الموثوقية في الحماية هي 88-99٪ حسب نوع اللولب. تختار طبيبة أمراض النساء بشكل فردي لكل مريضة نوع وسائل منع الحمل المناسبة لها، بناءً على اختيارها على نتائج الفحص.
المميزات والعيوب
في الاستخدام جهاز داخل الرحمبالنسبة للنساء هناك إيجابية و نقاط سلبيةوبالطبع يجب أن يكون المريض على علم بها.
ل الجوانب الإيجابيةتشمل وسائل منع الحمل هذه:
- كفاءتها وموثوقيتها الكافية؛
- لا تتطلب التحضير للجماع الجنسي ولا تسبب أي إزعاج أثناء ذلك؛
- بالكاد الغياب التامالمضاعفات والآثار الجانبية، على عكس الهرمونات وسائل منع الحملتؤخذ في أشكال أخرى؛
- التحرر من المجمعات التي تعاني منها المرأة في الخوف من الحمل؛
- عند استخدام اللولب، لا يخسر جسد المرأة المواد الفعالةالذي يستقبل مع الحيوانات المنوية.
- الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم - يتم ضبطه لمدة ثلاث إلى عشر سنوات؛
- إمكانية استخدام الطريقة أثناء الرضاعة الطبيعية أثناء التطبيق الأدوية الهرمونيةغير مرغوب فيه للغاية لتجنب الإضرار بصحة الطفل ؛
- لا تؤثر وسائل منع الحمل داخل الرحم بأي شكل من الأشكال على حالات الحمل المستقبلية، وإذا كنت ترغبين في إنجاب طفل، يقوم طبيب أمراض النساء بإزالة اللولب من المرأة؛
- الجهاز الرحمي هو وسيلة منع الحمل الأكثر فعالية من حيث التكلفة؛
- وعندما تستقر الدوامة فلا يمنع تناول أدوية أخرى.
بغض النظر عن مدى ملاءمة وسائل منع الحمل هذه، فمن الممكن أيضًا حدوث حالات غير سارة لصحة المرأة. ل الصفات السلبيةاللوالب هي:
- هناك احتمال لسقوط اللولب بشكل غير محسوس بالنسبة للمرأة - يمكن أن يحدث هذا من نوع أو حجم محدد بشكل غير صحيح؛
- لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بالأمراض المعدية أثناء الجماع العرضي غير المحمي، لأن اللولب يترك تجويف الرحم مفتوحًا جزئيًا؛
- الحيض المؤلم الغزير ممكن.
- ليس من المؤكد أن الرحم لن يتضرر أثناء تركيب اللولب، أو لن يحدث نزيف. كل هذا يتوقف على مؤهلات الطبيب هذا الإجراء.
لتقليل الاحتمالية عواقب سلبيةاستخدام هذه الطريقةلمنع الحمل، يجب استيفاء شروط معينة:
- يجب إدخال الملف في بيئة سريرية وبواسطة طبيب نسائي مؤهل وذو خبرة؛
- من الضروري تجنب الاتصالات الجنسية غير المحمية مع الشركاء العرضيين؛
- احرصي على زيارة الطبيب المختص في نهاية الدورة الشهرية الأولى بعد إدخال اللولب. علاوة على ذلك، اتبع جدول الزيارات - مرة واحدة كل ستة أشهر.
مبدأ التشغيل
يهدف عمل اللوالب إلى منع تخصيب البويضة. يتصرف كنوع جسم غريبتعمل وسائل منع الحمل على تسريع مرور البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى الرحم عدة مرات، دون أن تصل إلى مرحلة نضجها الكامل. بالإضافة إلى ذلك، فإن اللولب لا يسمح بزرع الجنين، حتى في حالة الإخصاب، في الغشاء المخاطي للرحم.
إدراج في تكوين دوامة المواد الفردية أو الأدوية الهرمونيةبالإضافة إلى ذلك، فإنه يضعف بشكل كبير نشاط الحيوانات المنوية، ويخلق سدادة مخاطية في عنق الرحم، مما يمنع اختراقها للداخل.
يمكن للدوامة أن تحفز حدوث التهاب معقم اصطناعي في بطانة الرحم، وهو أمر لا يشكل خطورة على صحة المرأة، ولكنه يعطل عملية الإباضة والإخصاب.
لفهم ما هي اللوالب للنساء، عليك أن تأخذ في الاعتبار الأنواع والاختلافات بينها.
يوجد حاليا حوالي خمسين أنواع مختلفةوسائل منع الحمل هذه، والتي لديها أشكال مختلفة، مصنوع من مواد متعددة، كل عمل حسب مبدأه الخاص، يختلف في الحجم.
اللوالب الأكثر شيوعًا المستخدمة حاليًا هي شكل Sعلى شكل حلقة أو على شكل حرف T. يمكن أن تكون مصنوعة من البولي إيثيلين أو النايلون مع إضافة لوحة أو سلك من النحاس أو الفضة أو الذهب.
يمكن أيضًا تقسيم الأجهزة داخل الرحم وفقًا للمعايير التالية:
- اللوالب من الجيل الأول هي بوليمرية غير دوائية ولا تحتوي على أي شوائب. موثوقيتها 97٪.
- تعتبر وسائل منع الحمل من الجيل الثاني حلزونية تحتوي على النحاس. وهي مقسمة إلى فئتين - للنساء اللاتي لديهن أطفال بالفعل ولأولئك الذين لم ينجبوا بعد. وتقدر موثوقيتها بنسبة 99.7٪. تحت التأثير السام لأيونات النحاس، تموت الحيوانات المنوية دون تخصيب البويضة؛
هناك نماذج مشتركة من الأجهزة الرحمية المحتوية على النحاس مع الفضة والذهب - تزيد هذه الإضافات من الموثوقية٪، ولكنها قد تزيد من نزيف الدورة الشهرية.
- أصبحت اللوالب المحتوية على الهرمونات وسيلة منع الحمل للجيل الثالث. هذا هو اتحاد داخل الرحم و وسائل منع الحمل الهرمونيةلديها اليوم أعلى مؤشر موثوقية بنسبة 99.9٪. ميزتها هي تأثير الشفاء آلام الدورة الشهرية، فرط تنسج بطانة الرحم ، التطورات الأوليةالأورام الغدية، وما إلى ذلك؛
من بين جميع وسائل الجيل الثالث، يتميز جهاز Mirena الهرموني داخل الرحم بأنه الأكثر فعالية وملاءمة. انها لديها عرض على شكل حرف T، يتم تركيب خزان حول القضيب المركزي المغطى بغشاء بولي ثنائي ميثيل سيلوكسان الذي ينظم وتيرة إطلاق الهرمون في الرحم.
- في سطر منفصل، يمكنك تسليط الضوء على دوامة الذهب داخل الرحم. يتم دمج وسائل منع الحمل الطبيعية هذه بشكل مثالي مع الأنسجة البشرية، ولا يرفضها الجسم، وليس فقط عمل وسائل منع الحملولكن أيضًا مضاد للالتهابات. عيبها الوحيد هو السعر المرتفع.
مؤشرات وموانع
الجهاز داخل الرحم، وفقا للمعايير الطبية، له مؤشراته وموانعه الخاصة، حيث أن الجسم، وخاصة ممثلي الجيل الثالث، ينظر إليهم بشكل مختلف.
مؤشرات للاستخدام
بالنسبة لبعض مجموعات النساء، يعد إدخال اللولب أمرًا ضروريًا لعدد من الأسباب الخطيرة:
- وجود موانع لأدوية منع الحمل الأخرى.
- موانع الحمل لعدد من أمراض المرأة.
- موانع الحمل بسبب الأمراض الوراثية للزوج.
موانع
- نقص تنسج الرحم.
- التهاب القولون.
- فرط الطمث.
- أمراض الدم.
- الاشتباه في الإصابة بسرطان أحد أعضاء الحوض.
- غزارة الطمث وأمراض أخرى، تتعلق بشكل رئيسي بالأعضاء التناسلية.
فيديو: "أنواع ومؤشرات وموانع التثبيت والعواقب المحتملة لوسائل منع الحمل داخل الرحم"
تثبيت
قبل إدخال اللولب، من الضروري الخضوع لفحص لتحديد الهوية موانع محتملة، تحديد النوع والحجم الأمثل.
إذا لم يكن لدى المريضة موانع، يتم التثبيت في الأيام الأولى بعد انتهاء الدورة الشهرية في ظروف معقمة سريرية، من قبل طبيب نسائي ذو خبرة. إجراء التثبيت، كقاعدة عامة، غير مؤلم تقريبا للمريض.
إذا كانت لدى المرأة موانع يمكن علاجها، فسيتم تركيب اللولب بعد اجتياز دورة الشفاء المناسبة.
فيديو: "كيف أقوم بوضع جهاز داخل الرحم عند النساء؟"
العواقب المحتملة
غالبًا ما يُطرح السؤال عما إذا كانت الدوامة ضارة بالمرأة. المضاعفات بعد إدخال وسائل منع الحمل نادرة، ولكن يجب على كل امرأة أن تعرف عنها.
- العقم - يمكن أن يحدث بسبب تلف الرحم أثناء عملية تركيب الأميين؛
- ألم حادأو تشنجات أثناء الحيض.
- نزيف بين الفترات.
- التهابات أعضاء الحوض.
- حدوث الحمل خارج الرحم.
- الإجهاض المحتمل في حالات الحمل المستقبلية، أي. خطر الإجهاض.
إذا كنت تعاني من ألم شديد، ونزيف، رائحة مرضيةأو إفرازات غريبة ونحوها، يجب استشارة الطبيب المختص فوراً.
أيهما أفضل؟
يجب على الطبيب المتخصص أن ينصح بالتأكيد أي من اللوالب، وفقًا لمبدأ عملها، سيكون أكثر ملاءمة لمريض معين.
متوسط أسعار وسائل منع الحمل داخل الرحم هي تقريبًا كما يلي:
تجدر الإشارة إلى أنه حتى أغلى جهاز داخل الرحم يبرر سعره تمامًا. لذلك، إذا لم تكن هناك موانع لاستخدام وسائل منع الحمل هذه بعد الفحص، فيمكنك استخدام هذه الطريقة بأمان.
هل يجب أن أضع جهازًا داخل الرحم، إذا كان الأمر كذلك، كيف ومتى يكون من الأفضل القيام بذلك؟ يثير هذا السؤال اهتمام العديد من النساء اللاتي يرغبن في اللجوء إلى طريقة منع الحمل هذه وأولئك الذين يختارون فقط طريقة لتجنب الحمل. بالنسبة لهذا الأخير، يجدر وصف بإيجاز ما هو الجهاز داخل الرحم وطريقة عمله.
لذا، فهذه واحدة من أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا في الوقت الحالي، وعادةً ما يتم اختيارها من قبل النساء اللاتي، لسبب ما، لا يرغبن في تناول حبوب منع الحمل أو استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.
الجهاز الرحمي هو جهاز صغير مصنوع من البلاستيك المرن أو نسبة البلاستيك إلى المعدن ويتم إدخاله في الرحم ويتداخل مع الالتصاق. كيس الحمل. يتم علاج بعض اللوالب بالهرمونات، فهي توفر حماية إضافية ضد الإخصاب. يتم تحديد نوع الجهاز الرحمي الذي سيتم وضعه لكل امرأة من قبل الطبيب فقط على أساس فردي. ماذا يمكن أن يقترح الطبيب؟
أنواع الأجهزة داخل الرحم
جهاز داخل الرحم - أنواع
يوجد حتى الآن أكثر من خمسين نوعًا من اللولب، ويتم الاختيار اعتمادًا على ذلك السمات الجينيةبنية رحم المرأة، في بعض الأحيان يتعين عليك تغيير عدة أنواع مختلفة من اللوالب حتى تجد النوع الأنسب. تقليديا، يمكن تقسيم اللوالب إلى الفئات التالية:
- حسب الشكلاللوالب - على شكل مظلة، على شكل حلزوني، على شكل حلقة أو بيضة
- حسب المادة- يمكن صنع اللوالب من النحاس بالإضافة إلى ذلك تأثير ميكانيكيفهي، بسبب أكسدة النحاس، تخلق بيئة حمضية في الرحم، مما يقلل من نشاط الحيوانات المنوية. هناك أيضًا حلزونات مصنوعة من الذهب والبلاتين والفضة. اللوالب التي تحتوي على الهرمونات تفرز جرعة صغيرة منها إلى الرحم كل يوم، مما يوفر حماية إضافية ضدها الحمل غير المرغوب فيهوحتى المساعدة في الاستعادة الخلفية الهرمونيةوالدورة الشهرية. لكن لا يمكن اعتبارهم كذلك علاجمثل حبوب الهرمونات
- حسب تاريخ انتهاء الصلاحية- يتم وضع الأجهزة الرحمية لمدة تتراوح من 3 إلى 5 سنوات، ويمكن تركيب اللوالب الحديثة والمكلفة لمدة أطول.
متى وكيف يتم تركيب ملف VM
عادة يتم تثبيت اللولب في ذلك الوقت الحالات القصوىمباشرة بعد الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة، يكون عنق الرحم أكثر انفتاحًا مما يساهم في تسهيل إدخال اللولب.
يتم تنفيذ الإجراء في كرسي أمراض النساء باستخدام مخدر. العمل المحليتستغرق من 3 إلى 10 دقائق. يطبق الطبيب ادوات خاصة، والتي من خلالها يتم وضع اللولب بسرعة في تجويف الرحم، ويتم إخراج هوائيات اللولب لاستخراجها لاحقًا. يجب على المرأة التحقق من وقت لآخر مما إذا كانت الهوائيات في مكانها، وإذا لم تكن موجودة، فمن المرجح أن اللولب قد تحول، وفي هذه الحالة يجدر تجنب ممارسة الجنس غير المحمي وفي أول فرصة قم بزيارة طبيب أمراض النساء الذي سيقوم بتثبيت دوامة في مكانها.
على الرغم من أن الإجراء سريع وبسيط إلى حد ما، إلا أنك تحتاجين إلى الاستعداد له مسبقًا، لأنه قبل تثبيت اللولب الحلزوني، تحتاجين إلى الخضوع للفحص، وأخذ المسحات، واختبارات البول والدم، واختبارات الأمراض المنقولة جنسيًا، والقيام الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن. من الضروري أيضًا استبعاد الحمل تمامًا، لذلك يتم إجراء اختبار معملي، وهو اختبار منتظم "خطين"لا يعطي نتيجة 100%، سيتم تأكيد غياب الحمل عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
قبل تثبيت الجهاز داخل الرحم، فمن المستحسن الامتناع عن ذلك الحياة الحميمةعلى الأقل أسبوع. بعد هذا الإجراء، يمكن استئناف الحياة الجنسية بعد بضعة أيام. لكن من الأفضل رفض زيارة الحمامات والمسابح والساونا في الشهر الأول
إن إجراء تركيب الجهاز داخل الرحم غير مؤلم، وأحيانا قد تشعر المرأة ببعض الانزعاج بعد العملية - إحساس بوجود جسم غريب أو ألم خفيف يشبه الألم أثناء الحيض. قد تظهر أيضًا إفرازات - وهذا أيضًا هو المعيار، وسبب الذهاب إلى الطبيب كثير جدًا أيضًا التفريغ لفترات طويلة. للدوامة أيضًا بعض التأثير على الدورة الشهرية، والتي يمكن أن تكون مضطربة، ولكن بعد شهرين يجب أن يستقر كل شيء.
موانع تركيب ملف VM
- خلل التنسج في عنق الرحم.
- الأورام في الرحم من أصول مختلفة.
- الحمل خارج الرحم في التاريخ.
- الصدمة أثناء الولادة.
- أمراض الدم والأورام.
جهاز داخل الرحم. ضرر على الصحة (فيديو):
تركيب لفائف VM بعد ولادة الطفل أو الإجهاض
هناك أسطورة مفادها أن المرأة أثناء الرضاعة الطبيعية لا يمكنها الحمل، لكن هذا غير صحيح. الجسد الأنثويجاهز للإنجاب حرفيًا بعد شهر من الولادة، لذلك عليك حماية نفسك على الفور تقريبًا. حتى لو كنت تخطط لإنجاب طفل آخر في أقرب وقت ممكن، فإن جسمك لا يزال يحتاج إلى وقت للتعافي. إذا كانت المرأة لا تخطط لطفل بعد، فيمكن تثبيت دوامة بعد 1.5-3 أشهر. وبعد هذه الفترة الزمنية تعود نغمة الرحم إلى وضعها الطبيعي، على الرغم من أن بعض الأطباء قد ينصحون بتركيب دوامة VM مباشرة بعد ولادة الطفل، ولكن فقط في حالة حدوث الولادة بطبيعة الحال. أثناء الولادة ضمن الوسائل عملية قيصريةلا يمكن تركيب اللولب إلا بعد ستة أشهر.
بعد الإجهاض، سواء كان طبيعياً أو جراحياً، من المعتاد تركيب جهاز داخل الرحم فوراً، أي في أول 30 دقيقة بعد الإجهاض.
دوامة من فيديو الحمل:
إيجابيات وسلبيات الجهاز داخل الرحم
تشمل مزايا طريقة منع الحمل هذه ما يلي:
- وتتراوح فعاليته، بحسب مصادر مختلفة، من 95% إلى 99% في منع الحمل غير المرغوب فيه؛
- ليس من الضروري استقبال دائمأقراص هرمونية
- مدة عمل طويلة، مما يوفر المال عند شراء وسائل منع الحمل الأخرى؛
- يمكن استخدامه من قبل النساء المرضعات؛
- ليس من الضروري استعادة الخلفية الهرمونية بعد استخراج اللولب؛
- اللوالب مع الهرمونات تجعل عمل إيجابيعلى الدورة الشهرية للمرأة و وظائف الإنجابرَحِم.
هذه الطريقة لها عيوب أيضًا:
- لا يمكن استخدامه إلا من قبل النساء اللاتي أنجبن؛
- لن تحمي اللولب من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لذلك لا يمكن وضعها إلا على النساء اللاتي لديهن شريك جنسي دائم واحد
- تحتاج المرأة إلى التحكم بشكل مستقل في موقع اللولب وتحديده الموقف الصحيحممكن بواسطة "قرون استشعار".
- تحتاج النساء اللاتي لديهن جهاز داخل الرحم إلى زيارة طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان، وينبغي القيام بذلك مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.
هل من الممكن إزالة الجهاز داخل الرحم بنفسك؟
على الرغم من البساطة الواضحة لإجراءات استخراج اللولب، لا ينصح الأطباء بشدة بالقيام بذلك بنفسك، لأن هناك خطر كبير في إتلاف الرحم والمهبل، كما يمكنك الإصابة بالعدوى. يجب أن يتم استخراج الجهاز داخل الرحم في عيادة أمراض النساء تحت ظروف معقمة. أثناء استخراج اللولب، لا تعاني المرأة من أي شيء ألملذلك عادة لا تكون هناك حاجة للتخدير.
يتم ذلك في الأيام الأولى. الدورة الشهرية. يقوم طبيب أمراض النساء بفحص وسحب اللولب بواسطة الهوائيات، في حالة تلف الهوائيات لسبب ما، يتم إجراء التدخل الجراحي المجهري. بعد إزالة اللولب، عادة ما يتم أخذ مسحة مهبلية.
تكلفة تركيب اللولب
يتم تركيب الجهاز داخل الرحم في العيادات الخارجية، إذا لم يكن هناك آثار جانبيةوبعد العملية تستطيع المرأة العودة إلى المنزل على الفور.
يتكون سعر تركيب اللولب من تكلفة اللولب نفسه وخدمات تركيبه، ويعتمد بشكل كامل على مستوى الأسعار في العيادة. يمكن تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط في العيادة التجارية، بل من الممكن أيضًا في المنطقة عيادة ما قبل الولادة، حيث يكون سعر تركيب اللولب منخفضًا، سيكون من الضروري الدفع فقط مقابل اللولب نفسه. في بعض العيادات قد يشمل السعر أيضًا تكلفة المخدر، فمن الأفضل عدم رفضه.
لكن الأمر لا يستحق التركيز فقط على السعر، حيث يتم تثبيت الجهاز داخل الرحم لعدة سنوات، لذلك من الأفضل عدم الحفظ على خدمات طبيب أمراض النساء ذو الخبرة والمواد عالية الجودة.
تعد الأجهزة الرحمية (IUDs) واحدة من أكثر وسائل منع الحمل موثوقية. وهي عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير على شكل حرف T يتم إدخاله في الرحم. يبدأ منع الحمل باستخدام اللولب بمجرد وضع الجهاز في الرحم ويتوقف بمجرد إزالته. تتمتع الأجهزة الرحمية بفعالية تقارب 100% في منع الحمل (احتمالية الحمل أقل من 1% سنويًا). وهي أيضًا شكل قابل للعكس من وسائل منع الحمل. وبعد إزالة الجهاز تستعيد المرأة خصوبتها.
يتمثل تأثير منع الحمل لللولب في إدخال جسم غريب (حلزوني) إلى تجويف الرحم، مما لا يسمح بإغلاق تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة التي يتم تغليف جذع الحلزون بها تسبب تفاعل التهابي موضعي، مما يؤدي إلى تأثير مبيد للحيوانات المنوية، مما يفقد الحيوانات المنوية القدرة على الإخصاب.
يستخدم اللولب النحاس كمادة فعالة لمنع الحمل، أو البروجسترون في أجهزة اللولب البلاستيكية. اللوالب لا تحمي ضد الأمراض المنقولة جنسيا.
أشهر اللوالب الرحمية هي Nova T وMultiload وCopper-T وJuno وMirena.
أنواع اللولب
هناك عدة أنواع من الأجهزة داخل الرحم، وهي تختلف عن بعضها البعض في المادة التي صنعت منها، في الحجم والشكل. يمكن للطبيب فقط اختيار الجهاز المناسب داخل الرحم.
هناك مادتان رئيسيتان تستخدمان في صناعة اللولب الرحمي:
مطلي بالنحاس أو إطلاق النحاس. يمكن لهذا النوع من اللولب أن يبقى في الرحم لمدة تصل إلى 10 سنوات. تعتبر أيونات النحاس الموجودة في مثل هذا اللولب سامة للحيوانات المنوية وبالتالي تمنع الإخصاب. يعد إطلاق Medi-releasing فعالًا أيضًا وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ;
- تحتوي على هرمونات - إفراز البروجستين (ميرينا). يمكن لهذا النوع من اللولب أن يبقى في الرحم لمدة تصل إلى 5 سنوات. تُعرف ميرينا أيضًا باسم إطلاق الليفونورجستريل نظام داخل الرحم. إنه دواء طويل المفعولآمن وفعال جدًا في منع النزيف الغزير، كما أنه يساعد في تقليل التشنجات. يصفه بعض الأطباء بأنه وسيلة منع حمل مثالية تقريبًا. فهو ليس مانعًا للحمل فحسب، بل تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج نزيف الحيض الثقيل.
من هو الجهاز المناسب داخل الرحم؟
الأجهزة داخل الرحم هي اختيار جيدوسائل منع الحمل للنساء اللواتي يبحثن عن وسائل منع الحمل على المدى الطويل و طرق فعالةتحديد النسل، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في تجنب المخاطر و آثار جانبية هرمونات منع الحمل. قد يكون اللولب أكثر ملاءمة للنساء اللاتي يعانين من دورات شهرية غزيرة منتظمة.
- في وقت الإدخال وبعد ذلك بوقت قصير، يجب مراعاة انخفاض خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (العلاقات الأحادية المتبادلة أو استخدام الواقي الذكري أو الخمول الجنسي الحالي).
- النساء المصابات بعوامل الخطر المستبعدة وسائل منع الحمل الهرمونيةربما ينبغي تجنب إطلاق البروجستين، على الرغم من أن جرعات البروجستين الموجودة في اللولب أقل بكثير وربما لا تشكل نفس المخاطر.
من هو غير مناسب لجهاز داخل الرحم
مع وجود تاريخ حالي أو حديث لمرض التهاب الحوض (خطر الإصابة بمرض التهاب الأعضاء فوق الحوض هو لجميع النساء اللاتي لديهن شركاء جنسيون متعددون أو اللاتي لديهن علاقة غير أحادية الزواج)؛
- مع الحمل الحالي؛
- مع اختبارات عنق الرحم غير طبيعية.
- مع سرطان عنق الرحم.
- مع رحم كبير جدًا أو صغير جدًا.
ما هو أفضل وقت لتركيب جهاز داخل الرحم؟
مع استثناءات قليلة، يمكن إدخال الأجهزة داخل الرحم في أي وقت، باستثناء فترة الحمل أو الفترات التي يكون فيها هناك عدوى في الجسم، ولكن الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية تعتبر مثالية. يمكن إدخال اللولب مباشرة بعد ولادة المرأة أو بعد الإجهاض المخطط له أو التلقائي.
يمكن أن يكون إجراء إدخال اللولب مؤلمًا ويسبب في بعض الأحيان تشنجات، ولكنه غير مريح إلى حد ما بالنسبة للعديد من النساء. يُنصح المرضى بتناول مسكنات الألم مسبقًا أو مخدر موضعييتم تطبيقه على عنق الرحم إذا كان لديهم حساسية للألم في هذه المنطقة. في بعض الأحيان، أثناء إدخال اللولب، تشعر المرأة بالدوار. قد تعاني بعض النساء من تشنجات وألم في الظهر خلال يوم أو يومين بعد تناوله، بينما قد تعاني أخريات من تشنجات وألم في الظهر لأسابيع أو أشهر. عادة ما تخفف مسكنات الألم هذا الانزعاج.
يتم تركيب اللولب لمدة تتراوح من 3 إلى 10 سنوات، وذلك حسب نوع الجهاز الرحمي وتوصيات الشركة المصنعة وصحة المرأة، وبعد ذلك ينصح بإزالته وأثناء ذلك. الحيض القادم، ضع واحدة جديدة.
متى يجب إزالة الملف
ان لم موانع طبيةفمن الضروري إزالة اللولب إذا كانت المرأة تخطط للحمل. من الأفضل إزالة اللولب أثناء الحيض. في هذه الفترة، تكون قناة عنق الرحم مفتوحة ويقل الانزعاج عند إزالة اللولب. إن عملية إزالة اللولب غير مؤلمة ولا تتطلب أي تخدير.
مزايا وعيوب الجهاز داخل الرحم
يتم تركيب اللولب لمدة تصل إلى 5 سنوات ويبدأ العمل فورًا بعد إدخاله؛
- قابل للعكس وأكثر وسائل منع الحمل الفعالةمن الفم في منع الحمل. بمجرد إزالة اللولب، تعود الخصوبة؛
- على عكس الأجهزة اللوحية، لا تحتاج إلى اتباع الروتين اليومي لتناولها؛
- خلافا طرق الحاجز(مبيدات الحيوانات المنوية، والأغشية، والقبعات، والواقي الذكري أو الأنثوي)، لا توجد عملية إدخال قبل أو أثناء ممارسة الجنس؛
- يمكن استئناف الجماع في أي وقت، وإذا تم تركيب اللولب بشكل صحيح، عادة لا تشعر المرأة ولا الشريك باللولب أو خيوطه أثناء النشاط الجنسي;
- هذا هو أغلى نوع من وسائل منع الحمل لفترة طويلة؛
- البحرية و يزرع وسائل منع الحمليوصى به كوسيلة لمنع الحمل في الخط الأول للمراهقين.
فوائد إضافية، اعتمادًا على اللولب المحدد، تشمل:
يعتبر اللولب LNG-LNG المطلق للبروجستين (Mirena) حاليًا أحد الأجهزة أفضل الخياراتلعلاج غزارة الطمث (نزيف الحيض الغزير والثقيل). ومع ذلك، قد يحدث نزيف غير منتظم خلال الأشهر الستة الأولى؛
- اللولب لا يؤثر الرضاعة الطبيعية;
ليس للنحاس الموجود في اللولب أي آثار جانبية هرمونية وقد يساعد في الحماية من سرطان بطانة الرحم والرحم.
كلا النوعين من اللولب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
تشمل عيوب البحرية ما يلي:
استحالة التطبيق إذا عانت المرأة الأمراض الالتهابيةالرحم والزوائد.
- لا يستخدم قبل أو بعد الحمل.
- "الانفتاح" المستمر لتجويف الرحم يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- بعد تركيب اللولب، من غير المرغوب فيه القيام به الأنواع النشطةرياضات.
مضاعفات الأجهزة داخل الرحم
نزيف الحيض - يؤثر كلا النوعين من اللولب على الدورة الشهرية:
- يمكن أن يسبب إطلاق النحاس تشنجات طويلة وشديدة فترات الحيضو قضايا دمويةبين الفترات.
يؤدي إطلاق البروجستين إلى حدوث نزيف غير منتظم وبقع خلال الأشهر القليلة الأولى. وقد يختفي النزيف تماماً (وهذه الميزة تعتبر ميزة مهمة للنساء اللاتي يعانين من نزيف حاد). نزيف الحيض، ولكن قد يُنظر إليها على أنها مشكلة للآخرين).
الرفض. يتم التخلص من حوالي 2-8% من اللولب من تجويف الرحم خلال السنة الأولى. الرفض على الأرجح:
خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد إدخال اللولب؛
- أثناء فترة الحيض (يجب على المرأة التحقق والتأكد من وجود اللولب في مكانه)؛
- إذا تم إدخال اللولب مباشرة بعد الولادة؛
- في حالات نادرة جدًا، أثناء إدخال اللولب، قد يحدث ثقب (ثقب) في الرحم.
قضايا أمنية أخرى. الأبحاث أظهرت ذلك:
قد يزيد اللولب من خطر الحمل خارج الرحم، لكن النساء اللاتي يستخدمن اللولب لديهن خطر منخفض جدًا للحمل. ومن المعروف بشكل موثوق أن النسبة المئوية لدى النساء المصابات باللولب حالات الحمل خارج الرحمما يقرب من أربع مرات أعلى من بقية؛
- يمكن أن يزيد اللولب من خطر الإصابة بأكياس المبيض الحميدة، لكن هذه الأكياس عادة لا تسبب أعراضاً وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها؛
- اللولب لا يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الحوض؛
- لا يؤثر اللولب على الخصوبة أو يزيد من خطر العقم. بمجرد إزالة اللولب، يتم استعادة الخصوبة.
هو بطلان استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل في الالتهابات المزمنةالرحم والزوائد ، تآكل عنق الرحم ، الأورام الخبيثةالجسم أو عنق الرحم. أيضًا، عند النساء اللاتي يعانين من تشوه ندبي في عنق الرحم بعد الولادة، لا يتم تثبيت اللولب (يتم دفعه للخارج عن طريق انقباضات الرحم). قد لا تشعر المرأة بهذا، ونتيجة لذلك سيحدث الحمل.
الإسعافية، المستشفى، وما إلى ذلك) مع مراعاة جميع قواعد التعقيم والتطهير (في الظروف التي تستبعد إمكانية إدخال العدوى إلى تجويف الرحم).
يتم إجراء هذا التلاعب في العيادة الخارجية (ليس من الضروري الذهاب إلى المستشفى).
لا تنظم توصيات منظمة الصحة العالمية وقت تثبيت الجهاز داخل الرحم، ولكن يتم إجراء هذا التلاعب تقليديًا في اليوم الرابع إلى الثامن من الدورة (يتم احتساب الدورة من اليوم الأول من الحيض).
يرجع اختيار هذا الفاصل الزمني إلى النقاط الإيجابية التالية:
- قناة عنق الرحم مفتوحة، مما يسهل إدخال اللولب.
- السطح الداخلي للرحم أقل عرضة للخطر.
- يمكن استبعاد الحمل.
- نزول الدم، والذي غالبا ما يظهر مباشرة بعد تركيب اللولب، لا يزعج المرأة، فهو يحدث أثناء الدورة الشهرية أو بعدها مباشرة.
عند إدخال جهاز داخل الرحم، يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:
- إجراء ما يسمى بالفحص اليدوي (فحص باليدين على كرسي أمراض النساء، حيث تكون إحدى اليدين على البطن والأخرى على المهبل)، حيث يتم من خلاله تحديد حجم الرحم وموقعه.
- يقوم بإدخال منظار في المهبل. يعالج عنق الرحم والمهبل بمطهر.
- يجري فحص تجويف الرحم. إذا كان طول تجويف الرحم لا يصل إلى 6 سم، فلا يشار إلى إدخال جهاز داخل الرحم، لأن عمليات الطرد المتكررة ممكنة ( خروج عفويلفائف من تجويف الرحم).
- يتم إجراء التخدير حول عنق الرحم (تخفيف الألم) باستخدام 10 مل من محلول ليدوكائين 1٪ ممزوجًا بـ 0.5 ملغ من الأتروبين. تجدر الإشارة إلى أن بعض الإرشادات تنص على أن إدخال اللولب هي عملية غير مؤلمة على الإطلاق، لذا لا يستدعي التخدير. ومع ذلك، فإن هذه الإجراءات لا تقلل فقط من خطورتها عدم ارتياحولكن أيضًا يمنع الإغماء الوعائي المبهمي (المنعكس) و/أو حدوث عدم انتظام ضربات القلب المنعكس.
- لتجنب ثقب العضو، يتم إمساك عنق الرحم بالملقط الحلقي ويتم سحبه قليلاً إلى الأسفل، مما يؤدي إلى تقويم الزاوية التي يشكلها عنق الرحم وجسم الرحم.
- يتم إدخال الموصل مع الجهاز داخل الرحم ببطء وبعناية في قناة عنق الرحم.
- في حالة الأجهزة الرحمية على شكل حرف T، يتم أولاً سحب الموصل الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم نحو نفسه قليلاً، مما يؤدي إلى تحرير أكتاف الجهاز داخل الرحم، ثم يتم إعادة إدخاله ببطء حتى يتلامس مع الجزء السفلي من الرحم.
- تتم إزالة الموصل عن طريق قطع الخيوط بحيث تبرز 2 سم من نظام الرحم الخارجي.
بعد تثبيت الجهاز داخل الرحم لمدة 7-10 أيام، يجب الالتزام الصارم بالقيود التالية:
- الامتناع عن النشاط الجنسي.
- رفض زيادة النشاط البدني.
- مُحرَّم حوض استحمام ساخنحمام، ساونا؛
- من الأفضل الامتناع عن تناول المسهلات والمواد التي تزيد من نبرة الرحم (المكورات البيضاء، عشبة محفظة الراعي، إلخ)؛
- لا تستخدم السدادات القطنية من نوع تامباكس (قد تتطور العدوى).
وبعد أسبوع، تأتي المرأة لإجراء فحص المتابعة. يقوم الطبيب بالتحقق من وجود خيوط في المهبل، وفي بعض الأحيان، للتأكد من وضع اللولب بشكل صحيح، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم. إذا كانت نتائج الفحص مرضية، يمكن للمرأة العودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي دون أي قيود.
كقاعدة عامة، يتم وصف إعادة الفحص بعد 1-3 أشهر. في المستقبل، يتم إجراء فحص طبي لجميع النساء اللاتي يستخدمن جهازًا داخل الرحم - ويجب عليهن الخضوع له كل ستة أشهر فحص أمراض النساء، الفحص البكتريولوجي للمسحات من المهبل وعنق الرحم، وإذا لزم الأمر، فحص بالموجات فوق الصوتية.