jwp المزمن. خلل الحركة الصفراوية: الأسباب والأعراض والعلاج

كل أم تحاول إطعام طفلها جيداً ، وتختار الحق و الطعام الصحي. ومع ذلك ، يحدث أحيانًا أن الطفل لا يأكل جيدًا ، ويرفض حتى أطباقه المفضلة. يمكن أن يكون هذا السلوك سببًا جادًا لزيارة طبيب الجهاز الهضمي. خاصة إذا كان رفض الطعام مصحوبًا بألم في البطن وانتهاك في البراز.

إذا تمت إضافة الطفل أيضًا ألمتحت الضلع الأيمن ، طعم مر في الفم ، هناك سبب للشك في DZHVP - خلل الحركة الصفراوي - وطلب المشورة من أخصائي.

إذا فقد الطفل شهيته واشتكى من ألم تحت الضلع الأيمن ، فعليك طلب المساعدة الطبية فورًا والخضوع فحص كاملالكائن الحي

ما هو JVP وما أنواع هذا المرض الموجودة؟

غالبًا ما يحدث خلل الحركة الصفراوية في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. يصفه بعض الخبراء بأنه الانتهاك الأكثر شيوعًا حتى الآن. هذا مرض يحدث فيه اضطراب في التدفق الطبيعي للمادة الصفراوية. لا يستطيع الجهاز الهضمي التأقلم ، وركود الصفراء فيه المرارةأو ، على العكس من ذلك ، يأتي بسرعة كبيرة جدًا.

لماذا يحتاج الجسم إلى العصارة الصفراوية ولماذا يعتبر نقلها إلى الجسم مهمًا جدًا؟ الاثنا عشري؟ إنه عصير الجهاز الهضمي الضروري لعمل الجهاز الهضمي بشكل صحيح. يتم إنتاج الصفراء في الكبد ، وتدخل إلى المرارة ويتم تخزينها هناك. عندما يدخل الطعام الاثني عشر ، يتم طرد الصفراء من خلال القنوات الصفراوية.

ها وظيفة ذات مغزى- تكسير الدهون حمض دهني. عندما لا تصل الصفراء في الوقت المحدد ، يتم الهضم مواد مفيدةمن الطعام مكسور. يحمل الركود أيضًا تهديدًا لجسم الطفل ، لأن الصفراء تفرز مواد مؤذية(الأدوية والسموم والمنتجات الأيضية).

تتميز اضطرابات إفراز العصارة الصفراوية بنوع فرط الحركة ونقص الحركة: التدفق السريع جدًا أو البطيء جدًا للصفراء. إذا تحدثنا عن عمر المريض ، فإن الأطفال من سن ثلاث سنوات والشباب معرضون للخطر. يمكن أن تكون JVP ظاهرة مؤقتة خلال هذه الفترة نمو سريع الجهاز العضلي الهيكليفي المراهقين.

لماذا يحدث خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال؟

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

مثل أي خلل وظيفي في الجسم ، لا يحدث خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال فجأة. يتم تسهيل ذلك من خلال عملية طويلة من المرض أو الانتهاك الصورة الصحيحةحياة.

من المعتاد تقسيم JVP إلى ابتدائي وثانوي. عند الحديث عن الانتهاكات الأولية لتدفق الصفراء ، فإن التأثير على الجسم لمختلف العوامل المسببة للأمراض يعني ضمنيًا:

• النظام الغذائي المضطرب: فترات طويلة بين الوجبات ، والإفراط في تناول الطعام ، ووفرة الأطعمة الدهنية والمقلية في النظام الغذائي ، الإفراطالحلويات والأطعمة غير الصحية (الوجبات السريعة والمياه الفوارة الحلوة) ؛
• الانتهاكات الجهاز العصبيبسبب الاضطرابات النفسية والعاطفية المستمرة ؛
• الجمود ونمط الحياة المستقرة.
• الحساسية ، بما في ذلك المزمنة.
• تناول الأدوية التي تساهم في تغيير تكوين الصفراء.

السبب الرئيسي لتطور المرض هو اتباع نظام غذائي غير صحي وإساءة استخدام منتجات لا تحمل أي فائدة للجسم.

تحدث الانتهاكات الثانوية لتدفق الصفراء كمظهر من مظاهر الأمراض الموجودة. وتشمل هذه:

تلعب الوراثة دورًا مهمًا. إذا كان هناك مثل هذا التشخيص في سوابق أقرب أفراد الأسرة ، فمن المحتمل أيضًا أن يكون لدى الطفل انتهاك. يحدث أن السبب الجذري لـ JVP مرتبط بـ التشوهات الخلقيةمثل خلل تنسج المرارة.

الأعراض عند الطفل

تعتمد أعراض الاضطراب على نوع خلل الحركة الصفراوي - مفرط التوتر أو ناقص التوتر.

ارتفاع ضغط الدم JVP

يتم التعبير عن ارتفاع ضغط الدم DZHVP في زيادة إزالة الصفراء ، والتي تفرز بسرعة وبشكل متكرر.

في شكل ارتفاع ضغط الدم ، يعاني الطفل من مشاكل في الجهاز الهضمي

علاماتها:

• ألم حاد تحت الأضلاع بعد التمرين ، والإجهاد ، وانتهاكات النظام الغذائي (يحدث أن يشكو الأطفال من الألم بعد الركض في فصول التربية البدنية) ؛
• نوبات من القيء والغثيان.
• التبول الغزير
• اضطراب الجهاز الهضمي (الإمساك أو الإسهال).
• قلة الشهية
• اصفرار اللسان
• فقدان الوزن المفاجئ ، والتعب ، وظهور صقر قريش.

تصبح الدرجة القصوى من خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية مغصًا صفراويًا. يتم التعرف عليها من خلال الألم الشديد المفاجئ والخفقان ونوبات الهلع والخدر في أطرافها.

JVP منخفض التوتر

نوع منخفض التوتريحدث عندما تكون نبرة المرارة منخفضة. عندما لا تدخل الصفراء في الاثني عشر بحجم طبيعي ، يحدث الركود.

مع JVP منخفض التوتر ، تريد باستمرار مضغ شيء ما ، ولكن بعد تناول الطعام تشعر دائمًا بالمرض ؛ ارتفاع درجة الحرارة

أعراض هذا النوع من خلل الحركة الصفراوية:

• شعور بالثقل ، ألم ضمني في المراق على اليمين ، والذي يحدث بعد تناول الوجبات السريعة أو الإجهاد ؛
• يشعر بالمرارة في الفم.
• الغثيان والانتفاخ والتجشؤ.
• انخفاض الشهية
• الطفل يعاني من الإمساك.
• واحد من أعراض التحدثيكون الرغبة المستمرةشيء لمضغه
• درجة الحرارة 37.2-37.5 درجة مئوية بسبب العملية الالتهابيةبسبب ركود الصفراء (في هذه الحالة الرعاىة الصحيةيجب توفيرها على الفور).

يشعر الأطفال بالقلق الشديد ، وغالبًا ما يسحبون أرجلهم إلى البطن. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يعانون من نقص الوزن ، وغالبًا ما يبصقون.

في الحالة القصوى لـ JVP منخفض التوتر ، يحدث ركود الصفراء في القناة الصفراوية. يمكن التعرف عليه من خلال الحكة الشديدة في جميع أنحاء الجسم ، اصفرار الجلد وبياض العين ، والبول الداكن والبراز الأصفر الفاتح أو الرمادي.

مختلط JVP

في شكل نقينادرًا ما يكون الشكل ناقص التوتر ، وغالبًا ما يكون هناك شكل مختلط من خلل الحركة ، عندما يتم استبدال الشكل مفرط التوتر بنوع منخفض التوتر. يتميز هذا المرض بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، ويصبح الطفل متذمرًا ، وسريع الانفعال ، وغير متوازن ، ويظهر التعب السريع، يصبح تلاميذ المدارس غافلًا ومضطربًا. بين الهجمات ، قد لا يزعج الطفل أي شيء ، فهو يشعر بالرضا.

لماذا يعتبر خلل الحركة الصفراوية خطيرًا؟ يؤثر انتهاك تدفق الصفراء سلبًا على الحالة العامة للجسم. يمكن أن يؤدي الخلل في تدفق الصفراء إلى ظهور أمراض خطيرة:

• التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية);
• التهاب المرارة (التهاب المرارة) ؛
• تحص صفراوي (تكوين الرمل والحصى في القنوات الصفراوية) وغيرها.

إذا لم يتم تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب ، فإن المرض محفوف بعواقب أكثر خطورة.

التشخيص في الوقت المناسب وتطبيع عملية الهضم وإزالة الصفراء سيمنع المضاعفات. لا يستحق التأخير في الاتصال بأخصائي - جسم الأطفاليستجيب بحساسية لأية مخالفات وانحرافات في عمله.

تشخيص المرض

يتطلب خلل الحركة الصفراوي الذي تم تحديده علاجًا فوريًا لأخصائي الجهاز الهضمي والعلاج. لا يوجد علاج ذاتي في هذه الحالة غير مقبول ، يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي مؤهل.

العلاجات الأساسية

بمجرد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. سيحدد الأخصائي السبب الجذري الذي أدى إلى تطور الاضطراب ، وسيتم توجيه المواعيد لعلاج المرض الأساسي. يتم تصنيعها بشكل فردي ، لأن الأمراض المختلفة تؤدي إلى خلل في المرارة.

يتم وضع الأطفال حديثي الولادة بالضرورة في المستشفى ، والأطفال الأكبر سنًا في المنزل تحت الإشراف عامل طبي. يتم إدخال الأطفال أيضًا إلى المستشفى حالة خطيرةأو إذا كان من المستحيل رعاية الطفل بشكل كامل في المنزل.

عادة ، يحدث الشفاء في غضون ثلاثة أسابيع عند شخص بالغ ، وطفل في غضون أسبوعين ، بشرط مراعاة جميع الوصفات الطبية. أول مرة تظهر راحة على السريريعود النشاط البدني تدريجياً ، ويضاف يمشي في الهواء الطلق.

يتم إيلاء اهتمام خاص للمناخ النفسي في الأسرة. من الضروري حماية الطفل من الإجهاد العاطفي والجسدي المفرط ، لخلق جو ودي وهادئ. يؤدي الإجهاد المتكرر إلى حدوث تشنجات وتكرار النوبات.

روتين يومي سليم ، نوم جيد و وجبات منتظمةتأثير مفيد على صحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم وصف العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج النفسي. إذا أمكن ، من الأفضل إرسال الطفل إلى مصحة أو منتجع.

الأدوية

للقضاء على المظاهر الحادة غير السارة لخلل الحركة ، سيوصف للطفل المستحضرات الصيدلانية:

• لتقليل توتر العضلات الملساء اعضاء داخليةوتسكين الآلام يوصف Papaverine ، No-shpu ؛
• لتطبيع الحالة النفسية والعاطفية ، تناول المستحضرات التي تحتوي على حشيشة الهر وحشيشة الهر ؛
• لتعزيز تكوين وإفراز الصفراء ، سيتم استخدام Allohol ، Cholenzim ، Vigeratin ؛
• نظرًا لصعوبة امتصاص الفيتامينات ، سيتم وصف مستحضرات الفيتامينات.

الطب التقليدي

• مع شكل خافض للحركة من خلل الحركة الصفراوية ، 1 ملعقة كبيرة تؤخذ عن طريق الفم. ملعقة زيت زيتون مغسولة بعصير الليمون مع السكر ؛
• يتم غرس دقيق الشوفان ماء ساخن، بعد التبريد الكامل ، خذ مرتين في اليوم - 30 دقيقة قبل الإفطار والعشاء ؛
• من المفيد استخدام السويدي في صورة نيئة أو مسلوقة قبل الوجبة بـ 20 دقيقة - فهي تعزز إطلاق الصفراء ؛
• تُطحن أوراك الورد المجففة في مطحنة القهوة ، ويُسكب الماء الساخن ، وتُغلى لمدة 3 دقائق ، ويُصفى المرق ، ويُضاف العسل إذا رغبت في ذلك ، وشرب نصف كوب 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

أيا كان الوصفة الشعبيةمهما كان اختيارك ، يجب الاتفاق على استخدامه مع طبيبك. خلاف ذلك ، يمكنك إيذاء الطفل وإثارة هجمات جديدة للمرض.

ما هو النظام الغذائي المطلوب لطفل مع JVP؟

سيقوم الأخصائي بعمل نظام غذائي يجب اتباعه. الحلويات مستبعدة منتجات الدقيقوالحليب الطازج والصودا والمكسرات والبقوليات وأكثر من ذلك. الأطعمة المالحة والتوابل والمقلية بطلان مطلق. في قائمة إلزاميةالأطعمة المحظورة - الوجبات السريعة (البطاطس المقلية والمكسرات المملحة والبسكويت وغيرها طعام غير صحي).

علاج معقديشمل المرض التقيد الإجباري باتباع نظام غذائي بسيط

قد يتسبب الطعام البارد في حدوث تشنج ، لذا يجب تقديمه دافئًا. تعطى الأفضلية للأطباق المطبوخة على البخار والمنتجات المسلوقة. من الأفضل تقطيع الطبق وتقديمه كهرسة. المنتجات ذات جودة عالية. يفضل الطهي مرات أكثر حتى تكون الأطباق طازجة.

تحتاج إلى تناول وجبات صغيرة 4-5 مرات في اليوم كل ثلاث ساعات لتقليل الحمل على المرارة. من المستحسن أن يتم تناول الوجبة في نفس الوقت. يتم استبعاد الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية. لا ينصح بتناول الطعام قبل النوم ، فمن الأفضل شرب مشروب الحليب المخمر قليل الدسم - الزبادي أو الكفير. تأكد من شرب الكثير من الماء - بمعدل 2-2.5 لتر في اليوم - لتجنب ركود الصفراء.

يجب الالتزام بهذا النظام الغذائي لأكثر من ستة أشهر. بعد العلاج ، مستبعدة بشكل صارم المنتجات الضارةمن أجل منع تكرار المرض.

بدون نظام غذائي ، ستكون الأدوية والعلاج الطبيعي عديمة الفائدة.

دعنا نستمع إلى أخصائي: رأي الدكتور كوماروفسكي

يقول طبيب الأطفال المشهور يفغيني كوماروفسكي أنه لم يلتقِ قط في ممارسته أطفال من عائلات كبيرة تعاني من خلل الحركة الصفراوي. تفسير ذلك بسيط - فهي ليست أكثر من اللازم. إن الرغبة الطبيعية لأي أم في إطعام طفلها بشكل مُرضٍ وبكثافة قدر الإمكان تعطي تأثيرًا مزعجًا في صورة عسر الهضم.

العناية المفرطة ، والرغبة في إطعام الجزء بأكمله على الرغم من اعتراضات الطفل ، وطحن الطعام عندما يكون لدى الطفل بالفعل مجموعة كاملة من الأسنان - كل هذا يثير خلل الحركة الصفراوي. المعالجة المفرطة للمنتجات والتعقيم الكامل سيئان.

الشيء الرئيسي هو النظام الغذائي ، ليس فقط أثناء العلاج ، ولكن طوال الحياة. في كل شيء تحتاج إلى أن تسترشد بمبادئ العقلانية والعقلانية - تناول الطعام عندما تريد ذلك حقًا ، وتناول الطعام الجيد للجسم. سيكون هذا أكثر أفضل وقايةبرنامج JWP. يعد خلل الحركة الصفراوية اضطرابًا شائعًا ومدروسًا عند الأطفال. يستجيب جيدًا للعلاج مع إمكانية الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين.

خلل الحركة الصفراوية - هذا هو وجود مجموعة كاملة من اضطرابات معينة في الجهاز الصفراوي لدى الشخص ، والتي تحدث بسبب اضطرابات الوظيفة الحركية للمرارة والقنوات الصفراوية. في الوقت نفسه ، لا توجد تغييرات عضوية في هذه الأعضاء. غالبًا ما يكون لدى المرضى تقلص قوي جدًا أو غير كافٍ في المرارة.

تشير الممارسة الطبية إلى أن النساء أكثر عرضة لحدوث خلل الحركة. هناك أدلة على أن خلل الحركة الصفراوية عند النساء يحدث 10 مرات أكثر من الرجال. مع خلل الحركة الصفراوية ، فإنه لا يدخل في الاثني عشر كافٍونتيجة لذلك يظهر المريض ألمفي المراق الأيمن. ينقسم خلل الحركة عادة إلى فرط الحركة (إذا كانت الحالة تثير نشاطًا مقلصًا عاليًا جدًا للنظام الصفراوي) و ناقص الحركة (إذا كانت الحالة تثير نشاطًا مقلصًا منخفضًا جدًا للنظام الصفراوي). يُلاحظ أن حدوث خلل الحركة بفرط الحركة غالبًا ما يُلاحظ عند الشباب ، وخلل الحركة الناقص هو نموذجي لمن هم بالفعل في الأربعين من العمر ، كما أنه يتطور أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم الاستقرار العقلي.

أسباب خلل الحركة الصفراوية

دائمًا ما يتم تشخيص خلل الحركة على أنه مرض ثانوي. يتجلى في البشر نتيجة لبعض العوامل التي تؤدي إلى اضطراب القناة الصفراوية.

لذلك ، يحدث المرض عند الأشخاص الذين عانوا في وقت واحد التهاب الكبد الفيروسي الحاد , ضعف الدورة الدموية . عند الأطفال ، قد يتطور خلل الحركة بسبب بعض سمات تكوين الطفل ، مع نباتي ، بأسلوب حياة مستقر للغاية ، بسبب ، أمراض الجهاز الهضمي ، في ظل وجود بؤر عدوى في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يتأثر تطور خلل الحركة الصفراوية التغذية السليمة، وهو عدد من أمراض الغدد الصماء. كقاعدة عامة ، مع نمط حياة غير متحرك ، والوهن ، وسوء التغذية ، يصاب المريض بخلل الحركة ناقص الحركة.

يعتبر خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال والبالغين من الأمراض النفسية الجسدية التي يمكن أن تسببها الصدمة العقليةوقوي أيضًا. لقد ثبت أن النشاط الحركي للمرارة يعتمد بشكل مباشر على الإجهاد والقوي مشاعر سلبية: في هذه الحالة يتباطأ بشكل ملحوظ ويحدث ركود في المرارة. في كثير من الأحيان ، عند دراسة تاريخ الحالات لمثل هؤلاء المرضى ، اتضح أنها كانت موجودة في السابق مشاكل نفسيةطبيعة متنوعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ظهور خلل الحركة في المرارة إلى ضعف التنظيم العصبي للمرارة ، والفترة ، وعدم كفاية وظيفة الغدد الصماء.

هناك أيضًا إمكانية ربط خلل الحركة بـ. في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية ، هناك حدوث منعكس لخلل الحركة مفرط الحركة. هذا منهذا المرض مهدد أيضًا من قبل أولئك الذين يأكلون بشكل غير منتظم ، وغالبًا ما يأكلون الأطعمة الغنية بالتوابل التي تهيج الغشاء المخاطي.

تظهر الأعراض الرئيسية لخلل الحركة الصفراوية اعتمادًا على العامل الذي أدى إلى تطور خلل الحركة. كقاعدة عامة ، يشكو معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض من مجموعة معقدة من الأعراض العصبية. انها ايضا مستوى عالالتعب ، نوبات البكاء والتهيج ، خفقان القلب ، التعرق ، الصداع المتكرر. في هذه الحالة ، يشعر المرضى بألم في المراق الأيمن. إذا كان الأمر يتعلق خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، ثم يتميز هذا الألم بشخصية انتيابية. الألم شديد للغاية ، لكنه مستمر فترة قصيرةوقت. قد ينتشر الألم الكتف الأيمنأو ملعقة. غالبًا ما تحدث مثل هذه الهجمات بعد تناول الأطعمة الدهنية ، والإجهاد القوي ، الجسدي والعاطفي. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مظهرًا يحدث غالبًا في الصباح.

إذا كان المريض يعاني من أعراض خلل الحركة ناقص التوتر ، ثم تتميز هذه الحالة بألم خفيف ومؤلم ، حيث يوجد أيضًا شعور بالامتلاء في منطقة المراق الأيمن. هذا الألم يقلق المريض باستمرار ، بينما تنخفض شهيته بشكل ملحوظ ، غالبًا ما يشعر الشخص بالغثيان ويظهر التجشؤ. لا يلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، كما أن اختبار الدم السريري لا يشير إلى وجود تشوهات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل أعراض خلل الحركة الصفراوية لدى الرجال انخفاض في النشاط الجنسي . في نفس الوقت ، قد تعاني النساء الدورة الشهرية . السمات المشتركةخلل الحركة هو حالة اكتئابية ، ضعف عاطفي وجسدي. أثناء الهجوم المغص الصفراوي قد يشعر المريض ضربات قلب قويةأو الشعور بسكتة قلبية. وقد يصاحبه شعور بالخوف وخدر في الأطراف.

يستمر المرض فترة طويلة، في حين يتم ملاحظة التفاقمات الشديدة بشكل دوري ، والتي تثير التوتر والاضطرابات الأولية الأخرى. بعد الهجمات ، هناك راحة دورية للحالة. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب خلل الحركة في حدوث التهاب في المرارة والقنوات ، وتكوين حصوات في المرارة.

تشخيص خلل الحركة الصفراوية

لتحديد شكل خلل الحركة بدقة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، وكذلك تصوير المرارة على النقيض. يتم طلب فحص دم معمل. لتحديد التغييرات في النشاط الانقباضي لوظيفة القناة الصفراوية التي تحدث (مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا) ، يُوصَف المريض بسبر الاثني عشر أو الموجات فوق الصوتية، قبل ذلك من المهم تناول وجبة الإفطار مفرز الصفراء.

علاج خلل الحركة الصفراوية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج خلل الحركة الصفراوية يعتمد بشكل مباشر على الأسباب التي أدت إلى ظهور هذا المرض. عند وصف العلاج ، من الضروري مراعاة حقيقة أن خلل الحركة مصنف على أنه أمراض نفسية جسدية. لذلك ، فإن تدابير العلاج النفسي مهمة في علاجهم. ومع ذلك ، لا يمكن وصف هذا العلاج إلا من قبل معالج نفسي متخصص. من ناحية أخرى ، يعتبر المرضى أن مشاكلهم جسدية بشكل حصري ، لذلك نادراً ما يلجأون إلى طبيب بهذا الملف الشخصي. إذا ظهرت أعراض على المريض اكتئاب، غالبًا ما يوصف للمريض مسار العلاج المهدئات , مضادات الاكتئاب ، الاستعدادات الخفيفة مضادات الذهان .

تعتمد جميع طرق علاج خلل الحركة بشكل مباشر على نوع المرض الذي يتم تشخيصه لدى المريض. إذا كان المريض يعاني من خلل في الحركة ، فيجب عليه اتباع حالة خاصة ، بما في ذلك المنتجات التي تحتوي على عمل مفرز الصفراءومع محتوى عاليبعض المعادن.

أثناء العلاج ، يتم إعطاء المرضى الاستخدام المنتظممياه معدنية نوع معين. يحتاجون إلى شرب كوب واحد حوالي ثلاث مرات في اليوم ، حوالي نصف ساعة قبل الوجبات. بالإضافة إلى ذلك ، مع خلل الحركة الصفراوية ، واستخدام التدليك و تمارين العلاج الطبيعي. من المستحسن أيضا أن بشكل دوري العناية بالمتجعات. في بعض الأحيان يُنصح المريض بوصف الاثني عشر من أجل تحرير المرارة من الصفراء. هناك أيضًا ما يسمى بتقنية "الأنبوب المغلق" ، والتي يمكن للمريض القيام بها بشكل مستقل ، وبالتالي تحفيز تقلص المرارة.

إذا كان المريض يعاني من مظهر من مظاهر خلل الحركة المفرط ، فمن المهم بالنسبة له الالتزام بنظام غذائي يتميز بتقييد المنتجات المهيجة والدهون. من أجل القضاء الحالات الحادةيظهر المرضى استخدام الأدوية المضادة للتشنج والمياه المعدنية. طرق جراحية في هذه القضيةليست فعالة.

بشكل عام ، لتحسين حالة المرضى ، يوصى بتطبيع النظام الغذائي والراحة والعمل ، واستبعاد عدد من المنتجات من النظام الغذائي. يمكنك أيضًا استخدام بعض العلاجات الشعبية ، وخاصة مغلي الأعشاب. لعلاج خلل الحركة ، يتم استخدام مغلي من الكزبرة ، واليانسون ، ووصمات الذرة ، ونبتة سانت جون ، والنعناع ، والمريمية ، والخطاطيف ، وجذر حشيشة الهر ، وعشب الخلود. كما يوصي الطب التقليدي بالاستخدام عصير جريب فروتبعض الوقت قبل الوجبات.

الأطباء

الأدوية

النظام الغذائي والتغذية لخلل الحركة الصفراوية

على الرغم من حقيقة أن خلل الحركة الصفراوية مرض لا يُصنف على أنه مرض خطير ، إلا أن اتباع نظام غذائي مهم للغاية لمنع المزيد من التطور. التهاب المرارة وأمراض خطيرة أخرى. لوحظ اعتمادًا على نوع المرض الذي يحدث. ومع ذلك ، بشكل عام ، يجب أن تساهم التغذية في تطبيع الوظائف الحركية للقناة الصفراوية. إذا كان المريض يعاني من مظاهر خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، فإنه يحتاج إلى تقليل المحتوى في النظام الغذائي لهذه المنتجات بشكل حاد للغاية ، حيث يساعد استخدامها على تقليل المرارة. في هذه الحالة ، نتحدث عن المرق الغني جدًا والدهون الحيوانية والزيوت النباتية. لكن ليس المرق الغني جدًا ، حساء السمك ، الزيوت النباتية ، منتجات الألبان تشكل النظام الغذائي مع تطور خلل الحركة منخفض التوتر.

يستثني النظام الغذائي لخلل الحركة الصفراوي ، وهو مفرط التوتر بطبيعته ، استخدام الأطعمة المدخنة والمقلية والكحول والأطعمة الحارة. لا تأكل الآيس كريم وتشرب المشروبات الغازية. يمكن أن تسبب هذه الأطعمة تشنج شديدالقنوات الصفراوية. من المهم دائمًا تناول الطعام الدافئ والطازج فقط. يجب أن يكون النظام الغذائي عبارة عن الكثير من الخضار ، لكن من المستحسن الحد من عدد أطباق اللحوم. من الضروري الالتزام بهذه العادات الغذائية لفترة طويلة.

من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، حتى 6 مرات في اليوم. يُنصح بتناول وجبة خفيفة قبل النوم مباشرة. بشكل عام ، النظام الغذائي لهذا المرض يشبه مبادئ التغذية في دول البحر الأبيض المتوسط: حيث تهيمن عليه الخضروات والفواكه وأطباق السمك. بالمناسبة ، للنخالة تأثير جيد جدًا على حالة حركة القناة الصفراوية: يجب تناولها بإضافة ملعقة كبيرة إلى وجبات الطعام اليومية.

الوقاية من خلل الحركة الصفراوية

لمنع ظهور هذا المرض غير السار ، يجب معالجة جميع الاضطرابات دون تأخير. شخصية عصابيةلمنع خطيرة المواقف العصيبةبانتظام ، في نفس الوقت لتناول الطعام كل يوم. والأهم من ذلك هو النوم الطبيعي الكامل والراحة.

خلل الحركة المعوي

مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تصيب الأمعاء الغليظة ذات الطبيعة الوظيفية هي أمراض منتشرة على نطاق واسع اليوم. (يسمى هذا المرض أيضًا متلازمة القولون المتهيّج , التهاب القولون التشنجي ) هي الحالة التي يكون فيها وظيفة المحركأمعاء. إلى حد كبير ، يتجلى خلل الحركة في الأمعاء الغليظة ، إلى حد أقل - خلل الحركة في الأمعاء الدقيقة. في نفس الوقت ، الآفات العضوية ليست نموذجية لهذا المرض. في المرضى الذين يعانون من خلل الحركة المعوي ، يتجلى الألم ، وتتغير وظيفة الأمعاء لديهم بشكل ملحوظ. في بعض الحالات ، يوجد أيضًا مستوى مرتفع جدًا من إفراز المخاط: ظاهرة مماثلة نموذجية لحوالي نصف جميع المرضى.

يتطور خلل الحركة المعوي نتيجة لبعض الاضطرابات العصبية ، والمواقف العصيبة الخطيرة ، والصراعات ، وخلل التوتر العضلي في الجهاز العصبي اللاإرادي ، واضطرابات الغدد الصماء. كما أن العامل الذي يؤثر على مظهر خلل الحركة المعوي هو الاستعداد الوراثي هذا المرض. كما في حالة خلل الحركة الصفراوية ، قد يظهر هذا المرض كلاً من فرط الحركة (التشنجي) والتغيرات الحركية (الوتونية). في كثير من الأحيان ، يحدث كلا النوعين من هذه الاضطرابات في وقت واحد.

غالبًا ما يشعر المريض المصاب بخلل الحركة المعوي المتقدم بالقلق من الألم في البطن ، والذي يتميز بعدم وجود موضع محدد بوضوح. قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في البراز ، إنتاج نشط جدًا للمخاط. يمكن أن يكون للألم شدة مختلفة: في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالضغط في أسفل البطن ، وضغط في أسفل البطن ، وأحيانًا مغص شديد جدًا. يمكن أن تستمر لعدة دقائق أو عدة أيام. في كثير من الأحيان ، يرى المرضى أن هذا المغص هو بداية نوبة التهاب الزائدة الدودية. في بعض الحالات ، حتى تصل إلى تدخل جراحيعند الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية. في بعض الأحيان ، يلاحظ المرضى الذين يعانون من خلل الحركة المعوي تناوبًا دوريًا للإمساك والإسهال. غالبًا ما يتغلب الإسهال على الشخص في الصباح بعد تناول الطعام. في هذه الحالة ، غالبًا ما يخرج البراز الذي يحتوي على شوائب مخاطية.

يشمل تشخيص خلل الحركة المعوي ، أولاً وقبل كل شيء ، استبعاد الأمراض العضوية المحتملة ، والتي تشبه أعراضها أعراض خلل الحركة. من المقرر أن يخضع المريض للتنظير الداخلي ، والذي يكشف عن احتقان في الغشاء المخاطي للقولون. الفحص المجهري للبراز لا يظهر أي تغييرات.

من المهم أن يتبع جميع المرضى أسلوب حياة صحيالحياة ، تجنب. إذا أظهر الشخص نفسه باستمرار ، يوصى بإدخال حبوب الحبوب الكاملة ومنتجات اللبن الزبادي والتفاح المخبوز في النظام الغذائي.

قائمة المصادر

• Sherlock S. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية / S. Sherlock - M.: GEOTAR-MED، 2002؛
• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: دليل للأطباء / إد. في. إيفاشكين. - م ، 2002 ؛
• Ilchenko A.A. تحص صفراوي. موسكو: Anaharsis ، 2004 ؛
• ميف الرابع ، سامسونوف أ.أ ، سالوفا إل.م. تشخيص وعلاج أمراض القناة الصفراوية: درس تعليمي. - م: GOU VUNMTs من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، 2003 ؛
• Ilchenko A.A. أمراض المرارة والقنوات الصفراوية: دليل للأطباء. م: Ana-harsis، 2006.

تدخل العصارة الصفراوية المنتجة في الكبد إلى العفج من خلال قنوات تسمى القنوات الصفراوية. عندما يكون عمل هذه القنوات مضطربًا ، فإنهم يتحدثون عن خلل الحركة الصفراوية. ما يقرب من 15 ٪ من المرضى الذين يعانون من أي أمراض في عمل المرارة يعانون من هذا المرض بالذات.

أسباب خلل الحركة الصفراوية

لا عجب يقولون أن كل الأمراض من الأعصاب. الإرهاق والإجهاد عوامل خطر مهمة لتطوير JVP.

اعتمادًا على السبب ، الأساسي و شكل ثانويالأمراض.

يمكن أن تساهم العوامل التالية في حدوث خلل الحركة الأولي للقنوات الصفراوية:

• والاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى.
• سوء التغذية وانتهاك نظامها ( مضغ سيء، والأغذية الجافة ، والاستخدام المستمر الأطعمة الدسمةوالوجبات السريعة ، والإفراط في تناول الطعام ، وما إلى ذلك) ؛
• نمط الحياة المستقرة (بما في ذلك كبار السن والمرضى طريح الفراش) ؛
• الأمراض ، الخلقية في كثير من الأحيان ، مصحوبة بانخفاض في قوة العضلات.

يمكن أن تحدث الاضطرابات الثانوية في وظائف القنوات الصفراوية للأسباب التالية:

• أمراض الكبد والمرارة نفسها (،) ؛
• الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز الهضمي (وما إلى ذلك) ؛
• الالتهابات المعوية (حمى التيفوئيد ، اليرسينية ، الحمى المالطية ، الكوليرا ، إلخ) و ؛
• الاضطرابات الهرمونيةفي الكائن الحي
• الاضطرابات التشريحية الخلقية في بنية المرارة والقنوات الصفراوية.

أنواع المرض

هناك ثلاثة أنواع من هذا المرض:

• ارتفاع ضغط الدم - أكثر شيوعًا في سن مبكرة ويرتبط بزيادة وظيفة انقباض المرارة وقنواتها ؛
• ناقص التوتر - عادة ما يتم تشخيصه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ويحدث نتيجة لانخفاض حركة الأعضاء الجهاز الهضمي;
• مختلط في وقت مختلفهناك أعراض لكلا النوعين من خلل الحركة ، إلا أن علاماتهما ، على الرغم من تشابههما الشديد ، لا تزال قائمة.

أعراض خلل الحركة الصفراوية

ألم.مع خلل الحركة الخافض للتوتر ، يوجد ألم مؤلم خفيف في المراق الأيمن بشكل مستمر تقريبًا ، وينحسر ليلًا ، ويزداد حدة بعد تناول الطعام. في نوع مفرط التوترمتلازمة ألم المرض شديدة جدا ، تستسلم اليد اليمنىونصل الكتف ، يحدث نتيجة للأطعمة الدهنية ، النشاط البدني ، الوضع المجهد ، يستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة. وبين الهجمات ، قد يشكو المرضى من ثقل وانزعاج طفيف في المراق الأيسر ، والحالة الصحية العامة مرضية تمامًا.

طعم مر في الفم وطلاء أبيض أو مصفر على اللسان.هذه الأعراض هي أكثر سمات النوع الخفيف التوتر من خلل الحركة ، ولكنها قد تكون موجودة أيضًا في ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما تشعر بالمرارة بعد النوم ، وبعض الوقت بعد تناول وجبة عادية أو نشاط بدني ، وقد تكون موجودة طوال الوقت.

استفراغ و غثيان.هذا العرض ناتج بالضرورة عن شيء ما ، وغالبًا ما يظهر مع تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية ، أو الإفراط في تناول الطعام ، أو إذا كانت الوجبة سريعة جدًا. مع خلل الحركة الصفراوية والقيء طعام غير مهضوممع خليط من المرارة يحدث في ذروة الألم.

اضطرابات الكرسي.مع خلل الحركة في القنوات الصفراوية ، يتم تعطيل تدفق الصفراء إلى الأمعاء. مع نوع من الاضطراب ناقص التوتر ، يؤدي نقص الصفراء إلى تدهور حركية الأمعاء ، وهضم الدهون ، مما يؤدي إلى مرور بلعة الطعامبواسطة السبيل الهضمي، هناك أيضًا تكوين مفرط للغازات في الأمعاء. في حالة الإصابة بنوع من ارتفاع ضغط الدم من خلل الحركة ، قد تكون الصفراء في الأمعاء كافية ، ولكن يمكن التخلص منها أثناء الوجبات وفي الأمعاء الفارغة. نتيجة لذلك ، يزداد التمعج ، ويبطئ امتصاص الماء ويحدث. يحدث هذا غالبًا بعد هجوم.

. مع أي نوع من أنواع خلل الحركة الصفراوية ، يكون الهضم مضطربًا ، ويزداد امتصاص العناصر الغذائية سوءًا ، ويتأثر استقلاب الدهون بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص الصفراء ، تنخفض الشهية. مع مسار طويل من المرض ، يبدأ المرضى في فقدان الوزن ببطء.

علاج خلل الحركة الصفراوية

إذا كان المرض ثانويًا ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء علاج المرض الذي أدى إلى تعطيل عمل المرارة والقنوات التي تتدفق من خلالها الصفراء. قد تختفي أعراض خلل الحركة من تلقاء نفسها علاج مناسبعلم الأمراض الأساسي.

يتم أيضًا تصحيح أسباب خلل الحركة الصفراوية الأولي. إذا كانت الانتهاكات ذات طبيعة نفسية وعاطفية ، فقد تكون هناك حاجة لاستشارة معالج نفسي وتحديد موعد ، وإذا لزم الأمر ، مضادات الاكتئاب والمهدئات.

نظام عذائي

خلال فترة التفاقم ، يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة والبخارية.

بالنسبة لأي نوع من خلل الحركة ، يجب أن يبدأ العلاج بنظام غذائي ، وعادة ما يتوافق النظام الغذائي مع الجدول رقم 5 وفقًا لبيفزنر. أي أطعمة مقلية أو دهنية أو مدخنة أو مالحة أو حامضة أو حليب كامل الدسم أو كحول وأي أطعمة أخرى محفزة عمليات الجهاز الهضمي. مع نوع من ارتفاع ضغط الدم من خلل الحركة

والفاكهة الطازجة المستبعدة.

خلال فترة التفاقم ، خاصة في الأيام الأولى ، من الأفضل طهي الطعام في غلاية مزدوجة ، وطحنه بشكل إضافي ، وتناوله 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة من 200 إلى 300 جم.بعد اختفاء الأعراض ، التزم نظام غذائي صارمبضعة أشهر قادمة.

خلال فترة الهدوء مع خلل الحركة الصفراوي ، يصبح النظام الغذائي أقل صرامة ، ولكن لا يزال من غير المجدي إساءة استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية.

في حالة أي أمراض تصيب الكبد والمرارة ، يوصى بالالتزام بالنظام الغذائي باستمرار.

أدوية خلل الحركة الصفراوية

يجب أن يتم تعيين العلاج الدوائي من قبل الطبيب. إذا كان النظام الغذائي لأي نوع من الأمراض لا يختلف اختلافًا جوهريًا ، فإن العلاج الدوائي لأنواع خلل الحركة مفرطة التوتر ونقص التوتر له اختلافات كبيرة.

مضادات التشنجتوصف فقط لشكل ارتفاع ضغط الدم من المرض. إنها ضرورية لتقليل نبرة القناة الصفراوية وإرخاء العضلة العاصرة التي تمنع تدفق الصفراء. في معظم الأحيان ، يتم وصف الأدوية ، والمادة الفعالة منها هي دروتافيرين. يمكن أيضًا استخدام بابافيرين في علاج هذا المرض ؛ في تأثيره ، يكون أقل شأنا من دروتافيرين عدة مرات ويتم وصفه لهجمات خفيفة.

Cholagogueتستخدم على نطاق واسع لخلل الحركة الصفراوية ، ولكن إذا كان المريض يعاني من تحص صفراوي مصاحب ، فهو بطلان. تزيد هذه الأدوية من كمية إفرازات الصفراء ، وتزيد من نبرة المرارة ، وتقلل من نبرة القنوات والعضلات العاصرة التي تحدث على طول مسار الصفراء إلى الأمعاء. من الأفضل أن يعهد باختيار الدواء إلى الطبيب ، لأن مجموعة الأدوية كبيرة جدًا ، وتحتوي على مكونات نشطة مختلفة.

على سبيل المثال ، يوصف عقار Gepabene ، الذي يحتوي على مقتطفات من شوك الحليب والأبخرة ، لخلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، ويوصى في كثير من الأحيان باستخدام Hofitol ، وهو العنصر النشط الرئيسي فيه هو مستخلص الخرشوف الميداني ، لنوع المرض ناقص التوتر. ينتمي كلا الدواءين إلى مجموعة مفرز الصفراء ، لكنهما يؤثران بشكل مختلف على الجسم.

للجهاز العصبي اللاإرادي تأثير مباشر على تنظيم حركة المرارة والقنوات الصفراوية ، وبالتالي ، في التكوين علاج معقديعني أنه يتم تضمينه منشط أو الاسترخاء.

في حالة ارتفاع ضغط الدم توصف خلل الحركة المهدئات أصل نباتي(حقن حشيشة الهر ، Motherwort ، Persen ، إلخ) ، وكذلك الأدوية التي تثبط عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، التهاب الفقار اللاصق). يتطلب نوع المرض منخفض التوتر تحديد موعد يعني منشط للجهاز العصبي اللاإرادي(الجينسنغ ، الويثيروكوكس ، شيساندرا تشينينسيس ، إلخ).

مياه معدنية

تتم المعالجة بالمياه المعدنية فقط أثناء مغفرة. لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، يتم استخدام مياه الكبريتات وبيكربونات الصوديوم (Smirnovskaya ، Slavyanovskaya ، Izhevskaya ، Essentuki رقم 4 ورقم 17 ، Borjomi ، إلخ). قبل البدء في مثل هذا العلاج ، من الضروري دراسة تكوين وخصائص المياه المعدنية بعناية ، لأنها تؤثر جميعها على الجهاز الهضمي ككل ، وكذلك تأثير غير مرغوب فيهيمكن أن تصاب بالإسهال.

العلاج الطبيعي

في زيادة لهجةيتم وصف القنوات الصفراوية ، الكهربائي مع بابافيرين أو بلاتيفيلين ، تطبيقات البارافينوالعلاج المغناطيسي والحمامات الصنوبرية.
في الشكل ناقص التوتر من خلل الحركة ، يوصى بالرحلان الكهربي مع بيلوكاربين والعلاج الدياديناميكي والعلاج المغناطيسي النبضي.

العلاج الجراحي لخلل الحركة الصفراوية غير محدد.

يهتم العديد من المرضى بمسألة ما يعنيه JVP في التشخيص وكيف يتم فك تشفير هذه القيمة بالضبط. خلل الحركة هو مرض يصيب الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك لا تدخل الصفراء في الاثني عشر بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تعطل عملية الهضم. يشكو المرضى المشتبه في إصابتهم بخلل الحركة من الغثيان ، مذاق سيءفي الفم وقيء وألم في الجانب الأيمن.

يمكن أن تكون أسباب حدوث مثل هذا المرض عضوية وعملية. من أجل العلاج ، من المهم تحديد عامل الاستفزاز بدقة ، حيث سيؤدي ذلك إلى تجنب المضاعفات.

أنواع المرض الرئيسية

من المهم أن نفهم بالضبط ما يعنيه فك تشفير تشخيص JVP وكيف يتجلى بالضبط مثل هذا المرض. DZHVP هو خلل الحركة ، ووفقًا للتصنيف ، يمكن أن يكون أوليًا وثانويًا وينقسم وفقًا لطبيعة السبب المثير ووقت التطور.

يحدث النوع الأساسي لـ JVP على خلفية التشوهات الموجودة في تطور القنوات الصفراوية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مستقل أو تحت تأثير عوامل خارجية. مع حدوث مستقل للشكل الخلقي لعلم الأمراض ، لوحظت مظاهره منذ الطفولة المبكرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك مسار بدون أعراض لبعض الوقت ، ولا تظهر العلامات إلا عند التعرض لعوامل استفزازية معينة.

يحدث خلل الحركة الثانوي نتيجة لوجود أمراض في الجهاز الهضمي. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات تقلص عضلات العضو المصاب ، يمكن أن يكون المرض:

• فرط الحركة.
• ناقص الحركة.
• مختلط.

يتميز خلل الحركة المفرط الحركي بكمية كبيرة من الصفراء المتراكمة ، والتي يتم إطلاقها في الاثني عشر. سبب حدوثه هو الانكماش النشط للغاية لجدران العضو المصاب. غالباً انتهاك مماثللوحظ في المرضى الصغار.

يتميز JVP منخفض التوتر بحقيقة أن المرارة لا تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية ، بينما تدخل الصفراء الصغيرة إلى أعضاء الجهاز الهضمي. في الأساس ، لوحظ مثل هذا الانتهاك لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث مثل هذا المرض في الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض العصاب.

يحتوي النوع المختلط من المرض على علامات لكلا هذين الشكلين من المرض. يعمل أحد أعضاء الجهاز الصفراوي بنشاط كبير ، بينما يكون البعض الآخر بطيئًا. يؤدي الأداء غير المنسق للأعضاء إلى أنواع مختلفةالانتهاكات.

ملامح المرض عند الأطفال

يهتم الآباء ، عندما يواجهون لأول مرة بتشخيص JVP عند الطفل ، ما هو وكيف يتجلى مثل هذا المرض. يحدث خلل الحركة في الغالب عند الأطفال الأكبر من 3 سنوات. وهي تتميز بدورة المحرك الفائق والنوع المختلط. في بعض الحالات ، لوحظ نقص حركي.

يعتبر خلل الحركة من أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. لا تختلف الأسباب والآليات الرئيسية لحدوثه في الطفل عمليا عن تلك الموجودة في البالغين. في بعض الحالات ، يرجع ظهور علم الأمراض إلى النمو النشط للعظام والعضلات ويكون مؤقتًا. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الانتهاكات الخطيرة للجهاز الهضمي عاملا استفزازيا.

يميز الأطباء بين خلل الحركة العضوي والوظيفي. العضوية تعني وجود أنواع مختلفة من التشوهات الخلقية في تطور القنوات الصفراوية ، والحساسية المزمنة ، وسوء التغذية المنتظم ، والإفراط في استثارة عصبية. يحدث مرض هذا المرض في حوالي 10-15٪ من جميع الحالات.

يحدث خلل الحركة الوظيفي بسبب مسار الأمراض المصاحبة ويحدث في كثير من الأحيان. في هذه الحالة ، الطفل لديه تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي والفيروسية و الالتهابات البكتيريةواضطرابات الجهاز العصبي وغزوات الديدان الطفيلية. يجب إيلاء اهتمام خاص للعامل الوراثي ، وكذلك وجود أمراض الغدد الصماء.

غالبًا ما يظهر خلل الحركة عند الأطفال في شكل التهاب الجلد التأتبي وأعراض دسباقتريوز ، والتي لا يمكن القضاء عليها بالطرق التقليدية. مع تطور JVP عند الأطفال ، تظهر أعراض الجهاز العصبي غالبًا. يصبح الطفل في نفس الوقت متقلبًا ، متذمرًا ، يتعب بسرعة كبيرة. يعاني أطفال المدارس من انخفاض حاد في الأداء. أيضًا ، مع JVP ، قد يعاني الأطفال من زيادة التعرق وخفقان القلب وأعراض أخرى.

أثناء العلاج أهميةلديه تغذية سليمة للطفل سواء خلال فترة التفاقم وأثناء مغفرة. يتم إجراء الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة في غضون 3 سنوات من وقت آخر تفاقم. لمنع حدوث مثل هذا المرض ، من الضروري مراقبة النظام الغذائي للطفل ، لمنع الإفراط في تناول الطعام. تحتاج أيضًا إلى حمايته من المواقف العصيبة السلبية والقضاء في الوقت المناسب على أنواع مختلفة من الانتهاكات.

الأسباب

عند تشخيص JVP ، ما هو وما الذي يسبب هذه الحالة المرضية ، يجب أن يعرف كل مريض تمامًا ، لأن هذا سيسمح لك بالتخلص من المرض بشكل أسرع وأكثر كفاءة. يظهر خلل الحركة الأولي تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل السلبيةفي القنوات الصفراوية المتغيرة. من بين الأسباب الرئيسية لهذا المرض ما يلي:

• حاد أو قلق مزمن;
• تعاطي الأطعمة الدهنية.
• الحساسية.
• تناول بعض الأدوية
• نقص الوزن.

يتم تشكيل JVP الثانوي عند البالغين على خلفية الأمراض والأمراض الموجودة لدى البشر ، مما يعقد مسارهم بشكل كبير. من بين الأمراض الرئيسية ، من الضروري إبراز ما يلي:

• التهاب المرارة.
• التهاب الكبد؛
• التهاب المعدة.
• قرحة؛
• التهاب الحويضة والكلية.

العامل النفسي الجسدي

يمكن أن يثير العامل النفسي الجسدي تطور أنواع مختلفة من الأمراض ، بما في ذلك JVP. في هذه الحالة ، عند القيام الفحص الطبيلم يتم تحديد أسباب عضوية أو جسدية يمكن أن تؤدي إلى المرض. يعتمد علم النفس الجسدي على تعريف المظاهر العاطفية التي تؤثر على مسار علم الأمراض. من بين الأشخاص الذين يعانون من JVP ، الذي تطور تحت تأثير العوامل النفسية الجسدية ، من الضروري تسليط الضوء على:

• حساس.
• صراع؛
• شر؛
• الناس الجشعين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأفراد المعرضون للتضحية بالنفس من مثل هذه المشكلة. يشمل العلاج استخدام طرق العلاج النفسي ، ومراجعة مبادئ الحياة والمواقف. كما يتطلب تغيير نمط الحياة. وفقًا لمبدأ علم النفس الجسدي ، فإن معظم الأمراض موروثة.

يتم تشجيع الناس أيضًا على تعلم التسامح والتحكم في الغضب والتهيج. يتميز الطفل الذي يعاني من اضطرابات نفسية جسدية بالوفاء الصارم بجميع الوعود والالتزام بالمواعيد والضمير. مثل هؤلاء الأطفال يتميزون بالضعف الشديد والشك ، خاصة تجاه كل ما هو جديد وغير عادي. غالبًا ما يكونون منغلقين وعرضة لاتهام الذات.

الأعراض الرئيسية

عند إجراء تشخيص لـ JVP ، ما هو وكيف تظهر هذه الحالة بالضبط ، من المهم جدًا أن يعرفها جميع المرضى. مع خلل الحركة ، قد تختلف الأعراض إلى حد ما ، كما قد يعاني منها بعض المرضى خط كاملفي حين أن البعض الآخر ليس سوى جزء منها. بغض النظر عن نوع هذا المرض ، فإن العلامات المميزة لهذا المرض تظهر بدرجات متفاوتة.

سيكون الاختلاف الوحيد بين النوع الحركي والنوع الخفيف هو وجود بعض الأحاسيس المميزة إلى حد ما. وبغض النظر عن نوع المرض فإنه يتميز بوجود الألم وعسر الهضم ومتلازمة الركود الصفراوي. إنه ألم خفيففي الجانب الأيمن ، إنه موجود بشكل دائم تقريبًا وينحسر قليلاً في الليل. يمكن أن تزداد بشكل ملحوظ بعد الأكل. مع مسار نوع ارتفاع ضغط الدم من المرض ، تكون متلازمة الألم شديدة للغاية.

في المواقف العصيبة أو حتى بعد مجهود بدني بسيط ، يستمر الألم لمدة ساعة. بين الهجمات ، قد يشكو الشخص من شعور دائم بعدم الراحة في الجانب الأيمن. في الوقت نفسه ، فإن الحالة الصحية العامة للمريض طبيعية تمامًا. تختلف شدة الألم نوعًا ما اعتمادًا على شكل خلل الحركة.

يتم اكتشافه بشكل رئيسي في المرضى الذين تدخل العصارة الصفراوية في الاثني عشر بكمية قليلة. يمكن تمييز تفاقم المرض بالعلامات التالية:

• يصبح البراز والبول أغمق من المعتاد ؛
• يكتسب الجلد والصلبة في العين صبغة صفراء ؛
• تضخم الكبد إلى حد ما.
• هناك حكة شديدة.

يتم تحديد متلازمة الكوليستاتيك في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من خلل الحركة. تتجلى متلازمة عسر الهضم في شكل انتهاك لعملية الهضم بسبب الكمية الزائدة أو غير الكافية من الصفراء التي تدخل الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• فقدان الشهية؛
• الانتفاخ.
• استفراغ و غثيان؛
• التجشؤ غير السار بعد الأكل.
• تشكيل البلاك في اللسان.
• إمساك؛
• فم جاف.

غالبًا ما يشعر المريض بالمرارة في الفم بعد النوم مباشرة أو بعد الأكل بقليل ، وقد يكون موجودًا طوال الوقت. الغثيان والقيء ناتجان بالضرورة عن شيء ما ، وغالبًا ما تظهر هذه الأعراض بعد تناول الأطعمة الدهنية ، عند الإفراط في تناول الطعام. مع خلل الحركة ، يحدث قيء الطعام غير المهضوم مع شوائب من الصفراء المر بشكل رئيسي في ذروة الألم.

متلازمة Asthenovegetative هي مسار التغيرات التي لا رجعة فيها في التنظيم العصبيعمل الأعضاء. في هذه الحالة ، يكون لخلل الحركة المظاهر التالية:

• اضطراب النوم
• زيادة التعب
• التهيج؛
• التعرق المفرط;
• صداع؛
• هبوط الضغط.

قبل إجراء العلاج ، من الضروري معرفة تشخيص JVP لدى الشخص البالغ ولأي سبب يحدث الألم. مع مسار ارتفاع ضغط الدم في علم الأمراض ، يحدث الألم الحاد في المراق الأيمن ، ويشع الجانب الأيمنالظهر ، الكتف ، الترقوة ، الذراع. أحيانا هجوم الألمشعرت أيضا في منطقة المعدة ، وكذلك في القلب. في هذه الحالة ، يخلط الكثيرون بينه وبين نوبة الذبحة الصدرية. يستمر الألم الشديد حوالي 20 دقيقة وقد يتكرر عدة مرات في اليوم. يمكن لأخطاء النظام الغذائي والمجهود النفسي والعاطفي والجسدي القوي أن تثير الألم. بعد ذلك يظهر شعور بالثقل.

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة أيضًا على خلفية الغثيان والقيء الدوريين ، والتي لا تجلب الراحة للشخص. عند إجراء ملامسة البطن ، يزداد الألم فقط.

ترتبط علامات DZHVP من النوع ناقص التوتر بحقيقة أن الأحاسيس المؤلمة مشحمة بدرجة كافية. في الأساس هم مترجمة في الجانب الأيمن. من المستحيل تحديد المنطقة التي يشعر بها الهجوم بالضبط ، حيث ينتشر الانزعاج إلى الجانب الأيمن بالكامل. ينتشر الألم أيضًا إلى الكتف والظهر. لها طابع مملة ومتفجرة وتستمر منذ وقت طويل. مع JVP من النوع منخفض التوتر ، يحدث الألم المتزايد بعد تناول الأطعمة الدهنية.

يتميز الشكل المختلط للمرض بألم طويل. يتم الجمع بين الألم والشعور بالثقل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك علامات غير مباشرة JVP ، والذي يتجلى في شكل جفاف الفم ، والإمساك ممكن أيضًا. الأعراض المميزةربما تغيير مفاجئالمزاج والتهيج المستمر وزيادة التعب.

قد تتميز العلامات غير المباشرة لنوع مختلط من JVP بحقيقة أن اللسان متضخم ويمكنك حتى ملاحظة آثار الأسنان الواضحة عليه.

أي طبيب يجب الاتصال به

سيتمكن الطبيب المعالج من شرح نوع التشخيص - JVP. متى السمات المميزةعلم الأمراض ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة الجراح والمعالج النفسي وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي التغذية. يصفون دراسة شاملة تحدد ملامح مسار علم الأمراض.

يهتم العديد من المرضى بمسألة ما هو المصطلح الطبي وتشخيص JVP. يتم المحاسبة عن هذا المرض فيما يتعلق بجميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض المرارة وقنواتها. لإجراء التشخيص ، سوف تحتاج إلى:

• جمع سوابق المرض.
• الفحص البدني
• بحوث مخبرية؛
• التشخيصات الآلية.

في البداية يقوم الطبيب بجمع الشكاوى ليوضح بالضبط متى ظهر الألم والثقل في البطن وما سبب حدوثها. مطلوب أيضًا دراسة تاريخ المريض. يجدر معرفة ما إذا كان هناك مزمن أم الأمراض الوراثية، و عادات سيئةفي شخص. ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني الذي يحدد اللون الطبيعي جلدأو اليرقان. يتم تقييم الألم عند الجس. عند التنصت ، يتم تحديد حجم الطحال والكبد.

البحوث المخبريةيشمل:

• تحليل الدم؛
• البول.
• الرسم الشحمي.
• دراسة البراز
• علامات التهاب الكبد الفيروسي.

قد لا يحدد اختبار الدم العام أي تشوهات. في وجود التهاب ، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء. التحليل البيوكيميائيسيساعد الدم في تحديد مستوى الكرياتينين ، حمض البوليك، الشوارد.

يسمح لك مخطط الدهون بتحديد انتهاكات مؤشرات الدهون. يتم إجراء دراسة البراز للتعرف على الديدان الطفيلية. بعد ذلك ، يصف الطبيب فحصًا فعالًا. عند إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكنك إجراء تشخيص لـ JVP و hepatoriamia ، وتحديد حجم وشكل العضو المصاب. يساعد فحص الاثني عشر في التعرف على علامات الالتهاب ووجود حصوات.

يتضمن التنظير الليفي المريئي والمعدة والاثني عشر دراسة حالة سطح المعدة والمريء والاثني عشر باستخدام منظار داخلي. دراسة مماثلةمطلوب إذا كنت تشك في وجود أمراض في هذه الأعضاء وخلل الحركة. يساعد تصوير المرارة على تحديد شكل وحجم العضو المصاب ، فضلاً عن وجود حالات شاذة في تطوره. ستتيح لك كل هذه التقنيات التشخيص الدقيق لخلل تنسج المرارة ووصف العلاج اللاحق.

سمة من سمات العلاج

إذا كان DZHVP ، فما هو وكيفية علاج مثل هذا المرض بشكل صحيح ، يجب على الطبيب المعالج أن يشرح كيفية وصف العلاج بعد الفحص. العلاج معقد ويهدف إلى تحسين التدفق الطبيعي للصفراء من أجل منع ركودها. يشمل العلاج:

• مراعاة نظام العمل والراحة ؛
• استهلاك المياه المعدنية
• حمية؛
• استقبال الأدوية مفرز الصفراء;
• التدليك والوخز بالإبر.
• تناول الأدوية المهدئة
• إجراءات العلاج الطبيعي
• العناية بالمتجعات.

بعد التشخيص علاج JVPيجب أن تبدأ على الفور ، لأن هذا سيمنع تطور المضاعفات. سوف يستغرق الأمر حوالي 4 أسابيع حتى تختفي العلامات الرئيسية لمسار المرض.

كطريقة إضافية للعلاج يمكن استخدام العلاجات الشعبية. يمكن استخدامها لفترة طويلة ، وتتكرر حسب الحاجة. دورات العلاج. يتم اختيار الأدوية حسب نوع المرض.

مع شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم من الأمراض ، تحتاج إلى شرب المياه المعدنية. كدواء عشبي ، يتم استخدام دفعات من البابونج ، حشيشة الهر ، النعناع. مع نوع ناقص التوتر ، يصف الطبيب الأدوية والمياه المعدنية بدرجة عالية من التمعدن. يمكنك أيضًا استخدام الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات والمهدئات.

علاج طبي

عندما يتم تشخيص JVP ، ما هو وكيفية علاج المرض ، يمكن للأخصائي معرفة ذلك. يتم اختيار العلاج الدوائي من قبل الطبيب فقط. إذا لم يكن النظام الغذائي لأي نوع من مسار المرض مختلفًا بشكل خاص ، فإن العلاج له اختلافاته الخاصة.

تستخدم مضادات التشنج في علاج شكل فرط الحركة فقط من خلل الحركة. إنها تساعد في تقليل نبرة القناة الصفراوية ، وإرخاء العضلة العاصرة ، وكذلك منع تدفق الصفراء. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية ، وسيكون العنصر النشط الرئيسي منها هو دروتافيرين. مع نوبات خفيفة ، يمكن وصف "بابافيرين".

تُستخدم عقاقير Cholagogue لخلل الحركة ، ولكن إذا كان هناك تحص صفراوي مصاحب ، فيتم بطلانها. تزيد هذه الأدوية من نبرة المرارة عدة مرات وتخفضها في القنوات. يجب وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج فقط ، لأن هذه المجموعة من الأدوية كبيرة جدًا وتحتوي على مكونات نشطة مختلفة.

في نوع خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يوصف Gepabene بشكل أساسي ، والذي يحتوي على مستخلص شوك الحليب. في حالة شكل من أشكال المرض ناقص التوتر ، يشرع "هوفيتول". يحتوي على خلاصة الخرشوف. كلا هذين العقارين مفرز الصفراء ، لكنهما يؤثران على الجسم بطرق مختلفة.

للجهاز العصبي تأثير خاص على تنظيم حركة المرارة. هذا هو السبب في أن تكوين العلاج المعقد يتضمن بالضرورة عوامل منشط أو الاسترخاء. مع مسار خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف المستحضرات المهدئة من أصل نباتي ، وكذلك الأدوية التي تثبط عمليات الإثارة المفرطة للجهاز العصبي. يتطلب النوع ناقص التوتر من المرض استخدام المقويات.

النظام الغذائي والمياه المعدنية

النظام الغذائي ل JVP يعني متكررة و التغذية الجزئية. في النظام الغذائي المعتاد ، يجب أن يكون هناك أطعمة تساعد على إزالة الدهون من الكبد - الفواكه والخضروات. تحتاج إلى الحد من الاستهلاك الأسماك الزيتيةواللحوم والبيض والدهون الحيوانية. استبعد تمامًا من النظام الغذائي الأطعمة مثل:

• أطباق مقلية وحارة.
• المشروبات الغازية والباردة
• البقوليات.
• كحول؛
• البصل والثوم.

يمكن أن يثير هذا الطعام تشنجًا قويًا في القناة الصفراوية. من المهم أن تستهلك الطعام دائمًا دافئًا وطازجًا. المنتجات تحتاج إلى الخبز أو الغليان. يمكنك ملح الطعام بشكل طبيعي ، لكن خلال فترة التفاقم يكون الملح محدودًا.

يجب أن يكون العشاء خفيفًا جدًا وفي موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات قبل موعد النوم. مع تفاقم أمراض الكبد والمرارة المصحوبة بالتهاب المعدة ، يجب تناول جميع الأطباق في شكل مبشور ، كما يتم استبعاد الخضار والفواكه الطازجة والخبز الأسود.

خلال فترة الهدوء ، يصبح النظام الغذائي أقل صرامة ، ولكن على أي حال لا ينصح بإساءة استخدام الدهون و طعام مقلي. مع خلل الحركة ، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي طوال حياتك.

تتم معالجة DZHVP بالمياه المعدنية فقط خلال فترة الهدوء. في حالة وجود أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، يتم استخدام الهيدروكربونات والكبريتات. قبل البدء في العلاج ، يجب أن تدرس بعناية تكوين وخصائص المياه المعدنية ، حيث أن كل منها يؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي ، لذلك قد تحدث بعض الآثار الجانبية.

العلاج الطبيعي

يتم توفير تأثير جيد أيضًا من خلال العلاج الطبيعي ، والذي يجب استخدامه مع طرق أخرى. على وجه الخصوص ، يتم استخدام قياس diadynometry ، مما يعني وجود تأثير علاجي على منطقة المراق الأيمن مع تيار كهربائي بترددات مختلفة. يستخدم أيضًا الرحلان الكهربي ، مما يشير إلى تأثير التيار الكهربائي المباشر على الجسم والأدوية التي يتم إدخالها معه في منطقة الكبد.

الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر هو أسلوب علاجي يتم فيه التأثير على الجسم عن طريق إدخال إبر خاصة في نقاط معينة في الجسم. التدليك ، وخاصة العلاج بالابر ، له تأثير علاجي جيد. هذا هو ، من خلال التأثير أماكن معينةعلى الجسم ، تتأثر المرارة. يوصي العديد من الخبراء بالعلاج hirudotherapy ، أي العلاج بالعلقات مع تأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا - الإسقاطات النهايات العصبيةالسلطات ذات الصلة.

المضاعفات المحتملة

من المهم ليس فقط فهم نوع التشخيص - JVP ، ولكن أيضًا ما هي مضاعفات المرض التي يمكن أن تكون في حالة الخطأ أو العلاج المبكر. تشمل الانتهاكات الرئيسية ما يلي:

• التهاب المرارة المزمن;
• التهاب القناة الصفراوية؛
• تحص صفراوي.
• التهاب المعدة.
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• التهاب الاثني عشر.

قد يحدث أيضًا مرض في الجلد، والذي يتطور نتيجة لضعف امتصاص الطعام المهضوم وإفرازه مواد سامةبسبب عدم كفاية تدفق الصفراء إلى الأمعاء. مع مسار خلل الحركة ، يمكن لأي شخص أن يفقد وزنه بشكل كبير ، حيث يضعف امتصاص العناصر الغذائية.

تنبؤ بالمناخ

سيساهم الامتثال التام لجميع الوصفات الطبية للطبيب المعالج والرغبة في التعافي في حقيقة أن خلل الحركة لن يزعج الشخص حرفيًا بعد بضعة أسابيع من العلاج. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على تطبيع طريقة العمل والراحة ، ومقاومة الإجهاد ، التغذية المتوازنة. التقنيات الحديثةوالتطبيق أحدث الأدويةتعطي جدا نتائج جيدةوتسمح لك بالعودة إلى نمط الحياة الطبيعي بسرعة كبيرة.

تنفيذ المنع

هي مهمة جدا إجراءات إحتياطيهلأنها تمنع تطور المرض. الوقاية الأوليةخلل الحركة هو:

• الامتثال لنظام العمل والراحة ؛
• التغذية الجيدة;
• القضاء على المواقف العصيبة ؛
• علاج العصاب في الوقت المناسب.

مكتمل النوم ليلايجب ألا يقل عن 8 ساعات والمغادرة - في موعد لا يتجاوز 23 ساعة. من المهم تبديل الإجهاد البدني والعقلي ، ولهذا السبب عند العمل على الكمبيوتر ، تحتاج إلى أخذ استراحة بشكل دوري لأداء عدة مهام. تمارين الجمبازوتمشي في الهواء الطلق.

يجب أن تكون التغذية كاملة ، من المهم الحد من تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية والمالحة. يوصى باستهلاك أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الطازجة.

يتم تنفيذ الوقاية الثانوية في حالة خلل الحركة. وهو يتألف من الاكتشاف المبكر للعملية المرضية ، على سبيل المثال ، بشكل منتظم الفحوصات الوقائية. سيسمح هذا بالعلاج في الوقت المناسب وتجنب العواقب السلبية.

- هذا مرض يتميز بتغير في تنظيم التعصيب والنظارات في نبرة المرارة وجهاز العضلة العاصرة للقنوات. رئيسي الاعراض المتلازمةبمثابة هجمات دورية قصيرة الأمد للألم في إسقاط المرارة ، بسبب زيادة الضغط فيها. يعتمد التشخيص على البيانات السريرية ونتائج سبر الاثني عشر والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية. العلاج تحفظي ، ويهدف إلى تطبيع نغمة وحركة المرارة والعضلات العاصرة والقضاء على الخلل اللاإرادي.

معلومات عامة

خلل الحركة الصفراوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو مرض وظيفي يتميز بزيادة انقباض ونغمة المرارة والقناة الكيسية والعضلة العاصرة لأودي ، والتي قد تكون علامة على أمراض معينة أو مرض أولي. عملية مرضية. تتأثر النساء بشكل أكثر شيوعًا سن مبكرة، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الوهن ، والمرضى الذين يعانون من العصاب العام. في التسبب في هذا المرض أهمية عظيمةتعلق على المواقف العصيبة.

الأسباب

يمكن أن يكون خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مرضًا مستقلاً أو ثانويًا ينشأ عن آفة عضويةالقناة الصفراوية (GIT) أو الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي (GIT). في طب الجهاز الهضمي العملي ، يحدث الشكل الأولي في 12٪ من جميع حالات أمراض القناة الصفراوية. يتم إعطاء الدور الأكثر أهمية في المسببات للعوامل النفسية. دور مثبت التغيرات الهرمونية(النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض أثناء انقطاع الطمث أو أثناء الحيض). يمكن أن تحدث الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي كمظهر من مظاهر رد فعل تحسسي، تسمم أو التهاب في الجهاز الهضمي من طبيعة فيروسية أو بكتيرية.

تحدث عملية تكوين الصفراء بشكل مستمر ، ويتم تحديد دخولها إلى تجويف الأمعاء من خلال العمل المنسق للمثانة وجهاز العضلة العاصرة. دور مهمفي تنظيم الحركة ، ينتمي إلى النظام اللاإرادي ، والعوامل الخلطية ، وهرمونات الببتيد المعوي (كوليسيستوكينين بانكريوزيمين ، غاسترين ، سيكريتين). غلبة العوامل المحفزة على العوامل المثبطة تؤدي إلى فرط الحركة.

أعراض خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

ترجع مظاهر المرض إلى زيادة في نبرة وحركة القناة الصفراوية والأعراض العامة للخلل اللاإرادي. يتمثل العرض الرئيسي في حدوث دوري للألم الانتيابي في المراق الأيمن ، والذي ينتشر إلى نصل الكتف الأيمنوالكتف ، في كثير من الأحيان في النصف الأيسر صدر. متلازمة الألمعادة ما تكون قصيرة ، وتحدث فجأة ، وتتكرر عدة مرات في اليوم ؛ بينما لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR. غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بأعراض عسر الهضم: الغثيان والإسهال.

تشمل العلامات الشائعة لخلل الحركة الصفراوي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم تسرع القلب وزيادة التعرق والصداع والضعف وردود فعل عصبية نباتية أخرى. يتوقف الهجوم من تلقاء نفسه أو بعد استخدام وسادة تدفئة. يلاحظ المرضى أن ظهور الألم غالبًا لا يرتبط بالأخطاء الغذائية ، ولكن بالضغط النفسي والعاطفي. - اضطراب النوم المحتمل ، وزيادة التهيج.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، بناءً على الشكاوى المميزة للمرضى وبيانات من طرق البحث الفعالة. الصورة السريريةيتميز بغلبة العلامات العصبية العامة ، وقصر مدة النوبات وعدم وجود تغييرات في المعايير المختبرية. لا توجد علامات التهاب في فحص الدم. لا يكشف الفحص البدني عادة عن أعراض محددة ؛ أثناء النوبة ، قد يكشف ملامسة البطن عن ألم في بروز المرارة.

طريقة البحث المهمة لهذه الحالة المرضية هي سبر الاثني عشر متعدد المراحل ، والذي يسمح بتقييم مراحل إفراز الصفراء ، وكذلك طبيعة وشدة اضطرابات وظيفية. مع فرط الحركة ، لوحظ قابلية الانعكاس الكيسي وانخفاض كمية الجزء الكيسي من الصفراء. في حالة الاشتباه في خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هذه الدراسةيتم إجراؤه بعد الحقن الأولي للبابافيرين - وهذا يساعد على منع التشنج وتطور الألم.

من أجل تطبيع حركة ونغمة الجهاز الهضمي ، والقضاء على التشنجات ، يتم استخدام ميثاكلوبراميد. في بداية العلاج ، يتم استخدام هذا الدواء عن طريق الحقن لمدة 5-7 أيام ، ثم في شكل أقراص. يتم توفير الحد من تشنج أنسجة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي أيضًا عن طريق مضادات التشنج العضلي: بابافيرين ، دروتافيرين.

مع ظواهر عصابية واضحة تأثير جيديعطي تعيين sulpiride. له تأثير نفسي واضح ، يعمل على تطبيع التنظيم العصبي لوظيفة الإخلاء الحركي للجهاز الهضمي. يتم وصف حقن البروجسترون للنساء المصابات بنوبات خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في فترة ما قبل الحيض. يظهر أيضًا علاج المصحة في منتجعات العلاج بالمياه المعدنية.

التنبؤ والوقاية

توقعات في الشكل الأساسيالمرض موات ، علم الأمراض يستجيب جيدًا للعلاج ، ويتم الحفاظ على القدرة العملية للمرضى. مع فرط الحركة الثانوي ، يتم تحديد التشخيص من خلال المرض المسبب اضطراب وظيفي. الوقاية تتمثل في الراحة الكافية واللياقة البدنية ، تغذية عقلانية(عادي وكامل). من المهم علاج الأمراض التي تؤدي إلى خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في الوقت المناسب ، وتجنب التدخين وشرب الكحول.