أصبع. النكاف

النكاف ، النكاف(من الفقرة اليونانية حول ، أوتوس - الأذن) هو مرض معدي حاد مرض فيروسي، التي تؤثر في المقام الأول على أنسجة الغدد في الجسم.

العوامل الممرضة

العامل المسبب للعدوى هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي من عائلة الفيروسة المخاطانية (Paramyxoviridae).

تاريخ المرض

عرف النكاف في العصور القديمة ، وهناك إشارات إليه في كتابات أبقراط. تم عزل العامل المسبب للنكاف لأول مرة ودراسته في عام 1934 بواسطة E. Goodpasture و C. Johnson.

أعراض وعلامات النكاف

العلامة الأولى للمرض هي الألم والتورم خلف الأذنين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغدد النكفية هي أول من يتأثر. بعد حوالي 7 أيام ، يبدأ التورم في التراجع ونادرًا ما يستمر لعدة أسابيع. في 25٪ من المصابين ، يحدث التهاب الغدة النكفية بدون أعراض.

كيف ينتقل النكاف

تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء أو عن طريق الاتصال المباشر بالمريض والأشياء (الأطباق ، ألعاب الأطفال) التي تلوثت بلعاب المريض.
يكون المريض أكثر عدوى خلال الفترة من 1-6 أيام قبل تورم الغدد وخلال 9 أيام القادمة.

التشخيص

طريقة التشخيص الرئيسية هي الفحص البصري.
عادة لا يتم إجراء الدراسات المعملية لتحديد النكاف ، لأنها ليست مفيدة للغاية. أداء التحليل العامالدم غير عملي ، tk. لا تختلف المؤشرات الرئيسية لنتيجة الدم عمليا عن القاعدة. في بعض الحالات ، من الممكن إجراء دراسة لاستجابة الجسم لإدخال مستضد. لكن هذه الطريقةفعال فقط في بداية المرض.

علاج النكاف

كقاعدة عامة ، لا يتم علاج التهاب الغدة النكفية - يزول المرض من تلقاء نفسه.
ل نتمنى لك الشفاء العاجلوعدم وجود مضاعفات يظهر للمريض الراحة في الفراش والحرارة على الأعضاء المصابة.
يمكن أن يكون التورم النكفي مؤلمًا عند المضغ ، لذلك يجب أن يكون الطعام سائلاً أو مهروسًا. يجب أن تكون الوجبات متكررة ، ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة.
يتم عزل المريض حتى اليوم التاسع من المرض.
عادةً ما يتم إدخال الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا المصابين بالتهاب الغدة النكفية إلى المستشفى لمنع حدوث مضاعفات في الغدد الجنسية.

المضاعفات والعواقب

الغدد التناسلية
قد يصاب الأولاد بالتهاب الخصية (التهاب الخصيتين) والتهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا). غالبًا ما يحدث التهاب الخصية لدى المراهقين - تصل نسبة الإصابة بالتهاب الخصية إلى 68٪ ، بينما تصل إلى 2٪ في مرحلة ما قبل المدرسة. يتميز Orchitis تدهور حادحالة المريض في اليوم 6-8 من المرض ، زيادة متكررة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة - 40 درجة مئوية ، وزيادة الخصية ووجعها. يتفاقم الألم عند الخروج من السرير ، ويمكن أن يعطى الحركات أسفل الظهر والعجان. يصبح جلد كيس الصفن أحمر أرجواني ، رقيق ، انتفاخ واضح. تظهر علامات التهاب الخصية في غضون 3-5 أيام ، ثم تختفي تدريجياً. بعد التهاب الخصية النكاف ، يمكن أن يتطور ضمور الخصية والأورام والعجز والعقم. يمكن أن يتعطل إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية ليس فقط بعد التهاب الخصية الواضح ، ولكن أيضًا في الحالات التي تحدث بدون أعراض تلف الخصية.
في حالة التهاب الخصية ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم إجراء علاج إزالة السموم (قطرات مع الجلوكوز ، حمض الاسكوربيك، rheopolyglucin) ، وتطبيقه أيضًا مستحضرات هرمونية(بريدنيزون). في أشكال شديدةالتهاب الخصية في العلاج الجراحي. هذا يساهم في إزالة الألم بسرعة ، كما يمنع تطور ضمور الخصية.
نادرا ما يصيب فيروس النكاف الغدد التناسلية الأنثوية. تكاد تكون هزيمة المبايض بدون أعراض ، ولكن نتيجة الالتهاب ، وضمور المبيض ، والأورام ، وضعف الدورة الشهريةوالنزيف والعقم عند النساء.

البنكرياس
التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. يتجلى التهاب البنكرياس في آلام تقلصات حادة في المراق الأيسر ، وغالبًا ما تكون ذات طابع حزام ، وقيء متكرر ، وفقدان الشهية ، واضطرابات في حركة الأمعاء.

الجهاز العصبي
مسار المرض مصحوب الحالة العاطفيةالمريض (على سبيل المثال ، العدوانية ، أو على العكس من البكاء) ، واضطراب النوم ، زيادة التعب، الصداع. يمكن أن يسبب النكاف سلس البول (التبول اللاإرادي) أو حتى إثارة الصرع.
عندما تتلف السحايا ، يتطور التهاب السحايا. تتطور هذه المضاعفات في اليوم الثالث والخامس من المرض ، وتتجلى ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم ، والصداع ، والقيء الذي لا يترافق مع تناول الطعام ولا يريح. في الحالات الشديدة ، النوبات ، وفقدان الوعي ، وغيرها أعراض عصبية.
أخرى نادرة و مضاعفات خطيرة- التهاب الدماغ الحاد ، التهاب السحايا والدماغ ، الآفة الأذن الداخليةمع تطور الصمم الدائم.

المفاصل
التهاب المفاصل المهاجر. غالبًا ما يحدث عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. تبدأ أعراض تلف المفاصل في الظهور بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بالنكاف. عادة ما تشارك المفاصل الكبيرة في هذه العملية. تصل مدة المرض إلى 6 أسابيع وتنتهي عادة بالشفاء التام.

وقاية

تلقيح. للوقاية من المرض ، تم تطوير لقاح حي موهن يستخدم لتحصين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 شهرًا. يخلق التطعيم مناعة طويلة الأمد ويحمي في 97٪ من الحالات.

كيف تتجنب الإصابة؟

لتقليل احتمالية انتشار العدوى ، يتم عزل المريض على الفور في غرفة منفصلة. يتم تهوية المبنى مرتين على الأقل في اليوم. يتم التنظيف الرطب أيضًا مرتين يوميًا باستخدام المطهرات.
يجب غلي الأطباق والكتان والأغراض الشخصية.

ما هو التهاب الغدة النكفية الشهير؟ هو معروف شعبيا باسم عنوان بسيط- النكاف (اسم قديم آخر - النكاف). الأمهات اللواتي يوجد في عائلاتهن أولاد أكثر خوفًا من المرض ، ليس بسبب مظاهره ، ولكن من الممكن مضاعفات خطيرة. غالبًا ما يتم تحمل العدوى بشكل إيجابي ، ولكن فقط إذا لم يكن الأمر كذلك عواقب وخيمة.

ما هو التهاب الغدة النكفية؟ من أين تأتي العدوى ، ولماذا هي خطيرة؟ هل هذا المرض قابل للشفاء وكيف نتعامل معه؟ كيف نحدد أن الشخص مصاب إذا لم تظهر مظاهر المرض؟ ما الذي يمكن أن يساعد المريض على تجنب المضاعفات؟

معلومات عامة

تم وصف حالات النكاف الأولى في القرن الخامس قبل الميلاد. ه. أبقراط. ولكن لم يكن من الممكن تلخيص جميع المعلومات حول المرض والكشف عن طبيعته الفيروسية الحقيقية إلا في القرن العشرين. في منتصف القرن الماضي ، تم استخدام اللقاح لأول مرة ، ولكن تم تصنيع إصدارات أكثر نجاحًا منه ضد النكاف بعد ذلك بقليل.

الاسم - التهاب الغدة النكفية الوبائي (التهاب الغدة النكفية الوبائي) ليس صحيحًا تمامًا ، لأنه لم تكن هناك حالات عدوى جماعية لفترة طويلة. على الرغم من ذلك ، فإن الإصابة بالنكاف تتزايد كل عام ، مما أدى إلى الحاجة إلى مراقبة تداول الفيروس في الطبيعة.

ما هي طبيعة الفيروس؟

1. إنه غير مستقر في البيئة ، من السهل تحييد التهاب الغدة النكفية بمساعدة الإشعاع فوق البنفسجي والغليان والعلاج بالمطهرات.
2. يبقى الفيروس على الأشياء لفترة طويلة درجات الحرارة المنخفضةنزولاً إلى 70 درجة مئوية تحت الصفر.
3. فترة التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة هي نهاية الشتاء وبداية الربيع.
4. على الرغم من أن الحصانة بعد نقلها مرض حادتعتبر مدى الحياة ، وهناك حالات إعادة العدوى مع كل العواقب المترتبة على ذلك.
5. مظهر نموذجي التهاب الغدة النكفية- تضخم في أحد جانبي الغدد اللعابية النكفية أو كلاهما. لكن غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض ، مما يساهم في الانتشار السريع للفيروس بين الناس.
6. غالبًا ما يتم تسجيل العدوى عند الأطفال من سن 3 سنوات إلى 15 عامًا ، ولكن غالبًا ما يمرض البالغون.
7. يعاني الأولاد من التهاب الغدة النكفية بمعدل مرة ونصف تقريبًا أكثر من الفتيات.

هذا المرض نموذجي للطفولة ، لكن مظاهره غالبًا ما تشبه مسار أشد أمراض البالغين.

ما هو التهاب الغدة النكفية

التهاب الغدة النكفية هو مرض فيروسي معدي حاد يتطور في كثير من الأحيان في طفولة, ميزةوهو التهاب الغدد اللعابية. الموطن المفضل للفيروس هو الأعضاء الغدية والجهاز العصبي ، بمعنى آخر ، المظاهر مثل التهاب البنكرياس والتهاب السحايا هي عمليات طبيعية بسبب خصائص الكائنات الحية الدقيقة.

في الطبيعة ، ينتشر الفيروس فقط بين الناس ، لذلك يمكن أن يكون الشخص المريض مصدر العدوى.

الطريق الرئيسي للانتقال عبر الهواء ، باستثناء اللعاب ، يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الأجسام الملوثة عن طريق البول. يحدث التهاب الغدة النكفية عند الأطفال حديثي الولادة بطريق عمودي للعدوى أو داخل الرحم من الأم المريضة. ولكن إذا كانت المرأة مريضة بهذه العدوى الفيروسية قبل الحمل ، تنتقل الأجسام المضادة إلى الطفل التي تحميه لمدة ستة أشهر.

هذه واحدة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، ولا توجد منطقة أو بلد لا توجد فيه حالات إصابة.

تصنيف النكاف

حسب مسار المرض ، تنقسم الإصابة إلى الدرجات التالية:

• ضوء؛
• متوسط؛
• ثقيل.

يمكن أن يحدث المرض مع أو بدون مضاعفات. هناك حالات من مسار بدون أعراض ، عندما لا توجد كلاسيكية نموذجية الاعراض المتلازمة، يسمى هذا النوع من العدوى غير ظاهر.

في الأدبيات ، يمكنك أن تجد مصطلحًا آخر يبدو غير منطقي - النكاف غير المعدية ، والتي لا علاقة لها بمرض فيروسي. يحدث في حالة الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة ، يليه التهاب الغدد اللعابية النكفية لواحد أو اثنتين.

كيف يتصرف فيروس النكاف في جسم الإنسان

مرة واحدة على الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيو تجويف الفميتراكم الفيروس هنا تدريجياً ، وبعد ذلك يخترق مجرى الدم. مع مجرى الدم ، يتم نقله إلى الأعضاء الغدية. الغدد اللعابية النكفية هي المكان الأول للتراكم حيث يستقر النكاف ويبدأ في التكاثر بنشاط. هنا ، كقاعدة عامة ، في المرحلة الأولى من تطور العدوى ، الحد الأقصى لتراكم الخلايا.

يدخل جزء من الكائنات الحية الدقيقة إلى الأعضاء الغدية والأنسجة العصبية الأخرى ، لكن التهابها لا يتطور دائمًا وعلى الفور. في كثير من الأحيان ، تحدث الآفة المرحلية على الفور في الغدد اللعابية ، ثم البنكرياس والخصيتين ، أنسجة عصبيةوما إلى ذلك وهلم جرا. ويرجع ذلك إلى تكاثر الفيروس في الغدد اللعابية ودخولها الإضافي إلى الدم من هناك.

أعراض التهاب الغدة النكفية

تعتمد شدة المرض وتورط الأعضاء على مناعة الفرد في ذلك الوقت. إذا دخل فيروس النكاف بشكل مطلق جسم صحي- مهدد فقط بدورة خفيفة أو بدون أعراض للمرض. سيكون الوضع معقدًا بسبب إصابة حديثة ونقص التطعيم.

الأعراض الأولى لالتهاب الغدة النكفية المعدي

تتراوح فترة حضانة التهاب الغدة النكفية ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 11 يومًا إلى أكثر من ثلاثة أسابيع (23 يومًا هي الحد الأقصى). خصوصية المرض هو أنه لا يوجد بادرةأو أنها تدوم 1-3 أيام فقط.

يحدث الإصدار الكلاسيكي من التهاب الغدة النكفية الحاد مع الأعراض التالية.

هذا هو الخط الأول لهجوم فيروس النكاف أو أعراض واضحة، والتي تتطور في معظم الحالات وتساهم في التدريج الصحيحتشخبص. يتناقص التهاب الغدد تدريجياً وبحلول نهاية الأسبوع الأول ، منتصف الأسبوع الثاني ، مع المسار الطبيعي للمرض ، لم يعد يزعج الشخص. في حالة وجود مسار خفيف (بما في ذلك بدون أعراض) ، لن تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، والتهاب الغدة النكفية في مظاهره يشبه فقط عدوى فيروسية حادة خفيفة.

الأعراض المتأخرة لالتهاب الغدة النكفية المعقد

كلما زاد العدد الخلايا الفيروسيةفي الدم ، تزداد احتمالية تورط الغدد الأخرى في الالتهاب. في المقابل ، مع مسار حاد ومعقد من التهاب الغدة النكفية ، تحدث العدوى أعضاء مهمةمما قد يؤثر على وظائف جسم الإنسان في المستقبل.

يصاحب المسار الشديد للنكاف عند الأطفال:

ماذا يحدث للأعضاء الأخرى؟

الآثار طويلة المدى للنكاف

أساس هزيمة الغدد ليس فقط التهاب أنسجة العضو نفسه ، ولكن أيضًا زيادة سماكة سرها ، ما تنتجه الغدة. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح القنوات الإخراجية ملتهبة ، مما يعقد عملية الإفراز ذاتها. يؤثر على الأنظمة المحيطة. لذلك ، فإن إحدى اللحظات الخطيرة المرتبطة بالنكاف هي هزيمة الأعضاء المجاورة والمضاعفات الشديدة في المستقبل.

ما هي المشاكل التي تنشأ من خلال منذ وقت طويلبعد النكاف؟

المرض حاد مصحوب بمضاعفات ، والنكاف المزمن غالبًا ما يكون مصحوبًا بأسباب أخرى لتلف الغدد اللعابية النكفية ( الطبيعة غير المعديةأو غيرها اصابات فيروسية).

تشخيص التهاب الغدة النكفية الفيروسي

يبدو أن كل طبيب على الإطلاق يمكنه تشخيص النكاف. بعد فترة الحضانة لا يسبب أي صعوبات. تضخم الغدد النكفية نصفها بالفعل التشخيص الدقيق. لكن ليس كل شيء بهذه البساطة. يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية علامة على أمراض أخرى ، كما أن مسار النكاف الخفيف أو بدون أعراض سيمنع التشخيص في الوقت المناسب.

ما الذي يساعد في إجراء التشخيص؟

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الأعضاء المصابة باستخدام خاص طرق مفيدة.

علاج التهاب الغدة النكفية

القاعدة الرئيسية للعلاج هي عزل الشخص عن الآخرين والنظام المنزلي. سيساعد هذا في منع المزيد من العدوى. يتم الاستشفاء فقط في حالة شكل شديدالتهاب الغدة النكفية أو عند ظهور مضاعفات.

الشيء الرئيسي في علاج التهاب الغدة النكفية هو اتباع بعض القواعد.

الوقاية من التهاب الغدة النكفية الفيروسي

بالإضافة إلى القواعد المعيارية ، وفقًا للعزل المؤقت للمريض لمدة 9 أيام ، يتم تطعيم جميع الأطفال ضد النكاف كإجراء وقائي. هذه وسيلة فعالة للوقاية من الأمراض التي يسببها الفيروس.

يتم استخدام اللقاح - حي ، موهن ، يتم حقنه تحت الجلد تحت نصل الكتف أو في الجزء الخارجي من الكتف بجرعة 0.5 مل مرة واحدة.

متى يتم إعطاء لقاح النكاف؟ في الظروف الطبيعيةيتم تطعيم الأطفال في عمر 12 شهرًا. يحتوي اللقاح على أجسام مضادة ضد الحصبة والحصبة الألمانية. يتم وصف إعادة التطعيم في سن السادسة ، مما يساهم في إنتاج الخلايا الواقية من النكاف بنسبة 100٪ تقريبًا. في حالة انتهاك الجدول الزمني أو رفض التطعيم في مرحلة الطفولة ، يتم إعطاء التطعيم للجميع ، ويجب إعادة التطعيم بلقاح أحادي بعد 4 سنوات على الأقل.

ما هي لقاحات النكاف؟

1. اللقاحات الأحادية - "إيموفاكس أوريون" ، "لقاح النكاف الثقافي حي".
2. Divaccine - "لقاح النكاف-الحصبة ثقافي يعيش".
3. لقاحات ثلاثية المكونات - MMR ، Priorix ، Ervevax ، Trimovax.

ينتج النكاف المعدي عن عامل مسبب واحد فقط للفيروس ، وهو أمر شائع في جميع البلدان. يكون المسار الخفيف للنكاف خادعًا في بعض الأحيان ، وتكون العواقب مروعة ولا يمكن إصلاحها.يساعد الكشف في الوقت المناسب عن التهاب الغدة النكفية وعلاجها تحت إشراف الأطباء على تقليل احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات ، كما يساعد التطعيم المبكر على تجنب المرض تمامًا.

النكاف هو مرض فيروسي غالبًا ما يصيب الأطفال دون سن 15 عامًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أن البالغين لا يمكن أن يصابوا بها. سنلقي اليوم نظرة فاحصة على أعراض النكاف لدى البالغين والمضاعفات النموذجية حتى نتمكن من التعرف على هذا المرض المزعج في الوقت المناسب.

من في عرضة للخطر؟

التهاب الغدة النكفية الوبائي مرض شائع جدًا ، وأهم أعراضه التهاب وتورم الغدد اللعابية. بالفعل في الوقت الذي لا يعرف فيه المريض بعد أنه مصاب ، يمكن للفيروس أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يصبح الشخص حاملاً للنكاف قبل يومين من ظهور المرض وبعد 9-10 أيام من ظهوره.

يُعتقد أن نصف البالغين معرضون للإصابة بالنكاف. ومع ذلك ، في مجموعة الخطر الرئيسية هم الأشخاص الذين لم يخضعوا لتطعيم خاص. في معظم الحالات ، يصيب الفيروس جسم الإنسان في الخريف و فترات الشتاءعندما تضعف المناعة.

اقرأ أيضا:

يتمثل الخطر الرئيسي في أن المرض بالفعل في الأيام الأولى يتطور بسرعة ويؤثر ليس فقط على اللعاب ، ولكن أيضًا على أنواع أخرى من الغدد - الغدة الدرقية والبنكرياس والجنس. لذلك ، فقط من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، هناك فرصة للإصابة بمرض النكاف دون مضاعفات. يجب أن تكون الأعراض عند البالغين معروفة لكل من يهتم بصحتهم.

المرض لا يشعر به على الفور ، لذلك لا يعرف الكثير من المصابين أنه مصاب بالنكاف. المرض ، الذي تتشابه أعراضه كثيرًا عند البالغين ، تتراوح فترة الحضانة فيه من 10 أيام إلى 3 أسابيع.

قبل 3-4 أيام من بدء تقدم العدوى في الجسم ، يلاحظ المرضى الأعراض التالية:

• صداع متكرر
• تشنجات عضلية وألم في المفاصل.
• قشعريرة.
• جفاف شديد في الفم.

بعد المظاهر الأولى غير السارة ، يبدأ مسار حاد للمرض. غالبًا ما يتميز بأعراض مثل:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم (غالبًا ما تكون أعلى من 38 درجة مئوية وتستمر من 5 إلى 7 أيام على الأقل) ؛
• ألم منهجي في الرأس.
• ضعف؛
• التهاب وتورم الغدد اللعابية.
• انتفاخ الغدد الموجودة تحت الفكين وتحت اللسان.

العلامة الرئيسية التي تسمح لك باكتشاف النكاف عند البالغين هي تورم الغدد النكفية ، مما يعطي الوجه شكل الكمثرى. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة أن شحمة الأذن على الجانب المصاب ترتفع قليلاً. بعد يوم أو يومين ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الجانب الآخر ، ولكن في معظم الحالات يكون الالتهاب من جانب واحد.

ملامح مسار المرض

عندما يستمر النكاف دون مضاعفات ، يلاحظ الخبراء الأعراض التالية للنكاف عند البالغين:

• تشنجات في منطقة الأذين ، والتي تزداد في الليل.
• ظهور ضجيج وآلام في الأذنين.
• مشاكل في مضغ الطعام بسبب الآلام الحادة.

يستمر الألم الشديد لمدة 3-5 أيام ، ويختفي تدريجياً فقط بنهاية الأسبوع الأول. في غضون 10-14 يومًا ، ينحسر التورم ببطء ، و الحالة العامةيعود المريض إلى طبيعته: تنخفض درجة الحرارة ويتوقف الصداع النصفي وطنين الأذن.

ومع ذلك ، فإن المرض لا يتطور دائمًا وفقًا للسيناريو "الكلاسيكي". غالباً العملية الالتهابيةيؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو الغدة الدرقية أو البنكرياس أو الغدد التناسلية. قد تكون أعراض النكاف عند البالغين من النساء والرجال نتيجة مضاعفات مسار المرض كما يلي:

• الغثيان وآلام في البطن ونوبات من القيء (من جانب البنكرياس).
• تطور التهاب الخصية عند الرجال والتهاب المبيض عند النساء (من الغدد التناسلية) ؛
• الصداع النصفي ، والارتباك ، واضطرابات الكلام ، والتشنجات (مع التهاب الدماغ) ؛
• خفقان وألم في القلب وضيق في التنفس (مع التهاب عضلة القلب).

مثل هذه المضاعفات هي سبب للذهاب إلى المستشفى على الفور ، لأنها ، إذا تركت دون رقابة ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

يعتمد علاج المرض على عمق تغلغل الفيروس وشدة العملية الالتهابية وحالة مناعة المريض. عندما يحدث التهاب الغدة النكفية الوبائي بدون مضاعفات خطيرة، فمن الممكن علاجه في المنزل بمفردك. بخاصة المواقف الصعبةيتم إرسال الشخص المريض إلى المستشفى. تشمل مكافحة الفيروس ، كقاعدة عامة ، طرقًا مثل:

• الراحة في السرير لمدة 10 أيام على الأقل ؛
• أخذ العلاج. للتخفيف من الحالة ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الحساسية.
• العلاج الطبيعي - العلاج بالتردد فوق العالي والإشعاع فوق البنفسجي ؛
• نظام غذائي خاص. يوصف للمريض حليب نباتي غذاء حمية، مقلي ، دهني جدا ، حار ، حامض و طعام مالحوالخبز والمعكرونة.
• شراب وفير. أثناء النكاف ، يوصى بتناول الشاي الساخن بكميات كبيرة ، مغلي الأعشابوالكومبوت ومشروبات الفاكهة من التوت والفواكه ؛
• الشطف. يجب إكمال كل وجبة عن طريق شطف الفم بمحلول الصودا ، مغلي البابونجأو حكيم
• زيت دافئ أو كمادات الكحول. يوضع محليا - على منطقة الغدد الملتهبة.

يلعب التقوية دورًا مهمًا في علاج النكاف الجهاز المناعي. لدعم الجسم ومساعدته على التأقلم مع المرض ، يوصي الأطباء بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن ، والاستخلاص بالحقن على أساس الأعشاب الطبية.

محتوى المقال

مرض النكاف الفيروسي(مرادفات المرض: النكاف ، أصبع) - بَصِير الأمراض المعدية، الذي يسببه فيروس النكاف ، وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ، ويتميز بالحمى ، وتلف واحد أو أكثر من الغدد اللعابية (النكفية عادة) ؛ غالبًا ما تتضرر الغدد الأخرى (الأعضاء التناسلية والبنكرياس والغدة الدرقية) والجهاز العصبي ، خاصةً في شكل التهاب السحايا والدماغ المصلي.

البيانات التاريخية المذهبة

تم وصف المرض لأول مرة من قبل أبقراط. تم إحضار طبيعة الفيروس إليها عام 1934 ص. سي جونسون ، إي غودباستور. في دراسة هذا المرض ، قدم A. D. Romanovsky ، و N.F Filatov ، و A. A. Smorodintsev ، و A.K Shubladze ، في أوكرانيا - I V.

مسببات النكاف

العامل المسبب لمرض النكاف الفيروسي - Paramyxovirus parotitidis - ينتمي إلى جنس Paramuxovirus ، عائلة Paramyxoviridae. يحتوي الفيروس على الحمض النووي الريبي أحادي الجديلة المتشابك مع غشاء من البروتينات والدهون ، والذي يتضمن الهيماجلوتينين والهيموليزين والنورامينيداز. يُعرف نمط مصلي واحد فقط من الفيروس. هو حساس جدا ل عوامل غير مواتيةالبيئة - التدفئة والتجفيف والإشعاع ، محاليل مطهرةلكنها مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة. يتكاثر بشكل جيد على أجنة الدجاج عندما يصاب في التجويف الأمنيوسي.

وبائيات النكاف

مصدر العدوى هو شخص مريض يصبح معديا بالفعل في نهاية فترة الحضانة ، خاصة خلال الأيام 3-5 الأولى من المرض. من الناحية الوبائية ، فإن الأخطر هم المرضى الذين يعانون من أشكال المرض الممحاة وغير المصحوبة بأعراض ، والتي تشكل C-40 ٪ من الحالات. يفترض وجود حاملات فيروسات صحية. آلية العدوى تنتقل بالهواء عن طريق الاتصال المباشر ، ومن المحتمل أيضًا أن تكون من خلال أشياء ملوثة باللعاب.
تكون القابلية للإصابة بمرض النكاف الفيروسي عالية. مؤشر العدوى - 20-40٪ فما فوق. لوحظ في الشكل أمراض متفرقةوتفشي الأوبئة ، في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان بين الأطفال من سن 1 إلى 15 عامًا. تم العثور على الحد الأقصى للإصابة في أطفال ما قبل المدرسة و تلاميذ المدارس. تكون القابلية للإصابة عالية أيضًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 25 عامًا.
هناك موسمية - نهاية الشتاء والربيع. تتميز بتزايد الإصابة كل 2-3 سنوات.
بعد المرض. تتشكل مناعة قوية بالرغم من احتمالية تكرار حالات المرض (0.4 - 3٪). توفر الأجسام المضادة للأم في دم الطفل مناعة خلال الأشهر 6-8 الأولى من الحياة. في النساء المصابات بالنكاف قبل أسبوع من الولادة ، غالبًا ما يولد الأطفال بمظاهر سريرية للمرض أو يتطور في فترة ما بعد الولادة.

التسبب في المرض والتشكيل المرضي للنكاف

بوابات دخول العدوى هي الأغشية المخاطية لتجويف الفم والأنف والحنجرة ، في الخلايا الظهارية التي يتكاثر فيها الفيروس ثم يدخل إلى مجرى الدم. هو دموي. موزعة على جميع الأعضاء والأنسجة. بما أن العامل المسبب للظهارة هو عصبي وأحشاء ، عملية مرضيةيغطي الأعضاء بالأنسجة الغدية والجهاز العصبي المركزي. في الغدد اللعابية ، يتكيف الفيروس ويتكاثر ، وبعد ذلك يدخل الدم مرة أخرى ، مما يؤدي إلى زيادة فيروسية الدم.
تمت دراسة التغيرات المورفولوجية بواسطة خزعة الغدد اللعابية المصابة ودراسة مرض النكاف الفيروسي التجريبي في القردة. تحتفظ أنسجة الغدة بهيكل أسينار ، لكن الوذمة تتطور حول القنوات اللعابية ويمتد التسلل مع الخلايا الليمفاوية إلى النسيج الضام. يتم تحديد التغييرات الرئيسية في قنوات الغدد اللعابية - من وذمة طفيفة في الظهارة إلى تقشرها الكامل وعرقلة القنوات بواسطة المخلفات الخلوية. تتنوع التغيرات النسيجية في الخصيتين أيضًا: من الوذمة الخلالية الطفيفة دون وجود علامات على ضعف تكوين الحيوانات المنوية إلى تكوين مناطق من النخر الظهاري والنزيف. توجد في البنكرياس درجات متفاوتهالضرر ، حتى التهاب البنكرياس الناخر. مع التهاب السحايا بالنكاف ، احتقان الدم ، وذمة دماغية ، إفراز ليفي مصلي في أخاديده ، احتقان وتسلل حول الأوعية الدموية في السحايا.

عيادة النكاف

. هناك أشكال نموذجية وغير نمطية للمرض (حسب N. I. Nisevich، 1967). ل أشكال نموذجيةتشمل: آفات غدية - آفات أعضاء غدية أخرى ، تحدث بشكل منعزل وفي مجموعات مختلفة (الغدة النكفية ، تحت الفك السفلي ، الأعضاء التناسلية ، الثديية ، البنكرياس ، إلخ) ؛ عصبي - آفة معزولة في الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا المصلي ، التهاب السحايا والدماغ) ؛ مجتمعة - مزيج من آفات الأعضاء الغدية والجهاز العصبي المركزي. أشكال غير نمطية: ممحاة وبدون أعراض.
تستمر فترة الحضانة من 11 إلى 23 يومًا، في المتوسط ​​15-18. أعراض البادرة هي في بعض الأحيان الشعور بالضيق والضعف والصداع والألم في عضلات الرقبة، حالة محمومة. يبدأ المرض عادة بشكل حاد مع زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وتورم وألم في الغدد اللعابية النكفية. في هذه المنطقة ، يشعر المريض بالألم أثناء فتح الفم ، والذي قد يكون العلامة الأولى للمرض ، وأحيانًا حتى قبل تضخم الغدد اللعابية. يتفاقم الألم بشرب السوائل الحمضية ( عصير ليمون, حل ضعيفالخل) ، مما يزيد من إفراز اللعاب. يبدأ التورم في ملء الفراغ بين الهامش الخلفي الفك السفليو عملية الخشاء. تنتفخ الأنسجة الرخوة حول الغدة وتتضخم ، مما يجعل من الصعب تحديد معالمها عن طريق الجس. تصل الغدة المصابة إلى أقصى حجم لها في غضون 1-3 أيام. الانتفاخ "يخفي" الفرع الصاعد وزاوية الفك السفلي ، وترتفع شحمة الأذن قليلاً وتوجه إلى الأمام. اتساقها عجين أو كثيف المرونة. عادة ما تكون هزيمة الغدد النكفية ثنائية ، الأولى ، وبعد يوم أو يومين والثانية. التهاب الغدة النكفية من جانب واحد ممكن. خلال الأيام الثلاثة إلى السبعة المقبلة ، يقل التورم تدريجيًا ويختفي أخيرًا.
منطقة التورم مؤلمة بشكل معتدل. الجلد فوقها من اللون المعتاد ، متوتر ، لامع. يشعر بالألم عند الضغط عليه خلف شحمة الأذن وفي منطقة قمة عملية الخشاء (أعراض فيلاتوف). مميزة وغيرها نقاط الألم: أمام شحمة الأذن ، وفوق شق الفك السفلي عند الغدة تحت الفك السفلي. وجودها يساعد في تشخيص زيادة الغدد اللعابية إذا كان هناك شك. إذا تأثرت الغدد اللعابية النكفية ، فإن احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي في منطقة فم قناة الغدة النكفية هو سمة مميزة - علامة على Murs. في بعض الأحيان يكون هناك تورم في الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين و الأنسجة تحت الجلدرقبة.
بالإضافة إلى الغدة النكفية ، تتأثر الغدد اللعابية الأخرى أيضًا - تحت الفك السفلي ، تحت اللسان. في حالة تضخم الفك السفلي الغدة اللعابيةيمتد التورم للأمام وللأسفل من زاوية الفك السفلي وله شكل بيضاوي. في هذه الحالة ، تكون الأحاسيس بالألم أضعف ، لكن اندلاع العملية يحدث بشكل أبطأ مما يحدث في حالة زيادة الغدة النكفية. كقاعدة عامة ، تزداد الغدة اللعابية تحت اللسان مع الغدد تحت الفك السفلي ؛ ونادرًا ما يتم ملاحظة الآفة المعزولة. تترافق هزيمة الغدد اللعابية مع انخفاض في إفراز اللعاب بمقدار 3-4 مرات. تتم استعادة قدرتها الوظيفية فقط بعد 3-4 أسابيع ، أي بعد فترة طويلة من اختفاء مظاهر المرض.
قد يسبق تلف البنكرياس زيادة في الغدد اللعابية ، يحدث في وقت واحد أو مع فاصل زمني لعدة أيام. تتمثل الأعراض الرئيسية في آلام في البطن (خاصة حول السرة) ، وغالبًا ما تكون انتيابية ، وأحيانًا القوباء المنطقية ، والغثيان والقيء المتكرر. المستوى المحسنيعتبر الأميليز الموجود في الدم من سمات معظم مرضى النكاف الفيروسي ، بغض النظر عن وجود التهاب البنكرياس. تتطور الأشكال الخفيفة وتحت الإكلينيكية من التهاب البنكرياس أكثر مما يتم اكتشافها. مسار التهاب البنكرياس مناسب ، وتختفي الأعراض بعد 5-10 أيام.
يعد التهاب الخصية والتهاب البربخ أكثر شيوعًا عند المراهقين والبالغين ويمكن أن يتطوروا إما بشكل منفصل أو في وقت واحد. يظهر التهاب الخصية بشكل رئيسي بعد 6-8 أيام من ظهور المرض ، وأحيانًا متأخرة وقد لا يكون مصحوبًا بآفة ملحوظة في الغدد اللعابية. عادة ما تكون هناك عملية أحادية الجانب. البداية فجائية مع قشعريرة وحمى. تتضخم الخصية المصابة أحيانًا 2-3 مرات ، وتتصلب ، ويتورم الجلد فوقها ويتحول إلى اللون الأحمر. هناك ألم حاد عند الجس. ضمور الخصية ممكن. في 10-15 ٪ من المرضى ، يكون تكوين الحيوانات المنوية ضعيفًا ، ولكن نادرًا ما يلاحظ العقم الكامل.
نادرًا ما يتطور التهاب الغدة الدرقية الناتج عن مرض النكاف. هناك حالات معروفة من آفات الغدة الدمعية (التهاب الغدد الدمعية) ، ونادرًا ما تكون معزولة (نكاف من الغدة الدمعية لهيرشبيرج). تم الكشف عن هزيمة الجهاز العصبي المركزي في النكاف الفيروسي في 50-80٪ من الحالات وتحدث في شكل من أشكال التهاب السحايا المصلي ، التهاب السحايا والدماغ في كثير من الأحيان ، في كثير من الأحيان - التهاب الأعصاب القحفية ، التهاب الأعصاب المتعددة.
يبدأ التهاب السحايا بالنكاف بعد 3-6 أيام من ظهور أعراض النكاف ، ونادرًا ما يسبقها أو يتطور في وقت واحد مع تورم الغدد اللعابية. يمكن حدوث تطور معزول لالتهاب السحايا دون تدخل الغدد في هذه العملية. تتجلى آفات السحايا في الحمى والصداع والقيء المتكرر والأعراض السحائية. لقد ثبت أن أغشية الدماغ تتأثر في كثير من الأحيان أكثر مما يتم تشخيص التهاب السحايا سريريًا ، لأن التغيرات الالتهابية في السائل النخاعي ممكنة حتى في حالة عدم وجود التهاب السحايا. الأعراض السحائية.
السائل الدماغي النخاعي شفاف ، كثرة الكريات البيضاء تصل إلى 300-500 ، وأحيانًا تصل إلى 2000 خلية لكل 1 ميكرولتر ، تسود الخلايا الليمفاوية. كمية البروتين في النطاق الطبيعي أو تزيد قليلاً ، محتوى الجلوكوز طبيعي. يتميز التهاب السحايا من مسببات النكاف بدورة حميدة.
ينتمي التهاب السحايا والدماغ إلى آفات خطيرة في الجهاز العصبي ، لكن مساره مناسب. في بعض الحالات ، يتم عزل التهاب العصب.
لم يلاحظ التهاب الغدد اللعابية المتعدد من مسببات النكاف دون زيادة أولية في الغدد اللعابية. تتميز بالتطور على خلفية طبيعية أو درجة حرارة subfebrileأجسام شلل جزئي متماثل أو شلل في الأطراف بالاشتراك مع متلازمة الألموفقدان الحساسية. التدفق حميد.
عند فحص الدم في المرضى الذين يعانون من النكاف الفيروسي ، يتم الكشف عن قلة الكريات البيض مع كثرة اللمفاويات النسبية. في حالة الإصابة بالتهاب السحايا والتهاب الخصية ، من الممكن زيادة عدد الخلايا متعددة الأشكال.
المضاعفاتنادرا ما يشاهد في المواعيد المتأخرة. نتيجة لتلف الجهاز العصبي ، من الممكن ارتفاع ضغط الدم ، شلل جزئي طرفيالوجه ، ثلاثي التوائم و العصب السمعي، الصمم. في الأطفال الصغار بسبب الإضافة عدوى بكتيريةقد تكون المضاعفات الالتهاب الرئوي والتهاب الفم والتهاب الأذن الوسطى.
التكهن مواتية.

تشخيص مرض النكاف الفيروسي

الأعراض الرئيسية لتشخيص النكاف الفيروسي هي الحمى والتورم والوجع المعتدل في الغدد اللعابية (النكفية عادة) مع وجود جلد غير متغير تقريبًا فوقها ، من أعراض مورس. يسهل تشخيص النكاف تضخم الغدد اللعابية مع التهاب البنكرياس أو التهاب السحايا المصلي أو التهاب الخصية.
إن التعرف على الآفة المعزولة في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي ، وكذلك التهاب السحايا الأولي ، والتهاب البنكرياس أو التهاب الخصية من مسببات النكاف يسبب صعوبات كبيرة. من المهم مراعاة التاريخ الوبائي.

التشخيص النوعي للنكاف

عزل الفيروس عن الدم واللعاب و السائل النخاعيطويلة وشاقة ، ومن خلالها لا يتم استخدامها عمليًا. نفذت على نطاق واسع في الممارسة التشخيص المصليمع استخدام RTGA ، عيار التشخيص هو 1: 80. الأكثر إفادة هو زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربع مرات في مسار المرض. كما يستخدم RSC.
للتشخيص بأثر رجعي للنكاف الفيروسي داخل الأدمة اختبار الحساسية. كتشخيص ، يتم استخدام مستخلص معطل من جنين دجاج مصاب بفيروس النكاف.

التشخيص التفريقي للنكاف

يختلف مرض النكاف الفيروسي عن النكاف القيحي والسام ، ومرض النكاف ، والأورام ، والتهاب العقد اللمفية ، والدفتيريا السامة في الحلق.
يتطور النكاف القيحي بشكل أساسي على خلفية مرض خطير (تسمم الدم ، حمى التيفوئيد) ، يتميز بالحمى الإنتانية ، احتقان الجلد الموضعي ، وجع شديد وصلابة في الغدة ، مصحوبًا بتسرب القيح من فتحة قناة الغدة. كشف فحص الدم عن كثرة الكريات البيض العدلات.
لوحظ التهاب الغدة النكفية السمي عند البالغين المصابين بالحادة و تسمم مزمنالزئبق والرصاص. يتطور ببطء ، بالتوازي مع أعراض أخرى نموذجية للتسمم.
تتسبب الحجارة التي تسد مجاري الغدد اللعابية في انتفاخها بشكل دوري درجة الحرارة العاديةعادة ما تكون العملية أحادية الجانب ، وذمة متقطعة ، وتتأثر الغدد تحت الفك السفلي في كثير من الأحيان أكثر من الغدد النكفية. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير اللعاب. أورام الغدد اللعابية - تكون العملية دائمًا من جانب واحد ، مع تطور تدريجي ، دون ظهور أعراض عامة للمرض.
في تشخيص متباينمع التهاب العقد اللمفية ، الخناق السامة في البلعوم تأخذ في الاعتبار وجود و صفاتالتركيز الأساسي للالتهاب.

علاج النكاف

مريض خفيفوالأشكال المعتدلة تعالج في المنزل. فقط الأشخاص الذين يعانون من شكل حاد من المرض مع تلف في الجهاز العصبي والغدد التناسلية يخضعون للعلاج الإجباري. في فترة حادةيوصى بالراحة في السرير. تشمل العناية بالفم غسل أسنانك ، شطف فمك بعد الأكل بالماء المغلي ، 2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ، محلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 1000 ، فيوراسيلين 1: 5000. خافض للحرارة ، مضاد للالتهابات ، مسكنات موصى بها لجميع أشكال المرض. يستخدم حمض الميفيناميك أيضًا عند 0.25-0.5 جم ثلاث مرات في اليوم ، وهو بالإضافة إلى التأثيرات الديناميكية الدوائية المذكورة ، محفزًا للإنترفيرون.
يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس بنظام غذائي مع تقييد للدهون والبروتينات ، مع ألم شديد - مضادات التشنج ، والتسمم الكبير والقيء المتكرر - بالتنقيط الوريدي لمحلول ملح الجلوكوز ، ومثبطات تحلل البروتين (trasilol ، contrical ، gordox ، pantrypin ، anthagosan).
يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الخصية بالراحة في الفراش حتى تختفي علامات المرض ، والمعلقات ، والبريدنيزولون (2 مجم / كجم في اليوم) كدواء مضاد للالتهابات ، ومثبط للمناعة ومزيل للحساسية. بطلان المعالجات الحرارية، الكمادات. لتقليل التورم والألم في الخصية الملتهبة في أول 2-4 أيام ، يُنصح باستخدام البرد.
مبين لالتهاب السحايا الصنبور الشوكيليس فقط لغرض التشخيص ، ولكن أيضًا علاجللتناقص الضغط داخل الجمجمة. يتم إجراء علاج إزالة السموم والجفاف. الاستخدام الفعال في علاج معقدالريبونوكلياز والإنترفيرون الكريات البيض البشرية ، والتي تدار عن طريق العضل مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام. في الحالات الشديدة ، يتم وصف glycocorticosteroids لمدة 6-8 أيام. عادة لا تستخدم المضادات الحيوية. الراحة في الفراش تستمر من 12 إلى 14 يومًا.

منع النكاف

يتم عزل المريض حتى اختفاء المظاهر السريرية للمرض ولكن لا تقل عن 9 أيام. لا يتم التطهير النهائي. في مؤسسة الأطفالحيث يتم العثور على المريض ، إقامة الحجر الصحي لمدة 21 يومًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والذين كانوا على اتصال بالمريض يخضعون للفصل من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين من لحظة آخر اتصال. إذا بقي المريض في المنزل ، لا يُسمح للأطفال دون سن العاشرة بالانضمام إلى فريق الأطفال لمدة 21 يومًا ، والتي يتم احتسابها من اليوم التاسع للمرض.
يتمثل العلاج الوقائي النشط في استخدام لقاح أتينوفار حي. يُعطى مرة واحدة داخل الجلد بجرعة 0.1 مل أو تحت الجلد بجرعة 0.5 مل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-18 شهرًا.
بعد التطعيم ، تم العثور على أجسام مضادة معينة في 96٪ من الأطفال ، ولكن عيارها أقل بخمس مرات من أولئك المرضى. يمكن تتبع التأثير الوقائي طويل الأمد للقاح في 97٪ ممن تم تطعيمهم.

يصيب فيروس باراميكسوفيروس الخلايا الغدية لبعض أعضاء متني (الكبد والطحال والغدد الصماء والغدد الصماء الخارجية والدماغ). مع مرض النكاف ، تصبح الأعراض عند البالغين أكثر حدة منها في مرحلة الطفولة. يتميز هذا المرض الفيروسي بالتهاب وانتفاخ منطقة الأذن ويصاحبه زيادة في الغدد اللعابية (واحدة أو أكثر).

أعراض المرض

النكاف له فترة حضانة طويلة حوالي أسبوعين. قبل ظهور العلامات الأولى للمرض ، يشعر الشخص بصحة جيدة ، ولكنه في نفس الوقت مصدر عدوى للآخرين.

أعراض النكاف عند البالغين هي كما يلي:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم (حتى 40 درجة مئوية). تبقى لمدة أسبوع.
2. تسمم جسم المريض: توعك عام ، ضعف عضلي ، صداع ، قيء.
3. جفاف في الفم.
4. ألم شديد عند فتح الفم يزداد عندما يمضغ المريض الطعام ويبتلعه.
5. أعربت ألمفي منطقة النكفية ، يتفاقم بالحديث.
6. تورم في المنطقة أذنوالذي يصاحبه ألم عند لمس المنطقة المصابة.
7. أثناء المرض ، ينتفخ وجه المريض ويكتسب الجلد لونًا أزرق.

النكاف هو اسم آخر للنكاف. أعراض التهاب الغدة النكفية عند البالغين يحددها الطبيب فلا تهملها الفحص التشخيصي. قد تكون أعراض المرض مشابهة ل الصورة السريريةأمراض أخرى.

تشخيص النكاف

يشمل الفحص المخبري عددًا من هذه الإجراءات:

1. اختبار الدم ELISA للكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض خلال فترة الحضانة. يتم إعادة التشخيص بعد 21 يومًا من ظهور العلامات الأولى للنكاف.
2. تحليل البول. يشير محتوى الأميليز في المادة الحيوية إلى وجود عملية التهابية.
3. مسحة من الحلق.

يجب إجراء جميع الاختبارات على معدة فارغة. يتطلب تشخيص النكاف عند البالغين تأكيدًا سريريًا ، ولكن في معظم الحالات يكون الفحص البدني كافيًا.

النكاف يشبه تورم أنسجة عنق الرحم ، والذي يحدث عندما شكل سامالخناق الحلق.

يجب التمييز بين التهاب السحايا في النكاف المصلي والتهاب السحايا الناتج عن الفيروس المعوي والسل. شاهد الفيديو لمزيد من التفاصيل:

الأسباب

النكاف العامل المسبب لديه مقاومة ضعيفة بيئة خارجية. هناك عدد من العوامل المساهمة:

1. يتطور الشكل المزمن للمرض على خلفية الاضطرابات الأيضية. هناك ضمور في الحمة.
2. التفاقم التهاب الغدة النكفية المزمنبسبب ضعف قوى المناعة في الجسم.
3. علم الأمراض الخلقي لمجاري الغدد اللعابية.
4. نزلات البرد ، التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب.
5. مجموعة الفيروسات المسببة للأنفلونزا.

ينتقل التهاب الغدة النكفية الوبائي عند البالغين عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال المنزلي.

أنواع المرض

هناك نوعان من مرض النكاف:

1. التهاب الغدة النكفية. هناك التهاب في إحدى الغدد اللعابية النكفية التي تكتسب شخصية قيحيةبالطبع في مرض شديد. تعتبر العملية الوبائية نموذجية لكل من الأطفال والبالغين.
2. يمكن أن يكون التهاب الغدة النكفية غير الوبائي (غير محدد) غير معدي وبكتيرية. يحدث المرض في معظم الحالات على خلفية أمراض الجهاز التنفسي السابقة. يتميز شكل الغرغرينا بموت أجزاء من الغدة. مع التهاب الغدة النكفية النزفية ، هناك تراكم للمخاط (ارتشاح الكريات البيض) في قنوات الغدة.

حسب شدة المظاهر العرضية عند الرجال والنساء البالغين:

1. النكاف صعب للغاية. في التهاب متزامنالحمة (التهاب الغدة النكفية المتني) هناك آفة في البنكرياس والمبيض عند النساء والخصيتين عند الرجال ، والتي يصاحبها ألم شديد في منطقة الفخذ.
2. هناك أعراض خفيفة.

حسب مدة العملية الالتهابية:

1. شكل حاد. عندما تدخل العدوى إلى قنوات الغدد اللعابية ، تتطور العملية المعدية بشكل مكثف.
2. التهاب الغدة النكفية المزمن (التفاقم المتكرر على خلفية مغفرة لفترات مختلفة).

علاج المرض

لا ينطوي علاج النكاف عند البالغين على استخدام أدوية معينة ، بما في ذلك المضادات الحيوية.

مبادئ العمل العلاجي هي كما يلي:

1. لتقليل درجة الحرارة ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: ايبوبروفين أو باراسيتامول. لا ينصح باستخدام الأسبرين كمضاد للحرارة ، لأن هذا الدواء يعمل بشكل مزعج على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم العملية الالتهابية في النكاف.
2. لتقوية جهاز المناعة ، يصف الأطباء مجمعات الفيتامينات. الفيتامينات للنساء الحوامل سهلة الهضم ، لذلك يوصى بها لكل من النساء والرجال.
3. يظهر في بعض الأحيان العوامل المضادة للفيروسات. على سبيل المثال ، يتم وصف أدوية الإنفلونزا ، خاصةً إذا كان النكاف من مضاعفات السارس.
4. في حالة التسمم ، يتم إعطاء المحلول الملحي عن طريق الوريد في المستشفى.
5. في حالة النكاف ، من المهم شرب الكثير من السوائل (على الأقل 2 لتر من الماء يوميًا).
6. يجب مراعاة الراحة في السرير.

طعام الحمية المطلوبة:

1. تنويع نظامك الغذائي بالأطعمة النباتية.
2. تجنب الأطعمة الدهنية والحارة.
3. يوجد طعام مطحون (بطاطس مهروسة).

يُعالج التهاب الغدة النكفية أيضًا في المنزل:

1. الغسل مع مغلي البابونج. يتطلب 1 ملعقة كبيرة. ل. الزهور الجافة للنباتات الطبية تصب كوبًا من الماء المغلي. الإصرار ، إجهاد. باستخدام حقنة (بدون إبرة) ، اشطف الأذن الملتهبة.
2. غسول فم محاليل مطهرة. لهذا الغرض ، يمكن استخدام برمنجنات البوتاسيوم وكحول البوريك.
3. كمادات تعتمد على بذور الكتان. تحتاج 5 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام النباتية صب الماء المغلي بحجم 100 مل. على نار خفيفة ، يُطهى المرق على نار خفيفة حتى يتم الحصول على تناسق طري. من المهم تحريك المرق باستمرار لتجنب الاحتراق. في العلاج المحضر ، أضف 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل. شكل كعكات خليط طبيثم ضعيها على المنطقة الملتهبة.
4. في النكافتحضير منقوع فيتامين. بنسب متساوية (1 ملعقة صغيرة لكل منهما) ، اخلطي المكونات التالية: أوراق التفاح ، التوت ، الكشمش ، الكرز ، الفراولة البرية ، العنب البري ، زهور الهندباء ، حشيشة السعال ، التوت الأسود ، فاكهة الزعرور. صب 4 ملاعق كبيرة. ل. خليط من 1 لتر من الماء المغلي. يساعد هذا المرق على تقوية جهاز المناعة.
5. لشطف الفم ، يتم استخدام مغلي على أساس المريمية. صب الماء المغلي (150 مل) 1 ملعقة صغيرة. نبات طبي. يوصى بتناول 4 ملاعق كبيرة. ل. يعني ثلاث مرات في اليوم.
6. مغلي من الوركين. 100 غرام من المواد الخام الطبيعية تصب 1 لتر من الماء. دمل. يصر. قبل الاستخدام ، يمكنك إضافة العسل أو السكر حسب الرغبة.

عقابيل النكاف عند البالغين

يتميز النكاف بعدد من المضاعفات التي تؤدي إلى تلف الأعضاء الغدية. التهاب الخصيتين (التهاب الخصيتين) هو نتيجة خطيرة بالنسبة للرجال. في حالات نادرة ، يُصاب الأشخاص المصابون بالنكاف بفقدان السمع أو الصمم التام.

العواقب على المرأة

تأثير النكاف خطير: يمكن أن يؤدي المرض إلى التهاب الغدد الثديية والعقم (نادرًا).

قد تحدث المضاعفات التالية:

1. الصمم بسبب تلف الأذن الداخلية. مع العلاج في الوقت المناسب ، فمن النادر.
2. التهاب البنكرياس الحاد مع التطور اللاحق لمرض السكري.
3. التهاب المبيض (التهاب المبيض) مصحوب بألم أثناء الجماع و مراقبمن المهبل.
4. اضطرابات الحساسية: تتأثر أغشية الدماغ ، ويصاحبها شلل بطيء في الأطراف.

العواقب على الرجال

عند الرجال ، بعد النكاف ، قد تحدث المضاعفات التالية:

1. ارتفاع نسبة ضمور الخصية. المرونة غير الكافية للألبوجينيا لا تسمح للخصية بالانتفاخ. يتجلى هذا المرض بعد شهرين من المرض.
2. يمكن أن يسبب النكاف ضعفًا في تكوين الحيوانات المنوية ، والذي يرجع إلى انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية.
3. يؤدي تجلط أوردة البروستاتا وأعضاء الحوض إلى حدوث احتشاء في الرئة.
4. يتميز القساح بانتصاب مؤلم لا علاقة له بالإثارة الجنسية.

بعد هذا المرض ، الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة ، يلاحظ العقم عند الرجال.

يشمل علاج العقم بعد النكاف عند الرجال استئصال جراحيالمناطق المصابة من الخصية و العلاج التأهيليباستخدام الأدوية الهرمونية.

الوقاية من النكاف

في حالة حدوث النكاف ، تتطلب الأعراض عند البالغين العلاج المناسب.

تشمل الوقاية الخاصة من المرض تطعيم الأطفال في سن 12-15 شهرًا وإعادة التطعيم في سن 6 سنوات. لكن يوصى بإعادة التطعيم في سن 25 سنة ، ثم إعادة التطعيم كل 10 سنوات.

لمنع (منع) المرض ، من الضروري:

1. عزل المريض لمدة 10 أيام من بداية ظهور المرض علامات خارجيةالالتهابات.
2. تهوية الغرفة.
3. تطهير السكاكين.
4. ارتداء ضمادة شاش.
5. تقوية جهاز المناعة: الرفض عادات سيئة، المشي على هواء نقي, نظام غذائي متوازنوالتمسك بالنوم والراحة.

يمكن أن يؤدي النكاف إلى عواقب لا رجعة فيها ، لذلك من المهم اتباع الإجراءات الوقائية.