هل تساءلت يومًا عن شعورك بجرح ناتج عن طلق ناري؟ ماذا يحدث للجسم عندما تخترق رصاصة الجلد وتمزق العضلات وتسحق العظام؟ يختلف الجرح الناتج عن طلق ناري تمامًا عن أي نوع آخر من الجروح. يُحاط المدخل على الفور بمنطقة نخر ، ولم يعد من الممكن استعادة الأنسجة. ولسوء الحظ ، تزداد فرص الوقوع في رصاصة من عام إلى آخر حتى بالنسبة لشخص عادي ..
في معظم الحالات ، لا تمر الرصاصة عبر جسد الضحية ومن خلاله. عند مواجهة عظمة في الطريق ، تبدأ في الارتداد ، مما يتسبب في مزيد من الضرر.
حصة المرأة
النساء اللائي تعرضن لإصابات خطيرة يبقين على قيد الحياة بنسبة 14 ٪ أكثر من الرجال. يعتقد العلماء أن هذا قد يكون راجعا إلى التأثير السلبيالهرمونات الجنسية الذكرية على جهاز المناعة المصاب.
حياة او موت
يعتمد احتمال النجاة بعد الإصابة بطلق ناري على عدة عوامل. موقع الجرح ، ومستوى فقدان الدم ومدى سرعة نقل الضحية إلى المستشفى أمور مهمة. بشكل عام ، خلال ربع القرن الماضي ، مع إصابات بطلقات نارية ، نجا 40 ٪ المزيد من الناسمن ذي قبل.
صورة للوجه
عند إطلاق الرصاص في الرأس ، تطير الرصاصة عبر الدماغ بسرعة كبيرة بحيث لا تتمزق الأنسجة ، ولكن يبدو أنها تنفصل عن بعضها. ومع ذلك ، فإن النتيجة لا تزال هي نفسها.
جانب الجسم
جانب الجسم عند الإصابة به أيضًا أهمية عظيمة. أصيب بعيار ناري في الجهه اليسرىيسبب نزيفًا كبيرًا أثناء الإصابة الجانب الأيمنينزف أقل. إنه ضغط أقل.
نزيف
في أغلب الأحيان ، تحدث وفاة الجرحى نتيجة نزيف وليس نتيجة الإصابة نفسها. وهذا يعني أنه إذا كان الأطباء في الموعد المحدد في مكان الحادث في 100٪ من الحالات ، فيمكن عندئذٍ منع معظم الوفيات.
الالتهابات
الأسوأ من ذلك كله هو وجود جرح في المعدة. سيتعين على الأطباء بذل جهد كبير لإنقاذ الضحية ، ثم إيقاف العواقب بشكل موثوق. تبدأ المعدة أو الأمعاء التالفة في نشر العدوى على الفور.
مسار
إن الطلقة في مؤخرة الرأس تترك حقًا للشخص فرصة للبقاء على قيد الحياة. في الوقت نفسه ، فإن إصابة في الرأس من الجانب تكون قاتلة. هذا لأن الرصاصة التي تطير في خط مستقيم عادة ما تدمر نصف كرة واحدة فقط من الدماغ ، لكن تسديدة من الجانب ستدمر كليهما.
هزة أرضية
عند ملامستها للجسم ، تولد الرصاصة موجة صدمة تنتشر بسرعة 1565 م / ث. ثم يتم نقل الطاقة الحركية للقذيفة إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى حدوث تذبذبات مطولة تدمر الأنسجة.
العيار والجروح
سيكون الجرح من رصاصة 7.62 × 39 ملم من AKM أقل خطورة من جرح من عيار 5.45 × 39 - ستبدأ رصاصة من طراز AK74 في الانهيار عندما تدخل الأنسجة وتسبب المزيد من الضرر.
للإسعافات الأولية من الضروري:
* تقييم طبيعة وشدة الإصابة بدقة.
* معرفة طبيعة الاصابة وارتكابها العمل الصحيحللإسعافات الأولية.
الرصاصة ، التي تخترق الجسم ، تلحق الضرر بالأخير. هذه الإصابات لها اختلافات معينة عن إصابات الجسم الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار عند تقديم الإسعافات الأولية.
أولاً ، تكون الجروح عميقة عادةً ، وغالبًا ما يبقى الجسم المصاب داخل الجسم.
ثانيًا ، غالبًا ما يكون الجرح ملوثًا بشظايا الأنسجة والقذيفة وشظايا العظام.
يجب أن تؤخذ سمات الجرح الناتج عن طلق ناري في الاعتبار عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية.
يجب تقييم شدة الإصابة من خلال:
* مكان ونوع المدخل وسلوك الضحية وعلامات أخرى.
جروح الأطراف
أول شيء يجب الانتباه إليه عند تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المصابة هو وجود نزيف. مع تدمير شرايين الفخذ أو الكتف ، يمكن أن يحدث الموت من فقدان الدم في غضون ثانية. لذلك ، مع وجود جرح في الذراع (وتلف في الشريان) ، يمكن أن تحدث الوفاة بسبب فقدان الدم في غضون 90 ثانية ، وفقدان الوعي في غضون 15 ثانية. حسب لون الدم نحدد النزيف الوريدي أو النزيف الشرياني. الدم غير المؤكسجمظلمة ، وشريانية - قرمزية ويتم إخراجها من الجرح بشكل مكثف (ينبوع الدم من الجرح). يتم إيقاف النزيف بضمادة ضغط أو عاصبة أو سدادة من الجرح. عند وضع عاصبة ، يتوقف النزيف الوريدي تحت الجرح ، ويتوقف النزيف الشرياني فوق الجرح. لا ينصح بتطبيق عاصبة لأكثر من ساعتين. يجب أن تكون هذه المرة كافية لنقل الضحية إلى مؤسسة طبية. في نزيف وريدييفضل استخدام ضمادة ضغط بدلاً من عاصبة. يتم وضع ضمادة ضغط على الجرح. نادرا ما يتم إجراء سدادة الجروح مع إصابات الأطراف. يمكنك استخدام أداة طويلة وضيقة لحشو الجرح بإحكام بضمادة معقمة لسد الجرح. كلما زاد تأثر الشريان ، زادت سرعة فقدان الدم. مشروع الشرايين الأطراف داخلالفخذين والكتفين (تلك المناطق التي يصعب تسمير الجلد فيها).
نتيجة لفقدان الدم الغزير ، تتطور الصدمة النزفية. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يسبب صدمة الألم.
إجراءات مقاومة الصدمات لفقدان الدم:
1. التوقف الفوري للنزيف.
2. إعطاء الضحية وضعية جسدية تكون فيها الأطراف مرفوعة قليلاً.
3. التجديد الفوري لنقص الدم بمحاليل بديلة للدم.
4. الأدوية المضادة للصدمات والمسكنات.
5. توفير الدفء.
6. استدعاء سيارة إسعاف.
الشيء الثاني الذي يجب القيام به هو كسور العظام المحتملة. في حالة حدوث كسور ، يجب تثبيت الطرف. من الأفضل عدم محاولة تحريك الطرف على الإطلاق ، لأن. العظام المكسورة لها حواف حادة يمكن أن تدمر الأوعية الدموية والأربطة والعضلات. يجب تغطية الجرح بضمادة معقمة. من الممكن نقل الضحية ذاتيًا.
جرح الرأس
لا يسبب الموت الفوري دائما. ما يقرب من 15٪ من الجرحى على قيد الحياة. عادة ما تكون الجروح في الوجه مصحوبة بغزارة في الدم بسبب كثرة الأوعية الموجودة في مقدمة الجمجمة. يجب اعتبار إصابة الرأس ارتجاجًا. قد تفقد الضحية وعيها بسبب الاندفاع ولا تظهر عليها أي علامات تدل على الحياة ، ولكن قد لا يتأثر الدماغ. في حالة وجود جرح طلق ناري في الرأس ، يتم وضع الضحية أفقياً ، لتوفير السلام. من الأفضل عدم لمس جرح الرأس (باستثناء جروح الوجه) (تغطيته بمنديل معقم) ، واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. عندما يتوقف التنفس والقلب ، افعل ذلك التنفس الاصطناعيوتدليك القلب. مع جروح الوجه إفراز غزيرالدم: يتم غلق الجرح بمسحة معقمة. لا ينصح بالنقل الذاتي أو يتم تنفيذه مع جميع الاحتياطات.
جرح غانشوت في العمود الفقري
قد تؤدي إصابات العمود الفقري خسارة مؤقتةالوعي. تم تجميد الضحية (مستلقية). عند النزيف ، ضع ضمادة. لإصابات الرأس والعمود الفقري ، إسعافات أوليةيقتصر على تجميد الضحية والتوقف نزيف محتمل. في حالة توقف التنفس والقلب ، يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب وتنفس صناعي. لا ينصح بالنقل الذاتي.
جرح غونشوت في العنق
يمكن أن تكون الإصابة معقدة بسبب تلف الحنجرة وتلف العمود الفقري ، وكذلك الشرايين السباتية. في الحالة الأولى ، يتم تجميد الضحية ، وفي الحالة الثانية ، يتم إيقاف النزيف على الفور. الوفاة من نزيف الدم بسبب الإصابة الشريان السباتييمكن أن تأتي في غضون 10-12 ثانية. يتم تثبيت الشريان بالأصابع ، ويتم تعبئة الجرح بإحكام بضمادة معقمة على الفور. نقل لطيف.
جرح غانشوت في الصدر والبطن
جميع الأجهزة الموجودة في جسم الانسانمقسمة إلى ثلاثة أقسام: التجويف الجنبيوتجويف البطن وأعضاء الحوض. يتم فصل الأعضاء الموجودة في التجويف الجنبي عن الأعضاء الموجودة فيه تجويف البطنيتم فصل الحجاب الحاجز وأعضاء البطن عن أعضاء الحوض بواسطة الصفاق. عند الإصابة اعضاء داخليةفالدم لا يتدفق دائمًا ، ولكنه يتراكم في هذه التجاويف. لذلك ، ليس من السهل دائمًا الحكم على ما إذا كان الشرايين الكبيرةوالأوردة في مثل هذه الجروح. من الصعب إيقاف النزيف. يمكن أن تكون إصابات أعضاء التجويف الجنبي معقدة نزيف داخلياسترواح الصدر ، تدمي الصدر أو استرواح الصدر.
استرواح الصدر - دخول الهواء من خلال فتحة الجرح إلى التجويف الجنبي. يحدث مع جروح طعنات وطلقات نارية صدر، وكذلك مع كسور مفتوحة في الأضلاع. حجم الصدر محدود. عندما يصل الهواء إلى هناك ، فإنه يتداخل مع التنفس ووظيفة القلب. تحتل الحجم الذي تستخدمه هذه الهيئات.
تدمي الصدر هو دخول الدم إلى التجويف الجنبي. يحدث ذلك مع جروح طعنات وطلقات نارية في الصدر ، وكذلك مع كسور مفتوحة في الأضلاع. حجم الصدر محدود. عندما يصل الدم إلى هناك ، فإنه يتعارض مع التنفس ووظيفة القلب. يشغل الحجم الذي تستخدمه هذه المؤسسات. استرواح الصدر - دخول كل من الدم والهواء إلى التجويف الجنبي.
لمنع دخول الهواء إلى التجويف الجنبي ، من الضروري وضع ضمادة محكمة الإغلاق على الجرح - قطعة قماش شاش ملطخة بمرهم البورون أو الفازلين ، قطعة من البولي إيثيلين ، على حالة متطرفة- ثبت الجرح بإحكام براحة يدك. جلوس الضحية في وضع شبه جلوس. من الصعب إيقاف النزيف. النقل لطيف.
في وجود جرح في منطقة القلب يفترض الأسوأ. تساعد في التعرف على إصابة القلب علامات خارجيةمثل التدهور السريع (الفوري) لحالة الضحية ، بشرة شاحبة ، خسارة سريعةالوعي. وتجدر الإشارة إلى أن الموت نتيجة قصور القلب الحاد (عند إصابة القلب) لا يحدث دائمًا. في بعض الأحيان يحدث انقراض تدريجي لنشاط الجسم نتيجة امتلاء التامور بالدم ، ونتيجة لذلك ، صعوبة القلب. يجب تقديم المساعدة في مثل هذه الحالات من قبل أخصائي (تصريف التامور ، خياطة جرح القلب) ، والذي يجب استدعائه على الفور.
التأمور هو التجويف الذي يقع فيه القلب. عندما يصاب القلب ، يمكن أن يدخل الدم إلى هذا التجويف ويضغط على القلب ، ويتدخل في عمله الطبيعي.
جرح غانشوت في تجويف البطن
في حالة إصابة أعضاء البطن ، تجلس الضحية في وضع شبه جلوس. تحذير عدوى الجرح. مع فقدان الدم الشديد - العلاج المضاد للصدمة.
الوقاية من عدوى الجروح:
* تطهير حواف الجرح.
* ضع منديل معقم.
جرح غانشوت في أعضاء الحوض
يمكن أن تتعقد إصابات أعضاء الحوض بسبب كسور عظام الحوض ، وتمزق الشرايين والأوردة ، وتلف الأعصاب. الرعاية العاجلةفي حالة حدوث إصابات في منطقة الحوض - تدابير مضادة للصدمة والوقاية من عدوى الجروح. مع الجروح في منطقة الألوية ، يمكن ملاحظة النزيف الغزير ، والذي يتم إيقافه عن طريق السدادة الضيقة لمدخل الرصاصة. للكسور عظام الحوضو مفصل الوركتم تجميد الضحية. نقل لطيف. لا ينصح بالنقل الذاتي.
نصائح مفيدة
عندما يكون تقديم الإسعافات الأولية ضروريًا دائمًا ضمادة. عندما لا يكون في متناول اليد ، يجب عليك استخدام منديل ، قطع من الملابس ؛ ولكن إذا وجدت مكانًا لتخزين مسدس ، فربما تكون الحقيبة المعقمة مناسبة في جيبك. مطلوب عدة إسعافات أولية في السيارة. في المنزل ، من المستحسن أن يكون لديك مجموعة إسعافات أولية ليست أسوأ من مجموعة أدوات. أهم شيء لفقدان الدم هو المحاليل البديلة للدم ، التي تُباع في الصيدليات بدون وصفة طبية ، جنبًا إلى جنب مع آلة الحقن في الوريد.
لا تنس أنه يمكن الحصول على بعض النصائح عبر الهاتف أثناء مكالمة سيارة الإسعاف. من الأفضل أن تحدد الجرح وحالة الضحية بشكل صحيح بحلول الوقت الذي تتصل فيه بسيارة إسعاف. تذكر أنه لا توجد حالات نادرة لا يمكن فيها إنقاذ الضحية نظرًا لحقيقة أنه بناءً على رسالة من اتصلوا بالإسعاف ، أرسل عامل التشغيل طبيبًا من ملف تعريف مختلف إلى مكان الحادث.
في بعض الحالات ، يفضل تسليم الضحية إلى المستشفى (بشكل أسرع). مستشفيات المدينة في الخدمة. يمكن الحصول على عنوان المستشفى المناوب عن طريق الاتصال برقم سيارة الإسعاف. يمكن للمرسل أن يحذر غرفة الطوارئ في المستشفى حيث تنوي تسليم الجرحى ، من طبيعة الإصابة ، حتى يكون الطاقم الطبي مستعدًا لاستقبال الضحية.
⚠ كيفية استخراج الرصاصة
وفقًا للإحصاءات ، هناك بندقية كلاشينكوف هجومية ونصف لكل ساكن على هذا الكوكب ، نظرًا لوجود 30 طلقة في المقطع ، فهذا يكفي تمامًا لحشوك بالرصاص مثل الفرشماك ، لذلك إذا أغمي عليك عند رؤية الدم وإذا ضغطت على إصبعك ، انفخ عليه بالطريقة القديمة ، كما في الطفولة ، فمن الأفضل أن تنسى على الفور الجراحة الميدانية العسكرية.
ومع ذلك ، إذا لم تكن خجولًا ، فسنخبرك هنا بكيفية إزالة رصاصة بعد جرح طلق ناري (كخيار ، اسحب جزء من القذيفة) وحول القواعد التي يجب أن تمتثل لها غرفة العمليات المرتجلة إذا لقد انتهيت حقًا في الجيش حالات المجال، والمستوصف لم يعد هناك ، لأنه تم قصفه للتو.
مباشرة بعد الإصابة
لا تتسرع في سحب جسم غريب من الجسم على الفور ، فقد يتأثر وعاء دموي كبير وبعد إزالة الجسم ، سيفتح نزيف حاد.
ضع عاصبة نزيف شرياني(دم لون مشرقويضرب بالنافورة) فوق الجرح (تقع الضمادة بين الجرح والقلب) ، وفي حالة إصابة الوريد ، تكون ضمادة ضاغطة ضيقة أسفل الوعاء (يقع الجرح بين الضمادة والقلب) .
لا تنس أنه لا يمكنك إيقاف إمداد الطرف المصاب بالدم لأكثر من ساعتين ، ثم امنحه 15 دقيقة على الأقل لاستعادة تدفق الدم الطبيعي ، وبعد ذلك يمكنك إعادة وضع العاصبة (في حالة حدوث نزيف شرياني خطير).
إبقاء المصاب دافئًا ووضع جسده بحيث تكون ذراعيه وساقيه فوق مستوى الجسم.
إذا طلق ناري أو جرح شظايايقع في منطقة الصدر ، وهناك احتمال حدوث استرواح الصدر ، والذي سيحدث إذا دخل الدم والهواء إلى التجويف الجنبي الموجود في الصدر. يمكن تجنب ذلك عن طريق ضم الجرح بضمادة محكمة الإغلاق (منديل عادي مغطى بطبقة من الفازلين) ،
قطعة من البولي إيثيلين أو إذا لم يكن هناك شيء في متناول اليد ، فقط أمسكها براحة يدك.
يجب أن يكون لديك وقت لشد الجرح بإحكام على الشريان بأصابعك وتوصيله بسرعة بضمادة معقمة. وتذكر ، لأول مرة لديك 10 ثوانٍ على الأكثر.
قواعد غرفة العمليات
يمكن فقط للجراح المعتمد إجراء عمليات ناجحة في ظروف المجال العسكري وفي الحالات القصوىشخص على الأقل على دراية بالتشريح بطريقة ما ، بحيث أنه عند سحب رصاصة أثناء المرور ، لا يتم شل حركة أحد الأطراف ، أو قطع وتر بطريق الخطأ ، أو عدم لمس وعاء مهم. يحتاج كل شخص آخر إلى العمل على تعقيم الأدوات وضمان أقصى قدر من التعقيم ظروف مريحةالجراح والمريض أثناء الجراحة.
معظم أدوات فعالةللعمليات في المجال العسكري شروط - سكينوملاقط.
كل شيء يحتاج إلى التعقيم ، بما في ذلك ضمادة الشاش أو جهاز التنفس الصناعي للجراح ، والمعدن الموجود في الكحول وإشعال النار فيه ، والصلب مقوى ، ثم مرة أخرى في الكحول حتى العملية نفسها. غسل المئزر والأيدي المعقمة جيدًا ونقعها في الكحول في حالة عدم توفر القفازات المطاطية المعقمة.
كيف تأخذ رصاصة
قبل إزالة الرصاصة ، تحقق مما إذا كانت قد مرت بشكل صحيح. من الضروري إخراج الرصاصة (الشظية) في أسرع وقت ممكن ، وإلا فإنها ستسمم الجسم ببطء بسبب منتجات أكسدة المعادن. الاستثناء هو مثل هذه الإصابات الخطيرة عندما تكون حيوية أعضاء مهمةأو الدماغ أو النخاع الشوكي ، أو هناك احتمال أن الجرحى أثناء العملية قد يموتون من فقدان الدم. هذا مرة أخرى في حالة عدم تقديم المساعدة قريبًا ويتم مراعاة جميع قواعد غرفة العمليات في ظروف الجراحة الميدانية العسكرية.
إذا كان المصاب واعياً ، فيُعطى الكحول للتخدير ، ويثبت بين الأسنان شيئاً لا يؤذي نفسه بأسنانه ولسانه. من الصعب للغاية سحب الرصاصة بمفردها ، حيث سيتدفق الدم باستمرار على الجرح ، مما يمنعك من رؤية الموقف بشكل صحيح. سيكون من الأفضل أن تأخذ مساعدًا لـ "فريقك" الذي سيمتص الدم المتداخل ، على سبيل المثال ، بحقنة شرجية معقمة مسبقًا ، ناهيك عن حقيقة أنه يمكن أيضًا مشاركة مسؤولية إجراء مثل هذه العملية مع له. تذكر أن الدم الذي يغمر جرح الرصاصة هو الذي سيجعل من الصعب جدًا استخراج الرصاصة بسرعة.
المريض يتنفس ، الرصاصة ذهبت لتذكار ، لكنها دخلت للتو في الجرح كمية كبيرةالميكروبات. يمكن تطهيره بالكحول ، أو يمكن أن يكون أكثر شدة - صب البارود في الجرح واشعل النار فيه. الطريقة جيدة أيضًا لأنها توقف النزيف ، ولكن على الأرجح ستصل إلى القيح ، خاصةً إذا كان الجرح عميقًا.
قال أحد المشاركين في الحرب مع اليابان إن عمليات ثقب الجمجمة أجريت تحت قيادته 299 مرة. ونشر لاحقًا الكتيب الشهير "عن جروح الجمجمة الميدانية العسكرية" ، معترفًا بأن هذه الإصابات هي الأكثر خطورة ، على الرغم من وجود حالات لم يمت فيها شخص بعد إصابته برصاصة في جبهته.
ظاهرة كوتوزوف
في الوعي الجماهيري كوتوزوفيظهر في صورة المشير الميداني "أعور" ، كما يظهر في الفيلم الذي يحمل نفس الاسم فلاديمير بيتروف(1943). قامت مجموعة من جراحي الأعصاب الروس والأوكرانيين والأمريكيين بإعادة بناء اثنين بأعيرة ناريةفي رأس القائد وعمل افتراض حوله درجة عاليةخطرهم على الحياة. في الواقع ، تم التعرف على حقيقة أن هذه الإصابات كانت قاتلة. نعم خلال الحرب الروسية التركيةفي المعركة بالقرب من ألوشتا في 23 يوليو (وفقًا لبعض المصادر ، 24) يوليو 1774 ، تلقى ميخائيل إيلاريونوفيتش رصاصة في معبده الأيسر ، والتي مرت عبر معبده الأيمن. بالمناسبة ، كان Kutuzov يرتدي شارة سوداء لبضعة أشهر فقط - في فترة إعادة التأهيل. بحسب اللواء أنشيف في إم دولغوروكوف ،هذا الجرح "شوه" البطل لكنه حافظ على بصره. المرة الثانية أصيب كوتوزوف بجروح في رأسه في 18 أغسطس 1788 في معركة أوتشاكوف. هذه المرة اخترقت الرصاصة الرأس من جانب الخد الأيسر ، وحلقت تحت قاعدة الجمجمة. جراح الأعصاب مارك برويلمن معهد بارو للأعصاب (الولايات المتحدة الأمريكية) قال في هذا الصدد إن مثل هذه الإصابات تجعل الشخص مشبوهًا وحذرًا وحتى مترددًا ، كما يقولون ، ولهذا فضل كوتوزوف تسليم موسكو ، بينما عرض جنرالات روس آخرون الدفاع عن العاصمة.
أولا كان هناك مشروب ، ثم -الحفر الكهربائية
في الواقع ، كانت الأداة الفعالة الأولى لنقب الجمجمة في مساعدة الجنود المصابين في الرأس هي المنشار السلكي لتقطيع السديلة العظمية ، والتي تم إلقاؤها مرة أخرى مع الأنسجة الرخوة. كان مؤلف المنشار للرأس ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، طبيب توليد - إيطالي جيلي. كان هو الذي اقترح هذه الأداة في عام 1894 ، والتي اكتسبت على الفور شعبية عالمية بين الأطباء. وعام 1908 جراح فرنسي تي دي مارتلوصف طريقة استخدام المثقاب الكهربائي التقليدي للحفر من خلال لوحة العظام الداخلية. إضافي F. كراوسبدأ في استخدام مضخة كهربائية ، و كوشينغمشابك فضية لضمان الإرقاء أثناء جراحة الدماغ. عمليا بهذه المجموعة من الأدوات ، التقى الأطباء بالأول الحرب العالمية.
سرعة الرصاصة
في 1914-1919 ، ظهرت بشكل واسع في ساحات القتال مجموعات من الأضرار الناجمة عن الطلقات النارية والألغام المتفجرة مع الصدمات المفتوحة ، وكذلك الرضح الضغطي مع كدمات في الدماغ. في الوقت نفسه ، بدأوا في الانتباه إلى سرعة رصاصة تخترق الجمجمة. إذا كان وقت الاصطدام أقل من 100 م / ث ، فقد لوحظ تلف في الدماغ على طول قناة الرصاصة ، أكبر بقليل من قطر الرصاصة. كما تبين أن أكثر من ذلك السرعه العاليهأصبح مصدرًا للضرر الإضافي بسبب موجات الصدمة والتجاويف المؤقت. لم يكن هناك عمليا أي فرصة للبقاء على قيد الحياة في هذه الظروف. ومع ذلك ، فإن الثوري المكسيكي Wenceslao Moguelنجا (وينسلاو موغيل) ، الذي أعدم في 18 مارس 1915 من قبل جنود فرقة إطلاق النار ، على الرغم من رصاصة تحكم في الرأس. بعد تلقيه 8 رصاصات ، سقط على الأرض. بعد ذلك ، اقترب منه ضابط وكاد أن "يقضي على" الثوري. بعد أن غادر الجنود ، استيقظ Wenceslao Moguel ووصل بشكل مستقل إلى بلده. خلف رعاية طبيةلم يستدير واستعاد عافيته بسرعة.
كل الموت نكاية
تميزت الحرب ضد الفاشية الألمانية ، حسب الأطباء السوفييت ، بزيادة جروح الرأس: من 7.8٪ في عام 1942؟ م إلى 12٪ في عام 1945 ، بينما زادت شدة الإصابات أيضًا. بوريس فسيفولودوفيتش جيدار، رئيس الأكاديمية الطبية العسكريةالقوات المسلحة للاتحاد الروسي ، فريق الخدمة الطبيةكتب ، عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، في هذا الصدد: "بصفتي جراح أعصاب ، سوف أتطرق إلى مزيد من التفاصيل حول ميزات توفير رعاية جراحة الأعصاب للجرحى. كانت الجروح المخترقة في الجمجمة شديدة بشكل خاص. من بين جميع القتلى في ساحة المعركة ، مثل الجرحى في الجمجمة والدماغ 30.9٪. في نهاية الحرب ، زادت قابلية تشغيل الجرحى في الجمجمة في المستشفيات المتخصصة بشكل ملحوظ. في مرحلة الرعاية الطبية المؤهلة ، تم إجراء الجراحة فقط للإشارات العاجلة (استمرار النزيف الخارجي أو داخل الجمجمة ، إصابة البطين مع كثرة السوائل). مثل هذا النظام لتوفير الرعاية الجراحية العصبية للمصابين في الجمجمة جعل من الممكن تقليل حدوث خراجات الدماغ من 70٪ في الحرب العالمية الأولى إلى 12.2٪ في الحرب الوطنية العظمى ".
طلقة الرأس أمريكا
المسعفون فيليكس فيناسو جون بيلتسيساستشهد بالإحصاءات ، والتي تفيد بأن ما يقرب من 2 مليون أمريكي يطلبون المساعدة الطبية سنويًا إصابات مختلفةمن الرأس ، حيث تعد إصابات الرأس السبب الرئيسي (الرابع الرئيسي) للوفاة (بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 44 عامًا). من بين هؤلاء ، ما يقرب من ثلث (35 ٪) من جميع الوفيات بسبب إصابات بطلقات نارية في الرأس. يكمن إطلاق النار المستهدف على الجمجمة ، وفقًا لجراحي الأعصاب ، في الترويج لهذا النوع من القتل في الثقافة الشعبية وفي سوق الأسلحة النارية غير المنضبط. على الرغم من التقدم في الطب ، فإن الوفيات الناجمة عن اختراق إصابات الدماغ لا تزال مرتفعة للغاية. في الوقت نفسه ، لا يموت الجميع. ولعل هذا هو السبب في أن الاستفسارات حول موضوع "كيفية النجاة من إصابة في الرأس" في محركات البحث الأمريكية تجاوزت جميع الأرقام القياسية.
فرص الخلاص
الأكثر شهرة في مؤخرااغتال عضو الكونجرس الامريكي غابرييل جيفوردز 8 يناير 2011 في توكسون. أطلق مهاجم يعاني من الفصام المصحوب بجنون العظمة النار على رأس جيفوردس بمسدس جلوك (وقتل أيضًا 6 أشخاص آخرين). مرت الرصاصة من مؤخرة الرأس عبر الجمجمة في منطقة النصف الأيسر من الدماغ. بناء على طلب الجمهور لها الطبيب المعالج كيث بلاكمن لوس أنجلوس تحدثت عن فرص النجاة من جرح في الرأس. وأوضح بلاك: "كل شيء تقريبًا يعتمد على منطقة الدماغ التي أصيبت ، بالإضافة إلى السرعة ، وما إذا كانت الرصاصة قد مرت بشكل صحيح". - إذا مرت الرصاصة عبر نصفي الكرة الأرضية ، فإن احتمال الوفاة أكبر بكثير مما هو عليه في حالة غابرييل. الدماغ زائد عن الحاجة إلى حد ما ، ويمكن أن يفقد أحيانًا ما يصل إلى النصف ، تاركًا الشخص على قيد الحياة. تكون فرص الشفاء أعلى إذا لم تتأثر الهياكل العميقة للدماغ ، مثل جذع الدماغ والمهاد. يتمثل الخطر أيضًا في النزيف الداخلي بسبب التلف الأوعية الدموية. بشكل عام ، من الممكن إنقاذ الأشخاص الذين لم يتوقفوا عن التنفس و ضغط الدمتظل عالية بدرجة كافية: كلتا الوظيفتين ضروريتان للحفاظ على إمدادات كافية من الأكسجين للدماغ. هؤلاء "المحظوظون" ، كما تظهر الإحصائيات ، قليلون - حوالي واحد من كل عشرة. وبعد ذلك ، إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.
الجرح على الرأس هو ضرر يلحق بسلامة الأنسجة الرخوة مع تباعدها (جرح مفتوح) أو مع تكوين ورم دموي (جرح مغلق) ، ناتج عن كدمة أو ضربة أو سقوط من ارتفاع. يمكن أن تكون الجروح ، حسب نوعها ، مهددة للحياة مع حدوث نزيف حاد. ستساعد الإسعافات الأولية والعلاج الشامل في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
نظرًا لطبيعة الضرر ، فإن الجروح متعددة الأنواع:
- 1. جرح طعنة في الرأس - يحدث نتيجة اختراق رأس جسم رقيق حاد (مسمار ، خرام ، إبرة) ، وهو ما يهدد الحياة بشدة. كلما دخل الجسم أعمق في الرأس ، زاد خطر الموت.
- 2. جرح مقطعالرأس - يتطور مع العمل الميكانيكيعلى منطقة رأس جسم ثقيل حاد: صابر ، فأس ، أجزاء من أداة آلية قيد الإنتاج.
- 3. جرح محفورالرأس - يتشكل نتيجة لاختراق جسم مسطح حاد: سكين ، شحذ ، مشرط. يرافقه فقدان كبير للدم.
- 4. جرح رضوض في الرأس - يحدث عند التعرض لأداة غير حادة: حجر ، زجاجة ، عصا. يرافقه ظهور ورم دموي.
- 5. تمزق الرأس - الجرح ليس له حدود واضحة. يتم تحفيز تكوينه عن طريق تأثير جسم غير حاد يضر بالجلد الخارجي وطبقة العضلات والأعصاب.
- 6. جرح طلق ناري في الرأس - يتميز باختراق رأس رصاصة من سلاح ناري يمكن أن تمر عبر ( جرح مخترق) ، ويمكن أن تعلق في السحايا.
- 7. عض جرح الرأس - يتطور مع لدغات الحيوانات. يتطلب علاج معقدمع تعيين العلاج المضاد للميكروبات وإدخال مصل ضد داء الكلب.
حسب عمق الضرر في منطقة الرأس ، تصنف الجروح إلى:
- تلف الأنسجة الرخوة
- تلف الألياف العصبية.
- تلف الأوعية الدموية الكبيرة.
- تلف أنسجة العظام.
- تلف في الدماغ.
كل جرح له أسبابه وخصائصه. في حالة وجود حوادث أو كوارث ، يمكن أن تكون الإصابات معقدة وتشمل عدة أنواع من الجروح في وقت واحد ، والتي لها خصائصها الخاصة.
يفتح
جرح مفتوح في الرأس مصحوب بالتشريح جلدمع نزيف مميز. تعتمد وفرة تدفق الدم على مكان الجرح وعمقه وسببه. يكمن خطر هذه المجموعة من الجروح في وجودها سفن كبيرة، انتهاك السلامة الذي يستلزم حدوث نزيف واسع النطاق. غياب مساعدة مؤهلةيمكن أن يكلف الشخص حياته.
الجروح المفتوحة مصحوبة بفقدان الوعي والغثيان وتنميل الأطراف مما يشير إلى ارتجاج ورضوض سحايا المخ. جنبا إلى جنب مع وقف النزيف ، يتم إجراء إنعاش للضحية ، واستعادة كل شيء حيوي عمليات مهمةفي الكائن الحي.
مغلق
غالبًا ما يكون الجرح المغلق نتيجة تأثير جسم ثقيل غير حاد على منطقة الرأس ، أو السقوط من ارتفاع. يتم تشكيل ورم دموي وكدمة ، بينما لا يتباعد الجلد ولا يؤدي إلى حدوث نزيف.
المظاهر السريرية مشابهة ل جروح مفتوحةباستثناء عدم وجود نزيف. نظرًا لأننا نتحدث عن الرأس ، بالإضافة إلى القضاء على الورم الدموي ، فمن الضروري التأكد من عدم وجود أي ضرر للسحايا والدماغ نفسه ، والذي قد يتطور إلى حد ما لاحقًا.
العلامات المميزة والمظاهر السريرية لجميع أنواع الجروح
التفريق بين الجروح ليس بالأمر الصعب. لهذا ، يجب الانتباه إلى الاعراض المتلازمةوحالة المريض.
تُعد جروح الرأس بطلقات نارية قاتلة في 99٪ من الحالات. تتميز باختراق عميق من رصاصة أو شظية في الطبقات العميقة من الدماغ مع تلف الأوعية الدموية الكبيرة ، أنسجة العظامو النهايات العصبية. فقط في وجود جرح طلق ناري عرضي يمكن للشخص أن يكون واعيا. يؤدي الجرح الأعمى النافذ في جميع الحالات تقريبًا إلى الموت الفوري.
الجروح اللدغة لها سمات مميزة مثل:
- جرح ممزق مع عدم وجود نهايات ناعمة للنسيج الضام ؛
- نزيف؛
- انضمام العملية الالتهابية.
هناك عدد هائل من الميكروبات على أسنان الحيوانات أو البشر ، والتي عند عضها تدخل مجرى دم الضحية. يشمل العلاج العلاج بالمضادات الحيويةوالتطعيمات ضد داء الكلب والكزاز.
بالنسبة للجرح الممزق ، فإن المظاهر التالية مميزة:
- شكل غير منتظم للجرح ، حواف عديدة لا تلمس بعضها البعض ؛
- نزيف حاد وألم شديد.
- انتهاك لحساسية الأعضاء الموجودة على الرأس.
يمكن أن تثير التمزقات العديدة والعميقة التطور صدمة الألم، والتي تتميز بفقدان كامل للحساسية وفقدان للوعي وغيبوبة.
يحتوي الجرح المغلق المندوب على مخطط متساوٍ نسبيًا على شكل دائرة ، مجعدة من الداخل. غالبًا ما يشبه مظهر الجرح بصمة الكائن الذي أثار ظهوره. نزيف الشعيرات الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى تطور ورم دموي من اللون الأرجواني المشبع والأرجواني والأحمر. النزيف غائب كليًا أو جزئيًا. يتطور بشكل سطحي نزيف شعريبسبب انتهاك سلامة الطبقة الخارجية من الجلد. يظهر تورم وانتفاخ في مكان الإصابة. سرعان ما يتم تشكيل كتلة تختفي تدريجياً.
تتميز الجروح المقطعة عمق كبيرومنطقة إصابة في الرأس. من ضربة قويةغالبا ما يفقد الضحية وعيه. ويلاحظ تكاثر الأنسجة الرخوة والعظام ، وبعد ذلك قد يحدث موت. الجروح مصحوبة باحتمالية عالية للعدوى ، حيث سبق استخدام الشيء للغرض المقصود منه ، مما يؤدي إلى اختراقها. البكتيريا المسببة للأمراضفي الطبقات العميقة من الجمجمة.
الجروح المحززة مصحوبة نزيف غزير، فضلا عن وجود لومن من أعماق مختلفة. تتأثر الأنسجة الرخوة و الألياف العصبية. لا يتضرر الدماغ. يظهر الألم الحاد ، مما يتسبب في ظهور صدمة الألم. عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى مجرى الدم العام ، فإنها تنضم الصورة السريريةتسمم بالحمى والقشعريرة والحمى.
ل طعنات الجروح السمات المميزةنكون:
- حواف المدخل ناعمة نسبيًا ؛
- تورم طفيف واحتقان في الجلد حول البزل ؛
- لا نزيف غزير.
عندما يكون جسم الطعنة في الجرح ، تتجه حوافه إلى الداخل. يترافق الجرح بألم شديد ودوخة وغثيان.
خوارزمية الإسعافات الأولية
طقم الإسعافات الأولية للجروح يتم إجراء الإسعافات الأولية ، بغض النظر عن نوع الجرح ، وفقًا للمخطط:
- 1. أوقف النزيف - ضع ضمادة نظيفة أو قطعة قماش أو شاش على موضع الجرح ، واضغط بقوة على موقع الجرح. ضع باردًا ، حيث ستضيق الأوعية ويقل النزيف.
- 2. تطهير المنطقة المحيطة بالجرح ، ولكن ليس الجرح نفسه - يتم معالجة سطح الجلد باللون الأخضر اللامع أو اليود أو أي مطهر.
- 3. التحكم الحالة العامةالضحية - التحكم في التنفس وضربات القلب ، وفي حالة عدم وجودها ، يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب وتنفس صناعي.
- 4. تسليم المريض إلى المستشفى مع تثبيت الرأس في وضع ثابت.
- اضغط على الجرح واضبط شظايا العظام بشكل مستقل ؛
- دافق جروح عميقةماء؛
- استخراج بشكل مستقل أجسام غريبةمن الرأس
- اعطاء الضحية الدواء.
يكاد يكون الجرح المتكدس في فروة الرأس مصحوبًا دائمًا بارتجاج وقيء. لذلك ، يتم وضع المريض على جانبه ، وتوضع الأسطوانة تحت رأسه.
في تمزقمن الضروري اصطحاب المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، حيث ستكون هناك حاجة إلى غرز.
يمكنك علاج الجرح على رأسك باللون الأخضر اللامع أو اليود ، إذا كان غير مهم.
طرق العلاج حسب طبيعة الضرر
الإسعافات الأولية لجروح الرأس يتم علاج الأورام الدموية والجروح المغلقة بكريمات قابلة للامتصاص تحتوي على الهيبارين. لا يحتاج الجرح إلى علاج إضافي. انتباه خاصيتجه إلى علاج الأعراض، واختياره مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالكائن الحي.
تتطلب الجروح المفتوحة ، وخاصة التمزقات ، خياطة. بعد ذلك ، يتم معالجة الندبة بمحلول أخضر أو اليود اللامع. في موقع الجرح ، يمكن أن تتشكل ندبة غروانية ، لتقليل ظهورها ، يتم استخدام مرهم Contractubex.
كجزء من علاج معقدمجموعات الأدوية الموصوفة مثل:
- 1. المسكنات: أنالجين ، كوباسيل ، سيدالجين.
- 2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: نوروفين ، ايبوبروفين ، إيبوكلين.
- 3. الأدوية المرقئة: فيكاسول.
- 4. المضادات الحيوية: سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفيكس ، اموكسيكلاف.
- 5. الأدوية منشط الذهنالتي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.
قد يكون هناك جرح في فروة الرأس أنواع مختلفةوالشكل وكذلك درجة الضرر. تعتبر الطلقات النارية الأكثر خطورة ، لأن معدل البقاء على قيد الحياة بعدها ضئيل. يساعد علاج جرح الرأس على منع البكتيريا المسببة للأمراض من دخول مجرى الدم العام. المساعدة الصحيحة يمكن أن تنقذ حياة.
أي إصابة في الرأس تعتبر خطيرة ، حيث يوجد احتمال كبير. في الوقت نفسه ، تتطور وذمة أنسجة المخ بسرعة ، مما يؤدي إلى اندماج جزء من الدماغ في الثقبة الكبيرة. والنتيجة هي انتهاك لنشاط المراكز الحيوية المسؤولة عن التنفس والدورة الدموية - يفقد الشخص وعيه بسرعة ، وهناك احتمال كبير للوفاة.
سبب آخر خطر كبيرجروح الرأس - إمداد دم ممتاز لهذا الجزء من الجسم ، مما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة حدوث تلف. وفي هذه الحالة لا بد من وقف النزيف في أسرع وقت ممكن.
من المهم أن يعرف الجميع كيفية تقديم الإسعافات الأولية بكفاءة لإصابات الرأس - فالأنشطة التي يتم تنفيذها بشكل صحيح يمكن أن تنقذ حياة الضحية حقًا.
إصابات الرأس وإصابات الأنسجة الرخوة
ل الأنسجة الناعمهيشمل الرأس الجلد والعضلات والأنسجة تحت الجلد. إذا تعرضوا للكدمات ، ثم يحدث الألم ، وقد يظهر التورم بعد ذلك بقليل ("النتوءات" المعروفة) ، ويصبح الجلد في موقع الكدمة أحمر ، وتتشكل الكدمة لاحقًا.
في حالة وجود كدمة ، من الضروري تطبيق البرد على المكان المصاب - يمكن أن يكون زجاجة بها ماء بارد، وسادة تسخين بالثلج ، كيس لحم من الفريزر. بعد ذلك ، تحتاج إلى وضع ضمادة ضغط والتأكد من تسليم الضحية إليها مؤسسة طبيةحتى لو كان شعورًا رائعًا. الحقيقة هي أنه لا يمكن إلا للأخصائي أن يعطي تقييم موضوعيالحالة الصحية ، استبعاد الأضرار التي لحقت عظام الجمجمة و / أو.
يمكن أيضًا أن يصاحب تلف الأنسجة الرخوة نزيف حاد ، ومن الممكن فصل السديلات الجلدية - يطلق الأطباء على هذا جرحًا متقشرًا. إذا كان الدم يتدفق ببطء وكان لون غامق، فأنت بحاجة إلى تطبيق ضمادة ضيقة على الجرح بمادة معقمة - كأداة مرتجلة ، على سبيل المثال ، ضمادة عادية أو قطعة قماش مكواة على كلا الجانبين بمكواة ساخنة مناسبة. في حالة اندفاع الدم ، فهذا يشير إلى تلف الشريان وتصبح ضمادة الضغط في هذه الحالة عديمة الفائدة على الإطلاق. سيكون من الضروري وضع عاصبة أفقية فوق الجبهة وفوق الأذنين ، ولكن فقط في حالة تلف فروة الرأس. إذا أصيب الضحية بفقدان بسيط للدم (تم تقديم المساعدة بسرعة) ، يتم نقله إلى المستشفى في وضع الجلوس أو الاستلقاء - يُمنع منعًا باتًا الوقوف. إذا كان فقدان الدم واسع النطاق ، فإن جلد الضحية يكتسب لونًا شاحبًا بسرعة ، ويظهر على وجهه عرق بارد، قد تحدث الإثارة ، والتي تتحول إلى خمول - الاستشفاء العاجل ضروري ويرافقه بشكل صارم لواء إسعاف.
خوارزمية إجراءات الإسعافات الأولية:
- يتم وضع الضحية على سطح مستو مغطى بشيء - سترة ، بطانية ، أي ملابس. يتم وضع الأسطوانة تحت القصبة.
- إذا كان المريض كذلك ، فأنت بحاجة إلى وضع راحة يدك على كلا الجانبين تحت فكه السفلي وإمالة رأسك قليلاً للخلف ، مع دفع ذقنك للأمام.
- يجب تنظيف فم الضحية من اللعاب بمنديل نظيف ، وبعد ذلك تحتاج إلى قلب رأسك إلى الجانب - فهذا سيمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي.
- إذا كان الجرح جسم غريب، فلا يجب عليك بأي حال من الأحوال تحريكه أو محاولة إزالته - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة حجم تلف الدماغ وزيادة النزيف بشكل كبير.
- يتم تنظيف الجلد حول موقع الآفة بمنشفة أو أي قطعة قماش ، ثم يتم وضع ضمادة ضغط على الجرح: عدة طبقات من القماش / الشاش ، ثم أي جسم صلب (جهاز التحكم عن بعد في التلفزيون ، قطعة من الصابون) فوق الجرح وضمدها جيدًا بحيث يضغط الجسم على الوعاء.
- إذا كان النزيف قويًا جدًا ولا يمكن وضع ضمادة ، فمن الضروري الضغط على الجلد حول الجرح بأصابعك حتى يتوقف الدم عن التدفق. يجب أن يتم الضغط بالأصابع قبل وصول فريق الإسعاف.
بعد توقف النزيف ، يمكن وضع ثلج أو زجاجة ماء بارد على الجرح ، يجب تغطية المصاب نفسه بعناية ونقله على وجه السرعة إلى أي منشأة طبية.
ملحوظة:إذا كان هناك سديلة جلدية منفصلة ، فيجب لفها بقطعة قماش معقمة (أو أي قطعة قماش أخرى) ، وتوضع في مكان بارد (يُمنع وضعها على الثلج!) وإرسالها مع الضحية إلى منشأة طبية - على الأرجح ، سيتمكن الجراحون من استخدام سديلة الجلد هذه لإجراء عمليات لاستعادة الأنسجة الرخوة.
إصابة الرأس المغلقة
إذا حدث الجزء العلوي من الجمجمة ، فمن المستحيل تقريبًا تحديد ما إذا كان هناك كسر بدونه. لذلك ، عند الضرب جزء مشعررأس ، سيكون من الخطأ الاعتقاد أن هناك كدمة فقط. يجب وضع الضحية على نقالة بدون وسادة ، ويجب وضع الثلج على رأسه ونقله إلى منشأة طبية. إذا كانت هذه الإصابة مصحوبة بضعف الوعي والتنفس ، فيجب تقديم المساعدة وفقًا للأعراض الموجودة ، حتى تدليك غير مباشرالقلب والتنفس الصناعي.
تعتبر إصابة الرأس الأكثر خطورة وخطورة كسرًا في قاعدة الجمجمة. غالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابة عند السقوط من ارتفاع ، ويكون تلف الدماغ سمة مميزة لها. السمة المميزةكسر في قاعدة الجمجمة - خروج سائل عديم اللون (خمور) أو دم من الأذنين والأنف. إذا كانت هناك إصابة العصب الوجهي، ثم الضحية لديه عدم تناسق في الوجه. المريض نبض نادروبعد يوم يتطور نزيف في تجويف العين.
ملحوظة:يجب أن يكون نقل الضحية المصابة بكسر في قاعدة الجمجمة شديد الحذر ، دون اهتزاز نقالة. يوضع المريض على نقالة على بطنه (في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة عدم وجود القيء باستمرار) أو على ظهره ، ولكن في هذا الوضع يجب أن يتحول رأسه بعناية إلى جانبه إذا بدأ في التقيؤ. من أجل تجنب تراجع اللسان أثناء النقل على الظهر ، يتم فتح فم المريض قليلاً ، ويتم وضع ضمادة تحت اللسان (يتم سحبها قليلاً إلى الأمام).
إصابة الوجه والفكين
مع وجود كدمة ، سيلاحظ الألم الشديد والتورم ، سرعان ما تصبح الشفاه غير نشطة. تتمثل الإسعافات الأولية في هذه الحالة في تطبيق ضمادة ضغط وتطبيق البرودة على موقع الإصابة.
عند الكسر الفك السفليالضحية لا تستطيع الكلام ، من نصف الفم المفتوح يبدأ غزير اللعاب. كسر الفك العلوينادرة للغاية ، مصحوبة الم حادوسرعة تراكم الدم فيها الأنسجة تحت الجلدمما يغير بشكل جذري شكل الوجه.
ماذا تفعل في حالة كسور الفك:
ملحوظة:يتم نقل مثل هذا المريض إلى منشأة طبية مستلقياً على بطنه. إذا شحب لون الضحية فجأة ، فأنت بحاجة إلى رفع الطرف السفلي للنقالة (أو الساقين فقط إذا كنت تنقل نفسك) حتى يتدفق تدفق الدم إلى الرأس ، ولكن عليك التأكد من أن النزيف يحدث. لا تزيد.
خلع في الفك السفلي
هذه الإصابة شائعة جدًا ، لأنها يمكن أن تحدث بالضحك ، والتثاؤب كثيرًا ، والضربة ، وقد تحدث أيضًا عند كبار السن. الخلع المعتادفكي.
علامات الحالة المعنية:
- فتح الفم؛
- سيلان شديد
- لا يوجد كلام (الضحية تصدر أصوات منخفضة) ؛
- حركات الفك صعبة.
المساعدة تكمن في الحد من الخلع. للقيام بذلك ، الشخص الذي يقدم المساعدة ، تحتاج إلى الوقوف أمام الضحية ، والجلوس على كرسي. أدخل في الفم الابهامعلى طول الأضراس السفلية. ثم يتم دفع الفك للخلف والأسفل بالقوة. إذا تم تنفيذ التلاعب بشكل صحيح ، فسيتم على الفور استعادة الحركات في الفك وخطاب الضحية.
ملحوظة:عند إعادة الوضع ، يغلق فك الضحية تلقائيًا بسعة وقوة كبيرين. لذلك ، قبل تنفيذ الإجراء ، تحتاج إلى لف أصابعك بأي قطعة قماش ومحاولة فور ظهور نقرة مميزة (هذا المفصل في مكانه) لسحب يديك على الفور من فم الضحية. خلاف ذلك ، من الممكن التسبب في إصابة الشخص الذي يقدم المساعدة.