هل تم تشخيص متلازمة حركية؟ متلازمة اضطرابات الحركة عند الأطفال: الأعراض والعلاج

متلازمة اضطرابات الحركةعند الرضع أو الشلل الدماغي - هذا ليس مرضًا واحدًا ، كما يعتقد الكثير من الناس. هذه مجموعة من الأمراض التي تشترك في شيء: تلف الدماغ واضطراب الجهاز العصبيطفل.

تظهر علامات هذه الأمراض حتى في مرحلة الطفولة.

يتأثر جزء الدماغ المسؤول عن حركات العضلات. لذلك ، بالكاد يستطيع الأطفال المرضى التعامل مع الحركات الهادفة ، ويمكنهم تنسيقها بشكل سيئ ويكونون متأخرين بشكل كبير عن أقرانهم في النمو البدني. غالبًا ما يعانون من صعوبات في السمع.

جميع المشاكل في المجمع تثير المشكلة الرئيسية - التأخر التطور العقلي والفكريودونية العقل. على الرغم من حقيقة أن الأعراض عند بعض الأطفال تكون واضحة جدًا ، بينما في البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، تكون خفيفة جدًا ، فمن الضروري التعرف عليها.

الحقيقة هي أن هذا المرض لا يتقدم: أي مع نهج متكاملللعلاج ، يمكن أن تكون النتائج مبهرة للغاية.

ما الذي يسبب متلازمة اضطراب الحركة

لا تزال أسباب هذا المرض غير واضحة تمامًا للأطباء. من المعروف أنه في حوالي 80 ٪ من الحالات ، تظهر الانتهاكات في مرحلة التطور داخل الرحم. أ الأمراض المزمنةوأسباب أخرى تظهر لاحقًا.

السبب الرئيسي حدوث الشلل الدماغي، كما ذكرنا سابقًا ، يعد هذا انتهاكًا لنشاط الدماغ. لكن سبب انتهاكها أصعب بالفعل. حدد الأطباء حتى الآن حوالي 400 سبب لهذا الخطر. ولكن عادة ما يولد حديثي الولادة مع SDN بسبب المجاعة للأكسجين.

إنه بسبب نقص الأكسجة أن خلايا الدماغ مسؤولة عن مختلفة عمليات العضلات.
بالإضافة إلى نقص الأكسجة ، هناك العديد من الأسباب الرئيسية الأخرى التي تثير مرض الطفولة الرهيب هذا.

فيما بينها:

• تسمم الأم أثناء الحمل (ليس فقط المواد الكيميائية ، ولكن أيضًا الطعام) ؛
• اضطرابات الكروموسومات.
• الأمراض المعدية (بالفعل عند رضيع أو طفل 3 أشهر وما فوق) ؛
• صدمة الولادة
• التعرض للأشعة السينية.

مراحل تطور المرض

يتطور الشلل الدماغي على مراحل ويمر تدريجياً خلال ثلاث مراحل من تطوره. يمكن رؤية علامات الشلل الدماغي بالفعل مرحلة مبكرة- عند الرضع حتى سن 4-5 شهور. إذا لم يدير الطفل رأسه في عمر 3-4 أشهر ، فهذا هو الحال علامة تحذيروسبب لزيارة طبيب الأطفال. إن اضطرابات توتر العضلات هي العلامة الأولى للمرض.

إذا كان الطفل لا يريد الوصول إلى الألعاب على الإطلاق ويعاني من نوبات (غالبًا ما يخطئ الآباء في النشاط الحركي المفرط) ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن.
في المرحلة الثانية ، تصبح العلامات أكثر وضوحًا.

في الفترة من 5 أشهر إلى 2-3 سنوات ، يجب أن يتقن الطفل العديد من الحركات. في هذا الوقت ، من المهم أن يلاحظ الآباء ليس فقط ما يفعله ، ولكن أيضًا كيف يحدث.

يتطور الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بشكل غير متساوٍ - على سبيل المثال ، إذا كان أقرانهم يمسكون رؤوسهم في عمر 8-10 أشهر ، فإنهم لا يعرفون كيف ، لكن يمكنهم محاولة الجلوس أو الالتفاف. أو ، على العكس من ذلك ، يجلسون فقط بدعم ، لكنهم يحاولون المشي والوقوف ، وغالبًا ما يكون الموقف غير طبيعي.

على مرحلة متأخرة(أي بعد 3 سنوات) بدأ تشوه الهيكل العظمي بالفعل ، وسيكون من الصعب للغاية التعامل معه. بحلول هذا الوقت ، أصبحت مشاكل السمع والبصر والكلام والنمو العقلي والعقلي بشكل عام واضحة بالفعل.

أعراض غير معقدة

في بعض الأحيان مع مهمة تحديد الأعراض الحقيقيةحتى المتخصص لا يتأقلم على الفور ، لأن العلامات الأولى متشابهة جدًا ، على سبيل المثال ، مع الكساح.

لكن في الغالب تكون واضحة جدًا:

• قد يكون الرضيع خاملًا ونومًا ضعيفًا ؛
• غالبًا ما تنظر إلى نقطة واحدة ، وهي عمومًا ليست من سمات الأطفال حديثي الولادة ؛
• يعاني من تشنجات وارتعاش. في الوقت نفسه ، لا يستطيع تحريك ساقيه ، ليس فقط بنفسه ، ولكن حتى بمساعدة والدته ؛
• عمليا لا يدير رأسه.

من الأعراض الشائعة جدًا أن يضغط الطفل بإحدى يديه بقوة على الجسم ويحرك الأخرى فقط. غالبًا ما يكون هناك أيضًا استرخاء كامل أو توتر كامل للجسم - هكذا تظهر اضطرابات العضلات نفسها بشكل أوضح.

يجب أن تعلم أيضًا أن علامات المرض تختلف باختلاف الشكل الذي يعاني منه الطفل.

مرض ليتل أو شلل مزدوج

مع هذا الشكل ، فإن الساقين هي الأكثر معاناة. يمكن أن تحتفظ المقابض بإمكانية التنقل الكاملة. من السهل ملاحظة ذلك: يتحرك الطفل بشكل طبيعي ، ولكنه في نفس الوقت "يسحب" ساقيه. يبدأ المشي متأخراً كثيراً عن أقرانه.

شلل نصفي تشنجي

إنه خطير لأنه يكاد يكون غير مرئي عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث يعاني منه نصف الجسم فقط. نادرًا ما يتطور شلل نصفي مزدوج ، لكن من المستحيل عدم ملاحظته: في الأطفال المصابين به ، حتى وظيفة البلع تكون ضعيفة.

كما أنهم لا يستطيعون الزحف وبالطبع الوقوف والمشي بسبب هزيمة جميع الأطراف دفعة واحدة. في كثير من الأحيان لا يتطور لديهم الكلام وهناك تخلف عقلي قوي للغاية.

شكل آتونيك-أستاتيك

هذا هو الشكل الأكثر شدة ، حيث يكون الطفل المريض عمليا بلا حراك. مع تقدم العمر ، يصبح دائمًا تقريبًا قلة القلة. عقلية هؤلاء الأطفال غير مستقرة للغاية.

التشخيص

يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص أو دحضه ، ليس فقط باستخدام تاريخ حمل الأم والأيام الأولى من حياة الطفل ، ولكن أيضًا اختبارات المعملوالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ.

في كثير من الأحيان ، يبدأ الآباء الذين تم تشخيص أطفالهم بالشلل الدماغي في القلق من أنه سيقصر حياتهم. في الواقع ، سوف يكبر مثل هذا الطفل ويعيش لفترة طويلة ، وإذا كان كذلك شكل خفيف، وهي كاملة تمامًا. من المهم هنا بدء العلاج في الوقت المحدد وعدم إهمال حتى أبسط فرصة لتحسين الوضع.

علاج الشلل الدماغي

يجب على الآباء أن يدركوا أنه لن يكون هناك توقف على طول الطريق ، لأن أولها سيؤدي إلى تدهور حالة الطفل ، وسيكون من الصعب أكثر فأكثر العودة إلى الشبق في كل مرة. ما يرضي - النهج الصحيحيتمكن العديد من الأطفال من معرفة متعة الحياة المرضية.

من الأفضل اكتشاف الاضطراب عند حديثي الولادة - خلال هذه الفترة دماغ الطفللديه القدرة على التعافي. ولكن حتى لو حدث كل شيء بعد ذلك بقليل ، على سبيل المثال ، في غضون 2-3 أشهر من الولادة ، يمكن تخفيف الوضع قدر الإمكان - بمساعدة الأدوية التي تقلل الضغط داخل الجمجمة ، بالإضافة إلى إضافة فيتامين ب ، التي ستنشط عمليات الدماغ. وفقًا لوصفة الطبيب ، يتم أيضًا استخدام وسائل خاصة أخرى.

واحدة أخرى دور مهمتعطى لتمارين العلاج الطبيعي والتدليك الخاص. معاناة الطفل المصاب بالشلل الدماغييجب أن يتعلم بجد أن يفعل ما يتعلمه الأطفال العاديون على مستوى الغريزة.

وهنا يلعب صبر الآباء ومثابرتهم دورًا حاسمًا. إذا تمكنوا من التعامل بشكل صحيح ويومي مع الطفل ، فسيكون قادرًا على فعل كل ما يفعله الأطفال الأصحاء ، بعد ذلك بقليل.

في السنوات الاخيرةتم اختراع العديد من الأجهزة لمساعدة الآباء. على سبيل المثال ، الهياكل الخارجية. يجدر أيضًا استخدام العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين الذي ثبتت فعاليته منذ فترة طويلة. يمكنك في كثير من الأحيان منح طفلك الفرصة للتواصل مع الدلافين والخيول.

يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب لمتلازمة اضطرابات الحركة ببدء العلاج في وقت مبكر. وبما أن الشلل الدماغي لا يتقدم ، فمن الممكن توفير المزيد من الوظائف الحركية للطفل ، مما يمنحه الأمل في حياة طبيعية وطويلة وقوية. حياة سعيدة.

في كثير من الأحيان سجلات طبيةالأطفال حديثي الولادة ، يمكنك أن ترى الاختصار PEP ، الذي يخيف الأمهات الصغيرات. المصطلح نفسه اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة"تم اقتراحه في عام 1976 ويأتي من أربع كلمات يونانية: البادئة" peri "- تقع بالقرب ، مع شيء ما ،" natus "- الولادة ،" شفقة "- المرض و" enkefalos "- الدماغ.

فترة ما حول الولادة هي الفترة من 28 أسبوعًا من الحمل إلى اليوم السابع بعد الولادة (حتى 28 يومًا عند الأطفال المبتسرين) ، واعتلال الدماغ هو مصطلح يعني أمراض مختلفةمخ.

وبالتالي ، فإن PEP هو نوع من التشخيص الجماعي للتعيين الاضطرابات العصبيةعند الأطفال حديثي الولادة ، وقد تختلف الأعراض المحددة وأسباب وخطورة هذه الحالة.

في التصنيف الدوليهناك أنواع مختلفة من اعتلال الدماغ ، تشير أسماؤها إلى سبب المرض (على سبيل المثال ، نقص التأكسج أو اعتلال الدماغ السكري) ، ولكن لا يوجد شكل في الفترة المحيطة بالولادة ، لأن هذا المصطلح يشير فقط إلى الفترة الزمنية لظهور الاضطرابات.

في السنوات الأخيرة ، يستخدم أطباء أعصاب الأطفال المحليين بشكل متزايد تشخيصات أخرى ، مثل الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة والاعتلال الدماغي بنقص التأكسج.

يتأثر التطور داخل الرحم للدماغ والجهاز العصبي ككل بالعديد من العوامل عوامل معاكسةولا سيما صحة الأم و بيئة.

يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا أثناء الولادة.

1. نقص الأكسجة.عندما يفتقر الطفل في الرحم أو أثناء الولادة إلى الأكسجين ، فإن جميع أجهزة الجسم تعاني ، ولكن قبل كل شيء الدماغ. يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة هو الأمراض المزمنة للأم ، والالتهابات ، وعدم التوافق حسب فصيلة الدم أو عامل ريسس ، والعمر ، والعادات السيئة ، وتكاثر السوائل ، والتشوهات ، والحمل غير المواتي ، والولادة غير الناجحة ، وغيرها الكثير.
2. إصابة الولادةيسبب نقص الأكسجة أو إصابة ميكانيكية(كسور ، تشوهات ، نزيف). يمكن أن تسبب إصابة: ضعف نشاط العمل ، توصيل سريعأو سوء وضع الجنين أو خطأ في الولادة.
3. الآفات السامة.ترتبط هذه المجموعة من الأسباب بـ عادات سيئةوتناوله أثناء الحمل مواد سامة(كحول ، مخدرات ، بعض الأدوية) وكذلك مع تأثير البيئة (الإشعاع ، المخلفات الصناعية في الهواء والماء ، أملاح المعادن الثقيلة).
4. التهابات الأمهات- الحادة والمزمنة. الخطر الأكبر هو إصابة المرأة أثناء الحمل ، لأنه في هذه الحالة يكون خطر إصابة الجنين مرتفعًا جدًا. على سبيل المثال ، نادرًا ما يتسبب داء المقوسات والهربس والحصبة الألمانية والزهري في ظهور أعراض على الجنين. الأمراض المعديةولكنها تسبب اضطرابات خطيرة في نمو المخ والأعضاء الأخرى.
5. اضطرابات النمو والتمثيل الغذائي.يمكن أن تكون هذه أمراضًا خلقية لكل من الأم والطفل ، والجنين الخداجي ، والتشوهات. غالباً سبب PEPيكون شديدًا في الأشهر الأولى من الحمل أو تسمم الحمل في الشهر الأخير.

يمكن أن تسبب هذه العوامل أنواعًا مختلفة من الأمراض. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• الشكل النزفي الناجم عن نزيف في الدماغ.
• نقص تروية الدم الناجم عن مشاكل في إمداد الدم والأكسجين إلى أنسجة المخ ؛
• خلل التمثيل الغذائي هو علم أمراض التمثيل الغذائي في الأنسجة.

الأعراض والتشخيص

بعد الولادة مباشرة ، يتم تقييم صحة الطفل على مقياس أبغار من عشر نقاط ، والذي يأخذ في الاعتبار نبضات القلب ومعدلات التنفس وقوة العضلات ولون البشرة وردود الفعل. يتم الحصول على الدرجات 8/9 و 7/8 من قبل حديثي الولادة الأصحاء دون علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

وفقًا للدراسات ، يمكن ربط شدة المرض والتنبؤ به بالدرجات التي تم الحصول عليها:

• 6-7 نقاط - درجة معتدلةالانتهاكات ، في 96-100٪ من الحالات الشفاء دون الحاجة العلاج من الإدمانوبدون عواقب أخرى ؛
• 4-5 نقاط - متوسط ​​الدرجة ، في 20-30 ٪ من الحالات يؤدي إلى أمراض الجهاز العصبي ؛
• 0-3 نقاط - درجة شديدة ، وغالبًا ما تؤدي إلى انتهاكات خطيرة لعمل الدماغ.

يميز الأطباء ثلاث مراحل من اعتلال الدماغ - الحادة (خلال الشهر الأول من العمر) ، والتعافي (حتى ستة أشهر) ، والشفاء المتأخر (حتى عامين) وفترة الآثار المتبقية.

يتحدث أطباء حديثي الولادة وأطباء التوليد عن اعتلال الدماغ إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن شهر واحد يعاني من المتلازمات التالية:

1. متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي.يتميز بالخمول ، وانخفاض قوة العضلات ، وردود الفعل ، والوعي. يحدث عند الأطفال المصابين ب درجة متوسطةشدة المرض.
2. متلازمة الغيبوبة.يكون الطفل خاملًا ، وأحيانًا إلى درجة عدم وجود نشاط حركي. يثبط نشاط القلب والتنفس. ردود الفعل الرئيسية (البحث ، المص ، البلع) غائبة. تحدث هذه المتلازمة بسبب النزيف والاختناق أثناء الولادة أو الوذمة الدماغية وتؤدي إلى ضرورة وضع الطفل في العناية المركزة مع توصيل جهاز التنفس الاصطناعي.
3. زيادة استثارة الانعكاسات العصبية.القلق ، والارتجاف ، والبكاء غير المبرر ، مثل الهستيري ، حلم سيئ، أيدي و أرجل. الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بنوبات ، على سبيل المثال ، متى درجة حرارة عاليةحتى التطوير. لوحظت هذه المتلازمة في أشكال خفيفة من PEP.
4. متلازمة التشنج.حركات انتيابية غير محفزة في الرأس والأطراف ، توتر في الذراعين والساقين ، ارتجاف ، ارتعاش.
5. متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس.تتميز بزيادة في العدد السائل النخاعيوزيادة الضغط داخل الجمجمة. في الوقت نفسه ، ينمو محيط الرأس بشكل أسرع من المعتاد (أكثر من 1 سم أسبوعيًا) ، كما أن حجم اليافوخ الكبير لا يتوافق مع العمر. يصبح نوم الطفل مضطربًا ، وهناك بكاء طويل رتيب ، وقلس ، وإمالة الرأس وانتفاخ اليافوخ ، بالإضافة إلى ارتعاش مقل العيون.

خلال فترة نقاههيصاحب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أعراض:

1. متلازمة التشنج.
2. متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي.
3. متلازمة التغيرات الحشوية الخضري. في الطفل ، بسبب الأداء المرضي للجهاز العصبي اللاإرادي ، هناك تأخير في زيادة الوزن ، وقلس ، واضطرابات في إيقاع التنفس وتنظيم الحرارة ، وتغيرات في أداء المعدة والأمعاء ، و جلد.
4. متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس.
5. متلازمة اضطرابات الحركة. عادة ، في الأطفال حتى الشهر ، تكون الأطراف نصف مثنية ، ولكن من السهل فكها ، ثم تعود على الفور إلى وضعها الأصلي. إذا كانت العضلات مترهلة أو متوترة لدرجة أنه من المستحيل تقويم الساقين والذراعين ، فإن السبب هو تناقص أو زيادة النغمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون حركات الأطراف متناظرة. كل هذا يتعارض مع الوضع الطبيعي النشاط الحركيوحركة هادفة.
6. متلازمة تأخر النمو الحركي. طفل في وقت متأخر عن المعتاديبدأ في رفع رأسه ، والتدحرج ، والجلوس ، والمشي ، والابتسام ، وما إلى ذلك.

حوالي 20-30٪ من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ PEP يتعافون تمامًا ، وفي حالات أخرى ، تتطور المضاعفات ، اعتمادًا على شدة المرض ، واكتمال العلاج وحسن توقيته.

يمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة إلى العواقب التالية:

• متلازمة ونقص الانتباه.
• تأخر الكلام والنمو العقلي ، ضعف الدماغ.
• الصرع.
• الشلل الدماغي (الشلل الدماغي الطفلي) ؛
• قلة النوم.
• استسقاء الرأس التدريجي
• خلل التوتر العضلي.

التشخيص

يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب للأطفال بناءً على بيانات الفحص والاختبارات والفحوصات التي يتم إجراؤها على الطفل ، بالإضافة إلى معلومات حول الحمل والولادة وصحة الأم.

الأكثر كفاءة و الأساليب الحديثةالتشخيصات هي كما يلي:

1. تصوير الأعصاب (NSG) - الفحص بالموجات فوق الصوتيةالدماغ من خلال اليافوخ للكشف عن الضرر داخل الجمجمة وحالة أنسجة المخ.
2. مخطط كهربية الدماغ (EEG) - يسجل الإمكانات الكهربائية للدماغ وله قيمة خاصة في تشخيص PEP مع متلازمة متشنجة. أيضًا ، باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد عدم تناسق نصفي الكرة المخية ودرجة التأخير في تطورها.
3. تصوير دوبلر لتقييم تدفق الدم في أنسجة المخ والرقبة ، تضيق أو انسداد الأوعية الدموية.
4. مراقبة الفيديو. يستخدم تسجيل الفيديو لإنشاء حركات عفوية.
5. تخطيط العضل الكهربائي (ENMG) - التحفيز الكهربائي للعصب لتحديد انتهاك تفاعل الأعصاب والعضلات.
6. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، استنادًا إلى إدخال متتبع مشع إلى الجسم ، والذي يتراكم في الأنسجة ذات التمثيل الغذائي الأكثر كثافة. يتم استخدامه لتقييم التمثيل الغذائي وتدفق الدم في مختلف الإداراتوأنسجة المخ.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - بحث اعضاء داخليةباستخدام المجالات المغناطيسية.
8. التصوير المقطعي المحوسب (CT) عبارة عن سلسلة من صور الأشعة السينية لتكوين صورة كاملة لجميع أنسجة المخ. تتيح هذه الدراسة توضيح اضطرابات نقص الأكسجين التي لم يتم تحديدها بوضوح في NSH.

NSG و EEG هما الأكثر إفادة وغالبًا ما يستخدمان للتشخيص. في بدون فشليجب إرسال الطفل إلى طبيب عيون لفحص قاع العين أعصاب بصريةوالتعرف على الاضطرابات الخلقية.

تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا لمصادر مختلفة في روسيا ، يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في 30-70 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، بينما وفقًا لـ بحث أجنبييعاني حوالي 5٪ فقط من الأطفال من هذه الحالة. هناك تشخيص زائد.

قد تكون أسباب ذلك عدم الامتثال لمعايير التفتيش (على سبيل المثال ، التشخيص فرط الاستثارةفي طفل فحص في غرفة باردة غرباء) ، في إشارة إلى علم الأمراض من الظواهر العابرة (على سبيل المثال ، تقيؤ الأطراف) أو الإشارات العادية للاحتياجات (البكاء).

علاج

الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة من البلاستيك ، وقادر على النمو والتعافي ، لذلك يجب أن يبدأ علاج اعتلال الدماغ في أقرب وقت ممكن. يعتمد ذلك على شدة المرض والأعراض المحددة.

إذا كان ضعف الدماغ خفيفًا أو معتدلًا ، يظل الطفل في حالة تأهب العلاج المنزلي. في هذه الحالة ، استخدم:

• الوضع الفردي ، والجو الهادئ في المنزل ، نظام غذائي متوازن، قلة التوتر.
• مساعدة معلمي الإصلاحيات وعلماء النفس ومعالجي النطق مع alalia و dysarthria
• تمارين التدليك والعلاج الطبيعي لتطبيع النغمة والنمو وظائف المحركوتنسيق الحركات
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالنباتات (مستحضرات وأعشاب مهدئة مختلفة لتطبيع استقلاب الماء والملح).

مع محرك واضح اضطرابات عصبيةوتأخر نمو الطفل ومتلازمات أخرى للدرهم الإماراتي ، يتم استخدام الأدوية. يصف الطبيب الأدوية ، وكذلك طرق العلاج الأخرى ، بناءً على مظاهر المرض:

1. مع الاضطرابات الحركية ، غالبًا ما يتم وصف ديبازول وجالانتامين. في زيادة النغمةالعضلات - باكلوفين وميدوكالم لتقليلها. يتم إدخال هذه الأدوية إلى الجسم ، بما في ذلك استخدام الرحلان الكهربائي. كما يستخدم التدليك تمارين خاصة، العلاج الطبيعي.
2. إذا كان PEP مصحوبًا بمتلازمة متشنجة ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للاختلاج. مع التشنجات والعلاج الطبيعي والتدليك هو بطلان.
3. يعد تأخر النمو الحركي النفسي سببًا لوصف الأدوية لتحفيز نشاط الدماغ وزيادة الدورة الدموية فيه. هذه هي Actovegin و Pantogam و Nootropil وغيرها.
4. مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس ، يتم استخدام العلاج بالنباتات ، وفي الحالات الشديدة- دياكارب لتسريع خروج السائل الدماغي الشوكي. في بعض الأحيان يتم إزالة جزء من السائل الدماغي الشوكي من خلال ثقب اليافوخ.

لعلاج PEP من أي شدة ، يتم وصف فيتامينات ب ، لأنها ضرورية للتطور الطبيعي وعمل الجهاز العصبي. في كثير من الحالات ، السباحة ، حمامات الملح ، أو مستحضرات عشبيةطب العظام.

يعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أكثر حالات اعتلال الدماغ التشخيص المتكررأطباء أعصاب الأطفال. هذا يرجع إلى حقيقة أن PEP هو مصطلح جماعي لاضطرابات دماغ الطفل في فترة ما حول الولادةنأخذ أسباب مختلفةبما في ذلك صحة الأم والحمل ونقص أمراض خلقيةوالمضاعفات أثناء الولادة والبيئة وظروف أخرى.

يمكن أن تكون الأعراض مختلفة ، فيما يتعلق باضطرابات الأعصاب والعضلات والأعضاء الداخلية والتمثيل الغذائي ، لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، يجب على الطبيب ليس فقط فحص الطفل ، ولكن أيضًا جمع سوابق المريض بالكامل فيما يتعلق بصحة الأم والأب ، مضاعفات أثناء الحمل ، نشاط العملوكذلك تعيين فحوصات إضافية.

متلازمة اضطراب الحركةهو علم أمراض معقد لتنمية الطفل. يحدث عادة في الرحم أو أثناء الولادة.

أعراض

من المهم مراقبة الطفل وإبلاغ الطبيب بأمانة عن أي تشوهات يتم ملاحظتها. يمكن التعبير عن متلازمة اضطرابات الحركة بطرق مختلفة. يميز الخبراء ثلاثة أنواع من SDN:
- شلل جزئي (إضعاف الوظائف الحركية للأطراف) ؛
- ارتفاع ضغط الدم في العضلات وانخفاض ضغط الدم (زيادة أو نقص في توتر العضلات) ؛
- انتهاك النشاط المنعكس.

أعراض اضطرابات الحركة عند الطفل:
- انتهاك التعبير.
- تعابير الوجه البطيئة أو الغائبة ؛
- تأخر التفاعلات البصرية والسمعية.
- صرخة رتيبة ضعيفة للطفل ، دون تغيير النغمات.

بشكل عام ، الأطفال الذين يعانون من DDS أضعف جسديًا ، وبلغماتيون ، وخاملون من أقرانهم الأصحاء. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر المتلازمة ليس فقط من الناحية الجسدية ، ولكن أيضًا من الجانب النفسي. على سبيل المثال ، يمكن للطفل أن يلتقط لعبة بشكل مستقل ، لكنه في نفس الوقت لن يفهم ماذا يفعل بها.

الأسباب

التأثير السلبيعلى الجنين أثناء الحمل - وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة اضطرابات الحركة. أيضًا ، مع هذا المرض ، تحدث إصابات أثناء الولادة.

علاج

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد يؤدي هذا لاحقًا إلى المزيد أمراض خطيرةتصل إلى الشلل الدماغي. يجب على الآباء الانتباه إلى ما إذا كان نمو الطفل يتوافق معايير العمر. يعتمد تعقيد العلاج على مدى مبكرة أو تأخير ملاحظة الوالدين / الطبيب لأعراض المرض.
حتى الآن ، هناك عدد من الأساليب التي تساهم في الفعالية والكافية علاج سريع. كقاعدة عامة ، بعد مؤهل علاج معقديتم القضاء على أعراض المرض. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام مجموعة من التدابير في SDN:
- تدليك؛
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج الطبيعي؛
- الأدوية؛
- العلاج بالفيتامينات.

علما أن التدليك العلاجي هو الذي يساعد في القضاء على أعراض المرض ويحفز التطور البدنيطفل.
لا تنسي ذلك مرحلة متقدمةمتلازمة اضطراب الحركة سبب الشلل الدماغي, التأخر العقليوالصرع والاعتماد على الأرصاد الجوية.

هذا ما وجدته:

متلازمة اضطراب حركة الأطفال
"متلازمة اضطرابات الحركة" - يجب ألا يخيف هذا التشخيص الوالدين. يتجلى المرض بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، باعتباره انتهاكًا (انخفاض أو ، على العكس من ذلك ، زيادة) في قوة العضلات ، وظهور نشاط حركي غير مفهوم. تتطور العضلات أحيانًا على أطراف مختلفة بكثافة مختلفة - وهذه أيضًا مشكلة. غالبًا ما يسبب هذا المرض تباطؤًا في النمو البدني والعقلي.

لماذا يحدث هذا؟ تمنع انتهاكات النغمة تكوين الوظائف الحركية الصحيحة لدى الطفل ، ونتيجة لذلك يبدأ الطفل في الزحف والمشي في وقت لاحق ، تظهر الصعوبات في إتقان الكلام. في التطور الطبيعيالأطفال بالفعل في عمر 3-4 أشهر يحملون رؤوسهم ، والأطفال الذين تم تشخيصهم بمتلازمة الاضطرابات الحركية وفي عمر 12 شهرًا لا يمكنهم التعامل مع هذه المهمة. لاحظ الأعراض المبكرة تطوير غير لائقيجب أن يكون متخصصًا. وكلما حدث هذا مبكرًا ، كان ذلك أفضل.
من المهم اكتشاف المتلازمة في أقرب وقت ممكن

ما هو أول شيء يجب أن يزعج الوالدين ويجعلهم يلجأون إلى أخصائي؟ هذه هي اضطرابات تعبيرات الوجه ، عدم وجود ابتسامة ، ضعف (أو غياب) ردود الفعل البصرية أو السمعية. اقرأ الأدبيات الخاصة بالوالدين ، وتواصل مع الأشخاص ذوي الخبرة ، وراقب طفلك بعناية - سيساعد ذلك في اكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن. إذا تعذر القيام بذلك واكتشفت المرض في وقت متأخر جدًا ، على سبيل المثال ، في عمر 7-9 أشهر (من 8 إلى 10 أشهر) ، يصبح الموقف أكثر تعقيدًا وستحتاج إلى فترة طويلة و مساعدة مؤهلة.

حسنًا ، حدث هذا وتم تشخيصك بـ "متلازمة اضطرابات الحركة" - لست بحاجة إلى أن تتسخ يديك ، فأنت بحاجة إلى التصرف. كل جسم الانسانفرد ويمكنه مقاومة المرض ببعض النجاح. أنت فقط بحاجة لمساعدته. خاصة منذ ذلك الحين علامات أوليةدقيق للغاية لدرجة أن أطباء الأعصاب غالبًا ما يقومون بمثل هذا التشخيص ، "فقط في حالة" ، حتى لا يضيع الوقت. بعد مرور بعض الوقت ، يتم إزالة هذا التشخيص وينمو الطفل بصحة جيدة.

حتى لو كنت تبلي بلاءً حسناً ، لكنك حكيماً وتريد تجنب المشاكل: حدد موعداً لزيارات منتظمة لمتخصص ، مرة واحدة في الشهر. بعد عام ، قد تصبح الزيارات أكثر ندرة ، على سبيل المثال ، مرة كل 3 أشهر. من الأفضل منع المشكلة بدلاً من التعامل معها. الشيء الرئيسي هو أن يلاحظ الطبيب أعراض المرض في الوقت المناسب ويوصي بالعلاج الصحيح.
كيف يتم علاج اضطراب الحركة؟

يعتمد العلاج أيضًا على مستوى شدة المتلازمة. إذا تم تقليل النشاط الحركي ، فقم بوصف الأدوية التي تحفز الروابط العصبية العضلية ، مع زيادة النشاطعلى العكس من ذلك ، تلك الأدوية التي تقلل من هذه الروابط. انتباه خاصيتم إعطاء الطعام: تحتاج إلى إعطاء الأطعمة الغنية بفيتامين ب.

آخر أداة فعالةهو تدليك - يسمح لك بتحقيقه نتائج ممتازةفي التطبيق الصحيح. لكن جسم المولود لا يزال ضعيفًا ومن المهم أن تجد شخصًا متخصصًا فيه على وجه التحديد تدليك الطفل، على تدليك حديثي الولادة. أنت بحاجة إلى ما لا يقل عن 10-15 جلسة تدليك لإظهار التغييرات للأفضل. قبل التدليك يجب تدفئة الطفل وخاصة أطرافه وبعد التمرين يفضل لفهما بقطعة قماش صوفية ناعمة أو حذاء صغير من اللباد لفترة من الوقت.
التمرين العلاجي - كيف يتم القيام به؟

بادئ ذي بدء ، استشر أخصائيًا - سيخبرك التمارين الصحيحةمصممة لاحتياجات طفلك. من نصيحة عامةقد يوصى بالتكرار المتكرر حركات مختلفةلتطوير الصورة النمطية الحركية. تعلم عدة حركات جديدة بالأذرع والأرجل ، كرر كل منها حوالي 30 مرة. يجب ألا يستلقي الطفل ويلاحظ بهدوء ما يحدث حوله. جرب شيئًا يجذب انتباهه ، واجعله يمتد. شجع طفلك على الحركة.

ضع في اعتبارك أن متلازمة اضطراب الحركة عند الأطفال يمكن علاجها ، خاصة إذا بدأت في الوقت المناسب. العلاج المبكريمكن أن يساعد في الحالات الصعبة إلى حد ما ، وعلى العكس من ذلك ، فإن التأخير في العلاج يمكن أن يحول الحالة السهلة إلى حالة صعبة

برر ... دعها تلعبها بأمان .....

ما رأيك ، ما هو التشخيص في ذهن الجمهور الذي يعتبر شبه جملة ، والتي بداهة تجعل العلاج بلا معنى ، ومصير المريض حزين ومأساوي؟ مشاكل مختلفةمع نظام القلب والأوعية الدموية? أمراض الأورام؟ أمراض وراثية "غير قابلة للشفاء"؟ بالكاد. مثل هذه الأمراض ، بالطبع ، يمكن أن تدمر حياة الشخص الأكثر ثباتًا وثقة بالنفس ، ولكن مع النهج المناسب والعلاج الكفء ، يمكن التعامل مع المشكلة بطريقة أو بأخرى (لاحظ بشكل خاص أن الشفاء التام في هذه القضيةلا أحد يتكلم). ولكن عند اكتشاف الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة أو الرضع ، ينهار العالم المحيط بالوالدين فجأة إلى حجم مكتب الطبيب الذي يقدم تقريرًا بصوت احترافي غائب التشخيص الرهيب. اسأل كيف ترتبط متلازمة اضطراب الحركة بالطفولة الشلل الدماغي؟ هذا فقط هو الهدف ، أي!

الشلل الدماغي ، إذا تجاهلنا المعقد والغامض ل شخص عاديالمصطلحات ، عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات الحركية التي تسببها آفة عضويةالدماغ أثناء نمو الجنين. متلازمة اضطرابات الحركة ، التي سنتحدث عنها اليوم ، هي ظاهرة متعددة الأوجه أكثر من ذلك بكثير. يميل أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال المحليون إلى رؤية علاماتها في أي انحراف ملحوظ أكثر أو أقل عن القواعد المجردة التي تم تبنيها في أيام الاشتراكية المتقدمة. لن نناقش أسباب هذا النهج الآن ، لكننا نعتبر أن من واجبنا أن نذكر مرة أخرى أن متلازمة الاضطرابات الحركية والشلل الدماغي هما (الانتباه!) ليسا نفس الشيء على الإطلاق.

تذكر المقطع المميز من مسرحية الملك ريتشارد الثالث للسير ويليام شكسبير ، والتي وصف فيها أحد إخوة الملك إدوارد الرابع حالته الجسدية:

"أنا ، الذي ليس لي ارتفاع ولا وضعية ،

لمن هو النصاب الطبيعة

في المقابل ، أعطت العرج وعدم التوازن "؟

يقوم العديد من أطباء الأطفال "المتقدمين" بشكل خاص ، الذين يواجهون مظاهر سريرية مميزة ، بتشخيص الإصابة بالشلل الدماغي. ما الذي يحكم عليه الأطفال (في الغالب حديثي الولادة) لإكمال الإعاقة. سيتم إخبار الآباء أنه في هذه الحالة ليس من الضروري الاعتماد على أي علاج فعال ، ولكن جلسات التدليك تمارين العلاج الطبيعييمكن أن تؤدي إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة إلى تحسين حالة الطفل بشكل طفيف. وكما لو كان بين الأوقات ، سوف يوصون بإعطاء الطفل لمؤسسة خاصة.

متلازمة اضطرابات الحركة (المشار إليها فيما يلي بالبساطة - SDS) ليست جملة. لذلك ، مع العلاج المناسب ، غالبًا ما يتعافى الأطفال تمامًا. قد يحتاجون إلى جلسات تدليك منتظمة ومتابعة مع طبيب أعصاب وتقييد طفيف في المستقبل. النشاط البدني. لكن هذا ، كما ترى ، لا يشبه على الإطلاق الشلل الدماغي. وإذا لم يستسلم الوالدان ، فسيكون الطفل بخير.

أعراض

قبل الانتقال مباشرة إلى مظاهر SOS ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تسمية أي منها فريدًا. بعبارة أخرى ، يمكن ملاحظة مثل هذه "الأعراض" حتى عند الأطفال الأصحاء تمامًا ، وبالتالي لا داعي لـ "إثارة الذعر" وبعد كل عطسة ، لا داعي للتوجه إلى الطبيب. من ناحية أخرى ، فإن التجاهل العنيد للتأخر التدريجي في النمو يمكن أن يؤدي إلى أكثر النتائج المؤسفة (ومن غير المرجح أن يساعد التدليك وحده المريض). لذلك ، في هذه المسألةمن الضروري إظهار مرونة خاصة ، ومحاولة عدم المبالغة في ذلك. يمكن أن تكون أعراض SDN نفسها كما يلي:

• بكاء رتيب بدون سبب واضح ؛
• تأخر ردود الفعل البصرية والسمعية للمنبهات الخارجية ؛
• يأخذ الطفل الألعاب في يديه (غالبًا ما يحتاج إلى عدة محاولات للقيام بذلك) ، لكنه لا يفهم جيدًا ما يجب فعله بها بعد ذلك. في الأطفال الذين يعانون من انتهاكات مختلفةفي التنمية (لاحظ أننا لا نتحدث عن SOS) يحدث هذا كثيرًا ؛
• نشاط تقليد محدود
• قد يتأخر التعبير الواضح عن المشاعر (الابتسامة الأولى في عمر 3-4 أشهر ليست بهذه الندرة) ؛
• النطق غير الصحيح ، بسبب تأخر الأطفال في تنشيط مناطق الكلام (لذلك لا يستطيع الوالدان المتوقعان "أما" و "با" و "با" و "نعم" سماعهما في عمر 6-8 أشهر ، ولكن بعد ذلك بكثير) ؛
• صعوبة في التنفس.

يستحق الذكر بشكل خاص الرأي القائل بأنه يجب على الآباء والأمهات مراقبة الطفل بعناية والتواصل أكثر مع "الزملاء" في المنتديات المتخصصة. من الحماقة الجدال مع الجزء الأول من هذا البيان ، لكننا ننصحك بالامتناع عن المناقشة النشطة مع آباء الأطفال الآخرين. إن مدى كفاية بعض زوار منتدى الأطفال العاديين هو سؤال كبير ، لذلك لا تتفاجأ إذا نصحك بمعالجة اضطراب خفيف أو نزلة برد على سبيل المثال. جرعات الصدمةمضادات حيوية.

مراحل النمو الحركي للأطفال

• thalamopallidar (من الولادة حتى 4 أشهر) ؛
• ستروباليداري (حتى 10 أشهر): الانخفاض التدريجيقوة العضلات ، زيادة في عدد الحركات الهادفة ؛
• فترة ظهور الوظائف القشرية العليا ، وتطور الكلام وردود الفعل المعقدة المشروطة.

مراحل تنمية المهارات الحركية للأطفال

• SDA: نشاط حركي تلقائي (من الأيام الأولى من الحياة إلى 8-9 أسابيع) ؛
• أحادي الحركة (2-5 أشهر): تحكم مستقل في حركات الأطراف ؛
• الحركة الدرامية (5-12 شهرًا): يصبح سلوك الطفل الحركي واعيًا ، وأي حركات تتلقى هدفًا محددًا (الوصول إلى اللعبة ، خذ هذا الشيء أو ذاك) ؛
• cratikinetic (من 12 شهرًا): التطبيع النهائي لتوتر العضلات ، والانتقال إلى المهارات الحركية "للبالغين" ، وتحسين كبير في تنسيق الحركات.

أنواع اضطرابات الحركة في SOS

1. انخفاض توتر العضلات. المشكلة أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة انتهاكات خطيرةيمكن تشخيصها عند الأطفال الأكبر سنًا.

2. فرط توتر العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في النشاط الحركي. الأكثر تميزا مظاهر سريرية- تأخير في تطوير القدرة على الإمساك (تحدثنا بالفعل عن هذا عند المناقشة الأعراض المحتملةعيد ميلاد سعيد). بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ الوالدان أن الطفل غير قادر على الحفاظ على التوازن لفترة طويلة ، وإذا تم وضعه على ساقيه ، فإنه لا يعتمد على كامل منطقة القدم ، ولكن فقط على أصابعه. من المفيد أيضًا أن نفهم أن التدليك بفرط التوتر العضلي (وغالبًا ما يصفه أطباء الأطفال) غير قادر في حد ذاته على مساعدة الطفل ويجب أن يكون العلاج في هذه الحالة شاملاً.

3. الطفل (حتى لو كان "بالغًا" تمامًا) يتردد في القبول الوضع الرأسي، ويفضلون الزحف ، وعندما يحدث ذلك ، غالبًا ما يسقط.

4. متلازمة المخيخ. يمكن أن يحدث عدم التناسق التلقائي في جميع الأطفال من وقت لآخر ، ولكن إذا حدثت المشكلة في كثير من الأحيان أكثر مما تسمح به نظرية الاحتمالات ، ينبغي للمرء أن يفكر في مدى "العشوائية". بعد كل شيء ، من الممكن تمامًا أن يكون الطفل الذي يلامس ، يفقد توازنه مرارًا وتكرارًا عند المشي ، مريضًا بشكل خطير.

5. TLR (منعكس متاهة منشط) عند الأطفال. يتجلى ذلك من خلال مجموعة كاملة من الاضطرابات ، من بينها الأعراض التالية لها أكبر قيمة تشخيصية:

• طفل "بالغ" ، مستلقي على ظهره ، وغير قادر على الجلوس ، أو مد ذراعيه إلى الأمام أو إمالة رأسه ؛
• من الصعب على الطفل الذي يرقد على بطنه أن ينقلب على جنبه أو ظهره ؛
• في الأطفال الذين يعانون من TLR ، هناك إحجام مستمر عن اتخاذ وضعية الجلوس.

6. SNR (منعكس متماثل للرقبة). متكئًا على ركبتيه ، لا يستطيع الطفل نقل مركز الثقل إلى يديه. تلقت هذه الحالة الاسم العصبي "وضعية الكلب النقطي": الرأس مائل للأمام ، واليدان مشدودة بقبضات ، والأذرع مثنية. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الفتات تزيد بشكل كبير من قوة العضلات في مفاصل الساقين. يتطلب SSTR علاجًا معقدًا مؤهلًا (تدليك ، جلسات علاج طبيعي ، إجراءات مختلفة) ، وكلما بدأ مبكرًا ، كان ذلك أفضل.

علاج

وقاية

• لا تنس فوائد التدليك العلاجي ، لأن الوقاية منه أسهل بكثير من التعامل معه لاحقًا ؛
• امنح طفلك "الحرية الكاملة" في العمل ، دون قصره على الإطار الضيق للمهد (بالطبع ، في حدود ما هو مسموح به) ؛
• إن أمكن ، خصص غرفة منفصلة للطفل ، حيث سيتم وضع القواعد والإجراءات بواسطته ، وليس بواسطتك.