ما يمكن أن يحل محل عقار أتينولول. التأثير الدوائي لأتينولول

أتينولول (أتينولول نيكوميد ، أسترافارم ، أكتافيس) - حديث المنتجات الطبيةتنتمي إلى مجموعة β-blockers. هذا الدواء مدرج في قائمة الأدوية الأساسية للارتفاع ضغط الدم(ارتفاع ضغط الدم) ، أمراض القلب ، عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب). نشيط المادة الفعالةعقار - مركب يحمل اسمًا مشابهًا ، أتينولول. يوجد أدناه المزيد معلومات مفصلةحول عقار Atenolol - تعليمات للاستخدام ، مؤشرات وموانع للاستخدام ، الآثار الجانبية المحتملة بعد تناوله.

تمنع الحبوب الموجودة في الجسم مستقبلات بيتا لهرمونات التوتر (مثل الأدرينالين) ، وبالتالي قمع تأثير غير مرغوب فيهاستجابات الإجهاد للأعضاء. ينخفض ​​ضغط الدم ، ويتباطأ معدل ضربات القلب ، وتقل المخاطر انتهاكات خطيرةمعدل ضربات القلب. أتينولول هو أحد حاصرات بيتا الانتقائية للقلب. هذا يعني أن تأثيره الأقصى يعتمد على مستقبلات بيتا في القلب.

شرح موجز ووصف الدواء:

• المُصنع: Pliva Hrvatska d.o.o. ، كرواتيا. أكبر مورد للأدوية المصنوعة في كرواتيا في روسيا وأوكرانيا هي شركة Belupo ؛
• الاسم باللاتينية: أتينولوم ؛
• من الاسم اللاتينيحدث و INN ، RLS: أتينولول (أتينولول).

• العنصر النشط - أتينولول.
• المكونات الإضافية - النشا ، النشا ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم.

نموذج الافراج

الشكل الصيدلاني للإفراز: أقراص. العبوة الأكثر شيوعًا في بلدنا هي أقراص Atenolol 50 mg 50. الحزم الأخرى متوفرة أيضًا:

أقراص ، ملجم	عدد الأجهزة اللوحية
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

تعليمات لاستخدام أتينولول

يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب بشكل فردي. ما لم يذكر خلاف ذلك ، يوصى باستعمال أقراص حسب المقدار الدوائي التالي:

• علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، الذبحة الصدرية ، اضطرابات ضربات القلب: يجب تناول أتينولول 50 مجم مرة واحدة في اليوم أو 100 مجم في جرعة واحدة أو جرعتين يوميًا ؛
• علاج اضطرابات وظيفيةنظام القلب والأوعية الدموية: تناول الدواء 25 مجم مرة واحدة يوميًا.

الجرعة عند مرضى القصور الكلوي:

• مع انخفاض وظائف الكلى ، يتم استخدام Atenolol Nycomed (Astrapharm ، Actavis) بجرعات أقل ؛ يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب حسب درجة الفشل الكلوي.

تبتلع أقراص Atenolol كاملة وتغسل بالماء (200-250 مل) قبل الوجبات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات استخدام عقار Atenolol Nycomed ، تشمل مؤشرات الاستخدام الأمراض التالية:

• اضطرابات وظيفية في الجهاز القلبي الوعائي (حالة مع زيادة وظائف القلب وانخفاضها المقاومة الوعائية، عدم انتظام ضغط الدم المرتفع) ؛
• مرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة) ؛
• ضغط دم مرتفع ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني);
• عدم انتظام ضربات القلب مع زيادة معدل ضربات القلب.

وفقًا للتعليمات ، فإن Atenolol Nikamed (Astrapharm ، Actavis) مخصص لعلاج البالغين والمراهقين.

موانع

عند استخدام عقار Atenolol ، بالإضافة إلى مؤشرات الاستخدام ، يجب أيضًا مراعاة موانع الاستعمال. المشاكل الصحية التي لا ينبغي استخدام الدواء لها لا تقل أهمية عن مؤشرات استخدام Atenolol (تعليمات للاستخدام ، في أي ضغط وأمراض القلب ينبغي أن يؤخذ).

الموانع:

• فرط الحساسية للدواء (وغيره من حاصرات بيتا) أو لأي من المكونات الأخرى للدواء ؛
• قصور حاد في القلب
• حالة الصدمة (ضعف الدورة الدموية) ؛
• بعض اضطرابات تكوين والتحكم في الإثارة في القلب (الأذيني البطيني كتلة II و الدرجة الثالثة، كتلة الجدار الأذيني ، ما يسمى. متلازمة الجيوب الأنفية المريضة) ؛
• معدل ضربات قلب المريض قبل العلاج بأتينولول أقل من 50 / دقيقة (بطء القلب) ؛
• انخفاض ملحوظ في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم مع الضغط الانقباضيأقل من 90 مم زئبق. فن.)؛
• تحمض الدم (الحماض) ؛
• القابلية للتشنجات القصبية (مثل الربو القصبي) ؛
• المراحل المتأخرة من اضطرابات نضح الأطراف.

آثار جانبية

على الرغم من أن الدواء جيد التحمل بشكل عام ، إلا أنه كذلك الأدوية، قادرة على التسبب في آثار جانبية (ممكن أيضًا مع جرعة زائدة).

شائعة (تصيب أقل من 1 من كل 10 أشخاص):

• معدل ضربات القلب البطيء عند تناول الدواء.
• اليدين والقدمين الباردة
• إسهال؛
• اشعر بالتعب؛
• ارتفاع إنزيمات الكبد في الاختبارات المعملية.

أقل شيوعًا (يصيب أقل من 1 من كل 100 شخص):

• اضطراب النوم.

نادر (يصيب أقل من 1 من كل 1000 شخص):

• كتلة القلب (قد تسبب الدوخة وضربات القلب غير الطبيعية والتعب والضعف) ؛
• تفاقم قصور القلب.
• قلة الحساسية أو تقلصات الأصابع ، مصحوبة بشعور بالدفء والألم (ظاهرة رينود) ؛
• تغيرات في المزاج؛
• كوابيس.
• تغيرات في الشخصية (الذهان) والهلوسة.
• صداع;
• الدوخة والإغماء (خاصة عند تغيير وضع الجسم) ؛
• وخز في اليدين.
• ضعف جنسى؛
• فم جاف؛
• الأغشية المخاطية الجافة للعيون.
• اضطرابات بصرية (غشاوة) ؛
• تساقط الشعر؛
• الطفح الجلدي؛
• عودة الصدفية.
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
• بقع أرجوانية على الجلد.
• اليرقان (مع اصفرار الجلد وبياض العين).
• تشنج قصبي (في مرضى الربو).

نادر جدًا (يصيب أقل من 1 من كل 10000 شخص):

• تغييرات في تكوين الدم - قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كانت هذه التغييرات تحدث أثناء تناول أتينولول.

غير معروف (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة):

• متلازمة الذئبة (مرض الجهاز المناعيتنتج أجسامًا مضادة تهاجم الجلد والمفاصل).

العلاج بأتينولول

أتينولول هو مانع بيتا الأدرينالية له تأثير سائد على مستقبلات البيتا -1. ليس له تأثير استقرار على الأغشية أو نشاط الودي الداخلي.

لم يتم إنشاء آلية العمل الخافض للضغط للدواء. ومع ذلك ، يشير أطباء القلب إلى إمكانية التعرض للعوامل التالية:

• القدرة على التنافس بشكل تنافسي مع تسرع القلب الناجم عن الكاتيكولامين عند مستقبلات في القلب ، وبالتالي تقليل النتاج القلبي ؛
• تثبيط إفراز الرينين من الكلى.
• تثبيط المراكز الحركية.

لم يتم تحديد آلية التأثير المضاد للذبحة الصدرية لأتينولول. عامل مهمقد يكون هناك انخفاض في الطلب على الأكسجين لعضلة القلب بسبب الحصار المفروض على الزيادة التي يسببها الكاتيكولامين في معدل ضربات القلب ، الانقباضي ضغط الدموسرعة ودرجة تقلص عضلة القلب.

يتم امتصاص ما يقرب من 50 ٪ من جرعة الدواء عن طريق الفم من الجهاز الهضمي ، والباقي يفرز في البراز. 6-16٪ من العامل يرتبط ببروتينات البلازما. تصل تركيزات البلازما الذروة في غضون 2-4 ساعات. يبلغ متوسط ​​تركيز الذروة في البلازما من Atenolol حوالي 300 و 700 مجم / مل بعد تناول 50 مجم و 100 مجم على التوالي. يبلغ نصف عمر البلازما حوالي 6-7 ساعات. يتم توزيع الدواء على نطاق واسع في الأنسجة خارج الأوعية الدموية ، ولكن توجد كمية صغيرة فقط في الجهاز العصبي المركزي.

بعد 72 ساعة ، يتم التخلص من الدواء تمامًا.

أتنولول أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة ، هناك تعليمات خاصة لاستخدام عقار Atenolol.

حمل

يمر Atenolol عبر المشيمة ويصل إلى نفس التركيز في دم الحبل السري كما هو الحال في دم الأم. لا توجد بيانات بحثية حول استخدام الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لذلك لا ينبغي استبعاد احتمال حدوث ضرر على الجنين. علاج لتحسين الإشراف الطبييمكن استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الثلث الثالث من الحمل. استخدام أتينولول في النساء الحوامل مع علاج خفيفأو ارتفاع ضغط الدم المعتدل ارتبط بتأخر النمو داخل الرحم. يجب التوقف عن العلاج قبل 24 إلى 48 ساعة من التاريخ المتوقع للولادة بسبب خطر انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، والاكتئاب التنفسي ، ونقص السكر في الدم (اختناق حديثي الولادة) عند الولدان.

مهم! عند استخدام Atenolol في النساء الحوامل أو اللواتي يحاولن الحمل ، يجب مراعاة الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة ، خاصة في الثلث الأول والثاني من الحمل.

الرضاعة الطبيعية

تتراكم المواد الفعالة بشكل كبير في حليب الثدي ، وتصل إلى تركيزات أعلى بعدة مرات من تركيز المصلالأم. الأطفال حديثو الولادة الذين تناولت أمهاتهم أتينولول أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية معرضون لخطر متزايد للإصابة بنقص السكر في الدم وبطء القلب. العقار في الرضاعة الطبيعيةيجب استخدامه فقط بعد دراسة متأنية لفوائد ومخاطر العلاج.

نظرًا لأن الاستخدام عند الأطفال غير مدعوم ببيانات سريرية كافية ، فلا ينبغي إعطاء Atenolol للأطفال.

تفاعلات دواء أتينولول

قد يتداخل الاستخدام المتزامن لأتينولول وأدوية أخرى مع فعالية بعضها البعض. لذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. لا تأخذ أي أدوية في نفس الوقت مع أتينولول دون استشارة طبيبك.

التفاعل مع الأدوية:

1. أدوية لخفض ضغط الدم ، وزيادة إفراز البول (مدرات البول) ، والتخفيف الأوعية الدموية، بعض الأدوية للعلاج مرض عقلي(مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينوثيازين) ، الباربيتورات تزيد من تأثير الدواء على ضغط الدم.
2. الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (الأدوية المضادة لاضطراب النظم) تزيد من التأثير المثبط لأتينولول على ضربات القلب.
3. استخدام الدواء مع العوامل العلاجيةمثل فيراباميل ، ديلتيازيم (حاصرات قنوات الكالسيوم) ، وكذلك بعض المواد المستخدمة لاضطرابات ضربات القلب (على سبيل المثال ، ديسوبيراميد) ، يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وانخفاض كبير في معدل ضربات القلب (بطء القلب) ، واضطرابات قلبية أخرى.
4. مضادات الكالسيوم مثل نيفيديبين (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم) ، عندما تؤخذ مع أتينولول ، تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم ، وفي بعض الحالات حتى إلى قصور القلب.
5. مواد مثل ريزيربين ، كلونيدين (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم) و ألفا ميثيل دوب - تساعد في ارتفاع ضغط الدم ، وتقلل بشكل كبير من معدل ضربات القلب - تبطئ التوصيل في منطقة القلب.
6. التوقف المفاجئ عن تناول الكلونيدين (يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم). تطبيق متزامنيمكن أن يؤدي أتينولول إلى زيادة مفرطة في ضغط الدم. قبل أيام قليلة من استبعاد Clonidine ، يجب التوقف عن تناول Atenolol ، وبعد ذلك يجب التوقف عن تناول الدواء تدريجيًا.
7. عند تناول أتينولول مع الأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم (الأنسولين والعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم) ، هناك زيادة في التأثير بسبب حقيقة أن أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (الرعاش ، وزيادة معدل ضربات القلب) يمكن إخفاءها عن طريق عمل أتينولول .
8. يمكن أن يسبب الدواء المستخدم مع النوربينفرين والأبينفرين ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم. الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات (إندوميتاسين) يمكن أن تضعف تأثير أتينولول على ضغط الدم.

التوافق مع الكحول

عند الدمج مع الكحول ، قد يؤثر الدواء سلبًا على قدرة التفاعل والتركيز.

شروط التخزين

احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة والكرتون (EXP). يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى بالأمسالشهر المحدد.

قم بتخزين الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من الضوء والرطوبة.

مهم! لا تتخلص من أي الأدويةفي الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اطلب من الصيدلي التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. تساعد هذه الإجراءات في حماية البيئة.

شروط البيع

يصرف الدواء بوصفة طبية.

تفاعل

يجب استخدام Atenolol ، مثل غيره من حاصرات بيتا ، بحذر في علاج الأمراض المصاحبة:

1. قد يزيد الدواء من عدد ومدة نوبات الذبحة الصدرية لدى مرضى هذا المرض. هذا مانع انتقائي β-1 ، لذلك يتطلب استخدامه دائمًا أقصى درجات الحذر.
2. بسبب التأثير السلبيالتوصيل ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من إحصار AV من الدرجة الأولى.
3. قد يؤثر العامل على تسرع القلب في حالة نقص السكر في الدم (مرضى السكري الذين يعانون من تذبذب في مستويات السكر).
4. قد يخفي الدواء أعراض الانسمام الدرقي.
5. بسبب العمل الدوائي ، يقلل الدواء من معدل ضربات القلب. إذا كنت تعاني من أعراض قد تترافق مع معدل ضربات القلب البطيء ، فقد تحتاج إلى تقليل جرعتك.
6. لا ينبغي سحب الدواء فجأة في المرضى الذين يعانون من نقص التروية.
7. يمكن أن يزيد الدواء من الحساسية لمسببات الحساسية ، ويسبب تفاعلات تأقية شديدة في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التأقية لهذه المواد المسببة للحساسية.
8. يجب توخي الحذر عند مرضى الصدفية (خطر التفاقم).
9. مع الاكتئاب ، يتم العلاج تحت إشراف طبي صارم!
10. قد يعاني مرضى الوهن العضلي الوبيل من تفاقم أعراض المرض.

نظائرها من Atenolol

يمكن استبدال الدواء بنظائره بنفس التأثير. يجب أن يشرف الطبيب على استبدال أتينولول بنظائره!

الأدوية التي لها تأثير مشابه لأتينولول:

• ميتوبرولول () ؛
• كونكور.

هناك موانع. يرجى استشارة طبيبك قبل تناوله.

الأسماء التجارية في الخارج (في الخارج) - Ancoren و Antipressan و Atcardil و Ateblocor و Atehexal و Atel و Aten و Atenblock و Aterol و Atestad و Atpark و Betacard و Biduten و Blocotenol و Blotex و Cadpres و Clinaten و Duratenol و Estekor و Falitonsin و و Hypoten و Loten و Myocord و Normiten و Nortan و Nosbal و Noten و Plenacor و Prenormine و Prinorm و Ranlol و Selinol و Telvodin و Teno و Tenoblock و Tenocor و Tevanolol و Tredol و Unibloc و Vascoten و Velorin و Zumablok.

جميع الأدوية المستخدمة في أمراض القلب.

يمكنك طرح سؤال أو ترك مراجعة حول الدواء (من فضلك لا تنسى الإشارة إلى اسم الدواء في نص الرسالة).

المستحضرات التي تحتوي على أتينولول (أتينولول ، كود ATC (ATC) C07AB03):

الأشكال الشائعة للإفراج (أكثر من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	نموذج الافراج	التعبئة ، أجهزة الكمبيوتر	بلد الشركة المصنعة	السعر في موسكو ، ص	عروض في موسكو
أتينولول (أتينولول)	أقراص 50 ملغ	20,28,30,50	مختلف	6- (متوسط ​​45) -61	304↘
أتينولول (أتينولول)	أقراص 100 ملغ	14; 28; 30; 50	مختلف	7- (وسط 38) -59	159↘
أتينولول بيلوبو	أقراص 25 مجم	30	كرواتيا ، Belupo	18- (متوسط ​​29) -40	373↗
أتينولول بيلوبو	أقراص 50 ملغ	30	كرواتيا ، Belupo	6- (متوسط ​​45) -61	304↗
أتينولول بيلوبو	أقراص 100 ملغ	14 و 28	كرواتيا ، Belupo	25- (متوسط ​​37 درجة) -55	198↘
أتينولول نيكوميد	أقراص 50 ملغ	30	الدنمارك ، نيكوميد	20- (متوسط ​​44) -48	276↘
أتينولول نيكوميد	أقراص 100 ملغ	30	الدنمارك ، نيكوميد	43- (متوسط ​​55) -61	336↗
أشكال الإفراج النادرة والمتوقفة (أقل من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	نموذج الافراج	التعبئة ، أجهزة الكمبيوتر	بلد الشركة المصنعة	السعر في موسكو ، ص	عروض في موسكو
	أقراص 50 ملغ	28	الإنجليزية ، زينيكا	لا	لا
تينورمين (تينورمين) - أصلي	أقراص 100 ملغ	28	الإنجليزية ، زينيكا	لا	لا
أتينولول	أقراص 25 مجم	28	الهند ، إبكا	26-27	2
أتينولول فبو	أقراص 50 ملغ	30	روسيا ، Obolenskoe	12-13	6
أتينولول أجيو	أقراص 100 ملغ	30	الهند ، أجيو	18-29	2
أتينولول أجيو	أقراص 50 ملغ	30	الهند ، أجيو	12-13	2
أتينولول عكا	أقراص 50 ملغ	30	روسيا ، Akrikhin	17- (وسط 23) -48	5↘
أتينولول عكا	أقراص 100 ملغ	30	روسيا ، Akrikhin	27- (وسط 28) -31	12↘
أتينولول تيفا	أقراص 25 مجم	30	ألمانيا ، Merkle	15-29	25↗
أتينولول تيفا	أقراص 100 ملغ	30	إسرائيل ، تيفا	لا	لا
أتينولول- UBF	أقراص 100 ملغ	30	روسيا ، UralBioPharm	16-26	4↗
أتينولول - أكوس	أقراص 50 ملغ	30	روسيا ، كورغان	لا	لا
أتينولول - أكوس	أقراص 100 ملغ	30	روسيا ، كورغان	لا	لا
أتينولول راتيوفارم 25	أقراص 25 مجم	30	ألمانيا ، Ratiopharm	لا	لا
أتينولول راتيوفارم 50	أقراص 50 ملغ	30	ألمانيا ، Ratiopharm	لا	لا
أتينولول راتيوفارم 100	أقراص 100 ملغ	30	ألمانيا ، Ratiopharm	لا	لا
فيرو أتينولول	أقراص 50 ملغ	30	روسيا ، Veropharm	لا	لا
فيرو أتينولول	أقراص 100 ملغ	30	روسيا ، Veropharm	لا	لا
بيتاكارد -50	أقراص 50 ملغ	100	الهند ، Torrent	لا	لا
فازكوتين	أقراص 100 ملغ	20	قبرص ، Medocemi	لا	لا

أتينولول - تعليمات رسمية للاستخدام. الأدوية الموصوفة ، معلومات مخصصة لأخصائيي الرعاية الصحية فقط!

المجموعة السريرية الدوائية:

حاصرات بيتا 1

التأثير الدوائي

لها تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم. ليس له نشاط مثبت للأغشية ونشاط الودي الداخلي. يقلل من تحفيز الكاتيكولامينات من تكوين cAMP و ATP ، ويقلل من التيار داخل الخلايا لأيونات الكالسيوم.

في ال 24 ساعة الأولى بعد تناوله عن طريق الفم ، على خلفية انخفاض النتاج القلبي ، لوحظ زيادة تفاعلية في TPVR ، والتي تنخفض شدتها تدريجياً في غضون 1-3 أيام.

يرتبط التأثير الخافض للضغط بانخفاض في النتاج القلبي ، وانخفاض في نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين ، وحساسية مستقبلات الضغط والتأثير على الجهاز العصبي المركزي. يتجلى التأثير الخافض لضغط الدم من خلال انخفاض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، وانخفاض في الصدمة و مجلدات دقيقة. في الجرعات العلاجية المتوسطة ، ليس له تأثير على توتر الشرايين الطرفية. يستمر التأثير الخافض لضغط الدم لمدة 24 ساعة ، مع الاستخدام المنتظم يستقر بعد نهاية أسبوعين من العلاج.

يتم تحديد التأثير المضاد للذبحة الصدرية من خلال انخفاض الطلب على الأكسجين لعضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب (إطالة الانبساط وتحسين نضح عضلة القلب) والانقباض ، فضلاً عن انخفاض حساسية عضلة القلب لتأثيرات التعصيب الودي. يقلل من معدل ضربات القلب أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني. عن طريق زيادة توتر الألياف العضلية للبطينين وضغط نهاية الانبساطي في البطين الأيسر ، يمكن أن يزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب ، خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

يتجلى التأثير المضاد لاضطراب النظم من خلال قمع تسرع القلب الجيوب الأنفية ويرتبط بالقضاء على التأثيرات المتعاطفة لاضطراب النظم القلبي على نظام التوصيل بالقلب ، وتثبيط الأتمتة غير المتجانسة ، وانخفاض معدل انتشار الإثارة عبر العقدة الجيبية الأذنية وإطالة فترة الحراريات. إنه يمنع توصيل النبضات في التراجع ، وبدرجة أقل ، في الاتجاهات العكسية عبر العقدة الأذينية البطينية وعلى طول المسارات الإضافية.

يزيد من بقاء المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب (يقلل من تواتر عدم انتظام ضربات القلب البطيني ونوبات الذبحة الصدرية). يقلل قليلاً من السعة الحيوية للرئتين ، وعملياً لا يضعف من تأثير توسع القصبات من الأيزوبروتيرينول. في التركيزات العلاجية ، فإنه لا يؤثر على مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية ، على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، فإن تأثيره أقل وضوحًا على العضلات الملساء في القصبات والشرايين الطرفية وعلى التمثيل الغذائي للدهون. عند تناول أكثر من 100 مجم في اليوم ، يمكن أن يكون لها تأثير منع بيتا 2 الأدرينالية.

يظهر تأثير كرونوتروبيك السلبي بعد ساعة واحدة من الإعطاء ، ويصل إلى حد أقصى بعد 2-4 ساعات ويستمر حتى 24 ساعة.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي - حوالي 50 ٪ من الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم. ذوبان الدهون ضعيف ، التوافر البيولوجي 40-50٪ ، Tmax في بلازما الدم بعد تناوله عن طريق الفم 2-4 ساعات.

يخترق BBB بشكل سيئ ، ويمر بكميات صغيرة عبر حاجز المشيمة إلى حليب الثدي. ملزمة لبروتينات البلازما - 6-16٪. عمليا لا يتم استقلابه في الكبد.

T1 / 2 - 6-9 ساعات (زيادات في المرضى المسنين). تفرز عن طريق الكلى الترشيح الكبيبي(85-100٪ لم تتغير).

يصاحب اختلال وظائف الكلى إطالة T1 / 2 والتراكم: مع CC أقل من 35 مجم / دقيقة / 1.73 م 2 ، T1 / 2 من 16 إلى 27 ساعة ، مع إزالة أقل من 15 مجم / دقيقة - أكثر من 27 ساعة (تقليل الجرعة هو ضروري).

تفرز أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات لاستخدام عقار أتينولول

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية ، باستثناء ذبحة برنزميتال ؛
• اضطرابات ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، وانقباض البطين ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني.

نظام الجرعات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم قبل الوجبات ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من السائل.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يبدأ العلاج بتناول 50 مجم من Atenolol مرة واحدة يوميًا. لتحقيق تأثير مستقر خافض للضغط ، يلزم 1-2 أسبوع من الإعطاء. مع عدم كفاية شدة التأثير الخافض للضغط ، تزداد جرعة الدواء إلى 100 مجم لكل جرعة. لا ينصح بزيادة أخرى في الجرعة ، لأن. لا يترافق مع زيادة التأثير السريري.

ذبحة.

الجرعة الأولية هي 50 ملغ يوميا. إذا لم يتم تحقيق التأثير العلاجي الأمثل في غضون أسبوع ، تزداد الجرعة إلى 100 مجم في اليوم. في بعض الأحيان يمكن زيادة الجرعة إلى 200 مجم مرة واحدة في اليوم. يحتاج المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى تعديل الجرعة اعتمادًا على CC. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع قيم CC أعلى من 35 مل / دقيقة / 1.73 م 2 (القيمة الطبيعية 100-150 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، لا يتراكم أتينولول بشكل كبير.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يوصف أتينولول 50 مجم في اليوم مباشرة بعد كل غسيل كلى ظروف ثابتةتحت إشراف طبي دقيق ، حيث يوجد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني. في المرضى المسنين ، الجرعة الأولية المفردة هي 25 مجم (يمكن زيادتها تحت سيطرة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب). لا ينصح بزيادة الجرعة اليومية عن 100 مجم ، لأن. لم يتم تعزيز التأثير العلاجي ، والاحتمال آثار جانبيةيزيد. أقصى جرعة يومية 200 مجم. يتم تخفيض الجرعة في حالة الإلغاء المخطط لها بربع جرعة كل 3-4 أيام.

أثر جانبي

معظم الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام Atenolol خفيفة وعابرة.

ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بشكل أساسي بالتأثير الدوائي للدواء ويتم التعبير عنها على النحو التالي:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: ظهور أعراض قصور القلب ، ضعف التوصيل AV ، بطء القلب ، انخفاض واضح في ضغط الدم ، خفقان القلب.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، اضطراب في النوم ، انخفاض القدرة على التركيز ، نعاس ، اكتئاب ، هلوسة ، خمول ، تعب ، صداع ، ضعف ، صداع ، أرق ، كوابيس ، قلق ، ارتباك أو فقدان ذاكرة قصير المدى ، ضعف. قدرات رد الفعل ، تنمل في الأطراف (في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع ومتلازمة رينود) ، ضعف العضلاتوالتشنجات.

من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن ، إمساك.

من الجانب الجهاز التنفسي: ضيق التنفس ، انقطاع النفس ، تشنج قصبي.

التفاعلات الدموية: فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم (اللاتنسجي) ، تجلط الدم.

من الجانب نظام الغدد الصماء: التثدي ، انخفاض الفاعلية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، ارتفاع السكر في الدم (في المرضى الذين يعانون من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين) ، نقص السكر في الدم (في المرضى الذين عولجوا بالأنسولين) ، حالة قصور الغدة الدرقية.

التفاعلات الأيضية: ارتفاع نسبة الدهون في الدم.

تفاعلات جلدية: شرى ، التهاب جلدي ، حكة ، حساسية للضوء ، زيادة التعرق ، احمرار الجلد ، تفاقم الصدفية.

أعضاء الحس: عدم وضوح الرؤية ، قلة إفراز السائل الدمعي ، جفاف ووجع العينين ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأوعية الدموية ، ألم في الصدر.

التأثير على الجنين: تأخر النمو داخل الرحم ، نقص السكر في الدم ، بطء القلب.

المؤشرات المعملية: ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، تغيرات في إنزيمات الكبد ومستويات البيليروبين.

أعراض أخرى: متلازمة الانسحاب (زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم) ، الثعلبة العكوسة ، آلام الظهر ، آلام المفاصل. يزداد تواتر الآثار الجانبية مع زيادة جرعة الدواء.

موانع لاستخدام عقار أتينولول

• فرط الحساسية للدواء.
• صدمة قلبية;
• كتلة AV II أو III درجة ؛
• بطء القلب الشديد
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• الحصار الجيبي الأذيني
• قصور القلب الحاد
• قصور القلب المزمن (في مرحلة التعويض) ؛
• تضخم القلب دون علامات قصور القلب. ذبحة برنزميتال
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (في حالة استخدامه في احتشاء عضلة القلب ، ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق) ؛
• الربو القصبي.
• فترة الرضاعة
• الاستقبال المتزامن لمثبطات MAO ؛
• العمر حتى 18 عامًا (لم يتم تحديد الفعالية والسلامة).

بحذر - داء السكري ، الحماض الاستقلابي ، نقص السكر في الدم ، تاريخ من ردود الفعل التحسسية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (بما في ذلك انتفاخ الرئة) ، كتلة AV من الدرجة الأولى ، قصور القلب المزمن ، طمس مرض الأوعية الدموية الطرفية (العرج "المتقطع" ، متلازمة رينود) ، ورم القواتم المزمن فشل كلوي, تليف كبدى، الوهن العضلي الشديد ، الانسمام الدرقي ، الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ) ، الصدفية ، الحمل ، الشيخوخة.

استخدام عقار Atenolol أثناء الحمل والرضاعة

يجب إعطاء المرأة الحامل أتينولول فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يفرز أتينولول من حليب الثديلذلك ، خلال فترة التغذية ، يجب تناولها فقط حالات إستثنائيةبعناية فائقة.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

بحذر - فشل الكبد.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع قيم تصفية الكرياتينين أعلى من 35 مل / دقيقة / 1.73 م 2 (القيمة الطبيعية هي 100-150 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، لا يتراكم أتينولول بشكل كبير.

للجرعات لمرضى القصور الكلوي ، انظر الجدول في قسم "نظام الجرعات".

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يتم وصف أتينولول 50 مجم في اليوم مباشرة بعد كل غسيل كلوي في المستشفى تحت إشراف طبي دقيق ، حيث يوجد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.

تعليمات خاصة

يجب أن تشمل مراقبة المرضى الذين يتناولون أتينولول مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم (في بداية العلاج - يوميًا ، ثم مرة واحدة في 3-4 أشهر) ، ونسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري (مرة واحدة في 4-5 أشهر). في المرضى المسنين ، يوصى بمراقبة وظائف الكلى (مرة واحدة في 4-5 أشهر).

يجب تعليم المريض كيفية حساب معدل ضربات القلب ويجب توجيهه لذلك استشارة طبيةمع معدل ضربات قلب أقل من 50 / دقيقة.

في التسمم الدرقي ، قد يخفي أتينولول بعضًا علامات طبيهفرط نشاط الغدة الدرقية (مثل عدم انتظام دقات القلب). يُمنع الانسحاب المفاجئ للمرضى المصابين بالتسمم الدرقي ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، فهو عمليًا لا يزيد من نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين ولا يؤخر استعادة تركيز الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية.

في المرضى الذين يعانون من مرض نقص ترويةأمراض القلب (IHD) ، يمكن أن يتسبب الانسحاب المفاجئ لحاصرات بيتا في زيادة وتيرة أو شدة النوبات الخلقية ، لذلك يجب إيقاف الأتينولول في مرضى IHD تدريجيًا.

يتطلب اختيار الجرعات في المرضى الذين يعانون من عدم المعاوضة القلبية أيضًا اهتمامًا خاصًا. بالمقارنة مع حاصرات بيتا غير الانتقائية ، فإن حاصرات بيتا الانتقائية للقلب لها تأثير أقل على وظائف الرئة ، ومع ذلك ، في أمراض الانسداد الجهاز التنفسييجب استخدام أتينولول فقط إذا قراءات مطلقة. إذا لزم الأمر ، فإن تعيينهم في بعض الحالات يمكن التوصية باستخدام ناهضات بيتا 2 الأدرينالية.

يمكن وصف حاصرات انتقائية للقلب للمرضى الذين يعانون من أمراض تشنج القصبات في حالة عدم تحمل و / أو عدم فعالية الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، ولكن يجب مراقبة الجرعة بدقة. الجرعة الزائدة تشكل خطورة على تطور التشنج القصبي.

هناك حاجة إلى اهتمام خاص في الحالات التي تدخل جراحيتحت التخدير عند المرضى الذين يتناولون أتينولول. يجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الجراحة. كمخدر ، يجب عليك اختيار دواء له أقل تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبيًا.

مع الاستخدام المتزامن لـ Atenolol و clonidine ، يتم إيقاف Atenolol قبل أيام قليلة من clonidine لتجنب أعراض انسحاب الأخير.

من الممكن زيادة شدة تفاعل فرط الحساسية وقلة التأثير من الجرعات المعتادة من الإبينفرين على خلفية تاريخ تحسسي متفاقم.

يمكن للأدوية التي تقلل من احتياطيات الكاتيكولامين (على سبيل المثال ، ريزيربين) أن تعزز تأثير حاصرات بيتا ، لذلك يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون مثل هذه المجموعات من الأدوية لإشراف طبي مستمر لاكتشاف انخفاض ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب. إذا ظهر بطء القلب الشديد (أقل من 50 نبضة / دقيقة) ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق) ، انسداد AV ، تشنج قصبي ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني عند المرضى المسنين ، انتهاكات خطيرةوظائف الكبد والكلى ، من الضروري تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم إعطاء فيراباميل في الوريد بعد 48 ساعة على الأقل من تناول أتينولول.

عند استخدام Atenolol ، من الممكن حدوث انخفاض في إنتاج السائل الدمعي ، وهو أمر مهم للمرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة.

لا يمكنك التوقف عن العلاج فجأة بسبب خطر الإصابة باضطراب شديد في ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب. يتم الإلغاء تدريجيًا ، مع تقليل الجرعة لمدة أسبوعين أو أكثر (يتم تقليل الجرعة بنسبة 25 ٪ في 3-4 أيام).

من الضروري إلغاء الدواء قبل فحص محتوى الكاتيكولامينات والنوراميتانيفرين وحمض الفانيلي ألمانديليك في الدم والبول ؛ التتر من الأجسام المضادة للنواة.

عند المدخنين ، تكون فعالية حاصرات بيتا أقل.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والعمل بالآلات.

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في احتمالية الأنواع الخطرةتتطلب الأنشطة زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.

جرعة مفرطة

الأعراض: بطء القلب ، AV block II and III degree ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، تفاقم أعراض قصور القلب ، تشنج قصبي ، نقص السكر في الدم ، دوار ، إغماء ، عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض البطين ، زرقة الأظافر أو راحة اليد ، تشنجات.

العلاج: غسل المعدة وادارة الممتزات. في حالة حدوث تشنج قصبي ، يشار إلى الاستنشاق أو الحقن في الوريد لسالبوتامول ناهض بيتا 2 الأدرينالي. في حالة انتهاك التوصيل الأذيني البطيني ، بطء القلب - في / في إدخال 1-2 ملغ من الأتروبين أو الإبينفرين أو ضبط منظم ضربات القلب المؤقت. في انقباض البطين- ليدوكائين (لا تستخدم عقاقير من الفئة IA) ، مع انخفاض ضغط الدم الشرياني - يجب أن يكون المريض في وضع Trendelenburg. إذا لم تكن هناك علامات على الوذمة الرئوية - محاليل استبدال البلازما في الوريد ، إذا كانت غير فعالة - إدخال الأدرينالين والدوبامين والدوبوتامين. في قصور القلب - جليكوسيدات القلب ، مدرات البول ، الجلوكاجون ، مع التشنجات - في / في الديازيبام. غسيل الكلى ممكن.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن لأتينولول والأنسولين (أو عوامل سكر الدم عن طريق الفم) ، من الممكن زيادة تأثير سكر الدم.

يؤدي تناول أتينولول في وقت واحد مع عوامل خافضة للضغط من مجموعات أخرى إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم. عند تناول أتينولول مع فيراباميل (أو ديلتيازيم) ، هناك تعزيز متبادل لتأثير اكتئاب القلب.

يضعف هرمون الاستروجين (احتباس الصوديوم) من التأثير الخافض لضغط الدم.

عند تناوله بالاشتراك مع جليكوسيدات القلب ، يزداد خطر حدوث بطء القلب وضعف التوصيل الأذيني البطيني.

مع الإدارة المتزامنة مع ريزيربين ، ميثيل دوبا ، كلونيدين ، فيراباميل ، قد يحدث بطء القلب الشديد.

المرضى الذين يتناولون أتينولول وكلونيدين في نفس الوقت ، لا يتم إلغاء الكلونيدين إلا بعد أيام قليلة من التوقف عن العلاج مع أتينولول.

يمكن أن يؤدي إعطاء فيراباميل وديلتيازيم في الوريد في وقت واحد إلى سكتة قلبية ، ويمكن أن يؤدي نيفيديبين إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

مع الإدارة المتزامنة للأتينولول مع مشتقات الإرغوتامين ، الزانثين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تنخفض فعالية أتينولول.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الليدوكائين إلى تقليل إفرازه وزيادة المخاطر عمل ساميدوكائين.

يزيد الاستخدام المشترك لأتينولول مع مشتقات الفينوثيازين من تركيز كل دواء في مصل الدم.

الفينيتوين مع الحقن في الوريد ، يعني ل تخدير عاميعزز شدة عمل القلب المثبط.

عندما يتم تناوله في وقت واحد مع أمينوفيلين (أمينوفيلين) والثيوفيلين ، يكون التثبيط المتبادل للتأثير العلاجي ممكنًا.

تزيد المواد المسببة للحساسية المستخدمة في العلاج المناعي أو المستخلصات المسببة للحساسية لاختبار الجلد من خطر الإصابة بالجهاز الجهازي الشديد ردود الفعل التحسسيةأو الحساسية المفرطة.

يعني ل استنشاق التخدير(مشتقات الهيدروكربونات) تزيد من مخاطر تثبيط وظيفة عضلة القلب وتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني.

يزيد الأميودارون من خطر الإصابة بطء القلب ويمنع التوصيل الأذيني البطيني.

يزيد السيميتيدين من تركيز البلازما (يمنع الأيض).

يطيل عمل مرخيات العضلات غير المستقطبة وتأثير الكومارين المضاد للتخثر.

مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ومضادات الذهان والمهدئات والمنومات والإيثانول تزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

القائمة ب. متى درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية 5 سنوات (مبينة على العبوة). لا تستخدم بعد التاريخ المحدد على العبوة

مانع انتقائي لمستقبلات β1 الأدرينالية بدون BCA ، والذي لا يحتوي على نشاط تثبيت الغشاء. بسبب انتقائية القلب والماء ، من غير المرجح أن يتسبب أتينولول في حدوث تشنج قصبي وضعف الدورة الدموية الطرفية، اضطراب النوم أو المجال العاطفي. انتقائية القلب عند استخدامها في جرعات عاليةضائع.
يقلل من معدل ضربات القلب ، النتاج القلبي ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي أثناء الراحة وأثناء التمرين ، وله تأثير مضاد لاضطراب النظم عن طريق القضاء على التأثيرات الأدرينالية على القلب ، ويقلل من طلب الأكسجين في عضلة القلب. يستخدم كعامل خافض للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. في استخدام طويل الأمدلا يتم تقليل النشاط الخافض للضغط من أتينولول.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة ولكن لا يتم امتصاصه بالكامل السبيل الهضمي. يتم امتصاص 50-60٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم ، ويتم إخراج باقي كمية الأتينولول في البراز دون تغيير. يتجلى تأثير منع β-Adrenergic للأتينولول في غضون ساعة واحدة بعد تناوله عن طريق الفم. أقصى تأثيريتطور بعد 2-4 ساعات.عمر النصف هو 6-9 ساعات ، ومع ذلك ، فإن التأثيرات الدوائية للأتينولول تستمر لفترة أطول (حوالي 24 ساعة). في حالة القصور الكلوي ، فإن نصف عمر الإطراح يطول بشكل ملحوظ. يرتبط أقل من 5٪ من أتينولول ببروتينات البلازما ، وحجم التوزيع 0.7 لتر / كجم من وزن الجسم. يتم إخراج معظم الأتينولول الذي يدخل الدورة الدموية الجهازية (85٪) في البول دون تغيير. مع الاستخدام المطول ، لا تتغير الحرائك الدوائية للأتينولول عمليا. يخترق حاجز المشيمة ويدخل حليب الثدي. أتينولول عمليا لا يخترق BBB.

مؤشرات لاستخدام عقار أتينولول

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، متلازمة القلب بفرط الحركة ، تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب ، عدم انتظام ضربات القلب (تسرع القلب فوق البطيني ، الرجفان الأذيني والرفرفة ، الانقباضات الخارجية فوق البطينية والبطينية ، عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن نوبات احتشاء عضلة القلب) احتشاء عضلة القلب والموت التاجي المفاجئ.

استخدام عقار أتينولول

في ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) تدار عن طريق الفم بجرعة أولية من 50 ملغ 1 مرة في اليوم. تستخدم كعلاج منفرد أو بالاشتراك مع أخرى الأدوية الخافضة للضغط. عادة ما يتطور التأثير العلاجي الأقصى بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم مرة واحدة يوميًا ؛ لا تؤدي الزيادة الإضافية في الجرعة إلى زيادة فعالية العلاج.
عندما توصف الذبحة الصدرية بجرعة 50-100 مجم 1 مرة في اليوم ؛ في بعض الحالات ، لتحقيق التأثير الأمثل ، من الضروري استخدام أتينولول بجرعة 200 مجم 1 مرة في اليوم.
يجب أن يتم إلغاء أتينولول تدريجياً.
قد يحتاج المرضى المسنون والذين يعانون من أمراض الكلى إلى تخفيض جرعة أتينولول. مع تصفية الكرياتينين من 15-35 مل / دقيقة ، يكون عمر النصف للأتينولول 16-27 ساعة ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 مجم ؛ مع تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة ، يكون عمر النصف أكثر من 27 ساعة ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 25 مجم.
يجب إعطاء المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى 25 أو 50 ملغ من أتينولول بعد كل إجراء (فقط في المستشفى بسبب احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم).

موانع لاستخدام عقار أتينولول

بطء القلب الجيبي ، AV block II-III درجة ، صدمة قلبية ، قصور شديد في الدورة الدموية.

الآثار الجانبية للدواء أتينولول

معظم الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة. على الأرجح بطء القلب ، الشعور بالبرودة في الأطراف ، تنمل ، ألم في الأطراف السفلية، غثيان ، تراكيز متزايدة من إنزيمات الكبد و / أو البيليروبين في مصل الدم ، دوار ، صداع ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، انهيار ، تعبضعف ، نعاس ، الشعور بالضيق العام، الاكتئاب ، الهلوسة ، الذهان ، الإسهال ، الغثيان ، ضيق التنفس ، الطفح الجلدي الصدفي أو تفاقم الصدفية ، البرفرية ، الثعلبة العكوسة ، قلة الصفيحات والاضطرابات البصرية. يمكن أن يساهم أتينولول ، مثله مثل حاصرات بيتا الأدرينالية الأخرى ، في تكوين الأجسام المضادة للنواة وتطور متلازمة الذئبة.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار أتينولول

يجب تحذير الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي الذين تناولوا أتينولول من خطر انسحابه المفاجئ. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية مع الانسحاب المفاجئ لحاصرات بيتا الأدرينالية ، لوحظت متلازمة الانسحاب درجات متفاوتهشدة (من زيادة وتيرة وشدة نوبات الذبحة الصدرية إلى احتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب).
تسمح الانتقائية النسبية β1 للأتينولول باستخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض تشنج القصبات المقاومة للأدوية الأخرى الخافضة للضغط. يجب وصف Atenolol بالجرعات الفعالة الدنيا.
يجب استخدام Atenolol بحذر في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، لأن حاصرات بيتا الأدرينالية يمكن أن تحجب مظاهر نقص السكر في الدم وتزيد من تأثير نقص السكر في الدم للعوامل المضادة لمرض السكر ؛ قد تخفي حاصرات بيتا-الأدرينالية شدة البعض الاعراض المتلازمةفرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، للقضاء على تسرع القلب). يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ لحاصرات بيتا الأدرينالية إلى حدوث أزمة تسمم درقي ، لذلك ، إذا كان من الضروري إلغاء حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية في مثل هؤلاء المرضى ، فإن الإشراف الطبي الدقيق مطلوب.
أتينولول يعبر حاجز المشيمة وقد يكون التأثير المرضيللفاكهة. يمكن أن يؤدي تعيين أتينولول ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، إلى ولادة أطفال مبتسرين. يُفرز أتينولول في حليب الثدي ، لذلك قد يعاني الأطفال من بطء القلب الشديد. يجب توخي الحذر عند وصف أتينولول أثناء الرضاعة. الأطفال الخدج ، وكذلك الأطفال المصابون بتلف الكلى ، أكثر عرضة للآثار الجانبية.
لم يتم إثبات سلامة وفعالية أتينولول في ممارسة طب الأطفال.

تفاعلات دواء أتينولول

مع الاستخدام المتزامن لأتينولول مع ريزيربين ، ميثيل دوبا ، كلونيدين ، جوانفاسين وفيراباميل ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد وبطء القلب. مع العلاج المتزامن بالكلونيدين ، يمكن إلغاؤه بعد أيام قليلة من التوقف عن تناول أتينولول. يعمل Atenolol على تقوية تأثير سكر الدم للعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والأنسولين. قبل أيام قليلة من التخدير باستخدام الأدوية التي لها تأثير قلبي ، من الضروري التوقف عن تناول أتينولول ؛ إذا كان من المستحيل إلغاء أتينولول ، فيجب استخدام الأدوية ذات التأثير السلبي المؤثر في التقلص العضلي.

جرعة زائدة من عقار Atenolol والأعراض والعلاج

تم وصف جرعة زائدة من أتينولول في المرضى الذين تناولوا جرعة واحدة حوالي 5 جم.المظاهر المبكرة لجرعة زائدة هي النعاس ، فشل الجهاز التنفسي ، أزيز، بطء القلب. ربما تطور قصور القلب الاحتقاني وانخفاض ضغط الدم الشرياني والتشنج القصبي ونقص السكر في الدم. القيام بغسل المعدة ووصفها كربون مفعلفي الداخل ، أدخل الجلوكاجون. يمكن إزالة أتينولول من الدوران الجهازي عن طريق غسيل الكلى. لبطء القلب أو حصار AV ، يتم إعطاء الأتروبين أو الأيزوبروتيرينول ؛ مع عدم الكفاءة العلاج من الإدمانأداء سرعة عبر المريء. في حالة فشل القلب الاحتقاني ، يتم إجراء الرقمنة ووصف مدرات البول.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Atenolol:

• سان بطرسبورج

ارتفاع ضغط الدم هو مرض شائع يتطلب علاج بالعقاقير. لا يمكن وصف نظام العلاج بشكل صحيح إلا للطبيب بعد الدراسة الصورة السريريةالأمراض ، والحصول على نتائج الاختبار. في مؤخراانتشر "أتينولول" على نطاق واسع ، وتعليمات استخدامه تخبرك بالضغط الذي يمكنك تناول الدواء. ينتمي العقار إلى حاصرات بيتا وهو علاج فعال لارتفاع ضغط الدم.

وصف الدواء

"أتينولول" متوفر في شكل أقراص. يؤخذ شفويا. رئيسي العنصر النشطهو أتينولول. في الجهاز اللوحي ، يمكن احتوائه في إحدى الجرعات:

• 25 مجم ؛
• 50 مجم ؛
• 100 مجم.

العبوة تحتوي على 30 أو 60 قرصاً وتعليمات.

يتوفر Atenolol على شكل أقراص بجرعة 25 أو 50 أو 100 ملغ من المادة الفعالة.

مبدأ التشغيل

يمنع الدواء مستقبلات الأدرينالية المحددة الموجودة في عضلة القلب أو الأوعية الدموية.

نتيجة لذلك ، "أتينولول" له التأثيرات العلاجية التالية:

1. انتيانغينال. ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، ونتيجة لذلك تحتاج عضلة القلب إلى مركبات مغذية أقل يحتوي عليها الأكسجين.
2. خافض للضغط. عن طريق الحد من آثار الأدرينالين والكاتيكولامينات الأخرى على الشرايين وعضلة القلب ، ينخفض ​​ضغط الدم (BP).
3. مضاد لاضطراب النظم. نبض القلبتطبيع عن طريق الحد من استثارة خلايا عضلة القلب وتثبيت أغشية الخلايا العصبية.

اقرأ أيضا:

موسعات الأوعية الدموية لارتفاع ضغط الدم. قائمة العلاجات الشعبية الحديثة

يتم تطبيع الحالة الوظيفية للأوعية الدموية وعضلة القلب في غضون 14 يومًا. مباشرة بعد قرص واحد ، قد يلاحظ المريض أن ضغط الدم ذو الأصل التفاعلي قد زاد مؤقتًا.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم أقراص الضغط التي تحتوي على أتينولول أيضًا في حالات أخرى:

1. عدم انتظام ضربات القلب.
2. تسرع القلب الجيبي مع زيادة معدل ضربات القلب.
3. ذبحة.
4. انقباض البطيني.

كقاعدة عامة ، يساعد أتينولول في التعامل مع ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يكون له عدد من الآثار غير المرغوب فيها.

ترد قائمة أكثر تفصيلاً من المؤشرات في تعليمات الدواء. يتم استخدامه لمنع احتشاء عضلة القلب وزيادة معدل ضربات القلب ، والتي هي من أصل فوق البطيني. يمكن لطبيب القلب أو المعالج أن يتخذ قرار وصف الدواء.

موانع

لم يتم وصف "أتينولول" لمثل هذه الحالات المرضية:

1. فشل القلب مع التعويض.
2. حصار العقدة الأذينية البطينية.
3. انخفاض شديد في ضغط الدم ، خاصة بعد احتشاء عضلة القلب.
4. تضخم القلب دون أعراض قصور عضلة القلب.
5. الربو القصبي في مرحلة متقدمة.
6. بطء القلب.
7. المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
8. الحمل والرضاعة.
9. عدم تحمل أحد المكونات.

قبل وصف الدواء ، يجب على الأخصائي التأكد من أن المريض ليس لديه موانع لتناول الدواء.

تناول الدواء من قبل الأمهات الحوامل التواريخ المبكرةيمكن أن يسبب الحمل تأخر نمو الجنين

طريقة التطبيق

تؤخذ الأقراص قبل وجبات الطعام وغسلها كافٍماء. لا ينصح بمضغها. يعتمد على عملية مرضيةفي اليوم عين 25 إلى 100 ملغ من المادة الفعالة. في الأسبوع الأول من العلاج ، يتم وصف 25 إلى 50 مجم من الأدوية يوميًا. بعد ذلك ، حسب تقدير الطبيب ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 70-100 مجم.

يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج في كل حالة على حدة من قبل الطبيب بعد التشخيص. الدواء يعمل في غضون يوم واحد. تستقر مستويات ضغط الدم في الأسبوع الثاني من العلاج.

عواقب سلبية

"أتينولول" دواء له تأثير علاجي واضح. لذلك ، في الممارسة الطبيةغالبًا ما تكون هناك مثل هذه الآثار الجانبية:

• دوخة؛
• ضعف الاستجابة للعوامل البيئية ؛
• الأرق أو النعاس المتزايد.
• اكتئاب؛
• الشعور بالقلق
• صداع؛
• بطء القلب؛
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• انتهاك الجهاز الهضمي.

تشير الإرشادات المصاحبة للعبوة إلى إمكانية ما يلي عواقب سلبية: دوار ، ضعف ، لامبالاة

• غثيان؛
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• جفاف في الفم.
• مشاكل بصرية؛
• تشنج الحنجرة.
• إحتقان بالأنف؛
• احتقان الجلد
• داء الثعلبة.
• التعرق المفرط
• متسرع؛
• ضعف الغدة الدرقية والبنكرياس.

الدواء يتغير أيضا مؤشرات المختبر. إذا تم الكشف عن أحد الأعراض المذكورة ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

ميزات العلاج

قبل البدء في العلاج يجب دراسة بعض سمات الدواء:

• التوافق مع الأدوية الأخرى.

يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل صارم ، اعتمادًا على المرض.

• هو بطلان للاستخدام في وقت واحد مع مشروبات كحولية. بعد تناول الدواء ، لا ينبغي تناول الكحول لمدة 12 ساعة. عواقب سلبية محتملة على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية.
• النظائر لها تأثير علاجي مماثل. البديل الأكثر شيوعًا هو "". لكن يمكن للطبيب فقط أن يقرر مدى استصواب استبدال الدواء.
• متى آثار جانبيةقد يقرر الطبيب استبدال الدواء بالتناظرية.
• يتباطأ معدل التفاعل ، لذلك لا ينصح بأداء عمل يتطلب زيادة التركيز ورد الفعل السريع خلال فترة العلاج.

يتم تحرير "أتينولول" فقط بوصفة طبية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يتسبب الدواء في تأخير نمو الجنين. يُسمح بالاستخدام قصير المدى فقط في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، عندما يكون احتمال إيذاء الطفل ضئيلًا. يجب أن يكون العلاج في هذه الحالة تحت إشراف معالج وطبيب نسائي.

جرعة مفرطة

إذا لم يتم ملاحظة الجرعة ، تتطور العواقب السلبية مثل:

• تشنج قصبي.
• انخفاض في ضغط الدم.
• دوخة؛
• انتهاك لمعدل ضربات القلب
• سكتة قلبية.

1. "بيسوبرولول". يمكن استخدامه أثناء الحمل ولكن يمنع استخدامه في الإرضاع. له تأثير علاجي أسرع. بعد 1-3 ساعات يشعر المريض بالتحسن. استقرار الحالة يحدث بعد شهر من العلاج.
2. "". تنخفض قيم BP بعد 3-4 ساعات. للحصول على تأثير علاجي مستقر ، تحتاج إلى شهر إلى شهرين من تناول الدواء.
3. ابريلين. يحدث التأثير العلاجي في غضون ساعة إلى ساعتين. النتيجة ملحوظة في غضون أسبوعين.

يمكن للأخصائي المؤهل اختيار التناظرية الصحيحة.

"أتينولول" من الضغط: استعراض

المزيد عن المخدرات على الإنترنت ردود الفعل الإيجابيةمن السلبية. يلاحظ التأثير العلاجي ليس فقط من قبل المرضى ، ولكن أيضًا من قبل الأطباء.

يوري إيفانوفيتش ، 55 عامًا: "كنت قلقة بشأن الألم في قلبي. وصف الطبيب جرعة مقدارها 50. لم يعد الألم يزعجك ، وتحسن الضغط.

إيفان ، 45 عامًا: "أنا أعاني ضغط دم مرتفع. وصف الطبيب أتينولول. بعد تطبيع مؤشرات ضغط الدم ، قررت التخلي عن الدواء ، لكن بعد يومين زاد الضغط مرة أخرى. ربما ، يجب أن يؤخذ الدواء باستمرار.

توضح المقالة عقار Atenolol ، تعليمات الاستخدام ، أشكال الجرعات ، الخصائص الدوائيةدواء ، مؤشرات للاستخدام ، تكوين ، ممكن أثر جانبيعلى جسم الإنسان والجوانب الأخرى لهذا الدواء.

أتينولول- دواء مشهور يستخدم في علاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

الخصائص الدوائية للعقار أتينولول

ينتمي أتينولول إلى مجموعة حاصرات بيتا الانتقائية التي تمنع المستقبلات المستجيبة للأدرينالين. يقوم الدواء بوظيفة منع النبضات العصبية في عضلة القلب ، مما يقلل بدوره من تواتر وقوة انقباضات القلب.

يخفض Atenolol قيم الضغط العلوي والسفلي ، ويستمر تأثيره الخافض للضغط بعد يوم واحد من تناوله. تكتسب النتيجة طابعًا ثابتًا دائمًا مع الاستخدام المنتظم للدواء بعد أسبوعين.

العمل المضاد للذبحة الصدرية.ينخفض ​​تواتر تقلص عضلة القلب ، وبالتالي تقل حاجتها إلى التشبع بالأكسجين. لكن الحاجة إلى تشبع عضلة القلب بالأكسجين تزداد بسبب زيادة الضغط الانبساطي والحمل على بطينات العضلات الملساء.

عمل مضاد لاضطراب النظم.يستقر عمل عضلة القلب ، ويزول عدم انتظام دقات القلب. يؤثر Atenolol على توصيل النبضات في اتجاه تناقصها ويقلل من تقلصات عضلة القلب. وبسبب هذا ، يقل عدد نوبات عدم انتظام ضربات القلب.

تكوين وشكل الافراج

يتضمن تكوين المنتج الطبي المادة الفعالة - أتينولول 50 مجم أو 100 مجم، المواد الإضافية اللازمة لتحضير المنتج الطبي - كربونات المغنيسيوم الأساسية ، نشا الذرة ، نشا البطاطس، ستيرات المغنيسيوم ، الحجر الصابوني.

يتم إنتاج أتينولول على شكل أقراص في عبوات نفطة. 10 و 20 قطعة.يمكن أن تحمل الكرتون 30 أو 50أجهزة لوحية.

ماذا يقول الأطباء عن ارتفاع ضغط الدم

دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور إميليانوف ج.

لقد كنت أعالج ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. وفقًا للإحصاءات ، في 89٪ من الحالات ، ينتهي ارتفاع ضغط الدم بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ووفاة شخص. ما يقرب من ثلثي المرضى يموتون الآن في غضون السنوات الخمس الأولى من تطور المرض.

الحقيقة التالية هي أنه من الممكن والضروري خفض الضغط ، لكن هذا لا يعالج المرض نفسه. هذا هو الدواء الوحيد الذي أوصت به وزارة الصحة رسميًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذي يستخدمه أطباء القلب أيضًا في عملهم. يعمل الدواء على سبب المرض ، مما يجعل من الممكن التخلص تمامًا من ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، في إطار البرنامج الفيدرالي ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي الحصول عليه مجانا.

مؤشرات لاستخدام أتينولول

يستخدم أتينولول لعلاج أمراض القلب وأمراض مختلفة:

• مرض نقص تروية ، ذبحة صدرية ، احتشاء عضلة القلب.
• مرض مفرط التوتر.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتعاش وراثي مجهول السبب ، ورعاش في متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس.
• خلل التوتر العضلي الوعائي بأنواعه المختلفة.
• قلة عضلات الصمام التاجي.
• الرجفان الأذيني.

مهم!حسب المرسوم رقم 56742 ، حتى 17 يونيو ، يمكن لكل مريض سكري الحصول على دواء فريد! ينخفض ​​سكر الدم بشكل دائم إلى 4.7 مليمول / لتر. تنقذ نفسك وأحبائك من مرض السكري!

موانع

لا يوصف عقار أتينولول:

• بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
• صدمة قلبية ( انخفاض حادانقباض عضلة القلب).
• الربو القصبي.
• قصور القلب المزمن.
• التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء.
• ذبحة صدرية متغيرة.
• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة ، الحصار الجيبي الأذيني.
• زيادة كبيرة في القلب وكتلته وحجمه.
• التغييرات التوازن الحمضي القاعديالكائن الحي.
• في حالة أخذ مجموعة من مثبطات مونوامين أوكسيديز.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يتطلب احتياطات خاصة عند تناول الدواء لانتهاكات التوصيل العصبي العضلي ، السكري, مستوى مخفضجلوكوز الدم ، الصدفية ، تشنج الشرايين الصغيرة لليدين ، اختلال وظائف الكبد والكلى ، في حالات. اضطرابات اكتئابيةوكبار السن.

التوافق مع الكحول

أثناء الحمل والرضاعة

لا يوصف أتينولول للنساء الحوامل ، لأن. المادة الفعالة تعبر المشيمة ويمكن أن تضر بصحة الطفل ، ويمكن أن تسبب تأخيرات في النمو ، الولادة المبكرةأو موت الجنين. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يُمنع تناول الدواء بشكل صارم.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يجب أن تكون المرأة تحت الإشراف المنتظم للطبيب. لا يمكن تناول الدواء في الثلث الثالث من الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر بعدة مرات من الضرر المحتمل للطفل.

خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، عند تناول أتينولول ، من الضروري نقل الطفل إليه تغذية اصطناعيةأثناء العلاج.

مؤشرات للاستخدام

تؤخذ أقراص Atenolol عن طريق الفم مع كأس من كمية قليلةماء. لا ينصح بسحق الجهاز اللوحي ، قبل الوجبات. الأشخاص الذين يدخنون لديهم تأثير أقل من المخدرات.

أثناء العلاج ، يجب على المريض مراقبة ضغط الدم والنبض بانتظام ، ومستويات الجلوكوز في الدم ، وفحص الكلى. في حالة الانحراف عن القاعدة ، يجب استشارة الطبيب.

إذا كان من الضروري إجراء تدخل جراحي تحت التخدير ، قبل 48 ساعة من العملية ، فمن الضروري التوقف عن تناول Atenolol.

مع ظهور الاكتئاب ، توقف استخدام الدواء. لا ينصح بالتوقف التلقائي عن عقار أتينونول. هذا يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ، واحتشاء عضلة القلب. يتم إلغاء الموعد على مراحل تحت إشراف الطبيب. يتم تقليل جرعة أتينولول بنسبة 25٪ كل 3-4 أيام لمدة أسبوعين.

قد يكون التوقف المفاجئ مصحوبًا بعلامات مشابهة:

• نوبات الذبحة الصدرية.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
• ظهور ارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

فيديو

جرعة أتينولول

يتم اختيار جرعة Atenolol من قبل أخصائي ، مع مراعاة درجة مرض المريض ، اعتمادًا على المؤشرات التي يكون العلاج ضروريًا لها ، مع مراعاة الأمراض الموجودةوالتعصب الفردي.

أقصى جرعة يومية 200 ملغ في جرعة واحدة أو أكثر من الدواء أثناء العلاج ، كعلاج صيانة ، الجرعة القصوى 25 ملغ يوميا.

1. الذبحة الصدرية- الجرعة الأولية هي 50 مجم من الدواء مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج يستمر من أسبوع إلى أسبوعين. إذا لم يتحقق التأثير المطلوب بعد أسبوع من تناول Atenolol ، تزداد الجرعة إلى 100 مجم من الدواء يوميًا. لا ينصح بزيادة الجرعة اللاحقة. هذا يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة للدواء.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني- جرعة البدء - 50 مجم يوميا. في وقت لاحق ، يتم زيادة الجرعة إلى 100 مجم في المرة الواحدة للحصول على التأثير العلاجي المتوقع.
3. فشل كلوي- يتم ضبط الجرعة اليومية على 50 مجم ويمكن زيادتها إلى 100 مجم فى اليوم. يتم وصف المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى 25-50 مجم من Atenolol تحت إشراف الطبيب.
4. نقص تروية القلب- الجرعة اليومية 50 مجم.

في كبار السن مع ظهور ردود فعل سلبية على Atenolol ، مثل تشنج القصبات وآلام القلب والفشل الكلوي ، يجب تقليل جرعة الدواء أو إلغاؤها تمامًا.

جرعة مفرطة

في حالة التجاوز الجرعة القصوى المنتجات الطبيةقد يظهر Atenolol التفاعلات التالية: انخفاض في تقلصات القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، صعوبة في التنفس ، دوار ، عدم انتظام ضربات القلب ، نوبات.

للمساعدة في جرعة زائدة ، تحتاج إلى ذلك بشكل عاجل غسل المعدة ، والقيء ، وإعطاء المريض أدوية ماصة.في حالة حدوث تشنجات ، يتم حقن القصبات الهوائية موسعات الشعب الهوائيةعن طريق الوريد أو الاستنشاق. في حالة تقلصات العضلات المبكرة ، يطبق يدوكائين، مع انخفاض في ضغط الدم وعدم وجود وذمة رئوية ، حلول استبدال البلازما.في الحالات القصوىتنفيذ غسيل الكلى.

الآثار الجانبية للدواء أتينولول

يتجلى الجزء الأكبر من الآثار الجانبية لأتينولول في شكل خفيفويختفي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في حالة تناول جرعة زائدة أثر جانبييتم تحسين المواد.

أتينولول له آثار جانبية مماثلة:

1. بحرارة نظام الأوعية الدموية. بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض معدل ضربات القلب ، آلام القلب ، إلخ.
2. الجهاز العصبي: فقدان التركيز ، مضاعفات الذاكرة ، ردود الفعل البطيئة ، الصداع ، الدوار ، الأرق أو الخمول ، الشعور بالقلق ، الخوف ، الاكتئاب ، النوبات.
3. الجهاز الهضمي. آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تغيرات في براعم التذوق ، اختلال وظيفي في الكبد.
4. نظام هرموني. ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم لدى الأشخاص الذين لا يعتمدون على الأنسولين والعكس صحيح. انخفاض الرغبة الجنسية والقوة.
5. الجهاز التنفسي. من الممكن حدوث تقلصات في القصبات والحنجرة وفشل الجهاز التنفسي وصعوبة وتوقف التنفس.
6. أجهزة الرؤية. انتهاك حدة البصر والألم والتهابات العين.
7. ردود الفعل التحسسية. طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة ، حكة وحرق الجلد ، زيادة التعرق ، الصدفية.
8. ردود أفعال أخرى. ألم في عضلات الظهر والمفاصل.

عقار Atenolol لديه متلازمة انسحاب واضحة ، لذلك من الضروري اتباع مخطط تدريجي لإيقاف الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

قد يكون للأتينولول تأثيرات معينة على جسم الإنسان عند تناوله بالتزامن مع أدوية أخرى وهي:

• يزيد من تأثير الأنسولين على تركيز الجلوكوز في الدم نحو انخفاضه. يزيد من تأثير مدرات البول والنترات والأدوية الأخرى الخافضة للضغط.
• إن تناول مشترك مع ديلتيازيم وفينيتوين له تأثير محبط على القلب ، ويمكن أن يتسبب في توقفه عند تناوله عن طريق الوريد.
• مع ميثيلدوب وريزيربين وغيرهما ، تزداد فرصة الإصابة بطء القلب وضعف توصيل النبضات.
• يتم تقليل عمل Atenolol بالاشتراك مع استخدام هرمون الاستروجين ، والستيرويدات القشرية السكرية ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• يعزز أتينولول سمية الليدوكائين عن طريق تقليل إفرازه من الجسم.
• التعزيز المتبادل لأتينولول وفينوثيازين ، تثبيط متبادل مع تيوفيلين ويوفيلين.
• خطر حدوث تفاعلات تحسسية خطيرة عند استخدامها بالتزامن مع مسببات الحساسية المختلفة التي يتم أخذها لتشخيص اختبارات الجلد.
• يقوي عمل مهدئحبوب منومة المهدئاتومضادات الاكتئاب.