أي وجع أسنانالمرتبطة بضرر واضح للأسنان: عادة ما تسمى الشريحة ، التجويف المفتوح الذي يلاحظه الشخص بصريًا في الفم ، بالكلمة المعروفة "تسوس الأسنان". الألم لا يطاق لفترة طويلة وعليك الذهاب للطبيب. ومع ذلك ، إذا كان السن لا يزعج ، وفي نفس الوقت جزء السطح العلوييغمق ، تظهر عليه نقاط وخطوط بنية اللون ، وغالبًا ما لا نعلق أي أهمية على ذلك. وفي الوقت نفسه ، تسمى هذه الظاهرة "تسوس الشق" ، وتصنف على أنها أمراض الأسنان. تحقق من تلف الأسنان الموضح أدناه للحصول على فكرة عما تبدو عليه مشكلة الفم الشائعة.

أسعار علاج تسوس الشق

استقبال (فحص ، استشارة) طبيب أسنان 1500 ص

ترميم السن بالحشو (علاج تسوس الشق) 4234 ص

ختم الأسنان مع مانع التسرب (معدني ، سن واحد) 298 ص

أخصائيو تسوس الشق

ليتفين إيرينا بوريسوفنا

طبيب من أعلى فئة طبيب أسنان

1991 - تخرج من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. سيماشكو متخصص في طب الأسنان.

1991-1992 - اجتاز تدريبًا إكلينيكيًا على أساس مستوصف مدينة زيلينوجراد المتخصص في طب الأسنان العلاجي.

1995 - تخرج من الدورات التدريبية المتقدمة في كلية التدريب المتقدم لأطباء الأسنان في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

مضغ الأسنان: الأضراس والأضراس الأولية لها سطح غير مستوٍ ومغطى بجميع أنواع المنخفضات. تسمى هذه الحفر والأنابيب التشريحية الشقوق. يتسبب المستوى غير الكامل للأسنان في تراكم جزيئات الطعام الدقيقة في أخاديدها وحفرها. وبقايا الطعام المتحللة هذه ، بدورها ، هي بيئة مواتية للتكاثر النشط للبكتيريا.

أسباب تسوس الشق

التنظيف الميكانيكي للأخاديد بطريقة طبيعية بالفرشاة والمعجون أمر صعب ، لذا فإن الشقوق تسوس - شائع. ومع ذلك ، ليس فقط نظافة الفم غير الكافية شرطًا أساسيًا لتلف الأسنان المزعج. يمكن أن يحدث تسوس الشق للأسباب التالية:

• ضعف المناعة
• شكل معقد و عمق كبيرأخاديد السن
• الاستهلاك المفرط للأطعمة الكربوهيدراتية.
• ضعف تمعدن مينا الأسنان.
• مقاومة منخفضة (ثبات) أنسجة الأسنان للعدوى والتعرض مواد كيميائيةالسموم.
• إهمال الزيارات الوقائية لعيادة الأسنان.

نظرًا لأن المرض غالبًا ما يكون له عيب جمالي خفي ، يسأل الكثير من الناس أنفسهم: هل يجب علاج تسوس الشق؟?

فيديو عن تسوس الشق

علاج تسوس الشق

لحسن الحظ العلاج في الوقت المناسبيمكن للسن في هذا المرض أن يمنع التسوس الأعمق ، وبالتالي الفقدان النهائي للسن. العناية بالأسنانيعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالسن وينقسم إلى أنواع مثل:

صور مع أمثلة لتسوس الشق

مؤشرات وموانع لإجراء العلاج

يجب معالجة تسوس الشق إذا اكتشف المريض أعراضًا مقلقة:

• تغميق سطح الأسنان ، وتشكيل البلاك البني.
• حساسية الأسنان عند تناول الطعام والسوائل الساخنة والباردة ؛
• ألم في الأسنان.

لا توجد موانع عمليا لعلاج تسوس الشق. يعد الفحص البصري البسيط للأسنان وإثبات وجود تلف في سطح السن سببًا جيدًا لذلك نداء عاجلالى الطبيب.

يعد التشخيص المبكر للتسوس أحد الشروط الرئيسية لصحة الفم ، حيث أنه في المراحل الأولى يكون علاج المرض أسهل وأسرع. يتم تحديده من قبل طبيب أسنان في الفحوصات الوقائيةبمساعدة ترسانة من الوسائل المخصصة لهذا الغرض.

جهاز تشخيص تسوس الأسنان: السعر

التشخيص المبكر للتسوس العميق وآفات المينا السطحية في الشقوق وما بعدها الأسطح الملساءيتم إجراء الأسنان باستخدام جهاز التشخيص. يعتمد عملها على تحليل التألق بالليزر - وهذا يسمح لك باكتشاف المرض حتى مع صحة الأسنان المرئية.

تعتمد فعالية التشخيص باستخدام الجهاز على مستويات مختلفة من تألق الأنسجة السليمة والمريضة. موجات الضوء النبضية ، التي تسقط على أنسجة السن ، تجعلها تتوهج بموجات ذات أطوال مختلفة. يتم إصلاحه بواسطة الجهاز ، ويتم عرض المعلومات على شاشة الجهاز بقيمة رقمية. يساعد هذا الطبيب على تحديد مستوى تلف المينا. بالإضافة إلى ذلك ، يكون تقييم الحالة مصحوبًا بإشارة مسموعة.

المزايا الرئيسية لاستخدام الجهاز هي:

• القدرة على تقييم المناطق التي يصعب الوصول إليها ، ومناطق التنقية ، وتسوس الشقوق
• إجراء تشخيصي غير مؤلم وراحة المريض
• التكنولوجيا اللاسلكية
• إمكانية استخدامها للتشخيص عند الأطفال

مثل هذا الجهاز لتشخيص تسوس الشق ، الذي يكون سعره منخفضًا نسبيًا ، هو جهاز لا غنى عنه في طب الأسنان العلاجي.

تسوس الأسنان: التشخيص والعلاج

تشخيص متباين التسوس الأولييمكن إجراؤها بمساعدة الاستعدادات الخاصة:

• أقراص للمضغ
• السوائل

تعمل هذه الأموال وفقًا لمبدأ واحد: الظهور على سطح السن ، تظهر صبغة التلوين على مناطقها المنزوعة المعادن أو التي بها تسوس بالفعل ، مما يسمح للأخصائي بتقييم حجم وتوطين الآفة.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم المنتجات تميل إلى الظهور على مناطق المينا التي تحتوي على كمية كبيرة من البلاك أو الجير ، لذلك يمكن استخدامها كمواد لتعليم صحة الفم ، بما في ذلك عند الأطفال: المناطق التي ظهرت فيها رواسب الأسنان تشير إلى أن المريض لا يمارس نظافة الفم بعناية.

رئيسي مكونات نشطةاعتمادًا على الشركة المصنعة وشكل الإصدار ، يمكن أن يعمل اليودوزين والأخضر اللامع والفوكسين الحامض. على الرغم من أن المهمة الرئيسية لهذه الأدوات هي تشخيص التسوس المتوسط ​​ومراحلها الأولية ، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة من أجل:

• تصور المناطق المتبقية من الأنسجة المتضررة من التسوس بعد تحضير التجويف
• الحاجة إلى تمييز واضح بين الأنسجة السليمة والمصابة عند التخطيط لمزيد من العلاج
• التعرف على قنوات الجذر الممسوحة
• كشف الشقوق الدقيقة في مادة الحشو المثبتة مسبقًا

لا يمكن المبالغة في تقدير دور وسائل تشخيص تسوس الأسنان - من المعروف أنه بعد تدمير مساحة صغيرة من المينا واختراقها في العاج ، تميل التسوس إلى الانتشار في العرض والعمق ، وتشكيل تجويف كبير في المزيد الأنسجة الناعمهسن. هذا هو السبب في أنه من المهم تحديد وجود عملية مرضية في الوقت المناسب.

يتم تقديم مجموعة السلع وفقًا نسبيًا أسعار منخفضة، ويتم التسليم في وقت قصيرفي روسيا وخلال يوم واحد في موسكو. يمكنك طرح الأسئلة والحصول على المشورة من المدير عن طريق الاتصال بالهاتف في قسم "جهات الاتصال".

التسوس مرض شائع في الفم. هناك أنواع مختلفة من التسوس تتطور كثيرًا وفي وقت أبكر من غيرها وتوجد في الأماكن التي يكون فيها المينا أرق ، ويصعب تنظيفها تمامًا. أحد هذه الأماكن هو الشقوق.

الشقوق هي طيات من المينا ، وتظهر بشكل خاص على أسنان المضغ. بسبب هيكلها ، تتراكم جزيئات الطعام فيها بسهولة ، ومن ثم يصعب تنظيفها. اللويحة التي تتكاثر فيها البكتيريا تؤدي إلى المرض.

تسوس الشق: ما هو

تسوس الشق هو تسوس يقع في تجاويف الشقوق. غالبًا ما يكون من الصعب التعرف عليه بصريًا: فغالبًا ما تكون الشقوق مغطاة بطبقة بنية داكنة ، وبالتالي ، لا الظل الطبيعي، ولا لون التسوس نفسه المراحل الأولىلايمكن الرؤية. هذا النوع من المرض واسع الانتشار. غالبًا ما يحدث تسوس الأسنان عند الأطفال ، نظرًا لأن أسنانهم لم تكتمل بعد ، فإن المينا في منطقة الشق تكون رقيقة جدًا ويمكن تدميرها بسهولة.

ميزة أخرى لتسوس الشق هي قابلية الانعكاس إلى المراحل الأولية. يتطور هذا المرض ببطء نسبيًا. إذا لاحظت في الوقت المناسب أن هناك شيئًا خاطئًا بأسنانك وتأخذ التدابير اللازمة، يمكن إيقافه في مرحلة مبكرة ، حيث لا يتم تدمير المينا أو العاج بعد.

الأسباب

السبب الرئيسي لتسوس الشق هو مستوى غير كافصحة. عيب آخر المعادن الأساسيةو مواد مفيدةيؤثر على كثافة المينا مما يعني أنه يثير تطور المرض.

يتم لعب الدور من خلال السمات الفردية لهيكل الأسنان. في بعض الناس ، يمكن الوصول إلى الشقوق بسهولة لفرشاة الأسنان ، وفي حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، حتى التنظيفات الخاصة لن تساعد في إزالة البلاك من التجاويف.

مراحل

في مرحلة مبكرة ، عندما تعتبر التسوس أولية ، تكون العملية قابلة للعكس ، وليس من الضروري اللجوء إلى علاج جدي. المينا في حالة فضفاضة ، لكن التدخل الجراحي العاجل ليس مطلوبًا بعد.

عندما يصل المرض تمامًا إلى المينا ويبدأ في تدميره ، التسوس المبكريتحول إلى تسوس العاج. يصبح مينا الأسنان أغمق بشكل ملحوظ ، وتبدأ جميع الأعراض في الظهور تماما. هنا ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن العلاج ، وستتم عملية تدمير الأسنان بشكل أسرع ، فعاج الأسنان ليس كثيفًا ودائمًا.

أعراض المرض

تتشابه أعراض تسوس الشقوق مع أعراض الأنواع الأخرى من هذا المرض. على المرحلة الأوليةعادة لا توجد أحاسيس ملحوظة ، ومن المستحيل تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من تسوس الأسنان بالعين المجردة.

في المراحل المتأخرة ، تبدأ المنطقة المصابة في التغميق بشكل كبير. يمكن لطبيب الأسنان المتمرس التعرف على الفور على تسوس الأسنان في الشقوق المفتوحة. تصبح الأسنان المريضة أكثر حساسية ، وتبدأ في الاستجابة للبرد و الطعام الساخن، حلوة في كثير من الأحيان. أعراض مماثلة- مؤشر واضح على أن الوقت قد حان لرؤية الطبيب.

خلاف ذلك ، يمكنك أن تبدأ تسوس في حالة رهيبة. سيبدأ السن في التضرر بشكل مستمر ، وسوف ينهار ، مما يعني أن العلاج سيكون أطول بكثير وأكثر صعوبة.

للكشف عن تسوس الشق ، لا توجد حاجة للأشعة السينية على الإطلاق ، فالتحقيق العادي يكفي. لذلك ، فإن أي استقبال وقائي بسيط يمكن أن يحدد وجود المرض.

مهم! فقط الفحوصات المنتظمة عند طبيب الأسنان ستساعد في تحديد جميع الأعراض وبدء العلاج في الوقت المناسب في المراحل المبكرة.

في المراحل المبكرة العلاج الجراحيليس ضروريًا إذا كان كل شيء اجراءات وقائية. طالما لم يتضرر المينا والعاج ، فإن عملية المرض يمكن عكسها.

إذا كانت مرحلة التسوس خطيرة ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيقوم طبيب الأسنان بإزالة أنسجة الأسنان التالفة ووضع حشوة. تنوع مواد حديثةيسمح لك بجعله متينًا وغير مرئي ظاهريًا. عادة ما يتم تغطية الشقوق الصحية القريبة من المنطقة المؤلمة بمادة مانعة للتسرب. هذا يحمي من تشكيل التسوس ويوفر قوة إضافية للحشو.

العلاجات الشعبية

العلاجات الشعبيةتساعد على الإزالة متلازمة الألمأو منع تسوس الأسنان من التطور في المراحل المبكرة. إذا تم اكتشاف مشاكل الأسنان بشكل مفاجئ ، ومن المستحيل الوصول للطبيب قريبًا ، الأدوية الشعبيةسيسمح لك بالوصول إلى لحظة الاستلام العلاج المؤهل.

حكيم

مع تسوس ، سوف يساعد ديكوتيون حكيم. هذا النبات هو عامل مطهر ومضاد للالتهابات ممتاز. سوف يساعد في تخفيف الألم وتدمير الجزء البكتيريا المسببة للأمراضتؤثر على تطور تسوس الأسنان.

1. لتحضير مغلي ، تحتاج إلى صب 15 جرامًا من العشب في كوب ماء ساخنويترك ليخمر لمدة ساعة.
2. اشطفها بانتظام بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة.

البابونج

علاج مهدئ آخر هو مجموعة من البابونج. يمكنك شطف فمك بمغلي من هذا النبات بعد الأكل وقبل النوم.

طرق أخرى غير أنواع الشاي العشبي اللطيف ، مثل غسل أسنانك بالفرشاة صابون غسيل، مشكوك فيها. إنها تشكل خطرا على الصحة. لا ينصح بالتجربة معهم.

مهم! العلاجات الشعبية تساعد فقط في المراحل الأولى من أي تسوس ، بما في ذلك الشق. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن.

عادة ما تكون محاولة علاج التسوس في المنزل ممارسة عقيمة وخطيرة في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض. نادرًا ما يكون هذا العلاج مقبولًا.

في المراحل المبكرة ، يمكنك علاج الأسنان باستخدام مواد هلامية متخصصة لاستعادة المينا التي لم يتم تدميرها بالكامل بعد. قبل استخدام المنتج ، يجب استشارة طبيب الأسنان ، ويجب أن يشير إلى جميع المناطق المتضررة. ثم سيساعد الجل في العلاج.

مهم! إذا لم يساعد الجل ، فلا تشد به تدخل جراحيوجرب وسائل أخرى مشكوك فيها.

الوقاية من تسوس الشقوق بسيطة وفعالة للغاية ، وسوف تساعدك على نسيان العلاج المؤلم لفترة طويلة.

1. نظافة الفم. بادئ ذي بدء ، صحيح التنظيف المنتظمأسنان. من الأفضل التخلي عن معاجين التبييض الضارة بالمينا ، وتعويد نفسك على استخدام خيط تنظيف الأسنان بعد الأكل.
2. فحوصات متكررة لدى طبيب الأسنان. أوقات أفضلفي عمر ستة أشهر ، يجب ألا تزور الطبيب كثيرًا.
3. مستحضرات خاصة بالكالسيوم والفلور. من نقص هذه المواد ، يضعف المينا ، ولكن أيضًا يضعف مجمعات معدنيةضار. قبل تناول الأدوية المساعدة ، من الضروري استشارة أخصائي.
4. إذا كان هيكل الشقوق لا يسمح بتنظيفها بالكامل بفرشاة أسنان عادية في المنزل ، فإن الخلاص هو التنظيفات المهنيةعند طبيب الاسنان. حتى أولئك الأشخاص المحظوظون ببنية أسنانهم يجب أن يمتلكوها في بعض الأحيان.
5. ختم الشق. يتم سد الشقوق العميقة بمادة خاصة ، ثم لا تتعمق جزيئات الطعام في ثنايا السن. هذه الطريقة فعالة للغاية ومناسبة للبالغين والأطفال.

سيساعد اتباع التوصيات البسيطة على تجنب العلاج في معظم الحالات. في بعض الحالات ، يمكنك الاتصال الوصفات الشعبيةواشطف فمك مغلي الأعشاب. معظمها آمن مع النهج الصحيح ، لكنها رخيصة جدًا وبأسعار معقولة أكثر من العديد من أنواع الشطف المتخصصة.

في الأطفال ، يكون المينا الموجود في تجاويف الأسنان أكثر عرضة للخطر ، لذا فإن تسوس الشق يمثل مشكلة شائعة بالنسبة لهم.

يعتقد الكثير من الناس أنه ليس من الضروري الإسراع في علاج أسنان الحليب ، فسوف تتساقط قريبًا على أي حال. هذا الرأي خاطئ ، على أي حال ، تدمير حتى أسنان مؤقتةغالبًا ما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل في المستقبل. يحتاج الأطفال إلى رعاية دقيقة وفحوصات في الوقت المناسب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر أمراض الأسنان في سن مبكرة على تكوين العضة ، فمن الصعب وطويلة تصحيحها.

بشكل عام ، يعد تسوس الشق أحد أكثر أمراض تجويف الفم شيوعًا ، ويمكن عكسه تمامًا في المراحل المبكرة. الشيء الرئيسي الذي يجب مراعاته من قبل طبيب الأسنان والمشاركة في الوقاية. علاج التسوس ليس مشكلة في عصرنا ، التقنيات والمواد كافية الآن.

الأسنان طبيعية علاج الأسنان تسوس الشق والعلاج والوقاية ، الصورة

تسوس هو عملية مرضيةالذي يؤثر على الأنسجة الصلبة للسن. يُصنف تسوس الأسنان اعتمادًا على إهمال المرض وشدته ، وكذلك اعتمادًا على مكان انتشار عملية التسوس. يمكن أن يؤثر هذا المرض نظام الجذرمن السن وأعلى التاج.

ما هو تسوس الشق؟

اعتمادًا على الموقع ، هناك:

1. نظام الجذر تسوس.
2. تسوس الشق.

الشقوق عبارة عن درنات صغيرة تقع في وسط السن ، وتشارك بشكل مباشر في عملية مضغ الطعام. هذا الجزء من السن هو الأكثر عرضة للتسوس ، حيث يصعب تنظيف الفراغات بين الشقوق من البلاك. هذا هو السبب في كثير من الأحيان يحدث المرض في منطقة الدرنات.

تنقسم الشقوق إلى نوعين:

1. يفتح، والتي تتمتع بإطلالة جيدة على الجزء السفلي.
2. مغلق- أخدود تغلق فيه الجدران عمليا. يبدو وكأنه فجوة من الجانب ، لذلك من المستحيل تحديد حجم مساحة التجويف بالعين.

في منطقة الشق ، يكون السطح الخشن قليلاً للأسنان منخفضات حيث تلتصق قطع الطعام بانتظام ، مما يؤدي إلى ظهور طبقة البلاك. في عملية مضغ الطعام ، تنتقل بقايا الطعام تحت الضغط بعمق

المطبات والبقاء هناك. تتحلل بقايا الطعام ، مما يوفر أرضية خصبة ممتازة للبكتيريا المسببة للأمراض.

هذا النوع من السهل التعرف عليه. المينا يغمق وفي منطقة التشققات على سطح المضغ ، يبدأ السن في الانهيار. يمكن أن يتجلى تسوس الشق أيضًا من خلال النوبات. الالم المؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الأسنان أكثر حساسية للتغيرات في درجة الحرارة (يحدث هذا نتيجة تلف أنسجة الأسنان).

كيف يتطور المرض؟

أولاً ، هناك شروط مسبقة لحدوثه. ثم يبدأ سواد في الظهور على السن ، والذي يصعب تمييزه في البداية عن لون المينا. بمرور الوقت ، يصبح اللون الداكن ملحوظًا أكثر فأكثر حتى يتم تدمير المينا تمامًا. يمكن أن تستغرق مدة هذه العملية إما شهرًا واحدًا أو عامين. يعتمد الكثير على السمات الفرديةمريض فردي.

في حالة ظهور تسوس الشق المغلق ، فليس من السهل اكتشافه. غالبا ما يتفاقم الوضع بسبب الميزات التشريحيةهياكل الأسنان. غالبًا ما يتطور المرض ، مما يؤدي إلى تدمير الأسنان من الداخل ، بينما لا تظهر أي علامات ظاهريًا على الإطلاق.

التشخيص

الفحص العينييسمح لك باكتشاف التسوس المفتوح. إذا كان لدى طبيب الأسنان مسبار ، فإن هذا يسهل المهمة بشكل كبير. لكن المرض نوع مغلقلا المسبار ولا التفتيش قادرين على الكشف.

التشخيص باستخدام المسبار معقد بسبب حقيقة أن الشقوق نفسها خشنة بعض الشيء ، لذا فإن التصاق هذا الجهاز بينهما ليس دائمًا إشارة إلى وجود تسوس الشق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينتشر هذا النوع من التسوس داخل السن وليس على نطاق واسع ، لذا فإن تشخيص المرض ليس بالمهمة السهلة لطبيب الأسنان.

تشخيص الأشعة السينية – مساعدة في الكشف عن التسوس في حالة عدم وجوده الاعراض المتلازمة. لكن هذا النوع من التشخيص لا يكون دائمًا قادرًا على اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.

جهاز لتشخيص تسوس الأسنان- الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن هذا النوع من التسوس. تعتمد الطريقة على استخدام الليزر الفلوري. يسمح لك بتحديد مرض من النوع المغلق.

علاج تسوس الشق

متى تبدأ العلاج؟تختلف الآراء حول علاج أطباء الأسنان بشكل كبير. يعتقد بعض الأطباء أن البقع الداكنة في منطقة الشقوق لا تحتاج إلى علاج. في هذه الحالة ، يتم إعطاء المريض توصيات بشأن تكوين تجويف الفم الظروف المواتيةحتى تتمكن من تأخير بدء تطوير المرحلة التالية. وفقط بعد انتقال المرض إلى المرحلة التالية ، من الضروري بدء العلاج.

لدى أطباء الأسنان الآخرين رأي مختلف. لقد صدقوا ذلك بقعة مظلمة- هذا هو بؤرة العدوى ، حيث يعمل كبيئة ممتازة لتطور البكتيريا المسببة للأمراض ويساهم في تدمير السن بالكامل. يمكن علاج تسوس الشق بطريقتين:

1. الحشو بمواد حشو بوليمر خفيف. يتم حفر المناديل الورقية باستخدام المثقاب والأزيز الماسي. ثم يتم سد العيوب باستخدام مواد حشو حديثة: مركبات خاصة أو أسمنت.
2. العلاج بعلامات التبويب - بدائل الأسنان الدقيقة ، والتي لا تُصنع في فم المريض ، ولكن في المختبر. أولاً ، يتم حفر الأنسجة المسوسة ، ثم يتم أخذ انطباع عن السن ، والذي بموجبه يتم عمل نموذج من الجبس للسن. وفقًا لهذا النموذج ، سيقوم طبيب الأسنان بعمل علامة تبويب تغطي الجزء الذي تم إزالته من السن. بعد ذلك ، يتم تثبيت علامة التبويب بإسمنت خاص للتثبيت.

تسوس شوكي: التشخيص

الفحص العيني -

يساعد الفحص بسهولة في التعرف على التسوس في الشقوق المفتوحة ، خاصة إذا كان لدى الطبيب مسبار في يديه. ومع ذلك ، لا يمكن لنظرة الطبيب ولا المسبار اختراق شقوق "النوع المغلق" ، كما أن طرق التشخيص المساعدة تأتي للإنقاذ هنا.

تشخيص الأشعة السينية -

هذا طريقة التشخيصهو مهم الوسائل المساعدة، لأن قد تكشف الأشعة السينية عن آفة نخرية الغياب التاممظاهره السريرية. نحن نتحدث عن شقوق من النوع "المغلق". ومع ذلك ، غالبًا ما تفشل الأشعة السينية في الكشف عن الآفات النخرية في المراحل المبكرة.

جهاز لتشخيص تشققات التسوس -

معظم طريقة فعالةتعريف تسوس الشق هو تألق الليزر. هذه الطريقة غير قابلة للاستبدال بشكل خاص في وجود تشققات من النوع "مغلق". مثال على هذا الجهاز هو "أداة التشخيص"

الإجراءات الأساسية لمنع تسوس الشق

يمكن للتدابير الوقائية البسيطة نسبيًا أن تمنع تطور تسوس الشق:

• نظافة الفم. حق ضروري من البداية عمر مبكرعلم طفلك أن ينظف أسنانه بانتظام وبشكل صحيح.
• تنظيم تكوين مينا الأسنان ، والذي يتمثل في أخذ مستحضرات خاصة تحتوي على الكالسيوم والفلورايد أثناء تكوين مينا الأسنان (الأشهر الثلاثة الأولى بعد بزوغ الأسنان).
• · يمكن استخدام المستحضرات المحتوية على الكالسيوم في المنزل بعد التعيين من قبل طبيب الأسنان. يتم إجراء فلورة الأسنان في العيادة من قبل طبيب الأسنان نفسه.

ختم الشق - شقوق الختم (في حالة أيضا عمق كبير) بمادة لاصقة خاصة (مانع التسرب). هذا الإجراءمسموح ل منذ وقت طويلتجنب خطر الإصابة بالتسوس في الشقوق.

وكلاء تطبيق anticarious

الأنواع الأكثر شيوعًا للعوامل المضادة للتسوس هي أنواع مختلفة من المواد الهلامية والشطف والورنيش التي تحتوي على مستحضرات الفلورايد التي تربط مينا الكالسيوم وتشكل الفلوراباتيت.

يعتبر الفلور ، المتضمن مباشرة في هيدروكسيباتيت المينا ، مرتبطًا هيكليًا بشكل عام ، وبسبب قابليته للذوبان في هيدروكسيد البوتاسيوم ، مثل KOH - قابل للذوبان ، فإنه يدخل في تكوينات فلوريد الكالسيوم. عند استخدام المواد الهلامية والورنيش المحتوية على الفلور ، يتشكل الفلور المرتبط جزئيًا في مينا الأسنان ، ويتم تنظيمه مبدئيًا على شكل بلورات أحادية فلوريد الكالسيوم. مع مرور الوقت ، تستمر هذه العملية ، مما يزيد من حجم مركبات فلوريد الكالسيوم في المينا. في الوقت الحاضر ، يبدو أن التركيز ، أي كمية هذه المركبات المتكونة عامل مهمتوصيف الجودة والفعالية الوقائية للورنيش المحتوي على الفلور.

أبسط وأقل تكلفة هو محلول 0.2 ٪ من فلوريد الصوديوم ، يتم تصنيعه في صيدلية. يمكن استخدامه كتطبيق على قطعة قطن لمدة 5-10 دقائق ، أو كشطف لمدة 30-45 ثانية مرتين في السنة. مع التطور النشط للتسوس ، يزداد عدد الإجراءات إلى أربعة خلال العام.

ومع ذلك ، يوجد الآن مجموعة كبيرة إلى حد ما من الحلول الجاهزة التي تحتوي على فلوريد الصوديوم. لذلك ينتج VOCO Profluorid M ، ينتج Oral B مساعد الشطف الذي يحمل نفس الاسم. يجب تطبيقها كما هو موضح أعلاه. إلى جانب ذلك ، يمكنك استخدام Profluorid Gelee من VOCO ، والذي يتم تطبيقه باستخدام قضيب أو فركه بفرشاة أسنان.

أكثر طريقة بسيطةهو طلاء للأسنان بورنيش الفلورايد. للوقاية من التسوس عند الأطفال ، يعتبر الورنيش المصنوع من راتينج الخشب هو الأنسب ، لأنه يسمح لك بمعالجة حتى الأسنان المبللة بسرعة نسبيًا ، والالتصاق بها. تقدم VOCO جل الفلوريدين رقم 5 الذي يحتوي على 5٪ فلوريد الصوديوم كمستحضر. في هذا الصدد ، يكون الأطباء على استعداد بشكل خاص لاستخدام هذا الدواء لعلاج الأسنان عند الأطفال والمراهقين ، حيث يكون من الصعب جدًا تطبيق الدواء على سطح جاف سابقًا.

في الوقت نفسه ، تُستخدم الراتنجات الاصطناعية أيضًا لتحضير الورنيش ، على الرغم من أنه لا يمكن استخدام هذا الأخير إلا إذا كان من الممكن تطبيقه على أسطح الأسنان المجففة تمامًا. يؤدي هذا إلى زيادة وقت التحضير لإجراء الوقاية ، ومع ذلك ، هناك أيضًا مزايا معينة ، حيث يظل الورنيش على الأسنان لفترة أطول. في هذه الحالات ، يمكنك استخدام Ftorlak المحلي.

فيما يلي أنظمة نموذجية للوقاية المحلية من تسوس الأسنان عن طريق التطبيق والأدوية الأخرى المضادة للتسوس.

من نقاط جيدةيستخدم الأدوية الوقائيةوأدوات التطبيق المحلية ، يمكن ملاحظة ما يلي:

امكانية استخدامه لعلاج فرط الاسنان.

إنجاز تأثير جيدفي المستقبل القريب والبعيد.

تغلغل الفلوريدات بعمق في أنسجة الأسنان وإنشاء مستودع لفلوريد الكالسيوم.

سهولة وتوافر التطبيق.

التطبيق العملي والاقتصاد في الممارسة الطبية.

لكن استخدام الأدوية المذكورة أعلاه يعطي نتائج جيدةبشكل رئيسي في منطقة الأسنان الأمامية ، وكذلك على الأسطح الملساء والتقريبية لجميع مجموعات الأسنان. في هذه الأثناء ، حتى مع استخدام العقاقير العلاجية والوقائية المحلية ، كانت الزيادة في تسوس الشقوق في أسطح المضغ أعلى بمقدار 2-3 مرات من الزيادة في تسوس الأسنان على القواطع والأنياب ، مما يشير إلى عدم كفاية التأثير المضاد للتسوس لمعاجين الأسنان ، والمواد الهلامية ، الإكسير والورنيش والشطف في منطقة الشق. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر تشخيص ومنع تسوس أسطح المضغ مهمة سريرية معقدة بسبب التباين الكبير في شكل وعمق وحجم الشقوق.

من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أنه نظرًا لعدم كفاية تمعدن الشقوق بسبب البلاك الكثيف الثابت ، فإن عملية تمعدن المينا الفسيولوجية صعبة أيضًا. من المعروف أن عملية نضج المينا (التمعدن النهائي للمينا والعاج) تحدث أثناء فترة طويلة(بعمر 18-20 سنة). فقط في هذا العمر يتم تحقيق الصلابة النهائية للأنسجة ، وتزداد مقاومتها للبكتيريا ومنتجاتها الأيضية في تجويف الفم. في مجال الشقوق ، هذا عملية مهمةلا يحدث للأسباب المذكورة أعلاه ، ويتكون جزء من السن يكون أكثر عرضة للتسوس.

وهكذا ، في العقد الماضيكانت هناك زيادة ملحوظة في انتشار تسوس الشقوق ، حيث تحولت إلى 10-14 سنة في أشكال معقدة ، حتى قلع الأسنان. في هذا الصدد ، تم تطوير فكرة سد شقوق مضغ الأسنان بمانعات التسرب (المواد المانعة للتسرب) بشكل كبير من أجل منع التسوس عند الأطفال من سن 6-7 سنوات إلى 16-18 سنة. كان جوهر الطريقة هو إغلاق الحفر والتشققات الطبيعية لسطح المضغ بمانعات التسرب أو المواد المانعة للتسرب.

ختم الشق

يؤدي وظيفتين رئيسيتين:

• 1. يخلق حاجزًا ماديًا على سطح السن للعوامل المسببة للسرطان.
• 2. في وجود الأيونات النشطة في تركيبة المادة المانعة للتسرب ، يكون لها تأثير يعيد التمعدن على المينا في منطقة الشق.

يجب أن تشمل مزايا المواد المانعة للتسرب أيضًا خصائص مبيد للجراثيموالاتساق مما يسمح بتوزيعها في طبقة رقيقة فوق سطح الشق وكذلك قدرة الفلور على دخول أنسجة السن الصلبة لفترة طويلة مما يزيد من تمعدن الأسنان.

مانعات التسرب الشق

حتى وقت قريب ، تم استخدام بعض أنواع الأسمنت أو مركبات المعالجة الكيميائية والخفيفة كمواد مانعة للتسرب ، ولكن في السنوات الاخيرةتحولت إلى مستحضرات خاصة ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على الفلورايد. تحمي المواد المانعة للتسرب الحديثة أنسجة الأسنان بشكل موثوق من العوامل المسببة للسرطان من لوحة الأسنان والتأثيرات الضارة الأخرى.

على سبيل المثال ، تم تطوير مادة Baritone L3 خصيصًا في عام 1996 للوقاية من تسوس الأسنان في الحليب والأسنان الدائمة والمختلطة. ميزته هي راتينج معتم متطور للفلوريد (مصفوفة) لا يحتوي على عدد كبير منالجسيمات الصلبة (الكوارتز) ، مما يمنحها مقاومة أكبر للتآكل ، وبالتالي المتانة.

تكمن آلية عمل المادة في حقيقة أن راتنجات Baritone L3 (المصفوفة) لا تمتلئ بكثافة بالحشو ، مما يجعلها تحتفظ بدرجة عالية من السيولة والقدرة على اختراق الأخاديد والشقوق العميقة بسهولة. يمكن تطبيق المادة إما بفرشاة أو مباشرة من وعاء حقنة ، كما أن حشوها ، بالإضافة إلى مقاومة التآكل ، بسبب لونها الأبيض ، يجعل من الممكن التحقق من وجودها في عمليات الفحص المتكررة.

تتمثل ميزة استخدام أنواع أخرى من المواد المانعة للتسرب (على سبيل المثال: Fortify) في تحسين سطح الختم المركب. نظرًا لأنه ، بغض النظر عن خصائص المركبات وصياغتها ، فإنها تخضع جميعها لعمليات التغيير في الفم. يظهر سطحها ، وخاصة السطح الإطباقي ، أثناء الدراسة وجود عدد كبير من الشقوق التي يبلغ عرضها عدة ميكرومترات بأطوال مختلفة ، مما يؤدي إلى تآكل الحشوات المركبة وتقليل عمرها التشغيلي. يتم تسهيل ذلك من خلال الأحمال الكيميائية والميكانيكية على المواد أثناء التشغيل الكامل.

بالإضافة إلى ذلك ، عند الانتهاء من المادة ، غالبًا ما لا يكون من الممكن إنشاء انتقال سلس ومباشر للحشو إلى سطح السن. يتم تشكيل خطوة مجهرية وهذا يساهم في انتهاك السداد الهامشي وتلطيخ حواف الختم والتشكيل تسوس ثانويوفقدان الشكل التشريحي. يؤدي تطبيق Fortify في نفس الوقت إلى تسهيل هذا الانتقال ، والقضاء على الآثار السلبية المدرجة.

بواسطة التركيب الكيميائي، Fortify هو بوليمر معدل مملوء بنسبة 86٪ بالوزن و 74٪ بالحجم. الحشو عبارة عن زجاج السترونشيوم المسامي ، والذي يوفر اتصالًا قويًا بين المصفوفة والحشو ، بسبب التفاعل الكيميائي والالتصاق الميكانيكي.

وبالتالي ، فإن Fortify مادة مثالية لإغلاق الأسطح الانتقالية بتغلغل عميق في الشقوق.

لكني أود أن أتناول بالتفصيل تحضيرات شركة VOCO: Fissurit و Fissurit F. هذه المستحضرات من الجيل الجديد تلبي في الغالب مجموعة المهام وتختلف عن غيرها في محتوى فلوريد الصوديوم (3.0٪) ، الالتصاق الجيد إلى المينا ، وعدم قابلية الذوبان في الماء والقوة الكافية.

تعتمد هذه المواد على مشتقات حمض الميثاكريليك منخفضة اللزوجة. كمادة مالئة في المستحضرات ، يتم استخدام زجاج البورسليكات بحجم جزيئات أقل من 1 ميكرون بنسبة 99٪ ، مما يوفر خصائص اختراق جيدة. يحتوي Fissurit F أيضًا على فلوريد الصوديوم ، والذي يساهم وجوده في استعادة البنية المعدنية للمينا بعد حفره. في الوقت نفسه ، يستمر إطلاق الفلور ودخوله في المينا لأكثر من 190 يومًا. ثبت أن Fissurit F يطلق خلال هذه الفترة 4-5 ملغ من الفلور لتقوية مينا العاج. وفي الوقت نفسه ، أدت المستحضرات المماثلة خلال نفس الفترة إلى تراكم لا يزيد عن 0.4 ملغ في الأسنان.

العوامل المهمة في استخدام مانعات التسرب هي الوقت و عامل اقتصادي. لذلك ، على سبيل المثال ، يستغرق الوقت الفعلي الذي يقضيه ختم أحد الأسنان في المتوسط ​​من 4 إلى 5 دقائق (النتيجة هذه الدراسةهو قياس الوقت "الخالص" ، دون الأخذ بعين الاعتبار وقت المحادثة مع المريض ، وإعداد المواد والأدوات).

أما بالنسبة للجانب الاقتصادي للمسألة ، فإن الإحصائيات تؤكد أيضًا أن تكلفة تدريب أخصائي في إجراء الختم (بالمناسبة ، هذا لا يجب أن يكون طبيب أسنان على الإطلاق ، لأن العملية تقع تمامًا في نطاق سلطة التمريض. الموظفين) ، تكلفة المواد المانعة للتسرب والمواد ذات الصلة (يمكن أن يشمل ذلك التكلفة علاج إعادة التأهيلفي حالة الختم غير الناجح ، ولكن منذ المواد المانعة للتسرب الحديثة مثل Fissurit F ، وفقًا للأدب و الأبحاث السريريةلديها نسبة احتفاظ تزيد عن 90٪ ، ثم يمكن تجاهل هذه التكاليف.) - 6-7 مرات أقل من التكاليف المماثلة لتدريب طبيب أسنان محترف والمواد اللازمة لملء أسطح المضغ الكريهة للأسنان بشقوق غير محكمة الغلق.

تكنولوجيا تطبيق مانعات التسرب

المؤشر الرئيسي للختم هو وجود شق عميق لا يمكن تنظيفه باستخدام منتجات صحة الأسنان التقليدية (التنظيف اليومي بالفرشاة) ، نظرًا لأن مساحة الشق أصغر بشكل غير متناسب من شعيرات فرشاة الأسنان ، وبالتالي سوف تتراكم البلاك هناك.

سلامة الشق ، عدم وجود تسوس الشق ، تمعدن غير مكتمل لسطح المضغ ، أقل فترة منذ انفجار الأسنان هي مؤشرات إضافية تسمح للطبيب باختيار أساليب الختم لمنع التسوس على هذا السطح ، عند وضع خطة اجراءات وقائيةفي مريض معين.

موانع الاستعمال النسبية للختم هي عدم وجود شقوق وحفر واضحة على سطح المضغ ، أو عدم وجود مساحة شقوق تتراكم فيها البلاك.

التوفر تجويف حادعلى أي سطح من الأسنان هو موانع غير مشروطة للختم.

إحكام الشق مرغوب فيه اسنان دائمةنفذت مباشرة بعد ثوران البركان. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا مراقبة الطفل كثيرًا بحيث يتم إغلاق الحفر والشقوق فورًا مع تقدم الثوران. لذلك ، عملي التوقيت الأمثليرتبط بفترة التسنين ، عندما ينصح بإجراء الختم. الأضراس الدائمة الأولى: 6-7 سنوات ، الضواحك: 9-10 سنوات ، الثانية الدائمة: 9-11 سنة. هذه الشروط تعسفية إلى حد ما ، لكنها تسمح طبيب عمليإجراء سد الشقوق ، مع التركيز على العمر أثناء الفحوصات الروتينية.

لاختيار تقنية الختم في العيادة ، من الأفضل تمييز الشقوق من خلال إمكانية الوصول للفحص البصري وإمكانية وضع مادة مانعة للتسرب ، بدون فراغات على كامل سطح الشق ، وليس من خلال شكل الشق وعمقه. بناءً على ذلك ، يمكن تقسيم الشقوق إلى مفتوحة ، أي يمكن الوصول إليها للفحص البصري لوجود أو عدم وجود آفة نخرية ، ومغلقة ، حيث يستحيل تحديد التسوس بصريًا.

ومع ذلك ، ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه نظرًا لحقيقة أن مساحة الشق يمكن أن تكون أصغر بشكل غير متناسب حتى من طرف مسبار الأسنان ، فقد يكون من الصعب اكتشاف تجويف نخر أسفل الشق (انظر تين.). لتصحيح هذا النقص والبحث عن القاع الفسيولوجي للشق في مؤخراباستخدام طريقة التصوير المقطعي لتاج السن.

تتكون تقنية سد الشق المفتوح من الخطوات الأربع الرئيسية التالية.

1. التنظيف الشامل للجدران وأسفل الشق ، وإزالة البلاك الناعم ، وبقايا الطعام. وهي مصنوعة باستخدام فرش دائرية و وسائل خاصة، والتي لا تحتوي على الفلورايد وتساعد على إزالة البلاك.إذا لم تكن متوفرة ، يمكنك استخدام حجر الخفاف ، ولكن يجب عدم استخدام معاجين الأسنان الصحية والمساحيق ، حيث يمكن أن تؤثر العطور الموجودة فيها بشكل سلبي على مانع التسرب. إذا كان التسنين حوالي عام أو أكثر ، تتراكم كمية كبيرة من اللويحات الكثيفة والثابتة في مساحة الشق ، والتي لا تتم إزالتها بفرشاة دائرية. لهذا الغرض ، تعتبر أداة الرمل مناسبة ، وفي حالة عدم وجودها ، تكون مثقوبة الماس متناثرة بدقة. يجب شطف الأسطح التي تم تنظيفها جيدًا من العجينة والجزيئات الغريبة. كل هذا يسمح لك بالتأكد من عدم وجود آفة نخرية.

ثانيًا. تحضير سطح الحمض ، أي نقش المينا بهلام خاص (على سبيل المثال ، Vococid من VOCO). تتم هذه المرحلة لزيادة مساحة سطح المينا عن طريق زيادة مساميته. يجب ألا يستمر التعرض للحمض أكثر من 10 - 15 ثانية. ثم يتم غسل السطح المعالج بالماء لمدة 30 ثانية وتجفيفه.

ثالثا. تطبيق مادة مانعة للتسرب على سطح المينا المحضر. يتم وضع المادة المانعة للتسرب على المينا المجففة وتنتشر في طبقة رقيقة على كامل سطح الشق بدون فراغات ، لتكرار نسخة من الشق. مانعات التسرب أحدث جيل(على سبيل المثال Fissurit F من VOCO) تتم معالجتها بمصباح هالوجين في غضون 20-40 ثانية. بعد المعالجة الخفيفة ، تحقق من ملامسات الإطباق الفائقة باستخدام ورق الكربون.

المرحلة النهائية هي تطبيق الورنيش أو الجل المحتوي على الفلور على جميع الأسنان ، بما في ذلك الأسنان التي خضعت لعملية الختم.

يختلف سد الشق المغلق عن التقنية الموصوفة أعلاه بإضافة مرحلة واحدة - فتحة الشق ، والتي تتكون من توسيع مدخل الشقوق باستخدام ثقب ماسي حتى يمكن الوصول إليه بالكامل للفحص البصري ثم تنفيذ الخطوات المذكورة أعلاه.

في كثير من الأحيان في الممارسة العملية ، بعد إزالة البلاك واللويحة الثابتة الكثيفة ، يتم تشخيصها المظاهر الأوليةعملية كارثية. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة الطبقة السطحية من المينا على طول الشق بالكامل ، أي طحنها بقطعة الماس من التشتت الخشن والناعم ، وبعد الغسيل الشامل ، قم بتنفيذ الخطوات 2-4.

في حالة وجود آفات نخرية في التجويف الناضج ، من الضروري تطبيق حشوة وقائية ، والتي تختلف عن تلك الكلاسيكية في موقف تجنيب تجاه الأنسجة الصلبةخاصة للمينا واستخدام نفس المادة المانعة للتسرب أو الأسمنت الشاردي الزجاجي بالاشتراك مع مانع التسرب