الدم هو الجزء الأكثر أهمية جسم الانسانلاحتوائه على مواد حيوية لجميع الأعضاء والأنسجة دون استثناء. تؤدي الانحرافات عن قاعدة الحالة أو تكوين الدم إلى انتهاك العديد من الوظائف وتؤدي إلى الإصابة بالأمراض. ما هو خطر ضعف تخثر الدم ، ما هو اسم المرض المرتبط بذلك ، وما الذي يمكن فعله لتطبيع الحالة - أسئلة من الأفضل معرفة إجاباتها مسبقًا حتى لا يتم الخلط في طارئ.

ضعف تخثر الدم ما هو اسم المرض

تخثر ضعيفالدم ، وكذلك سماكته ، ليس مرضًا ، إنه مظهر من مظاهر الأمراض والظروف التي تحدد انخفاضًا في تركيز عوامل التخثر في الدم. غالبًا ما تكون الأمراض وراثية.

1. الهيموفيليا. مرض محدد وراثيا. هناك نوعان - عندما لا يكون هناك بروتين مسؤول عن تخثر الدم في الدم أو عندما يكون هناك نقص في بلازما عيد الميلاد.
2. مرض ويلبراند. في معظم الحالات ، نقص وراثي في ​​دم المرضى الذين يعانون من عامل فون ويلبراند معين. نتيجة لذلك ، لا يحدث تكوين جلطة دموية ، لأن الصفائح الدموية لا تلتصق بجدران الوعاء التالف ، ولا يحدث تراكم الصفائح الدموية. يحدث أيضًا انخفاض في عامل فون ويلبراند في الدم نتيجة لعمليات نقل الدم المتعددة ، مع تضيق الأبهر، التهاب المفصل الروماتويدي.

هذان مرضان ، أهم مظاهرهما هو زيادة النزيف. يمكنك أيضًا ملاحظة الشروط المرتبطة بعدد خلايا الدم التي تشارك في تكوين جلطة دموية - خثرة في موقع تلف الوعاء الدموي أو خيوط الفيبرين التي تصلحه:

• قلة الصفيحات؛
• الفبرينوبينيا.

أسباب ضعف تخثر الدم

يحدث انخفاض في تخثر الدم مع هذه العوامل:

• أمراض الكبد المسؤولة عن إنتاج معظم عوامل التخثر:
  • الأورام - السرطان ، النقائل الكبدية ،
  • المعدية - التهاب الكبد ،
  • تقليل عدد الوظائف نسيج الكبد- التليف الكبدي؛
• تسمم، استخدام طويل الأمدالمضادات الحيوية ومضادات التخثر.
• نقص الكالسيوم المتضمن في تكوين الجلطة ، مشاركته ضرورية لتكوين الثرومبين والفيبرين ؛
• نقص فيتامين ك - يحدث تكوين العديد من عوامل التخثر مع الوجود الإجباري لفيتامين ك.
• بعض أشكال فقر الدم ، فقدان الدم الغزير - يحفز فقدان عدد كبير من خلايا الدم الحمراء نخاع العظمإلى زيادة إنتاجهم ، مما يضر بتكوين الصفائح الدموية ؛ مع فقدان الدم السريع ، لا يملك الجسم وقتًا لتجديد عدد الصفائح الدموية ؛
• اللوكيميا - هناك انتهاك لتشكيل الصفائح الدموية.

أعراض انخفاض تجلط الدم

المظهر الرئيسي هو زيادة النزيف وعدم القدرة على وقف الدم بالطرق التقليدية.

أيضا ، يعاني المرضى من نزيف تلقائي متكرر ، وكدمات واسعة وأورام دموية من أدنى كدمات ، ويلاحظ ضعف ودوخة.

تجلط الدم السيئ: ماذا تفعل

إذا لوحظت أعراض انخفاض تخثر الدم ، فيجب عليك زيارة أخصائي أمراض الدم ، وإجراء فحص شامل لتحديد سبب علم الأمراض.

الطريقة الرئيسية التي تسمح لك بالتحكم في حالة الدم - التحليل البيوكيميائي- تجلط الدم. الجميع التدابير الطبيةأجريت باختبار دوري.

يجب إجراء علاج ترقق الدم المفرط تحت إشراف الطبيب ، حتى لا يتم ترجمة علم الأمراض إلى الحالة المعاكسة ثم محاربة تكوين الجلطة المتزايدة.

من الأدوية التي تستخدم عادة:

• فيتامين ك في شكل حقن.
• حمض أمينوكابرويك وعوامل أخرى تؤخر انحلال الفيبرين ؛
• التخثر المباشر و عمل غير مباشر;
• الأدوية التي تحفز إنتاج الصفائح الدموية - أوبرفيكين ، هيدروكسي يوريا.

التأثير الجيد هو نقل بلازما الدم المحتوية على عوامل التخثر.

في علاج انخفاض تجلط الدم أهمية عظيمةله تركيبة غذائية. مُستَحسَن

• زيادة المحتوى في النظام الغذائي للأطعمة التي تحتوي على فيتامين K: إثراء النظام الغذائي بالحنطة السوداء والموز والمانجو والفجل والتوت والفلفل الأحمر والبقوليات والجوز ؛
• الحد من المشروبات المحتوية على الكافيين أو القضاء عليها ؛
• نبات القراص ، اليارو ، مغلي قذيفة عين الجمل- العلاجات الشعبية الفعالة للنزيف.

ضعف تخثر الدم أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يتعرض جسم المرأة لضغط كبير ، لذلك من الممكن أن تساهم الظروف في انخفاض تخثر الدم. في كثير من الأحيان يحدث هذا في القضية

• الزائد الجهاز المناعي;
• أمراض فيروسية
• استخدام الأدوية والمضادات الحيوية المسموح بها ؛
• البري بري.
• نسبة عالية من فيتامين ج في الطعام.

يمكن أن يؤدي انخفاض تخثر الدم إلى مضاعفات خطيرة - نزيف ما بعد الولادة، الإنهاء المبكر للحمل.

لمنع تطور علم الأمراض ،

• الإقلاع تمامًا عن التدخين (والسلبي أيضًا) ؛
• تناول الطعام بشكل جيد ، وتعويض نقص الفيتامينات ؛
• يُعدِّل نظام الشربدون شرب السوائل الزائدة.

وجود ضعف في تخثر الدم هو سبب للاهتمام برفاهية الجسم التدابير اللازمةعلى الشفاء ، لفرض قيود على طريقة الحياة الطبيعية. بعد ذلك سيكون هذا المرض تحت السيطرة الموثوقة ولن يكون قادرًا على التسبب في الكثير من الضرر.

يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم في الشخص إلى نتيجة قاتلةوهذا هو السبب في أن نظام الإرقاء يعمل في الجسم ، وتتمثل مهمته في منع هذه المشكلة. يتجلى الفشل في تشغيل هذا النظام من خلال انتهاك تخثر الدم. هذا المرضمميت ، لذلك من المهم اكتشاف علاماته في الوقت المناسب واستشارة أخصائي أمراض الدم للحصول على العلاج المناسب. لذلك ، سيأخذ الموقع اليوم في الاعتبار الأسباب والأعراض الرئيسية لتخثر الدم غير السليم.

أسباب اضطرابات النزيف

في الأداء الطبيعينظام مرقئ في حالة حدوث ضرر الأوعية الدمويةيبدأ عملية صعبة، حيث يبدأ الدم في التجلط لتجنب خسائر كبيرة. إذا كان تخثر الدم ضعيفًا ، فغالبًا ما يكون مصدر المشكلة هو عدم كفاية الكمية أو عدم وجود عوامل تخثر الدم ، وهو أمر نموذجي لعدد من الأمراض واستخدام بعض الأدوية:

• الهيموفيليا (المزيد عن المرض على http://hemokids.org.ua/) ؛
• نقص فيتامين ك
• ضعف الكبد.
• متلازمة DIC
• فقر الدم الخبيث؛
• أمراض الأورام
• الآثار الجانبية لمضادات التخثر ومضادات التجلط.
• مرض فون ويلبراند
• مرض ويرغولف
• وهن الدم جلانزمان.
• أفبرينوجين الدم و dysfibrinogenemia.

يمكن أن تكون أسباب انتهاكات عملية تخثر الدم وراثية ومكتسبة.

وبالتالي ، يمكن أن تكون أسباب انتهاكات عملية تخثر الدم وراثية ومكتسبة. على أي حال ، من المهم معرفة:

• أعراض
• التشخيص
• علاج اضطرابات النزيف.

كيف تتجلى اضطرابات النزيف؟

قد يشتبه المريض في حدوث اضطراب نزفي إذا لم يتوقف عن النزيف لفترة طويلة. ومع ذلك ، هناك أخرى الأعراض المميزة، مع ملاحظة ذلك ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الدم ، لأنها قد تشير أيضًا إلى خلل في نظام الإرقاء. وتشمل هذه:

• ظهور كدمات دون سبب واضح ؛
• نزيف الحيض الغزير.
• نزيف متكرر من الأنف.
• عدم القدرة على وقف النزيف في وجود جروح طفيفة ؛
• نزيف اللثة
• احمرار بياض العين.
• نزيف في الجلد.
• براز أسود (مع نزيف في الجهاز الهضمي).

تذكر أنه لا ينبغي ترك الأعراض المذكورة أعلاه بأي حال من الأحوال دون انتباه الطبيب. إذا كنت غير قادر على وقف النزيف من الجرح ، فتأكد من استدعاء سيارة إسعاف.

التشخيص ينتهك تخثر الدم

في عدد تدابير التشخيص، التي تُعطى لتحديد تجلط الدم ، تشمل أخذ سوابق المريض ، وكذلك إجراء الاختبارات.

على سبيل المثال ، قد يسأل الطبيب المريض عما إذا كان هناك أي منها الأعراض المصاحبة، وتكرار وطبيعة النزيف ، ومدة النزيف ، والأدوية التي تم تناولها ، والأمراض السابقة والحالية ، وحالات اضطرابات تخثر الدم في الأسرة.

التحليلات التي تم إجراؤها:

• فحص دم شامل؛
• تحليل تراكم الصفائح الدموية.
• قياس زمن النزف.

في حالة تأكيد اضطراب النزيف ، من أجل وصف العلاج المناسب ، من الضروري تحديد سبب علم الأمراض.

سيقلل العلاج في الوقت المناسب من مخاطر المضاعفات التي تهدد الحياة بسبب ضعف تخثر الدم ، والتي تشمل:

• نزيف في المخ.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• نزيف في المفاصل.

يجب أن يفهم كل مريض أن الاضطرابات في نظام الإرقاء شديدة للغاية علم الأمراض الخطيرفيه العلاج الذاتي العلاجات الشعبيةمستبعد تماما.

ما هو علاج اضطرابات النزيف؟

يجب أن يفهم كل مريض أن الاضطرابات في نظام الإرقاء هي أمراض خطيرة للغاية ، حيث يتم استبعاد العلاج الذاتي بالعلاجات الشعبية تمامًا. للتعيين علاج فعال، كما هو موضح أعلاه ، من الضروري تحديد مصدر المشكلة ، لأن كل مرض ، مصحوبًا بانتهاك تخثر الدم ، يتميز بخصائص العلاج الخاصة به.

طرق علاجية إضافية:

• حقن فيتامين ك
• أدوية لتحسين التخثر.
• نقل الدم؛
• الأدوية للقضاء على الاضطرابات المرتبطة بالصفائح الدموية.

إذا ذهب المريض إلى الطبيب بعد الخسارة كمية كبيرةبالدم ، قد يصف الطبيب أدوية تحتوي على الحديد ، لأن نقص الحديد محفوف بتطور فقر الدم. في هذه القضيةقد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.

يذكر الموقع أن انتهاك تخثر الدم هو مرض يهدد الحياة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة دون تدخل طبيب مؤهل في الوقت المناسب. لذلك ، لا تتجاهل الأعراض بأي حال من الأحوال هذا الانتهاكولا تلجأ بأي حال من الأحوال إلى العلاج الذاتي.

واحد من أهم الخصائصالدم ، الذي أعطانا الطبيعة في عملية التطور ، هو تخثره ، أو الارقاء. بدون مثل هذا النظام الذي يعمل بشكل جيد في جسم الإنسان ، فإن أي جرح أو ضربة يمكن أن تكون قاتلة بالنسبة له. قبل أن نخبرك ما هو التخثر السيئ ، دعنا نحاول شرح كيفية عمل هذه الآلية. عند أدنى ضرر ، تدخل خلايا الدم في المعركة - الصفائح الدموية ، التي تسد الوعاء التالف وتحميه منه تأثير خارجيبينما الدم المتخثر يقوم بعملية الشفاء.

انخفاض التجلط

تجلط الدم السيئ مرض شائع إلى حد ما. لو وقت عاديالتخثر هو 8 دقائق ، ثم 9 دقائق من التخثر يشير بالفعل إلى وجود هذا مرض خطير. قد تكون الأسباب كما يلي:

اضطراب الجهاز المناعي

زيادة إنتاج مضادات التخثر (مضادات التخثر هي عكس عملية التخثر) ؛

فقر الدم (فقر الدم) ؛

انتهاكات في تخليق الفيبرينوجين والبروثرومبين وعوامل الدم الأخرى ؛

الأمراض المعدية وأمراض الكبد.

يلاحظ الخبراء أن الاضطرابات في بنية الدم يمكن أن تحدث عند النساء بعد الحمل الأول. يمكن أن تكون الأسباب الشائعة أيضًا: ضعف الوراثة ، متكرر اضطرابات عصبية, السكريوالسمنة سيئة وليس التغذية السليمة(نقص فيتامين ك) والتوتر. إذا كان الشخص بشكل دوري هناك دمأنفه يعاني من نزيف في اللثة ، ولا تزول الكدمات لفترة طويلة ، ولا تلتئم الجروح ، وأسباب ذلك ضعف تخثر الدم. مع هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. لكن هذا ليس الأسوأ. انتهاك جسيملوحظ تخثر الدم مع هذا مرض وراثيمثل الهيموفيليا. وهذا يؤدي إلى زيادة وقت حدوث أي نزيف ، مما يؤدي إلى حدوث خسارة كبيرة في الدم ، ومشاكل في المفاصل والجسم ككل.

ارتفاع تخثر الدم

يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ما سبب كثرة الدم؟ غالبًا ما تكون أسباب مشاكل الدورة الدموية متشابهة. هذا المرض ممكن بسبب استهلاك غير كافالسوائل أو ، على العكس من ذلك ، استخدام الماء السيئ للغاية ، ونقص فيتامين ج ، والزنك ، وسوء البيئة ، وكذلك زيادة السكر والملح واللحوم واللحوم المدخنة في النظام الغذائي. انتهاك مماثلتخثر الدم التأثير السلبيعلى حالة الأظافر (هشاشة) الشعر (تساقط). مثل هؤلاء الناس لديهم التعب المزمن، ضعف الذاكرة ، والاكتئاب.

علاج

قد يلجأ الأشخاص الذين يعانون من ضعف في تخثر الدم الطب التقليدي. هذا و مغلي مختلفةللتطهير والتغذية حسب فصيلة الدم وهلم جرا. لكن أساليب "الجدة" لا تعطي دائمًا النتيجة المرجوة ، فغالبًا ما يتفاقم الوضع ، خاصة مع هذا مرض خطير. من الأفضل أن يفحصك الطبيب الاختبارات اللازمةوابدأ العلاج. يعد ضعف تجلط الدم مشكلة يمكن حلها في معظم الحالات. الشيء الرئيسي هو عدم التردد في هذه المشكلة والعناية بصحتك.

(الأسئلة: 6)

هذا الاختبارمصممة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة. يسمح لك بتحديد المكان الذي يشغله طفلك في مجموعة الأقران. من أجل تقييم النتائج بشكل صحيح والحصول على إجابات أكثر دقة ، يجب ألا تعطي الكثير من الوقت للتفكير ، واطلب من الطفل الإجابة على ما يخطر بباله أولاً ...

أعراض المرض - اضطرابات تخثر الدم

الانتهاكات وأسبابها حسب الفئة:

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

اضطراب تخثر الدم

نظام تخثر الدم(مرادف لنظام تخثر الدم) - نظام إنزيمي متعدد المراحل ، عند تنشيطه يخضع الفيبرينوجين المذاب في بلازما الدم للبلمرة بعد انقسام ببتيدات الحافة ويشكل جلطات الفيبرين في الأوعية الدموية التي توقف النزيف.

في ظل الظروف الفسيولوجية ، تتم موازنة عمليات التنشيط والتثبيط في نظام تخثر الدم ، ونتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على الحالة السائلة للدم. يساعد التنشيط الموضعي لنظام تخثر الدم ، والذي يحدث في مواقع تلف الأوعية الدموية ، على وقف النزيف. يلعب تنشيط نظام تخثر الدم بالاقتران مع تجمع خلايا الدم (الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء) دورًا مهمًا في تطور الخثار الموضعي في اضطرابات الدورة الدموية والانسيابية في الدم ، والتغيرات في لزوجته ، والتهابات (على سبيل المثال ، التهاب الأوعية الدموية) و التغيرات التصنعجدران الأوعية الدموية. قد يترافق الخثار المتكرر المتكرر عند الأفراد الصغار ومتوسطي العمر مع تشوهات خلقية (وراثية) في نظام تخثر الدم ونظام انحلال الفبرين ، في المقام الأول مع انخفاض في نشاط مضادات التخثر الفسيولوجية الرئيسية (مضاد الثرومبين III ، البروتينات C و S ، إلخ) ، ضروري للحفاظ على الدورة الدموية في حالة سائلة.

مهم الوظيفة الفسيولوجيةنظام تخثر الدموهو يتألف أيضًا من حقيقة أنه ، من خلال تجلط هائل في الأوعية الدقيقة في منطقة الالتهاب ، حول بؤر تدمير الأنسجة المعدية ، وكذلك نخر معقميحد هذه البؤر ، ويمنع انتشار العدوى ، ويقلل من تدفق السموم البكتيرية ومنتجات تسوس الأنسجة في الدورة الدموية العامة. في الوقت نفسه ، يؤدي تخثر الدم المفرط والمنتشر بشكل مفرط إلى تطور متلازمة النزف الوريدي - عملية مرضية، الذي مكون مهمطريقة تطور المرض عدد كبيرالأمراض الحرجة و الدول النهائية. في هذا الصدد ، فإن التعرف على اضطرابات النزيف وتصحيحها لهما أهمية كبيرة في الممارسة الطبية.

عملية تخثر الدميتم تنفيذه من خلال تفاعل متعدد المراحل على أغشية الفسفوليبيد ("المصفوفات") لبروتينات البلازما تسمى عوامل تخثر الدم (يُشار إلى عوامل تخثر الدم بالأرقام الرومانية ؛ إذا تم تنشيطها ، يُضاف الحرف "أ" إلى رقم العامل) . وتشمل هذه العوامل الإنزيمات الأولية ، والتي ، بعد التنشيط ، تتحول إلى إنزيمات المحللة للبروتين. البروتينات التي ليس لها خصائص إنزيمية ، ولكنها ضرورية للتثبيت على الأغشية والتفاعل بين العوامل الأنزيمية (العوامل الثامن والخامس) ؛ الركيزة الرئيسية لنظام تخثر الدم هي الفيبرينوجين (العامل الأول) ، بروتينات مثبطات تخثر الدم ، أو مضادات التخثر الأولية الفسيولوجية ؛ مكونات غير بروتينية (وأهمها أيونات الكالسيوم). يتفاعل نظام تخثر الدم على مستويات مختلفة عن كثب مع الإرقاء الخلوي ، والذي يشمل بطانة الأوعية الدموية ، والصفائح الدموية ، وكريات الدم الحمراء ، والضامة ؛ أنظمة إنزيم البلازما ، مثل kallikrein-kinin ، fibrinolytic ، المكمل ، والجهاز المناعي.

ما هي الأمراض التي تسبب انتهاك تخثر الدم:

غالبًا ما تظهر اضطرابات النزيف على شكل كدمات تحدث تلقائيًا أو مصحوبة بصدمة طفيفة. خاصة إذا كانت مصحوبة بنزيف أنفي متكرر أو نزيف من أماكن أخرى. يزداد نزيف اللثة أيضًا ، وتظهر الجروح والجروح.

عدد من أمراض الدم والأوعية الدموية تؤدي إلى اضطرابات تخثر الدم. يمكن أن يظهر هذا على شكل كدمات كبيرة ونزيف يتوقف بصعوبة ، بالإضافة إلى كدمات متعددة صغيرة على شكل طفح جلدي.

كل هذه الأمراض خطيرة للغاية (بعضها يهدد الحياة ، خاصة إذا تُركت دون علاج) وتتطلب تدخلًا طبيًا إلزاميًا.

قد تكون اضطرابات تخثر الدم ، التي تتميز بنقص التخثر ، بسبب نقص واحد أو أكثر من عوامل تخثر الدم ، وظهور مثبطات المناعة في الدورة الدموية ، أي الأجسام المضادة لعوامل تخثر الدم (غالبًا العوامل الثامن والتاسع والخامس وعامل فون ويلبراند) ، وعمل مضادات التخثر وأدوية التخثر ، ومتلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC). يمكن التمييز التقريبي بين معظم هذه الاضطرابات على أساس التاريخ العائلي والشخصي: نوع النزيف ؛ أمراض الخلفية وآثارها (بما في ذلك. الأدوية) ، والتي قد تترافق مع تطور النزيف. تُستخدم أيضًا نتائج الاختبارات المعملية التالية - تحديد زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (الجزئي) المنشط ، ووقت البروثرومبين والثرومبين ، وتراص الصفائح الدموية تحت تأثير الريستومايسين (الاختبار مهم للكشف عن معظم أشكال مرض فون ويلبراند) ، ودراسات عن محتوى البلازما من الفيبرينوجين ومنتجاته الأيضية (مجمعات الفيبرين القابلة للذوبان - المونومرات المكتشفة باستخدام اختبارات تخثر الدم ، على سبيل المثال ، الإيثانول ، كبريتات البروتامين ، أورثوفينانثرولين ، اختبار التصاق المكورات العنقودية) ومنتجات انشقاق الفيبرينوجين (الفيبرين) مع البلازمين (الفيبرينوليسين). يعد تحديد المركبات القابلة للذوبان من مونومرات الفيبرين ومنتجات تحلل الفيبرينوجين مهمًا بشكل خاص لتشخيص تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، بما في ذلك. متلازمة النزف الوريدي. من المهم أيضًا تحديد هشاشة الأوعية الدقيقة (على سبيل المثال ، اختبار الكفة لـ Konchalovsky - Rumpel - Leede) ، ووقت النزف ، وحساب عدد الصفائح الدموية في الدم ودراسة وظيفة تجميعها. يتم تحديد اختيار الاختبارات التشخيصية من خلال بيانات التاريخ ، الصورة السريريةونوع النزيف والأمراض الكامنة وحالات التعرض. بعد الاختبارات الإرشادية ، يتم إجراء اختبارات التفريق (التصحيحية).

ضمن اضطرابات وراثيةالغالبية العظمى من تجلط الدم ناتجة عن مرض الهيموفيليا A و B ، وكذلك مرض فون ويلبراند. تتميز بالنزيف الذي نشأ حتى في الداخل طفولة؛ في الوقت نفسه ، لوحظ وجود نوع من الورم الدموي من النزيف (مع نزيف في المفاصل وتلف في الجهاز العضلي الهيكلي) عند الذكور المصابين بالهيموفيليا ونوع مختلط (بقع حبرية مع ورم دموي نادر) في كلا الجنسين مع مرض فون ويلبراند. صفة مميزة علامة المختبرمن هذه الأمراض هو إطالة معزولة لوقت تخثر الدم في الاختبار لتحديد وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط مع زمن البروثرومبين الطبيعي ووقت الثرومبين. في مرض فون ويلبراند ، غالبًا ما يطول وقت النزيف بشكل ملحوظ ، وهناك انتهاك لتراكم الصفائح الدموية تحت تأثير الريستومايسين.

اضطراب معزول في زمن البروثرومبين فقط نوع مختلطيعتبر النزيف نموذجيًا لنقص العامل السابع الوراثي أو في المرحلة المبكرة من استخدام مضادات التخثر غير المباشرة (الكومارين ، الوارفارين ، إلخ). مع نقص معقد لجميع العوامل التي تعتمد على فيتامين K (السابع والتاسع والعاشر والثاني) ، لوحظ مع مرض نزفيحديثي الولادة وأمراض الكبد وتناول مضادات التخثر غير المباشرة ، وكذلك مع نقص وراثي للعوامل X و V و II ، يتم انتهاك كل من اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ومؤشر البروثرومبين ، لكن وقت الثرومبين يظل طبيعياً.

يعد انتهاك مؤشرات جميع اختبارات التخثر ، بما في ذلك وقت الثرومبين ، سمة من سمات متلازمة النزف الوريدي ونقص الوراثة وخلل الفيبرينوجين الدم وتلف الكبد المزمن. في نقص العامل الثالث عشر ، تظل قراءات جميع اختبارات التخثر طبيعية ، لكن تجلط الفيبرين يذوب في اليوريا 5-7 م.

غالبًا ما ترتبط اضطرابات تخثر الدم ، التي تتميز بالميل إلى تجلط الأوعية الدموية المتكرر واحتشاء الأعضاء ، بنقص وراثي أو ثانوي (أعراض) لمضاد الثرومبين III ، وهو العامل الرئيسي المانع لجميع عوامل التخثر الأنزيمية والعامل المساعد للهيبارين ، والبروتينات C و S (حاصرات) من العوامل المنشطة الثامن والخامس) ، ونقص مكونات تحلل الفبرين (نقص البلازمينوجين ومنشطه البطاني ، وما إلى ذلك) ونظام كاليكرين-كينين (نقص ما قبل كاليكرينات البلازما وجزيئات الكينين عالية الجزيئية) ، ونادرًا ما يكون ذلك مع نقص العامل الثاني عشر وشذوذ فيبرينوجين. يمكن أن يكون سبب أهبة التخثر هو أيضًا فرط تراكم الصفائح الدموية ونقص البروستاسكلين ومثبطات أخرى لتكدس الصفائح الدموية. قد يكون النضوب الثانوي للآليات المذكورة أعلاه للحفاظ على الحالة السائلة للدم بسبب الاستهلاك المكثف لمضادات التخثر الفسيولوجية. يزيد الميل للتخثر مع زيادة لزوجة الدم ، والتي يتم تحديدها بواسطة طريقة قياس اللزوجة ، وكذلك زيادة الهيماتوكريت ، محتوى مرتفعالفيبرينوجين في البلازما.

اضطرابات تخثر الدم ، البرفرية والحالات النزفية الأخرى (ICD-10) ، الفئة الثالثة (2/3)
D65. التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]. اكتسبت أفبرينوجينيميا. تجلط الدم. تخثر منتشر أو منتشر داخل الأوعية (DJC). نزيف الفبرين. البرفرية: حال الفبرين ، مداهم.
يستثني: متلازمة إزالة الرجفان (المضاعفة): الإجهاض ، الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07 ، O08.1) ، حديثي الولادة (P60) ، الحمل ، الولادة و فترة النفاس(O45.0 ، O46.0 ، O67.0 ، O72.3)

D66. نقص العامل الثامن الوراثي. نقص العامل الثامن (مع اضطراب وظيفي) الهيموفيليا: NOS ، A ، كلاسيكي.
يستبعد: نقص العامل الثامن ج اضطراب الأوعية الدموية(D68.0)

D67. نقص العامل الوراثي التاسع. مرض عيد الميلاد. النقص: العامل التاسع (مع ضعف وظيفي) ، مكون البلازما الخثاري ، الهيموفيليا ب

D68. اضطرابات النزيف الأخرى.
المضاعفات المستبعدة: الإجهاض ، الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07 ، O08.1) ، الحمل ، الولادة والنفاس (O45.0 ، O46.0 ، O67.0 ، O72.3)

D68.0 مرض ويلبراند. التهاب الأوعية الدموية. نقص العامل الثامن مع تلف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.
يستثني: الهشاشة الوراثية للشعيرات الدموية (D69.8) ، نقص العامل الثامن: NOS (D66) ، مع ضعف وظيفي (D66)

D68.1 نقص وراثي للعامل الحادي عشر. الهيموفيليا C. نقص سلائف الثرومبوبلاستين البلازمية.

D68.2 نقص وراثي لعوامل تجلط أخرى. أفبرينوجين الدم الخلقي. النقص: AC-globulin، proaccelerin. نقص العامل: I (الفيبرينوجين) ، II (البروثرومبين) ، V (متغير) ، السابع (مستقر) ، X (ستيوارت براور) ، الثاني عشر (هاجمان) ، الثالث عشر (استقرار الفيبرين). ديسيفبرينوجين الدم (خلقي). داء أوفرن

D68.3 الاضطرابات النزفية الناتجة عن تداول مضادات التخثر في الدم. فرط الهيبارين في الدم زيادة مستويات: مضاد الثرومبين ، مضاد VIIIa ، مضاد IXa ، مضاد Xa ، مضاد XIa.

D68.4 نقص عامل التخثر المكتسب. نقص عامل التخثر نتيجة: أمراض الكبد ، نقص فيتامين ك.
يستبعد: نقص فيتامين K عند حديثي الولادة (P53)

D68.8 اضطرابات نزفية أخرى محددة وجود مثبطات الذئبة الحمامية الجهازية

D68.9 اضطراب التخثر ، غير محدد

D69. البرفرية والحالات النزفية الأخرى.
يستبعد: فرفرية فرط جاما غلوبولين الدم الحميد (D89.0) ، فرفرية كريو جلوبولين الدم (D89.1) ، كثرة الصفيحات مجهول السبب (نزفية) (D47.3) ، فرفرية خاطف (D65) ، فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)

D69.0 فرفرية الحساسية. البرفرية: تأقانية ، هينوك (شونلاين) ، غير قليلة الصفيحات: نزفية ، مجهول السبب ، وعائية. التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

D69.1 العيوب النوعية في الصفائح الدموية. متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة) ، مرض جلانزمان ، متلازمة الصفائح الدموية الرمادية ، وهن الصفيحات (النزفية) (وراثي). اعتلال الصفيحات.
يستثني: مرض فون ويلبراند (D68.0)

D69.2 - فرفرية أخرى غير قليلة الصفيحات. البرفرية: NOS ، الشيخوخة ، بسيطة.

D69.3 فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب. متلازمة إيفانز

D69.4 قلة الصفيحات الأولية الأخرى.
يستبعد: قلة الصفيحات مع عدم وجود نصف القطر(Q87.2) ، قلة الصفيحات الوليدية العابرة (P61.0) ، متلازمة Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 قلة الصفيحات الثانوية

D69.6 قلة الصفيحات ، غير محدد

D69.8 حالات نزيف أخرى محددة هشاشة الشعيرات الدموية (وراثي). التهاب الأوعية الدموية الكاذب.

D69.9 حالة نزفية ، غير محددة

أي طبيب يجب أن أتصل إذا كان هناك اضطراب نزيف:

هل لاحظت اضطراب نزيف؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةأم أنك بحاجة لفحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! افضل الاطباءتفحصك ، ادرس علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدة. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

هل لديك اضطراب تخثر الدم؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضا دعم عقل صحيفي الجسد والجسد ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. سجل أيضًا في البوابة الطبية اليورومعمللتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

خريطة الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وكيفية علاجه ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات أو كان لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

في الظروف الطبيعيةالدم دائما في الحالة السائلة. في حالة تلف أحد الأوعية الدموية ، تدخل جزيئات الأنسجة إلى مجرى الدم ، وتبدأ عملية تخثر الدم. في هذه الحالة ، يتم تكوين خثرة تسد المنطقة المتضررة.

في ظل ظروف معينة ، قد يحدث ضعف في تخثر الدم. هذا محفوف بالنزيف الشديد والمشاكل الصحية. لذلك ، من المهم معرفة أسباب هذه الظاهرة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة.

ما هو هذا المرض

يتكون الدم من العديد من المكونات: البروتينات والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء والفيبرينات وغيرها. هي المسؤولة عن التوصيل. العناصر الغذائيةوالأكسجين لجميع الأعضاء والأنسجة الداخلية.

من أجل منع فقدان الدم بشكل خطير في حالة تلف الأوعية الدموية ، يتم توفير عملية تكوين جلطات الدم عند دخول عامل الأنسجة إلى مجرى الدم. إذا تم إزعاج هذه العملية ، فهذا يشير إلى وجود مرض.

يرتبط ضعف تخثر الدم بنقص بعض الإنزيمات. هناك انخفاض في إنتاج الصفائح الدموية. مثل هذا المرض خطير على صحة الإنسان وحياته. إذا كان تلف الأوعية شديدًا ، فقد يؤدي فقدان الدم الشديد إلى وفاة الشخص..

اعتمادًا على العامل المثير ، قد يكون هناك العديد من الإجابات على سؤال حول ما يسمى المرض:

1. إذا ارتبط علم الأمراض بنقص الدم ، فإن اضطراب التخثر يسمى fibrinopenia.
2. عندما يلعب عامل وراثي دورًا رئيسيًا ، يُطلق على المرض عادةً. معظم الرجال يعانون من هذه المشكلة.
3. يسمى المرض الناجم عن نقص الصفائح الدموية بنقص الصفيحات.

هذه الأمراض لها أسباب متشابهة وتتميز بنفس الأعراض.

ما هو سبب المرض؟

يمكن أن تتنوع أسباب ضعف تخثر الدم. علاوة على ذلك ، عند الرجال والنساء ، يمكن أن يكون المرض بسبب عوامل مختلفة. ومع ذلك ، هناك عدد من المتطلبات العامة:

1. أمراض الكبد.
2. خلل في جهاز المناعة.
3. علاج طويل الأمدمع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
4. النقص الحاد في الكالسيوم في الجسم.
5. ردود الفعل التحسسية ، التي يصاحبها إطلاق كبير للهستامين في الدم.
6. تطور السرطان.
7. العلاج بالأدوية التي تهدف إلى علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
8. غير ملائمة الوضع البيئي، العمالة في الإنتاج الخطير.
9. العلاج طويل الأمد بالأدوية القوية المضادة للبكتيريا.
10. تناول الأدوية المصممة لمنع تكوين أوعية دموية جديدة في الجسم.

عند النساء ، غالبًا ما يؤدي العلاج إلى حدوث المشكلة. توسع الأوردةعروق. يتم تنفيذه باستخدام الاستعدادات المتخصصة، على سبيل المثال ، Troxevasin و Warfarin و Detralex وغيرها. يمكن لهذه الأدوية أن تضعف الدم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تكوين انتهاك.

عند الرجال سبب مشتركتصبح المشاكل عاملا وراثيا. غالبًا ما ينتقل مرض مثل الهيموفيليا من جيل إلى جيل عبر خط الذكور.

أسباب المرض عند الأطفال

يمكن ملاحظة اضطرابات تخثر الدم حتى في عمر مبكر. الأسباب الأكثر شيوعًا عند الأطفال هي:

1. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
2. الهيموفيليا الخلقية التي يرثها الطفل.
3. نقص فيتامين ك في الجسم.
4. أمراض المناعة الذاتية.
5. أُجرِي.

يمكن أن يكون تجلط الدم السيئ عند الطفل شديد الخطورة على صحته وحتى على حياته. لذلك ، يجب تشخيصه وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

أسباب ومخاطر اضطرابات النزيف أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يخضع جسم المرأة لتغييرات هائلة ، لذلك يضطر للتكيف مع الظروف الجديدة. التغييرات تحدث في العديد من الأنظمة. غالبًا ما يؤدي هذا إلى الفشل ، بما في ذلك في نظام الدورة الدموية. من بين الأسباب الرئيسية لضعف تخثر الدم أثناء الحمل:

1. انفصال المشيمة المبكر.
2. انسداد السائل الأمنيوسي.
3. إعادة هيكلة الجهاز المناعي بسبب الحمل.

يمكن أن تؤدي اضطرابات تخثر الدم أثناء الحمل إلى عواقب سلبيةمن أجل الصحة وحتى الحياة. فرصة أكبر لحدوث نزيف ما بعد الولادة الولادة المبكرةأو إجهاض. لذلك ، يصف المتخصصون بالضرورة عددًا من الاختبارات المناسبة للكشف عن علم الأمراض.

تحتاج المرأة الحامل إلى توخي الحذر بشأن صحتها. إلزامي فشل كاملمن التدخين وشرب حتى الجرعات الصغيرة من المشروبات الكحولية. من الضروري بناء نظام الشرب بشكل صحيح ، لأن السوائل الزائدة في الجسم يمكن أن تؤدي إلى ترقق الدم.

كيف يظهر المرض

تشير الأعراض المميزة إلى وجود المرض. وتشمل هذه:

1. منذ فترة طويلة و نزيف شديدحتى مع تلف الأوعية الدموية الطفيف.
2. أصل غير معروف.
3. زيادة النزيف من الأنف.
4. غزارة الحيض.
5. نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو تناول الأطعمة القاسية.
6. نزيف في الأمعاء ، يتم اكتشافه عن طريق اختلاط الدم في البراز.

يجب أن تكون هذه العلامات مناسبة لاستشارة الطبيب على الفور. سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص الصحيح ، ومعرفة السبب الدقيق لظهور الأعراض.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه نقص العلاج المناسب؟

إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فقد يتطور مضاعفات خطيرة. يقدم الخبراء عدة إجابات على سؤال ما هو خطر اضطراب تخثر الدم:

1. نزيف في المخ.
2. قوي ألمونزيف في المفاصل.
3. ظهور نزيف في مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي.

بجدية جروح مفتوحةسيكون من الصعب إيقاف النزيف. سيؤدي فقدان الدم المفرط إلى تعطيل عمل الجميع اعضاء داخلية. إذا لم يتلق الشخص المساعدة في الوقت المناسب ولم يتلق نقل الدم ، فسوف يموت.

طرق العلاج

بعد اكتشاف أسباب المرض ، عليك أن تقرر ما يجب القيام به بعد ذلك. سيكون علاج ضعف تخثر الدم أمرًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. فقط إذا تمت مراعاة جميع الوصفات الطبية للطبيب ، فسيكون من الممكن تحقيق نتيجة جيدة.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام المناسب الأدوية. وتشمل هذه:

1. فيتامين ك للحقن.
2. الوسائل التي تمنع تدمير الفيبرين في الدم. وتشمل هذه حمض أمينوكابرويك وبعض الآخرين.
3. الأدوية المصممة لتحسين تخثر الدم (التخثر). يمكن أن تكون مباشرة أو غير مباشرة.
4. الأدوية التي تعيد الإنتاج الطبيعي للصفائح الدموية. يشيع استخدام Oprelvekin و hydroxyurea.

يعطي نقل البلازما تأثيرًا جيدًا على المريض التبرع بالدم. يحتوي على عوامل تخثر الدم الطبيعية.

يتم اختيار الأدوية المحددة وجرعاتها من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.. من الضروري اتباع تعليمات الاستخدام بدقة ، لأن جرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية.

جنبا إلى جنب مع علاج بالعقاقيريوصي الخبراء بالالتزام نظام معينتَغذِيَة. يتم الحصول على نتيجة جيدة أيضًا من خلال العلاج بالعلاجات الشعبية.

أفضل الطرق الشعبية

بعد معرفة سبب حدوث الانتهاك ، يجب أن تبدأ العلاج على الفور. بالتزامن مع تناول الأدوية ، يمكنك استخدام و الوصفات الشعبيةقائم على النباتات الطبية. من بين أكثرها فعالية:

1. مغلي نبات القراص. بفضل الفيتامينات K و C الموجودة فيه ، فإنه قادر على زيادة مستويات الهيموجلوبين ، وكذلك تقليل تركيز السكر. لتحضير الدواء ، خذ ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة المفرومة أو خمس أوراق من نبات القراص الصغير الطازج. صبهم مع كوب من الماء المغلي واتركه لمدة نصف ساعة على الأقل. يُشرب التسريب المحضر في ربع كوب قبل كل وجبة.
2. تأثير جيديمتلك مغلي محضر على أساس قشور الجوز. لتحضيره ، من الضروري تحضير الغلاف بحيث تظل فيه جميع الأقسام التي تغطي القلب. تُسكب ملعقة كبيرة من القذائف المكسرة بنصف لتر من الماء المغلي وتُغلى لمدة 20 دقيقة. بعد ذلك ، يتم ترشيح العامل ويؤخذ 20 مل ثلاث مرات في اليوم.
3. أرنيكا لديها خاصية تحسين تخثر الدم. يتم تحضير التسريب على أساسه. للقيام بذلك ، يتم طهي ملعقتين كبيرتين من المواد الخام المجففة على البخار مع 200 مل من الماء المغلي. بعد 40 دقيقة ، سيكون من الممكن تصفية التكوين. خذ هذا الدواء في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
4. علاج فعالسوف يصبح دواء يعتمد على اليارو. يُبخّر 15 جرامًا من العشب الجاف في كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 15 دقيقة تقريبًا. من الضروري تناول العامل المصفى في ملعقة كبيرة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأموال إلى الظهور ردود الفعل التحسسية. قبل الاستخدام ، تأكد من استشارة طبيبك.

نظام غذائي سليم

جانب مهم من العلاج هو التغذية السليمة. من الضروري إدخال أكبر عدد ممكن من الأطعمة في النظام الغذائي التي تعمل على تحسين تخثر الدم وتؤثر بشكل إيجابي على تركيبته. وتشمل هذه:

1. الثقافات الخضراء. انتباه خاصيجب أن تعطى للخس والسبانخ. في نفوسهم ذلك عدد كبير منفيتامين ك.
2. يجب ان تاكل أصناف دهنيةالأسماك ، مثل التراوت أو السلمون. أدخل كبد سمك القد في نظامك الغذائي.
3. يجب أن تتضمن القائمة أكبر عدد ممكن من الخضار. تعتبر الكرنب والجزر والذرة والخيار والطماطم والكرفس مفيدة.
4. يوجد المزيد من الفاكهة: التفاح والموز والرمان والكمثرى. اشرب العصائر.
5. سوف يستفيد أيضًا التوت الأحمر ، مثل التوت والكشمش والفراولة.
6. عين الجمل.
7. البقوليات: الفول والعدس والبازلاء.
8. خبز ابيض.
9. الحنطة السوداء عصيدة.
10. الدهون الحيوانية: كريم ، سمنة. عند اختيار اللحوم ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لحم الضأن أو لحم الخنزير. مفيد ولحم الخنزير الكبد.

حاول التخلص تمامًا من الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:

1. مشروبات كحولية.
2. الشاي الأسود القوي والقهوة.
3. السجق.
4. أطباق دسمة ومتبرع بها.
5. مايونيز.
6. حلويات.
7. منتجات شبه جاهزة.

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا. أنت بحاجة إلى الكثير من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الصحة بسرعة.

الآن أنت تعرف ما يسمى اضطراب النزيف ، ولماذا يحدث وكيفية التعامل معه. لذلك ، في البداية أعراض القلقاستشر الطبيب واخضع لفحص طبي.