لقد شعر كل شخص بألم في الجانب الأيمن، أسفل الضلوع، مرة واحدة على الأقل في حياته. هذه ليست بالضرورة علامة على وجود مرض خطير - فحتى الشخص السليم تمامًا يمكن أن يصاب فجأة بألم في الجانب الأيمن. تفسير هذه الآلام التي تكمن على السطح هو كثافة عاليةاتصال المراق بالأعضاء الموجودة في الجانب الأيمن وخصوصية بنيتها. لكن إذا تكررت الأعراض بشكل متكرر وكان الألم شديدا، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل لإجراء تشخيص واضح.
في أغلب الأحيان، على الرغم من حقيقة أن جميع طلاب المدارس الثانوية دون استثناء درسوا علم التشريح البشري في المدرسة، إلا أن هناك عددًا قليلاً من البالغين الذين لا يشاركون بشكل احترافي في مجال الطب والذين سيجيبون على الفور على سؤال ما هو اعضاء داخليةيقع على اليمين تحت الضلوع.
مهم! يوجد في المراق الأيمن عضوان حيويان: الكبد و المرارة. يحدث هنا أيضا الجزء الأيمنالحجاب الحاجز، وهو حاجز عضلي يفصل تجويف الصدر عنه تجويف البطنوجزء من الأمعاء.
على اليمين، وإن لم يكن تحت الضلوع، ولكن في الخلف توجد الكلية اليمنى، ومن اليمين إلى اليسار يوجد البنكرياس. ومن الجدير أن تأخذ في الاعتبار الملحق، وكذلك الرئة اليمنىالمشاكل التي تؤدي إلى ألم في المراق الأيمن.
الكبد
يعد هذا العضو مشاركًا نشطًا في عملية التمثيل الغذائي، حيث يتم تصفية الدم وتكوين الصفراء، والحفاظ على السكر، وتكوين المركبات، وتحدث عملية التخمر. نوع من المختبرات الكيميائية يسمح لك بالحفاظ على توازن المكونات المكونة لبلازما الدم. الكبد مهم جدًا لأداء الجسم الطبيعي. يمكن أن يحدث التهاب هذا العضو بسبب أسباب مختلفة، والتي سيتم مناقشتها أدناه. أول أعراض هذا الالتهاب هو الألم في الجهة اليمنى تحت الضلوع.
المرارة
هل ينبغي للإنسان أن يفرط في تناول الطعام أو يستهلك الكثير الأطعمة الدسمةوالتي تتطلب عملية الهضم عدد كبير منالصفراوية يشعر بألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع يكون سببه التهاب المرارة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتشكل الحجارة في المرارة، الأمر الذي يسبب الألم أيضًا.
على الرغم من أن هذا العضو لا يقع على اليمين تحت الضلوع (يوجد رأسه فقط هنا)، إلا أنه يجب اعتباره مصدرًا للألم في الجانب الأيمن. ينتج البنكرياس الإنزيمات وعصير المعدة والأنسولين، وعندما يلتهب (التهاب البنكرياس)، يؤلم الجانب الأيمن.
برعم
يمكن أيضًا أن تلتهب الكلية اليمنى الموجودة في الخلف، على اليمين، في أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر حصوات وتكوينات قيحية وأورام في الكلى. في حالة الهزيمة الكلية اليمنىالألم، من بين أمور أخرى، يمكن أن يكون موضعيا في المراق الأيمن.
زائدة
ليس تحت الضلوع على الإطلاق، ولكن في أسفل البطن، ولكن أيضًا على اليمين يوجد عضو مثل الزائدة الدودية. يصبح ملتهبًا في كثير من الأحيان بحيث يتم إزالته عند القلق الأول جراحيا. قد يكون الألم في المراق الأيمن أحد علامات التهاب الزائدة الدودية.
رئة
العمليات الالتهابية التي تؤثر على الرئة اليمنى تسبب الألم تحت الضلوع اليمنى.
لماذا يبدأ المراق الأيمن في الأمام بالألم؟
إثارة الألم في هذه المرحلة جسم الإنسانقد يكون هناك عدة عوامل. ولكن أولا وقبل كل شيء، عندما يحدث الألم، من الضروري التمييز بين شدته. يمكن أن يشكل الألم الحاد تهديدًا لحياة الإنسان إذا لم يتم اتخاذ التدابير الطبية الفورية. ولذلك، فمن الضروري أن تدرس بعناية وتذكر الجدول التالي.
طاولة. التفريق بين الألم في المراق الأيمن والتدابير اللازمة.
| طبيعة الألم | التدابير المتخذة |
|---|---|
| ألم شديد في الجانب الأيمن تحت الضلع يستمر لأكثر من ساعة. | اتصل بالإسعاف. |
| حدوث مفاجئ ألم حاد. | اتصل بالاسعاف على الفور. |
| الألم في الجانب الأيمن يصاحبه غثيان. | راجع الطبيب في نفس اليوم. |
| ألم الخياطةوالذي يحدث مع أي حركة إذا استمرت أكثر من نصف ساعة. | |
| ألم في الجانب الأيمن تحت الضلع بسبب الإصابة. | اتصل بطبيبك على الفور. |
| الألم الذي يحدث بشكل مستمر عند المشي، ويهدأ بعد التوقف عن الحركة. | ومن المستحسن رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. |
علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض
تمرض المراق الصحيحقد يكون لأسباب فسيولوجية أو مرضية. في الحالة الأولى هناك انتهاكات واضحةالجسم لا يعمل. وفي الثانية هم موجودون.
أسباب فسيولوجية
لو الحالة الفيزيائيةالشخص طبيعي، قد يحدث الألم في الجانب الأيمن لأسباب فسيولوجية. مثل هذا الألم هو نتيجة العمليات الطبيعيةتحدث في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك الحمل أو الحيض لدى النساء، وعدم تناسق تكوين الهيكل العظمي في مرحلة المراهقة لدى كلا الجنسين، أو سوء الهضم أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل غير سليم.
نصيحة. في جميع حالات الألم الفسيولوجي، لا يجب تجاهله، خاصة إذا كان يتكرر بانتظام. يمكن أن يكونوا نذيرًا الأمراض الخطيرةوالتي يسهل الوقاية منها عند ظهور الأعراض الأولى.
الأسباب المرضية
يعتمد الألم المرضي دائمًا على وجود مرض أو اضطراب ما. على سبيل المثال، إذا كان الألم في الجانب الذي يحدث عند المشي في مراحل لاحقة، قبل وقت قصير من ولادة الطفل، يمكن اعتباره طبيعيًا، فإن الألم أثناء الحمل الذي يتطور خارج تجويف الرحم هو مرض ويتطلب تدخلًا علاجيًا أو جراحيًا فوريًا.
الركود الصفراوي هو مرض الكبد الذي يتعطل فيه تدفق الصفراء ويحدث الركود. هناك ركود صفراوي داخل الكبد وتحت الكبد.
هذا المرض غير شائع، ولكن يمكن أن يحدث لعدة أسباب:
- عدوى فيروسية؛
- حمل؛
- تناول بعض الأدوية (أمينازين)؛
- تناول الهرمونات الجنسية الذكرية.
- انسداد القنوات الصفراوية (الحجارة).
- الديدان الطفيلية.
- الضغط الميكانيكي
- ورم.
يمكن التعرف على كلا النوعين من الركود الصفراوي ليس فقط من خلال الأحاسيس المؤلمة في الجانب الأيمن تحت الأضلاع، ولكن أيضًا من خلال تغير البراز والبول. يأخذ البراز لونًا رماديًا ورائحة قوية، ويصبح البراز أكثر تكرارًا، ويصبح البول أغمق. أيضًا، مع بداية المرض، تبدأ حدة البصر في الانخفاض.
بالمناسبة. لتشخيص هذا المرض، من الضروري إجراء فحص البول والدم، والخضوع الموجات فوق الصوتيةالكبد أو MRCP.
اليرقان
هذا المرض منتشر على نطاق واسع. وينقسم اليرقان أيضًا إلى نوعين: فوق الكبد وتحت الكبد. في النسخة الأولى من تطور المرض، هناك زيادة في انهيار الدم. في الحالة الثانية، يتم تعطيل تدفق البيليروبين بسبب ضعف ارتباطه.
يتم دائمًا تقريبًا الجمع بين اليرقان والركود الصفراوي مع بعضهما البعض. العلاج المستخدم هو :
- علاج بالعقاقير؛
- نظام غذائي خاص؛
- تناول الفيتامينات
- العلاج الطبيعي؛
- تدليك.
مهم! مع استمرار منذ وقت طويلوقد يتطور اليرقان غير القابل للعلاج تليف كبدىثم اعتلال الدماغ الكبدي والإنتان.
التهاب الكبد الدهني
هذا المرض، ومن أولى أعراضه الألم في الجانب الأيمن أمام الضلوع، هو نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي.
أسباب مرض الكبد:
مهم! في التهاب الكبد الدهنيهناك استبدال خطير للهياكل النشطة لخلايا الكبد بالدهون، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى الموت. في معظم الحالات، يتم تنشيط هذه العملية عندما إدمان الكحول. إذا بعد القادم وليمة بريةإذا كان جانبك الأيمن يؤلمك، توقف عن شرب الكحول فورًا واذهب للتشخيص.
لتشخيص المرض، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعيوكذلك التبرع بالدم للاختبار والخضوع لإجراء خزعة من أنسجة الكبد.
من أجل علاج مرض الكبد الدهني، من الضروري التخلص من العوامل التي تؤثر سلباً على خلايا الكبد. يشار أيضًا إلى النشاط البدني المعتدل والنظام الغذائي واستخدام الأدوية والمستحضرات العشبية التجديدية.
التليف الكبدي
وهذا المرض منتشر على نطاق واسع وهو المرحلة الأخيرة من تلف الكبد الذي يمكن أن ينتج عن العديد من الأمراض. وأخطرها هي التهاب الكبد المزمن، مرض التمثيل الغذائي.
نتيجة لتليف الكبد، تتعرض خلايا الكبد للنخر.
- في المرحلة الأولى من النخر المحلي، تحدث غيبوبة كبدية. تتشكل الفراغات في أنسجة الكبد وتمتلئ بتكوينات عقيدية. في هذه المرحلة، يكون الألم شديدًا بالفعل ويشعر به بشكل دائم تقريبًا.
- المرحلة الثانية هي استبدال خلايا الكبد الميتة النسيج الضام، إنشاء أقسام تضعف الدورة الدموية.
- تتميز المرحلة الثالثة بالإغلاق الكامل للأوعية الكبدية. يعاني الشخص من ألم عدواني متواصل.
خارجيا، يتجلى تليف الكبد في اصفرار وتغميق الجلد، والحكة، وتجفيف وخشونة الجلد. تبدأ اللثة بالنزيف نزيف. يكبر، وكأن البطن “منتفخة”. يصبح البراز خفيفًا جدًا ويصبح البول داكنًا. يعاني المريض من الإمساك والإسهال المستمر والتجشؤ وحرقة المعدة وثقل في المعدة والبطن.
ومن الضروري تشخيص تليف الكبد في جميع مراحله. أولاً، يتم استجواب المريض وفحصه بصرياً ومن ثم إجراء دراسة مختبرية ومناعية وكيميائية حيوية كاملة. يتم أيضًا إجراء الخزعة والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي ومسح النويدات المشعة.
مهم! يمكن علاج تليف الكبد بالأدوية والنظام الغذائي. أما إذا وصل المرض إلى المرحلة الأخيرة فيجب تطبيقه جراحة.
هذه آفة في المرارة مصحوبة بظهور حصوات فيها وألم انتيابى حاد.
لماذا يؤثر مرض الحصوة على الإنسان؟
- وجبات غير منتظمة
- الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم
- عدم التحميل؛
- الالتهابات؛
- أمراض الكبد؛
- علم الوراثة.
يمكن أن يكون التهاب المرارة مزمنًا أو حادًا. يصبح التفاقم أكثر تعقيدًا التهاب قيحيأو موت غرغريني لجزء من غشاء المرارة. إلى مزمن المرحلة الحادةيمر إذا استمر المرض دون مضاعفات.
يختلف نبض الألم في الشكلين. على الرغم من أن الألم يكون موضعيًا على اليمين تحت الضلع في كلتا الحالتين، إلا أنه أثناء النوبة الحادة يكون قويًا جدًا وحادًا ومكثفًا، ويصاحبه القيء وانخفاض ضغط الدم وارتفاع درجة الحرارة. في المسار المزمن، يكون الألم مؤلمًا إلى حد ما، وليس حادًا، مصحوبًا بالغثيان والتجشؤ، وله طعم مرير.
مهم! وفي كلا الحالتين، إذا كانت هناك حصوة أو أكثر تسد عنق المرارة، المغص الصفراوي. يمكن أن يكون سببه الإفراط في تناول الطعام، والإجهاد، والكثير من النشاط البدني أو البرد. في هذه الحالة، يكون الألم غير محتمل تقريبًا، ولن يتوقف إلا إذا عادت الحصوة تلقائيًا إلى المرارة أو انتقلت إلى الأمعاء.
للتشخيص، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية ودراسات النويدات المشعة.
يتكون العلاج من إزالة الدواء أعراض الألموإذا لزم الأمر، إزالة الحصوات جراحيًا أو بموجات الصدمة. وفي بعض الحالات، تتم إزالة المرارة بأكملها. ويوصف للمريض أيضًا نظام غذائي خاص.
ومع ذلك، فإن هذا المرض النادر يمكن أن يسبب ألمًا في الجانب الأيمن تحت الأضلاع، وليس من الممكن دائمًا تشخيصه على الفور. مع هذا المرض، الذي عادة ما يكون خلقيًا أو مكتسبًا بعد الإصابة، لا يشكو المريض من الألم فحسب، بل يعاني من الغثيان ويعاني من حرقة المعدة والإسهال والإمساك والانتفاخ وقد يشعر بالضعف والمرارة في الفم.
لإجراء تشخيص دقيق، أفضل طريقةسيكون فحص بالموجات فوق الصوتية. أثناء عملية العلاج، يتم استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي، بالإضافة إلى النظام الغذائي الإلزامي.
بالمناسبة. إذا كان الانحناء قويا، و التشخيص في الوقت المناسبوعدم اتباع العلاج، قد يحدث تمزق مع إطلاق الصفراء في الصفاق، الأمر الذي سوف يستلزم التهاب الصفاق وممكن موت، في حالة عدم تقديم المساعدة العاجلة.
ولعل السبب الأكثر شيوعًا وانتشارًا للألم تحت الضلوع على الجانب الأيمن هو التهاب الزائدة الدودية. يحدث الألم في الجانب الأيمن، ويمكن أن ينتشر إلى اليسار ويشعر به في جميع أنحاء البطن والظهر. يصبح الألم أقوى وتتسع مساحته عند الحركة. احتمالية الإصابة بالحمى، اضطراب التغوط، الغثيان، التعرق، شحوب الجلد، حرقة المعدة.
يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية حادًا أو مزمنًا. هجوم حاديبدأ بقشرة العضو، ثم قد يحدث تمزق الأنسجة بواسطة كتل قيحية وإطلاق القيح في الصفاق. في الالتهاب المزمن، إما أن يهدأ أو يصبح أكثر نشاطًا، مما يزيد أو يقلل الألم.
يتم علاج التهاب الزائدة الدودية دائمًا جراحيًا، عن طريق الإزالة الكاملة للجهاز.
مساعدة في الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع
بالطبع، دون أن تكون طبيباً، من المستحيل تحديد سبب الألم بدقة. ولذلك، فإن المهمة الأساسية للمريض هي فهم طبيعة السبب على الأقل. هل هي فسيولوجية أم مرضية؟ إذا كان الحيض موجودا، والركض على معدة ممتلئة وغيرها من الظواهر التي يمكن أن تسبب الألم الفسيولوجي، وإذا لم يكن الألم مزعجا للغاية ويمر بسرعة، فقد يكون من المفيد الانتظار وعدم اتخاذ أي إجراء. تدابير الطوارئ. مع الاختفاء سبب فسيولوجيسوف يختفي الألم أيضًا.
ولكن إذا كان كل شيء متكررا، مكثفا، حاضرا منذ وقت طويل، مصحوبًا بأعراض مصاحبة، هناك نصيحة واحدة فقط - اطلب المساعدة الطبية فورًا.
نصيحة. الطبيب الذي يمكنك الاتصال به في حالة الألم الشديد: المعالج، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب الأورام، الجراح - اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض الموجود.
قيد الانتظار الرعاية الطبيةيمكنك اتخاذ الخطوات التالية بنفسك.
- تخفيف الألم عن طريق تناول مضادات التشنج(إذا كان الألم شديدًا جدًا، ومن المفارقات أنه لا ينصح بتناول الأدوية من أجل الحفاظ على صورة سريرية واضحة حتى وصول سيارة الإسعاف).
- تنطبق على المنطقة المؤلمة ضغط الباردة (ليست ساخنة!).
- اتخاذ موقف مريححيث يكون الشعور بالألم أقل، وانتظر سيارة الإسعاف.
إذا تم التشخيص ووصف العلاج الدوائي، فإن العلاجات الشعبية يمكن أن تساعد في الشفاء والتخفيف من الألم:
- أمراض الطحال - مغلي ثمر الورد.
- أمراض الكبد – العسل ونصف القرفة.
- مرض المرارة - مغلي البطاطس المسلوقة في ستراتها.
إجراءات إحتياطيه
انهم موجودين. لتجنب الألم الحاد في المراق الأيمن ولا ينتهي بك الأمر على طاولة العمليات، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي والالتزام به صورة صحيةحياة.
- النشاط البدني المعتدل.
- لا تعاطي الكحول.
- التغذية السليمة، دون تناول كميات زائدة من الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة.
- اطلب النصيحة في بداية المشكلة ألم.
- الفحص السنوي للأعضاء الداخلية، خاصة في حالة الوراثة المنذرة بالخطر.
قد يكون الألم تحت الضلع الأيمن ظاهرة مؤقتة تحدث عدة مرات ولن تزعجك مرة أخرى، أو قد يشير إلى مرض خطير "استقر" بالفعل في جسمك. ومن المهم منع تطوره وتفاقم الوضع والعواقب التي قد تكون كارثية. لهذا السبب، حتى عندما تشعر بألم غير معتاد بالنسبة لك، على الجانب الأيمن تحت الضلوع، يجب أن تكون حذرًا وتستمع إلى جسدك.
فيديو - ما يؤلم في المراق الأيمن
الألم تحت الأضلاع هو عرض شائع جدًا. غالبا ما يحدث في الأمراض التالية:
1. أمراض الجهاز الهضمي:
- أمراض المعدة و الاثنا عشري(التهاب المعدة والقرحة وسرطان المعدة)؛
- أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد والمزمن، سرطان البنكرياس)؛
- أمراض المرارة (الحادة و التهاب المرارة المزمنالمغص الكبدي، خلل الحركة الصفراوية)؛
- أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، الأورام).
- أمراض الدم (سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية) ؛
- فقر الدم الانحلالي؛
- حار أمراض معدية(عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ؛
- الحالات الإنتانية (التهاب الشغاف الجرثومي، تسمم الدم)؛
- الالتهابات المزمنة (السل والملاريا) ؛
- الاضطرابات المناعية (الذئبة الحمامية الجهازية).
4. خراج تحت الحجاب.
5. ورم دموي خلف الصفاق.
6. احتشاء عضلة القلب (شكل معدي).
7. أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيمن، ذات الجنب الجاف، سرطان الرئة).
8. الأمراض الجهاز البولي(التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، تحص بولي).
9. التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
10. اضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية (خلل التوتر العصبي).
إن التحليل الشامل لمتلازمة الألم مع الأعراض المصاحبة، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض التي تم تشخيصها مسبقًا وتاريخ الخلفية للألم، سيساعد في تحديد الطبيب الذي يجب الاتصال به وسيسمح لك بالتشخيص بدقة كافية. التشخيص الأولي.
ألم حاد تحت الأضلاع يتطلب عناية طبية طارئة
ألم حاد تحت الأضلاع في الجهة الأمامية من الوسط مع قرحة مثقبة في المعدة و
الاثنا عشري
يعد الألم الحاد بشكل غير عادي تحت الأضلاع في الأمام والوسط من الأعراض المميزة لقرحة المعدة والاثني عشر المثقبة. ويسمى في الطب ألم "الخنجر"، إذ يشبه المرضى أحاسيسهم بطعنة غير متوقعة في المعدة. متلازمة الألم قوية جدًا لدرجة أن المريض يضطر إلى اتخاذ وضعية قسرية: الاستلقاء مع رفع ساقيه إلى بطنه. في البداية، يتم توطين الألم في شرسوفي (تحت المعدة)، ثم ينتقل تحت الضلع السفلي الأيمن. وترتبط هذه الهجرة بانتشار محتويات المعدة في تجويف البطن. بعد الأقوى هجوم الألمتبدأ فترة من الازدهار الوهمي، مما يؤدي غالبًا إلى اتباع تكتيكات الانتظار والترقب الخاطئة. إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب، يتطور التهاب الصفاق المنتشر، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.
التاريخ الطبي يمكن أن يساعد في التشخيص. كقاعدة عامة، لدى المرضى تاريخ طويل من القرحة، وتسبق انثقاب القرحة فترة من تفاقم المرض. الاستثناء هو ما يسمى تقرحات حادة، والتي تنشأ في بعض الأحيان فترة ما بعد الجراحةبعد التدخلات الجراحية الخطيرة، مع الصدمات المتعددة، والحالات الإنتانية، وما إلى ذلك.
الإسعافات الأولية لانثقاب قرحة المعدة أو الاثني عشر تتكون من النقل في حالات الطوارئ إلى قسم الجراحةمستشفى.
ألم حاد في الحزام تحت الأضلاع في التهاب البنكرياس الحاد
العرض الأول والرئيسي لالتهاب البنكرياس الحاد هو ألم حاد في الحزام تحت الأضلاع، والذي عادة ما يحدث فجأة، ويغطي بسرعة النصف العلوي بأكمله من البطن وينتشر إلى الخلف تحت لوحي الكتف. واحدة أخرى ميزة مميزة– لا تتغير شدة الألم عند السعال أو الاستنشاق أو الإجهاد أو تغيير وضع الجسم.والثاني سوف يساعد في التشخيص ميزة مميزةالتهاب البنكرياس الحاد - الغثيان والقيء المتكرر، والذي يحدث بشكل عفوي أو عند محاولة تناول الطعام أو شرب بضع رشفات من الماء. الألم بعد القيء لا ينقص، بل يشتد في بعض الأحيان.
يحتوي البنكرياس على العديد من الإنزيمات التي عند التهابها تدخل إلى الدم وتسبب تسمماً شديداً يتجلى الأعراض المميزة: زرقة (زرقة) الوجه والجذع والأطراف، رخامي جلد البطن، نزيف دقيق على الأسطح الجانبية للجذع وفي منطقة السرة. لأقصى حد الحالات الشديدةيتطور الانهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم)، وغالبا ما يؤدي إلى وفاة المريض.
عند إجراء التشخيص، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه، كقاعدة عامة، التهاب البنكرياس الحاديتطور بعد تناول كميات كبيرة من الكحول مع الدهون طعام حلو(غالبًا ما يطلق الأطباء على علم الأمراض اسم مرض "العطلة" أو "رأس السنة").
في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، فمن الضروري دخول المستشفى إلى القسم في حالات الطوارئ عناية مركزةلأن التأخير قد يؤدي إلى موت المريض.
ألم شديد تحت الضلع الأيمن السفلي من الأمام مع التهاب المرارة والكبد الحاد
مغص
الألم الحاد تحت الضلع الأيمن السفلي في الأمام هو العرض الرئيسي لالتهاب المرارة الحاد. ينتشر الألم إلى الظهر وإلى الأعلى تحت لوح الكتف الأيمن وإلى المنطقة فوق الترقوة اليمنى وحتى إلى الرقبة. عادة ما تكون متلازمة الألم شديدة للغاية لدرجة أن المرضى يندفعون باستمرار بحثًا عن موضع يخفف الألم. وتكتمل الصورة السريرية بالحمى الشديدة والغثيان والقيء المتكرر الذي لا يريح. يعد يرقان الجلد والصلبة (بياض مقل العيون) أمرًا شائعًا.
التهاب المرارة الحاد - التهاب المرارة، يجب تمييزه عن الهجوم المغص الكبدي، والذي يحدث عندما تتحرك حصوة على طول القناة.
يتميز المغص الكبدي أيضًا بألم حاد تحت الضلع الأيمن بنفس التشعيع، ولكن لا يتم ملاحظة القيء والحمى المتكررين، كقاعدة عامة. تستمر نوبة المغص الكبدي عدة ساعات وتختفي من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، يتم تخفيف متلازمة الألم عن طريق مضادات التشنج، بينما في التهاب المرارة الحاد فهي غير فعالة.
إذا كنت تشك التهاب المرارة الحاديشار إلى المستشفى في حالات الطوارئ إلى قسم الجراحة.
ألم حاد عند التنهد تحت الضلوع من الأمام في المنتصف مع وجود خراج تحت الحجاب الحاجز
يمكن أن يكون سبب الألم الحاد عند التنفس تحت الضلوع الأمامية تحت الضلع الأيسر أو الأيمن هو خراج تحت الحجاب الحاجز.في مثل هذه الحالات، يكون الألم شديدًا للغاية ويزداد حدة عند السعال والعطس، التنفس العميقوالحركات المفاجئة ويجبر المريض على اتخاذ وضعية قسرية (نصف جالس في السرير أو مستلقٍ على جانبه المؤلم). يشع الألم تحت لوح الكتف وفي المنطقة فوق الترقوة من الجانب المقابل.
متلازمة الألم مع الخراج تحت الحجابي عادة ما تكون مصحوبة بحمى شديدة و أعراض حادةالتسمم العام للجسم.
سيتم توفير مساعدة كبيرة في تشخيص الأمراض من خلال حقيقة أن أكثر من غيرها سبب شائعخراج تحت الحجاب الحاجز - التدخلات الجراحية. سبب شائع آخر لعلم الأمراض هو إصابات أعضاء البطن. أقل شيوعا، يحدث الخراج تحت الحجاب كمضاعفات للعمليات القيحية في الكبد ونتيجة لالتهاب الصفاق المحلي (التهاب المرارة الحاد، التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك).
ألم في الجانب تحت الضلوع مع إصابات خطيرة في الكبد والطحال
يعد الألم تحت الأضلاع أحد الأعراض الرئيسية لإصابات الكبد والطحال الشديدة التي تتطلب جراحة طارئة. تعتبر هذه الأضرار (التمزقات والسحق) نموذجية للتأثيرات الميكانيكية القوية (حوادث القطارات والسيارات، والسقوط من ارتفاع، والأشياء الثقيلة التي تسقط على الجسم).يساهم البعض في تمزق الكبد والطحال أمراض خطيرةمما يؤدي إلى تعطيل بنية العضو (تضخم الطحال في سرطان الدم، تليف الكبد، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، يمكن أن يحدث التمزق حتى مع وجود قوة طفيفة من العامل المؤلم.
الفرق المميز بين متلازمة الألم في الإصابات الشديدة للكبد والطحال هو أعراض "وقوف فانكا": لا يمكن للضحية البقاء في مكانها. الوضع الأفقيلأن الألم يشتد عدة مرات. ترجع هذه الميزة إلى دخول الدم تحت قبة الحجاب الحاجز وتهيج النهايات العصبية الموجودة هناك.
بالإضافة إلى الألم تحت الأضلاع على الجانب المقابل (مع تمزق أو سحق الكبد - على اليمين، مع تلف الطحال - على اليسار) الصورة السريريةمصحوبة بأعراض فقدان الدم الحاد(شحوب الجلد والأغشية المخاطية الظاهرة، نبض سريع مع انخفاض ضغط الدم، دوخة وضعف).
بشكل منفصل، يجب أن نسلط الضوء على ما يسمى بتمزق الكبد والطحال على مرحلتين. تحدث في الحالات التي تسبب فيها الصدمة تمزقًا في حمة العضو، ولكن تظل المحفظة سليمة.
يتراكم الدم المتدفق من المنطقة المصابة تحت الكبسولة ويمتدها تدريجياً. ثم، كقاعدة عامة، في حالة إصابة طفيفة (دفعة خفيفة، أو الاستلقاء في السرير بإهمال) أو مجهود بدني طفيف (حتى في بعض الأحيان السعال أو العطس)، تنفجر الكبسولة ويتسرب الدم المتجمع إلى تجويف البطن، مما يسبب أعراض التهاب الصفاق . يزداد النزيف من العضو التالف بعد تمزق الكبسولة، لذلك من الممكن حدوث سقوط حاد ضغط الدمووفاة الضحية.
تكمن صعوبة تشخيص تمزق الكبد والطحال على مرحلتين في أنه بعد الإصابة مباشرة، يشعر الضحايا بالرضا نسبيًا، ولا يذهبون إلى الأطباء، بل وأحيانًا يشاركون في العمل البدني، وهو أمر خطير للغاية في وضعهم.
يزداد الألم تحت الأضلاع مع تمزق الكبد والطحال على مرحلتين تدريجياً، وأحياناً تظهر علامات خفيفة لفقدان الدم (ضيق في التنفس مع مجهود بدني بسيط، ضعف، دوخة).
إذا كان هناك أدنى شك في تلف الكبد والطحال، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى الجراحي لإجراء فحص إضافي، لأنه كلما تم إجراء عملية خياطة العضو الممزق بشكل أسرع، كان التشخيص أفضل.
ألم في البطن تحت الأضلاع في الأمام مع شكل معدي من احتشاء عضلة القلب
يحدث ألم البطن تحت الأضلاع الأمامية مع ما يسمى بالشكل المعدي لاحتشاء عضلة القلب. هذه البديل السريريلوحظ مسار النوبة القلبية في 2-3٪ من الحالات، ويشير إلى تلف الجزء السفلي أو السفلي الخلفي من البطين الأيسر. يشكو المرضى من الألم والشعور بالضغط تحت القلب. غالبًا ما تكون متلازمة الألم شديدة جدًا، ويسبب الألم زيادة التعرق ويصاحبه خوف من الموت، لذلك يتصرف المرضى بقلق شديد.
يكون تشخيص تلف القلب معقدًا بسبب وجود أعراض مثل الغثيان والقيء والفواق المؤلم وحركات الأمعاء المتكررة. ولهذا السبب، غالبا ما يتم إعطاء المرضى تشخيص خاطئووصف العلاج غير المناسب.
سيتم المساعدة في التشخيص من خلال وجود أعراض مثل ضيق التنفس الزفيري (صعوبة الزفير)، والذي يزداد مع حركات المريض، وزرقة القلب المركزية (وجه منتفخ مصفر شاحب مع صبغة مزرقة، وشفاه زرقاء أرجوانية). .
قد ينتشر الألم إلى الأسفل ويسبب توترًا وقائيًا في عضلات البطن. لذلك، مع هذا المرض، غالبا ما يتم تشخيص المرضى بالتهاب الزائدة الدودية الحاد، ويوصف العلاج الجراحي الذي يهدد الحياة.
ومع ذلك، على عكس "البطن الحاد"، فإن الألم في الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن ليس له موضع واضح، ولا يستطيع المريض تسمية الوقت بالضبطظهور متلازمة الألم.
يمكن أن تكون الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي مفيدة جدًا في التشخيص. غالبًا ما يسبق الألم نوبة أو أكثر من الحمى، وهو أمر غير معتاد في حوادث البطن. مثل جميع أمراض الحمى، يصاحب الالتهاب الرئوي الإمساك، بينما بالنسبة للأمراض التي تسبب صورة "البطن الحاد"، فإن الإسهال أكثر شيوعًا. في كثير من الأحيان، مع الالتهاب الرئوي، هناك علامة مميزة للغاية - احمرار الخد أو الطفح الجلدي الهربسي على الجانب المصاب.
وبالإضافة إلى ذلك، عندما حوادث البطنيتخذ المريض وضعية مضطربة في السرير، ومع الالتهاب الرئوي يستطيع الحركة، لكن في كثير من الأحيان تزيد حركاته من ضيق التنفس. يعد ضيق التنفس واللون المزرق الشاحب للمثلث الأنفي الشفهي من العلامات الشائعة أيضًا للالتهاب الرئوي، ويمكن أن يساعد في التشخيص.
وأخيرا، من أجل التشخيص الأولي، هناك حاجة إلى تاريخ شامل - الالتهاب الرئوي غالبا ما يعقد ARVI.
في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن، فمن الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ. أبحاث إضافيةوالعلاج في المستشفى (القسم العلاجي).
آلام تحت الضلوع في الأمراض المزمنة
ألم خفيف أو ألم حاد تحت الأضلاع في الجزء الأمامي الأوسط مزمن
أمراض المعدة والاثني عشر
الأسباب الأكثر شيوعًا للألم الخفيف أو الحاد تحت الأضلاع في الأمام والوسط هي الأمراض المزمنة التالية في المعدة والاثني عشر:
- التهاب المعدة من النوع A (التهاب المعدة ذو الحموضة العالية أو الطبيعية) ؛
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- التهاب المعدة من النوع ب (التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة) ؛
- سرطان المعدة.
ألم تحت الضلوع في الأمام في المنتصف مع التهاب المعدة مع حموضة عالية أو طبيعية
يتميز التهاب المعدة ذو الحموضة العالية أو الطبيعية بألم على معدة فارغة ناتج عن تهيج الغشاء المخاطي بعصير المعدة. وبعد مرور ساعة ونصف إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام، قد يزداد الألم بسبب تأثير ميكانيكيعلى الغشاء المخاطي الملتهب، لذا ينصح مرضى التهاب المعدة بتناول الحساء المخاطي والأطباق الأخرى التي لها تأثير تليين وتغليف.
بالإضافة إلى الألم تحت الأضلاع في الجزء الأمامي من الوسط، يتميز التهاب المعدة ذو الحموضة العالية بأعراض مثل حرقة مؤلمة. من جانب الأمعاء هناك عدم استقرار في البراز مع ميل إلى الإمساك.
ألم حاد تحت الضلوع في الوسط الأمامي وتحت الضلع الأيسر مع قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر
تتميز قرحة المعدة والاثني عشر بنمط دوري خاص من الألم. غالبا ما يحدث الألم في الليل، في حين يتم ملاحظة تفاقم المرض في أغلب الأحيان في الربيع والخريف. يمكنهم أن يشعوا تحت الضلع الأيسر، في الظهر وأسفل الظهر.
في كثير من الأحيان، لتخفيف الألم، يتخذ المرضى وضعا قسريا: فهم يجلسون، ويشبكون بطنهم بأيديهم، ويضغطون على بطنهم على حافة الطاولة، أو يستلقون على بطنهم.
كما هو الحال مع التهاب المعدة ذو الحموضة العالية، يحدث الألم على معدة فارغة (خاصة في قرحة الاثني عشر، "آلام الجائعة" مميزة) وبعد 1.5-3 ساعات من تناول الطعام. بناءً على الفاصل الزمني بين الأكل وظهور الألم، يمكن الحكم على مكان القرحة (كلما اقتربت من مدخل المعدة، كلما كانت هذه الفترة أقصر).
الألم ناتج عن الإجهاد الجسدي والعصبي. يخفف - تناول مضادات الحموضة (غالبًا ما يستخدم المرضى صودا الخبز) ووسادة التدفئة.
بالإضافة إلى الألم الحاد تحت الأضلاع الأمامية وتحت الضلع الأيسر، تتميز قرحة المعدة والاثني عشر بالحرقة والإمساك وانتفاخ البطن. مع مسار طويل من المرض، يفقد المرضى الوزن ويتطورون متلازمة الوهن: زيادة الضعف والتهيج والصداع.
ألم مؤلم تحت الأضلاع في الوسط الأمامي وعلى اليسار مع التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة
يتميز التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة بالألم والشعور بالثقل تحت الأضلاع في الوسط الأمامي أو الأيسر بعد تناول الطعام. القيء في هذه الحالة يجلب الراحة، ولهذا السبب كان التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة يسمى في الأيام الخوالي "عسر الهضم".
يحدث المرض مع انخفاض الشهية والميل إلى الإسهال. يعد تجشؤ الطعام الحامض أو المر أو المأكول أمرًا شائعًا أيضًا.
مع سوء الامتصاص الكبير تظهر الأعراض الأعراض العامة: فقدان الوزن، فرط التعرق في الأطراف، التشنجات حول الفم. قد تتطور فقر الدم المزمنالمرتبطة بنقص فيتامين ب12.
ألم حاد أو مؤلم تحت الأضلاع في الوسط الأمامي وعلى اليسار مع سرطان المعدة
عادة ما يظهر الألم تحت الأضلاع في الجزء الأمامي الأوسط وعلى اليسار مع سرطان المعدة بالفعل مراحل متأخرةالأمراض عندما ينمو الورم في جدار المعدة ويضغط على الأعضاء والأنسجة المحيطة. غالبًا ما تمر الفترة الأولية دون أن يلاحظها أحد.
يمكنك الشك في سبب الأورام للألم إذا كان هناك ما يسمى بـ "العلامات الصغيرة" التي تظهر بالفعل المراحل الأولىالأمراض:
- فقدان الوزن؛
- تغيير في عادات الذوق، والموقف من الصعب إرضاءه تجاه الطعام، والنفور من اللحوم؛
- علامات فقر الدم والتسمم المبكر (البشرة الصفراء الشاحبة، اصفرار الصلبة)؛
- الضعف التدريجي، وانخفاض عام في الأداء.
- التغيرات النفسية (الاكتئاب، فقدان الاهتمام بالواقع المحيط، الاغتراب، اللامبالاة).
ألم الحزام تحت الأضلاع في التهاب البنكرياس المزمن وسرطان البنكرياس
أحد الأعراض الرائدة التهاب البنكرياس المزمنهناك آلام تحت الأضلاع في الأمام، تشع إلى المراق الأيسر والأيمن. غالبًا ما يكون الألم مطوقًا بطبيعته وينتشر إلى الظهر أسفل اليسار و شفرة الكتف اليمنى. يحدث بعد تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الحلوة والدسمة.من السمات المميزة لمتلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن زيادة الألم في الوضع الأفقي مستلقياً على الظهر، بحيث يحاول المرضى الجلوس متكئين للأمام أثناء الهجوم.
بالإضافة إلى متلازمة الألم المحددة، يتميز التهاب البنكرياس المزمن بعلامات واضحة على سوء امتصاص المواد في الأمعاء - الإسهال، "البراز الدهني"، وأحيانا يمكن اكتشاف ألياف اللحوم في البراز بالعين المجردة. نتيجة عدم تناول كمية كافية العناصر الغذائيةفي الحالات الشديدة، يفقد المرضى الكثير من الوزن (أحيانًا ما يصل إلى 20 كجم)، ويتطور نقص الفيتامينات والإرهاق العام للجسم.
الألم تحت الضلوع من الخلف مع تلف الكلى له آليتان. في الحادة أو التهاب مزمنهناك زيادة في حجم العضو مما يؤدي إلى تمدد المحفظة. يكون الألم في هذه الحالة ثابتًا، لكنه ليس شديدًا جدًا، وغالبًا ما يكون له طابع الشعور بالثقل في منطقة أسفل الظهر.
آلية أخرى للألم تعتمد على تشنج العضلات الملساء الإدارات الأوليةالمسالك البولية. هذا النوع من الألم يذكر المغص الكلوي، وهو حاد، وانتيابي، وينتشر حتى الفخذ والأعضاء التناسلية، ويخفف بالحرارة ومضادات التشنج.
ألم في الظهر تحت الضلوع مع تنخر العظم المنطقة القطنيةيحدث العمود الفقري نتيجة التهاب الجذور أعصاب العمود الفقري. في مثل هذه الحالات، ينتشر الألم على طول ألياف الأعصاب المقابلة وصولاً إلى الأرداف، والسطح الخارجي للفخذين والساقين.
متلازمة الألم مع الداء العظمي الغضروفي يمكن أن يكون لها أيضًا طابع مختلف. غالبًا ما ينزعج المرضى من الألم المؤلم بعد ذلك نوم الصباحأو البقاء في وضع واحد لفترة طويلة. نوع آخر من الألم هو ألم إطلاق النار. تحدث أثناء الحركات المفاجئة وتجبر المريض على التجميد في وضع واحد لفترة طويلة.
إذا بدأ الألم يزعجك فجأة على الجانب الأيمن تحت الضلوع في الظهر، فلا يفهم الشخص دائمًا الطبيب الذي يحتاج إلى رؤيته. عادة ما يربط الأشخاص الذين لا يفهمون الطب حدوث ذلك أعراض مثيرة للقلقمع أمراض الكلى. لكن الممارسة تظهر ذلك في كثير من الحالات المظاهر المؤلمةعلى الجانب الأيمن من الظهر يتم استفزازهم من قبل الآخرين بما لا يقل عن ذلك أمراض خطيرة. دعونا نتعرف على الأمراض التي قد تكون مسؤولة عن الأعراض الموصوفة أعلاه.
الألم الموضعي في المراق الأيمن من الخلف له أسباب عديدة. بالإضافة إلى الكلى، تحتوي هذه المنطقة على المرارة والأمعاء والبنكرياس والرئة. يمكن أن تظهر الأعطال في عمل أي من الأعضاء المدرجة في شكل أحاسيس غير سارة في أسفل الظهر. أيضًا ، غالبًا ما يحدث الألم على الجانب الأيمن الذي يمتد إلى الظهر مع مشاكل في الجهاز العصبي والعمود الفقري وأعضاء الحوض.
ماذا تفعل إذا كان ظهرك يؤلمك؟
يمكنك أن ترى أن الانزعاج في المراق الأيمن أمر خطير. إذا حدث ذلك، يجب على الشخص تحديد موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيقوم الأخصائي بتحويل المريض للاختبارات والفحص وبعد ذلك فقط سيعطيه تشخيص دقيقوسوف يصف العلاج أيضا. إن الانتظار حتى يهدأ الألم من تلقاء نفسه، أو العلاج الذاتي في هذه الحالة هو بطلان صارم، لأن إجراءات مماثلةيمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة.
فكيف تعرف أي طبيب يجب أن تراه؟ للقيام بذلك، عليك أن تستمع إلى نفسك. يتميز الألم الموجود على اليمين تحت الأضلاع في الظهر بالموقع ودرجة الشدة والتكرار. يمكن أن تكون دائمة أو تحدث من وقت لآخر، أو تكون حادة أو باهتة أو مؤلمة، أو مركزة في نقطة واحدة أو منتشرة على مساحة كبيرة. اعتمادًا على نوع الألم وموقعه، يمكن استخلاص استنتاجات أولية حول العضو الذي يمكن أن يثيره.
التهاب الحويضة والكلية
الألم في الجانبين تحت الأضلاع في أسفل الظهر هو علامة على التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحاد. في حال عدم ارتياحيشعر الشخص بالقلق فقط على الجانب الأيمن، وينبغي استبعاد أمراض الكلى الموجودة على هذا الجانب.
يصاحب المسار الحاد لالتهاب الحويضة والكلية آلام مؤلمة ثابتة في الجانب، والتي تكثف عند النقر على الضلع السفلي من الخلف، على جانب الكلية المصابة. يستثني الأحاسيس المؤلمةيصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة وكثرة التبول وظهور الوذمة وفقدان عام للقوة والغثيان والقيء. بدون علاج، سوف تشتد آلام أسفل الظهر لدى الشخص وتتدهور حالته الصحية. في تشغيل النماذجيمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة.
يتميز التهاب الحويضة والكلية الأيمن المزمن بألم مؤلم ضعيف، والذي يصبح أكثر شدة عندما يكون الجسم منخفض الحرارة. علامات المرض، بالإضافة إلى الانزعاج في منطقة أسفل الظهر، هي أيضا زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم و كثرة التبول. إذا كان الشخص يعاني، بالإضافة إلى الألم تحت المراق الأيمن، من أعراض أخرى مميزة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن، فيجب عليه استشارة طبيب المسالك البولية على الفور.
مرض تحص بولي
يجب عليك أيضًا زيارة طبيب المسالك البولية إذا كنت تشك في تحص بولي. ومعه فإن الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع في الظهر يزعج المريض إذا كان لديه حصوات في الكلى في الجانب المصاب. قد تكون هناك أحاسيس غير سارة في منطقة أسفل الظهر درجات متفاوتهشدة. يعتمدون على حجم الحجر وموضعه فيه المسالك البولية. في أغلب الأحيان، مع المرض، يشعر المريض بالانزعاج من الألم الخفيف، الذي يكثف مع المشي السريع والجري وركوب وسائل النقل العام، وكذلك شرب كميات كبيرة من السوائل. يمكن أن تكون ثابتة أو تحدث من وقت لآخر. الرفيق الدائم للمرض هو الألم، فكلما انخفض الحجر في الحالب، كلما كان الانزعاج أكثر وضوحا.
مشاكل في الكبد
إذا كان ظهرك يؤلمك تحت الأضلاع، فيجب استبعاد أمراض الأعضاء السبيل الهضمي. C يحتوي على المرارة والبنكرياس والكبد. تتجلى العملية الالتهابية في أي من هذه الأعضاء من خلال الألم الذي ينتشر إلى البطن والظهر. إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي، يحتاج الشخص لزيارة طبيب الجهاز الهضمي.
يجب أن يكون الألم المؤلم المطول الذي يمتد إلى الظهر على اليمين سببًا لفحص الكبد. مع أمراض هذا العضو، يزداد الانزعاج مع النشاط البدني ويصبح أضعف أثناء الراحة. مع أمراض الكبد، يزداد الألم في أسفل الظهر الأيمن بعد تناول الأطعمة الدهنية والحادة والمشروبات الكحولية. وبالإضافة إلى ذلك، تشير العمليات المرضية في العضو إلى الغثيان، وحرقة المعدة، والتجشؤ، التعب السريع, ضعف الشهيةمرارة في الفم. غالبًا ما تصاحب أمراض الكبد اصفرار الجلد.
مرض الحصوة والتهاب المرارة
الألم الحاد على اليمين تحت الأضلاع، خلف وأمام، قد يشير إلى نوبة تحص صفراوي ويتطلب عناية طبية فورية. يحدث تفاقم نتيجة لانسداد القنوات الصفراوية بالحصوة وفي كثير من الأحيان الطريقة الوحيدةعلاج المرض هو التدخل الجراحي. يمكن أن ينتشر الألم أثناء النوبة إلى الكتف الأيمن وشفرات الكتف والرقبة. وفي بعض الأحيان ينتشر إلى القلب، مما يسبب الذبحة الصدرية. الأعراض المصاحبةأثناء نوبة تحص صفراوي، تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة وتغير لون البراز واصفرار الجلد. إن تعاطي الأطعمة الدهنية والحارة والنشاط البدني يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.
إذا كان المراق الأيمن يؤلم لعدة أيام وكان هذا العرض مصحوبًا بالحمى والغثيان والقيء والإمساك وانتفاخ البطن والتوتر في عضلات البطن، فإن الأطباء يستبعدون أولاً حدوث نوبة، ويتميز هذا المرض بألم مؤلم مستمر متوسط الشدة، والذي يصاحبه أحيانًا شعور بالثقل والحرقان. تحدث هجمات التهاب المرارة في الغالبية العظمى من الحالات عند الأشخاص الذين يعانون من تحص صفراوي.
التهاب البنكرياس
يمكن أن يحدث ألم شديد منهك ينتشر تحت الأضلاع (أو تحت أحدها)، في أسفل الظهر ومنطقة لوح الكتف مع التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). ولكن ليس كل الناس يعانون من المرض فقط كأحاسيس غير سارة في المناطق الموصوفة من الجسم. في كثير من الأحيان، أثناء تفاقم المرض، يعاني المريض من ألم الحزام، ويغطي المعدة والظهر على الفور. وتكون مصحوبة بقشعريرة، وقيء شديد، وإسهال، وانتفاخ البطن، حرارة عاليةوفقدان القوة بشكل عام. يستمر الألم أثناء العلاج لعدة أيام ولا يهدأ إلا بعد أن يبدأ الشخص بتناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيب الجهاز الهضمي، لذلك لا يجب تأجيل الزيارة له. تيار ثقيلالمرض يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
التهاب الزائدة الدودية
الألم على الجانب الأيمن تحت الأضلاع في الظهر يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية. يتميز التهاب الزائدة الدودية بالاعتدال المستمر ألم حاد، تكثف مع الحركة. توطينه على الجانب الأيمن، ولكن في بداية الهجوم يمكن أن يحدث في السرة، في الظهر تحت الضلع، أو يغطي البطن بأكمله. بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة، يتجلى التهاب الزائدة الدودية أيضًا في الحمى وفقدان الشهية والغثيان والقيء الفردي والبراز السائل وزيادة معدل ضربات القلب. إذا كان الشخص يعاني من الأعراض الموصوفة، فيجب عليه الاتصال على وجه السرعة سياره اسعاف. أي تأخير يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والموت.
أمراض الرئة
قد يشير الألم المستمر أو الدوري إلى العمليات المرضية في الرئة الموجودة على الجانب المصاب. يمكن أن يكون هذا الالتهاب الرئوي وذات الجنب وحتى ورم خبيث. مع الأمراض المذكورة أعلاه، يرافق آلام الظهر على اليمين يسعلمع البلغم المنفصل بشكل سيء ، والضعف ، حالة حمى. إذا كان الشخص يشعر بالقلق إزاء مثل هذه الأعراض، فإنه يحتاج إلى رؤية المعالج أو طبيب الرئة.
مشاكل العمود الفقري
يحدث ألم شديد جدًا في أسفل الظهر الأيمن بسبب فتق الفقرات القطنية. يمكن أن تنتشر من مصدر الالتهاب إلى المنطقة المأبضية، أسفل الساق، السطح الخلفيخَواصِر. في كثير من الأحيان، يشكو الأشخاص المصابون بالمرض من تنميل في مناطق معينة الأطراف السفلية، وخز وحرق في أصابع القدم، شلل جزئي. يزداد الألم عند المشي و موقف ضعيفيصبح أكثر احتمالا. فتق ما بين الفقراتتتم معالجة المنطقة القطنية من قبل جراح العظام.
يمكن أن تحدث أحاسيس مؤلمة بدرجات متفاوتة من الشدة في منطقة المراق الأيمن بسبب الإصابات العمود الفقريأثناء السقوط. إذا لم يشعر الشخص بالتحسن في غضون 1-2 أيام بعد الحادث، فهو بحاجة إلى استشارة الجراح واستبعاد احتمال تلف الأعضاء الداخلية.
أسباب أخرى
وقد يظهر نتيجة لذلك ألم حاد أو مزعج مع وخز تحت الضلع الأيمن، وعادة ما يحدث بشكل دوري ولا يستمر طويلاً. في هذه الحالة، سيساعد طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي الشخص على التخلص من الألم.
قد يكون سبب عدم الراحة في الجزء السفلي الأيمن من الظهر هو أمراض الجهاز البولي. معهم، لا تختفي الأحاسيس غير السارة ولا تقل، حتى لو كان الشخص بلا حراك. يجب على ممثلي الجنس اللطيف أن يأخذوا في الاعتبار أن الألم المتركز تحت الضلع الأيمن هو علامة على عدد من الأمراض النسائية. لتشخيصها، تحتاج إلى الاتصال بعيادة ما قبل الولادة.
لكن الألم المزعج في أسفل الظهر لا يشير دائمًا إلى مشاكل صحية. وإذا حدث بعد ليلة ثم اختفى دون أثر، فسببه عدم الراحة في الفراش. في هذه الحالة، يحتاج الشخص ببساطة إلى تغيير المرتبة.
إذا كان لديك ألم في أسفل الظهر الأيمن، ممنوع منعا باتا تشخيص نفسك وتناول الأدوية التي لم يصفها الطبيب. لا ينبغي استخدام وسادة التدفئة، حتى لو كان دفءها يجعل الشخص يشعر بالتحسن. من المهم أن نتذكر أنه في المراق الأيمن هناك حيوية أجهزة مهمةلذلك، إذا كان لديك أي شكاوى من الألم في هذه المنطقة، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. فقط النهج الصحيحفي العلاج سوف يساعد المريض على أن يصبح بصحة جيدة.
على الجانب الأيمن من الجسم، تحت الأضلاع، يوجد البنكرياس والمرارة والكبد، وهو جزء من القولون، عند الإنسان. الجزء السفليالرئتين والعضلات. الألم في هذه المنطقة هو شكوى غالبًا ما يأتي المرضى لزيارة الطبيب، وهذا بدوره يشير إلى وجود أمراض بأشكال مختلفة.
تصنيف الألم في التوطين
ومن أجل إجراء تحليل أولي للمشكلة، من الضروري تحديد طبيعة ونوع الألم. في بعض الأحيان يتم تحديد وجود عدم الراحة على اليسار أو اليمين كمؤشر للعلاج الجراحي.
بالكثافة
هناك نوعان رئيسيان من الألم:
أحس كأنني
التعرف على طبيعة المتلازمة بناءً على الأحاسيس:
رسم الألم هو صبغة مؤلمة ولا يتم تعريفه على أنه عرض كامل أثناء التشخيص.
بحسب مصدر التجلي
لا تشير الأعراض دائمًا إلى تلف الأعضاء الداخلية، حتى لو كان الأمر كذلك. الموقد العمليات المرضيةموضعية بشكل مختلف. ويحدد أنواع الألم:
يتيح لك تحديد طبيعة الانزعاج إجراء تشخيص أكثر دقة ووضع خطة لمزيد من الإجراءات.
أمراض البنكرياس
في أغلب الأحيان، يشير الانزعاج على الجانب الأيمن إلى وجود أمراض البنكرياس ومضاعفاتها. إذا تم الكشف عنها، فمن الضروري الرعاية العاجلةوالاستشفاء.
التهاب البنكرياس الحاد
المرض هو التهاب حادالبنكرياس. إذا تم الكشف عن مشكلة، فإن العلاج في المستشفى إلزامي. ألم تحت الضلوع في الجانب الأيمن من الأمام، وينتشر إلى اليسار وينتشر إلى منطقة الظهر. شدة المتلازمة لدى الرجال والنساء عالية. الأعراض المصاحبة:
احتمالية ارتفاع درجة حرارة الجسم. يسبب الغثيان القيء، لكنه لا يتحسن بعد العملية.
في حالات نادرة، يأخذ الألم شدة ضعيفة ولا يعطي المريض سببا لطلب المساعدة.
التهاب البنكرياس المزمن
يتميز التهاب البنكرياس المزمن بمراحل متناوبة من العمليات الالتهابية الحادة والشفاء. يؤلم الجانب الأيمن تحت الأضلاع على الجانب، كقاعدة عامة، على وجه التحديد خلال الهجوم التالي نتيجة لانتهاك النظام الموصوف. يتميز التفاقم بألم الحزام، والانفجار، والطعن في الطبيعة، والنشوء والزيادة خلال ساعة ونصف بعد تناول الطعام. الأعراض المصاحبة:
المضاعفات
الألم الحاد الشديد على الجانب الأيمن أو الأيسر هو نتيجة لتطور التهاب البنكرياس، مما يدل على تطور نخر البنكرياس والخراجات والنزيف والأورام الدموية. الألم الشديد والممل هو علامة على الإصابة بالسرطان في مرحلة متأخرة. قد تشير الأحاسيس غير السارة أيضًا إلى وجود الخراجات والأكياس الكاذبة والأورام الحميدة.
أمراض الكبد والمرارة
الألم في حد ذاته ليس العلامة الوحيدة لمرض الكبد. وكقاعدة عامة، تكون المتلازمة مصحوبة بأعراض أخرى اعتمادا على نوع الآفة.
المغص الكبدي
يحدث نتيجة انسداد بحصوة أو تشكل في القناة. الحالة تتطلب عاجلة الرعاية الطبيةويصاحبه أعراض:
الأمراض المزمنة في المرارة والكبد
في هذه الحالة، يحدث ألم دوري في الجانب الأيمن. وكقاعدة عامة، تزداد المتلازمة خلال ساعة ونصف بعد تناول الوجبة. وتصاحب المشكلة أعراض:
الاضطرابات الحادة
ل التهاب الكبد الفيروسي، تحص صفراوي، التهاب المرارة وتليف الكبد تتميز بمتلازمة الألم كثافة عالية، وتمتد إلى الفخذ والصدر. ايضا وجد:
أمراض معوية
يسبب سرطان الأمعاء والعمليات الالتهابية ألمًا خفيفًا متوسط الشدة على الجانب الأيمن. ويلاحظ أيضا الأعراض:
- انتفاخ البطن المستمر.
- ضعف الأمعاء (الإمساك والإسهال) ؛
- فقدان الوزن؛
- تساقط الشعر؛
- بقع دموية في البراز.
يصاحب الألم الشديد في الجانب تفاقم الحالة العامةمريض ويتطلب دخول المستشفى.
التهاب الزائدة الدودية
في التهابات الزائدة الدودية الحادةمن الممكن حدوث ألم شديد في الجانب الأيمن وفي الفخذ مما يمنع الحركة. الأعراض المصاحبة:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة.
- قشعريرة وضعف.
- استفراغ و غثيان.
التهاب الزائدة الدودية الحاد مشكلة تتطلب التدخل العاجل. في حالة الانزعاج لفترة طويلة، من الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن أو استدعاء سيارة إسعاف في المنزل.
التهاب الرئة
يسبب الالتهاب الرئوي في الفص السفلي انزعاجًا طعنيًا في المنطقة الواقعة أسفل الضلع الأيمن. وفي الوقت نفسه، يصبح أضعف عند الاستلقاء على الجانب ويشتد أثناء الاستنشاق. الأعراض المصاحبة:
تشير هذه الأعراض أيضًا إلى تطور ذات الجنب الأيمن الجاف، حيث يؤلم الجانب. الأورام السرطانيةفي الرئتين يسبب فقدان الوزن، وكذلك نفث الدم. تتطلب أمراض الأعضاء نهجا جديا وتشخيصا مهنيا شاملا.
تتطلب العمليات الالتهابية الحادة للأعضاء الداخلية دخول المستشفى والتشخيص الفوري.
أمراض العضلات والألم العصبي
التهاب العضل - التهاب العضلات صدرو عضلات البطن، ويتميز بألم تشنجي وتشنجي في الجانب الأيمن تحت الضلوع. أثناء الحركة، يتم تعزيز الألم، وتتشكل الضغطات في العضلات المصابة، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الجس. تسبب المتلازمة أيضًا تطور الفتق والتهاب الحجاب الحاجز. في هذه الحالة، يحدث التدهور أثناء الوجبات والتنفس العميق.
يتميز الألم العصبي الوربي بالتهاب الأعصاب، مما يسبب انزعاجًا حادًا وشديدًا.
ويشتد الإحساس عند الانحناء أو الحركة أو الاستنشاق.
في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث احمرار وتشكيل طفح حويصلي في الآفات الموضعية. غالبا ما يتم تشخيص المرض أثناء الحمل.
يشير الألم في المراق الأيمن عند الطفل أو البالغ دائمًا إلى وجود عمليات مرضية مرتبطة بالأنسجة العضلية أو الأعضاء الداخلية. إذا أصبحت المشكلة طويلة الأمد وبكثافة عالية، يلزم دخول المستشفى على الفور. من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب، من الممكن القضاء ليس فقط على متلازمة الألم، ولكن أيضًا المصدر والسبب الرئيسي للمرض.
0ألم في المراق الأيمن من الأماميمكن أن يسبب أعضاء مهمة للإنسان مثل الرئة والمرارة والبنكرياس والكبد والأمعاء والحجاب الحاجز، خلفتقع الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الألم بسبب المشاكل الجهاز العصبي، تشع إلى أعضاء الحوض والقلب.
لذلك، إذا بدأت تشعر بالألم على الجانب الأيمن تحت الأضلاع، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لإجراء فحص لتحديد ما إذا كانت هذه بداية تطور مرض خطير.
الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم تحت الضلوع على اليمين
في أغلب الأحيان، يحدث الانزعاج في المراق الأيمن بسبب أمراض مثل الرئة والمرارة والقلب.
الألم المستمر قد يكون علامة على الأمراض التالية:
- الكبد
- التليف الكبدي
- التهاب الكبد
-
- ورم
- التهاب البنكرياس
- المرارة
- التهاب المرارة
- تحص صفراوي
- الرئة اليمنى
- سرطان
- التهاب الجنبة
- التهاب رئوي
- أمعاء
- التهاب الزائدة الدودية
- قرحة الأثني عشر
- الحجاب الحاجز
- فتق
- ورم
- التهاب الحجاب الحاجز
- قلب
- الذبحة الصدرية
- احتشاء عضلة القلب
- الكلية اليمنى
- مرض تحص بولي
- التهاب الحويضة والكلية
- أورام الأعضاء المذكورة أعلاه
- التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري
- إصابات في الأضلاع أو الأعضاء الموجودة في البطن
- هربس نطاقي
إذا كان مفاجئًا (غير مرتبط بإصابة، ويستمر لأكثر من 30 دقيقة) أو الالم المؤلمألم في الجانب الأيمن تحت الضلع (يستمر لأكثر من ساعة)، يزداد سوءًا عند المشي، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.
ألم في المراق الأيمن والذي يظهر من وقت لآخر
يمكن أن يحدث مثل هذا الألم لدى جميع الأشخاص تقريبًا، حتى في حالة عدم وجود أي أمراض. أما عند المراهقين، فيرتبط بنمو الجسم وتطوره.يمكن أن يكون سبب هذه "الآلام الصحية" هو:
- النشاط البدني. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص غير المدربين الذين لا يمارسون الرياضة والذين يضطرون إلى ممارسة تمارين مكثفة. النشاط البدني. في الوقت نفسه، يتم إطلاق الأدرينالين، ويزداد تدفق الدم في الجسم، مما يوسع الوريد الأجوف الموجود على اليمين تحت الأضلاع. تصادف أن تكون سفينة كبيرةالذي يتوسع ويضغط على الكبد.
- حمل. يؤلم الجانب الأيمن بشكل دوري أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل، وذلك لأن الجنين ينمو بسرعة كبيرة ويضغط على الأعضاء الداخلية للأم الحامل.
- متلازمة ما قبل الحيض (PMS). النساء اللواتي تنتج أجسادهن كمية كبيرة من الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين، يعانين من آلام في منطقة البطن قبل يومين من الحيض. والسبب هو تشنج في القناة الصفراوية تحت تأثير هذا الهرمون. للقضاء على هذا الألم، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.
توطين الألم
لإجراء التشخيص الصحيح، يحتاج المريض إلى تحديد المكان الذي يشعر فيه الألم بدقة. يشعر الكثير من الناس بألم في المراق الأيمن على الجانب مع أعراض الداء العظمي الغضروفي.
غالبًا ما يرتبط هذا بأمراض الكلى اليمنى - التهاب الحويضة والكلية (المزمن أو الحاد).
- في التهاب الحويضة والكلية الحادويلاحظ ألم خفيف شديد في منطقة أسفل الظهر. مع هذا المرض، يزداد الألم من النقر على الضلع السفلي الموجود في الخلف
- يسبب التهاب الحويضة والكلية المزمن ألمًا خفيفًا شخصية مؤلمة، أسوأ في الطقس البارد والرطب.
ورم دموي خلف الصفاق
يمكن أن يظهر الألم تحت الأضلاع عند حدوث إصابة في الظهر نتيجة السقوط أو الضربة، حيث ينفجر وعاء في الأنسجة الموجودة عميقًا خلف الصفاق، ويتشكل تراكم الدم (ورم دموي). يحدث ضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يسبب الألم. تعتمد طبيعة الألم على حجم النزيف وتشتد أثناء الحركة.
مرض تحص بولي
يعتمد الألم على حجم الحصوة المتكونة وموقعها في المسالك البولية. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الألم الموجود تحت الأضلاع، والذي يشعر به من الخلف، ثابتًا أو دوريًا، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة مملة. ويمكن أن تشتد أثناء الحركة (الجري، القفز)، أو السفر بوسائل النقل، أو شرب السوائل بكميات كبيرة.
التهاب البنكرياس الحاد
يتميز هذا المرض بأحاسيس مؤلمة ذات طبيعة "الحزام"، أي. يحدث ألم حاد تحت الأضلاع من الجانبين، في أسفل الظهر، ويصاحبه القيء والشعور بالغثيان. عند الاستلقاء، يصبح الألم أقوى، أثناء الجلوس يضعف.
طبيعة شدة الألم
لتحديد التشخيص بشكل صحيح، من المهم أن ينقل بشكل صحيح شدة وطبيعة الألم الذي يحدث في المراق.
ألم مؤلم في الجانب الأيمن
- تعتبر الطبيعة الضعيفة للألم نموذجية التهاب الحويضة والكلية المزمن، يتم العلاج في المستشفى.
- يحدث الألم المستمر الذي يتحول أحيانًا إلى ألم حاد في الجانب الأيمن مع داء العظم الغضروفي. يمكن أن يكون الوقوف أو الجلوس مؤلمًا جدًا، ولتخفيف الإحساس، يوصى باتخاذ وضعية شبه الجلوس، والانحناء إلى الأمام.
ألم حاد في الجانب الأيمن
أعراض مماثلةهو الأخطر، ويحدث في الحالات التالية:- التهاب الزائدة الدودية.
- ألم الخياطة ذو الطبيعة الحادة هو علامة على:
- تمزق، ورم دموي في الكبد
- تمزق الكلى
- تمزق المرارة
- هبوط الكلى
- ضلوع مكسورة
الألم الحاد ممكن مع الأمراض التالية:
- المغص الكبدي
- المغص الكلوي
- التهاب المرارة الحاد
- التهاب البنكرياس الحاد
- حبس كيس الكلى
ألم خفيف في المراق الأيمن
- التهاب الحويضة والكلية الحاد. يصبح الألم أقوى عند حدوث ضربة على الظهر في منطقة الضلع السفلي.
- إذا كانت شدة الألم منخفضة فالسبب هو أمراض مزمنة (التهاب البنكرياس) أو السرطان (المرحلة الأخيرة)
- التهاب في الجسم، في أغلب الأحيان في الأعضاء التالية:
- المرارة
- الرئة اليمنى
- البنكرياس
- طحال
- الزوائد الرحمية
مع حدوث حاد في وقت واحد ، سحب الألم، مع هجمات الطعن، والتجول في منطقة الضلع الأيمن بكثافة متفاوتة، ولا تدوم طويلاً - وهذا هو الألم النفسي الجسدي. لعلاج ذلك يجب عليك الاتصال بطبيب نفسي أو طبيب أعصاب.
علاج
الأضلاع الموجودة على اليمين تحمي الأعضاء التالية:
- أمعاء
- المرارة
- الكبد
- البنكرياس
تتناسب هذه الأعضاء معًا بإحكام بحيث يكاد يكون من المستحيل تشخيص سبب الألم في الجانب الأيمن بشكل مستقل. لذلك، فإن القاعدة الأساسية هي استشارة الطبيب في الوقت المناسب، أولا وقبل كل شيء، إلى المعالج.
إذا كان هناك ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع، عادة ما يصف الطبيب المعالج استشارة الاختصاصيين التاليين:
- طبيب الجهاز الهضمي
- دكتور جراح
- طبيب الرضوح
- أخصائي الأمراض المعدية
- طبيب القلب
- دكتور امراض نساء
- طبيب الغدد الصماء
- طبيب أعصاب
دون إنشاء تشخيص دقيق في مؤسسة طبية، يحظر التداوي الذاتي بالدفء بقعة مؤلمةالكمادات الساخنة.
حينما الم حاديوصى باستدعاء سيارة إسعاف وتطبيق البرد (إذا كان ذلك يساعد في تخفيف الألم). في في هذه الحالةلا يمكنك تناول مسكنات الألم حتى لا تشوه أعراض مرضيةولا تجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.
في المستقبل، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج التالية لتخفيف الألم:
- النتروجليسرين (يذوب قرص واحد تحت اللسان أو يقطر 3 قطرات على قطعة سكر)
- No-shpa (يمكن تناول قرصين حتى ثلاث مرات في اليوم)
بعد التشخيص، بالإضافة إلى العلاج من الإدمان، يمكن التوصية به الوسائل التاليةمن الطب التقليدي:
- مغلي البطاطس لعلاج المرارة. لتحضير المرق، عليك غلي البطاطس "في ستراتها"، ثم سحقها بالماء. اتركيه ليخمر، ثم اشربي ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم.
- ألم في الطحال. شرب مغلي ثمر الورد وغذاء ملكات النحل (1 جرام يوميًا)
- ألم في الكبد. امزجي نصف لتر من العسل مع القرفة المطحونة(2 ملاعق). خذ ملعقة قبل / بعد الوجبات.
كيفية منع الألم في المراق الأيمن؟
- لا تسيء استخدام المشروبات الكحولية
- حاول ألا تأكل كثيرًا من الأطعمة الدهنية والثقيلة محتوى عاليملح
- قم بإجراء فحص طبي سنوي وفحص بالموجات فوق الصوتية للتعرف على الموجود الأمراض المزمنةومعرفة حالتهم وطرق العلاج
- إذا ظهرت أعراض الألم تحت الضلوع، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.