عند حدوث نزيف معدي ، قد تختلف الأعراض في شدتها اعتمادًا على المرض الأساسي وشدة مساره. تعتبر هذه الظاهرة مضاعفات خطيرةعدد من الأمراض التي تتطلب إجراءات عاجلة. قد يكون فقدان الدم بكميات كبيرة أمرًا خطيرًا على حياة الإنسان ، وبالتالي فإن معرفة تقنيات الإسعافات الأولية سيساعد في تجنب العواقب المأساوية. من المهم التقيد الصارم بحظر استخدام عدد من المنتجات ، لأنه هو بالضبط سوء التغذيةغالبًا ما يسبب علم الأمراض.

جوهر المشكلة

نزيف الجهاز الهضمي هو نزيف في تجويف الأمعاء أو المعدة. لا تعتبر هذه الظاهرة مرض مستقل، وعادة ما يعبر عن علامات مرضية من نشأة مختلفة. ثبت أن النزيف في المعدة يمكن أن يحدث مع تطور أكثر من 100 امراض عديدة، وبالتالي غالبًا ما تكون هناك مشكلة من حيث التشخيص.

من أجل فهم آلية النزيف المعوي ، من الضروري التعرف على تشريح العضو. معدة الإنسان هي نوع من "كيس" أجوف يدخل فيه الطعام من المريء ، حيث تتم معالجته جزئيًا وخلطه وإرساله إلى الاثني عشر. يتكون الجسم من عدة أقسام:

قسم الدخول ، أو القلب ؛
قاع المعدة (على شكل قبو) ؛
جسم؛
(انتقال المعدة إلى الاثني عشر).

يتكون جدار المعدة من ثلاث طبقات:

الغشاء المخاطي؛
طبقة العضلات
الطبقة الخارجية للنسيج الضام.

عادة ما يكون حجم المعدة عند البالغين 0.5 لتر وتمتد عند تناول ما يصل إلى 1 لتر.

يتم توفير تدفق الدم إلى المعدة عن طريق الشرايين التي تمر على طول الحواف - على اليمين واليسار. العديد من الفروع الصغيرة تخرج عن الفروع الكبيرة. تمر الضفيرة الوريدية في منطقة القلب. النزيف ممكن في حالة تلف أي من السفن المدرجة. قد يكون المصدر الأكثر شيوعًا للنزيف المعوي هو الضفيرة الوريدية ، وذلك لعدة أسباب ، حيث تتوسع الأوردة ، مما يزيد من خطر التلف.

أنواع مختلفة من علم الأمراض

اعتمادًا على الآلية المسببة ، هناك نوعان رئيسيان من نزيف المعدة: التقرحي (يحدث مع قرحة المعدة) وغير التقرحي. حسب طبيعة مسار علم الأمراض الحاد و شكل مزمن. في الحالة الأولى نزيف داخلييتطور بسرعة كبيرة مع فقدان شديد للدم ، الأمر الذي يتطلب عاجلاً التدابير الطبية. تتميز العيادة المزمنة بدورة طويلة مع تسرب صغير مستمر للدم في تجويف المعدة.

بالنظر إلى شدة الظاهرة ، يتم تمييز نوعين: نزيف صريح وخفي. في النوع الأول ، تكون جميع علامات نزيف المعدة شديدة ويمكن اكتشافها بسهولة. إن المسار الكامن هو سمة لعملية مزمنة ، في حين أن تعريف المرض صعب بسبب عدم وجود أعراض واضحة ، ووجود علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، يشار إليه فقط من خلال علامات غير مباشرة ، على وجه الخصوص ، شحوب شخص. وفقًا لشدة المظاهر ، يتم تمييز الدرجات التالية: معتدل ، معتدل وشديد.

تعتمد عيادة النزيف المعوي أيضًا على موقع مصدر النزيف. يتم تمييز الخيارات الرئيسية التالية:

نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والاثني عشر.
نزيف في الأجزاء السفلية: صغير وكبير ومستقيم.

مسببات الظاهرة

في أغلب الأحيان ، ترتبط أسباب نزيف المعدة بتطور القرحة الهضمية في العضو نفسه أو في الاثني عشر. يتم إصلاحها في كل شخص خامس مريض تقريبًا بمثل هذا المرض. في هذه الحالة ، هناك ضرر مباشر الأوعية الدموية عصير المعدةأو تتطور المضاعفات على شكل تكوين جلطة دموية تؤدي إلى تمزق الوعاء الدموي.

يمكن أن تحدث المشكلة قيد الدراسة أيضًا بسبب أسباب لا تتعلق بالقرحة الهضمية:

تآكل الغشاء المخاطي في المعدة.
القرحة الناجمة عن الإصابات والحروق والجراحة (ما يسمى بقرح الإجهاد) ؛
القرحات الناجمة عن مسار طويل من العلاج مع استخدام قوي الأدوية;
متلازمة مالوري فايس ، أي تلف الغشاء المخاطي أثناء القيء الشديد ؛
التهاب القولون التقرحي؛
تكوينات الورم ، الاورام الحميدة.
رتج المعدة الناجم عن نتوء في جدار المعدة.
الفتق الحجابي المرتبط ببروز جزء من المعدة في التجويف البطني.

تم أيضًا إصلاح الأسباب الناتجة عن انتهاك بنية الأوعية الدموية:

تشكيل لويحات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية
التوسع الوريدي في ارتفاع ضغط الدم من النوع البابي بسبب ضعف الكبد ؛
أمراض النسيج الضام: الروماتيزم والذئبة الحمامية.
التهاب الأوعية الدموية الجهازية: التهاب حوائط الشريان العقدي ، فرفرية شينلين جينوك.

في بعض الأحيان يكون سبب النزيف هو اضطراب النزيف. تشمل الأمراض الرئيسية من هذا النوع قلة الصفيحات والهيموفيليا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان الدم بسبب الصدمة الميكانيكية عند دخوله إلى المعدة. جسم صلب، وكذلك الآفات المعدية - داء السلمونيلات ، الزحار ، إلخ.

المظاهر العرضية

هناك عدة مجموعات من علامات النزيف في المعدة. لأي نزيف داخلي جسم الانسانتتطور الأعراض العامة:

جلد شاحب؛
الضعف العام واللامبالاة.
التعرق البارد
انخفاض ضغط الدم الشرياني
ظهور نبض سريع ولكنه ضعيف.
دوخة؛
ضجيج في الأذنين
الارتباك والخمول.

مع فقدان الدم الشديد ، قد يفقد الشخص وعيه.

تشمل العلامات المرضية للظاهرة قيد الدراسة القيء والتغوط بالدم. يمكن التعرف على النزيف من خلال المظهر المميز للقيء: فهو يشبه "القهوة المطحونة". في هذه الحالة ، يتم إفراز الدم الذي يتأثر بالحمض في المعدة. في نفس الوقت ، في حالة حدوث نزيف من المريء أو تلف شديد في الشرايين المعدية ، يمكن الخروج مع القيءدم قرمزي غير متغير. شوائب الدمفي البراز يعطيها مظهر مادة تشبه القطران.

يتم تقييم شدة حالة المريض المصاب بالنزيف المعدي بثلاث درجات:

يتم تحديد درجة خفيفة مع حالة عامة مرضية للمريض. من الممكن حدوث دوار طفيف ، النبض يصل إلى 76-80 نبضة في الدقيقة ، والضغط لا يقل عن 112 ملم زئبق.
يتم تحديد متوسط الدرجة في وجود شحوب شديد في الجلد مع تعرق بارد. قد يزيد النبض إلى 95-98 نبضة ، وقد ينخفض الضغط إلى 98-100 مم زئبق.
تتطلب الدرجة الشديدة رعاية طارئة. يتميز بمثل هذه العلامة كتثبيط واضح. يتجاوز النبض 102 نبضة ، وينخفض الضغط عن 98 مم زئبق.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج أو تم تنفيذه بشكل غير صحيح ، فإن علم الأمراض يتطور بسرعة.

تقديم المساعدة الطارئة

مع تطور النزيف المعدي الحاد ، تزداد الأعراض بسرعة كبيرة. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد تصبح العواقب وخيمة للغاية. مع التدهور الحاد في حالة الشخص ، والضعف الشديد والشحوب ، وغشاوة الوعي ، وظهور القيء على شكل "القهوة" ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

قبل وصول الأطباء ، يتم تقديم الإسعافات الأولية لنزيف المعدة. كيف تتوقف عن النزيف في حالة الطوارئ؟ يوفر الراحة التامة وضغط الثلج. يتم وضع المريض في موقف الكذبمع أرجل مرتفعة قليلاً. يتم وضع الثلج في البطن. في ظل ظروف قاسية ، يتم إجراء الحقن العضلي لغلوكونات الكالسيوم وفيكاسول. من الممكن استخدام أقراص Dicinon.

مبادئ علاج علم الأمراض

يهدف علاج النزيف المعدي إلى مكافحة المرض الأساسي والقضاء على الأعراض نفسها وعواقبها. يمكن القيام به بشكل متحفظ أو طرق التشغيلحسب نوع المرض وشدة مساره.

يعتمد العلاج على المبادئ التالية:

بدرجة خفيفة من الضرر. يتم توفير نظام غذائي صارم لنزيف المعدة ، ويوصف حقنة Vikasol ، وتؤخذ مستحضرات أساسها الكالسيوم ، وكذلك الفيتامينات.
في درجة متوسطةجاذبية. يشمل العلاج التنظير باستخدام مادة كيميائية أو العمل الميكانيكيلمصدر النزيف. إمكانية نقل الدم.
في مسار شديدعلم الأمراض. طارئ إنعاشوعادة الجراحة. يتم العلاج في ظروف ثابتة.

يهدف العلاج المحافظ إلى وقف النزيف. لهذا ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

غسيل معدي بتركيبة باردة. يتم إجراؤه باستخدام أنبوب مسبار يتم إدخاله عن طريق الفم أو الأنف.
إدخال الأدوية المسببة للتشنجات الوعائية: الأدرينالين ، النوربينفرين.
الحقن في الوريد (قطارة) من عوامل مرقئ.
باستخدام نقل الدم التبرع بالدمأو بدائل الدم.

يتم تنفيذ طرق التنظير الداخلي باستخدام ادوات خاصة. الطرق الأكثر شيوعًا هي:

تقطيع القرحة مع تركيز الأدرينالين.
التخثير الكهربي للأوعية الصغيرة المدمرة ؛
التعرض بالليزر
خياطة المنطقة المتضررة بخيوط أو مقاطع خاصة ؛
باستخدام الغراء الخاص.

التغذية السليمة هي عنصر مهم في العلاج. يجب الحفاظ على النظام الغذائي بعد النزيف المعدي بصرامة. ما يمكن تناوله بعد تناوله تدابير الطوارئوالقضاء على تيار حاد؟ في اليوم الأول ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب على الإطلاق. في اليوم التالي ، يمكنك البدء في تناول السوائل (100-150 مل). تتضمن التغذية على مدار 3-4 أيام القادمة الإدخال التدريجي للمرق والحساء المهروس ومنتجات اللبن الزبادي والحبوب المخففة. يمكنك أن تأكل بشكل طبيعي ، ولكن ضمن نظام غذائي بسيط ، فقط 9-10 أيام بعد القضاء على النزيف. يتم تنفيذ الوجبات اللاحقة وفقًا للجدول رقم 1 مع الانتقال إلى أنظمة غذائية أقل جمودًا. يتم تحديد نظام تناول الطعام بشكل متكرر (7-8 مرات في اليوم) ، ولكن في حصص محددة الجرعات.

يعتبر النزيف في المعدة مظهرًا خطيرًا جدًا لبعض الأمراض. إذا تم الكشف عن مثل هذا المرض ، ينبغي اتخاذ التدابير على وجه السرعة.

يمكن أن يحدث النزيف الداخلي مع مجموعة متنوعة من أمراض الأعضاء. الجهاز الهضميوكذلك الإصابات المختلفة. إنها خطيرة للغاية وتؤدي أحيانًا إلى الموت. بأي علامات يمكن التعرف على هذا النزيف؟ وماذا تفعل قبل وصول الطبيب؟ تم إخبار مراسل MedPulse.ru عن هذا من قبل طبيب العلوم الطبية ، أستاذ MMA الذي يحمل اسم V.I. هم. سيتشينوف أليكسي أوفشينيكوف.

يتميز نزيف المعدة بالظهور المفاجئ للأعراض فقر الدم الحاد(شحوب ، ضعف ، تعرق). قد يعاني المريض من قيء دموي ، براز قطراني - غالبًا ما يكون البراز أسود اللون ، ويحتوي على دم.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بالطبيب أو سيارة الإسعاف في المنزل. وأثناء انتظار الأطباء - لتهيئة بيئة هادئة للمريض ، أدخله الوضع الأفقيضع كيس ثلج على معدتك. هذا سوف يقلل من فقدان الدم. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول أي طعام قبل التحدث مع الطبيب.

إذا كنت تشك في حدوث نزيف معدي معوي (GIB) ، فسوف يكتشف الطبيب ما إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة في المعدة (التهاب المعدة والقرحة) والأمعاء (التهاب القولون والبواسير). سيشعر الطبيب بعد ذلك بطنك. سيساعد هذا في تحديد وجود تهيج في جدار البطن (التهاب الصفاق) ، موقع القرحة أو ورم القولون.

بعد ذلك ، يتم اتخاذ قرار بشأن الاستشفاء. "نزيف الجهاز الهضمي (GI) هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للاستشفاء في حالات الطوارئ في المستشفيات الجراحية ،" يقول Ovchinnikov. - المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي الحاد ، وخاصة غير المستقر ، يجب أن يدخلوا الجناح عناية مركزةأو الإنعاش.

غالبًا ما يتم وصف عمليات نقل الدم لنزيف الجهاز الهضمي. يقول البروفيسور Ovchinnikov: "مع فقدان الدم بنسبة لا تزيد عن 10 في المائة من إجمالي حجم الدم ، لا يلزم نقله (أو بدائل الدم)". - الجسم قادر على تعويض هذا الحجم من الدم المفقود بشكل كامل. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يدرك الاحتمال عودة النزيفقادرة على زعزعة استقرار حالة المريض بسرعة.

متفرق إجراءات الشفاءموصوفة تبعا لطبيعة المرض.

يقول Ovchinnikov: "عندما يطرح السؤال حول توطين الجهاز الهضمي" ، أولاً وقبل كل شيء ، يوصى بإدخال مسبار في معدة المريض. إذا لم تكن هناك فكرة واضحة عن وجود وتوطين مصدر فقدان الدم ، يتم إجراء فحص بالمنظار.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد ما إذا كان مصدر النزيف يقع في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي.

يشير القيء الدموي إلى توطين النزيف في الأقسام العلوية. يمكن أن يكون القيء دمًا أحمر فاتحًا جديدًا أو دمًا داكنًا به جلطات أو ما يسمى "بقايا القهوة".

يشير الدم الأحمر ذو الظلال المختلفة ، كقاعدة عامة ، إلى نزيف حاد في المعدة أو نزيف من أوردة المريء.

براز يشبه القطران كريه الرائحة (ميلينا) ناتج عن تفاعل الدم مع حامض الهيدروكلوريكيعتبر تحول الهيموجلوبين إلى الهيماتين الهيدروكلوريك وتحلل الدم تحت تأثير الإنزيمات المعوية علامة على حدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي.

يكشف فحص الجلد والأغشية المخاطية المرئية عن الندبات من تليف الكبد ، والتشوهات الوعائية الوراثية. عند فحص جدار البطن ، يمكن للطبيب اكتشاف الألم (القرحة الهضمية) ، زيادة في حجم الكبد - تضخم الطحال (مع تليف الكبد أو تخثر الوريد الطحال) ، ورم في المعدة.

قد يشير نزيف الجهاز الهضمي السفلي إلى أمراض القولون - التهاب القولون والسل المعوي.

يقول Ovchinnikov: "تتميز هذه الأمراض بألم في البطن يسبق ظهور شرائط من الدم في البراز ، والتي عادة ما تختلط بالمخاط". - في التشخيص دور مهميلعب تنظير القولون ، والذي يسمح بتحديد الاختلافات في مظاهر التنظير الداخلي للأمراض الفردية.

السبب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم هو البواسير. تؤثر هذه المشكلة على أكثر من 10 بالمائة من السكان البالغين في روسيا. النزيف (الدم القرمزي) هو أحد أعراضه الرئيسية. قد يكون مصحوبًا بألم وحرقان في فتحة الشرج يزدادان أثناء التغوط وبعده. مشابه الصورة السريريةيسبب صدعًا في فتحة الشرج ".

بعد تحديد التشخيص ، يتم وصف الإجراءات أو الجراحة للمريض. يعتقد البروفيسور Ovchinnikov أن الشيء الرئيسي مع مركز JCC هو تقديم المساعدة في الوقت المناسب وإجراء التشخيص الدقيق.

إذا كانت لديك خبرة في التعرف على العلامات الأولى للنزيف الداخلي ، فيرجى ترك ملاحظاتك في التعليقات أدناه.

رقم IA ФС77−55373 بتاريخ 17 سبتمبر 2013 ، صدر الخدمة الفيدراليةعلى الإشراف في مجال الاتصالات ، تقنيات المعلوماتوالاتصالات الجماهيرية (روسكومنادزور). المؤسس: PRAVDA.Ru LLC

كيفية وقف النزيف الداخلي بالمنزل

العلاجات الشعبية مرقئ. النزيف هو تدفق (تدفق) الدم من الأوعية الدموية في انتهاك لسلامة جدرانها. يمكن أن يكون النزيف مؤلمًا ، ناتجًا عن تلف الأوعية ، وغير مؤلم ، ويرتبط بتدمير الأوعية الدموية بسبب بعض العمليات المرضية أو زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية في بعض الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب النزيف عمليات فسيولوجية مثل الحيض والولادة. يعتبر فقدان الدم خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال وكبار السن. في بعض الأمراض المصحوبة بانخفاض تخثر الدم (الهيموفيليا ، داء الإشعاع) ، يمكن أن يصبح أي نزيف ، حتى وإن لم يكن شديدًا جدًا ، مهددًا للحياة إذا لم يتم إيقافه لفترة قصيرة.

يمكن أن يكون النزيف خارجيًا ، عندما يدخل الدم مباشرة من خلال جرح في الجلد أو الغشاء المخاطي للفم أو الأنف. بيئة، وداخليًا ، عندما يصب الدم في أعضاء مجوفة. نزيف خارجي. في حالة النزيف الشرياني الخارجي ، يكون للدم لون أحمر فاتح وينبض بتيار قوي ومتقطع.

في نزيف وريدييتدفق دم الكرز الداكن في مجرى منتظم ، ومع نزيف الشعيرات الدموية ، يتم إطلاق الدم بالتساوي على كامل سطح الجرح (مثل الإسفنج). النزيف الخارجي المختلط له علامات على كل من النزيف الشرياني و الوريدي.

يحدث الرعاف مع ضعف في جدران الأوعية الأنفية ، وضعف تخثر الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، رضوض في الوجه والأنف. تقع الأوعية الدموية في الأنف بالقرب من السطح ، لذلك يمكن أن يبدأ النزيف بأدنى ضرر في الأنف ، وكذلك مع التهاب الغشاء المخاطي للأنف والنفخ القوي للأنف (في هذه الحالة ، يجب أن يكون المرض الأساسي تعالج - نزلة برد). يأتي الدم أحيانًا من الأنف أثناء تجفيف وتشقق الغشاء المخاطي ، مع إرهاق بدني شديد ، درجة حرارة عاليةوكذلك نتيجة النزيف الغداني.

نزيف داخلي. مع النزيف الداخلي ، يدخل الدم إلى تجويف الجسم أو إلى عضو مجوف: تجويف البطن والمعدة ،

الأمعاء والرحم والمثانة. يصعب اكتشاف النزيف الداخلي أكثر من اكتشاف النزيف الخارجي. إنها خطيرة للغاية ، لأنه حتى مع وجود نزيف داخلي صغير نسبيًا ، فإن النتيجة المميتة ممكنة. يتميز النزيف الداخلي بشحوب الجلد ، والعرق البارد ، والدوخة ، والنعاس ، والعطش ، وفقدان الوعي. هناك ضعف وزيادة في معدل ضربات القلب ، وانخفاض حاد ضغط الدم.

اليوم ، يعاني العديد من الجنس العادل من نزيف الرحم. إذا لم يتم اتخاذ إجراء حاسم في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا الموقف عواقب وخيمة. ولكن كيف نوقف الدم بالعلاجات الشعبية في هذه الحالة؟ من الأفضل هنا استخدام مغلي الأعشاب العلاجي.

عادة ما يكون نبات القراص في قلب هذا التسريب. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك استخدام خدمات مثل عشب مثل حقيبة الراعيأو طائر متسلق الجبال. للتحضير مغلي معجزةيجب صب كوب من الماء المغلي على المكون الرئيسي (عدة ملاعق كبيرة).

بعد نصف ساعة ، يمكنك تناول التسريب المحضر. فقط لا تشربها كلها مرة واحدة. 30-40 مل يكفي يوميًا. يرجى ملاحظة أن تأثير هذا الدواء سيكون إيجابيًا فقط إذا تناولت ديكوتيون على معدة فارغة. لاحظ أنه ليس كل النساء يبلغن عن نتائج فورية. ومع ذلك ، لا ترفض العلاج على الفور. في بعض الحالات ، تظهر الديناميكيات الإيجابية بعد أيام قليلة فقط.

قم بغلي بضع ملاعق كبيرة من أي من الأعشاب المذكورة (حقيبة الراعي ، هايلاندر) في كوب من الماء المغلي. سيستمر التسريب لمدة 30 دقيقة. تحتاج إلى تناوله على معدة فارغة ، 30-50 مل. قد لا يعطي اليوم الأول من الاستخدام مع نزيف الرحم النتيجة المرجوة ، لذا فإن الأمر يستحق العلاج المستمر.

عصير من زهور كستناء الحصان في الصباح والمساء ، استخدم 30 قطرة لكل ملعقة كبيرة من الماء.

عصير الليمون والصبار

لتحضيره ، ببساطة قم بتخفيف سائل الفاكهة من عصير الصبار والليمون الماء العادي. من المهم الحفاظ على نسبة 1: 2. بالمناسبة ، يتم تحضير قطرات مرقئ من عصير الصبار وفقًا لنفس الوصفة.

تم إثبات فعالية استخدام منقوع السنفري. يتم حقن هذا العلاج أيضًا في الأنف. لتحضيره ، تحتاج إلى ملعقة كبيرة من الأعشاب لتحضير 50 مل من الماء المغلي. بمجرد نقع المرق ، يمكن استخدامه للغرض المقصود منه.

من الممكن زيادة فعالية الأدوية المرقئة بشكل كبير بمساعدة الأعشاب التي تحتوي على تأثير إيجابيعلى تخثر الدم. على سبيل المثال ، أدخل مغلي على أساس ذيل الحصانأو ثمر الورد.

الويبرنوم عادي

في الطب العلمي ، يستخدم لحاء الويبرنوم كمغلي و مستخلص سائلمرقئ ، بشكل رئيسي علاج الرحمفي فترة ما بعد الولادة ، مع نزيف الرحم بسبب أمراض النساء ، مؤلم و حيض غزير. يرجع هذا الإجراء من لحاء الويبرنوم إلى غليكوزيد فيبرنين ، مما يعزز توتر عضلات الرحم وله تأثير مضيق للأوعية.

ينصح باستخدام ديكوتيون من اللحاء للرحم والأنف والأسنان و نزيف الباسور(يُسكب 4 ملاعق صغيرة من اللحاء المفروم مع كوب من الماء ، ويُغلى لمدة 30 دقيقة ، ويُصفى ساخنًا ، ويُضاف الماء إلى الحجم الأصلي ويأخذ ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا قبل الوجبات).

لقد ثبت من خلال سنوات عديدة من الممارسة أنه يمكن إيقاف أي نوع من النزيف بمساعدة اليارو. بالمناسبة ، هذا "الدواء" لا يستخدم فقط في شكل مغلي. يمكن استخدامه كإعداد خارجي. يكفي فقط سحق العشب قليلاً في يديك وتطبيقه على الجرح. استخدم نفس ديكوتيون ، المحدد للنزيف الداخلي. لتحضيره ، تحتاج إلى سكب ملعقتين صغيرتين من العشب الجاف بالماء المغلي. يُشرب الحجم الناتج خلال النهار في أربع جرعات مقسمة.

يُشرب مغلي الجذور المحترقة لنزيف مختلف (صب ملعقة كبيرة من الجذور المهروسة مع كوب من الماء ، واتركها تغلي لمدة 30 دقيقة على نار خفيفة ، واتركها لمدة ساعتين ، ثم صفيها. خذ ملعقة كبيرة 5 مرات في اليوم قبل الوجبات).

الوصفة الثانية. تُسكب ملعقتان كبيرتان من جذور الحروق المسحوقة كوبًا من الماء المغلي ، وتُطهى لمدة 5 دقائق وتناول ملعقتين كبيرتين كل ساعة. البرنت قابض للغاية في الذوق ، لذلك من الأفضل تناوله مع المربى. يتم استخدامه لنزيف المعدة والأمعاء والكلوي والرحم.

2 مائدة ، ملاعق من لحاء الصفصاف يخمر كوبًا من الماء المغلي ويطهى لمدة 5 دقائق في حمام مائي. خذ 50 مل 3 مرات في اليوم مع المربى. هذه أداة ميسورة التكلفة مع تأثير قوي للجراثيم.

2 مائدة ، ملاعق من أي شراب هايلاندر 200 مل من الماء المغلي. خذ طاولة واحدة ، وملعقة من ديكوتيون 4 مرات في اليوم.

تُستخدم أوراق لسان الحمل المطحونة الطازجة لوقف النزيف من الجروح.

ينصح الطب التقليدي بعلاج نزيف الرئة بحقن الأعشاب. الأكثر فعالية هي الحقن التي تحتوي على الأعشاب. مخلب القطأو خطاب طبي.

يتم تناول مغلي من عشب مخالب القط كل 60 دقيقة ، حتى يتوقف النزيف تمامًا ، 1 ملعقة كبيرة. ل. لتحضير ديكوتيون ، يضاف 1 لتر من الماء المغلي إلى 10 جم من الأعشاب المفرومة.

يستخدم مغلي ذيل الحصان أيضًا للنزيف ، ولكن في كثير من الأحيان لنزيف الأنف.

تعتبر سيقان الخيار علاج ممتازمع نزيف الرحم والبواسير والأمعاء.

صافي 4 جذر طازجيتم غلي نبات إبرة الراعي لمدة 20 دقيقة في قدر مع 1 لتر مغلي مسبقًا هناك. ماء.

ليس من الممكن دائمًا إيقاف الدم في المنزل ، ولكن تقديم الإسعافات الأولية لشخص موجود حالة مماثلةيجب أن يكون كل شخص قادرًا على ذلك. بادئ ذي بدء ، في المنطقة التي من المفترض أن يكون فيها الوعاء التالف ، تحتاج إلى وضع ثلج أو وسادة تدفئة باردة. إذا كنا نتحدث عن نزيف في الأنف ، يتم وضع البرد على الجبهة وجسر الأنف. عند الاشتباه في وجود معدة ، يتم تبريد المنطقة الشرسوفية. تقع المنطقة الشرسوفية ، حيث توجد المعدة ، وكذلك الكبد والاثني عشر والطحال والبنكرياس والغدد الكظرية في الجزء المركزي.

كن بصحة جيدة! العلاج بالأعشاب يساعد في علاج الأمراض واكتساب الصحة!

الإسعافات الأولية وعلاج النزيف الناتج عن قرحة المعدة

نزيف الجهاز الهضمي الحاد شائع علم الأمراض الجراحي، والسبب الرئيسي هو قرحة المعدة الحادة. غالبًا ما يكون السبب هو القرحة المثقوبة.

مع قرحة المعدة النازفة ، الأعراض نظرة قلقة: علامة مميزة هي القيء مع شوائب الدم أو لها طابع القهوة المطحونة ، والدم في البراز ، والبراز يأخذ شكل أسود يشبه القطران.

مثل أي مضاعفات ، تشكل قرحة المعدة المعقدة بسبب النزيف تهديدًا للصحة: يفقد الشخص الدم بسرعة ولا يمكنه التوقف أو تعويض الخسارة. إذا تجاوز النقص في الدم حدود المسموح به يموت المريض. يمكن أن يحدث هذا بسرعة. من المهم تحديد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ، وتزويد المريض بالرعاية الطارئة والعلاج الفعال الذي يهدف إلى مكافحة النزيف.

الحالة العامة للمريض في الوقت الحالي ، تعتمد العواقب في المستقبل على مدى صحة تصرف الأخصائي في ظروف النزيف المفتوح لدى مريض مصاب بقرحة في المعدة.

إذا كان المريض يعاني من الأعراض السريرية الأولى للنزيف من المعدة أو الاثني عشر - قيء ، دم في البراز ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يمكن أن يمنع وقف النزيف عواقب مأساويةللمريض.

الخطوة الأولى في مساعدة مريض يشتبه في إصابته بنزيف قرحة معدي هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

أثناء انتظار وصول الفريق الطبي ، من الضروري توفير الرعاية الطارئة للمريض:

في المنزل ، يقدم اللواء الذي وصل المساعدة في حالات الطوارئ. يُسمح للمريض بتناول محلول مثلج من حمض أمينوكابرويك بكمية 1-2 ملاعق كبيرة. يعرض الدواء خاصية مرقئ.

في الداخل اعطي ملعقة صغيرة من كلوريد الكالسيوم للشرب ، حبتين من الديسينون. من الأفضل سحق الأقراص قبل إعطائها للمريض.

هناك طريقة لابتلاع قطع من الثلج لوقف النزيف. فيما يتعلق بالطريقة المحددة لوقف نزيف الدم يختلف الرأي. من ناحية أخرى ، يساهم البرد في تضيق الأوعية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي حركات البلع إلى زيادة النزيف.

يتم علاج النزيف المعدي والنزيف من الاثني عشر ، في الغالبية العظمى من الحالات ، باستخدام طرق تحفظية دون تدخلات جراحية.

في بعض الحالات ، يتوقف النزيف تلقائيًا. ما حدث لا يعني أن مساعدة الطبيب ليست مطلوبة. فرصة التكرار هي 100 بالمائة. يسمح لك العلاج المعقد الموصوف بشكل صحيح بالقضاء على المرض والحصول على مغفرة مستقرة.

بغض النظر عن كيفية تطور مرض المعدة والاثني عشر ، يتم إدخال المريض بالضرورة إلى المستشفى الجراحي. إذا كان المريض يعاني من حجم كبير من فقدان الدم ، انثقاب ، تتطور الصورة صدمة نزفية، الاستشفاء في وحدة العناية المركزة والإنعاش ممكن.

الوضع إلزامي تم تعيينه لسرير صارم. يمنع منعا باتا الحركة أو شرب الماء أو أكل الطعام.

على المرحلة الأولية معالجة المريض المقيميخضع المريض لعلاج مرقئ طارئ. يتم إجراء حقن عضلي من فيكاسول ، يتم حقن كلوريد أو غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد. يتم حقن محلول حمض أمينوكابرويك عن طريق الوريد. يهدف العلاج المستمر إلى تكوين جلطة دموية في الوعاء التالف ، والقضاء على النزيف.

إذا كان النزيف واضحًا ، وكان حجم الدم المفقود كبيرًا بدرجة كافية ، وكانت قرحة المعدة النازفة كبيرة ، فيمكن نقل المريض باستخدام كتلة كريات الدم الحمراء بالتنقيط في الوريد. يسمح لك الإجراء بتطبيع حجم الدورة الدموية. بعد استعادة الحجم ، يخضع المريض لمزيد من المراقبة للعلامات السريرية للنزيف المستمر أو المتوقف.

تعتمد التكتيكات الإضافية لعلاج نزيف المعدة بشكل مباشر على توطين القرحة. في حالة حدوث نزيف من المريء السفلي ، يتم إجراء الدك باستخدام قسطرة بالون قابلة للنفخ يتم إدخالها في تجويف فم المريض. يتم نفخ البالون بالهواء مما يضغط الوعاء التالف ويوقف النزيف. يجوز وقف النزيف من أوعية المريء بمساعدة التصلب الكيميائي. يتم إدخال عامل ألياف خاص.

غالبًا ما يتم علاج قرحة الاثني عشر بشكل متحفظ. عندما تكون القرحة مثقبة ، يتم خياطة المنطقة المتضررة. يتم خياطة قرحة الاثني عشر المثقوبة في الاتجاه العرضي ، مما يمنع تطور التضيقات الندبية في الأمعاء.

يحتل العلاج بالمنظار في الجراحة الجراحية الحديثة مكانًا كبيرًا ، ويحل أحيانًا محل التدخلات الجراحية المكثفة. هناك فئة مماثلة من الأمراض تشمل قرحة المعدة ، التي تعقد بسبب النزيف. بمساعدة معدات خاصة ، يتم كي تجويف الوعاء التالف باستخدام تيار كهربائي بتردد معين. في الوقت نفسه ، يتم حقن مادة في الوريد تؤدي إلى زيادة تخثر الدم.

إذا لم تحقق الإجراءات المذكورة أعلاه النتائج المتوقعة ، يقرر الطبيب المعالج التدخل الجراحي. يتم خياطة قرحة المعدة النازفة أو استئصال العضو. يعتمد مدى العملية على مكان الإصابة ومساحتها.

حمض Epsilon-amincaproic - يقلل من شدة ارتشاف جلطات الدم ، وينشط نظام تخثر الدم. تدار عن طريق الوريد.
Dicynon - ينشط تكوين الثرومبوبلاستين في مجرى الدم - أحد المكونات الرئيسية لنظام تخثر الدم. بفضل إنتاج الثرومبوبلاستين ، هناك زيادة في عدد وتنشيط الصفائح الدموية في قاع الأوعية الدموية. الدواء قادر على وقف النزيف بسرعة.
كلوريد الكالسيوم أو الغلوكونات - بالتلامس مع الأكسجين الجوي ، تساعد أيونات الكالسيوم على تكوين جلطة دموية. يتحول البروثرومبين تحت تأثير الأيونات إلى ثرومبين. هناك انخفاض في نفاذية جدران الأوعية الدموية ، فهي تبدأ في الانقباض بشكل أفضل ، مما يوقف النزيف.
ينشط فيتامين ك تخليق مكونات نظام تخثر الدم. تم تأجيل العمل. سيعمل فيتامين ك بعد 24 ساعة من تناوله.
بلازما طازجة مجمدة - طبيعية دواء معقديحتوي على مجموعة كاملة من عوامل التخثر. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط لوقف النزيف وتجديد حجم الدورة الدموية.
الراسب القري عبارة عن تحضير بلازما متوازن يتضمن عوامل التخثر الضرورية. علاج فعال لوقف النزيف في قرحة المعدة.

يتم إجراء القضاء على النزيف من الأوعية الكبيرة ذات السطح الواسع لقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ميكانيكيًا:

خياطة (ربط) القرحة تحت سيطرة المنظار. يتم خياطة القرحة مع الوعاء المصاب.
التثبيت. بالنسبة للطريقة المذكورة ، يستخدم المتخصصون جهازًا خاصًا يسمى المقص. يتم عزل وعاء النزيف تحت سيطرة المنظار ، ويتم وضع مشابك خاصة عليه. طريقة العلاج شائعة في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من نزيف من دوالي المريء. طريق معاملة مماثلةفعال ، يزيل الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية المدى القصير. لتدخل واحد ، يتم تطبيق ما يصل إلى 16 مقطعًا خاصًا على الوعاء.
الانصمام الوعائي. يعتمد مبدأ وقف النزيف بهذه الطريقة على إدخال صمة خاصة في تجويف وعاء النزيف. كصمام دقيق ، يتم استخدام حلزونات مجهرية خاصة. يتم استخدام إسفنج الجيلاتين أو صمات كحول البولي فينيل.
مع عدم فعالية هذه التدابير ، يتم إجراء عملية استئصال المعدة. يتم استئصال القرحة إلى حدود الأنسجة السليمة ، ويتم خياطة جدران المعدة في الاتجاه العرضي. بعد هذه العملية طويلة فترة نقاهه.

مع طريقة العلاج المختارة ، يجب على المريض الامتثال للراحة في الفراش واتباع نظام غذائي صارم. بعد الخروج من المستشفى ، يلزم إجراء مراقبة مستمرة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ودورات دورية من العلاج المحافظ.

قد يكون تقيؤ الدم ناتجًا عن التهاب حاد في بطانة المعدة ناتج عن أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو المنشطات أو الكحول. العوامل الأخرى التي تحفز دخول الدم إلى القيء تتمثل في عدد من العوامل التالية:

تمزق الأوردة المتوسعة في المعدة أو المريء هو مرض يسببه إدمان الكحول المزمن.

تلف المريء بسبب ابتلاع القلويات والأحماض في حالة التسمم.

تمزق المريء - نتيجة امتصاص الطعام بكميات كبيرة من قبل شخص مصاب بمتلازمة بيرهاف ؛

قرحة في المعدة ناتجة عن حرق أو إصابة أو إدمان الكحول أو المرض ؛

تمزق في مفترق المريء بالمعدة ، وهو ما يرجع إلى حدوثه قيء شديد(عادة في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول) ؛

التهاب بطانة المريء بعد العلاج الإشعاعي أو إدمان الكحول المزمن.

يتم تحديد وتيرة تكرار عملية القيء حسب العمر والجنس والخصائص الفردية. تعاني النساء من القيء أكثر من الرجال ، والأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. تثير الإثارة العاطفية القيء أيضًا.

ماذا يعني لون الدم في القيء؟

وجود دم في القيء أحمر فاتحأو خطوط الدم الفاتحة تدل على نضارتها وظهورها مؤخرًا بسبب النزيف السريع في الجزء العلوي السبيل الهضمي. الأحمر الداكن والبني وحتى الأسود الذي يشبه الدم الذي يشبه القهوة المطحونة في القيء يمكن أن يعني أنه كان في المعدة لفترة طويلة وتعرض لعصارة المعدة.

عدد من الأعراض التي تكمل القيء بالدم كدليل على المرض

صعوبة في بلع الطعام.

الغثيان والقيء من الأعراض المصاحبة لأي مرض. كقاعدة عامة ، الغثيان يسبق القيء. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، ويصبح وجود (غياب) الغثيان معيارًا مهمًا للتشخيص.

ما هو النزيف الخطير اثناء التقيؤ؟

مع وجود نسبة عالية من الدم في القيء ، هناك خطر من حدوث صدمة للجسم من فقدان الدم. تعتبر علامات حالة الصدمة كثرة النبض ، والدوخة ، وبرودة الجلد الرطب.

السيطرة على قدرة الدم على حمل الأكسجين.

تقيؤ الدم عام 2018
القيء

النصيحة السادسة: أنواع النزيف المختلفة وطرق إيقافها

أنواع النزيف

كيفية وقف النزيف

النصيحة 7: نزيف الانغراس - كيف يبدو وما الذي يهدده

أعراض وعلاج النزيف في المعدة

عند حدوث نزيف معدي ، قد تختلف الأعراض في شدتها اعتمادًا على المرض الأساسي وشدة مساره. تعتبر هذه الظاهرة من المضاعفات الخطيرة لعدد من الأمراض التي تتطلب إجراءات عاجلة. قد يكون فقدان الدم بكميات كبيرة أمرًا خطيرًا على حياة الإنسان ، وبالتالي فإن معرفة تقنيات الإسعافات الأولية سيساعد في تجنب العواقب المأساوية. من المهم التقيد الصارم بحظر استخدام عدد من المنتجات ، لأن سوء التغذية غالبًا ما يثير علم الأمراض.

جوهر المشكلة

نزيف الجهاز الهضمي هو نزيف في تجويف الأمعاء أو المعدة. لا تعتبر هذه الظاهرة مرضًا مستقلاً ، ولكنها عادةً ما تعبر عن علامات مرضية من نشأة مختلفة. لقد ثبت أن النزيف في المعدة يمكن أن يحدث مع تطور أكثر من 100 مرض مختلف ، وبالتالي غالبًا ما تكون هناك مشكلة من حيث التشخيص.

قسم الدخول ، أو القلب ؛
قاع المعدة (على شكل قبو) ؛
جسم؛
بواب المعدة (انتقال المعدة إلى الاثني عشر).

يتكون جدار المعدة من ثلاث طبقات:

الغشاء المخاطي؛
طبقة العضلات
الطبقة الخارجية للنسيج الضام.

عادة ما يكون حجم المعدة عند البالغين 0.5 لتر وتمتد عند تناول ما يصل إلى 1 لتر.

أنواع مختلفة من علم الأمراض

اعتمادًا على الآلية المسببة ، هناك نوعان رئيسيان من نزيف المعدة: التقرحي (يحدث مع قرحة المعدة) وغير التقرحي. وفقًا لطبيعة مسار علم الأمراض ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة. في الحالة الأولى ، يتطور النزيف الداخلي بسرعة كبيرة مع فقدان شديد للدم ، الأمر الذي يتطلب إجراءات طبية عاجلة. تتميز العيادة المزمنة بدورة طويلة مع تسرب صغير مستمر للدم في تجويف المعدة.

تعتمد عيادة النزيف المعوي أيضًا على موقع مصدر النزيف. يتم تمييز الخيارات الرئيسية التالية:

نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والاثني عشر.
نزيف في الأجزاء السفلية: صغير وكبير ومستقيم.

مسببات الظاهرة

في أغلب الأحيان ، ترتبط أسباب نزيف المعدة بتطور القرحة الهضمية في العضو نفسه أو في الاثني عشر. يتم إصلاحها في كل شخص خامس مريض تقريبًا بمثل هذا المرض. في هذه الحالة يحدث ضرر مباشر للأوعية الدموية بسبب العصارة المعدية أو تتطور المضاعفات في شكل تكوين جلطة دموية تؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية.

يمكن أن تحدث المشكلة قيد الدراسة أيضًا بسبب أسباب لا تتعلق بالقرحة الهضمية:

تآكل الغشاء المخاطي في المعدة.
القرحة الناجمة عن الإصابات والحروق والجراحة (ما يسمى بقرح الإجهاد) ؛
القرحة الناتجة عن مسار طويل من العلاج باستخدام الأدوية القوية ؛
متلازمة مالوري فايس ، أي تلف الغشاء المخاطي أثناء القيء الشديد ؛
التهاب القولون التقرحي؛
تكوينات الورم ، الاورام الحميدة.
رتج المعدة الناجم عن نتوء في جدار المعدة.
الفتق الحجابي المرتبط ببروز جزء من المعدة في التجويف البطني.

تم أيضًا إصلاح الأسباب الناتجة عن انتهاك بنية الأوعية الدموية:

تشكيل لويحات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية
التوسع الوريدي في ارتفاع ضغط الدم من النوع البابي بسبب ضعف الكبد ؛
أمراض النسيج الضام: الروماتيزم والذئبة الحمامية.
التهاب الأوعية الدموية الجهازية: التهاب حوائط الشريان العقدي ، فرفرية شينلين جينوك.

في بعض الأحيان يكون سبب النزيف هو اضطراب النزيف. تشمل الأمراض الرئيسية من هذا النوع قلة الصفيحات والهيموفيليا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان الدم بسبب إصابة ميكانيكية عندما يدخل جسم صلب إلى المعدة ، وكذلك الآفات المعدية - داء السلمونيلات والدوسنتاريا وما إلى ذلك.

المظاهر العرضية

هناك عدة مجموعات من علامات النزيف في المعدة. مع أي نزيف داخلي في جسم الإنسان تظهر الأعراض العامة:

جلد شاحب؛
الضعف العام واللامبالاة.
التعرق البارد
انخفاض ضغط الدم الشرياني
ظهور نبض سريع ولكنه ضعيف.
دوخة؛
ضجيج في الأذنين
الارتباك والخمول.

مع فقدان الدم الشديد ، قد يفقد الشخص وعيه.

تشمل العلامات المرضية للظاهرة قيد الدراسة القيء والتغوط بالدم. يمكن التعرف على النزيف من خلال المظهر المميز للقيء: فهو يشبه "القهوة المطحونة". في هذه الحالة ، يتم إفراز الدم الذي يتأثر بالحمض في المعدة. في الوقت نفسه ، مع نزيف من المريء أو تلف شديد في الشرايين المعدية ، من الممكن الخروج بقيء من الدم القرمزي غير المتغير. شوائب الدم في البراز تمنحه مظهر مادة شبيهة بالقطران.

يتم تقييم شدة حالة المريض المصاب بالنزيف المعدي بثلاث درجات:

يتم تحديد درجة خفيفة مع حالة عامة مرضية للمريض. من الممكن حدوث دوار طفيف ، النبض يصل إلى 76-80 نبضة في الدقيقة ، والضغط لا يقل عن 112 ملم زئبق.
يتم تحديد متوسط الدرجة في وجود شحوب شديد في الجلد مع تعرق بارد. قد يزيد النبض إلى 95-98 نبضة ، وقد ينخفض الضغط إلى 98-100 مم زئبق.
تتطلب الدرجة الشديدة رعاية طارئة. يتميز بمثل هذه العلامة كتثبيط واضح. يتجاوز النبض 102 نبضة ، وينخفض الضغط عن 98 مم زئبق.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج أو تم تنفيذه بشكل غير صحيح ، فإن علم الأمراض يتطور بسرعة.

تقديم المساعدة الطارئة

قبل وصول الأطباء ، يتم تقديم الإسعافات الأولية لنزيف المعدة. كيف تتوقف عن النزيف في حالة الطوارئ؟ يوفر الراحة التامة وضغط الثلج. يتم وضع المريض في وضع ضعيف مع رفع الساقين قليلاً. يتم وضع الثلج في البطن. في ظل ظروف قاسية ، يتم إجراء الحقن العضلي لغلوكونات الكالسيوم وفيكاسول. من الممكن استخدام أقراص Dicinon.

مبادئ علاج علم الأمراض

يهدف علاج النزيف المعدي إلى مكافحة المرض الأساسي والقضاء على الأعراض نفسها وعواقبها. يمكن إجراؤها بالطرق المحافظة أو الجراحية ، اعتمادًا على نوع المرض وشدة مساره.

يعتمد العلاج على المبادئ التالية:

بدرجة خفيفة من الضرر. يتم توفير نظام غذائي صارم لنزيف المعدة ، ويوصف حقنة Vikasol ، وتؤخذ مستحضرات أساسها الكالسيوم ، وكذلك الفيتامينات.
مع شدة معتدلة. يشمل العلاج التنظير بإجراءات كيميائية أو ميكانيكية على مصدر النزيف. إمكانية نقل الدم.
في علم الأمراض الشديد. يتم توفير الإنعاش في حالات الطوارئ ، وكقاعدة عامة ، الجراحة. يتم العلاج في ظروف ثابتة.

يهدف العلاج المحافظ إلى وقف النزيف. لهذا ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

غسيل معدي بتركيبة باردة. يتم إجراؤه باستخدام أنبوب مسبار يتم إدخاله عن طريق الفم أو الأنف.
إدخال الأدوية المسببة للتشنجات الوعائية: الأدرينالين ، النوربينفرين.
الحقن في الوريد (قطارة) من عوامل مرقئ.
نقل الدم باستخدام الدم المتبرع به أو بدائل الدم.

يتم تنفيذ طرق التنظير الداخلي بمساعدة أدوات خاصة. الطرق الأكثر شيوعًا هي:

تقطيع القرحة مع تركيز الأدرينالين.
التخثير الكهربي للأوعية الصغيرة المدمرة ؛
التعرض بالليزر
خياطة المنطقة المتضررة بخيوط أو مقاطع خاصة ؛
باستخدام الغراء الخاص.

التغذية السليمة هي عنصر مهم في العلاج. يجب الحفاظ على النظام الغذائي بعد النزيف المعدي بصرامة. ما الذي يمكن تناوله بعد اتخاذ إجراءات الطوارئ والقضاء على المسار الحاد؟ في اليوم الأول ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب على الإطلاق. في اليوم التالي ، يمكنك البدء في تناول السوائل (100-150 مل). تتضمن التغذية على مدار 3-4 أيام القادمة الإدخال التدريجي للمرق والحساء المهروس ومنتجات اللبن الزبادي والحبوب المخففة. يمكنك أن تأكل بشكل طبيعي ، ولكن ضمن نظام غذائي بسيط ، فقط 9-10 أيام بعد القضاء على النزيف. يتم تنفيذ الوجبات اللاحقة وفقًا للجدول رقم 1 مع الانتقال إلى أنظمة غذائية أقل جمودًا. يتم تحديد نظام تناول الطعام بشكل متكرر (7-8 مرات في اليوم) ، ولكن في حصص محددة الجرعات.

يعتبر النزيف في المعدة مظهرًا خطيرًا جدًا لبعض الأمراض. إذا تم الكشف عن مثل هذا المرض ، ينبغي اتخاذ التدابير على وجه السرعة.

الإسعافات الأولية وعلاج النزيف الناتج عن قرحة المعدة

نزيف الجهاز الهضمي الحاد هو مرض جراحي شائع ، والسبب الرئيسي هو قرحة المعدة الحادة. غالبًا ما يكون السبب هو القرحة المثقوبة.

مع قرحة المعدة النازفة ، تظهر الأعراض بشكل مثير للقلق: علامة مميزة هي القيء مع شوائب من الدم أو لها طابع القهوة المطحونة ، والدم في البراز ، ويأخذ البراز مظهرًا أسود يشبه القطران.

الحالة العامة للمريض في الوقت الحالي ، تعتمد العواقب في المستقبل على مدى صحة تصرف الأخصائي في ظروف النزيف المفتوح لدى مريض مصاب بقرحة في المعدة.

ما يجب القيام به أولا

إذا كان المريض يعاني من الأعراض السريرية الأولى للنزيف من المعدة أو الاثني عشر - قيء ، دم في البراز ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يمكن لوقف النزيف أن يمنع حدوث عواقب مأساوية للمريض.

الخطوة الأولى في مساعدة مريض يشتبه في إصابته بنزيف قرحة معدي هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

مرحلة ما قبل الطب

أثناء انتظار وصول الفريق الطبي ، من الضروري توفير الرعاية الطارئة للمريض:

توفير السلام المطلق والسكون.
ضع الضحية على سطح صلب مسطح. إذا كان هناك اشتباه في وجود قرحة معقدة بسبب النزيف ، يتم نقل المريض حصريًا في وضع أفقي على نقالة. توضع وسادة أو بطانية تحت الساقين لرفع القدمين. هذا يساعد على زيادة تدفق الدم إلى الرأس ، ويمنع نقص الأكسجة في الدماغ وفقدان الوعي. يمكن لأي نشاط بدني ، حتى لو كان ضئيلًا ، أن يزيد بشكل كبير من شدة النزيف.
من غير المقبول إعطاء المريض الطعام أو الماء. يمكن أن يحفز الطعام والماء حركة المعدة ، مما يزيد من فقدان الدم.
يوصى بتطبيق البرد على المنطقة الشرسوفية. استخدم كيس ثلج أو طعام مجمد من الثلاجة أو زجاجة ماء بارد. يُسمح بوضعه على البارد لمدة 15 دقيقة ، ثم يُزال لمدة 3 دقائق ثم يُطبق مرة أخرى. البرد يعزز تضيق الأوعية القادرة على وقف النزيف.
يجب ألا تحاول غسل معدة المريض ، وإعطائه الأدوية. عندما ينزف من المعدة ، يتم وصف العلاج حصريًا من قبل الأطباء.
قبل وصول فريق الإسعاف ، من المستحسن إبقاء المريض في ذهن صافٍ. لهذا الغرض ، احتفظ بقطعة قطن مغموسة في الأمونيا على أهبة الاستعداد.

الرعاية الطبية الطارئة

طرق العلاج

بغض النظر عن كيفية تطور مرض المعدة والاثني عشر ، يتم إدخال المريض بالضرورة إلى المستشفى الجراحي. إذا كان المريض يعاني من فقدان دم كبير ، وانثقاب ، تظهر صورة صدمة نزفية ، ويمكن دخول المستشفى في وحدة العناية المركزة والإنعاش.

الوضع إلزامي تم تعيينه لسرير صارم. يمنع منعا باتا الحركة أو شرب الماء أو أكل الطعام.

المرحلة الأولية من العلاج

في المرحلة الأولى من علاج المرضى الداخليين ، يتم إجراء علاج مرقئ طارئ. يتم إجراء حقن عضلي من فيكاسول ، يتم حقن كلوريد أو غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد. يتم حقن محلول حمض أمينوكابرويك عن طريق الوريد. يهدف العلاج المستمر إلى تكوين جلطة دموية في الوعاء التالف ، والقضاء على النزيف.

مزيد من العلاج

غالبًا ما يتم علاج قرحة الاثني عشر بشكل متحفظ. عندما تكون القرحة مثقبة ، يتم خياطة المنطقة المتضررة. يتم خياطة قرحة الاثني عشر المثقوبة في الاتجاه العرضي ، مما يمنع تطور التضيقات الندبية في الأمعاء.

العلاج بالمنظار

أدوية مرقئ

حمض Epsilon-amincaproic - يقلل من شدة ارتشاف جلطات الدم ، وينشط نظام تخثر الدم. تدار عن طريق الوريد.
Dicynon - ينشط تكوين الثرومبوبلاستين في مجرى الدم - أحد المكونات الرئيسية لنظام تخثر الدم. بفضل إنتاج الثرومبوبلاستين ، هناك زيادة في عدد وتنشيط الصفائح الدموية في قاع الأوعية الدموية. الدواء قادر على وقف النزيف بسرعة.
كلوريد الكالسيوم أو الغلوكونات - بالتلامس مع الأكسجين الجوي ، تساعد أيونات الكالسيوم على تكوين جلطة دموية. يتحول البروثرومبين تحت تأثير الأيونات إلى ثرومبين. هناك انخفاض في نفاذية جدران الأوعية الدموية ، فهي تبدأ في الانقباض بشكل أفضل ، مما يوقف النزيف.
ينشط فيتامين ك تخليق مكونات نظام تخثر الدم. تم تأجيل العمل. سيعمل فيتامين ك بعد 24 ساعة من تناوله.
البلازما الطازجة المجمدة هي مستحضر طبيعي معقد يحتوي على مجموعة كاملة من عوامل التخثر. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط لوقف النزيف وتجديد حجم الدورة الدموية.
الراسب القري عبارة عن تحضير بلازما متوازن يتضمن عوامل التخثر الضرورية. علاج فعال لوقف النزيف في قرحة المعدة.

علاج مرقئ ميكانيكي

يتم إجراء القضاء على النزيف من الأوعية الكبيرة ذات السطح الواسع لقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ميكانيكيًا:

خياطة (ربط) القرحة تحت سيطرة المنظار. يتم خياطة القرحة مع الوعاء المصاب.
التثبيت. بالنسبة للطريقة المذكورة ، يستخدم المتخصصون جهازًا خاصًا يسمى المقص. يتم عزل وعاء النزيف تحت سيطرة المنظار ، ويتم وضع مشابك خاصة عليه. طريقة العلاج شائعة في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من نزيف من دوالي المريء. طريقة هذا العلاج فعالة ، وتزيل الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في وقت قصير. لتدخل واحد ، يتم تطبيق ما يصل إلى 16 مقطعًا خاصًا على الوعاء.
الانصمام الوعائي. يعتمد مبدأ وقف النزيف بهذه الطريقة على إدخال صمة خاصة في تجويف وعاء النزيف. كصمام دقيق ، يتم استخدام حلزونات مجهرية خاصة. يتم استخدام إسفنج الجيلاتين أو صمات كحول البولي فينيل.
مع عدم فعالية هذه التدابير ، يتم إجراء عملية استئصال المعدة. يتم استئصال القرحة إلى حدود الأنسجة السليمة ، ويتم خياطة جدران المعدة في الاتجاه العرضي. بعد هذه العملية ، هناك حاجة إلى فترة نقاهة طويلة.

نزيف الجهاز الهضمي. الأسباب والأعراض والعلامات (القيء ، براز دموي ،) التشخيص ، الإسعافات الأولية للنزيف.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري.

نزيف الجهاز الهضمي هو أحد مضاعفات الأمراض المختلفة ، وهي سمة مشتركة هي النزيف في تجويف الجهاز الهضمي ، يليه نقص في حجم الدورة الدموية. يعتبر النزيف من الجهاز الهضمي (GIT) من الأعراض الهائلة التي تتطلب تشخيصًا وعلاجًا طارئًا.

غالبًا ما يعاني الرجال الأكبر سنًا من هذا النوع من النزيف.
9٪ من المرضى تم قبولهم من قبل ظروف طارئةفي قسم الجراحة المرضى الذين يعانون من نزيف في الجهاز الهضمي.
في الولايات المتحدة ، يتم إدخال أكثر من 300000 مريض يعانون من نزيف مماثل إلى المستشفيات كل عام.
في أوروبا ، يزور 100 شخص في المتوسط من بين كل 100000 شخص طبيبًا لعلاج نزيف الجهاز الهضمي.
يوجد حوالي 200 الأسباب المحتملةنزيف الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن أكثر من نصف حالات النزيف ناتجة عن مرض القرحة الهضمية.

مصادر النزيف:

معدة أكثر من 50٪ من كل نزيف من القناة الهضمية
الاثني عشر تصل إلى 30٪ من النزيف
القولون والمستقيم حوالي 10٪
تصل إلى 5٪ المريء
الأمعاء الدقيقة تصل إلى 1٪

الآليات الرئيسية للنزيف

انتهاك سلامة الوعاء في جدار القناة الهضمية ؛
تغلغل الدم في جدار الأوعية الدموية مع زيادة نفاذية ؛
انتهاك تخثر الدم.

الحادة والمزمنة

يمكن أن يكون النزيف الحاد غزيرًا (ضخمًا) وصغيرًا. يظهر الإسراف الحاد بسرعة الصورة المميزةالأعراض وخلال بضع ساعات أو عشرات الدقائق تسبب حالة خطيرة. نزيف صغير يظهر تدريجياً من خلال أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
غالبًا ما يتجلى النزيف المزمن في أعراض فقر الدم ، والتي تتكرر وتستمر لفترة طويلة.

نزيف من الجهاز الهضمي العلوي ونزيف من الجهاز الهضمي السفلي

نزيف من الجزء العلوي (المريء والمعدة والاثني عشر)
نزيف من الجزء السفلي (صغير ، كبير ، من المستقيم).

نقطة الترسيم بين القسمين العلوي والسفلي هي رباط Treitz (الرباط الذي يدعم الاثني عشر).

أسباب النزيف (الأكثر شيوعًا)

1. أمراض المريء:

التهاب المريء المزمن

ارتجاع مَعدي مريئي

2. قرحة هضمية في المعدة و / أو 12 قرحة في الاثني عشر

3. القرحة الحادة في الجهاز الهضمي:

الأدوية (بعد الاستخدام المطول للأدوية: هرمونات القشرانيات السكرية ، الساليسيلات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ريزيربين ، إلخ.)
الإجهاد (الناجم عن إصابات خطيرة مختلفة مثل: الصدمة الميكانيكية ، وصدمة الحروق ، واحتشاء عضلة القلب ، والإنتان ، وما إلى ذلك ، أو الإجهاد العاطفي ، بعد إصابة الدماغ الرضية ، أو عملية جراحة الأعصاب ، وما إلى ذلك).
الغدد الصماء (متلازمة زولينجر إليسون ، انخفاض وظيفة الغدة الجار درقية)
على خلفية أمراض الأعضاء الداخلية (الكبد والبنكرياس)

4. تقرحات في مفاصل الجهاز الهضمي بعد العمليات الجراحية السابقة

5. تآكل التهاب المعدة النزفي

6. آفات القولون:

1. دوالي الأوردة من المريء والمعدة (عادة على خلفية تليف الكبد وزيادة الضغط في نظام البوابة).

حميدة (الأورام الشحمية ، الأورام الحميدة ، الورم العضلي الأملس ، الأورام العصبية ، إلخ) ؛
خبيث (سرطان ، سرطاني ، ساركوما) ؛

3. متلازمة مالوري فايس

4. رتج الجهاز الهضمي

5. شقوق في المستقيم

أمراض الدم:
- الهيموفيليا
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية
- مرض فون ويلبراند ، إلخ.
أمراض الأوعية الدموية:

مرض روندو أوسلر
مرض شونلاين-هينوخ
التهاب حوائط الشريان العقدي

أمراض القلب والأوعية الدموية:

أمراض القلب مع تطور قصور القلب
مرض مفرط التوتر
تصلب الشرايين العام

تحص صفراوي ، إصابات ، أورام الكبد ، المرارة.

أعراض وتشخيص النزيف

ضعف غير معقول ، توعك
دوخة
محتمل الإغماء
تغيرات في الوعي (ارتباك ، خمول ، هياج ، إلخ)
عرق بارد
العطش غير المعقول
شحوب الجلد والأغشية المخاطية
شفاه زرقاء وأطراف الأصابع
نبض سريع وضعيف
خفض ضغط الدم

تعتمد جميع الأعراض المذكورة أعلاه على معدل وحجم فقدان الدم. مع فقدان الدم البطيء وغير المكثف أثناء النهار ، يمكن أن تكون الأعراض نادرة جدًا - شحوب طفيف. زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب على خلفية ضغط الدم الطبيعي. تفسر هذه الظاهرة بحقيقة أن الجسم قادر على تعويض فقدان الدم بسبب تفعيل آليات محددة.

القيء بمزيج من الدم المتغير أو غير المتغير ، "القهوة المطحونة". لون القهوة هو نتيجة تفاعل الدم مع عصير المعدة. يشير القيء "بقايا القهوة" إلى متوسط شدة النزيف ، ولكن في نفس الوقت ، تراكم ما لا يقل عن 150 مل من الدم في المعدة. إذا كان القيء يحتوي على دم غير متغير ، فقد يشير ذلك إلى نزيف غزير في المعدة أو نزيف من المريء. إذا تكرر القيء بالدم بعد 1-2 ساعة ، فيُعتبر أن النزيف لا يزال مستمراً. وإذا تكرر بعد 4-5 ساعات أو أكثر ، فإنه يقول المزيد عن عودة النزيف.

تغير في لون البراز ، من الاتساق البني الكثيف إلى الأسود ، القطراني السائل ، ما يسمى ميلينا. ومع ذلك ، إذا دخل ما يصل إلى 100 مل من الدم إلى الجهاز الهضمي خلال النهار ، فلن تظهر أي تغييرات في البراز للعين. للقيام بذلك ، استخدم ملف التشخيص المختبري(اختبار جريجرسن لـ دم غامض). يكون إيجابيا إذا تجاوز فقدان الدم 15 مل / يوم.

ملامح أعراض النزيف حسب المرض:

اعراض المرض انظر قرحة المعدة ، القرحة الاثنا عشري.

يتميز النزيف بشكل أساسي بوجود قيء "أرض البن" (أكثر شيوعًا لقرحة الاثني عشر) أو القيء المصحوب بدم غير متغير (أكثر تحديدًا للآفات المعدية).
في وقت النزيف ، هناك انخفاض في شدة أو اختفاء الآلام التقرحية (أعراض بيرغمان).
مع نزيف خفيف ، يتميز البراز الداكن أو الأسود (ميلينا). مع النزيف الشديد ، يزداد النشاط الحركي للأمعاء ، ويصبح البراز سائلاً ، ولونه يشبه القطران.

تم العثور على مظاهر مماثلة للنزيف أيضًا في أمراض أخرى في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة النزفي التآكلي ، متلازمة زولينجر إليسون: ورم في خلايا جزيرة البنكرياس ، التي تنتج بشكل زائد هرمون معين (غاسترين) ، مما يزيد من حموضة المعدة و يؤدي إلى تكوين تقرحات يصعب التئامها).

غالبًا ما يكون النزيف غير حاد ، طفيف ، طويل الأمد ، متكرر ؛
قد يتجلى من خلال القيء بمزيج من "القهوة" ؛
غالبًا ما يتجلى النزيف من خلال تغيير لون البراز (اللون غامق إلى القطر).

3. متلازمة مالوري فايس - تمزق الطبقات المخاطية وتحت المخاطية في المعدة. توجد التمزقات الطولية في الجزء العلوي من المعدة (القلب) وفي الثلث السفلي من المريء. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه المتلازمة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ، بعد الإفراط في تناول الطعام ، وبعد رفع الأثقال ، ومتى سعال قويأو الفواق.

القيء الغزير مع خليط من الدم القرمزي غير المتغير.

4. نزيف من أوردة المريء المتوسعة

(5-7٪ من المرضى). يحدث هذا غالبًا على خلفية تليف الكبد المصحوب بما يسمى ارتفاع ضغط الدم البابي. أي زيادة الضغط في أوردة نظام البوابة (الوريد البابي ، الأوردة الكبدية ، الوريد المعدي الأيسر ، الوريد الطحالوإلخ.). كل هذه الأوعية مرتبطة بشكل أو بآخر بتدفق الدم في الكبد ، وإذا حدث هناك انسداد أو ركود ، فإنه ينعكس على الفور من خلال زيادة الضغط في هذه الأوعية. ينتقل الضغط المتزايد في الأوعية إلى أوردة المريء التي يحدث منها النزيف. العلامات الرئيسية لزيادة الضغط في نظام البوابة: تمدد أوردة المريء ، تضخم الطحال ، تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء).

يتطور النزيف بشكل حاد ، عادة بعد الإجهاد ، واضطرابات الأكل ، وما إلى ذلك ؛
الرفاه العام مضطرب لفترة وجيزة (الشعور بالضيق ، والضعف ، والدوخة ، وما إلى ذلك) ؛
في الخلفية الشعور بتوعكيحدث القيء مع تغير بسيط في الدم الداكن ، ثم يظهر البراز القطراني (ميلينا).
عادة ما يكون النزيف حادًا ويصاحبه المظاهر الشائعةفقدان الدم (الضعف الشديد ، شحوب الجلد ، ضعف النبض السريع ، انخفاض ضغط الدم ، فقدان الوعي ممكن).

5. البواسير وشق المستقيم. في المقام الأول من حيث تواتر النزيف من الجهاز الهضمي السفلي توجد أمراض مثل البواسير وشقوق المستقيم.

ملامح النزيف بالبواسير:

تخصيص الدم القرمزي (بالتنقيط أو النفاث) في وقت التغوط أو بعده مباشرة ، يحدث أحيانًا بعد الإجهاد البدني.
لا يتم خلط الدم مع البراز. الدم يغطي البراز.
يصاحب النزيف أيضًا حكة في الشرج ، وحرقان ، وألم إذا انضم الالتهاب.
مع دوالي المستقيم على خلفية زيادة الضغط في نظام البوابة ، فإن التفريغ الغزير للدم الداكن هو سمة مميزة.

ملامح النزيف مع الشق الشرجي:

النزيف ليس هزيلاً ، فهو يشبه في طبيعته البواسير (لا يختلط بالبراز ، "يستلقي على السطح") ؛
يصاحب النزيف ألم شديد في فتحة الشرج أثناء التغوط وبعده ، بالإضافة إلى تشنج العضلة العاصرة الشرجية.

6. سرطان المستقيم والقولون هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للنزيف من الجهاز الهضمي السفلي.

عادة ما يكون النزيف غير حاد وطويل ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم المزمن.
في كثير من الأحيان مع سرطان القولون الأيسر ، يظهر المخاط و دم أسودمختلطة مع البراز.
غالبًا ما يكون النزيف المزمن أول علامة على الإصابة بسرطان القولون.

7. التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

الأعراض الرئيسية للمرض براز مائيمع مزيج من الدم والمخاط والقيح ، بالإضافة إلى الرغبة الزائفة في التبرز.
النزيف ليس شديدا ، له مسار طويل متكرر. يسبب فقر الدم المزمن.

8. مرض كرون

يتميز الشكل القولوني بوجود خليط من الدم ومخاط قيحي في البراز.
نادرًا ما يكون النزيف حادًا ، وغالبًا ما يؤدي فقط إلى فقر الدم المزمن.
ومع ذلك ، فإن خطر حدوث نزيف حاد لا يزال مرتفعا للغاية.

عند تشخيص النزيف ، يجب أيضًا مراعاة الحقائق التالية:

في كثير من الأحيان علامات خارجيةالنزيف واضح جدا ويشير مباشرة إلى وجود نزيف. ومع ذلك ، من الضروري مراعاة حقيقة أنه في بداية النزيف ، قد تكون العلامات الخارجية غائبة.
يجب أن نتذكر أن البراز يمكن أن يتلوث بالأدوية (مستحضرات الحديد: sorbifer ، ferumlek ، إلخ ، مستحضرات البزموت: de-nol ، إلخ ، الكربون المنشط) وبعض المنتجات الغذائية (نقانق الدم ، الكشمش الأسود ، الخوخ ، التوت الأزرق ، الرمان ، chokeberry).
قد يترافق وجود الدم في الجهاز الهضمي مع ابتلاع الدم أثناء النزف الرئوي واحتشاء عضلة القلب والنزيف من الأنف والفم. ومع ذلك ، يمكن للدم أيضًا أن يدخل الجهاز التنفسي أثناء القيء ، ويتجلى لاحقًا على أنه نفث الدم.

الاختلافات بين نفث الدم والقيء الدموي

ماذا يشير نزيف المعدة؟

اليوم أمراض مختلفة الجهاز الهضمي، للأسف ، تكتسب زخمًا سريعًا. نظرًا لتوظيفنا المستمر وإيقاع الحياة النشط ، فقد توقفنا عن إيلاء أهمية للطعام الجيد.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يأكل الكثير من الناس أثناء التنقل ، كما أن فترات الراحة بين الوجبات ليست متماثلة. كل هذا ، فضلا عن عوامل أخرى ، يسبب خللا في المعدة. تتطور أمراض الجهاز الهضمي بسرعة ، مما قد يؤدي بدوره إلى حدوث نزيف في المعدة.

ماذا يعني النزيف في المعدة؟

نزيف المعدة عملية مؤلمة تدل على وجود عدد من الأمراض الخطيرة.

في كثير من الأحيان يمكن أن تكون هذه الحالة علامة على مثل هذه الأمراض:

يشير المرض الموصوف إلى الحالات الحادة ويتطلب الأمر بشكل عاجل رعاية طبية.

أسباب حدوث نزيف في المعدة

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث النزيف غالبًا بسبب قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر ، بالإضافة إلى قرحة الإجهاد أو التهاب المعدة التآكلي. هناك حالات يكون فيها المرض ناتجًا عن وجود متلازمة مالوري فايس ، حيث يوجد تمزق طولي في الغشاء المخاطي في المعدة بسبب القيء المتكرر.

هناك حالات فردية عندما تصبح قرحة ديولافوي سببًا للنزيف المعدي المعوي. يظهر نتيجة التعرية سفينة كبيرةفي جدار المعدة.

في هذه الحالة ، يظهر المريض تجهيزات أو تحضيرات الإسعافلوقف النزيف.

وفقًا للإحصاءات ، يرتبط ما يصل إلى عشرة بالمائة من حالات المرض الموصوف بارتفاع ضغط الدم البابي بسبب الدوالي في المريء.

تشمل الأسباب الأخرى للمرض أورام المعدة الخبيثة والحميدة ، رتج الاثني عشر والمعدة ، الاورام الحميدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب الاثني عشر ، التهاب القولون ، داء كرون ، وأمراض أخرى.

أعراض

قد تدل العلامات التالية على حالة خطيرة:

ضعف شديد؛
دوخة؛
دقات قلب متكررة
انخفاض ضغط الدم.
ألم صدر؛
خفض ضغط الدم
اليدين والقدمين اللزجة والباردة.
فقدان الاتجاه في الفضاء.
الغيوم أو فقدان الوعي.

عندما تمتلئ المعدة بالدم ، يظهر القيء الدموي ، ثم البراز الأسود القطراني (ميلينا). يصاحب النزيف المعدي الغزير قيء متكرر يتكرر على فترات قصيرة. في البراز ، يمكن العثور على الدم في شكل متغير قليلاً. بالمناسبة ، يشير ظهور ميلينا إلى تشخيص أكثر ملاءمة لمسار المرض من القيء بالدم.

إذا كانت الحالة الموصوفة ناتجة عن قرحة في المعدة ، فسيكون الهجوم مسبوقًا ألم قوي. لكن خلال فترة النزيف ، سيقل الألم ، لأن الدم قادر على تحييد حمض الهيدروكلوريك جزئيًا.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني المريض من القلق أو حتى الخوف ، ويصبح الجلد مزرقًا أو باردًا أو رطبًا أو شاحبًا. تسارع التنفس والنبض. إذا فقد المريض الكثير من الدم ، فسيكون عطشانًا جدًا.

نزيف داخلي عند الطفل

إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل البراز الدموي ، أو نزيف الدم ، أو تقيؤ الدم ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور. قبل وصولها ، لا ينبغي للوالدين بأي حال من الأحوال إعطاء الطفل الماء أو الطعام. كما أنه من المستحيل عمل حقنة شرجية وغسل المعدة.

الأول والأكثر أفضل مساعدة، والذي يمكن للوالدين توفيره للطفل في المنزل هو توفير الراحة الكاملة للطفل ووضع الثلج على الموقع المزعوم للنزيف. أثناء نوبة القيء ، ارفعي الطفل ولفي رأسه إلى الجانب.

أسباب دخول الدم إلى المعدة عند الأطفال دون سن الثالثة هي:

إذا كان عمر الطفل أكبر من ثلاث سنوات ، فقد يكون السبب هو ورم القولون.

ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاد الأمراض الأخرى ، مثل:

مرض كرون؛
التهاب الأوعية الدموية النزفية.
مرض نزفي حديثي الولادة.
الانفتال.
أجسام غريبة
التهاب القولون المعدية وغيرها.

يتم تحديد السبب الدقيق من قبل الطبيب أثناء الفحص ومعرفة الأعراض ونتائج الفحوصات المخبرية.

علاج النزيف الداخلي

بمجرد أن تشك في وجود الحالة الموصوفة في الأعراض الموضحة ، فإن أول ما عليك فعله هو نقل المريض إلى قسم الجراحة للحصول على رعاية طارئة.

أثناء انتظار سيارة إسعاف ، يجب وضع المريض على سطح أفقي بدون وسادة. إذا أمكن ، ضع ساقي المريض بحيث تكون مرتفعة قليلاً. هذا هو كل ما يتم تضمينه في الإسعافات الأولية في المنزل ، وسيقدم الطبيب المزيد من المساعدة.

في كثير من الأحيان ، يحقن المتخصصون عضليًا بمحلول 2 في المائة من ديفينهيدرامين ومحلول بنسبة 5 في المائة من نوفوكائين بالداخل ، وهذا سيساعد على قمع منعكس البلع.

تتمثل المهمة الرئيسية والأولية للأطباء في إيقاف الدم ، وتجديد فقدان الدم ، واستقرار نشاط القلب ، والقضاء على نقص الأكسجة ، وتطبيع الحالة العامة للمريض.

يتم علاج المرض الموصوف من النوع الضخم بمساعدة التسريب ونقل الدم والعلاج المرقئ.

إذا كان سبب النزيف هو دوالي المريء ، فسيقوم المتخصصون بإجراء عملية لإيقاف الدم بالتنظير عن طريق المعالجة بالتصليب أو ربط الأوعية الدموية. إذا كانت حالة المريض ناتجة عن قرحة في المعدة ، أثناء الجراحة ، يقوم الأطباء بخياطة منطقة النزيف أو يمكنهم إزالة جزء من المعدة.

علاج المرض بالعلاجات الشعبية

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية حالة خطيرةلا يمكن أن تحل محل الطب التقليدي. يمكنهم فقط المساعدة في القضاء على بعض الأعراض وتخفيف الحالة كإضافة إلى أدوية الصيدلة.

العلاج بعصير نبات القراص. اعصر العصير من الأوراق لعمل دواء. نبات القراصوخذها في الداخل قطرة بقطرة. يجب أن تؤخذ الجرعة المشار إليها حتى ست مرات في اليوم. قبل أن تشرب الدواء ، قم بتخفيفه بملعقة كبيرة من الماء المغلي الدافئ.
العلاج باستخدام ديكوتيون لحاء الويبرنوم. سحق لحاء الويبرنوم جيدًا ، ثم اختر عشرين جرامًا من الخليط الناتج واسكب كوبًا من الماء. ضع الدواء على النار واتركه حتى الغليان. يُغلى على نار خفيفة لمدة نصف ساعة تقريبًا ، ثم يُصفى المرق الناتج على الفور. خذ خليط الشفاء مرة كل ساعة ، ملعقة واحدة ؛
العلاج عن طريق تسريب العليق. خذ ثلاثة جرامات من أوراق العليق ، أضف 0.5 لتر من الماء المغلي إليها. ثم يجب وضع الخليط الناتج على النار ، ثم يغلي ويطهى على نار خفيفة لمدة خمس عشرة دقيقة. بعد ذلك ، يجب إخراج المرق من الموقد وتركه يشرب لمدة نصف ساعة. بمجرد نقع الدواء ، قم بتصفيته وخذ 100 غرام من الداخل مرتين في اليوم ؛
العلاج بالصبغة على أساس الكتان والسربنتين. طحن جذر السربنتين. حدد خمسة جرامات من الخليط الناتج وأضف ثلاثة جرامات من بذور الكتان. اخلطي مكونات الخليط معًا واسكبي كوبًا من الماء. ضع الكتلة الناتجة على النار واطبخها لمدة خمسة عشر دقيقة. ثم ترفع عن النار وتترك لمدة نصف ساعة أخرى. ثم سلالة والدواء جاهز للاستخدام. اشرب مغلي كل ساعتين ، ملعقة واحدة.
علاج الصبغة العشبية. العلاج الفعال لعلاج الأمراض المختلفة هو جمع العديد من النباتات الطبية ، حيث تحتوي على ميزات مفيدةعدة أعشاب. مع المرض الموصوف ، للحصول على مجموعة عشبية ، يمكنك مزج أوراق نبات القراص وأوراق لسان الحمل وبذور الكتان وعشب اليارو. خذ هذه الأعشاب واخلطها بنسب متساوية ، ثم خذ عشرة جرامات من جمع الأعشاب وصب كوبًا من الماء المغلي فوقها. دع الخليط ينقع لمدة نصف ساعة ، والدواء جاهز. اشرب ملعقة كبيرة منه مرة كل نصف ساعة. يجب أن يؤخذ ديكوتيون باردا.

لمنع تطور النزيف الداخلي ، لا تبدأ أمراض الجهاز الهضمي ، لأنها تتميز بالتقدم السريع. طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب عندما تظهر الأعراض المشار إليها في المقالة أفضل وقايةوصف المرض.

كيفية التعرف على النزيف المعوي ووقفه في المنزل

نزيف معوي - نزيف في تجويف القولون أو الأمعاء الدقيقة- أحد الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية. قد يكون سببها عملية مرضية في الأمعاء والأعضاء المرتبطة بها ، أو الصدمة. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للتوقف ، فقد يشكل ذلك خطرًا خطيرًا على حياة المريض.

نزيف الاثني عشر هو الأكثر شيوعًا بعد النزيف المعدي. يمثل 30٪ من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي (أكثر من 50٪ لنزيف المعدة). 10٪ من مصادر الضرر موضعية في الأمعاء الغليظة و 1٪ في الأمعاء الدقيقة.

من الصعب التمييز بين النزيف المعدي الغزير والنزيف المعوي بسبب تشابه علاماتهما ، والموقع المجاور للأعضاء والانتماء إلى نظام موحد. التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) ، يتم دمج نزيف المعدة والأمعاء في مجموعة واحدة K92.

أنواع النزيف المعوي

حسب توطين فقدان الدم:

ينشأ في الأمعاء العلوية (الاثني عشر 12) ؛
ينشأ في الأمعاء السفلية (صغير ، كبير ، في المستقيم).

نأخذ علامات واضحةحضور؛
مخفي وغير مرئي للضحية.

أنواع نزيف الجهاز الهضمي

الأسباب

يمكن أن تترافق مجموعة واسعة إلى حد ما من الأمراض مع فقدان الدم في الأمعاء.

أسباب نزيف الجهاز الهضمي

عادة ما يتم تقسيمهم إلى 4 مجموعات:

أمراض الطبيعة التقرحية وغير التقرحية. الآفات التقرحية- السبب الأكثر شيوعًا للنزيف المعوي (حوالي 75٪ من جميع الحالات ، والرقم أعلى عند الرجال بشكل منفصل).

قرحة الاثني عشر التي حدثت بعد استئصال المعدة والتدخلات الجراحية الأخرى في الجهاز الهضمي ؛
التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
تقرحات متعددة في الأمعاء الغليظة المصاحبة لمرض كرون ؛
نزيف القرحة الناتجة عن حروق الغشاء المخاطي (بسبب التسمم بالحمض المركز والزئبق والرصاص وما إلى ذلك ، والاستخدام المطول للأدوية) ؛
القرحة في أماكن الإصابة الميكانيكية في الجهاز الهضمي.
تشكلت على خلفية الإجهاد أو الإجهاد البدني.

النزيف المعوي غير التقرحي:

نزيف معوي عند الأطفال

يمكن أن يؤدي الانصباب المعوي عند الرضع إلى حدوث انفتال معوي وانسداد معوي.

لا يتم التعبير عن المرض عن طريق إفراز الدم بقدر ما يتم التعبير عنه عن طريق الإمساك وتكوين الغاز وآلام الحيوانات الحادة.

عامل آخر هو التشوهات الخلقية للأمعاء والأورام.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون السبب الرئيسي لنزيف الأمعاء هو الزوائد اللحمية. سبب شائع للنزيف عند الأطفال الصغار هو أجسام غريبةفي الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي.

أعراض

عندما يكون النزيف المعوي الداخلي قويًا بدرجة كافية ، فليس من الصعب تشخيصه. يتحدد بوجود الدم في البراز والقيء.

إذا كان الدم موجودًا في البراز دون تغيير ، فهذا يشير إلى فقده لمرة واحدة لأكثر من 100 مل. قد يكون هذا انصباب معدي غزير ، أو فقدان الدم في الاثني عشر نتيجة لقرحة واسعة النطاق. إذا استمر الدم في الجري لفترة طويلة ، فإنه يطلق الحديد تحت تأثير الإنزيمات ويلطخ البراز باللون الأسود ، القطراني. مع إفرازات صغيرة ، لا يمكن رؤية التغييرات في البراز.

ليس دائمًا لون البراز الغامق علامة على نزيف في الأمعاء. في بعض الأحيان يكون هذا نتيجة لتناول الأطعمة الغنية بالحديد أو بعض الأدوية. وأحيانًا - نتيجة ابتلاع الدم من قبل المرضى (يمكن أن يحدث هذا ، بما في ذلك في حالة تلف البلعوم الأنفي أو تجويف الفم).

عندما تظهر جلطات الدم على سطح البراز ، يمكننا أن نستنتج أن هناك أمراضًا في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. في حالة اختلاط الدم مع البراز ، وتشكيل خطوط ، فإن الآفة تقع في الأقسام العلوية. السائل ، النتن ، مع بريق مميز للبراز ، على الأرجح ، يتحدث عن آفة في الأمعاء الدقيقة.

آخر أعراض مميزة- قيء غزير. على خلفية النزيف المعوي ، فإن القيء الغزير هو اندلاع غزير لمحتويات الجهاز الهضمي مع شوائب الدم.

في بعض الأحيان ، بسبب تفاعل الدم مع عصير المعدة الحمضي ، يصبح القيء بلون بني غني.

أعراض أخرى للنزيف المعوي

فقر دم. يحدث نتيجة لفقدان الدم لفترات طويلة ، عندما لا يكون الجسم قادرًا على تعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة. فقر الدم ، دون اللجوء إلى الفحوصات الطبية ، يمكن أن يتأخر في حالة الضعف والنعاس والدوخة والإغماء والشحوب المفرط والزرقة والشعر والأظافر الهشة وعدم انتظام دقات القلب ؛
اضطرابات متنوعة عملية الهضم: الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك وتشكيل الغاز المفرط والانتفاخ.
يعاني بعض ضحايا النزيف المعوي من قلق غير مبرر وخوف يتبعه خمول أو شعور بالنشوة.
ألم معوي. اعتمادًا على المرض الذي تسبب في حدوث نزيف في الأمعاء ، قد تختلف طبيعة متلازمة الألم. لذلك ، فإن قرحة الاثني عشر مصحوبة بألم قوي وحاد في البطن ، وينخفض عند فتح النزيف. في مرضى السرطان ، يكون الألم مؤلمًا وخفيفًا ويظهر بشكل متقطع. مع التهاب القولون التقرحي ، يهاجر ، وفي حالة الزحار يصاحب الرغبة في التبرز.

يتجلى ارتفاع ضغط الدم البابي ، بالإضافة إلى النزيف المعوي ، من خلال أعراضه النموذجية:

انخفاض وزن جسم المريض.
ظهور الأوردة العنكبوتية.
احمرار شديد في راحة اليد (حمامي).

في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يكشف السوابق عن التهاب الكبد أو تناول الكحول على المدى الطويل.

إن مشاكل تخثر الدم المرتبطة بتليف الكبد هي سبب النزيف المعوي الهائل والمستمر.

يصاحب التهاب القولون التقرحي غير النوعي حوافز كاذبة في المرحاض ، والبراز نفسه سائل ، صديدي ، مخاطي ، مع شوائب دموية. في الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية ، لوحظ نزيف معوي على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

يتميز سرطان القولون بأنه صغير نزيف، البراز القطراني ، مصحوبًا بأعراض نموذجية لهذا المرض: فقدان الوزن المفاجئ ، فقدان الشهية.

يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان لا يظهر النزيف بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الطبي لأمراض أخرى ، بما في ذلك تلك التي لا تتعلق بالجهاز الهضمي.

حالة ضحايا النزيف المعوي المفتوح

مرض: الشخص واعي ، على المستوى العاديضغطه وهيموغلوبينه وعدد خلايا الدم الحمراء ، لكن النبض يتسارع ؛
معتدل: يزداد التخثر سوءًا ، ينخفض الهيموجلوبين بشكل حاد (يصل إلى نصف المعدل الطبيعي) ، وانخفاض الضغط ، وعدم انتظام دقات القلب ، والعرق البارد يظهر. جلدباهت؛
شديد: يتضخم الوجه ، الهيموجلوبين منخفض جدًا (يصل إلى 25٪ من المعدل الطبيعي) ، الضغط ينخفض بشكل كبير ، النبض يتسارع. هناك تأخر في الحركة والكلام. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى غيبوبة وتتطلب إنعاشًا عاجلاً.

كيف تتوقف في المنزل

في حالة نزيف الأمعاء ، تتمثل الإسعافات الأولية في إجراءات تهدف إلى تقليل فقدان الدم:

يجب أن ينعم المريض بالسلام: ضعه على ظهره وارفع ساقيه قليلاً:
لا تحفز الجهاز الهضمي بأي حال من الأحوال. يجب استبعاد الشرب والأكل مع النزيف المعوي ؛
لتضييق الأوعية قدر الإمكان: ارتدِ التركيز المحتملضرب وسادة تدفئة بالثلج أو أي شيء بارد.

لا ينبغي أن تشمل الإسعافات الأولية في المنزل الحقن الشرجية وغسيل المعدة.

تشخيص النزيف المعوي

يتم فحص المرضى الذين يعانون من النزيف من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وجهاز التنظير الداخلي. يتم تقييم حالة الجلد ، ويتم تحسس البطن. يتم إجراء فحص رقمي للمستقيم ، والغرض منه تحديد الاورام الحميدة ومخاريط البواسير ، وكذلك تقييم حالة الأعضاء الموجودة بالقرب من الأمعاء.

لتحديد الشدة ، يتم فحص دم المريض على وجه السرعة (التحليل السريري ومخطط التخثر) ، وتحديد كمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء وقدرة الدم على التجلط.

يتم إعطاء البراز للدم الخفي. يتم جمع سوابق المريض ، والتحقق من الضغط والنبض.

لتحديد مصدر النزيف المعوي ، يتم استخدام تقنيات مفيدة:

التنظير الداخلي (في معظم الحالات ، يحدد المصدر ويسمح بإجراء العلاج في وقت واحد (التخثير الكهربي لسفينة مريضة أو غير ذلك) و
تنظير القولون (فحص المقاطع العلوية).
يتم الحصول على معلومات إضافية عن طريق الفحص بالأشعة السينية والتصوير الومضاني باستخدام خلايا الدم الحمراء المسمى.

نتائج التشخيص الآلي لها أهمية حاسمة في مسألة ما يجب القيام به مع نزيف المعدة أو الأمعاء.

علاج

في المستشفى في حالات الطوارئ ، يحتاج ضحايا النزيف المعوي مع علامات الصدمة النزفية (انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الأطراف الباردة ، الازرقاق) إلى المستشفى. يتم إجراء التنظير على وجه السرعة ، وتحديد مصدر فقدان الدم ، واتخاذ الإجراءات لوقف النزيف.

ماذا يظهر التنظير؟

يتم تقييم مؤشرات حركة الدم وتكوينه الخلوي باستمرار. يعطى المريض مشتقات الدم.

ولكن في أغلب الأحيان يكون العلاج متحفظًا ويهدف إلى القضاء على مصدر النزيف المعوي وإحياء نظام الإرقاء واستبدال الدم بالحجم الطبيعي.

توصف الأدوية لوقف النزيف.

لتقليل الضغط في الوريد البابي، تحفز طبيًا نشاط الصفائح الدموية. بالنظر إلى حجم فقدان الدم ، يتم إعطاء بدائل البلازما ودم المتبرع.

إعادة تأهيل

يترتب على فقدان الدم تغيير في بنية الأنسجة المصابة ، وشفاءها يستغرق وقتًا. خلال أول 2-3 أيام ، يتم إعطاء المغذيات عن طريق الوريد للضحية وتحويلها تدريجياً إلى نظام غذائي قياسي مع نظام غذائي صارم.

تلتئم الآفات لمدة ستة أشهر على الأقل ، وطوال هذا الوقت ، يجب إعطاء النظام الغذائي للمريض الاهتمام الأقرب. بعد 6 أشهر ، يتم إعادة فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

فيديو: مساعدة في نزيف الجهاز الهضمي.

تَغذِيَة

النظام الغذائي هو أحد الشروط الرئيسية لتعافي المرضى الذين يعانون من النزيف المعوي.

من أجل عدم إصابة جدران الأمعاء ، يتم وصفها:

حساء الحبوب المخاطية
حبوب سائلة
هريس (اللحوم والأسماك والخضروات) ؛
كيسيل وجيلي.
لبن؛
شاي ضعيف؛
عصائر خضار.

صلب؛
طعام حار
كل ما ينشأ عنه تهيج الغشاء المخاطي.

يمكن التحكم في أكثر من 90٪ من حالات النزيف المعوي.

إذا بقيت علامات تدفق الدم الداخلي ، فإنهم يلجأون إلى التدخل الجراحي ، حيث يعتمد حجمها على طبيعة علم الأمراض.

تاريخ نشر المقال: 2017/05/22

آخر تحديث للمقالة: 12/21/2018

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو النزيف المعوي. الأسباب والعلاج.

النزيف المعوي هو خروج الدم إلى تجويف الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يُفرز الدم من جدار الأمعاء التالف ويترك الجسم عاجلاً أم آجلاً بشكل طبيعي أثناء حركات الأمعاء. علاوة على ذلك ، فإن طبيعة الدم في البراز ستكون مختلفة جدًا اعتمادًا على موقع أو "ارتفاع" موقع تلف الغشاء المخاطي. كلما بدأ تصريف الدم في أعلى الجهاز الهضمي ، كلما تغيرت كمية الدم في البراز.من خلال المظهر واللون غير العاديين للبراز قد يشك المريض في وجود خطأ في الأمعاء.

يعتبر النزيف المعوي مجرد عرض أو مظهر من مظاهر المرض ، وبعضها مميت. لهذا السبب يجب أن يكون سبب الذهاب إلى الطبيب أدنى شك في إطلاق الدم من الأمعاء. غالبًا ما يصبح الرابط الأساسي في التشخيص ممارسًا عامًا يحيل المريض ، حسب الضرورة ، إلى الجراح أو أخصائي أمراض المستقيم أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام.

يعتمد تشخيص المرض كليًا على شدة النزيف ، بالإضافة إلى السبب المباشر لهذه الحالة. في بعض الحالات يمكن أن يمر المرض دون أثر ، وفي بعض الأحيان يهدد حياة المريض. ما يقرب من 60-70٪ من نزيف الجهاز الهضمي ناتج عن قرحة في المعدة والاثني عشر - بدون مساعدة فورية ، يمكن لمثل هذه الحالات أن تقضي على حياة المريض في غضون ساعات.

أسباب النزيف المعوي

الأسباب الرئيسية لتدفق الدم من الأمعاء:

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الدم المتغير في البراز.
أمراض المستقيم: الشق الشرجي ، البواسير.
إصابات الأمعاء: يمكن أن يصاب المستقيم بسقوط أو بجسم غريب. يمكن أن يتلف باقي الجهاز الهضمي بسبب الأجسام الغريبة التي يبتلعها المريض عن طريق الخطأ أو عن عمد: الإبر ودبابيس الشعر والشفرات وما إلى ذلك.
مجموعة خاصة من أمراض الأمعاء الالتهابية: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الاضطرابات الهضمية وغيرها.
أمراض الأمعاء المعدية التي تسببها مجموعة خاصة من الميكروبات المعوية: الزحار ، داء الشيغيلات ، حمى التيفوئيد.
أمراض القولون السرطانية: سرطان الأمعاء بمختلف توطينه.

يمكن أن يتسبب تكوين الأورام الحميدة (نمو غير طبيعي للأنسجة) أيضًا في حدوث نزيف معوي.

أعراض النزيف المعوي

مع نزيف حاد ، تكون صورة المرض مشرقة لدرجة أن تشخيص هذه الحالة ليس بالأمر الصعب. يزداد الوضع سوءًا مع تشخيص نزيف نادر وطفيف.

دعونا نسرد ما هي أعراض نزيف الأمعاء.

الكشف المباشر عن الدم في البراز

يسمي الأطباء هذا الدم طازجًا لأنه مظهرلم يتغير. عادةً ما يغطي الدم الطازج سطح البراز أو يتم تمريره مع البراز. هذا العرض نموذجي لأمراض الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة في المستقيم. غالبًا ما يصاحب البواسير والشق الشرجي وسرطان المستقيم والتهاب المستقيم - التهاب المستقيم - ظهور دم طازج في البراز.

خطوط الدم في البراز

يحتفظ الدم بمظهره ، لكنه يختلط بالفعل بالبراز أو يظهر عليه ظهور خطوط. هذه الأعراض هي أيضًا سمة من سمات أمراض الأمعاء الغليظة ، ومع ذلك ، تتأثر أقسام أكثر "عالية" من القولون: الأعور والقولون السيني.

قد يكون السبب سرطان القولون ومجموعة خاصة من الأمراض الالتهابية للقولون - التهاب القولون ، بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (UC). أيضًا ، يمكن أن يحدث الدم في البراز على خلفية بعض الأمراض المعدية - الزحار وداء الشيغيلات.

تغيرات في لون ورائحة وقوام البراز

يكتسب البراز قوامًا سائلًا أو طريًا ، ولونًا أسود ، وسطحًا "ملمعًا" وخاصية مميزة جدًا رائحة نتنة. الأطباء يسمون هذا الكرسي براز قطرانيأو طباشيري. يحدث هذا الكرسي بسبب حقيقة أن أنظمة الإنزيم في المعدة والأمعاء "تهضم" الدم ، وتطلق الحديد منه ، مما يحدد اللون الأسود جدًا ، مثل القطران. وهي من أكثر الأعراض المميزة لنزيف المعدة أو نزيف الأمعاء الدقيقة الذي يصاحب القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، وكذلك الأورام الخبيثةأجزاء محددة من الجهاز الهضمي.

هناك فارق بسيط - ميلينا يمكن أن تصاحب ليس فقط نزيف الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا تدفق الدم من تجويف الفم والمريء والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي. في هذه الحالة ، يبتلع المريض الدم ببساطة ، والذي يمر عبر نفس التفاعلات الأنزيمية في المعدة والأمعاء.

التحذير الثاني هو أن البراز يمكن أن يكتسب لونًا داكنًا عند تناول بعض الأطعمة والأدوية: لحم ني, كربون مفعل، مستحضرات البزموت والحديد. هذه الميزة موصوفة في قسم "الآثار الجانبية" لكل دواء ، لكنها لا تزال تخيف المرضى. في الواقع ، تختلف هذه الكتل البرازية اختلافًا جوهريًا عن ميلينا الحقيقية ، في المقام الأول في غياب الرائحة واللمعان الملمع.

ألم المعدة

غالبًا ما يصاحب ألم البطن الفترة الأولية للحالة. متلازمة الألم لها خصائصها الخاصة اعتمادًا على السبب الكامن وراء النزيف وموقعه:

مع نزيف قرحة الاثني عشر ، يكون الألم شديدًا وحادًا ؛
مع أمراض الأورام في الأمعاء - مملة وغير متسقة ؛
مع التهاب القولون التقرحي غير المحدد - مهاجر ، تقلصات ؛
مع الزحار - يصاحب الرغبة في التبرز.

فقدان الوزن

يعتبر فقدان الوزن أيضًا من الأعراض المميزة جدًا التي تصاحب النزيف المعوي. ويرجع ذلك إلى الفقد المستمر للحديد والمواد المغذية من الدم ، فضلاً عن اضطراب الأمعاء التالفة. يتعارض تدمير الغشاء المخاطي المعوي مع امتصاص العناصر الغذائية من الطعام.

ظروف فقر الدم

فقر الدم أو فقر الدم - انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. بسبب فقدان الدم ، لا يملك الجسم الوقت لاستعادة مخازن الحديد وتخليق الهيموجلوبين الجديد وخلايا الدم الحمراء. مع التدفق الهائل للدم ، يحدث فقر الدم بشكل حاد ويؤدي إلى حدوث انتهاك في جميع الأعضاء والأنسجة. مع الفقد الدوري لكميات صغيرة من الدم ، يتطور فقر الدم ببطء. كما أن فقر الدم الكامن يضر بصحة الإنسان ويقلل من أدائه ومقاومته للأمراض الأخرى.

يمكن تشخيص فقر الدم عن طريق التحليل العامالدم ، وتشير إلى علامات غير مباشرة: شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، ضعف ، نعاس ، دوار ، جفاف الجلد والشعر ، أظافر هشة ، ضيق في التنفس وخفقان - تسرع القلب.

عسر الهضم

لا تُعد اضطرابات الجهاز الهضمي علامات مباشرة للنزيف المعوي ، ولكنها غالبًا ما تكون مصحوبة. يمكن أن يكون الإسهال والإمساك والانتفاخ وزيادة تكوين الغاز والغثيان والقيء.

حمى

تعتبر الزيادة في درجة الحرارة من سمات بعض الأمراض التي تصاحب النزيف المعوي: الزحار ، داء الشيغيلات ، جامعة كاليفورنيا ، داء كرون وأمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى.

متلازمة الأباعد الورمية

في حالة سرطان الأمعاء ، يمكن أن يتطور مجمع أعراض خاص - متلازمة الأباعد الورمية ، أي قائمة الأعراض التي تصاحب أي عملية خبيثة: الضعف ، والدوخة ، ونقص أو انحراف الشهية ، واضطرابات النوم والذاكرة ، وحكة الجلد والطفح الجلدي المبهم ، تغييرات محددة في صورة فحص الدم.

إجراءات تشخيصية لنزيف الأمعاء

من المهم جدًا التعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب ، لأنه حتى فقدان الدم الصغير يضعف بشكل كبير أداء المريض ونوعية حياته. نسرد الحد الأدنى من البحث الإلزامي لنزيف الأمعاء.

التشخيص بالمنظار

تنظير القولون - بمفرده أو بالاشتراك مع تنظير المعدة الليفي - هو فحص السطح الداخليالجهاز الهضمي باستخدام منظار داخلي. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن مزود بنظام ألياف بصرية ومتصل بشاشة عرض. يمكن إدخال الأنبوب من خلال الفم أو من خلاله فتحة الشرجمريض. أثناء التنظير ، لا يمكنك تحديد مصدر النزيف فحسب ، بل يمكنك أيضًا "حرق" هذا المكان أو وضع أقواس معدنية عليها بفتحات خاصة ، وكذلك أخذ منطقة نزيف مشبوهة من الغشاء المخاطي لأخذ خزعة وفحصها لاحقًا تحت مجهر.

تنظير القولون

طرق الأشعة السينية

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء مع مرور الباريوم. هذا يكفي الطريقة القديمةتم استبدال البحث جزئيًا بالتنظير الداخلي. ومع ذلك ، تظل الأشعة السينية مفيدة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها التنظير الداخلي غير ممكن لأسباب فنية وفسيولوجية.

تتمثل الطريقة في حقيقة أن المريض يتلقى محلول ملح الباريوم على شكل مشروب أو حقنة شرجية. يظهر محلول الباريوم بوضوح في الأشعة السينية. يملأ تجويف الأمعاء بإحكام ، ويكرر ارتياحها الداخلي. وهكذا يمكن للمرء أن يرى التغييرات المميزةالغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وتقترح سبب النزيف.

الفحص المجهري

الفحص النسيجي أو المجهري لشظايا الغشاء المخاطي التي تم الحصول عليها. بمساعدة الخزعة ، يمكن تأكيد أو دحض الأورام الخبيثة ، وكذلك أمراض الأمعاء الالتهابية المختلفة. علم الأنسجة هو المعيار الذهبي لتشخيص مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

تنظير المستقيم

هذا فحص للمستقيم باستخدام طريقة الإصبع أو منظار المستقيم الخاص. هذه طريقة سريعة وسهلة للكشف عن أوردة البواسير غير الطبيعية والشقوق وأورام المستقيم.

منظار المستقيم هو أداة يستخدمها الطبيب لفحص المستقيم.

التشخيصات المخبرية

فحص الدم لمراقبة مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يوفر أول مؤشرين معلومات حول طبيعة وحجم فقدان الدم ، وسيشير مستوى الصفائح الدموية إلى مشاكل المريض الفردية في تجلط الدم.
تحليل البراز ل مؤشرات مختلفة: التركيب الجرثومي للالتهابات المعوية ، بقايا الألياف غير المهضومة ، وكذلك تحليل الدم الخفي في البراز. التحليل الأخير مهم للغاية لتشخيص النزيف النادر والصغير ، عندما لا تغير هذه الكميات الصغيرة من الدم المفقود مظهر البراز بأي شكل من الأشكال. يتم إجراء مثل هذا التحليل للأعراض السريرية للنزيف المعوي ولأي فقر دم غامض.
اختبارات الدم الخاصة للأجسام المضادة لمختلف أمراض الأمعاء المعدية وغير النوعية.

علاج النزيف المعوي

تعتمد سرعة العلاج ومدته وشدته بشكل مباشر على شدة النزيف ، وكذلك على السبب الجذري له.

يخضع التدفق الهائل للدم من أي جزء من الأمعاء ، والذي يهدد حياة المريض ، للعلاج الجراحي الفوري. بادئ ذي بدء ، يحاولون إيقاف الدم بطرق التنظير الداخلي: بالكي أو بوضع أقواس أو مشابك على وعاء نازف. إذا كان هذا العلاج اللطيف مستحيلاً أو غير فعال ، يذهب الأطباء إليه عملية مفتوحة. هذه العلاج الجراحيهي حالة طارئة.
تجديد حجم الدم عن طريق نقل مكونات دم المتبرع أو المحاليل البديلة للدم. هذه الإجراءات ضرورية للغاية لتحقيق الاستقرار في حالة المريض بعد نزيف حاد.
يشمل العلاج الجراحي المخطط له قدرًا معينًا من التدخل الجراحي في الإعداد الأولي للمريض. لمثل العمليات المخطط لهاتشمل العلاج الجراحي للبواسير ، وإزالة الأورام الحميدة أو الأورام المعوية ، والجراحة التجميلية لقرحة المعدة أو الاثني عشر.
دواء وقف النزيف بأدوية مرقئ أو مرقئ: ترانيكسام ، إيتامسيلات ، حمض أمينوكابرويك ، جلوكونات الكالسيوم وغيرها. يستخدم هذا العلاج فقط للنزيف الخفيف.
علاج السبب المباشر للنزيف: ويشمل ذلك اتباع نظام غذائي صارم وعلاج مضاد للقرحة ، علاج محدد التهاب القولون التقرحي, العلاج بالمضادات الحيوية الالتهابات المعوية. في هذه الحالات ، فإن العلاج أو على الأقل تثبيت سبب النزيف يقضي تمامًا على فقدان الدم.
يستطب تناول مكملات الحديد لاستعادة مستويات الهيموجلوبين وعلاج فقر الدم لجميع المرضى بعد النزيف المعوي.

دواء ترانيكسام مرقئ

تشخيص المرض

التنبؤ مع الصحيح و العلاج في الوقت المناسبالنزيف المعوي آمن.

معظم مستوى عالالوفيات والعواقب الصحية الخطيرة هي النزيف المعوي من قرحة المعدة والاثني عشر.

كما أن التنبؤ بحياة المريض المصاب بنزيف من ورم سرطاني متحلل في الأمعاء أمر غير موات للغاية. غالبًا ما يتم إهمال مثل هذا السرطان ولا يخضع للعلاج الجذري.

النزيف الداخلي هو حالة مرضية يتم فيها سكب النسيج الضام السائل في التجاويف والفراغات الطبيعية للجسم. يمكن أن تكون أسباب تطويرها متنوعة للغاية. يصعب تشخيص تلف الأعضاء الداخلية بسبب عدم وجود مظاهر سريرية محددة. ومع ذلك ، يجب تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب. هذا يرجع إلى حقيقة أن نزيف الأعضاء الداخلية لا يشكل خطرًا على الصحة فحسب ، بل على حياة الإنسان أيضًا. يتم بالضرورة إدخال الأشخاص الذين يشتبه في حدوث انصباب للنسيج الضام السائل إلى المستشفى ، حيث يتلقون رعاية طبية متخصصة.

الأسباب

يمكن أن يحدث النزيف الداخلي بسبب العديد من العوامل. في معظم الحالات ، يظهر بعد الإصابة أو على خلفية تطور الأمراض ذات الطبيعة المزمنة.

الأسباب الرئيسية للنزيف الداخلي:

رضح كليل في البطن. في هذه الحالة ، عادة ما يكون انصباب النسيج الضام السائل هائلاً ويشكل أكبر تهديد للحياة. في أغلب الأحيان ، يتضرر الكبد أو الطحال حالات معزولة- البنكرياس والمساريق والأمعاء. في حالات مماثلةعدد الدقائق. إذا كان الأشخاص القريبون لا يعرفون كيفية إيقاف النزيف الداخلي ، فمن المحتمل نتيجة قاتلةيزيد عدة مرات.
كسور متعددة في الأضلاع. هي الأكثر سبب مشتركتطور النزيف الجنبي. يؤدي كسر 1-2 ضلع فقط في حالات معزولة إلى حدوث مضاعفات في شكل تدفق النسيج الضام السائل.
إصابات في الدماغ. في هذه الحالة ، يرتبط النزيف أيضًا بشدة مخاطرة عاليةلأجل الحياة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجمجمة لها حجم ثابت ، حيث يؤدي سكب حتى كمية صغيرة من النسيج الضام السائل فيها إلى ضغط مناطق الدماغ.
كدمات و كسور داخل المفصل. في مثل هذه الحالات ، لا يوجد خطر على الحياة ، ولكن أي تأخير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
علم أمراض الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، يحدث تدفق الدم في التجويف على خلفية نمو ورم خبيث ، وكذلك مع القرحة الهضمية ، التهاب المعدة التآكلي، متلازمة مالوري فايس ، دوالي المريء ، إلخ.
الأمراض النسائية. في أغلب الأحيان ، يحدث النزيف مع الحمل خارج الرحم وتمزق المبيض. في كثير من الأحيان ، يحدث الانصباب بعد الإجهاض أو على خلفية انتهاك سلامة الرحم.

بغض النظر عن سبب النزيف الداخلي ، يجب تقدير كمية السائل الضام المفقود مبدئيًا. هذا هو ما يحدد اختيار أساليب العلاج.

تصنيف

ينقسم النزيف الداخلي إلى:

سبب. يمكن أن تكون ميكانيكية (تم وصف الأمثلة أعلاه) أو تآكل (تحدث ، على سبيل المثال ، على خلفية نمو الورم في الأنسجة).
حجم فقدان الدم. يمكن أن تكون خفيفة ومتوسطة وثقيلة وضخمة ومميتة ومميتة تمامًا. بالمقارنة ، في الحالة الأولى نتحدث عن خسارة طفيفة تصل إلى 500 مل. في حالة الوفاة ، يتجاوز حجم الدم المسفوك 2.5 لتر.
طبيعة إصابة الأوعية الدموية. يمكن أن يكون النزيف وريديًا وشعريًا وشريانيًا ومختلطًا ومتنيًا.
التوطين (على سبيل المثال ، الجهاز الهضمي).
مكان تجمع الدم. يمكن أن تصب في التجويف أو في سمك الأعضاء.
الاعراض المتلازمة. يمكن أن يكون النزيف صريحًا وخفيًا.
وقت الحدوث. يمكن أن يكون الانصباب أوليًا (يظهر على الفور) أو ثانويًا (يتطور بعد مرور بعض الوقت ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة).

يحاول الأطباء أثناء إجراءات الطوارئ تحديد نوع النزيف بأكبر قدر ممكن من الدقة من أجل زيادة نجاح الإجراءات العلاجية الإضافية.

الحالة المرضيةفي المرحلة الأولية ليس له أعراض محددة. ما هي علامات النزيف الداخلي التي تحدث مباشرة بعد ظهور السيلان:

ضعف عام.
شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
النعاس.
دوخة.
نوبات متكررة من العطش الشديد.
إنتاج العرق البارد.
سواد في العيون.
الإغماء (فقدان الوعي لا يحدث دائمًا).

تعتمد الأعراض على كمية الدم المفقودة:

صغير. يتسارع نبض الشخص إلى حوالي 80 نبضة في الدقيقة ، وينخفض مؤشر ضغط الدم قليلاً.
متوسط الحجم. ينخفض الضغط الانقباضي إلى 80 ملم زئبق. الفن ، النبض يتسارع إلى 100 نبضة في الدقيقة ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وتصبح الأطراف باردة ، ويشكو المريض من العطش والغثيان والضعف والدوار.
نزيف شديد. تسارع النبض إلى 110 نبضة في الدقيقة ، وإيقاع التنفس مضطرب ، والنعاس ، والغثيان ، والقيء ، والرعشة ، واللامبالاة ، والعطش الذي لا يطفأ ، وظهور الزرقة ، وينتج العرق اللزج والبارد.
فقدان هائل للدم. ينخفض الضغط إلى 60 ملم زئبق. الفن ، النبض يتسارع إلى 160 نبضة في الدقيقة ، والتنفس دوري. يصاب المريض بالهذيان ، وتغرق عيناه ، وتصبح النظرة غير مبالية. الجلد والأغشية المخاطية شاحبة. غالبًا ما يُفقد الوعي.
نزيف قاتل. يقع الشخص في غيبوبة. ينبض القلب بمعدل 2 إلى 10 نبضة في الدقيقة. هناك تشنجات ، والجلد الرخامي ، والتلاميذ المتوسعة ، وإفراز البول والبراز غير المنضبط. العذاب والموت يترتب على ذلك في وقت قصير.

مع فقدان القليل من الدم ، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق. نتيجة لذلك ، يلجأ العديد من المرضى مؤسسة طبيةبالفعل في مرحلة التدفق الواضح للنسيج الضام السائل.

خوارزمية الإسعافات الأولية

يجب أن يعرف الجميع كيفية إيقاف النزيف الداخلي. في معظم الحالات ، تعتمد حياة الضحية على توقيت تقديم الإسعافات الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الإجراءات المختصة إلى تقليل فقدان النسيج الضام السائل.

إذا كنت تشك في أن شخصًا ما يعاني من نزيف داخلي ، فيجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. إذا أمكن ، فمن الأفضل تسليم الضحية إلى منشأة طبية بوسائل النقل الخاصة.

مباشرة بعد الاتصال بالأطباء أو قبل نقل الشخص ، يحتاج إلى الإسعافات الأولية. ماذا تفعل بالنزيف الداخلي:

إذا تعرضت الضحية لإصابة في الصدر ، فيجب إعطاؤه وضع نصف جلوس. يحتاج إلى وضع أسطوانة صغيرة تحت قدميه.
إذا تم سكب الدم في تجويف البطن ، يجب أن يوضع المريض على سطح صلب ومستوٍ بالضرورة. في حالة حدوث القيء ، يجب قلب الضحية إلى الجانب.
يوصى بوضع البرد على منطقة النزيف المزعومة. هذا لا يساعد فقط في وقف التدفق ، ولكنه يقلل أيضًا من شدة الألم بشكل كبير.
يجب أن تكون الضحية في الهواء الطلق. إذا كان في الداخل ، فأنت بحاجة إلى فتح جميع النوافذ. يجب تحرير عنق وصدر الضحية من الملابس.

يجب عدم السماح للمريض بالحديث أو الحركة. سيؤدي ذلك إلى فقدان المزيد من الدم. لا حاجة لفعل المزيد مع الجرحى. الخطوة التالية هي الرعاية الطبية المتخصصة فقط. كقاعدة عامة ، يؤدي النشاط الذاتي فقط إلى تفاقم حالة الشخص.

ما هو عملي ، في بعض الأحيان يتم تشخيص الشخص ليس فقط بالنزيف الداخلي ، ولكن أيضًا بانتهاك واضح لسلامة الأنسجة. ما هي الاسعافات الاولية للجروح؟ من الضروري تطبيق ضمادة ضغط على بؤرة علم الأمراض ومنح الشخص أفضل وضع للإصابة. يمنع منعا باتا غسل تجويف الفجوة بالماء والأدوية. من المستحيل أيضًا تثبيت الأنسجة وإزالة الأجسام الغريبة.

إجراءات غير صحيحة

يحظر الانحراف عن الخوارزمية المذكورة أعلاه لتقديم الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي. لكن من الناحية العملية ، يرتكب الأشخاص أحيانًا الأخطاء التالية:

قدم الدواء للضحية.
ضع وسادة تدفئة على موقع النزيف المزعوم.
يتم تدليك منطقة التدفق من النسيج الضام السائل.
أعط الضحية الطعام والشراب.

من المهم أن تتذكر أن هذه الإجراءات ليست مدرجة في خوارزمية الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي. إنها غير مقبولة.

الرعاية المتخصصة: وقف النزيف

مباشرة بعد دخول المستشفى ، يتم اتخاذ تدابير التشخيص. بناءً على نتائجهم ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول شدة العملية المرضية.

إذا كان فقدان الدم ضئيلًا ، في معظم الحالات يتأقلم الجسم معه. لمساعدة آليات الدفاع ، يقوم الأطباء بإعطاء الدواء للضحية.

الأدوية الموصوفة للنزيف الداخلي:

مثبطات انحلال الفبرين. أمثلة على الأدوية: "حمض أمينوكابرويك" ، "أبروتينين" ، "الثرومبين".
"إتامزيلات". مطلوب لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
نظائرها الاصطناعية من فيتامين ك.

هذه هي الطرق الرئيسية لوقف النزيف الداخلي كجزء من الرعاية المتخصصة. ولكن بشرط فقدان كمية صغيرة من النسيج الضام السائل.

تدابير لفقدان الدم بشكل كبير

في هذه الحالة ، فإن توطين تركيز علم الأمراض له أهمية حاسمة:

التجويف الجنبي. جروح الطبيب صدرويخيط حواف الجرح. إذا لزم الأمر ، يتم ربط السفينة. العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي.
البطن. يتم عرض فتح البطن الطارئ ، حيث يتم خياطة الجرح على العضو الداخلي.
مخ. يتم إجراء حج القحف.
شخص سخيف. يشار إلى الجراحة ، والتي يتم خلالها خياطة حواف الجرح على العضو الداخلي التالف.
تجويف الرحم. أشار تنظير الرحم. هذه تقنية طفيفة التوغل ولا تتطلب تدخلاً جادًا.

يمكن استكمال أي عملية بعلاج دوائي.

الوقاية من السكتة القلبية

مع فقدان كبير للدم ، يحدث هذا بشكل انعكاسي. لمنع السكتة القلبية ، ينقل الأطباء دم الضحية بالنسيج الضام السائل المتبرع به. إذا كان الدم المجموعة المطلوبةولم يتم العثور على العامل الريصي ، يتم حقن المريض بمحلول جلوكوز بنسبة 5٪.

العلاج بالتسريب

الهدف من العلاج هو تطبيع عملية الدورة الدموية. يمكن إجراؤها قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.

كجزء من الرعاية الطارئة للنزيف الداخلي ، يشار إلى إعطاء الأدوية التالية:

الذي يحتوي على ديكستران. هذا المكون له تأثير الدورة الدموية.
"ريفورتان" (محلول ملحي).
"الجيلاتينول".
محلول الجلوكوز.

من أجل القضاء على فقر الدم ، يتم وصف منتجات الدم. إذا لم تؤد الأدوية المذكورة أعلاه إلى ديناميكيات إيجابية ، يتم إضافة "الدوبامين".

فترة نقاهه

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على كمية الدم المفقودة ومدى تعقيد العملية.

تتضمن مرحلة الاسترداد العناصر التالية:

تمارين التنفس.
العلاج بالأوزون.
إدارة المستقيمتحاميل ملين.
قطارة مع كلوريد البوتاسيوم والجلوكوز.
العلاج بالمضادات الحيوية.

فترة النقاهة بأكملها ، يجب أن يكون المريض في المستشفى. هذا بسبب خطر تطوير عواقب سلبية.

المضاعفات المحتملة

في أغلب الأحيان ، يتطور النزيف الداخلي المتكرر. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بعد إجراء عملية على سفن كبيرة.

آخر المضاعفات المحتملة:

إسهال.
انسداد معوي.
إصابة الأعضاء الداخلية.

إذا نفذ الأطباء جميع التدابير العلاجية بكفاءة ، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

من المهم أن تعرف ليس فقط كيفية إيقاف النزيف الداخلي ، ولكن أيضًا ما يجب القيام به لتجنب تكراره.

مراقبة ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم باستمرار.
مراقبة الراحة في السرير.
لا تعرض الجسم للنشاط البدني لمدة ستة أشهر بعد العملية.
إذا شعرت بألم ، استشر الطبيب.
اتبع مبادئ التغذية السليمة.

إذا اتبعت هذه القواعد ، فسوف يتعافى الجسم بشكل أسرع.

أخيراً

النزيف الداخلي هو حالة يتم فيها تسريب النسيج الضام السائل اعضاء داخليةأو في التجاويف الطبيعية. كقاعدة عامة ، السبب هو الإصابات والأمراض المعدية. يجب أن يعرف كل شخص كيفية إيقاف النزيف الداخلي ، لأنه عند حدوثه ، غالبًا ما يتم حساب الدقائق.