ما هي طرق وقف النزيف؟ التوقف التام للنزيف

بالنسبة للإصابات والأضرار الأخرى التي تصيب الأوعية الدموية ، يتم استخدام طريقة مؤقتة لوقف النزيف. الهدف هو تثبيت حالة الضحية والتوقف والسماح بنقل المريض إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية.

أنواع النزيف وطرق إيقافه

يتم اختيار طريقة إيقاف النزيف اعتمادًا على الأوعية التالفة ، وموقعها على الجسم ، ومدى سرعة حدوث فقدان الدم. حسب طبيعة الضرر يوجد:

• الأوردة.
• الشرايين.
• شعري.
• مختلط.

مع التركيز على البيانات السريرية ، يتم استخدام طريقة مؤقتة لوقف النزيف:

ضع في اعتبارك النوعين الأكثر شيوعًا من تلف الأوعية الدموية الذي يهدد الحياة - النزيف الشرياني والنزيف الوريدي.

علامات النزيف الشرياني

العاصبة هي الطريقة المؤقتة الأكثر فعالية لوقف النزيف من الأطراف. لكن هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، لأنها توقف الدورة الدموية تمامًا في الأنسجة الموجودة أسفل موقع التطبيق ، وإذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، من الضروري التمييز بوضوح بين النزيف الشرياني والنزيف الوريدي.

عند تلف الشريان ، يتم ملاحظة الأعراض التالية.

• لون الدم أحمر فاتح ، قرمزي ، مشبع.
• يتدفق الدم في شكل صدمات ، وهو ما يتوافق مع تقلصات القلب. عندما يتضرر الشريان الرئيسي ، ينبض الريش بالنافورة حرفيًا.
• النزيف سريع جدا. بدون مساعدة الطوارئ ، يمكن للضحية الوصول في بضع دقائق. إذا لم يتوقف النزيف ، تحدث الوفاة خلال 5-10 دقائق.

كيفية إيقاف النزيف الشرياني

هناك العديد من التقنيات ، وغالبًا ما يتم دمجها. أسرع طريقة مؤقتة لوقف النزيف من الشريان هي الضغط على الوعاء بإصبعك ضد نتوء العظم الموجود أسفل الجرح. بعد ذلك ، يتم تحضير جميع المواد اللازمة وتطبيق عاصبة أو لف. هذه هي الأكثر طرق فعالةتوقف مؤقت للنزيف الشرياني على أوعية الأطراف.

في حالة تلف الفرع الجانبي للشريان الرئيسي ، يمكن استخدام ضمادة ضغط.

الضغط على الوعاء بالأصابع

تُستخدم طرق إيقاف النزيف الشرياني عند تلف الأوعية التالية:

• الشريان السباتي.
• الشريان الإبطي.
• الشريان العضدي.

أو ، بأربعة أصابع من اليد ، يتم ضغط الوعاء على نتوء العظم فوق منطقة الضرر. يجب ألا يكون هناك نبض تحت نقطة الضغط. تحتاج إلى معرفة النقاط مقدمًا ، بعد أن تدربت على نفسك أو على شريك.

من المهم أن تتذكر أنه من الصعب الحفاظ على ضغط الإصبع لفترات طويلة من الزمن. لذلك ، بعد وقف النزيف ، يتم وضع عاصبة أو ، في حالة عدم وجودها ، لفها باستخدام وسائل مرتجلة.

طرق الضغط الدائري

بهذه الطريقة ، يتم ضغط جميع الأوعية بواسطة الأنسجة الرخوة للطرف. توقف تدفق الدم أسفل موقع التطبيق تمامًا. عند تطبيق طرق لوقف النزيف الخارجي مؤقتًا عن طريق الضغط الدائري للطرف ، من المهم اتباع القواعد الأساسية.

• يتم وضع عاصبة في مكان محدد بدقة ، وإلا فقد تتلف أعصاب الطرف. يحاولون القيام بذلك في أقرب وقت ممكن من الجرح ، ولكن دون لمس الأنسجة التالفة.
• لا تستخدم عاصبة في حالة وجود التهاب في موقع التطبيق.
• التحكم في مدة تطبيق العاصبة. لا تزيد مدتها عن 1.5 ساعة في الشتاء وساعتين في الصيف. إرفاق ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد للتطبيق ، وتثبيته على ملابس الضحية أو أسفل العاصبة مباشرة.
• يحظر تغطية العاصبة بالملابس أو الضمادة. يجب أن تكون مرئية.
• لمنع إصابة الأنسجة الرخوة ، يتم وضع ضمادة أو قطعة قماش أو مادة ناعمة أخرى أسفل العاصبة.

مكان التقديم:

• منتصف الساق.
• الثلث السفلي من الساعد.
• الثلث العلوي من الكتف.
• فقط تحت منتصف الفخذ.
• جذر الطرف مع التثبيت بالجسم.

تقنية عاصبة

يتم تنفيذ طرق إيقاف النزيف الخارجي مؤقتًا من شرايين الأطراف بمساعدة عاصبة بالترتيب التالي.

إذا مر أكثر من ساعتين منذ تقديم الطلب ، فيجب فك العاصبة لمدة 15 دقيقة دون إزالتها من الطرف. في هذا الوقت ، يتم تثبيت الشريان بإصبع. يتم إعادة تطبيق العاصبة على مكان أعلى قليلاً من السابق ولفترة أقصر. عند إعادة تطبيق العاصبة ، يمكن تطبيق طريقة Gersh-Zhorov. بهذه الطريقة ، يتم وضع سدادة مضادة على الجانب الآخر من الطرف - إطار خشبي. وبالتالي يتم الحفاظ على الدورة الدموية جزئيًا. يتم استخدام نفس الطريقة لتطبيق عاصبة على الشريان السباتي. كوسيلة مضادة في حالة عدم وجود جبيرة ، يتم استخدام يد الضحية على الجانب الآخر ، ورفعها.

في حالة عدم وجود حزام قياسي ، يتم استخدام أنبوب مطاطي. من الممكن أيضًا ضغط الطرف عن طريق الالتواء. يتم وضع شريط من مادة متينة ، ووشاح ، ووشاح ، وحزام بنطلون في المكان المناسب ، وربطها وشدها معًا بعصا حتى يتم ضغط الشريان ويتوقف النزيف.

يتم تثبيت العصا على الطرف بضمادة.

علامات النزيف من الوريد

تختلف طرق إيقاف النزيف من الوريد مؤقتًا عن تلك الخاصة بتلف الشريان. يتميز النزيف من الوريد بالأعراض التالية.

• يتدفق الدم في تدفق مستمر.
• لون الدم غامق يا كرز.
• تكون شدة النزيف أقل مما هي عليه في حالة تلف الشريان ، ولكن بدون مساعدة في انتهاك سلامة الأوردة الكبيرة ، من الممكن أيضًا فقدان الدم بشكل كبير ، وانخفاض ضغط الدم والموت من صدمة نقص حجم الدم.

طرق وقف النزيف الوريدي

مع حدوث أضرار جسيمة للأوعية الوريدية للطرف ، من الممكن تطبيق عاصبة وفقًا لنفس المبادئ كما هو الحال مع النزيف الوريدي. في حالات أخرى ، يتم تطبيق ضمادة ضغط أو ثني الطرف.

طرق للتوقف نزيف وريديبوضع ضمادة ضغط:

يمكنك شد الوريد وإيقاف النزيف بتطبيق طريقة ثني الطرف. يتم وضع أسطوانة كثيفة من القماش أو ضمادة في مكان الطية ، ويتم ثني الطرف قدر الإمكان وتثبيته في هذا الوضع بشريط من القماش أو حزام أو ضمادة.

يتم استخدام طرق لوقف النزيف مؤقتًا عندما الإصاباتالشرايين والأوردة. يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحية وتثبيتها ونقلها إلى المستشفى حيث يتقدمون طرق جراحيةاستعادة سلامة الأوعية الدموية.

مع الإسعافات الأولية ، لا يمكن إلا وقف النزيف بشكل مؤقت أو أولي ، وهو أمر ضروري لتسليم الضحية إلى مؤسسة طبية.

تتضمن طرق إيقاف النزيف مؤقتًا ما يلي:

• إعطاء الطرف التالف مكانة مرتفعة بالنسبة للجسم
• الضغط على وعاء النزف في موقع الإصابة بضمادة ضغط
• الضغط على الشريان بالكامل
• أوقف النزيف عن طريق تثبيت الطرف في موضع الانثناء الأقصى أو التمدد في المفصل
• ضغط دائري للطرف مع عاصبة
• أوقف النزيف عن طريق وضع ملقط على وعاء النزيف.

يتم تحديد الإسعافات الأولية حسب طبيعة النزيف.

نزيف شعريتوقف بسهولة عن طريق وضع ضمادة تقليدية على الجرح. لتقليل النزيف ، يكفي رفع الطرف المصاب فوق مستوى الجسم. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الطرف بشكل حاد ، وينخفض ​​الضغط في الأوعية ، مما يضمن سرعة تكوين جلطة دموية في الجرح ، وإغلاق الوعاء الدموي ووقف النزيف.

في حالة النزيف الوريدي ، يتم إجراء توقف مؤقت موثوق عن طريق استخدام ضمادة ضغط. هو الأكثر فعالية حيث الأنسجة الناعمهتكمن في طبقة رقيقة على العظام (تكامل الجمجمة ، منطقة الرسغ ، مفاصل الكوع والركبة والكاحل ، السطح الأمامي للساق السفلية). يتم وضع مناديل شاش معقمة على الجرح في عدة طبقات ، وفوقها كتلة كثيفة من الصوف القطني ، أو لفافة ضمادة غير ملفوفة أو منديل مطوي في بكرة كثيفة. بدون ضمادة شاش ، لا يمكن وضع القطن مباشرة على الجرح. كل هذا مثبت بإحكام بجولات دائرية للضمادة. تجلط الأوعية الدموية تحت الضمادة بسرعة ، لذلك هذه الطريقةيمكن وقف النزيف الطريقة النهائية. إذا أمكن ، من الضروري إعطاء الطرف موضع مرتفع. للقيام بذلك ، يمكنك وضع أسطوانة ، ملابس ملفوفة بإحكام ، وسادة تحتها. وهذا يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف وانخفاض الضغط في الأوردة ، مما يساهم في سرعة تكوين الجلطات الدموية في الجرح. مع النزيف الوريدي الشديد ، يمكن إيقاف النزيف من الوريد مؤقتًا عن طريق الضغط على الجرح النازف بأصابعك أو رفع الطرف لأعلى لفترة تحضير الضمادة.

يمكن أيضًا إيقاف النزيف الشرياني من الشريان الصغير بضمادة ضغط. عند إصابة شريان كبير ، لوقف النزيف فورًا ، يتم الضغط على الوعاء بإصبع خلال فترة تحضير العاصبة.

للتوقف الطارئ للنزيف الشرياني ، يتم استخدام ضغط الشريان في جميع الأنحاء. يمكن الوصول إلى بعض الشرايين بسهولة من أجل ملامستها ويمكن الضغط عليها بالكامل ضد تكوينات العظام الأساسية. هذه الطريقة هي الأسرع والأكثر فاعلية ، لكنها تستبعد إمكانية نقل الضحية إلى منشأة طبية وتتطلب جهدًا كبيرًا. حتى جسديا رجل قويمن الصعب تطبيقه لأكثر من 10-15 دقيقة. لهذا هذه الطريقةيجب اعتباره تحضيريًا. يجعل من الممكن تقليل فقدان الدم ، وكسب الوقت لإعداد طريقة أكثر موثوقية - تطبيق عاصبة ، والتي تسمح بنقل الضحية. يمكنك الضغط على الشريان بإبهامك وراحتك وبقبضتك. يمكن الضغط على الشرايين الفخذية والعضدية بسهولة ، ويصعب الضغط على الشريان السباتي المشترك وخاصة الشرايين تحت الترقوة.

لكل وعاء شرياني كبير ، هناك نقاط معينة يتم ضغطها رقميًا. من الضروري معرفة الأماكن التشريحية التالية للضغط على الشرايين:

• 1. عند النزيف من جرح في المنطقة الجدارية للرأس ، اضغط على الشريان الصدغي مع الإبهام عظم صدغي 1-1.5 سم أمام الأذن.
• 2. إذا كان الجرح النازف يقع على الخد ، يجب أن تضغط على الشريان العلوي الخارجي بإبهامك حتى الحافة السفلية للفك السفلي عند حدود الثلثين الخلفي والأوسط.
• 3. عند النزيف من الشريان السباتي (يقع الجرح على السطح الجانبي للرقبة) ، يتحقق توقفه قصير المدى عن طريق الضغط على الشريان السباتي بالإبهام (أو أربعة أخرى) ضد العملية العرضية VI فقرات الرقبةعلى طول الحافة الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية في منتصف طولها تقريبًا. إذا كان الضحية مستلقيًا على ظهره (الشخص المساعد في الرأس) ، يجب أن تدير رأس الشخص المصاب في الاتجاه المعاكس للإصابة. يتم تثبيت إبهام اليد على منطقة الذقن ، وتكون الأصابع الأربعة المتبقية على طول مسار الشريان السباتي ويتم ضغط وعاء النزيف بشدة في النقطة المحددة.
• 4. يتم إيقاف النزيف من الشريان تحت الترقوة عن طريق الضغط عليه ضد الضلع الأول في الحفرة فوق الترقوة للخارج من مكان تعلق العضلة القصية الترقوية الخشائية بالقص. إذا كان الضحية مستلقيًا على ظهره (الشخص الذي يقدم المساعدة يواجهه) ، فمن الضروري إدارة رأس المصاب في الاتجاه المعاكس للإصابة. أمسك مؤخرة العنق بأربعة أصابع ، واضغط على الشريان النازف مقابل الضلع بالإبهام.
• 5. يمكن الضغط على الشريان الإبطي في عمق الإبط إلى الرأس عظم العضدعند حدود الثلث الأمامي من الإبط السطح الخلفيالصدرية الكبرى.
• 6. لوقف النزيف من الجرح الموجود في الكتف أو الساعد ، من الضروري الضغط على الشريان العضدي بأربعة أصابع من اليد على عظم العضد. يمتد الشريان على طول الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين العضدية.
• 7. عند النزيف من جرح في الفخذ ، من الضروري الضغط على شريان الفخذ عظم الفخذ. يضغطون بإبهامهم بمقاس الفخذ بالأصابع الأربعة الأخرى لكلتا يديه. في حالة عدم الفعالية ، يمكن الضغط على الشريان الموجود في منطقة الطية الإربية إلى الفرع الأفقي لعظم العانة بقبضة اليد اليمنى ، مما يزيد الضغط عن طريق إمساك المعصم الأيمن باليد اليسرى. في البدناءيمكنك الضغط على الشريان بركبتك.

يتم استخدام ضغط الشريان عن طريق تثبيت الطرف في وضع معين أثناء نقل المريض إلى المستشفى. تكون هذه الطريقة فعالة عندما يكون الجرح أسفل المفاصل - الكوع أو الورك أو الركبة أو في الحفرة المفصلية. عند إصابة الشريان تحت الترقوة ، يتوقف النزيف إذا تم سحب الذراعين عند المرفقين إلى الوراء قدر الإمكان وتثبيتها بإحكام على مستوى مفاصل الكوع. عند النزيف من أسفل الساق والقدم ، اقرص الشريان المأبضيتثبيت الساق مع أقصى انثناء للداخل مفصل الركبة. يمكن سد الشريان الفخذي عن طريق التقريب الأقصى للفخذ إلى البطن. عند حدوث نزيف من الساعد واليد ، يمكن سد الشريان العضدي في منطقة مفصل الكوع من خلال ثني الذراع القصوى في مفصل الكوع. تكون هذه التقنية أكثر فاعلية إذا تم وضع شاش أو لفافة قطنية في منطقة الانثناء.

توقف النزيف بشكل موثوق من الشرايين بأطراف دائرية ضيقة. يتم تنفيذه باستخدام شريط مطاطي خاص.

مؤشرات لتطبيق عاصبة هي نزيف شريانيوكذلك النزيف الذي لا يتوقف بطرق أخرى. موانع الاستعمال - التصلب الواضح للأوعية والعمليات القيحية في موقع العاصبة.

تقنية تطبيق العاصبة. العاصبة عبارة عن أنبوب أو شريط مطاطي مرن ، يتم ربط نهاياته بسلسلة وخطاف لتأمين العاصبة. كعصبة ، يمكنك استخدام أي أنبوب مطاطي متين.

على الطرف العلوييتم تطبيق العاصبة على الثلث العلوي من الكتف ، على الجزء السفلي - في الثلث الأوسط من الفخذ. يمكن تطبيق العاصبة على كلٍ من الأجزاء ذات العظام المفردة من الأطراف (الكتف ، الفخذ) ، وعلى الأجزاء المكونة من عظمتين (الساعد ، أسفل الساق). على الساعد وأسفل الساق ، يتم ضغط الأوعية في الفراغ بين العظام بواسطة العضلات. يجب تجنب وضع عاصبة في الثلث الأوسط من العضد ، لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث ضرر. العصب الكعبري. بسبب نقص العضلات في الرسغ وفي الثلث السفلي من أسفل الساق (فوق الكاحلين) ، فإن وضع عاصبة في هذه المناطق في بعض الأحيان لا يتوقف عن النزيف من الشريان بين العظام ، بالإضافة إلى ذلك ، يحدث نخر الأنسجة في كثير من الأحيان تحت العاصبة.

يتم استخدام عاصبة فقط للنزيف الشرياني ، وفي جميع الحالات الأخرى يتم استخدام وسائل أخرى.

لمنع التعدي على الجلد تحت العاصبة ، ضع منشفة ، ملابس الجرحى. قبل وضع عاصبة ، يجب رفع الطرف المصاب من أجل زيادة تدفق الدم من الجزء المحيطي إلى الدورة الدموية العامة ، وبالتالي تعويض فقدان الدم جزئيًا على الأقل. يتم وضع العاصبة تحت الطرف ، ويتم شدها بشدة ولفها عدة مرات حول الطرف حتى يتوقف النزيف ، متجهًا من المحيط إلى المركز. يجب أن تكون جولات العاصبة بجانب بعضها البعض دون التعدي على الجلد. يجب أن تكون الجولة الأولى هي الأكثر إحكامًا ، بينما يجب أن تكون الجولة الثانية أقل شدًا ، والباقي بالحد الأدنى. نهايات العاصبة مثبتة بسلسلة وخطاف في جميع الجولات. إذا كان الحزام يحتوي على أزرار وثقوب بلاستيكية ، فعند شد الطرف الذي به ثقوب ، يتم إطالة الأخير ، مما يسهل بشكل كبير التثبيت عن طريق دفع الأزرار في الفتحات. معيار الشد الأمثل للعاصبة هو وقف النزيف من الجرح. يجب ضغط الأنسجة فقط حتى يتوقف النزيف.

مع تطبيق عاصبة بشكل صحيح ، يتوقف النزيف الشرياني على الفور ، ويتحول الطرف إلى شاحب ، ويتوقف نبض الأوعية الموجودة أسفل العاصبة.

يمكن أن يؤدي الشد المفرط للعاصبة إلى سحق الأنسجة الرخوة (العضلات والأعصاب والأوعية الدموية) ويسبب شللًا في الأطراف. تخلق العاصبة المشدودة بشكل غير محكم احتقانًا وريديًا فقط (يصبح الطرف مزرقًا) ويزيد من النزيف. بعد وضع العاصبة ، يجب تثبيت الطرف.

أخطاء عند تطبيق عاصبة:

• 1) تطبيق عاصبة ليس حسب الاستطبابات ، أي. مع نزيف وريدي وشعري.
• 2) يوضع على الجسم العاري وبعيداً عن الجرح.
• 3) ضعف أو شد مفرط ، تثبيت ضعيف لنهايات الحزمة.

يجب أن نتذكر أنه عند وضع عاصبة ، يتوقف تدفق الدم إلى الأنسجة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نخر في الطرف. لذلك ، يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للوقت الذي يمكن فيه وضع العاصبة ساعتين في الصيف ، ولا يزيد عن 1.5 ساعة في الشتاء.وبسبب خطر نخر الأنسجة ، يُمنع منعًا باتًا وضع الضمادات أو الأوشحة على العاصبة. يجب أن توضع العاصبة بحيث تكون ظاهرة. في غضون ساعتين من لحظة وضع العاصبة ، يجب اتخاذ جميع التدابير لتسليم الضحية إلى المستشفى للتوقف النهائي للنزيف. إذا تأخر النقل لأي سبب من الأسباب ، فمن الضروري إزالة العاصبة لمدة 10-15 دقيقة (يتم منع النزيف الشرياني خلال هذه الفترة بضغط الإصبع على الشريان) وإعادة تطبيقه أعلى أو أقل قليلاً. يتم تنفيذ هذه التقنية عدة مرات (في الشتاء كل نصف ساعة ، في الصيف كل ساعة). للتحكم في مدة تطبيق العاصبة ، يتم إرفاق ملاحظة أسفل العاصبة أو بملابس الضحية تشير إلى التاريخ والوقت (الساعة والدقيقة) لتطبيق العاصبة.

عندما ينزف من الجرح الموجود في الثلث العلويالكتفين والوركين ، يتم تطبيق العاصبة على شكل رقم ثمانية. يبدأون في تطبيق 2-3 جولات على الثلث العلوي من الطرف ، ثم يتم توجيه العاصبة على طول الجسم ، حيث يتم تثبيتها. لوقف النزيف ، يمكن أيضًا وضع عاصبة عند إصابة الحزمة الوعائية الموجودة في الرقبة. لمنع الضغط بواسطة حلقة العاصبة ، فمن الضروري أعضاء مهمة، من الضروري حماية الجانب المقابل من التلف بعصا ، لوح ، سكة سلم. تم تصميم الإطار على طول السطح الجانبي للكتف وحزام الكتف والرقبة والرأس ، ويقع على الجانب الصحي من الرقبة ويستقر على الرأس و مفصل الكتف. إنه بمثابة إطار ويحمي بشكل موثوق القصبة الهوائية والأوعية الموجودة على الجانب الآخر من الرقبة من الضغط. يتم شد العاصبة حول الرقبة والإطار ، بينما يجب أن تضغط فقط على الأوعية الموجودة على جانب الإصابة. من الضروري تطبيق أسطوانة شاش قطنية ، لفافة ضمادة على منطقة الجرح. في حالة عدم وجود إطارات ووسائل مرتجلة للحماية ، يمكنك استخدام يد الضحية. لهذا الغرض ، ثني ذراع الجانب الصحي من الجسم عند الكوع و مفاصل الرسغضعها على الرأس وكأنها تشبكها. يجب إدارة الرأس إلى أقصى حد ممكن الجانب الصحي. يجب تحريك اليد التي تشبك الرأس للأمام بشكل أكبر بحيث لا يضغط شريط العاصبة على القصبة الهوائية.

الشد الدائري للطرف عن طريق التواء الوسائل المساعدة. في حالة عدم وجود عاصبة قياسية ، يمكن إيقاف النزيف مؤقتًا في مكان الحادث بوسائل مرتجلة: ضمادة مطاطية ، وأنبوب مطاطي ، وحزام خصر ، ووشاح ، ووشاح ، وربطة عنق ، ومنديل ، قطعة من القماش ، إلخ. لا يمكنك استخدام الحبال والأسلاك الرفيعة ، والأسلاك ، وخيوط الصيد ، والخيوط ، وكابلات الهاتف ، والأسلاك الكهربائية ، لأنها تقطع الأنسجة الرخوة بعمق. يجب أن تكون المواد المستخدمة في العاصبة المؤقتة قوية وذات طول كافٍ (لتغليف الجزء المصاب من الطرف المصاب) وعرضه.

يتم ربط الكائن المستخدم للالتواء بشكل فضفاض عند المستوى المطلوب. يتم تمرير العصا أو اللوح الخشبي في الحلقة المشكلة ، ويتم تدوير الحلقة حتى يتوقف النزيف تمامًا ، وبعد ذلك يتم تثبيت العصا على الطرف. سبين تراكب - جميلة إجراء مؤلملذلك ، من الضروري وضع شيء ما تحت الالتواء ، خاصةً تحت العقدة. الأخطاء والمخاطر والمضاعفات عند تطبيق اللف هي نفسها عند استخدام عاصبة.

يمكنك وقف النزيف عن طريق وضع ملقط على الفجوة وعاء دمويوسكاك محكم للجرح بمنديل معقم. لا يمكن استخدام المشبك إلا من قبل أخصائي - جراح ، مسعف متمرس.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

النزيف هو إصابة شائعة حيث يتسرب الدم من وعاء إلى الخارج أو إلى تجويف الجسم. اعتمادًا على اتجاه تدفق الدم ، يتم تقسيم النزيف إلى خارجي وداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الوعاء الدموي التالف ، يفصل الأطباء بين النزيف الشعري والنزيف الوريدي والنزيف الشرياني. الأكثر غدرًا هو النزيف المتني ، حيث لا يمكن التعرف على أعراضه بسهولة.

من المهم معرفة كيفية تحديد نوع النزيف ، وما هي التدابير الطارئة التي يجب اتخاذها. يمكن للشخص الذي يتذكر كيفية التصرف في هذه الحالة أو تلك أن ينقذ حياة الشخص. ما هي طرق إيقاف النزيف الخارجي والداخلي مؤقتًا ، وكيفية إيقاف النزيف داخل الجسم - سوف تتعلم في مقالتنا.

أنواع النزيف

يعد التشخيص التفريقي للنزيف إجراءً هامًا يتيح لك توفير الثواني الثمينة أثناء إنقاذ الجرحى.

بعد دراسة أعراض النزيف ، يمكنك تحديد نوعه بسرعة وتقديم الإسعافات الأولية المختصة. لذلك لا تنقذ شخصًا فحسب ، بل تقلل أيضًا من فقدان الدم. ضع في اعتبارك الأنواع الرئيسية للنزيف وكيفية إيقافها لفترة وجيزة.

اعتمادًا على الأوعية الدموية التالفة ، يتم تقسيم النزيف التالي:

• - هذا هو النزيف الخارجي الأقل خطورة. يحدث عندما يتم انتهاك سلامة الشعيرات الدموية. بعد الإصابة ، يتدفق الدم ذو اللون الأحمر الغني بالتساوي ، مثل الإسفنج. يتكيف الجسم مع النزيف من تلقاء نفسه ، إلا في الحالات التي يكون فيها الضحية قد قلل من تخثر الدم أو جرح واسع. يتم استخدام ضمادات محكمة لإيقاف الدم.
• هو نزيف يحدث عند تلف الوريدبسبب الجروح السطحية أو العميقة. بعد الإصابة ، يتدفق من الجرح دم أسود، النزف شديد ومستمر. لإيقاف الدم ، استخدم طريقة ضغط الإصبع تحت الجرح أو ضمادة من النوع الضاغط. إذا لم تنجح الطرق السابقة ، فمن الضروري تطبيق عاصبة ؛
• - هذا هو أشد وأخطر نزيف، والتي تحدث نتيجة جروح سكين أو طلقات نارية أو جروح من جراء انفجار ألغام. بعد الإصابة ، تتدفق نفاثة نابضة من الدم الأحمر الفاتح من الجرح. يكون النزيف قويًا جدًا ، إذا لم تساعد أي شخص سيموت في غضون 3 دقائق. لوقف النزيف ، تضغط الأصابع على الشريان التالف فوق الجرح ، وبعد ذلك يتم وضع عاصبة على مكان الضغط.

يكمن خطر النزيف الداخلي في ظهوره عندما يكون فقدان الدم كبيرًا بالفعل.

علامات نزيف داخلي:

يحدث النزيف الداخلي بسبب الجروح المغلقة أو المخترقة. نتيجة لذلك ، تتلف الأوعية الدموية اعضاء داخلية(المعدة والأمعاء والكبد والقلب وما إلى ذلك) ، يتراكم الدم في تجويفه وتزداد حالة الضحية سوءًا. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إدخال الجرحى على وجه السرعة إلى المستشفى واستخدام البرد في موقع النزيف المزعوم.

طرق وقف النزيف

تشمل الطرق المؤقتة لوقف النزيف الضغط بالأصابع على الوعاء التالف وضغط الضمادة والعاصبة.

طرق وقف النزيف:

• ميكانيكي- ربط الوعاء الدموي ، خياطة الأوعية الدموية ، ضمادات الضغط ، السدادة ، الأطراف الاصطناعية الوعائية (التحويلة). في حالة حدوث تلف للأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، يتم إجراء الربط ، ويتم استخدام خيوط مختلفة وأطراف اصطناعية (أوعية جثة معالجة ، وأطراف اصطناعية). إذا تعذر تطبيق الطرق المذكورة أعلاه ، يتم إيقاف الدم بقطعة شاش ، لكن هذه الطريقة تهدد بالعدوى. إذا كان من المستحيل وضع خيط على وعاء نازف ، فسيتم إغلاقه بمشابك ؛
• حراري- توقف النزيف بمساعدة درجات الحرارة العالية والمنخفضة. استخدم محلولًا ساخنًا لوقف النزيف الداخلي. كلوريد الصوديوم. لكوي الأوعية التالفة ، يتم استخدام سكين كهربائي أو ليزر. لتبريد المنطقة المتضررة ، استخدم كيس ثلج أو جهاز تبريد محلي.
• المواد الكيميائية- الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية وتزيد من تخثر الدم (الأدرينالين ، قلويدات الشقران ، كلوريد الكالسيومإلخ.)؛
• بيولوجي- انسداد الجروح بأنسجة الحيوانات ، ومنتجات الدم ، ونقل الدم ، والفيتامينات التي تزيد من تخثر الدم.

من المهم اختيار الطريقة الصحيحة حتى لا يستأنف النزف.

تسخير القواعد

يتم استخدام عاصبة مرقئ ، كوسيلة ليس فقط لإيقاف الدم مؤقتًا ، للنزيف الشرياني الخارجي الشديد ، إذا كان ضغط الإصبع وضمادة الضغط غير فعالين.

مقالات مماثلة

خوارزمية لوقف النزيف الخارجي باستخدام:

إذا تأخر نقل المريض لمدة ساعتين أو أكثر ، فمن الضروري تخفيف العاصبة لمدة 15 ثانية لاستعادة الدورة الدموية. ثم يتم شد اللثة مرة أخرى ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء كل 30 دقيقة.

إذا قمت بتطبيق العاصبة بشكل صحيح ، فإن النزيف يتوقف ، ولا ينبض الطرف الموجود في الأقسام البعيدة ، ويتحول إلى شاحب ، ويصبح باردًا. مع شد ضعيف ، هذه الأعراض غائبة.

إذا شعر المريض بألم حاد ، يتم تخفيف العاصبة قليلاً ، حيث تضغط على جذع العصب ، مما يهدد بشلل جزئي في الطرف.

طريقة ميكانيكية لوقف الدم

لإيقاف الدم ، يتم تقييد الوعاء في الجرح وفي جميع الأنحاء ، يتم لفه ، يتم إدخال سدادة قطنية في الجرح ، أو يتم انسداد الوعاء بشكل مصطنع أو يتم وضع خياطة عليه.

لوقف النزيف الداخلي أخيرًا ، يتم إجراء عملية لإزالة جزء من العضو أو العضو بأكمله.

في أغلب الأحيان ، يتوقف النزيف عن طريق ربط الوعاء. للقيام بذلك ، يتم عزل حوافها المركزية والمحيطية وتثبيتها بمشابك وسحبها بخيط (ضمد). لمنعه من الانزلاق ، يتم خياطة أنسجة الوعاء مسبقًا.

إذا لم يتمكن الجراح من اكتشاف نهايات الوعاء الدموي ، فسيتم إجراء الربط في كل مكان. تستخدم هذه الطريقة لمنع النزيف أثناء الجراحة.

في حالة حدوث تلف للسفن الصغيرة والمتوسطة الحجم ، يتم استخدام طريقة الالتواء. في هذه الحالة ، يتم تثبيت نهاية الوعاء بمشبك ، وتكون البطانة الداخلية ملتوية. نتيجة لذلك ، يغلق تجويف الوعاء وتتشكل جلطة.

يستخدم التامبوناد لوقف النزيف الشعري أو الداخلي. لتنفيذ هذه الطريقة ، يتم إدخال مسحة من الشاش في الجرح ، مما يضغط على الأوعية الدموية النازفة.

لإيقاف النزف الرئوي أو المعدي المعدي ، يتم استخدام طريقة إصمام الأوعية الدموية. للقيام بذلك ، تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال قسطرة في الوعاء التالف ، والذي من خلاله يدخل معلق به صمات إلى الوعاء. تغلق الركيزة تجويف الوعاء وتعزز تكوين الجلطة.

الطرق الفيزيائية

تم استخدام الطرق الحرارية لوقف الدم منذ العصور القديمة. أساس الطريقة هو التأثير على وعاء النزيف لدرجات الحرارة. تؤدي درجة الحرارة المنخفضة إلى تضيق الأوعية ، كما أن ارتفاع درجة الحرارة يعزز تخثر البروتين (التصاق جزيئات البروتين) ويسرع تخثر الدم.

يتم استخدام كيس ثلج أو ماء بارد لتبريد الأنسجة التالفة. مع نزيف المعدة والأمعاء ، يتم تبريد المعدة بالماء ، حيث تتراوح درجة حرارتها من +4 إلى +6 درجة مئوية.

لإيقاف النزيف ، غالبًا ما يتم استخدام تخثر الدم ، حيث يتم كي الأنسجة التالفة باستخدام تيار عالي التردد. تم العثور على هذه الطريقة تطبيق واسعأثناء الجراحة لوقف النزيف من أوعية الأنسجة الدهنية والعضلات وكذلك النزيف المعدي الاثني عشر.

لوقف النزيف الشعري أو الداخلي ، يعالج الجرح بمحلول كلوريد الصوديوم.

طرق كيميائية لوقف النزيف

لوقف النزيف ، يتم استخدام الأدوية التي تسبب تضيق الأوعية وزيادة تخثر الدم.

مضيق الأوعية الشعبية لوقف النزيف:

• يتم تطبيق الأدرينالين (1: 1000) موضعياً عندما يتدفق الدم من الأغشية الداخلية ؛
• يساعد مستخلص الأرغوت على وقف النزيف من الرحم.
• يستخدم البيتوترين لوقف النزيف من دوالي المريء والمعدة والرحم وما إلى ذلك.

يزيد بيروكسيد الهيدروجين من تخثر الدم ، ولهذا الغرض يتم استخدام محلول بنسبة 3٪. تُنقع المسحة في سائل وتُحقن في الجرح ، ونتيجة لذلك تتشكل جلطة دموية.

شب الألمنيوم والبوتاسيوم له تأثير مرقئ (مرقئ). تعالج أقلام الرصاص المرقئة الجروح والجروح الطفيفة.

كما يزيد محلول كلوريد الكالسيوم (10٪) من تخثر الدم. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، وبعد ذلك يحفز تخثر الدم ، ويقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ويزيد من نبرة الأوعية المحيطية.

كربوزاكروم ، روتين ، حمض الاسكوربيك، يقلل الروتامين أيضًا من نفاذية الأوعية الدموية.

الطرق البيولوجية

لوقف النزيف ، يتم استخدام العوامل البيولوجية التي لها تأثير امتصاص (امتصاص) وموضع.

للنزيف الداخلي ، تستخدم الأمصال التي تزيد من تخثر الدم. في معظم الحالات ، يتم استخدام مصل الحصان ، والذي يتم حقنه تحت الجلد ، والجرعة القياسية من 20 إلى 40 مل.

مصل مضاد للكزاز والدفتريا سيساعد أيضًا في وقف الدم ، ويستخدم في نفس الجرعة. يتم تخزين الأدوية لمدة لا تزيد عن أسبوعين ، وبعد ذلك لا يزيد الدواء ، ولكنه يقلل من تخثر الدم.

لتحسين التخثر ، يتم نقل 100-200 مل من الدم. للنزيف المزمن جرعات صغيرةالدم يساعد على وقف النزيف.

مع النزف الداخلي ، تُزرع الأنسجة الحية التي تحتوي على الثرومبوكيناز (مادة تسرع التجلط). تستخدم العضلات ، الثرب ، الأنسجة الدهنية ، اللفافة لوقف النزيف. يتم وضع الأنسجة على وعاء النزيف وتثبيتها بالغرز.

لتوقف الدم الموضعي ، يتم استخدام فيلم الفيبرين أو الثرومبين أو القطن المرقئ أو الإسفنج.

بعد وقف النزيف ، يحتاج المصاب إلى الراحة لاستعادة قوته. يوصى بإجراء نقل الدم ، يتم حقن محلول ملحي تحت الجلد ، يتم حقن محلول الجلوكوز (5 ٪) في الوريد. غالبًا ما يتم وصف أدوية القلب مثل الكافور والكافيين والإيفيدرين. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الحفاظ على دفء الأطراف ، واستخدام خيمة أكسجين ، وتناول نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية والفيتامينات.

ايضا في عصور ما قبل التاريخلقد أنشأ الشخص صلة مباشرة بين النزيف الواضح وحدوث تدهور في الرفاهية وفقدان الوعي والموت. تعتبر رعاية الجروح من أقدم التخصصات الطبية ، حتى قبل تقسيم الطب إلى الجراحة والعلاج والتوليد. آلاف السنين في وقت لاحق ، والوفاء بالقواعد الرعاية في حالات الطوارئوالسيطرة على النزيف في الوقت المناسب مرحلة ما قبل دخول المستشفىيمكن أن ينقذ حياة الإنسان. ما هو الشيء الصحيح الذي يجب فعله إذا حدث خطأ ما؟

لا يعتاد الشخص على رؤية نزيف حاد ، ولا سيما النزيف الشرياني. يتم رش النفاثة على ارتفاع كبير ، ويضعف الشخص كل ثانية. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو التصرف بسرعة وبهدوء. لذلك ، عليك أن تتذكر بحزم الطرق التي تم وضعها من أجلها لفترة طويلة. لكن عليك أولاً التفكير في أنواع النزيف من أجل معرفة كيفية التمييز بين أحد أنواعها وآخر.

أصناف النزيف

يخرج أنواع مختلفةالنزيف وتصنيفاته العديدة. على سبيل المثال ، هناك نزيف ثانوي متأخر يبدأ بعد تطور عملية الجرح المعدية. لكن هذه المعلومات المحددة مطلوبة من قبل الجراحين وهي عديمة الفائدة تمامًا للأشخاص العاديين الذين شهدوا عن طريق الخطأ إصابة ، أو للشخص المصاب بنزيف نفسه ، والذي يمكنه في بعض الحالات ، باستخدام تقنيات المساعدة الذاتية ، إنقاذ حياته. ضع في اعتبارك تلك الأصناف والتصنيفات التي لها قيمة عملية.

الأهم هو نوع النزيف. يوجد نزيف خارجي وداخلي. وإذا كان الدم دائمًا ملحوظًا ، بغض النظر عن كيفية تدفقه من الجرح ، فإن النزيف الداخلي دائمًا ما يكون خبيثًا ، لأنه يتجلى تدهور حادالرفاه. غالبًا ما تكون الأمراض التالية مسؤولة عن تطور النزيف الداخلي:

• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب القولون التقرحي.
• صدمة حادة في البطن والصدر.
• الأورام الخبيثة ، بما في ذلك المعدة والأمعاء.
• توسع الأوردة في المريء في متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي.
• سكتة المبيض أو تمزق الكيس.
• كسر في العظام الأنبوبية الطويلة ، مثل عظم العضد أو عظم الفخذ. في حالة حدوث إصابة في الأوعية الدموية ، ولكن الكسر مغلق ، يمكن أن يصل حجم الورم الدموي إلى 1.5 لتر أو أكثر ، على سبيل المثال ، مع كسر الورك. بالطبع ، من الأصح اعتبار هذا النزف عملية خارجية ، حيث يصب الدم في الأنسجة الرخوة للأطراف وليس في تجويف الجسم.

نظرًا لأن إمكانيات المساعدة في النزيف في تجويف الجسم في مرحلة ما قبل دخول المستشفى محدودة بشكل كبير ، فإن المهمة الرئيسية هي تسليم المريض إلى المستشفى الجراحي في أسرع وقت ممكن. ينقسم النزيف الخارجي بدوره إلى:

• الشرايين. إنه الأكثر خطورة على الحياة. يجب أولاً إيقاف النزف الشرياني بأي ثمن ، حتى الضغط على الوعاء الموجود في الجرح بخرق يدوية ، دون الالتفات إلى عقمه.

تذكر: مع فقدان الدم الشرياني السريع ، والانهيار والظواهر صدمة نزفيةتتطور في ثوان. يكفي أن نعرف أنه في شخص بالغ يزن 70 كجم ، يضخ القلب عند الضغط الطبيعي 5 لترات من الدم في دقيقة واحدة ، أي الحجم بالكامل. بالطبع ، مع فقدان الدم المستمر ، ينخفض ​​الضغط بسرعة ، ومعه ينخفض ​​الناتج ، لذلك لن يفقد كل الدم في غضون دقيقة. لكن العواقب يمكن أن تكون وخيمة للغاية.

النزيف الشرياني هو تيار متناثر من الدم القرمزي ، والذي يمكن أن يصل ارتفاعه إلى أكثر من متر في الوقت مع تقلصات القلب.

• نزيف وريدي. إنه نوع معاكس تمامًا من النزف: إذا كان النزيف الشرياني "تيارًا جبليًا" ، فإن النزيف الوريدي يكون "نهرًا صامتًا": يتدفق دم الكرز الداكن ببطء من الجرح ، ومع الضغط الجيد ، غالبًا ما يتوقف بسبب التكوين جلطة. عندما ينزلق الضمادة ، من الممكن حدوث هبوط تلقائي للجلطة واستئناف النزف.
• نزيف شعري. إنه لا يهدد الحياة ، على الرغم من المظهر المهدد للجرح الملطخ بالدماء. كل واحد منا "جرب" هذا ظاهرة غير سارة. إنه نموذجي لمنطقة كبيرة جلد، على سبيل المثال ، إذا سقطت من دراجة على طريق ترابي و "مزقت" جلدك جيدًا.

كيف تتعرف على النزيف الداخلي؟

يتميز النزف الداخلي بظهور علامات مثل:

• ضعف مفاجئ
• دوخة؛
• شحوب؛
• رنين في الأذنين ، "الذباب" أمام العينين ؛
• غثيان؛
• عرق بارد؛
• نبض غير محسوس وانخفاض واضح في الضغط وصمم نغمات القلب ؛
• عدم انتظام دقات القلب التعويضي.

علاوة على ذلك ، يتطور الانهيار مع فقدان الوعي. يحتاج الشخص إلى إيصاله بشكل عاجل إلى أقرب مستشفى جراحي أثناء الاستلقاء على نقالة. مع النزيف الشرياني ، تتطور علامات الانهيار بسرعة كبيرة ويتدفق الدم.

كيف توقف النزيف؟

إن تقديم الإسعافات الأولية للإصابات والنزيف ليس بالكثير من الأطباء. يجب أن يكون لدى الجميع هذه المعرفة. يخرج الطرق التاليةتوقف مؤقت للنزيف:

• في حالة النزيف الشرياني ، يجب وضع عاصبة فوق موقع تلف الوعاء. في دور العاصبة ، يمكنك استخدام ربطة عنق ، وحمالات ، وحزام بنطلون ، وقميص. في ظروف المجال العسكري ، يمكنك استخدام مجموعة من الحشائش الطويلة ، والتي يتم لفها حول الطرف المصاب.

من أجل تطبيق العاصبة بشكل صحيح ، تحتاج إلى أخذ حلقة القماش "على الرافعة" ، وإدخال العصا وإحداث التفاف ، وتدوير العصا. سوف يمنع تدفق الدم بشكل موثوق. خلاف ذلك ، مع تبلل اليدين بالدم ، من الصعب ربط العقدة ، وستكون هشة. إذا أصيب الشريان السباتي ، فلا يمكن وضع عاصبة على الرقبة. الجميع يفهم هذا. لذلك ، تحتاج إلى الضغط على الوعاء وملء الجرح بقطعة قماش نظيفة في متناول اليد. إذا تأثر الشريان في الساعد أو اليد أو أسفل الساق أو القدم ، فأنت بحاجة إلى ثني ذراعك عند الكوع أو الركبة قدر الإمكان لضغط الأوعية. لتعزيز التأثير ، يمكنك وضع بكرة من الخرق المرتجلة في منطقة الطي.

من المهم جدًا إيصال المريض إلى المستشفى في غضون ساعتين ، وإلا فقد تبدأ تغييرات نخرية لا رجعة فيها بسبب الضغط والضغط في الطرف ، مما قد يؤدي إلى البتر. إذا تم تطبيق العاصبة في الشتاء ، يتم تقليل المدة إلى نصف ساعة (عندما تكون في الهواء الطلق).

• طرق وقف النزيف الوريدي أقل دراماتيكية: الطبيعة لديها المزيد من الوقت. يمكن استخدام عاصبة ، ولكن يمكن تقديم المساعدة الطبية الأكثر كفاءة من خلال استخدام ضمادة ضغط. اختلافها عن الحزام هو أن الدم الشريانييدخل الطرف ، لذلك لا يوجد خطر تلف الأنسجة الميتة. يجب تذكر ذلك دائمًا عند تطبيق عاصبة!
• يتوقف نزيف الشعيرات الدموية من تلقاء نفسه. إذا قمت بتطبيق إسفنجة مرقئة على الجرح ، فهذه مسألة عدة دقائق.

وبالتالي ، لا يوجد شيء معقد. الإسعافات الأولية في حالة النزيف بنسبة 80٪ تتكون من القدرة على عدم الخلط ، و 10٪ من السرعة والدقة ، و 10٪ أخرى من القدرة على استخدام الوسائل المرتجلة. لذلك ، يجب ألا تقلل من أهمية وجود أدوات الإسعافات الأولية في المنزل أو التخييم ، لأن مجرد وجود عاصبة يمكن أن ينقذ الحياة.

هناك العديد من التصنيفات لهذه الحالة المرضية ويعلمها الخبراء جميعًا. ومع ذلك ، نحن مهتمون بتقسيم النزيف إلى أصناف ، أولاً وقبل كل شيء ، من وجهة نظر عملية. من أجل التوفير الناجح للإسعافات الأولية ، فإن التصنيف التالي مهم. يوضح أنواع النزيف حسب طبيعة الوعاء التالف.

نزيف شرياني

ينشأ من الشرايين التي تحتوي على مؤكسجيتدفق الدم من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة. هذه مشكلة خطيرة ، لأن هذه الأوعية عادة ما تكون موجودة في أعماق الأنسجة ، بالقرب من العظام ، والحالات التي يصابون فيها هي نتيجة تأثيرات قوية. في بعض الأحيان يتوقف هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه ، لأن الشرايين لها غشاء عضلي واضح. عندما يصاب مثل هذا الوعاء ، فإن التشنجات الأخيرة.

نزيف وريدي

مصدره هو الأوعية الوريدية. وفقا لهم ، الدم يحتوي على منتجات التمثيل الغذائي و ثاني أكسيد الكربون، يتدفق من الخلايا والأنسجة إلى القلب ثم إلى الرئتين. تقع الأوردة بشكل سطحي أكثر من الشرايين ، لذلك تتضرر كثيرًا. لا تنقبض هذه الأوعية أثناء الإصابة ، لكنها يمكن أن تلتصق ببعضها لأن جدرانها أرق وقطرها أكبر من الشرايين.

نزيف شعري

الدم يتدفق من سفن صغيرةفي أغلب الأحيان الجلد والأغشية المخاطية ، وعادة ما يكون هذا النزيف ضئيلاً. على الرغم من أنه يمكن أن يكون وفيرًا بشكل مخيف في جرح واسع ، لأن عدد الشعيرات الدموية في أنسجة الجسم كبير جدًا.

نزيف متني

بشكل منفصل ، يتم أيضًا عزل ما يسمى بالنزيف المتني. أعضاء الجسم مجوفة ، في الواقع ، - هذه "أكياس" ذات جدران متعددة الطبقات - ومتني ، والتي تتكون من الأنسجة. وتشمل الأخيرة الكبد والطحال والكلى والرئتين والبنكرياس. عادة ، لا يمكن رؤية هذا النوع من النزيف إلا من قبل الجراح أثناء العملية ، حيث أن جميع الأعضاء المتني "مخفية" في أعماق الجسم.

اعتمادًا على بقاء الدم في تجويف الجسم أو العضو أو خروج الدم منه ، يتم تمييز النزيف:

• داخلي. الدم لا يخرج ويبقى في الداخل: في تجويف البطن والصدر والحوض والمفاصل (المفاصل) وبطينات الدماغ. نوع خطير من فقدان الدم يصعب تشخيصه وعلاجه بسبب علامات خارجيةلا يوجد نزيف. الشاغرة فقط المظاهر الشائعةفقدانه وأعراض الخلل الوظيفي الكبير في العضو (الأعضاء).
• نزيف خارجي.يتم سكب الدم في البيئة الخارجية ، وغالبًا ما تكون أسباب هذه الحالة هي الإصابات و أمراض مختلفةتؤثر على الأجهزة والأنظمة الفردية. يمكن أن يكون هذا النزيف الرئوي والرحمي من الجلد والأغشية المخاطية والمعدة والأمعاء من الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، يُطلق على التدفقات المرئية للدم صريحة ، وتلك التي تحدث في عضو مجوف يتصل بالبيئة الخارجية تسمى مخفية. قد لا يتم اكتشاف الأخير فور بدء النزيف ، لأن خروج الدم يستغرق وقتًا ، على سبيل المثال ، من أنبوب هضمي طويل.

عادة ما يكون النزيف المصحوب بالجلطات خارجيًا مخفيًا أو داخليًا ، عندما يبقى الدم داخل العضو ويتجلط جزئيًا.

1. بَصِير. في هذه الحالة ، في فترة زمنية قصيرة تضيع عدد كبير منالدم ، وعادة ما يحدث فجأة نتيجة الإصابة. نتيجة لذلك ، يطور الشخص حالة فقر الدم الحاد(فقر دم).
2. مزمن. خسائر طويلة الأجل من أحجام صغيرة من هذا سائل بيولوجي، والسبب عادة الأمراض المزمنةالأعضاء مع تقرح أوعية جدرانها. يسبب حالة من فقر الدم المزمن.

الأسباب الرئيسية للنزيف

لماذا يوجد دم؟ مع أنواع مختلفة من أسباب النزيف مختلفة. مع أحد أشكال النزيف المؤلمة ، تكون الأسباب كما يلي:

• الآثار الحرارية يمكن أن تسبب النزيف.
• تأثير ميكانيكي. لماذا هناك دم في هذه الحالة؟ على سبيل المثال ، الكسور والكدمات التي تحدث في حوادث المرور وأثناء السفر الجوي والقتال ، ويمكن أن يشمل ذلك أيضًا المنزل و إصابة عمليمكن أن يسبب النزيف.

مع الشكل المرضي ، الأسباب هي كما يلي:

• أمراض الأوعية الدموية.
• الأمراض المرتبطة بتخثر الدورة الدموية.
• الأمراض التي يمكن تصنيفها على أنها شائعة. لماذا يتدفق الدم؟ إنها مرتبطة بالمرض. وتشمل أمراض الغدد الصماء ، مثل داء السكري ، والأمراض المرتبطة بعدوى فيروسية ، وأمراض الأعضاء الداخلية المختلفة.

ما الذي يمكن أن يسبب النزيف؟ من المناسب أن نلاحظ هنا أنه يتم تمييز نوعين مختلفين اختلافًا جوهريًا أيضًا ، بناءً على عامل ما إذا كانت السفينة العادية تالفة أو حالة مرضيةنشأت على خلفية تدمير جدار الأوعية الدموية المتغير. في الحالة الأولى ، يسمى النزيف ميكانيكيًا ، في الحالة الثانية - مرضي.

يمكن تمييز الأسباب الرئيسية التالية للنزيف:

• إصابات جرحية. يمكن أن تكون حرارية (من التعرض لدرجات حرارة حرجة) ، ميكانيكية (في حالة حدوث كسر في العظام أو جرح أو كدمة). يحدث هذا الأخير في مواقف متطرفة مختلفة: حوادث المرور ، وحوادث السكك الحديدية والطائرات ، والسقوط من ارتفاع ، والمعارك التي تنطوي على أشياء خارقة ، وجروح ناجمة عن طلقات نارية. هناك أيضًا إصابات صناعية ومنزلية.
• أمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأورام (آفات الأنسجة القيحية مع إصابة الأوعية الدموية ، تصلب الشرايين ، ساركومة وعائية).
• أمراض الدم ونظام تخثر الكبد (الهيموفيليا ، مرض فون ويلبراند، نقص الفيبرينوجين ، نقص فيتامين K ، التهاب الكبد ، تليف الكبد).
• أمراض عامة. على سبيل المثال ، داء السكري ، الالتهابات (الفيروسية ، تعفن الدم) ، نقص الفيتامينات ، التسمم يسبب الضرر جدران الأوعية الدمويةفي جميع أنحاء الجسم ، ونتيجة لذلك ، تتسرب خلايا الدم والبلازما من خلالها ويحدث النزيف.
• الأمراض التي تصيب مختلف الهيئات. زفير الدم من الرئتين يمكن أن يسبب مرض السل والسرطان. من المستقيم - الأورام والبواسير والشقوق. من السبيل الهضمي- تقرحات المعدة والأمعاء ، الاورام الحميدة ، الرتج ، الأورام. من الرحم - التهاب بطانة الرحم ، والأورام الحميدة ، والتهاب ، والأورام.

تصنيف

ما هو النزيف من الناحية الطبية؟ يشير النزيف إلى خروج الدم من جدران الأوعية الدموية المصابة. قد يكون هذا بسبب الإصابة أو سبب آخر. ما هي أنواع النزيف الموجودة؟ أنواع النزيف من الإسعافات الأولية مترابطة للغاية مع بعضها البعض.

من الضروري الفصل إلى أنواع مختلفة من النزيف ، لأنه عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف ، سيكون من السهل تحديد خوارزمية الإجراءات التي يعرفها أي طبيب بوضوح. هذا يسمح لك بالمساعدة بسرعة في النزيف وتقليل فقدان الدم. ولكن يجب أن يكون لدى الشخص البعيد عن الطب فكرة عن أنواع النزيف من أجل معرفة قواعد الإسعافات الأولية في الأوقات الصعبة ويكون قادرًا على تنفيذها ، وبالتالي إنقاذ حياة أصدقائه وأقاربه ونفسه. .

1. من أجل توفير الإسعافات الأولية الصحيحة للنزيف ، سيساعد الجدول الذي يعرض تعريفات الأوعية المصابة بسبب نوع الوعاء التالف.

نوع السفينة المصابة	صفة مميزة
شعري	يتدفق الدم من الأوعية الصغيرة على سطح الجلد ؛ في حالة إصابة الأغشية المخاطية ، فإنها تنزف أيضًا ؛ لا تتميز بكثافة قوية - إذا كانت الإصابة واسعة ، فإنها تتميز بكثرة بسبب تلف الشعيرات الدموية الكبيرة.
شرياني	يتدفق من الرئتين عبر الشرايين. مشبع بالأكسجين الجرح خطير لأن الشرايين تقع بالقرب من العظام. توقف تلقائي لتدفق الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قشرة الشريان تتكون من عضلات تسبب الإصابة في تشنجها.
الأوردة	يتدفق من الأوعية الدموية الوريدية من الأنسجة والخلايا إلى القلب والرئتين ؛ يحتوي الدم على ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي ؛ بسبب موقعها السطحي ، فإن تلفها أكثر تواتراً من ضرر الشرايين ؛ ليس لديهم القدرة على الانقباض إذا أصيبوا ، لكنهم قادرون على الالتصاق ببعضهم بسبب الجدران الرقيقة.
مختلط	لا يمكن رؤية الأوعية الدموية التي يتدفق منها الدم ، لأن العضو به جميع الأصناف ، وكقاعدة عامة ، كلها تالفة ؛ يحدث مع إصابات في الذراعين والساقين ، لأن موقع الأوردة والشرايين فيها يسير قريبًا.
غشاء نسيجي	يحدث نوع تدفق الدم أثناء العمليات ، نظرًا لحقيقة أن جميع الأعضاء الداخلية تعتبر متني ؛ لا يمكن تحديده ، لأن الأعضاء تتكون من أنواع مختلفة من الأنسجة والأوعية ، يصاب الجميع.

2. بالإضافة إلى ذلك فإن تصنيف النزيف يشمل تقسيمها حسب مكان تدفق الدم وهناك:

• داخلي ، عند إصابة الأعضاء أو الأوعية الداخلية ، يكون موقعها داخل الجسم. تظهر علامات النزيف بمرور الوقت ، لذلك يعتبر تدفق الدم هذا خطيراً. يجب تقديم الإسعافات الأولية للنزيف من هذا النوع في أسرع وقت ممكن. علامات هذا النزيف غير مباشرة.
• نزيف خارجي عندما يتضرر سطح جلد الجسم أو الأغشية المخاطية أو الأنسجة الرخوة الموجودة بالقرب من السطح. يتم التعبير عن الجروح والجروح والإصابات الأخرى عن طريق التدفق الخارجي للدم. تعتمد قوة التيار على الوعاء التالف. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم تدفق الدم الخارجي ، بالإضافة إلى الجلد ، إلى نزيف الرحم ، والرئتين ، والمعدة ، والأمعاء ، والجهاز البولي. في هذا الصدد ، فهي مقسمة إلى مخفية (يتم الكشف عنها بعد فترة) وصريحة. يمكن أن تُعزى جلطات الدم إلى تدفق الدم الخارجي الكامن ، وكذلك إلى التدفق الداخلي ، إذا كان الدم محتفظًا به داخل جسم الإنسان.

3. يُصنف نوع النزيف أيضًا حسب شدته ويحدث:

• حاد ، عندما يحدث فقدان كبير للدم خلال فترة زمنية قصيرة. كقاعدة عامة ، يرتبط هذا الموقف بالإصابات. هذا يؤدي إلى فقر الدم.
• مزمن ، عندما يحدث فقدان الدم في أجزاء صغيرة على مدى فترة طويلة من الزمن ، مما يؤدي تدريجياً إلى فقر الدم المزمن لدى الإنسان.

4. من أسباب حدوث النزيف:

• صدمة.
• مرضي.

5. اعتمادًا على شدة تدفق الدم ، يتم تصنيفها على النحو التالي:

• إذا كان فقدان الدم يصل إلى 0.5 لتر ، فإن تدفق الدم هذا يسمى الضوء ؛
• بمتوسط ​​خسارة يصل إلى لتر واحد ؛
• مع شديد - ما يصل إلى لتر ونصف ؛
• بكمية ضخمة - تصل إلى لترين ونصف ؛
• مع مميت - ما يصل إلى ثلاثة لترات ؛
• مميت تمامًا - ما يصل إلى ثلاثة لترات ونصف.

في حالة الطفل ، يجب ألا يتجاوز هذا الرقم 0.25 لترًا ، وإلا فإنه يصبح خطيرًا على صحته.

في المجموع ، يميز الأطباء خمسة أنواع من فقدان الدم:

• شعري. مميزة للضرر الصغير الأوعية الدمويةالنظام ، على سبيل المثال ، في حالة التآكل أو القطع السطحي. يتم إطلاق الدم على شكل قطرات ، ويتوقف النزيف في أغلب الأحيان من تلقاء نفسه.
• الأوردة. في هذه الحالة ، يلامس الجرح الطبقات العميقة من الجلد مع تلف الأوردة. يتدفق الدم ببطء شديد ، ويمثل بصريًا تدفقًا مستمرًا من اللون الأحمر الداكن. إذا أصيبت أوردة النصف العلوي من الجسم ، فإن الدم يخرج على شكل نفاثة متقطعة بالتزامن مع التنفس.
• الشرايين. سبب النزيف في هذه الحالة هو تلف الشرايين. معدل تسرب الدم وخطر النزيف يتناسب طرديا مع حجم الوعاء الدموي التالف. على وجه الخصوص ، إصابات عظم الفخذ أو الشريان الحرقفيقد يؤدي إلى نتيجة قاتلةفي غضون دقائق قليلة. تتميز إصابة الشرايين بإخراج الدم في طائرة. يتم توفير وقف النزيف في هذه الحالة عن طريق لقط الشريان المصاب فوق موقع الإصابة.
• مختلط. مع فقدان الدم هذا ، يحدث ضرر متزامن لكل من الأوردة والشرايين.
• غشاء نسيجي. تتميز بتلف الأعضاء الداخلية ، حين سطح الجرحينزف بشكل مستمر. يكاد يكون من المستحيل التوقف عن النزيف الذاتي في هذه الحالة. من المهم طلب المساعدة المؤهلة في أسرع وقت ممكن.

في هذه الحالة ، يتم تمييز النزيف الخارجي والداخلي. مع النوع الخارجي ، يمكنك أن ترى بوضوح كيفية خروج الدم من الجرح.

من الصعب جدًا التشخيص الذاتي للنزيف الداخلي لأن سطح الجلد يظل سليمًا. في هذه الحالة ، يتراكم الدم إما في الأنسجة أو في تجاويف الجسم.

يمكن أن يكون سبب ظهور النزيف الداخلي ، على سبيل المثال ، السقوط من ارتفاع أو ضربة بأداة حادة.

عادة ما يسمى النزيف تدفق الدم من الأوعية التالفة نتيجة إصابتها. قد يحدث أيضًا نزيف غير رضحي. قد تكون أسبابه مؤلمة (تقرحي ، سرطاني ، سل) ، والتي تسبب تآكل الأوعية الدموية.

النزيف الرضحي هو العلامة الرئيسية للإصابة. الدم جدا خاصية مهمة- تجلط الدم. بفضل ذلك ، من الممكن التوقف التلقائي للنزيف الطفيف. يحدث انسداد في فتحة الوعاء الناتج عن الإصابة من خلال تجلط الدم.

إذا كان تخثر الدم ضعيفًا ، فإن النزيف البسيط يتباطأ ببطء شديد. لذلك ، مع عدم كفاية التخثر ، هناك خسارة كمية كبيرةدم.

يختلف النزيف حسب نوع الوعاء التالف. لذلك ، من المعتاد التمييز بين:

1. شعري. يُلاحظ من خلال إطلاق بطيء وموحد للدم القرمزي من الجرح بأكمله. عادة ما يخضعون للتوقف الذاتي (إذا كان التخثر أمرًا طبيعيًا).

الأوردة. الدم يسفك في مجرى منتظم ومتواصل. لونها غامق.

الشرايين. يتدفق تيار من الدم ، ينبض ، على شكل صدمات. لونها قرمزي. فقدان الدم كبير جدا. خطير في حالة تلف الشرايين الكبيرة.

إن تحديد نوع النزيف في الممارسة العملية أمر معقد بسبب حقيقة أن جميع الأوعية تقع بالقرب من بعضها البعض. في معظم الجروح ، يصابون في نفس الوقت. لذلك عند تحديد نوع النزيف يجدر تحديد الأنواع التالية:

1. ضعيف. يتوقف عند معالجة الجرح.
2. قوي. يتميز بفقدان الدم بسرعة. لذلك يتوقف النزيف في البداية ثم يعالج الجرح. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي فقدان الدم بشكل كبير إلى نتيجة مميتة.

من المهم معرفة كيفية تحديد نوع النزيف ، وما هي التدابير الطارئة التي يجب اتخاذها. يمكن للشخص الذي يتذكر كيفية التصرف في هذه الحالة أو تلك أن ينقذ حياة الشخص. ما هي طرق إيقاف النزيف الخارجي والداخلي مؤقتًا ، وكيفية إيقاف النزيف داخل الجسم - سوف تتعلم في مقالتنا.

يعد التشخيص التفريقي للنزيف إجراءً هامًا يتيح لك توفير الثواني الثمينة أثناء إنقاذ الجرحى.

بعد دراسة أعراض النزيف ، يمكنك تحديد نوعه بسرعة وتقديم الإسعافات الأولية المختصة. لذلك لا تنقذ شخصًا فحسب ، بل تقلل أيضًا من فقدان الدم. ضع في اعتبارك الأنواع الرئيسية للنزيف وكيفية إيقافها لفترة وجيزة.

اعتمادًا على الأوعية الدموية التالفة ، يتم تقسيم النزيف التالي:

• الشعيرات الدموية هو النزيف الخارجي الأقل خطورة. يحدث عندما يتم انتهاك سلامة الشعيرات الدموية. بعد الإصابة ، يتدفق الدم ذو اللون الأحمر الغني بالتساوي ، مثل الإسفنج. يتكيف الجسم مع النزيف من تلقاء نفسه ، إلا في الحالات التي يكون فيها الضحية قد قلل من تخثر الدم أو جرح واسع. يتم استخدام ضمادات محكمة لإيقاف الدم.
• الوريد هو نزيف يحدث عندما يتلف الوريد بسبب جرح سطحي أو عميق. بعد الإصابة ، يتدفق الدم الداكن من الجرح ، ويكون النزف شديدًا ومستمرًا. لإيقاف الدم ، استخدم طريقة ضغط الإصبع تحت الجرح أو ضمادة من النوع الضاغط. إذا لم تنجح الطرق السابقة ، فمن الضروري تطبيق عاصبة ؛
• الشرياني - هذا هو النزيف الأكثر شدة وخطورة الذي يحدث نتيجة السكين أو الرصاص أو الجروح المتفجرة للألغام. بعد الإصابة ، تتدفق نفاثة نابضة من الدم الأحمر الفاتح من الجرح. يكون النزيف قويًا جدًا ، إذا لم تساعد أي شخص سيموت في غضون 3 دقائق. لوقف النزيف ، تضغط الأصابع على الشريان التالف فوق الجرح ، وبعد ذلك يتم وضع عاصبة على مكان الضغط.

علامات النزيف

شكاوى المرضى:

1. ضعف ، نعاس غير مدفوع.
2. دوخة؛
3. عطش
4. الشعور بالخفقان وضيق في التنفس.

الأعراض الخارجية لفقدان الدم التي يتم ملاحظتها مع أي نوع من النزيف هي كما يلي:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• عرق بارد؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ضيق التنفس؛
• اضطرابات المسالك البولية تصل إلى الغياب التامالبول.
• انخفاض في ضغط الدم
• نبض ضعيف متكرر
• انتهاكات للوعي حتى فقدانه.

محلي

لكن الدم المنسكب قد لا يكون على اتصال به بيئة. في هذه الحالة نتحدث عن نزيف داخلي. كما أن لها عدة أصناف:

• نزيف في تجويف البطن الحر.
• الجهاز الهضمي.
• الرحم والمهبل.
• نزيف في الأعضاء الداخلية.

مع فقدان الدم في الشخص ، تظهر الأعراض الشائعة التالية:

• العطش.
• دوخة؛
• الضعف والنعاس.
• خفقان وضيق في التنفس.

مع فقدان الدم الشديد من أي نوع ، تظهر العواقب التالية:

• شحوب الجلد
• ضيق التنفس؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الافراج عن العرق البارد
• اضطراب التبول
• نبض متكرر وضعيف
• هبوط الضغط؛
• اضطراب في الوعي حتى خسارته.

لجميع أنواع النزيف الخارجي أعراض عامة- هذا هو وجود جرح أو تلف بالجلد أو الغشاء المخاطي وتدفق الدم المرئي منه. ومع ذلك ، يختلف الطابع حسب نوع السفينة.

نزيف شعري مغطى بقشرة دم جافة

يعتبر النزف الشعري هو الأكثر شيوعًا ، حيث يحدث مع أي إصابات وإصابات مع انتهاك لسلامة الجلد. يتميز هذا النوع بتدفق منتظم غير مكثف للدم ، والذي يتوقف عادة من تلقاء نفسه. لا تنشأ صعوبات في تشخيص الحالة ولا في علاجها.

سبب النزيف الوريدي هو الجروح العميقة من أي حجم و ضرر سطحيالتي تنتهك سلامة الأوردة العضلية والصافن. يمكنك التعرف عليها من خلال شدة مجرى الدم ، والتي يصعب إيقافها ، لأنها تحدث التدفق المستمرالدم عن طريق الوريد. لون الدم غامق ويمكن إيقاف تدفقه بالضغط على الوعاء الدموي التالف أسفل الجرح.

النزيف الوريدي خطير للغاية ، وبالتالي يتطلب عناية طبية عاجلة. في وقت قصيريمكن لأي شخص أن يفقد كمية كبيرة من الدم. فقط في حالات نادرة ، يتوقف النزف الوريدي من تلقاء نفسه. تنزف الجروح السطحية بشكل أقل حدة ، وإذا تضررت الأوردة العميقة ، يحدث نزيف غزير.

تكون الأوعية الدموية الشريانية أعمق ، لأن انصبابها هو الأقل شيوعًا. كقاعدة عامة ، سكين ، متفجرات و أصابة بندقيه. في البيت ضرر مماثللا يمكن الحصول عليها إلا بجسم رفيع وحاد للغاية.

يتميز النزيف الشرياني بنزيف حاد نابض من الدم الأحمر الفاتح. لا يمكن إيقاف فقدان الدم عن طريق الضغط التقليدي أسفل الجرح أو فوقه.

كقاعدة عامة ، مع نزيف الشرايين ، يفقد الشخص بسرعة الكثير من الدم ، مما يسبب الصدمة. مع التمزق الكامل للشريان ، يمكن أن تنتهي صلاحية الدم في حجم الدورة الدموية الكاملة في دقيقة واحدة فقط. لذلك ، تتطلب هذه الإصابات عناية فورية.

يعتبر النزيف الخارجي المختلط نموذجيًا للجروح والإصابات الشديدة ، مثل الكسور ، والسقوط من ارتفاع على الأشياء الحادة ، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على مكان النزيف الخفي ، الأعراض المميزةوعلامات.

يمكن وضع جدول مماثل للنزيف الداخلي. اختلافه عن الخفي أن الدم لا يخرج. يمكنك التعرف على توطين فقدان الدم من خلال العلامات المميزة.

فقدان أو ارتباك في الوعي ، اضطرابات موضعية في الوظائف الحركية ، غيبوبة

ألم في البطن وغثيان وقيء. شد عضلي جدار البطن

ألم في الصدر وضيق في التنفس

تورم المفاصل وآلام في السبر والحركة

يتم إيقاف مؤقت قبل تسليم المريض للمؤسسات الطبية. بعد ذلك ، في المستشفى ، العاملين الطبيينأخيرًا توقف النزيف.

هناك عدة طرق لضمان الحد الأدنى من فقدان الدم. يتم استخدام هذه الطريقة أو تلك اعتمادًا على نوع النزيف وموقع تلف الأوعية الدموية.

استخدم ضغطًا مباشرًا على موقع النزيف. يمكن استخدامه للنزيف غير الحاد (الوريدي والشعري والمختلط). يكون أكثر فعالية عندما يقع الجرح في الأطراف العلوية والسفلية.

يتم تنفيذ التوقف المؤقت على النحو التالي:

• ضع منديلًا معقمًا على الجرح (في حالة عدم وجوده ، كتان نظيف وطازج) ؛
• اصنع لفافة من الصوف أو الملابس القطنية ، واضغطها على الجرح ؛
• شد بضمادة أو اضغط بيدك.

بالنسبة للنزيف الخفيف في اليدين أو الأصابع أو القدمين ، يمكنك رفع الطرف المصاب. يمكن دمج هذه الطريقة مع استخدام ضمادة الضغط.

• يشار إلى عاصبة فقط للنزيف الشرياني.
• يجب وضعه فوق موقع النزيف وفقط على الكتف أو الفخذ ؛
• من الضروري استخدام حشية قماش ؛
• في حالة عدم وجود أنبوب أو شريط مرن ، استخدم ضمادة (لف في 4-5 طبقات) وشريط من القماش و / أو حبل ؛
• يجب وضع عاصبة لمدة لا تزيد عن ساعتين في الصيف وساعة واحدة في الشتاء ؛
• يجب أن يلاحظ في طرف حرأو الورق أو الضمادة نفسها ، وقت وضع العاصبة.

لوقف النزيف الشرياني ، يمكنك استخدام طريقة الثني العنيف للأطراف. للقيام بذلك ، يتم ثنيهم بقوة في المفاصل الموجودة فوق الجرح - الورك والركبة والكوع. بعد ذلك ، يتم تثبيت الطرف بالضمادات.

لوقف النزيف فورًا ، في حالة عدم وجود شروط وفرص لتطبيق عاصبة ، يمكنك استخدام طريقة أخرى لإيقافه. عن طريق الضغط على جذوع الشرايين الرئيسية توقف الدورة الدموية الشريانية. يتم اختيار الأوعية الأقرب للعظام والأسطح.

يضغط الشريان السباتي الشائع ضد العمليات العرضية للفقرات عنقىفي منتصف الحافة الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية. إذا كان المريض مستلقيًا على بطنه ، أدر رأسه في الاتجاه المعاكس. يتم وضع اليد بحيث يكون الإبهام على مؤخرة العنق ، وتضغط الأصابع المتبقية على الشريان السباتي.

ضغط الشريان تحت الترقوة (أ) والشريان السباتي (ب)

عندما ينزف الشريان تحت الترقوة ، يتم ضغطه على الضلع الأول في الحفرة فوق الترقوة في المكان الذي يقع فيه عضلات سرجين. عندما يستلقي الضحية على بطنه ، يأخذ مقدم الرعاية رأسه بعيدًا عن الشريان تحت الترقوة ، ويضع أربعة أصابع على مؤخرة العنق ، ويضغط على الشريان بإبهامه.

يتم ضغط الشريان العضدي بأصابع على حافة العضلة ذات الرأسين العضدية. الفرشاة تلتف حول الكتف من الخارج.

ضغط الشريان العضدي (أ) والشريان العضلي (ب)

لقط الشريان الفخذييتم ضغطه على الفرع الأفقي لعظم العانة تحت الرباط الموجود في المنتصف بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي وقسم العانة. لهذا ، اثنان الابهاميد ملفوفة حول الفخذ ، أو مشدودة في قبضة اليد اليمنىوالضغط عليهم بقوة ، والعمل على أعلى اليد اليسرى. إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، يتم استخدام الركبة للضغط على الشريان.

ضغط الشريان الفخذي

تُستخدم القبضة لوقف النزيف في الشريان الأورطي البطني. يضغطون على الشريان المؤدي إلى العمود الفقري في المنطقة الشرسوفية. تزداد قوة الضغط بمساعدة اليد اليسرى.

لو النزيف قادممن الشريان العضدي أو الإبطي ، ثم يتم ثني مرفقي الضحية وتثبيتهما في هذا الوضع بالضمادات أو الضمادات الأخرى

تعتمد قواعد إيقاف النزيف المختلط على الجزء المتضرر من الجسم. خوارزمية الإسعافات الأولية هي كما يلي:

1. 1. في حالة حدوث نزيف من أحد الأطراف ، يتم رفعه ومحاولة إصلاحه لعدة دقائق حتى يتم إحضار مجموعة الإسعافات الأولية.
2. 2. مع تدفق الدم بكميات كبيرة من الشريان التالف ، اضغط على الوعاء فوق الجرح (الطرق موصوفة أعلاه).
3. 3. إذا كان الضرر شديدًا ، فاضغط على الجرح براحة يدك ، باستخدام بطانة من منديل ، وكتان نظيف.
4. 4. بعد 3-5 دقائق ، يتم وضع الطرف على سطح مستو ، وإزالة الأصابع أو اليدين من الجرح. يتم تطبيق ضمادة أو ضمادة شاش مطوية في 7-10 طبقات.
5. 5. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يقومون بتنفيذها تخدير موضعي(كيتانوف ، ليدوكائين ، أنالجين). يتم إعطاء هذه الأدوية للضحية الواعية.
6. 6. بعد دقيقة أخرى ، تُزال الضمادة ، ويُعالج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ، وتُعالج المنطقة المحيطة به باللون الأخضر اللامع واليود.
7. 7. ضع ضمادة نظيفة مرة أخرى في الأعلى.

للنزيف الداخلي ، ضع البرد على مكان الإصابة. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الثلج المغطى في كيس ، والثلج الملفوف في منشفة ، والماء المثلج في زجاجة.

امنح الضحية الكثير للشرب. إذا لم تظهر عليه علامات "البطن الحاد" ، فأنت بحاجة إلى إعطائه الشاي الحلو باستمرار. هذا ضروري لتجديد توازن السوائل. للتخدير ، يمكنك إدخال 3 مل من ديكساميثازون ، ولتقليل شدة النزف - مواد مثل الهيموفوبين وفيتامين ج وكلوريد الكالسيوم وفيكاسول.

لوقف النزيف تمامًا ، هناك أيضًا أساليب مختلفة. يتم إجراؤه في المستشفى.

أعراض

تختلف أعراض النزيف من أي وعاء تالف.

1. أعراض الشعيرات الدموية هي كما يلي:

• دم أحمر؛
• خسائرها صغيرة
• توقف عن التدفق.

2. أعراض تدفق الدم الوريدي:

• إنه أحمر داكن ، قد يكون له لون خمري ؛
• تتميز بتدفق سريع على شكل خطوط ؛
• إذا ضغطت لأسفل من الإصابة ، فإن تدفق الدم ينخفض ​​؛
• يشكل خطرا دون تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ؛
• نادرا ما يتوقف عن التدفق.

3. أعراض تدفق الدم الشرياني:

• هي حمراء زاهية
• خصوصيات هذا النوع هي أن الدم يتدفق على شكل صدمات نابضة بسرعة ؛
• إذا ضغطت أعلى وأسفل من الإصابة ، يستمر التدفق بنفس الطريقة ؛
• شديد الخطورة بسبب شدته ، يمكن أن يؤدي إلى حالة من الصدمة. يجب تقديم الإسعافات الأولية لهم على الفور.

4. أعراض تدفق الدم الداخلي:

• ينجذب الإنسان إلى النوم من الإرهاق ؛
• تبدأ المعدة بالتأذي.
• ينخفض ​​ضغط الدم
• هناك زيادة في معدل ضربات القلب.
• الجلد يأخذ ظل شاحب.
• شخص لديه إحساس مؤلماليمين أو اليسار في منطقة العنق. إذا استلقى ، يزداد الألم ؛
• هم ماكرون للغاية بسبب حقيقة أنهم يعبرون عن أنفسهم عند حدوث خسارة كبيرة في الدم بالفعل ، وفي الفترة الأولية يصعب اكتشاف تدفق الدم. يمكن أن يمرض الشخص فجأة بعد أيام قليلة من ظهور الإصابة.

5. أعراض تدفق الدم الكامن:

• مع ظهور دم رغوي بلون أحمر فاتح ، مصحوبًا بسعال ، يمكن للمرء أن يشك في تدفق الدم في الرئتين ؛
• مع دم في المعدة بنييحدث في شكل جلطات. في الوقت نفسه ، يكون الشخص مرهقًا ، ويزداد معدل النبض ، وينخفض ​​ضغط الدم ، ويصبح لون الجلد شاحبًا ، ويبدأ القيء بمزيج من الدم البني ، أو براز سائل أسود أو دموي ؛
• مع وجود الأمعاء في البراز ، تم الكشف عن تغيير في لونها إلى اللون الداكن أو البني أو الأسود ؛
• إذا حدث تدفق الدم في الكلى أو من الجهاز البولي ، فإن لون البول يتغير إلى اللون الأحمر ؛
• عندما يتدفق من الجهاز التناسلي ، لونه أحمر مع قطع من المخاط ؛
• يشير اللون القرمزي للدم على شكل قطرات على البراز إلى نزيف في المستقيم.
• يمكن أن يمرض الشخص فجأة بعد أيام قليلة من ظهور الإصابة. استدعاء رعاية الطوارئ للنزيف في هذه الحالة إلزامي.

لن يكون من غير الضروري الحصول على معلومات تسمح ، من خلال العلامات المصاحبة ، بتحديد الوعاء أو العضو الذي تعرض للضرر. تنقسم الأعراض إلى نوعين: عام ومحلي.

الأعراض العامة لأي نوع من النزيف هي نفسها. الضحية لديه ما يلي:

• ضعف شديد؛
• دوخة مصحوبة بالإغماء.
• جفاف الفم والعطش الشديد.
• لون البشرة الشاحب
• عدم استقرار ضغط الدم.
• نبض ضعيف وغير مستقر.

لكن الأعراض المحلية المميزة للنزيف الداخلي متنوعة تمامًا. مع تدفق الدم إلى تجويف الجمجمة ، ستظهر بوضوح علامات ضغط النخاع.

يصاحب ملء التجويف الجنبي بالدم علامات تدمي الصدر. في هذه الحالة ، يعاني الضحية من ضيق شديد في التنفس. يعاني من ضعف في التنفس ، وارتعاش في الصوت ، كما ينخفض ​​عمق الإلهام. سيساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في تأكيد التشخيص ، بالإضافة إلى وجود ثقب في التجويف الجنبي.

تراكم الدم فيها تجويف البطنقادرة على إثارة علامات التهاب الصفاق. هذه هي الألم والقيء والغثيان وتوتر جدار البطن الأمامي ، وهي علامات شائعة للتهيج البريتوني. يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية المخاوف.

تعتمد عيادة تدفق الدم إلى تجويف المفصل على حجم الوعاء الدموي التالف. تشمل المظاهر المحلية:

• تورم شديد في المفصل.
• شعور بالانفجار
• ألم متفاوت الشدة.

إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فقد تتطور الغرغرينا في المستقبل.

أنت الآن على دراية ليس فقط بالأعراض والأنواع ، ولكن أيضًا بطرق إيقاف النزيف. نأمل أن يكون في وضع صعبهذه المعرفة سوف تساعدك.

قبل تحديد أنواع النزيف والإسعافات الأولية لهم ، من المهم معرفة كيفية التعرف على هذه الحالة المرضية. بعد كل شيء ، لا يمكن رؤية جميع الأوعية التالفة من الخارج ، وهذا يجعل التشخيص صعبًا للغاية.

• لذلك ، في حالة تلف الشرايين الكبيرة ، يحدث النزيف الأكثر خطورة - الشرايين. لون الدم أحمر فاتح ، يتم التخلص منه بواسطة نفاثة قوية وسريعة. يفقد المريض وعيه بسرعة ، ونبضه سريع وضعيف. قد يصاب المريض بالغثيان والقيء والدوخة. تحدث الوفاة بسرعة إذا لم يتم تقديم المساعدة المناسبة ولم يتم القضاء على النزيف.
• النزيف الوريدي أبطأ وموحد ولونه كرز غامق. في حالة تلف الأوعية الصغيرة ، يمكن للدم أن يتوقف عن نفسه ، ونتيجة لذلك تتشكل جلطة دموية. في نزيف مطولتنخفض مستويات الدم ، مما يؤدي إلى الصدمة وحتى الموت.
• أكثر نزيف غير ضار هو الشعيرات الدموية. يمكن للجسم نفسه أن يحقق توقفه ، لأن الأوعية صغيرة جدًا ، ولا يمكن رؤية تلفها. يمكن أن يكون النزيف الشعري خطيرًا فقط إذا كان هناك اضطراب في التخثر.
• نزيف متني هو أيضا خطير جدا. يمكن ملاحظته مع تلف الأعضاء بشكل كبير شبكة الأوعية الدموية(الكلى ، الكبد) ، عندما لا ينزف وعاء واحد ، بل ينزف الكثير. إن إيقاف هذا النزيف مهمة صعبة لأنه غالبًا ما يكون داخليًا.

بطبيعة الحال ، مع أنواع مختلفة من النزيف ، ستكون الإسعافات الأولية لهم مختلفة أيضًا.

العلاج بعد وقف النزيف في المستشفى

إن استخدام الأدوية المحسّنة للتخثر ، وبدائل الدم ، والدم الكامل / البلازما / تعليق الصفائح الدموية إلزامي. هناك حاجة أيضًا إلى العلاج بالتسريب في الوريد لاستعادة توازن الأيونات. نظرًا لأن النزيف عادة ما يكون بعيدًا عن المشكلة الوحيدة بعد الحوادث المؤلمة الخطيرة ، بالتوازي مع العمل على إيقافه ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص طارئ وعلاج الاضطرابات المصاحبة.

الشيء الرئيسي هو ألا تفقد رأسك إذا حدثت مشكلة لأحد الأشخاص من حولك ، وكان الشخص مصابًا بنزيف. من أجل التعامل مع ذلك ، يمكنك استخدام مواد من مجموعة الإسعافات الأولية في السيارة ، أو أشياء من حقيبتك الخاصة ، أو ملابس أو أدوات منزلية.

مهمة وواجب الجميع شخص طبيعيهو تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، والتي تتمثل في التوقف المؤقت عن فقدان الدم. وبعد ذلك يجب أن تأخذ المريض على الفور إلى مؤسسة طبية بمفردك أو استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

ما هي طرق التوقف المؤقت للنزيف المعروفة؟ ها هم:

1. الضغط (الضغط على الوعاء في الجرح ، وضع ضمادة الضغط).
2. مرفق الإسفنج المرقئوالثلج والري ببيروكسيد الهيدروجين (لنزيف الشعيرات الدموية).
3. انثناء قوي جدًا للطرف.
4. سدادة كثيفة بضمادة وشاش وصوف قطني (لتجويف الأنف والجروح الخارجية العميقة).
5. تطبيق عاصبة مرقئ.

طرق وقف النزيف أخيرًا ، والتي لا يمكن إجراؤها إلا من قبل الطبيب والمؤسسة الطبية ، هي:

• ميكانيكيًا: ربط الوعاء بالجرح وإجراء خياطة للأوعية وخياطة الأنسجة مع الوعاء.
• المواد الكيميائية: مضادات التخثر ومضيق الأوعية (كلوريد الكالسيوم ، الإبينفرين ، حمض أمينوكابرويك)
• الحراري: التخثير الكهربي.
• بيولوجي (لوقف النزيف الشعري والمتني أثناء العمليات): أفلام الفيبرين ، الإسفنج المرقئ ، تخميد أنسجة الجسم (الثرب ، العضلات ، الأنسجة الدهنية).
• انصمام الوعاء (مقدمة فيه فقاعات صغيرةهواء).
• إزالة العضو المصاب أو جزء منه.

الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني

تعتبر العاصبة فعالة جدًا في حالة تلف وعاء الطرف. كما يتم استخدام طريقة الضغط والسدادة الضيقة للجرح.

لوقف النزيف ، من المهم معرفة أنواع النزيف الموجودة وكيفية إيقافها. إذا تم الكشف عن نزيف ، فيمكن استخدامه طرق مختلفةوقف النزيف. لهذا ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

1. يجب إعطاء موضع النزيف في موضع مرتفع.
2. في حالة وجود نزيف وريدي شعري ، من الضروري تطبيق ضمادة الضغط.
3. الضغط الإجباري للشريان.
4. من الضروري ثني الطرف عند المفصل بأقصى قوة.
5. إذا كان النزيف على الأطراف قويًا ، فمن الضروري استخدام عاصبة ، ملتوية.

بعد الانتهاء من جميع الخطوات المذكورة أعلاه ، يجب وضع ضمادة معقمة.

نظرًا لأن النزيف الشرياني يعتبر الأكثر خطورة بالنسبة للإنسان ، فمن الضروري التعرف عليه بسرعة كبيرة وتقديمه مساعدة عاجلة. يكون فقدان الدم كبيرًا جدًا وسريعًا نظرًا لحقيقة أن السائل يتحرك عبر الشرايين بضغط مرتفع ونبض. يتم تقديم الإسعافات الأولية لهذا النوع من النزيف وفقًا للخوارزمية التالية:

1. ابحث عن الشريان التالف واضغط عليه بإحكام باستخدام عاصبة على العظم فوق موقع النزف.
2. يتم وضع منديل تحت العاصبة بحيث لا يضغط على الأنسجة الرخوة في الجسم كثيرًا. بعد ذلك ، يتم تسجيل الوقت عند تطبيق هذه الضمادة الضيقة ، حيث يمكن الاحتفاظ بها لمدة أقصاها 1-1.5 ساعة. اعرض هذه المرة على قطعة من الورق واختبئ تحت ضمادة. إذا تم تجاهل المهلة الزمنية وتم الإبقاء على العاصبة لفترة أطول ، يمكن أن تموت الأنسجة غير المتدفقة من الدم ، مما يؤدي إلى بتر الطرف.
3. إذا كان من الضروري إزالة العاصبة بالفعل ، ولم يتم تسليم المريض إلى المستشفى بعد ، يتم فك الضمادة لبضع دقائق ، ممسكًا الجرح بيديه.
4. يجب نقل المريض إلى العيادة في أسرع وقت ممكن لمزيد من العلاج الطبي.

في حالة حدوث نزيف شرياني في القدمين أو اليدين ، لا يتم استخدام عاصبة. بدلاً من ذلك ، يتم ضم المنطقة التالفة بإحكام ورفعها فوق باقي الطرف.

في حالة تلف الشرايين السباتية والزمنية وتحت الترقوة والحرقفي ، لا يمكن استخدام عاصبة تقليدية. لذلك ، من الضروري عمل سدادة ضيقة. يأخذون صوفًا قطنيًا معقمًا ، ويضعونه في عمق المنطقة المتضررة ، ويتأكدون من توقف تدفق الدم ، ثم يضعون طبقة كثيفة من الضمادة في الأعلى.