عمل مبيد للجراثيم. آلية عمل التيلورون

المطهرات - مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير العوامل المعدية على سطح الجسم (الجلد ، الأغشية المخاطية ، الجروح) ، التجاويف.

التطهير - تدمير مسببات الأمراض أمراض معديةفي البيئة الخارجية.

من الناحية العملية ، يتم تمييز إجراءين: جراثيم ومبيد للجراثيم.

تأثير الجراثيم هو تأخير نمو البكتيريا حتى مادة معينةتواصل العمل.

يتم التعبير عن عمل مبيد الجراثيم في القتل الكامل للكائنات الحية الدقيقة.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحتوي نفس المواد ، بتركيزات مختلفة ، على كل من الجراثيم و عمل مبيد للجراثيم. لعمل مبيد للجراثيم ، مطلوب تركيز أعلى من الجراثيم.

المطهرات الكيميائية - تدمير الكائنات الحية الدقيقة في الجرح أو التركيز المرضي أو جسم المريض بمساعدة مواد كيميائية مختلفة.

تختلف آلية عمل هذه المواد المطهرة: بعضها يترسب البروتين ، والذي يتكون بشكل أساسي من أغشية الخلايابكتيريا؛ يتسبب البعض الآخر في موت البكتيريا من خلال اختراق خلاياهم والتأثير على بلازماهم ؛ يخلق الآخرون الظروف غير المواتيةلنمو البكتيريا والتكاثر.

المركبات العطرية القابلة للذوبان ذات التأثير المطهر هي سموم بروتوبلازمية نموذجية موجودة بالفعل حلول ضعيفةتمنع تكاثر البكتيريا ، وبتركيز أقوى تقتل جميع الكائنات الحية الدقيقة. ينتمي الكثير منهم إلى أكثر المواد المطهرة والمطهرة شيوعًا.

أمثلة على المطهرات

حمض الساليسيليك (C6H4 (OH) COOH). يستخدم كمطهر جيد طفح جلدي مختلف(في محلول 1٪) ، الكالو (10٪) ، كمزيل للعرق على شكل مساحيق لتعرق القدم (1-2٪) ؛ في علاجات النمش - كمساهمة في تقشر البشرة (حتى 1-1.2٪) ، ضد تشققات الجلد (1٪).

عند خلط المحاليل من جزأين من الساليسيليك وجزء واحد من حمض البوريك ، يتم الحصول على حمض البوريك المر جدًا. حمض الصفصاف، بمثابة مطهر ممتاز ، يتفوق عدة مرات في العمل على أحماض البوريك والساليسيليك ، بشكل منفصل. مزيج حمض الساليسيليك مع كحول البنزيل (مادة حافظة جيدة) يعمل جيدًا أيضًا.

حمض البوريك (أورثو بوريك) (H3BO3) هو أحد الأحماض الضعيفة ، ولكن عندما درجة حرارة عاليةيأخذ على الخصائص حامض قوي. ممزوجًا بحمض الساليسيليك ، يعطي مركبًا مريرًا (حمض البوريك-الساليسيليك) ، الذي له تأثير مطهر قوي جدًا ، يكاد يكون مساويًا في القوة لحمض الكربوليك.

عند خلط حمض البوريك بالدهون ، تقل خصائصه المطهرة إلى الصفر تقريبًا. في هذه الحالة ، من الأنسب في هذه الحالة استخدام حمض البورون الساليسيليك أو حمض البنزويك. ضع 1-5٪ محاليل مائية وكحولية.

محاليل حمض البوريك لها تأثير مخرش منخفض ولا تترسب في البروتين. يظهر حمض البوريك تأثير جراثيم فقط في 2-4٪ محاليل.

حمض البنزويك(С6Н5СООН) يستخدم كمطهر قوي ويعمل أقوى بكثير من حمض الساليسيليك. حمض البنزويك يهيج الجلد قليلاً ويساهم في تقشير البشرة ، لذلك فهو يستخدم لإزالة النمش والبقع. قابل للذوبان في الدهون ويستخدم لحفظ الدهون المستخدمة في تحضير كريمات التجميل. في مستحضرات التجميلتم إدخال ما يصل إلى 1٪.

كحول البنزيل (С7Н8О) مطهر نشيط ، متفوق بشكل كبير على الفينول ، لكنه خالي من سميته. لا تشوبه شائبة من الناحية الفسيولوجية. تستعمل ك مطهرفي الكريمات والمستحضرات وما إلى ذلك. عمل مطهريتم تعزيز كحول البنزيل بشكل أكبر من خلال مزجه مع حمض البورساليسيليك.

حمض بورنوساليسيليك هو عامل مطهر وحافظ قوي وغير ضار ، يتفوق في المفعول على الفينول بنسبة 10-15 مرة ، ولكنه يخلو من عيوبه ، ولا يسبب تهيج الجلد ولا ينعمه.

الجلسروبورايد (بوروجليسريد) - هو أ مركب كيميائي، حيث يتم استبدال 3H O من الجلسرين حمض البوريكعند إطلاق الماء: C3H5 (OH) 3 + H3BO3> C3H5BO3 + 3H2O

من مركبات الجلسروبوريد والصوديوم و أملاح الكالسيوم. كلا الأملاح مطهرات لطيفة للغاية وغير مهيجة وغير سامة وليست أقل قوة من الفينول.

النفثالين مرهم بني، ضعيف رائحة معينة. تم الحصول عليها من زيت نفتالان. يقوم بتشحيم البشرة وتنعيمها جيدًا. مرهم نفتالان محضر من نافتالان.

له تأثير مسكن طفيف على الجلد. لها عمل جراثيم ومبيد للجراثيم. يعزز ارتشاف المتسللين. لها خصائص مضادة للالتهابات ، وظهارية وتحبيب.

طريقة الاستعمال: في حالة الزهم في جلد الوجه أو فروة الرأس ، يتم مسحه بقطن قطني منقوع في كحول النفثالين ، أولاً يومياً ، ثم كل يومين حتى نتيجة ايجابية. هذا الكحول مناسب بنفس القدر لعلاج الزهم الجاف في فروة الرأس.

Resorcinol ، أو metadioxybenzene C6H4 (OH) 2. عند فركه بجزئين من الكافور أو المنثول ، فإنه يعطي سوائل زيتية - الكافور ريزورسينول أو المنثول ريزورسينول. مثل أحماض الساليسيليك والكربوليك ، له خصائص مطهرة قوية ، ولكنه أقل تآكلًا وسامًا. يخثر البروتين بقوة وبالتالي يعمل على الجلد بطريقة تآكل وكي ، ويقشر البشرة دون ألم.

يتم استخدامه على شكل 2-5٪ كريمات أو سوائل لحب الشباب ، ضد الزهم الجلدي وتساقط الشعر ، وفي محلول 5-10٪ للنمش.

الثيمول (C6H3CH3C3H7OH). من الناحية العلاجية ، الثيمول مشابه لحمض الكربوليك ، لكنه يعمل إلى حد ما أضعف وأكثر ليونة. هو عنده رائحة جميلةوأقل سمية. الثيمول مطهر جيد ، يستخدم في مستحضرات طب الأسنان ، لتليين الحروق ، بينما يعمل كمسكن.

في كمية 0.1-0.5٪ ، يتم تضمين الثيمول على شكل عنصرفي جميع أنواع منتجات طب الأسنان والكريمات والمستحضرات ؛ في الصابون ، تحت تأثير القلويات الحرة الموجودة فيها وتتشكل أثناء التحلل المائي أثناء الغسيل ، يتحول الثيمول إلى ثيمولات الصوديوم غير المبالاة.

Thioresorcinol (C6H4O2S2). فهو يجمع بين عمل الريسورسينول والكبريت ، لذلك فهو ذو أهمية كبيرة لمستحضرات التجميل وممارسة طب الجلد.

الفورمالين - محلول فورمالديهايد 40٪.

سائل عديم اللون ذو رائحة نفاذة ، سهل الامتزاج بالماء والكحول بجميع النسب.

يمتلك دباغة و خصائص مطهرة، وضوحا بشكل خاص في بيئة قلوية. فورمالين تانس بروتينات الخلايا ويثنيها.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى حساسية الجلد ، لذلك يتطلب استخدامه الحذر. مع زيادة التعرق ، يعمل كوسيلة لتقليل الإفراز الغدد العرقية، وكذلك كمطهر على شكل محلول 0.5-1٪.

في حالة وجود تهيج وتشققات في الجلد ، يمنع استخدام الفورمالين.

سيكون من المستحسن التخلي تماما عن إدخال الفورمالين في أدوات التجميلبسبب قدرته على الإصابة بالسرطان.

Furacilin-5-nitro-2-fufurylene-semicarbazone هو مسحوق أصفر بلوري ناعم ذو لون مرير قليلاً ، عامل مطهر قوي يعمل على الميكروبات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، على الفيروسات الكبيرة وبعض الكائنات الأولية. يؤخر نمو الكائنات الدقيقة التي أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية والسلفوناميدات. لا تهيج محاليل الفوراسيلين الجلد وتعزز التئام الجروح. في مستحضرات التجميل ، تم استخدامه للعناية به ، خاصةً مع الكبريت بشرة دهنيةالأشخاص المعرضين لحب الشباب.

ومع ذلك ، لا تتدهور محاليل الفوراسيلين من وقت لآخر المحلول المائييجب حمايته من العدوى الفطرية ، لأن الفوراتسيلين ليس له خصائص مبيدات الفطريات. يعتبر Furacilin علاج غير ضارومع ذلك ، هناك تقارير عن حالات ابيضاض الجلد والشيب نتيجة لاستخدامه.

الكينوسول [C9H7 (OH) 2N2. H2SO4] 8 - كبريتات هيدروكسي كينولين. مطهر قوي للغاية وغير ضار. عند التخفيف بنسبة 1: 300000 ، فإنه يؤخر نمو الكائنات الحية الدقيقة المنخفضة ، وعند التخفيف بنسبة 1: 40000 فإنه يقتلها. علاج رائعلمستحضرات التجميل والنظافة.

ينصح بشدة باستخدام الهينسول:

• 1. في علاجات النمش والبقع الجلدية وحب الشباب (1: 500-1000) ؛
• 2. في المطهرات المعدة للاستخدام بعد الحلاقة لغرض التطهير ، والقضاء على التهيج والطفح الجلدي على الجلد وكعامل مرقئ (1: 1000-2000) ؛
• 3. ضد القشرة وتساقط الشعر (1: 500) ؛
• 4. لغسل الرأس وتطهير الجلد (1: 1000).
• 5. في الصابون (1: 200) ؛
• 6. مكافحة العرق (1: 1000) ؛
• 7. للحروق (1: 1000) ، خاصة عند مزجه مع الثيمول ؛
• 8. كمادة حافظة للدهون والمستحضرات المائية (1: 5000-10000).

الزنك الكبريتى أو الزنك الكربوليك الكبريت Zn (C6H4OHSO3) 2 + 7H2O يضاف إلى المستحضرات كمطهر لتطهير الجلد بعد الحلاقة.

بيروكسيد الهيدروجين (H2O2). يتم استخدامه كعامل مؤكسد قوي ومطهر ومطهر ومبيض للنمش وبقع الجلد وفي مستحضرات طب الأسنان لتبييض الأسنان ولتبييض الشعر. في الحالة الأخيرة ، فإنه يتسبب في ضرر لا شك فيه ، منذ الشعر من الاستخدام المتكرريصبح بيروكسيد الهيدروجين رقيقًا وهشًا وهشًا.

يعتمد التأثير المطهر لبيروكسيد الهيدروجين على حقيقة أنه في الضوء أو من ملامسته المواد العضوية(الجلد والشعر) يتحلل إلى ماء وأكسجين ، والذي يتم إطلاقه في شكل تآصل نشط - الأوزون.

يتم إدخال Bromothymol С10Н13ОBr - منتج البروم الثيمول مستحضرات سائلةلتنقية الهواء وتطهيره في مخفف بالكحول 1: 5000. في هذا التركيز ، البرومثيمول ليس له رائحة ملحوظة.

الجدول - متطلبات المطهرات والمطهرات.

متطلبات المطهرات والمطهرات
الخصائص المطلوبة	خصائص غير صالحة
طيف واسع من العمل cidal (ينبغي تدمير البكتيريا والفيروسات والجراثيم والأوليات والفطريات)	إتلاف أو تدمير الأشياء والأشياء ، تآكل الأدوات
كفاءة ميكروبيولوجية عالية	تهيج وتوعية الأنسجة البشرية
نشاط كاف في سوائل الجسم ، في وجود نواتج التحلل ، في الحمضية و البيئات القلوية(إصرار)	ضعف التئام الجروح
اختراق سريع للأنسجة وسريع العمل (التعرض المطلوب)	فقدان خصائص التطهير أثناء التخزين
التوافق مع المطهرات والمطهرات الأخرى	تفاعلات شديدة وسامة أثناء الامتصاص في الدم وتعطيل وظائف الكائنات الحية الدقيقة للإنسان والحيوانات الأليفة
سلامة الموظفين والمرضى	خطر الحريق والانفجار
سهولة التحضير والاستخدام	غالي السعر

يتميز عمل مبيد الجراثيم بحقيقة أنه تحت تأثير المضاد الحيوي ، يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة. مع العمل الجراثيم ، لا يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة ، ويلاحظ فقط توقف نموها وتكاثرها.

11. ما هي الطرق التي تحدد حساسية الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية؟

تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية:

1. طرق الانتشار

استخدام أقراص المضادات الحيوية

بمساعدة الاختبارات الإلكترونية

2. طرق التربية

التكاثر في وسط مغذي سائل (مرق)

تربية في أجار

12. ما هو قطر منطقة تثبيط نمو كائن حي دقيق بحساسية
اذهب الى المضاد الحيوي؟

المناطق ، التي لا يتجاوز قطرها 15 مم ، تشير إلى حساسية ضعيفة للمضاد الحيوي. تم العثور على المناطق من 15 إلى 25 ملم في الميكروبات الحساسة. تتميز الميكروبات شديدة الحساسية بمناطق يزيد قطرها عن 25 مم.

13. ما قطر منطقة تثبيط النمو الذي يشير إلى عدم وجود حساسية للكائن الحي؟

يشير غياب تثبيط النمو الميكروبي إلى مقاومة الميكروب قيد الدراسة لهذا المضاد الحيوي.

14. يصنف المضادات الحيوية بالتركيب الكيميائي.

β-lactams (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، carbapenems ، monobactams) ؛

جليكوببتيدات.

شحمية.

أمينوغليكوزيدات.

التتراسيكلينات (والجليسيلسيكلينات) ؛

الماكروليدات (والأزاليد) ؛

لينكوساميدات.

الكلورامفينيكول / ليفوميسيتين ؛

ريفاميسين.

بولي ببتيدات.

بوليينات.

مضادات حيوية مختلفة (حمض الفوسيديك ، فوسافونجين ، ستربتوجرامين ، إلخ).

15. كيف تختلف المضادات الحيوية في مجال عملها؟

مضادات حيوية مجال واسع- يعمل على العديد من مسببات الأمراض (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية التتراسيكلين ، وعدد من الأدوية من مجموعة الماكروليد ، الأمينوغليكوزيدات).

المضادات الحيوية ضيقة الطيف - تؤثر على عدد محدود من الأنواع المسببة للأمراض (على سبيل المثال ، تعمل البنسلين بشكل أساسي على الكائنات الحية الدقيقة جرام +).

16. ضع قائمة بالعديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، تيكارسيكلين.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين: التتراسيكلين.

الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين.

أمينوغليكوزيدات: الستربتومايسين.

أمفينيكول: الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين) ؛ Carbapenems: Imipenem ، Meropenem ، Ertapenem.

17. وصف طرق الحصول على المضادات الحيوية.

حسب طريقة الحصول على المضادات الحيوية يتم تقسيمها:

على الطبيعي

اصطناعي.

شبه اصطناعي (on المرحلة الأوليةيستلم بطبيعة الحال، ثم يتم التوليف بشكل مصطنع).

18. كيف يتم الحصول على المضادات الحيوية من الأول والثاني والثالث وما يليها
أجيال؟

الطرق الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية:

التوليف البيولوجي (يستخدم للحصول على المضادات الحيوية الطبيعية). في ظل ظروف الصناعات المتخصصة ، يتم زراعة منتجي الميكروبات ، التي تفرز المضادات الحيوية في مجرى حياتها ؛

التخليق الحيوي مع التعديلات الكيميائية اللاحقة (تُستخدم لإنشاء مضادات حيوية شبه اصطناعية). أولاً ، عن طريق التخليق الحيوي مضاد حيوي طبيعي، ثم يتم تغيير جزيءه عن طريق التعديلات الكيميائية ، على سبيل المثال ، يتم إرفاق بعض الجذور ، ونتيجة لذلك يتم استخدام مضادات الميكروبات و الخصائص الدوائيةدواء؛

التخليق الكيميائي (يستخدم للحصول على نظائرها الاصطناعيةالمضادات الحيوية الطبيعية). هذه مواد لها نفس بنية المضاد الحيوي الطبيعي ، لكن جزيئاتها يتم تصنيعها كيميائيًا.

19. اسم بعض المضادات الحيوية المضادة للفطريات.

نيستاتين ، ليفورين ، ناتاميسين ، أمفوتيريسين ب ، ميكوهبتين ، ميكونازول ، كيتوكونازول ، إيزوكونازول ، كلوتريمازول ، إيكونازول ، بيفونازول ، أوكسيكونازول ، بوتوكونازول

20. ما عمل المضادات الحيوية يؤدي إلى تكوين أشكال L من البكتيريا؟

أشكال L - بكتيريا خالية جزئيًا أو كليًا من جدار الخلية، لكنها احتفظت بالقدرة على التطور. تنشأ أشكال L بشكل عفوي أو مستحث - تحت تأثير العوامل التي تمنع تخليق جدار الخلية: المضادات الحيوية (البنسلين ، السيكلوسيرين ، السيفالوسبورين ، الفانكومايسين ، الستربتومايسين).

21. تحديد تسلسل المراحل الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية
من المنتجين الطبيعيين.

اختيار سلالات المنتج عالية الأداء (حتى 45 ألف وحدة / مل)

اختيار وسط المغذيات ؛

عملية التخليق الحيوي

عزل المضاد الحيوي من سائل الاستنبات ؛

تنقية المضادات الحيوية.

22. اسم المضاعفات التي غالبا ما تحدث في الكائنات الحية الكبيرة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

عمل سامالمخدرات.

دسباقتريوز (دسباقتريوز).

التأثير السلبيعلى جهاز المناعة.

صدمة التسمم الداخلي (علاجية).

23. ما هي التغيرات التي تحدث في الكائنات الحية الدقيقة عند التعرض لها
مضادات حيوية؟

تتنوع طبيعة عمل المضادات الحيوية. بعضها يؤخر نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، والبعض الآخر يتسبب في موتها. وفقًا لآلية العمل على الخلية الميكروبية ، تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعتين:

المضادات الحيوية التي تتداخل مع وظيفة الجدار خلية جرثومية;

المضادات الحيوية التي تؤثر على تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي أو البروتينات في الخلية الميكروبية.

تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الأولى بشكل رئيسي على التفاعلات الكيميائية الحيوية لجدار الخلية الميكروبية. تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الثانية عمليات التمثيل الغذائيداخل الخلية الميكروبية نفسها.

24. بأي شكل من أشكال التباين يرتبط ظهور أشكال مقاومة
الكائنات الدقيقة؟

تحت المقاومة (المقاومة) فهم قدرة الكائن الدقيق على تحمل تركيزات أعلى بكثير من الدواء مقارنة بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى لسلالة معينة (الأنواع).

تنشأ السلالات المقاومة للكائنات الدقيقة عندما يتغير جينوم الخلية البكتيرية نتيجة للطفرات العفوية.

أثناء عملية الاختيار ، نتيجة للتعرض لمركبات العلاج الكيميائي ، تموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، بينما تستمر الكائنات الدقيقة المقاومة وتتكاثر وتنتشر في بيئة. المقاومة المكتسبة ثابتة وتورثها الأجيال اللاحقة من البكتيريا.

25. ما هي الطرق التي تحمي بها الكائنات الحية الدقيقة نفسها من تأثيرات المضادات الحيوية؟

في كثير من الأحيان ، تعيش الخلايا البكتيرية بعد استخدام المضادات الحيوية. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا البكتيرية يمكن أن تدخل في حالة نائمة أو حالة من الراحة ، وبالتالي تجنب عمل الأدوية. تحدث حالة الخمول نتيجة عمل السم البكتيري الذي تفرزه الخلايا البكتيرية ويعطل نشاطها. العمليات الخلويةمثل تخليق البروتين وإنتاج الطاقة للخلية نفسها.

26. ما هو الدور الذي يلعبه البنسليناز؟

البنسليناز هو إنزيم لديه القدرة على تكسير (تعطيل) المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورينات).

يتكون البنسليناز من أنواع معينة من البكتيريا التي طورت ، أثناء عملية التطور ، القدرة على قمع البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى. في هذا الصدد ، لوحظ مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.

27. ما هو "التدفق"؟

التدفق هو آلية مقاومة مضادات الميكروبات ، والتي تتمثل في الإزالة النشطة للمضادات الحيوية من الخلية الميكروبية بسبب تنشيط آليات الدفاع عن الإجهاد.

28. اسم البلازميدات المشاركة في تكوين مقاومة المضادات الحيوية
الكائنات الدقيقة الدعامة.

تؤدي البلازميدات وظائف تنظيمية أو ترميزية.

تشارك البلازميدات التنظيمية في تعويض بعض العيوب في عملية التمثيل الغذائي للخلية البكتيرية عن طريق إدخالها في الجينوم التالف واستعادة وظائفها.

ترميز البلازميدات خلية بكتيريةمعلومات وراثية جديدة ترميز خصائص جديدة غير عادية ، مثل مقاومة.

مضادات حيوية.

29. اذكر طرق التغلب على مقاومة الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية.

الطرق الرئيسية للتغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية:

البحث عن المضادات الحيوية الجديدة وإدخالها في الممارسة العملية ، وكذلك الحصول على مشتقاتها المضادات الحيوية المعروفة;

استخدام ليس علاجًا واحدًا ، ولكن في نفس الوقت العديد من المضادات الحيوية بآلية عمل مختلفة ؛

استخدام مزيج من المضادات الحيوية مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ؛

قمع عمل الإنزيمات التي تدمر المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، يمكن قمع عمل البنسليناز باستخدام الكريستال البنفسجي) ؛

تحرير البكتيريا المقاومة من عوامل المقاومة للأدوية المتعددة (عوامل R) ، والتي يمكن استخدام بعض الأصباغ لها.

30. كيف يتم منع تطور داء المبيضات في المرضى الذين يعانون
العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.

يوصف بالتزامن مع المضادات الحيوية الأدوية المضادة للفطرياتمثل نيستاتين ، ميكونازول ، كلوتريمازول ، بوليجيناكس ، إلخ.

يسمى توازن الجسم بين الصحة والمرض التوازن.

يعتمد الاستتباب إلى حد كبير على علاقة الجسم بالبكتيريا التي يعيش معها. على سبيل المثال ، البكتيريا موجودة دائمًا على جلد الإنسان.

عندما يصاب الجلد ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم ويمكن أن تسبب العدوى. تميل البكتيريا الغازية إلى تدمير البالعات.

البالعات- خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم عن طريق امتصاص (البلعمة) الجزيئات الأجنبية الضارة والبكتيريا والخلايا الميتة أو المحتضرة. ومع ذلك ، عندما يكون هناك عدد كبير جدًا من البكتيريا في الجسم لا يمكن معالجته ، يحدث المرض ويلزم استخدام المضادات الحيوية للمساعدة في استعادة التوازن.

يمكن أن تكون المضادات الحيوية مقاومة للجراثيم (تمنع البكتيريا من التكاثر) أو مبيد للجراثيم (تقتل البكتيريا).

العمل الجراثيمتتميز بالقدرة العوامل المضادة للجراثيمتتداخل مع العمليات الأيضية الأنزيمية للممرض (منع العمليات المؤكسدة ، مواد النمو ، إلخ) ، وتعطل نموها وتكاثرها. بعض العوامل الجراثيم ذات التركيز المتزايد لها تأثير مبيد للجراثيم. يتميز الجراثيم بانتقائية العمل ضد أنواع معينة من البكتيريا.

عمل مبيد للجراثيم الأدوية- قدرة بعض المضادات الحيوية والمطهرات والأدوية الأخرى على التسبب في موت الكائنات الدقيقة في الجسم.

ترتبط آلية عمل مبيد الجراثيم ، كقاعدة عامة ، بالتأثير الضار لهذه المواد على جدران خلايا الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى موتها.

بالنسبة لمعظم الالتهابات ، فإن هذين النوعين من المضادات الحيوية لهما نفس القدر من الفعالية ، ولكن إذا الجهاز المناعيإذا كان الشخص مصابًا بضعف أو إصابة شديدة ، فعادة ما تكون المضادات الحيوية للجراثيم أكثر فعالية. يمكن أن يكون للمستحضرات المبيدة للجراثيم تأثير مضاد للجراثيم ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة ، والعكس صحيح.

في معظم حالات العدوى ، بما في ذلك بعض أنواع الالتهاب الرئوي (المكورات الرئوية) والالتهابات المسالك البولية، لا توجد ميزة بين الأدوية المبيدة للجراثيم والجراثيم. ومع ذلك ، فإن نشاط مبيد الجراثيم ضروري في حالات العدوى التي يكون فيها الكائن الحي المضيف ، الذي تحصل البكتيريا منه على التغذية ، آليات الدفاع غائبة جزئيًا محليًا أو نظاميًا (في النظام بأكمله) ، على سبيل المثال ، التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب التهاب السحايا (التهاب الأغشية في النخاع الشوكي أو الدماغ) ، أو التهابات العنقوديات الخطيرة.

كل من أنواع مختلفةتقتل المضادات الحيوية الكائنات الحية الدقيقة بطرق مختلفة.

1. انتهاك بنية جدار الخلية البكتيرية.
2. تتداخل مع إنتاج البروتينات الأساسية ؛
3. أنها تتداخل مع التحول (التمثيل الغذائي) من الأحماض النووية (المواد الموجودة في خلايا جميع الكائنات الحية) ؛

يُظهر اختبار تأثير المضادات الحيوية في المختبر مقدار التعرض المطلوب لتقليل نمو البكتيريا ، أو لقتل البكتيريا. جرعة كبيرة من المضاد الحيوي في الوقت المناسب يمكن أن تقتل البكتيريا ، مسببة للمرض، لكن جرعة كبيرةيحتمل أن يسبب خطورة آثار جانبية. وهكذا ، فإن المضادات الحيوية جرعات صغيرة. تضمن هذه الطريقة قتل البكتيريا أو تقليل عددها بشكل كافٍ حتى يتمكن الجسم من القتال بمفرده. من ناحية أخرى ، عندما يتم تناول القليل من المضادات الحيوية ، يمكن للبكتيريا تطوير طرق لحماية نفسها منها. وبالتالي ، في المرة القادمة التي نحتاج فيها إلى نفس المضاد الحيوي ضد هذه البكتيريا ، لن يكون فعالاً.

الخلاصة: يجب تناول المضادات الحيوية بوصفة الطبيب وبصرامة حسب التعليمات.

انتباه! قبل الاستعمال الأدويةتحتاج إلى استشارة الطبيب. يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط.

لآلاف السنين ، تسببت البكتيريا كمية كبيرةالأمراض التي كان الطب لا حول لها ولا قوة. ومع ذلك ، في عام 1928 ، اكتشف عالم البكتيريا البريطاني ألكسندر فليمنج اكتشافًا عرضيًا ولكنه حقًا حقبة. درس الخصائص المختلفة للمكورات العنقودية التي نماها في أكواب المختبر. في أحد الأيام ، بعد غياب طويل ، لاحظ فليمنج أن قالبًا قد تشكل على أحد الكؤوس ، مما أدى إلى قتل جميع المكورات العنقودية. من هذه القوالب ، تم عزل أول مضاد حيوي ، البنسلين.

أتاح عصر المضادات الحيوية للطب أن يخطو خطوة كبيرة إلى الأمام. بفضلهم ، تمكن الأطباء من علاج العديد من الأمراض المعدية التي أدت إلى ذلك بشكل فعال نتيجة قاتلة. كان الجراحون قادرين على إجراء عمليات صعبة وطويلة ، لأن المضادات الحيوية قللت بشكل كبير من وتيرة المضاعفات المعدية بعد الجراحة.

بمرور الوقت ، اكتشف علماء الصيدلة المزيد والمزيد من المواد الجديدة التي لها تأثير ضار على البكتيريا. حتى الآن ، لدى الأطباء مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا في ترسانتهم.

حسب تأثيرها على البكتيريا ، فإنها تميز:

1. المضادات الحيوية الجراثيم- لا تقتل البكتيريا بل تعيق قدرتها على التكاثر. من هذه المجموعة من الأدوية ممتازة تأثير علاجييمتلك المضاد الحيوي الإيطالي زيثروماكس الذي يحتوي على 500 ملغ من أزيثروميسين. في تركيزات عاليةالدواء له تأثير مبيد للجراثيم.
2. المضادات الحيوية للجراثيم- تدمير البكتيريا التي تفرز بعد ذلك من الجسم. أثبتت أدوية الفلوروكينولون ، مثل سيبروفلوكساسين ، أنها جيدة. وهو جزء من المضاد الحيوي الإيطالي عالي الفعالية سيبروكسين 250 ملغ وسيبروكسين 500 ملغ.

بواسطة التركيب الكيميائيخصص:

1. البنسلينات- المضادات الحيوية للجراثيم التي تنتجها الفطريات من جنس البنسليوم. الأدوية: بنزيل بنسلين ، أوكساسيلين ، أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، إلخ.
2. السيفالوسبورينات- المضادات الحيوية للجراثيم. يتم استخدامها لتدمير مجموعة واسعة من البكتيريا ، بما في ذلك تلك المقاومة للبنسلين. المستحضرات: الجيل الأول - سيفازولين ، سيفاليكسين ، الجيل الثاني - سيفوروكسيم ، سيفاكلور ، الجيل الثالث - سيفترياكسون (في شكل مسحوق + ماء للحقن: فيداتو 1 جم / 3.5 مل ، روسفين 1 جم / 3.5 مل) ، سيفيكسيم (سوبرايف 400 مجم ، سيفيكسورال 400 مجم ، Suprax 400 مجم) ، Cefodizim (Timesef 1g / 4 ml مسحوق + ماء للحقن) ، الجيل الرابع - Cefepime.
3. الكاربوبينيمات- إحتياطي المضادات الحيوية بمفعول مبيد للجراثيم. يتم استخدامها فقط للعدوى الشديدة جدًا ، بما في ذلك المستشفيات. الأدوية: إيميبينيم ، ميروبينيم.
4. الماكروليدات- لها تأثير جراثيم. هم من بين المضادات الحيوية الأقل سمية. في التركيزات العالية ، تظهر تأثير مبيد للجراثيم. المستحضرات: الاريثروميسين ، أزيثروميسين (زيثروماكس 500 مجم) ، ميديكاميسين ، كلاريثروميسين (كلاسيد 500 مجم - له طيف واسع من المفعول ، كلاسيد 500 مجم موجود أيضًا على شكل أقراص معدلة الإطلاق).
5. الكينولونات والفلوروكينولونات- عوامل فعالة جدا للجراثيم واسعة الطيف. إذا فشل أي دواء آخر تأثير علاجي، ثم يلجأون إلى المضادات الحيوية لهذه المجموعة بالذات. الأدوية: حمض الناليديكسيك ، سيبروفلوكساسين (سيبروكسين 250 مجم وسيبروكسين 500 مجم) ، نورفلوكساسين ، إلخ.
6. التتراسيكلين- المضادات الحيوية الكابحة للجراثيم التي تستخدم لعلاج الأمراض الجهاز التنفسيوالجهاز البولي والتهابات شديدة من النوع الجمرة الخبيثةوالتولاريميا وداء البروسيلات. الأدوية: التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين.
7. أمينوغليكازيدات- مضادات حيوية للجراثيم عالية السمية. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات الشديدة مع التهاب الصفاق أو تسمم الدم. الاستعدادات: ستربتومايسين ، جنتاميسين ، أميكاسين.
8. ليفوميسيتين- المضادات الحيوية للجراثيم ، لها مخاطر متزايدة مضاعفات خطيرةعندما تؤخذ عن طريق الفم. استخدام شكل الجهاز اللوحي محدود - فقط للعدوى الخطيرة نخاع العظم. المستحضرات: كلورامفينيكول ، مرهم إيروكسول للاستخدام الخارجي ، سينثوميسين.
9. جليكوببتيدات- لها تأثير مبيد للجراثيم. يعمل بكتريوستاتيكي ضد المكورات المعوية ، وبعض أنواع المكورات العنقودية والمكورات العقدية. الأدوية: فانكومايسين ، تيكوبلانين.
10. بوليميكسين- مضادات حيوية للجراثيم ذات تأثير ضيق نسبيًا: Pseudomonas aeruginosa و Shigella و Salmonella و E. coli و Klebsiella و Enterobacter. الاستعدادات: بوليميكسين ب ، بوليميكسين م.
11. السلفوناميدات- نادرًا ما يتم استخدامها اليوم ، حيث طورت العديد من البكتيريا مقاومة لها. الاستعدادات: سلفاميدين ، سلفالين ، سلفاديازين.
12. نتروفوران- لها تأثير جراثيم ومبيد للجراثيم حسب التركيز. نادرا ما تستخدم لالتهابات غير معقدة مع تدفق سهل. الاستعدادات: فيرازوليدون ، نيفوراتيل ، فيورازيدين.
13. لينكوساميدات- مضادات حيوية للجراثيم. في التركيزات العالية ، تظهر تأثير مبيد للجراثيم. الأدوية: لينكومايسين ، كليندوميسين.
14. المضادات الحيوية لمرض السل- مضادات حيوية متخصصة لتدمير المتفطرة السلية. الأدوية: أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، إيثامبوتول ، بيرازيناميد ، بروثيوناميد ، إلخ.
15. مضادات حيوية أخرى -غراميسيدين ، هيليوميسين ، ديوسيفون ، وغيرها ، بما في ذلك تلك التي لها تأثير مضاد للفطريات - نيستاتين وأمفوتيريسين ب.

كل مضاد حيوي له آلية خاصة به للعمل الجراثيم أو الجراثيم. لذلك ، يمكن أن تؤثر الأدوية من كل مجموعة فقط أنواع معينةالكائنات الدقيقة. لهذا السبب ، عند تحديد السؤال "أي مضاد حيوي أفضل؟" يجب عليك أولاً تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة ، ثم تناول المضاد الحيوي الفعال ضد هذه البكتيريا.

هناك أيضًا طريقة أخرى للعلاج تحظى بشعبية كبيرة أطباء حديثونوالمرضى. يصفون الأدوية المضادة للبكتيريا ذات نطاق واسع جدًا من الإجراءات. هذا يسمح لك بعدم تحديد نوع البكتيريا وبدء العلاج على الفور. إذا لم ينتج عن الدواء المختار التأثير العلاجي المطلوب ، يتم تغييره إلى مضاد حيوي آخر واسع الطيف.

هذا النهج يوفر الكثير من المال للمريض. أحكم لنفسك: مجمع جيدتحليلات لتحديد عدوى المسالك البوليةسيكلف المريض أكثر من 30000 روبل. عبوة أحدث مضاد حيوييكلف Zitromax 4500 روبل فقط. المضاد الحيوي Zitromax هو مضاد حيوي واسع الطيف ، ويغطي جزءًا كبيرًا من طيف جميع أنواع العدوى الشائعة ، كما أن احتمال العلاج دون تحديد العامل الممرض مرتفع للغاية. وإذا تبين أن الاختيار لا يزال غير دقيق ، يتم وصف مضاد حيوي يغطي طيفًا مختلفًا الالتهابات المحتملة، مما يجعل فعالية العلاج تصل إلى 100٪. في الوقت نفسه ، تدمر المخدرات في نفس الوقت عددًا من البكتيريا المسببة للأمراض، والتي لم تتمكن بعد من إحداث الجسد بشكل ملحوظ التشخيص العامضرر. لذلك اكتسب العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف شعبيته بشكل مبرر تمامًا وسيظل شرفًا لفترة طويلة جدًا ، إلى أن تتحسن تكلفة وموثوقية الاختبارات على الأقل من حيث الحجم.

قمنا بمراجعة 15 نوعا من المضادات الحيوية. يبدو أنه مع مثل هذه المجموعة الضخمة من أكثر مجموعة متنوعة من المضادات الحيويةمشكلة الالتهابات البكتيريةيجب حلها بشكل دائم. ومع ذلك ، تحت تأثير الأدوية ، بدأت البكتيريا في تطوير آليات دفاعية مختلفة. تدريجيًا ، فقد بعضهم حساسيته تمامًا تجاه بعض المضادات الحيوية. وأشار فليمنج أيضًا إلى أنه إذا تأثرت البكتيريا بجرعات صغيرة من البنسلين أو كان تأثيره قصير المدى ، فإن البكتيريا لا تموت. علاوة على ذلك ، أصبحوا مقاومين للجرعات المعتادة من البنسلين.

حتى الآن ، الأدوية المضادة للبكتيريا موجودة بيع مجاني. كثير من المرضى في كثير من الأحيان عند أدنى علامة نزلات البردالبدء في تناول المضادات الحيوية على الفور. ومع ذلك ، فقد نسوا ذلك نزلات البردغالبًا ما تسببه الفيروسات. المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الفيروسات. إن تناول مضاد حيوي في هذه الحالة لن يؤدي إلا إلى زيادة الحمل السام على الجسم وسيساهم في تطور المرض.

لذلك ، من الضروري أن يكون مؤكدًا قواعد العلاج بالمضادات الحيوية :

1. يجب تناول المضادات الحيوية فقط إذا جرثوميالالتهابات!
2. راقب بدقة جرعة الدواء وتكرار الإعطاء ومدة العلاج! عادة ، يتم تناول الأدوية لمدة 7 أيام ، ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات المرفقة.
3. من المستحسن للغاية تحديد نوع البكتيريا الممرضة وحساسيتها أنواع مختلفةالأدوية المضادة للبكتيريا. ثم يمكنك تناول مضاد حيوي ضيق الطيف (على وجه التحديد ضد هذا العامل الممرض). يؤدي عدم كفاية تناول المضادات الحيوية واسعة النطاق إلى ظهور البكتيريا المقاومة.
4. لتحسين فعالية علاج الالتهابات الشديدة ، يمكنك تناول المضادات الحيوية بمجموعة مختلفة من الإجراءات أو معها طرق مختلفةالإعطاء (الحقن ، الأقراص ، المراهم ، التحاميل ، إلخ).
5. ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية لتكملة تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك ، والتي تساهم في الحفظ البكتيريا العاديةالأمعاء (Bifidumbacterin ، Bifinorm ، Lactobacterin ، Lactulose ، Linex ، Hilak-forte).

وبالتالي ، من الضروري أن نفهم بوضوح متى وكيف وأي الأدوية المضادة للبكتيريا يجب أن تؤخذ. استقبال دواء مضاد للجراثيميجب أن يتم تنفيذها بدقة وفقًا للتعليمات. اتبع قواعد العلاج بالمضادات الحيوية - فهذا سيساعد المضاد الحيوي على العمل بشكل فعال وسريع. مع كل تطور علم الطبلا يوجد مضاد حيوي لجميع أنواع البكتيريا. حدد العامل الممرض واستهدفه بالمضاد الحيوي المستهدف. ستساعدك المضادات الحيوية كثيرًا إذا كنت تساعد المضادات الحيوية ، واختيار المضاد الحيوي المناسب هو أفضل مسار للعمل.

إن الاستخدام الكفء للمضادات الحيوية ليس مجرد ضمان نتمنى لك الشفاء العاجل. علاج مناسبيساهم في الحفاظ على فعالية الدواء المضاد للبكتيريا بالنسبة لك لسنوات عديدة. بعد كل شيء ، بعد هذا علاج فعاللا توجد بكتيريا ممرضة في الجسم على الإطلاق. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يكون هناك شك في تكوين بكتيريا مقاومة لهذا الدواء.

العديد من الكائنات الحية الدقيقة تحيط بالإنسان. هناك منها مفيدة تعيش على الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء. فهي تساعد على هضم الطعام وتشارك في تخليق الفيتامينات وتحمي الجسم منها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وهناك الكثير منهم أيضًا. تحدث العديد من الأمراض بسبب نشاط البكتيريا في جسم الإنسان. والطريقة الوحيدة للتعامل معها هي المضادات الحيوية. معظمهم له تأثير مبيد للجراثيم. تساعد خاصية هذه الأدوية على منع التكاثر النشط للبكتيريا وتؤدي إلى موتها. وسائل مختلفةمع هذا التأثير على نطاق واسع للاستخدام الداخلي والخارجي.

ما هو عمل مبيد للجراثيم

تستخدم خاصية الأدوية هذه لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. العديد من العوامل الفيزيائية والكيميائية لها هذه الجودة. عمل مبيد للجراثيم هو القدرة على تدمير البكتيريا وبالتالي التسبب في موتها. معدل هذه العملية يعتمد على التركيز العنصر النشطوعدد الكائنات الحية الدقيقة. فقط عند استخدام البنسلين ، لا يزيد تأثير مبيد الجراثيم مع زيادة كمية الدواء. لها تأثير مبيد للجراثيم:

أين هي الأموال المطلوبة؟

عمل مبيد للجراثيم هو خاصية لبعض المواد التي يحتاجها الشخص باستمرار في الأنشطة الاقتصادية والمنزلية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام هذه الأدوية لتطهير غرف الأطفال و المؤسسات الطبيةو المؤسسات تقديم الطعام. استخدمها لتجهيز الأيدي والأواني والمخزون. هناك حاجة إلى مستحضرات مبيدات الجراثيم بشكل خاص في المؤسسات الطبية ، حيث يتم استخدامها باستمرار. تستخدم العديد من ربات البيوت هذه المواد في الحياة اليومية لعلاج اليدين والسباكة والأرضيات.

الطب هو أيضًا أحد المجالات التي تستخدم فيها العقاقير المبيدة للجراثيم في كثير من الأحيان. تستخدم المطهرات الخارجية بالإضافة إلى علاج اليد لتنظيف الجروح ومكافحة التهابات الجلد والأغشية المخاطية. تعتبر أدوية العلاج الكيميائي حاليًا العلاج الوحيد لمختلف الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا. تكمن خصوصية هذه الأدوية في أنها تدمر جدران خلايا البكتيريا دون التأثير على الخلايا البشرية.

المضادات الحيوية للجراثيم

هذه هي الأدوية الأكثر استخدامًا لمكافحة العدوى. تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعتين: مبيد للجراثيم ومقاوم للجراثيم ، أي تلك التي لا تقتل البكتيريا ، ولكنها تمنعها ببساطة من التكاثر. يتم استخدام المجموعة الأولى في كثير من الأحيان ، لأن عمل هذه الأدوية يأتي بشكل أسرع. يتم استخدامها للحادة العمليات المعديةعندما يكون هناك انقسام مكثف للخلايا البكتيرية. في مثل هذه المضادات الحيوية ، يتم التعبير عن عمل مبيد الجراثيم في انتهاك تخليق البروتين ومنع بناء جدار الخلية. نتيجة لذلك ، تموت البكتيريا. تشمل هذه المضادات الحيوية:

النباتات مع عمل مبيد للجراثيم

تمتلك بعض النباتات أيضًا القدرة على قتل البكتيريا. فهي أقل فعالية من المضادات الحيوية ، وتعمل ببطء أكثر ، ولكنها غالبًا ما تستخدم كعلاج مساعد. النباتات التالية لها تأثير مبيد للجراثيم:

المطهرات المحلية

تستخدم هذه المستحضرات ذات التأثير المبيد للجراثيم لعلاج اليدين ، والمعدات ، الأدوات الطبيةوالأرضيات والسباكة. بعضها آمن للبشرة وحتى أنها تستخدم للعلاج. الجروح المصابة. يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

قواعد استخدام هذه الأدوية

جميع مبيدات الجراثيم فعالة ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. عند استخدام المطهرات الخارجية ، تأكد من اتباع التعليمات وتجنب الجرعة الزائدة. بعض المطهراتشديدة السمية ، على سبيل المثال ، الكلور أو الفينول ، لذلك عند العمل معهم ، تحتاج إلى حماية يديك وأعضاء الجهاز التنفسي والالتزام الصارم بالجرعة.

يمكن أن تكون أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم خطيرة أيضًا. بعد كل شيء ، جنبا إلى جنب مع البكتيريا المسببة للأمراض ، فإنها تدمر و الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. نتيجة لذلك ، يتعطل عمل المريض. الجهاز الهضمي، هناك نقص في الفيتامينات والمعادن ، تنخفض المناعة وتظهر ردود الفعل التحسسية. لذلك ، عند استخدام العقاقير المبيدة للجراثيم ، عليك اتباع بعض القواعد:

• يجب أن تؤخذ فقط حسب توجيهات الطبيب ؛
• الجرعة وطريقة الإعطاء مهمان للغاية: لا يتصرفون إلا إذا كان هناك تركيز معين من المادة الفعالة في الجسم ؛
• لا يمكن مقاطعة العلاج قبل الموعد المحدد، حتى لو تحسنت الحالة ، وإلا فقد تطور البكتيريا مقاومة ؛
• ينصح بشرب المضادات الحيوية بالماء فقط ، لذا فهي تعمل بشكل أفضل.

الأدوية المبيدة للجراثيم تؤثر على البكتيريا فقط وتدمرها. فهي غير فعالة ضد الفيروسات والفطريات ، لكنها تدمر الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. لذلك ، فإن العلاج الذاتي بمثل هذه الأدوية غير مقبول.