التهاب السحايا المصلي عند الأطفال. أعراض وعلاج التهاب السحايا الفيروسي عند الأطفال

التهاب السحايا الفيروسي - التهاب الأغشية المصليةالدماغ ، في كثير من الأحيان النخاع الشوكي ، الناجم عن عدوى ذات طبيعة فيروسية. من بين جميع أنواع التهاب السحايا ، يحدث التهاب السحايا الفيروسي بشكل إيجابي نسبيًا. غالبًا ما يكون الأطفال مرضى ، والبالغون نادرون. يسجل حالات معزولةالأمراض ، ولكن يمكن أن تحدث فاشيات وبائية. تحدث العدوى عن طريق الهواء ( طريق محمولة جوا) والأغذية والمياه الملوثة (برازي - فموي).

الأسباب

يمكن أن يتطور المرض في المقام الأول كمستقل ، وثانيًا ، كمضاعفات. عدوى سابقة.

الأكثر شيوعا العامل المسبب للمرضالتهاب السحايا الفيروسي - المعوي عدوى فيروسية، تؤثر بشكل أساسي على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والغليظة. يمكن أيضًا أن يكون فيروس كوكساكي وفيروس إبشتاين بار من مسببات الأمراض. نادرًا ما يحدث التهاب السحايا بسبب فيروس الهربس و النكافوالفيروس المضخم للخلايا والفيروس الغدي وعدد من الالتهابات الفيروسية الأخرى.

غالبًا ما يتطور المرض في أشهر الصيف ، وهو ما يرتبط بموسمية الإصابة بالفيروس المعوي.

يظهر التهاب السحايا الفيروسي بعد فترة حضانة من 2-10 أيام. الخيارات السريريةمتنوع.

• كقاعدة عامة ، يكون ظهور المرض حادًا ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام حموية (40 درجة مئوية).
• يتطور الصداع والغثيان والقيء المتكرر.
• أعربت ضعف عاممصحوبًا بالنعاس ، والذهول أحيانًا. في المزيد الحالات الشديدةهناك ارتباك حتى الخسارة.
• قد يكون هناك ألم عضلي - ألم في عضلات الجسم.
• غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا اضطرابات عسر الهضمحسب نوع التهاب المعدة والأمعاء: ألم بطني تشنجي ، البراز السائل. لا توجد شهية.
• جلد الرقبة والوجه أحمر اللون وساخن عند لمسه. يتم حقن أوعية الصلبة (عيون حمراء).
• في الامتحان تجويف الفمتم الكشف عن احمرار جدران البلعوم وأقواس الحنك والغشاء المخاطي اللهاة، اللوزتين.
• عند ملامسة القذالي وعنق الرحم وتحت الفك السفلي الغدد الليمفاويةيمكن زيادتها ، في كثير من الأحيان إذا كان العامل المسبب للمرض هو فيروس النكاف.
• تتجلى الأعراض السحائية (العلامات التي تسمح بتشخيص التهاب السحايا) بألم في مؤخرة الرأس وعلى طول العمود الفقري ، وتيبس عضلات الرقبة (عدم القدرة على ثني الرأس للأمام). غالبًا ما تتطور أعراض Kernig (عدم القدرة على تقويم الساق المثنية عند الركبة) و Brudzinski (العلوي ، الأوسط ، السفلي). في غضون أسبوع ، تتراجع الأعراض السحائية ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. ومع ذلك ، يستمر الوهن والصداع لمدة أسبوعين.
• عند الأطفال الصغار ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يترافق التهاب السحايا مع التهاب عضلة القلب والتهاب عضلة القلب.
• غالبا ما تحدث المظاهر النزلية: التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة.

التشخيص

للتشخيص التهاب السحايا الفيروسيعمل البزل القطني لفحص السائل الدماغي الشوكي. عند تنفيذ الإجراء السائل واضحتسرب تحت الضغط. مباشرة بعد إزالة السائل الدماغي الشوكي ، يشعر المريض بتحسن. يحدد النقط عدد كبير منالخلايا الليمفاوية ، وكذلك على الخلفية كمية عاديةالصحراء زيادة المحتوىسنجاب. لا يمكن اكتشاف الفيروس في السائل الدماغي الشوكي ، فهو موجود فقط في الأغشية المصلية. علامة غير مباشرة لالتهاب السحايا الفيروسي مميزة الصورة السريريةلن تكون هناك بكتيريا في السائل الدماغي الشوكي ، ويشير ظهورها إلى التهاب السحايا الجرثومي.

بجانب:

• من الممكن عزل زراعة الفيروسات المعوية من البراز ، مسحات البلعوم الأنفي ، عن طريق البذر.
• تم العثور على خلايا الدم البيضاء في اختبار الدم السريري. في التحليل البيوكيميائيالدم عادة محتوى عاليالبروتينات ، وهي جزء الجلوبيولين.
• لتحديد العامل المسبب المحدد للمرض ، افعل التحليل المصلي، والتي ستحدد جنس وفئة الفيروس بناءً على مكونات الحمض النووي الريبي (تفاعل البلمرة المتسلسل). هذا مهم لاستبعاد التهاب السحايا المحدد.

التهاب السحايا المصلي (التهاب الأغشية المصلية ، في هذه القضيةبسبب فيروس) لا يشكل خطورة على البالغين. يخضع الاستشفاء للأطفال والحوامل وكبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، أي تلك الفئات التي يمكن أن ينتج عنها المرض مضاعفات خطيرةوتنتهي بالموت.

في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد لتعزيز المناعة.

يهدف العلاج الرئيسي لالتهاب السحايا الفيروسي في المقام الأول إلى القضاء على مظاهر المرض (الأعراض) ، منذ أن كانت محددة الأدوية المضادة للفيروساتلم يتم تطويره بشكل كامل. على الرغم من أنه إذا كان المرض ناتجًا عن الفيروس الغدي أو المعوي ، فإن مشتقات الأدوية من arbidol و adamantane موصوفة في الداخل. إذا كان سبب التهاب السحايا هو فيروس الهربس ، يتم وصف الأسيكلوفير.

بالنسبة للصداع ، يتم استخدام المسكنات (كيتونال ، ديكسالجين ، بارالجين) ، وكذلك ثقب العمود الفقري المتكرر. توقف القيء مع سيروكال. إذا كان هناك جفاف وتسمم شديد ، يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد المحاليل الملحية(رينجرز ، تريسول ، كلوريد الصوديوم) ، الجلوكوز ، بدائل البلازما. عندما تظهر أعراض التهاب المعدة والأمعاء ، يتم وصفه نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان، ابتلاع الاستعدادات الانزيمية، يتم إيقاف آلام البطن عن طريق المسكنات المضادة للتشنج.

من الأفضل خفض درجة الحرارة المرتفعة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

لم يتم تطوير الوقاية النوعية (اللقاحات) من التهاب السحايا الفيروسي. مع انتشار الفيروس عن طريق الجوومن خلال البراز ، يعتمد انتقاله على ممارسات النظافة الجيدة. في الحياة اليومية ، من الضروري الحد من الاتصال بالمرضى التهابات الجهاز التنفسيالانفلونزا والنكاف. التطهير يشرب الماءوغسل الفاكهة والخضروات بالماء المعقم ، فإن منع السباحة في المسطحات المائية هي نقاط مهمة في الوقاية من التهاب السحايا.

مهم التشخيص المبكروالعزل اللاحق للمرضى لمدة أسبوعين. في مركز حدوث التطهير. إذا زار الطفل المريض روضة أطفالالمؤسسة مغلقة لحجر صحي لمدة أسبوعين.

كوسيلة وقائية ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد للأشخاص الذين كانوا على اتصال مع المرضى ، ويتم حقن مضاد للفيروسات لمدة أسبوع.

تنبؤ بالمناخ

تنتهي معظم حالات التهاب السحايا الفيروسي بشكل إيجابي. الاستثناء هو الضرر الجهاز العصبيمرتبط بالتهاب عضلة القلب ، أي التهاب عضلة القلب الدماغي حديثي الولادة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. حتى في حالات نادرة ، يتطور التهاب الدماغ والنخاع المصحوب متلازمة الشللأو التنمية درجات متفاوتهالخَرَف.

يوجد أدناه مقطع فيديو - مقتطف من برنامج "عيش بصحة جيدة" حول التهاب السحايا الفيروسي المعوي:

تضرر السحايا بالمخ حسب نوع المصل العملية الالتهابيةوبسبب عدوى فيروسية. مثل التهاب السحايا من المسببات الأخرى ، يتجلى التهاب السحايا الفيروسي في الصداع والغثيان والقيء المتكرر ، الأعراض السحائية. له بصماتنكون بداية حادة, درجة معتدلةاضطرابات في الوعي قصيرة بالطبع و نتيجة مواتية. يتم تشخيص التهاب السحايا الفيروسي على أساس البيانات السريرية ونتائج تحليل السائل النخاعي ودراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل. يتكون علاج مرضى التهاب السحايا الفيروسي من علاج الأعراض (خافضات الحرارة ، المسكنات) ، يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات وفقًا للإشارات.

علاج التهاب السحايا الفيروسي

بالنسبة لالتهاب السحايا الفيروسي ، تكون معظم الحالات كذلك علاج الأعراض. ينصح المريض بالراحة راحة على السرير، في غرفة مظلمة. توصف المسكنات لتخفيف الصداع. لكن في كثير من الأحيان ينخفض ​​بشكل ملحوظ بعد الانخفاض الضغط داخل الجمجمةنتيجة البزل القطني التشخيصي. درجة حرارة الجسم التي تزيد عن 38 درجة مئوية هي مؤشر لأخذ أدوية خافضة للحرارة (باراسيتامول ، إيبوبروفين ، إلخ).

هناك حاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات النوعية وغير النوعية لالتهاب السحايا الفيروسي في المرضى المصابين بالوهن الجهاز المناعيوعند الرضع. في مثل هذه الحالات ، فإن الوريدالمناعي. إذا كان التهاب السحايا الفيروسي ناتجًا عن فيروس الهربس أو فيروس إبشتاين بار ، فيمكن استخدام الأسيكلوفير.

تنبؤ بالمناخ

عند البالغين ، ينتهي التهاب السحايا الفيروسي في معظم الحالات بالشفاء التام. في حوالي 10٪ من الحالات ، هناك الآثار المتبقيةفي شكل وهن ، وصداع ، واضطرابات طفيفة في التنسيق ، وضعف ذهني خفيف (ضعف في الذاكرة ، وصعوبة في التركيز ، وبعض عدم الانتباه ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، فإنها تمر أيضًا بعد بضعة أسابيع ، أقل في كثير من الأحيان - أشهر. في الطفولة ، يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الفيروسي إلى مضاعفات خطيرةفي شكل فقدان السمع المستمر ، والتخلف العقلي ، والضعف الذهني.

• ما هو التهاب السحايا الفيروسي
• أعراض التهاب السحايا الفيروسي
• علاج التهاب السحايا الفيروسي
• الأطباء الذين يجب أن تراهم إذا كنت مصابًا بالتهاب السحايا الفيروسي

ما هو التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي- (من اليونانية الأخرى μῆνιγξ - السحايا) - التهاب أغشية الدماغ و الحبل الشوكيبسبب الفيروسات.

ما الذي يسبب التهاب السحايا الفيروسي

يمكن للاختبارات المصلية التقليدية والزراعة تحديد العامل الممرض في 30-70٪ من حالات التهاب السحايا المصلي. بحث السائل النخاعييُظهر استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل أن ما لا يقل عن ثلثي حالات التهاب السحايا المصلي السلبي المزروع تسببها فيروسات معوية - وبالتالي فهي العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا الفيروسي.

العوامل المسببة لالتهاب السحايا الفيروسي هي: فيروسات ECHO (70-80٪ من جميع الحالات) ، فيروسات كوكساكي من النوعين A و B ، فيروس النكاف ، فيروس Epstat-Varr ، فيروسات التوغا ، فيروسات البونيا ، فيروسات الأرينا ، HSV من النوع 2 ، الفيروس المضخم للخلايا والفيروسات الغدية (عادة 2 و 6 و 7 و 12 و 32 مصل).

يزداد معدل الإصابة بشكل حاد في الصيف ، وهو ما يتوافق مع موسمية العدوى بالفيروس المعوي والفيروسات. الحد الأقصى للوقوع الشهري حوالي 1: 100،000. يمكن أن تساعد الموسمية الواضحة لعدد من العدوى الفيروسية المصحوبة بالتهاب السحايا في التشخيص ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى أثناء الركود ، يكون معدل الإصابة مرتفعًا جدًا.

أعراض التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي له بداية حادة ارتفاع درجة الحرارةوالتسمم العام. قد تكون الحمى مصحوبة بتوعك وألم عضلي ونقص في الشهية وغثيان وقيء وآلام في البطن وإسهال. النعاس الخفيف والذهول ليس من غير المألوف. الاضطرابات الأكثر شدة - الارتباك الشديد والذهول والغيبوبة - غير معهود وتتطلب إعادة فحص سريع. في اليوم الأول والثاني من المرض ، يكون واضحًا بشكل واضح متلازمة السحائية- عنيد قوي صداع، القيء المتكرر والخمول والنعاس ، وأحيانًا يتم ملاحظة الإثارة والقلق. يُحتمل حدوث شكاوى من السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق وآلام البطن.

في كثير من الأحيان ، يصاب المرضى بفرط في الجلد ، فرط الحساسيةللمهيجات. عند الفحص ، الأعراض الإيجابية لـ Kernig ، Brudzinsky ، صلابة عضلات الرقبة، علامات متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشديد. في الصنبور الشوكيالسائل الدماغي النخاعي الصافي عديم اللون يتسرب تحت الضغط. يزداد الخلوي ، تسود الخلايا الليمفاوية ، محتوى البروتين والجلوكوز والكلوريدات طبيعي. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها بعد 3-5 أيام ، وأحيانًا تظهر موجة ثانية من الحمى. تستمر فترة الحضانة عادة من 2-4 أيام.

يتعافى جميع المرضى البالغين تقريبًا المصابين بالتهاب السحايا الفيروسي تمامًا ، ويعاني القليل منهم فقط من صداع أو ضعف عقلي خفيف أو ضعف في تنسيق الحركات أو وهن لعدة أسابيع أو أشهر. التشخيص عند حديثي الولادة والأطفال الطفولةليس واضح جدا. وفقًا لبعض الدراسات (وليس كلها) ، قد يكون لديهم مضاعفات مستمرة: الإعاقات الذهنية وصعوبات التعلم وفقدان السمع وغيرها. ومع ذلك ، لم يتم تحديد وتيرة هذه المضاعفات.

تشخيص التهاب السحايا الفيروسي

دراسة السائل الدماغي الشوكي. هذا هو الأساس التشخيص المختبريالتهاب السحايا. الصورة المميزةالسائل الدماغي النخاعي في التهاب السحايا الفيروسي - كثرة اللمفاويات والقليل زيادة التركيزبروتين في تركيز طبيعيالجلوكوز. علامة غير مباشرة المسببات الفيروسية- عدم وجود العامل الممرض في مسحات السائل النخاعي لأي نوع من أنواع التلوين. في أول 48 ساعة من المرض ، خاصة مع البعض الالتهابات المعوية، وحتى لفترة أطول في حالات العدوى التي يسببها فيروس ECHO 9 أو فيروس التهاب الدماغ والنخاع الخيلي الشرقي ، قد يكون الخلوي في الغالب محبًا للعدلات. في هذه الحالة ، يجب عليك تكرار التحليل بعد 8-12 ساعة ومعرفة ما إذا كان هناك تحول في الخلايا الليمفاوية. في حالة الإصابة بالعدلات الخلوية ، من الضروري دائمًا استبعاد التهاب السحايا الجرثومي أو بؤرة العدوى بالقرب من السحايا. كقاعدة عامة ، لا يتجاوز الخلوي في التهاب السحايا الفيروسي 1000 لكل ميكرولتر. يكون تركيز الجلوكوز طبيعيًا في معظم الحالات ، ولكن يمكن تقليله في التهاب السحايا الناجم عن فيروس النكاف (في 10-30٪ من المرضى) ، والتهاب السحايا المشيمية اللمفاوية ، وغالبًا في التهاب السحايا الناجم عن فيروسات ECHO والفيروسات المعوية الأخرى الهربس البسيطالنوع 2 ، فيروس الحماق النطاقي. في كثير من الأحيان ، تكون كثرة اللمفاويات مع انخفاض مستوى الجلوكوز (لا يزيد عن 25 ملغ ٪) دليلًا على التهاب السحايا الفطري أو الليستريات أو السل ، أو مرض غير معدي(التهاب السحايا الساركويد والتسلل الورمي المنتشر في السحايا).

من أجل التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا الجرثومي والفيروسي ، وكذلك لتحديد الفيروس (على وجه الخصوص ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، تم اقتراح تحديد محتوى البروتينات والإنزيمات والوسطاء المختلفة في السائل النخاعي ( بروتين سي التفاعلي، حمض اللاكتيك ، LDH ، neopterin ، حمض الكينولينيك ، IL-1beta ، IL-6 ، مستقبلات IL-2 الحرة ، beta2-microglobulin ، TNF) ، ولكن هذه الطرق ليست مستخدمة على نطاق واسع. ربما ، لتشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الجهاز العصبي المركزي ، سيكون من الممكن استخدام تحديد مستضد p24 ، والذي غالبًا ما يكون مستواه في السائل النخاعي للمرضى مرتفعًا.

عزل الفيروس عن السائل الدماغي الشوكي. إن قيمة هذه الطريقة في تشخيص الالتهابات الفيروسية محدودة: أولاً ، يوجد الفيروس عادةً بكميات صغيرة في السائل النخاعي ، وثانيًا ، تتطلب الفيروسات المختلفة طرق زراعة مختلفة. لعزل الفيروس ، يجب الحصول على 2 مل من السائل النخاعي وإرساله على الفور إلى المختبر الميكروبيولوجي ، وتبريده واستنباته في أسرع وقت ممكن. لا يمكن تخزين عينات السائل النخاعي بشكل عام في المجمدات: عند درجة حرارة أقل من 20 درجة مئوية ، يتم تدمير العديد من الفيروسات ، بالإضافة إلى ذلك ، تعمل معظم المجمدات الحديثة بشكل متقطع ، كما أن فترات إذابة الجليد ضارة بالفيروسات. في الوقت نفسه ، يمكن تخزين العينات لأكثر من 24 ساعة عند درجة حرارة 70 درجة مئوية تحت الصفر.

عزل الفيروس عن مصادر أخرى. من المهم أن تتذكر أنه يمكن عزل الفيروس ليس فقط من السائل النخاعي. يمكن العثور على الفيروسات المعوية والفيروسات الغدية في البراز. في الدم - الفيروسات المنقولة بالمفصليات وبعض الفيروسات المعوية والفيروسات التهاب المشيمة اللمفاوي؛ في البول - فيروس النكاف والفيروس المضخم للخلايا ؛ في مسحات من البلعوم الأنفي - الفيروسات المعوية وفيروس النكاف والفيروسات الغدية. في حالات العدوى بالفيروس المعوي ، تستمر الفيروسات في البراز لعدة أسابيع. في الوقت نفسه ، لا وجود للفيروسات المعوية في البراز ذو اهمية قصوى: يمكن أن يكون انعكاسًا لعدوى ، وأثناء تفشي وباء - مظهر من مظاهر النقل.

PCR. طريقة مهمةتشخيص العدوى الفيروسية للجهاز العصبي المركزي - تضخيم الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي الفيروسي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. غالبًا ما تكتشف هذه الطريقة الحمض النووي لفيروس الهربس البسيط في السائل الدماغي الشوكي للمرضى. التهاب الدماغ الهربسيأو التهاب السحايا المولير حتى مع نتائج سلبيةزراعة. يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل على نطاق واسع للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار وفيروس الحماق النطاقي. إنها الطريقة المفضلة للكشف عن فيروسات البيكورنا (فيروسات كوكساكي ، فيروسات ECHO ، فيروسات شلل الأطفال ، فيروسات معوية أخرى) في السائل الدماغي الشوكي لمرضى التهاب السحايا.

التشخيص المصلي. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص العدوى الفيروسية على أساس الانقلاب المصلي بينهما فترة حادةالمرض وفترة الشفاء (عادة بفاصل 2-4 أسابيع). يمكن أيضًا تحديد عيار الجسم المضاد في السائل الدماغي الشوكي. نظرًا لطول فترة الانقلاب المصلي ، تُستخدم البيانات المصلية بشكل أساسي للتوضيح بأثر رجعي لمسببات المرض ؛ بالنسبة للتشخيص واختيار العلاج ، فإن قيمتها صغيرة. في معظم حالات العدوى الفيروسية للجهاز العصبي المركزي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة للفيروس في السائل الدماغي الشوكي ، وبالتالي يزداد مؤشر نسبة الأجسام المضادة المحددة في السائل النخاعي والمصل ، حسب الصيغة:

ISST \ u003d (Igcp.smzh * Igogen.syv): (Igcp.syv * Igogen.smzh) ،
حيث ISST هو مؤشر نسبة الأجسام المضادة المحددة ؛
Igsp.smzh - تركيز الغلوبولين المناعي المحدد (لهذا الفيروس) في السائل النخاعي ؛
Igototal.smzh - التركيز الكلي للغلوبولين المناعي في السائل النخاعي ؛
Igcp.syv و Igogen.syv - نفس الشيء بالنسبة للمصل.

يشير ISIS أكبر من أو يساوي 1.5 إلى محتوى نسبي أعلى من الغلوبولين المناعي المحدد في السائل النخاعي مقارنة بالمصل ، وبالتالي عدوى الجهاز العصبي المركزي. قد يزيد أيضًا محتوى الغلوبولين المناعي في السائل الدماغي الشوكي بسبب انتهاك الحاجز الدموي الدماغي ، ولكن هذا عادة ما يزيد من نسبة تركيز السائل النخاعي وألبومين المصل. يمكن أن تؤكد دراسة ديناميكيات عيار الأجسام المضادة في العينات المقترنة من السائل النخاعي والمصل أيضًا ارتباط الأجسام المضادة بعدوى الجهاز العصبي المركزي. يمكن زيادة حساسية ISST من خلال ربطه بمؤشرات حالة الحاجز الدموي الدماغي (النسبة في السائل النخاعي وفي مصل الدم لتركيز الألبومين أو الأجسام المضادة إلى فيروسات "التحكم" الأخرى). يسمح لك ISST بتوضيح التشخيص ، ولكن فقط على المراحل المتأخرةالمرض متى كافٍيتم إنتاج الأجسام المضادة للفيروسات.

يكشف الرحلان الكهربي لهلام الاغاروز أو التركيز الكهربي المتساوي للسائل الدماغي الشوكي جاما الجلوبيولين عن الغلوبولين المناعي قليل النسيلة. تظهر هذه الغلوبولينات المناعية في عدد من الالتهابات الفيروسية للجهاز العصبي المركزي ، ولا سيما تلك التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس T-lymphotropic البشري من النوع 1 ، وفيروس الحماق النطاقي ، وفيروس النكاف ، والتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد ، والتهاب الدماغ الشامل بالحصبة الألمانية. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بظهور الأجسام المضادة للبروتينات الفيروسية.

يمكن أن يساعد الكشف عن الغلوبولين المناعي قليل النسيلة تشخيص متباين- في حالات العدوى التي تسببها الفيروسات المنقولة بالمفصليات والفيروسات المعوية وفيروس الهربس البسيط ، فإنها عادة ما تكون غائبة. ومع ذلك ، تم العثور على الغلوبولين المناعي قليل النسيلة في بعض غير المعدية أمراض عصبية(على وجه الخصوص ، متى تصلب متعدد) وعدد من الالتهابات غير الفيروسية (الزهري ، داء لايم).

أبحاث أخرى. يجب أن يعاني كل مريض مصاب بالتهاب السحايا الفيروسي من: التحليل العامالدم مع التعريف صيغة الكريات البيض، الدراسات البيوكيميائية لوظائف الكبد ، تحديد الهيماتوكريت ، ESR ، BUN ، الشوارد وجلوكوز البلازما ، الكرياتينين ، CPK ، الفركتوز ثنائي فوسفات ألدولاز ، الأميليز والليباز. تسمح لنا التغييرات في بعض المؤشرات بتوضيح مسببات المرض. في معظم الحالات ، يمكنك الاستغناء عن MPT و CT و EEG و EMG ودراسات الإمكانات المستحثة وسرعة انتشار الإثارة على طول الأعصاب. تستخدم هذه الدراسات للدورة غير النمطية والتشخيص المشكوك فيه.

علاج التهاب السحايا الفيروسي

علاج التهاب السحايا الفيروسيفي معظم الحالات تظهر الأعراض ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. الاستثناء هو المرضى الذين يعانون من انخفاض الحصانة الخلطية، وحديثي الولادة المصابين بعدوى معممة شديدة والمرضى الذين لم يتم استبعاد المسببات البكتيرية أو غير الفيروسية الأخرى لالتهاب السحايا. في حالة الاشتباه في التهاب السحايا الجرثومي ، يجب بدء العلاج التجريبي على الفور ، دون انتظار نتائج الزرع.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة الخلطية الغلوبولين المناعي الطبيعيللإعطاء عن طريق الوريد. لالتهاب السحايا الناجم عن فيروس الهربس البسيط من النوعين 1 و 2 وكذلك حالات التهاب السحايا الشديدة الناتجة عن فيروسات ابشتاين بارأو الحماق النطاقي ، الفم أو الأسيكلوفير الوريدي قد يكون فعالاً. في عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، قد يكون زيدوفودين أو ديدانوزين مناسبين ، على الرغم من عدم إجراء تجارب سريرية لعلاج التهاب السحايا بفيروس نقص المناعة البشرية.

يشعر المرضى بتحسن في غرفة هادئة ومظلمة. بالنسبة للصداع ، يتم وصف المسكنات ، وغالبًا ما ينحسر الصداع بعد البزل القطني التشخيصي. مع الحمى (عادة لا تتجاوز 40 درجة مئوية) ، يشار إلى خافضات الحرارة. تحتاج إلى المتابعة توازن الماء والكهارلبسبب متلازمة فرط إفراز هرمون (ADH) ، قد يحدث نقص صوديوم الدم. لا يلزم إجراء البزل القطني المتكرر إلا إذا كان التشخيص مشكوكًا فيه ، وكذلك إذا لم تنخفض درجة الحرارة في غضون أيام قليلة ولم تتحسن الحالة.

يوفر التطعيم وقاية موثوقة من التهاب السحايا والمضاعفات العصبية الأخرى التي يسببها فيروس شلل الأطفال وفيروس النكاف وفيروس الحصبة. تم إنشاؤه وتمريره في الولايات المتحدة الأمريكية التجارب السريريةلقاح حي موهن ضد فيروس الحماق النطاقي. تصل كفاءتها إلى 70-90٪.

التهاب السحايا المصلي - مرض خطير، التي تثيرها الفيروسات القهقرية المقاومة لـ بيئة خارجية. تلتهب عند المرض قذائف ناعمةمخ.

فترة الحضانة (الوقت الذي يستغرقه الفيروس لدخول الجسم والتطور الأولي علامات طبيه) من 2 إلى 4 أيام. تعتمد المصطلحات المحددة على نوع العامل الممرض.

يبدأ المرض على الفور ويسمى التهاب السحايا الحاد. في هذه الحالة تكون الأعراض كما يلي:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى 40 درجة ؛
• الطفل يعاني من صداع شديد.
• تعطل العمل الجهاز الهضمي(مشاكل في البراز) ؛
• عندي ألم في المعدة؛
• يشعر الطفل بالضيق العام ؛
• تشنجات.

تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها بعد 5-6 أيام. يختفي الآخرون بعد 6-7 أيام من بدء ظهورهم.

فترة حضانة التهاب السحايا القيحي

فترة حضانة التهاب السحايا صديدي في الشكل الأساسييدوم من 2 إلى 5 أيام. تصاحب هذه الأعراض:

• ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ؛
• الطفل بارد جدا
• صداع شديد ومتزايد.
• الطفل مريض ويتقيأ.
• إثارة ذات طبيعة نفسية.
• هذيان؛
• الوعي منزعج
• يظهر طفح جلدي منتشر.

التطور اللاحق عند الأطفال

المرض يتقدم بسرعة ، لذلك تظهر الأعراض بالفعل خلال فترة الحضانة. إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا الشديد ، فبعد فترة الحضانة ، يبدأ الرأس في الأذى بشدة ، ويبدأ الدوخة ، ويمرض الشخص باستمرار ، وتختفي الشهية.

مهم: أعراض سلبية التهاب السحايا المصليتليين 5-7 أيام بعد نهاية فترة الحضانة. او تختفي تماما. هذا لا يعني أن الشخص قد تعافى ، ولا يمكن إيقاف العلاج ، فالمرض لديه فرصة كبيرة لتكرار المرض.

في التهاب السحايا القيحيبعد فترة الحضانة يبدأ الطفل بالمرض الشديد الجزء القذاليرؤساء. الصداع ينمو ، والطفل في حالة توهم ، وتغلب عليه التشنجات. لو فترة الحضانةانتهى، يمكن أن تصاب بالعدوى إذا كان سبب المرض هو المكورات السحائية أو المستدمية النزلية.

إذا تم إدخال الأشخاص المحيطين بطفل مريض ، فإن العدوى تكون مستحيلة.

وقاية

غير محدد

يتمثل العلاج الوقائي غير النوعي في العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للعدوى.. الأطفال معتادون على النظافة الشخصية ونظام الشرب. الطفل يغسل يديه قبل أن يأكل ، بعد مجيئه من الشارع ، يداعب الحيوان الأليف. عند غسل اليدين ، استخدم الصابون المضاد للبكتيريا. اشرب الماء المغلي فقط.

محدد

فعال طريقة وقائية – . لكن الآباء غالبًا ما يعارضون التطعيمات. يبقى القرار معهم ، مع مراعاة صحة الطفل وظروفه المعيشية ، فضلاً عن العوامل الأخرى:

يُعتقد أن التطعيم يضعف مناعة الأطفال - هذه خرافة. لكن حقيقة أنه بدون التطعيم يبقى الطفل أعزل ضده مرض خطير- هذا صحيح.

يتم إجراء التطعيم الفعال ضد المستدمية النزلية من النوع ب في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 أشهر.

الوقاية الكيميائية

خاتمة

تمر فترة الحضانة لجميع أنواع التهاب السحايا عند الأطفال بسرعة. كى تمنع

التهاب السحايا خطير الأمراض المعديةوخطير وعسير الحل! لتجنب العدوى ، من المهم معرفة كيفية انتقال التهاب السحايا الفيروسي وعلامات المرض وأعراضه. كيف نحدد وجود الفيروس في أجسامنا؟

التهاب السحايا - أي نوع من المرض؟ هذا الالتهاب خفيف سحايا المخ, النسيج الضامالدماغ والنخاع الشوكي. التهاب السحايا الفيروسي شكل متكررالمرض الناجم عن دخول العامل الممرض إلى الجسم.

لا يستحق علاج هذا المرض بإهمال. نعم، شكل فيروسيتمت دراسة التهاب السحايا جيدًا ، مع إمكانية الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين ، يمكن علاجه عواقب وخيمةومازال هناك مضاعفات.

ما الذي يمكن أن يثير ظهور هذا المرض؟

ما الذي يسبب التهاب السحايا؟ يمكن أن تصاب بهذا المرض في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان يكون الأطفال والمراهقون وكبار السن. الالتهابات التالية خطيرة على الأطفال:

• حُماق؛
• التهاب الغدة النكفية (النكاف).
• مرض الحصبة؛
• الحصبة الألمانية.
• ARVI في شكل مزمن.

الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأطفال الخدج ، والمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس والظهر ، والذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي ، وما إلى ذلك.

كيف ينتقل المرض؟

حتى لو أصيب الشخص بعدوى تثير هذا المرض ، فليس من الضروري الحديث عن تطور المرض. كل هذا يتوقف على حالة جسم المريض وجهازه المناعي ووجود الآخرين الاضطرابات المزمنةفي شكل حاد.

في هذا المجال ، يتطور المرض. كيف ينتقل التهاب السحايا الفيروسي؟

1. انتقال عبر الهواء - يمكن أن يسبب السعال أو العطس شعورًا شائعًا بعدم الراحة. كما يشمل التقبيل والجماع مع حامل العدوى.
2. يعد الانتقال الفموي البراز شائعًا عند الأطفال عندما لا يغسل المرضى الصغار أيديهم دائمًا بعد استخدام المرحاض أو بعد ملامسة الحيوانات. فقط النظافة الدقيقة يمكن أن تحمي الطفل من مظهر المرض.

كيف ينتقل التهاب السحايا الفيروسي؟ يمكن أن يكون طرق مختلفةالعدوى عن طريق الطعام والمياه الملوثة بالقوارض. لدغات الحشرات الحاملة للمرض قادرة على إثارة المرض.
فيما يلي الفيروسات المسببة الرئيسية:

• كوكساكي.
• ECHO (الإشريكية القولونية) ؛
• التهاب الغدة النكفية.
• التهاب المشيمة اللمفاوي.
• الهربس.

عند الإصابة ، يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ، و الأوعية الدمويةيصل إلى الجهاز العصبي المركزي ، وبعد ذلك يهاجم الفيروس بطانة الدماغ ويساهم في تطور التهاب النسيج الضام.

هذا ما يسبب التهاب السحايا في جسم الإنسان. من المهم التعرف على المرض بشكل صحيح من أجل البحث عن العلاج في الوقت المناسب. مساعدة مؤهلةوابدأ علاج معقدمريض.

الصورة السريرية لالتهاب السحايا الفيروسي

يمكن أن تظهر أعراض المرض لدى الأطفال والبالغين فقط بعد فترة زمنية معينة بعد الإصابة. فترة الحضانة 2-5 أيام جسم الأطفاليتطور المرض بشكل أسرع ، وتكون الأعراض حادة ، ويمكن رؤيتها بالعين المجردة.

يمكن الخلط بين العلامات الأولى للمرض لعدوى معدية شائعة ، ومع ذلك ، يمكن للأخصائي فقط تشخيص حالة المريض بدقة. الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا الفيروسي هي:

• ارتفاع درجة الحرارة ، والتي يصعب استقرارها باستخدام خافضات الحرارة ؛
• قشعريرة وارتعاش العضلات.
• انخفاض في ضغط الدم.
• قد يحدث صداع شديد أو خفقان ودوخة وفقدان للوعي ؛
• اضطراب شديد في الأمعاء.
• ضبابية العقل واللامبالاة.
• قلة الشهية وعدم القدرة على تناول الطعام بسبب حدوث قيء متكرر ذو طبيعة نابضة.

أيضا ، مع التهاب السحايا ، مثل هذه السمات المرضية مثل صعوبة ثني الرأس ، ألمعند النقر على الجمجمة ، ضعف السمع والرؤية ، تغير في الوعي ، استثارة مفرطة أو نعاس ، غيبوبة.

قد تتفاقم أعراض التهاب السحايا عند النساء أثناء الحيض أو سن اليأسعندما يضعف الجسم ، في حين أن العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب الصدمة الإنتانية، تورم الدماغ ، تطور التهاب السحايا والدماغ.

انتباه: التطبيب الذاتي هو بطلان صارم. مزيد من الإجراءاتبدون المساعدة في حالات الطوارئطبيب الأعصاب وأخصائي الأمراض المعدية يمكن أن يسبب عواقب لا رجعة فيها.

ما هو خطر المرض؟

حتى بعد علاج ناجحوالشفاء التام ، يجب أن تكون مسجلاً لدى طبيب أعصاب لبعض الوقت. لمدة ثلاثة أشهر ، يُمنع الأطفال من الانخراط يمارس, منذ وقت طويلالتعرض لأشعة الشمس المباشرة.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا التي يعاني منها الأطفال خطيرة على صحة الطفل ونموه اللاحق. إنه اضطراب عقلي زيادة القلق، انخفاض المناعة ، الانتكاسات المتكررةعلى خلفية الأمراض الفيروسية.

قد يكون هناك انخفاض في حدة البصر والسمع والتخلف العقلي والعمى والإعاقة. في 2٪ من الحالات - وفيات (في حالة عدم وجود صحيح و العلاج في الوقت المناسبمريض).

علاج التهاب السحايا الفيروسي

يجب أن يتم تحسين الجسم فقط في المستشفى تحت إشراف الطبيب المعالج ، وأي محاولات للعلاج الذاتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض.


الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على سبب المرض ؛ تعتمد الدورة على تناول مضادات الفيروسات ، الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن وصف الحقن المباشر للأدوية في القناة الشوكية.

الآن أنت تعرف كيف ينتقل التهاب السحايا الفيروسي وأعراضه و المضاعفات المحتملة. بفضل المعلومات الواردة ، من الممكن تجنب الإصابة ، وفي حالة الإصابة ، استشر الطبيب في الوقت المناسب حتى لا تبدأ في تطور التهاب السحايا.

من أجل منع المرض ، من الضروري مراقبة النظافة الشخصية بعناية ، وتقوية جهاز المناعة ، وتجنب الاتصال مع ناقلات العدوى ، وعلاج الأمراض في الوقت المناسب الجهاز التنفسي، حتى لا تتسبب في حدوث مضاعفات ولا تترجم الشعور بالضيق الطفيف إلى مرحلة مزمنة.

اعتني بنفسك وبأطفالك ، احرص على التطعيم ضد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب السحايا الفيروسي!