الأوردة الكبدية هي انتهاك لتدفق الدم تحت تأثير الجلطات الدموية في تجويف الأوعية الدموية التي تصرف الدم من الكبد. نتيجة لذلك ، قد تتداخل كليًا أو جزئيًا. نتيجة لمثل هذا المرض ، ليس فقط النشاط من نظام القلب والأوعية الدمويةوكذلك الكبد.
ملامح المرض
في أغلب الأحيان ، يظهر هذا المرض عند كبار السن ، ولكن في مؤخرادق العديد من الأطباء ناقوس الخطر. المرض أصغر من ذلك بكثير.
تُلاحظ علامات تجلط الأوردة الكبدية لدى بعض الشباب ، وهذا لا يسعه إلا تنبيه الأطباء. غالبًا ما يتطور المرض عند النساء ، اللائي تتراوح أعمارهن بين أربعين وخمسين عامًا ، عند الرجال ، يكون المرض أقل شيوعًا.
سيخبرك الفيديو التالي كيف تبدو الجلطة غير المكتملة في الوريد البابي للكبد:
نماذج
غالبًا ما يُصنف الخثار الوريدي الكبدي على أنه متلازمة بود خياري.يحدث المرض في شكلين:
- بَصِير. مع هذا المرض ، تنسد الأوردة بسبب ظهور جلطة دموية فيها. يتطور المريض فجأة ألم حادفي البطن والقيء واليرقان. علاوة على ذلك ، يكتسب المرض زخمًا سريعًا: في تجويف البطنيتراكم السائل الحر ، وتنتفخ الأرجل ، وتنتفخ الأوردة على الجدار الأمامي للبطن وتصبح مرئية ، وقد يبدأ القيء الدموي. تظهر الوذمة اللمفية. إذا لم يتدخل الأطباء بشكل عاجل ، فستحدث الوفاة في غضون أيام قليلة ؛
- مزمن. يحدث بسبب التهاب الأوردة الكبدية ونمو التليف في تجويفها. في معظم المرضى (حوالي 85٪) ، هو الشكل المزمن الذي يحدث. قد لا تظهر لسنوات عديدة. لكن مع مرور الوقت ، كل الأعراض التي تنشأ مع شكل حاد. عادة برفقة آخرين الأمراض المزمنةالذي يتطور ضده.
الأسباب
قد يكون هناك عدة أسباب لظهور المرض. دعنا نسلط الضوء على أهمها:
- اضطراب تخثر الدم
- آفات التكاثر النقوي.
- صدمة شديدة في البطن.
- أورام الغدد الكظرية والكلى.
- البنكرياس.
- بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية.
- الذئبة الحمامية.
- تناول الأدوية التي تزيد من تخثر الدم.
- حمل؛
- الوراثة السيئة.
اقرأ عن أعراض تجلط الأوردة الكبدية والشرايين.
أعراض متلازمة (مرض) بود كياري
دعنا نحجز على الفور ، لا توجد صورة سريرية عامة لمتلازمة بود تشياري ، كل مريض لديه مرض فردي. لكن الأطباء ، الذين لاحظوا عددًا كبيرًا من المرضى ، حددوا العديد منهم في المجموعة العامة:
- ألم شديد في البطن. لوحظ هذا العرض من قبل جميع المرضى تقريبًا. قابلية التنقل عتبة الألمكل الناس لديهم فرد ، لكن الآلام شديدة لدرجة أنها تحرم الشخص من الراحة والنوم ؛
- تضخم الكبد والطحال. تتجلى هذه العوامل بوضوح من خلال تضخم البطن. يزور المريض الشعور بالانتفاخ والثقل.
- اليرقان. من الأعراض التي لا تظهر دائمًا ؛
- استسقاء يتميز بتراكم السوائل في البطن وزيادة حجمها ؛
- اعتلال الدماغ الكبدي. هذا العرضلوحظ في لا عدد كبيرمرضى؛
- نزيف من. يحدث في عدد قليل من المرضى.
إذا وجدت واحدًا أو أكثر من الأعراض في نفسك ، فاستشر الطبيب على الفور. سيحدد الأعراض بدقة أكبر ويرسل لك المزيد من التشخيصات.
التشخيص
- نظرًا لأنه من الصعب للغاية اكتشاف المرض بصريًا ، ويمكن أن تشير الأعراض مباشرة خط كاملالأمراض ، الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص متلازمة بود تشياري هي الموجات فوق الصوتية دوبلر. يسمح لك بتحديد ما إذا كان هناك مرض بدرجة عالية من الاحتمال. يمكن للفحص الكشف عن وجود جلطات دموية في أوردة الكبد. وسيكون من الواضح أي نوع هم. أي ، سواء كانت متصلة بجدار الوريد أم لا ، وإذا كانت متصلة ، فإن النسيج الضام يكون صغيرًا أو كبيرًا في السن.
- طريقة أخرى فعالة للكشف عن تجلط الدم هو تصوير الأوعية الدموية. يتم إدخال قسطرة بمادة خاصة في أوردة الكبد وسلسلة من الأشعة السينية. في كثير من الأحيان ، جنبًا إلى جنب مع محلول خاص ، يتم تقديم الأدوية التي لا يمكنها فقط اكتشاف جلطة الدم ، ولكن أيضًا تدميرها.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن ، أبحاث النويدات المشعةكما ستساعد الاختبارات والاختبارات المعملية الأطباء على إجراء التشخيص الأكثر دقة.
اقرأ المزيد عن علاج تجلط الشريان الكبدي.
علاج
في علاج الخثار الكبدي ، استخدم علاج معقد، لأن دواء واحد لا يكفي في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان إضافية تدخل جراحيوالعلاج الطبيعي.
الطرق العلاجية والطبية
في العلاج من الإدمانيتم استخدام تجلط الأوردة الكبدية ومدرات البول ومضادات التخثر ومزيلات التخثر.
ومع ذلك ، العلاج فقط الأدويةيساعد لفترة قصيرة ويؤدي إلى تطور المرض.
عملية
يتم تنفيذ العملية في ثلاثة طرق مختلفةكل هذا يتوقف على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض:
- قسطرة. يتم حقن مادة خاصة في أوردة الكبد مما يؤدي إلى تدمير الجلطة الدموية. بكمل هذا الإجراءيجب أن يقتصر الأمر على أخصائي مدرب فقط ، حيث يوجد احتمال أن تجلط الدم وتستمر في التحرك عبر الوريد. من المضاعفات أن تطور الجلطات الدموية ممكن ؛
- تحويل أوعية الكبد. يتم تثبيت الأوعية الاصطناعية ، مما يضمن تدفق الدم من الكبد. بعد هذا الإجراء ، يصبح المريض أسهل بكثير و الحالة العامةيتحسن الجسم
- زراعة الكبد بالنقل. مطلوب للمرضى الذين يعانون من دورة حادةوعكة. هو مبين في المراحل المتأخرةمتلازمة والمضاعفات المرتبطة بها.
منع المرض
على هذا النحو ، لا توجد الوقاية من تجلط الوريد الكبدي. يعد الاستخدام المنتظم لأدوية منع تجلط الدم ضروريًا لمنع الانتكاسات. قم بزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر وقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام تصوير دوبلر.
الخثرة في الكبد هي من مسببات الأمراض بطبيعتها ، بسبب تداخل الأوعية كليًا أو جزئيًا.
قد تكون أسباب ذلك كما يلي:
- الاستعداد الوراثي.
- التعرض لإصابة خطيرة في البطن.
- انتهاك عملية تخثر الدم.
- المرض هو الذئبة الحمامية.
- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير لبعض المجموعات الدوائية.
- حمل.
- ظهور أورام في الغدد الكظرية أو الكلى.
- ظهور خبيث في البنكرياس.
- آفات التكاثر النقوي وغيرها.
يتطور تجلط الأوردة الكبدية على أساس هذه الأمراض ، على الرغم من أن الأطباء يميلون إلى القول بأن المرض مستقل.
تتفاقم الأمراض في بعض الأحيان ، مما يؤثر سلبًا على التكوينات التي تؤثر سلبًا على الأوردة. نتيجة لذلك ، يتعطل نمط الحياة وتظهر المضاعفات:
- تلف الكبد على نطاق واسع.
- تطوير الجلطات الدموية الجماعية.
- الوريد لديه قصور مزمن.
- مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
لا تزال أعراض تجلط الدم في الكبد غير مفهومة تمامًا ، حيث تعاني الأوردة من أمراض مختلفة.
أعراض المرض
مع هذا المرض ، لا توجد صورة سريرية مميزة ، لأن الأعراض ستكون فردية لكل شخص وحالة المرض. أكثر شكاوى تجلط الدم شيوعًا هي:
- جداً مستوى عالألم يظهر في البطن.
- بعد ذلك ، تظهر الأعراض في المراق الأيمن.
- قلة النوم.
- التهيج.
- تضخم الطحال والكبد.
- يزداد حجم البطن.
- هناك ثقل مستمر وانزعاج في تجويف البطن.
- في بعض الأحيان يكون هناك اليرقان.
- يؤكد الاستسقاء أن الخثار الوريدي قد بدأ. تتميز هذه الحالة بظهور كمية كبيرة من السوائل في البطن وزيادة حجم التجويف.
يشار أيضًا إلى تطور الخثار الكبدي من خلال ملاحظة النزيف المستمر من وريد المريء أو المعدة. يترافق مع اعتلال دماغي ، وهو أحد الأعراض الرئيسية. إذا تأثرت الأوردة ، فلن يكون تقدم المرض بهذه السرعة.
مزعجة للغاية هي الأعراض التي تصاحب النزيف القيء المستمريبدأ اختلال وظائف الكبد والسمية. هذه العلامات تشير إلى الحاجة العاجلة الرعاىة الصحيةوتشخيص حالة المريض.
التشخيص والتحليلات. لن يساعد الفحص البصري المعتاد للمريض في الكشف عن المرض ، ولهذا السبب ، فإن الطبيب ملزم بوصف مركب اختبارات المعمل, التشخيص الطبي. غالبًا ما يكون هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية مصحوبًا بتصوير دوبلر لإجراء التشخيص النهائي. هذا الفحص فعال في 80٪ من الحالات ويؤكد تجلط الدم. أولاً ، يجب إجراء دراسة للجهاز الدوري في أوعية الكبد لمعرفة ما إذا كان متضخمًا. ثم يجب أن يُظهر تصوير دوبلر وجود خثرة ذات طبيعة ممرضة. هذا التكوين هو الذي يساهم في تطور تجلط الدم. يظهر الموجات فوق الصوتية بؤرة التركيز وتوطينه ، ودرجة انتشار المرض في الدم.
للتشخيص ، يتم أيضًا استخدام تصوير الأوعية الدموية ، والذي يتضمن إدخال قسطرة في الأوردة مع خاصة عامل تباين. بعد ذلك ، يبدأ مسح إعلامي لداخل الكبد. في بعض الأحيان بدلاً من التباين ، يستخدمون الإمدادات الطبية، والتي يمكن أن تدمر جلطات الدم بسرعة كبيرة. يحظى استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، الذي يساعد على اكتشاف الأمراض وخصائصها ، بشعبية كبيرة.
الوقاية والعلاج
لا يوجد منع محدد ، لأن. يصبح الجلطة من المضاعفات امراض عديدة. لذلك ، ينصح الأطباء الأشخاص المعرضين للخطر بمراقبة صحتهم باستمرار ، وإجراء الموجات فوق الصوتية ، وإجراء الاختبارات مرة كل 6 أشهر ، وأن يتم ملاحظتهم من قبل أخصائي. مع تجلط الأوردة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الانتكاسات ، لذلك من الخطر العلاج الذاتي. المساعدة الطبية أمر لا بد منه.
علاج جلطات الدم معقد ، لذلك يقوم الأطباء بإجراء الجراحة في نفس الوقت ، ويصفونه علاج بالعقاقيروالعلاج الطبيعي. العمل الجراحي هو إدخال قسطرة بداخلها مادة مصممة لتدمير جلطات الدم. يجب تنفيذ العملية متخصص ضيق، المهنية ، لأن تشكل العملية خطورة على صحة المرضى ، حيث قد يتدهور الوضع - انفصال جلطة دموية وتطور الانسداد.
لتدفق الدم ، يتم استخدام مفاغرة ، بطانات خاصة لتنظيم تدفق الدم في الكبد. بفضل الأوعية الاصطناعية ، تبدأ حالة المرضى في الاستقرار. هذا يسمح لك ببدء إعادة التأهيل ، والتي يتم إجراؤها بالأدوية. وتشمل هذه العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على الدم ووظائف التخثر. في بعض الأحيان ، هناك حالات لا تحقق فيها التقنية نتائج.
مع تدفق الدم عبر نظام الوريد البابي ، يتلقى الكبد أيضًا الأكسجين والمواد المغذية.
يتميز تجلط الوريد البابي أو تجلط الدم بتكوين خثرة جدارية ، والتي تسد تجويف الوعاء الدموي كليًا أو جزئيًا. ضعف تدفق الدم في الكبد و الجهاز الهضمييطور ارتفاع ضغط الدم البابي وتليف الكبد. لسنوات عديدة ، كان المرض يعتبر نادرًا ، ولكن مع تحسين طرق التشخيص التي تسمح بتصور نمط تدفق الدم ، غالبًا ما يتم الكشف عن تجلط الدم في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.
الأسباب
وفق التصنيف الحديثعادة ما تنقسم أسباب تجلط الوريد البابي على النحو التالي:
- محلي ( العمليات الالتهابيةفي التجويف البطني ، تلف الوريد البابي نتيجة الإصابات ، التلاعب الطبي) ؛
- الجهازية (أهبة التخثر - اضطرابات التخثر مع الميل إلى تجلط الدم - الطبيعة الوراثية والمكتسبة).
الأسباب غير المباشرة للتخثر الوريدي الكبدي هي الأورام الخبيثةفي الكبد وتليف الكبد اللا تعويضي. هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض - التهاب البنكرياس والتهاب المرارة وغيرها. الأمراض الالتهابيةأعضاء البطن ، خاصة إذا كانت الجراحة تدخل في علاجها.
الصورة السريرية
وفقًا لطبيعة الدورة ، يمكن أن يكون تجلط الوريد البابي للكبد حادًا ومزمنًا.
يتجلى تجلط الدم الحاد من خلال هذه العلامات:
- ألم شديد في البطن يأتي فجأة
- زيادة درجة حرارة الجسم ، حمى ثابتة.
- الغثيان والقيء واضطراب البراز.
- تضخم الطحال (تضخم الطحال).
تظهر أعراض تجلط الوريد البابي في وقت واحد ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل حاد. مضاعفات خطيرة- احتشاء معوي ، أي نخر أنسجته عندما تسد الأوردة المساريقية بسبب جلطات الدم.
قد يكون للمتغير المزمن بالطبع بدون أعراض. في هذه الحالة ، يعتبر تجلط الوريد البابي نتيجة عرضية في الدراسات التي أجريت لأمراض البطن الأخرى. غياب المظاهر هو ميزة الآليات التعويضية. من بينها - توسع (توسع) الشريان الكبدي وتطور الورم الكهفي - شبكة من الضمانات الوريدية (الأوردة الإضافية التي تتحمل عبئًا متزايدًا). فقط عندما تنضب القدرة على التعويض ، تظهر الأعراض المميزة:
- ضعف عام ، خمول ، قلة الشهية.
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي:
- استسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) ؛
- توسع الأوردة الصافنة في الجدار الأمامي للبطن.
- دوالي المريء.
- الشكل البطيء من التهاب الوريد البابي (التهاب الوريد البابي):
- ألم خفيف في البطن ذو طبيعة دائمة ؛
- درجة حرارة الجسم تحت الحمى (37-37.5 درجة مئوية) لفترة طويلة.
- تضخم الكبد و الطحال ().
على الأرجح و مضاعفات متكررة- نزيف المريء ومصدره الدوالي. يتقدم الإقفار المزمن(فشل الدورة الدموية) والتشمع اللاحق (الاستبدال النسيج الضامخلايا الكبد) ، إذا لم تكن موجودة من قبل ، فقد لعبت دورًا في تطور العملية المرضية.
التشخيص
تُستخدم تقنيات التصوير لتأكيد التشخيص:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، تصوير دوبلر (الفحص بالموجات فوق الصوتية للوريد البابي) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب لأعضاء البطن.
- تصوير الأوعية الدموية في الوريد البابي (فحص بالأشعة السينية مع إدخال عامل التباين) ؛
- تصوير الطحال ، تصوير الكبد (حقن التباين في الطحال أو الكبد) ؛
- التصوير الومضاني للبوابة (إدخال المستحضرات الصيدلانية المشعة وتثبيت تراكمها في الوريد البابي).
علاج
تتضمن استراتيجية العلاج عدة مكونات:
- مضادات التخثر (الهيبارين ، البلينتان). أنها تمنع تكوين جلطات الدم وتعزز إعادة استقراء (استعادة المباح) من الوعاء الدموي.
- مضادات التخثر (ستربتوكيناز ، يوروكيناز). المؤشر هو تجلط الوريد البابي ، وعلاجه ، في الواقع ، هو القضاء على الجلطة التي تسد التجويف.
- العلاج الجراحي (رأب الأوعية عبر الكبد ، وانحلال الخثرات مع التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد).
- علاج المضاعفات - نزيف من أوردة المريء ، نقص تروية الأمعاء. يتم تنفيذه بطريقة منطوق.
قيد التطوير حاليا طريقة فعالةمنع تجلط الدم. على هذا النحو ، يُقترح استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية (obzidan ، timolol).
تنبؤ بالمناخ
يعتمد تشخيص تجلط الوريد البابي بشكل كبير على درجة الاضطرابات التي حدثت في الجسم. تتطلب الحلقة الحادة مع فشل تجلط الدم العلاج الجراحيهذا في حد ذاته هو خطر. يتجلى الخثار المزمن في شكل مضاعفات عندما تكون العملية قد قطعت شوطاً طويلاً في تطورها ، ويبدأ علاجها بـ الرعاية في حالات الطوارئ. التشخيص في هذه الحالات مشكوك فيه أو غير موات. يزيد من احتمالية نجاح العلاج التشخيص في الوقت المناسبتجلط الدم في المراحل المبكرة ، عندما تكون آليات التعويض قادرة على تأخير ظهور التغييرات التي لا رجعة فيها.
يؤدي تجلط الوريد البابي إلى ارتفاع ضغط الدم ثم نزيف في القناة الهضمية. يتكون تشخيص هذا المرض من فحص معدات الموجات فوق الصوتية. هناك عدد من العوامل التي تسبب تجلط الأوعية الدموية.
يستخدم التصوير الدوبلري للكشف عن تجلط الوريد البابي. الموجات فوق الصوتية، مما يدل على غياب أو انخفاض تدفق الدم عبر الوريد البابي. إذا ظهرت صعوبات أثناء الدراسة ، يتم إحالة المريض إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
في الكبد جسم الانسانهو الأكثر الغدة الرئيسيةأداء أهم الوظائف. يحتل الكبد ما يصل إلى اثنين ونصف في المئة من الحجم الكليالجسم ، أي كبد الذكر يصل وزنه إلى كيلوغرام ونصف ، والأنثى يصل إلى كيلوغرام واحد ومائتي غرام.
الوريد البابي لهذا العضو هو وعاء يجمع الدم منه اعضاء داخلية. هذا الوريد هو أكبر وعاء حشوي ، ويمثل إحدى الوصلات الوريدية لنظام البوابة. يقع الوريد البابي في منطقة رباط الاثني عشر الكبدي.
يتكون من أوردة الأعضاء غير المزدوجة الموجودة في التجويف البطني. من هذه الهيئات الدم غير المؤكسجيدخل الكبد من خلال الوريد البابي ، والذي يتم من خلاله توزيع الدم بشكل أكبر عبر أوردة الكبد ، متبوعًا بالوريد الأجوف السفلي.
يمكن أن يظهر تجلط الوريد البابي للكبد نتيجة للتغيرات في سطح الأوعية الدموية للجدران ، مع بطء تدفق الدم ، نتيجة لزيادة خصائص التجلط في الدم. أيضًا الظروف المواتيةلتكوين جلطات الدم تعتبر من الأمراض التي تحدث مع ارتفاع ضغط الدم البابي. في مثل هذه الحالات ، يحدث تباطؤ في حركة الدم في الوريد البابي. هذا العامل مهم بشكل خاص في تليف الكبد منذ ذلك الحين هذا المرضالأسباب الأكثر شيوعًا لتجلط الوريد البابي. يمكن أن يكون التشخيص في مثل هذه الحالات مخيباً للآمال ، حيث يمكن أن تتسبب حالات الجلطات الدموية في كسر جلطة دموية ، مما يؤدي إلى وفاة المريض الحتمية.
تجلط الوريد البابي له أعراض تعتمد على مدى علم الأمراض. معظم مظهر شديد هذا المرضهو ضمور في الجزء الكبدي أو احتشاء في العضو. لكن تجلط الوريد البابي يحدث في الغالب ببطء ولا يكون واضحًا الصورة السريرية. ولكن حتى المسار الإيجابي للمرض يضمن تطور ارتفاع ضغط الدم البابي.
يتم التعبير عن مظهر تجلط الدم في ما يلي:
هناك زيادة في الطحال ، وخاصة عند الأطفال الصغار ؛
ينزعج تدفق الدم عبر الأوردة المساريقية ، مما يسبب العلوص الشلليأمعاء. نتيجة لذلك ، تظهر ألمفي البطن ، لا يوجد تمعج ، لوحظ تورم.
نتيجة التهاب الحوض القيحي ، قد تظهر علامات على وجود خراج في الأعضاء ؛
اعتلال الدماغ وعلامات أخرى لفشل الكبد.
يشمل علاج تجلط الوريد البابي الأساليب المحافظةإذا لم ينجح هذا النهج ، فإن التدخل الجراحي ضروري. مثل العلاج العلاجيتستخدم الأدوية المضادة للتخثر - الهيبارين ، الفينينديون ، أسينوكومارول ، الإيثيل. تستخدم الأدوية الحالة للخثرة أيضًا: الفيبرينوليسين ، الستربتوكيناز ، الستربتوديكاز. البحث عن استخدام العقاقير مثل ريوجلومان وريوبوليجليوكين. إذا تطور التهاب الحلق ، يصف الطبيب المضادات الحيوية مجال واسعالإجراءات (إيميبينيم ، سيلاستاتين). تعمل حاصرات بيتا مثل علاج فعاللمنع النزيف.
في البالغين ، الأسباب التي تؤدي إلى تكوين تجلط الدم هي الجراحة (استئصال الطحال) ومتلازمة فرط التخثر والأورام الخبيثة والحمل وتليف الكبد. في خمسين بالمائة من الحالات ، من المستحيل تحديد سبب محدد.
تنتشر المضاعفات التي قد تصاحب تجلط الوريد البابي التهاب الصفاق صديدي، احتشاء معوي ، نزيف واسع ، متلازمة الكبد ، وكذلك خراج تحت الحجاب الحاجز أو خراج تحت الكبد.
ينقل الوريد البابي الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد. ظهور تجلط في الأوردة الكبدية يجعل من المستحيل إثرائها بالأكسجين و العناصر الغذائية، والذي يستلزم تطوير الأمراض التي تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. يتجلى انسداد الأوعية الدموية لدى الشخص في الأعراض ، وتحديد ما هو ضروري لاستشارة الطبيب لمزيد من الفحص والعلاج.
تكون سماكة الدم المرضية في أوعية الكبد محفوفة بالمخاطر تجويع الأكسجيننخر الخلية نتيجة قاتلة.لماذا يحدث؟
الخثار الكلوي له مراحل تختلف في حجم الجلطة وموقعها:
- أولاً. يمتلئ تجويف التجويف الوريدي بخثرة تغلق مرور الوريد البابي إلى الطحال.
- ثانية. يتباطأ تدفق الدم. تنتقل الجلطة إلى الوريد المساريقي.
- ثالث. تضرر أوردة التجويف البطني.
- الرابعة. يصبح تدفق الدم بطيئًا.
وتعتمد الأسباب التي تؤثر على مسار المرض على عمر الشخص ، وهي معروضة في الجدول:
يحدث سماكة الدم في الكبد بسبب العدوى والسرطان وأمراض الأوعية الدموية والعوامل الوراثية. السبب الرئيسي لتجلط الدم في الوريد البابي هو ارتفاع تخثر الدم. مع هذا المرض ، تصبح الدورة الدموية أبطأ ، تظهر الجلطات التي تسد التجويف في الشرايين والأوعية. هذا يتأثر بما يلي:
- حمل؛
- انخفاض ضغط الدم.
- كَسُول، الصورة المستقرةحياة؛
- عادات سيئة؛
- التخثر.
- بطء القلب؛
- الذئبة الحمامية.
- التهاب الوريد الخثاري.
- تصلب الشرايين؛
- الوراثة.
أعراض تجلط الدم في الكبد
يميز الأطباء نوعين من تجلط الكبد: الحاد والمزمن. في الانسداد الحاد ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- فقدان الشهية؛
- الانتفاخ وآلام في البطن.
- ضغط منخفض؛
- عسر الهضم والقيء.
- تورم في الساقين.
- حمى.
على المراحل الأولى شكل مزمنالمرض ليس له مظاهر ، لذلك لا يمكن تشخيصه إلا أثناء الفحص. ويرجع ذلك إلى توسع الشريان الكبدي وتطور شبكة من الضمانات الوريدية (آليات تعويضية) تتحمل الحمل بالكامل. في المراحل المتأخرة من المرض تظهر الأعراض المميزة:
يصاحب زيادة سماكة الدم في الكبد عسر الهضم وفقدان القوة وتقلبات في ضغط الدم ودرجة الحرارة واليرقان. - سجود؛
- درجة الحرارة في إبط 37 درجة وما فوق ؛
- انتفاخ تجويف البطن بسبب تراكم السوائل في الداخل وتضخم الكبد والطحال.
- غثيان؛
- اصفرار الجلد.
إجراءات التشخيص
تعداد الدم الكامل واختبارات التخثر تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء وانخفاض تركيز بروتين البلازما و السرعه العاليهترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).
نظرًا لأن تجلط الكبد لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، يمكن للطبيب فقط تحديد المرض ، بعد إجراء الفحص الخارجي وإجراء الاختبارات والتدابير التشخيصية الأخرى:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
- التصوير الشعاعي للأوعية الكبدية مع إدخال التباين ؛
- خزعة من أنسجة الكبد.
علاج المرض
يتطلب تجلط أوردة الكبد العلاج في الوقت المناسب. الهدف هو منع الانسداد الكامل لتجويف الأوردة ، وإبطاء تدفق الدم ، ومنع فصل الجلطة الدموية ، ومنع حدوث مضاعفات. لمزيد من الكفاءة و علاج كاملعين علاج معقدتتكون في الاستخدام الأدويةو تدخل جراحي.
الأدوية
الأدوية مصممة للتخفيف أعراض الألموسيولة الدم. إن استخدام بعض الأدوية يجعل الحياة أسهل على المريض فقط لفترة زمنية معينة. مجموعات الأدوية المستخدمة أثناء العلاج:
- مضادات التخثر ("هيبارين" ، "فينينديوني" ، "أسينوكومارول"). يمنع ترقق الدم تكون الجلطات الدموية.
- المسهلات. تقليل كمية الدم المنتشر وبالتالي تحرير الجسم من الإجهاد الشديد.
- مضادات التخثر ("Streptodekaz" ، "Fibrinolysin" ، "Urokinase"). القضاء على الجلطة الموجودة.
- فيتامينات. تحسين التمثيل الغذائي الكبدي.