ألم خفيف تحت الضلع الأيمن. يمكن أن يكون سبب هذه "الآلام الصحية"

على الجانب الأيمن من الجسم تحت الأضلاع في الشخص ، يتم توطين البنكرياس والمرارة والكبد ، جزء القولونالجزء السفلي من الرئة والعضلات. الألم في هذا المجال هو شكوى غالبًا ما يأتي المرضى من خلالها لرؤية الطبيب ، وهذا بدوره يشير إلى وجود أمراض بأشكال مختلفة.

تصنيف الألم في التوطين

ليصنع التحليل الأوليمن الضروري تحديد طبيعة الألم ونوعه. في بعض الأحيان ، يُعرَّف وجود الانزعاج على اليسار أو اليمين على أنه إشارة إلى العلاج الجراحي.

من حيث الشدة

هناك نوعان رئيسيان من الألم:

أحس كأنني

تخصيص طبيعة المتلازمة بالأحاسيس:

سحب الألم هو ظل مؤلم ولا يتم تعريفه على أنه عرض كامل في التشخيص.

حسب بؤرة التجلّي

لا تشير الأعراض دائمًا إلى تلف الأعضاء الداخلية ، حتى لو شعرت بهذه الطريقة. يتم ترجمة تركيز العمليات المرضية بطرق مختلفة. وفقًا لذلك ، يتم تمييز أنواع الألم:

يتيح تحديد طبيعة الانزعاج إجراء تشخيص أكثر دقة وخطة لمزيد من الإجراءات.

أمراض البنكرياس

في كثير من الأحيان ، يشير عدم الراحة على الجانب الأيمن إلى وجود أمراض البنكرياس ومضاعفاته. عندما يتم اكتشافها ، فإن الرعاية الطارئة والاستشفاء ضروريان.

التهاب البنكرياس الحاد

المرض هو التهاب حاد في البنكرياس. إذا تم العثور على مشكلة ، فإن العلاج في المستشفى مطلوب. يؤلم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن من الأمام ، ويمنح إلى اليسار وينتشر إلى الخلف. شدة المتلازمة عند الرجال والنساء عالية. الأعراض المصاحبة:

ارتفاع محتمل في درجة حرارة الجسم. الغثيان يسبب القيء ولكن لا يقل بعد العملية.

في حالات نادرة ، يكون الألم ضعيف الشدة ولا يعطي المريض سببًا لطلب المساعدة.

التهاب البنكرياس المزمن

يتميز التهاب البنكرياس المزمن بالتغيير في مراحل العمليات الالتهابية الحادة والشفاء. الجانب الأيمن يؤلم تحت الأضلاع على الجانب ، كقاعدة عامة ، على وجه التحديد أثناء الهجوم التالي نتيجة لانتهاك النظام المحدد. يتميز التفاقم بآلام الحزام ، والانفجار ، والطعن بالطبيعة ، والنمو والنمو في غضون ساعة ونصف بعد الأكل. الأعراض المصاحبة:

المضاعفات

متلازمة الألم الحاد الشديد على الجانب الأيمن أو الأيسر هي نتيجة لتطور التهاب البنكرياس ، مما يشير إلى تطور نخر البنكرياس وخراجات ونزيف وأورام دموية. يعد الألم الشديد والباهت علامة على الإصابة بالسرطان اخر مرحلة. يمكن أن تشير الأحاسيس غير السارة أيضًا إلى وجود الأكياس والأكياس الكاذبة والأورام الحميدة.

أمراض الكبد والمرارة

في حد ذاته ، الألم ليس العلامة الوحيدة لأمراض الكبد. كقاعدة عامة ، تترافق المتلازمة مع أعراض أخرى ، اعتمادًا على نوع الآفة.

مغص كبدي

يحدث نتيجة انسداد بحساب التفاضل والتكامل أو تكوين في القناة. الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة وتكون مصحوبة بأعراض:

أمراض مزمنة في المرارة والكبد

في هذه الحالة ، هناك آلام دورية في الجانب الأيمن. كقاعدة عامة ، تزداد المتلازمة في غضون ساعة ونصف بعد تناول الوجبة. المشكلة مصحوبة بأعراض:

الانتهاكات الحادة

يتميز التهاب الكبد الفيروسي والتحص الصفراوي والتهاب المرارة وتليف الكبد بمتلازمة الألم الشديدة التي تنتشر في الفخذ والصدر. ايضا وجد:

مرض الامعاء

يسبب سرطان الأمعاء والعمليات الالتهابية متلازمة الألم الباهت ذات الشدة المعتدلة على اليمين. هناك أيضًا أعراض:

• انتفاخ البطن المستمر
• انتهاك البراز (الإمساك ، الإسهال) ؛
• فقدان الوزن؛
• تساقط الشعر؛
• بقع الدم في البراز.

يرافق القطع الشديد على الجانب تدهور الحالة العامةالمريض ويتطلب دخول المستشفى.

التهاب الزائدة الدودية

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، من الممكن حدوث متلازمة ألم قوي في الجانب الأيمن والفخذ ، مما لا يسمح بالحركة. الأعراض المصاحبة:

• ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ؛
• قشعريرة وضعف.
• استفراغ و غثيان.

التهاب الزائدة الدودية الحاد مشكلة تتطلب تدخلاً عاجلاً. مع الانزعاج المطول ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن أو استدعاء سيارة إسعاف في المنزل.

التهاب الرئة

يسبب الالتهاب الرئوي في الفص السفلي شعورًا بعدم الراحة في المنطقة أسفل الضلع الأيمن. في الوقت نفسه ، يصبح ضعيفًا في وضع الاستلقاء ويزداد أثناء الاستنشاق. الأعراض المصاحبة:

تشير الأعراض المحددة أيضًا إلى تطور التهاب الجنب الأيمن الجاف ، والذي يؤلم فيه الجانب. أورام السرطانفي الرئتين يسبب فقدان الوزن وكذلك نفث الدم. تتطلب أمراض الأعضاء مقاربة جادة وتشخيصات مهنية شاملة.

تتطلب العمليات الالتهابية الحادة للأعضاء الداخلية دخول المستشفى والتشخيص على الفور.

علم أمراض العضلات والألم العصبي

التهاب العضلات - التهاب العضلات صدرو بطني، وتتميز بإطلاق النار والتشنج أعراض الألمعلى الجانب الأيمن تحت الأضلاع. أثناء الحركة ، يزداد الألم ، وتتشكل سدادات في العضلات المصابة ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الجس. أيضا ، المتلازمة تسبب تطور فتق ، التهاب في الحجاب الحاجز. في هذه الحالة يحدث التدهور أثناء الوجبة والتنفس العميق.

يتميز الألم العصبي الوربي بالعمليات الالتهابية للأعصاب ، مما يسبب انزعاجًا حادًا حادًا.

يتفاقم الإحساس بالانحناء والتحرك والاستنشاق.

في الحالات الشديدةاحمرار محتمل وتشكيل طفح حويصلي في توطين الآفة. غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء الحمل.

يشير الألم في المراق الأيمن عند الطفل أو البالغ دائمًا إلى وجود عمليات مرضية مرتبطة بأنسجة العضلات أو الأعضاء الداخلية. إذا أصبحت المشكلة طويلة الأمد بكثافة عالية ، فإن الاستشفاء الفوري إلزامي. من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، من الممكن القضاء ليس فقط على متلازمة الألم ، ولكن أيضًا على التركيز والسبب الرئيسي للمرض.

0

هذه هي بشكل رئيسي أمراض المرارة والقنوات الصفراوية وأمراض الكبد وتضخم الكبد الناجم عن الوذمة في قصور القلب. دعنا نحاول تسليط الضوء على ميزات الألم ، مع مراعاة توطين وخصائص شكاوى المرضى.

منطقة المراق الأيمن

إذا تحدثنا عن التوطين ، فيجب توضيح أي مكان من جسم الإنسان يسمى "المراق الأيمن". لهذا هناك التعريف الكلاسيكيمن التشريح الطبوغرافي - منطقة الجبهة جدار البطن، والتي لديها:

• الحد الأعلى هو القبة اليمنى للحجاب الحاجز عند مستوى الضلع V ؛
• أقل - الحافة الداخلية للقوس الساحلي ؛
• في الوسط - خط عمودي مشروط يمر عبر الحافة السفلية للضلع ؛
• على الجانب الأيمن - الاتصال الرأسي للضلع الثاني عشر والقمة الحرقفية اليمنى لعظم الحوض.

كما ترون ، التعريف التشريحي معقد للغاية. في الواقع ، نشير إلى المراق كل شيء يقع في منطقة الأضلاع السفلية اليمنى وتحتها ، بدءًا من العمود الفقري (من الخلف) إلى المفصل القصي.

تدخل الأعضاء الداخلية في إسقاط المراق الأيمن:

• الكبد والمرارة.
• ثني القولون الصاعد والعرضي ؛
• القطب العلوي للكلية اليمنى مع الغدة الكظرية.
• الجانب البريتوني من قبة الحجاب الحاجز ، يفصل تجويف الصدرمن البطن.

شروط الألم

تتكون أسباب الألم في المراق الأيمن من هيكل جدران الأعضاء الداخلية ، وخصائص تعصيبها. بالنسبة للعضو المصاب ، يجب استيفاء الشروط التالية:

• في الأعضاء المتني الكثيفة - هذا تورم وزيادة في الحجم وتمدد أو تدمير الكبسولة التي تحتوي على مستقبلات الألم ؛
• للأمعاء والمرارة - تشنج أو شد في العضلات والطبقة ، والتهاب في الطبقة تحت المخاطية (الغشاء المخاطي نفسه لا يحتوي على نقاط الألم) ، انتهاك سلامة الجدار.

سمة لا تقل أهمية عن أحشاء البطن هي التعصيب العام من بعض أجزاء الحبل الشوكي ، لذلك قد يعكس الألم تحت الأضلاع السفلية اليمنى أمراضًا محلية في المعدة والبنكرياس والاثني عشر والوريد الأجوف السفلي.

هل يمكن أن يحدث الألم في الشخص السليم؟

قد يحدث ألم في المراق الأيمن أمامه بسبب أسباب فسيولوجيةولا يصاحبها علم الأمراض. أثناء المجهود البدني (في كثير من الأحيان عند الجري والضغط) ، قد يعاني الشخص غير المستعد من آلام طعن على اليمين تحت الضلوع.

ويرجع ذلك إلى انخفاض في نغمة وتمدد القناة الصفراوية تحت تأثير إطلاق جزء إضافي من الأدرينالين ، وزيادة تدفق الدم إلى الكبد مع تمدد الكبسولة ، وتقلص عضلات القناة الصفراوية التشنجي. الحجاب الحاجز أثناء الشهيق بسبب التنفس غير المدرب.

أداء يمارستفاقم الحالة بعد تناول وجبة دسمة ، حيث يشعر الكبد بضغط من المعدة الممتلئة

في النساء ، يؤدي المغص في المراق على اليمين إلى زيادة هرمون الاستروجين وانخفاض هرمون البروجسترون في فترة ما قبل الحيض. عدم التوازن الهرمونييؤثر على نبرة المرارة والمسالك ، ويسبب الركود والإفراط في التمدد ، وبالتالي ، فإن المغص قصير المدى ممكن.

تعمل موانع الحمل الهرمونية بالمثل ، ويرافق تناولها أيضًا انتهاك لتدفق الصفراء. في الثلث الثالث من الحمل ، يكون النشاط البدني مصحوبًا بألم معتدل في المراق أو شعور بالثقل. تتوقف الأعراض بعد الولادة.

الأسباب المرضية للألم

أمراض الأعضاء الموجودة في المراق الأيمن مصحوبة بآلام من ظلال مختلفة ، وتشعيع لأجزاء أخرى من البطن ، أسفل الظهر والصدر. يجب أن يعرف الأطباء أعراض الألم في المراق الأيمن ، لأنها تستند إلى تشخيص متباين.

أمراض القلب مرض نقص تروية، احتشاء واسع النطاق ، اعتلال القلب ، الأمراض الالتهابيةأغشية وعيوب) - يوجد ضعف في البطين الأيمن. هذا يعني أن العضلات تفقد القدرة على ضخ الدم بالحجم المطلوب. يصاحب فشل الدورة الدموية ركود في الدم أسفل الوريد الأجوف.

تليف القلب المتشكل للكبد ، والذي يسبب ألمًا مستمرًا في المراق الأيمن

يجب مراعاة تجلط الدم على مستوى الوريد الأجوف السفلي للألم المفاجئ الحاد. في المرارة والقنوات ، من الممكن حدوث التهاب وخلل الحركة وتساقط الأملاح مع تكون الحصوات. يميز بين حسابي مزمن و التهاب المرارة الشوكي، التهاب الأقنية الصفراوية ، تحص صفراوي. نادرًا ما تُرى الأورام.

أمراض الكلى اليمنى متنوعة للغاية. يمكن أن يستمر الالتهاب (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) من جانب واحد لفترة طويلة ، وتتولى الكلية الثانية وظائف كليهما. تعاني الكلى من تكوين الخراج ، والسل ، وداء المشوكات ، وتضطرب بنية الأنسجة بسبب موه الكلية ، كثرة الكيسات.

يساهم تحص البول في انسداد الحوض أو الحالب بحصوات ، ويؤدي المزيد من ركود البول إلى حدوث التهاب. الأورام من الحمة الكلوية ، وكذلك النقائل المتكررة في سرطان موضع آخر ، مصحوبة بألم شديد مستمر. في الغدة الكظرية اليمنى ، يتطور ورم القواتم وأنواع أخرى من الأورام الخبيثة.

تشمل أمراض القولون متلازمة القولون العصبي ، والتهاب القولون الناجم عن العدوى ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والأورام ، والرتج ، وانسداد الأمعاء.

في الأنسجة الحدودية للحجاب الحاجز والأضلاع ، من الممكن حدوث تلف بسبب كسور في الأضلاع السفلية ، والألم العصبي الوربي ، والتهاب الحجاب الحاجز والورم ، والهربس النطاقي الناجم عن فيروس الهربس.

ينتشر الألم في البطن إلى المنطقة اليمنى العلوية والمرض عندما تكون القرحة مثقوبة الاثنا عشري، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، إصابة الكلى والكبد.

يصف المرضى الألم بشكل مختلف. يتم أخذ نوع الألم في الاعتبار في التشخيص التفريقي.

يتم نقل هؤلاء المرضى على وجه السرعة إلى أقرب قسم الجراحةوفحصها اختصاصيو الطوارئ

خصائص الألم

الألم حاد

الألم الحاد في المراق الأيمن - يحدث فجأة ، يتم تضمينه في مفهوم " البطن الحاد". قضية العلاج الجراحي. يحدث الألم الحاد في المراق على اليمين بسبب الحالات التالية.

جروح وتمزق الكبد والكلى والأمعاء. تضيف الأورام الدموية المتزايدة بسبب النزيف الداخلي آلام ضغط خفيفة ، مصحوبة بصدمة ، ودوخة ، وعلامات فقر الدم في اختبارات الدم.

التهاب المرارة الحاد والتهاب البنكرياس والتهاب الزائدة الدودية مع مكان غير طبيعي في بداية الهجوم يسبب الغثيان والقيء والحمى والألم يشع إلى الجانب والظهر وكتف الكتف. يبدأ النبض إذا أصبح الالتهاب قيحيًا. في هذه الحالة ، أنت بحاجة إجراءات عاجلةلأن الحالة تشير إلى تمزق العضو في المستقبل القريب وانتشار القيح في جميع أنحاء الصفاق.

يحدث ثقب الأمعاء بسبب الآفات التقرحية لعمق الجدار بأكمله. يتميز بقطع الألم. يحدث مع انثقاب القرحة (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، قرحة الاثني عشر) ، تمزق الرتج.

يحدث الانسداد المعوي تدريجيًا ، عادةً حالة حادةيسبقها فترة من الإمساك والألم. تمت إضافة الانتفاخ إلى التقسيمات العلياوالقيء واحتباس الغازات.

مع انسداد القنوات الصفراوية بالكامل بواسطة حصاة ، يحدث تقلص العضلات. من ناحية أخرى ، يتسبب ركود الصفراء في تضخم المرارة والتهابها. لذلك ، يتناوب الهجوم الحاد مع آلام تقوس مملة في المراق الأيمن.

تجلط الشرايين والأوردة ، يؤدي الجلطات الدموية في أوعية الإمداد إلى تجويع الأكسجين (نقص التروية) ، ثم نخر الأنسجة. الألم شديد للغاية ، وصدمة الألم ممكنة. المغص الكلوي ، الناجم عن حركة الحجر على طول الحالب الأيمن ، ينتشر صعودًا إلى المراق والظهر وإلى الأعضاء الأربية. الألم حاد ، لا يطاق ، مؤلم.

يصاحب احتشاء عضلة القلب الحاد في البطن آلام انضغاطية مفاجئة

يسبب كسر في الضلع الأيمن ألمًا حادًا يتفاقم بسبب الاستنشاق والحركات. يشعر المريض المصاب بالألم العصبي الوربي والقوباء المنطقية بنفس الشعور.

يمكنك معرفة المزيد عن أسباب الألم عند التنفس في هذه المقالة.

الألم خفيف

يصف المرضى الألم الخفيف في المراق الأيمن بأنه "شيء مؤلم ، لا يسمح بالاستلقاء على الجانب الأيمن ، ينفجر." يتحملها المرضى ، على الرغم من اختلاف حدتها. مع الألم المعتدل ، لا يرغب بعض المرضى في زيارة الطبيب.

نوع مماثل متلازمة الألمسمة طويلة التهاب مزمنالمرحلة الأولى من الورم ولاحظت:

يشير مرضى قصور القلب إلى ثقل مستمر في المراق الأيمن بسبب ركود الدم. في الوقت نفسه ، لوحظ وجود وذمة في القدمين والساقين ، وزيادة في البطن (الاستسقاء) بسبب تعرق البلازما في تجويف البطن.

مع زيادة كبيرة في العضو ، يظهر شد الألم. تحدث أعراض مماثلة مع التهاب الكبد ، والتهاب الكبد الدهني ، وخلل الحركة الصفراوية (نوع خافض للحركة) ، والتهاب المرارة المزمن دون تفاقم.

ما الذي يسبب الألم؟

جميع الأعضاء الموجودة في المراق الأيمن "لا تحب" الأطعمة الحارة والدهنية والأطعمة المقلية واللحوم المدخنة والمخللات. هذه الأطعمة تجعل عملية الهضم أكثر صعوبة.

يثير الطعام غير المناسب أشكال مخفيةأمراض تسبب خلل في الجهاز الهضمي

حسب طبيعة الألم ، فهي تتميز بالبلادة والتشنج (التشنج والطعن) والغثيان المصحوب بالانتفاخ وضعف البراز. يمكنك معرفة المزيد عن الألم في المراق الأيمن بعد تناول الطعام في هذه المقالة.

ينشط النشاط البدني العمليات الحسابية في المرارة والكلى. يتم إعطاء دور خاص للاهتزاز في النقل والجري والقفز. تسمى حركة الحصوات ، مما يعني نوبة مغص كلوي ، تحص صفراوي.

في نفس الوقت يتم تفعيل امتلاء الكبد بالدم ، إنه ألم خفيففي المراق على اليمين يكثف بعد القيام بعمل شاق ، والتدريب الرياضي. تثير الأحمال تفاقم الألم العصبي الوربي ، تنخر العظم ، التهاب العضلات. المساهمة في مضاعفات الانصمام الخثاري للأوعية الدموية.

إذا كان خلل الحركة الصفراوية ناتجًا عن نقص التوتر العضلي ، فإن النشاط البدني يحسن مرور الصفراء. يلاحظ المرضى القضاء على الألم. سننظر في ميزات متلازمة الألم باستخدام مثال مختلف الأمراض.

الألم الناجم عن أمراض الكبد

في المراق هو الفص الأيمن من الكبد ، واليسار - يذهب إلى الشرسوف. يحدث الألم بسبب الإفراط في تمديد الكبسولة. هذه الآلية مناسبة على حد سواء لتورم الحمة أثناء الالتهاب ، وللعمليات الحجمية (الخراج ، كيس المشوكات ، الأورام).

التهاب الكبد - مجموعة كبيرةالتهاب الحمة الكبدية من مسببات مختلفة. لأسباب ، هناك عدوى فيروسية ، كحولية ، سامة ، مناعة ذاتية. الآلام مملة ومتفجرة في الطبيعة.

في بالطبع السريريةيأتي تسمم الجسم أولاً: غثيان ، قلة الشهية ، قيء ، ضعف شديد. انتهاك عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، يؤدي تبادل أصباغ الصفراء إلى اصفرار الجلد والأغشية المخاطية. يتحول لون البراز إلى اللون الرمادي ، ويصبح لون البول داكناً.

مع تليف الكبد - ينتقل الالتهاب تدريجياً إلى مرحلة التندب. تشكل العقد الكثيفة التي لا تحتوي على خلايا الكبد. وبالمثل ، ينتهي داء الكبد الدهني مرض الكحوليات. الآلام المستمرة هي سمة مميزة في بداية المرض ، عندما لا يزال الكبد متضخمًا. ثم يتناقص حجم العضو. النامية تليف كبدى.

في 12٪ من المرضى ، يسبب التقرح مع تكوين خراج الكبد. يتحدث الألم النابض في المراق الأيمن عن تكوين الخراج. يتم اكتشافه سريريًا عن طريق الألم المستمر الشديد في المراق الأيمن ذي الطبيعة الباهتة والمؤلمة. يشع الكتف الأيمن ، الكتف.

عادة ، تقوية في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر ، على خلفية الحركات ، والتنفس العميق. يتم تخفيف الألم عن طريق الاستلقاء على الجانب الأيمن الملتوي. عند الفحص ، يكشف الأطباء عن وجع شديد مصحوبًا بضغط على الضلوع اليمنى السفلية.

تخترق خراجات الكبد ذات التوطين السطحي الكبسولة وتنتشر في الفضاء تحت الفريني

ألم في قصور القلب الاحتقاني

يسبب قصور القلب زيادة ملحوظة في الكبد وانتفاخ في القدمين والساقين ، القرحة الغذائية، استسقاء. الآلام من طبيعة الشعور بالثقل في المراق على اليمين. يستطيع المريض معرفة التاريخ السابق ، أمراض الماضيعضلة القلب.

في الشكل البطني لاحتشاء عضلة القلب ، يتميز الألم بهجمة شديدة ضاغطة وحارقة ("ضربة بالسكين"). يعطونه للكتف الأيمن ، خلف القص. الأكثر شيوعًا في احتشاء عضلة القلب الجدار الخلفيالبطين الايسر. ربما انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس.

كيف تؤلم المرارة؟

المرارة والقنوات أعضاء مجوفة. هذا يعني أن الألم فيها يمكن أن يحدث أثناء التمدد (ضعف تدفق الصفراء) أو الانقباض التشنجي. يسمى خلل الحركة ناقص التوتر وفرط التوتر ، على التوالي.

في شكل نقيمن الممكن في طفولة، في الناس العصبي والعاطفي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب (التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية). تؤدي النغمة المتزايدة إلى حدوث تشنج عند تحرك الحجر ، والذي يتجلى من خلال هجوم مغص كبدي. تشعيع الظهر ، الكتف الأيمن.

يستمر التهاب المرارة المزمن في التفاقم مع الآلام الباهتة المؤلمة ، ولكن في مرحلة التفاقم يكون مصحوبًا بإحساس حاد بالقطع. قئ محتمل من الصفراء ، اصفرار الصلبة ، انتفاخ ، مرارة في الفم في الصباح.

أمراض القولون المجاور

يتضمن المراق الأيمن فقط انحناء القولون المستعرض والقولون الصاعد. لكن الأمعاء تتميز بانتشار الألم في جميع أنحاء البطن. في البداية تكون أقل وضوحًا ولا تؤثر على الصفاق. يشعر المريض بالانتفاخ وضعف البراز.

يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء البريتوني إلى ألم صدمة والتهاب الصفاق. تلاحظ الأعراض عند إصابة الأمعاء. يسبب التهاب القولون التشنجي نوبات من آلام التشنج والإمساك وانتفاخ البطن. غالبًا ما يكون للمرض طبيعة معدية.

إذا كان التهاب القولون التقرحي ومرض كرون يؤثران على الأمعاء بأكملها ، فإن التغييرات تؤثر أيضًا على القولون. تم العثور على مخاط ، صديد ، شوائب الدم في البراز. يكون الألم شديدًا ويغطي البطن بالكامل.

نادرا ما يتم توطين الأورام في الزاوية اليمنى العليا من القولون المستعرض. تتجلى على أنها عقبة ميكانيكية أمام مرور المحتويات ، الاضمحلال. ثم تصبح الأعراض الرئيسية حادة انسداد معويمع احتباس البراز وانتفاخ الجزء العلوي من الأمعاء وآلام حادة. عند التفكك ، تدخل المحتويات في التجويف البريتوني ويتطور التهاب الصفاق.

مرض كلوي

التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي الأيمن. يصب شكل مختلف. الأصعب هو الشكل الرسولي (مع خراجات متعددة). ألم في المراق على الحق "ترك" في عمق أسفل الظهر.

الجمرة الموجودة في بوابات الكلى قادرة على منع التبول ، وتسبب الألم الخفقان

مع وجود خراج أو جمرة ، لديهم طابع نابض منتشر. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، لوحظت قشعريرة. التبول منزعج. مريض حث بشكل متكررللتبول ، resi. تم العثور على القيح والدم في البول.

التهاب البارانيفريتيس - ناجم عن انتقال الالتهاب من كبسولة القطب العلوي للكلية إلى الأنسجة الدهنية المحيطة. زيادة درجة الحرارة. يتم تحديد متلازمة الألم أولاً في الظهر ، ثم يتم تغطيتها المراق الأيمنيزداد مع الاستنشاق والمشي وتقويم الجسم.

تحص بولي - يتجلى هجمات شديدةألم. تقع في أسفل الظهر ، الجانب الأيمن من البطن ، وتشع إلى الفخذ ، والأعضاء التناسلية الخارجية. في ذروة الهجوم ، من الممكن القيء. تم العثور على الأملاح والدم في البول.

سرطان الكلى - تظهر الأعراض فقط في مراحل متأخرة. في البداية ، ليس لها سمات مميزة. مع النمو ، يتجلى ذلك عن طريق الدم في البول ، وألم شديد و تأخير حادبول. يُعرف اختصاصيو الغدد الصماء أورام الغدة الكظرية اليمنى (ورم القواتم ، والألدوستيروما ، وورم الكورتيكوستيرو) لأنها تتغير التركيب الهرمونيالخصائص الجنسية البشرية الثانوية.

مرض الضلع

الكدمات والكسور والألم العصبي الوربي مصحوبة بألم شديد في الظهر والجانب. تتكثف على نفس عميق ، عندما يقلب الجسم ، يميل. يتم تحقيق الوضوح عن طريق ملامسة البقعة المؤلمة. اقرأ عن مظاهر الألم في المراق الأيمن والعودة في هذه المقالة.

إذا كنت تعاني من ألم في المراق الأيمن ، فلا يجب أن تعتمد على معرفتك الخاصة. سيساعد الاختصاصي فقط في فهم السبب وإيجاده. الصبر المطول يتحول إلى عواقب وخيمة.

متى يحدث الألم تحت الضلع الأيمن؟

مقدمة

الأسباب

• أمراض الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد).
• أمراض المرارة (التهاب المرارة ، تحص صفراوي) ؛
• أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس والأورام) ؛
• أمراض الحجاب الحاجز (الورم ، الفتق ، التهاب الحجاب الحاجز) ؛
• أمراض معوية (التهاب الزائدة الدودية وقرحة الاثني عشر).
• أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية) ؛
• مرض الرئة اليمنى(الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، وسرطان الرئة) ؛
• أمراض الكلى اليمنى (التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي) ؛
• التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
• أورام جميع الأعضاء المدرجة ؛
• إصابات الأعضاء المدرجة.
• هربس نطاقي.

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب أمراض المرارة. في المرتبة الثانية في تواتر الحالات - أمراض القلب ، والثالثة - أمراض الرئة.

مرض الكبد

أمراض المرارة

1. التهاب المرارة الحاد أو المزمن (التهاب جدار المرارة).

3. تحص صفراوي (عندما يتحرك حجر على طول القناة الصفراوية ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب مغص كبدي مؤلم للغاية).

أمراض البنكرياس

أمراض الحجاب الحاجز

مرض الامعاء

أمراض القلب

أمراض الرئة اليمنى

هربس نطاقي

ألم تحت الضلع الأيمن في الظهر

أمراض الكلى اليمنى

مرض تحص بولي

التهاب البنكرياس الحاد

الداء العظمي الغضروفي

ورم دموي خلف الصفاق

الم حاد

• تمزق الكبد
• ورم دموي في الكبد
• تمزق المرارة.
• تمزق الكلى
• إغفال الكلى بسبب تمزق الرباط.
• كسر واحد أو أكثر من الأضلاع السفلية على اليمين.

2. مغص كلوي.

3. المغص الكبدي.

4. التعدي على الكيس الكلوي.

5. التهاب المرارة الحاد.

6. التهاب البنكرياس الحاد.

لا تحاول معرفة ذلك بنفسك في مثل هذه الأمراض غير المتجانسة ، يرافقها أعراض شائعة- ألم خفيف مؤلم تحت الضلع الأيمن. يمكن للطبيب فقط تحديد التشخيص الصحيح بعد إجراء فحص جيد.

ألم حاد وخفيف في المراق الأيمن مع نباتي وعائي

ألم تحت الضلع الأيمن في الأشخاص الأصحاء

أثناء المجهود البدني في الأشخاص غير المدربين

أثناء الحمل

لمتلازمة ما قبل الحيض

ماذا تفعل إذا كان هناك ألم تحت الضلع الأيمن؟

1. مع ألم حاد ومفاجئ تحت الضلع الأيمن.

2. مع ألم تحت الضلع الأيمن ، يستمر أكثر من 1 ساعة.

3. متى ألم طعنتحت الضلع الأيمن الذي نشأ أثناء الحركة واستمر لأكثر من نصف ساعة.

لماذا يؤلم في المراق الأيمن

قوي أو ضعيف ، مملة أو ألم حادتحت الضلع الأيمن ليس فقط بسبب أمراض الأعضاء القريبة منه (الكبد ، المرارة ، الكلى ، البنكرياس ، الحجاب الحاجز ، الرئة) ، ولكن أيضًا بسبب عدد من المشاكل الأخرى ، على سبيل المثال ، مع الجهاز العصبي نظام.

يشير ما يسمى بـ "متلازمة المراق الأيمن" إلى قائمة واسعة جدًا من الأمراض ويمكن أن يشع الألم من أعضاء أخرى: العمود الفقري والقلب وأعضاء الحوض. بسبب التمدد أنسجة عضليةفي الفراغات الوربية ، حتى السعال البسيط يمكن أن يسبب الألم على اليمين تحت الضلوع.

أسباب الألم تحت الضلع الأيمن

تحت الأضلاع اليمنى للإنسان توجد عدة مجموعات من الأعضاء الحيوية ، لذلك ينبغي النظر في طبيعة الألم في الجانب الأيمن بالتفصيل ، وقبل كل شيء ، يجب الانتباه إلى أنظمة الأعضاء هذه.

وفقًا للإحصاءات ، تبدو الأسباب الثلاثة الأولى للألم تحت الأضلاع اليمنى كما يلي:

1. أمراض المرارة.
2. مرض قلبي.
3. أمراض الرئتين.

ألم مستمر في المراق الأيمن

الأمراض التي تسبب ألمًا مستمرًا تحت الضلع الأيمن:

• الكبد: التهاب الكبد وتليف الكبد.
• المرارة: التهاب المرارة ، تحص صفراوي.
• أمراض البنكرياس: التهاب البنكرياس والأورام.
• أمراض الحجاب الحاجز: الورم ، الفتق ، التهاب الحجاب الحاجز.
• أمراض الأمعاء: التهاب الزائدة الدودية وقرحة الاثني عشر.
• أمراض القلب: احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية.
• أمراض الرئة اليمنى: الالتهاب الرئوي وذات الجنب وسرطان الرئة.
• أمراض الكلى اليمنى: التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي.
• تنخر العظم.
• أورام الأعضاء الداخلية.
• إصابات أعضاء البطن.
• هربس نطاقي.

يمكن أن تسبب هذه الأمراض ألمًا ذا طبيعة مختلفة وتعريف " ألم مستمر"مشروط إلى حد ما.

لذلك ، بالنسبة للألم الحاد غير المتوقع غير الناجم عن الصدمة الميكانيكية ، فإن 30 دقيقة هي بالفعل ثبات ، والألم المؤلم يجب أن يكون مزعجًا بشكل خطير إذا لم يختفي في غضون ساعة ، وكذلك ألم الطعن الذي يتفاقم بسبب المشي.

يتحول هذا الألم الشديد تحت الضلع الأيمن إلى حالة دائمة ويتطلب زيارة الطبيب في يوم حدوثه أو حتى استدعاء سيارة إسعاف.

ألم دوري تحت الجانب الأيمن

يحدث الألم الدوري في المراق الأيمن لأسباب معينة لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا ، وهو أمر مألوف لدى الجميع تقريبًا.

في مرحلة المراهقة ، يعتبر هذا هو المعيار الذي يشير إلى نمو وتطور الجسم.

سبب الألم "الصحي" تحت الضلع الأيمن السفلي هو النشاط البدني ، والمشي وإعادة هيكلة الجسم (تناول الحبوب الهرمونية ، والحمل ، ومتلازمة ما قبل الحيض).

عندما لا يتسم الجسم بأي حركات معينة أو يزداد مستوى النشاط البدني المعتاد ، فبسبب إنتاج الأدرينالين وزيادة تدفق الدم تتوسع الأعضاء الداخلية وتتضخم الوريد الأجوف في الجانب الأيمن.

يمكن أن تتلامس الأعضاء مع الأضلاع ، ويشعر الشخص بعدم الراحة والألم الدوري. يجب أن يمر هذا الألم في غضون 5-7 دقائق ، بعد محاذاة النبض.

توطين الألم

إذا لم يتمكن المريض من التفريق بين إدراكه للألم وفقًا للمكان المحدد ، فسيكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص. غالبًا ما يربك المرضى الذين لا يعرفون كيف "يستمعون" لأنفسهم ألمفي الجانب الأيمن تحت الأضلاع مع أعراض تنخر العظم.

ألم تحت الضلع الأيمن من الأمام

في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى الأمراض المحتملةالهيئات التالية:

السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر على الجانب الأيمن هو مرض الكلى.

الأمراض الرئيسية التي تسبب الألم خلف الضلع الأيمن:

• الأمراض المعدية والتهابات الكلى اليمنى (التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن) ؛
• التهاب البنكرياس.
• ورم دموي خلف الصفاق بعد إصابة طويلة في الظهر.

كل هذه الأمراض تسبب ألما من طبيعة مختلفة. حتى مع نفس المرض ألميختلف الأشخاص ، لذلك يتم التشخيص فقط بالتزامن مع الأعراض الأخرى.

قد تظهر أعراض وعلامات الألم فجأة في الجانب الأيسر. المزيد عن علاج الألم في المراق الأيسر.

نواصل موضوع العلاج. في هذه المقالة سوف تجد معلومات عن آلام الكعب ، خاصة عند المشي.

الضفيرة الشمسية هي واحدة من السلطات المركزيةالكائن الحي المسؤول عن عمل مجموعة واسعة من الأعضاء الداخلية. في حالات عدم الراحة في منطقة الصدر ، انتبه هذا المقال http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

طبيعة شدة أعراض الألم

تصبح شدة الأحاسيس وخصائص الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع دليلًا آخر على التشخيص. أيضا ، زيارة سريعة للطبيب مع الوصف الصحيح لطبيعة الألم ضرورية ببساطة في حالة حدوث بعض الأحاسيس.

لذلك ، يجب أن تكون أحاسيس الألم قادرة على التمييز لإعطاء تقييم سريع للموقف الذي نشأ.

انتبه إذا كنت قلقًا بشأن الألم في جانبك الأيمن

• ينتج الألم الضعيف والمكتوم عن التهاب الحويضة والكلية المزمن ، والذي يحتاج إلى علاج في المستشفى.
• يشير الألم المستمر في المراق الأيمن والأمام والخلف ، والذي يتحول أحيانًا إلى حاد ، إلى تنخر العظم. يصبح الجلوس والوقوف مؤلمين للغاية ، لذلك للتخفيف من الأحاسيس ، من الضروري الانحناء إلى الأمام بنصف جلوس.

تشير الأعراض إلى ألم حاد

معظم منظر خطيرألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع.

• غالبًا ما يشير الألم الحاد تحت الضلع الأيمن إلى التهاب الزائدة الدودية. يتم إعطاء الألم للمراق الأيمن.
• من أعراض الطعن الألم الحاد إصابة ميكانيكية: تمزق ، ورم دموي في الكبد ، تمزق في المرارة ، تمزق في الكلى ، تدلي الكلى بسبب تمزق الأربطة ، كسر في الضلوع على اليمين.
• قد يكون الألم الحاد غير المتوقع ، والذي يتفاقم حتى مع المشي الهادئ ، هو سبب فحص الأعضاء الداخلية لوجود ورم دموي يضغط على أنسجة الأعضاء.
• أيضا ، يمكن أن يحدث الألم الحاد بسبب المغص الكلوي أو الكبدي أو التهاب الكيس الكلوي أو التهاب المرارة الحاد أو التهاب البنكرياس.

ما الذي يسبب ألم خفيف في المراق الأيمن

• غالبًا ما ينتج الألم الخفيف غير الشديد عن أمراض مزمنة (التهاب البنكرياس المزمن) أو أمراض في المرحلة الأخيرة من التطور (سرطان الأعضاء الداخلية).
• يصاحب التهاب الحويضة والكلية الحاد دائمًا ألم خفيف شديد تحت الضلوع خلفها (يمينًا أو يسارًا). يزداد هذا الألم بشكل حاد ويصبح شدًا عندما يتم ضرب حافة الكف على الظهر في منطقة الضلع السفلي.
• يكون الألم الناجم عن أمراض الكبد (بما في ذلك تليف الكبد) خفيفًا أيضًا ويكون محسوسًا بشكل أكثر وضوحًا تحت الضلوع اليمنى.
• هذا الألم هو أيضًا مؤشر على العملية الالتهابية في الجسم. ليس من النادر حدوث ألم خفيف بالقرب من الضلع الأيمن مع التهاب الزوائد الرحمية والمرارة والبنكرياس والرئة اليمنى والطحال.

إن ألم خياطة وشد الجانب الأيمن من طبيعة الظل ، والذي نادرًا ما يوجد في شكله النقي. غالبًا ما لا يتم تضمين هذه الآلام في نطاق التشخيص ، ولا يتم اكتشاف أسبابها أثناء الفحص.

يشعر المريض بألم حاد وآلام في نفس الوقت ، ويعاني من نوبات ألم طعن ، لكنه لا يستطيع تحديد مكانها. يمكن أن يكون هذا الألم المتجول تحت الضلع الأيمن شديدًا ، ولكنه قصير المدى - هذا هو الألم النفسي الجسدي. مع هذا النوع من الألم ، يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب وطبيب نفسي.

من هم الأطباء الذين يجب أن أذهب إليهم إذا شعرت بألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع؟

التشخيص الأولي بعد الفحص و تحليلات عامةيضع المعالج الذي يوجه المريض إلى الأخصائي المناسب:

لا تحاول بأي حال من الأحوال فهم جميع الأعراض بنفسك والبدء في العلاج الذاتي. لا تستخدم الكمادات الساخنة لتخفيف الألم تحت الضلع الأيمن.

مع الألم الحاد الذي لا يطاق ، يمكنك استخدام البرد واستدعاء سيارة إسعاف ، لكن لا يمكنك تناول المسكنات: سيتم محو عيادة المرض وسيصبح التشخيص السريع مستحيلاً.

بوابة كراسنويارسك الطبية Krasgmu.net

يمكن أن يحدث الألم في الجانب الأيمن بعدة طرق. أسباب مختلفة. إذا كان الشخص يعاني من آلام مؤلمة ، فمن غير المرغوب فيه العلاج الذاتي ، لأنه لا يعرف سبب الألم.

يمكن أن يؤدي الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع وأسفل البطن إلى امراض عديدةالجهاز الهضمي، نظام الجهاز البولى التناسلىوالأنسجة خلف الصفاق. غالبًا ما ينتشر الألم في جميع أنحاء الجانب الأيمن ، ومن الصعب تحديد الوقت الدقيق لحدوثه.

يعد ألم البطن أحد أكثر الشكاوى شيوعًا التي تجعل المرضى يلتمسون العناية الطبية. أي ألم في البطن ، وخاصة الحادة ، يجب أن ينبه أي شخص بجدية ، خاصةً إذا لم يلاحظ الشخص شيئًا كهذا من قبل. في بعض الحالات ، تكون آلام البطن دائمة ، وغالبًا ما تكون متكررة ، وتزعج المرضى لسنوات عديدة.

عند الحديث عن آلام البطن بشكل عام ، ينبغي للمرء أن يركز على النقاط التالية المهمة للغاية ، لأنه في كثير من الأحيان ، دون إعطائها الأهمية الواجبة ، يخاطر الشخص بالسماح لهذا الموقف بالتطور بشكل كبير للغاية. إذا لم يكن الألم مؤلمًا في الطبيعة ، فإن الأمر يستحق التوقف عند الآلام في الجانب الأيمن تحت الأضلاع.

النقاط الرئيسية التي يجب أن يعرفها الجميع:

1. من الضروري التمييز بوضوح بين آلام البطن الحادة والمزمنة. في حالة الألم الحاد ، تبدأ النوبة فجأة ، وغالبًا بدون أي عوامل مؤهبة. هذه الآلام ، كقاعدة عامة ، تكون شديدة في البداية ، وعادة ما تزداد شدتها حرفياً بالساعة. عادة ما يكون الألم المزمن باهتًا بطبيعته ، مما يزعج المرضى لفترة طويلة. لا تكون نوبة الألم شديدة دائمًا ، وكقاعدة عامة ، يرتبط حدوثها ببعض العوامل المحفزة. نادرا ما تكون مثل هذه الآلام مفاجأة "لمن يعاني منها منذ وقت طويلبوجودها ، غالبًا ما يكون هناك علاج دوائي أو غير دوائي في المتجر يتخلص منه بشكل فعال. لماذا من المهم التمييز بين الآلام الحادة والمزمنة؟ هذا مهم لأن سبب آلام البطن الحادة بشكل عام يكون حادًا علم الأمراض الجراحيأعضاء البطن ، حيث توجد دائمًا فرصة محتملة للتواجد على الأقل في مستشفى جراحي ، وعلى الأكثر - على طاولة العمليات. عادة ما يكون سبب الألم المزمن نوعًا من الحالات الطبية المزمنة التي قد تكون أقل خطورة.

2. موجود قاعدة ذهبية: في حالة الآلام الحادة في البطن يجب عدم تناول المسكنات قبل أن يفحصك الطبيب ويفضل الجراح! في حالة الألم المزمن ، لا يتم ملاحظة هذا التصنيف عادةً ، ويتناول المرضى بشكل مستقل المسكنات للتخفيف من حالتهم.

3. لا يكمن سبب آلام البطن دائمًا في أمراض الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يصاحب أمراض الرئتين والقلب والكلى ظهور ألم في البطن بسبب خصوصيات مرور جذوع الأعصاب.

يمكن أن يتواجد ألم البطن في أقسام مختلفة تمامًا ، ولكن أحد أكثر المواقع شيوعًا هو الألم المؤلم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. هناك قائمة ضخمة من الأمراض المصحوبة بحدوث ألم في المراق الأيمن. لتسهيل فهم بعض الأمراض وتحديد أهميتها ، مصحوبة بآلام مؤلمة في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، أود أن أعتبر المرض في الجانب التالي:

الأمراض المصاحبة لآفات أعضاء البطن:

خطير على الصحة والحياة (جراحي عادة)

أقل خطورة (علاجية عادة)

الأمراض الخطيرة المصاحبة لتلف أعضاء البطن.

تشمل هذه المجموعة من الأمراض ما يلي:

1. التهاب المرارة الحاد. يعتبر توطين الألم في البطن على الجانب الأيمن تحت الضلع نموذجيًا لهذا المرض. التهاب المرارة الحاد هو التهاب حاد في المرارة. السبب الرئيسي والرئيسي لهذا المرض هو وجود حصوات في المرارة ، والتي غالبًا ما تنحشر إما في عنق المرارة أو في القنوات الصفراوية. في هذه الحالة ، يبدو أن المرارة مسدودة. الصفراء ، وعدم قدرتها على الخروج ، تمدها بشكل مفرط ، مسببة ألمًا شديدًا. في كثير من الأحيان ، تنضم العدوى ، ويتجلى المرض في كامل مجده. كقاعدة عامة ، يتم تحديد الألم في التهاب المرارة الحاد في منطقة المراق الأيمن ، ولكن في نفس الوقت يتم إعطاؤه تحت نصل الكتف الأيمن وفي نصل الكتف الأيمن. قد يعاني المرضى من الغثيان والقيء والمرارة في الفم. في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، قد تتعفن المرارة تمامًا ، وتتمزق ، وتبدأ الصفراء المصابة بالتسرب إلى البطن ، مما يسبب التهاب الصفاق. بدون مساعدة في الوقت المناسب ، يموت المرضى ، كقاعدة عامة. في معظم الحالات ، يرتبط نوبة الألم بتناول الأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك تناول الكحول. في كثير من الأحيان فقط طريقة حل ممكنةمساعدة هؤلاء المرضى هي الاستئصال الطارئ للمرارة. ومع ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن إزالة المرارة من خلال ثقوب صغيرة بالكاد مرئية على الجلد - ما يسمى بإزالة المرارة بالمنظار. الأكثر إفادة بطريقة إضافيةتشخيص التهاب المرارة الحاد هو فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، والذي لا يسمح لك فقط بتحديد وجود الحجارة كسبب رئيسي لهذا المرض الهائل ، ولكن أيضًا تحديد سمك جدار المرارة - المعيار الرئيسي لشدة العملية الالتهابية.

2. التهاب الزائدة الدودية الحاد. بالتأكيد كل شخص التهابات الزائدة الدودية الحادةيرتبط بظهور ألم في أسفل البطن على اليمين (المنطقة الحرقفية اليمنى). ومع ذلك ، قلة من الناس يعرفون أنه في حوالي 70٪ من الحالات ، يبدأ التهاب الزائدة الدودية الحاد بألم في الجزء العلوي من البطن ، بما في ذلك المراق الأيمن. في معظم الحالات ، يتحرك الألم في الساعات الست الأولى أسفل البطن ثم تصبح الصورة أكثر أو أقل وضوحًا. عادة لا يوجد أي عوامل مؤهبة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. يحدث على خلفية الصحة الكاملة ، لكل من الرجال والنساء في أي وقت من اليوم وفي أي عمر. التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مرض خطير للغاية. لهذا السبب ، بمجرد الكشف عن هذا التشخيص الهائل ، يجب إجراء عملية جراحية للمريض في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية لإزالة التهاب الزائدة الدودية الحاد في موعد لا يتجاوز ساعتين من لحظة التشخيص. على الرغم من حقيقة أن التهاب الزائدة الدودية الحاد ، إذا بدأ بألم في الجزء العلوي من البطن ، فسوف ينخفض ​​قريبًا ، إلا أن هناك فئة معينة من المرضى يتجلى فيها التهاب الزائدة الدودية بشكل حصري من خلال ألم في الجزء العلوي من البطن تحت الأضلاع ، والتي ، إذا كانت هذه الحقائق غير معروف ، هو مضلل العاملين الطبيينمما يعرض حياة وصحة المريض للخطر. تشمل هذه المجموعة من المرضى ما يلي:

المرأة الحامل في النصف الثاني من الحمل. الحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة ، يقوم الرحم الحامل المتضخم بإزاحة الأمعاء الغليظة مع الزائدة الدودية تحت الكبد ، حيث تتم عملية الالتهاب في المرحلة اللاحقة.

الناس الذين لديهم القوة الميزات التشريحيةالزائدة الدودية لها طول كبير وتقع تحت الكبد.

فقط فحص الجراح في الوقت المناسب يمكنه تحييد التهديد المحتمل الذي ينتظر المرضى في هذه المجموعة الذين يعانون من ألم تحت الضلع على اليمين.

3. قرحة مثقوبة في المعدة أو الاثني عشر. في الحالات النموذجية ، مع القرحة المثقوبة ، تحدث آلام شديدة في الجزء العلوي من البطن ، والتي ، بسبب شدتها المميزة ، تسمى آلام الخناجر. مع هذا المرض ، من خلال ثقب يتشكل في المعدة ، يتكون عصير المعدة من حمض الهيدروكلوريكوتدخل الإنزيمات الهاضمة العدوانية إلى تجويف البطن الحر ، مما يسبب التهابًا شديدًا. بدون تجهيزات أو تحضيرات الإسعافيموت معظم المرضى في غضون الأيام الثلاثة الأولى ، وحتى العملية المتأخرة (في اليوم الثاني) غالبًا ما تكون غير قادرة على إنقاذ المؤسف. يبدو ، كيف لا يمكنك التعرف على مثل هذا المرض اللامع في مظاهره؟ اتضح أنه ممكن. ويحدث هذا بسبب حقيقة أنه في بعض الحالات يتم محو هذا المرض بشكل كبير وغير نمطي. يحدث هذا في الحالات التالية:

إذا كانت الفتحة الموجودة في المعدة أو الاثني عشر صغيرة جدًا ، فيمكن ، كما كانت ، تغطيتها من الداخل بقطعة من الطعام ، مما يمنع عصير المعدة من الانسكاب. في هذه الحالة ، يتم تغطية الفتحة الخارجية (من جانب التجويف البطني الحر) بالأمعاء أو الثرب (رد فعل وقائي للجسم). تسمى هذه الحالة بقرحة الاختبار المغطاة. تتبع نسبيًا بداية مفاجئةتقل الآلام بشكل كبير في غضون فترة زمنية قصيرة ، تأخذ طابع الألم تحت الضلع على اليمين. ومع ذلك ، فإن الخطر يكمن في حقيقة أن العدوى التي تصيب المعدة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الصفاق والموت ، والتي لا تستمر مع ذلك بشكل مشرق وعدواني.

حتى أدنى شك في وجود قرحة مثقوبة هو مؤشر على الإحالة الفورية إلى المستشفى حيث يوجد مستشفى جراحي متخصص. ولكي أقنع أخيرًا بخطر وأهمية هذا المرض ، أود أن أقول إن أي عامل صحي حدد أو على الأقل يشتبه في وجود قرحة مثقوبة يجب ألا يرسل فحسب ، بل يضمن أيضًا تسليم المريض إلى المستشفى (على الأقل عن طريق النقل الشخصي).

الأمراض "غير الخطيرة" المصاحبة لآفات أعضاء البطن

إن وصف هذه المجموعة من الأمراض بأنها غير خطيرة هو بالطبع ليس صحيحًا تمامًا ، وسيكون اتهامًا خطيرًا للأطباء. الملف العلاجي. النقطة المهمة هي أنه ، على عكس المستعجل أمراض جراحيةتتطلب تشخيصًا وقبولًا سريعًا ودقيقًا للغاية إجراءات عاجلة، في أمراض علاجيةهناك متسع من الوقت لإجراء فحص كامل دون تسرع. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الأمراض العلاجية ، على عكس الأمراض الجراحية ، تقل احتمالية أن يكون هناك تهديد محتمل مباشر على حياة المريض. الأمراض العلاجية الرئيسية المصحوبة بآلام في الجانب الأيمن تحت الضلوع هي كما يلي:

1. التهاب المرارة المزمن. يحب التهاب المرارة الحاد، غالبًا ما يرتبط المزمن بوجود حصوات المرارة. ومع ذلك ، فإن الألم في التهاب المرارة المزمن يكون أقل حدة ، ونادرًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى وتدهور الحالة العامة. يظهر الألم في كثير من الأحيان ، وهناك علاقة واضحة مع تناول الطعام في شكل انتهاك للنظام الغذائي ، وهي تمر بشكل جيد بعد تناول دروتافيرين (No-shpy). إن استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك تناول الكحول ، إلى جانب تناول الأدوية المضادة للتشنج أثناء تفاقم المرض ، هي الإجراءات الرئيسية التي تهدف إلى تقليل تواتر وشدة نوبات الألم. راحة جذرية من المزمنة التهاب المرارة الحسابي- استئصال المرارة مخطط. من حيث المبدأ ، تخضع جميع حالات حصوات المرارة للإزالة الجراحية ، والتي من الأفضل القيام بها في أقرب وقت ممكن سن مبكرةعندما يتحمل الشخص الجراحة بشكل أسهل بكثير وبأقل مضاعفات.

2. التهاب المعدة وتفاقم القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في كل من المنطقة الشرسوفية ، أي تحت الملعقة وتحت الضلع الأيمن (خاصة مع قرحة الاثني عشر). يحدث الألم ، كقاعدة عامة ، بعد تناول الطعام (من 20 دقيقة إلى ساعة ونصف) ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحرقة في المعدة وغثيان وتجشؤ وأحيانًا قيء. غالبًا ما يكون للألم الناتج عن هذه الأمراض ما يسمى بالطابع الموسمي ، ويتفاقم في فترة الخريف والربيع. يتم لعب الدور الرائد في تشخيص التهاب المعدة والقرحة الهضمية عن طريق التنظير الليفي (FGS) - وهي طريقة بحث بالمنظار تسمح ليس فقط بتقييم حالة الغشاء المخاطي الملتهب بصريًا ، ولكن أيضًا لإجراء خزعة. امتثال نظام غذائي صارم، فإن تناول الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة في معظم الحالات يسمح لك بذلك وقت قصيرتخلص من هذا المرض.

3. التهاب الكبد - التهاب الكبد. غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب الفيروسات (التهاب الكبد A و B و C و D وغيرها). يمكن أن يكون التهاب الكبد حادًا أو مزمنًا. يعد حدوث ألم مؤلم خفيف في المراق الأيمن أمرًا معتادًا لهذا المرض. هناك عرض واحد مهم للغاية من أعراض التهاب الكبد ، والذي يساعد في معظم الحالات على تمييز هذا المرض عن غيره - وهو ظهور اليرقان. جلدوالأغشية المخاطية ، والتي يمكن أن تكون ذات شدة مختلفة من اللون البرتقالي اللامع إلى اللون البرتقالي اللامع. عادة ما يحدث التهاب الكبد الوبائي أ بشكل حاد مع أعراض واضحة ، والتي بعد العلاج لا تترك أي عواقب. غالبًا ما يحدث التهاب الكبد B و C و D في شكل أشكال مزمنة ، وتتطور ببطء إلى تليف الكبد. الموجات فوق الصوتية للكبد و البحوث المخبريةيسمح لك وجود التهاب الكبد بإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب.

سبب آخر لالتهاب الكبد ، بالإضافة إلى التهاب الكبد الفيروسي ، هو ابتلاع مواد سامةالتي تدمر خلايا الكبد. يعد الكحول من أكثر المواد السامة للكبد شيوعًا.

4. خلل الحركة في المرارة - مرض وظيفييرتبط إما بزيادة أو ضعف حاد في انقباض المرارة. يمكن أن يحدث المرض في شكلين: فرط الحركة - يتميز بزيادة التشنجات في المرارة ، ونقص الحركة - الاسترخاء المفرط للمرارة. الآلام مؤلمة أو طعن في الطبيعة ، لها علاقة واضحة بالاستقبال طعام مقلي. المرض يشبه إلى حد بعيد التهاب المرارة المزمن ، ومع ذلك ، مع خلل الحركة ، لا توجد حصوات في المرارة. يتم علاج خلل الحركة باتباع نظام غذائي ، واستخدام الأدوية الصفراوية و NO-SHPY.

الأمراض غير المصاحبة لآفات أعضاء البطن

هناك مجموعة كبيرة من الأمراض التي يكون فيها ألم البطن موضعيًا تحت الضلع على اليمين ، لكن المرض يصيب الأعضاء الموجودة في مناطق مختلفة تمامًا. ينعكس الألم في هذه الأمراض أو يشع في الطبيعة. الأمراض التي يصاحبها ألم في المراق الأيمن هي التالية:

1. الالتهاب الرئوي الحاد(التهاب رئوي). مع توطين العملية الالتهابية في الفص السفلي من الرئة اليمنى ، غالبًا ما يحدث الألم ليس فقط في الصدر ، ولكن أيضًا تحت الضلع الأيمن. يحدث أيضًا أنه قد لا يكون هناك ألم في الصدر على الإطلاق. يمكن أن يؤدي التشخيص الصحيح إلى وجود المريض درجة حرارة عالية، والسعال مع البلغم القيحي ، وآلام في الجسم ، فضلا عن ارتباط مع انخفاض حرارة الجسم قبل ظهور المرض. يساعد التسمع الدقيق للرئتين والأشعة السينية للصدر أو الأشعة السينية للصدر ، في معظم الحالات ، على تشخيص هذا المرض بشكل صحيح.

2. التهاب الكلية اليمنى ( التهاب الحويضة والكلية الحاد). في الحالات النموذجية ، يكون الألم الناتج عن التهاب الحويضة والكلية موضعيًا في أسفل الظهر على اليسار ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا المراق الأيمن. انتهاك التبول ، الموجات فوق الصوتية للكلى والفحص المعملي للبول - هذه هي طرق التشخيص الرئيسية التهاب حادالكلى.

3. تنخر العظم في العمود الفقري والألم العصبي الوربي. في هذا المرض ، هناك ضغط على الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي. عندما يتم انتهاك الأعصاب التي تمتد على طول حافة القوس الساحلي الأيمن ، يحدث بولي تحت الضلع. عادة ، يرتبط الألم بتقلب الجسم ، والنهوض من الفراش ، ويطلق النار في الطبيعة ويختفي بعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات.

4. كسر في الأضلاع على اليمين هو علاج الحالة ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، لا سيما في حالة العلاج في الوقت المناسب بعد إصابة في حالة تسمم الكحول، قد لا يتم التعرف على كسر في الأضلاع. يزول الألم عادة من تلقاء نفسه بعد 3-4 أسابيع من اندماج الضلع.

5. احتشاء حادعضلة القلب. نادرًا ، ولكن يحدث أيضًا أن الألم أثناء النوبة القلبية ، خاصةً مع مواضع غير نمطية ، يمكن أن يُعطى للمعدة ، بما في ذلك أسفل الضلع على اليمين. يُعد احتشاء عضلة القلب مرضًا قد يهدد الحياة ، وإذا لم يتم التعرف عليه مبكرًا ، فقد يؤدي إلى الوفاة. عادة ما يرتبط ظهور المرض بالإجهاد البدني المفرط أو الإجهاد العاطفي ، وهو نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وقد يكون مصحوبًا بضيق في التنفس ، وانقطاعات في القلب على خلفية مشاكل قلبية سابقة. في حالة الاشتباه في هذا النوع من احتشاء عضلة القلب ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب على الفور كطريقة رئيسية لتشخيص هذا المرض الخطير.

مما سبق ، يتضح تمامًا أنه على الرغم من القائمة الضخمة البعيدة عن أن تكون كاملة ، من الأمراض التي تحدث مع الألم في المراق الأيمن ، يمكن أن تحدث حالات غير خطيرة ومهددة للحياة فيما بينها. لهذا السبب ، من أجل تجنب عواقب وخيمةمن أجل الصحة ، مع وجود كل الآلام غير الواضحة في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

يمكن أن يكون للألم الموجود أسفل الضلوع على اليمين طابع مختلف:

• قوي؛
• بَصِير؛
• حاد؛
• مؤلم ، شد ؛
• طعن.

اعتمادًا على طبيعة الألم والمتلازمات المصاحبة له ، يمكن تحديد العضو المصاب.

ألم شديد تحت الضلوع مباشرة

الألم الشديد الذي لا يطاق في المراق الأيمن هو سمة من سمات أمراض المرارة والكبد والكلى.

التهاب المرارة (التهاب المرارة). الآلام الشديدة على اليمين تحت الأضلاع تجعل الشخص يندفع بحثًا عن وضع مريح. بالإضافة إلى ذلك ، يعذبه:

• حمى؛
• غثيان؛
• القيء المتكرر الذي لا يريح ؛
• في كثير من الأحيان - اصفرار الجلد وبياض العينين.

المغص الكبدي - ألم شديد ينحسر عند تناول الأدوية المضادة للتشنج. في أمراض الكبد ، يتميز اصفرار الجلد وبياض العينين.

إصابة الكبد وتليف الكبد. يزداد الألم عندما يكون الشخص في وضع أفقي. تلاحظ أعراض فقدان الدم (ضعف ودوخة ، شحوب في الجلد والأغشية المخاطية ، مع انخفاض ضغط الدم ، وسرعة النبض).

الكلى. الآلام شديدة لدرجة أن الشخص يندفع بحثًا عن وضع مريح. في أغلب الأحيان ، يرتبط الألم بتحصي البول ، لذلك ، اعتمادًا على موقع الحجر ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي أو السفلي من المراق الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• القيء الذي يحدث في وقت واحد مع الألم.
• كثرة التبول؛
• النفخ.

ألم حاد تحت الضلوع مباشرة

يحدث الألم الحاد أو "الخنجر" بشكل غير متوقع وهو سمة من سمات قرحة المعدة والاثني عشر. في متلازمة الألم الحاد ، غالبًا ما يتخذ الشخص وضعية الكذب مع ضغط ساقيه على المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعذبه:

• استفراغ و غثيان؛
• الإسهال أو الإمساك.
• حرقة ، تجشؤ حامض.

ألم حاد تحت الضلوع مباشرة

ألم الحزام الحاد هو أول أعراض التهاب البنكرياس الحاد. سبب تفاقم المرض هو الاستخدام عدد كبيرالكحول مع الدهون و طعام حلو. يتميز الألم الحاد في التهاب البنكرياس الحاد بشدته - فهو لا ينقص مع تغيير في وضع الجسم أو السعال. يصاحب التهاب البنكرياس الأعراض التالية:

• غثيان؛
• القيء المتكرر
• تسمم شديد (زرقة في الوجه والجسم ، جلد رخاميالبطن ، نزيف صغير على الجانبين وحول السرة).

يحدث ألم حاد تحت الأضلاع اليمنى في منطقة الكتف وعظم الترقوة عندما يتراكم القيح تحت الحجاب الحاجز (خراج تحت الحجاب الحاجز). يتفاقم الألم بسبب السعال والعطس والحركات المفاجئة والتنفس. يأتي الارتياح في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن. العلامات المصاحبة:

• حمى؛
• تسمم الجسم.

يعتبر الألم الحاد بين الضلوع ، والذي يشعر به عند أدنى لمسة للجلد ، من سمات الهربس النطاقي - وهو مرض فيروسي يتجلى في شكل طفح جلدي مؤلم على الجلد على طول الأعصاب المصابة بالفيروس (غالبًا في الجزء الوربي). قبل ظهور الطفح الجلدي ، قد يشعر الشخص بألم مؤلم في المراق الأيمن أو الأيسر ، والضعف ، والحمى.

وجع خفيف ، يسحب الألم تحت الضلوع على اليمين

رسم ، ألم مؤلم خفيف في المراق الأيمن يتحدث عن أمراض الكبد المزمنة التي تثير زيادته (التهاب الكبد). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون علامة على تكوين أورام خبيثة وحميدة.

بالإضافة إلى فظة و سحب الألملاحظ:

• اليرقان؛
• تليف كبدى؛
• اضطرابات الدورة الدموية.

أيضًا ، يمكن أن يكون الألم الخفيف من أعراض مثل هذه الأمراض:

• الكلى اليمنى متعددة الكيسات
• خبيث أورام الرئةوالمرارة والكلى والبنكرياس.
• التهاب الأمعاء الدقيقة.
• التهاب الزوائد (عند النساء).

ألم خياطة على اليمين تحت الأضلاع

ألم خياطة تحت الأضلاع اليمنى ، والذي يتفاقم بسبب السعال وأخذ نفس عميق ، هو سمة من سمات الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن. غالبًا ما ينتشر الألم في جميع أنحاء الجانب الأيمن ، ومن الصعب تحديد الوقت الدقيق لحدوثه. الأعراض المصاحبة:

• حرارة عالية؛
• ضيق في التنفس؛
• مثلث أنفي أزرق شاحب ؛
• الإمساك والإسهال.
• الانفجارات الهربسية على الجانب الأيمن.

ألم في المراق الأيمن خلف

ألم تحت الأضلاع على الظهر الأيمن ، يتحدث عن مشاكل في الكلى والبنكرياس.

مع التهاب الكلى ، يعاني المريض من متلازمة باسترناتسكي: ألم شديد مع ضربة خفيفة مع حافة الكف على الضلع السفلي من الخلف. مع المغص الكلوي ، فإن الألم في المراق الأيمن له طابع انتيابي شديد ويعذب لدرجة أن الشخص لا يمكن أن يكون في حالة راحة ويغير وضعه باستمرار. مع تحص بولي ، ينتشر الألم في جميع أنحاء العمود الفقري إلى أسفل الظهر.

يحدث ألم تحت الضلع الأيمن مع التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) فجأة ، وله طابع محيط ، ولا تتغير شدته.

يمكن أن تكون أسباب التهاب البنكرياس هي تعاطي الكحول و الأطعمة الدسمة، اضطرابات التمثيل الغذائي ، المضاعفات بعد الجراحة ، تفاقم الأمراض المزمنة.

ألم في المراق الأيمن أمامه

إذا امتد الألم إلى مقدمة الضلوع ، فهذا هو سبب المرض:

• الرئتين (التهاب رئوي ، التهاب).
• المرارة (التهاب المرارة الحاد أو المزمن).
• الكبد (التهاب الكبد ، التنكس الدهني للخلايا ، تليف الكبد ، الأورام).
• الاثني عشر والمعدة (تآكل ، قرحة هضمية ، التهاب المعدة).

عندما تتأثر الرئتان ، يكون الألم في المراق الأيمن طعناً ، ويصبح أقوى عند الاستنشاق أو السعال ، ويصاحبه أيضًا أعراض نموذجية للحمى (درجة الحرارة ، والضعف) ، مما يميزه عن أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. المراق الأيمن.

في أمراض المرارة ، يشعر بألم شديد في المنطقة الشرسوفية وفي لوح الكتف الأيمن. في التهاب المرارة الحاد ، ينتقل الألم إلى الجزء السفليالمراق الأيمن.

إذا كان الألم تحت الضلع الأيمن مؤلمًا أو خفيفًا ، فهذا يشير إلى مرض الكبد. كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بعلامات اليرقان ( لون مصفربروتينات الجلد والعين) ، باستثناء الأورام الحميدة فقط.

مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، يكون الألم موضعيًا في الجزء الأمامي من المراق الأيمن والأيسر ، ويتدفق إلى الظهر وأسفل الظهر. إنها باهتة قليلاً عند الضغط عليها ، لذلك يشعر المريض بالارتياح عند الاستلقاء على بطنه أو القرفصاء.

ألم في المراق الأيمن أدناه

يعتبر الألم الموجود أسفل الضلوع أدناه علامة على وجود التهاب:

• الأمعاء (أي الزائدة الدودية). العلامة الأولى لالتهاب الزائدة الدودية هي ألم حاد حاد في الجانب الأيمن. تشير طبيعة الألم إلى تمزق محتمل في الزائدة الدودية ، لذلك يجب استشارة الطبيب فورًا.
• الكلية اليمنى. في الأساس ، مع المغص الكلوي ، لا يكون للألم موضع واضح وينتشر في جميع أنحاء المراقي الأيمن ، بما في ذلك العمود الفقري وأسفل الظهر.
• الاثني عشر والمعدة - مع القرحة ، ينتقل الألم إلى أسفل المراق الأيمن من المنطقة الشرسوفية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم تمامًا أسفل الضلوع اليمنى الشخص السليمعند التحرك. يحدث هذا عندما يتعرض الناس لأحمال غير عادية بالنسبة لهم. يزيد الوريد الأجوف ، الذي يمتد تحت الأضلاع اليمنى السفلية ، من تدفق الدم ويتضخم. أيضًا ، يمكن أن يحدث الألم مع الانحناءات والمنعطفات الحادة ، عندما تكون الأعضاء الداخلية على اتصال بعظام الضلع.

الألم تحت الضلع الأيمن هو علامة على أمراض أعضاء المراق الأيمن: الحجاب الحاجز ، الكبد ، المرارة ، رأس البنكرياس ، الحلقات المعوية ، الكلية اليمنى. غالبًا ما تكون هذه الآلام قصيرة العمر وتختفي بعد فترة. جسم منفصلألم متأصل في طبيعته ومدته وشدته.

الم حادبسبب الآفات الرضحية للأعضاء ، تكون أورام دموية وبعضها حاد الأمراض الالتهابية. عادة ما يكون هذا الألم تحت الضلع الأيمن قطعوسيتطلب القضاء عليها مساعدة فورية التشخيص المؤهل. ألم مزمنيتم تحديده من خلال شخصية مملة مؤلمة ويمكن أن تظهر بشكل دوري وتختفي لفترة طويلة (أشهر ، سنوات).

مع وجود ألم تحت الضلع الأيمن (في الأمام) ، من الضروري التركيز على الخصائص التالية للألم:
البداية والتطوير ؛
التعريب والهجرة ؛
مدة؛
الشدة والشخصية
علاقة مع أسباب معينةالتضخيم والإغاثة.

إذا أخذنا في الاعتبار سمات متلازمة الألم في منطقة المراق الأيمن ، فيمكننا التمييز بين ما يلي:

ألم تحت الضلع الأيمن السفلي
يمكن أن يحدث الألم تحت الضلع السفلي ليس فقط بسبب الأعضاء المجاورة: الكبد والرئتين. يمكن أن ينتشر الألم في القلب ، مع الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب ، تحت الضلع السفلي الأيمن. مع التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن ينتشر الألم تحت الضلع الثاني عشر. من المستحيل استبعاد تنخر العظم في العمود الفقري ، عملية الورمأعضاء الصدر والجوف البطني أو الآفة النقيلية ، السل الرئوي ، العمود الفقري. ليس من الممكن تحديد هذه الأمراض من تلقاء نفسها ، وبالتالي ، العلاج في الوقت المناسب مؤسسة طبيةسيصلح الوضع.

ألم تحت الضلع الأيمن في الأعلى
يمكن أن يحدث الألم تحت الضلع الأيمن في الجزء العلوي ليس فقط نتيجة لأمراض الكبد ، ولكن أيضًا في الرئتين - الالتهاب الرئوي ، ووجود فتق فتح المريءالحجاب الحاجز ، حتى الألم العصبي الوربي يمكن أن يسبب أعراض مماثلة. لغرض التحديد السبب الحقيقيلا يقوم المتخصصون بإجراء فحص للمريض فحسب ، بل يقوم أيضًا بإجراء التشخيص التفريقي ، مما يساعد على تمييز مرض عن آخر.

وجع تحت الضلع الأيمن
ألم مؤلم تحت الضلع الأيمن لفترة طويلة بشكل صحيح ، يمكن غرقه بمسكنات الألم وعدم الذهاب إلى المستشفى ، على الرغم من مسار مزمنأمراض مثل التهاب الكبد والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس. قد تترافق غزوات الديدان الطفيلية وسرطان الكبد والكلى والمرارة بمثل هذا النوع من متلازمة الألم. ويمكن أن تكون هذه الأمراض مهددة للحياة.

ألم حاد تحت الضلع الأيمن
غالبًا ما يصاحب التهاب المرارة ألم حاد تحت الضلع الأيمن ، بينما ينتشر الألم إلى النصف الأيمنصدر. بالإضافة إلى الألم ، سيكون هناك شعور بالمرارة في الفم ، ولا يتم استبعاد قيء الصفراء ، وبعد ذلك يأتي الراحة. ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاد الأسباب الأخرى لهذه الحالة: مغص كلوي أو كبدي ، التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس.

ألم خفيف تحت الضلع الأيمن
غالبًا ما يتم الجمع بين الألم الخفيف تحت الضلع الأيمن والألم وقد يكون نتيجة لأمراض مماثلة في الكبد والمرارة والكلى. لا تقلل من شأن هذه الحالة من الجسم ، لأنهم في أغلب الأحيان لا يطلبون المساعدة مع ظهور أعراض مماثلة ، ولكنهم يقضون عليها بالأدوية. قد يشير الوجود المطول للألم الخفيف إلى مسار معقد للمرض أو عملية مزمنة ، لذلك ، لاستبعاد تفاقم الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة.

ألم حاد تحت الضلع الأيمن
الألم الحاد تحت الضلع الأيمن هو أحد أكثر الآلام أعراض شديدةالذي يتطلب ظهوره عناية طبية فورية. عادة المصدر دولة معينةهو علم الأمراض الجراحي: ضرر رضحي للأعضاء ، حتى تمزقها ، ثقب في العضو ، التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس ، انسداد تجويف القناة الصفراوية أو المسالك البولية بحجر. يمكن أن تكون متلازمة الألم واضحة لدرجة أن الشخص إما يحاول اتخاذ موقف في الجسم يخفف الألم ، أو قد يفقد وعيه.

ألم شديد تحت الضلع الأيمن
يمكن أن تؤدي الحالات الحادة للمرض إلى ألم شديد تحت الضلع الأيمن. سبب آخر قد يكون تناول الأدوية السامة للكبد. كما أن للكحول تأثير ضار ، مع الإفراط في استخدامه يمكن أن يظهر التهاب الكبد مع مزيد من التطور إلى تليف الكبد. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن تداوي ذاتيًا ، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب من أجل وصف أدوية حماية الكبد وإلغاء الدواء "الثقيل" ، ووصف العلاج المناسب. يمكن أن يهدد الألم الشديد تحت الضلع الأيمن ، جنبًا إلى جنب مع الألم الحاد أو القاطع ، الحياة.

رسم الألم تحت الضلع الأيمن
غالبًا ما تظهر آلام السحب تحت الضلع الأيمن بسبب زيادة الكبد وانتقال التهاب الكبد إلى المرحلة المزمنة وسيصاحبها اصفرار الجلد والصلبة وتدهور الصحة. لكن هذه ليست الأسباب الوحيدة ، فأي مرض مزمن يمكن أن يثير ظهور شد الألم. يؤدي التهاب الزوائد عند النساء أيضًا إلى تطور مشابه للألم.

ألم خياطة تحت الضلع الأيمن
ألم خياطة تحت الضلع الأيمن متأصل ليس فقط في أمراض الكبد والمرارة ، ولكن أيضًا في مشاكل الجهاز البولي. يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الألم هو التهاب الحويضة والكلية وتحص بولي. هذه الأمراض ستصاحبها حمى وألم عند التبول. حتى الحمل الزائد للماء في أمراض الكلى يمكن أن يسبب آلام طعن تحت الضلع الأيمن.

تشخيص ألم المراق الأيمن
يمكنك تشخيص الألم تحت الضلع الأيمن بنفسك وفقًا لمشاعرك الخاصة ، ولكن يمكن أن يساعد في تحديد المصدر والقضاء على الألم. الطبيب الوحيد. لتحديد المرض ، سيجري الطبيب سلسلة من الدراسات (تبدأ بالموجات فوق الصوتية والدراسات البيوكيميائية) للتوصل إلى نتيجة دقيقة. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيكون قادرًا على إحالة الاختصاصي المناسب.

غالبًا ما يحدث أنه نظرًا لتحمل الألم ، لا يتعجل الأشخاص في الذهاب إلى العيادة للحصول على الرعاية الطبية ، ولكن يجب أن نتذكر ذلك الألم تحت الضلع الأيمن إشارة كارثة!خاصة إذا استمر الألم الحاد في الجانب الأيمن ، على الرغم من تناول الأدوية ، لمدة نصف ساعة ، في هذه الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

علاج متلازمة الألم تحت الضلع الأيمن
عند حدوث هذه الحالة ، يجب اتخاذ الإجراء المناسب. إذا استمر الألم وتوجد وصفات طبية ، فيجب اتباع وصفة الطبيب. لأي احد هجوم الألمهناك سمات علاجية محددة مرتبطة بكل مرض على حدة. ولكن هناك أيضًا نقاط مشتركة:

وضع.من الضروري الالتزام بالراحة في الفراش باستثناء الأحمال المختلفة والإجهاد العصبي ، لأن حالة الجهاز العصبي تؤثر على مسار المرض ومعدل الشفاء ؛
نظام عذائي. التقيد بالنظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب (استبعاد اللحوم المدخنة بما في ذلك الأطعمة المقلية والدهنية والحارة).
استقبال الأدويةحسب الغرض.

في المنزل ، يجب ألا تستخدم الأدوية ، لأنه قد يكون من الصعب تكوين تشخيص في المستقبل ، يكفي أن تتعامل مع وسادة تدفئة بها ثلج ، والتي ستخفف الألم قبل وصول أخصائي. سيستخدم الطبيب الذي جاء إلى منزل المريض بناءً على مكالمة ، فيما يتعلق بتسكين الآلام تحت الضلع الأيمن ، مضادات التشنج ومسكنات الألم حتى لحظة الوصول إلى المستشفى:

يجب أن تؤخذ دروتافيرين 1-2 حبة دون مضغ 2-3 مرات في اليوم (لتحص صفراوي ، تحص بولي - مغص) أو
ديسيل - 50 مجم 2-3 مرات في اليوم أو 100 مجم مرتين في اليوم خلال كل وجبة (التهاب المرارة والمغص)
نتروجليسرين 1 قرص تحت اللسان للقضاء على نوبة الذبحة الصدرية. بعد 5 دقائق ، يوصى بتناول النتروجليسرين مرة أخرى.

نقطة مهمة جدا ألم حاد وحادلذلك ، في المراق الأيمن ، يُمنع منعًا باتًا تخفيف نوبة الألم بشكل مستقل عن طريق تناول العقاقير ، والاحترار ، لأن علم الأمراض الجراحي ممكن ، ومثل هذا العلاج الذاتي يمكن أن يضر ويسبب عواقب وخيمة.

جوهر العلاج الجراحييتمثل في القضاء على مصدر الألم تحت الضلع الأيمن: إزالة حصوة في مرض الحصوة ، والتذييل في الزائدة الدودية. قبل العملية ، يتم إجراء فحص لاستبعاد المضاعفات في العملية. تدخل جراحيوفي فترة ما بعد الجراحة. معايير فعالية العلاج هو تطبيع حالة المريض ، وكذلك المؤشرات البيوكيميائيةوعمل الجسم.

للقضاء على نوبة الألم تحت الضلع الأيمن ، يمكنك استخدام الأساليب الشعبية.
يجب تغطية 10 جرام من أقماع القفزات بـ 200 مل من الماء. يتم إجراء الاستقبال حتى 3 مرات في اليوم ؛

خليط من الورد البري (ثمارها) ، لسان الحمل ، وصمات الذرة ، يستغرق ما يصل إلى أسبوعين لمدة 2-3 أشهر ؛

مغلي مكون من: حجم واحد من أزهار البابونج ، ومجلدين من لحاء النبق ، و 3 أسهم من عشبة النبق ، و 4 مجلدات من الخلود ، ونفس الكمية من نبتة سانت جون. صب كل هذا في لتر واحد من البرد ماء نظيفواترك للإصرار. بعد 12 ساعة ، اغلي التسريب لمدة 10 دقائق ، اتركه يبرد وخذ كوبًا واحدًا مرة واحدة. يجب أن تؤخذ الجرعات اللاحقة بعد ساعة واحدة من كل وجبة.

الوقاية من الألم تحت الضلع الأيمن
لاستبعاد تكرار نوبات الألم في المراق الأيمن ، يجب عليك إزالة مصدر هذه الحالة ، والخضوع لفحص كامل ، وفي المستقبل ، اتبع جميع الوصفات والتوصيات التي يصفها الطبيب ، لأنها تختلف في كل حالة محددة.

ليس من المنطقي البقاء في المنزل وانتظار مرور كل شيء من تلقاء نفسه ، فهذا أفضل مرة اخرىاذهب إلى أخصائي ، من يعاني لاحقًا من طلب المساعدة في وقت مبكر من أجل الألم تحت الضلع الأيمن ، لأن هذه مشكلة خطيرة للغاية لا ينبغي وضعها على الرف.

بالتأكيد كان كل شخص على الأقل مرة واحدة في حياته يعاني من ألم في المراق الأيمن. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، كما يرتبط به سوء التغذيةأو النشاط البدني المفرط. ومع ذلك ، إذا كان الطعن في الجانب الأيمن تحت الأضلاع لفترة طويلة ، بغض النظر عن العوامل الخارجية ، فقد يكون هذا إشارة لتطور العملية المرضية. ما نوع علم الأمراض الذي نتحدث عنه ، وما هي الأعضاء التي يمكن أن تثيرها ألم الجانب الأيمن؟ المزيد عن هذا لاحقًا في المقالة.

قد يشير الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع إلى تطور التهاب الأعضاء الداخلية

ألم في الجانب الأيمن من الأمام

إذا شعرت بالألم على الجانب الأيمن تحت الأضلاع بالقرب من السطح الأمامي للجسم ، فقد يكون هذا دليلًا ليس فقط على التهاب في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا على اضطرابات القلب.

• أمراض الكبد. مع الاضطرابات المرتبطة بهذا العضو ، يحدث الألم بسبب حقيقة أنه يفيض بالدم ، وله كبسولة ممتدة بشكل كبير. هم موضعي على الجانب الأيمن من الجسم ، وكقاعدة عامة ، ينفجرون أو غير حاد. أمراض الكبد بالإضافة إلى الألم قد يصاحبها غثيان وثقل وحرقان ينتشر في الكتف أو الرقبة أو الظهر.
• التهاب الكبد. في هذه القضيةسيترافق الانزعاج في الجانب الأيمن مع إطلاق السموم ومظاهر عسر الهضم. قد يكون هناك شعور بالغثيان وزيادة تكوين الغازات. غالبًا ما تظهر متلازمة الألم في التهاب الكبد بعد الأكل مع الإحساس بالوخز. الأعراض المميزةسيكون هناك اصفرار في العينين وتغير لون البراز.
• التليف الكبدي. الألم في هذا المرض موضعي في منطقة الخصر على اليمين تحت الأضلاع. إنه شعور حارق. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر إلى الجزء الخلفي من الجسم.
• المشوكات. يشير المرض إلى غزوات الديدان الطفيلية. في عملية تطورها ، تشكل المشوكات الأكياس الموجودة في أنسجة الكبد. تضغط هذه التكوينات على خلايا الكبد والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور الألم في الجانب الأيمن. في حالة تمزق الكيس ، يظهر ألم شديد على اليمين أسفل الضلوع أو أسفلها بقليل. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب ، فإن تطور التهاب الصفاق ممكن.
• سكتة قلبية. مع هذا المرض ، يتم اضطراب تدفق الدم ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم يسحب في الطبيعة إحساس مستمرجاذبية. مع احتشاء عضلة القلب البطني ، لا يسحب الألم ، لكنه يحترق أو يضغط بشدة في منطقة الضلوع على الجانب الأيمن. الفرق عن الأمراض الأخرى هو أنه في هذه الحالة ، ينخفض ​​ضغط دم الشخص بشكل حاد ، ويصبح شاحبًا ، ويضطرب معدل ضربات القلب.
• أمراض معوية. مع هذه الاضطرابات ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا فقط تحت الأضلاع ، على سبيل المثال ، مع التهاب القولون ، أو تغطية البطن بالكامل ، وتغيير موضعها. لذلك ، مع التهاب الزائدة الدودية ، ينتقل الألم لاحقًا إلى المنطقة الحرقفية. في أمراض الأمعاء ، غالبًا ما تظهر أعراض متوازية: اضطرابات البراز ، وجود شوائب في البراز ، الانتفاخ.

ألم في الجانب الأيمن خلف

لماذا الجانب الأيمن أقرب إلى الوخز السطح الخلفيالجذع؟

في عملية تحريك الحجر عبر الحالب ، سيشعر بالألم في الجانب الأيمن خلف الضلوع ، ثم ينتقل إلى المنطقة الأربية

قد يكون السبب عملية مرضيةتطور في الكلى ، تنخر العظم ، ضعف تدفق الدم في الوريد الأجوف وأمراض أخرى.

• التهاب المرارة المزمن. يسبب هذا المرض ألمًا في الجانب الأيمن من الشخصية المؤلمة ، والذي ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر. بالإضافة إلى وجود علامات مثل الشعور بالمرارة في تجويف الفم ، صداعاضطراب الشهية.
• حصوات في الكلى. عندما تتحرك الحصاة ، فإنها تهيج مستقبلات الحوض والحالب. لذلك ، يشعر بالألم من الجانبين ومن الظهر. من سمات تحص بولي هو تشعيع الألم في منطقة الفخذ والفخذ. ومن الممكن أيضًا ظهور جلطات دموية في البول وقيء.
• التهاب الحويضة والكلية. العملية الالتهابيةالخامس الكلية اليمنىيؤدي إلى ألم في الجهة اليمنى تحت الضلوع من الظهر. تساعد في التعرف على المرض ما يصاحب ذلك من علامات: درجة الحرارة ، التوافر مكالمات كاذبةإلى التبول ، ألم في عملية إفراز البول ، تورم في الوجه. إذا كان هناك عدوى قيحية، ثم يكتسب الألم شخصية شد وطويلة الأمد.

كيفية التمييز بين المغص الذي يحدث في الجانب الأيمن

عندما يؤلمك أو ينخز في الجانب الأيمن ، من الصعب تحديد مصدر الانزعاج على الفور. ومع ذلك ، هذا ممكن: من خلال طبيعة الألم ، يتم تمييز المغص المعوي والكليوي والكبدي.

• معوي. يتميز هذا النوع من المغص بمظاهر في شكل نوبات. في الوقت نفسه ، إذا ضغطت قليلاً على المعدة ، فقد يختفي الإحساس بالألم. خلال مغص معوييشعر الشخص بألم إما في الجزء السفلي الأيمن من منطقة البطن ، أو يلتقط البطن بالكامل ، بما في ذلك المراق. الأعراض المصاحبة في هذه الحالة ستكون: الغثيان ، زيادة تكوين الغازات ، البطن "المنتفخ" ، القيء ممكن.
• كلوي. هذا النوع من المغص هو ألم شديد في المنطقة القطنية، تحت الأضلاع (يمينًا أو يسارًا - يعتمد على الكلية) ، في المنطقة الأربية. تساعد هذه الأعراض المصاحبة في التعرف عليه ، مثل: مشاكل التبول (غالبًا مع الألم) ، صعوبة التغوط ، زيادة تكوين الغازات.
• كبدي. غالبا ما يحدث بعد الغداء. هذا هو الألم أو الغرز أو الانزعاج في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، والذي يمكن أن ينتشر لاحقًا إلى منطقة الكتف والكتف وأيضًا في جميع أنحاء البطن. ميزات إضافيةالمغص الكبدي هو: جفاف الغشاء المخاطي للفم ، التعرق الغزير ، احتمالية القيء والحمى.

أسباب أخرى للألم في الجانب الأيمن

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب أخرى محتملة للألم وعدم الراحة في الجانب الأيمن. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الإحساس بالخدر تحت الأضلاع مع الألم العصبي الوربي. تتكثف في عملية الحركة ، والميول في شكل متلازمة الألم الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوخز من الخلف أو الأمام (أحيانًا على كلا الجانبين في وقت واحد) هو سمة مميزة.

في حالة الإصابات الرضحية في الضلوع السفلية على اليمين ، سيظهر الألم بشكل رئيسي أثناء ذلك النشاط الحركي. سوف "ينطلق" الداء العظمي الغضروفي في الجانب الأيمن من الظهر إذا تطور فيه قطنيالعمود الفقري. يمكن اكتشافه أيضًا من خلال التوتر المميز للأنسجة العضلية في هذه المنطقة.

لماذا يحدث الألم في الجانب بعد التمرين؟

يواجه العديد من الأشخاص موقفًا ، نتيجة لذلك أو أثناء العملية النشاط البدنيطعنة في الجانب الأيمن. يشير الحمل إلى كل من التدريب الرياضي والأنشطة المرتبطة بالعمل البدني الشاق. الأحاسيس غير السارة ناتجة عن فيض الكبد بالدم والتمدد نتيجة لهذه الكبسولة.

ألم الجانب الأيمن بعد النشاط البدنيناتج عن فيض الكبد بالدم وتمدد كبسولته

هنا ، يتم شد قنوات المرارة بالصفراء ، حيث يتم ارتخاء جدرانها أثناء النشاط البدني. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بوخز في الجانب الأيمن ، وفي بعض الحالات يشعر بالألم.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان النشاط البدني مسبوقًا بوجبة ، فإن الألم يحدث في الغالبية العظمى من الحالات. الكبد في هذا الوقت في حالة عمل نشط ، وبالتالي فإن الحمل الإضافي سيكون ضارًا به.

مهم! في الأشخاص المدربين ، نادرًا ما يظهر الألم على الجانب الأيمن تحت الأضلاع بعد النشاط البدني.

آلام الجانب الأيمن الشائعة عند النساء وأثناء الحمل

في الإناث ، قد يترافق الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع مع المستويات الهرمونية. على سبيل المثال ، يظهر الألم في الأيام الأخيرة الدورة الشهريةخاصة عند أخذها موانع الحملعلى أساس الهرمونات. نتيجة لخلل في القنوات الصفراوية ، يحدث تشنج ، يتم إزعاج تدفق الصفراء ، ويظهر الألم في المراق الأيمن.

أثناء الحمل ، تشعر المرأة بألم أو وخز في جانبها الأيمن بنفس الطريقة ، بسبب تغيير الخلفية الهرمونية. القنوات الصفراويةبفضل البروجسترون ، هم في حالة استرخاء موسعة ، مما يساهم في الركود. يضغط الرحم المتنامي على الكبد ويؤدي إلى الألم.