ما هو الفرق بين مجموعة الصحة 1 و 2. ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات وظيفية أو مرض مزمن

عندما يخضع الطفل لفحص طبي في سجله الطبي يتم لصق علامةحول تكليفه بفئة معينة من الصحة. عادة ما يتم تحديده بمجرد ولادة الطفل ، ولكن بمرور الوقت ، وتحت تأثير عوامل مختلفة ، قد تتغير الحالة الصحية للطفل ، وبالتالي تتغير المجموعة الصحية أيضًا.

بشكل عام ، "المجموعة الصحية" هي مفهوم نوعا ما مشروطويستخدم لتقييم صحة الأطفال حتى سن السابعة عشر نتيجة ل الفحص الشاملمع عدم مراعاة الأمراض السابقة التي لم تترك آثاراً كبيرة في جسم الطفل ، أو لم تصبح مزمنة.

من بين العواملالتي تؤخذ في الاعتبار عند إجراء مثل هذا التقييم ، أهمها:

ما إذا كانت هناك أمراض في حالة مزمنة ؛
كيف تعمل مختلف الهيئاتوأنظمة الجسم
كيف يقاوم الجسم المرض ، وكم مرة يعاني الطفل من الأمراض الموسمية ؛
المستوى العام للتطور ، النفسي العصبي والفسيولوجي.

كثير من الآباء ، الذين يرون مثل هذه العلامة ، لا يستطيعون فهم معناها ويبدأون في الذعر. بعد كل شيء ، هناك خمس مجموعات صحية ، ومن الضروري فهم معنى كل منها.

تتميز المجموعة الأولى التطور الطبيعي الطفل وعدم وجود أمراض مزمنة. من حيث المبدأ ، هؤلاء أطفال أصحاء.

المجموعة الثالثة. هذا الأطفال المزمن في مغفرة، أو مع أوجه القصور الناتجة عن الإصابات والعمليات الجراحية ، قد يكون لديهم مشاكل في الوزن. لكن هؤلاء الأطفال ليس لديهم حدود في الحياة. نفسيا ، هم طبيعيون.

المجموعة الرابعة. يحدث بشكل متكرر تفاقم مرض مزمن، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى صيانة مستمرة لحالتهم الصحية بمساعدة العلاج من الإدمان. قد تكون محدودة في التعلم ، ومن الصعب عليهم التكيف في المجتمع.

تتميز المجموعة الخامسة التوفر أمراض خطيرة, انتهاكات لوظائف الأعضاء وأنظمة الأعضاء. هؤلاء هم المعوقون.

سنتحدث عن المجموعة الثانية بمزيد من التفصيل وسنحاول معرفة على أساس ما يُنسب إليه الطفل. من الجدير معرفة ذلك ما يقرب من 60٪ من الأطفالتنتمي إلى المجموعة الثانية من الصحة. بشكل عام ، يتمتع هؤلاء الأطفال بصحة جيدة ، ولكن هناك إمكانية للحصول على سجل. عادة ، من أجل ضمان راحة الملاحظة الطبية والاستجابة السريعة ، يتم تقسيمهم إلى مجموعتين فرعيتين.

2-أ -هناك عامل وراثي ، أو الظروف التي يعيش فيها الطفل يمكن أن تسهم في تطور المرض ، جسديًا وعقليًا. هؤلاء الأطفال متنقلون ونشطون ويتطورون جسديًا دون انحرافات.

ووجود الحساسية ، والاضطرابات الطفيفة في عمل الأعضاء لا تمنعهم حياة كاملة. يمكن لهؤلاء الأطفال الذهاب للتربية البدنية دون قيود ، وفقًا لبرامج العمر ، ويوصى بحضور أقسام رياضية إضافية.

2-ب -الأطفال لديهم بعض الانحرافات عن القاعدة ، على سبيل المثال ، يكونون عرضة لأمراض الجهاز التنفسي ، أو ضعف المناعة ، أو هناك حالات شاذة طفيفة في النمو. يحدث أن هناك تأخرًا طفيفًا عن أقرانهم في التنمية.

يوصى بفصول خاصة تساهم في تنفيذ التدريب البدني ، مع مراعاة جميع عوامل الخطر ، أي وفقًا لبرامج خاصة. من غير المرغوب فيه أن تفرط في العمل وتتلقى نشاطًا بدنيًا خطيرًا.

وبالتالي ، من الممكن التمييز عدد من العواملالسماح بإحالة الطفل إلى المجموعة الثانية:

إذا ولد سابق وقته، أو ، على العكس من ذلك ، لاحقًا ؛
إذا كانت الأم حاملًا بعدة أطفال ؛
تأثرت بالجهاز العصبي المركزي أثناء الحمل ؛
بعد الولادة مباشرة ، أصيب الطفل بمرض معد ؛
كان وزن الطفل قليلاً عند الولادة ؛
في وجود الكساح أو عواقبه ؛
وزن الجسم الزائد
هناك أهبة.
في وجود عدم انتظام ضربات القلب أو نفخات في القلب.
غالبًا ما يكون مصابًا بعدوى الجهاز التنفسي الحادة والتهابات فيروسية تنفسية حادة (أكثر من 4 مرات سنويًا) ؛
انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم.
يوجد ألم في البطن ، لا توجد شهية ؛
يتقلب رد فعل Mantoux بين الإيجابية والسلبية ؛
كان الطفل مصابًا بمرض بوتكين أو الالتهاب الرئوي ؛
الجراحة المؤجلة.

هؤلاء الأطفال بحاجة في نظر الطاقم الطبي ،من المهم جدًا مراقبة حالتهم بشكل منتظم - يجب أن تكون هذه فحوصات طبية مع فحص متعمق ، وإذا لزم الأمر ، الاستخدام علاج بالعقاقير، أو علاج سبا دوري.

بمرور الوقت ، يمكن للطفل أن ينتقل من مجموعة صحية إلى أخرى ، اعتمادًا على ما إذا كانت حالته تتحسن أو تزداد سوءًا.

ولكي لا ينتقل إلى المجموعة التالية من حيث شدة الأمراض ، بل على العكس من ذلك ، لتسلق الخطوات الشرطية أعلى ، من الضروري مراقبة صحته باستمرار وممارسة الرياضة. إجراءات إحتياطيهوالتقيد بتوصيات الأطباء المعالجين في كل شيء.

إذا حكمنا من خلال الحالة الصحية للطفل المولود للتو ، فإنه يتم تعيينه لمجموعة صحية معينة. سيكون هذا المؤشر حاسمًا في التحديد النشاط البدنيالأطفال في رياض الأطفال والمدرسة.

من أجل مراقبة صحة الأطفال ونموهم ، يقومون بما يلي:

بحث متعمق. خلال ذلك ، يتم تقييم الحالة الصحية للطفل خلال فترات النوبة ، متبوعة بتوصيات من المتخصصين لمزيد من النمو الكامل للطفل.

التعرف على الأمراض المختلفة في المراحل المبكرة وتحسين حالة الطفل ، والغرض منها منع تكون مرض مزمن.

يحدد طبيب الأطفال المجموعة الصحية مع مراعاة جميع فحوصات المتخصصين.

هناك عدة معايير لتقييم الحالة الصحية للطفل:

المعيار 1 - ما إذا كان قد لوحظت الانحرافات في مرحلة النشوء المبكر.

المعيار الثاني - التطور في المستوى المادي.

3 معيار - عصبي- التطور العقلي والفكري.

المعيار الرابع - مقاومة الجسم لمختلف العوامل المؤلمة.

المعيار 5 - حالة الأجهزة والأنظمة.

6 معيار - هل هناك الأمراض المزمنةأو أمراض خلقية.

وبالتالي ، فإن تعريف المجموعة الصحية يحدث بناءً على المعايير المذكورة أعلاه. إذن ، الطفل لديه مجموعة صحية ثانية. ماذا يعني هذا؟

خصائص مجموعتين صحيتين

يجب أن يكون مفهوماً أن المجموعة الصحية ليست أكثر من الحالة الصحية للطفل واستعداده للأمراض المختلفة ، فضلاً عن وجود أمراض خلقية. تشمل المجموعة الصحية 2 الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية بسيطة. كقاعدة عامة ، يمرضون في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، قد تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو زيادة الوزن أو احتمال وجود الحساسية.

تعد صحة المجموعة 2 عند الأطفال حديثي الولادة أكثر شيوعًا. لأنه في الوقت الحاضر ، لا يولد أطفال أصحاء تمامًا ، حتى لو كانت الأم لا تعاني من أي أمراض. يتم تأسيس موقف الشخص تجاه مجموعة معينة من الصحة ليس فقط في مستشفى الولادةبل ترافقه أيضًا طوال حياته.

يتم تمييز مجموعتين فرعيتين أخريين بين الأطفال الذين تم تعيينهم في المجموعة 2

2-أ هم الأطفال الذين لديهم عوامل بيولوجية ووراثية واجتماعية لتطور الأمراض ، لكنهم يتمتعون بصحة جيدة وفقًا لمعايير أخرى.

العوامل الوراثية هي وجود أقارب مصابين بأمراض مختلفة يمكن أن تنتقل من جيل إلى جيل. على سبيل المثال، السكريوأمراض القلب والحساسية وغيرها.

العوامل البيولوجية هي الانحرافات التي تنشأ أثناء الحمل والولادة لدى الأم. هل هو سريع أم العكس عمل طويل, القسم C، بقاء الجنين لفترة طويلة بدون السائل الأمنيوسي ، أمراض المشيمة ، موقع خاطئالجنين وهلم جرا.

ل عوامل اجتماعيةتشمل التدخين ، وإدمان الوالدين على الكحول ، وعمل الوالدين في الإنتاج الخطير ، وأمراض الأم الطبيعة المزمنة، مبكرًا جدًا أو الحمل المتأخر. وجود عدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وخطر الولادة المبكرة أو الإجهاض لدى الأم. سوء التغذيةأثناء الحمل وانتهاك النظام العام.

2-B - هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم شكلي و تغييرات وظيفية. عانى الأطفال حديثو الولادة الذين ينتمون إلى هذه المجموعة الفرعية من بعض الأمراض في الأيام أو الساعات الأولى من العمر وبعد الخروج من المستشفى لا يزالون يعانون من بعض الانحرافات. غالبًا ما يمرض مثل هؤلاء الأطفال ، وهناك تشوهات في الدستور وانحرافات أخرى في الصحة.

عند الخروج من المستشفى ، يتم الإشارة إلى مجموعة الخطر ، وبناءً على ذلك ، يجب على طبيب الأطفال وضع خطة للملاحظات والفحوصات وتنفيذ الإجراءات الوقائية (تصلب ، لقاحات). إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج من تعاطي المخدرات.

من الضروري مراقبة الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعة الفرعية 2-B في المنزل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

إذن ، ما هي المجموعة الصحية 2 ، وكيف يمكن عزو الأطفال إليها عمر مبكروما قبل المدرسة لها؟

هناك عدد من الانحرافات التي يمكن من خلالها الحكم على الحالة الصحية للطفل:

حمل متعدد.

عدم نضج الجنين ، تأخر الجنين عن موعده ، الخداج.

تلف الجهاز العصبي المركزي.

ضمور 1 درجة.

عدوى في الرحم.

انخفاض الوزن عند الولادة.

زيادة الوزن عند الولادة (4 كجم أو أكثر).

الفترة الأولى من الكساح ، درجة واحدة من الكساح ودرجة الكساح الآثار المتبقية.

وجود شذوذ في الدستور.

التغييرات المتعلقة من نظام القلب والأوعية الدموية، يتغير ضغط الدم، نبض.

كثرة الأمراض ومنها الجهاز التنفسي.

اضطرابات الجهاز الهضمي - قلة الشهية وآلام البطن وما إلى ذلك.

المجموعة الصحية الثانية في الطفل ليست مؤشرا بعد على أن جميع الانحرافات يجب أن تكون موجودة في السجل الطبي. يكفي واحد أو أكثر. يتم تحديد المجموعة الصحية من خلال الانحراف الأكثر حدة.

يمكن لجميع الآباء بسهولة معرفة المجموعة الصحية التي ينتمي إليها طفلهم. يمتلك كل طبيب محلي هذه المعلومات ، وحتى الممرضة ستكون قادرة على تقديم تفسيرات. بعد كل شيء ، مجموعة صحة الطفل ليست سرًا طبيًا.

مراقبة صحة الأطفال في مؤسسات الأطفال

معلومات عن الأطفال من 2 غرام. يجب أن تكون الصحة لدى ممرضة مؤسسة الأطفال. إذا كان الطفل ينتمي إلى هذه المجموعة ، فعندئذ في دروس التربية البدنية يتم تقديم مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا لهؤلاء الأطفال. يجب أن تكون الأحمال بالنسبة لهم أقل. لكن هذا لا يعني التخلي عن الرياضة. إذا كانت هناك مجموعة صحية ثانية في الطفل ، فغالبًا ما يتم وصف هؤلاء الأطفال بتمارين العلاج الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، الإشراف الطبي ضروري للأطفال الذين ينتمون إلى هذه المجموعة. لأنه من الممكن بالنسبة لهم مخاطرة عاليةتطوير أمراض مختلفة. الطريقة الرئيسية التي تسمح لك بالحصول على تقييم للحالة الصحية للأطفال هي الفحص الوقائي الذي يقوم به الأطباء.

هناك أيضًا خوارزمية لتحديد الفئات الصحية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا. يتم فحص الأطفال:

في 3 سنوات (قبل الدخول روضة أطفال);

في سن 5 سنوات ونصف أو 6 سنوات (سنة واحدة قبل المدرسة الابتدائية) ؛

في سن الثامنة ، عندما ينهي الطفل الصف الأول في المدرسة ؛

في سن العاشرة ، عندما يلتحق الطفل بالمدرسة الثانوية ؛

في سن 14-15 سنة.

إذا كانت المؤشرات الصحية للطفل ، نتيجة الفحص ، مرتبطة بفئات ومجموعات الأمراض المخصصة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، فيتم إحالته إلى مجموعة صحية معينة.

تربية بدنية مع أطفال من مجموعتين صحيتين

من أجل أن تكون دروس التربية البدنية فعالة وخالية من المخاطر على صحة أطفال المدارس ، يتم تخصيص المجموعة الثانية لواحدة من ثلاث مجموعات (أساسية وتحضيرية وخاصة). يتم التقسيم من قبل طبيب أطفال أو معالج في نهاية العام الدراسي ، لكن الأخصائي يصدر الحكم النهائي فقط بعد الفحص الثاني قبل بداية العام الدراسي التالي.

إذا كان الطفل لديه مجموعة صحية ثانية في التربية البدنية ، فإنه ينتمي إلى المدرسة الإعدادية المجموعة الطبية. هؤلاء أطفال أصحاء عمليًا ، ولكن لديهم بعض الانحرافات ، ويتم إعدادهم بشكل سيء جسديًا. يمكن لأطفال المدارس المشاركة في التربية البدنية ، ولكن بشرط الاستيعاب التدريجي للمهارات والقدرات الحركية اللازمة. لوحظ جرعة النشاط البدني ، واستبعاد الحركات الموانعة.

إذا كانت هناك مجموعة صحية ثانية في الطفل ، فيمنع أداءها مهام الاختبارفي الفصل والمشاركة فيه أحداث رياضية. لكن الخبراء يوصون بشدة بإجراء فصول التربية البدنية الإضافية في المنزل أو في المدرسة.

مهام التربية البدنية لأطفال المدارس في مجموعتين صحيتين:

تقوية وتحسين الصحة ؛

تحسين التطور البدني;

إتقان المهارات والصفات والمهارات الحركية الهامة ؛

تحسين تكيف الجسم مع النشاط البدني ؛

تصلب وزيادة مقاومة الجسم للأمراض ؛

تكوين الاهتمام بالتربية البدنية المستمرة ، وتنمية الصفات الطوعية ؛

تربية موقف ايجابيلنمط حياة صحي

إتقان مجموعة من التمارين التي لها تأثير مفيد على حالة جسم الطفل ، مع مراعاة المرض الموجود ؛

امتثال الوضع الصحيحالراحة والعمل والنظافة والتغذية الجيدة.

خاتمة

وبالتالي ، فإن المجموعة الثانية من صحة الطفل ليست جملة. لا ينبغي اعتباره دون المستوى أو مرض عضال. إن انتماء الطفل إلى هذه المجموعة يعني أنه بحاجة إلى رعاية حساسة ، فأنت بحاجة إلى مراقبة صحته باستمرار لتجنب العواقب غير السارة.

يعيش الأطفال في هذه المجموعة الصحية حياة طبيعية ويتطورون بشكل جيد ، ولا يختلفون عن الأطفال الآخرين.

fb.ru

مجموعات صحة حديثي الولادة

إن ولادة طفل طال انتظاره تترك وراءها العديد من المخاوف التي يعاني منها الوالدان أثناء الحمل. ولكن الآن هناك مخاوف جديدة ، بما في ذلك تلك المتعلقة بصحة الطفل وحالته ونموه.

لا يمكن تقديم الضمانات المطلقة بأن المولود الجديد بصحة جيدة اليوم إما بالالتزام الصارم بتوصيات الأطباء أثناء الحمل ، أو من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية المجدولة والاختبارات المنتظمة.

الحالة الصحية للمولود

مباشرة بعد الولادة ، حتى في مستشفى الولادة ، يتم إعطاء الطفل أول تقييم لحالته. هذا هو مقياس أبغار ، المعروف بالفعل للجميع ، وأحيانًا يخيف الآباء الصغار. يتم تعيين النقاط من 0 إلى 2 على أساس عدة مؤشرات لحالة الطفل وقت الولادة ، ثم تلخيصها. هناك خمسة مؤشرات في المجموع:

اللون والظل جلد;
ضربات القلب والنبض.
مظهر من مظاهر ردود الفعل.
قوة العضلات؛
يتنفس.

في معظم الحالات ، يحصل المواليد الجدد على 7 إلى 10 نقاط. إذا كانت هذه الأرقام أقل ، فإن الآباء الصغار قلقون بشأن حالة المولود الجديد وصحته.

ومع ذلك ، فإن الدرجات التي تقل عن متوسط درجة أبغار تشير فقط إلى حالة المولود عند الولادة وتشير إلى الحاجة إلى أي أمر عاجل اجراءات طبية. عدد النقاط التي تم الحصول عليها وفقًا لهذا النظام لا يعطي تقييمًا للإمكانيات الفكرية أو التطور الإضافي وصحة الطفل.

يولد معظم الأطفال الأصحاء بوزن يتراوح من ثلاثة إلى أربعة كيلوغرامات ونصف الكيلوغرامات وتتراوح نسبة الطول إلى الوزن بين 60-80٪.

تاريخ ميلاد الطفل

تشمل مؤشرات صحة المولود تاريخ ولادته. لذلك ، في الطفل المولود في الوقت المناسب ، يكون الجسم متطورًا تمامًا وجاهزًا للوجود المستقل. الأطفال الخدج الذين يولدون قبل الأوان يتكيفون معها العالم الخارجيأكثر صعوبة ، حيث لا يزال يتعين على أجسادهم "أن تنضج" إلى حالة المولود في الوقت المحدد ، ولكن بالفعل خارج رحم الأم.

لكن هذا لا يعني أن جميع الأطفال المولودين قبل الأوان يعانون من مشاكل صحية في المستقبل.

يتم تحديد فترة ولادة الطفل حسب عمر الحمل. عمر الحمل هو الرقم أسابيع كاملةانقضت من لحظة الحمل وحتى ولادة الطفل.

بالنظر إلى هذا المؤشر ، يُطلق على الطفل المولود عند نهاية المدة اسم كامل المدة ، ويطلق على الطفل المولود قبل تاريخ الاستحقاق اسم سابق لأوانه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا أطفال في مرحلة ما بعد الولادة.

يعتبر عمر الحمل الطبيعي 37-42 أسبوعًا. الأطفال الذين يولدون خلال هذه الفترة مكتملون ، وزنهم عادة أكثر من 2.5 كجم ، وطولهم لا يقل عن 47 سم ، وجسم هؤلاء الأطفال مكتمل النمو وجاهز للولادة والوجود خارج جسم الأم.

يعتبر الأطفال المولودين في عمر 22-37 أسبوعًا من الحمل ، أي قبل عمر الحمل ، مبتسرين. وزن هؤلاء الأطفال أقل من 2.5 كجم ، ولا يتجاوز الارتفاع 45 سم.

الأطفال الخدج ، حسب تاريخ الميلاد ، ينقسمون إلى:

ناضجة ، ولدت في 35-37 أسبوعًا ؛
غير ناضج ، ظهر في 32-34 أسبوعًا ؛
معاناة سوء التغذية داخل الرحم- ولد قبل 29 أسبوعًا.

لا تعتمد صحة الطفل على تاريخ ولادته فحسب ، بل تعتمد أيضًا على العديد من العوامل الأخرى.

المجموعة الصحية عند الأطفال حديثي الولادة

بعد الخروج من مستشفى الولادة ، تكون الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال أو طبيب المنطقة في عيادة الأطفال إلزامية. يجب أن تتم الزيارة الأولى له عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا. سيقوم الطبيب بفحص المولود وإجراء القياسات اللازمة وفحص الفحوصات واستبدال البطاقة من مستشفى الولادة والتحدث مع الوالدين. بعد ذلك ، يترك طبيب الأطفال سجلاً في البطاقة يوضح فئة الطفل الصحية. هذا الرقم يسبب القلق والكثير من الأسئلة من الآباء. ما الذي يؤثر على المجموعة الصحية لحديثي الولادة ، ماذا يعني الرقم نفسه ، ما هو الغرض منه؟

تتحدث المجموعة الصحية للمولود عن حالته الصحية. يتم تحديده من خلال عدد من العوامل ويتم تعيينه بناءً على إجمالي البيانات التي يجمعها طبيب المنطقة ويحللها. إن استنتاجات الأطباء من التخصصات الضيقة ، والتشوهات الخلقية المحتملة ، والقابلية للإصابة بأي أمراض ، تعطي سببًا لطبيب الأطفال لتحديد الفئة الصحية للطفل ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تتغير بمرور الوقت للأفضل أو للأسوأ.

للوقاية الفعالة من العلل والانحرافات ، علاج ناجحطفل مع طبيب أطفال وأطباء آخرين ، من الضروري تحديد المجموعة الصحية لحديثي الولادة بشكل صحيح. هذا يساعد على منع حدوث مضاعفات في علاج الأطفال ، وكذلك في الوقت المناسب وبشكل صحيح الخطوط العريضة للوقاية من الأمراض.

يمكن تغيير المجموعة الصحية التي يحددها طبيب الرعاية الأولية بنهاية السنة الثالثة من حياة الطفل. يقوم الطبيب المحلي بتحليل ديناميات النمو البدني والنفسي للطفل ، وحالته الصحية ، وبناءً على عدد من المعايير ، يمكنه تغيير المجموعة الصحية.

معايير تعيين مجموعة صحية

هناك ستة معايير يستخدمها الأطباء عند تخصيص طفل لإحدى المجموعات الصحية الخمس.

المعيار الأول هو سمات التولد ، أو تطور الطفل من لحظة الحمل حتى الوقت الحاضر ، ويشمل تاريخ الأنساب والبيولوجي والاجتماعي.

المعيار الثاني الذي يحدد الصحة هو مستوى النمو البدني ودرجة انسجامه.

المعيار الثالث هو مستوى التطور النفسي العصبي.

المعيار الرابع هو مستوى مقاومة الكائن الحي.

المعيار الخامس هو مستوى الحالة الوظيفية.

المعيار السادس هو وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة أو تشوهات خلقية.

المعيار الأول - مرحلة النشوء المبكر. لتقييم التطور المبكر ، يحتاج طبيب الأطفال إلى جمع بيانات عن عائلة الطفل. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، سلالة مع سوابق الأنساب ، والتي تشير إلى عدد الأقارب المقربين بعلامة على مدة الحياة وأسباب الوفاة ، فضلاً عن الأمراض الوراثية والمزمنة. هذه البيانات ضرورية لتحديد قابلية الطفل للإصابة بأمراض معينة. عامل مهم هو مسار الحمل ، لأن أي مضاعفات و عوامل معاكسةخلال فترة الحمل يمكن أن يكون التأثير السلبيعلى صحة الطفل.

المعيار الثاني - التطور البدني. المؤشرات الرئيسية للنمو البدني للطفل هي البيانات الحيوية التي يأخذها طبيب الأطفال في كل فحص في الأشهر الأولى من حياة الطفل. هذه هي الكتلة والطول وأحجام الرأس و صدر. يقارن الطبيب الأرقام التي تم الحصول عليها ببيانات المقياس المئوي. بناءً على تحليل نسبتهم ، يحدد طبيب الأطفال مستوى التطور البدني ، والذي يتم قياسه في المئات:

منخفض جدًا - مؤشر يصل إلى ثلاثة سنتيمترات ؛
منخفض - من 3 إلى 10 سنتات ؛
مخفضة - من 10 إلى 25 مئوية ؛
متوسط - من 25 إلى 75 مئوية ؛
مستوى مرتفع- من 75 إلى 90 مئوية ؛
عالية وعالية جدًا - أكثر من 90 سنتًا.

المعيار الثالث - التطور النفسي العصبي. يقوم طبيب الأطفال بتقييم مهارات الطفل وقدرته على التواصل ومستوى تطور الكلام. يعتمد الطبيب على البيانات الواردة في جداول خاصة ، حيث يشار إلى المؤشرات المستوى العادي. بمقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القاعدة ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول مستوى التطور النفسي العصبي للطفل. وتجدر الإشارة إلى أن وجود أي انحرافات ليس من الأمراض.

المعيار الرابع - مقاومة أو مقاومة جسم الطفل للعوامل بيئة خارجية، ل أنواع مختلفةالأمراض. يتم تقييم هذا المعيار على أساس IOS (مؤشر التردد الأمراض الحادة) وتتكون من عدد الأمراض المنقولة خلال العام. مقسمة إلى منخفضة ، منخفضة ، منخفضة للغاية. إذا كان الطفل يعاني من التهابات تنفسية حادة أكثر من 4 مرات في السنة ، فإنه غالبًا ما يُعتبر مريضًا.

يعتبر المعيار V من وجهة نظر سلوك الطفل ، حالته الوظيفية. هذه العوامل هي مؤشرات مهمة لنمو الطفل وقد تشير إلى أي انتهاكات في صحته. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، ضع في اعتبارك حالة عاطفيةبشكل عام: ما مدى فرحة الطفل وعدم نزواته. الأطفال الأكبر سنًا ، من 2 إلى 6 سنوات ، يتميزون بالفعل بالمزاج. يأخذ في الاعتبار كيف ينام الطفل ، وما إذا كان لديه شهية ، ومدى نشاطه. مؤشر مهمهو الوجود عادات سيئة(مثل مص الإبهام).

المعيار السادس - الاضطرابات الصحية والأمراض المزمنة. يمكن أن تظهر التشوهات والانحرافات الخلقية فور ولادة الطفل أو تشعر بها خلال السنة الأولى من حياة الطفل. يمكن أن تظهر الأمراض المزمنة نتيجة لأمراض سابقة ، أو يمكن أن تحدث عند الولادة. عادة ما يكون الأطفال المصابون بمثل هذه الأمراض في سجل مستوصف دائم مع طبيب أطفال.

عندما يتم جمع كل البيانات ، كل شيء البحث الضرورييقوم طبيب الأطفال بتحليل الصورة الناتجة واتخاذ قرار بتعيين الطفل في إحدى المجموعات الصحية الخمس. في المستقبل ، يسمح هذا للطبيب المحلي والأخصائيين الضيقين بالتنقل بسهولة أكبر في الحالة الصحية للطفل.

خمس مجموعات صحية لحديثي الولادة

بناءً على "تعليمات التقييم الشامل للحالة الصحية للأطفال" ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة بتاريخ 30 ديسمبر 2003 رقم 621 و "قواعد التقييم الشامل للحالة الصحية للقصر" ، تمت الموافقة بأمر من وزارة الصحة بتاريخ 21 ديسمبر 2017 رقم 1346 ن ، يتم توزيع الأطفال حسب الفئات الصحية.

اليوم هناك خمس مجموعات صحية:

المجموعة الأولى - أطفال أصحاء ؛
المجموعة الثانية - الأطفال الأصحاء بشكل عام ، ولكن مع خطر حدوث أي تشوهات مزمنة ؛ عرضة للأمراض التي تستغرق وقتًا طويلاً وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات ؛
المجموعة الثالثة - حديثو الولادة المصابون بأمراض مزمنة وانحرافات في الحالة الصحية ؛
المجموعة الرابعة - الأطفال المصابون بعيوب خلقية ؛
المجموعة الخامسة - الأطفال ذوو الإعاقة.

المجموعة الأولى من الصحة تشمل الأطفال الأصحاء المولودين آباء أصحاء. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، حدث الحمل والولادة دون مضاعفات في الأم والطفل ، وتلقى المولود من 8 إلى 10 درجات أبغار. تشير الدراسات إلى أن هذا يصل إلى 10٪ من الأطفال في موقع الطبيب.

المجموعة الثانية من صحة الأطفال حديثي الولادة هي الأطفال الأصحاء بشكل عام ، ولكنهم معرضون لخطر اضطراب التكيف ، وكذلك أولئك المعرضين لتطور الأمراض المزمنة. يولد معظم هؤلاء الأطفال - من 40 إلى 60 في المائة. لمزيد من العمل المريح لطبيب الأطفال ، تنقسم المجموعة الثانية إلى مجموعتين فرعيتين:

تشمل المجموعة الصحية 2 أ الأطفال حديثي الولادة الولادة الطبيعيةمن الأم مع ضيق الحوض، من السابق لأوانه وبعد انتهاء المدة درجة معتدلةأطفال. الأطفال غير الناضجين من الناحية الفسيولوجية الذين يعانون من متلازمة الوذمة ، الحمامي السامة تنتمي أيضًا إلى المجموعة الصحية 2A.

تشمل المجموعة الصحية 2B الأطفال الذين يرتبط حملهم بمضاعفات مختلفة. كقاعدة عامة ، لدى الأمهات أي انحرافات صحية: أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، واعتلال الغدد الصماء ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، أمراض الحساسية، أمراض الجهاز البولي. الولادة الصعبة ، والولادة القيصرية تشير أيضًا إلى تعيين الطفل للمجموعة الصحية 2 ب. هؤلاء الأطفال لديهم درجات أبغار من 6 إلى 7. الحمل المتعدد ، تأخر النمو داخل الرحم ، صغير (حتى 2 كجم) أو كبير (أكثر من 4 كجم) وزن الرضع ، أكثر من أربعة أطفال صغار تشوهات تشريحيةأعط الطبيب سببًا لتسجيل الطفل في المجموعة الصحية 2 ب.

من المهم أن يفهم الآباء ذلك البناء الصحيحعمل طبيب أطفال في المجموعات الصحية لحديثي الولادة 2A و 2B ، في المستقبل ، يمكن للبالغين الأصحاء أن ينمووا من هؤلاء الأطفال.

المجموعتان الصحيتان الثالثة والرابعة تضم حوالي 20٪ من الأطفال. هؤلاء هم حديثو الولادة الذين يعانون من أمراض مزمنة ، والأطفال الذين يعانون من الدرجات الأولى والثانية والثالثة من الخدج ، والأطفال بعد الولادة بشدة ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من إصابات الولادة والاختناق والتهابات داخل الرحم والتشوهات الخلقية أمراض الكروموسومات.

يقع حوالي 10٪ من الأطفال في المجموعة الصحية الخامسة. وهذا يشمل الأطفال الذين يعانون من علم الأمراض المزمنةفي مرحلة التعويض.

رعاية الأطفال حديثي الولادة

بعد تخصيص طفل لمجموعة صحية معينة ، يضع طبيب الأطفال خطة للعمل مع المولود الجديد. يعتمد تواتر فحص الرضيع وعدد الفحوصات والتشخيص من قبل أطباء التخصصات الضيقة على الفئة الصحية للطفل.

يجب فحص أطفال المجموعة الصحية الأولى من قبل طبيب أطفال في غضون يومين بعد الخروج من المستشفى. ثم يتم تحديد موعد الفحص لمدة 14 و 21 و 30 يومًا. في المستقبل ، يقوم الآباء والأمهات الذين لديهم طفل بانتظام ، مرة واحدة في الشهر خلال السنة الأولى من العمر ، بزيارة العيادة لإجراء فحص وقائي.

مراقبة حالة وصحة الأطفال في المجموعتين 2 أ و 2 ب مماثلة للأطفال في المجموعة الصحية الأولى. يجب أن يفحص طبيب الأطفال الطفل الذي خرج من مستشفى الولادة في اليومين الأولين ، ثم بعد أسبوعين وثلاثة أسابيع وشهر بعد الولادة. في المستقبل ، من الضروري زيارة العيادة شهريًا لمدة تصل إلى عام.

يتم فحص مولود جديد لديه مجموعة صحية ثالثة في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى. خلال الشهر الأول ، يتم إجراء الفحص كل 5 أيام. ثم يتم مراقبة الطفل من قبل طبيب محلي وأخصائي ضيق وفقًا لجدول زمني فردي.

يجب أن يقوم طبيب بزيارة أطفال المجموعة الصحية الرابعة والخامسة في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى ، ثم يتم فحصهم مرتين في الأسبوع. عند الوصول شهر واحديبدأ الطبيب في مراقبة الطفل بحثًا عن المرض الأساسي.

بعد خروج المولود من مستشفى الولادة ، يجب أن يكون مسجلاً في العيادة في مكان الإقامة. يتم ذلك للتحكم المؤهل في نمو الطفل وتطوره.

زيارات منتظمة لطبيب الأطفال والممرضة لحديثي الولادة في المنزل خلال الشهر الأول من العمر حالة مهمةللمحافظة على صحته وكشف الأمراض في مراحله المبكرة.

تقييم حالة المولود الجديد ، وتخصيص إحدى المجموعات الصحية الخمس اللازمة لتحديد الأطفال الأصحاء والأطفال الذين يحتاجون إلى اهتمام إضافي من الأطباء ، المتخصصين الضيقين، و معاملة خاصةوأنشطة إعادة التأهيل.

يحدد التشخيص الصحيح للطفل في مرحلة الرضاعة في المستقبل ظروف التعليم ، ومقدار الإجهاد البدني والعقلي ، وغيرها من سمات الحياة عند الأطفال. مؤسسات ما قبل المدرسةفي المدرسة وفي الحياة بشكل عام.

لذلك ، فإن تخصيص أي مجموعة صحية لمولود جديد لا يتم من أجل التقسيم "وفقًا للتشخيصات" ، ولكن لتقييم القدرات والسمات التنموية لطفل معين.

2poloski.com

المجموعة الصحية 2 في الطفل

في كثير من الأحيان ، يمكن للوالدين العثور على إدخال في بطاقة الطفل يحيله إلى مجموعة صحية أو أخرى. في أغلب الأحيان ، يتم تصنيف الطفل في المجموعة الصحية الثانية (حوالي 60٪) ، ولكن لا يعرف الجميع المعايير التي يتم تخصيصها للطفل للمجموعة الصحية الثانية. اليوم سنحاول معرفة ذلك.

كيف تحدد مجموعة صحة الطفل؟

يتم تحديد المجموعة الصحية على أساس تقييم مستوى التطور الجسدي والنفسي العصبي ، والذي يتضمن درجة استعداد الجسم لتحمل العوامل السلبية ، ووجود أو عدم وجود أمراض مزمنة.

عند تخصيص الأطفال لمجموعة صحية معينة ، ليس من الضروري أن يكون للأطفال انحرافات في جميع المعايير الصحية. يتم تحديد المجموعة الصحية من خلال وجود الانحراف الأكثر وضوحًا أو شديدًا ، أو مجموعة المعايير.

يتم تحديد الفئة الصحية من قبل الطبيب بعد انتهاء الفحص الطبي والتحصيل التحليلات اللازمة.

ماذا تعني المجموعة 2؟

تشمل المجموعة الصحية 2 الأطفال الأصحاء المعرضين "لخطر" الإصابة بأمراض مزمنة. في الطفولة المبكرةينقسم أطفال المجموعة الثانية إلى مجموعات فرعية.

تشمل المجموعة الصحية 2-A في الطفل "الأطفال المهددين" الذين يعانون من وراثة غير مواتية أو ظروف معيشية غير مرضية ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على صحتهم الجسدية والعقلية.
توحد المجموعة الصحية 2-B عند الطفل الأطفال الذين يعانون من بعض التشوهات الوظيفية والمورفولوجية: على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من هياكل غير طبيعية ، وغالبًا ما يكون الأطفال مرضى.

مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الصغار سن الدراسةتنتمي إلى المجموعة الصحية الثانية إذا تم استيفاء المعايير التالية:

حمل متعدد؛
الخداج أو ما بعد النضج.
تلف داخل الرحم للجهاز العصبي المركزي.
تحديد الفترة المحيطة بالولادة
انخفاض الوزن عند الولادة
زيادة الوزن عند الولادة
الكساح على المرحلة الأوليةأو الآثار المتبقية ؛
نقص وزن الجسم (نقص التغذية) من الدرجة الأولى ؛
زيادة وزن الجسم (تضخم) من الدرجة الأولى أو الثانية ؛
شذوذ الدستور (أهبة نضحي - نزيف أو أهبة عصبية - مفصلية) ؛
التغيرات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية (النفخات ، والميل إلى زيادة أو خفض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب) ؛
التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة (أكثر من 4-6 مرات في السنة) ؛
انخفاض الهيموجلوبين;
اختلال وظيفي الجهاز الهضمي(فقدان الشهية ، آلام في البطن) ؛
انتقال اختبار سلبي Mantoux في إيجابية ؛
حالة بعد الإصابة بمرض معدي حاد (التهاب رئوي ، مرض بوتكين ، إلخ) ؛
الحالة بعد الجراحة الطارئة.

ما هي المجموعات الصحية الأساسية والتحضيرية؟

بناءً على التقرير الطبي ، يتم تعيين الأطفال في سن المدرسة الابتدائية الثانية إلى المجموعة الصحية الرئيسية أو الإعدادية.

تشمل المجموعة الصحية الرئيسية الثانية الأطفال الذين يعانون من بعض الأمراض التي لا تؤثر النشاط الحركي، وكذلك تلاميذ المدارس الذين لا تتعارض التغييرات الوظيفية الطفيفة لديهم مع النمو البدني الطبيعي. على سبيل المثال ، الطلاب الذين يعانون من معتدلة شديدة زيادة الوزنالجسم ، أعطال بعض اعضاء داخليةأو مع تفاعلات حساسية الجلد.

يُسمح للأطفال المنتمين إلى هذه المجموعة بممارسة التمارين البدنية بالكامل وفقًا لمنهج التربية البدنية. أيضًا ، يُنصح بتلاميذ المدارس هؤلاء في فصول في الحلقات والأقسام الرياضية.

ثاني أكسيد الكربون المجموعة التحضيريةتشمل الصحة الأطفال الذين يعانون من بعض التأخر في النمو البدني بسبب الانحرافات في الحالة الصحية. تضم المجموعة التحضيرية الأطفال الذين أصيبوا مؤخرًا بأمراض حادة ، بالإضافة إلى أولئك الذين انتقل إليهم مرضهم شكل مزمن. تهدف الفصول في مجموعة صحية خاصة إلى زيادة اللياقة البدنية للأطفال إلى المستوى الطبيعي.

يجب أن يكون برنامج التدريب البدني لهؤلاء الأطفال محدودًا ، على وجه الخصوص ، يُمنع استخدام كميات كبيرة من النشاط البدني للأطفال من المجموعة التحضيرية.

الفحص السريري هو فحص طبي شامل للسكان ، مصمم لتحديد الأمراض وعوامل الخطر ، بالإضافة إلى تقييم عام للحالة الصحية لمواطني الاتحاد الروسي ، بما في ذلك: فحص المرضى ، إجراء البحوث المخبرية، دعاية أسلوب حياة صحيالحياة ولفت انتباه المواطنين إلى الحالة الصحية لأجسادهم. يخضع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لفحص طبي سنويًا ، والجزء الرئيسي من السكان البالغين - مرة كل ثلاث سنوات ، بدءًا من فترات العمر(21 ، 24 ، 27 ، إلخ). في هذا المقال ، سننظر في الفئات الصحية المتميزة بناءً على نتائج الفحوصات الطبية للكبار والأطفال ، وكيف تختلف.

مجموعات صحة البالغين

الفحص السريري هو الحدث الرئيسي لدراسة ورصد مستوى صحة السكان البالغين. بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص الطبي ، يخصص الطبيب أو المسعف لكل مواطن مجموعة صحية وفقًا للمتطلبات والمعايير المحددة في أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 36an بتاريخ 3 فبراير ، 2015. الفعل المعيارييحدد أربع مجموعات صحية من السكان البالغين - 1 و 2 و 3 أ و 3 ب.

مجموعة واحدة

تشمل الفئة الأولى الأشخاص الذين لا يعانون من أي أمراض مزمنة ، بالإضافة إلى عوامل الخطر لحدوثها. نتائج الفحوصات المخبرية لهذه المجموعة من الأشخاص موجودة في الداخل المؤشرات العادية. كما قد تتخيل ، فإن هذه الفئة تشمل المواطنين الذين يتمتعون بأفضل مستوى من الرفاهية. بناءً على نتائج الفحوصات الطبية ، يتم إجراء الاستشارات الوقائية والأنشطة الطبية والترفيهية الأخرى للأشخاص في هذه الفئة ، والهدف الرئيسي منها هو تعزيز نمط حياة صحي ومراعاة المعايير الصحية والنظافة.

2 مجموعة

تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين لا يعانون من أي أمراض مزمنة ، ولكنهم أكثر عرضة للإصابة بها. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم استعداد للتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه المجموعة- الأكثر شمولاً من حيث عددها ، والذي يرتبط بعدد كبير من العوامل التي تؤثر سلباً على جسم الإنسان (العادات السيئة ، سوء التغذية، نمط الحياة المستقرة ، تلوث المناخ ، إلخ).

يتم تشخيص هذه الفئة من المواطنين من خلال إجراء فحص صحي قياسي مقبول بشكل عام ، بالإضافة إلى دراسات إضافية للمخاطر الفردية ، إن وجدت. بناءً على نتائج الفحص الطبي ، يتم تعيين خطة للأنشطة الطبية والترفيهية للشخص وفقًا لنتائج التحليلات ، وإذا لزم الأمر ، الأدويةوالمخدرات.

3 مجموعة (أ و ب)

تشمل المجموعة 3 أ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة امراض غير معدية(CHNID) التي تتطلب مراقبة المستوصفومؤهلين تأهيلا عاليا رعاية طبية. غالبية المواطنين في هذه الفئة هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، والذين ترتبط أمراضهم بشكل مباشر بالعمر والشيخوخة في الجسم. يتم إجراء الفحص الطبي لهؤلاء الأشخاص من أجل الوقاية الثانويةوهي الوقاية من مضاعفات وتفاقم مرض موجود. تشمل الفئة 3 ب الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالأمراض غير المعدية المزمنة ، ولكن لديهم أمراض أخرى تتطلب رعاية طبية مستمرة أو عالية التقنية.

المجموعات الصحية للأطفال

تختلف المجموعات الصحية التي تم تحديدها بناءً على نتائج الفحص الطبي للأطفال بشكل كبير عن تلك الموجودة لدى البالغين. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن هناك ما يصل إلى 5 فئات لتصنيف الأطفال (مقابل 3 فئات للبالغين). يرتبط هذا الرقم بزيادة تعرض جسم الطفل للأمراض المختلفة ، وهذا هو السبب في أن الفحص الطبي يتطلب مزيدًا من الاهتمام والرعاية ، مما ينتج عنه قدرًا كبيرًا من المعلومات لتصنيفها إلى فئات.

مجموعة واحدة

تشمل هذه الفئة الأطفال الأصحاء جسديًا وعقليًا ولديهم مقاومة عالية للأمراض. هم أيضًا يمكن أن يمرضوا في بعض الأحيان ، لكن في وقت الفحص ، ليس لديهم أي أمراض. في الواقع ، تضم المجموعة الأولى الأطفال الذين لا يمرضون على الإطلاق ، ولكن في الواقع يوجد عدد قليل جدًا من هؤلاء الأطفال.

2 مجموعة

تشمل هذه الفئة الأطفال الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ولكنهم في نفس الوقت يعانون من ضعف المناعة. يمكن لمثل هؤلاء الأطفال أن ينقلوا عدة مرات في السنة الالتهابات الحادة، ولكن ليس أكثر من ذلك. عادة ما يتم تقسيمهم إلى عدة مجموعات فرعية وفقًا لنوع الخطر. على سبيل المثال ، الفئة "أ" تشمل الأطفال الذين يعانون من مشاكل وراثية ، والفئة "ب" تشمل الأطفال في خطرتطور الأمراض المزمنة.

3 مجموعة

الفئة الثالثة تشمل الأطفال المصابين بأي مرض مزمن. ومع ذلك ، يتميز مرضى هذه الفئة بحقيقة أن مثل هذا المرض يحدث في حالة تعويض. هذا يعني أنه على الرغم من وجود علم الأمراض ، لا يواجه الطفل عواقب وخيمة أو تفاقم للمرض ويمكن أن يعيش حياة طبيعية.

4 مجموعة

تشير هذه الفئة من الصحة إلى الأطفال المصابين بأمراض مزمنة في مرحلة التعويض الفرعي. في هذه الحالة ، يوجد بالفعل تدهور كبير في الرفاهية ، وتعطيل عمل بعض الأعضاء وتقليل مقاومة الجسم. يحتاج هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان علاج دائموإعادة التأهيل ، في حين أن أمراضهم غالبًا ما يتم التعبير عنها في نوع من الدونية الجسدية ، والتطور النفسي العصبي في حالة طبيعية. تقييم: 0/5 (0 صوتا)

كيف تحدد مجموعة صحة الطفل؟

يتم تحديد الفئة الصحية من قبل الطبيب بعد انتهاء الفحص الطبي وجمع الفحوصات اللازمة.

ماذا تعني المجموعة 2؟

تشمل المجموعة الصحية 2 الأطفال الأصحاء المعرضين "لخطر" الإصابة بأمراض مزمنة. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم تقسيم الأطفال من مجموعتين إلى مجموعات فرعية.

المجموعة الصحية 2-أفي حالة الطفل يشمل "الأطفال المهددين" الذين يعانون من وراثة غير مواتية أو ظروف معيشية سيئة يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على صحتهم الجسدية والعقلية.
المجموعة الصحية 2-بفي حالة الطفل ، يوحد الأطفال الذين يعانون من بعض التشوهات الوظيفية والمورفولوجية: على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من تركيبات غير طبيعية ، وغالبًا ما يكون الأطفال مرضى.

يتم تصنيف الطفل في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية كمجموعة صحية 2 إذا تم استيفاء المعايير التالية:

حمل متعدد؛
الخداج أو ما بعد النضج.
تلف داخل الرحم للجهاز العصبي المركزي.
تحديد الفترة المحيطة بالولادة
انخفاض الوزن عند الولادة
زيادة الوزن عند الولادة
الكساح في المرحلة الأولية أو الآثار المتبقية ؛
نقص وزن الجسم (نقص التغذية) من الدرجة الأولى ؛
زيادة وزن الجسم (تضخم) من الدرجة الأولى أو الثانية ؛
شذوذ الدستور (أهبة نضحي - نزيف أو أهبة عصبية - مفصلية) ؛
التغيرات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية (النفخات ، والميل إلى زيادة أو خفض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب) ؛
التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة (أكثر من 4-6 مرات في السنة) ؛
انخفاض الهيموغلوبين
خلل في الجهاز الهضمي (اضطراب الشهية وآلام في البطن) ؛
انتقال اختبار Mantoux السلبي إلى اختبار إيجابي ؛
حالة بعد الإصابة بمرض معدي حاد (التهاب رئوي ، مرض بوتكين ، إلخ) ؛
الحالة بعد الجراحة الطارئة.

ما هي المجموعات الصحية الأساسية والتحضيرية؟

ل ثاني مجموعة صحية رئيسيةتشمل الأطفال الذين يعانون من بعض الأمراض التي لا تؤثر على النشاط الحركي ، وكذلك أطفال المدارس الذين لا تتعارض التغييرات الوظيفية الطفيفة لديهم مع النمو البدني الطبيعي. على سبيل المثال ، تلاميذ المدارس الذين يعانون من زيادة معتدلة في الوزن ، واضطرابات في بعض الأعضاء الداخلية ، أو مع تفاعلات حساسية الجلد.

شركة 2 المجموعة الصحية الاعداديةيتم تضمين الأطفال الذين لديهم بعض التأخر في النمو البدني بسبب الانحرافات في حالتهم الصحية. تضم المجموعة التحضيرية الأطفال الذين عانوا مؤخرًا من أمراض حادة ، بالإضافة إلى أولئك الذين أصبح مرضهم مزمنًا. تهدف الفصول في مجموعة صحية خاصة إلى زيادة اللياقة البدنية للأطفال إلى المستوى الطبيعي.

مجموعات صحة الأطفال

تعد حالة صحة الأطفال مؤشرًا مهمًا إلى حد ما ليس فقط للحاضر ، ولكن أيضًا لرفاهية المجتمع والدولة في المستقبل. لذلك ، من أجل التصحيح الضروري في الوقت المناسب لأي انحرافات في صحة الطفل ولصحة الفحوصات الوقائيةوالطفولة المبكرة و سن ما قبل المدرسةتعتبر مخصصة لفئات صحية معينة.

توزيع الأطفال حسب الفئات الصحية

المجموعات الصحية هي مقياس محدد يقيم صحة الطفل ونموه ، مع مراعاة الجميع العوامل الممكنةخطر ، مع توقعات للمستقبل. يتم تحديد الفئة الصحية لكل طفل من قبل طبيب الأطفال المحلي ، بناءً على المعايير الأساسية:

الوراثة ، الحمل ، الولادة ، الشهر الأول من حياة الطفل ؛
النمو البدني للطفل وانسجامه - الوزن والطول ومحيط الرأس والصدر وما إلى ذلك ؛
الحالة العصبية النفسية - تطوير الكلام والمهارات ؛
مقاومة الجسم للعوامل الخارجية المختلفة ؛
مستوى الحالة الوظيفية للأجهزة والأنظمة ؛
وجود أمراض مزمنة وتشوهات وتشوهات في النمو.

المجموعات الصحية عند الأطفال والمراهقين

بناء على النتائج الفحص الطبيوبناءً على جميع المعايير المذكورة أعلاه ، يتم تقسيم الأطفال إلى خمس مجموعات.

1 مجموعة صحية في الأطفال

ويشمل الأطفال الذين ليس لديهم انحرافات في جميع معايير تقييم الصحة ، مع نمو عقلي وجسدي طبيعي ، والذين نادرًا ما يمرضون ويتمتعون بصحة جيدة وقت الفحص. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية خلقية واحدة لا تتطلب تصحيحًا ولا تؤثر على الصحة العامة للطفل.

2 ـ المجموعة الصحية عند الأطفال

تتكون هذه المجموعة من أطفال أصحاء ، ولكن لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بأمراض مزمنة. من بين المجموعة الصحية الثانية ، هناك مجموعتان فرعيتان من الأطفال:

تشمل المجموعة الفرعية "أ" الأطفال الأصحاء الذين يعانون من وراثة خطيرة ، أثناء الحمل أو أثناء الولادة ، حدثت أي مضاعفات ؛
تشمل المجموعة الفرعية "ب" الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى (أكثر من 4 مرات في السنة) ، ولديهم بعض التشوهات الوظيفية مع خطر محتملتطور الأمراض المزمنة.

من بين الانحرافات في هذه المجموعة ، هناك: الحمل المتعدد ، الخداج أو ما بعد النضج ، العدوى داخل الرحم ، الوزن المنخفض أو الزائد عند الولادة ، نقص التغذية من الدرجة الأولى ، الكساح ، التشوهات البنيوية ، الأمراض الحادة المتكررة ، إلخ.

3 ـ مجموعة صحية عند الأطفال

تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو أمراض خلقية مع ظهور نادر للتفاقم الخفيف ، والذي لا يؤثر على رفاه وسلوك الطفل بشكل عام. هذه الأمراض هي: التهاب المعدة المزمن, التهاب الشعب الهوائية المزمن، فقر الدم ، التهاب الحويضة والكلية ، الأقدام المسطحة ، التلعثم ، اللحمية ، السمنة ، إلخ.

4 مجموعات صحية عند الأطفال

تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين بأمراض مزمنة و علم الأمراض الخلقيةمما يؤدي بعد مرحلة التفاقم إلى الاضطرابات طويلة المدىالرفاه و الحالة العامةصحة الطفل. تشمل هذه الأمراض: الصرع ، الانسمام الدرقي ، مرض مفرط التوتر، الجنف التدريجي.

5 مجموعات صحية عند الأطفال

تتكون هذه المجموعة من الأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو تشوهات حادة مع وظائف منخفضة بشكل كبير. هؤلاء هم الأطفال الذين لا يمشون ، ولديهم إعاقات ، أمراض الأورامأو ظروف قاسية أخرى.

المجموعة الصحية هي مؤشر يمكن أن يتغير لدى الأطفال مع تقدم العمر ، ولكن للأسف ، عادة ما تتفاقم فقط.

ماذا تعني المجموعة الصحية 3 عند الأطفال؟

يمكن لأي شخص غير مستهل أن يختلط بسهولة المصطلحات الطبية. ولد الذعر من سوء الفهم. لكن الأصح بكثير عدم الذعر ، ولكن فهم الموقف. فقط تخيل ، على سبيل المثال ، يخضع الطفل لفحص طبي ويرى إدخالًا غريبًا في البطاقة: "المجموعة الصحية 3". هل هناك شيء خاطئ مع الطفل؟ هل هو بحاجة الى مساعدة؟ ماذا يعني هذا حتى؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

مفهوم "المجموعات الصحية"

عند الولادة ، يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل وإجراء تقييم شامل لصحته. يتم تعيين مجموعة معينة لكل طفل. هذا المصطلح بحد ذاته مشروط. يتضمن مجموعة من العديد من الخصائص التي تصف الحالة الفسيولوجية العامة للصحة.

هناك خمس مجموعات صحية في المجموع. عين لهم رومان أو الترقيم العربي. وقد وضعت وزارة الصحة "تعليمات خاصة لتقييم شامل للحالة الصحية للقصر" تحدد إجراءات تعيين مجموعة صحية. يتصرف الأطباء وفقًا لهذه التعليمات ، ويقومون بفحص الأطفال والمراهقين حتى بلوغهم سن 17 عامًا. يتم تقييم الحالة في الوقت الحالي ، أي وقت التفتيش. في هذه الحالة ، لا تؤخذ الأمراض الحادة في الاعتبار ، والأمراض السابقة هي فقط تلك التي اكتسبت شكلاً مزمنًا.

من ينتمي إلى المجموعة الصحية الثالثة

المجموعة الصحية 3 عند الأطفال تعني أن الطفل يعاني من مرض مزمن مع احتمال تفاقم المرض. لكنها في مغفرة. تتميز المجموعة 3 بالمحافظة على وظائف الأعضاء أو تعويضها ، ولكن في بعض الأحيان تتسبب التفاقم في إعاقة مؤقتة. ويشمل ذلك أيضًا الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية أو عواقب الإصابات (العمليات) ، والتي تسمح درجتها لهم بالدراسة في المدارس العادية والانخراط في العمل اليدوي.

يمكن أن تعني المجموعة الصحية 3 عند الأطفال النمو البدني الطبيعي مع زيادة أو نقص وزن الجسم. وهذا يشمل أيضًا الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن الطول الطبيعي. الجهاز العصبيوالنمو العقلي لممثلي هذه المجموعة طبيعي بشكل عام ، لكن في بعض الأحيان يتخلف الأطفال قليلاً وفقًا لهذه المعايير.

عندما يواجه الآباء مفهوم "المجموعة الصحية"

إذا كان الطفل لديه فسيولوجية و / أو واضحة الانحرافات النفسية، التي لا تشكل تهديدًا على الصحة فحسب ، بل على الحياة بشكل عام أيضًا ، يتم استشارة الوالدين بشأن حالته على الفور. هذا ينطبق على الأطفال من 4 و 5 مجموعات صحية. فيما يتعلق بالأطفال من المجموعات 1 و 2 و 3 ، قد لا يعاني الأطباء من مخاوف قوية (الأطفال من المجموعة 1 يتمتعون بصحة جيدة ، والأطفال من المجموعة 2 ليس لديهم قيود على الرياضة والعمل البدني). وبما أنه لا توجد مخاوف ، فإن الطبيب الذي سجل المجموعة الصحية في السجل الطبي قد ينسى إخبار الوالدين بذلك. يحدث هذا كثيرًا.

اتضح أنه على الرغم من حقيقة أن المجموعة الصحية 3 عند الأطفال هي منذ الولادة ، فإن العديد من الآباء لا يعرفون ذلك حتى. إنهم يهتمون بالفئة الصحية لأطفالهم عندما يخضعون لفحص طبي عند التسجيل في رياض الأطفال. يحدث هذا غالبًا في غضون 2-3 سنوات. إذا لم يكن الطفل قد التحق بمؤسسات ما قبل المدرسة ، فقد تلفت المعلومات انتباه أولياء الأمور عند التسجيل في المدرسة أو الحصول على شهادات للفصول في الأقسام الرياضية.

ومع ذلك، إذا مشاكل مزمنةغالبًا ما تتفاقم ، وبالتالي لا يمكن للوالدين اليقظين ببساطة أن يعرفوا عنها.

أمثلة على الأمراض المصنفة في المجموعة الصحية الثالثة

يجب على الآباء الذين يرغبون في معرفة ما تعنيه المجموعة الصحية الثالثة في الطفل أن يفهموا أن هذه هي المجموعة المعرضة للخطر. تضم المجموعة أطفالًا يعانون من أمراض وانحرافات واضحة في النمو البدني. في أغلب الأحيان ، يكون لدى ممثليها التشخيصات المزمنة التالية:

التهاب المعدة.
الربو؛
يزيد اللوزتين الأنفية البلعومية(اللحمية) ؛
نقص الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم).
مرض كلوي؛
شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية.
اضطرابات الكلام (التلعثم) ؛
أقدام مسطحة أولية أو عرضية أو طولية ؛
الحساسية وما إلى ذلك.

هذه قائمة تقريبية للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تصنيف الطفل في المجموعة 3.

هل يمكن أن تتغير مجموعة صحة الطفل؟

تشمل المجموعة الصحية الثالثة الأطفال الذين سيكونون تحت إلزامية الإشراف الطبي. اعتمادًا على كيفية تقدم مرضهم ، سيتم تعيين الاستشارات لهم على فترات مختلفة. إذا نجح الأطفال أو المراهقون العلاج اللازموبعد ذلك لا يظهر المرض لفترة طويلة تنتهي خلالها فترة مراقبة المستوصف للمريض ، ثم يمكن للطبيب نقل الطفل من 3 إلى مجموعتين صحيتين. وهذا يعني أن الطبيب قد توصل إلى استنتاج بشأن التخلص من المرض المزمن ، وأن الطفل يتمتع بصحة جيدة في الوقت الحالي.

في أغلب الأحيان ، مع تقدم العمر ، يتمكن الأطفال من التخلص من الحساسية وفقر الدم واللحمية والتهاب الحويضة والكلية.

رياضات

على الرغم من حقيقة أن مجموعة صحة الأطفال 3 تسمح لهم بالالتحاق بمدرسة عادية ، فإن التربية البدنية والرياضة محدودة بالنسبة لهم. أولاً ، دعونا نلقي نظرة على الأسئلة المتعلقة بالرياضة:

بالنسبة للأطفال من المجموعة 3 ، يوصى بالحد من دروس رياضات القوة ، مثل رفع الأثقال ، أو الترياتلون القوي (رفع الأثقال) أو رفع الجرس ؛
من غير المرغوب فيه ممارسة الرياضات المؤلمة ، مثل الملاكمة والمصارعة والتزلج على الجليد والجمباز والتزلج وما إلى ذلك ؛
من الخطورة ممارسة تلك الرياضات التي تتطلب وجود الأطفال لفترة طويلة في الأماكن ذات الرطوبة العالية أو المنخفضة ، في المناطق الجبلية أو المستنقعات.

الرغبة في تحسين صحة أطفالهم ، يجب على الآباء بالتأكيد استشارة أخصائي. من المهم أيضًا مراعاة الفطرة السليمة ، فمن الضروري اختيار رياضة لا تعتمد على شعبيتها أو الموضة الظرفية ، ولكن بناءً على قدرات طفلك.

3 ـ مجموعة صحية في الطفل. التربية البدنية في المدرسة

يشير وجود أمراض مزمنة لدى الطفل ، حتى لو كان في حالة مغفرة ، إلى أن حضور فصول التربية البدنية العادية محظور عليه. يتم تعيين هؤلاء الأطفال في المجموعات التحضيرية للتربية البدنية.

في المجموع ، تنقسم التربية البدنية في المدرسة إلى 3 أنواع:

أساسي ، للأطفال الأصحاء تمامًا ؛
التحضيري للأطفال الذين يعانون من مشاكل بسيطة ؛
خاص للأطفال ذوي الإعاقات الشديدة أو الإعفاء التام من الدراسة.

في المجموعة التحضيرية ، يشارك الأطفال في منهج خاص. يجتازون معايير الضوء وفقًا لإذن الأطباء. لا يقيم المعلم الكثير من الإنجازات الرياضية بقدر الرغبة في الدراسة والمعرفة النظرية.

تسمح مجموعة صحة الطفل 3 (الإعدادية) بالإحماء والجري الخفيف ومجموعة من تمارين التقوية العامة باستخدام عصي الجمباز ودورة عقبة بسيطة وتمارين بالكرة وألعاب خارجية. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحصول على تقييم ، يمكن للأطفال تقديم عروض تقديمية أو تقديم عروض تقديمية حول موضوعات رياضية أو كتابة مقالات أو أداء مهام أخرى مخصصة.

كيف تتصرف مع الوالدين

إذا تم تعيين الطفل أو المراهق في المجموعة الصحية الثالثة ، فسيكون من المفيد للآباء الحصول على مشورة إضافية من الأطباء. لا يمكن لطبيب الأطفال إعطاء التوجيه فحسب ، بل يمكنه أيضًا التوصية أفضل المتخصصينالعمل في مجال مشاكل طفلك. لا تخف من تضييع الوقت ، واجتياز جميع الاختبارات المقترحة ، وحدد نوع الانحرافات التي سجلها الطبيب. احضر في الوقت المحدد لإجراء الفحوصات واتبع التوصيات. احصل على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول المخاطر المحتملة على طفلك وتعلم كيفية تجنبها.

لقد حددنا بالفعل ما تعنيه المجموعة الصحية الثالثة للطفل. هذا ليس سببًا للذعر ، ولكنه بحاجة إلى موقف أكثر انتباهاً. يمكن علاج العديد من الأمراض المزمنة ، مما يعني أنه يمكن لطفلك التخلص منها. لكن مع اتباع نهج خاطئ أو تجاهل المشكلة ، قد تتفاقم حالته ، وسيتم نقل الطفل من 3 إلى 4 مجموعات صحية.

يرجى توضيح ما هي المجموعة الصحية 1 ، 2،3 للأطفال؟

ما هي المجموعة التي يجب أن يصاب بها الطفل المصاب بدسباقتريوز المكورات العنقودية والحساسية؟

آنا بيتروفا

التقييم الشامل لصحة الأطفال.
1 مجموعة صحية

تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين لا يعانون من مشاكل صحية. يجب أن يكون النمو البدني والعقلي للطفل مناسبًا لسنه. لا يعاني أطفال هذه المجموعة من تشوهات أو اضطرابات أخرى في الأعضاء الداخلية.

2 مجموعة صحية

تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين قد يعانون من مشاكل صحية طفيفة ، على سبيل المثال ، قد يعاني منها الطفل مرض الحساسيةأو زيادة الوزن. تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين غالبًا ما يعانون من أي أمراض ، مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة. تشمل هذه المجموعة أيضًا الطفل الذي يعاني من مرض مزمن ، ولكن في مرحلة مغفرة مستقرة لمدة 3 سنوات على الأقل ، أي دون مرحلة تفاقم. قد تشمل المجموعة الأطفال المصابين بتشوه غير معقد بسبب مرض آخر. يجب أن يكون الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعة الصحية الثانية تحت إشراف أكثر دقة.

3 مجموعة صحية

تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين بمرض مزمن فترات مختلفةمغفرة وتفاقم. لقد حافظ هؤلاء الأطفال على وظائفهم ، ولم يكن لديهم مضاعفات للمرض الأساسي ، وقد تكون هناك إعاقات جسدية مع تعويض.

4 مجموعة صحية

تشمل المجموعة 4 الأطفال المصابين بأمراض مزمنة مع فترات تفاقم متكررة. قد يعاني الطفل من إعاقات جسدية وقيود وظيفية ومضاعفات المرض الأساسي. يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف كبير في الصحة ، ولكن يتم الحفاظ على سلامتهم بشكل عام.

5 مجموعة صحية

هذه هي أثقل مجموعة صحية. قد يعاني أطفال المجموعة الخامسة من إعاقات جسدية شديدة ، وهو مرض مزمن مع تفاقمات ومضاعفات متكررة. تشمل هذه المجموعة الأطفال ذوي الإعاقة.

هذا التصنيف إلى مجموعات تعسفي إلى حد ما. يجب تحديد الفئة الصحية من قبل طبيب الأطفال ، مع مراعاة حالة الطفل وجميع الفحوصات.

دانيلا أكتانكو

يرجع ذلك إلى حقيقة أن اليسار "نشاط مفرط" ، وعندما يكون عند الأطفال. كانت الحديقة عبارة عن "التهاب معوي" ، "سلالة" ، "أقدام مسطحة" (لم تعد هناك علامات بعد الآن).
تم وضعي في المجموعة الصحية الثانية ، ولا يمكنني تسليم GTO (الغباء عمومًا) كيف أعيش الآن ...

أليكسي دروكين

لدي مجموعة صحية ثالثة ، على التوالي ، لم يُسمح لهم بالقيام بالتربية البدنية في المدرسة الثانوية ، ولم تتم ملاحظة أي مشاكل صحية. عندما كنت طفلاً ، غالبًا ما مرضت. أتذكر كيف اجتاز صفي السباق القياسي لمدة 10 دقائق ؛ بطبيعة الحال ، لم يسمحوا لي بالدخول. بعد ذلك ، عدت إلى المنزل ، ومن أجل تخفيف حدة الغضب والتوتر من هذه الحادثة ، ذهبت للركض على جهاز الجري في صالة الألعاب الرياضية)

الدواء. مكتوب أن لدي مجموعة صحية واحدة ، ماذا يعني هذا؟

ناتاليا

إنها تعني الصحة. وصحي تمامًا.

لفهم الفرق بين المجموعات:

اعتمادًا على الحالة الصحية ، يمكن تصنيف الأطفال إلى المجموعات التالية:
- المجموعة الصحية الأولى تشمل الأطفال الأصحاء الذين يتمتعون بنمو بدني وعقلي طبيعي ، ولا يعانون من عيوب تشريحية ، وتشوهات وظيفية وتشوهات وظيفية ؛
- المجموعة الصحية الثانية تشمل الأطفال الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ولكن لديهم بعض الوظائف والمورفولوجية اضطرابات وظيفية، في فترة النقاهة ، وخاصة أولئك الذين خضعوا لها بشكل حاد ومتوسط أمراض معدية؛ الأطفال الذين يعانون من تأخر عام في النمو البدني دون علم أمراض الغدد الصماء(قصر القامة ، تأخر في مستوى التطور البيولوجي) ، الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن (وزن أقل من M - sigma_R) أو زيادة الوزن (وزن أكبر من M + 2 sigma_R) ، الأطفال الذين يعانون من حادة متكررة و / أو طويلة الأمد أمراض الجهاز التنفسي؛ مع الأطفال معاق، عواقب الإصابات أو العمليات مع الحفاظ على الوظائف ذات الصلة ؛
- المجموعة الصحية الثالثة تشمل الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة التعافي السريري ، مع نوبات نادرة ، مع الحفاظ على القدرات الوظيفية أو تعويضها ، في غياب مضاعفات المرض الأساسي ؛ الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية ، وعواقب الإصابات والعمليات ، رهنا بالتعويض عن الوظائف ذات الصلة ، يجب ألا تحد درجة التعويض من إمكانية تعليم أو عمل الطفل ، بما في ذلك المراهقة ؛
- تشمل المجموعة الصحية الرابعة الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في المرحلة النشطة ومرحلة التعافي السريري غير المستقر مع التفاقم المتكرر ، مع الحفاظ على القدرات الوظيفية أو تعويضها أو التعويض غير الكامل للقدرات الوظيفية ؛ مع مرض مزمن في مغفرة ، ولكن مع وظائف محدودة ، من الممكن حدوث مضاعفات المرض الأساسي ، يتطلب المرض الأساسي علاجًا مداومة ؛ الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية ، وعواقب الإصابات والعمليات مع التعويض غير الكامل للوظائف ذات الصلة ، والتي تحد إلى حد ما من قدرة الطفل على الدراسة أو العمل ؛
- تشمل المجموعة الصحية V الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة ، مع حالات هجوع سريرية نادرة ، مع تفاقم متكرر ، ودورة الانتكاس المستمر ، مع عدم المعاوضة الشديدة للقدرات الوظيفية للجسم ، ووجود مضاعفات المرض الأساسي ، مما يتطلب العلاج الدائم؛ أطفال معاقون الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية ، وعواقب الإصابات والعمليات مع انتهاك واضح لتعويض الوظائف المقابلة والحد بشكل كبير من إمكانية التعلم أو العمل.

لون وظل الجلد.
ضربات القلب والنبض.
مظهر من مظاهر ردود الفعل.
قوة العضلات؛
يتنفس.

ومع ذلك ، فإن الدرجات التي تقل عن متوسط درجة أبغار تشير فقط إلى حالة المولود عند الولادة وتشير إلى الحاجة إلى أي إجراءات طبية عاجلة. عدد النقاط التي تم الحصول عليها وفقًا لهذا النظام لا يعطي تقييمًا للإمكانيات الفكرية أو التطور الإضافي وصحة الطفل.

تشمل مؤشرات صحة المولود تاريخ ولادته. لذلك ، في الطفل المولود في الوقت المناسب ، يكون الجسم متطورًا تمامًا وجاهزًا للوجود المستقل. الأطفال الخدج المولودين قبل موعد الولادة يكونون أكثر صعوبة في التكيف مع العالم الخارجي ، حيث لا يزال يتعين على أجسامهم "أن تنضج" لحالة المولود في الوقت المحدد ، ولكن بالفعل خارج رحم الأم.

لكن هذا لا يعني أن جميع الأطفال المولودين قبل الأوان يعانون من مشاكل صحية في المستقبل.

يتم تحديد فترة ولادة الطفل حسب عمر الحمل. عمر الحمل ، أو عمر الحمل ، هو عدد الأسابيع الكاملة التي انقضت من لحظة الحمل إلى ولادة الطفل.

الأطفال الخدج ، حسب تاريخ الميلاد ، ينقسمون إلى:

ناضجة ، ولدت في 35-37 أسبوعًا ؛
غير ناضج ، ظهر في 32-34 أسبوعًا ؛
يعاني من سوء التغذية داخل الرحم - ولدت قبل 29 أسبوعا.

لا تعتمد صحة الطفل على تاريخ ولادته فحسب ، بل تعتمد أيضًا على العديد من العوامل الأخرى.

للوقاية الفعالة من الأمراض والانحرافات ، والعلاج الناجح للطفل من قبل طبيب الأطفال والأطباء الآخرين ، من الضروري تحديد المجموعة الصحية لحديثي الولادة بشكل صحيح. هذا يساعد على منع حدوث مضاعفات في علاج الأطفال ، وكذلك في الوقت المناسب وبشكل صحيح الخطوط العريضة للوقاية من الأمراض.

معايير تعيين مجموعة صحية

هناك ستة معايير يستخدمها الأطباء عند تخصيص طفل لإحدى المجموعات الصحية الخمس.

المعيار الأول- هذه هي سمات التولد ، أو تطور الطفل من لحظة الحمل حتى الوقت الحاضر ، فهو يتضمن تاريخ الأنساب والبيولوجي والاجتماعي.

المعيار الثانيالذي يحدد الصحة هو مستوى التطور البدني ودرجة انسجامه.

المعيار الثالث- مستوى التطور النفسي العصبي.

المعيار الرابع- مستوى مقاومة الكائن الحي.

المعيار الخامس- مستوى الحالة الوظيفية.

المعيار السادس- وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة أو تشوهات خلقية.

أنا المعيار- مرحلة الطفولة المبكرة. لتقييم التطور المبكر ، يحتاج طبيب الأطفال إلى جمع بيانات عن عائلة الطفل. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، سلالة مع سوابق الأنساب ، والتي تشير إلى عدد الأقارب المقربين بعلامة على مدة الحياة وأسباب الوفاة ، فضلاً عن الأمراض الوراثية والمزمنة. هذه البيانات ضرورية لتحديد قابلية الطفل للإصابة بأمراض معينة. عامل مهم هو مسار الحمل ، لأن أي مضاعفات وعوامل سلبية خلال فترة الحمل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الطفل.

المعيار الثاني- التطور البدني. المؤشرات الرئيسية للنمو البدني للطفل هي البيانات الحيوية التي يأخذها طبيب الأطفال في كل فحص في الأشهر الأولى من حياة الطفل. هذه هي أحجام الوزن والطول والرأس والصدر. يقارن الطبيب الأرقام التي تم الحصول عليها ببيانات المقياس المئوي. بناءً على تحليل نسبتهم ، يحدد طبيب الأطفال مستوى التطور البدني ، والذي يتم قياسه في المئات:

منخفض جدًا - مؤشر يصل إلى ثلاثة سنتيمترات ؛
منخفض - من 3 إلى 10 سنتات ؛
مخفضة - من 10 إلى 25 مئوية ؛
متوسط - من 25 إلى 75 مئوية ؛
مستوى مرتفع - من 75 إلى 90 مئوية ؛
عالية وعالية جدًا - أكثر من 90 سنتًا.

المعيار الثالث- التطور النفسي العصبي. يقوم طبيب الأطفال بتقييم مهارات الطفل وقدرته على التواصل ومستوى تطور الكلام. يعتمد الطبيب على البيانات الواردة في جداول خاصة تشير إلى مؤشرات المستوى الطبيعي. بمقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القاعدة ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول مستوى التطور النفسي العصبي للطفل. وتجدر الإشارة إلى أن وجود أي انحرافات ليس من الأمراض.

المعيار الرابع- مقاومة أو مقاومة جسم الطفل للعوامل البيئية لمختلف أنواع الأمراض. يتم تقييم هذا المعيار على أساس AIO (مؤشر تواتر الأمراض الحادة) ويتكون من عدد الأمراض المنقولة خلال العام. مقسمة إلى منخفضة ، منخفضة ، منخفضة للغاية. إذا كان الطفل يعاني من التهابات تنفسية حادة أكثر من 4 مرات في السنة ، فإنه غالبًا ما يُعتبر مريضًا.

المعيار الخامستعتبر من وجهة نظر سلوك الطفل حالته الوظيفية. هذه العوامل هي مؤشرات مهمة لنمو الطفل وقد تشير إلى أي انتهاكات في صحته. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يعتبرون الحالة العاطفية ككل: كم هو مرح وغير متقلب الطفل. الأطفال الأكبر سنًا ، من 2 إلى 6 سنوات ، يتميزون بالفعل بالمزاج. يأخذ في الاعتبار كيف ينام الطفل ، وما إذا كان لديه شهية ، ومدى نشاطه. من المؤشرات المهمة وجود عادات سيئة (مثل مص الإبهام).

المعيار السادسالمشاكل الصحية والأمراض المزمنة. يمكن أن تظهر التشوهات والانحرافات الخلقية فور ولادة الطفل أو تشعر بها خلال السنة الأولى من حياة الطفل. يمكن أن تظهر الأمراض المزمنة نتيجة لأمراض سابقة ، أو يمكن أن تحدث عند الولادة. عادة ما يكون الأطفال المصابون بمثل هذه الأمراض في سجل مستوصف دائم مع طبيب أطفال.

عندما يتم جمع جميع البيانات ، تم إجراء جميع الدراسات اللازمة ، يقوم طبيب الأطفال بتحليل الصورة الناتجة واتخاذ قرار بتصنيف الطفل إلى واحدة من المجموعات الصحية الخمس. في المستقبل ، يسمح هذا للطبيب المحلي والأخصائيين الضيقين بالتنقل بسهولة أكبر في الحالة الصحية للطفل.

اليوم هناك خمس مجموعات صحية:

المجموعة الأولى - أطفال أصحاء ؛
المجموعة الثانية - الأطفال الأصحاء بشكل عام ، ولكن مع خطر حدوث أي تشوهات مزمنة ؛ عرضة للأمراض التي تستغرق وقتًا طويلاً وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات ؛
المجموعة الثالثة - حديثو الولادة المصابون بأمراض مزمنة وانحرافات في الحالة الصحية ؛
المجموعة الرابعة - الأطفال المصابون بعيوب خلقية ؛
المجموعة الخامسة - الأطفال ذوو الإعاقة.

المجموعة الأولى من الصحة تشمل الأطفال الأصحاء المولودين لأبوين أصحاء. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، حدث الحمل والولادة دون مضاعفات في الأم والطفل ، وتلقى المولود من 8 إلى 10 درجات أبغار. تشير الدراسات إلى أن هذا يصل إلى 10٪ من الأطفال في موقع الطبيب.

المجموعة 2 أ ؛
المجموعة 2 ب.

تشمل المجموعة الصحية 2A الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون عن طريق الولادة الطبيعية من أم ذات حوض ضيق ، والأطفال الخدج ، والرضع بعد الولادة بشكل معتدل. الأطفال غير الناضجين من الناحية الفسيولوجية الذين يعانون من متلازمة الوذمة ، الحمامي السامة تنتمي أيضًا إلى المجموعة الصحية 2A.

تشمل المجموعة الصحية 2B الأطفال الذين يرتبط حملهم بمضاعفات مختلفة. كقاعدة عامة ، تعاني الأمهات من نوع من الانحرافات الصحية: أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، واعتلال الغدد الصماء ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الحساسية ، وأمراض الجهاز البولي. الولادة الصعبة ، والولادة القيصرية تشير أيضًا إلى تعيين الطفل للمجموعة الصحية 2 ب. هؤلاء الأطفال لديهم درجات أبغار من 6 إلى 7. الحمل المتعدد ، تأخر النمو داخل الرحم ، وزن صغير (حتى 2 كجم) أو كبير (أكثر من 4 كجم) للطفل ، أكثر من أربعة تشوهات تشريحية صغيرة تعطي الطبيب سببًا لتسجيل الطفل في المجموعة الصحية 2 ب.

من المهم للوالدين أن يفهموا أنه مع البناء الصحيح لعمل طبيب الأطفال في المجموعات الصحية للمواليد الجدد 2A و 2B ، في المستقبل ، يمكن للبالغين الأصحاء تمامًا أن ينمووا من هؤلاء الأطفال.

المجموعتان الصحيتان الثالثة والرابعة تضم حوالي 20٪ من الأطفال. هؤلاء هم حديثو الولادة الذين يعانون من أمراض مزمنة ، والأطفال الذين يعانون من الدرجات الأولى والثانية والثالثة من الخداج ، والأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من إصابات الولادة والاختناق والتهابات داخل الرحم والتشوهات الخلقية وأمراض الكروموسومات.

يقع حوالي 10٪ من الأطفال في المجموعة الصحية الخامسة. وهذا يشمل الأطفال المصابين بأمراض مزمنة في مرحلة التعويض.

يجب أن يقوم طبيب بزيارة أطفال المجموعة الصحية الرابعة والخامسة في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى ، ثم يتم فحصهم مرتين في الأسبوع. عند بلوغ عمر شهر واحد ، يبدأ الطبيب في مراقبة الطفل بحثًا عن المرض الأساسي.

تعتبر الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال والممرضة في المنزل للمولود خلال الشهر الأول من العمر شرطًا مهمًا للحفاظ على صحته واكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة.

هناك حاجة لتقييم حالة المولود الجديد ، وتعيينه واحدة من المجموعات الصحية الخمس لتحديد الأطفال الأصحاء والأطفال الذين يحتاجون إلى عناية إضافية من الأطباء والمتخصصين الضيقين ، فضلاً عن إجراءات العلاج وإعادة التأهيل الخاصة.

يحدد التشخيص الصحيح للطفل في سن الرضاعة ظروف التعلم ومقدار الإجهاد البدني والعقلي وغير ذلك من سمات الحياة في مؤسسات ما قبل المدرسة وفي المدرسة وفي الحياة بشكل عام.