أعراض وعلاج التهاب الكبد الكحولي. بالإضافة إلى تجنب تناول الكحول ، يشمل العلاج

يُعد التهاب الكبد الكحولي تشخيصًا فظيعًا يحتل مكانة مركزية بين أمراض الكبد الأخرى ويتطور نتيجة الشرب المستمر لفترة طويلة (من عامين أو أكثر). مرض الكبد ، إذا ترك دون علاج ، يتطور ويؤدي إلى تليف الكبد ، وتدمير العضو الرئيسي في الإنسان. يحتل الكبد المرتبة الثانية بعد القلب ، لذا فإن موت هذا العضو يؤدي حتما إلى وفاة الإنسان. التهاب الكبد الكحولي هو قاتل صامت ، ويحدث دون أي أعراض تقريبًا ، ويبدو للمريض أن كل صباح دوار من اثر الخمرة، الذي يتم علاجه ببساطة - بالجرعة التالية من الدواء ، والتي لا تقل عن 100 جرام من الإيثانول (الكحول).
ما الذي يميز المرض:

1. تغير في حجم الكبد. بمساعدة الجس ، سيحدد الطبيب حالة العضو ، وكذلك ما إذا كانت هناك عقد وتشكيلات أخرى ؛
2. العملية الالتهابية ، والتي تؤدي إلى العديد من الأعراض الأخرى للمرض ؛
3. الاستخدام المستمر للمشروبات الكحولية حتى بأصغر الجرعات. يكفي أن تشرب النساء 30 مل في اليوم ليس فقط لتطور الاعتماد ، ولكن أيضًا المرض ؛
4. ألم دوري في الجانب الأيمن تحت الضلوع.

قبل تشخيص المريض بالتهاب الكبد الكحولي ، من الضروري معرفة ليس فقط الأعراض ، ولكن أيضًا لإجراء دراسة سريرية ومختبرية. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد درجة الاعتماد على الكحول ، ثم يتم إجراء فحص للكبد. في حالة عدم وجود علاج ، يتدفق المرض بسلاسة إلى شكل آخر ويتطور التهاب الكبد الكحولي الحاد.

مرحلة تفاقم المرض

يعتبر المرض غير المصحوب بأعراض خطيرًا أثناء التفاقم ، ولكن في الغالب تحدث المرحلة عند الأشخاص ذوي الأعراض العميقة الشراهة الكحولية. النتيجة النهائية هي تليف الكبد ، أي تدمير الكبد. ما هو التهاب الكبد الكحولي الحاد ، وأهم أعراضه:

1. نقص حاد في الشهية أو انخفاض كبير ؛
2. ألم شديد في الجانب الأيمن تحت الضلوع.
3. ضعف في الجسم ، شد ألم في أسفل البطن.
4. في بعض الحالات ، لوحظ اليرقان. تتميز بحقيقة أن أغشية العين والجلد تكتسب لونًا مصفرًا ؛
5. الفواق والقيء والإسهال وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
6. اضطرابات النوم وطنين الأذن والاضطرابات العقلية الأخرى.

التهاب الكبد الكحولي الحاد محفوف ليس فقط بالشكل ، ولكن أيضًا بخطورة مسار المرض. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن المرحلة حادة والتهابات عملية صعبةالعلاج صعب وطويل الامد والعلامات هي كالتالي:

1. يفقد الشخص وزنه بسرعة ، حرفياً أمام أعيننا ؛
2. التسمم الشديد ، وخاصة الكحول ، واحمرار اليدين ، وانتفاخ العينين ، وما إلى ذلك ؛
3. تلف الجلد على الجسم وآلام المفاصل.
4. هناك زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم.
5. تطور الفشل الكلوي.
6. ظهور الاضطرابات العصبية.

بادئ ذي بدء ، يتم تحديد المريض الذي يعاني من أعراض متشابهة في المستشفى تحت إشراف مستمر. بالإضافة إلى العلامات الرئيسية ، يكون المريض في حالة "ارتعاش هذيان" ، لذلك فإن أول ما يجب فعله هو تحديد قسم الطب النفسي. يستثني اضطراب عقلييصف فحص الجسم حسب درجة التسمم وتلف الكبد.

العلاج والنتيجة

يمكن للمريض أن يعالج التهاب الكبد الكحولي الحاد في المستشفى في غضون شهر ، حسب حالة المرض. يحدد الطبيب درجة تضخم الكبد ويقوم بالفحص التالي:

• الموجات فوق الصوتية للعضو الذي يتم فحصه.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير المقطعي للكبد.
• تعتبر الخزعة هي الدراسة الأكثر دقة ، حيث تشير النتيجة بنسبة 100٪ إلى درجة الالتهاب ومرحلة المرض المتقدمة ؛
• تعداد الدم الكامل لتحديد مستوى التسمم بالكحول.

عند تلقي نتائج الدراسة ، يتم وصف الأدوية لمنع حدوث المزيد من تطور المرض. الثاني هو الأكثر حالة مهمةفي عملية الشفاء هو رفض كامل للكحول. بعد ذلك ، يتم وصف نظام غذائي لهذا النوع من المرض ، حيث يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة وكذلك القهوة والمشروبات الكحولية من الطعام.

يجب أن نتذكر أنه من الصعب علاج التهاب الكبد الكحولي ، بغض النظر عن الشكل ، وقبل كل شيء تحتاج إلى التفكير فيه طريقة صحيةالحياة - الرفض الكامل للسجائر والمشروبات الكحولية. في العيادة ، يتلقى المريض مستحضرات محصنة عن طريق الوريد ويخضع لدورة علاج الأعراض.

مهم! الأول هو علاج إدمان الكحول.

يؤدي الاستخدام المنهجي والمطول للكحول إلى فقدان الكبد لقدرته على تحييد السموم وحدوث التهاب الكبد الكحولي. يتطور علم الأمراض ببطء وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد. منذ وقت طويلوهذا له عواقب وخيمة.

وصف علم الأمراض

التهاب الكبد الكحولي هو التهاب الكبد نتيجة الإفراط في استهلاك الكحول.علم الأمراض هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد السام.

تعتمد احتمالية الإصابة بالمرض على كمية وانتظام شرب الكحول بأي قوة.

تقوم إنزيمات الكبد الخاصة بتكسير الكحول ، وفي هذه العملية يتم تكوين الأسيتالديهيد السام ، والذي يؤثر على خلايا الكبد (خلايا الكبد). تؤدي التفاعلات الكيميائية في الكبد تحت تأثير الكحول والأسيتالديهيد إلى نقص الأكسجة والتهاب ونخر في خلاياه.

تطور المرض طويل ، وغالبًا ما تظهر العلامات الأولى بعد 5-7 سنوات من تعاطي الكحول بانتظام.

النساء أكثر عرضة لتطور هذه الحالة المرضية من الرجال ، لأن أجسامهم تحتوي على عدد أقل من الإنزيمات التي تحيد الكحول.

تصنيف

هناك عدة أنواع من التهاب الكبد الكحولي:

1. مثابر. يتميز هذا الشكل من المرض بعدم وجود أعراض واضحة. قد لا يكون الشخص على علم بوجود مشكلة. يشعر أحيانًا بالقلق من الثقل في المراق الأيمن ، غثيان خفيفوالشعور بعدم الراحة في المعدة ، والتجشؤ. تم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء البحوث المخبرية. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج والنظام الغذائي ورفض شرب الكحول تساعد في التخلص من المشكلة. في حالة عدم وجود علاج ، ينتقل علم الأمراض إلى المرحلة التالية.
2. تدريجي. في كثير من الأحيان يسبق تليف الكبد. في هذه الحالة ، تتدهور صحة المريض بشكل كبير ، وتتلف خلايا العضو وتموت. في هذه المرحلة ، يتجلى المرض في القيء واضطرابات البراز والحمى واليرقان وآلام الكبد. إذا تركت دون علاج ، فمن الممكن الموت من الفشل الكبدي الحاد.

التهاب الكبد الكحولي حاد ومزمن. تظهر علامات الشكل الحاد للمرض فجأة بعد الشرب.تتدهور الحالة الصحية ، يفقد المريض شهيته ، ويظهر الغثيان والقيء ، وألم شديد في المراق الأيمن ، ويتحول الجلد إلى اللون الأصفر ، وتحدث الحكة. ارتفاع محتمل في درجة حرارة الجسم.

يؤدي انتهاك وظائف الكبد إلى حدوث تغيير في استقلاب البيليروبين ، مما يؤدي إلى تلون البول لون غامقويصبح البراز خفيفًا. المريض يعاني من تضخم في الكبد والطحال. المرحلة الحادةيدوم من 3 إلى 5 أسابيع ، اعتمادًا على كمية الكحول المستهلكة.

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز عدة أشكال من التهاب الكبد الكحولي الحاد:

1. كامن. خطير لأنه يحتوي على بالطبع بدون أعراض. لا يمكن اكتشاف المشكلة إلا عن طريق الفحص.
2. يرقاني. الصنف الأكثر شيوعًا ، والذي يتميز باكتساب صبغة صفراء من الجلد ، ألمفي الكبد ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء.
3. رخوي. بالإضافة إلى اللون المحدد للجلد ، يعاني المريض من حكة شديدة ، وتزيد مظاهر التسمم ، ويصبح لون البول داكنًا ، ويصبح البراز فاتحًا.
4. خاطف. شكل سريع التطور للمرض يمكن أن يكون قاتلاً. إنه نموذجي لها تدهور حادالظروف والحمى واصفرار الجلد ، الغياب التامالشهية والضعف ألم قويفي المراق الأيمن.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الشكل الحاد للمرض إلى وفاة المريض.

يتميز الالتهاب الكحولي المزمن للكبد بمسار طويل ومظاهر سريرية معتدلة. قد يشعر المريض بتوعك خفيف وإرهاق وفقدان الشهية ، ويعاني بشكل دوري من الغثيان والقيء وآلام في البطن. يؤدي تلف الأعصاب السام إلى اعتلال الأعصاب المتعدد الأطراف السفليةمشية المريض مضطربة هناك الالم المؤلمفي الساقين.

العلامات الرئيسية لالتهاب الكبد الكحولي المزمن هي ظهور الأوردة العنكبوتية على الجلد ، واضطرابات النوم ، وظهور لون أرجواني للوجه ، ومشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية.

في مسار مزمنغالبًا ما ينتهي علم الأمراض بالموت ، حيث لا يوجد علامات واضحةتدهور الحالة مما قد ينبه المريض.

أسباب التطوير

سبب علم الأمراض هو تعاطي المشروبات الكحولية. يعتمد معدل تطورها على كمية ونوعية المشروبات ومدة وتكرار الاستخدام ، السمات الفرديةالكائن الحي.

آمن ل جسم الذكرتعتبر الجرعة 40 جم من الكحول يوميًا للنساء - 20 جم.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي مع:

• الاستخدام المتزامن لجرعات كبيرة من الكحول.
• المتناول المتكرر للكحول يوميا.
• تعاطي الكحول على المدى الطويل
• الاستعداد الوراثي
• التغذية غير العقلانية وغير المتوازنة ؛
• الإصابة بالفيروسات الموجهة للكبد.

أعراض وعلامات المرض

تطور علم الأمراض على مدى عدة سنوات. تتشابه أعراض المرض مع أعراض أشكال أخرى من التهاب الكبد. تتمثل الأعراض الأولى لالتهاب الكبد الكحولي في الضعف والإرهاق وفقدان الشهية وفقدان الوزن. ينضم الآخرون لاحقًا:

• الشعور بعدم الراحة وآلام في الكبد.
• مرارة التجشؤ
• استفراغ و غثيان.
• اضطرابات البراز بعد تناول الكحول أو الأطعمة الدهنية ؛
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• فقر دم.

مع مزيد من تطور المرض ، يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر ، وتحدث حكة شديدة ، ويتغير لون البراز ويصبح لون البول داكنًا ، ويزداد حجم الكبد.

العلامة المزعجة هي زيادة كبيرة في البطن بسبب التراكم المفرط للسوائل في تجويف البطن (الاستسقاء). يشير هذا إلى أن الكبد ليس لديه الوقت لتصفية الدم. بعد ظهور مثل هذه الأعراض ، لا يمكن لأي شخص أن يعيش أكثر من 3-5 سنوات إذا لم يرفض شرب الكحول.

التشخيص

التشخيص صعب بسبب حقيقة ذلك المرحلة الأوليةعلم الأمراض ليس له أي مظاهر محددة ، لذلك لا يمكن الاشتباه في وجوده إلا بعد الاختبارات المعملية.

بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب تحديد ما إذا كان الشخص لديه إدمان على الكحول ، والتي تشمل المعايير الرئيسية:

• استخدام جرعات كبيرة من المشروبات الكحولية. في الوقت نفسه ، لا يمكن لأي شخص أن يقول على وجه اليقين عدد الأيام التي استمرت فيها الشراهة ؛
• الاعتماد النفسي على الكحول. يفكر المريض باستمرار في الشرب ، ولا يستطيع التحكم في كمية الكحول التي يشربها ، ويشرب الكحول ، على الرغم من إدراكه لمشكلته ؛
• أعراض الانسحاب ، والتي يتم إيقافها (يتم التخلص منها) فقط من خلال تناول الكحول التالي.

يلاحظ المتخصص أيضًا وجود خاصية علامات خارجيةإدمان الكحول: انتفاخ الوجه ، وجود أوردة عنكبوتية ، اصفرار الجلد ، رعشة في الأطراف ، ضمور في عضلات حزام الكتف ، ورم ليفي راحي.

بعد استجواب وفحص المريض يوجه الطبيب المريض لإجراء دراسات إضافية:

• تحليل الدم العام. مع التهاب الكبد الكحولي ، سينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين ويزداد عدد الكريات البيض.
• تحليل البول. يتميز المرض برد فعل قلوي للبول ، وجود آثار بروتين فيه ؛
• تجلط الدم. يسمح لك بتقييم تخثر الدم ؛
• الرسم الشحمي. مطلوب للكشف عن مستويات الكوليسترول ؛
• الموجات فوق الصوتية في البطن. تسمح لك الدراسة بتحديد حجم الكبد وهيكله ، ووجود الالتهابات ، والاستسقاء.
• كيمياء الدم. يساعد في معرفة ما إذا كان الكبد يؤدي وظيفته. في حالة وجود المرض ، هناك زيادة في مستوى البيليروبين ، وكذلك إنزيمات الكبد ALT و AST ؛
• خزعة الكبد. أثناء الدراسة ، يتم إزالة جزء مجهري من أنسجة الكبد وفحصها من أجل الكشف عن بؤر الالتهاب أو النخر.
  

  يعد التصوير المرن ، أحد البدائل للخزعة ، حيث يتم فحص أنسجة الكبد باستخدام جهاز خاص.

• حلزوني الاشعة المقطعية. مثل هذا الفحص ضروري للحصول على صورة واضحة للعضو قيد الدراسة.

علاج

بغض النظر عن شكل التهاب الكبد الكحولي ، فإن المبدأ الرئيسي للعلاج هو الرفض الكامل لتعاطي المشروبات الكحولية. للإنجاز أقصى تأثيريجب أن يكون العلاج معقدًا ويتضمن نظامًا غذائيًا وأدوية. في الحالات الشديدة يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

علاج طبي

تستخدم أجهزة حماية الكبد لعلاج التهاب الكبد الكحولي. هذه الأدوية لها خصائص مضادة للأكسدة ، وتسرع من عملية تجديد خلايا الكبد ، وتستعيد وظائفها وتوفر الحماية ضد السلبيات. تأثير خارجي. يجب أن تستمر دورة العلاج لمدة شهر على الأقل ، وفي بعض الحالات يوصى بتناول أدوية واقية من الكبد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. يحتاج المريض أيضًا مجمعات الفيتامينات، نتيجة للمرض ، تعطلت وظيفة امتصاص المواد المفيدة المختلفة.

في مرحلة حادةيتم وصف الأمراض ، وعلاج إزالة السموم ، وإدخال حلول استبدال البلازما ، وتصحيح اضطرابات الكهارل. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للبكتيريا.

أجهزة وقاية الكبد لترميم الكبد - طاولة

اسم	خصائص الدواء	مزايا	عيوب
	دواء معقد. لها خصائص واقية من التهاب الكبد ومضادة للالتهابات ومضادة للتسمم ومفرز الصفراء.	تكوين الدواء فقط المكونات العشبية. يعزز الدواء تجديد خلايا الكبد التالفة ، ويعيد وظائف الكبد ، ويسرع إفراز الأسيتالديهيد. لا يؤثر تناول الدواء على تركيز الانتباه والقدرة على القيادة.	عند تناول الدواء ، قد تتطور ردود الفعل التحسسية. لا يمكنك استخدام الدواء لأمراض الجهاز الهضمي المزمنة في المرحلة الحادة.
	عامل وقائي للكبد ومضاد للاكتئاب. له خصائص إزالة السموم ، وحماية الأعصاب ، ومضادات الأكسدة ، وتجديد الخلايا.	يعتبر من أفضل الأدوية المستخدمة في إعادة الهيكلة النشطة لخلايا الكبد ، مصحوبة بأمراض خطيرة أخرى ، مثل: اعتلال دماغي. اكتئاب؛ هشاشة العظام. سارية في متلازمة الانسحابوالتسممات التي تهدد الحياة وتشمع الكبد وتليف الكبد. يمكن استخدامه كوسيلة وقائية.	المخدرات لديها الكثير آثار جانبية: ردود الفعل التحسسية درجات متفاوتهجاذبية؛ اضطرابات الجهاز الهضمي. تغيير في إيقاع النوم. الدوخة والصداع الشديد. آلام في القلب.
	نظرًا لمحتوى الفسفوليبيدات الأساسية ، القادرة على الاندماج في بنية الكبد ، تتم استعادة خلاياه ، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات ، وتقليل عمليات استبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام.	يحتوي الدواء على مكونات طبيعية فقط. إنه فعال في الأمراض المصحوبة بموت هائل لخلايا الكبد. جيد التحمل ، له حد أدنى من الآثار الجانبية.	الدواء هو بطلان في حالة التعصب الفردي. عند تناولها ، قد تتطور ردود فعل تحسسية.
	مجمع نشط إمداد غذائيله تأثير مزيل للسموم ، مضاد للالتهابات ، مجدد ، مضاد للتشنج ، مفرز الصفراء.	علاج طبيعي ليس له موانع (باستثناء التعصب الفردي للمكونات).	لا يوصف الدواء لأمراض الكبد التدريجي بسبب عدم كفاية الفعالية.
	تحضير حمض Ursodeoxycholic. له تأثير فعال مفرز الصفراء ، معتدل وقائي للكبد.	أثناء تناول الدواء ، ينخفض ​​تركيز الأحماض الصفراوية السامة لخلايا الكبد ، والتي تفرز عبر الأمعاء. على خلفية العلاج ، يتم تطبيع مستوى إنزيمات الكبد ASAT ، ALT ، البيليروبين. الدواء يعزز التنشيط الجهاز المناعيالمريض ، ترميم خلايا الكبد التالفة. يمكن تناوله بشكل وقائي عند تناول المشروبات الكحولية.	الآثار الجانبية المحتملة على شكل: إسهال؛ ألم في البطن. متسرع. موانع استعمال الدواء هي: حاد الأمراض الالتهابيةالقنوات الصفراوية والأمعاء. حصوات المرارة. انتهاكات البنكرياس والكلى. يقبل دواءمن الضروري فقط تحت إشراف الطبيب المعالج.
جيبابين	التحضير مع شوك الحليب له تأثير تصالحي ومسكن وإفراز الصفراء.	علاج ل نباتيجيد التحمل من قبل الجسم. يساهم في تطبيع الكبد واستعادة بنيته على المستوى الخلوي ، ويقلل من شدة تطور تليف الكبد.	على الرغم من سلامة الدواء ، لا توجد معلومات كافية حول فعاليته في تلف الكبد الكحولي. لا يمكن استخدام الأداة في الأمراض الحادة في القناة الصفراوية والكبد.

مستحضرات لعلاج التهاب الكبد الكحولي - معرض

ليف 52 دواء نباتي. يساعد على استعادة خلايا الكبد
هيبترال - علاج فعالمع متلازمة الانسحاب تليف الكبد وتليف الكبد
Essentiale forte - يحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية التي تعيد الكبد ، وتندمج في بنيته
Ovesol - مكمل غذائي مركب نشط له خصائص مضادة للالتهابات
Ursofalk دواء من حمض أورسوديوكسيكوليك. يصلح خلايا الكبد التالفة

نظام عذائي

يؤدي تعاطي الكحول لفترات طويلة إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، فلا يحصل جسم الإنسان على الكمية المطلوبة من الفيتامينات ، العناصر الغذائيةوالمغذيات الدقيقة. يوصى باتباع نظام غذائي متوازن لاستعادة وظائف الكبد.

سعرات حرارية الحصة اليومية- 2000 سعرة حرارية على الأقل.يحتاج المريض إلى فيتامينات ب وحمض الفوليك والبروتين. يجب أن تكون الوجبات جزئية - حتى خمس مرات في اليوم.

ينصح الأطباء في حالة المرض بالالتزام بالنظام الغذائي رقم 5 ، والذي يوفر نظامًا احتياطيًا للكبد.

يحظر استعمال:

• طعام مقلي حار
• ماء مالح.
• الدهون الحيوانية؛
• خبز الخميرة ، خبز طازجالحلويات
• اللحوم والأسماك ومرق الفطر.
• القهوة والمشروبات الغازية والكحول.

المنتجات المحظورة في التهاب الكبد الكحولي - معرض الصور

اللحوم والأسماك الخالية من الدهون
أطباق الصويا

جراحة

التدخل الجراحي ضروري عند حدوث ضرر كبير للكبد العلاج من الإدمانلا يعطي نتيجة. مثل هذه العمليات الجراحية نادرة ومكلفة للغاية. لا تكمن الصعوبة في التكلفة الباهظة فحسب ، بل تكمن أيضًا في مشاكل اختيار المتبرع ، والذي يمكن أن يكون فقط شخصًا يتمتع بصحة بدنية وعقلية ممتازة. عادة ما يتم زرع جزء من العضو من أحد الأقارب.

قبل تدخل جراحييجب تجنب الكحول لمدة ستة أشهر.

فترة التعافي بعد الجراحة طويلة ، وخلال هذا الوقت يحتاج المريض إلى تناول مثبطات المناعة حتى يتجذر العضو. لكن في بعض الأحيان ، حتى في ظل جميع الظروف ، يرفض الجسم الكبد المزروع.

العواقب والمضاعفات

يحسن بشكل كبير التشخيص لمثل هذا المرض ، الرفض الكامل للكحول. ولكن غالبًا ما يحدث أن هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل حاد من التهاب الكبد الكحولي يستمرون في شرب الكحول ، مما يؤدي إلى الوفاة في 30٪ من الحالات.

وحتى مع وجود مسار معتدل من التهاب الكبد الكحولي الحاد والعلاج في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى الرفض الكامل للكحول ، لا يزال هناك الكثير مخاطرة عاليةمزيد من تطور تليف الكبد.

معظم المضاعفات المحتملةالتهاب الكبد الكحولي:

وفقًا للإحصاءات ، يكون المرض عند النساء أكثر صعوبة ، و عواقب وخيمةتتطور بشكل متكرر أكثر من الرجال.

وقاية

يجب تجنب الوقاية من التهاب الكبد الكحولي الاستخدام المنتظمالمشروبات الكحولية. أفضل حلبالنسبة للشخص الذي يهتم بصحته ، هناك إقصاء كامل للكحول ، بالإضافة إلى نظام غذائي كامل ومنطقي.

يكفي التهاب الكبد الكحولي مرض خطيرتتطلب الجدية التدخل الطبي. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يزيد من فرصة استعادة الصحة والحفاظ عليها. في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم أنه بدون الرفض الكامل للكحول ، سيكون من الصعب للغاية تحقيق نتيجة إيجابية.

• تصنيف التهاب الكبد الكحولي
• كيف يظهر التهاب الكبد الكحولي؟
• تشخيص التهاب الكبد الكحولي
• علاج التهاب الكبد الكحولي

شراء الأدوية الرخيصة لالتهاب الكبد سي
يقوم مئات الموردين بإحضار سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وفيلباتاسفير من الهند إلى روسيا. لكن القليل فقط يمكن الوثوق به. من بينها صيدلية على الإنترنت تتمتع بسمعة لا تشوبها شائبة Natco24. تخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى الأبد خلال 12 أسبوعًا فقط. عقاقير عالية الجودة، وسرعة التسليم ، وأرخص الأسعار.

إذا تطور الشخص الذي يتعاطى الكحول ، فستظهر الأعراض قريبًا بعلامات مشرقة. ما هو التهاب الكبد الكحولي؟ هو التهاب في أنسجة الكبد يحدث بسبب تناول المشروبات الكحولية بكثرة ومنهجية. مع هذا المرض ، هناك تراكم للرواسب الدهنية داخل خلايا الكبد. إذا لم يبدأ العلاج ولم يغير المريض نمط حياته ، فإن الخلايا السليمة تموت.

و أنسجة صحيةندوب. نتيجة لهذه العملية ، يقل حجم أنسجة الكبد السليمة ، ولم يعد الكبد قادرًا على التعامل مع عمله. هناك أكثر من 500 وظيفة هذا جهاز مهم. هذا هو معالجة وتحييد المواد السامة (الكحول) ، وترشيح الدم ، والحفظ مكونات مفيدةإلخ.

يتطور التهاب الكبد السام تدريجياً ، عادة بعد 6-7 سنوات من الاستخدام المنتظم للمشروبات الكحولية. على سبيل المثال ، بالنسبة للرجال ، يكفي تناول 50-60 جم ​​من الكحول النقي يوميًا ، وللنساء - أكثر من 20 جم ، بحيث يبدأ مع مرور الوقت. 10 مل من الكحول هو 25 مل من الفودكا و 200 مل من البيرة و 100 مل من النبيذ.

تصنيف التهاب الكبد الكحولي

لالتهاب الكبد السمي شكلين: حاد ومزمن. يتم تصنيفها حسب درجة ومسار المرض. يتطور الشكل الحاد حتى مع الاستخدام الفردي لجرعة كبيرة من الإيثانول. يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يظهر في الأنواع التالية:

• كامن.
• ركودي.
• يرقاني؛
• خاطف.

يتطور المرض بسرعة خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية أو الذين يسرفون في الشرب. الخطر هو الشكل الخاطف ، لأنه يتطور بسرعة البرق ، مما يتسبب في فشل الكبد ، وتلف سام للجهاز العصبي المركزي ، ويتحول إلى نخر هائل (موت خلايا الكبد). يمكن أن تحدث الوفاة بعد 2-3 أسابيع من ظهورها فترة حادة. لوحظ أعلى معدل وفيات بين المرضى في شكل الركود الصفراوي.

يتطور الشكل المزمن لالتهاب الكبد السام تدريجياً أو قد يحدث بعد شكل حاد. يظهر التهاب الكبد المزمن بعد 6-7 سنوات استقبال دائممشروبات كحولية. ينقسم الشكل المزمن للمرض إلى نوعين:

• مثابر؛
• نشيط.

يعتبر النوع المستمر من التهاب الكبد شكلاً مستقرًا ، لأنه من الممكن حدوث عمليات قابلة للانعكاس من التهاب الكبد. يسمى هذا النوع من التهاب الكبد غير النشط والحميد ، لأنه لا يتطور ولا يظهر بأعراض خاصة. التهاب الكبد النشطخفيفة ومتوسطة و مسار شديد. يتميز هذا النوع بتلف نخر لأنسجة الكبد مع تطور تليف الكبد.

رجوع إلى الفهرس

كيف يظهر التهاب الكبد الكحولي؟

قد تكون علامات التهاب الكبد الكحولي غائبة لفترة طويلة. يحدث أن يتعلم الشخص عن المرض عن طريق الصدفة ، أثناء الفحص الروتيني. تتشابه العديد من الأعراض مع أنواع أخرى من التهاب الكبد.

يصاحب التهاب الكبد السام:

• فقدان الوزن؛
• تعب؛
• الألم وعدم الراحة في المراق الأيمن.
• غثيان متكرر
• القيء.
• طعم مر في الفم.
• ثقل في المعدة.
• إسهال
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تغير في لون البول.
• تلون البراز.
• تضخم الكبد.
• اصفرار الجلد
• حكة الجلد
• تدهور المزاج
• النعاس في النهارأيام.

قد يكون مظهر التهاب الكبد الكحولي ، الموصوفة أعلاه ، مصحوبًا أيضًا بضيق في التنفس من خلال الآفة. من نظام القلب والأوعية الدموية، عدم انتظام دقات القلب ، ضمور العضلات.

على الرغم من أن هذا المرض يصيب الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ، فإن بعض الأشخاص الذين لا يشربون الكحول معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد السام. على سبيل المثال ، النساء والأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية السامة والمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من التهاب الكبد في خطر.

في أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة والتهاب البنكرياس ، من الممكن حدوث تلف في الكبد. معرضون للخطر وأولئك الذين يعانون من السمنة أو ، على العكس من نقص الوزن. تفاقم حالة المرضى الذين يدخنون ، سوء التغذية، إدمان الكحول المحدد وراثيا. في بعض أنواع الالتهاب الكبدي يمكن أن تتطور أمراض أخرى ، مثل الالتهابات. نظام الجهاز البولى التناسلىوالالتهاب الرئوي والتهاب الصفاق.

رجوع إلى الفهرس

تشخيص التهاب الكبد الكحولي

لتشخيص التهاب الكبد السام ، يُزمع إجراء فحص خاص يتضمن:

• كيمياء الدم؛
• التحليل العام للدم والبول.
• خزعة؛
• الموجات فوق الصوتية للكبد.

يجب إجراء اختبار دم كيميائي حيوي لهذا الالتهاب الكبدي لتحديد ما إذا كان مستوى إنزيمات الكبد (AST و ALT) قد ارتفع. يسمح لك هذا التحليل بتحديد مستوى البيليروبين. تشير الخزعة إلى فحص أنسجة الكبد. للقيام بذلك ، يتم إجراء ثقب في منطقة الكبد بإبرة رفيعة وطويلة ، وبعد ذلك يتم سحب ركيزة الكبد في المحقنة. يتم فحص شظايا أنسجة الكبد بحثًا عن الالتهاب وموت الخلايا.

وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص التهاب الكبد السام ليس بهذه البساطة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يتعاطون الكحول يأخذون صحتهم بلا مبالاة. إنهم لا يرون أنه من الضروري طلب المساعدة الطبية إذا ظهرت عليهم الأعراض. في كثير من الأحيان ، يكون الأقارب أكثر قلقًا بشأن حالته. إنهم يصرون على فحص المدمن على الكحول وتزويده بالمساعدة الطبية في الوقت المناسب.

من الممكن إثبات أن الشخص قد طور إدمانه على الكحول إذا كان يشرب الكحول كثيرًا وكثيرًا ويستمر في الشرب على الرغم من الأخطار والتهديدات على الحياة ، وأيضًا إذا كان هناك انخفاض في النشاط المهني والاجتماعي. إذا تم الكشف عن مثل هذا السلوك ، فمن الضروري إقناع المريض بالخضوع للفحص وطلب المساعدة من طبيب المخدرات. بعد كل شيء ، المزيد من تعاطي الكحول لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. بالإضافة إلى المشاكل الصحية ، هناك صعوبات في الأسرة والعمل.

مرحبا القارئ! آسف لعدم التدوين لفترة طويلة ، ولكن هناك سبب وجيه للغاية لذلك. تم تشخيص زوجي البالغ من العمر 54 عامًا قبل أسبوعين بتشخيص رهيب بسرطان رأس البنكرياس مع نقائل الكبد. قال الأستاذ "القضية قاتلة". أنا وزوجي نحارب المرض بأفضل ما نستطيع. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا. حتى الآن من الصعب جدا.

سنتحدث اليوم عن مدى تأثير الإدمان المفرط على المشروبات الكحولية على حالة الكبد ، وهو نظام التطهير الرئيسي للجسم ، والذي يقوم يوميًا بتنقية أكثر من 2000 لتر من الدم من السموم. 90٪ من الكحول تتم معالجته بواسطة كبدنا!

أسباب تلف الكبد السام بالكحول

يعتبر الضرر السام للكبد عن طريق الكحول عملية طويلة ومتعددة المراحل. تحدث التغييرات في الجسم بشكل غير محسوس ، ويمكن أن تمر عدة عقود بين الاضطرابات الأولى في عمل العضو وتلفه الواسع ، مما يؤدي إلى الإعاقة الشديدة والوفاة.

الكبد هو عضو مرن للغاية وذاتية الشفاء. لذلك ، فإن التسمم الذاتي المنهجي بالمشروبات الكحولية يجعلها تقوم بدورها على قدراتها الاحتياطية ، والتكيف قدر الإمكان مع الظروف الجديدة للوجود من أجل تحييدها. عدد كبير منالمواد السامة التي تدخل الجسم. نتيجة للأحمال المستمرة ، تنمو خلايا العضو ، في نفس الوقت ، لوحظ زيادة في حجمه. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة تضخم الكبد التكيفي.

لكن الكبد لا يستطيع تحمله كمية ضخمةالعناصر السامة في دم مدمن الكحوليات ، وتعمل باستمرار "من أجل البلى". يفقد العضو وظائفه تدريجياً ، وتبدأ حالات الفشل و "الانهيارات" في الجسم. غير معاد تدويره مواد مؤذيةتتراكم وتدمر الكبد. تتولد الأنسجة من جديد ، كونها تحت التأثير المستمر للسموم ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور السرطان.

العوامل المؤثرة في تطور مرض الكبد:

عدد كبير ونوعية سيئة من المشروبات الكحولية ، وكذلك إدمان الكحول على المدى الطويل ؛ انخفاض نشاط الإنزيمات المشاركة في معالجة الإيثانول ؛ أمراض الكبد السابقة مثل التهاب الكبد أ (أو مرض بوتكين) في مرحلة الطفولة ؛ الوراثة. انتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي الجسم و نظام غذائي خاطئ؛ اضطرابات جهاز الغدد الصماء.

يتأثر معدل تطور التهاب الكبد السام بجرعة الإيثانول التي تدخل مجرى الدم وتكرار شرب الكحول.

يتشكل الضرر السام للكبد (أو داء الكبد) عند الأشخاص الذين يستهلكون يوميًا 50-80 جرامًا من الإيثانول النقي لمدة 6-10 سنوات ، أو أكثر من 100 جرام من المادة لمدة 3-5 سنوات. بالمناسبة ، بالنسبة للنساء والمراهقين ، يتم تقليل الجرعة إلى 30 جم يوميًا.

من أجل تطور المرض ، يكفي لممثلي الجنس الأقوى أن يشربوا 150 مل من 40 ٪ من الفودكا كل يوم لفترة زمنية معينة ، أو 500-600 مل من النبيذ الجاف أو زجاجتين من البيرة بقوة 4٪.

الحساسية للكحول عند المراهقين والنساء أعلى بكثير من عند الرجال ، وبالتالي مرض الكحولياتيتطورون بشكل أسرع.

مراحل تطور تلف الكبد السام بالكحول

من المهم أن تعرف أنه لا توجد مستقبلات للألم في الكبد! إنها لا تؤذي! لهذا السبب غالبًا ما يبدأ العلاج بعد فوات الأوان.

مدمنو الكحول لفترة طويلةقد يكون غير مدرك أن الكبد غير قادر على معالجة الكحول. مع تطور تلف الكبد السام ، يفقد الشخص شهيته ويفقد وزنه ويبدأ بالشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم و تعب. يبدأ مدمن الكحول بالانزعاج من الألم في المراق الأيمن ، والشعور بثقل في المعدة ، والغثيان ، والقيء ، وطعم المرارة في الفم. بعد مرور بعض الوقت ، يكتسب الجلد صبغة صفراء ، وقد يكون هناك حكة شديدة واحمرار في الجلد.

يعتقد الكثير من الناس أن الكبد في نفس الوقت ينمو إلى حجم لا يصدق. لكنها ليست كذلك. في المرحلة الأولى من الضرر السام للكبد عن طريق الكحول ، يزداد العضو بشكل طفيف.

يتجلى المرض على النحو التالي:

داء الكبد الدهني أو السمنة في خلايا الكبد. التهاب الكبد السام الكحولي - التهاب مزمنالكبد الناجم عن الاستخدام المنتظم للمشروبات الكحولية. تشمع الكبد هو المرحلة الأخيرة من التهاب الكبد المزمن ، وهو في الواقع آفة واسعة النطاق في العضو ، ونتيجة لذلك فقد أداؤه تمامًا.

يتحول الكحول الإيثيلي ، الذي يدخل الجسم ، عن طريق الكبد أولاً إلى مادة سامة - أسيتالديهيد ، ثم إلى حمض أسيتيك. في التهاب الكبد الناجم عن محتوى رائعالإيثانول في الدم ، لا تتعامل الخلايا مع وظائفها. المواد السامة ، التي توقف الكبد عن التعامل معها ، وتتراكم تدريجيًا وتسمم وتدمّر جسم الإنسان.

الكبد قادر على العمل حتى في وجود عدد قليل من الخلايا السليمة. لكن شرب الكحول فيه جرعات كبيرة، يمكن أن تدمر العضو تمامًا في غضون بضع سنوات دون إمكانية الشفاء.

أشكال تلف الكبد الكحولي السام

التهاب الكبد الكحولي السام مرض مزمن، يظهر عند مدمني الكحول "ذوي الخبرة" ، وتعتمد شدته على مدى تلف الكبد. يحدد الخبراء عدة أشكال من المرض:

التهاب الكبد المستمر تدريجي؛ مزمن؛ التليف الكبدي.

التهاب الكبد المستمر

المرحلة الأولى مصحوبة بتنكس دهني للكبد ويلاحظ عند مدمني الكحول بخبرة عشر سنوات أو أكثر. لا يظهر التهاب الكبد المستمر أعراض واضحة ويستمر دون تدهور واضح في رفاهية الشخص. لذلك ، لا يشك المرضى لفترة طويلة في وجود المرض.

لا يمكن تحديد التهاب الكبد المستمر إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض. مع هذا النوع من المرض ، يتطور تليف أنسجة الكبد ، ويلاحظ ظهور أجسام مالوري وحثل الخلية.

اتباع نظام غذائي خاص ، ورفض شرب الكحول يساهم في تحسين حالة المريض. نتيجة ايجابيةملحوظة في غضون شهر. لكن الشفاء التام ممكن فقط بعد 4-8 ، وأحيانًا 10 سنوات.

التهاب الكبد التدريجي

إذا تركت دون علاج ، يتدفق الشكل المستمر تدريجيًا إلى التهاب الكبد التدريجي. هذا شكل خطيرتلف الكبد السام ، والذي له سيناريوهان للتطور: بدون أعراض وشديد.

الشكل الثاني من مسار المرض خطير مع تدهور حالة المريض بسرعة البرق حتى الموت.

أعراض التهاب الكبد الكحولي الحاد:

تغيرات في البراز (إسهال) ؛ استفراغ و غثيان؛ فقدان الوزن المفاجئ حمى وقشعريرة تغطية الجلدوتكتسب قرنيات العين صبغة صفراء ؛ الشعور بالثقل والألم الحاد في الجانب الأيمن ؛ تليف كبدى.

في مريض في الدم (فحص الكبد الرئيسي) هناك مستوى عالالبيليروبين وزيادة في إنزيمات ALT و AST. تتميز المرحلة الثانية من المرض بآفة طفيفة في الكبد.

الشكل المزمن للمرض

تتميز المرحلة الثالثة بتفاقم ومغفرات مطولة. يشكو المرضى من آلام معتدلة مستمرة في المراق الأيمن ، اضطرابات عسر الهضموالتعب واليرقان (في بعض الحالات). إذا واصلت التجاهل إشارات الإنذارمن الجسم ، ثم قريبًا يمكن توقع الأعراض الأولى لتليف الكبد.

تليف الكبد

يتميز تليف الكبد بـ عروق العنكبوتعلى الوجه والجسم ، انتفاخ في الأوردة في السرة ، احمرار راحتي اليدين. قد يلاحظ الرجال تضخمًا في الغدد الثديية وانخفاض حجم الخصيتين.

تتشكل عقدة ضامة كثيفة على راحة اليد ، وهي مؤلمة جدًا عند الجس. ينمو الختم ، المسمى تقلص دوبويتران ، بمرور الوقت ، ويبدأ المريض في الشكوى من صعوبة الانحناء البنصروالإصبع الصغير أو الشلل التام.

يعد تليف الكبد في العديد من البلدان أحد الأسباب الستة الرئيسية للوفاة لدى المرضى. يقتل المرض أكثر من 300000 شخص كل عام. في 12٪ من الحالات يكون المرض بدون أعراض.

يؤدي نقص العلاج إلى عدد من المضاعفات.

غالبًا ما تكون سمية الكحول للكبد هي السبب نزيف داخليفتحة في المعدة أو الأمعاء. انخفاض أداء الكلى. تطور الاعتلال الدماغي الكبدي: تتراكم السموم التي لا يعالجها الكبد في الجسم ، مما يؤدي إلى إتلاف أنسجة المخ. المرضى المدمنون على الكحوليات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد مقارنة بغير شاربي الكحوليات.

تشخيص التهاب الكبد الكحولي

في أول علامة على وجود مشاكل في الكبد ، يجب على الشخص طلب مشورة أخصائي على الفور. العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يمنع تطور مضاعفات المرض ، وانتقاله إلى شكل مزمن وشديد.

إذا كانت الأعراض تدل على ضرر سام للكبد ، يسأل الطبيب المريض عن انتظام شرب الكحول وكمية الكحول التي يتم تناولها يوميًا ونوعيتها.

في دم المدمن على الكحول ، يوجد مستوى مرتفع من الكريات البيض ، البيليروبين ، تسارع ESR ، معدل منخفضالهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء. غالبًا ما يتميز التهاب الكبد بانخفاض عدد الصفائح الدموية ، مما يشير إلى تثبيط وظيفة نخاع العظام وهو أحد أعراض تليف الكبد.

هل تريد أن تعرف ما هي حالة الكبد؟

يتذكر! تحتاج إلى فحص دم صائم (من الوريد) يسمى "اختبار الكبد الرئيسي". المؤشرات الرئيسية التي يجب الانتباه إليها:

البيليروبين الكلي؛ ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ؛ AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز).

من أجل تجنب التنمية أمراض الأوراميتم فحص دم المريض لمحتوى البروتين الجنيني ألفا.

أيضًا ، يحتاج المريض إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات المفيدة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وما إلى ذلك.

طرق علاج مرض الكحوليات

إن الكشف في الوقت المناسب عن الأضرار السامة للكبد عن طريق الكحول يجعل من الممكن استبعاد تطور المضاعفات واستعادة عمل العضو تمامًا.

الأشكال المتقدمة من المرض غير قابلة للعلاج ، لذلك فإن الأطباء الذين يصفون بعض الإجراءات والأدوية يحاولون فقط تخفيف الأعراض قدر الإمكان ومنع تدهور حالة المريض.

ستساعد الإجراءات التالية على تجنب المضاعفات:

يمكن أن يؤدي الرفض الكامل للكحول إلى تحسين حالة المريض بشكل كبير ، وفي مرحلة مبكرة من المرض يؤدي إلى استعادة وظائف الكبد بالكامل ؛ اتباع نظام غذائي يتضمن الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية كافية ومحتوى بروتين معين ؛ يساعد العلاج الدوائي الجسم على محاربة تطور المرض ، ويمنع حدوث المضاعفات.

يصف الطبيب للمريض فيتامينات ب ومحاليل الجلوكوز لتخفيف أعراض التسمم.

تتم استعادة أنسجة الكبد بمساعدة الفوسفوليبيدات الأساسية ، القادرة على استعادة البنية والوظائف الصحيحة تشريحيًا وتعزيز الخصائص الوقائية للخلايا في العضو.

يأخذ المريض لفترة طويلة الأدوية والأدوية الصفراوية التي تنظم التمثيل الغذائي للدهون في الأنسجة.

كما تعلم ، فإن إدمان الكحول مرض عقلي مزمن. مدمن الكحوليات ليس فقط معتمدا جسديا ، ولكن عقليا أيضا الكحول الإيثيلي. إلى الرجل الشاربمن الصعب جدًا التوقف عن استخدامه بمفردك ، حتى لو كان مهددًا نتيجة قاتلة. يساعد المريض على التعامل مع إدمان كبد الكبد "Geptral" التصحيحي حالة نفسيةشخص. تشرب الأقراص في الصباح وبعد الظهر ، لأن تناول Heptral في المساء يمكن أن يسبب الأرق.

يستخدم العلاج الطبيعي لعلاج تقفع دوبويتران. في شكل الجريضروري تدخل جراحيفي شكل تصحيح جراحي للأختام.

توصف أدوية الكورتيكوستيرويد لالتهاب الكبد الكحولي الحاد ، عندما يكون المريض معرضًا لخطر الموت.

تتضمن المرحلة الأخيرة من المرض فقط تخفيف الأعراض. غالبًا ما يوصي الأطباء بزراعة كبد من متبرع. لا يمكن إجراء العملية إلا بعد ستة أشهر من الامتناع عن شرب الكحول.

فرص الشفاء

تنبؤات الأطباء بخصوص استعادة وظائف الكبد وشفاء المريض تعتمد بشكل مباشر على شدة الضرر السام للكبد بالكحول.

التأثير الكبير على فعالية العلاج هو رفض المشروبات الكحولية والالتزام بنظام غذائي وتوصيات أخصائي.

الاتصال بالطبيب في المرحلة الأولى من المرض وفي الوقت المناسب العلاج العلاجيقادرة على تطبيع الكبد خلال الشهر الأول. المضاعفات تهدد نتيجه ضعيفة. التهاب الكبد الكحولي غير قابل للشفاء: يمكن للأطباء فقط إيقاف تطور المرض وتقليل الأعراض. تليف الكبد هو موت بطيء. نصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض لا يعيشون حتى 5 سنوات بعد التشخيص. يزيد تليف الكبد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

كما ترى ، فإن عواقب تلف الكبد السام بالكحول رهيبة ومستعصية وفي معظم الحالات تؤدي إلى الوفاة. لذلك ، يجب أن تفكر فيما إذا كان الأمر يستحق تغيير حياتك وحياة وصحة عائلتك وأصدقائك للحصول على زجاجة من الفودكا أو النبيذ أو البيرة. كما فهمت أفضل وقايةالضرر السام للكبد عن طريق الكحول هو رفض شرب الكحول.

وماذا تفعل إذا حدث تلف الكبد السام بالكحول مع ذلك ، وكيف وأين يتم علاجه ، سنتحدث بالتأكيد في المرة القادمة. اعتن بصحتك ، أيها الأصدقاء!

يتم توجيه التأثير السام للمواد إلى خلايا الكبد ، والذي يصاحبه التهاب في خلايا الكبد وموتها. يزداد حجم الكبد ، وتظهر الآلام في المراق الأيمن ، ويتطور اليرقان.

يُطلق على المسار الحاد لالتهاب الكبد السمي "التهاب الكبد السمي الحاد" ، والذي يتطور بسبب تناول تركيز واحد خطير من السم أو جرعة صغيرة من السم ، والتي تشبه خلايا الكبد بشكل عام. في معظم الحالات ، تبدأ الأعراض في الظهور بعد 3-5 أيام.

يسمى المسار المزمن لالتهاب الكبد السام "التهاب الكبد السمي المزمن". يتطور المرض مع التناول المنتظم للسم في الجسم جرعات صغيرة. السم لا يشبه خلايا الكبد. يظهر التهاب الكبد بعد شهور وسنوات. علامات التهاب الكبد الحاد السام واضحة وشديدة. يحتاج المريض إلى الاستشفاء الفوري. إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب ، فإن المرض يؤدي إلى الوفاة. يتطور التهاب الكبد السمي المزمن ببطء ، وتظهر أعراضه تدريجياً.
إذا لم يتم القضاء على السبب ، فسيكون التهاب الكبد معقدًا بسبب فشل الكبد وتليف الكبد.

أسباب التهاب الكبد السام

يمكن أن تدخل المواد الضارة إلى جسم الإنسان عن طريق الصدفة أو عن قصد (مرغوب فيه) أو مهنيًا (العمل ، نشاط العمل). المواد الضارة التي تدخل الجسم تؤثر على الكبد - تسمى سموم الكبد. يمكنهم دخول الجسم طرق مختلفة. خلال السبيل الهضمي: فم - معدة - مجرى دم - كبد. عن طريق الجهاز التنفسي: الأنف - الرئتين - تدفق الدم - الكبد. تدخل السموم أيضًا إلى مجرى الدم عبر الجلد ، ثم إلى الكبد. بعض سموم الكبد التي تدخل الدم لها تأثير مباشر على خلايا الكبد وتعطل نشاطها الحيوي ووظائفها. السموم الأخرى تضعف الدورة الدموية في الأوعية الدقيقة التي تغذي الكبد ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الخلايا وموتها مع مزيد من تعطيل عمل الكبد.

سموم الكبد لها أصول مختلفة:

1. الأدوية . إذا تم وصف الجرعة من قبل الطبيب ، فعندئذ يكون الدواء تأثير الشفاء. إذا كانت هناك جرعة واحدة من جرعة سامة (كبيرة) من الدواء ، يحدث تلف الكبد ويتطور التهاب الكبد السام الحاد. بعض الأدوية لها هذه الخاصية:

• العوامل المضادة للفيروسات: أمانتادين ، إنترفيرون.
• سلفانيلاميد: سلفاديميتوكسين ؛
• مضادات السل: Tubazid ، Ftivazid.
• خافضات الحرارة: الأسبرين ، الباراسيتامول.
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال.

2. سموم صناعيةيدخل الجسم عن طريق الجلد أو الاستنشاق. إذا دخلت جرعات كبيرة الجسم ، يحدث تلف حاد في الكبد ، يليه موت الخلايا وتكوين الخلايا الدهنية. إذا تم الحصول على جرعات صغيرة بشكل منهجي ، يتطور التهاب الكبد المزمن السام.

• الفوسفور (متوفر في الأسمدة الفوسفاتية المستخدمة في معالجة المعادن) ؛
• الزرنيخ (المعزول في المؤسسات المعدنية) ؛
• مبيدات الآفات (المستخدمة في زراعة);
• الهيدروكربونات المكلورة (عناصر الزيت) ؛
• الألدهيدات (على سبيل المثال ، الأسيتالديهيد ؛ تستخدم في الاقتصاد الصناعي من أجل الحصول عليها حمض الاسيتيك);
• الفينولات (متوفرة في المطهرات التي تستخدم للتطهير) ؛
• مبيدات حشرية (تستخدم في الزراعة لقتل الحشرات).

3. كحول. يؤدي الاستخدام المفرط والمستمر للكحول (خاصة ذات النوعية الرديئة) إلى تلف الكبد السام. حوالي 30-40 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال و 20-30 جرامًا للنساء جرعات آمنة. سيكون التأثير السام بجرعات عالية. من الجهاز الهضمي ، يدخل كل الكحول المستهلك مع الدم إلى الكبد ، حيث تتم معالجة المواد التي دخلت إليه. المكون الرئيسي لتحويل مادة كحولية هو تفاعلها مع نازعة هيدروجين الكحول (إنزيم). بسبب هذا التحول على مستوى الإنزيمات ، يتم تكوين الأسيتالديهيد ، والذي يعتبر مادة سامة إلى حد ما. تحت تأثيره يتم انتهاك التفاعلات الكيميائية المختلفة في الكبد (بما في ذلك التمثيل الغذائي للدهون). هناك تراكم للأحماض الدهنية واستبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية.

4. سموم نباتية(سموم الحشائش: الصليب ، الخردل ، سموم الفطر: العلجوم) لها تأثير موجه للكبد (تعمل مباشرة على خلايا الكبد ، وتعطل وظائفها الحيوية وتستبدلها بالأنسجة الدهنية). وبسبب هذا ، يتطور التهاب الكبد الحاد.

أعراض التهاب الكبد السام

في بعض الحالات ، يكون المرض عديم الأعراض تقريبًا ويمكن اكتشافه أثناء الفحص الجماعي. على سبيل المثال ، بعد الشرب الفطر السام. على وجه الخصوص الحالات الشديدةيتجلى المرض في شكل عدد من الأعراض:

• ألم في المراق الأيمن. يمكن أن تحدث بشكل غير متوقع بعد 2-5 أيام من تغلغل السموم في الجسم. يحدث الألم بسبب شد كبسولة الكبد المتضخم (نتيجة الحادة العمليات الالتهابية);
• علامات التسمم: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قلة الشهية ، ضعف ملحوظ ، غثيان ، قيء (غالبًا مع الدم) ، آلام المفاصل.
• نزيف من اللثة والأنف ونزيف دقيق على الجلد. هذا بسبب التأثير المدمر للسموم على جدران الأوعية الدموية.
• تتأثر نفسية المريض في شكل خمول أو هياج. الاتجاه في الفضاء منزعج. لوحظ رعشة ، tk. يمكن إنتاج السموم الخلايا العصبيةتأثير سام
• تطوير اليرقان، تلون البراز ، سواد شديد للبول. يتجلى هذا مع علامات التسمم وهو نتيجة لانتهاكات في تدفق الصفراء من خلال القنوات الصفراوية داخل الكبد.
• تضخم الكبد بسبب التهاب حادخلايا الكبد واستبدالها بالأنسجة الدهنية (ما يسمى بالتنكس الدهني).

علامات التهاب الكبد السمي المزمن:

• ألم منهجي في منطقة المراق الأيمن منخفض الشدة ، والذي يشتد بعد الأكل ؛
• ثقل في منطقة المراق الأيمن ، المرتبط بزيادة في الكبد ؛
• عادة، درجة حرارة subfebrileالجسم 37-37.5 درجة ؛
• قيء ، غثيان ، قلة الشهية ، انتفاخ ملحوظ ، مرارة طفيفة في الفم ، إسهال. كل هذا يتطور بسبب انتهاكات في تدفق الصفراء ؛
• انخفاض الأداء والتعب.
• مثير للحكة. سيشعر الجلد بالحكة بسبب التراكم الأحماض الصفراوية;
• تضخم الطحال والكبد. قد تهدأ هذه الأعراض مؤقتًا (مغفرة) وتعاود الظهور (تفاقم).

تشخيص التهاب الكبد السام

لسوء الحظ ، فإن التشابه في تطور التهاب الكبد السام وغيره من التهاب الكبد المزمن و الأمراض الحادةلا يسمح الكبد لهم بالتمييز سريريًا عن بعضهم البعض. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق بحث مفيدة ومخبرية مختلفة. يمكن تسمية طريقة معملية عالمية إلى حد ما لتشخيص التهاب الكبد السام باختبار الدم البيوكيميائي ، حيث يهتم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بمؤشرات مستوى AST و ALT ، مباشرة و البيليروبين الكلي، وكذلك غاما جلوتاميل ترانسببتيداز.

بعيدا التحليل البيوكيميائيالدم ، يوصف المريض التجارب السريرية العامة(تحليل البول والدم) ، مخطط تجلط الدم (مع تحليل مؤشر البروتومبين) ، وكذلك اختبارات لاستبعاد أنواع أخرى من التهاب الكبد ( مقايسة الممتز المناعي المرتبطللأجسام المضادة ل التهاب الكبد الفيروسيوعلى الأجسام المضادة الذاتية SMA و ANA و anti-LKM-1 ، وهي خصائص التهاب الكبد المناعي الذاتي). يمكن تحديد أسباب التهاب الكبد السام من خلال البحث سائل بيولوجي(البول ، اللعاب ، الدم ، البراز) لمحتوى السموم المختلفة (على سبيل المثال ، منتجات التمثيل الغذائي للباراسيتامول ، وبعض السموم الصناعية والمواد المخدرة).

مضاعفات التهاب الكبد السام

إذا تطور التهاب الكبد بشكل خفيف ، يتم الشفاء منه تمامًا. في حالات أخرى يكون معقدًا بسبب أحد الأمراض:

1. يحدث الفشل الكبدي نتيجة موت خلايا الكبد التي يتم استبدالها بخلايا دهنية. إن عمل الكبد مضطرب ، ويتجلى ذلك في الأعراض:

• وذمة (بسبب اضطرابات في استقلاب البروتين) ؛
• اليرقان؛
• نزيف (انخفاض في إنتاج مكونات تخثر الدم) ؛
• فقدان الوزن العام للجسم (بسبب عدم كفاية تشبع الجسم بالدهون والبروتينات والكربوهيدرات والطاقة التي ينتجها الكبد) ؛
• اعتلال الدماغ الكبدي (الاضطرابات العصبية والعضلية والعقلية).

يتطور المرض بسبب انتهاك وظائف الكبد السامة.

2. الغيبوبة الكبدية ، والاضطرابات التقدمية للجهاز العصبي المركزي والكبد (ضعف ردود الفعل ، والوعي ، والتشنجات ، وما إلى ذلك). والنتيجة هي الموت.

3. تليف الكبد. مرض يؤدي إلى موت خلايا الكبد واستبدالها بنسيج ضام كبدي.

علاج التهاب الكبد السام

طرق بديلة لعلاج التهاب الكبد السام

بادئ ذي بدء ، يجب منع ملامسة الجسم للسموم. لمنع دخول السموم إلى مجرى الدم ، ثم إلى الكبد ، يجب إزالتها من المعدة (إذا دخلت السموم مباشرة إلى الجهاز الهضمي) باستخدام التقيؤ المصطنع. تحتاج أولاً إلى اتخاذ وضع مريح لهذا (وضع نصف الجلوس مع إمالة الرأس للأمام). ثم عليك أن تهيج جذر اللسان بالضغط عليه بإصبعك (لا يستخدم هذا في جميع الحالات). لإضعاف تأثير السم على جدران المعدة ، يجب شرب الحليب مغلي بذور الكتان. إذا كان ذلك متاحًا حمىيمكنك وضع الكمادات الباردة على جبهتك.

بينما يتم كل شيء ، من الأفضل الاتصال سياره اسعافأو اتصل على الفور مؤسسة طبية. إذا ظهرت علامات شكل حاد من التهاب الكبد السام ، فإن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في المستشفى ، سيتلقى العلاج التالي تحت إشراف طبيب:

• راحة على السرير؛
• غسيل معدي عاجل ، التخلص من بقايا السموم التي دخلت المعدة. يجلس المريض على كرسي ويميل رأسه إلى الأمام. يتم إدخال مسبار خاص فيه ، يتم توصيل قمع في نهايته. عند صب الماء ، يتم رفع القمع إلى أعلى. بمجرد ملئه ، يتم خفضه ، ويصب الماء خارج المعدة. يتم تكرار الإجراء. يجب أن يكون الماء دافئًا ؛ لغسل معدة شخص بالغ ، يلزم حوالي 8-10 لترات من الماء ؛
• إزالة السموم من الجسم (قطارة بمحلول إلكتروليت ، كربون نشط) ، امتصاص الدم ، فصادة البلازما (تطهير الدم من المواد السامة). يمتص الفحم النشط على سطحه السموم التي تبقى في المعدة ، ويمنعها من دخول مجرى الدم ؛
• العلاج بالفيتامينات - استخدام الفيتامينات B و C ؛
• أجهزة حماية الكبد (Heptral ، Liv 52 ، Essentiale). ستشارك هذه الأموال في عملية تكاثر خلايا الكبد واستعادتها بعد التلف. يجب تناول Liv 52 ثلاث مرات في اليوم ، حبتين ، مدة الإعطاء فردية وتعتمد على شدة تلف الكبد ؛
• عوامل كوليرية (Holenzim ، Holosas). سيتم إزالة بعض السموم من الكبد مع الصفراء. تم تنشيط هذه العملية الأدوية مفرز الصفراء;
• الترياق (الأتروبين للتسمم بالفطر). متنوع مواد كيميائية، التي تؤثر بشكل خاص على مستقبلات الخلايا والعوامل السامة ، مما يمنع الضرر الناجم عن السموم.

كبد أصل نباتيلعلاج التهاب الكبد. تزيد مستحضرات Hepatoprotectors من مقاومة الكبد للتأثيرات الضارة للسموم الكيماوية والنباتية والكحول والمخدرات. إنها تسرع من استعادة خلايا الكبد التالفة وتعزز وظائف الكبد المعادلة.

إعداد Liv 52: التكوين والوصف والعمل
التكوين: المارك الشائك ، الهندباء المشتركة، اليارو الشائع ، كاسيا الغربية ، الباذنجان الأسود ، أرجونا الطرفية ، جاليك تاماريكس. تأثيرات وآلية عمل ليف 52:

• تحييد العديد من المواد السامة. زيادة في نشاط الإنزيمات (أسيتالديهيد ديهيدروجينيز ، سيتوكروم P 450 وغيرها) تشارك في تحييد العناصر السامة المختلفة. يقلل نازع هيدروجين الأسيتالديهيد من التأثير الضار للكحول ويساعد على إزالته من الجسم.
• محاربة الآثار الضارة للجذور الحرة. ستحفز عناصر الدواء إنتاج المواد (الجلوتاثيون ، التوكوفيرول) التي تقلل من آثار الجذور الحرة (ما يسمى تأثير مضادات الأكسدة). الجذور الحرةهو جزيء ، قذيفة الإلكترونالذي يحتوي على إلكترون غير مزاوج. تتسبب هذه الجزيئات في إتلاف خلايا الكبد الطبيعية ، مما يؤدي إلى تسريع شيخوخة هذه الخلايا وموتها ؛
• تأثير الكوليرا. يشجع الدواء تكوين العصارة الصفراوية بواسطة خلايا الكبد ويحفز إفرازها من خلالها القنوات الصفراوية. تفرز الدهون الزائدة (الكوليسترول ، والدهون الثلاثية ، والبروتينات الدهنية ب) والسموم (البنزين ، الفينولات ، إلخ) من الجسم مع الصفراء ؛
• تأثير مضاد للالتهابات ، والذي يتحقق من خلال العمل المكونات النشطةأدوية العوامل الالتهابية (الأعاصير ، البروستاجلاندين ، الليكوترين). مستخلص الباذنجان الأسود ، على سبيل المثال ، وهو جزء من Liv 52 ، يقلل من تكوين الليكوترين ، وهي المواد المسؤولة عن تكوين ردود الفعل الالتهابية والحساسية.

كيف تأخذ ليف 52؟

البالغون: 2-3 أقراص ثلاث مرات في اليوم (إذا كان الدواء على شكل أقراص). إذا كان الدواء سائلاً ، فأنت بحاجة إلى تناول 1-2 ملاعق كبيرة مرتين في اليوم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات يوصفون 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم أو 10-20 نقطة مرتين في اليوم. كقاعدة عامة ، تستغرق دورة العلاج حوالي 3 أشهر أو أكثر. جرعة دقيقةولا يمكن تحديد مدة العلاج إلا من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على تفاصيل المرض.

القوة الأساسية: العمل والتكوين والاستقبال

يعمل الدواء على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الكبد ، مما يعزز وظائفه المعادلة. يساعد على ترميم الكبد بعد تلفه ، ويمنع تكون النسيج الندبي فيه. يعتمد الدواء على الدهون الخاصة (ما يسمى بالفوسفوليبيدات الأساسية) ، والتي يتم الحصول عليها من فول الصويا.

آثار وآلية عمل الدواء:

• تقوية واستعادة خلايا الكبد. تخترق الدهون الفسفورية الأساسية الخلايا التالفة ، مما يحفز على استعادة سلامة الكبد وقدرته الوظيفية ؛
• انخفاض مستوى الدهون في الدم. مستوى الكوليسترول والدهون الأخرى (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، والمبيدات الثلاثية). يتحقق التأثير بسبب انخفاض تكوين الكوليسترول في الكبد ، وانخفاض امتصاصه في الأمعاء وزيادة إفرازه مع الصفراء ؛
• الحد من تكون النسيج الندبي في الكبد. يحفز الدواء الكولاجيناز (إنزيم) الذي يثبط تكوين العنصر الرئيسي للنسيج الندبي (الكولاجين). فعالية Essentiale في علاج التهاب الكبد الكحولي:
• الدواء يبطئ من تطور المرحلة الشديدة (تليف الكبد) ، والتي نسيج الكبداستبدال ليفية (ندبة) ؛
• يوقف تطور المرض في مرحلة مبكرة ؛
• يحسن وظائف الكبد والمراحل الأخيرة من المرض ؛
• فعال في علاج تلف الكبد السام. خاصة عند التسمم بالفطر ومضادات الصرع ومبيدات الآفات.

الدواء متوفر في شكلين:

• أساسي مع إضافة الفيتامينات (E ، PP ، B1 ، B2 ، B6 ، B12) ؛
• Essentiale N - بدون فيتامينات.

تؤدي الفيتامينات التي يتكون منها الدواء إلى تفاقم القدرة على التحمل وتفرض بعض القيود على تناوله:

• يتم تقليل مدة تناول Essentiale مع الفيتامينات بسبب إمكانية تطوير الفيتامينات الزائدة في الجسم ؛
• المرضى الذين يعانون حساسية عاليةلا يمكن تناول الفيتامينات المختلفة هذا الدواء;
• هناك قيود على جرعة يوميةالدواء بسبب إمكانية تطوير آثار جانبية مختلفة من جرعة كبيرة من الفيتامينات. يتم أخذ Essentiale forte N وفقًا للمخططات التالية:
• إذا كان الدواء في كبسولات: كبسولتان مع وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم لمدة 4-6 أشهر ؛
• إذا كان الدواء في أمبولات: 2-4 أمبولات عن طريق الوريد يوميًا. قبل الإعطاء ، يتم تخفيفه بدم المريض بنسبة 1: 1. المدة - 10 أيام.

يتم تحديد الوضع والمدة والجرعة الدقيقة من قبل الطبيب.

Heptral: التعليمات ، العمل الدوائي ، الإعطاء ، الجرعة

يحسن Heptral خصائص الحمايةتحفز خلايا الكبد على مزيد من الانتعاش وتسريع عمليات تحييد السموم (الأدوية والكحول وما إلى ذلك). له تأثير مضاد للاكتئاب. آثار وآلية عمل الدواء: المكون النشط الرئيسي لـ Heptral هو الأديميتيونين ، الذي يشارك في نمو وحماية خلايا الجهاز العصبي والكلى والكبد والأعضاء الأخرى. يشارك في عمليات تحييد السموم. يساعد على تخليق مادة السيروتونين (هرمون السعادة). في أمراض الكبد والدماغ والأنسجة ، ينخفض ​​تركيزه مع تطور المرض. يعيد Heptral مستوى الأديميتيونين ويحفز أيضًا إنتاجه في الجسم.

تأثير الكوليرا

يزيد الدواء من نفاذية جدران خلايا الكبد. سيؤدي هذا التأثير إلى زيادة إنتاج الصفراء وتحسين إفرازها في القنوات الصفراوية. تفرز المواد السامة (الفينولات ، الأدوية ، البنزوبيرين ، إلخ) من الجسم بالصفراء.

إزالة السموم

يحسن الدواء وظائف تحييد الكبد عن طريق تحفيز تخليق الأحماض الأمينية (التورين ، الجلوتاثيون). يشارك الجلوتاثيون في عملية تحييد السموم ويساهم في التخلص منها لاحقًا. يربط التورين في الكبد الأحماض الصفراوية السامة ، ويخلق مركبات غير ضارة تشكل جزءًا من الصفراء.

التأثير العام المضاد للاكتئاب

يساعد الدواء على تخليق المواد التي تزيد من الحالة المزاجية (النوربينفرين والدوبامين) وكذلك السيروتونين (هرمون السعادة). بالإضافة إلى ذلك ، يحسن Heptral قابلية هياكل الدماغ لهذه المواد ، مما يحسن أيضًا التأثير المضاد للاكتئاب. تم إثبات سلامة وفعالية الدواء سريريًا في العلاج الدوائي و آفات كحوليةالكبد.

استقبال Heptral

الدواء متوفر في أقراص وقوارير. يجب تناول 2-4 أقراص يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. قوارير عن طريق الوريد - 1-2 مرات في اليوم لمدة 2-3 أسابيع. خذ الدواء قبل الغداء لأن. له تأثير منشط. الدواء هو بطلان للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة والنساء الحوامل.

يتم تحديد الجرعة ونظام ومدة الإعطاء من قبل الطبيب فقط.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام

يحظر التدخين وشرب الكحول. يجب أن تكون الوجبات في أجزاء صغيرة ، غالبًا ، مما يؤدي إلى تحسين إفراز الصفراء. يجب أن يكون الطعام قليل الدسم ، غير مملح ، غير مقلي ، بدون توابل ، مدعم بالفيتامينات و ألياف نباتية. في النظام الغذائي يجب أن تكون المنتجات الرئيسية فواكه طازجةوالخضروات (جميع أنواع السلطات) والبقوليات (البازلاء والفول). يمكنك فقط استخدام الزيوت النباتية والزبدة. لا يمكن أكل اللحوم إلا سهلة الهضم (الأرانب والدجاج). فشل كاملمن الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة. من المستحسن القيام به أيام الصيام(يتم تناول الفاكهة أو الخضار فقط في اليوم في الأسبوع). يُطلب من الأشخاص الذين يعملون في مصنع صناعي يتعرضون لمواد ضارة استهلاك منتجات الألبان يوميًا.