رجفان أذيني. الرجفان الأذيني: العلاج والحبوب

قلوبنا مصنوعة للتقلص بواسطة النبضات الكهربائية. عادة ما تعمل "مولدات" هذه النبضات بشكل إيقاعي. عندما تصل النبضات بشكل غير منتظم وفوضوي ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب. النوع الأكثر شيوعًا هو الرجفان الأذيني.

ما هو الرجفان الأذيني للقلب؟ في هذا الانتهاكيحدث الإيقاع والرجفان الأذيني (الرجفان) ، أي ارتعاش غير منسق في حزم العضلات الأذينية ، ونتيجة لذلك لا يمكن أن ينقبض بشكل كامل.

عيادات رائدة في الخارج

عواقب الرجفان الأذيني

يتسبب الرجفان الأذيني في فشل القلب في ضخ الدم بشكل طبيعي. أي أن الأعضاء الأخرى تتلقى قدرًا أقل من التغذية والأكسجين ، وقد يبقى جزء من الدم في القلب ، ويزداد خطر الإصابة بجلطات الدم.

في 35٪ من الحالات ، يؤدي الرجفان الأذيني إلى نوبة قلبية.

لهذه الأسباب ، تحدث عواقب مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. تتطور كل سادسة سكتة دماغية لدى مريض بهذا التشخيص ، ويعاني 35٪ من المرضى من نوبات قلبية طوال حياتهم.

يمكن أن يتحول الرجفان الأذيني إلى رجفان بطيني ، مما يؤدي إلى فشل القلب وحتى توقف القلب المفاجئ و نتيجة قاتلة.

لماذا الرجفان الأذيني خطير؟ العواقب المحتملة:

  • السكتة الدماغية الإقفارية،
  • احتشاء عضلة القلب،
  • الرجفان البطيني ،
  • سكتة قلبية،
  • صدمة عدم انتظام ضربات القلب (السكتة القلبية).

انظر إلى متطلبات. يمكن لإعادة التأهيل الكفؤ أن يعيد وظائف الجسم بالكامل تقريبًا.

تعرف مقدمًا على تكلفة جراحة استبدال صمام القلب.

أسباب تطور الرجفان الأذيني

أسباب خارج القلب (أسباب عامة)

  • الأمراض الغدة الدرقية,
  • إجهاد عصبي ،
  • تسمم الأدويةالمخدرات والكحول
  • اصابات فيروسية،
  • انسداد رئوي مزمن،
  • اضطرابات الكهارل ، وخاصة نقص البوتاسيوم في الجسم.

أسباب القلب (القلب)

  • زيادة الضغط الشرياني,
  • مرض القلب التاجي،
  • عيوب القلب
  • اعتلال عضلة القلب ،
  • سكتة قلبية،
  • التهاب التامور ،
  • اضطرابات في عمل العقدة الجيبية.
  • مضاعفات بعد جراحة القلب.

كبار المتخصصين في العيادات بالخارج

تصنيف الرجفان الأذيني

اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم تمييز الرجفان الأذيني الانتيابي والثابت.

الرجفان الأذيني الانتيابي

يعني الشكل الانتيابي للرجفان الأذيني مساره الانتيابي.

يمكن أن تستمر نوبة (نوبة) عدم انتظام ضربات القلب من يوم إلى عدة أيام. وهو يتألف من فشل إيقاع تقلصات القلب. يعمل القلب مع زيادة الحمل، لذلك من الصعب عادة تحمل الهجوم.

يعتمد تشخيص الرجفان الأذيني الانتيابي على مخطط كهربية القلب. على علامات تخطيط القلبللرجفان الأذيني خصائصه الخاصة.

شكل دائم من الرجفان الأذيني

في اضطراب مزمن معدل ضربات القلب, فترات طويلةيتم تشخيص تقلصه الفوضوي بالرجفان الأذيني المستمر.

بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب ، يلاحظ الضعف والارتعاش والتعرق ، وقد يحدث شعور بالخوف. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب خطير مع تطور قصور القلب وتشكيل جلطات دموية.

في أغلب الأحيان ، يُلاحظ شكل دائم من عدم انتظام ضربات القلب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

اعتمادًا على معدل ضربات القلب ، هناك:

  • عدم انتظام ضربات القلب الطبيعي، حيث يظل عدد انقباضات القلب طبيعيًا (60-90 نبضة).
  • عدم انتظام ضربات القلب التسرع الانقباضيعندما ، بالإضافة إلى انتهاك إيقاع تقلصات القلب ، لوحظ زيادتها (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).
  • عدم انتظام ضربات القلب البطاني الانقباضي، أثناء النوبة التي ينقبض فيها القلب بشكل أقل تواتراً (أقل من 60 انقباضة).

علامات الرجفان الأذيني

  • نوبة (نوبة) الرجفان الأذيني مصحوبة بألم في القلب وضيق في التنفس وضعف عضلي ورعاش.
  • في كثير من الأحيان أعراض مثل زيادة التعرقوكثرة التبول.
  • قد يحدث الدوخة وحتى الإغماء.
  • بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض بخوف قوي لا يمكن تفسيره.

العلامات الأكثر وضوحا هي في شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي.

  • أثناء عمل القلب الطبيعي ، توجد موجات P على مخطط كهربية القلب (انظر الشكل "أ"). في الرجفان الأذيني ، تكون موجات P غائبة ، وبدلاً من ذلك يتم تسجيل موجات f أشكال مختلفةوالارتفاع (انظر الشكل "ب").
  • فترات R-R ذات مدة مختلفة (انظر الشكل "ب") ، على عكس تخطيط القلب الطبيعي ، حيث تكون فترات R-R متماثلة (انظر الشكل "أ").
  • قد يتم تعديله بشكل طفيف مقطع S-Tوالموجة T.

تخطيط القلب أثناء عمل القلب الطبيعي (أ) وتخطيط القلب أثناء الرجفان الأذيني (ب).

علاج الرجفان الأذيني للقلب

يهدف العلاج إلى استعادة الإيقاع وتطبيع معدل ضربات القلب (مع أشكال التسرع الانقباضي والبطء الانقباضي للمرض). سيقوم طبيب القلب برسم رسم تخطيطي لكيفية علاج الرجفان الأذيني للقلب ، وتحديد المواعيد اللازمة.

الإسعافات الأولية للرجفان الأذيني الانتيابي

كيفية إزالة نوبة الرجفان الأذيني؟ إذا بدأت نوبة ، على الرغم من اتباع الوصفات الطبية ، يجب أن تتناول على الفور دواء الرجفان الأذيني للقلب ، الذي يصفه الطبيب. قد يكون هذا كافيا لوقف النوبة.

يجب أن تتوقف نوبة الرجفان الأذيني في غضون 48 ساعة.

إذا تدهورت الحالة الصحية بشكل حاد ، كان هناك ألم خلف القص وضيق في التنفس ، فلا داعي لانتظار بدء سريان الدواء - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. أثناء انتظار سيارة إسعاف ، يجب عليك توفير الوصول هواء نقي، مع الضعف والدوخة ، تحتاج إلى الاستلقاء.

السكتة القلبية هي واحدة من أكثر المضاعفات الهائلة للرجفان الأذيني. في هذه الحالة ، لا نتحدث كثيرًا عن إزالة النوبة ، ولكن عن علاج الرجفان الأذيني الانتيابي لإنقاذ حياة المريض. قد تضطر إلى الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي قبل وصول الطبيب. من المهم عدم الذعر ، لأن حياة شخص ما قد تعتمد على أفعالك.

على أي حال ، يجب أن يتم تخفيف نوبة الرجفان الأذيني في غضون 48 ساعة ، وإلا تتشكل جلطات الدم ويزداد خطر حدوث مضاعفات مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية بشكل كبير. عادة ما يتم إيقاف الهجوم عن طريق إدخال الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، إذا لم يحدث التأثير ، يتم إجراء العلاج بالنبضات الكهربائية.

علاج الرجفان الأذيني بالعلاجات الشعبية

في المراحل المبكرة من المرض ومع ظهور أعراض خفيفة ، بالإضافة إلى العلاج الإضافي ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية للعلاج.

خاصة، المعاملة الشعبيةهو دواء عشبي يهدف إلى دعم وتغذية القلب. النباتات الأكثر استخدامًا هي:

  • الزعرور
  • ليمون،
  • كرفس،
  • عشب أدونيس.

يعتمد عمل النبات على محتوى عاليتحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم والمواد الأخرى التي لها تأثير مفيد على عضلة القلب.

  • يستخدم الزعرور في طازج، مثل صبغات الكحولو decoctions الماء.
  • غالبًا ما يتم استخدام الليمون والبصل في المهروس.
  • يمكن ببساطة تناول الكرفس بانتظام.

طرق العلاج التي يحددها طبيب القلب

  • علاج طبي،
  • العلاج الجراحي: زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، واجتثاث القسطرة.
  1. علاج طبي

يشمل العلاج الدوائي للشكل الدائم من الرجفان الأذيني استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم وحاصرات بيتا ومضادات التخثر والأدوية الأيضية. كل مجموعة من الأدوية لها أهدافها الخاصة للتأثير على الجسم.

أدوية علاج الرجفان الأذيني:

  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم(فيراباميل ، كوردارون) - بمساعدتهم ، يتم الحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي. في الوريديمكن أن يبدأ الإجراء في أقل من 10 دقائق.
  • حاصرات بيتا(أتينولول ، سوتالول ، بيسوبرولول) - مجموعة كبيرةالأدوية المستخدمة لتنظيم ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب. تمنع هذه الأدوية تطور قصور القلب.
  • مضادات التخثر- ضروري لتمييع الدم ، على التوالي ، لمنع تكون جلطات الدم.
  • الأدوية الأيضية- تغذي وتحمي عضلة القلب. وتشمل هذه المستحضرات ATP والبوتاسيوم والمغنيسيوم وريبوكسين ومكسيكور وغيرها.
  1. العلاج الجراحي للرجفان الأذيني

تتضمن الجراحة زرع منظم ضربات القلب والقسطرة ، والتي يمكن إجراؤها باستخدام:

  • الليزر
  • مواد كيميائية
  • بارد
  • طريقة الترددات الراديوية.

أصبحت جراحة القلب المفتوح شيئًا من الماضي تقريبًا.

أصبحت جراحة القلب المفتوح شيئًا من الماضي تقريبًا. اليوم جراحةعدم انتظام ضربات القلب هي جراحات طفيفة التوغل يتم إجراؤها تحت تخدير موضعي، من خلال الشقوق الصغيرة والثقوب في الترقوة أو التجويف البطني ، وكذلك عن طريق إدخال قسطرة من خلال الوريد الفخذي.

يكفي زرع منظم ضربات القلب للرجفان الأذيني علاج فعالالعلاج في حالة إصابة المريض بشكل بطيء الانقباض. يعطي الجهاز إشارات القلب بالتردد المطلوب ، ولا يفعل ذلك إلا عندما يحتاجه القلب.

الاجتثاث هو نوع من "الكي" لهذا الجزء من القلب المسؤول عن توفير نبضة كهربائية. تتشكل ندبة دقيقة ، بسبب فقدان المنطقة المصابة للتوصيل. وبالتالي ، من الممكن تحقيق القضاء على سبب عدم انتظام ضربات القلب.

الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية (RFA) الأكثر استخدامًا. يتم تنفيذ هذه العملية بسرعة كبيرة ، وليس لها قيود عمرية.

مباشرة قبل إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية ، يتم إجراء فحص شامل ، ويتم إجراء تحضير خاص: يتم حقن دواء لمنع تجلط الدم.

يتم إحضار القطب الكهربائي الذي يتم من خلاله الإجراء إلى القلب عبر الوريد الفخذي. يتم التحكم في مسار التلاعب بالكامل من خلال التصور على الشاشة. نتيجة لهذا ، يتم تقليل احتمالية ارتكاب الجراح لأفعال خاطئة.

نسبة نجاح العمليات حوالي 85٪. يفضل جزء كبير من المرضى اليوم إجراء مثل هذه العملية بدلاً من "الجلوس" على الحبوب لسنوات عديدة.

أين يتم علاج الرجفان الأذيني؟

تراكمت خبرة واسعة في إجراء عمليات علاج الرجفان الأذيني في عيادات في ألمانيا وإسرائيل. يمتلك الكثير منهم أحدث المعدات التي تساعد على إجراء التشخيص والعلاج في أغلب الأحيان وقت قصير. أما بالنسبة لأجهزة تنظيم ضربات القلب ، فإن العيادات الإسرائيلية تستخدمها لعلاج عدم انتظام ضربات القلب منذ أكثر من 50 عامًا.

كم تحتاج أن تتوقع الحصول عليه مساعدة مؤهلةأطباء القلب الأجانب؟ سيكلف التشخيص حوالي 2000-3000 دولار أمريكي ، وسيكلف العلاج في ألمانيا حوالي 25000 دولار أمريكي. الطب الإسرائيلي أرخص في كثير من الحالات بنسبة 30-50٪.

العلاج في عيادة إسرائيلية

طب الأورام النسائية في إسرائيل

هل من الممكن منع الرجفان الأذيني؟

إذا لم يكن هناك عدم انتظام ضربات القلب حتى الآن ، فلا داعي لوقاية خاصة بخلاف نمط الحياة المعقول.

يجب أن يكون التوتر العصبي قادرًا على التخفيف دون الإضرار بالصحة.

كيف تعيش مع الرجفان الأذيني؟ إذا كان هناك بالفعل عدم انتظام ضربات القلب ، فمن الضروري لمنع هجماته:

  • الإقلاع عن التدخين ،
  • تحسين التحكم في الوزن
  • تعلم الرماية التوتر العصبيدون الإضرار بالصحة.

يمكن أن يكون النشاط البدني الملموس مع الرجفان الأذيني مفيدًا ، لكن يجب الاتفاق عليهما بالتأكيد مع الطبيب. لا يستحق المرضى المسنون بدء تدريب بدني نشط.

التغذية للرجفان الأذيني عامل مهم في الوقاية

ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي للرجفان الأذيني؟

  • يجب ألا يكون الطعام دهنيًا
  • المزيد من المكونات العشبية
  • من أجل توازن الكهارل ، تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم بانتظام (العسل ، عين الجمل، المشمش المجفف ، القرع ، الكوسة).

لا تأكل في الليل ، فمن الأفضل تناول الطعام في أجزاء صغيرة.

يظهر مرض يسمى الرجفان الأذيني في شكل اضطراب ضربات القلب الفوضوي. لكن ليس المرض بحد ذاته أمر فظيع ، ولكن مضاعفاته ، ولهذا السبب من المهم جدًا تشخيصه في الوقت المناسب.

وفقًا للإحصاءات ، فإن مرض الرجفان الأذيني هو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يمثل 30 ٪ من هذه الحالات. هناك صورة لزيادة نسبة مثل هذا المرض مع تقدم العمر: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا يعانون منه في 1 ٪ من الحالات ، وأكبر من هذا الإنجاز - بالفعل في 6 ٪.

ما هو الرجفان الأذيني؟

رجفان أذينيأعربت الاضطرابات المميزةمعدل ضربات القلب ، الذي يصبح متأصلًا العشوائيةفي تواتر الانقباضات والإثارة التي يعاني منها الأذينون ، أو الوخز والرجفان لمجموعات عضلية فردية في عضلة القلب. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب في هذه الحالة إلى 600 نبضة في الدقيقة.

يهدد الانتيابي المطول للرجفان الأذيني الذي يستمر لمدة تصل إلى يومين تكوين جلطة دموية وسكتة إقفارية. يؤدي الرجفان الأذيني المستمر إلى زيادة سريعة في الشكل المزمن لفشل الدورة الدموية.

فيديو حول ماهية الرجفان الأذيني:

أسباب الرجفان الأذيني للقلب

الأسباب الأكثر شيوعًا للرجفان الأذيني للقلب هي في مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية:

  • مرض القلب الإقفاري المزمن (مرض القلب الإقفاري).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • اعتلال عضلة القلب.
  • عيوب القلب الناتجة عن مرض روماتيزمي سابق.

غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات الرجفان الأذيني الانتيابي في وقت جراحة القلب أو بعد الجراحة مباشرة. عندما يحدث هذا الرجفان الأذيني ، فإن أسبابه ، كقاعدة عامة ، لا ترتبط بالتدخل الدوائي.

أسباب أخرى للرجفان الأذيني:

  • الاستخدام المتكرر ليس فقط للأدوية ، ولكن أيضًا المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، لأنه ينشط انقباض عضلة القلب.
  • الاستخدام المنتظم للكحول الذي يسبب التسمم واعتلال عضلة القلب الكحولي.
  • في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية معقدة بسبب علامات فرط نشاط الغدة الدرقية ، يحدث الرجفان الأذيني في ربع الحالات. يفسر هذا التردد من خلال حقيقة أن الكاتيكولامينات تعمل على استثارة عضلة القلب الأذينية.
  • إن تناول مجموعات معينة من الأدوية (الأتروبين ، والأدرينالين ، ومدرات البول) يزيد من خطر حدوث اضطرابات في نظم القلب ، لأن هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على عمل عضلة القلب وتغير توازن العناصر الدقيقة المشاركة في توليد النبضات الكهربائية.

غالبًا ما يحدث الرجفان الأذيني عند الشباب بسبب التدلي الخلقي الصمام المتري. تؤدي الأمراض التي تحدث مع ارتفاع درجة الحرارة إلى زيادة معدل ضربات القلب وتسبب خللاً في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤدي إلى حدوث اضطراب في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب الأساسي - العقدة الجيبية. مع النقص الحاد في الإلكتروليت في الجسم ، يتم إزعاج الأتمتة ، ويفشل نظام توصيل عضلة القلب.

عامل مهم في مظهر الرجفان الأذيني هو حالة الجهاز العصبي البشري. مع نشاط بعض روابطه ، خيارات مختلفةعدم انتظام ضربات القلب ، من بينها أنواع فرط الأدرينالية والمبهمة من الرجفان الأذيني. يعتبر النوع المبهم أكثر شيوعًا عند الرجال ويحدث بسبب الإفراط في تناول الطعام والاستلقاء أثناء الراحة وارتداء الملابس الضيقة. غالبًا ما يكون نوع آخر متأصلًا في النساء ، وهناك علاقة واضحة بين بداية الهجوم والحالة العاطفية.

مع البديل المجهول السبب للرجفان الأذيني ، لا يمكن تحديد سبب النوبة بشكل موثوق. يحدث هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب في 30٪ من الحالات.

أشكال الرجفان الأذيني

قد تختلف أشكال الرجفان الأذيني في الميزات مظاهر سريريةالأمراض العوامل المسببةأو آليات الفيزيولوجيا الكهربية.

ينقسم الرجفان الأذيني الثابت إلى:

  • الانتيابي - يستمر لمدة تصل إلى أسبوع ، مقسم إلى فترات يومية.
  • مثابر.
  • مزمن.

يستمر آخر نوعين من الرجفان الأذيني لأكثر من أسبوع.

يمكن أن تكون هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب مثل المستمرة والنيابية متكررة. في هذا الشكل ، يمكن للهجوم إما أن يظهر نفسه لأول مرة أو يعود مع الانتكاس ، وفي الحالة الأخيرة ، تظهر حالات ثانية وحالات لاحقة من مظاهر الرجفان.

تصنيف الرجفان الأذيني حسب نوع اضطرابات النظم:

  • الرجفان الأذيني أو الرجفانناتج عن تقلص مجموعات متباينة من ألياف العضلات ، مما لا يسمح للأذين بالتقلص بطريقة منسقة. تتركز النبضات الكهربائية حجميًا في العقدة الأذينية البطينية ، مما يؤدي إلى تأخير بعضها ، ويتم إرسال الباقي إلى عضلة القلب ، مما يتسبب في انقباض البطينين بإيقاع معين.
  • الرجفان الأذيني. في هذه الحالة ، تزيد تقلصات القلب إلى 200-400 في الدقيقة ، بينما يظل إيقاع الأذين واضحًا ومتناسقًا. في هذه القضيةالصورة التالية ملحوظة: انقباضات عضلة القلب تتبع واحدًا تلو الآخر ، تقريبًا بدون أي توقف مؤقت ، كما لا يوجد توقف انبساطي. في الوقت نفسه ، لا يحدث استرخاء الأذينين أيضًا ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهما معظمالوقت في حالة انقباض. نظرًا لأن الأذينين في هذا الوضع بالكاد ممتلئين بالدم ، فإنه يدخل أيضًا في البطينين بكمية أقل بشكل ملحوظ. مع هذا الشكل من الرجفان الأذيني ، تصل النبضات التي تنتشر على طول الوصلات الأذينية البطينية إلى البطينين فقط في كل حالة ثانية وثالثة ورابعة ، بسبب الإيقاع البطيني الصحيح ، والذي يتميز بمصطلح "الرفرفة الصحيحة". إذا لوحظ ، لسبب أو لآخر ، الحصار وتعطل التوصيل ، فإن البطينين يبدأان في الانقباض بشكل عشوائي. والنتيجة هي أن الرفرفة الأذينية تكتسب أيضًا شكلًا مشوهًا يسمى "الرفرفة الخاطئة".

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب حسب تواتر الانقباضات:

  • عدم انتظام ضربات القلب البطاني الانقباضي - عندما لا يضرب البطينان أكثر من 60 مرة في الدقيقة. في حالة الانتيابي ، لا يتم ضخ الدم في البطينين ، نظرًا لأن الأذينين يعملان بشكل غير فعال ، فإن الانبساط البطيني يملأ بشكل طبيعي وجزئيًا فقط. نتيجة لذلك ، يتوقف ضخ الدم في الجهاز الأبهري عمليا.
  • عدم انتظام ضربات القلب التسرع الانقباضي - تحدث الانقباضات بمعدل 90 نبضة.
  • عدم انتظام ضربات القلب الانقباضي - يمكن الاحتفاظ بانقباضات البطين في حدود 60-90 نبضة.

أعراض الرجفان الأذيني

تعتمد أعراض الرجفان الأذيني للقلب على شكله (بطء الانقباض ، تسرع الانقباض ، ثابت أو انتيابي). بالإضافة إلى ذلك ، فإن صورة المرض تغير حالة عضلة القلب ونظام الصمام الخاص بها ، حاله عقليهمريض.

الأخطر هو الحالة التي تميز أعراض الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي ، والتي يوجد فيها:

  • ضيق التنفس؛
  • القلب.
  • آلام القلب وانقطاعات في عمل القلب.
  • أي مجهود بدني يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض.

يمر الرجفان الأذيني بالانتيابي ، مع تطور النوبات. في هذه الحالة ، تكون مدتها وتكرارها دائمًا فرديًا. في بعض المرضى ، بعد عدة نوبات ، قد يتطور شكل مزمن (مستمر) من المرض ، بينما في حالات أخرى ، تظهر فقط نوبات نادرة وقصيرة المدى طوال الحياة ، دون ميل إلى التقدم - تشخيص مثل هذا الرجفان الأذيني موات.

تكون الأحاسيس في نوبات الرجفان الأذيني فردية أيضًا. قد لا يلاحظها بعض المرضى على الإطلاق ويتعرفون عليها بالصدفة باستخدام مخطط كهربية القلب.

بخصوص علامات نموذجية للرجفان الأذيني، إذن يمكن أن يكون:

  • ضربات قلب فوضوية
  • يخاف؛
  • بوال (ينتج بول أكثر من المعتاد) ؛
  • ضعف ورجفة.

مع زيادة معدل ضربات القلب ، قد يعاني المريض من الإغماء والدوار ، وفي الحالات الأكثر شدة ، تظهر علامات متلازمة مورغاني-آدمز-ستوكس (فقدان الوعي ، والتشنجات ، وفشل الجهاز التنفسي ، والشحوب ، وانخفاض ضغط الدم وحتى السكتة القلبية المؤقتة).

عند التعافي إيقاع الجيوب الأنفيةيفقد الرجفان الأذيني الأعراض فورًا ، ولم يعد العلاج مطلوبًا. غالبًا لا يلاحظ المرضى الرجفان الأذيني المستمر. يمكن أن يحدد تسمع القلب (الاستماع) وجود نغمات لها في عملها درجات متفاوتهمقدار. السعة موجات النبضمختلفة ، والنبض غير منتظم. مع الرجفان الأذيني ، هناك عجز في النبض ، والذي يرجع إلى خصائص عمل القلب: فليس كل تقلص له يؤدي إلى إطلاق الدم في الشريان الأورطي.

في حالة الرفرفة الأذينية ، تكون الأعراض على النحو التالي:

  • ضيق التنفس؛
  • زيادة معدل ضربات القلب المتصور.
  • نبض الأوردة في الرقبة.
  • في بعض الأحيان بعض الانزعاج في منطقة القلب.

فيديو واضح ويمكن الوصول إليه عن الرجفان الأذيني (لماذا وكيف يتجلى ، وماذا نفعل به):

تشخيص الرجفان الأذيني

قبل تحديد العلاج الذي يتطلبه الرجفان الأذيني ، يلزم تشخيصه ، والذي يتم استخدامه من أجله:

  • مراقبة هولتر - تسجيل تخطيط القلب على مدار الساعة في مريض يقود إيقاعًا طبيعيًا للحياة ؛
  • تسجيل النوبات في الوقت الفعلي (عندما يكون جهاز هولتر قادرًا على إرسال الإشارات عبر الهاتف في حالة حدوث هجوم).

ينعكس الرجفان الأذيني في مخطط كهربية القلب على النحو التالي:

  • جميع العروض تفتقر إلى الموجة R.
  • تظهر موجات f متكررة غير منتظمة من الرجفان الأذيني ، والتي تعكس تقلصاتهم وإثاراتهم غير المنتظمة. يتجاوز اتساع شكل الموجة f الخشنة 1 مم ويبلغ ترددها 350 إلى 450 موجة في الدقيقة. هذا النوع من الرجفان الأذيني هو سمة من سمات تضخم الأذين ، ويحدث في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن. قلب رئويوتضيق الصمام التاجي.
  • إن سعة شكل الموجة f ذات الألياف الدقيقة صغيرة جدًا لدرجة أنها في بعض الأحيان تكون غير مرئية على مخطط كهربية القلب ، ويصل ترددها إلى 600-700. شكل مشابه يحدث عند كبار السن الذين عانوا من نوبة قلبية تصلب القلب تصلب الشرايينوالتهاب عضلة القلب والتسمم الدرقي والتسمم بجليكوسيدات القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني مجمعات QRSمعبرا عنها بأطوال مختلفة فترات R-R. عادة ما يكون حجم وشكل معقدات QRS طبيعيين.

علاج الرجفان الأذيني

مع تشخيص الرجفان الأذيني ، يتم تحديد العلاج من قبل طبيب القلب ، مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريريةالأمراض. في البداية ، يتم وصف العلاج الدوائي للرجفان الأذيني ، والذي يكون لمستحضراته تأثير مضاد لاضطراب النظم.

في الوقت الحالي ، هناك عدد من الطرق لعلاج هذه الحالة المرضية.

العلاج المحافظ (بكفاءة 10-15٪)

على المراحل الأولىبالنسبة للرجفان الأذيني ، يمكن للعلاج بأقراص تنظيم معدل ضربات القلب عكس الأعراض وتطور المرض.

تُستخدم الأدوية التالية للرجفان الأذيني:

  • حاصرات بيتا(betaxolol ، carvedilol ، nebivalol ، metoprolol ، pindolol ، propraolol ، celiprolol ، esmolol) وحاصرات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم) - يبطئون معدل ضربات القلب. تمنع أدوية الرجفان الأذيني هذه الانقباض السريع للبطينين ، ولكنها لا تنظم معدل ضربات القلب.
  • أيضا ، في تشخيص الرجفان الأذيني ، يتم استخدام الأدوية منع تكون الجلطات الدموية وحدوث السكتات الدماغية(الوارفارين ، براداكسا).
  • للعلاج المضاد للصفيحات يوصف مضادات التخثر، والتي لا تستبعد تكوين جلطات الدم ، ولكنها تقلل من خطر حدوث ذلك ، وبالتالي حدوث السكتات الدماغية (الهيبارين ، فوندابارينوكس ، الإينوكسابارين).
  • مخففات الدم تمنع تكون الجلطات الدموية - المصلين.
  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم(أميودارون ، درونيدارون ، إيبوتيليد ، نوفوكيناميد ، بروبافينون ، سوتالول ، فليكاينيد).

يلزم إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة التعرض للعقاقير. سيكون الطبيب فقط قادرًا على اختيار الحبوب المناسبة للرجفان الأذيني ، نظرًا لأن العديد منها له موانع خطيرة ، بالإضافة إلى نشاط لاضطراب النظم ، عندما يمكن أن يتسبب الدواء نفسه بشكل غير متوقع في حدوث الرجفان الأذيني.

قبل علاج الرجفان الأذيني ، يجب أن تفكر في ذلك الأمراض المصاحبةأن المريض. يبدأ العلاج أحيانًا في المستشفى ، حيث يسهل على الأطباء التحكم في استجابة الجسم ومعدل ضربات القلب. مع هذا العلاج ، في 30-60٪ من الحالات ، تتحسن حالة المريض ، ولكن بمرور الوقت ، قد تنخفض فعالية الأدوية. في هذا الصدد ، غالبًا ما يصف الأطباء العديد من الأدوية المضادة لاضطراب النظم في وقت واحد.

تدخل جراحي (بكفاءة تصل إلى 85٪)

يتم إجراء عمليات الرجفان الأذيني فقط مع عدم فعالية العلاج الدوائي:

مع الاستئصال بالقسطرة ، يتم تحييد خلايا عضلة القلب التي تسبب الرجفان الأذيني. أثناء العملية ، يقوم الجراح بفصل الألياف المندمجة التي تعطل قدرة التوصيل وإيقاع القلب. ليست هناك حاجة لفتح الصدر بالكامل هنا: يتم إجراء شقوق صغيرة فيه ، تخترق القسطرة من خلالها عضلة القلب.

هناك العديد من خيارات التأثير:

  • الليزر.
  • بارد؛
  • كيميائي؛
  • دفعة كهربائية.

زرع منظم ضربات القلب الصناعي - جهاز خاص يحافظ على إيقاع القلب الصحيح للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني. يتم خياطة هذا الجهاز المضغوط تحت الجلد في منطقة الترقوة. يتم توصيل قطب كهربائي به ، يخترق تجويف القلب عبر الوريد تحت الترقوة. يولد جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل دوري نبضات تؤدي إلى تقلص عضلة القلب بالتردد المطلوب. أثناء الزرع ، لا تتأثر الأضلاع ، وبالتالي يتم قطع الجلد فقط هذه العمليةصدمة طفيفة.

طرق الطب التقليدي (بكفاءة تصل إلى 50٪)

في بعض الأحيان إلى جانب طبيب المستحضرات الدوائيةقد يوصي بعلاج بديل للرجفان الأذيني:

  • مغلي من التوت الويبرنوم. يتم تجفيفها مسبقًا ، وبعد ذلك يُسكب كوب من التوت المجفف بكوب من الماء المغلي ، وتوضع الحاوية على نار منخفضة ، وتغلي ، وبعد ذلك يتم إزالتها من الحرارة ، وتغطيتها بغطاء و مبردة. يجب تناول مغلي الويبرنوم المماثل للوقاية من الرجفان الأذيني في الصباح وقبل النوم ، حوالي 150 جرامًا لكل منهما.
  • صبغة يارو. يُجمع العشب الطازج ويسحق ، ثم يُسكب في زجاجة لتر (حتى نصف الحجم) ويُسكب الكحول الإيثيلي. الزجاجة مغلقة بإحكام ووضعها في الداخل مكان مظلملمدة 10 أيام. لأغراض وقائية ، يجب تناوله في الصباح وقبل الغداء ، ملعقة صغيرة من التسريب.
  • تسريب بذور الشبت. يُسكب ثلث كوب من هذه البذور بكوب من الماء المغلي (من الأفضل القيام بذلك في الترمس). عمر التسريب 20 دقيقة ، وبعد ذلك يتم تصفيته. تتمثل الوقاية من الرجفان الأذيني في أخذ التسريب 3 مرات يوميًا قبل وجبات الطعام لثلث كوب.

لماذا الرجفان الأذيني خطير؟ المضاعفات المحتملة

في أغلب الأحيان ، عند الإجابة على سؤال حول سبب خطورة الرجفان الأذيني ، ستسمع شيئًا واحدًا - إنه يؤدي إلى مضاعفات في شكل قصور القلب أو الجلطات الدموية.

يمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي المعقد بسبب الرجفان الأذيني إلى انسداد الفتحة الأذينية البطينية عن طريق خثرة داخل الأذين وتوقف القلب والموت المفاجئ.

إذا دخلت الجلطات داخل القلب الشرايين دائرة كبيرةالدورة الدموية ، يمكن أن تؤدي إلى الجلطات الدموية ، ويدخل ثلثاهم إلى الأوعية الدماغية مع تدفق الدم. لذلك ، فإن مرضى الرجفان الأذيني يمثلون 15٪ من السكتات الدماغية الإقفارية.

الجلطات الدموية الطرفية والدماغية هي الأكثر عرضة للمرضى المسنين (بعد 65 عامًا) ، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، السكري، النظامية ارتفاع ضغط الدم الشريانيوعانى في السابق من أي نوع من الجلطات الدموية. مع الرجفان الأذيني ، يتطور قصور القلب لدى المرضى الذين يعانون من ضعف انقباض البطين وعيوب القلب. في عضلة القلب الضخاميوتضيق الصمام التاجي ، قد يظهر قصور القلب مع الوذمة الرئوية والربو القلبي.

يحدث فشل البطين الأيسر الحاد على خلفية ضعف إفراغ القلب الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في الضغط في الأوردة الرئوية والشعيرات الدموية.

في حالة الرجفان الأذيني ، فإن أكثر مظاهر قصور القلب شدة هو حدوث صدمة عدم انتظام ضربات القلب بسبب النتاج القلبي المنخفض للغاية. أحيانًا ينتهي الرجفان الأذيني بالرجفان البطيني و نقطةقلوب.

في كثير من الأحيان ، يتطور قصور القلب المزمن على خلفيته ، والذي يمكن أن يتطور إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي غير المنتظم.

التنبؤ بالحياة مع الرجفان الأذيني

يسأل الكثير من الناس السؤال ، ما هي المدة التي يعيشون فيها مع الرجفان الأذيني؟ في الواقع ، يعتمد تشخيص الحياة المصابة بالرجفان الأذيني على أسباب اضطراب نظم القلب والمضاعفات الناجمة عنه.

يسبب الرجفان الأذيني بسبب تلف عضلة القلب الشديد (احتشاء بؤري كبير ، اعتلال عضلة القلب التوسعي ، تصلب القلب المنتشر أو الواسع) ، يؤدي إلى التطور السريع لفشل القلب. عند الحديث عن عدد الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، فإن المضاعفات الناتجة عن الانصمام الخثاري التي تسببها تعطي توقعات غير مواتية.

الفتك من أمراض القلبمعقد بسبب الرجفان الأذيني يزيد 1.7 مرة.

ولكن مع حالة مرضية للبطينين وغياب أمراض شديدةيصبح التشخيص أكثر ملاءمة ، ولكن في الوقت نفسه ، يؤدي التكرار المتكرر للنوبات إلى تقليل جودة حياة المريض بشكل كبير.

عادة لا يزعج الرجفان الأذيني مجهول السبب رفاهية المرضى الذين يمكنهم القيام بأي عمل ، والشعور بالصحة.

هل عانيت أنت أو أحبائك من الرجفان الأذيني؟ هل تسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات وكيف تعاملت معها؟ شارك تجربتك في التعليقات - ساعد الآخرين.

يعد انتهاك نظم القلب من أعراض الفشل الداخلي أو العوامل الخارجية التي تؤثر على نظام التوصيل. يتميز الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني ، الرجفان البطيني) بزيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 400-500 نبضة في الدقيقة. يحدث انقباض البطينين والأذينين بشكل عشوائي. وغالبًا ما يتم اكتشافه عند الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض القلب لفترة طويلة. تشكل الأدوية أساس نظام العلاج. من الممكن تقليل شدة وتكرار نوبات الرجفان الأذيني من خلال استكمال مسار العلاج بالعلاجات الشعبية. إنهم يشبعون الجسم بمواد مفيدة ولديهم أقل عدد من موانع الاستعمال.

وميض (رفرفة) الأذينين والبطينين هو تقلص فوضوي لأنسجة العضلات الفردية ، بسبب اضطراب ديناميكا الدم (تدفق الدم). يكمن سبب عدم انتظام ضربات القلب في انتهاك نظام التوصيل للقلب. غالبًا ما يصبح الزناد (هجوم الزناد) خارج الانقباض. يتميز هذا النوع من الفشل بتخفيضات غير عادية.

وفقًا لشكل المظهر ، يكون الرجفان الأذيني من الأنواع التالية:

حسب تواتر الانقباضات هذه الأنواعإن عدم انتظام ضربات القلب من الأنواع التالية:

أسباب تطور الفشل

السبب الرئيسي لانتهاكات نظام التوصيل للقلب ، والتي تسبب الرجفان الأذيني ، هو ضعف عقدة الجيوب الأنفية (منظم ضربات القلب الطبيعي). تملأ وظائفها البؤر الناشئة للإشارات خارج الرحم (استبدال). تؤثر العوامل الخارجية والداخلية المختلفة على تطور الفشل ، والتي تنقسم إلى أمراض قلبية وغير قلبية. تشمل الفئة الأولى الأسباب التالية:


مجموعة من العوامل غير القلبية التي تؤثر على تطور عدم انتظام ضربات القلب:


الصورة السريرية

تتجلى نوبات الرجفان الأذيني في مجموعة كاملة من الأعراض. أهمها خفقان القلب. يمكن أن ينقبض البطينين حتى 180 مرة في الدقيقة ، والأذينين يصل إلى 400-500. قد لا يتحمل القلب مثل هذا الإيقاع ويأخذ فترات راحة قصيرة ، ونتيجة لذلك يشعر المريض أنه يتوقف عن النبض في بعض اللحظات. النبض على خلفية بداية الهجوم غير محسوس بشكل جيد. ترتبط ظاهرة مماثلة بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى البطينين ، لأن الأذينين ، المتعاقدين بمثل هذا التردد ، لا يستطيعان ملئهما بالكامل.

من بين المظاهر الأخرى لفشل ضربات القلب ، يمكن تمييز أبسطها:

  • يحدث الألم في منطقة الصدر بسبب إرهاق عضلة القلب أو سوء تغذيتها. النهايات العصبية، الموجودة في العضو ، ترسل نبضات مناسبة ، مما يؤدي إلى ظهور الأحاسيس غير السارة.
  • يتجلى الضعف العام وفقدان الوعي والدوخة بسبب نقص الأكسجة الدماغي على خلفية اضطرابات الدورة الدموية أثناء الهجوم.
  • تحدث زيادة في تخليق البول (البول) تحت تأثير ضغط مرتفعوفشل في الجهاز العصبي. تنقل الأعصاب الواردة إشارة تجعل الكلى تعمل بجهد أكبر.

  • يحدث ضيق التنفس عند تلقي مجهود بدني. يعتقد الخبراء أن هذه الأعراضهي نتيجة الإثارة مركز الجهاز التنفسي، التي تثيرها الأعطال في عمل القلب. ينقل العصب المبهم النبضات إلى الجهاز التنفسي وتظهر صورة سريرية مميزة.

العلاجات الشعبية الفعالة

ينتج قصور القلب عن عدد من العوامل. بدون القضاء عليها ، لن يكون من الممكن الشفاء تمامًا. تسمح لك العلاجات الشعبية لعلاج الرجفان الأذيني بإيقاف الهجمات في المنزل. يجب استخدامها مع طرق العلاج الرئيسية. وهي تعتمد على أقراص ذات تأثيرات مضادة لاضطراب النظم وداعمة للقلب. في الحالات الشديدةسيوصي الأطباء بالجراحة. تستخدم هذه الطريقة في حالة عدم وجود تأثير المسار الرئيسي للعلاج وغالبًا ما تنقذ حياة المريض.

يتم تحضير العلاجات الشعبية لهجمات الرجفان الأذيني من مكونات طبيعية. يتم إعداد الوصفات الأكثر صلة على الويبرنوم وبذور الشبت والمشمش المجفف والعسل ووركين الورد والنعناع. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك شراء رسوم الأدوية من الصيدلية. عادة ما تكون مدة الدورة من شهر إلى شهرين ، تليها فترة راحة.

العلاج بالنباتات

الطب التقليدي وطب الأعشاب مفهومان مترابطان. جوهر هذا الأخير هو استخدام النباتات ذات التأثير العلاجي والأدوية القائمة عليها. كعلاج للرجفان الأذيني ، يجب عليك شراء (أو تحضير نفسك) مجموعة من المكونات التالية:

  • الراسن؛
  • حشيشة الهر.
  • نعناع؛
  • الشبت.
  • الأم.
  • الزعرور.
  • زهر الزيزفون.

تخلط جميع المكونات بنفس النسبة ويصب 60 جم ​​من المجموعة النهائية مع كوب من الماء المغلي. ستحتاج الأداة إلى ساعة إلى ساعتين لتغرس ، وبعد ذلك يمكنك إخراج المواد الخام منها. تستهلك ½ كوب صباحا ومساء لمدة شهر.

العلاج بالعسل

يحتوي العسل على تركيبة لا تقدر بثمن ، لذلك غالبًا ما يتم إضافته إلى العديد من المرق والحقن المستخدمة في الرجفان الأذيني. كعلاج ، يمكنك الاستعداد العلاج التاليبناءً على هذا المكون:

  • طحن 1 كجم من الليمون.
  • اخلطي الملاط الناتج مع 200 مل من العسل ؛
  • يجب تناول المنتج النهائي 30 مل مرتين في اليوم.

إذا تم استخدام العسل كمكون مغلي مختلفةأو الحقن ، سوف تحتاج إلى الانتظار حتى يبرد. خلاف ذلك ، سوف تفقد خصائصه الطبية.

كالينا. يسمح لك التوت الويبرنوم بإشباع القلب بالمواد الأساسية. يستعد مغلي مفيدمنهم على النحو التالي:

  • 200 غرام من الويبرنوم صب 500 مل من الماء المغلي ؛
  • ضع الحاوية على نار صغيرة ؛
  • بعد 5 دقائق ، أخرجه من الموقد ؛
  • اشرب نصف كوب مغلي في الصباح والمساء.

حبوب الشبت. تعمل بذور الشبت على استقرار ضغط الدم وتقليل شدة عدم انتظام ضربات القلب. يمكنك عمل مغلي منها وفقًا للوصفة أدناه:

  • صب 50 غرام من بذور الشبت 250 مل من الماء ؛
  • ضع الحاوية على الموقد واتركها حتى الغليان ؛
  • اخرج المواد الخام واشرب 70 مل 3 مرات في اليوم.

الخصائص الطبية للورد البري. يمكنك تحضير مغلي ثمر الورد الصحي للقلب حسب الوصفة التالية:

  • الحصول على بذور من 50 غرام من الوركين.
  • صب المكون المنقى 700 مل من الماء المغلي ؛
  • ضع الحاوية في حمام مائي ؛
  • بعد 10 دقائق ، أخرج المرق من الحرارة والجهد ؛
  • أضف 60 مل من العسل إلى المنتج المبرد ؛
  • اشرب الدواء قبل الوجبات مقابل 0.5 كوب.

خليط من المشمش المجفف والمكسرات والزبيب. يمكنك إيقاف الرجفان الأذيني وتحسين وظائف القلب باستخدام عصيدة مصنوعة من المشمش المجفف والمكسرات والزبيب. وصفتها كالتالي:

  • 20 جم من الزبيب و 50 جم من المكسرات و 200 جم من المشمش المجفف يمتزجان معًا ؛
  • أضف 1 ليمون مبشور و 150 مل من العسل إلى العصيدة ؛
  • اترك الدواء لمدة 2-3 ساعات ؛
  • تناول 60 مل بعد وجبات الطعام في الصباح.

مزيج من النعناع و آذريون. يخفف النعناع والكاليندولا من التوتر العصبي ، ويعملان على استقرار معدل ضربات القلب ، ويوسعان الأوعية الدموية. يتم تحضير دواء منهم حسب الوصفة التالية:

  • تخلط بنسب متساوية النعناع وآذريون.
  • صب 500 مل من الماء المغلي 50 جم من المجموعة ؛
  • بعد التبريد ، صفي المنتج وأضف 30 مل من العسل ؛
  • اشرب كوبًا واحدًا 3-4 مرات في اليوم.

النظام الغذائي لعدم انتظام ضربات القلب

من الضروري مراقبة أي نوع من أنواع قصور القلب نظام غذائي صارم. من المستحسن أن يرفض المريض الأطعمة الدسمةلصالح النبات. في النظام الغذائي اليومي يجب أن يكون هناك المزيد من الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم (الكاكاو والمكسرات والحبوب والحميض والبقوليات ، كرنب البحر، فول). سوف يستقرون التوازن الكهربائيوتحسين توصيل النبض.

يمكن الاطلاع على قائمة بالنصائح حول النظام الغذائي الصحيح لاضطراب نظم القلب أدناه:

  • يجب أن تكون الفواكه والخضروات قائمة الطعام اليومية. ينصح باستخدامها طازجة.
  • يوصي الخبراء بتقليل الحمل على المعدة والقلب عن طريق طحن المكونات في الخلاط.
  • يتم الطهي عن طريق الغلي أو الطهي أو التبخير فقط. يجب التخلص من الحفظ وكذلك الأطعمة الدهنية والمدخنة.
  • يُنصح باستبدال القهوة بمغلي الأعشاب (حشيشة الهر ، الزعرور ، Motherwort) أو الشاي الأخضر.
  • يجب تقليل كمية الحلويات المستهلكة.
  • ينصح بالتوابل والملح بالتوقف عن الاستخدام أو التقليل إلى الحد الأدنى.

يجب أن يتم تصميم النظام الغذائي اليومي بهذه الطريقة طعام النباتكان حوالي 60٪ ، والبروتين والكربوهيدرات 20-30٪ لكل منهما. باتباع التوصيات التي تم التعبير عنها ، يمكنك تقليل احتمالية حدوث نوبات من خلال تحسين درجة استيعاب المنتجات و عمليات التمثيل الغذائيعمومًا.

غالبًا ما يحدث الرجفان الأذيني عند البالغين بسبب عوامل مزعجة مختلفة. يمكن أن تكون هجماتها قاتلة ، حيث توجد اضطرابات شديدة في ديناميكا الدم. كعلاج ، يوصي الأطباء بالالتزام بالطرق التقليدية مع العلاجات الشعبية. سوف يشبعون الجسم بمواد مفيدة ويحسنون أداء عضلة القلب.

في مرحلة ما من الحياة ، يعاني كل شخص من اضطراب ضربات القلب. يبدأ المحرك الطبيعي إما في الخفقان بشراسة ، يتردد صداها بنبض في المعابد ، أو على العكس من ذلك ، يقرع بشكل متقطع ، "يتشمر" تقريبًا إلى الحلق. هذه الحالة تسمى عدم انتظام ضربات القلب. يرتبط حدوثه بالإجهاد والمجهود البدني الشديد والشعور بالخوف. يتميز عدم انتظام ضربات القلب مع لقب جميل "أذيني" باضطراب في النظم حيث يتوقف الأذين عن العمل بشكل جماعي. وهذا أمر خطير للغاية. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص الرجفان الأذيني. يجب أن يكون العلاج والموقف من المرض مسئولين للغاية. فقط في هذه الحالة ، يكون التشخيص مواتياً للغاية.

أسباب أمراض القلب

يكمن السبب الرئيسي للرجفان الأذيني في فشل عمل نظام التوصيل للقلب. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل الانكماش الطبيعي لألياف العضلات. الأذينين غير قادرين على إنتاج دفعة قوية واحدة كل ثانية. هناك رعشة صغيرة ومتكررة. نتيجة لذلك ، لا يتم دفع تدفق الدم إلى البطينين. يجد الأطباء العديد من المذنبين في هذه الظاهرة.

يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني ، الذي ينجح علاجه اليوم ، لأسباب قلبية:

  • ضغط دم مرتفع.ارتفاع ضغط الدم يجعل القلب يعمل بجهد أكبر. تدفق كبير من الدم يدخل الأوعية. من الحمل الباهظ ، تتمدد عضلة القلب وتزداد في الحجم وتضعف بشكل طبيعي. تثير هذه الحالة انتهاكات للعقد الجيوب الأنفية وحزم التوصيل.
  • مرض الشرايين. تحتاج جميع مكونات النظام إلى تدفق الدم باستمرار. يتحرك الأكسجين عبر الشرايين. فيما يتعلق بالأمراض ، يكون الإمداد الطبيعي مضطربًا ، ويتم أداء الوظيفة بشكل سيئ.
  • عيوب القلب. تؤدي العيوب في الصمام الأبهري أو التاجي إلى حدوث الرجفان الأذيني. غالبًا ما يكون هذا هو سبب المرض لدى الشباب. بسبب عدم إغلاق الصمام بإحكام ، يعود جزء من الدم إلى الأذينين مرة أخرى. هنا يختلط مع الوريدي. نتيجة لذلك ، تزداد جدران الأذينين وحجمهما. وهذا يؤدي إلى إضعاف القلب وتدهور أدائه.
  • التدخلات الجراحية.في الشخص الذي خضع لعملية جراحية في القلب ، قد تتلف الألياف الموصلة ، نسيج ندبي. عن طريق استبدال الخلايا الفريدة ، فإنه يتسبب في اتخاذ النبضات مسارات أخرى.
  • سكتة قلبية. يمكن أن يكون المرض هو السبب ، أو يمكن أن يصبح نتيجة للمرض. بسبب الإجهاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو الرذيلة ، يعمل القلب بشكل أسوأ. آلية العضلات مكسورة تمامًا.
  • التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.تتميز هذه الأمراض بالتهاب جدران القلب. بطبيعة الحال ، نتيجة لذلك ، يعاني الموصلية. يتم تجاهل الإشارات المرسلة من العقدة الجيبية أو الجهاز العصبي من قبل أقسام القلب.
  • الأورام.هذه التشكيلات تعطل الأداء. نتيجة لذلك ، لا تقوم أورام القلب بإجراء النبضات اللازمة. وبالطبع تثير انتهاكات خطيرة.

أسباب غير قلبية

يمكن أن تسبب عوامل أخرى المرض. لذلك ، إذا كان أي مما يلي مميزًا لك ، وكنت تشعر بشكل دوري بانقطاع في عمل القلب ، فقد تكون مصابًا بالرجفان الأذيني. يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد الفحص الكامل. بعد كل شيء ، فإن أعراض العديد من الأمراض متشابهة تمامًا. تشمل الأسباب الرئيسية غير القلبية ما يلي:

  • الكحول والنيكوتين.الجرعات المفرطة من المشروبات "الساخنة" يمكن أن تسبب نوبة من الرجفان الأذيني. لا يتسبب النيكوتين والكوكايين والأمفيتامين في إثارة هذا المرض فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تلف القلب الخطير.

  • ضغط.تثير أي صدمات عصبية الخلاف في عمل الجهاز العصبي. وهذا يؤثر بشكل مباشر على إيقاع القلب. الجانب السلبي الآخر هو زيادة المحتوىالأدرينالين الذي يسبب زيادة في النبض.
  • مادة الكافيين.ولا يخفى على أحد أن الإفراط في استخدام هذه المادة يؤدي إلى تسارع ضربات القلب. من الجدير بالذكر أن الشاي القوي يحتوي على جرعة مناسبة من الكافيين.
  • تمرين جسدي. عمل شاق الجهاز العضلييتطلب تدفق دم إضافي. ويلاحظ أنه في مثل هذه الحالات يسرع القلب إيقاعه مرتين. في بعض الأحيان ، لا يتوفر لنظام التوصيل الوقت لتنسيق العمل الصحيح.
  • أخذ العلاج.بعض الأدوية (الأتروبين ، والأدرينالين ، ومدرات البول) تخل بتوازن العناصر النزرة التي تدخل في تكوين النبض.
  • أمراض الغدة الدرقية.تؤدي زيادة مستويات الهرمونات المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة عدد دقات القلب بشكل ملحوظ. وهذا يؤدي إلى إيقاع غير منتظم.
  • أمراض فيروسية. تؤدي زيادة درجة الحرارة إلى تسارع النبض. درجة واحدة تزيد من معدل ضربات القلب بمقدار 10 نبضة في الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التسمم يعطل عمل الجهاز العصبي. مجتمعة ، يمكن أن تسبب هذه الجوانب الفشل.
  • اضطرابات الطعام.يمكن للأنظمة الغذائية المختلفة أو اتباع نهج خاطئ في النظام الغذائي أن يستنزف البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم من الجسم. يؤدي عدم وجود مثل هذه العناصر إلى تعطيل أتمتة القلب. نتيجة لذلك ، قد لا يتم تشكيل الدافع ولا يتم إجراؤه.
  • أمراض الرئة.مشاكل مع الجهاز التنفسيغالبا ما تسبب تجويع الأكسجين. هذا سيء بما فيه الكفاية للقلب. كقاعدة عامة ، يؤدي نقص الأكسجين إلى تكوين نبضات غير متساوية.
  • السكري. هذا المرض المصحوب بالسمنة يعطل عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تعاني جميع الأجهزة من نقص في إمدادات الدم الطبيعية. بالطبع ، الدماغ والقلب هما الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. نتيجة لذلك ، تعطل عملها.

أنواع الرجفان الأذيني

هذا المرض هو مرض شائع إلى حد ما. في قائمة أسباب الاستشفاء ، احتلت المرتبة الثالثة. بسبب المضاعفات المحتملة ، فهو خطير ، خاصة بالنسبة لكبار السن. عواقب وخيمةيمكن أن يحدث إذا لم تولي الاهتمام الواجب لمثل هذا المظهر الخطير مثل الرجفان الأذيني. تعتمد الأعراض والعلاج إلى حد كبير على نوع المرض.

هناك مثل هذه الأشكال:

  • متكرر. يتم هذا التشخيص بعد عدة هجمات.
  • نوبة مرضية شديدة.يتميز هذا النموذج الشفاء التلقائيالإيقاع خلال الأسبوع.
  • مثابر.إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع ، يتم تشخيص هذا النوع من المرض.
  • طويل الأمد مستمر. يتطلب هذا الرجفان الأذيني دخول المستشفى على الفور. العلاج طويل جدًا ، وعادة ما يكون حوالي عام واحد.
  • ثابت.تم تشخيصه بغياب طويل بما فيه الكفاية لإيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. تتميز بمدة عالية.

الأعراض الرئيسية

واحدة من العلامات الرئيسية هي زيادة عدد ضربات القلب. في بعض الحالات ، يضرب الأذين ما يصل إلى 600 نبضة في الدقيقة. القلب غير قادر على تحمل هذا الإيقاع المحموم ، لذلك يأخذ قسطًا من الراحة. يشعر المريض أن المحرك الطبيعي إما ينبض أو يتوقف عن الخبط على الإطلاق. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض المعاكسة. قد يتسم تباطؤ ضربات القلب بالرجفان الأذيني. تختلف أعراض وعلاج هذا الشكل. لذلك ، من المهم عدم المزاح مع هذا المرض وعدم العلاج الذاتي.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

  • ألم صدر؛
  • ضيق في التنفس والشعور بنقص الهواء.
  • ضعف؛
  • الدوخة ، الإغماء ، سواد في العين.
  • زيادة التعرق والغثيان.
  • عدم انتظام ضربات القلب ، وعجز النبض في بعض الأحيان.
  • القلق والذعر والخوف من الموت.
  • زيادة التبول (المرتبط بزيادة الضغط).

ضع في اعتبارك أن شكاوى المرضى تختلف. أعراض المرض تعتمد على درجة الضعف ، على السمات الفرديةمريض. بعض الحالات بشكل عام بدون أعراض. فقط أثناء الفحص ، كقاعدة عامة ، لسبب مختلف تمامًا ، يتم الكشف عن انتهاك للإيقاع.

بحرص! الهجوم الأول

يزيد المرض من خطر الإصابة بسكتة دماغية محتملة ، وتطور قصور القلب. لذا تذكر ، إذا تم تشخيص إصابتك بالرجفان الأذيني ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية أو اتباع التوصيات مثل الوقوف على رأسك أو شرب حشيشة الهر ليس هو ما تحتاجه. هناك حاجة إلى نهج أكثر جدية هنا.

من المهم جدًا ، ولأول مرة الشعور بانتهاك الإيقاع ، استدعاء سيارة إسعاف. كقاعدة عامة ، يُعرض على المريض دخول المستشفى. إذا حدث الهجوم لأول مرة ، فمن المستحسن عدم رفض المستشفى. في الواقع ، في المستشفى ، سيتم اختيار واحد فعال بشكل أسرع مع هذا مرض خطيرمثل علاج الرجفان الأذيني. تسمح لك الأجهزة اللوحية "Kordaron" ("Amiocordin" أو "Amiadarone") بمقاطعة الهجوم. يُعرف هذا الدواء في جميع أنحاء العالم بأنه أفضل دواء مضاد لاضطراب النظم. لكن ، لسوء الحظ ، لا يعمل الدواء فقط في جميع الحالات - فقط في 60 ٪.

إذا لم يتم إيقاف الهجوم الذي تسبب في الرجفان الأذيني ، فإن العلاج (أقراص Kordaron ، كما ذكرنا سابقًا ، ليست فعالة دائمًا) يتكون من تقويم نظم القلب. هذا هو العلاج بالنبضات الكهربائية. يتم تخدير المريض واستعادة نظم القلب. يحتجزونه بمساعدة نفس "كوردارون".

في حالة وجود أمراض الغدة الدرقية ، لا ينصح بهذا الدواء للأسف. بعد كل شيء ، يحتوي على اليود.

بشكل عام ، إذا تحدثنا عن المعايير المقبولة لعلاج الرجفان الأذيني ، فعندئذٍ الإغاثة الطارئة لـ هذا المرضلا حاجة. بعد كل شيء ، ليس هناك من تهديد للحياة. هذا هو السبب في استخدام المستحضرات اللوحية أو القطارات الوريدية في البداية. وفقط في حالة عدم فعالية هذه الوسائل ، يتم وصف علاج النبضات الكهربائية.

العلاج الطبي

يمكن أن ينتهي الهجوم فجأة كما بدأ. في بعض الأحيان تختفي في غضون بضع دقائق. ولكن يحدث أن يتم حساب مدته بالساعات ، وأحيانًا بالأيام. إذا شعرت بضربات قلب غير منتظمة ، فعليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بهذه الحقيقة. إذا استمر الهجوم لعدة ساعات ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء على وجه السرعة.

تعتمد طرق علاج الرجفان الأذيني على شكل المرض. وتهدف هذه التكتيكات إلى استعادة نظم الجيوب الأنفية ، ثم الحفاظ عليها ، ومنع تكرار النوبات ، والتحكم الصارم في معدل ضربات القلب والوقاية من تجلط الدم.

إذا تم تشخيص المريض بالرجفان الأذيني الانتيابي ، فإن العلاج يشمل استخدام الأدوية التالية:

  • "كينيدين" ؛
  • "نوفوكيناميد" ؛
  • "كوردارون" ؛
  • "بروبانورم".

تدار جميع الأدوية تحت رقابة صارمة على مخطط كهربية القلب وضغط الدم. هذه المؤشرات تجعل من الممكن تحديد ما إذا كان اختيار الأدوية فعالاً ، لأن الرجفان الأذيني يستمر بشكل فردي للغاية. يشمل العلاج الطبي تناول الأدوية التي تحسن رفاهية المرضى. تهدف إلى تقليل ضيق التنفس والضعف. هذه هي الوسائل "Anaprilin" و "Digoxin" و "Verapamil".

يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني ، الذي يستمر لأكثر من يومين ، إلى تكوين جلطات دموية. لتجنب مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، يدرج الأطباء في علاج معقدعقار "الوارفارين".

إذا تم تشخيصه شكل مزمنللأمراض ، يوصي الأطباء بتناول حاصرات الأدرينالية الموصوفة بشكل دائم. في هذه الحالة ، من المهم تحديد سبب الهجوم. في المرضى الذين تسبب المرض الأساسي في اضطراب نظمهم ، يبدأ الأطباء العلاج به.

بالنسبة للنوبات المتكررة ، يفكر الأطباء في أساليب أكثر تشددًا. غالبًا ما يتكون علاج الرجفان الأذيني الدائم من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

تدخل جراحي

في البداية ، يحاول الأطباء تثبيت حالة المريض بالأدوية. إذا لم تكن هناك نتائج إيجابية ، فإن الأطباء يفكرون في علاج أكثر خطورة ، الأمر الذي يحتاج إلى علاج الرجفان الأذيني. تصبح العملية هي الفرصة الوحيدة للتغلب على المرض. يوجد اليوم عدة أنواع من التدخل الجراحي.

  • الاجتثاث بالقسطرة.تعتبر هذه الطريقة قليلة الصدمات لأنها لا تتطلب شقوق كبيرة. كقاعدة عامة ، ل تدخل جراحييؤدي إلى استمرار الرجفان الأذيني. يبدأ العلاج بالبحث. وفقط من خلال تحديد المناطق التي تسبب اضطراب النظم ، يقوم الطبيب بتدمير الخلايا التي تسبب الرجفان الأذيني. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي. كقاعدة عامة ، يحدث التدخل من خلال الوريد تحت الترقوة.
  • زرع منظم ضربات القلب. في بعض الحالات ، يتمثل العلاج الجراحي للرجفان الأذيني في تركيب جهاز طبي خاص. بهذه الطريقة فقط يمكن استعادة الإيقاع الطبيعي لانقباضات القلب. قد تكون وظائف منظم ضربات القلب هي تقليل الأذين فقط أو بالاشتراك مع البطينين. معظم الأجهزة الحديثة تتكيف بسهولة مع جميع احتياجات الإنسان. لذلك ، عندما يكون المريض نشيطًا ، يمكن للجهاز تسريع الإيقاع من أجل توفير تدفق الدم اللازم للعضلات والرئتين.

بطبيعة الحال ، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب يجلب العديد من الفوائد. لن يؤدي ذلك إلى تحسين الحالة فحسب ، بل سيسمح لك أيضًا بأن تصبح أكثر مرونة. في الوقت نفسه ، من المهم ألا ننسى أن الجسم يرتدي باستمرار جهازًا معقدًا. يتم فرض بعض القيود على شخص لديه مثل هذا المحفز الإيقاعي.

سيتعين علينا فرض الحظر على:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (يسمح فقط بالتصوير المقطعي المحوسب) ؛
  • الموجات فوق الصوتية في منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • العلاج الطبيعي؛
  • تأثير التيار الكهربائي على جسم ( إجراءات التجميل، العمليات ، الحياة).

يجب عليك بالتأكيد الاستماع إلى رفاهيتك وعدم تحميل نفسك بأحمال زائدة. لا تنس أن الرجفان الأذيني يحتاج إلى وقاية إلزامية. سيساعد العلاج بالعلاجات الشعبية (كإضافة إلى العلاج الرئيسي) في دعم الجسم. سوف تحمي العديد من الوصفات التي ابتكرها الأجداد من حدوث هجمات جديدة.

الطرق الشعبية

يمكن أن يؤدي تحقيق هدفين رئيسيين إلى استقرار مرض مثل الرجفان الأذيني. العلاج بالعلاجات الشعبية يأخذهم في الاعتبار تمامًا. يتعلق الأمر بالشفاء إيقاع طبيعيوالاحتفاظ به ، وبالتالي القضاء على خطر حدوث هجوم جديد. لهذا الغرض ، مختلفة اعشاب طبية. من المهم أن نفهم ما يجمع بين علاج أدوية الرجفان الأذيني (الأدوية) والعلاجات الشعبية. فقط مثل هذا النهج المتكامل يمكن أن يضمن نتائج فعالة.

  • الزعرور التوت.يتيح لك إدخال هذا المنتج في النظام الغذائي تقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين عمل الشرايين والقلب. تساعد المواد الفعالة الموجودة بكثرة في الزعرور على استقرار ضغط الدم. والأهم من ذلك أنها تقلل من استثارة الجهاز العصبي والقلب. يعيد الزعرور التوازن الضروري للصوديوم والبوتاسيوم في الجسم. وبالتحديد ، هذه المواد هي المسؤولة عن التوصيل الطبيعي للبقول. وبالتالي ، يتم تقليل عدم انتظام ضربات القلب بشكل كبير.

  • موذرورت.يسمح لك النبات المذهل بخفض ضغط الدم ، ويحارب تكوين جلطات الدم ، ويهدئ الجهاز العصبي تمامًا. عن طريق تحسين عمل الأوعية التي تغذي القلب ، فإنه يعمل على استقرار الإيقاع. تُسكب ملعقة كبيرة من خليط من العشب الجاف بكوب من الماء المغلي. بعد 15 دقيقة ، يصبح التسريب جاهزًا تمامًا. يمكن تطبيقه أيضًا منتج منتهيالذي يباع في الصيدليات. يجب تخفيف حوالي 30-50 قطرة في الماء. تحتاج إلى تناول الدواء 3-4 مرات في اليوم لمدة شهر.
  • خليط من الصبغات. واحدة من الوصفات الفعالة والبسيطة تعمل على استقرار الرجفان الأذيني. يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية في هذه الحالة خلط صبغات حشيشة الهر والزعرور والأم. مطلوب زجاجة واحدة من كل مكون. استخدم الأواني الزجاجية. بعد تجفيف المكونات الثلاثة ، اترك التركيبة تنقع لمدة يوم. يجب تناول هذا الخليط لمدة شهرين. اشرب ملعقة صغيرة يوميا (3-4 مرات).

ميزات التغذية

الشخص الذي تم تشخيصه بالرجفان الأذيني ، العلاج البديل يصفه بالاهتمام ليس فقط مستحضرات طبيةوالأعشاب ، ولكن أيضًا اعتني بها نظام غذائي سليم. هناك منتجات تحتوي على عدد كبير منالفيتامينات والعناصر النزرة ومواد تقسيم الدهون. يجب أن تكون لها الأولوية.

تذكر ، لأغراض وقائية ، من الضروري الدخول في النظام الغذائي اليوميالمنتجات التالية:

  • البرتقال والليمون.
  • ثوم، بصل؛
  • الجوز والفول السوداني واللوز والكاجو.
  • الويبرنوم والتوت البري.
  • الفواكه المجففة: المشمش المجفف والزبيب والخوخ.
  • حبوب القمح المنبتة؛
  • الزيوت النباتية؛
  • منتجات الألبان.

تخلص من الشوكولاتة والقهوة والكحول وشحم الخنزير واللحوم الدهنية من طعامك. إن تناول الدقيق والأطباق الحلوة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والمرق الغني له تأثير سلبي على الحالة الصحية.

خل التفاح له خصائص مذهلة. يحمي الجسم من تكون الجلطات الدموية ، يشبع عضلة القلب بالبوتاسيوم. ملعقتان صغيرتان من الخل تكفيان لكوب واحد من الماء. أضف العسل إلى السائل الناتج - 1 ملعقة صغيرة. يشرب هذا المشروب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. يجب تناوله يوميًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

خاتمة

إذا كان هناك فشل في إيقاع النبض ، وانقطاعات في عمل القلب ، فلا تتسرع في إجراء التشخيص بنفسك. اطلب المساعدة الطبية المؤهلة. وحتى لو كنت تعاني من مرض ، فلا داعي للذعر. العلاج الحديثيسمح لك الرجفان الأذيني باختيار مجموعة الإجراءات المثلى التي تحمي من تكرار الهجمات. بالاشتراك مع العلاجات الشعبية و الطريق الصحيحإنهم يحمون الحياة عواقب غير سارةوعكة.

الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) هو أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا ، ويحدث في 1 - 2٪ من سكان العالم. يعتمد تكرار الحدوث بشدة على العمر ، حيث أن أقل من 40 عامًا هو 0.5 ٪ من إجمالي السكان ، وأكثر من 65-5 ٪ ، وفي أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 - 10 ٪. يعتمد التسبب في المرض على التغيير في آلية خلايا عضلة القلب ، حيث تتوقف العقدة الجيبية عن كونها المصدر الرئيسي لإيقاع القلب. مع هذا المرض ، أنسجة عضليةالأذينين ، يتم إنشاء نبضات عصبية مرضية "تدير" عمل القلب. يُعتقد أنه مع الرجفان الأذيني هناك من 350 إلى 800 إشارة في الدقيقة.

حصل المرض على اسمه بسبب انعكاسه المحدد على مخطط كهربية القلب ، حيث تظهر موجات غير متماثلة ذات سعة مختلفة ذات تردد عالٍ بدلاً من موجات P. النظر إليهم يعطي انطباعًا عن الرجفان الأذيني.

أسباب المرض

يمكن أن يتطور الرجفان الأذيني ، مثل أي مرض آخر ، على خلفية بالفعل علم الأمراض الموجود. الأمراض الأولية الرئيسية هي:

  • مرض القلب التاجي ( مرض نقص ترويةقلوب)؛
  • عيوب الصمام التاجي (تقع بين الأذين الأيسر والبطين) ؛
  • متلازمة WPW (وولف باركنسون وايت) ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • السكري؛
  • الانسمام الدرقي.
  • حثل عضلة القلب الكحولي (تلف القلب بسبب الاستهلاك المستمر للكحول) ؛
  • نقص الكهارل - في معظم الحالات - نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم.

غالبًا ما يؤدي إثارة نوبة الرجفان الأذيني إلى:

  • زيادة النشاط البدني أو الإثارة العاطفية ؛
  • شرب الكحول والقهوة.
  • التدخين؛
  • كمية وفيرة من الطعام.

نادرًا ما لا يمكن تحديد سبب المرض والعوامل المؤثرة. في هذه الحالة ، يعتبر الرجفان الأذيني مجهول السبب.

يلعب دورًا مهمًا في تطوير علم الأمراض الجهاز العصبي. يمكن أن تؤدي النغمة المتزايدة لقسمها الخاص إلى حدوث نوبات. يتطور النوع المبهم من الرجفان الأذيني مع تأثير نشطرابط الجهاز السمبتاوي. قسم السمبثاوييسبب الرجفان الأذيني المفرط.

آلية تطور الرجفان الأذيني

يحدث المرض عند عدم تجانس عضلة القلب الأذينية. لهذا السبب ، تظهر البؤر المرضية في مناطق معينة من الأنسجة العضلية ، حيث يتم إنشاء إشارات عصبية. على عكس الرفرفة الأذينية ، في هذه الحالة لا توجد بؤرتان أو بؤرتان ، ولكن يوجد عدد أكبر بكثير منها. نتيجة للتوصيل المشترك للإثارة من كل هذه المصادر من خلال عضلة القلب الأذينية ، يحدث تقلص غير منسق وغير فعال لهذا الأخير.

إذا تم نقل كل هذه النبضات إلى الأقسام الأساسية ، فإن البطينين سوف يتقلصان عن طريق القياس مع الأذينين: سيتطور الرجفان البطيني. هذا من شأنه أن يؤدي إلى انتهاك لطرد الدم من القلب والموت.

لمنع مثل هذا الموقف ، تم تجهيز نظام التوصيل للقلب "بفلتر" خاص. هي العقدة الأذينية البطينية الواقعة بين الأذينين والبطينين. بسبب هذا الهيكل ، هناك تأخير خاص في الكمية الزائدة من الإشارات العصبية وتواتر تقلصات البطينين أقل بكثير من الأذينين. هذا يحمي الجسم من الموت المفاجئ أثناء الرجفان البطيني.

تصنيف

اعتمادًا على آلية الحدوث ، كما ذكرنا سابقًا ، هناك نوعان من الرجفان الأذيني:

  1. فرط الحساسية.
  2. المبهم.

خصائص النوع المبهم من الرجفان الأذيني:

  • يحدث في كثير من الأحيان في نصف الذكور من السكان ؛
  • تبدأ الهجمات بالطعام أو في الليل ؛
  • لا الاعتماد على النشاط البدني أو الإجهاد ؛
  • قد تكون عوامل الاستفزاز عبارة عن ربطة عنق أو وشاح مربوط بإحكام ، أو حالة من الراحة أو وضع أفقي للجسم ، أو حزام مشدود بإحكام أو انتفاخ.

يتميز البديل المفرط الحساسية بما يلي:

  • حدوث النوبات في أي وقت من النهار ، نادرًا في الليل ؛
  • اعتماد الهجوم على الحالة الجسدية أو العاطفية للجسم ؛
  • تكرار حدوثه عند النساء.

يمكن أن يأخذ مسار المرض الأشكال التالية:

  1. الرجفان الأذيني الدائم - المزمن دون استعادة نظم الجيوب الأنفية.
  2. الانتيابي - "فواصل" دورية للإيقاع مع ترميمه اللاحق.

المظاهر السريرية وأعراض الرجفان الأذيني

شكل انتيابي
خصوصية هذا البديل من مسار الرجفان الأذيني هو تناوب وظيفة القلب الطبيعية مع المصدر الرئيسي للإيقاع من العقدة الجيبية والرجفان الأذيني. يمكن أن يتراوح تواتر النوبات من نوبة واحدة خلال العمر إلى عدة نوبات خلال اليوم. في بعض الأحيان يصبح هذا النموذج دائمًا.

في هذا الخيارعدم انتظام ضربات القلب خارج النوبة بسبب الأداء الطبيعي للقلب ، يشعر الشخص كالمعتاد. خلال انتهاك حادالإيقاع حسب نوع الرجفان الأذيني ، تتدهور الحالة بشكل حاد. مع الشفاء الذاتي أو الطبي نبضات قلب طبيعيةالشعور بالعودة إلى طبيعتها.

عندما تحدث نوبة (نوبة) من الرجفان الأذيني ، يبدأ القلب في الانقباض بشكل غير فعال وسريع. ونتيجة لذلك ، لا يتم ضخ الدم بشكل كافٍ وتوصيله إلى الجسم الحيوي الهيئات الهامة. هذا يؤدي إلى نقص تروية الأنسجة وأنظمة الجسم.

مع النوبات المتكررة أو فترات طويلة من ضربات القلب غير الطبيعية ، يتكيف الجسم كله تدريجيًا مع عمل القلب هذا. بشكل ذاتي ، تتدهور الحالة الصحية في وقت الانتقال إلى عدم انتظام ضربات القلب من إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. خلال إيقاع مضطرب بالفعل ، تتحسن حالة الشخص وأحاسيسه بشكل طفيف.

يمكن أن يظهر الرجفان الأذيني نفسه تمامًا أعراض مختلفة. الأشياء الشائعة هي:

  • نوبة من ضربات القلب السريعة الحادة.
  • عدم الراحة في منطقة القلب.
  • ضعف شديد ، توعك.
  • زيادة التعرق ، برودة الأطراف.
  • الشعور بالخوف
  • دوخة تصل إلى فقدان الوعي.

يمكن للأعراض المذكورة أعلاه أن تزعج الشخص ليس فقط بالرجفان الأذيني. تقريبا جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب مصحوبة بمظاهر مماثلة.

شكل دائم
يتميز مسار الرجفان الأذيني هذا بغياب توليد النبضات في العقدة الجيبية. توجد جميع مصادر الإيقاع المجهولة السبب في عضلة القلب الأذينية. غالبًا ما يصبح الشكل الانتيابي دائمًا. يحدث هذا إما عندما يكون من المستحيل استعادة إيقاع الجيوب الأنفية ، أو عندما تكون النوبات متكررة للغاية ، عندما يكون استعادة ضربات القلب الطبيعية غير مبررة.

يتم تحديد حالة ورفاهية المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الدورة التدريبية من خلال معدل ضربات القلب (HR). إذا كان أقرب ما يمكن إلى 80 نبضة في الدقيقة ، فقد لا يشعر الشخص بهذا المرض على الإطلاق. مع زيادة معدل ضربات القلب أو انخفاضه بشكل ملحوظ ، تزداد الحالة الصحية سوءًا.

يتضمن مفهوم "معدل ضربات القلب مع الرجفان الأذيني" عدد الانقباضات البطينية في الدقيقة. مع هذا المرض ، لا يمكن تغيير عدد الانقباضات الأذينية.

تشخيص الرجفان الأذيني

نظم الجيوب الأنفية والرجفان الأذيني الطبيعي على مخطط كهربية القلب الطرق الرئيسية لتحديد الرجفان الأذيني هي دراسة مخطط كهربية القلب ومراقبة هولتر. معيار مهم للتشخيص والتعيين مزيد من العلاجلديه معدل ضربات القلب أثناء الراحة. هذه القيمة هي نقطة البداية لاختيار جرعة الدواء. من المهم أحيانًا معرفة مدى سرعة ضربات القلب أثناء التمرين. لهذا ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين اختبارات الإجهاد.

من خلال تفسير مخطط كهربية القلب ، يمكن إجراء تشخيص الرجفان الأذيني بناءً على التغييرات التالية:

  1. لا توجد موجة P.
  2. وبدلاً من ذلك ، يتم تسجيل موجات الرجفان f.
  3. سعة وشكل مختلفان لمجمعات QRS البطينية.
  4. توجد مجمعات QRS على مسافة مختلفةمن بعضها البعض (مسافات R-R غير متكافئة).

تشير كل هذه البيانات إلى تقلص رديء واسترخاء لألياف عضلة القلب الأذينية الفردية.

علاج

يعتمد خيار علاج المرض على مسار ودرجة تطور المضاعفات. لا يتطلب الشكل الدائم استعادة نبضات القلب الطبيعية ، ولكنه يشير إلى تصحيح معدل ضربات القلب وزيادة وظيفة انقباض البطينين. يتطلب الشكل الانتيابي استعادة إيقاع الجيوب الأنفية في أسرع وقت ممكن.

علاج انتيابي الرجفان الأذيني(وقف هجوم في شكل انتيابي):

  • وفر الوصول إلى الهواء النقي.
  • اتخذ وضعية أفقية للجسم.
  • خذ كورفالول. إذا لم تتطور النوبة للمرة الأولى ، تناول الدواء المضاد لاضطراب النظم الذي أوصى به الطبيب.
  • في حالة حدوث تدهور حاد في الرفاهية أو عدم وجود تأثير في غضون ساعات قليلة ، من الضروري طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

عند تقديم المساعدة في المستشفى ، يتم استعادة الإيقاع بطريقتين رئيسيتين:

  • إدخال دواء مضاد لاضطراب النظم عن طريق الوريد.
  • استخدام علاج النبضات الكهربائية (استخدام التفريغ الكهربائي).

لاختيار التكتيكات علاج شكل دائم من الرجفان الأذينييجب التعامل معها بحذر شديد. في بعض الحالات ، لا يزال بإمكاننا الحديث عن استعادة نظم الجيوب الأنفية الطبيعي.

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المستمر في ضمان إمداد الدم الكافي لجميع أعضاء الجسم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إنشاء العدد الأمثل لنبضات القلب. وبتواتر متزايد ، يتم استخدام الأدوية التي تساعد العقدة الأذينية البطينية على تمرير عدد أقل من النبضات العصبية إلى البطينين. مع معدل تقلص بطيني أقل من 40 نبضة في الدقيقة ، يكون العلاج بالعقاقير عديم الفائدة عمليًا. في هذه الحالة ، التدخل الجراحي ضروري. بسبب زيادة خطر حدوث جلطات دموية في تجاويف الأذين العلاج التكميليتهدف إلى منع حدوثها.

رئيسي الأدويةيستخدم في الرجفان الأذيني:

  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم (نوفوكيناميد ، أميودارون).
  • حاصرات بيتا (أنابريلين ، ميتوبرولول).
  • حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل).
  • العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين ، بولوكارد).
  • المعادن والعناصر النزرة - مستحضرات تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم (أسباركام ، ماجنيفيت ، بانانجين).
  • جليكوسيدات القلب (موصوفة مع قصور القلب - ديجوكسين ، ستروفانتين).

العلاج الجراحي للمرض

في ضوء التطور النشط للعلوم والطب ، فإن الطريقة الجراحية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب واعدة للغاية. هناك عدة طرق مختلفة:

  • التدمير المادي لعنصر العقدة الأذينية البطينية أو الحزمة المرضية لتوصيل النبضات العصبية إلى البطينين من الأذين. يتم اللجوء إلى هذا الخيار في حالة عدم وجود تأثير العلاج من الإدمان. نتيجة للعملية ، يتم تحقيق انخفاض في معدل ضربات القلب من خلال تطبيع عدد الإشارات المرسلة إلى البطينين. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم حظر الاتصال الأذيني البطيني تمامًا ، وللتقلص الطبيعي للبطينين ، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (IVR - منظم ضربات القلب الاصطناعي).
  • زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المصغر. يعد خيار العلاج هذا أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من نوبات الرجفان الأذيني بشكل غير منتظم. يتعرف مثل هذا الجهاز تلقائيًا على انتهاك الإيقاع وينتج نبضة كهربائية يمكنها استعادة نشاط القلب الطبيعي.

الوقاية من الرجفان الأذيني

إذا كان هناك تاريخ لنوبة واحدة على الأقل من الرجفان الأذيني الانتيابي ، فمن المهم تحديد سببها. هذا ضروري لمنعهم تكرار. الخطة العامة للتدابير الهادفة إلى منع نوبات عدم انتظام ضربات القلب:

  1. علاج المرض المسبب لاضطراب النظم.
  2. تناول مكملات المغنيسيوم والبوتاسيوم. تناول الأطعمة الغنية بها (القرع ، البطيخ ، الموز).
  3. استقبال دائم جرعات صغيرةالمواد المضادة لاضطراب النظم (فقط بناء على توصية من طبيب القلب).
  4. التأثير على الاستبعاد زيادة لهجةالجهاز العصبي.

النقطة الأخيرة للوقاية فعالة في وجود دليل على وجود شكل مبهم أو مفرط الحساسية من عدم انتظام ضربات القلب.

الوقاية من نوبات الرجفان الأذيني المبهمي:

الوقاية من النوع المفرط:

  • زيادة وقت الراحة والنوم.
  • تجنب الإجهاد والمجهود البدني القوي ؛
  • أقصى تخفيض محتملشرب القهوة والشاي القوي والنيكوتين.
  • أخذ المهدئات مستحضرات عشبية(صبغة الأم أو حشيشة الهر).

المضاعفات المحتملة

بالحديث عن المضاعفات المحتملةالرجفان الأذيني ، من الضروري فهم أنهما مقسمان إلى نوعين:

  1. التطور مع النوبة.
  2. يتطور مع مسار طويل من عدم انتظام ضربات القلب المستمر.

المجموعة الأولى تشمل:

المجموعة الثانية تشمل ما يسمى ب. المضاعفات المتأخرة:

  • قصور القلب المزمن بكل مظاهره.
  • زيادة الجلطة والتجلط مختلف الهيئات(احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية الانصمام الخثاري).

التنبؤ بالرجفان الأذيني

يعتمد تشخيص المرض كليًا على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لعلم الأمراض. العلاج المناسب ، الذي يساهم في تطبيع معدل ضربات القلب وإمداد أعضاء الجسم بالدم الكامل ، يؤدي إلى مضاعفات أقل حد. ومع ذلك ، حتى مع العلاج المناسب ، هناك خطر متزايد من تجلط الدم ومضاعفاته.
وبالتالي ، مع الرجفان الأذيني ، من الممكن تمامًا الحفاظ على نمط حياة طبيعي لفترة طويلة.