في الجانب الأيمن ، يظهر الألم كعرض من أعراض مشكلة في الجسم. اعتمادًا على العضو المصاب ، قد يشعر المريض بألم في المراق الأيمن أو ألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن ، في الجانب نفسه ، في الجزء الجانبي من الظهر. متلازمة الألميمكن أن ينتشر إلى ما هو أبعد من مكان الحد الأقصى من الألم ويعطي في اتجاه أو آخر. على أي حال ، فإن توطين وطبيعة الألم يعطي الكثير من المعلومات حول علم الأمراض الذي تسبب في ذلك.
جدول المحتويات: نوصي بقراءة:ألم في المراق الأيمن
قد يحدث الألم في هذا المكان بسبب:
- الأمراض اعضاء داخلية;
- إصابات.
- أمراض الجهاز الحركي.
- أمراض عصبية.
أمراض الأعضاء الداخلية كسبب محتمل للألم في الجانب الأيمن
من بين أمراض الأعضاء الداخلية ، يحدث الألم الأكثر شدة بسبب أمراض المرارة. الحادة والمزمنة ومضاعفاتها - , ، أورام حلمة فاتر والتهاب البنكرياس الحاد - مع كل هذه الأمراض ، يكون الألم موضعيًا في المراق الأيمن.
في التهاب المرارة الحاد ، إلى جانب هذه الأعراض ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، ويظهر الغثيان المر مع نوبات من القيء ، مما لا يحسن رفاهية المريض. خلافا للاعتقاد الشائع ، اليرقان ليس من سمات هذا المرض.
التهاب المرارة المزمن دون تفاقم لا يظهر بأي شكل من الأشكال. بعد تفاقمه ، من حيث الأعراض بشكل عام ومن حيث طبيعة الألم بشكل خاص ، فهو يشبه إلى حد كبير الالتهاب الحاد:
- مترجمة في المراق الأيمن ؛
- تكون في البداية انتيابية ، ثم دائمة ؛
- في ذروة الالتهاب ، تزداد مع أي عمل يزيد الضغط داخل البطن - السعال والعطس والإجهاد وحتى التنفس.
لا يحدث الألم في المراق الأيمن مع تحص صفراوي كثيرًا. قد لا تظهر حصوات المرارة نفسها لسنوات. في كثير من الأحيان يتم اكتشافها بالمصادفة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أو فحص المريض لأمراض أخرى.
لكن كل شيء يتغير إذا كان الحجر يسد الخروج من المرارة.
في هذه اللحظة ، هناك آلام انتيابية شديدة تحت القوس الساحلي الصحيح لطبيعة القطع والطعن والتمزق. غالبًا ما يستسلموا في أسفل الظهر وتحت نصل الكتف الأيمن والذراع وأحيانًا في منطقة القلب. يوافق الشخص في ذروة نوبة المغص الصفراوي على فعل أي شيء ، فقط للتخلص من الألم ، فهو قوي جدًا.
بالتزامن مع الإحساس بالألم ، يحدث الغثيان مع القيء المتكرر ، يندفع المريض على السرير ، لأن الألم لا يهدأ في أي وضع.
تظهر أورام حلمة فاتر بطريقة مماثلة - الأماكن التي تدخل فيها القنوات الصفراوية في التجويف الاثنا عشري. في حد ذاته ، الورم لا يسبب الألم. ومع ذلك ، إذا كان موجودًا ، يحدث التهاب الأقنية الصفراوية حتمًا - التهاب القناة الصفراوية ، حيث يكون الألم موضعيًا في المراق الأيسر. جنبا إلى جنب معهم ، يعاني المريض من الحمى والقشعريرة واليرقان الشديد.
مع خلل الحركة الصفراوية ، فإن طبيعة الألم في الجانب الأيمن متنوعة تمامًا وتعتمد على نوع مسارها.
في نوع فرط الحركةألم خلل الحركة في منطقة الكبد حاد ، حاد ، انتيابي. مع النوع ناقص الحركة ، على العكس من ذلك ، فهو ثابت ، ممل ، مؤلم ، وغائب تمامًا في بعض الأحيان. من الممكن أيضًا حدوث خلل في الحركة من نوع المغص الصفراوي ، حيث يكون الألم شديدًا للغاية ، ولا يطاق ، ويحدث فجأة ويصاحبه انقطاعات في القلب ، والشعور بالخوف. في الحالة الأخيرة ، قد يخطئ الأطباء أحيانًا في التشخيص ويخطئون التشخيص المؤقتاحتشاء عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن البيانات المختبرية و تفسير تخطيط القلبيسمح لك باستبعاد أمراض القلب.
غالبًا ما يكون الألم في التهاب البنكرياس الحاد موضعيًا في الجزء العلوي من البطن وهو حزام بطبيعته ، حيث يلتقط كلا الجانبين وحتى الظهر.
يحدث هذا المرض الجراحي في أغلب الأحيان على خلفية تعاطي الكحول القوي ، والذي يصاحبه كمية وفيرة من الدهون والحارة والتوابل. طعام مقلي. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الموت بسرعة.
الم في الجانب الايمن نتيجة الاصابات
يمكن أن يؤدي الضلع المكسور أو المكسور أيضًا إلى ألم في الجزء العلوي من البطن أو ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. لوحظ تقويتها أثناء التنفس وحركات الجسم والسعال والعطس. في الساعات الأولى بعد الإصابة ، ينتشر الألم في منطقة الصدمة ، ولكن بعد بضع ساعات يتم تحديد موقعه بدقة في موقع الإصابة. يتيح استخدام التصوير الشعاعي اكتشاف كسر في الأضلاع ، كما أن الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية تجعل من الممكن فصل الإصابة عن أمراض الكبد أو المرارة.
القوباء المنطقية كسبب محتمل للألم في الجانب الأيمن
هذا المرض الذي يسببه فيروس الهربس يشبه إلى حد بعيد التهاب البنكرياس الحاد في أعراضه. في بداية المرض ، هناك آلام شديدة في اليسار وأقل في النصف الأيمن من البطن ، حادة وحادة ودائمة. قد يحدث الغثيان والقيء سمة من سمات التهاب البنكرياس. يمكن أن يكون مجمع الأعراض هذا مضللاً حتى أطباء ذوي خبرةالتي تبدأ في علاج التهاب البنكرياس. لحسن الحظ ، بعد أيام قليلة ، تظهر بثور مميزة على البطن على شكل شريط (وهذا هو السبب في أن المرض يسمى "القوباء المنطقية"). من الآن فصاعدًا ، يصبح التشخيص واضحًا ويتم وصف المريض علاج مناسبإذا لم يتم القيام به من قبل.
ألم في الجانب الأيمن من البطن
في الطابق الأوسط من النصف الأيمن من البطن توجد حلقات من الأمعاء الدقيقة والقسم الصاعد. القولون.
في الجانب الأيمن من البطن ، يمكن أن يحدث الألم فقط بسبب تلف هذه الأعضاء. عادة ما تكون ثابتة وقوية بدرجة كافية ولا ترتبط بتناول الطعام وتكون مصحوبة بأعراض أخرى:
- اضطراب البراز
- خليط من المخاط و / أو الدم في البراز ؛
- الانتفاخ.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن التدريجي
- استفراغ و غثيان.
ألم في أسفل البطن الأيمن
في هذه المنطقة من البطن ، يمكن أن يحدث الألم بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض. تكون صورتهم السريرية في بعض الأحيان متشابهة جدًا مع بعضها البعض وتعتمد على العضو المصاب.
الأمراض التي تسبب ألماً في أسفل البطن من جهة اليمين
علم الأمراض الجراحي الأكثر شيوعًا.
عادة ما يحدث الألم في الطابق العلويالبطن أو بالقرب من السرة ، بعد بضع ساعات الانتقال إلى المنطقة الحرقفية اليمنى (فوق الطية الأربية). في الوقت نفسه ، من الممكن حدوث ظواهر أخرى من عسر الهضم على شكل إسهال واحد ، وغثيان ، وقيء في بعض الأحيان ، وفقدان الشهية وارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
التهاب الزائدة الدودية الحاد له عدد من الأعراض المميزة التي يحددها الجراح أثناء ملامسة البطن.
بالإضافة إلى التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن يسبب داء كرون ألمًا في الجانب الأيمن من أسفل البطن.
في التهاب اللفائفي النهائي- أحد أشكال تطور مرض كرون - الآلام موضعية في المنطقة الحرقفية اليمنى وتشبه إلى حد كبير "التهاب الزائدة الدودية". غالبًا ما تشبه بقية الأعراض أيضًا صورة التهاب الزائدة الدودية ، لذا فإن الأخطاء التشخيصية ليست شائعة ، عندما يتم اكتشاف ملحق "صحي" بالفعل أثناء العملية ، ولكن يتم الكشف عن التهاب في القسم الطرفي من الأمعاء الدقيقة.
أمراض النساء من أسباب آلام الجانب الأيمن من أسفل البطن عند النساء
في المنطقة فوق العانة أو الفخذ الأيمن والأيسر ، قد يظهر الألم بسبب أمراض الزوائد الرحمية:
- سكتة المبيض
- التواء عنيق ورم المبيض.
- التهاب البوق.
في هذه الأمراض ، غالبًا ما يكون الألم دائمًا ، مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الإفرازات من الجهاز التناسلي - من الدم إلى القيحي ، وأحيانًا تحدث الحمى في وقت واحد ، وغالبًا ما تكون عالية جدًا.
أي من الأمراض المدرجة في القائمة خطيرة للغاية ، لأنه إذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة:
- نزيف؛
- التهاب الحوض.
- إلخ.
مهم:إذا حدث ألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن عند المرأة الحامل ، يجب على المرأة الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء.
علاج الآلام في الجانب الأيمن
بما أن الألم هو أحد الأعراض ، فليس من الضروري علاجه بل المرض الذي تسبب فيه. كم مرة نتناول المسكنات أو مضادات التشنج في أي حالة! وكم مرة يقوم الجراحون أو أطباء أمراض النساء بتوبيخ المرضى لعدم طلب المساعدة على الفور. ولكن من الأسهل علاج أي مرض في البداية وليس في مرحلة تطور المضاعفات الخطيرة.
في علاج الأمراض الموصوفة ، يتم استخدام جميع الطرق المتاحة للطب:
- العلاج الغذائي:
- رفض الدهنية والمقلية والتوابل - مع أمراض المرارة.
- استبعاد الألياف الخشنة والتوابل - مع أمراض الأمعاء.
- الجوع الكامل لعدة أيام - مع التهاب البنكرياس الحاد.
- العلاج الطبي:
- مع التهاب في أي منطقة - المضادات الحيوية.
- في أمراض الأورام- العلاج الإشعاعي والكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- مع الهربس النطاقي - الأدوية المضادة للفيروسات ، والفعالة الوحيدة في هذا المرض ؛
- مضادات التشنج والمسكنات - فقط كعنصر من عناصر العلاج المعقد ؛
- التدخل الجراحي - كخطوة متطرفة ، وأحيانًا يكون الوحيد تدبير فعالمحاربة علم الأمراض
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التواء عنيق ورم المبيض.
- سكتة دماغه
- الحمل خارج الرحم؛
- تحص صفراوي.
- بعض أشكال مرض كرون.
- أورام حلمة فاتر.
مهما كان الألم في الجانب الأيمن - ثابت أو انتيابي أو طعن أو وجع أو ضغط - فهو أحد أعراض مشكلة في أي عضو. بتجاهل ذلك ، فإن الإدارة الذاتية للمسكنات ومضادات التشنج هي الطريقة الصحيحة لسرير المستشفى ، أو حتى إلى طاولة الجراح. في بعض الأحيان يصل الشخص إلى الأطباء بعد فوات الأوان وبعد ذلك تذهب كل جهودهم سدى. لذلك ، مع أي نوبة ألم ، حتى لو مرت ، لا تكن كسولًا - اتصل على الأقل بمعالج محلي. من الأفضل له أن يتذمر لأنك أتيت إليه دون جدوى من أن يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية عليك أو لفتح أخصائي علم الأمراض.
ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن (أو ألم في المراق الأيمن)). في هذه المنطقة ، يكون لدى الشخص أعضاء مثل الكبد والمرارة وجزء من الأمعاء والبنكرياس والجانب الأيمن من الحجاب الحاجز. يسبب لك مرض أو إصابة هذه الأعضاء ألمًا في الجزء العلوي من البطن. ستعتمد شدة الألم وشدته على ما يحدث وأين. يمكن أن يكون الألم في المراق الأيمن مصحوبًا بالتهاب الكبد (التهاب الكبد). العوامل المعدية التي تهاجم الكبد في أغلب الأحيان هي الفيروسات. ومن هنا جاء ما يسمى بالتهاب الكبد الفيروسي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية: التهاب الكبد الفيروسي أ ، ب ، ج. عادةً ما يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد الفيروسي أ بعد ابتلاع الطعام أو الماء الملوث بمياه الصرف الصحي. التهاب الكبد B شائع بشكل خاص بين المثليين ومدمني المخدرات وأولئك الذين كانوا على اتصال وثيق بهم. ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي دائمًا تقريبًا من خلال عمليات نقل الدم الملوثة والإبر الطبية والمنتجات التي تحتوي على دم. إنه شائع بشكل خاص بين مدمني المخدرات. يمكن للعوامل الكيميائية والأدوية المختلفة أيضًا أن تلحق الضرر بالكبد بسبب سميتها. هذا ما يسمى التهاب الكبد السام. أخطر نواة للكبد هي الكحول. مع تعاطي الكحول بانتظام ، يتطور التهاب الكبد الكحولي. يمكن أن يعاني الكبد أيضًا من قصور القلب ، عندما لا تضخ عضلة القلب الدم الذي يصل إلى القلب جيدًا. جزء منه يركد في الرئتين ويسبب فشل الجهاز التنفسي ، وجزء منه يركد في الكبد مما يسبب شده وألم.
قد يكون الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن (الربع العلوي الأيمن (أو المراق الأيمن)) مرتبطًا بالمرارة. وتجدر الإشارة إلى أن العصارة الصفراوية في الجسم تلعب دور مهم. تساعد الصفراء ، التي ينتجها الكبد ، على هضم الطعام. يتم تخزين الصفراء الزائدة في المرارة. وإذا أكلت كثيرا الأطعمة الدسمةأنت بحاجة إلى الكثير من الصفراء لهضم الدهون. لذلك ، تقوم المرارة بحقن محتوياتها في الأمعاء. غالبًا ما تكون العدوى أو ضعف وظائف الكبد أو حصوات المرارة مسؤولة عن الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يوجد أيضًا عضو مهم آخر في البطن - البنكرياس. البنكرياس (أو البنكرياس) هو عضو غدي يقع في أعماق تجويف البطن، الذي يبرز الانزيمات الهاضمةوالعصائر والأنسولين. يمتد البنكرياس من اليمين إلى اليسار. يقع "رأس" الغدة في الربع الأيمن العلوي ، و "الجسم" يقطع خط الوسط للبطن ، ويقع "الذيل" في الربع العلوي الأيسر. السبب الأكثر شيوعًا لألم البنكرياس هو الالتهاب (التهاب البنكرياس) ، والذي يميل بشكل خاص إلى مدمني الكحول والأشخاص الذين يعانون من مرض المرارة. هجوم التهاب البنكرياس الحاد له عدد من الميزات. أولاً ، يكون الهجوم مؤلمًا للغاية ، مصحوبًا بالغثيان والقيء والتعرق الغزير. ينتشر الألم مباشرة إلى الظهر. يزداد في وضعية الانبطاح ، ويسهل على المريض الجلوس بميل إلى الأمام. يتطلب التشخيص عادةً تأكيدًا عن طريق الاختبارات المعملية لتحديد محتوى بعض الإنزيمات التي تفرزها الغدة التالفة. في بعض الأحيان يسبب الألم في الربع العلوي الأيمن أمراض الكلى. تقع الكلى على الجانبين. كلية واحدة على كل جانب من جسمك ، لذلك عادةً ما تسبب أمراض الكلى ألمًا في الجانب المقابل والظهر. لو الكلية اليمنىيصاب بالعدوى ، يتشكل فيه خراج ، أو تكون فيه حصوات ، ثم يمكن الشعور بالألم الناتج في الربع العلوي الأيمن من البطن ، وكذلك في الظهر. إذا كان هناك حصاة صغيرة في الكلى ، وخرجت منها ، وكانت في الحالب ، فإن الألم يأتي على شكل موجات ، وهو مؤلم ، وغالبًا ما ينتشر إلى الفخذ ، وفي الرجال إلى الخصية.
قد تعاني النساء في هذه المنطقة من الألم أثناء الحمل خارج الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تبقى البويضة المخصبة في قناة فالوب بدلاً من النزول إلى الرحم. يمكن أن يحدث الألم في هذا الجزء من البطن مع الأمراض المنقولة جنسياً (مثل السيلان وداء المشعرات والكلاميديا). يمكن أن تسبب أكياس المبيض ، خاصةً عندما تتمزق ، وأورام المبيض ألمًا مزمنًا مشابهًا. يشير الألم الذي يزداد سوءًا مع الحيض إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
في تواصل مع
زملاء الصف
يعد الألم من أكثر الأعراض المزعجة التي تشير إلى وجود اضطرابات في الجسم. من غير المحتمل أن يفشل شخص ما في ملاحظة مثل هذه الأعراض ، خاصةً إذا كان الألم شديدًا جدًا ويحدث فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة. الألم في التجويف البطني ليس من غير المألوف ، لأنه يحتوي على عدد كبير من مختلف الهيئاتوالضفائر العصبية والأوعية الدموية.
إذا حدث الألم في الجانب الأيمن ، فيجب التعرف على أسبابه ، لأنه يعتمد على التدابير التي يجب اتخاذها للتخفيف من الحالة. عادة ، يشير ظهور الألم في الجانب الأيمن إلى علم أمراض الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها الألم في الجانب الأيمن من أعراض مرض يصيب الأعضاء الموجودة في جزء آخر من تجويف البطن. في مثل هذه الحالة ، لا غنى عن مساعدة أخصائي.
عادة ، الظهور المفاجئ للألم يجعلك ترى الطبيب ، وأحيانًا تكون متلازمة الألم شديدة لدرجة أن المريض يحتاج إلى استدعاء فريق الإسعاف. عند الرجوع إلى الطبيب ، من الضروري ليس فقط تسمية توطين الألم ، فمن المستحسن تحديد طبيعته (التشنج ، الشد ، الانفجار) ، وكذلك تذكر الأحداث التي سبقت ظهوره. سيساعد هذا الطبيب على إجراء تشخيص أولي وإحالة المريض إلى الإجراءات التشخيصية اللازمة.
يمكن أن تتنوع أسباب الألم الحاد في الجانب الأيمن ، ولكن غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض بأمراض الكبد والمرارة وقنواتها. أقل شيوعًا ، المرضى الذين يعانون من أمراض الاثني عشر والجهاز البولي التناسلي يعالجون مثل هذه الشكوى.
في بعض الأحيان مع هذا الحالات الحادة، مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد أو تمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم ، يمكن أن يكون الألم الشديد موضعيًا في الجانب الأيمن أو مصحوبًا بألم في مناطق أخرى.
في هذه المنطقة يحدث الألم في أمراض الكبد والجهاز الصفراوي والاثني عشر. تظهر بشكل دوري ألم مزعجفي هذا المجال قد يشير إلى وجود أمراض مزمنة في هذه الأعضاء. لكن يمكن أن تكون الزيادة الحادة أو الظهور المفاجئ للألم من الأعراض مغص كبدي. قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الحالة: انسداد فتحة القناة الصفراوية بواسطة حصوة أو ورم ، أو تشنج القنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء في المرارة وتمدد حاد في جدرانها. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية ، وفي بعض الحالات ، تكون الجراحة الطارئة ضرورية.
الحالات الحادة المرتبطة بأمراض الكبد والجهاز الصفراوي ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا حادًا في المراق الأيمن ، نادرًا ما تحدث بدون أسباب واضحةعلى خلفية الصحة العامة للمريض. في أغلب الأحيان ، قد ينزعج المرضى لفترة طويلة من الألم الدوري في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، والثقل المرتبط بتناول أو شرب الكحول. لذلك ، عند ظهور مثل هذه الأعراض "الصغيرة" ، من الأفضل استشارة الطبيب ، فهذا سيساعد على تجنب تفاقم المرض.
ألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن
التهابات الزائدة الدودية الحادة
قد يشير ظهور الألم المفاجئ في المنطقة الحرقفية اليمنى إلى أمراض الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة (الدقاق ، الزائدة الدودية ، القولون الصاعد). في أغلب الأحيان ، يحدث ألم حاد في أسفل البطن على اليمين مع التهاب الزائدة الدودية الحاد. تزداد شدة الألم بسرعة ، وغالبًا ما تنضم الأعراض الأخرى ، مثل الغثيان والقيء والحمى والإسهال. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري استشارة الطبيب ، لأنه في معظم الحالات يحتاج المرضى إلى تدخل جراحي عاجل.
الحمل خارج الرحم
بين النساء سن الإنجابألم حاد في أسفل البطن مع الجانب الأيمنقد يشير إلى حدوث انتهاك للحمل خارج الرحم (البوقي) ، حيث يتم تثبيت بويضة الجنين ليس في تجويف الرحم ، ولكن في اليمين قناة فالوب. هناك خياران للإجهاض التلقائي للحمل البوقي: تمزق الأنبوب وما يسمى بالإجهاض ، حيث يتم إطلاق البويضة في التجويف البطني. في الحالة الأولى ، يصعب تمييز متلازمة الألم عن تلك الموجودة في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، وفي الحالة الثانية يكون الألم عادةً مغصًا.
السمة المميزة لمتلازمة الألم أثناء إنهاء الحمل البوقي هي تشعيع الألم في المستقيم والعجان. هذا المرض يهدد حياة المرأة ويتطلب عاجلاً العلاج الجراحي.
التواء دعامة كيس مبيض
في النساء في أي عمر ، قد يحدث ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عندما يكون عنيق كيس المبيض الأيمن ملتويًا. يحدث الألم في هذه الحالة بشكل مفاجئ ، وتكون شدته كبيرة لدرجة أن المرأة تفقد وعيها. يزداد الألم مع أدنى حركة ، ومن الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وغالبًا ما تظهر اضطرابات البراز والتبول قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي. هذا المرض يتطلب أيضا عملية عاجلة.
سكتة المبيض
مرض نسائي آخر فيه ألم حادفي أسفل البطن على اليمين - سكتة دماغية (تمزق ، نوبة قلبية) في المبيض. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا المرض في معظم الحالات على وجه التحديد على الجانب الأيمن وعلى طول الصورة السريريةيشبه الحمل خارج الرحم. مع سكتة المبيض ، يحدث نزيف ، والذي يمكن أن يكون غزيرًا جدًا ويؤدي بسرعة إلى الإصابة بفقر الدم. التكتيكات الطبيةتحددها كمية النزيف. لفقدان الدم الطفيف معاملة متحفظةوفقر الدم الشديد قد يتطلب جراحة.
المغص الكلوي
يمكن أن يحدث مغص كلوي إذا كان المريض يعاني من تحص بولي. عندما يدخل الحجر إلى فم الحالب الأيمن ، يحدث ألم حاد حاد ينتشر إلى المنطقة الحرقفية اليمنى. تشبه طبيعة متلازمة الألم في كثير من الأحيان طبيعة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، لذلك حتى الأطباء الأكثر خبرة قد يواجهون صعوبة في تشخيص متباينهذه الأمراض.
ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي تساعد الطبيب في تحديد التشخيص الأولي. مع المغص الكلوي ، ينتشر الألم إلى أسفل الظهر و الفخذ، يكون المريض مضطربًا جدًا ، ولا يمكنه العثور على موضع في الجسم تنخفض فيه شدة متلازمة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات التبول وظهور الدم في البول. إذا اشتبه في التنمية المغص الكلويمن الضروري استشارة الطبيب على الفور ، لأنه عند تأكيد التشخيص ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في المستشفى. بناءً على نتائج الفحص ، يختار الطبيب أساليب العلاج ، وفي معظم الحالات يمكن التعامل مع العلاج المحافظ.
في ظهور مفاجئألم حاد في الجانب الأيمن لا ينبغي أن تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي، لأن ظهور هذه الأعراض قد يشير إلى حدوث أمراض خطيرةتتطلب عناية طبية طارئة.
أي طبيب يجب الاتصال به
مع ظهور الألم الحاد في المراق الأيمن ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، والتي ستنقل المريض إلى مستشفى جراحي. سيتم إجراء الفحص هناك ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لأعضاء البطن وغيرها (حسب المؤشرات). اعتمادًا على سبب الألم ، يمكن للجراح وأخصائي الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض النساء وطبيب المسالك البولية التعامل مع العلاج.
حول الألم في المراق الأيمن في برنامج "عيش بصحة جيدة!":
طبوغرافيا في الجزء الجانبي الأيمن من البطن الجسد الأنثوييتم عرض قناة فالوب (الرحم) ، ويمتد الحالب من الكلية اليمنى وينفتح إلى الداخل مثانة، جزء كبير من الأمعاء والملحق (ملحق دودي الشكل يمتد من الجزء السفلي من الأعور). وبالتالي ، فإن سبب الألم في أسفل البطن الأيمن عند النساء يمكن أن يكون مرضًا لأحد هذه الأعضاء.
ماذا تفعل إذا شعرت بألم في أسفل البطن الأيمن؟
من أجل معرفة عضو الجسد الأنثوي الذي تسبب في حدوث الألم في الربع السفلي الأيمن من البطن ، يتم تفصيل متلازمة الألم. يتضمن هذا المفهوم تقييمًا لشدة وطبيعة الألم (التشنج ، والقطع ، والطعن ، والشد ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى علاقته بوضع الجسم ، والنشاط البدني ، والتبول والتغوط.
عند إجراء الفحص التشخيصي ، يجب على الأخصائي تحديد وجود العلامات المصاحبة(ارتفاع درجة حرارة الجسم ، طبيعة الإفرازات المهبلية ، وجود قيء ، إسهال ، إلخ). في الوقت نفسه ، يجب معرفة ما إذا كانت هذه الآلام قد ظهرت من قبل ، وما سببها.
من أجل التشخيص النهائي ، يتم تعيين فحص تشخيصي للمريض ، والذي يتضمن طرقًا مفيدة ومخبرية.
إذا اشتبه في التوطين عملية مرضيةفي الجهاز الهضمي أو الإخراج ، يُنصح المريض بأخذ صورة بالأشعة السينية ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، فحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي أو المثانة أو أعضاء الجهاز التناسلي.
أسباب آلام أسفل البطن اليمنى
في الممارسة السريريةينقسم الألم الذي يحدث في الربع الأيمن السفلي عادة إلى مجموعتين: أمراض النساء والعامة (بسبب أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى).
أسباب الآلام النسائية:
- الأمراض الالتهابية للرحم و الزوائد.
- الحمل خارج الرحم (البوقي).
- التواء كيس المبيض الأيمن.
- سكتة المبيض الأيمن (نزيف).
- وجود حميد أو ورم خبيثعلى ملحق الرحم الأيمن.
أسباب الآلام الغير متعلقة بأمراض النساء:
- التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية).
- التهاب الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء (التهاب المازادن).
- أمراض المسالك البولية.
- أمراض الأمعاء (داء كرون ، الأورام ، الرتج).
نوع وطبيعة الألم
حسب طبيعة الألم الذي يحدث في الجانب الأيمن السفلي من البطن ، يمكن أن يكون دوريًا ومستمرًا ، حادًا ، خفيفًا ، يسحب ، مؤلمًا ، حارقًا ، إلخ. أحيانًا يكون الألم مصحوبًا بأعراض أخرى (حمى ، ضعف ، إسهال ، خفض ضغط الدموهكذا) ، ويمكنهم أيضًا تغيير موقعهم ، أو الإشعاع إلى أسفل الظهر ، والعجز ، والفخذ ، وأماكن أخرى ، أو تغطية مساحة البطن بالكامل.
آلام أمراض النساء
في حالة معاناة المرأة من ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن ، يمكن أن تشير هذه الحالة في أغلب الأحيان إلى وجود مرض في الزوائد الرحمية. هناك العديد من العوامل التي يمكن من خلالها الاشتباه في الإصابة بأمراض النساء:
- وجود حاد او مزمن العملية الالتهابيةفي زوائد الرحم.
- انتهاك الدورة الشهرية.
- ظهور التفريغ المرضيمن المهبل
- تاريخ سيء.
طبيعة الألم في أمراض النساء الحادة
في حالة تطور الألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن بشكل مفاجئ ، ويتميز بأكبر قدر من الشدة ، يحتاج المريض إلى عناية طبية عاجلة.
يمكن أن تكون أعراض البطن الحادة ناتجة عن الحمل خارج الرحم ، والتهاب حاد في الزوائد (التهاب الملحقات) ، ونزيف في المبيض ، والتواء في أرجل كيس المبيض. في هذه الحالة ، تكون الآلام متشنجة أو تقطع أو تطعن في الطبيعة.
مع تمزق قناة فالوب ، نتيجة للحمل البوقي ، يحدث ما يسمى بألم "الخنجر" ؛
مع وجود خراج في المبيض أو تراكم النوز في قناة فالوب ، يشكو المريض من ألم حاد في الخفقان.
غالبا ما يسببه هذا الألم أو ذاك مشكلة أمراض النساءيشع ل فتحة الشرجوفي منطقة المفصل العجزي الحرقفي.
مع تطور نزيف حاد ، بسبب انخفاض ضغط الدم ، شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، الدوخة ، ضعف عاموزيادة معدل ضربات القلب.
إذا دخلت كمية كبيرة من الدم أو القيح في تجويف الحوض ، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة فوق وتحت الترقوة ، وكذلك إلى المراق الأيمن ؛
مع تطور التهاب حاد في الجانب الأيمن ، إلى جانب ألم في أسفل البطن ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض وتظهر إفرازات قيحية من المهبل.
طبيعة الألم في أمراض النساء المزمنة
في ظل وجود عملية التهابية مزمنة في الزائدة اليمنى ، تشكو النساء من شد آلام مملة موضعية في الجزء السفلي الأيمن من البطن. في كثير من الأحيان ، تترافق الأعراض المؤلمة مع وجود إفرازات مخاطية.
تحت تأثير العوامل الاستفزازية (انخفاض حرارة الجسم ، أو الموقف المجهد أو الإجهاد البدني ، أو ضعف المناعة ، وما إلى ذلك) ، هناك احتمال لتفاقم العملية المرضية ، مصحوبة بالتطور مضاعفات قيحية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في ملحق الرحم الأيمن ، مما قد يؤدي إلى العقم البوقي.
ألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن مع تطور الأورام
في ممارسة طب النساء ، هناك حالات يكون فيها سبب الألم الموضعي في الجزء السفلي الأيمن من البطن هو الأورام (أورام حميدة وخبيثة على المبيض أو على قناة فالوب). كقاعدة عامة ، تجعل الأورام الكيسية الحميدة نفسها محسوسة عندما تصل إلى حجم معين (عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة والأعضاء المجاورة).
مع تكوين ورم خبيث في قناة فالوب ، يشكو المرضى من ألم في أسفل البطن الأيمن موجود بالفعل المراحل الأولىتطوره. في الوقت نفسه ، تكون الأحاسيس المؤلمة شبيهة بالتشنجات في طبيعتها وغالبًا ما تكون مصحوبة بغزارة إفرازات مائية. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هذا المرض عند النساء اللائي بلغن سن 40-45 ودخلن فترة انقطاع الطمث.
بالنسبة لسرطان المبيض ، غالبًا ما يتطور هذا المرض في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، لكنه لا يظهر نفسه لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يحدث الألم على خلفية أعراض التسمم بالسرطان واستنفاد الجسم بشكل عام ، مع انتشار عملية الورم على نطاق واسع. في الوقت نفسه ، ليس من غير المألوف أن يشعر الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن بسرطان المبيض الأيمن نفسه في المراحل المبكرة جدًا من المرض. تنشأ دون سبب ، ولها شخصية مؤلمة أو شدّة على المدى القصير.
بمرور الوقت ، يحدث الألم مرة كل 4-5 أيام ، ويستمر لمدة 2-3 ساعات ، ثم ينحسر. في حالة نمو الورم في تجويف الحوض ، يتم تعذيب المريض ألم مستمر، والتي تكون قادرة على تغيير طابعها اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنسجة المشاركة في العملية المرضية.
ألم في الربع الأيمن السفلي من البطن الناجم عن التهاب الزائدة الدودية الحاد
بالإضافة إلى أمراض النساء ، يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى حدوث ألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن. في حالة عدم وجود رعاية طبية كافية ، يمكن أن تسبب هذه الحالة تقيحًا وتمزقًا لاحقًا زائدة، والذي بدوره يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق ، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لذلك ، إذا كان الألم يتركز في نقطة واحدة على اليمين ، أو موضعيًا في السرة ، ولا يزول لعدة ساعات ، فإن المرأة تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.
مع التهاب الزائدة الدودية مملة إنه ألم خفيف، التي تنشأ تحت حفرة المعدة ، تتقدم ببطء وتتحرك تدريجياً إلى المنطقة الحرقفية. في كثير من الأحيان ، ينتشر الألم إلى المستقيم ويزداد حدته عند المشي ، وكذلك عند محاولة التدحرج إلى الجانب الأيسر (في وضع الاستلقاء). في كثير من الأحيان ، مع تطور العملية المرضية ، يعاني المريض من الغثيان والقيء وزيادة درجة حرارة الجسم.
حالات خطيرة أخرى تسبب الألم في أسفل البطن الأيمن
يسمى الألم الحاد ذو الطبيعة الجراحية الذي يحدث في أسفل البطن ، في الممارسة السريرية " بطن حاد". هذه أعراض معقدة مميزة لالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد) والتهاب الصفاق من أصول مختلفة. على الأكثر صفاتمنح حالة مرضيةتشمل الآلام الشديدة السائدة على اليمين ، نوبات القيء ، تدهور كبير في الحالة العامة ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في قسم الجراحة.
ألم في الربع الأيمن السفلي الناجم عن أمراض التهابية
أحاسيس مؤلمةفي الجانب الأيمن السفلي عند النساء يمكن أن تثير أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي (التهاب بطانة الأمعاء الغليظة) ، التهاب الأمعاء الحبيبي ، أو مرض كرون (علم الأمراض مسببات غير واضحة) ، التهاب اللفائفي (التهاب الامعاء الغليظة)، و تفشي الديدان الطفيلية. ومع ذلك ، فإن الألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن يمكن أن يسبب الضغط النهايات العصبية، الذهاب إلى هذه المنطقة من العمود الفقري ، يحدث بسبب الهربس النطاقي (عدوى فيروس الهربس) وحركة الحصاة عبر الحالب.
في كثير من الأحيان ألم في أسفل البطن الأمراض التناسلية(السيلان ، الكلاميديا ، داء المشعرات). في هذه الحالة ، تكون مصحوبة بإفرازات قيحية أو مخاطية من المهبل وعدم الراحة أثناء التبول.
ألم في أسفل البطن الأيمن أثناء الحمل
أسباب فسيولوجية
في أغلب الأحيان ، يحدث الألم في الربع الأيمن السفلي من البطن في وقت مبكر من الحمل بسبب التعلق كيس الحملعلى الجانب الأيمن من الرحم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم تحت تأثير هرمون البروجسترون ، الذي يريح الأنسجة المحيطة بالرحم ويخففها ، كما يمكن أن يؤدي نمو الرحم نفسه إلى إثارة الألم.
أسباب مرضية
- فرط توتر الرحم (حالة تهدد بالإجهاض).
- بدء الإجهاض التلقائي.
- قصور عنق الرحم البرزخي (ضعف في نظام الرحم الداخلي).
- التقلصات هي نذير.
- التهاب المثانة.
- اضطرابات هضمية.
إذا استمر الألم في أسفل البطن الأيمن ، يجب على المرأة بالتأكيد استشارة أخصائي ، بعد إجراء جميع الفحوصات التشخيصيةسيكتشف سبب الألم ، وإذا لزم الأمر ، نوصي بالعلاج المناسب.
الألم في الجانب الأيمن من البطن هو شكوى شائعة إلى حد ما للمرضى. هذه المنطقة هي التي تشمل تعصيب العديد من الأعضاء التي يمكن أن تسبب الألم في حالة حدوث خلل وظيفي.
إذا كان الطفل أو الشخص البالغ يعاني من آلام في المعدة على الجانب الأيمن ، فحتى غير الأطباء يشكون في هجوم التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، ليس هذا هو المرض الوحيد الذي يتطلب الاهتمام. سننظر في الأمراض التي تسبب الألم للمرضى حسب دور الأعضاء الداخلية.
الهياكل التشريحية للجانب الأيمن من تجويف البطن
إذا قسمت المعدة رأسياً إلى نصفين ، فإن بعض الأعضاء تقع على كلا الجانبين ، لأنها تحتل موقعًا مركزيًا:
- المعدة (غار و قسم البواب) والاثني عشر (الانحناء) ؛
- البنكرياس (الرأس والجسم) ؛
- الأمعاء الدقيقة؛
- مثانة؛
- الأمعاء الغليظة (الأعور ، القولون الصاعد ونصف القولون المستعرض).
لذلك عند الدراسة التغيرات المرضيةمن الصعب الفصل بين وضعي اليد اليمنى واليسرى. في بعض الأحيان لا يكون مصدر الألم موجودًا في المكان الذي يؤلم فيه ، فهناك أحاسيس هجرة عندما لا يكون الشخص قادرًا على تحديد مكان معين ويتحدث عن "آلام في جميع أنحاء المعدة".
بعض الأمراض لها توطين "مفضل". يدخل كبد الفص الأيسر منطقة النصف الأيسر وهو قادر على التسبب في الألم في جميع الأنحاء المقطع العلويتجويف البطن. مباشرة في المنطقة اليمنى من البطن تقع المرارة مع القنوات والكلى اليمنى والحالب والملحق.
يمكن أن يكون سبب الألم:
- جدار البطن؛
- أوعية؛
- الأضلاع السفلية اليمنى.
أتاحت معرفة بنية الأعضاء تحديد ملامح متلازمة الألم:
- تحتوي الأعضاء المتني (الكبد والكلى) على كبسولة واقية كثيفة مع وفرة من المستقبلات العصبية ، وأي آثار غير مرغوب فيها ، مثل الصدمات والالتهابات والتورم وتسبب التوتر في الكبسولة وترسل إشارات الألم إلى الدماغ ؛
- يتم تزويد الأعضاء المجوفة (المعدة ، المرارة ، الحالب) بمستقبلات فقط في الطبقة تحت المخاطية ، لذلك تستجيب تشنّج عضلي، التواء ، انثقاب بقرحة ، تمزق ، ولكن نادرًا ما يسهم في حدوث ألم في نزلات خفيفة.
يجب أن يأخذ الأطباء هذه الآلية بعين الاعتبار عند التشخيص. من الصعب معرفة سبب إصابة المعدة على اليمين ، لأن انتهاك وظيفة أحد الأعضاء يؤدي إلى فشل عملية الهضم الشاملة.
كيف تقيم طبيعة الألم؟
يصف المرضى آلامهم بطرق مختلفة. يجب على الطبيب تحليل المعلومات الشخصية ، وطرح أسئلة إضافية حول شروط حدوث ألم البطن في الجانب الأيمن ، وتغييرها ، والحد منها ، والاتصال بالطعام. سنقدم خوارزمية تقييم لطبيعة الألم وفقًا لصياغة الشكاوى.
تؤلم المعدة اليمنى عند الجري والمشي
حركة الساقين مصحوبة بعمل شاق جهاز عضليضغط البطن ، تغيير في الضغط داخل البطن ، تأثير تدليك على الأمعاء ، لذلك يحدث الوئام في غياب النشاط البدني.
تظهر الأمراض المختلفة في المرحلة الكامنة (الكامنة) عند الحركة. في حالات مماثلةلا يمكنك إجبار نفسك على الذهاب والتحمل. يشير الألم على الجانب الأيمن من البطن إلى تنشيط علم الأمراض ، ويمكن أن يؤدي بسرعة إلى مضاعفات.
يحدث الألم بعد رحلة في وسائل النقل
أي حركة في عربةسواء تم إجراؤه جالسًا أو واقفًا يسبب اهتزاز الجسم. يعزز هذا التأثير حركة الحصى وتكتلات الملح عبر المرارة والممرات والحالب. غالبًا ما يربط المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي وتحصي بولي بين بداية النوبة وحركات الجسم المتشنجة المفاجئة. بالإضافة إلى السفر بالمواصلات العامة ، عمل مماثلجعل القفز والجري.
المعدة تؤلم فقط عند الضغط عليها
هذا ما يقوله المرضى عندما يقوم الطبيب بجس البطن. يأملون ألا يمرضوا إذا لم يلمسوا.
طريقة الجس يجعل من الممكن تحديد موضع الألم ، لتحديد رد فعل المريض. يساهم أي ضغط على البطن في زيادة الضغط داخل البطن. يثير الآلام الخفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم ضغط الطبقة الخارجية من الصفاق على منطقة الالتهاب ، مما يسبب ألمًا موضعيًا في النصف الأيمن من البطن ويساعد على التمييز بين الالتهاب الموضعي والألم المنعكس (مع احتشاء عضلة القلب والالتهاب الرئوي الفصي وذات الجنب).
يشير الألم عند ملامسة أسفل البطن على اليمين إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد. في النساء ، يجب دائمًا استبعاد أمراض النساء (التهاب الملحقات ، كيس المبيض). مع توطين الألم تحت الضلع العلوي مع الضغط على اليمين ، ينبغي للمرء أن يفكر في التهاب المرارة والتهاب الكبد ، وفي كثير من الأحيان تظهر قرحة الاثني عشر نفسها. تستند أعراض تهيج الصفاق على هذا المبدأ.
لدى المرأة ألم في أسفل البطن الأيمن أثناء الحيض
الألم في أسفل البطن قبل الحيض وأثناء الحيض هو شكوى شائعة لدى الفتيات والنساء. عادة ما يقع فوق العانة ، يشع إلى الفخذ ، إلى السرة. يربطهم أطباء أمراض النساء بالاضطرابات الهرمونية.
إذا كنت قلقًا بشأن ألم في البطن على اليمين ، فيُفترض عندئذٍ التهاب ملحقات الجانب الأيمن (التهاب الزوائد). يحدث الألم الشديد أثناء الحمل خارج الرحم ، مع التواء وتمزق الكيس ، مما يؤدي إلى أسفل الظهر. يمكن الخلط بين طبيعة الألم وهجمة التهاب الزائدة الدودية.
وجع في البطن على اليمين
يشير الألم المؤلم في البطن على اليمين إلى وجود عملية التهابية ذات شدة معتدلة. غالبًا ما يصاحب مرض القرحة الهضمية. يبدأ بعد تناول الطعام بساعة ونصف إلى ساعتين ويستمر طوال الليل.
الآلام الباهتة في البطن هي سمة من سمات الشكل الخافض للتوتر من خلل الحركة في المرارة والأمعاء. يحدث بسبب الفيض ، وتمدد طبقة العضلات ، وضعف التفريغ. أكثر الأشخاص عرضة للإصابة هم الأشخاص الذين يعانون من وهن عصبي وغير مستقر عاطفياً والأطفال في سن المدرسة. وفقًا لذلك ، يتم توطينهم في المراق الأيمن وبالقرب من السرة.
آلام التشنج
الآلام الحادة المفاجئة في البطن على اليمين تتميز بأنها "حادة" ، غير متناسقة ، على شكل انقباضات. تصاحب مثل هذه الشكاوى انسداد معوي بسبب الحركات التمعجية للحلقات المعوية. قد تظهر مع تمزق جدار الأمعاء (ثقب مع قرحة ، مرض كرون) ، كبسولات من الأعضاء الداخلية ، الجلطات الدموية في أوعية المساريق.
إنها ليست من سمات العملية الالتهابية ، حيث يزداد الألم في الجانب الأيمن من البطن تدريجياً. هنا ، يتم تهيج منطقة كبيرة من الصفاق على الفور ، ويتم تدمير أنسجة الأعضاء. تعتبر أحاسيس "القطع" نموذجية للأمراض المعوية التي تسببها العدوى أو التسمم الغذائي.
شيء ينبض ويتشنج
الألم النابض يصاحب تلف الأوعية الدموية. يحدث تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني عند كبار السن الذين يعانون من عملية تصلب الشرايين على نطاق واسع. يصبح الوعاء أرق ويتوسع ، نظرًا لأن الضغط الذي يتلقاه مرتفع جدًا ، ينتشر النبض بالتساوي في جميع الاتجاهات. يمكن الشعور به عن طريق ملامسة المنطقة فوق السرة مباشرة ومقارنة بالنبض.
يتميز نوع "الوخز" من الألم بالتطور التهاب صديدي. في الجزء السفلي من البطن على اليمين ، يظهر التهاب الزائدة الدودية الفلغموني والغرغريني بطريقة مماثلة. يشير الألم إلى وجود عملية جارية. يمكن أن تتمزق العملية وتسبب التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).
بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة ، يتم تضمين تعريف طبيعة الألم في علامات المرض ، ولكن لا يتم اعتباره بمعزل عن غيره. يتم التشخيص فقط بعد تحليل كامل مجموعة الأعراض ونتائج الفحص.
كيف تعالج الآلام المستمرة والدورية في البطن على اليمين؟
مدة الألم مع مرور الوقت مهمة في التشخيص. إذا كانت المعدة تؤلم باستمرار في الجانب الأيمن ، فعادة ما يكون الألم معتدلاً وخفيفًا. تتميز دورة مماثلة بالتهاب الزائدة الدودية المزمن والتهاب المرارة والتهاب المعدة والتهاب الكبد. في بعض الأحيان ينحسر الألم تمامًا ، يفرح المرضى عن طريق الخطأ بالشفاء ويخسرون النظام الغذائي. لكن الأعراض تظهر مرة أخرى.
يجب تفسير الألم الدوري ، الذي يتكرر بعد بضعة أيام وأسابيع وشهور وحتى سنوات ، من خلال المسار المناسب للأمراض المزمنة مع فترات طويلةمغفرة. تظهر التفاقم فقط في ظل ظروف معينة: انتهاك النظام ، تناول الكحول ، المواقف العصيبةوالربيع والخريف (القرحة الهضمية).
الفترات الطويلة من الهدوء هي سمة من سمات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. فهي تعتبر نتيجة إيجابيةعلاج. ليس من المعتاد الحديث عن الشفاء حتى الآن ، لأن الأسباب النهائية للأمراض غير واضحة والعلاج الحديث لا يحل جميع المشاكل. سننظر في علامات إضافية لأمراض النصف الأيمن من البطن وفقًا لأعراض الأمراض الأكثر شيوعًا.
مرض الكبد
يسبب مرض الكبد ألمًا في المراق الأيمن مع تعرض أسفل الظهر للإشعاع. يقول المرضى أن "الجانب الأيمن من البطن يؤلم". السبب هو تمدد الكبسولة أو تمزقها بسبب الإصابة.
مع الالتهاب ، نزيف في الحمة ، يزداد حجم العضو ، مما يؤدي إلى تمدد الغشاء السطحي. يمكن أن تلتهب الكبسولة عندما تنتقل العدوى من الأعضاء المجاورة. ثم يكون الألم شديدًا جدًا.
التهاب الكبد (مرض الكبد الالتهابي) مقسم حسب المنشأ. بالإضافة إلى الألم ، فإنها تختلف في المظاهر السريرية.
التهاب الكبد السام - يتكون استجابة لتعاطي الكحول ، البعض الأدويةوالتسمم بالمواد الكيميائية والسوائل المنزلية والمنتجات السامة (الفطر).
تتطور بسرعة ، مصحوبة بألم حاد حاد في المراق الأيمن ، والغثيان ، والقيء ، واصفرار الجلد والصلبة. التهاب الكبد الفيروسي - له مسار مزمن مع فترات من التفاقم وتضخم الكبد. يشعر المرضى باستمرار بالثقل ، "ألم خفيف في الجانب الأيمن من البطن" ، عدم الراحة على طول الأمعاء ، وفقدان الشهية.
ومن المعروف أن التهاب الكبد الفيروسيزيادة كبيرة في احتمالية تحول المرض إلى ورم سرطاني. في الوقت نفسه ، تتغير طبيعة الألم إلى شدة وثابتة. التهاب الكبد المرتبط أمراض معدية, (الحمى النزفيةالحصبة الألمانية فيروس ابشتاين بار) لا تسبب الم شديد. يتم التشخيص على أساس علامات التلف الأخرى.
ل الأعراض العامةصفة مميزة:
- زيادة الألم أثناء النشاط البدني.
- استفراغ و غثيان؛
- زيادة درجة الحرارة لا تزيد عن 37.5 ؛
- فقدان الشهية؛
- نزيف اللثة
- اصفرار الجلد والصلبة.
- البراز الخفيف والبول الداكن.
- اضطرابات البراز.
الخراج - تجويف يحتوي على صديد ، يمكن أن يوجد في كل من الكبد نفسه وفي الزاوية تحت الكبد بين الأربطة ، القبة اليمنى للحجاب الحاجز والحلقات المعوية. يعاني المريض ، بالإضافة إلى آلام الرجيج في المراق ، من ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة ، وسكب عرق ، وتسمم عام (صداع ، ألم عضليوالدوخة والغثيان).
تليف الكبد - نتيجة التهاب الكبد ، إدمان الكحول المزمن. يتم استبدال نسيج الحمة بنسيج ندبي. يتقلص العضو وينقص في الحجم. بما أن الكبسولة لا يمكن أن تتمدد ، فلا يوجد ألم شديد. ألم خفيف - مرتبط إلى حد ما بخلل الحركة المتزامن القنوات الصفراوية، تلف البنكرياس.
تحدث الأورام الخبيثة في الكبد أثناء تحول خلايا الكبد أو وصول النقائل من أعضاء أخرى بالدم. تدريجيا ، يتم انتهاك جميع وظائف الجهاز. يصبح الألم شديدًا جدًا.
أمراض الأعضاء الصفراوية
تدخل الصفراء المركبة في الكبد وتتراكم في المرارة. ثم ، بمساعدة تقلصات العضلات ، ينتقل من خلال قنوات خاصة إلى الاثني عشر. يمر المسار بجانب قناة البنكرياس. يفرزون معًا سرًا من خلال العضلة العاصرة لـ Oddi.
تحدث آلام التشنج الحاد بسبب تقلص الطبقة العضلية التشنجي. يطلق عليهم "المغص". موضعي في المراق الأيمن ، ينتشر إلى وسط البطن ، في منطقة الجانب الأيمن.
تمت إزالته بمضادات التشنج. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من التجشؤ والقيء المر وألم شرسوفي (التهاب المعدة الصفراوي). ينتج علم الأمراض عن خلل الحركة (عسر حركة المثانة) والالتهاب وحركة الحصوات.
يحدث التهاب المرارة (التهاب المثانة) بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أكثر النساء عرضة للإصابة بهذا المرض هن النساء البدينات اللواتي لا يمارسن نشاطًا بدنيًا. يساهم التهاب البطانة الداخلية في إنتاج المخاط وزيادة سماكة الصفراء والتغيرات التوازن الحمضي القاعديويخلق ظروفًا لترسيب أملاح الصفراء (تحص صفراوي).
تلتصق الحصوات الناتجة فيما بعد بكثافة صخرية وهي سبب تحص صفراوي. على الرغم من عدم وجود حصوات ، فإن الألم يكون خفيفًا بطبيعته ، لكن حركة القلح على طول القنوات الصفراوية تسبب تهيجًا وتشنجًا موضعيًا. هذا يتجلى في حدة نوبة ألمفي النصف الأيمن من البطن أعلاه ، مع تشعيع في الترقوة ، الكتف ، أسفل الظهر ، الكتف. استمر الهجوم عدة ساعات.
التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القنوات الصفراوية. نادرا ما يتم عزله بدون التهاب المرارة. يكاد يكون دائمًا مصاحبًا لمرض حصوة المرارة. في الوقت نفسه ، يكون الألم في المنطقة الشرسوفية والمراق الأيمن قويًا جدًا ، مع تشنجات مع ارتفاع في درجة الحرارة واليرقان.
أورام المرارة نادرة. الأشخاص الذين يعانون من مسار طويل من التهاب المرارة وتحص صفراوي هم الأكثر عرضة للخطر. تكتسب متلازمة الألم طابعًا عنيدًا ، وتصبح دائمة. بالنسبة لعلم الأمراض ، فإن الميل إلى تمزق المثانة والتهاب الصفاق هو أمر نموذجي.
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو أكثر الأمراض التي يتم إجراؤها في الجراحة. في الدورة الكلاسيكية ، تقع الآلام أولاً في المنطقة الشرسوفية ، مصحوبة بالقيء والحمى والضعف. بعد بضع ساعات ، ينتقلون إلى المنطقة الحرقفية اليمنى. لذا ، فإن المرض يشبه نصف المرضى.
يحتاج جزء آخر من المرضى إلى تشخيصات تفاضلية خطيرة. هذا بسبب الموقع غير النمطي للعملية الملتهبة وظهور الألم في السرة ، في المراق الأيمن ، في الظهر ، في أسفل البطن. يتجلى التهاب الجري في آلام الرجيج ، زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، قشعريرة.
مرض الامعاء
نادرا ما تتوضع أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة في النصف الأيمن من البطن فقط ، وغالبًا ما تنتشر إلى الجزء المركزي. طبيعة الألم منتشرة ، وليس لها توطين واضح.
مع داء الرتج والتهاب الأمعاء والقولون وداء كرون ، يكون الألم مصحوبًا بالإسهال أو الإمساك ، والنزيف المعوي ممكن (في حالة تقرح الجدار) ، ونوبات "المغص المعوي" ، وفقدان الوزن ، والجفاف أمر معتاد للأطفال.
بالنسبة للأورام ، يكون الموقع في القسم الأيسر أكثر تميزًا. يرتبط انسداد الأمعاء بانسداد تجويف الأمعاء عن طريق الالتصاقات والورم والأورام. الحجارة البرازية. الألم قوي جدًا ، والقيء ممكن ، وغياب التمعج.
أمراض الكلى
تقع الكلية اليمنى تشريحياً أقل قليلاً من اليسار. غالبًا ما تعاني من الإغفال أثناء فقدان الوزن بعد الولادة. في الوقت نفسه ، يشعر المرضى بألم في الجانب الأيمن والبطن ، وهم في وضع مستقيم. يحدث التخفيض في وضعية الاستلقاء.
التهاب الحويضة والكلية الأيمن دورة حادةمصحوبة بآلام شديدة في الظهر كثرة التبول، تقلصات ، قشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة. ينتقل المرض المزمن تدريجياً من الحوض إلى حمة العضو ويعطل وظيفة النيفرون. الآلام خفيفة ولكن التسمم يصاحبها زيادة في الفشل الكلوي.
يتم تنشيط مرض حصوات الكلى المصحوب بنوبات مغص في الجانب الأيمن بعد الاهتزاز والقفز. متلازمة الألم شديدة جدا. التشعيع على طول الحالب إلى الفخذ وكيس الصفن عند الرجال والأعضاء التناسلية عند النساء. بعد نوبة ، هناك دم في البول.
من الممكن حدوث ألم في الجانب الأيمن في البطن مع إصابة الكبد والكلى والأمعاء والتهاب المعدة. القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس. ضروري فحص كاملمع السبب الدقيق. عندها فقط يمكن إجراء التشخيص ووصف العلاج.
رجل امرأة أيدي بطن ظهر جلد أرجل صدري منطقة الحوض الرقبة رأس مغص متنوع في البطن يؤلم البطن (يمين ، يسار ، مرتفع ، منخفض) البطن يؤلم (بالضبط في الوسط) يؤلم الجانب المعدة منتفخة - وأنت لست حاملاً ولا تعاني من ورم سمنة القناة الهضمية
عندي ألم في المعدة
(يمين ، يسار ، مرتفع ، منخفض)
البطن ليس عضوًا واحدًا مثل العظم أو القلب. إنها حاوية كبيرة مليئة بالعديد من الأقمشة والقوام المختلفة.
كلهم مثاليون - حتى يبدأوا في الأذى.
مفاجأة حادة غير مألوفة وجع بطن- إنذار أحمر للعناية الطبية الفورية. أنا لا أجعلك تصاب بالذعر في كل مرة تصاب بتقلص عضلي عند خروج الغازات ، أو في كل مرة تصاب فيها بالإسهال وآلام في المعدة. ولكن هناك شيء حاد بما يكفي ليجعلك تشعر بضيق في التنفس يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر - وهذا "شيء ما" قد يستدعي جراحة طارئة.
يمكنك أن تتخيل التشخيص بقدر ما تريد ، ولكن فقط في الطريق إلى المستشفى. العديد من أعضاء البطن مجوفة (المعدة والأمعاء والمرارة). إذا تسرب أحدهم أو انسداد أو انفجر ، فإن حياتك في خطر. يجب خياطة الثقب وإزالة الانسداد بسرعة.
لتمييز سبب واحد ألم المعدةمن ناحية أخرى ، عليك أن تعرف ما هو موجود وأين في تجويف البطن. لن تتعرف أبدًا على أعراض مرض المبيض إلا إذا علمت أن المرأة لديها مبيضان وأنهما لا يقعان بالقرب من الكبد.
أنا لا أميل إلى افتراض أنك تعرف هذا.
لفهم المعلومات بشكل أفضل ، ارسم عقليًا خطين وهميين عبر السرة: أحدهما عمودي ، من قاعدة الصدر إلى العانة ، والثاني أفقيًا ، من جانب إلى آخر.
ينقسم بطنك الآن إلى أربعة أجزاء أو أرباع - أعلى اليمين وأعلى اليسار وأسفل يمين وأسفل يسار.
يمكن الآن تعيين ترجمة أي عرض إلى واحد من الأرباع الأربعة.
ألم في الربع العلوي الأيمن.
الربع العلوي الأيمن من بطنكيحتوي على أعضاء مألوفة للجميع تقريبًا ، على الأقل بالاسم: الكبد ، والمرارة ، وجزء من الأمعاء (كل ربع من البطن يشمل جزءًا من الأمعاء) ، والبنكرياس ، والجانب الأيمن من الحجاب الحاجز (العضلة التي يفصل الرئتين عن البطن ويتحرك لأعلى ولأسفل). لأسفل أثناء التنفس).
سيعطيك مرض أو إصابة هذه الأعضاء ألمًا في الجزء العلوي من البطن. مدى قوتها ونوع الألم يعتمد على ما يحدث وأين.
هل هو كبد؟
أي شيء يتسبب في تضخم الكبد يجعله مؤلمًا. عادة ما تؤدي العدوى أو العوامل الكيميائية أو قصور القلب إلى هذا.
فيما يلي أكثر الأمراض شيوعًا.
عوامل معديةهي الفيروسات التي تهاجم الكبد في أغلب الأحيان (التهاب الكبد الفيروسي).
هناك ثلاثة أنواع رئيسية: التهاب الكبد أ ، والتهاب الكبد ب ، والتهاب الكبد ج.
- عادة ما يصاب الناس بالتهاب الكبد أ بعد ابتلاع الطعام أو الماء الملوث بمياه الصرف الصحي (المحار هو أول مهاجم هنا).
- التهاب الكبد B شائع بشكل خاص بين المثليين ومدمني المخدرات وأولئك الذين كانوا على اتصال وثيق بهم.
- ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي دائمًا تقريبًا من خلال عمليات نقل الدم الملوثة والإبر الطبية والمنتجات التي تحتوي على دم.
متنوع عملاء كيميائيينكما يمكن للأدوية أن تلحق الضرر بالكبد لأنها سامة له (التهاب الكبد السام) ، أو لأن الشخص اضطر إلى تناولها. فرط الحساسية. تشمل القائمة الطويلة من الأدوية ذات الصلة كل شيء من المضادات الحيوية إلى حبوب ضغط الدم.
نفس الشيء يمكن أن يتم على نطاق واسع منظف — رابع كلوريد الكربونوأسيتامينوفين (تايلينول). ومع ذلك ، فإن أخطر سم للكبد هو الكحول (الذي يسبب التهاب الكبد الكحولي).
لا تضخ عضلة القلب الضعيفة الدم الوريدي الذي يصل إلى القلب جيدًا. بعضها يتجمد في الرئتين (مما يسبب لك ضيق في التنفس) ثم في الكبد ، مما يؤدي إلى شده ويسبب الألم.
آلام الكبدثابت ، مؤلم ، غير حاد أو خنجر. تشعر به في جميع أنحاء الجزء العلوي الأيمن من بطنك - عميقًا من الداخل ، وليس على السطح. يتطور الانزعاج باستمرار وبلا هوادة ، وليس في التشنجات أو الموجات. إذا شعرت بهذه الطريقة ، اسأل نفسك هذه الأسئلة:
- هل أكلت المحار في الأسابيع القليلة الماضية؟ (إلتهاب الكبد أ)؛
- هل قمت بمشاركة إبرة مصابة مع أي شخص؟ (التهاب الكبد ب)؛
- هل شربت كثيرا (التهاب الكبد الكحولي) ؛
- هل أجريت عملية نقل دم مؤخرًا؟ (التهاب الكبد ج)؛
- هل ينفث أنفاسك وتورم كاحلك؟ "(علامات قصور القلب)
- هل تحولت إلى اللون الأصفر وأصبح بولك لون الشاي المخمر القوي؟ (مؤشر لأي شكل من أشكال التهاب الكبد).
هل هي مرارة؟
يساعد إنتاج الصفراء في الكبد على هضم الطعام. اذا أنت كانوا يتضورون جوعاأو في حالة اتباع نظام غذائي قليل الدسم ، لا تحتاج الأمعاء إلى كل الصفراء التي يتم إنتاجها باستمرار في الكبد. يتم تخزين الفائض في المرارة. إذا كنت قد تناولت وجبة دسمة وتحتاج إلى مزيد من الصفراء لامتصاص الدهون ، فإن المرارة تنفث محتوياتها في الأمعاء.
عدوى، ضعف وظائف الكبدأو حصى في المرارةغالبًا ما يكون مسؤولًا عن الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن (وأحيانًا في خط الوسط أيضًا).
على الرغم من أن هذه الأمراض تؤثر على كل من الرجال والنساء ، الصغار والكبار ، والبيض والسود ، إلا أن هنود نافاجو (ما يصل إلى 70 ٪ منهم يعانون من حصوات المرارة) والنساء المصابات بما يسمى "أربعة Fs" معرضات لخطر متزايد. من هم في الأربعينيات من العمر ولديهم أطفال ويعانون من الغازات وكذلك النساء اللواتي يأخذن حبوب منع الحمل.
قد تظهر عليك أعراض مرض المرارة تدريجيًا.
غالبًا ما يسبق الهجوم العنيف أسابيع وشهور وحتى سنوات عندما تشعر بالغازات والانتفاخ بعد ساعة أو ساعتين من تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية أو بعض الخضروات (الملفوف).
ومع ذلك ، قد تشعر بالقلق الشديد لأول مرة فقط عندما تتعرض لهجوم. عندما يحدث هذا ، يكون الألم حادًا ، على عكس آلام الكبد المؤلمة. عندما يصل إلى الحد الأقصى ، يظهر العرق والغثيان ، حتى القيء لا يخفف. حرارةمن غير المحتمل إلا إذا كانت المرارة ملتهبة ، وفي هذه الحالة قد تقفز إلى الأربعين وستصاب بالقشعريرة.
يكون الألم بحد ذاته أكثر حدة في الربع العلوي الأيمن ، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى الظهر ، أسفل نصل الكتف الأيمن.
في معظم المرارة "السيئة" هناك حجارة.
إذا كانت الحصوات صغيرة ، فقد تمر واحدة أو اثنتان من المثانة إلى القنوات التي تحمل الصفراء إلى الأمعاء. ثم ستصاب بالمغص الصفراوي ، الذي تبدأ آلامه بسرعة وتأتي على شكل موجات حيث تحاول القنوات الضغط على الحجر الذي تسبب في انسدادها. عندما ينجحون ، تشعر بتحسن.
ولكن إذا بقي الحجر في القناة ، فيجب إزالته بطريقة أو بأخرى - عن طريق العملية أو الانحلال أو الاستخراج بدون جراحة. انسداد القنوات الصفراوية يسبب اليرقان، الذي يختفي إذا دخل الحجر إلى الأمعاء.
علاوة على ذلك ، يوجد في البطن البنكرياس (البنكرياس) ، وهو عضو غدي يقع في عمق التجويف البطني يفرز العصارات الهضمية والأنسولين. يمتد من اليمين إلى اليسار ؛ يقع "رأسه" في الربع العلوي الأيمن ، ويتقاطع "جسمه" مع خط الوسط ، ويوضع "ذيله" في الربع العلوي الأيسر.
على الرغم من أن احتمال تسبب البنكرياس في حدوث ألم أقل من الكبد والمرارة ، إلا أنه يمكن أن يحدث ذلك. يخشى الكثيرون ، وهم محقون في ذلك ، سرطان البنكرياس.
معظم سبب مشتركومع ذلك ، فإن ألم البنكرياس هو التهاب (التهاب البنكرياس) يكون مدمنو الكحول والمصابون بمرض المرارة عرضة له بشكل خاص.
هجوم التهاب البنكرياس الحاديمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ويكون مصحوبًا بالتعرق والغثيان والقيء. تختلف الأعراض عن أعراض أمراض المرارة في أن الألم يخترق الظهر مباشرة ، ويزداد الأمر سوءًا بالنسبة لك في وضع الاستلقاء ، ويسهل عليك الجلوس مع ميل للأمام. يتطلب التشخيص عادةً تأكيدًا عن طريق الاختبارات المعملية لتحديد محتوى بعض الإنزيمات التي تفرزها الغدة التالفة.
ماذا يمكن أن يكون هنا؟
تتقلب الأمعاء وتلتف عبر تجويف البطن بالكامل. إذا أصيب الجزء الموجود في الربع العلوي الأيمن بالتهاب نتيجة التهاب الرتج أو شكل من أشكال التهاب القولون ، فسوف تشعر بالألم.
إنه ليس شائعًا جدًا ، لكنه يحدث بالفعل. عادة ما يكون الألم غير حاد ، وليس مفاجئًا ، أشبه بالتشنج. تستمر بضع دقائق وتستمر لنحو نصف ساعة ، ثم تتكرر الدورة.
قد يكون لديك إسهال أو إمساك أو كليهما.
التهاب رئوي - في المعدة؟
لقد رأيت العديد من المرضى الذين أصيبوا فجأة بألم في الربع العلوي الأيمن بعد أيام قليلة من السعال والحمى نتيجة البرد.
تبين أن "البرد" هو التهاب رئوي.
تتلامس الرئة الملتهبة والمصابة بالحجاب الحاجز ، والذي بدوره يتهيج وينطوي على الجزء المجاور من الأمعاء ، مما يسبب الأعراض.
تذكر ، لذلك ، أن أي ألم في البطن سبقته أمراض الجهاز التنفسي قد يكون في الواقع نتيجة عدوى في الرئتين.
فكر دائمًا في هربس نطاقيكلما شعرت بألم غير مبرر في أي مكان. حزازيتطور نتيجة التهاب الأعصاب تحت تأثير الفيروس حُماق. بعد الإصابة الأولية في مرحلة الطفولة ، يظل هذا الفيروس كامنًا الجهاز العصبيعقود. ثم يصبح نشطًا مرة أخرى - تحت الضغط أو لأن جهاز المناعة الذي يعيقه يصبح ضعيفًا على مر السنين.
تم إصدار الفيروسيؤدي إلى التهاب الأعصاب في أي مكان في الجسم ، مما يسبب ألمًا شديدًا في المنطقة المصابة. الأعراض الأولى حساسية السطح، حرقان أو حكة ، والتي تتحول فيما بعد إلى ألم حاد.
لمدة 4 أو 5 أيام تشعر بألم شديد في مكان معين.
يبدو الجلد طبيعيًا تمامًا ، مع عدم وجود طفح جلدي أو علامات أخرى. بخلاف الألم ، تشعر عمومًا بصحة جيدة. ولكن إذا كان الألم في الربع العلوي الأيمن ، فقد يكون طبيبك على المسار الخطأ ، ويفكر في مرض المرارة أو التهاب البنكرياس أو حتى حصوات الكلى.
يأمر بالتحليل بعد التحليل ولا يجد شيئًا. بعد بضعة أيام ، تظهر بثور حمراء مميزة في المكان الذي تؤلم فيه بالضبط.
يتبع الطفح الجلدي مسار العصب الملتهب ، ولا يعبر أبدًا خط الوسط أو يعبر إلى الجانب الآخر من الجسم.
هذا الطفح الجلدي "من جانب واحد" يضعك التشخيص الدقيق — هربس نطاقي.
هل هذه الكلى؟
يمكن أن تسبب أمراض الكلى أحيانًا ألمًا في الربع العلوي الأيمن. تقع الكليتان على الجانبين ، واحدة على كل جانب من جسمك ، لذلك عادةً ما تسبب أمراض الكلى ألمًا في الجانب المقابل والظهر ، وليس في الأمام.
ومع ذلك ، إذا أصيبت الكلية اليمنى بالعدوى أو الخراج أو الخراج أو كانت بها حصوات أو تأثرت بجلطة دموية ، فقد يشعر بالألم الناتج في الربع الأيمن العلوي من البطن وكذلك في الظهر.
إذا كانت المشكلة متعلقة بـ حجر صغيرالذي يخرج من الكلى ، يأتي الألم على شكل موجات ، مؤلم وغالبًا ما ينتشر إلى الفخذ والخصية اليمنى ، الخصية. (المزيد عن هذا لاحقًا في مناقشة الألم في الجانب والخصيتين.)
ألم في الربع العلوي الأيسر.
يحتوي الربع العلوي الأيسر من البطن على أعضائه الخاصة ، ويجب أن تعرفهم للتعرف على الأعراض: هنا يرقد الطحال والمعدة والبنكرياس (تذكر أنه يعبر النصف العلوي من البطن) وحلقات معوية (كما يحدث في كل مكان) آخر في البطن) ، و الجهه اليسرىالحجاب الحاجز.
لا يوجد كبد أو مرارة ، لذلك بشكل عام يكون الألم في الربع العلوي الأيسر أقل شيوعًا من الألم في الربع العلوي الأيمن. لكنها ما زالت تحدث.
هل هو الطحال؟
يقع الطحال بالقرب من سطح الجسم ، بينما يقع البنكرياس في أعماق البطن ، تقريبًا على العمود الفقري. عندما يفحص الطبيب الطحال ، لا يضغط بشدة أو عميقًا لأنه قريب.
تتمثل المهمة الرئيسية للطحال في إزالة خلايا الدم الحمراء من الدم بعد فترة حياتها الطبيعية البالغة 120 يومًا. تمسك بهم وتدمرهم ، وبعد ذلك تتحول مكوناتهم نخاع العظمحيث تتشكل خلايا الدم الحمراء الجديدة.
عندما يتضخم الطحال- يحدث هذا في عدد من الأمراض المختلفة - الكبسولة ، غلافها ، وتمتد ، وهذا يسبب الألم. أيضًا ، عندما يكون الطحال لينًا ومتضخمًا ، كما هو الحال في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يكون عرضة للتمزق على وجه التحديد لأنه قريب جدًا من السطح.
هذا هو السبب في أن الناس مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية يجب تجنب الرياضة النشطة ؛ في الواقع ، من الأفضل ألا يفعلوا أي شيء من هذا القبيل على الإطلاق (حتى في الحالة غير المحتملة أنهم يستمتعون بممارسة الرياضة).
يمكن أن تؤدي أي حركة أو ضربة أو دفع بإهمال إلى تمزق الطحال المتضخم - السبب الثاني لعدم قيام طبيبك بالضغط عليك بشدة عند فحصه. في بعض الأحيان يتمزق الطحال المتضخم من تلقاء نفسه. علامة إشارة لتمزق الطحال ، بالإضافة إلى الألم والحساسية في المنطقة المقابلة ، هي زرقة الجلد حول السرة. يرجع سبب هذا اللون "التلفزيوني" إلى تراكم الدم (والذي يكون ، بالمناسبة ، أزرق اللون قبل أن يتلامس مع الهواء) في هذه المنطقة.
هل هي الأمعاء؟
ممكن جدا.
الأمعاء الغليظة تقاطع الجزء العلويالبطن ، تنحني إلى أسفل في الربع العلوي الأيسر ثم تنخفض على طول الجانب الأيسر من البطن. على عكس الأجزاء الأخرى من البطن ، فإن الألم في الربع العلوي الأيسر غالبًا لا يشير إلى أي مرض وقد يكون ناتجًا عن تراكم الغازات في الأمعاء ، حيث ينخفض بشكل حاد.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من التهاب الرتج أو أي مرض التهابي آخر في ذلك الجزء من الأمعاء (تمامًا كما يمكن أن يحدث في الجانب الأيمن) ، فسوف تشعر بألم فيه.
سوف تشمل الأعراض الخاصة بك أيضًا الإسهال و / أو الإمساك, الدم و / أو المخاط في البرازودرجة حرارة منخفضة.
هذه هي القاعدة الرئيسية:كلما شعرت بعدم الراحة في أي مكان في بطنك ، ألقِ نظرة على حركات الأمعاء. سيشير وجود الدم القرمزي اللامع إلى نزيف في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة - على سبيل المثال ، من البواسير ؛ يعكس البراز الأسود نزيفًا أعلى في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
تذكر أيضا:إذا كانت حركات أمعائك سوداء ، فلا داعي للذعر. قد يكون هذا بسبب وجود الحديد والفحم في فقرك. Pepto-bismol قادر على إعطاء نفس التأثير. ولكن على أي حال ، تحقق دائمًا من حركات أمعائك بحثًا عن وجود الدم.
هل هي معدة؟
ممكن جدا.
على عكس القلب ، لا توجد المعدة بالضبط في منتصف جسمك. وهي تقع في الربع العلوي الأيسر من البطن.
أي شيء يهيج بطانة المعدة أو التهاب المعدة أو عسر الهضم الوظيفي(لا يهم إذا كان الكحول مصدر إزعاج ، طعام سيئأو تناول الأسبرين يومياً) يسبب الألم. عادة لا يكون حادًا جدًا ، وغالبًا ما يكون مؤلمًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء.
مضادات الحموضة مساعدة جيدة. إذا استمر الألم لأكثر من يوم ، فاستشر الطبيب ؛ قد يكون لديك قرحة أو حتى سرطان.
ومع ذلك ، فمن الأرجح أن هذا أمر بسيط التهاب المعدة.
هل هو فتق؟
في الحجاب الحاجز ، الذي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن ، يوجد ثقب يمر من خلاله المريء في طريقه إلى المعدة. عندما تضعف العضلات التي تتحكم في حجم هذه الفتحة ، عادة عند كبار السن ، تتضخم الفتحة ، مما يسمح للمعدة العليا بالخروج من البطن (حيث تنتمي) إلى تجويف الصدر (حيث لا ينبغي أن يكون).
تسمى هذه الحالة بالفتق الحجابي.
بسبب محتويات المعدة الحمضية ، تشعر بألم في الربع العلوي الأيسر ، ولكن في بعض الأحيان في الصدر أيضًا.
هذا ، بالطبع ، يسبب القلق بشأن القلب ، ولكن هناك فرق بين الأعراض: إن الانزعاج من فتق الحجاب الحاجز يتفاقم دائمًا عن طريق الانحناء أو الاستلقاء بشكل مسطح ، في حين أن آلام القلب عادة لا تستجيب لذلك.
ولكن نظرًا لأن هذا التمييز ليس دائمًا واضحًا ، فقم بفحص كل حالة من حالات ألم الصدر ، بغض النظر عن افتراضاتك.
هل يمكن أن يكون البنكرياس؟
قطعاً. تذكر أن الغدة ممتدة عبر الجزء العلوي من البطن. عندما تلتهب ، ستشعر بألم في الجانب الأيمن والأوسط والأيسر من البطن.
أمراض وسموم مختلفةيمكن أن يؤثر على البنكرياس ، بما في ذلك السرطان (الذي يكون المدخنين الشرهين أكثر عرضة للإصابة به) ، والكحول ، والاستخدام طويل الأمد لمدرات البول أو المنشطات (هذه الأخيرة موصوفة أساسًا لالتهاب المفاصل ، والربو ، والسرطان ، وزرع الأعضاء ، وبعض الأمراض المزمنة) ، التهاب ناتج عن تدفق الصفراء من قنوات المرارة ومرور الحصوات عبر هذه القنوات.
يجب عليك أن البنكرياس المشتبه بهإذا كان الألم حادًا جدًا ، يأتي من الداخل مصحوبًا بحمى وغثيان وقيء ، وإذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة بشدة للإصابة بأمراض البنكرياس ، أي. لديك اضطراب في المرارة ، تدخن ، تشرب بكثرة ، تعاني من مرض السكري ، تتناول مدرات البول أو هرمونات الستيرويد.
ماذا يمكن أن يكون؟
يسبب التهاب الجنبة الفيروسي أو الالتهاب الرئوي أو أي عملية تهيج الرئتين ألمًا حادًا يشبه الإبرة عندما تأخذ نفسًا عميقًا. إذا اجتاح التهيج الحجاب الحاجز ، يبدو لك أن الألم ينشأ في البطن. فكر في الأمر إذا أصبت بعد أي عدوى تنفسية غير مبررة وجع بطن.
اذا أنت تؤذي ضلععلى كلا الجانبين - الإمساك بكرة البيسبول بشدة في مباراة يوم الأحد ، أو لأنك امرأة تمر بسن اليأس وعظامك هشة من هشاشة العظام وتنكسر بسهولة (أحيانًا كل ما يتطلبه الأمر هو سعال أو القليل من الحركة) - أنت سيكون لديك ألم يبدو أنه ينشأ في البطن.
ليس من الصعب فك هذه الأعراض.
يزداد ألم الضلع سوءًا عندما تسعل أو تعطس أو تتحرك أو تضغط على المنطقة التي يؤلمك فيها. غالبًا ما تسبب قرحة الاثني عشر ألمًا في الربع العلوي الأيسر.
ألم في الربع السفلي الأيمن.
مرة أخرى ، لنبدأ بما يقع في هذا الجزء من البطن. بادئ ذي بدء ، هناك ملحق ، قطعة نسيج صغيرة بحجم الإصبع تمتد من الأمعاء الغليظة. ثم الأمعاء نفسها ، والتي يمكن أن تتأثر امراض عديدةبما في ذلك السرطان.
لكن لدينا هنا مجموعة جديدة كاملة من الأعضاء: المبيضين وقناتي فالوب عند النساء ، والحالبان اللذان يحملان البول من الكلى إلى المثانة في كلا الجنسين.
هل هو ملحق؟
تذكر قاعدة جيدة ، أي ألم في أسفل البطن الأيمن التهاب الزائدة الدوديةحتى ثبت خلاف ذلك. إذا تمكنت من الإشارة إلى موقع الألم بإصبع واحد واستمر 12 ساعة دون تخفيف ، فمن المؤكد أنك مصاب بالتهاب الزائدة الدودية.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الألم بالقرب من السرة أيضًا.
إذا كنت تشك في أن الزائدة الدودية لديك ملتهبة ، فاتصل بطبيبك على الفور. بمجرد تأكيد التشخيص ، سيوصي الطبيب بشكل شبه مؤكد بإجراء عملية جراحية قبل أن يتفاقم وينفجر هذا العضو غير المعروف الوظيفة.
الزائدة الدودية ليست المرشح الوحيد المحتمل لمصدر الألم.
إذا لم تمر المرأة حيض آخروفجأة شعرت بألم شديد في أسفل البطن الأيسر أو الأيمن ، فكر أولاً - وبسرعة - في تمزق الحمل خارج الرحم.
الحمل خارج الرحميحدث عندما تبقى البويضة المخصبة في قناة فالوب بدلاً من النزول إلى الرحم. لن تتطور مثل هذه البويضة أبدًا إلى طفل ، لأنها تنفجر في النهاية ، وتصب محتوياتها في التجويف البطني وتهيجها.
والنتيجة هي ألم شديد ومنتشر في البطن. من ناحية أخرى ، عندما يتطور الألم تدريجيًا ويستمر لأيام وأسابيع وأحيانًا شهور ، فمن المرجح أن يعكس عدوى في مكان ما في تجويف الحوض - مرض التهاب الحوض - بسبب مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا.
يمكن أن تسبب أكياس المبيض ، خاصةً عندما تتمزق ، وأورام المبيض ألمًا مزمنًا مشابهًا.
يشير الألم الذي يزداد سوءًا أثناء الحيض إلى توسع بطانة الرحم.
ألم في الربع السفلي الأيسر
يمكن أن يكون الألم في هذه المنطقة نتيجة لجميع الحالات التي تسبب الألم في اليمين المنطقة السفلىباستثناء التهاب الزائدة الدودية.
هناك الملايين من الناس بيننا يعانون من اضطراب موجود تحت عناوين مختلفة: "المعدة العصبية" ، "القولون التشنجي" ، "متلازمة القولون العصبي".
مهما كان ما تسميه ، فإن الأعراض هي نفسها - التشنجات والإسهال أو الإمساك وتراكم الغازات والانتفاخ في أسفل البطن.
كما أشرت سابقًا ، فإن هؤلاء الأشخاص يركضون من طبيب إلى طبيب يطلبون المساعدة بيأس. من المستحيل شرح ما يزعج الأمعاء بالضبط ، على الرغم من أن الاضطراب غالبًا ما يبدو مرتبطًا بالإجهاد.
يجب على هؤلاء الأفراد - وأطبائهم - بالطبع التأكد بنسبة 100٪ من أنه ليس "ورمًا في الأمعاء والتهاب الرتج ، مرض التهابالأمعاء أو منتجات الألبان.
غالبًا ما يكون الألم في البطن على الجانب الأيمن بسبب:
- التهاب الزائدة الدودية.
- مشاكل في الكبد؛
- أعطال المرارة.
عندما يكون الألم شديدًا جدًا ويستمر لفترة طويلة ، لا ينبغي الاستهانة بهذه الأعراض. بعد كل شيء ، يمكن أن تكون الأسباب التي ساهمت في ذلك تهديدًا مباشرًا للحياة.
كثيف ألم الجانب الأيمنفي البطن ، والتي تدوم لفترة طويلة جدًا ، تتطلب استشارة طبية عاجلة.
يمكن أن يكون الألم في البطن خفيفًا ، مفاجئًا ، حادًا ، مؤلمًا ، في المراق ، في أسفل الظهر ، في لوح الكتف. بالاعتماد على هؤلاء الأعراض المصاحبةوالتوطين ، يمكنك محاولة تحديد سبب أولي. على الرغم من أن الطبيب فقط يمكنه التشخيص بدقة.
ألم مفاجئ في المراق الأيمن
تلقائي ألم حادفي منطقة المراق الأيمن ، يشع إلى الخلف أو تحت نصل الكتف الأيمن، في كثير من الأحيان من أعراض مرض الحصوة. عادة ما يكون مصحوبًا بغثيان ودوار وقيء وفي حالات نادرة -. يعاني المريض كثيرا لأنه يستحيل تسكين الآلام. تغيير المواقف لا يساعد.
ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن
في بعض الأحيان يقلق الناس ألم مزمنفي الجانب الأيمن من البطن. قد يشير هذا الألم في الجانب الأيمن من البطن انسداد معوي، على الرغم من أنه غالبًا ما يُنظر إليه على أنه أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية أو المرارة. إذا لوحظ ، على خلفية هذه الأعراض ، فيمكن الاشتباه في سرطان القولون.
ألم نابض في البطن على اليمين
آلام الخفقان في البطن على الجانب الأيمن, غالبًا ما يمر في المنطقة القطنية والعجان، قد يكون أحد أعراض تمدد الأوعية الدموية (نتوء جدار) الشريان الأورطي البطني. تتطلب مثل هذه الأعراض دخولًا عاجلًا إلى المستشفى في منشأة طبية ، لأنه في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية ، سيصاب المريض الألم الذي لا يطاق. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، إذن صدمة نزفية. يتم تقييم حالة المريض هذه على أنها حرجة ومهددة للحياة. فقط الجراحة الطارئة يمكن أن تنقذ المريض.
ألم حاد مستمر في البطن على الجانب الأيمن
ألم حاد مستمر يحدث في الجانب الأيمن من البطن، قد يكون علامة على تطور عملية التهابية حادة ، بما في ذلك. الصفاق الجداري (جزء من البطانة الداخلية لتجويف البطن). يزداد الألم بشكل حاد مع الضغط على البطن أو مع التوتر في عضلات البطن. غالبًا ما تتفاقم الأعراض ببساطة أثناء تحركات المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الدفاع التلقائي في أماكن الألم. أنسجة عضلية، أي أن العضلات تتوتر بشدة ، في محاولة للحماية بقعة مؤلمة. تشير هذه الأعراض إلى التهاب الصفاق (التهاب الغشاء البريتوني) الذي يتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا ، حيث أنه حالة مهددة للحياة.
ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن
ينمو كل يوم ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطنمصحوبًا بتعب وحمى وغثيان وقيء. في بعض الأحيان يكون لدى المريض اصفرار في بياض العينين والجلد ، والبول الداكن ، كرسي خفيف. في هذه الحالة ، يشتبه على الفور في التهاب الكبد أو سرطان البنكرياس. إذا تم الكشف عن أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على الرعاية الأولية ، والمزيد من الفحص والعلاج.
ألم شديد متقطع في أسفل البطن الأيمن
ألم على شكل تشنجات في أسفل البطن الأيمن- علامة على التهاب المبيض أو الزوائد الرحمية. في الوقت نفسه ، تكون أحاسيس الألم منتشرة (منتشرة) ، ذات قوة مختلفة ، وغالبًا ما تُلاحظ على كلا الجانبين ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتوتر عضلي. يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن ، لأن الالتهاب لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى ذلك.