اليوم ، مشاكل اللثة شائعة جدًا. يتكون علاج أمراض اللثة من عدد من إجراءات مختلفةالتي تحدد سبب المرض والقضاء عليه ، وكذلك تمنع تكراره. في كثير من الأحيان في علاج اللثة ، يتم استخدام إجراء مثل كشط الجيوب اللثوية.
ما هو كشط الجيوب اللثوية؟
الفاصل بين حافة اللثة وجزء عنق الرحم هو اللثة (جيب اللثة). عادةً ما يكون عمق هذا الجيب حوالي ثلاثة ملليمترات. وفي حالة كان حجم الجيب أكبر ، فهذا بالفعل أحد أعراض أمراض الأسنان.
الإجراء الطبي المستخدم في علاج أمراض اللثة هو كشط الجيوب اللثوية. خلال هذا الإجراء يتم إزالة محتويات قنوات اللثة: الأنسجة الحبيبية ، التفاضل والتكامل تحت اللثة ، البكتيريا ، فضلاتها ، مناطق أسمنت الأسنان المخفف.
تقنية الإجراء
ترجمت من كحت اللغة الإنجليزية يعني "القشط". ومع ذلك ، في طب الأسنان ، فإن إجراء التطهير هذا له معنى أوسع.
مراحل تقنية كلاسيكيةالكشط في علاج أمراض اللثة.
- يتم العلاج بالمطهرات في المكان الذي سيتم فيه إجراء العملية.
- يتم التخدير بمساعدة التطبيق أو الحقن.
- من سطح الأسنان يتم تدميرها و يزيل الرواسب اللينة والصلبة(البلاك العضوي ، الحجارة). يتم ذلك باستخدام معدات خاصة (الموجات فوق الصوتية) أو أدوات طب الأسنان.
- يتم كشط الأسمنت وعاج الأسنان المصابة والمدمرة بالعدوى من جذر السن.
- الجزء الجذر من السن مستوي وسلس ، سطحه مصقول.
- بمساعدة الأداة ، يتم كشط الحبال الظهارية والحبيبات ، والتي تتلف بسبب إصابة الأنسجة الميتة في اللثة. يتم إزالة الكشط من تجويف الجيب اللثوي مع الدم والمخاط.
- يتم التعامل مع الأقمشة التي تم تنظيفها بالمطهرات و الأدوية المضادة للبكتيريا.
- يتم ضغط اللثة على سطح جذر السن ويتم وضع ضمادة عليها.
إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، ثم في جيب اللثة يحسن التدفق الليمفاوي والدورة الدموية، تم انشاؤها الظروف المواتيةللإرقاء الفسيولوجي. النتيجة النهائية للعلاج هي التصاق اللثة واستعادة غلافها الظهاري والحافة السفلية للتلم اللثوي.
العلاجات الجراحية
الكشط المفتوح لجيوب اللثة
خلال هذه العملية ، تتم إزالة جميع الرواسب تحت اللثة والأنسجة الحبيبية الملتهبة من أسفل اللثة ، التخلص من الجيوب اللثويةبمساعدة الزراعة الاصطناعية أنسجة العظاميتم استعادة أنسجة العظام.
التحضير للعملية:
- تتم إزالة أطقم الأسنان.
- يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات.
- يتم إجراء تجبير الأسنان (حسب المؤشرات).
يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعيعلى خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. عادة ما تتم معالجة جزء واحد (7-8 أسنان) في عملية واحدة.
النقاط الرئيسية لتقنية العملية:
- يتقشر الغشاء المخاطي للأسنان واللثة من أجل الوصول إلى أنسجة العظام. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق حول أعناق الأسنان.
- للكشف عن العيوب ، يتم نزع اللوحات من أنسجة العظام من العظام. يتيح لك ذلك رؤية جميع الرواسب تحت اللثة وجيوب اللثة ، والتي يتم من خلالها إزالة الأنسجة الحبيبية والجير بمساعدة كشط جراحي خاص وقشارة بالموجات فوق الصوتية ؛
- تستخدم المطهرات لمعالجة سطح أنسجة العظام وجذور الأسنان. إذا كانت جيوب العظام عميقة ، فإن العظم الاصطناعي "يجلس". هذا ضروري لاستعادة أنسجة العظام. لن يكون من الممكن استعادتها بالكامل ، ولكن يمكن تقليص جيوب العظام تمامًا ؛
- توضع الخيوط الجراحية في منطقة الحليمات بين الأسنان. يتم وضع ضمادة اللثة في نهاية العملية ، والتي من شأنها تعزيز الشفاء وحماية منطقة العملية. بعد عشرة أيام من الكشط المفتوح ، تتم إزالة الغرز.
كشط مغلق لجيوب اللثة
الغرض من هذه العملية هو إزالة الجيوب اللثوية ورواسب الأسنان تحت اللثة. عيب هذه التقنية هو الكشط الأعمى ، دون نظرة عامة بصرية على الجذور وجيوب اللثة. وبسبب هذا ، تبقى رواسب الأسنان والحبيبات في مكانها.
فعال كشط مغلقمع جيوب حول الأسنان تصل إلى ثلاثة ملليمترات. مع التهاب اللثة ، الذي لديه متوسط و درجة شديدة، كشط مغلق فقط مؤقتا يحسن صحة اللثةعن طريق تقليل كتلة التحبيب. سيتطور التهاب اللثة أكثر ، لأن هذه الظاهرة ستكون قصيرة العمر.
في الوقت نفسه ، يتم إجراء الكشط المغلق فقط في منطقة أسنان أو ثلاثة أسنان. يلتئم التجويف النظيف لمدة أسبوع تقريبًا. لكن بعد شهر واحد فقط يمكن استخدامها للاختبار التشخيصيأخدود اللثة.
هذا النوع من الكشط شائع لدى هؤلاء عيادات الأسنانحيث لا يوجد جراح ذو خبرة ويتم إجراء العملية بواسطة طبيب أسنان عادي.
من أجل تقييم حالة جيوب اللثة ، قم بتطوير التكتيكات مزيد من العلاجأو الوقاية من تكرار الجير ، يتم وصف المرضى لزيارة ثانية لطبيب الأسنان في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر.
على الرغم من كل الأذى الخيالي لأمراض اللثة ، غالبًا ما يتفاقم مسارها في التكوين علاج معقديتقدم طرق جراحيةالعلاج ، بما في ذلك الكحت وفتح و نوع مغلق، خليط و جراحة تجميلية، العمليات على الأنسجة الناعمهاللثة.
تنقسم جميع الطرق الجراحية التي تهدف إلى علاج أمراض اللثة إلى مجموعتين. يتم تحديد مبدأ تجميعهم من خلال عدة عوامل ، مثل الغرض من العملية المخططة ، ومسببات العملية الالتهابية ، وطرق التنفيذ.
تتضمن المجموعة الأولى من هذه المجموعات عمليات تجرى لاستئصال الجيب اللثوي نتيجة أمراض اللثة ، على سبيل المثال: كشط تجويف السن ، البلاستيك لجام قصيرالشفتين ، تعميق الدهليز الصغير ، عمليات الترقيع.
والثاني منطقيًا يتضمن تدخلات تهدف إلى القضاء على أسباب تكوين العملية الالتهابية وبعضها مرض يصاحب ذلكأعراض. مع خراج دواعم السن - بضع اللثة ، استئصال اللثة مع تضخم في هامش اللثة.
في هذه المقالة ، سنصف الطرق الجراحية من المجموعة الأولى ، والتي ، مع السعي وراء نفس الهدف - القضاء على الأنسجة المعدلة مرضيًا ، تختلف فقط في طرق الوصول الفوري إليها.
سلالة مغلقة
هدف
كما هو الحال مع جميع العمليات التي تنتمي إلى هذه المجموعة ، يتم إجراء الكشط "المغلق" لجيوب اللثة من أجل إزالة الظهارة الخضرية ، والقلح السني تحت اللثة ، والأنسجة المتحللة ، والحبيبات ، وأيضًا ملاط الجذر المصاب.
دواعي الإستعمال
مؤشرات الكحت المغلق هي التهاب دواعم السن المتوسطة و درجة معتدلةشدتها ، بشرط أن يكون عمق الجيوب اللثوية 3.5 - 4.0 مم ، ولا توجد جيوب عظمية ، وتكون اللثة ذات بنية كثيفة.
موانع
مثل أي عملية جراحية ، فإن كشط الجيوب اللثوية له موانع ، مثل: إطلاق سر صديدي من الجيب ، والاشتباه في وجود خراج ووجوده بشكل موثوق ، ووجود جيوب عظمية ، وأيضًا عندما تصل جيوب اللثة إلى عمق أكثر. من 5 ملم. أنسجة ليفية معدلة و ضعيفة اللثة ، حركة الأسنان الدرجة الثالثةهي أيضا موانع للكشط.
يلاحظ بعض أطباء الأسنان عيبًا في الكشط المغلق مثل عدم وجود تصور للعملية ، أي عدم القدرة على التحكم بصريًا في العملية ، مما يعني أن هناك خطرًا من إزالة الظهارة الناشبة في الجيب اللثوي والحبيبات قد لا يتم تنفيذ التطوير فيه بالكامل. تتطلب تقنية إجراء مثل هذه العملية صبرًا ودقة كبيرين من المتخصص ، لأنه بالإضافة إلى الإزالة العمياء للأنسجة المرضية ، يجب على الطبيب أن يتجنب الإصابة أو الضرر أنسجة صحيةاللثة والأسنان.
تقنية إجراء عملية الكشط المغلق
المناورات الأولى والإلزامية قبل كحت الجيب اللثوي هي معالجة مطهرة. تجويف الفموالتخدير.
بعد ذلك ، بمساعدة الكحت والقشارة ، تتم إزالة ملاط الجذر المتغير مرضيًا ورواسب الأسنان. تخضع جميع أسطح الأسنان للمعالجة ، وبعد ذلك يتم صقلها باستخدام أزيز خاص بالأسنان.
ثم ، باستخدام حفارة أو عرموش ، تتم معالجة الجزء السفلي من الجيب عن طريق كشط الطبقة السطحية اللينة لحواف العمليات السنخية والحاجز بين السنخ. ثم يتم كشط الظهارة الفموية ، المنغرزة في الجيب ، والحبيبات.
السمة المميزة لهذه التقنية هي الحذر غير المشروط ، شبه المجوهرات ، المطلوب من الطبيب ، لأن الكشط الخشن لجيوب اللثة يؤدي غالبًا إلى التطور مضاعفات مختلفة، وبالتالي تأخر وتفاقم الشفاء.
الخطوة الأخيرة هي غسل الجيب المعالج بمحلول مطهر. في موازاة ذلك ، يتم إجراء عمليات التلاعب بهدف وقف النزيف ، مع تضمين إجراءات تحافظ على الجلطة الدموية التي تملأ التجويف من الجيب اللثوي.
ثم يتم وضع ضمادة واقية على اللثة. في غضون 2-3 أيام بعد الكشط ، لا ينصح بتناول الطعام الصلب ، وأيضًا ، دون التوقف عن غسل أسنانك بالفرشاة ، ضع علاجًا لطيفًا في منطقة الكشط. يوصى بالحمامات الخاصة والشطف مع التئام الجروح والمحاليل المطهرة.
ضمادة واقية من اللثة
عند إجراء الكشط الخشن ، غالبًا ما تحدث مضاعفات مثل النزيف والتهاب لب السن والتقيؤ. ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج الجراحيلا يمكن الحكم عليها بشكل موضوعي إلا بعد 2-3 أسابيع ، أي بعد تكوين ندبة من النسيج الضام.
كشط الفراغ
مجموعة متنوعة من الكشط "المغلق" هو الكشط الفراغي لجيوب اللثة ، والذي يختلف عن الكشط التقليدي المغلق عن طريق إجراء عملية باستخدام مكشطة متصلة بجهاز ينتج عنه فراغ. إلى حد ما ، تعد هذه ميزة إضافية ، حيث يتم إزالة الأنسجة المستأصلة المعدلة مرضيًا على الفور من الجيب ، مما يساعد على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. لكن على الرغم من الفوائد هذه الطريقة، لا تزال هناك سلبيات ، نفس الافتقار السيئ السمعة للتحكم البصري. لذا إزالة غير كاملةتبقى التحبيب وظهارة الفم والأنسجة الأخرى ممكنة.
الكشط المفتوح
هدف
يتم إجراء الكشط "المفتوح" لجيوب اللثة لإزالة الأنسجة والتكوينات المرضية. استئصال الظهارة الناشبة في الجيب ، التحبيب ، إزالة ملاط الجذر المصاب ورواسب الأسنان تحت اللثة - إزالة الجيب اللثوي.
دواعي الإستعمال
مؤشرات لاستخدام هذه التقنية هي الجيوب اللثوية التي يصل عمقها إلى 5 مم ، والنمو الكبير للحبيبات ، على التوالي ، وتشوه الحليمات بين الأسنان ، فضلاً عن عدم وجود ملاءمة دافئة كاملة لأسنان هامش اللثة.
موانع
يُمنع إجراء عملية جراحية وفقًا لهذه التقنية بعمق الجيب أكثر من 5 ملم ، مع وجود أنسجة لثة رفيعة جدًا ، إذا كانت هناك تغيرات نخرية في هامش اللثة ، وتشكيل خراج وتقيح من الجيب واللثة المحيطة ، والتهابات حادة و أمراض معديةتجويف الفم.
إجراء الكشط المفتوح
بادئ ذي بدء ، يتم إجراء معالجة مطهرة لتجويف الفم والتخدير.
علاوة على ذلك ، يتم إجراء شق أفقي على طول قمم الحليمات بين الأسنان في اللثة ، ثم يتم تقشير كل من المقاطع الفموية والدهليزية من اللثة بين الأسنان ، ثم يتم تقشير السديلة المخاطية فقط إلى عمق الجيوب ، على التوالي ، ليس أبعد من العظم السنخي.
ثم ، مع التحكم البصري الكامل ، على عكس طرق الكشط المغلق ، بمساعدة المعاول ، والكحت ، والمقلحة ، وإزالة رواسب الأسنان و الأنسجة المرضية- أسمنت مصاب بجذر السن. يتم صقل أسطح الجذور باستخدام أزيزات اللثة. علاوة على ذلك ، بعد معالجة أنسجة الأسنان ، يبدأون في استئصال أمراض الأنسجة الرخوة ، أي بمساعدة ملعقة الكشط أو المبضع أو المقص ، يقومون بإزالة الظهارة الفموية والحبيبات التي نمت في الجيب.
إذا كان هامش اللثة به تشوه كبير ، فيُسمح بإزالة جزء من اللثة يصل عرضه إلى 1.0-1.5 مم.
كقاعدة عامة ، ينتهي كشط الجيوب اللثوية بغسل المجال الجراحي بمستحضرات مطهرة ، ووضع الحليمات بين الأسنان وتثبيتها بخيوط جراحية. بعد ذلك ، يتم وضع ضمادة واقية من اللثة مشربة بالعقاقير المضادة للالتهابات في موقع العملية. في بعض الأحيان ، مع نزيف خاص ، يُسمح بغياب ضمادة لمنع تكوين ورم دموي.
خلال أول 2-3 أيام بعد كحت الجيوب اللثوية ، يوصى بوضع البرد على الوجه في منطقة الجرح بعد الجراحة. وكذلك استبعاد الطعام المزعج والقاسي والخشن. يُسمح بغسل أسنانك بالفرشاة ، ولكن مع مراعاة المعالجة اللطيفة في منطقة العملية. يوصى أيضًا بشطف الفم وحمامات الفم باستخدام المطهرات و الحقن العشبيةو decoctions خاصة بعد الوجبات.
عمليات رفرف
يجب أن يغطي النص المنفصل أسئلة حول عمليات السديلة ، نظرًا لأنهم جميعًا ، على الأقل ، يختلفون عن البقية ، إنشاء رفرف معبأ بالكامل. عملية الترقيع هي في الأساس قطع وإمالة الجزء المخاطي السمحاقي من اللثة ، والمعالجة اللاحقة للجيوب العظمية ، وأسطح جذور الأسنان و السطح الداخليالأنسجة الرخوة المقشرة.
مجموعة متنوعة من الأساليب المعدلة من هذا النوعيتم توحيد العمليات من خلال فارق بسيط أساسي ، وهو عبارة عن تحكم بصري كامل ، وإزالة قصوى شاملة للأنسجة المرضية ، مما يضمن بشكل موثوق أطول استقرار لعمليات اللثة.
لا يزال من الممكن أن تتسبب جراحة السديلة على اللثة ، والتي تعتبر مراجعاتها إيجابية بشكل عام ، في التعرض لأعناق الأسنان ، وزيادة حركتها ، وتقليل ارتفاع العمليات السنخية ، وتطور فرط حساسية الأسنان وتطور الحالات التي تساهم في لا يتم استبعاد ظهور عيب جمالي.
دواعي الإستعمال
إشارة لتنفيذ تدخل جراحيمن هذا النوع التهاب دواعم السن ذو الشدة المتوسطة والشديدة ، حيث يبلغ عمق الجيوب من 5-8 ملليمترات ، ويتم تطوير ارتشاف العظم لنصف طول جذر السن. و نتيجة ارتشاف أنسجة العظام بمقدار ثلثي طول الجذر ولكن تخضع لاستخدام مواد الزرع.
موانع
موانع للقيام عملية خليطهي وجود ارتشاف عملية سنخيةأكثر من نصف طول الجذر ، هناك تركيز مكثف لارتشاف العظام في المنطقة المجاورة مباشرة لتشعب السن متعدد الجذور. وجود أمراض جسدية شديدة ، خاصة إذا كانت جراحة السديلة على اللثة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسارها.
تقنية عملية رفرف
المهمة الأساسية لطبيب الأسنان قبل العملية هي تطهير تجويف الفم ومعالجته. محاليل مطهرةإجراء التخدير.
بعد ذلك ، يتم عمل شقين عموديين من حافة اللثة إلى طياتها الانتقالية ، ثم يتم عمل شقين آخرين من الفم والجانب الدهليزي ، متراجعين من حافة اللثة بمقدار 2.0-2.5 مم ، بينما الجزء المقطوع من اللثة تتم إزالة العلكة. ومع ذلك ، مع تغييرات طفيفة في الجزء الهامشي من اللثة ، من أجل تقليل فقدان الأنسجة الرخوة ، يُسمح بشق أفقي واحد ، كما هو الحال مع الكشط "المفتوح".
بعد ذلك ، يتم تقشير وطي السديلة المخاطية العظمية ، حتى الجزء المتحرك من الغشاء المخاطي - الطية الانتقالية. وبعد ذلك ، تتم إزالة رواسب الأسنان والأسمنت الجذري المرضي بعناية ، ثم يتم صقل أسطح الجذور باستخدام قشور الأسنان والأزيز.
بعد معالجة أنسجة السن ، انتقل إلى معالجة الأنسجة الرخوة. مع داخلالأنسجة الحبيبية المستأصلة وخيوط الظهارة الغارزة. بعد ذلك ، تتم معالجة العمليات السنخية الناتجة عن هشاشة العظام ، وأخيراً ، يتم غسل جرح العملية بالمطهرات. تمتلئ عيوب العظام ، إن وجدت ، بمواد الزرع. ثم توضع السديلة في مكانها ، وتوضع الخيوط الجراحية ، وتسحبها إلى أعناق الأسنان. ويتبع ذلك فرض ضمادة طبية واقية على اللثة.
في كثير من الأحيان ، بعد عمليات الكحت "المفتوحة" وعمليات الترقيع على اللثة ، تكون أعناق الأسنان مكشوفة ، ويكون فرط الإحساس بها هو تراجع اللثة.
في هذا الصدد ، في فترة ما بعد الجراحة ، فمن المستحسن استخدام وسائل خاصةللعناية بالفم من فئة الأسنان الحساسةبالإضافة إلى أطباء الأسنان ، يتم اتخاذ عدد من الإجراءات لتقليل حساسية أعناق الأسنان في الإعداد السريري. تسمح لك بعض عمليات الترقيع الخاصة بالتهاب دواعم السن بحفظ أو حتى استعادة الشكل الفسيولوجي لهامش اللثة ، خاصة في منطقة الأسنان الأمامية - الأسنان الأمامية.
كما يتضح مما سبق ، فإن العمليات المتعلقة بهذه المجموعة بالرغم من ذلك طرق مختلفةالولوج إلى عملية مرضية، لديك مشترك ميزة. وهي حقيقة أنه ، بغض النظر عن التقنية ، سواء كانت كشط أو خليط ، فهي تهدف إلى إزالة التحبيب ، الذي ينمو في جيب ظهارة الفم ، ورواسب الأسنان تحت اللثة ، والملاط المصاب من جذر السن ، أي استئصال نفس الأنسجة.
تتطلب بعض أمراض تجويف الفم نهج خاص. غالباً العلاج من الإدمانلا يكفي القضاء على سبب المرض والتخلص من عواقبه. يعد التهاب دواعم السن من أوضح الأمثلة على عملية الالتهاب التي تؤثر على عظام الفك وحتى الأربطة التي يمكن أن تثبت التاج في مكانه.
يساعد تجريف السنخ في علاج مثل هذا المرض. بمساعدة هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه بطريقة مفتوحة أو مغلقة ، سيتمكن الطبيب من إزالة البلاك والحجر المتراكم باستخدام مكشطة وري ، وكذلك تنظيف الآبار من نفايات البكتيريا والفيروسات.
جيوب اللثة - ما هو؟
بمرور الوقت ، يترسب الجير ، ويمكن أن يؤدي تراكمه إلى تطور عملية التهابية في أنسجة اللثة وتدميرها بشكل أكبر مع الأنسجة العظمية المصابة. نتيجة للالتهاب ، يتشكل اكتئاب ، يبدأ من اللثة وينتهي بجزء عنق الرحم من التاج ، ويسمى "الجيب اللثوي".
اعتمادًا على عمق وعرض الجيب بين الأسنان ، سيتمكن الطبيب من تحديد مدى انتشار المرض. يمكن إجراء التشخيص المبكر باستخدام الفحص بالأشعة السينية، وإذا تطور الالتهاب ، فيمكن تحديده بصريًا. في العادة ، يجب ألا يتجاوز التجويف 3 مم - إذا تجاوز جيب اللثة الحدود المحددة ، فهذا يشير إلى وجود مرض في الأسنان.
كشط جيب اللثة في طب الأسنان
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
الكشط هو مجال طبييعني تطهير تجاويف الجسم أو الأعضاء أو جلدباستخدام أداة خاصة تسمى كوريت. بمساعدة هذا الإجراء الجراحي ، يقوم الطبيب بإزالة المناطق المصابة وتنظيف مناطق التراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أيضا ، سوف تساعد المكشطة على الإنتاج كشط تشخيصيمن أجل نقل المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها لاحقًا إلى الأبحاث المختبرية.
الكشط الجيد هو أحد أكثر الأشياء شيوعًا اجراءات طبيةأجريت في علاج التهاب اللثة الذي حدث بعد قلع الأسنان. أثناء العملية ، يقوم طبيب الأسنان بإزالة الأورام القيحية والجير الموجود تحت اللثة ومناطق السن المدمرة.
مؤشرات لهذا الإجراء
قد يُنصح المريض في موعد مع طبيب الأسنان بكشط الجيوب اللثوية في حالة:
يعتبر تجريف الجيوب اللثوية إجراءً مختلفًا تمامًا عن تنظيف المينا ، حيث تتم إزالة البلاك فقط. يتيح لك تنظيف جيب الأسنان التخلص من الرواسب المتراكمة ، كما يمنع المزيد من تسوس الأنسجة.
متى يتم منع العلاج؟
يجب التخلي عن العملية إذا كان هناك تصريف قيحي، هناك احتمال كبير لتطوير الخراج ، أو أن جيب اللثة قد انتشر إلى الهياكل العظمية. إذا كان عمق الجيب اللثوي أكثر من 5 مم ، فإن اللثة تكون رفيعة جدًا ، هناك التغيرات الليفية، أو تصل حركة الأسنان إلى الدرجة الثالثة ، فسيرفض الطبيب إجراء هذه العملية الجراحية. أيضًا ، لا يمكن إرسال إجراء كشط الثقب ، لتجنب المضاعفات ، إذا كان هناك العدوى الحادةفي تجويف الفم أو مع ضعف الوظائف الفسيولوجية.
إيجابيات وسلبيات الكشط
هناك العديد من الإيجابية و السلبيةإجراءات مثل الكشط. تشمل مزايا هذا الإجراء ما يلي:
لسوء الحظ ، هناك أيضًا عيوب. بخصوص طريقة خاصة، ثم في مراحل متقدمةغالبًا ما ينتكس التهاب اللثة. عيب آخر هو مدة الإجراء. سيضطر المريض أثناء الكشط المفتوح على 6-7 أسنان إلى قضاء حوالي ساعتين.
تتطلب الطريقة المفتوحة أقصى قدر من التركيز والرعاية من الجراح. يمكن لطبيب غير مؤهل أن يصيب الغشاء المخاطي والأسنان.
الإجراء الداخلي
ترجمت من باللغة الإنجليزية"الكشط" ليس أكثر من "كشط". في طب الأسنان ، معنى هذا المصطلح أوسع بكثير. عند إجراء الكشط لعلاج أمراض اللثة ، يلتزم الأطباء بالتكتيكات التالية:
- يتم معالجة مكان الإجراء بمحلول مطهر ؛
- يدار التخدير.
- تتم إزالة البلاك والقلح من سطح الأسنان (كما هو موضح في الصورة) باستخدام جهاز الري اللثوي ؛
- تتم إزالة المنطقة المصابة من الأسمنت والعاج من جذر السن بحركات الكشط ؛
- جذر السن مستوي ومصقول ؛
- يتم التخلص من الأنسجة التالفة بسبب العدوى ؛
- يتم تطبيق عامل مطهر على الأنسجة النظيفة ؛
- يتم وضع ضمادة تثبيت على اللثة مضغوطة على السن.
بعد إجراء عملية جراحية بشكل صحيح ، كما هو موضح في الفيديو ، يتم استعادة الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي في قناة اللثة. وبالتالي ، يتم إنشاء جميع الظروف للتجديد السريع للأنسجة.
مغلق
السمة المميزة للطريقة المغلقة لعلاج الجيوب اللثوية هي عدم القدرة على تتبع حالة جذور الأسنان بصريًا ، لذلك يمكن أن يظل التحبيب والجير سليمين. يكون تأثير الإجراء ممكنًا إذا كان عمق الجيب اللثوي لا يزيد عن 3 مم (نوصي بالقراءة :). مع التهاب دواعم السن ، يكون التخفيف المؤقت فقط ممكنًا ، وسيستمر المرض نفسه في التقدم.
يمكن للطبيب في إجراء واحد من الكشط المغلق للجيوب اللثوية تنظيف تجويف 2-3 أسنان ، بعد العملية ، يمكن أن تستغرق عملية الشفاء ما يصل إلى أسبوع. يمكن إجراء التشخيص في موعد لا يتجاوز شهر بعد تدخل الأسنان. عادةً ما يتم استخدام كحت اللثة فقط في عيادات الأسنان التي لا يوجد بها متخصصون مؤهلون تأهيلاً عالياً ، ولا يتم تنفيذ الإجراء بواسطة جراح متمرس ، ولكن بواسطة معالج أسنان.
يفتح
يسمح لك الكشط المفتوح بإزالة جميع الرواسب الموجودة تحت اللثة والأنسجة التالفة في منطقة أحد الأسنان ، ويتم زرع أنسجة العظام الاصطناعية ، وأثناء العلاج ، يختفي جيب اللثة. يتم إجراء الكشط المفتوح تحت تخدير موضعي.
في عملية الكحت بالليزر يقوم الجراح بعمل شق في منطقة أعناق السن ثم يقوم بتقشير اللثة. يمكن للطبيب اكتشاف جميع الرواسب الموجودة تحت اللثة ، بحيث يسمح هذا العلاج لاحقًا بإزالتها باستخدام مكشطة أو جهاز ري. يجب معالجة المنطقة التي أجريت فيها العملية بمطهر. إذا كان الجيب العظمي عميقًا ، يستخدم الطبيب مادة اصطناعية للتمديد.
في نهاية العملية يقوم الطبيب بوضع الغرز التي يجب إزالتها بعد عشرة أيام. في تَقَدم جراحة ليزرمن الممكن تشريح الأنسجة بدون ملامسة ، وتقليل الألم والتخثر على الفور الأوعية الدموية. ترميم الحليمات اللثوية فترة ما بعد الجراحةيحدث بشكل أسرع.
جراحة الكحت ورفرف اللثة
يؤدي استخدام جراحة السديلة لالتهاب اللثة إلى نتائج جيدة. أثناء العملية ، يتمتع الجراح بتحكم بصري جيد ، لذلك تتم إزالة جميع المناطق المصابة. يتضمن هذا التدخل الجراحي استئصال السطح السمحاقي من اللثة ، بما في ذلك معالجة الجذور والأنسجة الرخوة.
المضاعفات ممكنة في فترة ما بعد الجراحة. قد تكون أعناق الأسنان مكشوفة ، أو ستحدث تغيرات في العمليات السنخية. من الممكن أيضًا حدوث عيوب جمالية أو ارتفاع ضغط الدم في الأسنان.
هل يمكن إجراء العلاج في المنزل؟
إذا كانت فترة اللثة مؤلمة ، فإن العلاج الذاتي في المنزل يعني المخاطرة عمداً. أمراض اللثة مرض خطيرتتطلب إشراف طبي.
أي الطرق الشعبيةعلاجات جيب اللثة في المنزل غير فعالة. يحاول المريض تنظيف الجيب في اللثة من تلقاء نفسه وإغراق أعراض المرض ، ويضيع وقتًا ثمينًا.
مساعدة فى المنزل أساليب مختلفة، والتي سيتم دمجها مع العلاج الموصوف من قبل أخصائي أمراض اللثة. على سبيل المثال ، يمكن معالجة تجاويف اللثة باستخدام العديد من المراهم والمواد الهلامية التي يمكن أن تحسن عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة.
يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية لمرض الجيب اللثوي أيضًا عندما يتعلق الأمر بذلك المرحلة الأوليةالأمراض. الحلول و decoctions تساعد بشكل جيد النباتات الطبيةمع تأثير مضاد للميكروبات والتئام الجروح ، يمكنهم شطف فمك.
المضاعفات المحتملة
إذا تم إجراء كشط لقنوات اللثة طبيب ذو خبرةويلتزم تمامًا بمنهجية تنفيذه ، ومن ثم يمكن تجنب المضاعفات. ومع ذلك ، هناك حالات ظهرت فيها مضاعفات بسبب مجموعة معينة من الظروف:
- فقدان الدم الغزير
- التهاب في فترة ما بعد الجراحة.
- عدوى ثانوية.
إذا لم يكن الطبيب من ذوي الخبرة الكافية في إجراء مثل هذه العمليات ، أو إذا تم العمل بلا مبالاة أثناء العملية ، فلن تتم إزالة جميع الأنسجة المسببة للأمراض من جيب اللثة. في هذه الحالة ، يكون احتمال الانتكاس مرتفعًا. يحتاج المريض إلى إعادة تقديم طلب للحصول على مساعدة أخصائي قادر على إجراء تنظيف عالي الجودة لتجاويف اللثة.
تجريف الجيوب اللثوية هو تنظيف عميق لانخفاضات اللثة المرضية في منطقة الجذرأسنان.
في طب الأسنان "كل شيء لك!" يتم استخدام طريقتين لتنظيف المناطق المرضية - مغلقة ومفتوحة. يتم إجراء الكشط المغلق بعمق جيب يصل إلى 5 مم: يتم تنظيف جذور الأسنان من الرواسب تحت اللثة دون شق جراحي في اللثة.
تتم ممارسة الطريقة المفتوحة مع الجيوب العميقة اللثوية (من 5 مم): يتم تقشير اللثة وإزالة التحبيب وتلميع جذور الأسنان. ثم يتم وضع الخيوط الجراحية والضمادة الواقية في منطقة التدخل. الإجراء ليس لطيفًا ، ولكن بفضل التخدير الفعال وخبرة جراحي اللثة في عيادتنا ، فهو غير مؤلم تمامًا للمريض.
في "كل ما لك!" لديك الفرصة لإجراء كشط يدوي وليزر لجيوب اللثة - باستخدام مكشطة الأسنان أو ليزر الصمام الثنائي. يتم إجراء الكشط بأدوات معقمة ، وفقًا لمعايير برنامج مكافحة الإيدز. وسعر الخدمة من أكثر الأسعار بأسعار معقولة في موسكو.
تكلفة كشط الجيوب اللثوية
طب الأسنان الجراحي: أسعار جميع الخدماتتوقيت الكشط
يستمر الكحت المغلق من 30 إلى 40 دقيقة ، ويستمر الكحت المفتوح من ساعة إلى ساعتين ، حسب عدد وحجم الجيوب اللثوية.
يتم تحديد عمقها باستخدام مسبار الأسنان. مع التهاب دواعم السن المعمم والضمور المرئي في عظم الفك ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للتشخيص.
يحدث الشفاء التام لأنسجة اللثة بعد 3-4 أسابيع من العملية. تتم إزالة الغرز عند استخدام التنظيف المفتوح لجذور الأسنان بعد 5-7 أيام.
لماذا يتم إجراء كشط جيوب اللثة
يسمح لك الكشط المغلق الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح بإزالة جيوب اللثة ، واستعادة أنسجة العظام الضامرة ، ومنع تراجع اللثة وتخفيف الأسنان.
أثناء العملية ، يتم تنظيف جذور الأسنان من الحبيبات واللويحات الجرثومية - الرواسب تحت اللثة ، ويتم صقلها ومعالجتها بالأدوية المضادة للبكتيريا التي تخدم منع فعالالتهاب اللثة.
مع تدمير البنية الطبيعية للعملية السنخية للفك في منطقة التدخل ، يتم زرع أنسجة العظام الاصطناعية.
غياب العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى تعميق جيوب اللثة وحركة الأسنان المرضية ، وهو مؤشر على إزالتها.
لا يمكن علاج أمراض اللثة دون إزالة الجير. الحقيقة هي أن رواسب الأسنان هي المصدر الرئيسي البكتيريا المسببة للأمراض. سوف يصيبون اللثة في وقت واحد. لذلك ، فإن أي علاج سيكون غير فعال. أفضل طريقةالتخلص من رواسب الأسنان الصلبة - كشط الجيوب اللثوية. ما هذا؟ سيتم مناقشة هذا في هذه المقالة.
ما هو جيب اللثة؟
عندما يكون هناك الكثير من رواسب الأسنان ، فإنها تبدأ العمليات الالتهابيةفي اللثة. وبسبب هذا ، يتم إطلاق آلية تدمير اللثة والأنسجة العظمية. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل جيب حول الأسنان ،
يحتاج الطبيب المتمرس فقط إلى إلقاء نظرة على اللثة لتحديد الدرجة دماراللثة. كلما كانت الفجوة المرئية أعمق وأوسع ، زادت عملية الاضمحلال.
في أشكال شديدةعلم الأمراض ، يمكن أن تنهار تجاويف الأسنان ، مما يؤدي إلى فقدان الأخير.
على المراحل الأولىلا يمكن اكتشاف هذا المرض إلا بمساعدة الأشعة السينية.
أهم أعراض علم الأمراض
في البداية ، لا يظهر تكوين الجيب اللثوي بأي شكل من الأشكال. ولكن كلما زاد تطور المرض ، زادت حدة وتنوع أعراض:
في حالة ظهور أي من هذه الأعراض ، يجب على المريض استشارة طبيب الأسنان على الفور. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى فقدان الأسنان.
الأسباب الرئيسية لظهور جيب اللثة
كما ذكرنا سابقًا ، يظهر هذا المرض نتيجة تغلغل البكتيريا في منطقة عنق الرحم من تاج الأسنان. تشكل الميكروبات غشاء غير مرئي بعين بسيطةعلى سطح المينا وتبدأ في التكاثر بنشاط. تثير منتجاتها الأيضية التهابًا شديدًا.
يتم تسريع نمو الميكروبات من خلال ما يلي عوامل:
ما هي عواقب علم الأمراض؟
الجيب اللثوي ليس تشوهًا سهلًا للأنسجة. هذا كافي علم الأمراض الخطيروالتي يجب معالجتها في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك ، قد يواجه المريض مضاعفات خطيرة للغاية.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الحادة خراج. إذا تجاهلها المريض ، فسوف ينتقل إلى شكل مزمن.
غالبًا ما يتسبب الجيب اللثوي ، من بين أمور أخرى ، في حركة الأسنان. غالبًا ما تسبب الأسنان المترهلة ألم حاد. وأحيانًا تسقط من تجويف السنخية.
التهاباتتسبب العملية في اللثة التهاب العقد اللمفية وغالبًا ما تؤدي إلى تسمم عام للمريض.
إذا لم يتلق المريض جودة العلاج، فمن المرجح أن يؤثر علم الأمراض على عظام الفك.
ما هو علاج الجيب اللثوي؟
في علاج هذا المرض ، يمكن استخدام طرق العلاج العلاجية والجراحية. يلجأ أطباء الأسنان إلى طريقة أو أخرى بناءً على إهمال علم الأمراض والنتائج. التحليلات.
في بداية تطور علم الأمراض ، يمكن التعامل معه بمساعدة معاملة متحفظة. نحن نتحدث عن التنظيف الصحي للأسنان بالموجات فوق الصوتية واستخدام المطهرات: الكلورهيكسيدين أو ميراميستين.
هؤلاء إجراءاتفعال فقط في الحالات التي لا يصل فيها عمق الجيب اللثوي إلى 2 مم. إذا كان عمق الجيب أكثر من 2 مم ، فبدون ذلك تدخل جراحيليس كافي.
العلاجات الجراحية
تسمى جميع الطرق الجراحية لعلاج الجيوب اللثوية بالكشط. الكشط هو تأثير فعال مباشر على الفضاء تحت اللثة. اعتمادًا على شدة المرض ، يلجأ الأطباء إلى الكشط المفتوح أو المغلق.
حاليا أكثر فعالببساطة لا توجد طريقة لعلاج الجيوب اللثوية. بعد ذلك ، يتم استعادة اللثة المريض بالكامل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل طريقة علاج لها مؤشراتها وموانعها.
المهمة الرئيسية للجراح مع الكشط المغلق هو إزالة الرواسب تحت اللثة والأنسجة الحبيبية التي حلت محل اللثة المدمرة. العيب الرئيسي للكشط المغلق هو إجبار الجراح على العمل بشكل أعمى. لا يرى سطح الجذور ولا يستطيع تقييم حالة الجيوب اللثوية. لهذا السبب ، قد تبقى بعض التكوينات والترسبات الحبيبية على الأسنان في مكانها.
ل مغلقيلجأ الأطباء إلى الكشط عندما لا يتجاوز عمق الجيب اللثوي 3 مليمترات. هذا يجعل من الممكن ضمان أكثر أو أقل علاج كاملمريض. إذا كان الجيب أعمق ، فسيكون تأثير هذا الإجراء مؤقتًا. قريبًا ، سيعود التهاب دواعم السن بقوة متجددة.
هذا الإجراء له عدة موانع:
- يتم تحرير القيح من الجيب اللثوي.
- يشتبه في وجود خراج.
- هناك جيوب في أنسجة العظام.
- ترقق أنسجة اللثة.
- تنقل الأسنان من الدرجة الثالثة.
يتم إجراء الكشط المغلق للجيب اللثوي بعدة طرق مراحل:
- يقوم الطبيب بإجراء علاج مطهر للفم. ثم يقوم بإجراء التخدير باستخدام التخدير الموضعي.
- باستخدام الكحت والقشور ، يقوم الطبيب بإزالة الرواسب من سطح السن والأسمنت الجذور الداكن. بعد ذلك يتم صقل سطح الأسنان بأداة خاصة.
- باستخدام الحفار أو المبرد ، يقوم الطبيب بتنظيف محتويات الجيب اللثوي: التحبيب ، الظهارة ، الرواسب اللينة.
- يتم غسل الجيب المعالج بأدوية مطهرة ومرقئ. من المهم جدًا إصلاح الجلطة الدموية التي تمنع الوصول إلى مآخذ الأسنان.
- في المرحلة النهائية ، يتم تطبيق ضمادة واقية.
بعد كشط الجيب اللثوي للمريض لمدة ثلاثة أيام محظورتناول الطعام الصلب.
في كثير من الأحيان ، بعد الكشط المغلق ، يواجه المريض مضاعفات مثل: التهاب لب السن ، ونزيف ، وتقويم اللثة. هذا ليس مؤشرا على جودة عمل الجراح. لا يمكن قول النتائج النهائية للإجراء إلا بعد تكوين الندبة. لن يحدث ذلك إلا بعد بضعة أسابيع.
نظرًا لبساطته ، غالبًا ما يكون الكشط المغلق تمارسفي عيادات الأسنان الصغيرة التي لا تستطيع تحمل تكاليف جراحي اللثة ذوي الخبرة. في العيادات باهظة الثمن ، في علاج أمراض اللثة المتوسطة والشديدة ، يلجأون دائمًا إلى الكشط المفتوح.
هذا نوع من الإجراءات المغلقة. الفرق الرئيسي بينه وبين الكشط الكلاسيكي المغلق هو أنه أثناء العملية يستخدم الطبيب الكحت المتصل به جهاز فراغ. هذا لا يسمح فقط بكشط الرواسب ، ولكن أيضًا بإزالتها على الفور. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. لكن هذه هي الميزة الوحيدة لهذه الطريقة. خلاف ذلك ، فإن لها نفس عيوب الكشط الكلاسيكي المغلق.
خلال عملياتيقوم الجراح بإزالة جميع الرواسب من سطح الأسنان ، ويزيل التكوينات الحبيبية من أسفل اللثة ، ويزيل جيوب اللثة تمامًا ويزرع أنسجة عظمية صناعية.
المؤشر الرئيسي لهذه العملية هو عمق الجيب اللثوي لأكثر من 3 ملليمترات. يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا عندما تشوه مرضيالحليمات بين الأسنان والكشف عن نوبة فضفاضة من اللثة في السن.
هذه العملية ممنوعتتم في الحالات التالية:
- عمق الجيب يتجاوز 5 مم.
- اللثة رقيقة جدا.
- العمليات النخرية مرئية للعين المجردة على طول حافة اللثة.
- أمراض معديةتجويف الفم.
العملية مسبوقة بدقة تحضير:
- تتم إزالة جميع الرواسب السطحية من الأسنان.
- يتم إجراء العلاج لتخفيف التهاب اللثة.
- إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم تجبير مجموعات الأسنان.
يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي. في وقت واحد ، يعالج الطبيب منطقة لا تلتقط أكثر من 8 أسنان.
يفتحيتكون الكشط من الخطوات التالية:
عملية رفرف
هذا نوع من الكشط المفتوح. الفرق الرئيسي بينه وبين الإجراء الكلاسيكي هو أنه من أجل الوصول إلى محتويات الجيب ، يقوم الجراح بإنشاء رفرف متحرك بالكامل. وهذا يعني أن منطقة اللثة يتم التخلص منها ببساطة. يتيح لك ذلك رؤية جيوب العظام وسطح جذور الأسنان بشكل أفضل.
من يتبع العملية رفض، لو:
- ويلاحظ ارتشاف العملية السنخية إلى عمق يصل إلى منتصف جذر السن.
- تم الكشف عن ارتشاف أنسجة العظام بالقرب من الأسنان متعددة الجذور
- المريض يعاني من أمراض جسدية خطيرة.
خليطتتم العملية على عدة مراحل:
- يقوم الجراح أو مساعده بتطهير تجويف الفم ومعالجته بمحلول مطهر. يتبع التخدير الموضعي.
- يقوم الطبيب بتشكيل سديلة وطيها للخلف.
- يقوم الجراح بإزالة جميع الرواسب من سطح السن بشكل كامل ، والأسمنت الداكن من الجذور ، ويصقل أسطحها باستخدام ادوات خاصة. بعد ذلك ، يتم إزالة جميع التكوينات الحبيبية والظهارة الزائدة من الأنسجة الرخوة.
- يتم وضع الغطاء في مكانه وخياطته. في هذه الحالة ، يتم شد حواف السديلة مواد خياطةعلى اعناق الاسنان.
- تنتهي العملية بوضع ضمادة واقية.
العيب الرئيسي لجراحة السديلة هو أنها يمكن أن تحفز حركة الأسنان المرضية وتتسبب في انكشاف أعناقها.
خاتمة
مغلق و كشط مفتوح، بالإضافة إلى أن جميع أنواع هذه العمليات لها مهمة واحدة مشتركة - إزالة الرواسب والقضاء على الجيوب اللثوية. بدون هذه الإجراءات ، من المستحيل تحقيق الاستقرار في التهاب دواعم السن المتقدم.