التهاب السحايا هو عملية التهابية في أغشية الدماغ و الحبل الشوكي. المرض خطير للغاية وفي حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا ، يجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، حيث يتم علاجه في المستشفى فقط ، بغض النظر عن عمر المريض.
يُعتقد أن التهاب السحايا أكثر شيوعًا عند الأطفال. لا يُحدِّد فشل الحاجز الدموي الدماغي أو نفاذية عالية عند الأطفال نسبة حدوثه في الأطفال بقدر ما تحدد شدة الدورة وتواتر الوفيات (المواد التي لا ينبغي اختراقها تدخل الدماغ ، مسببة تشنجات وغيرها من الاضطرابات القشرية أو الهرمية).
التهاب السحايا خطير لأنه حتى مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرةوالآثار طويلة المدى مثل الصداع المتكرر ، وانخفاض السمع ، والرؤية ، والدوخة ، ونوبات الصرع التي قد تستمر لعدة سنوات أو تستمر مدى الحياة.
بغض النظر عن الأسباب ، فإن العامل المسبب للعدوى ، وتوطين العملية ، والمظاهر السريرية للمرض لها عدة مشترك أولاعلامات التهاب السحايا.
الأعراض الأولى لالتهاب السحايا
التهاب السحايا مرض خطير وخطير ، يمكن أن تؤدي مضاعفاته إلى الإعاقة وحتى الموت ، لذلك يجب أن يعرف كل شخص كيفية التعرف على التهاب السحايا ، وما هي أعراضه المميزة ، وكيف يتجلى التهاب السحايا ، حتى يتقدم للعلاج في أسرع وقت ممكن. رعاية طبيةوبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.
الأعراض العامة المعدية
من أعراض التهاب السحايا: إذا وضعت المريض على ظهره وأملت رأسه إلى صدره ، فإن ساقيه تنثني بشكل لا إرادي.
هذا هو التسمم في المقام الأول:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- شحوب الجلد
- آلام العضلات والمفاصل
- ضيق التنفس، سرعة النبض، زرقة المثلث الأنفي
- في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم
- فقدان الشهية ، الرفض التام للطعام
- يعاني المرضى من الشعور بالعطش وبالتالي يشربون بكثرة ، ويعتبر رفض الشرب علامة غير مواتية.
متلازمة السحائية
هذه هي الأعراض الدماغية الأولى لالتهاب السحايا ، مثل:
صداع
ينشأ بسبب تأثيرات سامةالتهابات في السحايا بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، يحدث في جميع المرضى الذين يعانون من أي التهاب سحائي. الصداع ينفجر ، شديد جدا ، يتفاقم أثناء الحركة ، أصوات قاسيةومنبهات الضوء ، ليست موضعية في أجزاء منفصلة ، ولكن محسوسة في جميع أنحاء الرأس. علاوة على ذلك ، فإن تناول المسكنات لا يعطي تأثيرًا ولا يخفف الألم.
دوار ، رهاب الضوء ، رهاب الصوت ، قيء
تظهر في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. قد يحدث القيء في ذروة الصداع ، ولا يريح. عادة ما يكون هذا هو القيء - نافورة ولا يرتبط بتناول الطعام. تتطور الحساسية البصرية واللمسية والصوتية المتزايدة بسبب تهيج خلايا العقد الدماغية والجذور الظهرية والمستقبلات سحايا المخ، هذا يقلل بشكل كبير من عتبة الحساسية لأي منبهات. يمكن أن يؤدي الألم المتزايد لدى المريض إلى لمسة خفيفة على المريض.
ملامح الأعراض عند الرضع
يكون الأطفال في حالة هياج شديد ، وقلق ، وغالبًا ما يصرخون ، ويكونون متحمسين بشدة عن طريق اللمس ، وغالبًا ما يعانون أيضًا من الإسهال والنعاس والقلس المتكرر. غالبًا ما تكون إحدى أولى علامات التهاب السحايا عند الأطفال الصغار تشنجاتبشكل متكرر. عادة ما يقوم المرضى البالغون بتغطية رؤوسهم ببطانية والاستلقاء وظهرهم على الحائط. إذا كان في بداية المرض عند البالغين والمراهقين مصحوبًا بوخز تشنج ، فهذه علامة غير مواتية.
منذ الأيام الأولى للمرض ، لوحظت الأعراض الأولى لالتهاب السحايا
- تصلب الرقبة- الانحناء الصعب أو المستحيل للرأس. هذه هي أول علامة على التهاب السحايا وهي دائمة.
- أعراض كيرنيج- حالة عند الانحناء عند الركبتين و مفاصل الوركلا يمكن تمديد الساقين.
- أعراض برودزينسكي – الأعراض العلويةتتميز بالثني اللاإرادي للساقين عند إمالة الرأس نحو الصدر. إذا وضعت المريض على ظهره وقمت بإمالة رأسه إلى صدره ، فإن الساقين في مفاصل الركبة والورك ستنحني بشكل لا إرادي. متوسط الأعراض- الانحناء اللاإرادي لأرجل المريض ، إذا ضغطت على منطقة مفصل العانة. العَرَض السفلي هو عند فحص أعراض كيرنيج ، تنثني الساق الأخرى بشكل لا إرادي.
- أعراض ليساج- عند الأطفال الصغار ، بعض الخصائص الأعراض السحائيةغير واضح ، لذا قاموا بفحص اليافوخ الكبير. إنها تنتفخ وتنبض وتتوتر. كما أنهم يتحققون من وضع الكلب المشير - عندما يمسكون بالطفل تحت الإبط ، يرمي رأسه للخلف ، ويسحب ساقيه إلى بطنه - وهذا من أعراض Lesage.
- شخص يفترض وضعية قسرية لبلدغ (الزناد). وذلك عندما يقوم المريض بتغطية وجهه ببطانية ويلتفت إلى الحائط ، ويجلب ثني الساقين إلى بطنه في وضع على جانبه ويرمي رأسه للخلف ، فهذا يخفف من توتر الأغشية ويقلل من الصداع.
- قد يعاني مرضى التهاب السحايا أيضًا من الآلام المميزة التالية:
- أعراض بختيريف - تقلص عضلات المقلدة عند النقر على القوس الوجني
- أعراض بولاتوف - ألم عند النقر على الجمجمة
- أعراض مندل - ألم عند الضغط على منطقة القناة السمعية الخارجية
- ألم عند الضغط عند نقاط خروج الأعصاب القحفية على سبيل المثال ، مثلث التوائم ، تحت العين ، في منتصف الحاجب).
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر آفات الأعصاب القحفية سريريًا من خلال الأعراض التالية:
- انخفاض الرؤية
- رؤية مزدوجة
- رأرأة
- إطراق
- الحول
- شلل جزئي في تقليد العضلات
- فقدان السمع
- في معظم الحالات ، يكون لدى المرضى تغيير ، ارتباك.
- في الأيام الأولى من المرض ، تظهر على المريض عمومًا العلامات الأولى التالية لالتهاب السحايا:
- الإثارة التي قد تزداد في المستقبل
- مصحوبة بالهلوسة والأرق
- أو العكس ليحل محله الصمم والخمول
- حتى دخول غيبوبة.
من اليوم الأول إلى الثاني ، على خلفية الحمى والصداع ، يظهر طفح جلدي وردي أو أحمر يختفي عند الضغط عليه. في غضون ساعات قليلة ، يصبح نزيفًا ، أي طفح جلدي على شكل كدمات (حفرة الكرز) مع منتصف داكن بأحجام مختلفة. يبدأ من القدمين والساقين والزحف على الفخذين والأرداف وينتشر أعلى وأعلى (حتى الوجه).
هذا - إشارة خطيرة، ويجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وإلا فقد تنتهي الحالة بسرعة بالموت. الطفح الجلدي هو نخر الأنسجة الرخوة على خلفية الإنتان الأولي الناجم عن المكورات السحائية. يمكن أن يكون تسمم الدم بدون أعراض دماغية شديدة. يكفي وجود طفح جلدي مصحوب بالحمى لاستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.
تتطور جميع أشكال التهاب السحايا تقريبًا بسرعة كبيرة. تصيب العدوى الأغشية الرخوة والعنكبوتية ، ولا تتأثر مادة الدماغ بشكل مباشر بالمرض. يمكن أن يكون المحرضون الرئيسيون لالتهاب السحايا هم: النكاف والأمراض المعدية الأخرى.
الأكثر شيوعًا هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية. مصدر العدوى هم المرضى وناقلو البكتيريا. في الشتاء والربيع يزداد عدد حالات المرض بشكل ملحوظ. يتأثر انتشار العامل الممرض بانخفاض درجة حرارة الهواء وزيادة الرطوبة وازدحام الناس. يحدث تفشي للمرض كل 10-15 سنة.
التهاب السحايا منتشر في كل مكان ، لكن عدد الحالات في أفريقيا أعلى بأربعين مرة من المتوسط الأوروبي. حتى القرن العشرين ، كان معدل الوفيات بسبب التهاب السحايا حوالي 90٪ولكن بفضل اختراع المضادات الحيوية وغيرها عقاقير فعالةتم تخفيضه بشكل كبير.
يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بالتهاب السحايا ، لكن الأطفال دون سن الخامسة ، والأطفال الخدج ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.
الأسباب
أي عوامل معدية ، عند اختراق الأم الحنون ، يمكن أن تسبب التهاب السحايا. العوامل الرئيسية المسببة لالتهاب السحايا ، كقاعدة عامة ، هي البكتيريا والفيروسات ، وغالبًا ما يواجهون العدوى بالفطريات الأولية والخميرة. في كثير من الأحيان يصاب الشخص بالمكورات السحائية وعصيات الحديبة وعصية أفاناسيف فايفر. أقل شيوعًا: المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمستدمية النزلية العقدية.
الأسباب التهاب السحايا في مرحلة الطفولةعادة ما تصبح فيروسات معوية تدخل الجسم بالطعام والماء والأشياء الملوثة ، ويمكن أن تنتشر أيضًا على خلفية جدري الماء والحصبة الألمانية.
يتميز المرضى البالغون بشكل جرثومي من المرض الذي تسببه النيسرية السحائية والعقدية الرئوية. يمكن أن تعيش الكائنات الحية الدقيقة في الأغشية المخاطية الجهاز التنفسيولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع انخفاض دفاعات الجسم ، فإنها تخترق أغشية الدماغ ، حيث تسبب أعراضًا شديدة للمرض.
غالبًا ما تسبب المكورات العقدية من المجموعة ب المرض عند الأطفال حديثي الولادة ، ويمكن أن تحدث العدوى أثناء الولادة أو أثناء الولادة فترة النفاس. يمكن أن تسبب الليستريا المرض عند الرضع والأشخاص المنهكين وكبار السن. في حالات نادرة ، يكون العامل المسبب لالتهاب السحايا هو الكلبسيلا أو القولونية. هذا العامل الممرض يثير مرضا مع إصابات في الدماغ وتسمم الدم.
الطرق الرئيسية لانتقال التهاب السحايا هي:
- المحمولة جوا.
- برازي الفم.
- لدغات الحشرات والقوارض.
- عبر المشيمة.
يمكن أن يحدث التهاب السحايا باعتباره أحد مضاعفات العمليات المعدية الأخرى في الجسم. عوامل معديةتخترق بطانة الدماغ بطرق مختلفة. الأكثر شيوعًا هو الدم. من الممكن أيضًا أن تنتشر العدوى من خلال المسار اللمفاوي. إذا كان تركيز الالتهاب على اتصال مع السحايا ، فمن المحتمل طريقة الاتصالالانتقال. يتم تعزيزه عن طريق التهاب الأذن طبيعة قيحيةوالتهاب الجيوب الجبهية وخراج الدماغ والتخثر الدماغي الجيوب الأنفية. تخلق الإصابات المفتوحة للعمود الفقري والرأس مع تدفق السائل النخاعي بوابة للعدوى.
تصنيف
يتم تصنيف التهاب السحايا وفقًا للعديد من المعايير.
اعتمادًا على سبب حدوثه (المسببات) ، هناك:
- منتشر؛
- جرثومي.
- فطرية.
- طفيلي.
- مختلط.
حسب الأصل ، ينقسم التهاب السحايا إلى:
- الأولية (معظم الالتهابات الفيروسية العصبية والتهاب السحايا القيحي) ؛
- الثانوية (الزهري ، السلي).
اعتمادًا على خصائص العملية المعدية:
- مصلي (في كثير من الأحيان تسببه الفيروسات) ؛
- صديدي (تسببه البكتيريا).
وفقًا لطبيعة الدورة ، ينقسم التهاب السحايا إلى:
- حار؛
- تحت الحاد.
- مزمن؛
- خاطف.
يمكن أن يكون توطين الآفة مختلفًا ، وعلى هذا الأساس يصنف المرض إلى أنواع:
- العمود الفقري (تلف الحبل الشوكي) ؛
- دماغي (تلف في الدماغ) ؛
- محدب (سطح) ؛
- القاعدية (تلف قاعدة الدماغ).
يعتبر التهاب السحايا الأولي من الأمراض المنفصلة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم بيئةثم يتطور إلى نسيج السحايا. في حالة الإصابة الثانوية ، يعد التهاب السحايا من المضاعفات الخطيرة لمرض آخر في جسم المريض ، تنتشر العدوى منه.
أعراض
يتميز التهاب السحايا بدورة حادة في الغالب. يُشخَّص المرض بثلاث متلازمات:
- المعدية العامة.
- شل (سحائي).
- تحليل السائل الدماغي.
قد تشبه الأعراض الأولى للمرض نزلات البرد (المعدية العامة):
- زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق ؛
- ألم عضلي؛
- قشعريرة.
- تنفس سريع؛
- ، زيادة في ESR.
هناك أيضا علامات محددةالتهاب السحايا (السحايا):
- صداع. الموقع متلازمة الألمغائب في كثير من الأحيان ، منتشر عادة. بمرور الوقت ، يصبح الألم غير محتمل ، وينفجر ، وأي حركات وتهيجات تزيد من حدته. قد يحدث الارتباك.
- الغثيان والقيء ، وبعد ذلك لا يأتي الراحة.
- طفح جلدي. التهاب السحايا بالمكورات السحائية الأولية في شكل خفيفقد يظهر على شكل طفح جلدي صغير أحمر داكن يزول بعد بضعة أيام. تشير الكدمات طويلة المدى والبقع الحمراء الكبيرة إلى شكل حاد من المرض.
- تصلب الرقبة. عند محاولة إحضار الذقن إلى صدريعاني المرضى من ألم شديد. تكون الوضعية النموذجية لهؤلاء المرضى على الجانب مع إرجاع الرأس للخلف وثني الأطراف ، والضغط على الصدر والبطن.
- أعراض برودزينسكي. عند الضغط على مقل العيون أو عند تحريك عضلات العين يشعر المريض بالألم. هناك تهيج أيضا ضوء ساطع، روائح قوية وأصوات عالية.
- علامة كيرنيغ. يقبل المريض موقف الكذب، ثم في مفصل الركبة والورك ، ثني ساقه بزاوية قائمة. محاولة فرد الركبة تسبب ألمًا في أسفل الظهر والورك.
- أعراض بختيريف. مع التنصت الخفيف على العظم الوجني ، يحدث الألم.
- أعراض Lessage مميزة للرضع. عند رفع الطفل من الإبط ، فإنه ينحني لا إراديًا ساقيه عند مفاصل الورك والركبتين.
التشخيص
إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب السحايا ، فعليك طلب العناية الطبية على في أسرع وقت ممكن. إذا كان الطفل يعاني من القيء على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، فهذا أيضًا سبب لإجراء تشخيص لاستبعاد التهاب السحايا.
لتوضيح التشخيص وتحديد نوع العامل الممرض في الظروف المؤسسات الطبيةالقيام بالأنشطة التالية:
- يتيح البزل القطني فحص السائل الدماغي النخاعي بحثًا عن العمليات الالتهابية. توفر دراسة السائل النخاعي إجابات على السؤال حول نوع التهاب السحايا (قيحي أو مصلي) ونوع الممرض.
- الفحص البكتريولوجي لمسحة من الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي.
- اختبارات الدم والبراز والبول لتحديد المؤشرات العامة.
- فحص الرئة بالأشعة السينية للتحقق من ذلك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي في الأسبوع الأول من المرض لاستبعاد الأمراض المماثلة.
يتم تشخيص التهاب السحايا بواسطة أخصائيي الأمراض المعدية وأخصائيي أمراض الأعصاب.
علاج
عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب السحايا ، تكون الأولوية الأولى هي الاستشفاء العاجل لبدء العلاج. قبل إدخال البنسلين و السلفا عقارمن الوفيات التهاب السحايا بالمكورات السحائيةتراوحت بين 30 و 70٪. تساعد الأدوية الحديثة على مقاومة المرض بشكل فعال.
مع ظهور أعراض التهاب السحايا في شكل تفاعلي ، يتم حساب النضال لإنقاذ الشخص في غضون ساعات. قد يحتاج المريض العلاج المكثفأو الإنعاش. يتكون مسار العلاج من المسببات المرضية و علاج الأعراض. يعتمد الغرض من أساليب العلاج والأدوية على نوع العامل الممرضالتي تسببت في المرض.
مع التهاب السحايا القيحي ، تظهر المضادات الحيوية التي لديها القدرة على اختراق الجرعة المطلوبة من خلال الحاجز بين الدورة الدموية والمركز الجهاز العصبي. يعتمد اختيار الدواء على معايير البزل القطني والتاريخ ومستوى وعي المريض. بعد توضيح العامل الممرض وحساسيته (التي تستغرق وقتًا) ، يتم ضبط العلاج بالمضادات الحيوية.
يتطلب النوع السلي من التهاب السحايا استخدام المضادات الحيوية المضادة للسل قدر الإمكان. الجرعات المسموح بها. لعلاج التهاب السحايا الفيروسي ، يلزم استخدام العوامل المضادة للفيروسات ، ومستحضرات الإنترفيرون ، والغلوبولين المناعي ، وما إلى ذلك ، وتستخدم المضادات الحيوية في هذه الحالة لعلاج المضاعفات.
تتطلب جميع أنواع التهاب السحايا استخدام إزالة السموم والجفاف والعلاج الوقائي والمسكنات. تعطى مدرات البول للوقاية من الوذمة الدماغية. في الحالات الشديدةقد يتطلب استخدام مضادات الاختلاج والكورتيكوستيرويدات.
الأشخاص الذين تعافوا من التهاب السحايا لفترة طويلة يقيمون في المستوصف مع طبيب نفساني وطبيب أطفال وأخصائي أمراض أعصاب ومعالج.
المضاعفات
عواقب مرض الماضيسيعتمد على الكائن الدقيق الذي تسبب فيه ، وعلى الصحة العامة للشخص. يبدأ العلاج المتأخر لالتهاب السحايا ، وكلما زاد احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.
تعتبر الوذمة الدماغية من أخطر الحالات التي يسببها التهاب السحايا. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات عند المراهقين والأطفال بعد اليوم الأول بعد ظهور المرض. علاوة على ذلك ، بسبب شلل في مركز الجهاز التنفسي ، توقف التنفس ويموت المريض.
تحدث الصدمة السامة المعدية بسبب دخول مسببات أمراض المكورات السحائية إلى مجرى الدم. تسمى هذه الحالة بالمكورات السحائية. يمكن أن تحدث نتيجة قاتلة من مثل هذه المضاعفات في غضون ثلاثة أيام.. قد يتطور المرضى الصغار بشكل متزامن صدمة سامةوذمة دماغية.
في بعض الأحيان ، يصبح الصداع النصفي والاعتماد على الأرصاد الجوية والنعاس نتيجة لالتهاب السحايا لسنوات عديدة ، وفي حالات أخرى هناك:
- ضعف الذاكرة وتشتيت الانتباه.
- فقدان السمع؛
- فقدان البصر.
- تأخير التطور العقلي والفكريفي الأطفال
- والاعتلال النفسي.
- الحول.
بعد علاج التهاب السحايا في الطفولة ، يمكن أن تستمر المضاعفات الشديدة مدى الحياة ، لذلك يتطلب المرض علاجًا طويل الأمد ومراقبة دقيقة بعد الشفاء.
وقاية
متحد منع محددالتهاب السحايا غير موجود. من الصعب منع تطور المرض ، حيث يوجد عدد غير قليل من مسببات الأمراض ، ونظام الوقاية لكل منها مختلف. قواعد عامةنكون:
- عزل المرضى في الوقت المناسب ؛
- التشخيص المبكر؛
- الامتثال لقواعد النظافة ؛
- استخدام معدات الحماية عند التواصل مع المريض ؛
- الحفاظ على حالة مناعية طبيعية.
الوحيد طريقة محددةيعتبر التطعيم قادرًا على الحماية من أكثر أشكال المرض شيوعًا وشدة. الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هو لقاح المكورات السحائية الثلاثي لقاح MMRولقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
تنبؤ بالمناخ
تشخيص المرض فردي ويعتمد على العديد من العوامل:
- نوع الممرض
- توقيت بدء العلاج
- الصحة العامة للمريض.
- إصابة أنسجة المخ.
التشخيص غامض ، وأحيانًا يكون المرض تفاعليًا ، ولا تدابير الطوارئلا تساعد في إنقاذ المريض ، وفي حالات أخرى هناك شفاء كامل دون أي عواقب.
وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
في المادة ، سننظر في ما يشكل مرضًا خطيرًا مثل التهاب السحايا وأنواع التهاب السحايا وأسبابه. سنتحدث أيضًا عن العلامات الأولى لتطور المرض وطرق التشخيص وخصائص الوقاية والعلاج.
معلومات عامة
قبل التفكير في أنواع التهاب السحايا وأعراضه وأسبابه وعلاجه ، نتعرف على ماهية المرض بشكل عام. يتميز المرض بتطور العمليات الالتهابية على أغشية الدماغ. في هذه الحالة ، لا تعاني الهياكل الخلوية العميقة. تتعرض الطبقات العليا من الأنسجة ، التي تقع تحت الهيكل العظمي للجمجمة ، لتأثيرات مرضية. هناك أيضًا نوع من التهاب السحايا يصيب النخاع الشوكي.
يمكن أن يتطور المرض في المرحلة الابتدائية و شكل ثانوي. في الحالة الأولى ، تهاجم مسببات الأمراض مباشرة أغشية الدماغ. في الحالة الثانية ، يظهر المرض على خلفية الآخرين العمليات المرضيةفي الكائن الحي. تدريجيًا ، تصل الآفة إلى الدماغ. قد يكون وجود التهاب السحايا شرطًا أساسيًا لتطوير التهاب السحايا في شكل ثانوي النكاف، السل ، داء البريميات ، إلخ.
كقاعدة عامة ، يأتي التهاب السحايا بسرعة. يحدث تدهور كبير في الرفاه على مدار عدة أيام. الاستثناء الوحيد للقاعدة هو التهاب السحايا السليالذي يتطور ببطء.
آلية تطور المرض
دماغ الإنسان محمي بشكل موثوق به من هجمات مسببات الأمراض المرضية من قبل جهاز المناعة. مثل هذا الحاجز يحمي أكثر جهاز مهممن تغلغل الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية. عندما يضعف الجسم ، لا يزال بعضهم قادرًا على إيجاد طريقهم إلى الدماغ. تنتشر العدوى تحت أغشيتها ، وتتلقى عزلًا مؤقتًا عن تأثيرات الخلايا المناعية ، التي تُحرم من فرصة "التهام" الهياكل المسببة للأمراض.
أنواع التهاب السحايا
تخصيص أيضا أنواع معينةالتهاب السحايا ، اعتمادًا على معدل تطور الالتهاب. عندما تظهر العمليات المرضية في أقصر وقت ممكن ، فإن مسار المرض هذا يسمى سريعًا. تحدث جميع مراحل التهاب السحايا هذه القضيةحرفيا في غضون يوم واحد بعد إصابة السحايا في الدماغ. في المسار الحاد للمرض ، تحدث الوفاة دون علاج مناسب في غضون 3-4 أيام. هناك أيضًا شكل مزمن من التهاب السحايا. في الحالة الأخيرة ، تظهر الأعراض في الارتفاع. يجد الأطباء صعوبة في تحديد ذلك السبب الحقيقيتدهور صحة المريض.
ما هي أنواع التهاب السحايا الأخرى؟ بناءً على توطين العملية المرضية ، صنف:
- القاعدية - تلتهب الأغشية الموجودة في الجزء السفلي من الدماغ.
- محدب - تلف الأنسجة موضعي في المنطقة الأمامية للدماغ.
- العمود الفقري - علم الأمراض يؤثر على الحبل الشوكي.
أعراض
من المهم تحديد كل من أنواع التهاب السحايا والأعراض. من بين العلامات الرئيسية لتطور المرض يمكن تحديدها:
- الصداع - زيادة الانزعاج المستمر والشديد والشعور بزيادة الضغط تحت الجمجمة عدم ارتياحعند إمالة الرأس.
- إجهاد الأنسجة العضلية في مؤخرة الرأس - يشعر الشخص بصعوبة عند محاولة الانتقال إلى وضع الاستلقاء. لوحظ انخفاض في الألم أثناء الراحة في حالة إمالة الرأس إلى الخلف.
- مشاكل في عمل الجهاز الهضمي - تطور نوبات الغثيان والقيء. يمكن تكرار تقلصات المعدة عدة مرات ، حتى لو رفض الشخص تمامًا تناول الطعام والشراب لفترة طويلة.
- ارتفاع الحرارة - تسبب أنواع معينة من التهاب السحايا زيادة في درجة حرارة الجسم. يرافق تطوير العملية الشعور بالضيق العام، قشعريرة ، تعرق شديد.
- ردود الفعل الحادة للمنبهات الخارجية - يؤدي التهاب الدماغ إلى عدم الراحة في الضوء الساطع والأصوات العالية والتأثيرات الأخرى.
- غموض الوعي: يعاني الشخص من خمول ، وعدم القدرة على الإجابة على أسئلة بسيطة ، وردود فعل بطيئة على العبارات الموجهة إليه.
- الاضطراب العقلي: جميع أنواع التهاب السحايا تسبب اللامبالاة أو ردود الفعل العدوانية. في بعض الحالات ، قد تحدث الهلوسة.
- النوبات: غالبًا ما يسبب التهاب السحايا تقلصات عضلية لا إرادية. غالبًا ما يؤدي هذا إلى ارتعاش في الأطراف. يظهر تدريجيا آلام العضلات.
- تطور الحول - علامة تتجلى إذا الأنسجة الملتهبةتبدأ أغشية الدماغ في الضغط على الأعصاب البصرية.
التشخيص
من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يلجأ الأطباء في المقام الأول إلى مقابلة المريض. سيكتشف المتخصصون منذ فترة طويلة ظهور العلامات المميزة للمرض ، وما إذا كانت هناك لدغات حشرات ، على سبيل المثال ، القراد ، التي تعمل كناقلات لمجموعة متنوعة من العدوى.
يشمل التشخيص أيضًا تقييم الحالة العصبية. يقوم الأطباء بتقييم مدى استجابة المريض للخطاب الموجه إليه بشكل ملائم ، وما إذا كانت هناك علامات على ضبابية الوعي. يتم تحديد حساسية الشخص للمنبهات الصوتية والضوئية. أيضا ، يمكن التعرف على التهاب السحايا من خلال وجود نوبات تشنجية ، وظهور تأثير عدم تناسق الوجه. تخبر كل هذه العلامات الأطباء عن وجود خلل في الدماغ تحت تأثير العمليات الالتهابية.
من بين الفحوصات المخبرية التي يمكن استخدامها لتشخيص التهاب السحايا ، يجب إبراز ما يلي:
- يتيح فحص الدم العام تحديد علامات التهاب السحايا ، حيث توجد زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
- يسمح لك التصوير المقطعي بتقييم حالة الدماغ بناءً على الصور التي تم الحصول عليها.
- البزل القطني - يتم إدخال إبرة خاصة في النسيج الغضروفي للعمود الفقري ، بمساعدة عينة من السائل الدماغي الشوكي. إن وجود وفرة من البروتين أو مظاهر قيحية في تكوينه هو علامة على تطور التهاب السحايا.
مُعَالَجَة
قمنا بفحص ماهية التهاب السحايا وأنواعه وأسبابه وأعراضه. الآن دعنا نتعرف على العلاج. عند تشخيص التهاب السحايا ، لجأ إلى علاج معقدوالتي تتكون من الخطوات التالية:
- الاستشفاء البشري.
- طلب المستحضرات الدوائية.
- إزالة السموم من الجسم.
- علاج الأعراض.
العلاج في المستشفيات
نظرًا لأن جميع أنواع التهاب السحايا عند البالغين والأطفال مميتة ، يجب إجراء العلاج حصريًا في المستشفى. هذا مطلوب ، أولاً وقبل كل شيء ، لتحديد طبيعة العامل المسبب للمرض. اعتمادًا على نوع العدوى ، يحدد الأطباء استراتيجية العلاج ويصفون الأدوية المناسبة. إذا لزم الأمر ، في المستشفى ، يمكن اتخاذ إجراءات لإنعاش المريض.
علاج مضاد للجراثيم
يتطلب النوع القيحي من التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين استخدام عوامل دوائية مضادة للبكتيريا. من بين هؤلاء يجب ملاحظة:
- البنسلين.
- الأمبيسلين.
- السيفالوسبورينات.
- كاربابينيمات.
في حالة تطور التهاب السحايا السلي ، يتم وصف الأدوية التالية: إيثامبوتول ، أيزونيازيد ، ستربتومايسين. لتعزيز تأثير مبيد للجراثيم قال الأموال، يوصف المرضى "ريفامبيسين" ، "بيرازيناميد". بشكل عام ، يجب ألا تقل مدة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب السحايا عن 10-15 يومًا ، اعتمادًا على خصائص مسار المرض.
العلاج المضاد للفيروسات
علاج التهاب السحايا المصلييتضمن استخدام نظام مشابه للعلاج للحالات الحادة أمراض الجهاز التنفسي. يلجأ الأطباء إلى وصف المسكنات ، والأدوية التي يمكن أن تخفض درجة حرارة الجسم ، وتبطئ النشاط الحيوي لمسببات الأمراض الفيروسية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف مجموعة من الأدوية التي تحتوي على الجلوكورتيكوستيرويدات والإنترفيرون للمرضى. يمكن استخدام الباربيتورات كتدابير إضافية ، مجمعات فيتامين، منشط الذهن.
علاج التهاب السحايا الفطري
يعتمد العلاج المضاد للفطريات على استخدام هذه العوامل الدوائية:
- "فلوسيتوزين".
- "أمفوتيريسين".
- "فلوكونازول".
تحارب المكونات النشطة في هذه المستحضرات بشكل فعال نمو الجراثيم الفطرية وانتشارها وتوفر دعمًا جيدًا للجسم عند إضعافه.
إزالة السموم من الجسم
لماذا في سياق علاج التهاب السحايا يلجأ إلى إزالة السموم من الجسم؟ تفرز مسببات الأمراض المعدية كتلة كاملة من السموم في الأنسجة. وهذه الأخيرة تسمم الخلايا السليمة وتضعف الجهاز المناعي. كل هذا يؤدي إلى اضطراب الأجهزة والأنظمة. لتقليل عواقب سلبيةمن أجل الصحة ، في مكافحة التهاب السحايا ، يتم وصف الأدوية "Enterosgel" و "Atoxil". تساعد هذه الأموال في التخلص من المواد السامة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف فيتامين سي ، شراب وفيرفي شكل مغلي من التوت والوركين.
علاج الأعراض
مع التهاب السحايا ، الأكثر عددًا أعراض غير سارة. من أجل القضاء على بعض الشروط السلبية ، يتم وصف الأدوية التالية:
- ردود الفعل التحسسية - "كلاريتين" ، "سوبراستين".
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم - "باراسيتامول" ، "نوروفين".
- القيء والغثيان - سيروكال ، موتيليوم.
- التهيج العاطفي - "Tenoten"، فاليريان.
- الانتفاخ - "فوروسيميد" ، "دياكارب".
- تلف السائل الدماغي الشوكي - "سيتوفلافين".
التهاب السحايا في النخاع الشوكي
مع هذه الطبيعة من المرض ، تصبح ملتهبة.المرض يستمر بشدة. هناك العديد من التعقيدات هنا. أنواع التهاب السحايا في النخاع الشوكي هي نفسها. يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض مسببات الأمراض الفيروسية أو الفطرية أو البكتيرية. في الأساس ، يتطور المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في وظائف الحماية في الجسم ، على سبيل المثال ، بسبب وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يعالج التهاب السحايا النخاعي بالمضادات الحيوية. دون فشل ، يصف الأطباء تناول الأدوية المعدلة للمناعة. في بعض الأحيان يتم استخدام الستيرويدات ومدرات البول. طوال فترة العلاج ، يجب أن يكون المريض في حالة راحة ، والالتزام بالراحة الصارمة في الفراش.
المضاعفات
عواقب التهاب السحايا هي المظاهر التالية:
- اضطراب العمل أعضاء الجهاز التنفسيو من نظام القلب والأوعية الدموية. نتيجة للوذمة الدماغية وبطء القلب وعدم انتظام دقات القلب ، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس والالتهاب الرئوي.
- الصدمة السامة - أحد المضاعفات هو نتيجة امتصاص الخلايا لكمية وفيرة من نفايات مسببات الأمراض المعدية لالتهاب السحايا. على خلفية المشكلة ، قد يحدث فقدان جزئي في الرؤية والسمع ، ضعف هرمونيشلل جزئي.
- تقرحات الضغط - يتطلب علاج التهاب السحايا الراحة في الفراش. في بعض الأحيان يقع المرضى في شخص ما أو يفقدون القدرة على الحركة. كل هذا يؤدي إلى التكوين التدريجي لتقرحات الفراش.
وقاية
اكتشفنا أنواع التهاب السحايا التي يمكن أن تؤثر على الجسم. ضع في اعتبارك الإجراءات الوقائية التي ينبغي اللجوء إليها للوقاية من مرض رهيب. من بين الإجراءات الوقائية الجديرة بالذكر ما يلي:
- الامتثال لقواعد النظافة المقبولة عمومًا.
- تجميع نظام غذائي يومي يعتمد على الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.
- تجنب ملامسة الأشخاص المعرضين للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية.
- رفض زيارة الأماكن كتلة كبيرةالناس خلال أوبئة أمراض الجهاز التنفسي.
- إجراء التنظيف الرطب المنتظم للشقة.
- تصلب الجسم (في حالة عدم وجود موانع).
- الوقاية من انخفاض حرارة الجسم.
- تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التوتر.
- أسلوب حياة نشط ، رياضة.
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، حتى يتاح لها الوقت للدخول في المرحلة المزمنة.
- رفض المخدرات والكحول والتدخين.
- لا يتم تناول المستحضرات الدوائية إلا بعد استشارة طبيب مؤهل.
أخيراً
كما ترون ، التهاب السحايا شديد للغاية مرض خطير، وعلاجها لا يشكل خطرا على الصحة والحياة إلا عند تشخيصه المراحل الأولى. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تؤدي عواقب المرض إلى تطوير عمليات مرضية لا رجعة فيها. يحدث التخلص من مضاعفات التهاب السحايا في بعض الأحيان طوال الحياة. لذلك ، في أولى علامات المرض ، فمن الضروري بشكل عاجلاطلب نصيحة طبية.
التهاب السحايا مرض معدي خطير يصيب أغشية الدماغ مسبباً التهاباً فيها. يمكن أن تظهر بشكل مستقل وكعدوى من تركيز آخر.
داء لديه 5 أشكال مختلفة، يمكن أن تكون بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. الطبيعة العملية الالتهابية- قيحي وخطير.
عند أدنى شك في الإصابة بالتهاب السحايا ، يجب نقل شخص بالغ أو طفل إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن ، حيث يتم علاج المرض فقط في المستشفى تحت إشراف الأطباء ذوي الخبرة.
يجب أن يبدأ علاج التهاب السحايا من اللحظة التي يتم فيها اكتشاف العلامات الأولى للمرض ، حيث أن عواقبه خطيرة جدًا على الشخص ، بغض النظر عن العمر. من المرجح أن يصاب الأطفال بالتهاب السحايا ، لأن مناعتهم ليست متطورة بشكل كافٍ والحاجز الدموي الدماغي غير كامل ، على عكس البالغين.
أسباب التهاب السحايا
العوامل الممرضة عدوى المكورات السحائية- بكتيريا المكورات السحائية ، التي تنتمي إلى جنس النيسرية ، والتي تحتوي على نوعين من البكتيريا - المكورات السحائية والمكورات البنية. مصدر العدوى هو حاملات العدوى التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
تعتبر المكورات السحائية من المجموعة "أ" أكثر مسببات الأمراض ، وعند الإصابة ، تؤدي إلى تطور مسار حاد من عدوى المكورات السحائية. يكون سبب التهاب السحايا عند الأطفال هو الفيروسات المعوية التي تدخل الجسم عن طريق الطعام والماء والأشياء المتسخة. يمكن أن تتطور على الخلفية ، أو.
يمكن أن ينتقل المرض أثناء الولادة ، عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، من خلال الأغشية المخاطية ، المياه القذرةوالغذاء ولدغات القوارض والحشرات المختلفة. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال التقبيل.
التهاب السحايا الثانويتحدث عندما تدخل العدوى إلى الدماغ من بؤر الالتهاب الأخرى - الدمل والتهاب العظم والنقي وما إلى ذلك. أكثر من غيرهم ، الرجال والأطفال دون سن العاشرة أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.
أعراض التهاب السحايا
هذا مرض خطير للغاية ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ، مما يزيد من خطر الإصابة به هذا المرض. في هذا الصدد ، من المهم معرفة الأعراض الأولى لالتهاب السحايا ، وكذلك كيف يتجلى في الأطفال والبالغين. سيساعد التهاب السحايا المكتشف في الوقت المناسب وأعراضه على طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، مما يقلل من المضاعفات المحتملة.
مدة فترة الحضانةمع التهاب السحايا يعتمد على العامل الممرض الرئيسي ، في حالة الإصابة بالمكورات السحائية يكون من 5 إلى 6 أيام ، وفي بعض الحالات تزداد الفترة إلى 10 أيام.
عادة ما تظهر أعراض الشكل البكتيري فجأة. أعراض النوع الفيروسيقد تظهر فجأة أو تدريجيًا على مدار عدة أيام.
العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا عند البالغين هي:
- صداع شديد ومستمر.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- ألم في العضلات والمفاصل.
- تصلب عضلات الرقبة - الانحناء الصعب أو المستحيل للرأس ؛
- ضيق التنفس ، النبض المتكرر ، زرقة المثلث الأنفي.
- زيادة الحساسية للضوء والصوت.
- الغثيان والقيء والضعف العام وفقدان الشهية.
يتم التعبير عن متلازمة السحائية أعراض Kernig's و Brudzinski.
- أعراض Kernig (عدم القدرة على تقويم الانحناء عند الورك و مفاصل الركبةالساق) ، وجع مع الضغط على مقل العيون.
- أعراض برودزينسكي(عند محاولة إمالة رأسك للأمام في وضعية الانبطاح ، تنحني الأرجل عند الركبتين ، وعند الضغط على العانة ، تنحني الأرجل عند مفاصل الركبة).
يستلقي المرضى على جانبهم ، ويتم إرجاع الرأس بقوة إلى الوراء ، ويتم الضغط على الذراعين على الصدر ، ويتم ثني الساقين عند الركبتين وإحضارهما إلى المعدة ("وضع كلب يشير"). لا يمكن دائمًا تحديد التهاب السحايا وتسمم الدم بالمكورات السحائية على الفور ، لأن الأعراض تشبه إلى حد بعيد الإنفلونزا. من المهم أن نفهم أن المرض يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض أخرى ، مما قد يؤدي إلى تعقيد التشخيص الذاتي.
أعراض التهاب السحايا عند الأطفال
ليس من السهل الشك في إصابة الطفل بالتهاب السحايا ، لأنه لا يمكنه حتى الآن الشكوى من الأعراض التي تزعجه.
في طفل صغيريمكن أن تكون علامة التهاب السحايا هي ارتفاع في درجة الحرارة ، والتهيج ، حيث يصعب تهدئة الطفل ، وفقدان الشهية ، والطفح الجلدي ، والتقيؤ ، والبكاء الشديد. قد يكون هناك توتر في عضلات الظهر والأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبكون الأطفال عند التقاطهم.
يجب على الآباء الاتصال بالطبيب بالتأكيد إذا وجدوا العلامات المذكورة أعلاه.
علاج التهاب السحايا
في حالة التهاب السحايا ، يجب أن يكون علاج الأطفال والبالغين شاملاً ويتم إجراؤه في المستشفى. لتوضيح التشخيص ، وكذلك لتحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا ، يتم إجراء ثقب في العمود الفقري.
تشمل التدابير العلاجية لعدوى المكورات السحائية العلاج الموجه للسبب والمرض وعلاج الأعراض.
- يعتمد علاج التهاب السحايا على العلاج بالمضادات الحيوية. يوصف الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار العامل المسبب للمرض ، ويدار عن طريق الوريد. سيتم استخدام الأدوية لمدة أسبوع على الأقل بعد عودة درجة حرارة الشخص إلى طبيعتها. لتدمير المكورات السحائية ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو نظائرها شبه الاصطناعية (أموكسيسيلين).
- مضاد للالتهابات ويوصف للتخفيف من أعراض المرض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات منها رد الفعل التحسسي لأي مضاد حيوي
- إذا تطورت الوذمة الدماغية ، الجفاف مع مدرات البول (مدرات البول).. عند استخدام مدرات البول ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنها تساهم في ترشيح الكالسيوم من الجسم.
اعتمادًا على الشكل السريري لالتهاب السحايا ، تختلف شدة مسار عدوى المكورات السحائية ، والجمع بين الأدوية والأساليب العلاجية. بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى ، من الضروري مواصلة العلاج في العيادة الخارجية. في حالة العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، لا يزيد احتمال حدوث نتيجة قاتلة عن 2 ٪.
التطعيم ضد التهاب السحايا
في معظم الحالات ، قم بتطبيق لقاح المكورات السحائية، لقاح المستدمية النزلية من النوع ب ، التطعيم الثلاثي ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. لقاح التهاب السحايا صالح لمدة 3 سنوات وهو فعال بنسبة 80٪. لا يتم تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا.
دكتور كوماروفسكي:
وقاية
أساسي تدبير وقائياليوم لا يزال التطعيم. يمكنك الحصول على التطعيم إذا كنت ترغب في ذلك ، فهو ليس إلزاميًا. تتكون الوقاية غير المحددة من تجنب الاتصال بالبالغين أو الأطفال الذين تظهر عليهم علامات المرض.
عواقب التهاب السحايا
ستعتمد العواقب على كيفية تطور المرض في الشخص.
إذا كان الأمر معقدًا ، فقد يفقد الشخص السمع أو الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض أشكال هذا المرض أن تسبب اضطرابًا في عمل الدماغ وصعوبات في النشاط العقلي. نقل إلى الطفولة المبكرة، يمكن أن يسبب التخلف العقلي ، وتعطيل الوظائف الأساسية للدماغ ، استسقاء الرأس.
إذا بدأ علاج التهاب السحايا في الوقت المناسب وعولج المريض بالمضادات الحيوية ، ففي 98٪ من الحالات يتم شفاء المرضى تمامًا ولا توجد عواقب تؤلمهم. يمكن أن تحدث المضاعفات المذكورة أعلاه في 1-2 ٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض.