك مؤسسات متعددة التخصصات ومتخصصة. كما تم تشكيل منظمات لحماية الأمومة والطفولة.
شروط مستثناة من تسمية المنظمات الطبية
|
|
|
|
|
في الوقت نفسه ، كان أمر الدولة الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627 ساري المفعول ، والذي ينص على أن مراكز التوليد والتوليد أو FAPs هي الانقسامات الهيكليةمؤسسات الرعاية الصحية. ومع ذلك ، وفقًا لعدد من الأوامر ، تمت الموافقة عليها ومع ذلك فهي موجودة كجزء هيكلي من المنظمات الطبية. من وجهة نظر التنظيم القانونيتنشأ أسئلة بخصوص الوضع الفعلي في تشريع القسم المحدد. |
كان الاستثناء هو مصطلح CRH ، والذي ، على الرغم من عدم ذكره في القانون رقم 529n ، لا يزال موجودًا في بعض المناطق. |
فيما يتعلق بمثل هذه التناقضات في التسمية ، يمكن ملاحظة الأخطاء مع التغييرات في الأسماء الجديدة لبعض MOs. أيضًا ، نظرًا لعدم وجود عدد من الكلمات الإضافية ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان يمكن استخدامها. على سبيل المثال ، في المناطق الريفية والحضرية. لا توجد مستوصف في المدينة أو الأطفال أو المركز أو الحي. في بعض الحالات ، قد يكون اسم المنظمة الطبية قصيرًا جدًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الاسم أقصر بكثير مما هو مذكور في التسمية نفسها.
أي انتهاكات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في توفير المعاشالعاملين الصحيين ، تخطيط نظام الراحة والعمل. الأخطاء في المستندات القانونية غير مقبولة أيضًا.
هكذا، الاستخدام العمليأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 529n يتطلب بعض التحسينات والتغييرات.
الرعاية الصحية العامة نظام معقدحسب أنواع الخدمات الوقائية والعلاجية المقدمة وأنواع المؤسسات. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل منظمات الرعاية الصحية غير الربحية والتجارية في نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي.
الشكل الرئيسي ليس كذلك المنظمات التجاريةمؤسسات الرعاية الصحية هي التسمية التي يتم اعتمادها من قبل الهيئة الصحية الاتحادية. تشمل منظمات الرعاية الصحية غير الهادفة للربح أيضًا شراكات غير ربحية ومنظمات مستقلة. منظمات غير ربحية، والتي بدأت في الإنشاء السنوات الاخيرةمع اعتماد القانون الاتحادي في عام 1995 بشأن "المنظمات غير الهادفة للربح".
الأشكال الرئيسية لمنظمات الرعاية الصحية التجارية هي المؤسسات الوحدوية الحكومية والبلدية ، وكذلك الشراكات التجارية (العامة والمحدودة) والشركات التجارية (مساهمة ذات مسؤولية محدودة أو إضافية).
تمت الموافقة على تسمية مؤسسات الرعاية الصحية بموجب الأمر رقم 627 المؤرخ 7 أكتوبر 2005 الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي "بشأن الموافقة على التسمية الموحدة لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية".
تشمل التسمية الموحدة لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات والمستوصفات والعيادات الخارجية والمراكز ، بما في ذلك المؤسسات والمؤسسات العلمية والعملية والرعاية الطبية الطارئة نقل الدم، مؤسسات حماية الأمومة والطفولة ، مصحات - مصحات) ، مؤسسات رعاية صحية من نوع خاص ، مؤسسات رعاية صحية للإشراف في مجال حماية المستهلك ورفاهية الإنسان ، صيدليات.
أنواع المؤسسات الطبية والوقائية (HCI) للرعاية الصحية:
- مرافق المستشفى(المدينة ، الأطفال ، الدائرة ، المنطقة المركزية ، المستشفى الإقليمي، مستشفى المدينة السريري ، مستشفى المدينةسيارة إسعاف ، وحدة طبية) ؛
- المستشفيات المتخصصة(الأمراض النفسية ، والسل ، وطب العيون ، والمعدية ، وما إلى ذلك) ؛
- المستوصفات(مكافحة السل ، والأورام ، وأمراض القلب ، والطب النفسي العصبي ، والتخدير ، والتربية الطبية والبدنية ، وما إلى ذلك) ؛
- العيادات الخارجية (مجمع المدينة الطبي، عيادة خارجية، عيادة اسنانوالمراكز الصحية ونقاط الفلشر والتوليد) ؛
- مؤسسات حماية الأمومة والطفولة(دور الحضانة ، رياض الأطفال ، دار الأيتام ، مطبخ الألبان ، مستشفى الولادة) ؛
- مرافق الطوارئ و الرعاية في حالات الطوارئوعمليات نقل الدم(محطات الإسعاف ، محطات نقل الدم) ؛
- مؤسسات المصحات والمنتجعات(مصحات - مستوصفات - حمامات بالمياه المعدنية - حمامات الطين).
بالإضافة إلى هذه التسمية ، يتم أيضًا إنشاء تصنيف نموذجي اعتمادًا على قدرة المؤسسة ، مما يساهم في التخطيط العقلاني لشبكة المؤسسات والدول.
تنقسم العيادات الخارجية إلى خمس فئات حسب سعتها ، حسب عدد الزيارات الطبية في كل وردية. يتم تحديد سعة المستشفيات من خلال عدد الأسرة.
| مرافق الرعاية الصحية | وحدة | فئة | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
| مستشفى المقاطعة | أسرة | 76-100 | 51-75 | 36-50 | 25-35 | - | - | - | - |
| مستشفى المقاطعة | أسرة | 351-400 | 301-350 | 251-300 | 201-250 | 151-200 | 101-150 | - | - |
| مستشفى المدينة | أسرة | 801-1000 | 601-800 | 401-600 | 301-400 | 251-300 | 201-250 | 151-200 | 101-150 |
| مستشفى جهوي جمهوري | أسرة | 801-1000 | 601-800 | 501-600 | 401-500 | 301-400 | - | - | - |
| مستوصف | زيارات لكل وردية | أكثر من 1200 | 751-1200 | 501-750 | 251-750 | ما يصل إلى 250 | - | - | - |
لحساب مؤشر "قوة العيادات الخارجية مؤسسات العيادات"قرار وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 650 بتاريخ 20 يونيو 1979 وافق على تعليمات لتحديد المؤشر المخطط له" قدرة العيادات الخارجية "لتخطيط شبكة من مؤسسات الرعاية الصحية (الأقسام) التي تزود السكان بالمرضى الخارجيين - العيادات الخارجية. منذ عام 1980 ، ووفقًا للأمر المذكور أعلاه ، قبل تقديم مشروع خطة التنمية الصحية للعام المقبل إلى السلطات العليا ، يجب الموافقة على السعة المخططة لهذه المؤسسات (الأقسام) ، مع مراعاة استهلاك الأصول الثابتة.
يعد التخطيط لشبكة من المؤسسات الطبية أمرًا ضروريًا لتوفير رعاية طبية جيدة وعادلة أيضًا استخدام فعالالموارد الصحية. للتخطيط ، من الضروري معرفة حاجة السكان للرعاية الطبية.
لتحديد حاجة السكان للرعاية الطبية ، يتم استخدام خوارزميات خاصة لحسابها.
خوارزمية عامة لحساب الحاجة للرعاية الطبية
تستند حسابات الحاجة إلى الرعاية الطبية إلى:
- حجم السكان (الحالي أو المتوقع في نهاية فترة التخطيط)
- الحدود الزمنية المقدرة للعرض الخدمات الطبية(أو الوحدات التقليديةتَعَب)
يعطي ناتج السكان وتكرار تقديم الخدمات الطبية عدد الخدمات الطبية المطلوبة في تقديم الرعاية الطبية.
ناتج عدد الخدمات الطبية والوقت المقدر لتقديمها هو حجم الرعاية الطبية اللازمة لسكان البلدية ، معبراً عنه بالوقت اللازم لتقديم العدد التقديري للخدمات الطبية.
البيانات الأولية للحسابات
سكان- مأخوذ حسب Rosstat.
لأغراض تحديد الحاجة إلى الرعاية الطبية لكل بلدية ، هناك حاجة إلى بيانات عن إجمالي السكان ، وكذلك توزيع السكان حسب الفئات العمرية(الكبار والأطفال).
تقسيم السكان إلى مجموعات محددةيجعل من الممكن مراعاة التأثير الكبير للعمر على الحالة الصحية للسكان ، وبالتالي ، على حاجته إلى حجم وهيكل الرعاية الطبية ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند حساب القدرة الطبية المطلوبة شبكة الرعاية.
تعدد الخدمات الطبية- لكل شخص في السنة المعتمدة
حساب احتياجات السكان العيادات الخارجية.
وحدة حساب حجم رعاية المرضى الخارجيين هي زيارة طبية يتم خلالها توفير الرعاية الطبية والوقائية.
المؤشر العام لحجم رعاية المرضى الخارجيين هو المدة الإجمالية للزيارات الطبية (بالدقائق) المطلوبة لتقديم رعاية المرضى الخارجيين للسكان.
تُحسب حاجة السكان إلى رعاية المرضى الخارجيين (عدد الزيارات الطبية) مع الأخذ في الاعتبار عدد السكان المتوقع ومؤشر حجم رعاية المرضى الخارجيين لكل شخص سنويًا ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي.
يتم تقدير حساب مؤشر الحجم المطلوب لرعاية المرضى الخارجيين بالوقت الإجمالي (بالدقائق) للزيارات الطبية المطلوبة لتقديم رعاية العيادات الخارجية. يتم حساب هذا المؤشر على أنه نتاج عدد الزيارات الطبية ومؤشر حجم رعاية المرضى الخارجيين لكل شخص سنويًا ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي.
يتم تنفيذ الحسابات المذكورة أعلاه لكل منطقة بلدية ( منطقة البلدية). في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن أحجام الرعاية الطبية التي يتم تلقيها لسكان البلديات تشمل رعاية طبيةيتم توفيرها في جميع مستويات رعاية المرضى الخارجيين.
احتساب احتياجات السكان في الرعاية بالمستشفى.
يتم أخذ يوم واحد من مكوث المريض في السرير (سرير اليوم) كوحدة حساب لحجم رعاية المرضى الداخليين.
يتم احتساب حاجة السكان إلى رعاية المرضى الداخليين (عدد أيام النوم) مع الأخذ في الاعتبار العدد المتوقع لدخول المستشفى ومعيار حجم رعاية المرضى الداخليين في عدد أيام السرير للفرد في السنة ، والتي حددها البرنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي ، اللازمة لتوفير رعاية المرضى الداخليين.
يتم تحديد العدد التقديري المتوقع لدخول المستشفى على أساس مؤشر التنبؤ الإقليمي لسكان المنطقة البلدية المقابلة (منطقة البلدية).
يتم تنفيذ الحسابات المذكورة أعلاه لكل منطقة بلدية (منطقة بلدية). في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن أحجام الرعاية الطبية التي يتم تلقيها لسكان البلديات تشمل الرعاية الطبية المقدمة في جميع مستويات رعاية المرضى الداخليين.
حساب احتياجات السكان في الرعاية الطبية الطارئة.
يتم قبول مكالمة سيارة إسعاف كوحدة حسابية لحجم سيارة الإسعاف.
يتم احتساب حاجة السكان للرعاية الطبية الطارئة (عدد المكالمات) باستخدام مؤشر حجم الرعاية الطبية الطارئة في عدد المكالمات لكل شخص في السنة وعدد السكان المتوقع.
يتم حساب الحجم المطلوب للرعاية الطبية الطارئة في سياق فرق خدمة الإسعاف التي يوفرها المصنف الفيدرالي.
يتم إجراء هذه الحسابات لكل منطقة بلدية (منطقة بلدية). في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن أحجام الرعاية الطبية التي يتم تلقيها لسكان البلديات تشمل الرعاية الطبية المقدمة في جميع مستويات رعاية المرضى الداخليين.
حساب احتياجات السكان في الرعاية التشخيصية.
تؤخذ دراسة واحدة كوحدة حساب لحجم الرعاية التشخيصية.
المؤشر الموجز لحجم الرعاية التشخيصية هو الوقت الإجمالي (بالدقائق) المطلوب لإنتاج العدد الإجمالي المقدر الاختبارات التشخيصية.
تُحسب حاجة السكان إلى المساعدة التشخيصية (عدد الفحوصات) بناءً على حجم السكان المتوقع والمعيار التقديري لمتوسط عدد الفحوصات لكل ساكن.
يتم تقدير حساب المؤشر العام للحجم المطلوب للرعاية الطبية بالوقت الإجمالي (بالدقائق) لإنتاج جميع الدراسات اللازمة لتشخيص الأمراض. يتم حساب هذا المؤشر بناءً على العدد المقدر للدراسات التشخيصية والمعايير الزمنية المقدرة لإنتاج الدراسات التشخيصية.
يتكون الحجم الإجمالي للدراسات التشخيصية من العدد التقديري للدراسات التي يتم إجراؤها في تقديم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية وفي محيط المستشفى.
تُستخدم جداول الحساب لحساب حجم الرعاية التشخيصية بشكل منفصل لكل نوع من الدراسات التشخيصية (البكتريولوجية ، والكيميائية الحيوية ، والنسيجية ، والمناعية ، والسريرية العامة ، والخلوية ، والإشعاعية ، والإشعاعية ، والموجات فوق الصوتية ، والوظيفية ، والتنظيرية).
يتم تنفيذ الحسابات المذكورة أعلاه لكل منطقة بلدية (منطقة بلدية). في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن حجم المساعدة التشخيصية التي يتم تلقيها لسكان البلديات تشمل المساعدة التشخيصية المقدمة على جميع مستويات الرعاية الطبية.
تتضمن المنهجية المقترحة لتحديد احتياجات السكان في حجم الرعاية الطبية استخدام المعايير التكنولوجية المحسوبة. في الوقت نفسه ، فإن معظم المعايير التكنولوجية الضرورية مفقودة حاليًا. في ظل هذه الظروف (حتى اكتمال عملية تطوير مجموعة كاملة من المعايير الضرورية) ، يبدو من المناسب حساب الحاجة إلى الرعاية الطبية وقدرة شبكة الرعاية الطبية بناءً على مؤشرات محسوبة تتكيف مع المنطقة. البرنامج الفيدراليضمانات الدولة للرعاية الطبية. تعتمد ملاءمة هذا النهج ومقبوليته على حقيقة أنه ، من حيث مؤشرات الأداء الرئيسية ، لا تزال المنظمات الطبية في الأغلبية المطلقة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي متخلفة عن مؤشرات برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية .
من المفترض أنه مع تطوير المعايير التكنولوجية للتصميم ، سيتم تقديم التوضيحات اللازمة في مخططات شبكة الرعاية الطبية المرتقبة ، بناءً على الحسابات التي تستخدم المنهجية الموضحة أعلاه بالكامل.
تسمية المنظمات الطبية
I. تسمية المنظمات الطبية حسب نوع النشاط الطبي
1. مؤسسات العلاج والطب الوقائي:
1.1 مستشفى (بما في ذلك الأطفال).
1.2 مستشفى الطوارئ.
1.3 مستشفى المقاطعة.
1.4 المستشفيات المتخصصة (بما في ذلك في مجال الرعاية الطبية) ، وكذلك المستشفيات المتخصصة في الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية:
أمراض النساء.
الشيخوخة.
المعدية ، بما في ذلك الأطفال ؛
إعادة التأهيل الطبي ، بما في ذلك الأطفال ؛
المخدر.
الأورام.
طب العيون.
نفسية ، بما في ذلك الأطفال ؛
نوع متخصص في الطب النفسي (مستشفى) ؛
مستشفى نفسي (مستشفى) متخصص مع إشراف مكثف ؛
نفسية عصبية ، بما في ذلك الأطفال ؛
السل ، بما في ذلك الأطفال.
1.5 مستشفى الولادة.
1.6 مستشفى.
1.7 الجزء الطبي والصحي بما في ذلك الجزء المركزي.
1.8 رعاية تمريضية منزلية (مستشفى).
1.9 تكية.
1.10. مستعمرة الجزام.
1.11. المستوصفات ، بما في ذلك مستوصفات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية:
الثقافة الطبية والجسدية ؛
أمراض القلب.
الأمراض الجلدية والتناسلية.
المخدر.
الأورام.
طب العيون.
مكافحة السل.
العصبية.
الغدد الصماء.
1.12. الإسعافية ، بما في ذلك الطبية.
1.13. العيادات الشاملة (بما في ذلك الأطفال) ، وكذلك العيادات الشاملة للولاية وأنظمة الرعاية الصحية البلدية:
استشاري وتشخيصي ، بما في ذلك الأطفال ؛
إعادة التأهيل الطبي
العلاج النفسي.
طب الأسنان ، بما في ذلك الأطفال ؛
العلاج الطبيعي.
1.14 استشارة نسائية.
1.15. منزل للأطفال بما في ذلك التخصص.
1.16 مطبخ الألبان.
1.17. مراكز (بما في ذلك الأطفال) وكذلك المراكز المتخصصةأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:
تقنيات الإنجاب المساعدة؛
التقنيات الطبية العالية ، بما في ذلك لمحة عن الرعاية الطبية ؛
الشيخوخة.
مريض بالسكر؛
التشخيص.
صحة؛
استشاري وتشخيصي ، بما في ذلك الأطفال ؛
التشخيص السريري
التغذية العلاجية والوقائية.
العلاج وإعادة التأهيل.
العلاج الطبيعي والطب الرياضي.
علاج متبادل؛
طبي؛
الوراثة الطبية (استشارة) ؛
إعادة التأهيل الطبي للجنود-الأمميين ؛
إعادة التأهيل الطبي ، بما في ذلك الأطفال ؛
إعادة التأهيل الطبي للأطفال المعوقين والمعوقين مع عواقب الشلل الدماغي ؛
الخبرة الطبية والاجتماعية وإعادة تأهيل المعاقين ؛
إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي ، بما في ذلك قسم الإقامة الدائمة للمعاقين والأطفال المعوقين المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي ، والذين لا يتحركون بشكل مستقل ولا يخدمون أنفسهم ؛
إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي لمدمني المخدرات ؛
طبي وجراحي
متعددة التخصصات؛
الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) ؛
حماية الأمومة والطفولة ؛
صحة الأسرة والإنجاب ؛
حماية الصحة الإنجابيةالمراهقون.
الرعاية التلطيفية؛
علم أمراض النطق وإعادة التأهيل العصبي.
الفترة المحيطة بالولادة.
علم الأمراض المهنية
الوقاية من الإيدز والسيطرة عليه؛
التشخيص النفسي الفسيولوجي.
إعادة تأهيل السمع
إعادة تأهيل؛
متخصص (حسب سمات الرعاية الطبية) ؛
أنواع متخصصة من الرعاية الطبية ؛
السمعيات.
1.18. المنظمات الطبيةالرعاية الطبية الطارئة ونقل الدم:
محطة الإسعاف
محطة نقل الدم
مركز الدم.
1.19 منظمات المصحات - المنتجع:
عيادة العلاج بالمياه المعدنية
حمام الطين؛
مستوصف
مصحة؛
مصحات للأطفال ، بما في ذلك الأطفال الذين لديهم آباء ؛
مستوصف مصحة؛
مخيم ترفيهي في المصحة على مدار السنة.
2. المنظمات الطبية من نوع خاص:
2.1. المراكز:
الوقاية الطبية
طب الكوارث
طبي تعبئة الاحتياطيات"احتياطي"؛
المعلومات الطبية والتحليلية.
فيزيائية حيوية طبية
الخبرة الطبية العسكرية
الخبرة الطبية والاجتماعية.
إحصاءات طبية
المرضية والتشريحية.
فحص الطب الشرعي.
2.3 مختبرات:
التشخيص السريري
البكتريولوجية ، بما في ذلك تشخيص مرض السل.
2.4 مفرزة طبية ، بما في ذلك الأغراض الخاصة (منطقة عسكرية ، أسطول).
3. المنظمات الطبية للإشراف في مجال حماية المستهلك ورفاهية الإنسان:
3.1. مراكز النظافة وعلم الأوبئة.
مؤسسات العلاج والوقاية (TPU) هي مؤسسات طبية- المؤسسات الطبية والوقائية المتخصصة ، حيث يتم تزويد الأشخاص المصابين بأمراض معينة بمجموعة كاملة من الخدمات الطبية: التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل بعد المرض.
عادة، الخدمة الطبيةيتكون السكان في روسيا من عدة أنظمة:
1- المؤسسات الطبية العلاجية ،
2. المؤسسات الجراحية وطب الرضوض.
3 - مؤسسات طب الأطفال ،
4 - المؤسسات الطبية الوقائية - المصحات والمستوصفات ،
5. المؤسسات الطبية الخاصة - أقسام الفحص ومحطات وأقسام الإسعاف وخدمات الإنقاذ الطبي وأقسام ومحطات نقل الدم.
6. مستشفيات الولادة.
حسب وظائفها ومهامها ، تنقسم مرافق الرعاية الصحية إلى نوعين: العيادات الخارجية والمستشفيات. تشمل مرافق العيادات الخارجية العيادات الخارجية والعيادات والمراكز الصحية والمستوصفات ومحطات الإسعاف وعيادات ما قبل الولادة والوحدات الطبية (MSCh). (انظر الصورة).
المهام الرئيسية لل LPU هي:
1. تحسين جودة وحجم العمل الوقائي.
2 - فحص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى في العيادات الخارجية في الوقت المناسب وبجودة عالية ، ظروف ثابتةوفي المنزل.
3. تعزيز التفاعل والاستمرارية مع المرافق الصحية والمؤسسات الصحية الأخرى.
4. تحسين الجودة والكفاءة رعاية طبيةوخدمة للمرضى.
5. تعظيم الاستفادة من التخطيط والأنشطة المالية والاقتصادية.
6. تطوير القاعدة المادية والتقنية.
7. التنمية الاجتماعيةفريق.
8. تنفيذ الإنجازات العلمية والتكنولوجية في الوقت المناسب.
9. التأكد من الجاهزية للعمل في الظروف القاسية.
توفر المؤسسة الطبية:
- المساعدة الطبية الطارئة والطارئة لجميع المرضى والضحايا الذين تقدموا بطلبات ؛
- التفاعل الوثيق مع المرافق الصحية والخدمات الصحية الأخرى في تقديم الرعاية الطبية للسكان ؛
تشمل مرافق الرعاية الصحية
| المراكز الصحية FAP |
| محطة إسعاف |
| الوحدة الطبية |
- التحسين المستمر لأشكال وأساليب التفاعل مع مرافق الرعاية الصحية الأخرى ، والعمل الوقائي ، والفحص الطبي للسكان ، وتشخيص وعلاج المرضى ، بناءً على احتياجات السكان والظروف الحقيقية للإدارة ؛
- الحياة المريحة والظروف النفسية والعاطفية في مواعيد العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ؛
- احترام الموظفين لقواعد الأخلاق وعلم الأخلاق ؛
- إجراءات طبية وتشخيصية عالية الجودة وفي الوقت المناسب ، والمواعيد الطبية ، والتلاعب ، وما إلى ذلك ؛
- جودة عاليةرعاية المرضى؛
- جودة عالية وعقلانية وأمان غذاء حميةللمرضى الداخليين
- امتثال القواعد الصحيةوقواعد الجهاز والمعدات والتشغيل للمؤسسات الطبية ، وكذلك متطلبات الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة ؛
- التشغيل المتواصل للمعدات والآلات والآليات الطبية والاتصالات والهياكل الهندسية والتقنية ؛
- استخدام عقلانيالعمالة والموارد المالية والمادية ؛
- العرض المستمر الوسائل الضروريةوالمواد للأغراض الطبية والاقتصادية ؛
- الالتزام بقواعد وأنظمة السلامة وحماية العمال والسلامة من الحرائق.
في المدن ، يتم تقديم هذه المساعدة من قبل العيادات الإقليمية للبالغين والعيادات الشاملة للأطفال ، والعيادات الخارجية الطبية ، والوحدات الطبية ، الاستشارات النسائيةوالمراكز الصحية الطبية والفلندية. في الريفالرابط الأول في نظام هذه المساعدة هو المؤسسات الطبية والوقائية في المنطقة الطبية الريفية: محطة feldsher للتوليد ، المركز الصحي ، عيادة GP للمرضى الخارجيين ، مستشفى المقاطعة ، عيادة طبية خارجية. بالنسبة لسكان مركز المنطقة ، فإن المؤسسة الرئيسية التي تقدم الرعاية الأولية هي العيادة الشاملة لمستشفى المنطقة المركزية.
أنشئت لتقديم الرعاية الطبية الطارئة في المدن شبكة واسعةالمحطات ذات الصلة (المحطات الفرعية) ؛ في المناطق الإدارية الريفية ، تم تنظيم أقسام الطوارئ الطبية في المركز مستشفيات المقاطعات. تم تعيين تنفيذ التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة إلى الخدمة الصحية الوبائية بمشاركة مباشرة من الأطباء والعاملين في المجال الطبي في المواقع الطبية الإقليمية والصناعية.
S T A C I O N A R S
مستشفى
المستشفى - مؤسسة طبية ووقائية تقوم بتشخيص وعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى الاستشفاء لغرض العلاج والرعاية على مدار الساعة. هناك: ملف شخصي واحد (ملف تعريف واحد فقط للأمراض) ، ملف تعريف متعدد (يوجد بالمستشفى أقسام لعلاج المرضى من مختلف الأشكال) ؛ حي ، مدينة وإقليمي (إقليمي ، جمهوري).
مستوى المساعدة. ثالث رابع.
الخصائص الرئيسية. الثبات ، الإقليمية.
نوع الدفع
في أي حالة تنطبق. يجب زيارة المستشفى من قبل المرضى المحتاجين علاج على مدار الساعةويغادر.
عيادة
العيادة - مستشفى يتم فيه إجراء التدريس والبحث. يتميز بالإمكانيات العالية للكادر الطبي وتوفير المعدات الطبية والتشخيصية الحديثة.
مستوى المساعدة. ثالث رابع.
الخصائص الرئيسية. الثبات ، وجود أقسام من إحدى الجامعات الطبية.
نوع الدفع. التأمين الصحي الإجباري (مطلوب جواز سفر وبوليصة سارية المفعول) ، والتأمين الصحي الطوعي (جواز سفر ، بوليصة ووثيقة للموافقة على نطاق الفحص والعلاج مع شركة التأمين مطلوبة) ، شخصي نقدي(مطلوب جواز سفر).
في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالعيادة من قبل المرضى الذين يحتاجون إلى علاج ورعاية على مدار الساعة ، وخاصة المرضى الذين يعانون من حالات صعبة التشخيص أو تتطلب علاجًا معقدًا.
مستشفى
مستشفى - مؤسسة طبية ووقائية تقدم الرعاية الطبية للعسكريين ومعاقي الحرب الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى لغرض العلاج والرعاية على مدار الساعة. تخصيص الحامية والحي وأنواعها القوات المسلحةوالمستشفيات المركزية.
مستوى المساعدة. ثالث.
الخصائص الرئيسية. الثبات ، الأفراد العسكريون.
نوع الدفع. مجانًا للأفراد العسكريين ومعاقي الحرب (الهوية العسكرية مطلوبة).
في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالمستشفى من قبل الأفراد العسكريين والمحاربين القدامى الذين يحتاجون إلى العلاج والرعاية على مدار الساعة .
مصحة
المصحة هي مؤسسة طبية ووقائية تقدم العلاج اللاحق لمرضى النقاهة الذين أكملوا العلاج العلاج في المستشفىفي الآخرين المؤسسات الطبية. الاستخدام الواسع لمثل هذه الأساليب لإعادة التأهيل مثل مناخ ملائم، طبي مياه معدنية، شفاء الطين.
مستوى المساعدة. صحة.
الخصائص الرئيسية. العناية الثابتةالرعاية اللاحقة الملف الشخصي.
نوع الدفع. التأمين الصحي الإجباري (مطلوب جواز سفر وبوليصة صالحة) ، تأمين صحي اختياري (مطلوب جواز سفر ، بوليصة ووثيقة للموافقة على نطاق الفحص والعلاج مع شركة التأمين) ، الأموال الشخصية (مطلوب جواز سفر).
في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالمصحة من قبل أولئك الذين يتعافون منها أمراض خطيرةالذين يحتاجون إلى إجراءات إضافية لتحسين الصحة في إطار علاج المصحات والسبا.
تكية
تكية - مؤسسة طبية، والتي يمكن التنبؤ بها مع المرضى نتيجه ضعيفةتلقي الأمراض الرعاية المناسبة. مرضى المسنين محاطون بالأشياء "المنزلية" المعتادة ، ولهم حرية الوصول إلى الأقارب والأصدقاء. يوفر الطاقم الطبي الرعاية التلطيفية: يمكن للمرضى تلقي الأكسجين ومسكنات الألم والتغذية بالأنبوب ، وما إلى ذلك. حد أدنى من الأطباء وحد أقصى من العاملين في المجال الطبي المتوسط والصغار. الغرض الرئيسي من البقاء في دار العجزة هو التفتيح الأيام الأخيرةالحياة ، وتخفيف المعاناة. هذا أمر إنساني ، علاوة على ذلك ، أكثر فعالية من حيث التكلفة من علاج المرضى في مراحله النهائية في وحدة العناية المركزة.
تكية- انه مجانا وكالة حكوميةالذي يوفر الرعاية لشخص مصاب بمرض خطير ، والتخفيف من جسده و حاله عقليه، وكذلك الحفاظ على إمكاناتها الاجتماعية والروحية.
تنتشر أفكار حركة المسنين حاليًا في جميع أنحاء روسيا. في المجموع ، يوجد في بلدنا الآن حوالي 45 مسكنًا ، في أكثر من عشرين منطقة مختلفة ، بما في ذلك موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وكازان ، وأوليانوفسك ، وياروسلافل ، وسامارا ، ونوفوسيبيرسك ، وإيكاترينبورغ ، وتاجانروج ، وإيركوتسك ، وغيرها الكثير.
غالبًا ما يربط الناس كلمة "مأوى" بنوع من بيت الموت ، حيث يتم وضع الناس لفترة طويلة ليعيشوا حياتهم في عزلة عن العالم. لكن هذا وهم. يتطور نظام رعاية المحتضرين ، ويصبح أكثر شيوعًا ، ويركز على الشخص واحتياجاته. الفكرة الرئيسية للمسنين هي توفير حياة كريمة لشخص في حالة مرض خطير. تعمل دور رعاية المحتضرين الروسية الحديثة بنفس الطريقة التي تعمل بها دور رعاية المحتضرين العادية. مستوصفات الأورامولكننا متخصصون في مساعدة المرضى في الحالات الصعبة بشكل خاص. تجد هذه الفكرة تعبيرها في مفهوم الرعاية التلطيفية.