ضروس العقل - هذا ما يسميه الناس الأضراس الكبيرة المتطرفة ( مضغ الأسنان) والتي تظهر عادة في سن 17-35 سنة. يجب أن يكون هناك أربعة ضروس عقل إجمالاً ، ولكن في ممارسة طب الأسنانغالبًا ما تكون هناك مواقف عندما ينفجر الشخص في سن واحد أو اثنين فقط ، ويستمر الباقي في النمو تحت اللثة ، موقف الكذبأو يميل بقوة. في حالات نادرة ، قد لا يكون لدى المريض أساسيات الثمانية على الإطلاق (الرقم التسلسلي للأضراس الثالثة ، إذا تم حسابه باستخدام نظام الترقيم الكلاسيكي). إذا لم تنفجر ضروس العقل قبل سن الخامسة والثلاثين ، يتم إرسال الشخص لإجراء فحص بالأشعة السينية من أجل تشخيص الحالات الشاذة المحتملة.
دائمًا ما يكون ظهور أسنان الحكمة عملية مؤلمة مصحوبة بالتهاب بسبب التشابك المعقد لنظام الجذر. إذا كان الالتهاب واضحًا جدًا ، مصحوبًا بتراكم الإفرازات أو الخراجات أو احتقان الدم أو تعمق في الأنسجة الرخوة ، يتم تشخيص المريض بالتهاب حوائط التاج. يعتبر علم الأمراض نموذجيًا لثوران الثمانينيات ، لكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي اتخاذ أي تدابير للعلاج. إذا بدأ التهاب حوائط التاج ، فقد يتحول إلى أشكال مدمرة من التهاب الطبقات المخاطية العميقة - أنسجة اللثة.
أسباب محتملة
التهاب حوائط التاج عملية مؤلمة للغاية ، لذلك من المهم معرفة الأسباب التي يمكن أن تسبب التهاب شديدأثناء ظهور الأسنان المغلقة. إذا تم تشغيل الأشعة السينيةسيتبين أن السن يقع بشكل غير صحيح تشريحيا أو أن له جذور متشابكة ، قد يحيل الطبيب المريض لاستشارة جراح أسنان لاتخاذ قرار بشأن إمكانية قطع اللثة وخلع السن قبل أن ينفجر.
يمكن أن تنشأ أيضًا مضاعفات مع ظهور الأضراس المتطرفة لأسباب أخرى. يجب معرفة العوامل التي تساهم في تطور التهاب القلفة من أجل ضمان الوقاية من هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب.
سماكة اللثة
في 10٪ من المرضى ، يكون للأنسجة التي ينمو فيها ضرس العقل جدران سميكة لا يمكن للسن اختراقها. في هذه الحالة ، سيعاني الشخص من ألم شديد ، غالبًا ما يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة الحالة العامة، الصداع. يشكو بعض مرضى اللثة السميكة من ضعف السمع وألم في الأذنين ومجاور العين. إذا تعذر على السن أن ينفجر لفترة طويلة ، فمن الممكن حدوث التهاب في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
ترسبات بكتيرية كثيفة على اللثة
إذا أهمل الشخص معايير النظافة واعتنى بتجويف الفم بشكل سيئ ، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب حوائط التاج ستكون أعلى عدة مرات. أثناء التسنين ، ترتفع اللثة وتتكسر. يمكن للبكتيريا والميكروبات الموجودة على سطح الأغشية المخاطية أن تدخل المناطق المتضررة وتسبب التهابًا شديدًا.
تشمل أعراض هذا النوع من التهاب حوائط التاج ما يلي:
- تورم وتورم شديد في اللثة في موقع ظهور ضرس العقل ؛
- متلازمة الألم الشديد مع أي حمل على المنطقة المصابة ، والتي لا تحدث فقط في موقع انفجار السن ، ولكنها تؤثر أيضًا على الفك بأكمله ؛
- درجة حرارة أعلى من 38-38.5 درجة مئوية.
مهم!إذا لم يتم استلامها في الوقت المناسب مقاييس التعافي، يمكن أن يتحول علم الأمراض إلى عملية قيحية معدية ، خطيرة مع احتمال كبير للإصابة بالدم.
أنواع وأعراض
تعتمد أعراض علم الأمراض على شكله. يتميز التهاب التامور الحاد بألم شديد و كثافة عاليةالأعراض الرئيسية ، لذلك ، عادة لا تنشأ صعوبات في التشخيص في المسار الحاد. ل صفات مرض حاديتصل:
- رائحة الفم الكريهة الحادة ، والتي يمكن أن تشتد بعد الأكل ولا تزول بعد استخدام منتجات النظافة ؛
- احتقان في الأغشية المخاطية وزيادة موضعية في درجة الحرارة في موقع الاندفاع ؛
- متلازمة الألم الحاد التي تتداخل مع الأكل والتحدث وفتح فمك ؛
- تشعيع ألمفي المنطقة الزمنية أو الأذن أو الفك العلوي أو السفلي ؛
- التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي أو عنق الرحم.
- زيادة في درجة حرارة الجسم (عادةً إلى الحد الأعلى لحالة فرط الحمى أو أعلى قليلاً من الحدود العليا).
مهم!إذا لم يذهب المريض في هذه المرحلة إلى الطبيب وحاول علاج المرض بمفرده ، فقد تصبح العملية مزمنة.
التهاب مزمن
يحدث التهاب حوائط التاج المزمن بشكل رئيسي مع بزوغ ضرس العقل لفترات طويلة أو في الحالات التي لا يستشير فيها المريض الطبيب مع ظهور علامات دورة حادةعلم الأمراض وإما يتجاهل العلاج تمامًا ، ويزيل الألم بالمسكنات ، أو يبدأ في العلاج بشكل غير صحيح ، وفقًا لنصائح الأصدقاء.
الفرق بين الشكل المزمن لالتهاب حوائط التاج والمسار الحاد هو انخفاض شدة الألم: يمكن للشخص أن ينفتح بدون ألم ، ولكن مع وجود عبء على المنطقة المصابة (على سبيل المثال ، أثناء تناول الطعام) ، تظل متلازمة الألم مرتفعة. في التهاب حوائط التاج المزمن ، تتضخم العقد الليمفاوية قليلاً ، ولكنها غير مؤلمة عند الجس - باستثناء حالات انتقال المرض إلى التهاب السمحاق أو التهاب العظم والنقي في الفك. لمظاهر أخرى عملية مزمنةيتصل:
- الخراجات والخراجات في موقع ثوران ضرس العقل ؛
- عدم الثبات وحركة الأسنان المجاورة بسبب زيادة الحمل عليها ؛
- تصريف القيح من تحت غطاء اللثة.
مهم!يمكن أن يؤدي التهاب التامور المزمن إلى تطور الفلغمون - وهو مرض حاد التهاب صديديبدون حدود واضحة.
طرق العلاج
يعتقد أطباء الأسنان أن العلاج المناسب الوحيد لالتهاب حوائط التاج الحاد والمزمن هو العلاج الجراحي. استخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة والعوامل الأخرى المضادة للالتهابات فعال فقط في 2 ٪ من الحالات غير المعقدة ، لذلك يجب ألا تضيع الوقت في محاولة علاج الأمراض في المنزل.
اعتمادًا على شدة المرض والموقع التشريحي للسن ، يمكن للطبيب اختيار إحدى طريقتين للعلاج الجراحي - استئصال غطاء اللثة أو قلع ضرس العقل وجذوره. الطريقة الثانية تستخدم في حالات نادرة ، لأن العملية محفوفة بالمخاطر مضاعفات مختلفة، أ فترة نقاههيمكن أن يستغرق من 2-3 أشهر إلى ستة أشهر. في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية إزالة "ضرس العقل" من الحويصلات العظمية تحت التخدير العام في ظروف مستشفى جراحة الوجه والفكين ، مما يزيد أيضًا من الحمل السلبي على القلب والأعضاء الحيوية الأخرى.
يتم استخراج الأسنان المصابة بالتهاب التامور في وجود مؤشرات صارمة ، والتي تشمل:
- الخصائص الهيكل التشريحيالفكين (على سبيل المثال ، قوس الفك الضيق ، حيث لا يوجد مكان لبروز الأسنان في الأسنان) ؛
- علم أمراض تكوين جراثيم الأسنان في الفترة الجنينية.
- نمو غير طبيعي أو موقع غير طبيعي لضرس العقل وجذوره ؛
- عدم وجود تأثير وتكرار علم الأمراض بعد استئصال غطاء اللثة ؛
- ظهور غطاء جديد في اللثة (يحدث في 3-7٪ من الحالات).
تتطلب كلتا العمليتين تحضيرًا دقيقًا وتخديرًا عالي الجودة. بعد تدخل جراحيسيتعين على المريض اتباع نظام خاص يقلل الحمل على المنطقة المتضررة ، وتناول الأدوية لمنع المضاعفات المحتملة.
العلاج الطبي بعد الجراحة
مكون إلزامي العلاج من الإدمانبعد إزالة الثمان أو غطاء اللثة ، يتم تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه عادة مضادات حيوية. مجال واسعالإجراءات النشطة ضد معظم الهوائية و البكتيريا اللاهوائية. معظم عقاقير فعالة، بالإضافة إلى جرعاتهم ونظام التطبيق ، موضحة في الجدول أدناه.
طاولة. نظام العلاج بالمضادات الحيوية بعد العلاج الجراحي لالتهاب حوائط التاج.
| اسم الدواء | مخطط الجرعات والإدارة | مدة التطبيق |
|---|---|---|
| "الهيموميسين" | 1 قرص 1 مرة في اليوم | 3-5 أيام |
| "أموكسيسيلين" | 1 قرص 3 مرات يوميا | 7-10 أيام |
| "زينات" | 1 قرص مرتين في اليوم | 5-10 أيام |
| "ميترونيدازول" | 1 قرص 2-3 مرات في اليوم | 10 أيام |
| "تسيبروليت" | 1 قرص 2-3 مرات في اليوم | 5-7 أيام |
| "سيبروفلوكساسين" | 1 قرص 3 مرات يوميا | 10 أيام |
استقبال أشكال شفويةيجب أن يقترن باستخدام الأدوية العمل المحلي. قد يوصي الطبيب بحمامات الفم والشطف. محاليل مطهرة("الكلورهيكسيدين" ، "Geksoral" ، "Miramistin") وكذلك استخدام المواد الهلامية المضادة للالتهابات المحتوية على مطهرات ومواد مضادة للبكتيريا ومكونات مهدئة. يحتوي بعضها على مادة الليدوكائين التي يمكن أن تقلل من شدة الألم بعد قلع "ضرس العقل".
اعتمادًا على المؤشرات ، يمكن وصف المواد الهلامية الموضعية التالية للمريض:
- "هوليسال" ؛
- "Asepta" ؛
- "ميتروجيل دنتا" ؛
- "دنتينوكس".
ملحوظة!أي مخدرات بعد العلاج الجراحييجب ألا يتم تناول التهاب حوائط التاج إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. مزيج الأدوية المضادة للبكتيريال الاستخدام الداخليمع الأدوية الموضعية ممكن فقط في حالات معينة. يمكن أن يؤدي تناول هذه المجموعة من الأدوية غير المنضبط إلى دسباقتريوز عن طريق الفم وانخفاض في الوظائف الوقائية للأغشية المخاطية ، مما يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.
هل يمكن علاج الوصفات الشعبية؟
التهاب حوائط التاج هو أحد أمراض الفم القليلة التي يمكن علاجها بوصفة طبية. الطب البديلمستحيل. كفاءة المعاملة الشعبيةمع هذه الحالة المرضية منخفضة للغاية ، لذلك يوصي أطباء الأسنان بالتقدم فورًا للحصول عليها رعاية طبيةدون انتظار الانتقال إلى شكل صديدي.
يعد التهاب غلاف التاج في ضرس العقل من أخطر أمراض الأسنان وأكثرها خطورة. إذا تُرك التهاب حوائط التاج دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، من بينها تعفن الدم ، وهو عدوى جهازية تصيب الدم. عندما تظهر الأعراض العملية الالتهابيةخلال ثوران الثمانينيات ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور. للوقاية من المرض ، يوصى أيضًا بالزيارة مكتب طبيب الاسنان- سيسمح لك ذلك بتحديد الانحرافات الحالية في الوقت المناسب والتنبؤ بها المضاعفات المحتملةمع ظهور ضروس العقل ، وكذلك اتخاذ الإجراءات لمنعها.
فيديو - التهاب حوائط التاج
- التهاب أنسجة اللثة المحيطة بالأسنان البازغة (عادة ضرس العقل). مصحوبة ألم حادفي منطقة قطع الأسنان ، والقيود والألم عند فتح الفم والبلع ، وتورم اللثة ، ورائحة كريهة وطعم في الفم ، وانتهاك الرفاهية العامة. يمكن أن يؤدي ضرس العقل المنفجر بشكل غير صحيح إلى تدمير السن المجاور وإصابات اللثة وأنسجة العظام وتطور خراج في السمحاق. غالبًا ما تحتاج هذه الأسنان إلى قلعها.
معلومات عامة
- التهاب الأنسجة المحيطة بضرس العقل. يحدث الالتهاب في التهاب حوائط التاج نتيجة تراكم اللويحات في فتحة اللثة التي ينبثق من خلالها ضرس العقل. السبب الثاني لالتهاب حوائط التاج هو صعوبة بزوغ ضرس العقل. أثناء الثوران ، يمكن أن يمارس ضرس العقل ضغطًا كبيرًا على السن المجاور ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة العظام واللثة.
أسباب تطور التهاب حوائط التاج
السبب الرئيسي لالتهاب حوائط التاج هو انخفاض عرض قوس الأسنان في الإنسان المعاصربمقدار 10-12 ملم مع الحفاظ على حجم الأسنان. يرجع التغيير في الحجم إلى عدم وجود مساحة على الفك لأسنان الحكمة ، والتي تتجلى في الاندفاع الصعب والتهاب حوائط التاج.
السبب الثاني لالتهاب حوائط التاج هو الظروف الجنينية للأسنان: من الصعب بزوغ ضرس العقل بسبب جدران سميكة من كيس الأسنان الذي يحيط بتاج السن وبسبب ثخانة الغشاء المخاطي اللثوي. عوامل النمو المنخفضة تشغل أيضا مكانة هامةفي تطور التهاب القلفة.
في التسبب في التهاب حوائط التاج ، من المهم حقيقة أنه في وقت التسنين لا يتغير موضع السن عمليًا ، لكن جزءًا من سطح المضغ مغطى بغشاء مخاطي. وتحت هذا الغطاء ، تتراكم بقايا الطعام واللويحات والكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب محدد - التهاب حوائط التاج. تسبب صدمة الغشاء المخاطي لسطح المضغ بواسطة الأسنان المضادة أثناء المضغ في الحفاظ على عملية الالتهاب. ونتيجة لذلك ، مع التهاب حوائط التاج ، تحدث تغيرات ندبية في غطاء المحرك وتمدد فجوة اللثة.
المظاهر السريرية لالتهاب حوائط التاج
المظهر الرئيسي لالتهاب حوائط التاج هو ألم في منطقة ثوران الأسنان. غالبًا ما ينتشر الألم إلى المعبد أو الأذن. في بعض الحالات تكون عملية مضغ وابتلاع الطعام صعبة ، ويواجه المريض صعوبة في فتح فمه.
مع تطور التهاب حوائط التاج ، تنتقل العملية الالتهابية إلى الأنسجة المحيطة ، ويكون الألم في هذه الحالة بسبب تورط غطاء اللثة في عملية الالتهاب ، في كثير من الأحيان - وضعية خاطئةتنفجر الأسنان. إذا اندلع ضرس العقل بزاوية ، فإن التهاب حوائط التاج يكون أكثر وضوحًا ، حيث أن اللثة وأنسجة العظام تتضرر بشكل كبير ، وأحيانًا يكون الضغط على السن المجاور كبيرًا جدًا بحيث قد يبدأ تدميره.
مع التهاب القلفة ، ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة ، وتقل درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان ، وتزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. العملية الالتهابية في التهاب حوائط التاج هي السبب الرئيسي رائحة كريهةالفم وطعم سيء في الفم وأثناء الأكل.
يؤدي عدم العلاج إلى تكوين خراج تحت السمحاق ، وكذلك إلى تقيح مستمر. مع مسار طويل من التهاب حوائط التاج ، يزداد الألم عند الراحة وعند فتح الفم ، تظهر أحيانًا مضاعفات في شكل الفلغمون والتهاب العظم والنقي.
تشخيص وعلاج التهاب حوائط التاج
يتم تشخيص التهاب القلفة بواسطة طبيب الأسنان على أساس الاعراض المتلازمةوشكاوى المرضى والفحص الفعال. في بعض الأحيان يتم أخذ الأشعة السينية لتحديد دليل النمو. يهدف علاج التهاب حوائط التاج إلى الوقاية من المضاعفات والاختيار تقنية طبيةيعتمد على خصائص مسار المرض وحالة المريض. إذا ظهرت الوذمة الالتهابية بشكل ملحوظ مع التهاب حوائط التاج أو لوحظ انخفاض في الفكين ، عندئذٍ يشار إلى الحصار الثلاثي الودي. في الدورة دون مضاعفات ، يتم غسل الجيب الموجود أسفل الغطاء حل ضعيف furatsilina أو برمنجنات البوتاسيوم.
في حالة التهاب حوائط التاج ، يتم إدخال سدادة يودوفورم تحت الغطاء وشطف الفم بالماء الدافئ محاليل مطهرة. للشطف السلفا عقار، يظهر بالداخل محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم ، 15 مل 3 مرات في اليوم ومسكنات للألم. في حالة عدم وجود أداء العلاج المحلييشار إلى العلاج الجراحي - استئصال الغطاء تحت تأثير التخدير الموضعي. أثناء الاستئصال ، يتم فتح سطح السن البثور ، ونتيجة لذلك لا تتراكم البلاك والكائنات الحية الدقيقة تحت الغطاء.
يشار إلى خلع ضرس العقل إذا كان في وضع يستحيل فيه الاندفاع. تم التأكيد الفحص بالأشعة السينيةيتم قلع الأسنان بعد إزالتها أعراض حادةالتهاب حوائط التاج ، بعد قلع السن ، يتم تنظيف السنخ ووضع الغرز. نظرًا لأن ضرس العقل لا يحمل عبئًا وظيفيًا ، مع التهاب غلاف التاج الذي يصعب علاجه ، يوصى بإزالة السن. لا يتم الشفاء من التهاب القلفة المتكرر إلا بعد قلع ضرس العقل.
تتيح لك تقنية علاج التهاب غلاف التاج بالعلاج بالليزر العمل باستخدام شعاع الأشعة تحت الحمراء مباشرة عبر الجلد. تخترق أشعة الليزر تحت الحمراء منخفضة الكثافة أعماق الجلد ولها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة ، كما أنها تحفز عملية التمثيل الغذائي وتدفق الدم إلى المنطقة المصابة. إشعاع الليزر ، من بين أمور أخرى ، له تأثير مسكن كافٍ لوقف متلازمة الألم في التهاب حوائط التاج. يستمر العلاج بالليزر من 7 إلى 10 أيام ، موانع الاستعمال هو وجود عمليات الأورام في تجويف الفم.
غالبًا ما يصاحب ظهور الأسنان ونموها ألمو اخرين أعراض غير سارة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب حوائط التاج. هذه عملية التهابية تتميز بتورم وتقيؤ اللثة حول الضرس. في أغلب الأحيان ، يتم تكوين غطاء مماثل للثة فوق تاج ضرس العقل ، والمعروف في طب الأسنان بالشكل الثامن.
أعراض التهاب القلفة مع صورة
كلما شككت في وجود التهاب غشاء التامور سريعًا ولجأت إلى أخصائي ، كان العلاج أسهل. يشير عدد من الأعراض المحددة إلى تطور التهاب القلفة في أحد ضروس العقل:
للمزيد من مرحلة متقدمةتنضم الأعراض الرئيسية لالتهاب حوائط التاج إلى:
- زيادة الغدد الليمفاوية الموجودة بجانب أسنان الحكمة ؛
- صعوبة في فتح الفم ومضغ وابتلاع الطعام مصحوبة بألم.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- صداع كذلك نوبات الألميشع في الأذنين والمعابد والفك العلوي.
أسباب المرض
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
في معظم الحالات ، يحدث التهاب حوائط التاج أثناء بزوغ ضرس العقل. تظهر الثماني في الأحدث ، وبحلول الوقت الذي تظهر فيه ، عادة ما تكون الأسنان مكتملة التكوين. نتيجة لذلك ، لا توجد مساحة كافية لضرس العقل ، وقد يظل مختبئًا جزئيًا تحت اللثة أو حتى أنسجة العظام. النمو غير الصحيح لضرس العقل ، ليس عموديًا ، ولكن جانبيًا ، بزاوية ، أو يبطئ نموه ، عندما يخرج الضرس في منتصف الطريق ويتوقف عن النمو أكثر ، يمكن أن يسبب أيضًا التهاب حوائط التاج.
يستثني أسباب فسيولوجيةتسبب التهاب القلفة في الأسنان ، وهناك عوامل أخرى تؤدي إلى هذه المشكلة:
أشكال التهاب القلفة
في طب الأسنان ، هناك نوعان من التهاب حوائط التاج:
- بَصِير؛
- مزمن.
التهاب حوائط التاج الحاد هو عملية التهابية علنية تتميز بها ألم حاد، تورم وإفرازات صديد. إذا لم تبدأ في علاج التهاب القلفة بشكل حاد في الوقت المناسب ، فإن المرض يتحول إلى التهاب مزمن، والتي تتميز بتفاقم دوري.
على عكس التهاب حوائط التاج الحاد المزمن ، يكون مصحوبًا بإطلاق مستمر للقيح ، ولكن بكميات صغيرة ، ولا يوجد ألم عند المضغ أو الضغط.
طرق التشخيص
يمكن للأخصائي فقط تشخيص التهاب التامور الحاد بدقة ، حيث يمكن بسهولة الخلط بينه وبين أمراض الأسنان الأخرى ، مثل التهاب لب السن والتهاب دواعم السن ، والتي لها أعراض مماثلة. يتم تحديد التشخيص على أساس:
- شكاوى المرضى
- جمعت الصورة السريرية أثناء الفحص تجويف الفم;
- صورة اشعة يحددها طبيب الاسنان اذا لزم الامر.
طرق العلاج
بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يكون التهاب حوائط التاج خطيرًا على مضاعفاته ، من بينها:
- خراج؛
- الفلغمون.
- التهاب العظم والنقي الفك السفلي- التهاب في أنسجة العظام(نوصي بقراءة :) ؛
- التهاب العقد اللمفية صديديأو بعبارة أخرى ، عندما تلتهب الغدد الليمفاوية (نوصي بالقراءة :) ؛
- داء الشعيات هو عملية تكوين في الأنسجة الضامةالبؤر الالتهابية والناسور.
- التهاب الفم التقرحي.
لمنع هذه المشاكل ، من المهم اختيار الطريقة الصحيحة لعلاج التهاب حوائط التاج. يعتمد اختيار اتجاه علاج التهاب حوائط التاج على حالة المريض والمسار الفردي للمرض.
استئصال الغطاء فوق السن
الجراحة هي الطريقة الرئيسية لحل مشكلة التهاب حوائط التاج ، والتي قد تنطوي على الحفاظ على الضرس أو إزالته. عند رفع الغطاء المتكون على السن ، وحدة طب الأسنانلا يزال على حاله. يتم تنفيذ هذا الإجراء بسرعة وسهولة ، على عدة مراحل:
- إجراء التخدير الموضعي.
- علاج اللثة مستحضرات مطهرةفي بؤرة الالتهاب.
- إزالة طيات الأنسجة الرخوة التي تتدلى فوق الضرس باستخدام مشرط أو مقص جراحي ؛
- غسل الجرح بمطهر.
- وقف النزيف بأدوية خاصة ؛
- فرض اليودوفورم توروندا.
بعد هذه العملية ، يمكن وصف دورة من المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك. يوصى أيضًا بإجراء حمامات مطهرة وشطف بالكلورهيكسيدين (نوصي بالقراءة :).
التعرض بالليزر
التقنيات الحديثةالسماح بعلاج التهاب القلفة باستخدام الليزر الأشعة تحت الحمراءبكثافة منخفضة. يجرون استئصال الغطاء ، مع تحفيز تدفق الدم الطازج إلى موقع التدخل الجراحي. من موانع استخدام الليزر وجود السرطان في فم المريض.
ميزة هذه الطريقة هي قدرة الإشعاع الحراري على اختراق عمق الأنسجة. هذا يوفر:
- عمل مضاد للوذمة.
- تأثير مضاد للالتهابات.
- تخفيف الآلام.
خلع السن
في كثير من الحالات ، فقط الطريق الصحيحالعلاج هو إزالة الضرس الإشكالي. يتخذ الطبيب قرار الاستخراج في الحالات التالية:
للعملية المستخدمة تخدير موضعيأو تخدير عام. يتم خياطة الثقب الناتج أو تركه للشفاء من تلقاء نفسه. يعتمد ذلك على مدى تعقيد الإجراء. يستغرق الشفاء عادة 2-3 أسابيع.
عادة ما تكون عملية فقدان الحليب واندفاعه اسنان دائمةغير مؤلم. ومع ذلك ، يحدث أحيانًا أن تتعطل عملية النمو. آخر أسنان- ضرس العقل. في هذه الحالة ، التهاب القلفة ، سيتم مناقشة كل شيء على الموقع.
ما هو التهاب حوائط التاج؟
ما هو التهاب حوائط التاج؟ هذا التهاب الورماللثة (غطاء) حول الأسنان النامية. تتشكل هذه العملية لفترة طويلة ، حيث تتطور عادة عندما يتم تغطية السن جزئيًا باللثة ، والتي تتأذى بشكل دوري بالأسنان عند إغلاق الفك ، وتسقط جزيئات الطعام تحته ، والتي غالبًا ما تتشكل عندما تندلع ضروس العقل في الصف السفلي.
وفقًا لشكل مسار المرض ، يتم تقسيمهم إلى:
- حاد - يظهر بوضوح الأعراض الرئيسية المرحلة المزمنةأو يثير تطور التهاب السمحاق القيحي. يحدث في 70٪ من حالات التهاب القلفة.
- مزمن.
أنواع التهاب القلفة:
- النزل - يحدث في أغلب الأحيان ويتم تحديده من خلال جميع الأعراض الرئيسية ، باستثناء الإفرازات القيحية. يتم علاجه بسرعة كافية ، تختفي الأعراض بعد فترة من العلاج ؛
- صديدي معزول تحت الحاد - هو شكل مزمنالمرض المصاحب ألم مستمر، يتفاقم بمضغ الطعام وابتلاعه. هناك صعوبات في فتح الفم بسبب الالتهاب ، ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 38 درجة مئوية) ، وتزيد الغدد الليمفاوية. عند الضغط على اللثة ، يتم تحرير القيح.
- التقرحي - العدوى بالفوزوسبروشيه. تتشكل حافة متقرحة نخرية حول السن. عندما تتم إزالة البلاك ، يحدث نزيف. هنا جراحةلا ينطبق ، يحدث الاسترداد بسبب الأساليب المحافظة ؛
- Pozamolar - انتشار إفراز صديدي إلى السمحاق ، حيث يتكون الخراج (التهاب السمحاق البوزامولار). تزداد الحالة سوءًا بشكل حاد ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية ، ويفتح الفم بقوة ، والألم لا يطاق. هناك تغيير في بنية الأنسجة وموقع السن. في معاملة غير لائقةيتشكل الناسور.
التهاب غطاء اللثة ذو طبيعة بكتيرية (إذا اخترقت عدوى من تجويف الفم المنطقة المصابة). غالبا ما يحدث على شكل مرض مستقلعلى خلفية الأضرار التي لحقت اللثة.
أسباب التهاب غلاف اللثة
أسباب التهاب غلاف اللثة هي:
- ثوران ضروس العقل لفترات طويلة.
- إصابة الغشاء المخاطي واللثة.
- تشكل تقرحات وتقرحات على اللثة.
بالطبع ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن مشاركة البكتيريا التي تعيش باستمرار في تجويف الفم البشري. يمكن أن يهدأ الالتهاب بسرعة إذا تم حفظ اللثة التالفة في ظروف صحية تمامًا. لكن هذا غير ممكن. تتضرر المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي واللثة باستمرار ، تدخل البكتيريا إليها وتبدأ في نموها. تؤدي بقايا الطعام إلى تفاقم حالة التهاب اللثة ، لأنها تخلق بيئة مواتية للبكتيريا (المكورات العنقودية أو العقديات أو البكتيريا اللاهوائية).
غالبًا ما يثير هذا المرض التهاب اللثة.
الأعراض والعلامات
الأعراض والعلامات الشائعة لأمراض اللثة هي:
- ألم في منطقة السن التي تنفجر. يعطي للمعبد أو الأذن.
- صعوبة في المضغ والبلع وحتى فتح الفم.
- تورم واحمرار في منطقة اللثة المصابة.
- تدمير السن المجاور ، مما يسبب ألمًا إضافيًا ؛
- يزيد الغدد الليمفاويةمن السن المؤلم
- يصبح الصداع جزءًا لا يتجزأ من الأعراض بأكملها ؛
- عزل إفراز صديدي وظهور رائحة الفم الكريهة.
التهاب حوائط التاج عند الطفل
عند الطفل ، يمكن أن يحدث التهاب غلاف التاج فقط بسبب بزوغ غير لائق للأسنان الدائمة الأولى بعد فقدان الأسنان اللبنية. ومع ذلك ، فإن هذه الحالات نادرة جدًا.
التهاب حوائط التاج عند البالغين
في 80٪ من التهاب حوائط التاج يتطور عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-25 عامًا ، عندما تبدأ ضروس العقل في الظهور. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن هذه الأسنان هي التي تسبب تكوين غطاء اللثة والتهابها اللاحق.
التشخيص
يتكون تشخيص التهاب حوائط التاج من استجواب المريض ، وفحص عام لتجويف الفم ، وكذلك التصوير الشعاعي للأسنان المريضة ، مما يوضح كيفية وضع السن بالنسبة إلى اللثة المحيطة. التشخيص سهل حيث أن جميع الأعراض ظاهرة للعين. من الضروري هنا فقط التمييز بين التهاب حوائط التاج والتهاب لب السن والتهاب اللثة.
علاج
كيف تعالج التهاب القلفة؟ فقط تلك الإجراءات والأدوية التي سيصفها طبيب الأسنان. في المنزل ، يتم العلاج فقط بالأدوية الموصوفة. يتم إدخال المريض إلى المستشفى مع أشكال شديدةمرض. شكل خفيفيعالج بالعقاقير المضادة للالتهابات ويشطف. شكل صديدييتطلب تدخل جراحي، والشكل الحاد جداً يتطلب قلع السن واللثة المصابة.
علاج العلاجات الشعبيةهو فقط وسيلة لتسكين الألم ، ولكن ليس للقضاء على المرض. هنا يمكنك استخدام ملفات محلول ملحي(في الزجاج ماء دافئتذوب ملعقة صغيرة من الملح) ، الذي يشطف السن المؤلم. ومع ذلك ، فمن الأفضل عدم تأخير زيارة طبيب الأسنان والقضاء على جميع أسباب المرض في مرحلة مبكرة.
في تصريف قيحيمن تحت غطاء اللثة ، يتم تحديد إزالة المنطقة الملتهبة مع الإفرازات ، وكذلك استئصال اللثة التي تغطي تاج السن. يشرب المريض المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ويشطف فمه بمحلول مطهر. بعد القضاء على الالتهاب يقوم طبيب الأسنان بفحص السن لتقرير مصيره في المستقبل. إذا لم يقف السن بشكل صحيح ، أو ينمو مع تسوس الأسنان ، أو يتوقف عن النمو ، أو ينمو ببطء أو يشغل مساحة كبيرة غير موجودة في الفك ، إذًا ، لأنه سيثير التهابًا في المستقبل.
التطبيق ممكن العلاج بالليزر، حيث يخترق الليزر عمق الأنسجة ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، ويزيل التورم ويقلل من الالتهاب. في أمراض الأورام هذه الطريقةمستبعد.
أما بالنسبة للنظام الغذائي ، فيجب أن يستبعد الطعام الخشن والقاسي لبعض الوقت من أجل ذلك مرة اخرىلا تسبب ضررا للأسنان. كلما احتجت إلى مضغ أقل ، كان ذلك أفضل. مضغ أفضل الجانب الصحيفكي. اشطف فمك بعد الأكل ماء دافئ(يمكنك إضافة الملح).
تصبح الإجراءات الوقائية هنا صعبة بسبب حقيقة أن المريض لا يستطيع التأثير على عملية التسنين بأي شكل من الأشكال. يوصى فقط بعدم تأخير زيارة طبيب الأسنان عند حدوث ألم في منطقة ضرس العقل ، وكذلك الخضوع لفحص جسدي دوري لتجويف الفم.
توقعات الحياة
إذا كان التكهن بالحياة هو موات المراحل الأولىابدأ العلاج. ما هي المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بالتهاب حوائط التاج؟ هذا المرض ليس قاتلاً ، لذا فهو لا يؤثر على متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك ، تتطور الأمراض التالية كمضاعفات:
- التهاب الفم التقرحي.
- التهاب العظم والنقي في الفك.
- التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) قيحي.
- تشكيل الخراجات والفلغمون.
- داء الشعيات.
التهاب حوائط التاج - هو التهاب موضعي في أنسجة اللثة المحيطة بوحدات الأسنان المنبثقة. في معظم الأحيان ، يتم ملاحظة تطور علم الأمراض مع ظهور ضرس العقل. غالبًا ما تكون مصادر تكوين المرض ذات طبيعة سنية - وتشمل تغيير حجم قوس الأسنان وتثخين جدران كيس الأسنان. يمكن أن يعمل تراكم جزيئات الطعام أو البلاك أو تأثير العوامل المرضية أيضًا كعامل استفزازي.
يتم التعبير عن مرض مشابه في أعراض غير محددة ، وبالتحديد في متلازمة الألم. درجات متفاوتهشدة ، تورم اللثة ، عدم القدرة على فتح الفم بالكامل ، بالإضافة إلى طعم ورائحة كريهة من تجويف الفم.
علاج التهاب القلفة في الغالبية العظمى من الحالات جراحي بطبيعته - تتم إزالة وحدة الأسنان المصابة.
في التصنيف الدوليالأمراض أمراض مماثلةتعيين قيمة منفصلة. سيكون رمز التهاب القلفة وفقًا لـ ICD-10 هو K05.2.
المسببات
يكمن التسبب في تطور العملية الالتهابية في التأثير البكتيريا المسببة للأمراضفي منطقة تكوين الغطاء المخاطي السمحاقي ، والذي يتكون في كل مرة تسنين وحدات الأسنان ، بما في ذلك ضرس العقل.
بين هذا الغطاء المخاطي وسطح المضغ لوحدة الأسنان ، يتم تشكيل تجويف تخترق فيه جزيئات المنتجات وتحدث عملية التخمير. هذه الحالة هي تربة ممتازة لزيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة ، يسبب التهاب. عندما تتكاثر ، فإنها تفرز بشكل مكثف منتجات النفايات السامة التي تسبب ظهور علامات سريرية لمثل هذا المرض.
كعوامل مؤهبة للمرض قد تكون:
- تراكم عدد كبيرلوحة الأسنان
- تغيير في حجم عرض قوس الأسنان إلى جانب أصغر بحوالي سنتيمتر واحد - يحدث هذا على خلفية عدم وجود مساحة على الفك للأسنان الثامنة ، والتي تسمى أيضًا ضروس العقل ؛
- سماكة الجدران التي تشكل الكيس السني ، والذي بدوره يحيط بتاج السن ؛
- طبقة مخاطية سميكة من اللثة.
- تقرح أو تآكل الغشاء اللثوي.
- رضح أنسجة جرثومة الأسنان بجزيئات صلبة من الطعام أو استخدام فرشاة أسنان صلبة ؛
- ثوران مطول ومعقد من ضرس العقل.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بمثل هذا المرض تعتمد بشكل مباشر على الفئة العمريةالمريض - من رجل كبيرالسنكلما كانت عملية ظهور وحدات الأسنان الجديدة في الأسنان أكثر إيلامًا وصعوبة.
قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة موقع خاطئقطع وحدة الأسنان - يمكن أن تخرج من اللثة بزاوية معينة.
تصنيف
هناك نوعان مختلفان من مسار هذا المرض ، وهذا هو السبب في أنه من المعتاد التمييز:
- التهاب التامور الحاد- يبدأ مسار علم الأمراض بألم خفيف ، ولكن بعد بضعة أيام يتكثف ويلاحظ ظهور أعراض إضافية ؛
- التهاب حوائط التاج المزمن- نتيجة الغياب التامعلاج مرض حاد. في مثل هذه الحالات ، هناك مسار متموج مع مراحل متناوبة من مغفرة وتفاقم.
فصل العملية الالتهابية في اللثة حسب شكل الدورة:
- التهاب حوائط التاج- في الحقيقة يمثل بداية التطور عملية مرضيةحيث تكون الأعراض خفيفة ؛
- التهاب القلفة صديدي- هو الأكثر شكل خطيرمرض يلاحظ فيه ، بالإضافة إلى الالتهاب ، تقيح للأنسجة المصابة ؛
- التهاب حوائط التاج التقرحي- يختلف في أنسجة اللثة المصابة ، تتطور عملية نخرية تقرحية ؛
- التهاب حوائط التاج خلف العين- هل هذا إذا تركيز صديدييتم إخفاء تدفق الإفرازات القيحية وتعطيلها. في مثل هذه الحالات ، يتراكم في الأنسجة الناعمه، والالتهاب يخترق الأنسجة العميقة ، بما في ذلك سمحاق الحفرة خلف العمود الفقري في علم الأمراض. هذا الوضع يؤدي إلى تكوين خراج.
أعراض
المسار الحاد والمزمن للمرض مختلف علامات طبيه. لذا فإن الأعراض شكل حادالتهاب حوائط التاج هي:
- تورم واحمرار كبير في طية الأنسجة الموجودة فوق بدائية وحدة الأسنان ؛
- متلازمة الألمشخصية حادة وإطلاق النار.
- انتشار الألم في الأذن والعين والصدغ من اللثة المصابة ؛
- انتفاخ واضح في الخدين واحمرار جلد;
- زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
- نوبات الصداع.
التهاب القلفة مسار مزمنيحتوي على السمات السريرية التالية:
- ظهور الألم فقط أثناء مضغ وابتلاع الطعام ؛
- مذاق سيءفي الفم؛
- رائحة نتنةمن تجويف الفم
- زيادة حجم الغدد الليمفاوية الفك السفلي.
- احمرار وتورم كبير في الغشاء المخاطي الموجود فوق سن القطع ؛
- التدمير التدريجي لوحدات طب الأسنان المجاورة ؛
- تغير في أحاسيس الذوق.
التشخيص
يضع التشخيص الصحيحويمكن لطبيب الأسنان فقط وضع تكتيك فعال للعلاج ، والذي يجب عليه أولاً وقبل كل شيء تنفيذ:
- دراسة التاريخ الطبي - للبحث عن اضطرابات الأسنان التي يمكن أن تؤدي إلى آفة التهابية في اللثة بالقرب من السن البثور ؛
- جمع وتحليل تاريخ حياة المريض ؛
- فحص شامل لتجويف الفم خاص أدوات طب الأسنان;
- مسح مفصل للمريض بهدف تحديد شدة الأعراض وتحديد طبيعة مسار العملية المرضية.
كإضافي تدابير التشخيصنكون:
- التصوير الشعاعي لتجويف الفم.
- تقويم العظام.
- رئيس CT.
البحوث المخبرية سوائل بيولوجيةالإنسان ليس له قيمة تشخيصية.
علاج
يمكنك التخلص من الالتهاب عن طريق الجراحة فقط ، ومع ذلك ، يتم إجراء علاج التهاب التامور بعدة طرق:
- تشريح غطاء اللثة.
- استئصال الغطاء
- إزالة ضرس العقل.
تتضمن الطريقة الأولى للعلاج من قبل جراح الأسنان شقًا خطيًا صغيرًا على اللثة في المنطقة الواقعة تحت تاج وحدة الأسنان المنبثقة. هذا يجعل من الممكن الخروج من الإفرازات القيحية في أسرع وقت ممكن ، على خلفية انخفاض الالتهاب.
يتم استكمال هذه الطريقة بعلاج التركيز الجراحي بالمحاليل المضادة للبكتيريا ، وكذلك شطف تجويف الفم بالمطهرات. المواد الطبيةأو الصبغات.
تسمح أساليب العلاج السابقة البعيدة عن كل الحالات بتحقيق علاج كامل ، ولهذا يمكن للطبيب اتخاذ قرار مثل استئصال جراحيجيب واستئصال غطاء المحرك مع التهاب القلفة. مثل عملية طب الأسنان، يسمى بضع حوائط التاج ، ويتكون من الخطوات التالية:
- مقدمة تخدير موضعي;
- علاج منطقة الالتهاب بمحلول مطهر ؛
- إزالة الأنسجة الرخوة التي تتدلى على السن. يتم ذلك بمشرط أو مقص طبي ؛
- غسل الجرح بالمضادات الحيوية وعوامل الترقق ؛
- فرض حشا يودومورفيك.
يشار إلى العلاج الجراحي أيضًا في الحالات التي يكون فيها ضرس العقل في وضع يجعل من المستحيل بزوغه. بالإضافة إلى ذلك ، مؤشرات جراحة قلع الأسنان هي:
- الموضع المعوج للسن المريضة ، حيث تستقر عليه الأسنان المجاورة;
- عدم وجود مضادات في السن البثور على الجانب الآخر ؛
- الميزات التشريحيةاللثة التي تجعل من المستحيل وقف الالتهاب تمامًا ؛
- الانتكاسات المتكررةوعكة.
طريقة أخرى لعلاج التهاب حوائط التاج هي العلاج بالليزر. في هذه الحالة ، يتعرض شعاع الأشعة تحت الحمراء لمنطقة المشكلة من خلال الجلد. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية لها موانع - تطور الأورام في تجويف الفم.
المضاعفات المحتملة
العلاج الذاتي في المنزل أو فشل كاملمن المساعدة المهنية دائمًا ما يهدد بمثل هذه المضاعفات:
- تشكيل خراج تحت السمحي.
- تقيح مستمر ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- تشكيل الفلغمون
- تدمير الأسنان المجاورة.
- حادثة؛
- التهاب مزمن.
الوقاية والتشخيص
لا توجد تدابير وقائية محددة لمنع تطور التهاب حوائط التاج. الإجراء الوقائي الوحيد هو القيام بزيارات منتظمة لطبيب الأسنان - مما يجعل من الممكن تشخيص المرض المرحلة الأوليةالتنمية ، وكذلك العلاج أمراض الأسنانمما يثير حدوث عملية التهابية في أنسجة اللثة.
إن تشخيص التهاب حوائط التاج في الغالبية العظمى من الحالات مواتٍ - يمكن أن يحقق العلاج في الوقت المناسب الشفاء التام ، ونادرًا ما تتطور المضاعفات. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ينسى المرضى ميل المرض إلى الانتكاس والأزمنة.
هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
أمراض ذات أعراض متشابهة:
الجريان على اللثة الاسم العاميعلم الأمراض مثل التهاب السمحاق. هذا المصطلح في الممارسة الطبيةيعني التهاب السمحاق. يعتقد الكثيرون أن التهاب السمحاق يتطور فقط في عظم الفك ، على الرغم من أن علم الأمراض يمكن أن يحدث في الواقع في عظام مختلفة من الجسم. لهذا السبب ، حتى لا يتم الخلط ، يُطلق على التهاب السمحاق في الفك اسم تدفق اللثة. يتميز المرض بظهور نتوء على اللثة ، والذي يقع في جذر السن المريضة. هذا النتوء مؤلم لاحتوائه على صديد يدمر الأنسجة ويسبب الالتهاب.