كل ما تحتاج لمعرفته حول اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة

تسمع الكثير من أمهات الأطفال حديثي الولادة من الأطباء عبارة " اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة". في الأساس ، ينطبق هذا على الأطفال الخدج والأطفال الذين مروا بنقص الأكسجة. يشير هذا المصطلح المعقد وغير المفهوم إلى تلف الدماغ ، ولكن في أغلب الأحيان فقط الضرر المحتمل. إذا لم يتم تأكيده ، يتم إزالة التشخيص بحلول العام. إذا كان اعتلال الدماغ حقيقيًا ، فقد يتخلف الطفل في النمو. هذا هو التشخيص الجماعي الذي قد يوحي أكثر انتهاكات مختلفةعمل ذهني.

مظهر من مظاهر علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة

يتجلى اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة في شكل عدة أمراض:

• متلازمة اضطرابات الحركة - زيادة أو ضعف العضلات ،
• متلازمة استثارة الانعكاس العصبي- في هذه الحالة ، لا ينام الطفل جيدًا ، ولا يهدأ ، وترتجف أطرافه وذقنه ، ولا بد من استشارة الطبيب ،
• متلازمة القهر الجهاز العصبي - الطفل مثبط ، خامل ، قد يكون هناك عدم تناسق في الوجه والجذع بسبب توتر العضلات المختلفة ، الحول ،
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس- يعتبر الأكثر شدة ، لأنه إذا ترك دون علاج ، يتطور استسقاء الرأس على خلفيته. وهذا المرض يتطلب تدخل جراحي. أعراض مميزة- أحجام كبيرة للرأس ، انحراف بمقدار سنتيمتر أو اثنين عن الوضع الطبيعي ، انتفاخ اليافوخ الكبير ، فتح الغرز القحفية بمقدار نصف سنتيمتر أو أكثر ، ردود الفعل المرضية.
• متلازمة متشنجة- عند الأطفال حديثي الولادة ، من الصعب جدًا التعرف عليه ، لأنه يمكن أن يظهر أيضًا مع تشنجات ، ولكن أيضًا مع ظواهر مشابهة لها - الفواق ، والقلس ، وحركات المضغ التلقائية ، وزيادة إفراز اللعاب. منذ كل الأطفال الفواق والتجشؤ ، من أجل التدريج التشخيص الدقيقالعديد من الدراسات مهمة. النوباتعلى المدى القصير ، تبدأ فجأة ، لا تعتمد على حالة النوم ووقت التغذية وظروف أخرى. في بعض الأحيان تكون التشنجات مشابهة للحركات الفوضوية للطفل ، ونتيجة لذلك يصعب التشخيص.

أسباب التطوير

يحدث اعتلال الدماغ للأسباب الرئيسية التالية:

• نقص الأكسجة داخل الرحم ، والذي ينتج عنه اختناق حديثي الولادة ،
• تأثيرات سامة ، مؤلمة ، استقلابية ، مرهقة ،
• التهابات من أصول مختلفة ،
• تشوهات مناعية.

في أغلب الأحيان ، يحدث اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدة عوامل. يمكن أن يكون السبب في المشاكل هو التغذية غير الصحية ، وصغر سن الأم ، والمرض طبيعة وراثية، مسار معقد للحمل ، مشاكل أثناء الولادة. غالبًا ما يظهر اعتلال الدماغ في الأطفال حديثي الولادة الذين تعيش أمهاتهم في ظروف بيئية سيئة.

أعراض اعتلال الدماغ

يحدث اعتلال الدماغ في شكل حادمع أعراض اكتئاب الجهاز العصبي. ويلاحظ التشنجات واضطرابات الدورة الدموية واضطرابات الجهاز التنفسي ومظاهر أخرى ذات طبيعة عصبية. هناك ثلاثة الأشكال السريريةاعتلال دماغي: خفيف ، معتدلوثقيل . غالبًا ما تصادف الآفات داخل الولادة: نقص الأكسجة الجنيني ، صدمة الولادة داخل الجمجمة. بعد الولادة ، قد يكون للمواليد مرحلة ثانوية التهاب السحايا القيحيوالنزيف الدماغي والخراجات وغيرها من المضاعفات.

تذهب الأمهات إلى الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية عند الوليد: البكاء لفترات طويلة ، والقلس ، والذهول ، والليلة السيئة ، و النوم أثناء النهار، صعوبة في النوم. عند فحص المولود الجديد ، قد يلاحظ الطبيب تغيرات في توتر العضلات ؛ تظهر الدراسات العصبية الصوتية مناطق مظلمة من الدماغ.

التشخيص

يتم تشخيص المرض على أساس بيانات الصورة السريرية ، مع مراعاة جميع سمات مسار الحمل وعملية الولادة بالضرورة. طرق معقدةتسمح لك الدراسات بتحديد درجة تلف الدماغ وطبيعتها. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدتهم ، يتم إجراء مراقبة المرض ، واختيار العلاج المناسب.

يسمح لك تصوير الأعصاب بتقييم حالة مساحات السائل النخاعي وأنسجة المخ. بفضل ذلك ، يمكن رؤية الآفات داخل الجمجمة. يُظهر التصوير الدوبلري حجم تدفق الدم في أوعية الدماغ.

يتم تقييم النشاط الوظيفي للدماغ من خلال نتائج مخطط كهربية الدماغ. على أساس النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد مدى تأخر تطور الدماغ عن المؤشرات ، وكذلك وجود بؤر نشاط الصرع في الدماغ ، عدم تناسق نصفي الكرة الأرضية.

يتم تقييم النشاط العفوي لحركات الوليد باستخدام المراقبة بالفيديو. يسمح تخطيط العضل الكهربائي بتشخيص الأمراض العصبية العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، الرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية، تظهر التغييرات الهيكلية التي تحدث في الدماغ. لكن طرق البحث هذه تتطلب استخدام التخدير ، لذا فإن استخدامها يمثل مشكلة في مرحلة الطفولة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ وتصوير الأعصاب من أجل التشخيص.

إذا كان المولود يعاني من أمراض الجهاز العصبي ، فإن الاستشارات والفحص من قبل طبيب العيون إلزامية. هذا ضروري لتحديد التغييرات في الصندوق ، وبالتالي المستوى الضغط داخل الجمجمة، حالة الأعصاب البصرية.

علاج

يفحص طبيب أعصاب الطفل المصاب باعتلال دماغي. سيكون العلاج فعالًا إذا تم إجراؤه في السنة الأولى من العمر. إن اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ليس جملة. يمكن الشفاء السريع والعالي الجودة إذا تم التشخيص في الوقت المناسب. لهذا أهمية عظيمةيخضع لفحص المولود من قبل طبيب أعصاب فور ولادته. سيتمكن الطبيب المتمرس من رؤية أعراض هذا مرض معقد- رد فعل غير كافي للضوء القاسي أو الضوضاء ، ارتعاش في الساقين ، اضطرابات في النوم وردود فعل غير طبيعية.

يكمن خطر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في عواقبه. من بينها تأخر النمو ، وعدم كفاية وظيفة الدماغ، خلل اعضاء داخلية، استسقاء الرأس ، الصرع. في بعض الحالات ، يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بشكل غير معقول لحديثي الولادة ، وقد يؤدي العلاج الموصوف إلى مضاعفات جديدة.

فقط الضرر الحقيقي الثابت للجهاز العصبي هو الذي يتطلب استخدام الأدوية ، ولكن هذا دائمًا علاج الأعراض. يهدف إلى حل مشاكل محددة: مع التشنج ، توصف الأدوية التي تهدف إلى استرخاء العضلات ، ومضادات الاختلاج عند حدوث النوبات ، وما إلى ذلك. وعلى الرغم من ذلك ، فإن معظم الأطفال حديثي الولادة يتم وصفهم أكثر من غيرهم. أدوية مختلفةالتي لم تثبت فعاليتها. يجب استخدام العديد من الأدوية الشائعة فقط لمؤشرات صارمة. على سبيل المثال ، يُبرر دياكارب في استسقاء الرأس ، بينما يجب أن يظل الوليد تحت الملاحظة. طبيب متمرس. لا ينبغي إعطاء الفينوباربيتال للأطفال مفرطي الاستثارة الذين يعانون من اضطرابات النوم. يمكن استخدام هذا الدواء لتخفيف النوبات.

يُنصح بمولود جديد مصاب باعتلال دماغي الرضاعة الطبيعية. حتى تركيبات الحليب عالية الجودة تعتبر عبئًا إضافيًا على جسم الأطفال. وقد ثبت أن الأطفال يأكلون حليب الثديكل مشاكل الأطفال تمر بنجاح أكبر وتتطور بشكل أسرع.

من الأهمية بمكان في أي شكل من أشكال اعتلال الدماغ أن تكون لطيفة وليست الطرق الطبية علاج إعادة التأهيل: مساج منعكس ، مساج علاجي ، عناصر الجمباز ، السباحة في الماء بمختلف درجات الحرارة والتركيبات ، إلخ. كل هذا يتطلب جهوداً كبيرة من الوالدين ، لكن النتيجة أفضل بكثير من بعد تناول الدواء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدماغ التالف يتعافى بشكل أسرع ، حيث يتلقى المعلومات الصحيحة أثناء السباحة والتدليك والجمباز.

يتم إجراء التدليك الانعكاسي لأول مرة بواسطة معالج تدليك ذي خبرة ، وبعد ذلك ، عندما يكتسب الآباء المهارات اللازمة ، يمكنهم القيام بذلك بمفردهم. يجب أن نتذكر أن حديثي الولادة يتعبون بسرعة ، لذلك يجب تنفيذ الإجراءات لفترة قصيرة ، ولكن في كثير من الأحيان.

السباحة المبكرة مع الغوص الإجباري تساعد بنجاح في حل المشاكل العصبية لحديثي الولادة. أثناء الغمر في الماء ، يتم تحقيق تأثير بارو - تخضع جميع الأعضاء والأنسجة لضغط ناعم ولطيف وحتى. تشبث الأيدي في القبضة ، وتصويب العضلات والأربطة المتشنجة. الماء في جميع الاتجاهات يعيد الضغط داخل الجمجمة. بعد الخروج ، يتلقى المولود نفسًا كاملاً ، خاصة أهميةللأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة ، الذين ولدوا أثناء الولادة القيصرية ، إلخ. الماء معالج ممتاز مغص معوي- يتحسن الكرسي وتختفي الظواهر المؤلمة التشنجية.

يحتاج المولود الجديد المصاب بجهاز عصبي غير مستقر إلى مزيد من اهتمام الأم ، والمحادثة الودية ، واللمسات اللطيفة ، والسلام في المنزل - كل هذا يجعله يشعر بالأمان.

إذا أصبح الطفل بعد العلاج أكثر هدوءًا ، وتوقف عن البكاء طوال الوقت ، وتحسن النوم ، وتطور وفقًا للعمر ، وعاد الهضم إلى طبيعته ، ثم ساعدت المولود على التغلب على الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي.

وقاية

يمكن الوقاية من اعتلال الدماغ. يجب أن تدرك المرأة أن أسلوب حياتها يمكن أن يؤثر على صحة الطفل ، لذلك من المهم أن أسلوب حياة صحيالحياة ، والمشي أكثر ، والالتزام بالنظام. وهذا يعني أن اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة من المضاعفات التي يمكن التنبؤ بها تمامًا والتي يمكن تجنبها.

يبدو التشخيص مزعجًا ومخيفًا ، لكن ميرسوفيتوف يريد على الفور ملاحظة أنه غالبًا ما يتم التشخيص دون أسباب واضحة ، ثم يتم إزالته. ثانيًا ، لا ينبغي اعتبارها جملة وتفقد القلب ، لأن جسم الطفل يتمتع بقدرات وقدرات مذهلة تسمح له بالشفاء تمامًا. الأهم من ذلك ، إذا استمر تأكيد إصابة الطفل باعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة أثناء الفحوصات ، فحاول تقديمه له رعاية جيدةوعلاج مناسب وفعال في الوقت المناسب.

سبب بعض الاعتلالات العصبية لدى البالغين ، مثل الحادة المبكرة ، داء قلبي وعائيقد يكون هناك اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة تم اكتشافه في الطفولة ولكن لم يتم تصحيحه بشكل صحيح. إصابة الفترة المحيطة بالولادة في سن الدراسةيمكن أن يثير فرط النشاط ، وتطور اضطراب نقص الانتباه ، ومشاكل في المهارات الحركية وأجهزة الرؤية. دعنا نتحدث عن الأسباب هذا المرضوالعلامات التي تدل عليها وطرق التشخيص والتصحيح.

لمحة عامة عن اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

لأول مرة تم اقتراح إدخال هذا المفهوم في المعجم العاملين الطبيينفي عام 1976 ، للراحة ، تم إنشاء اختصار - PEP. تتكون كلمة "اعتلال الدماغ" من كلمتين يونانيتين تعنيان "دماغ" و "اضطرابات". وتعتبر فترة ما حول الولادة الفترة من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، عندما يحدث النمو داخل الرحم ، إلى اليوم السابع من لحظة ولادة الطفل. يوحد هذا المصطلح مجموعة واسعة من المتلازمات والظروف والأمراض التي تصيب الجهاز العصبي للجنين (أو حديثي الولادة) ، والتي تتطور بسبب تأثير العوامل الضارة ، وأحيانًا الأسباب غير المبررة ، والتي لعبت دورًا سلبيًا خلال فترة الحمل. من قبل امرأة أثناء الولادة ، أو في حياة الوليد في الأيام الأولى. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة بسبب عوامل مصحوبة بدخول أكسجين غير كافٍ إلى دم الجنين النامي والنمو. هذه تجويع الأكسجينالأطباء يسمونه نقص الأكسجة. في السنوات الاخيرةيستخدم أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال مصطلحات وأسماء أخرى للأمراض العصبية عند الأطفال ، لكن الاسم الجماعي "اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة" يبقى أيضًا على الشفاه.

يساعد مقياس أبغار المكون من عشر نقاط الأطباء على فهم حالة المولود الجديد وتقييمها بشكل موضوعي. اللون يؤخذ في الاعتبار جلد، حالة القلب والأوعية الدموية أنظمة التنفس، النشاط المولود ، شدة ردود الفعل الفسيولوجية. إذا تم تسجيل درجات منخفضة بشكل إجمالي ، فهناك خطر على حياة الطفل أو نموه الاضطرابات العصبية. في بعض الأحيان تحتاج إلى تقديم طلب عاجل عناية مركزة. ولكن حتى لو كان المولود لديه درجات عالية ، فقد يظهر عدد من أعراض الاضطرابات العصبية حتى بعد اليوم السابع من لحظة الولادة. من المهم الانتباه إلى حالة الطفل من أجل ملاحظة التغيرات السلبية في السلوك ، على غرار مظاهر PEP. دماغ الطفل مرن للغاية ، لذلك إذا اتخذت إجراءات علاجية وتصحيحية في الوقت المناسب ، فستتمكن من تجنب ومنع الانتهاكات في تكوين المشاعر وردود الفعل السلوكية ، النشاط المعرفي.

خلال فترة الاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة ، يتم تمييز 3 فترات:

1. حاد (هذا هو الشهر الأول من حياة الطفل).
2. التصالحية (في الأطفال الناضجين ، يتم حسابها من بداية الشهر الثاني إلى الشهر الثاني عشر من العمر ، وفي الأطفال الخدج ، يتم تمديد الوقت إلى 24 شهرًا).
3. النزوح:

• تعاف كلي؛
• تأخير في الحركية أو الكلام أو التطور العقلي والفكري;
• MMD - هذه هي الطريقة التي يتم بها فك تشفير الخلل الوظيفي الأدنى في الدماغ ، حيث يمكن أن تتطور متلازمة فرط النشاط مع نقص الانتباه (نقص) ؛
• الخلل الخضري الحشوي (اضطرابات في أداء بعض الأعضاء الداخلية) ؛
• تفاعلات عصابية
• (ما يسمى الاستسقاء في الدماغ) ؛
• الصرع (التشنجات).
• برنامج المقارنات الدولية (لتقف على الشلل الدماغي).

لماذا يحدث PEP؟

أولاً ، سوف يسرد MirSovetov عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى PEP:

• بعض وراثي و الأمراض المزمنةعند الأم الحامل.
• الالتهابات أثناء الحمل ، مثل الفيروس المضخم للخلايا ؛
• اضطرابات الأكل أثناء الحمل.
• شرب الكحول ، المواد المخدرةوالتدخين خلال أشهر الحمل ؛
• إدمان الكحول والمخدرات لدى والد الطفل ؛
• إجهاد مستمر أو شديد عمل جسديأثناء الحمل؛
• أمراض الحمل (خطر الإجهاض والتسمم في وقت مبكر أو تواريخ لاحقةإلخ)؛
• علم الأمراض أثناء الولادة (ضعف نشاط العملأو ، على العكس من ذلك ، إجراء الولادة بسرعة ، والإصابات في تقديم المساعدة ؛
• وضعية خاطئةالجنين ، العملية القيصرية ، ملامح تشريح بنية حوض المرأة أثناء المخاض ، تشابك الحبل السري) ؛
• ما بعد النضج أو الخداج للجنين ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نشاط الجسم ؛
• نقص الأكسجين أثناء نمو الجنين ؛
• الآثار السلبية بيئة خارجيةخلال فترة الحمل ، على سبيل المثال ، العمل في الصناعات الخطرة ، واستنشاق الأبخرة السامة أو الجرعات الزائدة الأدويةلغرض التسمم إشعاعات أيونية، تلوث الطبيعة بمخلفات الإنتاج، تلوث الهواء.

هناك حالات لا يمكن فيها تحديد سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، عندما يكون ذلك خارجيًا آباء أصحاءيولد طفل مصاب بأمراض دماغية.

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟

في الأيام الأولى للظهور العالم الخارجيمخلوق صغير صغير ، راقب حالته بحساسية خاصة. تأكد من إخبار الممرضة الزائرة أو طبيب الأطفال إذا:

• يمتص الطفل بشكل سيئ من الثدي ، وغالبًا ما يختنق ، ويصرخ بشكل ضعيف ؛
• يرمي رأسه للخلف ، ويتجشأ بعد كل رضعة تقريبًا ، وغالبًا ما يطير الرذاذ مثل النافورة ؛
• يتحرك قليلاً ، خامل ، لا يستجيب للأصوات العالية ؛
• تنتفخ العيون ، ولكن كما لو كانت منخفضة ، ويظهر شريط أبيض فوق القزحية - يسمي الأطباء هذه الظاهرة "متلازمة جريف" أو "متلازمة شروق الشمس" ؛
• يبدأ المولود الجديد في البكاء فجأة عند الرضاعة من الزجاجة أو الثدي - قد يكون هذا علامة على زيادة الضغط داخل الجمجمة ؛
• لوحظ انتفاخ اليافوخ.
• من الصعب جدًا هز الطفل ، فهو ينام بشدة ويستيقظ باستمرار.

في عمر ثلاثة أشهر ، يجب أن تنبه مظاهر المتاعب التالية:

• تصلب المحرك ، حيث يحني الطفل الذراعين والساقين بشكل أفضل ، لكن من الصعب عليه فكهما ؛
• يتم تثبيت المقابض باستمرار في القبضات ، يتطلب الأمر جهدًا لفكها - هذه إشارة إلى فرط التوتر ؛
• يصعب على الطفل أن يمسك رأسه وهو مستلقي على بطنه ؛
• تتجول مقل العيون ، ولا تركز النظرة على لعبة جميلة وجذابة ؛
• في بعض الأحيان ارتعاش ملحوظ في الذقن أو الذراعين ، وخز ، ورجفة ، وتشنجات ؛
• يزداد حجم الرأس بأكثر من ثلاثة سنتيمترات شهريًا - هنا يمكنك الشك في استسقاء الدماغ (استسقاء الرأس).

وما الذي يجب أن يزعج الوالدين في ستة أشهر؟

1. الطفل ليس مهتمًا بالألعاب والبيئة.
2. لا تظهر المشاعر السعيدة ، ولا تبتسم.
3. لدى الطفل القليل من الحركات ، وأحيانًا يمكن أن تكون من جانب واحد.

في ثمانية أو تسعة أشهر ، تنجم الشكوك عن:

• ندرة المشاعر
• لا فائدة عندما يعرض الآباء اللعب ؛
• لا يستطيع الطفل الجلوس بمفرده ؛
• يلتقط الأشياء بيد واحدة فقط ، ويبدو أن الأخرى غير نشطة.

عليك أن تقلق إذا بحلول العام:

• لا يفهم الطفل الطلبات والعبارات البسيطة والأولية ، كل الألعاب تنزل فقط للتدمير ؛
• يصدر أصوات منخفضة ، وبكائه رتيب ؛
• عندما تضعه على رجليه ، فإنه يحاول أن يمشي على أصابع قدميه ، ولا يطأ قدمه كلها.

إذا كانت مشية الطفل في سن الثالثة غير منسقة ، فهو غير مرتب ، ولا يمكنه خدمة نفسه (أربطة الحذاء ، أزرار التثبيت) ، لا يطلب نونية ، للذهاب إلى المرحاض ، لا يمكنه استخدام ملعقة أو القدح بشكل صحيح ، فهذه "مكالمات" تنذر بالخطر.

التشخيص

يتم ملاحظة آفات الفترة المحيطة بالولادة على أساس البيانات المتعلقة بمسار الحمل والولادة ، وكذلك الفحوصات الإضافية التي أجريت لتوضيح توطين وملامح ودرجة تلف أنسجة المخ. في المستقبل ، تتيح مثل هذه الفحوصات الحكم على ما إذا كانت أساليب العلاج فعالة.

1. تصوير الأعصاب (اختصار NSG) - يسمح لك بتقييم حالة الدماغ وأنسجته ، ويعطي فكرة عن طبيعة آفات الدماغ.
2. مخطط كهربية الدماغ المختصر (EEG) - يساعد على فهم كيفية عمل الدماغ ، وما إذا كانت هناك انحرافات في النمو ، وما إذا كانت هناك بؤر لنشاط الصرع.
3. تخطيط العضل الكهربائي (اختصار ENMG) - تسمح لك الطريقة بتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أمراض عصبية عضلية.
4. تصوير دوبلروغرافي - يُظهر كمية تدفق الدم في أوعية الدماغ.

هناك مساعدين تشخيصيين حديثين ، على سبيل المثال ، التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم فحص الطفل من قبل طبيب عيون ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، وإذا لزم الأمر ، من قبل متخصصين آخرين في طب الأطفال.

عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في سنوات ما قبل المدرسة والمدرسة

في مرحلة ما قبل المدرسة ، واحدة من التأثيرات المتأخرةقد يكون PEP لديه تأخير في الكلام. هنا يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأعصاب ومعالج النطق والأخصائي النفسي لمساعدة الطفل. وبشكل عام ، لا يمكن تجاهل أي تأخيرات في النمو ، لذا احرصي على زيارة طبيب الأطفال في المنطقة المواعيد النهائيةعبر له عن شكوكك وقلقك. لا تتوقع أن يسير كل شيء من تلقاء نفسه. في سن ما قبل المدرسةكما تم ذكر العواقب التالية لـ PEP:

• التأتأة ومشاكل الكلام.
• فرط النشاط أو ، على العكس من ذلك ، الخمول.
• استثارة والتهيج واضطرابات النوم.
• نوبات الغضب والغضب والعدوان تجاه الآخرين ونوبات الغضب وغيرها من المظاهر العصبية والعقلية.

لم يتم علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة سنوات الدراسةيمكن أن يعطي مشاكل مثل هذا:

• اضطراب الكتابة (عسر الكتابة) ؛
• مشاكل القراءة (هذا هو عسر القراءة) ؛
• صعوبة في التركيز والتعب نشاط عقلىالأرق
• انخفاض التفكير والذاكرة والأداء.
• يتعارض مع الآباء والمعلمين ، وخاصة في مرحلة المراهقة.

في فترة حادةاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، يحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من أمراض شديدة ومتوسطة في الدماغ والجهاز العصبي إلى العلاج في المستشفى. إذا ظهرت المتلازمات بشكل خفيف ، فإن العلاج في المنزل ممكن. حاول خلق بيئة ودية وهادئة حول الطفل. لا داعي لفقدان القلب أو الذعر أو الاكتئاب إذا تم التشخيص عمر مبكرلذلك يمكن تحسين الكثير. مهمة الوالدين: إحاطة الطفل بالحب ، واتباع توصيات الأطباء ، والتحلي بالصبر. في كثير من الأحيان يصف الطبيب العلاج الطبيعي ، تمارين العلاج الطبيعي، الحمامات الحقن الطبيةو decoctions (إبر الصنوبر ، الشوفان ، البابونج ، الزعتر ، الخيط) أو مع الإضافة ملح البحر. في الداخل ، يمكن وصف الأعشاب ذات التأثير المهدئ والاسترخاء والدواء والجليسين ونوفو باسيت والفيتامينات وشراب التقوية. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال العلاج مع طبيب تجانسي ، وطبيب تقويم.

إذا زاد ضغط الطفل داخل الجمجمة ، فمن المستحسن وضع شيء تحت المرتبة بحيث يكون الرأس أعلى ، أو توصف الأعشاب ذات التأثير المدر للبول أو دياكارب. في الحالات الشديدة ، مع استسقاء الرأس ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى مساعدة جراحي الأعصاب.

عندما يختار الطبيب مضادات الاختلاج. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية التي تنشط نشاط الدماغ وتحسن إمدادات الدم ، على سبيل المثال ، Nootropil و Pantogam و Vinpocetine و Actovegin و Encephabol. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض صغير.

حتى إذا استقرت الحالة الصحية للطفل في المستقبل ، فإن مظاهر PEP ستختفي ، لغرض الوقاية ، قم بزيارة طبيب الأعصاب بشكل دوري. في بعض الأحيان تأخذ دورات التدليك ، إذا لم يكن هناك موانع ، تقوية الطفل ، زيادة المناعة ، تطوير تنسيق الحركات ، نشاط عقلى، ولكن لا تسمح بالإفراط في العمل والإرهاق.

يواجه العديد من الأزواج المسؤولين ، الذين يستعدون لأن يصبحوا آباء ، مصطلحًا مثل "اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة" ، أو PEP. متخصص الأدب الطبييجعل من الصعب فهمها الناس العاديينالتعريفات ، تعمل بمصطلحات ومفاهيم ، يجب البحث عن تفسيرات لها بالإضافة إلى ذلك. نتيجة لهذا الموقف المسؤول تجاه ولادة طفل ، يتلقى الآباء في المستقبل الخوف والإثارة - أي شيء ، ولكن ليس فهم المشكلة.

PEP هو مرض خطير ، ولكن في الوقت الحاضر يمكن علاجه. يسمح العلاج بالدرهم الإماراتي في الوقت المناسب بتحقيقه نتائج جيدةوتثبيت النمو العقلي للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تثبت نتائج البحث في مجال العلاج بالدرهم الإماراتي كل عام زيادة في فعالية العلاج.

ما هو اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة؟

تعطي الأدبيات الطبية التعريف التالي:

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، أو PEP ، هو مجموعة من آفات الدماغ التي مسببات مختلفةوآلية التنمية الناشئة في فترة ما حول الولادة.

التحدث أكثر لغة بسيطة، اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو مجموعة من أمراض الدماغ التي تسببها أسباب مختلفة. يحدث PEP في الفترة المحيطة بالولادة ، أي من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام من عمر الأطفال الناضجين ، وحتى 28 يومًا عند الأطفال المبتسرين. اعتمادًا على آلية الحدوث ، يتم تمييز أنواع معينة من PEP - نقص التأكسج أو الصدمة أو الأيض السام أو المعدية.

وفقًا للإحصاءات ، يولد من 3 إلى 5 ٪ من الأطفال حديثي الولادة بعلامات اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة. يعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من الأمراض الشائعة. إنها ليست جملة على الإطلاق ، فمن الممكن والضروري العمل معها.

لماذا يتطور المرض؟

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة هو التأثير السلبيمتنوع عوامل ضارةعلى جسد الأم أثناء الحمل. تشمل هذه العوامل ما يلي:

• حاد أمراض معديةالأمهات أثناء الحمل ، وكذلك الأمراض المزمنة للأم مع تفاقم أثناء الحمل ؛
• انتهاك النظام الغذائي للأم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ؛
• علم أمراض نشاط المخاض (الضعف ، المخاض السريع) أو الصدمة أثناء الولادة (كسور ، وضع غير نمطي للجنين) ؛
• التسمم (المبكر والمتأخر) ؛
• النضج غير الكافي لجسد الأم ، وصغر السن ؛
• التهديد بإنهاء الحمل ؛
• وراثي مختلف أمراض وراثية، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية ؛
• الآثار الضارة للعوامل البيئية الضارة - مواد سامةإشعاع مواد مؤذيةفي الطعام والملح معادن ثقيلةوغازات العادم والعوامل الضارة في العمل والنفايات الصناعية في الماء والهواء ؛
• الخداج وعدم نضج الجنين ، عيوب خلقيةتطوير؛
• عادات الأم والأب السيئة: التدخين ، وشرب الخمر ، وإدمان المخدرات ، وتعاطي القهوة.

كما ترى ، يمكن أن تصبح أي آثار ضارة هي الأسباب ، لذلك يحتاج الآباء المستقبليون إلى الاستعداد مسبقًا للحمل والولادة - اعتني بهم الصحة الخاصةأولاً.

أنواع اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

تُصنف اعتلالات الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة وفقًا للأسباب التي تسببها. وفقًا لذلك ، يمكن تمييز المجموعات التالية من PEP:

ناقص التأكسج . يحدث نتيجة نقص الأكسجين في الدم المحيطي أو الاختناق عند الولادة.

صادم . يتطور نتيجة لإصابات الجنين أثناء الولادة: الوضع غير الصحيح ، خطأ التوليد ، الظروف غير الصحيحة أثناء الولادة ، أمراض المخاض.

التمثيل الغذائي السام - يحدث مع تشوهات في أعضاء الجنين. العمليات الالتهابيةالأم أثناء الحمل.

معد ، بالطبع ، يعني وجود عدوى.

اعتمادًا على الشدة ، يتميز PEP الخفيف ، درجة متوسطةشدة واعتلال دماغي شديد في الفترة المحيطة بالولادة.

اعتمادًا على آلية التطور ، يمكن أن تكون اعتلالات الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا نزفية ونقص تروية واضطراب التمثيل الغذائي. ببساطة ، تلف الدماغ الناجم عن النزيف (النزيف) ، ونقص إمدادات الدم والأكسجين (نقص تروية) واضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة والخلايا (خلل التمثيل الغذائي).

كيفية التعرف على اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة؟

عادةً ما يتعرف أطباء التوليد وأطباء الأطفال بشكل لا لبس فيه تقريبًا على أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. ولكن حتى في حالة عدم وجود أخصائي مؤهل ، يمكن للمرء أن يشتبه في PEP لدى الطفل بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة.

ما يجب الانتباه إليه في سلوك المولود:

• صرخة ضعيفة أو متأخرة
• مشاكل الحالة من نظام القلب والأوعية الدمويةعند الولادة - عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب.
• ضعف مفرط أو زيادة لهجةالعضلات.
• ردود فعل غير كافية للمنبهات (الضوء والصوت) ؛
• المنعكس الارتعاش الطوعي.
• قلة ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة (المص ، البلع ، البحث ، إلخ) ؛
• القلق غير المبرر والسلوك العصبي.
• متكرر ، هستيري ، يشبه الهستيري ، مع فواصل متكررة في الصوت ، بكاء يصعب السيطرة عليه ؛
• تلف العصب المحرك للعين (الحول ، جحوظ) ؛
• إمالة الرأس عند الاستلقاء على الظهر ؛
• القلس المتكرر والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة وغير المرتبطة بالأكل ؛
• اضطرابات النوم (صعوبة النوم ، الاستيقاظ المتكرر).

لسوء الحظ ، غالبًا ما تظهر أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في سن متأخرة. هذا يسهل إلى حد كبير التشخيص ، لكنه يعقد علاج PEP.

مع تقدمك في العمر ، قد تلاحظ الأعراض التالية:

• الاضطرابات العمليات العقلية(الذاكرة ، الانتباه ، الإحساس ، الإدراك ، إلخ) ؛
• السلبية ، عدم الاهتمام بكل ما يحدث ، اللامبالاة ، قلة المبادرة ؛
• علامات الاكتئاب المستمرة - قلة الشهية ، الاكتئاب ، عدم الرغبة في المشاركة في اللعبة ، التواصل ، التعب ، الارتباك ، شرود الذهن ، التهيج ، البكاء ، الضعف ، حلم سيئوالاضطهاد.
• علامات VVD - الدوخة والصداع وانخفاض ضغط الدم.
• عدم القدرة على التعبير عن الأفكار ؛
• عدم الاهتمام بالنشاط المعرفي (تضييق نطاق الاهتمامات) ؛
• اضطراب الكلام.

كما ترون ، يمكن دمج كل هذه الاضطرابات في مجموعتين - تدهور الحالة العامة والتخلف العقلي.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من قبل أطباء الأطفال الذين اكتشفوا الأعراض عن طريق الخطأ أثناء الفحص الروتيني للطفل ، أو بناءً على قصص الوالدين.

بشكل عام ، يقوم الطبيب بتشخيص PEP بناءً على المؤشرات والاختبارات التالية.

1. سوابق حياة الأم والطفل وسوابق المرض - وجود عوامل ضارة قبل وأثناء الحمل ونشاط المخاض المرضي.
2. الصورة السريرية - الأعراض والمتلازمات المميزة لهذه المجموعة من الأمراض:
3. متلازمة اضطرابات الحركة - انخفاض ضغط الدم العضلي أو ارتفاع ضغط الدم.
4. متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي.
5. متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
6. متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة- يتضخم اليافوخ الكبير وينتفخ ، ويتسع محيط الرأس ، وتتباعد خيوط الجمجمة.
7. متلازمة التشنج.
8. التشخيص قبل الولادة - الموجات فوق الصوتية (تشابك الحبل السري ، وضع غير طبيعي للجنين) ، تصوير دوبلر (أمراض تطور القلب والأوعية الدموية في الجنين).
9. تصوير الأعصاب - الموجات فوق الصوتية للدماغ - يكشف عن بؤر النزيف.
10. تخطيط كهربية الدماغ - موجات غير طبيعية أو اضطراب نشاط المخ.

كيف يتم علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة؟

كما ذكرنا سابقًا ، حتى الآن ، يستجيب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة جيدًا للعلاج عندما يكون كذلك التشخيص في الوقت المناسبونهج متكامل.

فيما يلي المكونات الرئيسية لعلاج PEP. ثابت الإشراف الطبي. أنت بحاجة إلى متابعة منتظمة مع طبيب أطفال وطبيب أعصاب للأطفال وطبيب قلب وجراح عظام. هؤلاء الأطباء الأربعة هم "العمود الفقري" للمراقبة الطبية.

الوضع الصحيح. هذا وضع لطيف ، مع مراعاة النظم الحيوية الشخصية للطفل واحتياجاته للنشاط والراحة. العمل الإصلاحي النفسي والتربوي مع الطفل. من الأفضل أن تفعل ذلك بنفسك ، باتباع توصيات الخبراء. تدليك. سيساعد هذا في تحسين قوة العضلات والتغلب عليها الاضطرابات العصبية والنفسية. العلاج الطبيعي - الاستنشاق والتحفيز الكهربائي.

العلاج الدوائي الذي يعتمد على الاضطراب السائد: إذا كانت هناك علامات على وذمة دماغية ، استسقاء الرأس ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مدرات البول ومزيلات الاحتقان (لازيكس ، مانيتول) موصوفة. يتم علاج متلازمة التشنج مضادات الاختلاج(ديفينين). في الوقت نفسه ، يتم بطلان العلاج الطبيعي والتدليك. مع اضطرابات التوتر العضلي ، يشار إلى ديبازول أو دواء آخر يحسن التوصيل. الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الجهاز العصبي والدماغ ، وخاصة بيراسيتام ونظائرها.

في الحالات الصعبة جدا كفاءة عاليةيوضح التدخل الجراحي العصبي. كما يتم استخدام العلاج بالأعشاب ولفائف الجسم والعلاج بالمنتجع الصحي.

تتراوح المدة الإجمالية لعلاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من سنة إلى عدة سنوات. فعالية العلاج عالية جدًا ، ومع اتباع نهج متكامل ، ستكون النتائج الأولى واضحة في الأشهر الأولى من العلاج.

عواقب المرض

يحتوي اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة على عدد من النتائج المحتملة للمرض:

1. التعافي الكامل. في حالة الكشف في الوقت المناسب و نهج متكاملفي علاج مثل هذا الخيار ممكن تمامًا.
2. تأخر النمو الحركي. يمكن أن تختلف في شدتها. حتى لو كان الطفل يعاني من تخلف عقلي طفيف ، فإن هذا لا يعني أنه سيكون محدودًا بشدة في قدراته. مع ZPR ، يمكن للطفل أن يعيش حياة كاملة.
3. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (الحد الأدنى من ضعف الدماغ). على غرار الإصدار السابق.
4. ردود الفعل العصبية. انتهى مضاعفات شديدةتتطلب ثابتًا مراقبة المستوصفطفل.
5. الخلل الخضري الحشوي. يمكن أن يؤدي الانتهاك في هذا المجال إلى انقطاع عمل الأعضاء.
6. الصرع.
7. استسقاء الرأس.

تم تشخيص PEP. ما يجب القيام به؟

بادئ ذي بدء ، توقف عن الذعر وأعد قراءة المقالة بعناية. الفكرة الرئيسية هي أنه يمكن تصحيح اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بنجاح. في كثير من الحالات ، يمكن علاجه.

أول شيء يجب فعله هو الاتصال بطبيب أعصاب جيد والمتابعة فحص كاملوالتي سوف تكشف عن آلية وسبب PEP في الطفل. لا تنكر حقيقة المرض.

بعد ذلك ، يجب أن تدرس بشكل مستقل ميزات هذا المرض من أجل التنقل في جميع الإجراءات التي تنتظر الطفل في عملية العلاج. التقيد بالنظام الغذائي والنوم والعلاج الذي يضعه الطبيب.

يجدر التعرف على آباء الأطفال الذين يعانون من نفس المشاكل ، وتبادل الخبرات وتقديم الدعم (وكذلك تلقيه).

اتبع جميع توصيات الأطباء ، وطرق على جميع الأبواب بدوره وجرب كل الطرق المنطقية لمساعدة الطفل. اختبر هذه الفترة مع الطفل ، وادعمه وأظهر بكل طريقة ممكنة أنه محبوب ومطلوب.

اخضعي لفحوصات المراقبة بانتظام. احتفظ بمفكرة يومية عن صحة الطفل ، تدون فيها الأعراض التي تحدث يوميًا ، والعلاج الذي يتم إجراؤه والاستجابة للعلاج. سيساعد هذا الوالدين على تنظيم الرعاية بشكل صحيح ، وسيساعد الطبيب - على التحكم في ديناميات صحة الطفل.

قم بزيارة طبيب نفساني و / أو طبيب نفسانيللعمل الإصلاحي النفسي. لا تحد الاتصالات الاجتماعيةالطفل ، ولكن للمساهمة في مظهره.

الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن PEP ليست جملة.

موصى به للعرض: برنامج بمشاركة طبيب أعصاب للأطفال

الإجابات

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP) هو تشخيص جماعي ، وصف عاماضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي لطفل في السنة الأولى من العمر. كقاعدة عامة ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا كانت أعراض الاضطرابات خفيفة أو لا يستطيع الطبيب تحديدها بدقة. يتم تشخيص 40-50٪ من الأطفال حديثي الولادة بـ PEP ، ولكن في الممارسة العملية ، يعاني 4٪ فقط من الأطفال من أمراض الجهاز العصبي المركزي. في التصنيف الدوليمرض PEP غائب.

كيف يتم التعرف على PEP؟

عند إجراء التشخيص ، يسترشد المتخصصون بالانحرافات في ردود الفعل وردود الفعل عند الوليد: التغيرات في توتر العضلات ، والقلس ، نوم بدون راحة، رعشة ، بكاء متكرر. في معظم الحالات ، لا تدل هذه الأعراض على وجود اضطراب ، و معاملة خاصةغير مطلوب. يزداد خطر الإصابة بـ PEP من خلال درجة أبغار أقل من 4 نقاط ، والتشنجات ، والسكتة التنفسية قصيرة المدى ؛ تتطلب هذه الحالات مراقبة طبية مستمرة. غالبًا ما يتم تفسير التشخيص المفرط لـ PEP من خلال الخصائص الفردية للطفل ، والظروف المؤسفة للفحص (استيقظ الطفل فجأة ، وكان باردًا أو قلقًا) ، ومسؤولية الطبيب المفرطة.

ما الفحوصات التي يجب إجراؤها لتوضيح تشخيص PEP؟

عادة ما يتم تشخيص PEP على أساس الاعراض المتلازمة, بحث إضافيموصوفة لتحديد درجة وطبيعة الضرر الذي يلحق بدماغ الطفل: تصوير الأعصاب (NSG) ، مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، تخطيط العضل الكهربائي (ENMG) ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في PEP ، يوصى بالتشاور مع طبيب العيون.

كيف يتم علاج PEP؟

يوصف العلاج بالعقاقير (الأدوية الوعائية ، الببتيدات العصبية ، الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ) ، إذا تم تأكيد ذلك آفات الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي. يرجى ملاحظة ذلك قبل أخذ الأدوية، من الأفضل توضيح التشخيص الرسمي: العديد من الأدوية فعالة وقوية آثار جانبية. قد يوصي الأطباء أيضًا العلاجات المثليةو مستحضرات عشبيةحشيشة الهر ، موذورت ، أوراق عنب الثعلبوآذان الدب) والتدليك والعلاج الطبيعي.

هل يعتبر تشخيص PEP مؤشرا على العلاج الفوري للطفل؟

العديد من الأعراض المميزة لتشخيص PEP (الخمول ، انخفاض ضغط الدم العضلي ، القلس ، الانحناء على رؤوس الأصابع) مقبولة. الاضطرابات المرتبطة بالعمرالتي تختفي دون علاج في غضون بضعة أشهر.

تتيح طرق التشخيص الحديثة بالفعل من الشهر الثاني من حياة الطفل تحديد الانتهاك وتحديده بدقة ، والتنبؤ بمسار المرض واختيار طريقة العلاج. في الحالات الشديدة عواقب PEPقد يكون هناك شلل دماغي ، صرع ، متلازمة استسقاء الرأس ، خلل التوتر العضلي الوعائي.

ما هي أسباب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي؟

تحدث أمراض الجهاز العصبي المركزي في 4٪ من الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تحدث الانحرافات بسبب المضاعفات في الأشهر الأخيرة من الحمل أو نتيجة صدمة الولادة. تحدث الانتهاكات في الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص الأكسجة داخل الرحم والاضطرابات الدورة الدموية الدماغيةلا يزال في الرحم صدمة الولادة ، التشوهات الخلقية، اضطرابات التمثيل الغذائي. يمكن أن تكون الأسباب أيضًا أمراض الحمل.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو تطور الاضطرابات المرضية للدماغ التي تحدث في فترة خاصةتنمية وحياة الطفل. تبدأ فترة ما حول الولادة من الأسبوع الثامن والعشرين من حمل الأم وتنتهي في اليوم السابع من عمر الطفل. في الأطفال الخدج ، تستمر فترة ما حول الولادة حتى 28 يومًا. أسباب الهزيمة الخلايا العصبيةقد تكون مختلفة. اعتمادًا على سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، يتم تمييز عدة أنواع من علم الأمراض. لا يعتبر المرض شائعًا جدًا ويمكن علاجه بسهولة بالتشخيص في الوقت المناسب.

الأسباب

هناك عدة أسباب لوجود أمراض عند الأطفال حديثي الولادة. في الأساس ، يحدث اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بسبب عوامل ضارة تؤثر على جسم الأم أثناء الحمل.

• الفيروسية و أمراض بكتيريةالأم الحامل ، وكذلك وجود أمراض مزمنة ساءت أثناء الحمل.
• الروابط الوراثية والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي الفطري للحامل.
• سوء التغذية ونظام اليوم المضطرب للأم الحامل.
• حدوث التسمم المبكر والمتأخر.
• يمكن أن يتسبب جسد الأم الصغير جدًا وغير الجاهز أيضًا في تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع. تهديدات الإجهاض التلقائي أثناء الحمل.
• التأثير البيئي السلبي ، المواد المشعة والسامة.
• إساءة عادات سيئةوالقهوة أثناء الحمل.
• تشابك الحبل السري في الفترة الجنينية ، موقع خاطئالجنين.
• الولادة المعقدة ، إصابات الدماغ الرضحية للطفل أثناء الولادة.
• يمكن أن يكون سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع أمراضًا خلقية لأعضاء وأنظمة أخرى.

أعراض

يمكن لأطباء التوليد وأطباء الأطفال التعرف علم الأمراض الخلقيةالطفل في الساعات الأولى بعد ولادته. تشمل العلامات الأولى لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ما يلي:

• بكاء الطفل المتأخر أو الضعيف بعد الولادة مباشرة ؛
• ضعف ضربات القلب ، وجود عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب وغيرها من مشاكل نظام القلب والأوعية الدموية.
• زيادة حجم الرأس واليافوخ بارز بقوة ؛
• نقص توتر العضلات أو فرط توترها وضعف شديد.
• استجابة غير كافية للضوء والصوت والأصوات ؛
• ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة المعبر عنها بشكل ضعيف أو غيابهم التام ؛
• بكاء متكرر وهستيري بدون سبب.
• الحول ومشاكل العين الأخرى.
• مرعب متكرر
• قلق مستمر
• عندما تكون في موقف الكذبعلى الظهر ، يمكن للطفل أن يرمي رأسه إلى الوراء ؛
• كثرة القيء والقلس واضطرابات الجهاز الهضمي.
• النوم لفترات طويلة والاستيقاظ المستمر.

في بعض الحالات ، تظهر علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل بعد أيام قليلة من الولادة. هذا يمكن أن يعقد علاج علم الأمراض ، لكنه يسهل التشخيص.

تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل

يمكن لأطباء الأطفال تشخيص الاضطرابات المرضية للخلايا العصبية من خلال الفحص البصري للطفل. عند تجميع سوابق المريض ، يتم أخذ شكاوى الوالدين ومسار الحمل في الاعتبار. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم فحص الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية للدماغ وتخطيط كهربية الدماغ. تساعد الموجات فوق الصوتية على تحديد البؤر الناشئة للنزيف. وتخطيط كهربية الدماغ ضروري للكشف عن اضطرابات نشاط الدماغ ووجود موجات مرضية. أيضا ، يتم أخذ الطفل التحليل العامالبول والدم والتحليل الكيميائي للدم. خلال فترة الحمل ، يمكن تحديد علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد ما إذا كان هناك تشابك مع الحبل السري وموقع الجنين ، ويكشف التصوير الدوبلري عن أمراض في تطور نظام القلب والأوعية الدموية.

المضاعفات

مع التشخيص المبكر شكل خفيفعلم الأمراض والعلاج المختار بشكل صحيح ، غالبًا ما يتعافى الأطفال دون عواقب. لكن مضاعفات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة قد تحدث في مستقبل الطفل.

• تأخر النمو الحركي درجات متفاوتهجاذبية. لكن العديد من الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يعيشون حياة كاملةاتباع النصائح الطبية.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. لا تشكل هذه العواقب تهديدًا خطيرًا على صحة وحياة الطفل.
• حدوث تفاعلات عصبية تتطلب إشراف طبي مستمر.
• حدوث خلل التوتر العضلي الوعائي ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الأعضاء والأنظمة الأخرى.
• نوبات الصرع ، يمكن أن يحدث الشلل الدماغي في الحالات المعقدة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
• قد يصبح ضعف الذاكرة والتخلف البدني والعقلي واضحًا عند الأطفال الأكبر سنًا المصابين باعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

• إذا تم تشخيص إصابة طفل حديث الولادة باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، يجب على الوالدين إنشاء الروتين اليومي الصحيح والالتزام به.
• يحتاج الطفل إلى قسط كبير من الراحة ، ويأكل بشكل كامل.
• أنت بحاجة إلى المشي كثيرًا مع الطفل في الهواء الطلق.
• يجب على الآباء اتباع جميع توصيات الطبيب لعلاج الأمراض الخلقية.

ماذا يفعل الطبيب

كيفية علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند حديثي الولادة ، سيتمكن الطبيب من تحديد ذلك بعد تلقي نتائج الاختبارات والفحوصات. يوصف العلاج مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم الطفل.

• مطلوب فحوصات منتظمةطبيب أطفال وطبيب أعصاب وعظام وطبيب قلب.
• عندما تحدث الوذمة الدماغية ، زيادة الأداءيوصف الضغط داخل الجمجمة ووجود استسقاء الرأس ومزيلات الاحتقان ومدرات البول.
• تستخدم مضادات الاختلاج للقضاء على النوبات. في هذه الحالة التدليك الفعال والعلاج الطبيعي.
• توصف الأدوية المناسبة لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ والجهاز العصبي.
• إذا لزم الأمر ، عالج قضية صعبةيتطلب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة تدخل جراحي عصبي.

في المجموع ، من الضروري علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند حديثي الولادة لفترة طويلة. يمكن أن تتراوح هذه الفترة من سنة واحدة إلى عدة سنوات.

وقاية

للوقاية من الأمراض الخلقية عند الطفل ، أمي المستقبليجب أن تعتني بصحتهم.

• يجب أن تكون مسجلة مع عيادة ما قبل الولادةالخضوع للفحوصات والاختبارات بانتظام.
• تلعب التغذية الجيدة والراحة دورًا كبيرًا في الوقاية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الجنين.
• خلال فترة الحمل ، يجب على الأم عدم التدخين وشرب الكحوليات والقهوة.
• في حضور الأمراض المزمنةيجب تجنب المضاعفات. وفي حالة الأمراض الفيروسية والبكتيرية ، تخلص من جميع الأعراض في أقرب وقت ممكن.
• خطط للحمل ، وقبل بضعة أسابيع من التاريخ المتوقع للحمل ، قم بإجراء فحص كامل للجسم.