لماذا يعاود سرطان عنق الرحم وكيفية التعامل معه؟ أسباب تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد العلاج.

بسبب علاج الأورام غير النشط أو غير المناسب في الوقت المناسب ، غالبًا ما يتم ملاحظة تكرار الإصابة بالسرطان ، والذي يمكن أن يكون توطينه أعضاء قريبة وبعيدة. من الصعب علاج تكرار السرطان. مع تكوين النقائل ، يكون المرض معقدًا ، خاصة في حالة المراحل المتأخرة من التطور. يمكن تكوين النقائل المجهرية المراحل الأولىالأمراض ، يمكن أن يكون مكان توطينهم قريبًا وبعيدًا الغدد الليمفاويةأو الأعضاء. تجدر الإشارة إلى أن الحالات الأخيرة نادراً ما يتم ملاحظتها. قد لا تظهر البؤر المجهرية دائمًا ، وأحيانًا يحدث تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم (أو عضو آخر) بعد عدة سنوات من العلاج الجذري.

وفقًا لنتائج الدراسات ، فإن الخلايا الخبيثة التي يتم إحضارها إلى منطقة الأعضاء الأقرب أو البعيدة لا تسبب دائمًا ورمًا نقيليًا. هذا ما يفسر من خلال الخصائص المناعية والمقاومة العامة للأنسجة.

تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم مضاعفات خطيرة، مما يشكل تهديدًا أكبر على حياة المريض من تطور الورم الأولي. في حالة الاكتشاف المبكر للأورام ، بمساعدة العلاج المتخصص ، غالبًا ما يتمكن المتخصصون من تحقيق نتائج جيدة جدًا.

وفقًا للإحصاءات ، تتأثر الدراسات التجريبية ، بالإضافة إلى الملاحظات السريرية طويلة المدى ، بالعوامل الموثوقة التالية وتواتر ووجود سمات تكرار الأورام والورم الخبيث في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة.

العناصر الرئيسية

بادئ ذي بدء ، تلعب المرحلة التي تمكن فيها المتخصصون من التشخيص والبدء في علاج مختار خصيصًا لمريض مصاب بالأورام دورًا مهمًا هنا - وهذا هو العامل الأول. طرق جذريةعلاج أورام المرحلة الأولى ، والتي لا تتميز بالتغلب على حاجز الأنسجة الواقي الخلايا السرطانيةواختراقها في أنسجة الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية ، يساعد على منع الانبثاث أو الانتكاسات. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه مجرد افتراضات نظرية. من الناحية العملية ، فإن التعريف الدقيق لانتشار الورم ملحوظ لتعقيده. ولهذا السبب بعد ذلك علاج جذرييجب أن يخضع مرضى السرطان خلال أول سنتين (كل 3 أشهر) التفتيش الإلزاميعند الطبيب المعالج.

عامل آخر هو موقع الخلايا السرطانية. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الجلد يتعافون من 70 إلى 80٪ ، إذا تم الكشف عن المرض في المرحلة الأولى ، فإن عدد المتعافين يرتفع إلى 100٪. اعتمادًا على توطين الخلايا السرطانية ، قد يزداد تواتر ورم خبيث وتوطين النقائل نفسها.

مثال على ذلك هو ورم سرطاني موضعي في منطقة الشرج من المستقيم ، وفي بعض الحالات يكون هناك خطر من ورم خبيث في منطقة الغدد الليمفاوية الأربية. يمكن أن يؤدي تكرار الإصابة بسرطان الثدي إلى تكوين نقائل في الربع الداخلي ، وفي هذه الحالة يكون علاج المرض أكثر صعوبة منه في حالة الربع الخارجي.

العامل الثالث هو الشكل الذي يشمل نمو الورم و التركيب النسيجيخلايا سرطانية. في حالة شكل السطح ، لوحظ النمو البطيء، قد لا يتم ملاحظة تكوين النقائل لسنوات عديدة. في النوع الارتشاحي من الأورام ، كقاعدة عامة ، لوحظ نمو سريع ، مع ورم خبيث مبكر. يتميز الورم الميلانيني بنقائل سريعة ونمو سريع.

عامل آخر هو حجم وطبيعة أساليب العلاج المختارة. يمكن أن تؤدي الطرق المجمعة إلى المزيد نتائج فعالة. يضاف إلى هذه العوامل عمر المريض المصاب بالأورام. في المرضى الصغار ، التطور المبكر للانتكاسات والنقائل ورم خبيثلوحظ في كثير من الأحيان ، ووصفت مسارها بأنها أكثر حدة من المرضى المسنين.

رجوع إلى الفهرس

قليلا عن الطرق الممكنة لاختراق النقائل

يمكن أن يكون مسار ورم خبيث للورم الخبيث:

• دموي.
• الليمفاوية.
• مختلط.

يشير المسار الدموي إلى تغلغل الخلايا السرطانية في الأوعية الدموية، ينقلهم تدفق الدم إلى أنسجة الأعضاء الأخرى: الكبد والرئتين والعظام وما إلى ذلك. ومن المعتاد استدعاء تغلغل الورم في الأنسجة الليمفاوية سفينة اللمفاويةينقله التدفق الليمفاوي إلى الأنسجة الموجودة بالقرب من العقد الليمفاوية الإقليمية أو البعيدة. غالبًا ما ينتقل سرطان عنق الرحم والأعضاء مثل المعدة والمريء والحنجرة والقولون عبر مسار مشابه لمنطقة العقد الليمفاوية. تتميز أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية ذات الطبيعة الخبيثة بهذا المسار للورم الخبيث.

تكرار الإصابة بسرطان الثدي والأعضاء مثل الرئتين والشعب الهوائية والمبيضين و غدة درقية، يمكن أن ينتج النقائل من خلال المسار الدموي أو اللمفاوي.

قد يكون علم الأورام ، الذي يكون توطينه في تجويف البطن (على سبيل المثال ، المعدة) أو الحوض الصغير (المبيض) ، مصحوبًا بالانتشار في جميع أنحاء الصفاق. أسباب تطورها الانصباب النزفي- الاستسقاء الكذب بالضبط في هذه العملية.

عادة ما يؤدي ورم خبيث بالطريق اللمفاوي إلى التكوين. في حالة المسار الدموي ، غالبًا ما تتشكل النقائل الفردية في الأنسجة. الهيئات الفردية. يتم فحص المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم أو الأعضاء الأخرى بانتظام من قبل المتخصصين ، مع الانتباه إلى ذلك انتباه خاصالحالة التي توجد فيها الغدد الليمفاوية.

رجوع إلى الفهرس

علم الأورام والانتكاسات

يسمى تكرار الورم الخبيث بالنمو الخبيث المتجدد في منطقة تم فيها علاج السرطان بالفعل. قد يعاني المرضى المصابون بسرطان عنق الرحم أو الأعضاء الأخرى من انتكاسات من أورام فردية أو انفرادية لم تتم إزالتها أثناء الجراحة أو نجت (لم تنهار) تحت تأثير العلاج الإشعاعي.

غالبًا ما يكون تعليمهم دليلًا على أن العلاج الجذري لم يكن مثاليًا بما يكفي. في الوقت نفسه ، في بعض الحالات ، يبدأ الورم الخبيث في التطور من بؤر تسمى الأولية. وتجدر الإشارة إلى أنها تتميز بالموقع في مناطق مختلفة من العضو ، وهو ما يسمى التعددية الأولية.

لتحديد تكرار يسمح بإجراء فحص شامل للجراحة أو الخضوع لها العلاج الإشعاعيالمناطق (الأماكن التي تطورت فيها الأورام). في حالة التوطين البصري ، من الممكن أيضًا تحديد التكرار باستخدام فحص العدسة المكبرة ، والفحص الرقمي ، ودراسة البصمة ، وكذلك طريقة ثقب التشخيص للمنطقة المشبوهة. تتطلب التوطين الداخلي التنظير الداخلي والمختبر و دراسات الأشعة. بمساعدة أجهزة التنظير الليفي الحديثة ، يتمكن المتخصصون من فحص الغشاء المخاطي للعضو بأكمله. يتم أخذ مسحة من منطقة الاشتباه وبعد ذلك يتم إجراؤها الفحص الخلوي. من أجل إجراء دراسة نسيجية ، يلزم وجود قطعة من الأنسجة. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى وبالفعل داخل المستشفى التخصصي ، يتم توضيح مسألة الانتكاس.

- استئناف عملية الأورام في منطقة التركيز الأساسي بعد الانتهاء من العلاج الجذري والرفاهية اللاحقة. يتجلى ذلك عن طريق شد الآلام في أسفل الظهر ، والعجان والعجز ، المائي أو إفرازات عاقلة، اضطرابات المسالك البولية ، وذمة ، ضعف ، اللامبالاة ، إرهاق واضطرابات الشهية. في بعض الأحيان يكون بدون أعراض ويتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني. يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار التاريخ والشكاوى والبيانات فحص أمراض النساء، تصوير الأوعية ، التصوير اللمفاوي ، الفحص الخلوي ، الخزعة ودراسات أخرى. العلاج هو الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

معلومات عامة

تصنيف وأسباب تكرار CC

أ. يميز Serebrov نوعين من الانتكاسات: المحلية والنقيلة. وفقًا لـ E.V. Trushinkova ، هناك أربعة أنواع من الانتكاسات:

• محلي - تلف في جذع المهبل.
• حدودي - عملية الأورام في الألياف المجاورة.
• مدمج - مزيج من العملية المحلية والمعاملات.
• النقيلي - إصابة الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.

في 70٪ من الحالات ، يحدث تكرار لسرطان عنق الرحم في منطقة الحوض. غالبًا ما تتأثر الغدد الليمفاوية وأربطة الرحم. يتم تشخيص الأورام الموضعية في 6-12٪ فقط من الحالات وعادة ما يتم اكتشافها في المرضى الذين يعانون من أشكال السرطان الداخلية. سبب تطور الورم هو الخلايا الخبيثة المتبقية في تجويف الحوض بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي بسبب نمو سريعالأورام أو العلاج غير الجذري للغاية بسبب التقليل من شدة ومعدل تطور المرض.

أعراض تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم

غالبًا ما يرتبط التعرف على الآفات المتكررة بصعوبات كبيرة ، خاصةً في المرحلة الأولية. أسباب الصعوبات هي مسار بدون أعراض أو قليل الأعراض ، وكذلك صعوبات في تفسير مظاهر عملية الأورام على خلفية ندوب ما بعد الجراحةوالتغيرات المتصلبة بسبب العلاج الإشعاعي السابق. عادةً ما تكون الأعراض الأولى لتكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم هي اللامبالاة والتعب غير الدافع واضطرابات الشهية واضطرابات عسر الهضم.

بعد فترة ، تظهر آلام في البطن والعجان والعجز وأسفل الظهر. شدة متلازمة الألمقد تختلف بشكل كبير. الآلام ، كقاعدة عامة ، تسحب ، تتضخم في الليل. مع الحفاظ على النفاذية قناة عنق الرحمويلاحظ الكريات البيض العقلي أو المائي أو صديدي. عندما يتم حظر القناة ، لا يوجد إفرازات بيضاء ، ويتراكم السائل ، ويزداد الرحم. من الممكن حدوث وذمة واضطرابات في التبول. يصاب بعض المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم المتكرر بتسمم الكلية. مع ورم خبيث بعيد ، تضعف وظائف الأعضاء المصابة.

للكشف عن شبكات الأوعية الدموية في منطقة نمو الورم ، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية عبر الفخذ عن طريق الجلد ، مما يشير إلى وجود أوعية جديدة بشكل عشوائي مع "عناقيد" مميزة في النهاية. لتأكيد تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم مع النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، يتم وصف التصوير اللمفاوي المباشر. يتم تكبير العقد المصابة ، مع خطوط غير متساوية ، يكون ممر التباين بطيئًا. في عملية الفحص ، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن. إذا كنت تشك آفة منتشرةيتم وصف الأعضاء البعيدة بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والموجات فوق الصوتية للكبد والتصوير الومضاني لعظام الهيكل العظمي ودراسات أخرى. يتم تحديد التشخيص النهائي مع الأخذ في الاعتبار بيانات خزعة عنق الرحم أو الفحص الخلوي لكشط عنق الرحم.

علاج سرطان عنق الرحم المتكرر

الجراحة الجذرية ممكنة في حالة عدم وجود نقائل دموية وتسلل واسع النطاق. يخضع المرضى لعملية استئصال الرحم - استئصال الرحم مع استئصال الرحم. مع النقائل اللمفاوية المفردة ، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية. يتبع العملية علاج إشعاعي وعلاج كيماوي. الخيار الأفضليؤخذ في الاعتبار مزيج من العلاج داخل الأجواف وعلاج جاما عن بعد. في بعض الأحيان ، يتم أيضًا وصف العلاج الإشعاعي عبر المهبل والعلاج الإشعاعي داخل المهبل عن قرب.

مع تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم مع انتشاره إلى أنسجة الحوض والانبثاث الليمفاوي المتعدد ، والعلاج الإشعاعي و علاج بالعقاقير. مع حدوث انتكاسات في المهبل ، لا يُنصح بالجراحة عادةً. يخضع المرضى للعلاج الإشعاعي المشترك. مع وجود عقد مفردة في الكبد والدماغ في المرضى الصغار ، السليمين جسديًا ، يمكن الاستئصال الجراحي للأورام النقيلية. مع النقائل البعيدة المتعددة ، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وعلاج الأعراض.

التنبؤ والوقاية من تكرار CC

التكهن غير موات في معظم الحالات. تُلاحظ أفضل النتائج مع الانتكاسات الموضعية التي لا تمتد إلى ما بعد الرحم والقبو المهبلي. واسطة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنواتبعد الجراحة بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والكيميائي في حالات مماثلةهو 27.4٪. في وجود النقائل اللمفاوية والبعيدة ، يمكن أن يعيش 10-15 ٪ من المرضى لمدة عام من لحظة التشخيص.

أهمية الكشف المبكرتكرار سرطان عنق الرحم يستلزم التفكير اجراءات وقائية. خلال السنة الأولى ، يتم إجراء المسح كل 4 أشهر ، خلال العامين المقبلين - مرة كل 6 أشهر. يشمل الفحص الفحص في المرايا والفحص المستقيم والمهبل والفحص العام و التحليل البيوكيميائيالدم والفحص الخلوي للسوائل من المهبل ، تصوير المسالك البولية مطرح، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية للحوض ، التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، التصوير الومضاني الكلوي الديناميكي (إذا كانت المعدات المناسبة متوفرة). في الحالات المشكوك فيها ، نفذ

ينهار

أصبحت أورام الرحم أكثر شيوعًا. هذا يرجع إلى سوء البيئة والوراثة والإصابات وعوامل أخرى. بعد العلاج ، يمكن أن تتطور الحالة المرضية مرة أخرى - وهذا هو تكرار لسرطان عنق الرحم. في هذا الصدد ، يبدأ ورم خبيث في كل من الأعضاء القريبة والبعيدة. لا يمكن علاج حالات الجري ، لذا تموت المرأة المريضة قريبًا جدًا.

متى يتكرر سرطان عنق الرحم؟

هناك سببان يساهمان في حدوث الورم مرة أخرى. هذا:

1. تم إجراء استئصال رديء الجودة للعضو. تم تسهيل ذلك التشخيص غير الكامل، المؤهلات غير الكافية للطبيب المعالج ، إهمال الطاقم الطبي ، إلخ.
2. تمكن التعليم قبل العملية من الانتشار إلى أعضاء أخرى ، مما أدى إلى ظهور نقائل ، حيث تم تشخيص المرض بعد فوات الأوان.

انتباه! غالبًا ما تحدث إعادة نمو الورم في مراحل 3-4 من المرض. إذا حددت علم الأمراض وبدأت في علاجه في وقت مبكر ، فهناك فرصة لتجنب الانتكاس.

تصنيف تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم

هناك قسمان. وفقًا لنتائج Serebrov A.I. هناك نوعان من الآفات - المنتشر والموضعي. وفقًا لـ Trushinkova E.V. - أربعة:

• مجموع؛
• محلي؛
• المتنقل؛
• حدودي.

دعونا نفكر في كل منها بمزيد من التفصيل.

محلي

يتم تشخيص هذه الأورام بنسبة 7-13٪. وجدت في المرضى الذين يعانون من أشكال السرطان الداخلية. مع الآفات الموضعية ، يعاني جذع المهبل.

حدودي

تتأثر الأنسجة المجاورة. العلاج الجراحي في هذه القضيةلن يعطي نتيجة إيجابية. إذا كان هناك انتشار للورم الخبيث إلى أي أعضاء وأنسجة أخرى ، فإن العلاج الكيميائي فقط يبطئ هذه العملية.

المتنقل

الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى متورطة هنا. إذا كان هناك مثل هذا النمو الواسع للخلايا السرطانية ، فإن التكهن يكون مخيبا للآمال. سوف يطيل العلاج الوقائي الحياة لبضعة أشهر.

مجموع

في هذه الحالة ، يتم الجمع بين العمليات البارامترية والمحلية. والسبب هو الخلايا الخبيثة التي بقيت في تجويف الحوض بعد الجراحة أو عواقب العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل غير صحيح. ربما قلل الطبيب من شدة ومعدل تطور المرض.

أعراض الانتكاس

الأعراض التي تشير إلى بدء عملية الأورام حديثًا في منطقة الحوض هي:

• حاضر التعب المزمن، ضعف، التعب السريع، ضعف جنسى؛
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن الحاد
• هناك توتر في البطن.
• إذا تم الحفاظ على سالكية قناة الرحم ، فهناك إفرازات على شكل دم مع صديد ؛
• التبول منزعج
• يشعر بالألم و ألم مزعجفي أسفل البطن ، في منطقة الخصر والعجان.
• يتم تعطيل عمل الأعضاء التي تنتقل إليها النقائل ؛
• تسمم.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه موجودة في المراحل المتأخرة، في بداية تطور علم الأمراض ، لا يشعر المريض بأي تغييرات كبيرة.

سيكون من الصعب اكتشاف علم الأمراض إذا كان الورم موضعيًا في الألياف البارامترية. الإفرازات التي تحتوي على خليط من الدم والقيح يمكن أن تتحدث عن المرض. عند الفحص ، سيشاهد طبيب أمراض النساء على الرقبة قرحة مضغوطة ، ومع مرور الوقت ستصبح أكبر.

التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في عودة الإصابة بالسرطان يتم فحص المرأة وفق الخطة التالية:

1. يتم جمع التاريخ.
2. الفحص اليدوي جار.
3. يتم أخذ مسحات من الأعضاء التناسلية للمرأة.
4. يتم أخذ خزعة. يتم فحص الأنسجة المرضية ، وبعد ذلك يتم تثبيتها التشخيص الدقيق. هذا إلزامي حيث توضح النتائج التشخيص بنسبة 100٪.
5. الإحالة للأشعة السينية الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي. بفضل هذه الأساليب ، يمكن العثور بسهولة على النقائل.

قد يشير الطبيب أيضًا إلى رينوغرافيا النظائر المشعة، تصوير الأوعية ، تصوير الغدد الليمفاوية ، تصوير الشرايين.

تذكر! لإجراء تشخيص دقيق ، يجب أن تمر الفحص الشامل. الجميع إجراءات التشخيصمهم ويكمل كل منهما الآخر. إذا لم تُظهر إحدى الطرق انحرافًا عن القاعدة ، فستساعد طريقة أخرى في اكتشافها.

يتم إجراء خزعة مفتوحة (من خلال المهبل) إذا كان التكوين موضعيًا في مكان يسهل الوصول إليه. يكون البزل مناسبًا عندما يكون الورم في مكان يصعب الوصول إليه وإذا كان هناك تسلل في منطقة الحوض. تخدير محليا. يتم أخذ خزعة من الصفاق (مفتوح) في حالة وجود مكان بعيد للأنسجة المصابة ، حيث لا تصل إبرة البزل والقريبة السفن الرئيسية. أثناء العملية ، يمكن رؤية مكان الورم بوضوح وحجمه وعنق الرحم بالكامل.

ما هي عواقب الانتكاس؟

إذا تم تشخيص المريضة بتكرار عنق الرحم ، فهذا ممكن عواقب مختلفة. في أغلب الأحيان ، تحدث النقائل في الأعضاء والأنسجة القريبة. لا يتم استبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء البعيدة ، ويمكن العثور عليها بمساعدة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

فقط العلاج المؤهلعلم الأمراض في المراحل الأولية سيعطي نتيجة مريحة.

كيف وكيف نعالج سرطان عنق الرحم بعد الانتكاس؟

الأكثر فعالية علاج معقد. تم استخدامه في البداية:

• متطرف تدخل جراحي(قم بذلك عندما لا يكون هناك تسلل واسع النطاق ونقائل دموية) ؛
• استئصال الرحم.
• استئصال العقد اللمفية (إذا كانت النقائل مفردة).

بعد العلاج الجراحيالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يساعد بشكل جيد العلاج بأشعة جاما عن بعد وداخل الأجواء. في بعض الحالات ، يكون العلاج الإشعاعي داخل المهبل وداخل المدى القريب مناسبًا.

إذا كانت النقائل متعددة وتأثرت أنسجة الحوض ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي وتفريغه العلاج من الإدمان. إذا كان التكرار في منطقة المهبل فقط ، يتم استبعاد التدخل الجراحي. من المناسب هنا علاج إشعاعي. إذا كانت النقائل مفردة في منطقة الدماغ والكبد ، يتم إجراء عملية جراحية. يتم علاج العديد من الآفات بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والأعراض. مع السرطان الثانوي ، ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، أو خارج الحوض الصغير - هنا لن تساعد العملية. إذا كان هناك ورم متكرر على الأعضاء التناسلية (الخارجية) ، فإن التدخل الجراحي هو بطلان ، يتم وصف طريقة إشعاعية.

لمنع تكرار الإصابة بالسرطان ، فأنت بحاجة إلى:

1. احصل على فحص بانتظام.
2. احصلي على فحوصات منتظمة لطب النساء. يجب على النساء اللواتي تم علاجهن من الأورام القيام بذلك مرتين على الأقل كل ستة أشهر.
3. تأكد من إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
4. التزم بنظام غذائي. تناول المزيد من الأطعمة البروتينية والفواكه والخضروات.
5. اشرب مجمعات الفيتامينات.
6. يفعل الجمباز العلاجي. سيؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم ومنع تفشي المرض من جديد.
7. توقف عن شرب الكحوليات وتوقف عن التدخين.

تنبؤ بالمناخ

في روسيا ، يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثانية بين جميع أنواع السرطان.

مهم! يحدث تكرار هذا المرض في غضون عامين بعد علاج السرطان.

لا توجد أعراض في المراحل الأولى ، فيما يتعلق بهذا ، تموت 70٪ من النساء قبل التشخيص. يمكن للـ 20٪ المتبقية أن تعيش حتى خمس سنوات بعلاج جيد.

فقط العلاج المعقد الصحيح سيعطي المريض فرصة للبقاء على قيد الحياة. يتم علاج الانتكاسات المحلية جراحيا, نتيجة ايجابيةتحقق في 50٪ من الحالات. إذا تأثرت الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة ، فإن العملية لا حول لها ولا قوة. هنا عين علاج الأعراض، مما يقلل من ظهور المرض ويزيل الألم ويطيل العمر لعدة أشهر.

إذا بدأت في علاج علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فإن 80٪ من 100٪ أن المرأة ستعيش لمدة 5 سنوات أخرى. المرحلة الثانية 60٪. الثالث - 20٪. المرحلة الرابعة هي الأصعب ، حيث لا يعيش 5٪ من المرضى أكثر من عام واحد. التوقعات مخيبة للآمال ، لكن كل شهر لا يقدر بثمن ويجب الكفاح من أجله.

يتأثر تشخيص المرض أيضًا بالانبثاث وحجم التكوين. لا ينبغي توقع نتيجة إيجابية في حالة تلف الرئتين والكبد والعظام والدماغ. مثل هذه الحالات لا يمكن علاجها. جميع الأنشطة تزيل الأعراض والألم مؤقتًا وتبطئ بشكل طفيف تطور الأورام.

تظهر انتكاسات سرطان عنق الرحم في حالة سوء العلاج ، وإذا انتشر علم الأورام إلى أعضاء بعيدة. فقط العلاج في الوقت المناسب سينقذ حياة المرأة لعدة سنوات.

← المقال السابق المقال التالي →

في العالم الحديثهناك مرض ليس من السهل التغلب عليه ، خاصة إذا وجد غير موجود المرحلة الأولية- إنه سرطان. يتم علاجه طرق مختلفةأحدها الجراحة. وعندما يبدو أن المرض قد اختفى ، وكل شيء ورائه ، فإنه يعود فجأة. لماذا يعاود السرطان بعد الجراحة ، وما هي الأعراض وكيف نمنع عودة المرض ، سنتحدث أكثر.

ما هو تكرار الإصابة بالسرطان

انتكاس السرطان هو عودة بعد فترة مغفرة.

من المعتاد التمييز بين تكرار كل شيء والأورام.

قد يكون سبب تكرار الورم هو التنشيط الذي بقي بعد العلاج والجراحة وظل غير نشط لبعض الوقت. يمكن أن تكون هذه فترة طويلة من الزمن.

يُعتقد أن المرض قد ظهر مرة أخرى إذا ظهرت النقائل بعد فترة زمنية معينة بعد إزالة الورم. يمكن العثور عليها ليس فقط في منطقة الورم ، ولكن أيضًا في الأنسجة والأعضاء البعيدة والعقد الليمفاوية.

لا أحد يستطيع أن يضمن عدم حدوث انتكاسة بعد الشفاء. لكن هناك عوامل يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد احتمالية عودة المرض وإبلاغ المريض بذلك.

عوامل إعادة العدوى

دعونا نفرد العديد من العوامل التي ستحدد حدوث عملية خبيثة متكررة:

• أين يقع الورم؟ إذا كان سرطان الجلد في المرحلة الأولى ، فإن تكرار المرض أمر مستحيل عمليا ، ولكن تكرار الإصابة بسرطان الثدي في الربع الداخلي أو الأورام في المستقيم هو الأكثر احتمالا.
• في أي مرحلة هو المرض. لذلك ، في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا تخترق الخلايا الخبيثة حاجز الأنسجة ولا تنتشر عن طريق الدم و الجهاز اللمفاوي، ربما علاج كاملدون تكرار المرض.
• ما هو التركيب النسيجي للسطحية ، كقاعدة عامة ، لا تشكل مكرر خباثة. وغالبًا ما يحدث انتكاسات للسرطان الارتشاحي حتى بعد الجراحة.
• ما هي طريقة وكمية العلاج المستخدمة. الأكثر فعالية طريقة مجتمعةمُعَالَجَة. يعطي معدل شفاء أعلى.
• ما هو عمر المريض. من المعروف أن تكرار الإصابة بالسرطان سن مبكرة- ظاهرة نادرة جدا لا يمكن قولها عن كبار السن الفئة العمرية. ومن المعروف أيضا أن الثانوية ورم سرطانيتنمو بسرعة كبيرة وعدوانية.

أسباب تكرار الإصابة بالسرطان بعد الجراحة

أحد العلاجات الإزالة السريعةورم خبيث. ومع ذلك ، حتى بعد مثل هذا التدخل ودورة العلاج الكيميائي ، من الممكن حدوث انتكاسة في علم الأمراض. يمكن تسمية أسباب عودة المرض بما يلي:

• أحد الأسباب هو عدم إزالة الخلايا السرطانية بالكامل أثناء الجراحة. هذا ممكن بسبب حقيقة أنها بدأت تتشكل ليس في مكان واحد ، ولكن في عدة أماكن من العضو المصاب.
• إجراء علاج غير مناسب أو استخدام طرق غير فعالة.
• ثقيل تمرين جسدي.
• إصابة الجزء الخاضع للجراحة من الجسم.
• استخدام العقاقير المخدرة والتدخين والإدمان على المشروبات الكحولية القوية.
• الأمراض المزمنة.
• أمراض معدية.
• اضطرابات في جهاز الغدد الصماء.

الانتكاس في المرحلة الأولية يكاد يكون بدون أعراض ، ولكن أحد المظاهر هو تحديد التكوينات العقيدية للأنسجة المرضية في موقع التدخل الجراحي. لذلك ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة ، لأن الأعراض في مرحلة مبكرة ضئيلة للغاية.

تشخيص الانتكاس

من أجل تحديد مقدار زيادة التكوينات المرضية ، قد يصف الأطباء الاختبارات التالية:

• الفحص بالأشعة السينية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• التحاليل المخبرية.
• خزعة الأنسجة المرضية.

أين يمكن أن يحدث التكرار؟

لا يحدث تكرار الورم الخبيث دائمًا في المكان الذي تم اكتشافه وإزالته لأول مرة.

أين يوجد في أغلب الأحيان إعادة التطويرالأورام:

• الانتكاس المحلي. يظهر السرطان في نفس الأنسجة أو قريب جدًا منها. في الوقت نفسه ، لم تنتشر العملية إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.
• الانتكاس الإقليمي. تم العثور على الخلايا الخبيثة والأنسجة في المنطقة المجاورة لموقع إزالة السرطان.
• التكرار عن بعد. التغيرات المرضيةوجدت في المناطق النائية من السرطان الأساسي الأساسي.

النظر في أعراض تكرار السرطان لأمراض معينة.

أعراض عودة سرطان المبيض

حتى العلاج بنسبة 100٪ لا يضمن عدم عودة المرض. إذا خضعتِ لعملية جراحية لعلاج سرطان المبيض ، فهناك احتمال أن يتكرر سرطان المبيض مرة أخرى.

ل الكشف في الوقت المناسبيجب الانتباه إلى الأعراض التالية:

• يظهر الشعور بالضيق والضعف في كثير من الأحيان.
• هناك شعور بالألم وثقل في أسفل البطن.
• التعب السريع.
• هناك انتهاك للدورة الشهرية.
• هناك خلل في عمل أعضاء الحوض.
• انتهاك التبول والتغوط.
• يظهر ذات الجنب النقيلي أو الاستسقاء.

أعراض تكرار الإصابة بسرطان الرحم

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأعراض الأولى لتكرار المرض غير ذات أهمية بحيث لا يمكنك حتى الالتفات إليها. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى معرفة الأعراض التي قد تظهر إذا كان هذا تكرارًا لسرطان الرحم:

• فقدان القوة واللامبالاة.
• دوار.
• اضطرابات عسر الهضم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة وما فوق.
• آلام دورية في أسفل الظهر والحوض ، تتفاقم في الليل.
• تصريف دموي أو مائي.

الأعراض الشائعة لإعادة الأورام بعد الجراحة

دعونا نفرد القليل منها السمات المشتركة، وهي سمة من سمات تكرار الإصابة بالسرطان:

• الشعور الدائم بالتعب.
• الصداع والدوخة.
• اضطراب في الجهاز الهضمي.
• انتهاك وظائف الأمعاء والمثانة.
• الأختام أو الأورام في أي جزء من الجسم.
• إفرازات أو نزيف غير عادي.
• ألم متكرر.
• تغيير حجم وطبيعة الشامات والوحمات.
• السعال المستمر أو بحة في الصوت.

أود أن أشير مرة أخرى إلى أن انتكاسات السرطان في كثير من الأحيان في المراحل الأولية ليست ملحوظة للغاية بالنسبة للمرضى. لذلك ، من الضروري أن يتم ملاحظته بانتظام من قبل المتخصصين وإجراء اختبارات للخلايا السرطانية.

كيف يتم علاج المرض العائد بعد الجراحة؟

حاليًا ، يحارب الطب السرطان بنجاح في المراحل المبكرة ، ويمكن أن يمنح علاج تكرار المرض في مرحلة مبكرة للشخص فرصة أفضل للشفاء.

يمكن أن يكون الانتكاس بعد إزالة السرطان مبكرًا أو متأخرًا. يحدث التكرار المبكر بعد 2-4 أشهر من الجراحة ، ومتأخر - بعد 2-4 سنوات أو أكثر.

وجد العلماء أنه بعد الجراحة ، تبدأ الخلايا السرطانية في التقدم بنشاط خلال 4-6 أشهر ، لذلك ينصح بإجراء ذلك علاج محددبمجرد اكتشافها علامات أوليةعلم الأورام في العضو الذي يتم تشغيله.

ما هو العلاج المضاد للسرطان؟

• التدخل العملي. استئصال ورم خبيث إذا خلايا سرطانيةلم تخترق الأنسجة الأخرى.
• علاج إشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج بالعلاج المناعي.
• اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان ، يتم إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية أو الجراحة البردية أو العلاج الهرموني.

كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام طريقة واحدة للعلاج ، ولكن يتم استخدام عدة طرق نتائج جيدة. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي.

وتجدر الإشارة إلى أن تكرار الإصابة بالسرطان ، كقاعدة عامة ، لا يمكن علاجه بنفس الأساليب والأدوية التي استخدمت في علاج التعليم الابتدائي. قد تكون الخلايا الخبيثة مقاومة للعلاج الكيميائي ، لذلك لم يعد من الممكن استخدامها للانتكاس.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي إذا كان الورم لا يمكن إزالته جراحيًا وتكونت النقائل بالفعل. وأيضًا هذا النوع من العلاج يضاف إلى العلاج الكيميائي.

طرق لمنع الانتكاس

لمنع الانتكاس بعد الإصابة بالسرطان ، يجب اتباع عدة توصيات:

• راجع طبيب الأورام بانتظام. تمر مرتين على الأقل في السنة الفحص الطبي. سلوك البحوث المخبريةمراقبة حالة الغدد الليمفاوية ، وكذلك فحص وجود الأختام والأورام.
• التزم بنمط حياة صحي. لا تدخن ، لا تسيء استخدام الخمور القوية.
• يراقب التغذية السليمة. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا ومتوازنًا.
• تناول الفيتامينات و المكملات الغذائيةموصى به ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.
• يوصى بممارسة النشاط البدني المعتدل والرياضة. التناوب السليم بين العمل والراحة ، الصورة النشطةحياة.

كما تعلم ، تحدث حالات تكرار الإصابة بالسرطان بشكل أكثر عدوانية وعابرة. لمنع هذا ، من الضروري اتباع نصيحة الأطباء لإجراء أسلوب حياة صحيالحياة ، وإذا كان الخوف من عودة المرض لا يزال يزور ، فاطلب المساعدة النفسية.

إذا بعد استئصال جراحيالورم الخبيث في أنسجة الرحم ، الورم ينمو من جديد ، هذا تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم. المرض خطير بسبب تكوين النقائل التي تؤثر على الهياكل القريبة والأعضاء البعيدة. في المراحل اللاحقة ، لسوء الحظ ، ينتهي علم الأورام هذا بالموت.

عيادات رائدة في الخارج

لماذا يعود المرض؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتكرار أورام الجهاز التناسلي الأنثوي:

1. رفض المريض الاستئصال الكامل للعضو. في مثل هذه الحالات ، تكون جراحة الحفاظ على الأعضاء غير فعالة.
2. قبل التدخل الجذري ورم خبيثانتشر خارج الحوض.
3. بذر الأنسجة السليمة بالخلايا السرطانية أثناء استئصال الرحم. في الغالب لوحظ هذا التعقيد في المرحلتين الثانية والثالثة من النمو السرطاني.

وفقًا لمعايير التقديم الحديثة رعاية السرطانالسكان ، توصي منظمة الصحة العالمية باستئصال الرحم كعلاج رئيسي.

معدل تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم

وفقًا للإحصاءات ، من بين جميع المرضى ، لوحظ الانتكاس في 30 ٪ من الحالات. وهذا على الرغم من الجمع علاج السرطانمثل عملية جراحيةوالعلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع. يمكن تقليل هذا الرقم التشخيص في الوقت المناسبفي مرحلة غياب النقائل.

علامات واضحة على CC

أعراض نمو الورم المتكرر في منطقة عنق الرحم هي كما يلي:

• الإرهاق العام للمريض مع علامات التعب المزمن.
• قلة الشهية واللامبالاة وفقدان الوزن.
• الشعور بالثقل والامتلاء في أسفل البطن.
• مع الحفاظ على سالكية قناة الرحم ، يلاحظ المرضى وجود دم و تصريف قيحيمن الأعضاء التناسلية الخارجية.
• طمس الرقبة بأنسجة الورم مصحوب بنوبات شد دورية الالم المؤلماسفل البطن.
• علامات تسمم السرطان.

لسوء الحظ ، مثل الصورة السريريةمتأصل في مراحل ممتدة. في مرحلة مبكرة ، تكون الأعراض سيئة للغاية.

الاختبارات والامتحانات الهامة

في حالة الاشتباه في تكرار الإصابة بالسرطان ، يتم فحص المريض بالترتيب التالي:

1. توضيح شكاوي المريض.
2. الفحص اليدوي.
3. التحليل المختبري لمسحات الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية.
4. خزعة - أخذ جزء صغير الأنسجة المرضيةويحدد التحليل النسيجي اللاحق التشخيص النهائي.
5. الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي و الاشعة المقطعية. تهدف هذه الفحوصات إلى الكشف عن النقائل للأورام الخبيثة.

كبار المتخصصين في العيادات بالخارج

ما العلاج الذي يتم تناوله؟

إذا تم الكشف عن علامات الأورام الثانوية ، يتم إجراؤها بالترتيب التالي:

1. سبر قناة عنق الرحم اللازمة لتفريغ تجويف الرحم.
2. التدخل الجذري لاستئصال العضو. عند التشخيص عملية الورمفي مجال الألياف البارامترية ، يتم إجراء العملية على شكل استئصال ممتد للرحم. الجميع التدخلات الجراحيةتجرى تحت التخدير العام.
3. علاج إشعاعي. يهدف عمل الإشعاع الإشعاعي عالي النشاط إلى تحييد الخلايا السرطانية المتبقية.
4. العلاج الكيميائي. عوامل تثبيط الخلايا تدمر الأنسجة الطافرة على مستوى النظام.

إذا انتشر تركيز السرطان الثانوي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية أو ما وراء الحوض الصغير ، فستختفي ملاءمة العملية. كما أن وجود ورم متكرر على الأعضاء التناسلية الخارجية يعتبر من موانع التدخل الجذري. في مثل هذه الحالات ، يتم علاج التكرار فقط بالطريقة الإشعاعية.

في المراحل اللاحقة التدابير الطبيةملطفة. الرعاىة الصحيةمع التركيز على تحسين نوعية حياة المريض قدر الإمكان.

الوقاية من تكرار المرض

يمكن منع تطور الورم الثانوي بالطرق التالية:

1. إجراء التشخيصات الكاملة وفي الوقت المناسب.
2. اجتياز الفحص النسائي المقرر. يجب أن يخضع المرضى بعد علاج أورام الجهاز التناسلي الأنثوي مرتين على الأقل في السنة الفحص الوقائيعند طبيب النساء.
3. يجب إجراء العملية الجراحية حسب نوع الإزالة الكاملة. يتم إجراء التدخل الجذري في المستشفى.
4. تشعيع ما بعد الجراحة للجهاز التناسلي الأنثوي.
5. تصحيح النظام الغذائي اليوميتَغذِيَة. يتم تشجيع النساء على تناول المزيد من الخضار والفواكه والبروتينات النباتية.
6. العلاج بالفيتامينات.
7. العلاج الطبيعي. دورة إعادة التأهيل المصممة بشكل فردي تعمل على تحسين تدفق الدم في الجزء السفلي من الجسم ، مما يحمي من الإصابة.
8. رفض استخدام قوي المشروبات الكحوليةومنتجات التبغ.

توقعات سير المرض وفرص البقاء على قيد الحياة

تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل عام له تكهن ضعيف ، والذي يعتمد على وجود النقائل وانتشار العملية الخبيثة. تعتمد فرص بقاء المرضى على قيد الحياة بعد الجراحة على مرحلة عملية الورم:

1. في المراحل المبكرة ، يعيش حوالي 85٪ من المرضى حتى سن الخامسة.
2. في المرحلة الثانية ينخفض ​​المؤشر إلى 65٪.
3. المرحلة الثالثة تتميز بنسبة 25٪.
4. في المرحلة الرابعة ، لن يتمكن أكثر من 5٪ من المرضى من الخضوع لتدخل جذري.

يتأثر تشخيص المرض أيضًا بحجم الورم والانبثاث. يستبعد تشخيص العقد النقيلية في الرئتين والكبد والعظام النتيجة الإيجابية للعلاج.

في حالات كهذه تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحميعتبر مرض عضال. يخضع المرضى لتدابير ملطفة تقضي على الأعراض الفرديةوعكة. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في نفس الوقت يبطئان بشكل طفيف تقدم الأورام.