Electroodontodiagnostics في الممارسة اليومية لطبيب الأسنان. قياس التيار الكهربائي في طب الأسنان الحديث: الأهداف ، التقنية ، مؤشرات EOM

التخلص من الذخائر المتفجرة للأسنان أو التشخيص الكهربي هو واحد من بأحدث الطرقتعريفات الوضع الحاليلب الأسنان. من خلال استخدام النبضات الكهربائية الضعيفة يستطيع الطبيب تحديد حالة النهايات العصبية ، ما مدى حساسية المستقبلات. هذه الطريقة ، على عكس تشخيصات الأشعة السينية ، غير ضارة تمامًا ، وفي الوقت نفسه ، تمثيلية للغاية. مؤشرات التبادل الإلكتروني للبيانات في طب الأسنان هي آفات نخرية للأسنان. تخدم كأسباب مهمة لتعيين التبادل الإلكتروني للبيانات - التهاب لب السن والتهاب اللثة والتهاب العظم والنقي. يتم إجراء التشخيص الكهربائي في وجود التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب العصب الوجهي أو العصب الثلاثي التوائم، مع إصابات الأسنان ، والأورام المختلفة ، إذا لزم الأمر ، التدخل التقويمي. لا تتسبب هذه الطريقة في إتلاف اللب ، حيث توفر آلة التخلص من الذخائر المتفجرة كهرباءبجرعات ثابتة.

نتائج مبهرة أظهرها التبادل الإلكتروني للبيانات في التهاب دواعم السن. استثارة الأسنان الكهربائية ، إن وجدت التهاب اللثة الليفييوضح قراءات تزيد عن 100 ميكرو أمبير. هذا دليل مباشر على تلف وموت لب الأسنان. قياسات التحكمنفذت حتى مؤشرات الاستجابة النهايات العصبيةلن تعود إلى وضعها الطبيعي.

يتم إجراء دراسات حول التبادل الإلكتروني للبيانات في سياق العلاج عدة مرات - فهي تسمح لك بتتبع ديناميكيات المرض ، وتحديد مدى فعالية العلاج الموصوف وما هو التقدم المحرز في استعادة النشاط الحيوي لللب.
وفقًا للتوصيات المقبولة عمومًا ، يتم تنفيذ EDI بعد 40-60 دقيقة من الوجبة. أثناء العملية ، يجب ألا يتحرك المريض أو ينام أو يقرأ أو يتكلم. إلزامي بعد الانتهاء من الإجراء للراحة لمدة 30-40 دقيقة.
يتميز التبادل الإلكتروني للبيانات (EDI) بالدقة العالية للنتائج ويمكن أن يحل محل الفحص بالأشعة السينية تمامًا.

لسنوات عديدة ، كنا نبيع معدات احترافية لـ EDI في طب الأسنان. يعتمد سعر الجهاز على فئة الطراز المختار وتوافر وظائف إضافية ، لكننا نضمن ذلك جودة عاليةأي طرازات معروضة - من أكثر الأجهزة بأسعار معقولة إلى الأجهزة الفاخرة. مستشارونا مستعدون دائمًا لتقديم إجابات شاملة للعملاء على جميع طرز أجهزة التبادل الإلكتروني للبيانات المعروضة على صفحات الكتالوج.

تم استخدام EDI في طب الأسنان لأكثر من 70 عامًا. أسس هذه الطريقة التشخيصية الطبيب السوفيتي روبين ليف روبينوفيتش ، وهي تعتمد على قياس مستوى مقاومة الأنسجة للتيار الكهربائي. تعني الزيادة في الأرقام أن العملية المرضية قد بدأت ، مع زيادة القيم ، يمكننا التحدث عن تغلغل العدوى في اللب واللثة. أطباء للوقت الممارسة السريريةتم إنشاء مراسلات بين مرض معين والأرقام على شاشة جهاز التبادل الإلكتروني للبيانات. عادة ، تكون الاستثارة الكهربائية 2-6 ميكرو أمبير (ميكرو أمبير).

التخلص من الذخائر المتفجرة في التسوس

في عملية التسوس ، تختلف قيم الاستثارة الكهربائية تبعًا للشكل.

مرحلة العمليات المبقعة والسطحية والمتوسطة 2-6 ميكرون (أي ضمن النطاق الطبيعي)
المرحلة العميقة من 10 إلى 12 ميكرون ، وفي حالات نادرة تصل إلى 20 ميكرون (وهذا يعني أن النسيج النخر قريب جدًا من اللب وسيبدأ التهابه قريبًا)

التبادل الإلكتروني للبيانات مع التهاب لب السن

مع التهاب اللب ، تتراوح القراءات من 20 إلى 100 ميكرون.

بؤري حاد 20-25 ميكرون (وهذا يعني أن علم الأمراض لم يؤثر بعد على جزء الجذر ويتطور في التاج)
منتشر حاد 20-50mA
ليفي مزمن 30-40 مللي أمبير
الغرغرينا المزمنة 60-100 ميكرون

التخلص من الذخائر المتفجرة لالتهاب اللثة

تتجاوز الإثارة الكهربائية 100 وتصل إلى علامة 150-300. هذا يعني أن اللب نخر ، وقد وصلت العملية إلى الجهاز الرباطي.

أمراض أخرى

بالإضافة إلى التسوس ومضاعفاته في وجه التهاب لب السن والتهاب دواعم السن ، هذه الأنواعيتم تطبيق التشخيص أيضًا في حالات أخرى. على سبيل المثال:

التهاب العصب الثلاثي التوائم من 10 (مع درجة معتدلة) حتى 200 (في حالة شديدة)
ألم العصب الخامس: لا يتغير
أسنان الحليب في فترة ارتشاف تصل إلى 200
ثابت خلال فترة التكوين 50-200
كيس ، افحص جميع الأسنان الملامسة له (يتم فحص ذلك بلقطة). في المؤشرات السببية أقل من 200 ، في 2-6 سليمة

المنهجية

يجلس المريض على كرسي والجهاز متصل بالشبكة. من المهم عزل السن المفحوصة عن ملامسة المعادن الموجودة في الفم (حشوة ملغم أو جزء من البدلة) وكذلك من اللعاب. يتم التجفيف باستخدام كرات قطنية ، ولكن ليس بمسدس (يمكن أن يسبب نوبة من الألم وسيؤدي ذلك إلى تغيير المؤشرات) أو حتى باستخدام الكحول. يحمل المريض السلك السلبي (القطب) في يده. في النماذج الحديثة ، يتم تعليق قطب كهربائي سلبي على المريض الشفة السفلىفي شكل خطاف (كما هو الحال عند العمل مع محدد موقع القمة). الطبيب النشط يفرض عليه النقاط التالية حيث ، كما هو مبين الأبحاث السريرية، يسمى رد الفعل عند القيم الدنيا:

الأسنان الأمامية (القواطع والأنياب) - منتصف حافة القطع
الضواحك (الأضراس الصغيرة) - الحديبة الشدقية
الأضراس (الأضراس الكبيرة) - الحديبة الشدقية الأمامية

ثم يتم تطبيق التيار ، وزيادة القيم تدريجياً حتى يشعر المريض بوخز أو ألم أو دفع أو إحساس بالحرق. إذا كان هناك ختم في موقع الدراسة المقترحة ، فسيتم ربط القطب النشط به مباشرة. عند تشخيص تسوس الأسنان ، من الضروري وضع السلك في الجزء السفلي من التجويف ، حيث يجب أولاً إزالة العاج المرن. الشيء نفسه ينطبق على قنوات الجذر.

للتحكم في الإعداد الصحيح للجهاز ، يتم فحص الأسنان السليمة. إذا كانت القراءات في حدود 2-6 ، فإن النتائج موثوقة. في الحالات التي تتجاوز فيها القيم هذه الحدود ، يجب تكرار جميع الإجراءات ، ويجب إعداد الجهاز بشكل صحيح ، أو حتى استبداله بالكامل.

اخطاء

تحدث النتائج غير الموثوقة ، بما في ذلك النتائج الإيجابية (ولكن الكاذبة) ، في ظل الظروف التالية:

موصل لمس العناصر المعدنية في الفم
ملامسة السوائل ، التجفيف السيئ
تناول المريض المسكنات والكحول والمهدئات قبل العملية
قطب كهربائي لمس الخد والأغشية المخاطية
الختم على اتصال مع ختم آخر مع القاصي أو الأسطح الإنسي، والتي يترك منها التيار 2 أسنان. من الضروري فصل مواد التعبئة

جهاز

هناك مجموعتان من أجهزة التبادل الإلكتروني للبيانات في طب الأسنان في سوقنا: محلية وأجنبية. من أشهرها: Gentle Plus و Digitest و Vitapulp و Pulptester (يشار إليه في الفيديو أعلاه). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض النماذج الأجنبية ، لا يتم تمثيل المقياس بواسطة A ، ولكن بالوحدات التقليدية.

من بين النماذج الروسية ، غالبًا ما يتم استخدام EOM-3 و EOM-1 و IVN-01 و OD-2. يحتاج EOM-3 إلى مساعد للعمل ، وهو أمر غير مريح ، لأنه لا يوجد في كل مكتب ممرضة أو مساعد مجاني. تتيح النماذج الحديثة إمكانية الإدارة بمساعدة طبيب واحد.

طريقة التبادل الإلكتروني للبيانات في ممارسة طب الأسنانتم تقديمه بواسطة Lev Rubin في عام 1949 ، وبسبب فعاليته ، انتشرت الدراسة خارج الاتحاد السوفيتي. يسمح لك جهاز خاص بتحديد عتبة إثارة مستقبلات لب السن بمساعدة تيار كهربائي يمر عبره. يساعد قياس التيار الكهربائي في الحصول على فكرة عن حالة أنسجة الأسنان ، لتحديد وظيفة وحساسية الجهاز العصبي.

أثناء العمليات الالتهابية والتغيرات في اللب ، لا يتغير هيكل الأنسجة فحسب ، بل يحدث أيضًا ضمور المستقبلات العصبية ، مما يؤثر على استثارتهم الكهربائية. جهاز خاص يساعد في التعرف على وجود المرض وتحديد طرق العلاج. EDI - طريقة إضافيةبحث. يتم تحديد التشخيص من خلال مقارنة جميع المعلومات الواردة أثناء الفحص ، والأشعة السينية ، والأشعة المقطعية ، والتشخيص بالليزر.

النهايات العصبية الموجودة في أنسجة السن قادرة على توصيل التيار. اعتمادًا على حالة النهايات الوعائية العصبية ، قد تتغير الاستجابة للتعرض - وهذا هو أساس طريقة البحث. كلما زادت القوة الحالية التي تستطيع الأعصاب الاستجابة لها ، كلما كان الانتشار أعمق وأقوى العمليات المرضية.

اللب المصاب لديه استثارة كهربائية أقل من اسنان صحية. لوحظ رد فعل ضعيف للتيار مع التهاب اللثة والتهاب لب السن والتسوس العميق وأورام الفك أثناء ارتشاف جذور أسنان الحليب. الغياب التامأو يظهر رد فعل ضعيف جدًا في الأسنان التي تنفجر للتو وليس لها جذور متطورة بشكل كافٍ. اعتمادًا على مؤشرات الاستجابة للتهيج ، يتوصل الأخصائي إلى استنتاج حول حالة الأنسجة. يتم إجراء التشخيص الكهربائي للدم من أجل:

تقييم حالة النهايات العصبية في السن.
حساب طول قناة الجذر.
تحديد جودة تمعدن مينا الأسنان ؛
قياسات النغمة الأوعية الدمويةسن.

للجهاز قيمة تشخيصية عالية لتحليل الديناميكيات العملية الالتهابيةوكفاءة الإجراءات الطبية. يتم استخدامه للتحقق من حالة المريض المصاب بإصابات الأسنان وكسور الفك والتهاب الأنسجة.

خلال الممارسة ، أنشأ أطباء الأسنان علاقة بين المرض الذي يفترض وجوده لدى المريض والأرقام الظاهرة على الجهاز. عادة ، تحدث الحساسية عند تيار 2-6 ميكرو أمبير ، إذا تغير المؤشر ، فإن الأنسجة تالفة وتتطلب العلاج.

بالإضافة إلى القضاء على التسوس ومضاعفاته ، يتم استخدام الجهاز لتشخيص الحالات الأخرى. يستخدم المتخصصون التبادل الإلكتروني للبيانات للكشف عن الأمراض: التهاب العصب وألم العصب الخامس ، الخراجات (يتم فحص الأسنان الملامسة).

تتقلب حساسية المرضى بشكل كبير تحت تأثير التيار الكهربائي ، لذلك يركز الطبيب على الأعداد النسبية. لهذا ، يتم تشخيص الأسنان السليمة (المتناظرة) ، مع أخذ البيانات على أنها القاعدة الفسيولوجيةلشخص معين.

يعد قياس التيار الكهربائي طريقة شائعة وغنية بالمعلومات للحصول على معلومات حول حالة الأنسجة الرخوة للأسنان. يقوم الطبيب بتقييم القوة الحالية التي تستجيب بها السن للإجراء. يستخدم البحث الأجهزة الأجنبية والمحلية الحديثة التي تسمح بإجراء تشخيصات عالية الدقة. من بين الأجهزة المستوردة ، غالبًا ما يتم استخدام Vitapulp و Gentle Plus و Pulptester ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في النماذج لا يتم تقديم المقياس في µA ، ولكن في الوحدات التقليدية.

من الأجهزة المحلية ، يتم استخدام النماذج: EOM-1 و 3 و OD-2 و IVN-01 و Analytic. OD-2M هو جهاز حديث يجعل من الممكن استخدام كل من التيار المتردد والمباشر. من غير الملائم أن يعمل الطبيب مع EOM-3 بمفرده ، لذا فإن مساعدة المساعد مطلوبة.

يتم إجراء التشخيص في طب الأسنان لتحديد التغيرات المرضيةالأقمشة. إنه يتنافس مع التصوير الشعاعي وفحص حالة الأسنان بالليزر ، لكن الطريقة الأولى لا يكون لها دائمًا التأثير المطلوب ، ولا يمكن تطبيق النقل الضوئي إلا على الأسنان الأمامية. تساعد كلتا الطريقتين في اكتشاف المشكلة ، وتوفر التشخيصات الكهربية معلومات حول طبيعتها.

للحصول على النتائج ، يأخذ المريض صورة أولاً - وهذا يساعد الطبيب على اقتراح المناطق التي يجب فحصها. تشخيص التبادل الإلكتروني للبيانات غير مفيد في الحالات التالية:

التهاب العصب الثالث؛
التهاب العظم والنقي في الفك.
التهاب العصب الوجهي.
عند الكسر الفك السفليإذا تحول الحطام.

خلال إحدى الدراسات ، من غير المرغوب فيه فحص أكثر من 3-4 أسنان متتالية ، مصابة بالتهاب لب السن ، تسوس عميق. يتكيف الجسم مع عمل التيار ، وتتطور العمليات المثبطة في النخاع المستطيل. حساسية تجويف الفميعود إلى طبيعته بعد حوالي 60 دقيقة.

لتجنب العدوى المتصالبة ، يتم تعقيم وتعقيم قطعة الفم والإلكترود النشط قبل أخذ كل مريض. تتطلب الأسطح الأخرى تطهيرًا منتظمًا ، لكن التعقيم غير مطلوب. اشحن البطارية في الجهاز أو قم بتوصيلها بالتيار الكهربائي. يقوم الطبيب بتحديد زاوية ربط القطب النشط وإدخاله في الفتحة المطلوبة في وحدة التحكم ، ثم يتم تشغيل الجهاز وضبطه. يُنصح بعدم لف أسلاك الجهاز.

قبل بدء الإجراء ، يتم تعيين معدل الدوران الحالي للتشخيص. تحتوي بعض الأجهزة على وظيفة إشارة صوتية وإضاءة منطقة العمل لتسهيل عمل المتخصص وأخذ القراءات بسهولة.

للحصول على بيانات موثوقة ، من المستحسن تنظيف المناطق المدروسة مسبقًا من البلاك والجير. في هذه الحالة ، يجب ألا تستخدم الأجهزة التي تعمل بشكل مكثف على الأنسجة: الموجات فوق الصوتية والمعالجة الحركية. قبل الفحص ، يشرح الأخصائي للمريض مراحل الإجراء وسلامته وفوائده في وصف العلاج. يجلس في وضع مريح ويتم تحضير الجزء المدروس من تجويف الفم:

عزل السن عن ملامسة المعادن (أجزاء اصطناعية ، حشوات) ؛
تنظيف الأسنان من لمسة ناعمةباستخدام قطعة قطن مع مطهر (3 ٪ بيروكسيد) ؛
جفف التجويف من اللعاب بكرات قطنية.

يمسك المريض السلك السلبي بيده (في النماذج الحديثة للأجهزة ، يتم تعليقه على الشفة السفلية بخطاف). أثناء الإجراء ، أمسك القطب بقوة لضمان الاتصال الجيد. يجب أن يستجيب المريض للمنبه بالضغط على زر. يتم إدخال القطب المعقم بواسطة متخصص في مرفق التبادل الإلكتروني للبيانات ، وبعد ذلك يتم الضغط على الزر STOP - كل شيء جاهز للعمل. لمنع التسرب الحالي ، يجب أن يعمل الاختصاصي في قفازات مطاطية أو مطاطية.

بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم وضع نصيحة البحث على المناطق الحساسة. يتم معالجته مسبقًا باستخدام مستحضر موصل أساسه هلام. يتم ضغط الطرف برفق على السن ، ويبدأ الجهاز في توليد نبضات. في أول شعور مزعج ، يضغط المريض على الزر ويسجل الجهاز القراءات. ستكون هذه هي القوة الحالية التي تفاعلت معها منطقة المشكلة.

يتم إجراء الفحص عند النقاط التي يحدث فيها التفاعل عند القيم الدنيا: القواطع في منتصف حافة القطع ، والضواحك على الحديبة الشدقية ، والأضراس على الحديبة الشدقية الأمامية - لديهم أكبر مقاومة. عند الفحص ، هناك إحساس بالحرق ، والألم ، والدفع أو الوخز.

للتحكم في صحة الإجراء الخاص بإعداد جهاز التبادل الإلكتروني للبيانات ، يتم فحصها أنسجة صحية. إذا كانت الأرقام ضمن النطاق الطبيعي ، فعندئذٍ تكون المعلومات موثوقة. عندما تتجاوز القيم 2-6 µA ، يجب تكرار الإجراء بعد إعداد الجهاز. قد يحصل الطبيب على نتائج غير دقيقة:

إذا لامس الموصل عناصر معدنية في الفم ؛
لمس القطب الخد.
أخذ المريض مخدرًا أو مهدئًا قبل العملية.

أثناء الإجراء ، من المهم ألا يلمس القطب النشط اللثة ، ويتم تجفيف المينا بانتظام لمنع ظهور الرطوبة. يتم فحص الاستثارة الكهربائية للمنطقة المصابة مرتين ، وبعد ذلك يتم حساب المتوسط.

موانع لهذا الإجراء

يعتبر التشخيص الكهربي وسيلة مريحة وسريعة للكشف عن الأمراض لدى المريض. ومع ذلك ، هناك عدد من موانع الإجراء ، والتي لا يمكن إجراء الدراسة فيها ، أو أنها لن تعطي نتائج موثوقة:

تلف الأعصاب الذي يسبب حساسية مفرطة في تجويف الفم ؛
عدم القدرة على تجفيف المكان تمامًا من اللعاب ؛
التهاب لب السن الليفي في شكل مزمن.
فقدان مؤقت للإحساس تحت تأثير تخدير الفك ؛
مرض فرط التوتر
وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
لا يتم إجراؤها في مناطق بها حشوات ملغم وتيجان اصطناعية.

يجب على الأخصائي أن يراقب بعناية مكان تركيب القطب ، ووجود سائل في الفم ، وملامسة الأختام - يعطي التشخيص الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح نتيجة إيجابية خاطئة. الحالة المزاجية للمريض مهمة: إذا كان متوترًا جدًا ، فيمكنه أن يشير إلى الأحاسيس التي ظهرت عندما لم يقم الجهاز بتطبيق الجهد بعد.

في طب الاسنان الحديثاستخدام عدد أكبر من طرق البحث الإضافية. التصوير الشعاعي و الاشعة المقطعيةنكون المتطلبات المسبقةللانطلاق التشخيص الصحيح. لسوء الحظ ، لا يمكنهم دائمًا تقديم صورة كاملة عن المرض.

في الوقت السوفياتيعندما لم تكن مثل هذه الدراسات متاحة ، لم يتم استخدام طرق أقل إفادة. واحد من هؤلاء هو قياس التيار الكهربائي (EOM).

تشخيص الكهرومغناطيسي (EOD) هو طريقة بحث يمكن استخدامها لتقييم جدوى لب الأسنان في حالة الإصاباتأو أورام أو التهاب أو أي مرض آخر يصيب الأسنان والفكين. نتيجة لذلك ، يحصل الطبيب على فرصة اختيار الطريقة الأكثر عقلانية للعلاج وتقييم نتائج العلاج.

تعتمد طريقة التشخيص الكهربي على قدرة الأنسجة الحية على الإثارة تحت تأثير مادة مهيجة. نفس النسيج حسب الحالة الوظيفيةفي وقت الفحص استثارة مختلفة. يتم إجراء الاستنتاجات حول درجة الاستثارة على أساس قوة التهيج الكافية للحصول على استجابة من الأنسجة. للقيام بذلك ، حدد الحد الأدنى من شدة التهيج.

في حالة انخفاض الاستثارة ، ستحدث الاستجابة فقط مع زيادة شدة التحفيز المفعول. مع زيادة ، على العكس من ذلك ، هناك حاجة إلى تأثير أقل لإثارة الأنسجة.

أقطاب التبادل الإلكتروني للبيانات

التيار الكهربائي هو أحد أكثر مسببات الأمراض فعالية ويمكن الوصول إليها. يمكن تغيير وقت تعرضه ، ويمكن أن يتكرر التهيج عدة مرات دون الإضرار بالأنسجة.

تؤثر كمية الماء على التوصيل الكهربائي في أنسجة السن. كلما زاد حجمه ، زاد عدد الأيونات القادرة على الاستجابة لعمل التيار. يحتوي لب السن على حجم سائل أكبر من المينا ، لذلك ، أثناء الدراسة ، تم تحديد نقاط حساسة خاصة تتوافق مع الحد الأدنى للمسافةإلى حجرة اللب.

الغرض من الدراسة هو تحديد ما إذا كان يمكن علاج السن.

يستخدم قياس كهربية الأسنان في طب الأسنان الحديث في الحالات التالية:

التشخيص التفريقي لعمق الآفات النخرية.
التشخيص التفريقي لآفات اللب (تشخيص التهاب لب السن) ؛
تشخيص التهاب اللثة.
الكشف عن الخراجات على جذور الأسنان.
أضرار رضحية في الفكين والأسنان.
التهاب الجيوب الأنفية في الفك العلوي.
التهاب العظم والنقي.
داء الشعيات.
أورام الفك من مسببات مختلفة.
التهاب العصب والألم العصبي.
ضرر إشعاعي
العلاج بأجهزة تقويم الأسنان.

تنقسم موانع استخدام القياس الكهربي إلى مطلقة ونسبية.

سيتم استبعاد الدراسة تمامًا عندما:

المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.
هناك اضطرابات عقلية
التجفيف الفعال للسطح الذي تم فحصه أمر مستحيل ؛
لا يتم نقل التيار الكهربائي لسبب أو لآخر ؛
عمر المريض أقل من 5 سنوات.

الحالات التي توجد فيها إمكانية للحصول على نتيجة خاطئة ، أي موانع نسبية:

عصبية المريض أثناء الاستقبال.
وجود تاج على السن.
وجود هياكل تقويم العظام المعدنية في تجويف الفم ؛
وجود حشوات ملغم.
صدع الجذر
ثقب في قناة الجذر أو تجويف السن ؛
عطل في المعدات المستخدمة للدراسة ؛
انتهاك المنهجية.

اشتملت الدراسة على طبيب وممرضة.

أولاً ، يتم شرح الأحاسيس التي قد تنشأ أثناء عملية التشخيص للمريض. قد يعاني السن الذي تم فحصه من وخز أو اهتزاز أو ارتعاش أو الشعور بالحركة. يتم تحذير المريض بأنه يجب عليه الإبلاغ فورًا عن جميع الأحاسيس الجديدة. الصوت الأكثر استخدامًا هو "a".
ثم يعطى المريض أحد الأقطاب ، وهو ملفوف بشاش مبلل.
على القطب الكهربائي الثاني ، يقوم الطبيب بلف قطعة قماش قطنية من الصوف المبلل أيضًا.
خطوة مهمة هي تجفيف سطح فحص الأسنان. للقيام بذلك ، من الأفضل استخدام كرات القطن. كما تم عزل منطقة الدراسة باستخدام بكرات من القطن والشاش.
بعد التجفيف ، يتم وضع القطب مع توروندا على نقاط خاصة. في المجموعة الأمامية للأسنان ، هذا المكان هو منتصف حافة القطع. من الأفضل فحص الأضراس الصغيرة في الجزء العلوي من درنة الشدق. في الأضراس الكبيرة ، توجد نقطة خاصة في منتصف الحديبة الشدقية الإنسي. في تجويف حاديتم إجراء البحث على طول قاعها. لتحديد استثارة اللب ، يتم وضع قطب كهربي عند فم كل قناة جذر.
يجب سحب الأنسجة الرخوة من تجويف الفم إلى الوراء.
أثناء تحضير المريض ، تقوم الممرضة بإحضار المعدات إلى حالة صالحة للعمل.
بعد نهاية كل شيء الأنشطة التحضيريةتقوم الأخت بتحويل مقياس الجهد في اتجاه عقارب الساعة بمقدار 1-1.5 مم ، مما يؤدي إلى زيادة الجهد المطبق تدريجياً.
إذا أبلغ المريض عن ظهور أحاسيس غير معهود ، فإن النتيجة التي تم الحصول عليها يتم إصلاحها وتقليل القوة الحالية.
يتم تكرار هذا التلاعب عدة مرات للكشف عن القيم الدقيقة.

يتم تنفيذ التخلص من الذخائر المتفجرة باستخدام الأجهزة التالية:

OD-2M ؛
EOM-3 ؛
إيفن -1 ؛
OSM-50 ؛
Pupptest 2000 ؛
EOM-1.

أثناء القياس الكهربائي ، من المهم أن تتذكر أن السن يمكن أن يتفاعل بشكل مختلف مع التيار. تأكد من مراعاة عمر المريض ووجود أمراض جهازية. أيضًا ، يتم تغيير حساسية أنسجة السن من خلال علم أمراض عظام الفك والأنسجة الرخوة حول الفكين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر التدخل الخارجي أيضًا. أجهزة UHF والميكروويف لها تأثير سلبي على أجهزة قياس التيار الكهربائي وتؤدي إلى نتائج خاطئة.

أهم شيء هو الامتثال الكامل لمنهجية البحث. يجب أن تتطابق تمامًا مع تعليمات الجهاز. فقط في هذه الحالة يمكن الحصول على نتائج موثوقة.

مؤشرات التبادل الإلكتروني للبيانات التي يسترشد بها أطباء الأسنان عند تقييم نتائج التشخيص:

القيم العادية تختلف في حدود 2-6 ميكرولتر.
في الأطفال خلال فترة تغيير الأسنان ، قد يكون رد الفعل غائبًا تمامًا. أثناء التسنينالمؤشرات تتغير باستمرار. على المراحل الأولىيمكن أن تصل الإثارة إلى 150-200 μA. ثم يرتفع إلى 30-60 A. تظهر القيم الطبيعية فقط بعد التكوين الكامل للجذر.
في التسوس الابتدائي والثانويقيم EDI تتوافق مع العادي ، ومتى عميقتتميز بانخفاض في الأداء إلى 18-20 ميكرو أمبير. تشير هذه القيم إلى التغييرات الأولية في لب السن.
تشير قيم 20-5 µA إلى تغيرات عكوسة في اللب أو البؤرة التهاب لب السن. مع تطور النخر في اللب التاجي ، تكون المؤشرات 50-60 μA. تشير القيم الأكبر من 60 ميكرو أمبير إلى انتشار العملية إلى قنوات الجذر.
في التهاب اللثةستكون الإثارة 100-200 μA ، تشير قيم التبادل الإلكتروني للبيانات هذه إلى الموت الكامل لللب. تفاعل فقط المستقبلات الموجودة في اللثة.
في التهاب اللثةستكون المؤشرات 35-40 μA. تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى وجود تغييرات التهابية في أنسجة العظامحول السن. يحدث ارتشافه ، ويتعرض جذر السن. نتيجة لذلك ، تبدأ حجرة اللب في الانخفاض في الحجم لتجنب زيادة التفاعل مع المحفزات الخارجية.
في أمراض اللثةيمكن أن تختلف القيم من عادي إلى منخفض. النتائج حتى 30-40 uA ممكنة. آلية التغيير في الاستثارة هي نفسها كما في التهاب دواعم السن.
في الألم العصبيستكون القيم صحيحة.
في لا تكذبالاستثارة الكهربائية تنخفض. ربما غيابه التام.
في إصابات الأسنانالمؤشرات سوف تتوافق مع درجة الضرر الذي يلحق باللب.
إذا كان موجودا الأورام في أنسجة الفكين، سيكون هناك انخفاض تدريجي في المؤشرات في المنطقة المتضررة.

يتراوح سعر هذا النوع من التشخيصات من 150 إلى 400 روبل لكل سن.

يعتبر التشخيص الكهربائي للسن طريقة سهلة الوصول وغنية بالمعلومات لفحص أنسجة الأسنان. لكن لا يمكن استخدامه بمفرده. بسبب تعقيد و عدد كبيرموانع الاستعمال يمكن أن يكون قياس التيار الكهربائي بمثابة فحص إضافي فقط.

جنبًا إلى جنب مع طرق البحث الأخرى ، سيتلقى الطبيب معلومات كاملة حول التغييرات التي حدثت في أنسجة الأسنان وإجراء التشخيص الصحيح.

تتطور صناعة الأسنان بنشاط كبير وتظهر باستمرار أحدث التقنياتلعلاج وتشخيص بعض الأمراض. في مؤخرا EDI يكتسب المزيد والمزيد من الشعبية في طب الأسنان. تتيح لك هذه التقنية التشخيص والوصف بدقة علاج فعال. دعونا نرى ما هو التشخيص الكهربائي (EOD) ، وفي أي الحالات يشار إلى استخدامه وما إذا كانت هناك موانع لهذا الإجراء.

عُرفت هذه التقنية في طب الأسنان منذ أكثر من 60 عامًا ، ولكن شعبيتها في الآونة الأخيرة آخذة في الازدياد. تعتمد الطريقة على قياس مستوى مقاومة أنسجة الفم للتيار الكهربائي. كلما ارتفعت المؤشرات ، توغلت العملية الالتهابية في الداخل.

في هذه الطريقةيتم استخدام الخاصية أنسجة عصبيةمتحمس بتيار كهربائي. أثناء الإجراء ، يتم تحديد إثارة عتبة مستقبلات الأسنان. لا يؤدي التيار في لحظة المرور عبر اللب إلى إتلافه ، حيث يتم تناوله بجرعات صارمة. لذلك ، من الضروري القيام بالمعرفة اللازمة.

عادة يمكننا التحدث عن مثل هذه المؤشرات:

بالنسبة للأسنان ذات الجذور المتكونة ، تتراوح القابلية الكهربائية للاستثارة من 2 إلى 6 ميكرو أمبير.
بالنسبة لأسنان الحليب ، تقع المؤشرات في نفس النطاق.
في وقت القطع اسنان دائمةوتشكيل جذورها ، فإن الاستثارة الكهربائية إما تقل بشكل كبير أو غائبة تمامًا ، ويمكن أن تكون 200-150 μA. عندما يتشكل الجذر بالكامل ، يكون المؤشر في حدود 2-6 μA.

قيم التبادل الإلكتروني للبيانات في طب الأسنان ، بالمقارنة مع القاعدة ، تجعل من الممكن الحكم على تطور العملية المرضية. على سبيل المثال ، مع تطور تسوس الأسنان ، تنخفض الاستثارة الكهربائية إلى 20-25 μA ، عندما يتأثر اللب ، تكون المؤشرات في حدود 7-60 μA. إذا كان التفاعل 61-100 µA ، فيمكننا القول إن موت اللب الإكليلي لوحظ ، وعملية الالتهاب تنتقل إلى جذر السن.

للحصول على نتائج أكثر دقة ، عادة ما يوجه الطبيب المريض أولاً إلى تشخيص الأشعة السينية من أجل معرفة المنطقة التي بها تغيرات مرضية تقريبًا. لكن هذه الدراسة لا تعطي صورة كاملة لما يحدث ، لذا فإن التشخيص الكهربائي سيكون أكثر فاعلية.

نظرًا لأن الإجراء مرتبط باستخدام التيار الكهربائي ، فهناك عدة قواعد لتطبيقه:

يكتب الطبيب فقط إحالة إلى التبادل الإلكتروني للبيانات ويتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت إشرافه ورقابته الصارمة.
يجب على المريض الامتثال بدقة لجميع توصيات ومتطلبات الطبيب. قبل الإجراء الأول ، يجب إجراء إحاطة شاملة.
لا ينصح التخلص من الذخائر المتفجرة في طب الأسنان مباشرة بعد الوجبة أو على معدة فارغة. الوقت الأمثل هو 40-60 دقيقة بعد الأكل.
أثناء الإجراء ، لا يمكنك النهوض والحركة والتحدث. أي حركة يمكن أن تؤدي إلى أخطاء في النتائج.
لتجنب الصدمة الكهربائية ، لا تلمس الجهاز ، حاول ضبط جرعة التيار بشكل مستقل.
إذا شعرت بألم شديد وحرق ودوخة أثناء العملية ، فمن الضروري إبلاغ الممرضة أو الطبيب.
بعد اكتمال الإجراء ، يحتاج المريض إلى الراحة لمدة 40 دقيقة.

يمكن للطبيب الرجوع إلى EDI ، لمتابعة الأهداف التالية:

يشار إلى الإجراء في وجود أو اشتباه في الأمراض التالية:

يمكن ملاحظة أن جميع الأمراض تقريبًا نظام طب الأسنانتتطلب استخدام التبادل الإلكتروني للبيانات في طب الأسنان من أجل الإعداد الدقيقالتشخيص والعلاج الفعال.

أي بحث والتشخيص الكهربائي ليس استثناءً ، فلديهم موانع خاصة بهم للاستخدام. يمكن تقسيمها إلى نسبي ومطلق.

ل موانع مطلقةيتصل:

المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.
أمراض عقلية.
سن الأطفال حتى 5 سنوات.
من المستحيل تحقيق الجفاف التام للأسنان.
لا يتحمل المريض التيار الكهربائي.

يتميز EOD (التشخيص الكهربائي للأسنان) بمميزاته:

سهولة الاستعمال.
توفر الطريقة.
محتوى معلومات ممتاز.
الطبيب لديه الفرصة لإجراء العملية مباشرة في مكتبه.

ولكن هناك أيضًا عيوب:

من المهم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح. النظر في الفرد عتبة الألمفي المرضى.
يجب أن يكون الإجراء مناسبًا للعمر.
من الضروري مراعاة خصائص الجهاز. ضع في الاعتبار درجة تكوين الجذور.
تتطلب هذه التقنية كلاً من تكاليف المواد والوقت.

يستخدم طب الأسنان في ممارسته المعدات المحلية والأجنبية. ضمن أحدث الموديلاتالعلامات التجارية الأكثر شهرة هي:

جنتل بلس.
ديجيتال تيست.
فيتابلب.
اللب.

هناك طلب بين النماذج الروسية:

EOM-3.
EOM-1.
إيفن -01.
OD-2.

لا يتم استخدام أول النماذج الروسية المقدمة في كثير من الأحيان ، حيث يلزم وجود مساعد لإجراء العملية ، وليس لدى جميع الأطباء ممرضتهم الخاصة.

قبل أن يبدأ الإجراء ، من الضروري تحضير الجهاز للعمل. تتضمن هذه المرحلة التلاعبات التالية:

بادئ ذي بدء ، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية النشطة والمنفعلة بالمفاتيح المقابلة.
نفذ التأريض.
قم بتوصيل الجهاز بالشبكة.
اضغط على مفتاح "تشغيل" ، عندما يبدأ الجهاز في العمل ، سيضيء مصباح الإشارة.

بعد تجهيز الجهاز لا بد من التعامل مع المريض:

تحضير الأسنان كما يلي:

جفف السن باستخدام قطعة قطن. لهذه الأغراض ، لا ينبغي استخدام الكحول أو الأثير.
إذا كانت هناك رواسب على الأسنان ، فيجب إزالتها.
في حالة وجود تسوس في الأسنان ، من الضروري إزالة العاج الناعم وتجفيف التجويف.
إذا كان هناك حشوة ملغم ، فيجب إزالتها ، لأن هذه المادة هي موصل تيار جيد.
ضع الأقطاب الكهربائية في الموقع المطلوب.
القطب السلبي ثابت على الجانب الخلفيفرشاة وثابتة.
القطب النشط ثابت على النقاط الحساسة.

بعد أن يكون الجهاز والمريض جاهزين لـ EDI ، يبدأ الإجراء. يتم تطبيق التيار ، وتزداد القوة تدريجياً حتى يشعر المريض بالألم أو الوخز أو الحرق. تقوم الممرضة أو الطبيب بتسجيل تيار العتبة وإيقاف تشغيل الجهاز. EDI مفيدة للغاية في طب الأسنان. تسمح لك المؤشرات بتحديد علم الأمراض بدقة.

للتحقق من موثوقية النتائج ، يتم أيضًا فحص الأسنان السليمة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أثناء الإجراء أنه يجب أن تكون هناك دائرة مغلقة بين الجهاز والمريض والطبيب ، وإلا فلن يتم الحصول على نتائج موثوقة تمامًا. يجب على الأخصائي عدم ارتداء القفازات أثناء العملية.

للحصول على نتائج موثوقة ، يتم إجراء القياسات عدة مرات ويتم أخذ متوسط القيمة. إذا تغير رد فعل المريض بشكل طفيف ، فإن النتائج موثوقة ، ولكن مع وجود انحرافات كبيرة ، يمكن الاشتباه في حدوث رد فعل سلبي كاذب أو إيجابي كاذب.

عند استخدام التبادل الإلكتروني للبيانات في طب الأسنان ، قد لا تكون القراءات صحيحة دائمًا. يمكن حدوث ردود فعل إيجابية كاذبة إذا:

يوجد اتصال بين القطب الكهربائي وجزء معدني ، مثل جسر أو حشوة.
إذا لم يشرح المريض بالتفصيل ما يمكن توقعه وكيفية المضي قدمًا ، فقد يرفع يده قبل الأوان.
نخر اللب سيء المعاملة.
ليس معزولًا جيدًا عن اللعاب.

في بعض الحالات ، من الممكن الحصول على نتائج سلبية خاطئة:

استخدم المريض قبل العملية مشروبات كحولية، وشربت المهدئات المسكنات.
أثناء التحضير ، أجرت الممرضة اتصالًا ضعيفًا بين القطب الكهربائي ومينا الأسنان.
تعرض المريض مؤخرًا لصدمة في السن.
الجهاز غير متصل أو البطاريات فارغة.
اندلعت السن مؤخرًا ولم تتشكل القمة تمامًا.
تنخر غير كامل في اللب.
تنقطع الدائرة الكهربائية لأن الطبيب يرتدي قفازات مطاطية.

EDI في طب الأسنان مفيد للغاية لمختلف أمراض الأسنان. وفقًا للقيم التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج المناسب. ضع في اعتبارك مؤشرات لبعض الأمراض:

تتغير قيم الاستثارة الكهربائية في التسوس ، اعتمادًا على درجة تطورها:

2. يعطي التبادل الإلكتروني للبيانات مع التهاب لب السن النتائج التالية:

يعطي الشكل الحاد والبؤري قيمًا تتراوح من 20 إلى 25 ميكرو أمبير ، وفي هذه الحالة ، لم يؤثر الالتهاب بعد على جذر السن.
مع منتشر و التهاب لب السن الحادمؤشرات في حدود 20-50 μA.
التهاب اللب الليفي المزمن - 20-40 μA.
يتميز شكل الغرغرينا بمؤشرات من 60 إلى 100 ميكرو أمبير.

يجب مراعاة ما إذا كان السن مغطى بالمعدن أو تاج من السيراميك والمعدن، فلن يكون من الممكن تحديد الاستثارة الكهربائية.

3. في حالة التهاب دواعم السن ، تتجاوز القراءات ، كقاعدة عامة ، 100 ويمكن أن تصل إلى 150 ، وفي بعض الحالات تصل إلى 300 ميكرو أمبير.

4. اسنان دائمةخلال فترة التكوين ، تظهر من 50 إلى 200 ميكرو أمبير.

5. الاستثارة الكهربائية على أسنان الحليب خلال فترة ارتشاف الجذر تصل إلى 200.

يجب على الأخصائي المختص أن يأخذ في الاعتبار عتبة الألم أثناء الإجراء ، والتي يكون لكل شخص عتبة خاصة به. لهذا السبب لا يجب أن تعتمد على القيم المتوسطة لعلم أمراض معين. للحصول على نتيجة موثوقة ، من الضروري قياس الاستثارة الكهربائية للأسنان السليمة والأسنان المجاورة والمضادة. لا بد من أن تكون الأسنان في نفس الظروف أي درجة تكون الجذور وموقعها على الفك وهذا يكاد يكون من المستحيل تحقيقه في الواقع.

معظم المرضى ، بعد أن سمعوا فقط أن الطريقة تعتمد على استخدام التيار الكهربائي ، يبدأون فورًا في الذعر ويخافون من الذهاب إلى الإجراء. لكن EDI في طب الأسنان (مراجعات العديد من المرضى تؤكد ذلك) لا يشكل خطرا على الجسم ، وأثناء الإجراء لا يوجد ألم حاد، ولكن فقط وخز خفيف وهزات ، يجب أن تستجيب لها على الفور. لكن من ناحية أخرى ، تتيح التقنية تحديد علم الأمراض بدقة كبيرة ، ودرجة تطوره ، من أجل اختيار أساليب العلاج.

على الرغم من حقيقة أنه في العيادات الحديثة ، تتنافس أجهزة التشخيص الكهربائي مع التشخيص بالضوء أو بمساعدة معدات الليزر ، لا يمكن لطب الأسنان الاستغناء عن هذه الطريقة. التخلص من الذخائر المتفجرة للأسنان هو إجراء إعلامي ولا يمثل مشكلة كبيرة بالنسبة لمحفظة المريض.

في الختام ، يمكن ملاحظة أنه ليس من المهم على الإطلاق ما هي الطرق التي يشخص بها الطبيب علم الأمراض ، الشيء الرئيسي هو أن يكون ذلك في الوقت المناسب ودقيقًا. تعتمد فعالية العلاج على التشخيص الصحيح.

تم إدخال طريقة EDI في ممارسة طب الأسنان بواسطة Lev Rubin في عام 1949 ، وبسبب فعاليتها ، أصبحت الدراسة منتشرة خارج الاتحاد السوفيتي. يسمح لك جهاز خاص بتحديد عتبة إثارة مستقبلات لب السن بمساعدة تيار كهربائي يمر عبره.يساعد قياس التيار الكهربائي في الحصول على فكرة عن حالة أنسجة الأسنان ، لتحديد وظيفة وحساسية الجهاز العصبي.

أثناء العمليات الالتهابية والتغيرات في اللب ، لا يتغير هيكل الأنسجة فحسب ، بل يحدث أيضًا ضمور المستقبلات العصبية ، مما يؤثر على استثارتهم الكهربائية. جهاز خاص يساعد في التعرف على وجود المرض وتحديد طرق العلاج. التبادل الإلكتروني للبيانات هو طريقة بحث إضافية. يتم تحديد التشخيص من خلال مقارنة جميع المعلومات الواردة أثناء الفحص ، والأشعة السينية ، والأشعة المقطعية ، والتشخيص بالليزر.

ما هي طريقة التشخيص الكهربائي؟

النهايات العصبية الموجودة في أنسجة السن قادرة على توصيل التيار. اعتمادًا على حالة النهايات الوعائية العصبية ، قد تتغير الاستجابة للتعرض - وهذا هو أساس طريقة البحث. كلما زادت القوة الحالية التي تستطيع الأعصاب الاستجابة لها ، كلما كان انتشار العمليات المرضية أعمق وأقوى.

اللب المصاب لديه استثارة كهربائية أقل من الأسنان السليمة. لوحظ رد فعل ضعيف للتيار مع التهاب اللثة والتهاب لب السن والتسوس العميق وأورام الفك أثناء ارتشاف جذور الأسنان اللبنية (نوصي بالقراءة :). يتجلى الغياب التام أو رد الفعل الضعيف للغاية في الأسنان التي تنفجر للتو ولديها جذور غير متطورة بشكل كافٍ. اعتمادًا على مؤشرات الاستجابة للتهيج ، يتوصل الأخصائي إلى استنتاج حول حالة الأنسجة. يتم إجراء التشخيص الكهربائي للدم من أجل:

تقييم حالة النهايات العصبية في السن.
حساب طول قناة الجذر.
تحديد جودة تمعدن مينا الأسنان ؛
قياسات لهجة الأوعية الدموية للسن.

يتمتع الجهاز بقيمة تشخيصية عالية لتحليل ديناميات العملية الالتهابية وفعالية التلاعب الطبي. يتم استخدامه للتحقق من حالة المريض المصاب بإصابات الأسنان وكسور الفك والتهاب الأنسجة.

أخذ القراءات وجداول التبادل الإلكتروني للبيانات

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

في حالة وجود تسوس ، تتغير القيم الموجودة على الجهاز حسب درجة الضرر الذي يلحق بالمنطقة. من الملائم التحقق من المعلومات بالجدول.

تلف الأنسجة	قيم الصك
تشكيلات متقدة في شكل خفيف(بقعة ، تسوس سطحي ومتوسط)	المؤشر 2-6 μA أو ضمن الحدود العادية
تسوس عميق	ستكون الإثارة الكهربائية 10-12 μA. يصل المؤشر أحيانًا إلى قيمة 20 μA - يكون هذا التفاعل نموذجيًا للتسوس العميق وعندما يكون النسيج النخر قريبًا من اللب ، والذي قد يصبح ملتهبًا قريبًا.
التهاب لب السن	القراءات في حدود 20-100 uA. في حالة المرض البؤري الحاد ، عندما لا يؤثر الضرر على الجذر ، ستكون القيمة 20-25 μA ، مع انتشار - حتى 30 μA. التهاب لب السن المزمن شكل ليفييلاحظ أطباء الأسنان بأرقام 30-40 μA ، مع نوع غرغرينا ، ستظهر أرقام 60-100 μA على الشاشة.
التهاب اللثة	سوف تنحرف القيمة عن النطاق لـ 100 μA ، وتصل أحيانًا إلى المستوى 150-300. هذا يعني أن عملية نخر اللب قد بدأت.

تتقلب حساسية المرضى بشكل كبير تحت تأثير التيار الكهربائي ، لذلك يركز الطبيب على الأعداد النسبية. للقيام بذلك ، يتم تشخيص الأسنان السليمة (المتناظرة) ، مع أخذ البيانات كمعيار فسيولوجي لشخص معين.

معدات التبادل الإلكتروني للبيانات

يعد قياس التيار الكهربائي طريقة شائعة وغنية بالمعلومات للحصول على معلومات حول حالة الأنسجة الرخوة للأسنان. يقوم الطبيب بتقييم القوة الحالية التي تستجيب بها السن للإجراء. يستخدم البحث الأجهزة الأجنبية والمحلية الحديثة التي تسمح بإجراء تشخيصات عالية الدقة. من بين الأجهزة المستوردة ، غالبًا ما يتم استخدام Vitapulp و Gentle Plus و Pulptester ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في النماذج لا يتم تقديم المقياس بقيمة μA ، ولكن في الوحدات التقليدية.

مراحل الإجراء

يتم إجراء التشخيص في طب الأسنان للكشف عن التغيرات المرضية في الأنسجة. إنه يتنافس مع التصوير الشعاعي وفحص حالة الأسنان بالليزر ، لكن الطريقة الأولى لا يكون لها دائمًا التأثير المطلوب ، ولا يمكن تطبيق النقل الضوئي إلا على الأسنان الأمامية. تساعد كلتا الطريقتين في اكتشاف المشكلة ، وتوفر التشخيصات الكهربية معلومات حول طبيعتها.

خلال إحدى الدراسات ، من غير المرغوب فيه فحص أكثر من 3-4 أسنان متتالية ، مصابة بالتهاب لب السن ، تسوس عميق. يتكيف الجسم مع عمل التيار ، وتتطور العمليات المثبطة في النخاع المستطيل. تعود حساسية تجويف الفم إلى طبيعتها بعد حوالي 60 دقيقة.

تحضير المعدات

تحضير المريض

عزل السن عن ملامسة المعادن (أجزاء اصطناعية ، حشوات) ؛
تنظيف الأسنان من البلاك الناعم بقطعة قطن بمطهر (3 ٪ بيروكسيد) ؛
جفف التجويف من اللعاب بكرات قطنية.

إجراء التبادل الإلكتروني للبيانات

للتحكم في صحة الإجراء الخاص بإعداد جهاز التبادل الإلكتروني للبيانات ، يتم فحصها على الأنسجة السليمة. إذا كانت الأرقام ضمن النطاق الطبيعي ، فعندئذٍ تكون المعلومات موثوقة. عندما تتجاوز القيم 2-6 µA ، يجب تكرار الإجراء بعد إعداد الجهاز. قد يحصل الطبيب على نتائج غير دقيقة:

إذا لامس الموصل عناصر معدنية في الفم ؛
لمس القطب الخد.
أخذ المريض مخدرًا أو مهدئًا قبل العملية.

موانع لهذا الإجراء

يعتبر التشخيص الكهربي وسيلة مريحة وسريعة للكشف عن الأمراض لدى المريض. ومع ذلك ، هناك عدد من موانع الإجراء التي لا يمكن إجراء الدراسة فيها ، أو أنها لن تعطي نتائج موثوقة:

تلف الأعصاب الذي يسبب حساسية مفرطة في تجويف الفم ؛
عدم القدرة على تجفيف المكان تمامًا من اللعاب ؛
التهاب لب السن الليفي في شكل مزمن.
فقدان مؤقت للإحساس تحت تأثير تخدير الفك ؛
مرض فرط التوتر
وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
لا يتم إجراؤها في مناطق بها حشوات ملغم وتيجان اصطناعية.

يجب على الأخصائي أن يراقب بعناية مكان تركيب القطب ، ووجود سائل في الفم ، وملامسة الأختام - التشخيص الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح يعطي نتيجة إيجابية خاطئة. الحالة المزاجية للمريض مهمة: إذا كان متوترًا جدًا ، فيمكنه أن يشير إلى الأحاسيس التي ظهرت عندما لم يقم الجهاز بتطبيق الجهد بعد.

طريقة لدراسة الاستثارة الكهربائية للأعصاب الحسية لبب الأسنان عن طريق التحفيز الكهربائي أثناء الملاحظة البصرية لرد فعل المريض ، والتي تعتمد على حالة كل من لب الأسنان والجسم ككل. يتم تنفيذه باستخدام مقياس كهربي من نوع EOM-OZ. تستخدم الطريقة لتشخيص حالة لب الأسنان.جوهر الدراسة هو تحديد قوة عتبة تهيج اللب. المؤشرات الطبيعية لإثارة عتبة اللب هي 2-6 μA.

جهاز للتشخيص الكهربائي

تعتمد الطريقة قيد الدراسة على خاصية الأنسجة الحية التي يتم تحفيزها تحت تأثير التهيج. نفس النسيج ، اعتمادًا على الحالة (طبيعي ، التهاب ، ضمور ، إلخ) ، له استثارة مختلفة. يتم الحكم على درجته من خلال قوة التهيج الكافية للحصول على استجابة الأنسجة.

تحقيقا لهذه الغاية ، حدد الحد الأدنى (عتبة) شدة التهيج. إذا انخفضت الاستثارة ، ثم لإثارة الأنسجة ، يجب زيادة شدة التهيج. مع زيادة الاستثارة ، تصبح العتبة أقل ، أي أن تكون شدة التهيج أقل مطلوبة لإثارة الأنسجة.

أفضل المحفزات غير الكافية هو التيار الكهربائي. يمكن تحديد مدة مفعولها ، ويمكن تكرار التهيج عدة مرات دون الإضرار بالأنسجة. يمكن استخدامه كمهيج للأنسجة غير المتوفرة لأنواع أخرى من المهيجات.

تعتمد الموصلية الكهربائية للأنسجة على محتواها المائي. كلما زاد الماء في الأنسجة ، زاد عدد الأيونات فيها - الناقلات الحالية في الكائن الحي. لذلك فإن لب الأسنان موصل أفضل للتيار مقارنة بعاج الأسنان الذي يحتوي على 4-5٪ ماء. المينا موصل ضعيف. يمكن تحديد التغير في محتوى الماء في أنسجة السن من خلال التغيير في توصيلها الكهربائي. وجد LR Rubin (1955) أن هناك نقاطًا حساسة على الأسنان ينتج عنها تهيج بأدنى قوة حالية. يتطلب الحد الأدنى من إزاحة القطب من النقاط الحساسة مزيدًا من التيار للحصول على استجابة.

في الأسنان الأمامية ، توجد النقاط الحساسة في منتصف حافة القطع ، في أسنان المضغ - في الجزء العلوي من الحديبة. وفقًا لروبين ، تتفاعل الأسنان السليمة من النقاط الحساسة مع التيارات من 2 إلى 6 ميكرو أمبير. يشير رد الفعل للتيارات الأقل من 2 ميكرو أمبير وأكثر من 6 ميكرو أمبير إلى وجود علم الأمراض. الاستثارة في الأسنان السليمة قد تنخفض لدى كبار السن بسبب التغييرات المرتبطة بالعمر(طمس تجويف الأسنان ، التغيرات التنكسيةفي أنسجة لب الأسنان) وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من أمراض جهازيةالكائن الحي (الغدد الصماء ، العصبية ، القلب والأوعية الدموية ، إلخ). في كثير من الأحيان ، لوحظ انخفاض في استثارة الأضراس. مع القياس الكهربي لأسنان المضغ ، يجب توجيه المرء في الضواحك إلى الشدق ، وفي الأضراس - إلى الدرنات الشدقية الإنسيّة.

عند إجراء دراسة ، يجب أن نتذكر أن نفس السن ، اعتمادًا على حالة الجسم ، يمكن أن يتفاعل مع التيار الكهربائي بطرق مختلفة. من الضروري أيضًا مراعاة عمر المريض ، والبيئة التي تُجرى فيها الدراسة (وجود أدوات وأجهزة أخرى في الغرفة ، وما إلى ذلك) ، والتداخل الخارجي. يجب فحص الجهاز مقابل عنصر التحكم. يجب أن يجيد الأطباء والممرضات تقنية الدراسات الكهربية. يمكن أن يكون التغيير في حساسية الأسنان نتيجة لعمليات مرضية ليس فقط في الأسنان ، ولكن أيضًا في عظام الفك و الأنسجة الناعمهالمنطقة المحيطة بالحجاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التشخيص الكهربائي - الطريقة المساعدةويجب أن يعتمد التشخيص على مجمل البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لذلك مسح شاملمريض.

في حالة وجود تجويف مسنن ، يتم إجراء الدراسة من أسفل التجويف بعد الانتهاء من معالجته الميكانيكية باستخدام الحفار والحفار. يمكن أن تكون الاستثارة الكهربائية لللب طبيعية (2-6 ميكرولتر) أو منخفضة ، خاصة مع التسوس العميق.

لا يتعارض وجود حشوة في السن في منطقة العنق أو على سطح التلامس أو في مركز الشق مع الدراسة. إذا كان الحشو مجاورًا للثة ، فلن يتم فحص الاستثارة الكهربائية ، حيث يذهب التيار إلى الأنسجة الرخوة.

إذا كان هناك ختم في مكان النقطة الحساسة (التل ، حافة القطع) ، فسيتم وضع القطب النشط المكشوف على الختم. يجب ألا يغيب عن البال أن البلاستيك وراتنج الإيبوكسي عازلان للكهرباء. لذلك ، لا يتم إجراء دراسات بهذه الحشوات. تعتبر حشوات الأسمنت والملغم موصلات جيدة ، ونتيجة لذلك يتباعد التيار الكهربائي في اتجاهات مختلفة ويخترق اللب جزئيًا.

يلتقط مقياس ميكرومتر بالجهاز كل التيار الذي يمر عبر المريض ، دون عزل التيار الذي يسبب تهيج اللب. يؤدي هذا إلى تشويه تفاعل السن مع التيار الكهربائي ، وبالتالي لا يمكن اعتبار البيانات التي تم الحصول عليها دقيقة. في هذه الحالة ، بعد إزالة الحشوة لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة من أسفل التجويف الحاد.

إذا تم فحص الاستثارة من حشوة ملامسة لحشو سن مجاور ، فمن أجل تجنب التسرب الحالي ، يتم إدخال صفيحة من السليلويد مشحمة بالفازلين.

يتم إجراء دراسة استثارة اللب الكهربائية بكيس جذري بعد التصوير الشعاعي ، مما يسمح بتوضيح توطين وحجم الكيس. يتم فحص جميع الأسنان ، ويبدو أن قمم الجذور ، على الصورة الشعاعية ، قد تحولت إلى تجويف الكيس أو ملاصقة له. يستجيب السن المسبب دائمًا لقوة حالية تزيد عن 100 ميكرو أمبير. في القادم أسنان دائمةاعتمادًا على موقع الكيس ، قد تكون الاستثارة الكهربائية طبيعية ، في درجات متفاوتهخفض أو زيادة.

في حالة الصدمة والعمليات الالتهابية والأورام ، يتم فحص الاستثارة الكهربائية للأسنان قبل وبعد عدة مرات التدخلات الجراحيةعلى فترات تتراوح من 7 إلى 10 أيام ، حيث في عملية إعادة التأهيل ، تعود الاستثارة الكهربائية تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

في حالة التهاب العصب في العصب السنخي السفلي ، لا توجد استثارة كهربائية لبُب الأسنان الذي يتلقى تعصيبًا من هذا العصب. بعد العلاج المناسب ، تتعافى.

تعتمد الاستثارة الكهربائية لبب الأسنان عند الأطفال على مرحلة تكوين الجذر وحالة اللب. تشكلت أسنان الطفللديه استثارة كهربائية طبيعية. مع عودة الجذور وظهور حركة الأسنان ، يقل رد فعلها ويختفي مع الحركة القوية.

خلال فترة بزوغ الأسنان الدائمة عند الأطفال ، عادة ما تنخفض استثارة اللب الكهربائية بشكل حاد أو تكون غائبة.

عندما تتشكل الجذور ، فإن رد الفعل على التيار الكهربائي يصبح طبيعياً ويعود إلى طبيعته في الأسنان ذات الجذور الكاملة.

عند دراسة الاستثارة الكهربائية للأسنان عند الأطفال بعد الإصابة ، من الضروري مراعاة درجة تكوين الجذر ، لأن الانخفاض في الاستثارة الكهربائية في هذه الحالة يعتمد على هذه العوامل.

ل تشخبصمن الضروري مراعاة المؤشرات التالية للدراسات الكهربية: لب الأسنان السليمة يستجيب لتيار 2-6 μA ، اللثة - بنسبة 100-200 وأكثر ، تسوس عميق- بنسبة 10-18 ، نخر اللب الإكليلي - بنسبة 50-60 ، نخر اللب بالكامل - بمقدار 100 ميكرولتر.

يشير انخفاض الاستثارة الكهربائية إلى 20-40 μA إلى وجود عملية التهابية. يمكننا التحدث عن التهاب محدود في اللب إذا تم تقليل الاستثارة في أحد الأعمدة ، ولم تتغير في البقية. إذا استحوذت العملية على اللب الإكليلي بالكامل ، فسيتم تقليل استثارة جميع درنات التاج.
يشير رد فعل اللب إلى تيار 60 μA وما فوق إلى نخر اللب غير الجذري. إذا كان اللب يستجيب لتيار 100 ميكرو أمبير ، فهذا يشير إلى نخر لب السن بأكمله. في نفس الوقت ، اللثة السليمة ، غير المتورطة في الالتهاب ، تستجيب لتيار 100-200 ميكرو أمبير. مع التغيرات الكبيرة في اللثة ، تستجيب السن لتيار يزيد عن 200 ميكرو أمبير.

مع أمراض اللثة ، يمكن أن تكون الاستثارة الكهربائية لبب الأسنان طبيعية ، أو تزيد قليلاً أو تنخفض إلى 30-40 μA. غالبًا ما يتم تقليل الاستثارة الكهربائية للأسنان خارج القوس.

منهجية إجراء التشخيص الكهربي.

يحمل المريض في يده قطبًا كهربائيًا سلبيًا ملفوفًا بطبقة رقيقة من الشاش المبلل بالماء. يتم لف توروندا قطني رفيع على القطب النشط الذي يتم إدخاله في مقبس حامل القطب ، مبلل بالماء (أو محلول ملحي) والضغط. يتم تجفيف سطح السن المراد فحصه بكرات قطنية.

يتم وضع القطب النشط على النقاط الحساسة للسن. أثناء الفحص ، يجب عدم تحريك هذا القطب من النقطة الحساسة ، كما يجب عدم الضغط عليه على السن المراد فحصه ، لأنه أثناء التهاب دواعم السن ، قد يظهر ألم الأسنان من الضغط.

حتى لا يلمس مقبض حامل القطب الكهربي الأنسجة الرخوة للشفاه والخدين ، يتم سحبها للخلف بملعقة بلاستيكية (لتجنب تسرب التيار). لنفس الغرض ، يلبس الطبيب اليد اليمنىقفاز مطاطي. خلال هذا الوقت ، تعد الممرضة المعدات للدراسة.

مفتاح الجهد (127 أو 220 فولت) موجود في الجدار الخلفيالجهاز ، مضبوطًا على الموضع المناسب ، الجهاز مؤرض ومتصل بالشبكة. قبل تشغيل المفتاح إلى وضع "التشغيل" ، يجب ضبط مفتاح حساسية مقياس الميكرومتر على الوضع "50" ، ومزلق مقياس الجهد إلى أقصى اليسار (الموضع صفر) ، ومفتاح النوع الحالي إلى الوضع "DC".

الأسلاك متصلة بالمطاريف الموجودة على جدار الجهاز. في نهاية أحدهم يوجد قطب كهربائي أسطواني معدني سلبي. وهو متصل بالطرف ، بجانبه الحرف P. وينتهي السلك الثاني بمقبض مع حامل قطب كهربائي لإصلاح القطب النشط فيه ، على غرار مسبار الأسنان بزاوية. هذا القطب متصل بالطرف ، بالقرب منه الحرف A. أثناء الدراسة ، يتم وضع القطب النشط على السن.

بتوجيه من الطبيب ، تقوم الممرضة بتحويل شريط تمرير مقياس الجهد في اتجاه عقارب الساعة بمقدار 1-1.5 مم في كل مرة ، مع تطبيق الجهد تدريجياً على المريض ، ومن خلال الضغط على زر "Impulse" بلوحة التحكم بالجهاز ، يتم إغلاق التيار الكهربائي دائرة كهربائية. يجب أن يكون النبض الحالي قصير المدى ، وبمجرد أن تتوقف إبرة مقياس الميكرومتر عن المقياس ، والتي تظهر قوة التيار الذي يمر عبر المريض ، يجب فتح الدائرة الكهربائية عن طريق تحرير الزر.

عند فحص الأسنان السليمة ذات الدرنات المحددة جيدًا ، والمنزوعة (عادةً ما يكون لها مقاومة عالية للمينا) ، تنتقل إبرة مقياس الميكرومتر من الانقسام الصفري بعد تطبيق الجهد اللازم للتغلب على المقاومة. تحقيقًا لهذه الغاية ، يجب أحيانًا تدوير شريط تمرير مقياس الجهد عدة مرات (دائمًا بمقدار 1-1.5 مم) متبوعًا بإرسال نبضة حالية.

كما تبين الممارسة ، غالبًا ما يبلغ المرضى عن وجود نوع من الإحساس في السن عندما تتجاوز القوة الحالية العتبة ، أي عندما يسبب التحفيز رد فعل قوي. لذلك ، بمجرد أن يستجيب المريض للتهيج ، يجب تقليل القوة الحالية ، وبعد اختفاء رد الفعل ، زيادته مرة أخرى حتى يظهر. هذا مهم لتوضيح استجابة العتبة.

إذا لم تستجب السن المفحوصة لتيار 50 μA ، يتم ضبط منزلق مقياس الجهد على الصفر ، ويتحول مفتاح حساسية مقياس ميكرومتر إلى الوضع "200" وتستمر الدراسة.

في بعض الأحيان ، على الرغم من تطبيق الحد الأقصى من الجهد على السن قيد الدراسة (يتم ضبط منزلق مقياس الجهد على الموضع الأيمن المتطرف "-") ، تكون إبرة مقياس الميكرومتر عند الصفر أو تتحرك قليلاً إلى الجانب ، لكن السن لا يستجيب حاضِر. هذا بسبب الاستقطاب. يمكن تجنبه عن طريق تغيير القطبية ، أي عن طريق تحويل مفتاح القطبية إلى وضع "+". بعد ذلك ، يتم تطبيق العديد من نبضات التيار ، وبعد تحقيق ذلك مع كل منعطف تالٍ لمنزلق مقياس الجهد ، عند إغلاق الدائرة الكهربائية ، يتحرك سهم مقياس الميكرومتر على طول المقياس إلى اليمين ، ثم يتم نقل مفتاح القطبية مرة أخرى إلى "-" موضع.

في حالات نادرة ، لا يؤدي التغيير في القطبية إلى إزالة الاستقطاب ولا تتحرك إبرة مقياس الميكرومتر إلى اليمين. ثم يتم فحص استثارة اللب الكهربائية عن طريق التيار المتردد. تم ضبط مفتاح النوع الحالي على الوضع "التيار المتناوب". نظرًا لأن مقياس الميكرومتر المدمج في الجهاز غير مناسب لقياس التيار المتردد ، لا تؤخذ انحرافات السهم في الاعتبار. يتم الحكم على حالة اللب من خلال طبيعة إحساس المريض.

من المعروف أن رد الفعل على تهيج كل من اللب الطبيعي والمتغير مرضيًا يتجلى الم خفيف، ورد فعل اللثة - حاسة اللمس. لذلك ، يجب أن يكون التهيج أعلى من الحد الأدنى حتى يتمكن المريض من معرفة الإحساس الذي يعاني منه بالضبط.

في هذه الحالة ، يتم إجراء تشخيص تقريبي ، مما يجعل من الممكن الحكم فقط على ما إذا كان اللب في السن المفحوصة قد مات أم لا.

عند العمل مع جهاز OSM-50 ، على عكس OD-2M ، تتم الزيادة في التيار من الصفر إلى قيمة العتبة عن طريق زيادة سلسة في الجهد.

يقوم الطبيب بإجراء دراسة على استثارة اللب الكهربائية باستخدام جهاز IVN-1. لا يحتاج الجهاز إلى تأريض ويمكن أن يعمل من جهد رئيسي لكل من 127 و 220 فولت.يوجد مفتاح جهد على الجدار الخلفي للجهاز ، والذي يجب ضبطه على الوضع المناسب وتشغيل الجهاز قبل حوالي 5 دقائق بداية الدراسة.

عندما تضغط على مفتاح "الشبكة" الموجود بلوحة التحكم بالجهاز ، يضيء ضوء الإشارة. بعد تشغيل الجهاز ، يتم ضبط مؤشر مقياس الميكرومتر على الصفر عن طريق تدوير شريط التمرير. المحرك عبارة عن ترس صغير مركب في الزاوية اليمنى العليا من اللوحة الأمامية للجهاز.

يحتوي مقياس ميكرومتر على ثلاثة مقاييس. تم تصميم الجزء العلوي للقوة الحالية حتى 10 ميكرو أمبير ، والوسط - لـ 50 ، والجزء السفلي - لـ 150 ميكرو أمبير. لتشغيل كل مقياس ، توجد مفاتيح معنونة بـ 10 ، 50 ، 150 ، على التوالي.

تبدأ الدراسة بأقل قوة تيار - قم بتشغيل الميزان بالرقم 10. إذا لم يستجيب اللب لـ 10 μA ، بالضغط على المفتاح "0" ، يتم إرجاع إبرة مقياس الميكرومتر إلى موضع الصفر وتشغيل المقياس بالرقم 50. إذا لم يحدث التفاعل عند 50 μA ، فعندئذٍ عن طريق ضبط مؤشر مقياس ميكرومتر على الصفر ، عن طريق الضغط على المفتاح مع الرقم 150 ، قم بتشغيل المقياس الثالث. بعد الانتهاء من الدراسة ، يتم إحضار مؤشر ميكرومتر إلى الصفر.

يتم وضع القطب النشط على النقطة الحساسة للسن المفحوصة ويبدأ القياس.

يحتوي القطب السلبي على شكل أسطوانة معدنية على زر في نهايته. أثناء الدراسة ، يحمل المريض هذا القطب في يده. عندما يضغط المريض على الزر ، بعد حوالي ثانية ، يتم تطبيق نبضات حالية على السن قيد الدراسة ، والتي تزداد مع كل إدراج لاحق.

بمجرد ظهور إحساس العتبة في السن ، يجب على المريض إزالة إصبعه من الزر. يتوقف سهم مقياس الميكرومتر على الميزان ، ويحدد مقدار التيار الذي تسبب في تفاعل اللب أو اللثة.

لإعادة إجراء الدراسة ، بالضغط على مفتاح "0" ، يتم إرجاع مؤشر ميكرومتر إلى الموضع صفر. يمكن أن يعطي الطبيب البقول الحالية. للقيام بذلك ، يجب أن يمسك المريض القطب السلبي في يده دون الضغط على الزر. يضع الطبيب قطبًا كهربيًا نشطًا على النقطة الحساسة من السن ، ويضغط على المفتاح الموجود على لوحة التحكم بالجهاز الذي يحمل التسمية "Imp" ولا يطلقه حتى يبلغ المريض عن إحساسه بوخز خفيف في السن أو دفعة طفيفة.

لدراسة لب الجذر ، يتم استبدال القطب المطاطي بإبرة متوفرة في المجموعة.

يجب إجراء جميع عمليات التبديل على الجهاز مع إزالة القطب النشط من المريض.

يسمح لك الجهاز EOM-1 بإجراء التشخيص الكهربائي بدون مساعدة ممرضة. يعمل على تيار متردد 127 و 220 فولت ، ولا يحتاج إلى تأريض ، ويعطي جهد نبضي ثابت عند الخرج ، مما يوفر تيارًا بتردد 0.5 هرتز ، مع نبضات شكل مستطيل. يتم قياس السعة الحالية وتسجيلها بخطأ لا يزيد عن 10٪. تشتمل مجموعة EOM-1 على قطب كهربائي أسطواني سلبي مع زر تبديل دائري وقطبين كهربائيين نشطين مثبتين على حامل القطب.

ضوء إشارة
مقبض ضبط الصك ؛
مفتاح "الشبكة" ؛
مفاتيح نطاق مقياس ميكرومتر ؛
زر التغيير؛
مفتاح للتزويد اليدوي للنبضات ؛
مفتاح ضبط الصفر السريع ؛
ميكرومتر.

الجهاز مثبت في علبة معدنية. تشتمل لوحة التحكم على مصباح إشارة ، ومقبض ضبط صفري للجهاز ، ومفتاح تشغيل ، ومفاتيح نطاق مقياس ميكرومتر ، ومفتاح ، ومفتاح نبض يدوي ، ومفتاح ضبط سريع للصفر ، وجهاز قياس ميكرومتر. يوجد على الجدار الخلفي مفتاح جهد كهربائي مع فتيل.

عند إعداد الجهاز للتشغيل ، يتم ضبط المفتاح على الوضع المقابل لجهد التيار الكهربائي ، ويتم الضغط على مفتاح مفتاح النطاق 10 ، ويتم توصيل الجهاز بالمقبس ويتم الضغط على مفتاح "الشبكة" ، ونتيجة لذلك يضيء ضوء الإشارة. الجهاز دافئ لمدة 5 دقائق. ثم اضغط على مفتاح "0". يجب أن يتحرك مؤشر جهاز القياس بسرعة إلى الصفر. إذا لم يحدث هذا ، فسيتم ضبطه بمقبض ضبط صفري للجهاز.

يتم إعطاء قطب كهربائي سلبي للمريض في اليد ، ويتم تطبيق قطب نشط على النقطة الحساسة للسن. يضغط المريض على زر التبديل الموجود في نهاية القطب السلبي ، وتمر النبضات من خلاله. عندما يكون هناك حد أدنى من الإحساس في السن ، يزيل المريض إبهامزر ويفتح الدائرة. على مقياس ميكرومتر ، يسجل الطبيب عتبة شدة التيار. يسجل الجهاز قيمة آخر نبضة مرت عبر المريض.

إذا لم يستجب المريض لقوة حالية في غضون 10 ميكرو أمبير ، فعند الضغط على مفتاح ضبط الصفر السريع ، يتم إرجاع السهم إلى موضع الصفر ويتم تشغيل النطاق التالي (50 أو 150 ميكرو أمبير) من حساسية مقياس الجهاز على.

في حالة التحكم في الجهاز من قبل المريض (على سبيل المثال ، عند العمل مع الأطفال) ، يتم إجراء الدراسة بترتيب مختلف: يتم إعطاء قطب كهربائي سلبي ليد المريض ، ويتم وضع قطب نشط على السن ، يتم الضغط على زر النبض واستمراره حتى يظهر إحساس في السن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب عنه. في نهاية العمل ، قم بإيقاف تشغيل مفاتيح نطاقات الميزان ومفتاح "الشبكة".

يعمل جهاز EOM-3 من شبكة التيار المتردد ويعطي جهدًا متناوبًا بتردد 50 هرتز عند الخرج. لا يزيد خطأ القياس الحالي عن 8٪. تشتمل مجموعة الجهاز على أقطاب كهربائية سلبية ونشطة.

1،2 - مصابيح الإشارة لنطاقات 50 و 200 مللي أمبير ؛
3 - مفتاح لتبديل نطاقات مقياس ميكرومتر ؛
4 - مفتاح "الشبكة" ؛
5 - مفاتيح لمشابك القطب ؛
6 - مقبض الجهد ؛
7 - ميكرومتر.

يتم تثبيت EOM-3 في علبة بلاستيكية. يوجد على لوحة التحكم مصباحان للإشارة من نطاقات 50 و 200 ميكرو أمبير ، وهو مفتاح لتبديل نطاقات مقياس ميكرومتر ، ومفتاح "الشبكة" ، ومفتاح لمشابك الإلكترود ، ومقبض الجهد ، ومقياس ميكرومتر.

عند إعداد EOM-3 للتشغيل ، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية النشطة والمنفعلة بمفاتيح "A" و "P" ، ويتم توصيل الجهاز بالأرض ، وتوصيله بالشبكة ، ويتم الضغط على مفتاح "On" في نطاق 50 أو 200 يتم تبديل النطاقات بالضغط على "50" و "200" ويرافقها ضوء الإشارة المقابل. تبدأ الدراسة في نطاق 50 μA. بعد وضع الأقطاب الكهربائية على المريض ، يتحول مقبض مقياس الجهد إلى اليمين حتى يظهر إحساس في السن (الدفء ، الحرق ، الدفع) ، يبلغ المريض بذلك. ثم يتم تسجيل قوة العتبة الحالية وتحرير المقبض ، والذي يعود بشكل مستقل إلى موضعه الأصلي. في نهاية العمل ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز من الشبكة.

لا ينبغي وضع الأسلاك الكهربائية بالقرب من بعضها البعض ولا ينبغي إجراء الدراسة في مكتب تعمل فيه أجهزة الموجات فوق العالية (UHF) والميكروويف. من أجل أن تكون قراءات الجهاز دقيقة ، يجب تحريك مقبض مقياس الجهد مع أقطاب كهربائية مفتوحة والجهاز قيد التشغيل قدر الإمكان إلى اليمين ويجب تسجيل قوة التيار على مقياس ميكرومتر. يجب ألا تتجاوز القيمة الحالية 0.5 μA.

حاليا أكثر وأكثر تطبيق واسعالحصول على "أجهزة اختبار حالة اللب الكهربائية" باستخدام التيار المباشر. يحتوي جهاز اختبار اللب Digitest على قطب كهربائي أحادي القطب يتم وضعه على السن المراد فحصه. يتم إكمال الدائرة للمريض الذي يكون على اتصال مع القطب الكهربائي الأرضي أو مقبض جهاز اختبار اللب. قبل وضع القطب الكهربي ، يجب عزل السن المفحوصة وتجفيفها ، ثم تغطيتها بمادة موصلة - معجون أسنان أو جل. يتم تنظيم القوة الحالية بواسطة الجهاز أو تزداد تلقائيًا بعد فترة زمنية معينة (التفاصيل في تعليمات الشركة المصنعة). عندما يكون لدى المريض حساسية في السن استجابة لمرور التيار ، فإنه يكسر الدائرة الكهربائية بمساعدة قاطع ، ويثبت تلقائيًا الحد الأدنى لقراءة الجهاز. وبالتالي ، فإن اختبار اللب الكهربي يوفر معلومات إضافية ، وعند مقارنته بالبيانات الأخرى ، يساهم في تشخيص أكثر دقة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هذا الاختبار غير ممكن (في حالة الترميم أو وجود تاج يغطي السن).

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع ، يتم إجراء التشخيص الكهربي بطلان.
عادة لا يتم إجراء التشخيص الكهربي:

بعد التخدير
أطفال صغار؛
في الأسنان مع جذر غير مشوه.
مريض عقليا.

حساسية لب الأسنان وظيفة مخفضة(نقص الخصوم ، تحجر اللب ، إلخ) يمكن أيضًا تقليله. من الممكن أيضًا حدوث انخفاض في الاستثارة في الأضراس الثالثة. من المهم أن نتذكر أن بيانات القيمة الحدية للقياس الكهربائي لا يمكن الاعتماد عليها إلا في أسنان الأسنان الدائمة ذات قمة جذر مكتملة التكوين.
هناك تقنية قياس كهربي تهدف إلى تحديد عملية التسوس الأولية. في روسيا ، لهذا الغرض ، يتم إنتاج جهاز "STEEL". يمكن استخدامه للكشف عن زيادة النفاذية الهامشية عند حدود سن الحشو.

Electroodontodiagnostics في الممارسة اليومية لطبيب الأسنان. قياس التيار الكهربائي في طب الأسنان الحديث: الأهداف ، التقنية ، مؤشرات EOM

التخلص من الذخائر المتفجرة في التسوس

التبادل الإلكتروني للبيانات مع التهاب لب السن

التخلص من الذخائر المتفجرة لالتهاب اللثة

المنهجية

اخطاء

جهاز

ما هي طريقة التشخيص الكهربائي؟

أخذ القراءات وجداول التبادل الإلكتروني للبيانات

معدات التبادل الإلكتروني للبيانات

مراحل الإجراء

تحضير المعدات

تحضير المريض

إجراء التبادل الإلكتروني للبيانات

موانع لهذا الإجراء

نحن في الشبكات الاجتماعية

فئات