تسأل فالنتينا:
ما هي أسباب آلام أسفل البطن عند النساء؟
تصنيف أسباب آلام أسفل البطن عند النساء
يعد الألم في أسفل البطن من أكثر الأعراض شيوعًا عند النساء. يحدث هذا النوع من متلازمة الألم في مجموعة متنوعة من الأمراض ، لذلك من الصعب جدًا إجراء التشخيص حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة.لتسهيل التشخيص في الطب ، من المعتاد إدخال التصنيفات. اعتمادًا على الآفة التي يسببها الجهاز الألم في أسفل البطن عند النساء ، يتم تمييز الفئات التالية من الأمراض:
- علم أمراض التوليد (ويشمل ذلك جميع الأمراض المرتبطة بالتكاثر (الإنجاب) ، بما في ذلك الحمل خارج الرحموالمضاعفات بعد الإجهاض أو بزل السلى) ؛
- أمراض النساء أو أمراض "الإناث" (أمراض الجهاز التناسلي غير المرتبطة مباشرة بالحمل) ؛
- أمراض المسالك البولية (أمراض المسالك البولية السفلية - الحالب والمثانة والإحليل) ؛
- أمراض الجهاز الهضمي (أمراض القسم النهائي الأمعاء الدقيقة، وعملية الأعور والزائدة ، والجزء السفلي من القولون الصاعد ، و القولون السيني).
في حالة الاضطرابات الوظيفية ، غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن علم أمراض التنظيم العصبي والغدد الصماء للعضلات الملساء للأعضاء و / أو الأوعية التي تغذيها. يكمن الألم الوظيفي وراء ألم المثانة (مرض المثانة "الأنثوي") ، بالإضافة إلى فترات مؤلمة.
بشكل منفصل ، هناك آلام وظيفية أثناء الحمل مرتبطة بإعادة الهيكلة الفسيولوجية لجسد الأنثى وزيادة حجم الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم جميع الأمراض التي تحدث مع آلام أسفل البطن إلى حادة ومزمنة. في حالة الأمراض الحادة ، على سبيل المثال ، مع التهاب المثانة الحاد أو التهاب السيني الحاد ، من الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور - قم بزيارة عيادة على وجه السرعة أو اتصل بطبيب في المنزل.
في حالة وجود مرض مزمن (التهاب الملحقات المزمن) ، يمكنك زيارة الطبيب في مخطط(من خلال التسجيل في السجل). وتجدر الإشارة إلى أن هذا التقسيم مشروط للغاية ، لأن الكل الأمراض المزمنةفي حالة عدم وجود علاج مناسب يؤدي إلى مضاعفات تتطلب في كثير من الأحيان فورية التدخل الطبي.
يتم تمييز الأمراض العاجلة (الحالات التي تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ) بشكل منفصل ، مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد ، والمغص الكلوي ، والتواء كيس المبيض ، والإجهاض المهدد ، إلخ.
أسباب آلام أسفل البطن عند النساء المصابات بأمراض التوليد
ألم في أسفل البطن عند النساء المصابات بحمل خارج الرحم (خارج الرحم) في أغلب الأحيان (في 95٪ من الحالات) يحدث الحمل خارج الرحم نتيجة لانتهاك حركة البويضة الملقحة عبر قناتي فالوب (الرحم) وهي زرع بويضة جنينية في الغشاء المخاطي للأنبوب.
يمكن أن يرتبط تطور علم الأمراض بالاضطرابات الخلقية أو المكتسبة في البنية التشريحية لقناتي فالوب (التصاقات ، والتضيق ، وزيادة الانحناء) أو مع علم أمراض تقلص الألياف العضلية ، مما يضمن النقل السريع إلى حد ما للبويضة إلى الرحم ( على سبيل المثال ، تناول موانع الحمل الفموية التي تبطئ تمعج الأنابيب).
وفقًا للإحصاءات ، فإن حالة حمل واحدة من بين كل مائة حالة حمل خارج الرحم. تحتل الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض (PID) المرتبة الأولى من بين أسباب الحمل خارج الرحم ، مما يؤدي إلى ضعف سالكية قناتي فالوب وتطورها. عملية لاصقةفي الحوض الصغير.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ضعف سالكية قناتي فالوب خلقيًا أو ناتجًا عن مرض شائع جدًا - التهاب بطانة الرحم (النمو المرضي لظهارة الرحم خارج الخلع الفسيولوجي).
في كثير من الأحيان ، يحدث انسداد في قناتي فالوب عندما يتم ضغطهما من الخارج بواسطة عملية لاصقة تطورت بعد العمليات الجراحية (على سبيل المثال ، بعد إزالة الزائدة الدودية في التهاب الزائدة الدودية الحاد).
نظرًا لأنه لا يمكن القضاء على الاضطرابات التشريحية البوقية دون تدخل طبي ، فإن النساء اللائي تعرضن لحمل خارج الرحم يكونون أكثر عرضة للإصابة إعادة التطويرعلم الأمراض 10٪.
لا يمكن أن تتطور بويضة الجنين المزروعة في الغشاء المخاطي لقناة فالوب بشكل طبيعي ، لذلك يتوقف الحمل خارج الرحم لا محالة. يحدث هذا غالبًا في غضون 5-6 أسابيع (أسبوع إلى أسبوعين من التأخير). ومع ذلك ، يتم وصف حالات إنهاء الحمل خارج الرحم قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة ، بحيث لا يستبعد عدم وجود تأخير في الدورة الشهرية حدوث الحمل خارج الرحم تمامًا.
جدار الأنبوب رقيق ، لذلك ، أثناء إنبات الأغشية ، غالبًا ما ينكسر. في مثل هذه الحالات يتحدثون عن إنهاء الحمل خارج الرحم بنوع تمزق الأنبوب.
يتميز تمزق قناة فالوب بألم حاد في خنجر ، مصحوبًا بأعراض نزيف داخلي (شحوب الجلد ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والدوخة ، والسقوط. ضغط الدم). لوحظ في بعض الأحيان قضايا دمويةمن المهبل ، ولكن هذه الأعراض ليست ثابتة ، حيث يصب الجزء الأكبر من الدم في التجويف البطني.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إنهاء الحمل خارج الرحم بنوع ما يسمى بالإجهاض البوقي: يتم فصل بويضة الجنين من قناة فالوب وطردها إلى الرحم أو (في كثير من الأحيان) في تجويف البطن.
يتميز الإجهاض البوقي بألم مغص مصحوب بإفرازات دموية من المهبل وأعراض نزيف داخلي. هذا المرضغالبًا ما يتطور تدريجيًا ، بحيث قد تمر أيام أو حتى أسابيع بين نوبات الألم الأولى في أسفل البطن على اليمين أو اليسار (اعتمادًا على الأنبوب المصاب) وتكوين صورة كاملة للإجهاض البوقي.
نوبات الألم أثناء الإجهاض البوقي ، كقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بإفرازات دموية من المهبل. لذلك قد ترى المرأة في إحدى أولى النوبات على أنها حيض مؤلم. لذلك ، من أجل تجنب المشاكل المتعلقة بتشخيص علم الأمراض ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تقرير المريض عن الدورة الشهرية المنتهية حديثًا لا يستبعد حتى الآن إمكانية حدوث حمل خارج الرحم.
بالنسبة لكلا النوعين من حالات إنهاء الحمل خارج الرحم ، فإن تشعيع متلازمة الألم هو سمة مميزة: ينتشر الألم إلى العجز وإلى المستقيم وإلى السطح الداخليخَواصِر. عندما ينكسر الأنبوب ، غالبًا ما يُلاحظ تطور ما يسمى بأعراض الفرينيكوس ، والتي تحدث نتيجة لتهيج العصب تحت الغضروف. في مثل هذه الحالات ، تنتشر متلازمة الألم في المراق ، وكذلك في المناطق تحت الترقوة وفوق الترقوة على الجانب المقابل. غالبًا ما يؤدي التراكم التدريجي للدم في تجويف الحوض أثناء الإجهاض البوقي إلى الشعور بالثقل في المراق المقابل.
الدم المتدفق في تجويف البطن له تأثير مزعج على الأعضاء والأنسجة المحيطة ويسبب أعراض "البطن الحاد": الغثيان والقيء المنعكس الذي لا يريح (عادة واحد).
يُعد الاشتباه في وجود حمل خارج الرحم مؤشرًا على دخول المستشفى في حالات الطوارئ. مع الإجهاض البوقي ، فإن الحالة العامة للمريض ليست شديدة ، لأن النزيف الداخلي أضعف بكثير من حالة الأنبوب الممزق. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإجهاض البوقي في أي وقت معقدًا بسبب تمزق الأنبوب مع فقد الدم بشكل كبير.
ألم في أسفل البطن عند النساء مع الإجهاض التلقائي
يُطلق على الإنهاء التلقائي للحمل أو الإجهاض أو الإجهاض الذاتي اكتمال الحمل المرضي في وقت غير كافٍ لولادة جنين قابل للحياة (حتى 22 أسبوعًا). هذا هو أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا.وفقًا للإحصاءات ، ينتهي كل حمل من الثامن إلى العاشر بالإجهاض التلقائي. عادة ، تحدث معظم حالات الإجهاض الذاتي التواريخ المبكرةفترة الحمل (حتى 12 أسبوعًا).
تظهر العديد من الدراسات أن السبب الرئيسي الانقطاع التلقائيالحمل المبكر هو تشوهات صبغية. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يسبق طرد الجنين موته داخل الرحم.
على تواريخ لاحقةالحمل ، غالبًا ما يتم تعزيز تطور الإجهاض الذاتي بسبب أمراض الأم المختلفة. يمكن أن يكون إما أمراض النساء الخلقية أو المكتسبة (تشوهات في بنية الرحم ، بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم المزمن ، قصور عنق الرحم الناقص) ، وأمراض خارج الجهاز التناسلي (داء السكري ، ضعف الغدة الدرقية ، الحالات التي تؤدي إلى تسمم مزمن في الجسم (كلوي أو فشل الكبد).)).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإجهاض التلقائي في أي وقت تأثيرات خارجية- الالتهابات والتسمم (بما في ذلك التدخين وإدمان الكحول) والإشعاع المؤين وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون العامل الحاسم (العامل الاستفزازي) في تطوير الإجهاض الذاتي إصابة جسدية أو إجهاد عصبي قوي. ومع ذلك ، لاحظ أطباء التوليد ذلك المرأة السليمةغالبًا ما يتحملون الصدمات الجسدية والعقلية الشديدة بشكل غير عادي بدون عواقب واضحةلتطور الحمل.
يُلاحظ إحصائيًا أن النساء اللواتي أنجبن طفلين أو أكثر أكثر عرضة للإجهاض التلقائي من اللواتي لم يلدن. يزيد كل تاريخ من حالات الإجهاض من خطر الإجهاض الذاتي في الحمل التالي (مع إجهاض واحد ، يكون خطر الإجهاض الذاتي 18-20٪ ، مع اثنين - 30٪ ، مع ثلاثة - 43٪).
وتجدر الإشارة إلى أن عيادة الإجهاض التلقائي لا تعتمد على سبب الإجهاض الذاتي وهي عملية متتابعة تتكون من أربع إلى خمس مراحل:
- التهديد بإنهاء الحمل ؛
- بدأ الإجهاض
- الإجهاض قيد التقدم ؛
- إجهاض كامل أو غير كامل.
مع بداية الإجهاض ، تكتسب تقلصات الرحم طابعًا عامًا يتجلى سريريًا من خلال ظهور آلام تقلصات في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، يحدث انفصال جزئي لبويضة الجنين ، لذلك تظهر إفرازات دموية من المهبل. في هذه المرحلة ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، من الممكن أيضًا الحفاظ على الحمل ، ولكن القيام بذلك يكون أكثر صعوبة.
الإجهاض الجاري هو الفصل الكامل لبويضة الجنين وبداية طردها من تجويف الرحم. هذه عملية لا رجوع فيها ، لذلك لم يعد من الممكن الحفاظ على الحمل. في مثل هذه الحالات ، يتطور نزيف شديد(خاصة مع الإجهاض الذاتي المبكر) ، فإن الألم في أسفل البطن في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، يصل إلى أقصى حد له.
مع الإجهاض الذاتي المتأخر ، يشبه الإجهاض التلقائي الولادة - أولاً يولد الجنين ، ثم تغادر الأغشية. مع الإجهاض المبكر ، يمكن إفراز بويضة الجنين على مرحلة واحدة.
يتحدثون عن الحالات التي تبقى فيها الأغشية في تجويف الرحم إجهاض غير كامل، إذا تم تطهير تجويف الرحم تمامًا من بقايا بويضة الجنين - حول الإجهاض الكامل.
وتجدر الإشارة إلى أن شدة الألم في أسفل البطن أثناء الإجهاض التلقائي تعتمد على عدة عوامل. ومع ذلك ، مع الإجهاض المبكر ، يكون الألم أقل وضوحًا من الإجهاض الذاتي المتأخر. مع الإجهاض المعتاد ، قد يكون الألم في أسفل البطن ضعيفًا جدًا أو غائبًا.
ظهور علامات الإجهاض التلقائي هو مؤشر على دخول المستشفى في حالات الطوارئ. حتى إذا كانت المرأة غير مهتمة بالحمل ، فعليها طلب المساعدة على الفور ، لأن الإجهاض التلقائي محفوف بالموت مضاعفات خطيرة، مثل نزيف حاد أو إضافة عدوى مع تطور التهاب الصفاق أو تعفن الدم (ما يسمى بالإجهاض الإنتاني).
ألم في أسفل البطن عند النساء المصابات بمضاعفات معدية من الإنهاء التلقائي أو الاصطناعي للحمل (الإجهاض الإنتاني)
المضاعفات الأكثر شيوعًا للإجهاض الاصطناعي أو التلقائي هي الإصابة بعدوى في تجويف الرحم (التهاب بطانة الرحم الحاد).
كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع الإجهاض التلقائي غير المكتمل أو الإجهاض الاصطناعي الذي يتم إجراؤه بلا مبالاة ، عندما تبقى بقايا بويضة الجنين في تجويف الرحم ، والتي تعد أرضًا خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. سبب آخر لتطور الإصابة بالعدوى داخل الرحم هو تراكم الدم في تجويف الرحم (ما يسمى هيماتوميترا).
يزداد خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم المعدي عدة مرات في الحالات الحادة و الالتهابات المزمنةمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، حيث أن سطح الرحم بعد كل المعالجات اللازمة هو جرح مفتوح ، ويظل عنق الرحم مفتوحًا بدرجة كافية منذ وقت طويل.
تعتبر الحالة الأولية لجهاز المناعة للمرأة ذات أهمية كبيرة. ومع ذلك ، فإن الخصائص الفسيولوجية للرحم الحامل تؤدي إلى حقيقة أن العدوى نادراً ما تقتصر على تجويف الرحم. في أغلب الأحيان ، تنتشر العملية إلى الزوائد مع تطور التهاب صديدي.
في غياب العلاج المناسب ، يكون الإجهاض المصاب معقدًا بسبب التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). من المضاعفات الشائعة الأخرى الصدمة الإنتانية، والتي يتم تسهيل تطورها من خلال خصائص إمداد الدم للرحم الحامل - تدخل السموم التي تنتجها البكتيريا المسببة للأمراض الدم بسرعة وبكميات كبيرة.
الأعراض الرئيسية للتنمية المضاعفات المعديةبعد الإنهاء التلقائي أو الاصطناعي للحمل ، هناك ألم في أسفل البطن.
في هذه الحالة ، يمكن أن تكون متلازمة الألم ذات طبيعة وكثافة مختلفة. الأكثر كثافة مميزة آلام الرسمفي أسفل البطن ، يشع إلى العجز والمستقيم. مع تراكم الدم والقيح في تجويف الرحم ، يصبح الألم ضاغطًا أو متفجرًا ، وفي حالة تطور القيء (تراكم القيح في الزوائد الرحمية) ، يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن على الجانب المقابل ويكتسب شخصية نابضة.
لمنع التنمية مضاعفات خطيرةبعد الإنهاء التلقائي أو المصطنع للحمل ، يجب عليك التقدم بطلب للحصول على الفور رعاية طبيةفي الحالات التي يكون فيها ألم أسفل البطن مصحوبًا بالأعراض التالية:
- إفرازات قيحية أو دموية قيحية من المهبل ، وغالبًا ما يكون لها رائحة كريهة ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم (من خلال شدة الحمى ، يمكن للمرء أن يحكم على شدة العملية) ؛
- تدهور حاد في الحالة العامة (ضعف ، دوار ، صداع ، غثيان ، قيء ، عرق بارد).
آلام وظيفية في أسفل البطن أثناء الحمل
الألم الوظيفي في أسفل البطن أثناء الحمل ناتج عن أسباب فسيولوجية ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. متلازمة الألم هذه ، كقاعدة عامة ، لها طابع عشوائي: يحدث الألم بدون سبب على الإطلاق ، بحيث لا يمكن ربطه بتناول الطعام ، والحركات المفاجئة ، والإثارة ، إلخ.السبب الأكثر شيوعًا للألم الوظيفي في أسفل البطن أثناء الحمل هو الزيادة التدريجية في الرحم ، مما يؤدي إلى تمدده. جهاز الرباط. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الألم في بريجرافيدا ، وله طابع شد أو مؤلم.
سبب آخر للألم الوظيفي في أسفل البطن أثناء الحمل هو تقلصات عضلات الرحم الملساء. في مثل هذه الحالات ، يكون للألم طابع طعن قصير المدى. كقاعدة عامة ، لا يشير هذا الألم إلى وجود خطر ، لكن من الأفضل استشارة طبيبك.
في أواخر الحمل ، يحدث ضغط على الأعضاء والأنسجة المحيطة. في مثل هذه الحالات ، قد يحدث الألم مع تغيير في وضع الجسم ، والذي يرتبط بضغط من الرحم المتضخم على الضفيرة الحوضية. لا تقلق إذا كان يمكنك بسهولة العثور على وضع يخفف الألم.
الألم الناجم عن أسباب فسيولوجية لا يصل أبدًا كثافة عاليةولا يرافقه الأعراض المرضية(حمى ، إفرازات مهبلية ، ضعف ، دوار ، إلخ).
ألم في أسفل البطن عند النساء المصابات بأمراض النساء
ملامح الألم في أسفل البطن عند النساء المصابات بأمراض النساء أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية - أحد الأسباب الرئيسية للألم في أسفل البطن عند النساء.
في مثل هذه الحالات ، قد يكون للألم طابع ومدة مختلفة. في الأمراض الحادة التي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا (التواء كيس المبيض ، التهاب الملحقات الحاد ، سكتة المبيض) ، يحدث الألم الحاد فجأة ويكون شديد الشدة. في الأمراض المزمنةتكون متلازمة الألم أقل وضوحًا ولها طابع مؤلم أو شد.
مع أمراض الزوائد الرحمية من جانب واحد ، يتم الشعور بالألم في أسفل البطن على اليمين أو اليسار. في أمراض جسم الرحم (التهاب بطانة الرحم ، الانتباذ البطاني الرحمي) ، عادة ما تكون متلازمة الألم موضعية في المنطقة فوق العانة ، لكن آلام الشد يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء أسفل البطن.
مع بعض أمراض النساء (تلف عنق الرحم ، التصاقات في الحوض الصغير الناجم عن التهاب بطانة الرحم أو الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض) ، يحدث الألم في أسفل البطن أو يتفاقم أثناء الجماع.
تقع الأعضاء التناسلية الداخلية على مقربة من المستقيم و مثانة. لذلك ، إذا تأثر المجال النسائي ، فإن اضطرابات التبول (كثرة ، مؤلمة أحيانًا ، التبول) والتغوط (متكرر البراز السائلنحث على التبرز). هذه الميزة تخلق صعوبات إضافية في التشخيص.
يمكن الاشتباه في أمراض النساء مع وجود ألم في أسفل البطن في حالة التشعيع المميز. في أمراض الأعضاء "الأنثوية" ، يُعطى الألم للعجز ، والمستقيم ، والفخذ ، والفخذ الداخلي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن آفات الجهاز التناسلي عند النساء ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بظهور إفرازات مرضية من المهبل. يمكن أن تكون هذه المخصصات ذات طبيعة مختلفة.
لذلك ، على سبيل المثال ، من أجل العمليات المعديةصفة مميزة تصريف قيحي. في التهاب بطانة الرحم المزمن(التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للرحم) ، التبقع في منتصف الدورة أمر شائع. من الأعراض المميزة للأورام الخبيثة في قناتي فالوب التدفق الدوري لوفرة الكريات البيضاء المائية (حتى 60 مل أو أكثر). حتى مع وجود مجموعات من الألم في أسفل البطن مع إفرازات مرضيةمن المهبل ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور.
من الأعراض المميزة الأخرى لأمراض مجال أمراض النساء انتهاك الدورة الشهرية(فترات غير منتظمة ، غزيرة أو ، على العكس ، هزيلة). لذلك ، على سبيل المثال ، قد يكون الألم في أسفل البطن ، جنبًا إلى جنب مع الحيض الثقيل للغاية ، هو العرض الوحيد للانتباذ البطاني الرحمي (النمو المرضي لبطانة الرحم خارج موقعها المعتاد).
تؤدي أمراض النساء الحادة ، كقاعدة عامة ، إلى تدهور الحالة العامة للمريض (الحمى ، والدوخة ، والصداع ، والضعف ، وما إلى ذلك). هذه الأعراض غير محددة (تحدث أيضًا مع تلف أجهزة الجسم الأخرى) ، ولكنها مؤشر على التدخل الطبي العاجل.
مزمن طويل الأمد العمليات المرضيةفي الأعضاء التناسلية الداخلية مجتمعة مع ما يسمى بمتلازمة الوهن (التعب ، والتهيج ، والضعف ، والميل إلى تقلب المزاج ، وما إلى ذلك) وفي كثير من الحالات تؤدي إلى العقم.
ألم في أسفل البطن مصحوبًا بأعراض نزيف داخلي في سكتة المبيض
ألم مفاجئ حاد في أسفل البطن يمينًا أو يسارًا ، مصحوبًا بأعراض نزيف داخلي (ضعف ، شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، دوخة ، تسارع النبض ، انخفاض ضغط الدم) يشتبه دائمًا في حدوث سكتة مبيضية (نزيف المبيض) .كقاعدة عامة ، تحدث هذه الكارثة النسائية في النصف الثاني من الدورة الشهرية (في اليوم الرابع عشر - الرابع والعشرين بعد بداية الحيض بدورة مدتها 28 يومًا). غالبًا ما يصبح الدافع لتطوير علم الأمراض هو الجماع الجنسي أو الجهد البدني القوي.
العوامل المؤهبة لحدوث السكتة المبيضية هي العمليات الالتهابية المنقولة التي تؤدي إلى تصلب الأوعية الدموية في العضو.
ألم في أسفل البطن مصحوبًا بأعراض التهاب الصفاق والتواء كيس المبيض
التواء كيس المبيض هو مرض شائع إلى حد ما ، يتم تسهيل حدوثه عن طريق انخفاض الضغط في تجويف البطن (العمل البدني الشاق ، المصحوب بالإجهاد ، وفقدان الوزن المفاجئ). يتطور في كثير من الأحيان عند الشابات.يتجلى التواء كيس المبيض سريريًا ظهور مفاجئألم حاد لا يطاق في أسفل البطن على اليمين أو اليسار ، والذي يصاحبه أيضًا أعراض "البطن الحاد" ، مثل: الغثيان ، والقيء المنعكس ، والحمى ، وتوتر جدار البطن في موقع الاصطدام. غالبًا ما يكون هناك إفرازات دموية من المهبل.
ألم في أسفل البطن مصحوبًا بإفرازات قيحية أو قيحية مرضية وحمى في التهاب حاد في الرحم
يمكن الاشتباه في التهاب الزوائد الرحمية في الحالات التي يكون فيها الألم الحاد في أسفل البطن على اليمين أو اليسار مصحوبًا بإفرازات قيحية من المهبل والحمى. عند إجراء مقابلة مع مريض ، غالبًا ما يكون من الممكن تحديد عامل استفزازي مثل انخفاض حرارة الجسم (خاصة النصف السفلي من الجسم).على عكس الكوارث النسائية (السكتة المبيضية ، التواء كيس المبيض) ، فإن علاج الالتهاب غير المصحوب بمضاعفات في الزوائد الرحمية هو علاج متحفظ ، لكن مراقبة المرضى الداخليين ضرورية بسبب احتمال حدوث مضاعفات إنتانية.
رسم وآلام أسفل البطن في الأمراض الالتهابية المزمنة لأعضاء الحوض
سحب و الالم المؤلمقد يكون الجزء السفلي من البطن هو العرض الوحيد لمرض التهاب الحوض المزمن (PID). في كثير من الأحيان ، يزداد الألم أثناء الحيض ويقترن مع اكتشاف بقع في منتصف الدورة الشهرية.يمكن أن يؤدي تفاقم العملية إلى حدوث أمراض تنفسية حادة أو إجهاد جسدي أو عصبي. في مثل هذه الحالات ، يكون ظهور إفرازات قيحية أو مخاطية من المهبل والحمى سمة مميزة. في مسار شديدعيادة تفاقم العملية المزمنة تشبه التهاب حاد في الزوائد الرحمية.
عند إجراء تشخيص لمرض التهاب الحوض ، فإن وجود عوامل مؤهبة لدى المريض لتطور علم الأمراض ، مثل:
- الأمراض الالتهابية الحادة السابقة لأعضاء الحوض (الإجهاض الإنتاني ، التهاب الملحقات الحاد ، التهاب بطانة الرحم الحاد) ،
- غير منظم الحياة الجنسية(في 60٪ من الحالات ، تصبح الأمراض المنقولة جنسيًا (السيلان ، الكلاميديا ، الميكوبلازما) سببًا لمرض التهاب الحوض) ؛
- نقل عمليات جراحية على الرحم (إجهاض اصطناعي ، كشط تشخيصي) ؛
- استخدام موانع الحمل داخل الرحم.
ألم في أسفل البطن مصحوبًا بغزارة في الدورة الشهرية وانتباذ بطانة الرحم
الدورات الشهرية المؤلمة بشكل غير عادي هي علامة كلاسيكية وغالبًا ما تكون العلامة الوحيدة للورم الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي للرحم). يعتمد هذا المرض على نمو ظهارة الرحم خارج موقعها الفسيولوجي ، بحيث تنمو البطانة في الطبقات الأساسية مع تكوين جيوب غريبة. هكذا، المساحة الكليةيزداد سطح النزيف أثناء الحيض ، مما يسبب نزيفًا غزيرًا وألمًا.مع زيادة انتشار الانتباذ البطاني الرحمي ، من الممكن إعادة توطين بؤر ظهارة الرحم في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى تطوير عملية لاصقة. سريريًا ، يتجلى مسار الأحداث هذا في ظهور ألم شديد أثناء الجماع وأثناء التغوط.
العقم من العلامات المتكررة على الانتباذ البطاني الرحمي (وفقًا للإحصاءات ، يحتل الانتباذ البطاني الرحمي المرتبة الثانية بين أسباب العقم (بعد PID)).
علاج علم الأمراض متحفظ (كقاعدة عامة ، يتم وصف الدورات موانع الحمل الهرمونية) ، مع تطور المضاعفات (كيسات بطانة الرحم ، بؤر في الحوض الصغير) - جراحي. الورم الغدي هو مرض مزمن للغاية - كقاعدة عامة ، بعد ذلك علاج ناجحيحدث الانتكاس عاجلا أو آجلا. يحل علم الأمراض من تلقاء نفسه بعد بداية انقطاع الطمث.
ألم في أسفل البطن عند النساء المصابات بأمراض المسالك البولية
ألم في أسفل البطن وتشنجات عند التبول عند النساء المصابات بالتهاب المثانة يعتبر مرض "أنثوي". يحدث التهاب المثانة عند الرجال ، كقاعدة عامة ، كمضاعفات للعمليات المرضية في الأعضاء المجاورة (التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا).
يتم تسهيل تطور التهاب المثانة عند النساء من خلال السمات التشريحية مثل الإحليل القصير والواسع والتبول الأقل تواترًا مقارنة بالرجال.
العامل المسبب لالتهاب المثانة في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 80 ٪) يصبح Escherichia coli ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون سبب المرض غير محدد (المكورات العنقودية ، العقديات) أو البكتيريا المحددة (الكلاميديا ، اليوريا).
تشمل العوامل المؤهبة لتطور التهاب المثانة:
- التشوهات الخلقية في تطور المثانة والإحليل.
- السكري؛
- انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى ظواهر ضامرة في الغشاء المخاطي للمثانة.
- الحمل (يضغط الرحم المتضخم على المثانة مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وإفراغ العضو بشكل طبيعي).
يرتبط الألم في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة في التهاب المثانة الحاد بملء المثانة. كقاعدة عامة ، يزداد الألم قبل التبول مباشرة بسبب توتر جدران المثانة الملتهبة.
يصاحب التبول ألم جرح مؤلم ناتج عن دخول البول على جدران مجرى البول الملتهبة. في أغلب الأحيان ، لبعض الوقت بعد التبول ، يظل الألم في أسفل البطن قويًا جدًا بسبب ملامسة جدران المثانة الملتهبة ، ثم ينحسر لفترة قصيرة.
يصاحب الألم في التهاب المثانة الحاد الرغبة المستمرة في التبول. في الحالات الشديدةوتيرة التبول تصل إلى 3-4 مرات في الساعة. في الوقت نفسه ، يأخذ البول ، بسبب اختلاط الدم والقيح ، مظهر شرائح اللحم. غالبًا ما يكون هناك بيلة دموية نهائية (إفراز قطرات الدم من مجرى البول في نهاية التبول).
سمة مميزة لالتهاب المثانة الحاد: حتى في الحالات الشديدة ، تظل الحالة العامة للمريض مرضية نسبيًا ولا ترتفع درجة حرارة الجسم. هذا بسبب التصريف الجيد لتجويف المثانة ، بحيث يتم طرد جميع السموم في البول ولا تدخل مجرى الدم. يشير ظهور الحمى وأعراض التسمم (الضعف ، والصداع ، وفقدان الشهية ، وما إلى ذلك) إلى تطور المضاعفات (التهاب الحويضة والكلية الصاعد).
إذا أصبح انخفاض حرارة الجسم ، كقاعدة عامة ، دافعًا لتطور التهاب المثانة الحاد ، فإن التهاب المثانة المزمن يتطور تدريجياً على خلفية علم الأمراض الموجود(التشوهات الخلقية أو المكتسبة في بنية المثانة والإحليل ، حصوات في مثانة، الالتهابات المزمنة في الرحم وملحقاته ، هبوط الرحم والمهبل ، التهاب القولون المزمن ، الآفات الحبل الشوكيمع اضطرابات التغذية ، وما إلى ذلك).
قد يكون للألم في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة في التهاب المثانة المزمن طابع مختلف اعتمادًا على نوع مسار المرض. في بعض الحالات ، يحدث التهاب المثانة المزمن مع فترات مغفرة ، عندما تكون أعراض المرض غائبة عمليا. التفاقم في مثل هذه الحالات في العيادة يشبه التهاب المثانة الحاد.
شكل آخر التهاب المثانة المزمنتتميز بغياب التناوب بين الهفوات والتفاقم ، بحيث يكون الألم في المنطقة فوق العانة واضطرابات التبول دائمًا ، على الرغم من أنها أقل وضوحًا مما كانت عليه في العملية الحادة.
في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب المثانة الحاد والمزمن ، قد تحدث مضاعفات ، مثل العدوى الصاعدة مع تلف الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، والعمليات التنكسية في المثانة ، وسلس البول.
ألم في أسفل البطن وكثرة التبول المؤلم عند النساء المصابات بألم المثانة
Cystalgia هو اضطراب وظيفي في المثانة ، ويفترض أنه يرتبط بأمراض الجهاز العصبي. هذا هو علم الأمراض الأنثوي حصريًا ولا يحدث أبدًا عند الرجال.الألم في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة المصحوبة بألم المثانة ، على عكس التهاب المثانة ، ليس له علاقة مميزة بفعل التبول. يتفاقم الألم بسبب ضغط عاطفي، أثناء الحيض ، وأحيانًا بعد الجماع.
في هذه الحالة ، يتم الجمع بين الألم في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة مع ألم في العجان ، في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والإحليل ، وكذلك مع التبول المؤلم المتكرر (حتى 2-4) مرات في الساعة).
حتى خلال فترة التفاقم ، لا يصل الألم في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة إلى شدة عالية ، التغيرات المرضيةلا يتم ملاحظته في البول ، وفحص المثانة أثناء تنظير المثانة لا يكشف عن علامات مميزة للالتهاب.
يتطور المرض في أغلب الأحيان عند النساء دون سن 40 عامًا ، بعد تعرضهن لكوارث التوليد وأمراض النساء (الإجهاض ، الولادة الصعبة، العمليات الالتهابية في الرحم والملاحق).
الاستعداد لتطور cystalgia عند النساء ذوات الشفة الجهاز العصبي. عوامل الخطر هي الفشل في الحياة الشخصية ، والصدمات العصبية ، وعدم الرضا الجنسي.
ألم في أسفل البطن عند النساء المصابات بالمغص الكلوي
المغص الكلوي الحاد هو متلازمة ألم ناتجة عن انتهاك مؤقت لمرور البول من الكلى إلى المثانة. السبب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض هو تحص بولي.يحدث الألم في أسفل البطن المصحوب بالمغص الكلوي عند الرجال والنساء بنفس التواتر تقريبًا وله شعور شديد الصفات الشخصية. تتطور متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة. في هذه الحالة ، فإن نوبات الألم لها طابع تشنج.
ينتقل الألم في أسفل البطن المصحوب بالمغص الكلوي إلى اليمين أو اليسار (اعتمادًا على الحالب المصاب) وينتشر على طول المسالك البولية إلى الأعضاء التناسلية الخارجية وإلى السطح الداخلي للفخذ على الجانب المقابل.
دائمًا ما تكون شدة متلازمة الألم عالية جدًا ولا يتم تخفيفها عند الراحة ، لذلك يندفع المرضى الذين يعانون من الذعر في جميع أنحاء الغرفة ، في محاولة لتخفيف الألم.
غالبًا ما يساعد في تشخيص النوبة وجود العوامل المؤهبة ، مثل تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن ، والحلقات المغص الكلويفي التاريخ ، وجود أقارب يعانون من تحص بولي.
على عكس متلازمة الألم في الأمراض من مجموعة "البطن الحادة" (التهاب الزائدة الدودية الحاد ، سكتة المبيض ، إلخ) ، يتم إيقاف الألم في المغص الكلوي بنجاح عن طريق مزيج من مضادات التشنج والمسكنات.
من المميزات أن مغص كلوي غير معقد يحدث على خلفية حالة مرضية نسبيًا للمريض (تظل درجة حرارة الجسم طبيعية ، ولا توجد أعراض للتسمم الشديد وفقدان الدم).
علاج الألم في أسفل البطن مع المغص الكلوي هو علاج متحفظ ، ومع ذلك ، يشار إلى المراقبة في ضوء احتمال حدوث مضاعفات ، مثل احتباس البول الحاد مع تطور موه الكلية (الاستسقاء في الكلى) ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ.
أكثر أسباب الألم في أسفل البطن شيوعًا عند النساء المصابات بضرر في الأمعاء
ألم في أسفل البطن على اليمين عند النساء المصابات بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ألم حاد مفاجئ في أسفل البطن على اليمين مشبوه لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. هذا هو أحد أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا ، ويجب دائمًا مراعاة إمكانية حدوثه.
مع الموقع الكلاسيكي للملحق ، ألم في أسفل البطن على اليمين أثناء هجوم حاديتم ترجمة التهاب الزائدة الدودية عند نقطة ماكبرني. إذا قسمنا الجزء الشرطي الذي يربط السرة والحافة العلوية لعظم الحوض إلى ثلاثة أجزاء ، فإن نقطة الألم الأكبر ستكون على مسافة الثلث من الحافة الخارجية للقطعة.
في هجوم كلاسيكي التهابات الزائدة الدودية الحادةغالبًا ما يكون من الممكن تتبع الانتقال المميز للألم: تحدث متلازمة الألم في المنطقة الشرسوفية ("تحت الملعقة") ، ثم تنخفض إلى المنطقة الحرقفية اليمنى (إلى اليمين وإلى الأسفل من السرة).
يمكن أن تكون متلازمة الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد متفاوتة الشدة ، ويزداد الألم في أسفل البطن على اليمين مع الحركة ، لذلك يحاول المرضى اتخاذ وضعية في السرير على الجانب المؤلم. بشكل مميز ، عند المشي ، يضطر المرضى إلى الانحناء إلى اليمين وإلى الأمام.
في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يكون الألم مصحوبًا بغثيان ، وقيء (فردي عادةً) ، وحمى ، وتوتر عضلي في جدار البطن في منطقة الألم الشديد.
إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة ، يحدث تقيح للعملية الزائدة (دبيلة من التذييل). في مثل هذه الحالات ، يأخذ الألم طابعًا نابضًا. غالبًا ما يكون ثقب الزائدة مصحوبًا بهجوم ألم خنجرثم تتطور الأعراض التهاب الصفاق صديدي(التهاب الصفاق).
علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد جراحي حصري. يعتمد التكهن إلى حد كبير على توقيت طلب المساعدة الطبية.
ألم في أسفل البطن على اليسار عند النساء المصابات بالتهاب السيني الحاد والمزمن
قد يشير الألم في أسفل البطن على اليسار إلى التهاب القولون السيني. تشريحي و الميزات الوظيفيةتساهم هياكل هذا القسم من الأمعاء الغليظة في حقيقة أن العمليات الالتهابية تتطور هنا في أغلب الأحيان.يقع القولون السيني في نهاية الجهاز الهضمي أمام المستقيم مباشرة. هنا يحدث التكوين النهائي للكتل البرازية ، لذلك يتباطأ مرور محتويات الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القولون السيني لديه شكل S.والتضييق الفسيولوجي ، مما يساهم بشكل أكبر في ركود محتويات الأمعاء.
يتسبب القرب الشديد من المستقيم في حدوث تواتر كبير للآفات المشتركة لهذه الأجزاء من الجهاز الهضمي (ما يسمى التهاب المستقيم السيني). الاستثناء هو التهاب السيني الإقفاري المزمن - وهو مرض يسببه أمراض الدورة الدموية في القولون السيني. يتم إمداد المستقيم بالدم بشكل أفضل ، لذلك في هذه الحالة لا يشارك في العملية.
يمكن أن يكون التهاب القولون السيني أكثر من غيره أسباب مختلفة: هذه عدوى محددة (الزحار) ، و dysbacteriosis ، وعمليات التهابية غير محددة (مرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي غير المحدد) ، وضعف إمداد الدم إلى القولون السيني (التهاب السيني الإقفاري) ، والإصابة الإشعاعية (عواقب العلاج الإشعاعي).
بالطبع ، تعتمد عيادة التهاب السيني بشكل كبير على السبب الذي تسبب في تلف القولون السيني. ومع ذلك ، في جميع الحالات دون استثناء ، هناك أعراض شائعة لالتهاب السيني ، مثل:
- متلازمة الألم المميزة
- tenesmus (رغبة مؤلمة متكررة في التبرز) ؛
- انتهاكات تواتر حركات الأمعاء (الإسهال ، في كثير من الأحيان - الإمساك) ؛
- الادراج المرضية في البراز(الدم والمخاط والصديد المرئي للعين المجردة).
إثارة حدوث ألم في أسفل البطن على اليسار مع اهتزاز السيني ، والمشي الطويل (خاصة فوق التضاريس الوعرة). ترتبط متلازمة الألم بحركات الأمعاء: يزداد الألم مع امتلاء الأمعاء ويضعف تدريجيًا بعد حركة الأمعاء.
في عملية مزمنةغالبًا ما يرتبط التفاقم بتناول الأطعمة غير الغذائية (الخام الألياف الغذائيةوالطعام الحار وشرب الكحول).
يؤدي المسار الطويل لالتهاب السيني المزمن إلى الإرهاق التدريجي للمريض وظهور علامات متلازمة الوهن (التعب والضعف والخمول والصداع والتهيج).
يعتمد علاج وتشخيص التهاب السيني الحاد والمزمن على سبب علم الأمراض.
يمكن أن يكون للألم الذي يحدث في أسفل البطن عند النساء أسباب مختلفة. يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض معينة ، أو ظاهرة مستقلة.
لذلك ، فإن الطبيب عند فحص المرأة لألم في البطن يأخذ في الاعتبار الكثير العلامات المصاحبة، شكاوى المريضة وسوابقها.
في بعض الأحيان يصعب تحديد سبب الألم. هذا يتطلب استطلاعات وتحليلات خاصة. ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا لألم أسفل البطن عند النساء ، والتي لها طابع مختلف.
طبيعة الألم
عند تشخيص السبب الذي تسبب في ألم أسفل البطن عند المرأة ، غالبًا ما يتم تقسيم الآلام نفسها بشكل مشروط إلى ثلاثة أنواع.
- الآلام الإيقاعية الباهتة ، والتي تنتج عن زيادة الضغط في الأعضاء الداخلية.
- وجع الم خفيف، والتي تشير في أغلب الأحيان إلى وجود أي التهاب أو عدوى.
- الألم الحاد والمفاجئ والشديد ، والذي يشير في معظم الحالات إلى وجود نوع من الأمراض التي تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
أيضا ، آلام أسفل البطن عند النساء ، تنقسم أسباب حدوثها إلى مجموعتين رئيسيتين: عضوية ووظيفية.
أسباب عضوية:
- الحالة الصحية للمرأة المرتبطة بالحمل (أعراض الحمل خارج الرحم ، تهديد الإجهاض ، انفصال سابق لأوانهالمشيمة ، ألم بعد الإجهاض الدوائي).
- أمراض أعضاء المنطقة التناسلية الأنثوية (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، سكتة المبيض ، كيس المبيض ، التواء أرجل كيس المبيض ،).
- إستعمال جهاز داخل الرحم.
- بَصِير علم الأمراض الجراحي، أمراض المسالك البولية الجهاز الإخراجي، المرارة (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المثانة ، التهاب المرارة ، التهاب الحويضة والكلية).
وظيفية: algomenorrhea- اضطرابات الدورة الشهرية واختلال وظيفي نزيف الرحم؛ انحناء الرحم ، مقياس الدم ، والذي يتميز بركود دم الحيض.
أسباب آلام أسفل البطن عند النساء
هناك العديد من الأمراض التي تسبب عدم الراحة في أسفل البطن عند النساء. معظمهم من أمراض النساء (التصاقات في الزوائد الرحمية ، أمراض التهابية في الرحم ، المبايض ، الخراجات ، وغيرها).
لكن الألم يحدث أيضًا بسبب اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي (،) ، الأمعاء (الإمساك ، الفتق ،) ووجود علم أمراض تدريجي ذو طبيعة جراحية (انسداد معوي ، فتق مختنق ، أورام من مسببات مختلفة).
أكثر أسباب الآلام الحادة في أسفل البطن شيوعًا:
- سكتة المبيض
- حاد أو مزمن (التهاب قناة فالوب والمبيض) ؛
- الإنهاء التلقائي للحمل الرحمي.
- التهاب المثانة (أحيانًا بالاشتراك مع) ؛
- مرور الحجر عبر الحالب إلى المثانة ؛
- حاد أو
- خارج الرحم (الحمل البوقي أو البطني) ؛
- التواء في عنيق الأوعية الدموية.
أي من هذه الحالات لا يصاحبها الألم فقط ، ولكن أيضًا أعراض أخرى. إنه مزيج من عدة أعراض تسمح لك بتحديد سبب الألم في أسفل البطن ، واتخاذ خطوات مستقلة مجدية للتخلص من هذا الانزعاج ، وإذا لم يكن هناك أي تأثير ، فاستشر الطبيب.
ألم في أسفل البطن على اليمين عند النساء
أول ما يتبادر إلى الذهن عند الحديث عن آلام البطن به الجانب الأيمنإنه التهاب في الزائدة الدودية. لكن هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تتميز بمظاهر مماثلة.
عند النساء ، يمكن أن يحدث عدم الراحة على اليمين أيضًا عندما:
- التهاب المثانة؛
- تحص بولي.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب الكبد.
- آفة الجانب الأيمن من المبيض ، الزوائد ، الرحم.
- آفة الجانب الأيمن من قناة فالوب.
- التهاب الحالب.
- التهاب الأمعاء؛
- التهاب القولون التقرحي.
يمكن أن تتجلى العديد من الأمراض بهذه الطريقة ، لذلك من المهم ملاحظة طبيعة الألم وشدته وتواتره ، حتى يسهل على الطبيب تحديد التشخيص واتخاذ قرار بشأن العلاج القادم.
ألم في أسفل البطن على اليسار عند النساء
يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن على اليسار عند النساء نتيجة لأمراض النساء ، وكذلك أمراض الأعضاء الأخرى الموجودة في هذه المنطقة أو في أجزاء أخرى من الجسم. في الحالة الأخيرة ، يتحدثون عن الألم المشع.
الأسباب المحتملة لألم أسفل البطن الأيسر عند النساء:
- التواء في دعامة كيس المبيض الأيسر.
- سكتة دماغية في المبيض الأيسر (نزيف).
- الأورام على ملحق الرحم الأيسر.
- الأمراض الالتهابية للرحم والزوائد.
- الحمل خارج الرحم.
- تلف القولون السيني.
- أمراض المسالك البولية.
آلام متقطعة مميزة في أسفل البطن على اليسار تحدث أيضًا بشكل بحت أسباب فسيولوجية- أثناء الحيض والإباضة ، عندما تكسر البويضة الجريب. يذهبون من تلقاء أنفسهم في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا كان الحيض مؤلمًا للغاية ، وكانت الجلطات موجودة في الإفرازات ، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية التهابية في الزوائد.
ألم بعد الجماع
قد يكون الألم في أسفل البطن بعد الجماع ناتجًا عن الإحباط. الآلام مؤلمة ويصاحبها عدم الرضا الأخلاقي.
أيضا ، يمكن أن يحدث الألم بعد ممارسة الجنس نتيجة امراض عديدة: مرض الالتصاق في الحوض الصغير ، التهاب الغشاء المزمن والتهاب بطانة الرحم ، تلف المهبل بسبب الجماع الخشن ، الانتباذ البطاني الرحمي وأورام الأعضاء التناسلية.
الحمل خارج الرحم
إذا كان في الحمل الطبيعييتم إدخال اللاقحة في بطانة الرحم ، ثم خارج الرحم - في المبيض ، قناة فالوب ، تجويف البطن. تتميز هذه الحالة بألم انتيابي شديد. إذا كان هناك تمزق في قناة فالوب ، فإن المرأة تشعر بألم حاد وحاد في أسفل البطن.
في حالة تلف الأنبوب الأيسر ، يتم تحديد موقع متلازمة الألم في هذه المنطقة وفقًا لذلك. بما أن النزيف داخل البطن يحدث أثناء الحمل خارج الرحم ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى على الفور.
التواء دعامة كيس مبيض
قد يظهر ألم شد شديد في أسفل البطن على اليسار عندما يلتوي كيس المبيض الأيسر بأكثر من 90 درجة. يقع الكيس على الساق التي تمر عبرها الأوعية الدموية.
إذا التواء ، فإن إمداد الدم ينقطع ، ويتضخم الكيس ويمكن أن يندمج مع الأعضاء المجاورة. هذه الحالة مصحوبة بألم شديد بعد التمرين أو ممارسة الجنس ، غثيان ، قيء ، درجة حرارة عالية. مطلوب تدخل جراحي.
التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية
تؤدي هذه الأمراض إلى حقيقة وجود ألم شد في أسفل البطن. هذه الأمراض هي التهاب المبيض (التهاب المبيض) وقناتي فالوب (التهاب البوق) وملحقات الرحم.
ربما يكون الالتهاب المشترك لهذه الأعضاء هو التهاب البوق والمبيض. هذه أمراض مزمنة بشكل أساسي لا يتم التعبير عن شدة الألم فيها ، ولكن المسار الطويل يتميز بفترات انخفاض (مغفرة) وزيادة (انتكاس) الألم.
اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، هناك ألم شد في أسفل البطن على اليمين (عملية الجانب الأيمن) أو يمكن أن تتطور آلام الشد على اليسار أيضًا في أسفل البطن (عملية الجانب الأيسر).
التهاب الزائدة الدودية
تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين بحمى تحت الحمى ، ألم يتم الشعور به أولاً في المنطقة الشرسوفية ، ثم ينتقل إلى المنطقة الحرقفية اليمنى ، وعلامات التسمم والضعف.
فقدان محتمل للشهية ، اضطراب في البراز ، قيء. في حالة عدم وجود علاج جراحي طارئ ، يمكن أن يتحول التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب صفاق منتشر ويكون قاتلاً.
التهاب المثانة
أعراض التهاب المثانة غير متجانسة تمامًا ، ويعتمد مظهرها على نوع العامل الممرض والقدرات التفاعلية للكائن الحي. يمكن تمييز المظاهر الرئيسية التالية:
- ألم في أسفل البطن عند بروز المثانة.
- حرق وألم عند التبول.
- الشعور بعدم اكتمال التفريغ بعد التبول ؛
- حافز كاذب للتبول.
- لون البول غائم مع رائحة كريهة.
- صبغة خضراء من البول (مع تكوين القيح) ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية مع التهاب شديد.
- يسبب دخول السموم البكتيرية إلى الدم التسمم.
سكتة المبيض
تنجم الأعراض الأكثر شيوعًا للسكتة المبيضية عن متلازمة الألم التي تتطور بسبب تلف المبيض وتهيج المستقبلات البريتونية وأعراض نزيف البطن.
يتمثل المظهر الشائع ، والذي غالبًا ما يكون أول مظهر للسكتة الدماغية ، في الظهور المفاجئ للحالة الشديدة وجع بطن. تشعيع ممكن للألم في المستقيم ، الفخذ ، أسفل الظهر ، العجز.
التهاب الأمعاء الغليظة
حيث ألمغالبًا ما يصاحبها اضطرابات في البراز وانتفاخ. تتجلى العمليات الالتهابية في الأمعاء السفلية ألم طعنأسفل البطن على اليسار. أول شيء يجب القيام به في هذه الحالة هو اتباع نظام غذائي يستثني من النظام الغذائي فواكه طازجةوالخضروات والتوابل والحليب والخبز الأسود والتوابل.
متلازمة الألم هي مؤشر على وجود اضطراب في الجسم. مجال أمراض النساء ليس استثناء. تعاني النساء من عدم الراحة على خلفية الالتهاب أو العدوى أو عملية الورم أو التلف. فقط الطبيب قادر على معرفة سبب تدهور الرفاهية. فقط بعد الفحص الموصوف والنتائج التي تم الحصول عليها ، يصبح من الواضح ما يجب القيام به إذا كان أسفل بطن المرأة يؤلم ، وكيفية مساعدتها وما هي طرق إيقاف علم الأمراض الأساسي.
في ممارسة أمراض النساءيمكن أن يظهر نوع واحد من متلازمة الألم أكثر من عشرة أمراض. هم متشابهون في الاعراض المتلازمة، في بعض الأحيان يتسبب في الحاجة إلى تناول مسكن لتحسين الحالة.
يرتبط السبب الأكثر شيوعًا لعدم الراحة في أسفل البطن عند النساء بالحيض. الدورة المؤلمة معقدة بسبب ضغط المثانة على الرحم. يحتمل أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض:
- أن تكون في بيئة مرهقة
- تقلصات في المعدة فارغة
- شرب الكحول أو القهوة القوية على معدة فارغة
- حميمية
- رفع الاثقال
- الأرق بسبب الانزعاج
يشعر المريض بعدم الراحة مع الاكتظاظ والإمساك والمضاعفات اللاحقة (على سبيل المثال ، رتج القولون). يرجع ألم البطن عند النساء في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل إلى تمدد عضلات البطن. العوامل التي تسبب الألم في أسفل البطن تشمل الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىوأعضاء الحوض والأورام الخبيثة.
وتشمل هذه التهاب الرحم والمبيض والمهبل وقناتي فالوب. خصوصاً الدول الخطرةالمدرجة في تعريف "البطن الحادة".
تسبب الأمراض التالية الألم وعواقب صحية خطيرة:
- كيس المبيض. ويرافق تمزق داخل البطن لهذا الورم الألم الذي لا يطاقغالبًا مع فقدان الوعي. حتى لحظة دخول المستشفى في حالات الطوارئ ، يُنصح بالحد من النشاط البدني ، مما يساعد على وقف النزيف.
- التواء الزوائد الرحمية. يتم تشخيصه حصريًا عند النساء في سن الإنجاب. من خلال تغيير موضعها على قاعدة الشعيرات الدموية ، يؤدي الالتواء إلى زعزعة استقرار تدفق الدم ويسبب ألمًا حادًا مع شدة متغيرة. يصاحبه قيء وغثيان. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف لاحقًا عن ورم مسخي مبيض نشط. يتكون الجلد البشري من نسيج ضام كثيف شكل دائريمع الاتساق اللزج في الداخل. إنه مؤشر لاستئصال المثانة ، في أسوأ الحالات ، لاستئصال الوتد أو استئصال المبيض.
- التهاب الملحقات المزمن ، هبوط الأعضاء التناسلية ، متلازمة المبيض المحفوظ. تسبب أعراض الألم الباهتة والمتكررة.
- الأورام الحميدة في الغشاء العضلي للرحم: الانتباذ البطاني الرحمي لجميع الأصناف النسيجية ، الورم العضلي الليفي. يتسبب ضغط الأعضاء الداخلية المجاورة والعمليات المرضية للكيس نفسه في ظهور أعراض الورم العضلي الليفي. تتسبب الأورام غير السرطانية في عضل الرحم في تكوين عسر الطمث الثانوي. مع ذلك ، تكتسب أحاسيس الألم طابعًا منهجيًا. خلاف ذلك ، يصبح الألم لا يطاق ، مما يسبب الإعاقة ، والحاجة إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ.
بالإضافة إلى الألم في أسفل البطن ، فإن الأمراض المذكورة أعلاه مصحوبة بإفرازات ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، والتعب. يتم تأكيد التشخيص عن طريق اختبارات الدم والبول: أداء عالييشير حجم الكريات البيض إلى وجود عمليات التهابية.
الحمل ومضاعفاته
الألم يتعارض مع صحة الأم والطفل أثناء الحمل. من الضروري التمييز بين مشاعرك ، لتحديد إشعاع الانزعاج الذي قد يحدث أثناء تطوير:
- الحمل خارج الرحم. إذا كان الألم شديدًا ، متشنجًا ، يصل إلى فقدان الوعي ، مع توطين في نقطة معينة وإفرازات طفيفة. تتميز هذه الحالة بانخفاض حاد في ضغط الدم. هناك خطر حدوث تمزق في قناة فالوب من 7 إلى 12 أسبوعًا ، عندما ينتشر الألم تحت الأضلاع أو في فتحة الشرج.
- التهديد بالإجهاض. إذا كان الألم شخصية مؤلمة، لإعطاء أسفل الظهر ، يستمر لعدة ساعات ، مصحوبًا بالبقع. في حالة النوبات الحادة ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على الفور. يمكن أن يسبب الإنهاء المبكر المواقف العصيبة، أنواع مختلفة من الإصابات ، والنشاط البدني ، وأمراض الجنين.
- انتفاخ البطن أو الإمساك أو تضخم القولون إذا ألم متكررفي أسفل البطن يسبقه اتباع نظام غذائي غير صحيح. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الغثيان أو الحرقة وتجلط الأوردة في مناطق المستقيم. تمنع مثل هذه الظروف التطور الكامل للحمل ، لذلك يوصى بتحسين النظام الغذائي بعناية.
- انفصال المشيمة. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فلا تسمح له بتناوله الوضع الرأسيجسم. في الوقت نفسه ، يكون أسفل البطن متوترًا ، وخطر الإصابة بنقص الأكسجة داخل الرحم والموت اللاحق للطفل مرتفع. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى عناية طبية فورية.
- أحد الأمراض من مجموعة "البطن الحادة" (التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية) مع الحاجة إلى التدخل الطبي الفوري.
الآلام الطبيعية ، التي لا يوجد فيها ما يهدد صحة الأم والطفل ، تتطور في المراحل الأولى من الحمل ، عندما ينمو البطن. يتم شد العضلات ، ويزداد حجم الرحم ، وتتحرك الأعضاء الداخلية قليلاً. تؤدي هذه العوامل إلى بعض الانزعاج ، ولكن يجب أيضًا إبلاغ طبيب أمراض النساء الملاحظ.
تترافق أمراض الجهاز البولي التناسلي مع ألم فوق عظم العانة مع تشعيع الجانب الأيمن أو الأيسر. بعض التوتر أو الضغط ، كثرة التبول ، تغير في لون البول يشير إلى وجود أحد الأمراض:
- التهاب المثانة. تتميز مكالمات كاذبةإلى التبول (لا يوجد شعور بالإفراغ الكامل) ، الإحساس بالألم في أسفل البطن ، في كثير من الأحيان - سلس البول. يكمل الصورة السريرية الشعور بالضيق العام، حرارة عالية، الحالات المزمنةيوجد خليط دم في البول.
- التهاب الحويضة والكلية المزمن. علم الأمراض يقلق المرضى في وقت الشتاءسنوات من الآلام الشديدة في أسفل البطن وأسفل الظهر. يعد الشعور بعدم الراحة والحمى الشديدة والصداع والتعب وارتفاع ضغط الدم الشرياني سببًا شائعًا للأرق. يحتوي البول على خليط من القيح.
- الحجارة أو الرمل في المثانة والكلى ( مرض تحص بولي). تنمو الحصوات على الجدران الداخلية ، وهي قادرة على التحرك على طول ممر الجهاز البولي التناسلي. هذه العملية تسبب نوبة مغص كلوي. يتفاقم الألم بسبب تثبيت الحجارة داخل القنوات الضيقة. يمكن أن تحدث الرغبة المفاجئة في التبول مع أي زيادة النشاط البدني. ولكن غالبًا ما يكون هناك احتباس بولي بسبب انسداد الحالب بواسطة حصوة.
- التهاب الإحليل. إنه التهاب في مجرى البول بسبب تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض (Trichomonas ، Staphylococcus aureus) في الجسم. يتمثل العرض الرئيسي في الشعور بالحرقان أثناء التبول ، وإفرازات قيحية من مجرى البول.
يمكن الجمع بين الأمراض المدرجة - مع الغياب الطويل للعلاج المناسب ، يصبح أحد الأمراض سببًا لمرض آخر. في هذه الحالة ، هناك علامات تسمم - ضعف ، حمى ، قشعريرة.
تؤدي الأمراض الخلقية في الجهاز التناسلي الأنثوي إلى الانزعاج المتكرر ، مع تفشي المرض بشكل حاد وانقراض الوجع. وتشمل هذه:
- تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية
- الغياب التام لعضو داخلي أو أي جزء منه
- أشكال وأحجام غير متناسبة من الأعضاء
- فتحة مستدقة أو قطر المقطع العرضي للقناة
- وجود تشكيلات غير طبيعية
قد لا تعرف المرأة بعض الحالات الشاذة حتى يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم الكشف عن وجود ميزة.
التهاب في أعضاء البطن
أسباب التهاب أعضاء البطن هي دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الدم ، وإصابة البيئة البيولوجية الراكدة بها. في كثير من الأحيان - حركة البيئة المسببة للأمراض من أجزاء أخرى من الجسم (الجهاز البولي التناسلي ، الأنف والأذن والحنجرة).
هناك حالة أكثر تهديدًا وهي الالتهاب الكلي لجدار البطن بالكامل (التهاب الصفاق) ، والذي يساهم تطوره في:
- انثقاب الزائدة الدودية الملتهبة ، حيث لا مفر من التدخل الجراحي الوشيك. تنتقل الآلام المنتشرة بالقرب من السرة إلى المنطقة الحرقفية. الحالة مصحوبة بكثرة الكريات البيض.
- الآفة التقرحية في الاثني عشر أو المعدة ، انثقاب لاحق في جدران العضو المشكل ، دخول المحتويات إلى التجويف البطني.
- انتهاك سلامة جدران الأمعاء بسبب ثقب جسدي ، إذا كان الجسم المبتلع له حواف حادة ،
- تمزق ورم أو رتج (نتوء) في الأمعاء.
- العدوى أثناء الجراحة أو في فترة النقاهة بعد الجراحة.
- إصابة في البطن.
الألم في التهاب الصفاق ليس له موضع محدد ، فهو يزداد مع الحركة ، وكذلك أثناء العطس أو السعال. إذا لم تقم بإجراء علاج كامل ، فمن المحتمل جدًا موت المستقبلات العصبية. في هذه الحالة ، ستكون أحاسيس الألم غائبة تمامًا - هذه الحالة ناتجة عن النخر.
تكمل الأعراض القيء والغثيان ونقص الحركة المعوية وشحوب الجلد وجفافه وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض الضغط. يسمح لك وضع الجسم - مع ثني الركبتين ، والضغط على المعدة - بالتخفيض قليلاً عدم ارتياح. تشمل المضاعفات نوبات الهلع والنوبات وحتى فقدان الوعي أو الغيبوبة.
غالبًا ما يكون لدى الشابات اللاتي لم يكن لديهن وقت للولادة خلفية هرمونية غير مستقرة. هذا الخلل هو سبب الألم أثناء الحيض. التناقض بين حجم البروستاجلاندين المنتج ومستوى البروجسترون هو سبب زيادة تقلصات الرحم ، والصداع ، والغثيان ، وضعف الجسم ، والتهيج ، وربما القيء. بسبب عدم التوازن الهرموني ، يحدث عسر الطمث. الشرط هو السبب ألم مزمندورية. القاعدة هي انزعاج معين في الأيام الأولى من الدورة.
مع الأداء الكامل لجميع الأعضاء ، لا يسبب الحيض الألم. الاستثناء هو حالات تركيب جهاز داخل الرحم بشكل غير صحيح. التقرح في أسفل البطن الذي يحدث بالفعل لدى الأمهات خلال فترة الحيض هو مظهر من مظاهر الانتباذ البطاني الرحمي أو التهاب المبيضين. الاستشفاء في حالات الطوارئ ضروري في حالة النزيف - فلا تكفي فوطة واحدة حتى لمدة ساعة. الأسباب الأخرى لاستدعاء سيارة إسعاف هي ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى أو الضباب أو فقدان الوعي.
عوامل اخرى
وهي تشمل أمراض الجهاز الهضمي ، والالتصاقات التي تشكلت بعد الجراحة ، وأمراض الأمعاء الغليظة - التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون. يعتبر داء الرتج أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا. بالإضافة إلى الألم في المنطقة فوق العانة ، يترافق مع الحمى والإسهال الدموي ، زيادة المستوىالكريات البيض في الدم.
بسبب الفتق الفقري ، يمكن أن يتحول الألم جزئيًا إلى القسم السفليبطن. تطورهم يرجع إلى وجود ضعف في الموقف والتغيرات المرضية الأخرى في نظام الهيكل العظمي.
أنواع الآلام وأعراضها
عند الاتصال بأخصائي ، عليك أن تصف بأكبر قدر ممكن من التفاصيل طبيعة الألم الذي نشأ والأعراض المصاحبة له. تشغيل الصورة السريريةيبسط عملية التشخيص.
نابض
لديهم طابع تشنج أثناء الجس ، وهم نتيجة لجميع أنواع الانحرافات في تطور الأعضاء المجوفة والحمل المتزايد عليها لاحقًا. إنها تصاحب خراج المبيض ، عندما تكون الكتل القيحية المتكونة هي بؤرة النبض المؤلم.
دائم
لوحظ على المدى الطويل - من 4 أشهر فأكثر. إثارة الاضطرابات العصبية. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن الميكوبلازما أو الكلاميديا. في الممارسة الطبيةربط أصل الأعراض بالعوامل النفسية.
نوبة مرضية شديدة
مدة الانزعاج ساعة على الأقل ، والطبيعة من الشد إلى الألم الحاد. تتحدث الحالة عن الحمل خارج الرحم المحتمل ، وتمزق المبيض ، والتهاب الزوائد (التهاب الملحقات) ، والتواء الكيس. يغطي الألم أسفل الظهر. يشير إلى الألم الذي يتطلب دخول المستشفى على الفور.
موضعي في مكان معين في أسفل البطن
تشير أسباب توطين الألم في أسفل البطن الأيسر إلى أمراض الكلى اليسرى أو الجانب الأيسر من الأمعاء ، وكذلك الأعضاء التناسلية الداخلية:
- التهاب الرتج. إذا تم الكشف عنه في وقت متأخر ، فإنه يسبب انثقاب القولون السيني.
- التهاب المسالك البولية الناجم عن مرور الحصوات عبر المسالك البولية.
- التهاب الملحقات.
- غزو الدودة.
- التهاب القولون السيني.
- التعدي على الفتق الإربي.
- الحمل البوقي.
- التهاب الأمعاء الحبيبي.
سيسمح لك الفحص الشامل لتجويف البطن بأكمله بتشخيص علم الأمراض بشكل صحيح. إذا كان مركز الألم في الجانب السفلي الأيمن ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية مرتفع. قد تشمل المسببات أيضًا: التهاب القولون الأيمن التقرحي ، التهاب المرارة ، التهاب اللفائفي النهائيالتهاب الحويضة والكلية ورم سرطاني، التهاب البوق. في كثير من الأحيان - الهربس المعوي ، ورم بطانة الرحم ، والتهاب الحالب الأيمن.
اعطيه لأسفل الظهر
يؤثر ألم الحوض على العجز وأسفل الظهر وغالبًا ما ينتقل إلى منطقة المهبل. ألم حاد في منطقة أسفل الظهر مع ارتفاع في درجة الحرارة. ضعف عاميحدث مع التهاب الزائدة الدودية ، تضخم القولون ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المرارة ، تمزق كيس المبيض أو التهاب الإحليل. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة للمرأة لأسباب متعددة:
- أمراض النساء
- نفسية
- المستقيم
- المسالك البولية
- الأوعية الدموية
- الطبيعة العصبية
ألم مزمن في أسفل البطن يشع إلى قطنيتشير إلى الوجود مرض خفي، والتي يجب إيقافها في أسرع وقت ممكن.
أعطه في فتحة الشرج
مثل هذا الألم عند المرأة لا يعتبر طبيعيًا من الناحية الفسيولوجية. غالبًا ما تظهر تمزق في قناة فالوب ، والحمل خارج الرحم ، والتهاب أعضاء الحوض. تتطلب هذه الأمراض تدخلًا طبيًا سريعًا.
آلام طبيعية
تشمل فترة التبويض والحيض وكذلك بعد الولادة (حوالي 5-7 أيام). تتعرض بعض النساء لعوامل نفسية عاطفية. نتيجة لذلك ، قد تتألم المعدة ، وهو مظهر عصبي لمتلازمة الخضري الوعائي.
الأعراض المصاحبة
بالتزامن مع ألم في أسفل البطن قد يحدث:
- الإسهال والقيء حالة محمومةوجدت في التهاب الزوائد.
- إفرازات متخثرة من المهبل - مع داء المبيضات والأمراض المنقولة جنسياً ، استخدام طويل الأمدالمضادات الحيوية أو موانع الحمل. يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى تآكل عنق الرحم.
- ارتفاع درجة الحرارة هو علامة على ارتفاع الحرارة ، وهي سمة من سمات العمليات التقرحية ، والدوسنتاريا ، والتهاب الرتج ، والتهاب المرارة ، وحتى الأمراض التناسلية. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية مؤشرا على الإصابة بالعدوى الإنتانية للجسم. تحدث الحالة مع التهاب الصفاق ، وسكتة كيس المبيض ، وتمزق الشريان الأورطي البطني أو قناتي فالوب.
يعتبر انخفاض حرارة الجسم في حدود 34-35 درجة مئوية نذير نزيف داخلي ، وهو مؤشر على التدخل الطبي العاجل.
ماذا تفعل وما هو الطبيب الذي يجب الاتصال به؟
إذا كانت حالة المرأة تنص على زيارة مستقلة للعيادة ، فمن المستحسن أن تبدأ علاجها من مكتب المعالج. إذا لزم الأمر ، سوف يقوم الأخصائي بإحالة الأطباء الموجودين على نطاق ضيق: إلى طبيب أمراض النساء ، وطبيب المسالك البولية ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي.
إذا كانت صحة المريض في خطر وتم استدعاؤه بالفعل سياره اسعافقبل وصولها تنصح المرأة بما يلي:
- اتخذ وضعًا أفقيًا في منطقة هادئة جيدة التهوية
- ضع وسادة تدفئة مع ثلج على المعدة لمدة أقصاها 15-20 دقيقة. يمنع منعا باتا تدفئة المنطقة المصابة
- لا تأخذ أي الأدوية، باستثناء No-shpa (الحد الأقصى - 2 حبة)
- قم بتوصيل التنقيط في الوريد (إن أمكن) بمحلول كلوريد الصوديوم مع ظهور أعراض واضحة للنزيف الداخلي. وتشمل هذه الصبغة الزرقاء على الوجه ، والنبض السريع ، والإغماء
قبل الفحص من قبل الطبيب لا يجب أن تأكل أو تشرب. إذا لزم الأمر ، يُسمح بترطيب الشفاه واللسان بالماء.
التشخيص والعلاج
يتم تبديد عدم اليقين في طبيعة وتوطين أحاسيس الألم بعد أن يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وإجراء التشخيصات ، بما في ذلك:
- التفتيش مع ملامسة منطقة معينة
- تحاليل الدم ، تحاليل البول ، بما في ذلك تركيبة الكريات البيض
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير
- FGDS ، تخطيط القلب
يتم تحديد حجم التدخل العلاجي مسبقًا حسب نوع التشخيص الذي تم الكشف عنه والخصائص الفردية للكائن الحي. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار يوم الدورة الشهرية التي يعتمد عليها استخدام مضادات التشنج.
يختار طبيب أمراض النساء الممارسات الطبية اللطيفة لجسد الأنثى. يوصف العلاج الهرموني والمضادات الحيوية والمسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج بالفيتامينات. يتم إجراء التدخل الجراحي فقط في حالة وجود مؤشرات (مع التهاب الصفاق ، تمزق قناة فالوب) وفي حالة عدم فعالية الأساليب المحافظة.
فيديو: من أين يأتي ألم أسفل البطن عند النساء؟ أعراض وعلاج التهاب قناتي فالوب
تواجه كل امرأة بشكل دوري مشكلة الآلام الشديدة في أسفل البطن.
هناك ألف سبب لظهورهم. إذا حددت سبب متلازمة الألم في أسفل البطن ، فستزداد فرصة القضاء على الانزعاج بشكل كبير.
دعونا نتعرف على سبب إصابة أسفل البطن عند النساء وما إذا كان يجب الخوف من مثل هذه الأعراض.
لماذا تعاني المرأة من ألم في أسفل البطن: أسباب شائعة
- السبب الأكثر شيوعًا للألم أثناء التبول هو التهاب المثانة.في المراحل الأولية ، يتم التعبير عنه من خلال ألم مؤلم في منطقة البول. بمرور الوقت ، يصبح الألم حادًا. تصبح المشاعر أكثر وضوحا عند التبول.
- مشكلة أخرى تثير الألم في أسفل البطن عند التبول التهاب الحويضة والكلية.مع ذلك ، تغطي متلازمة الألم منطقة أسفل الظهر ، وتبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع بشكل مطرد.
- يورينيتيمكن أن يسبب الألم أيضًا عند التبول. تؤدي العملية الالتهابية في البول إلى حرقان وإفراز صديد مع البول.
قبل بدء العلاج ، عليك تأكيد التشخيص. في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب المضادات الحيوية والنيتروفيوران. لتخفيف الألم مؤقتًا أثناء التبول ، يمكنك استخدام وصفة الطب التقليدي التالية.
صب ملعقة كبيرة من براعم الحور الرجراج مع كوب من الماء المغلي. دعها تختمر لمدة ساعة. يصفى ويأخذ 2 ملعقة كبيرة 4-6 مرات في اليوم.
آلام أسفل البطن عند النساء ، حسب الإحصائيات ، هو سبب كثرة الزيارات إلى المستشفى. في بعض الأحيان ، يشير هذا الألم إلى مشكلة جراحية خطيرة أو حتى علم أمراض.
تعد الآلام الحادة ، إذا استمرت في التفاقم ولم تختف لفترة طويلة ، سببًا جادًا لاستشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن.
نظرًا لوجود عدة أسباب لآلام أسفل البطن عند النساء ، وكلها مختلفة ، سيتم تخصيص مقال كبير منفصل لهذا الموضوع. سيساعد ذلك على فهم سبب حدوث الأعراض ، كما يتضح من عدم الراحة بعد ممارسة الجنس ، أثناء الحمل.
لماذا يؤلم أسفل البطن عند النساء على اليمين ، على اليسار؟
تنقسم آلام النساء إلى فئتين:
وظيفي:
- كان هناك انتهاك للدورة الشهرية. ويسمى أيضا algomenorrhea. وهذا يشمل أيضًا نزيفًا ذا طبيعة مختلة.
- يرتبط الألم بطريقة ما باقتراب موعد الإباضة.
- حدث ركود الدم. يحدث هذا أحيانًا مع انحناء واضح للرحم ومقياس دم. يتراكم الدم في تجويف الرحم ، ويكون تدفقه مضطربًا.
أسباب عضوية:
- تم وضع الجهاز داخل الرحم بشكل غير صحيح.
- هناك علم الأمراض. على سبيل المثال ، الجراحة أو المرتبطة بأمراض المرارة ونظام الإخراج (من التهاب المثانة إلى التهاب الحويضة والكلية).
- أمراض "أنثوية". وتشمل هذه التهاب بطانة الرحم ، والتهاب adnexitis ، وكيس في أي من أشكاله ، والأورام الليفية ، والتواء المبيض وبعض الأمراض الأخرى.
ستتم مناقشة كل سبب بالتفصيل حتى تفهم بشكل أفضل مصدر الألم. بالمناسبة ، بالإضافة إلى الجرح ، يصف المرضى الألم بأنه حاد ، أو وخز ، أو مؤلم مزعج ، أو خفيف فقط.
التهاب الزوائد
يبدو أنه مثير للإعجاب للغاية. أولاً ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، تظهر علامات التسمم. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الملحقات ، فيمكن أن يؤلم الجزء السفليالبطن على الجانبين الأيسر / الأيمن. يتميز التهاب بطانة الرحم بالألم أدناه ، ولكن في المنتصف. في الدراسة ، تم تحديد الزوائد الفطرية. يزداد الرحم ويصبح لينًا. يعاني المريض من ألم عند الجس. في المرحلة المزمنة ، يستمر التهاب بطانة الرحم ، جنبًا إلى جنب مع التهاب البوق والمبيض ، جنبًا إلى جنب مع الألم في أسفل البطن. يشكو المرضى من ثقل مكان الزوائد. عند الجس ، يقرر الطبيب أن الرحم يصبح كثيفًا جدًا ويتفاعل بحدة مع أي تأثير.
كيف تعالج الأمراض الالتهابية؟ للقيام بذلك ، هناك مجموعة كاملة من الوسائل ، بما في ذلك المضادات الحيوية والعلاج بالفيتامينات والتحاميل التي تهدف إلى تخفيف الالتهاب. يوصف العلاج بالتسريب.
بطانة الرحم
ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي إلى الرحم وكذلك إلى الملحق ، المساحة الموجودة خلف عنق الرحم. تنتشر الخلايا ، التي تشبه بنية بطانة الرحم البشرية ، خارج العضو. قبل بدء الدورة الشهرية ، يبدأ الألم في الزيادة ، ويصل إلى ذروته أثناء الحيض. التوطين - بشكل رئيسي في الوسط أدناه ، إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي. في حالة وجود مشاكل في الزوائد ، لا يتم ملاحظة أكثر الأحاسيس السارة في منطقة الفخذ. حتى التهاب بطانة الرحم خلف عنق الرحم ممكن ، عندما يشكو المرضى من ألم خلف العانة.
نظرًا لتطور عملية الالتصاق ، فإن متلازمة الألم في منطقة الحوض تزداد سوءًا. قد تشعر النساء بالقلق من فشل الدورة. يتغير التفريغ أيضًا ، في المستقبل كل هذا قد ينتهي بالعقم.
يتم علاج مرض مثل الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية الهرمونية ، لكن من الممكن أن يحدث ذلك تدخل جراحيفي مراحل متقدمة.
سكتة المبيض
يسمى النزف في الأنسجة الرخوة للمبيض في الطب بالسكتة الدماغية. يرتبط بالإباضة كما يحدث في فترة ما بين الحيض. عندما يتمزق الجريب ، يدخل الدم إلى المبيض.
لماذا تحدث السكتة الدماغية؟ يمكن استفزازه بقوة ممارسة الإجهادوحتى الجماع. في نزيف داخل البطنالألم أدناه هو قطع ، موضعي في منطقة العضو المصاب. هناك أعراض فقر الدم التالي للنزفبما في ذلك شحوب الجلد وفقدان الوعي. قد ينخفض ضغط دم المريض بشدة. في معظم الحالات ، ستكون الجراحة الطارئة ضرورية.
الأورام الليفية الرحمية
آخر ضرب النساءوعكة. مع وجود ورم كبير ، يحدث ضغط على الأعضاء في الحي - ومن هنا يأتي الألم. إذا كانت العقدة العضلية تحت المخاطية ملتهبة ، يكون الألم متشنجًا ، مصحوبًا نزيف غزير. يؤدي إلى آلام مؤلمة. وفي الحالة الأولى ، وفي الحالة الثانية لا يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي.
المبيض الملتوي
يمكن أن يحدث هذا عند إمالة الحمل الزائد. عند الالتواء بمقدار تسعين درجة ، يحدث انتهاك للتدفق من الوريد ، ويظهر ألم مؤلم. إذا كان الالتواء أكثر شدة (ثلاثمائة وستون درجة) ، قم بالوصول الدم الشريانيمحدود. هناك ما يسمى بالصورة للبطن "الحاد": جرح ، ألم تشنج ، تسمم. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، ويبدأ المريض في اتخاذ وضعية قسرية للجسم.
يمكن أن يكون العلاج في هذه الحالة واحدًا فقط. تمت إزالته بنجاح ، لا ترتخي الساق.
التهاب الزائدة الدودية
الأطباء يسمونه مازحا "قرد" كل الأمراض. يمكن أن يختبئ وراء أعراض أمراض أخرى. غالبًا ما تظهر نفسها على أنها حمى فرعية ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، المنطقة الحرقفية اليمنى. قد تنخفض شهية الشخص أو تنخفض تمامًا ، وقد يظهر القيء. إذا لم تقم بإجراء تدخل طارئ في الجراحة ، فقد يتسبب ذلك في التهاب الصفاق وينتهي بموت المريض.
التهاب المرارة
في أغلب الأحيان ، تلتهب المثانة لسبب واحد - تظهر الحصوات في العضو. يتطور المرض بشكل حاد للغاية ، مع ارتفاع في درجة الحرارة وجميع العواقب المترتبة على ذلك. يرتفع مستوى البيليروبين في الدم مسبباً حكة في الجلد. هناك قيء وغثيان وآلام مميزة في أسفل البطن ومراق على اليمين. ينتشر الألم إلى الظهر ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى عظم الترقوة. الأعراض أسوأ بعد الأكل.
لعلاج التهاب المرارة ، من الضروري مراجعة النظام الغذائي والبدء في تناول الأدوية الخاصة التي لها تأثير مفيد على تدفق الصفراء. إذا كانت الحجارة المرارةكبير ، يتم عرض العملية على الشخص.
التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية
من المعروف أن النساء يعانين من التهاب المثانة أكثر من الرجال. لوحظ ألم القطع في المنطقة فوق العانة. يزداد سوءًا عند التبول. يمكن أن تذكر نفسها بألم رهيب في منطقة أسفل الظهر. عندما تلتهب الكلى مع المثانة ، ترتفع درجة الحرارة ، وتظهر مشاكل أثناء التبول. تتحدث الاختبارات أيضًا عن التهاب.
العلاج الفعال لالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ممكن فقط مع النيتروفوران والمضادات الحيوية الخطيرة.
الحمل خارج الرحم
واحدة من أخطر الأمراض النسائية. بعد الإخصاب ، يتم زرع البويضة ، ولكن ليس في الرحم ، ولكن خلف تجويفه. يمكن أن يكون المبيض ، وتجويف البطن ، وقناة فالوب ، وما إلى ذلك. ويصاحب تمزق قناة فالوب نتيجة لذلك آلام دورية ذات طبيعة انتيابية. يؤلم في المنطقة الأربية، ولكن يمكن أيضًا أن ينتشر الألم الحاد إلى المهبل أو المنطقة فوق الترقوة أو المستقيم.
إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم ، فإن التدخل الجراحي الفوري مطلوب. يمكن أيضًا الإشارة إلى الحمل خارج الرحم من خلال الفترات الفائتة والنزيف من المهبل.
أسباب قطع الآلام قبل وبعد الحيض
لماذا تشكو الفتيات من فترات مؤلمة في كثير من الأحيان؟ عادة ، تشير هذه الأعراض إلى مرض السيلان. تلتقي في مرحلة المراهقة، لكنها قد تزعج الفتيات الأكبر سنًا أيضًا. يرتبط بتطور الكائن الحي والتركيب النهائي الخلفية الهرمونية. يمكن أن يسبب انحناء الرحم أيضًا ألمًا في أسفل البطن قبل فترة وجيزة من الدورة الشهرية. تلعب الدورة الشهرية ، المعروفة لكل فتاة تقريبًا ، وبطانة الرحم المهاجرة ، العمليات الالتهابية التي تحدث في منطقة الحوض ، دورها هنا. بعد الحيض ، يميل كيس بطانة الرحم إلى الزيادة. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تزداد الدورة الدموية ، لذلك بعد الحيض ، من الممكن أيضًا الشعور بعدم الراحة.
ألم في أسفل البطن أثناء الإباضة
يكون الألم أثناء التبويض خفيفًا. يحدث في منتصف الدورة ويكاد لا يسبب أي إزعاج. في غضون يوم أو يومين ، قد يكون هناك بقع طفيفة وألم خفيف في البطن.
في الممارسة الطبيةهناك حالات غابت فيها الإباضة عند المرضى. بعد تحديد موعد لإجراء تنظير البطن ، تم إدخال النساء إلى المستشفى بسبب نزيف في تجويف البطن. مع الفحص والعملية الأكثر تفصيلاً ، اتضح أن المشكلة كانت في السكتة الدماغية. نتيجة لذلك ، كان من الضروري إجراء استئصال ، ولكن بطريقة فتح البطن.
قطع الآلام في أسفل البطن بعد الجماع عند المرأة ن
تأتي بعض النساء إلى الطبيب ويشتكين من آلام غير مفهومة تحدث بعد علاقة حميمة. يقع اللوم على الإحباط في كل شيء - غالبًا ما يكون الألم مؤلمًا مصحوبًا بعدم الرضا (الأخلاقي والجسدي).
يمكن أن تنتهي العلاقة الحميمة بالألم في مواقف أخرى:
- التهاب الملحقات المزمن
- التهاب عنق الرحم
- إصابة المهبل. على سبيل المثال ، بعد ممارسة الجنس الخشن بما فيه الكفاية.
- أمراض الأورام
- بطانة الرحم
- مرض لاصق
الحمل: آلام جافة في أسفل البطن
بشكل عام ، أي ألم غير مفهوم في أي مرحلة من مراحل الحمل يجب أن يكون بالفعل مقلقًا. هناك سببان رئيسيان وراء اهتمام النساء "في وضع مثير للاهتمام" قطع الألم:
- يمكن إنهاء الحمل
عندما تظهر تهديد خطيرفقدان طفل (إجهاض) ، هناك إحساس بالسحب في أسفل البطن بسبب تقلصات الرحم المبكرة. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف. يحدث الخطر الأكبر قبل 22 أسبوعًا.
- تقشر المشيمة قبل الأوان ، لكنها تقع بشكل طبيعي.
علم أمراض آخر السمة المميزةوهي آلام شديدة في البطن أثناء الحمل. يحدث هذا عندما تبدأ المشيمة في التقشير في الجزء السفلي. لا يتم استبعاد النزيف الخارجي. إنه لأمر جيد إذا كان خفيفًا ، ولكن هناك حالات نزيف داخلي حاد إلى حد ما مع ظهور ورم دموي ذو طبيعة خلف المشيمة. في هذه الحالة ، يشار إلى التدخل العاجل لإنقاذ الطفل (عملية قيصرية).
الآن أنت تعرف سبب وجود ألم في أسفل البطن. لكن لا تتسرع أبدًا في تشخيص حالتك. إذا كان مؤلمًا لفترة طويلة ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.