الأورام الليفية الرحمية - تحتل المرتبة الأولى بين الأورام الحميدة التي تصيب الأنثى الجهاز التناسلي. سمة من سمات هذا مرض الأورامهو معدل مرتفع من التطور في سن مبكرة.
إذا كانت المرأة لديها سن الإنجابمع وجود عقدة عضلية ، يتطور الحمل ، ثم تصبح إدارته والولادة في هذه الحالة أكثر تعقيدًا.
الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد ، من حيث تكوين الأنسجة له تشابه كبير مع الطبقة العضلية للرحم - عضل الرحم. لها شكل دائري وليس لها نمو تسلل وغزوي ، فالحدود بين الخلايا غير النمطية وعضل الرحم الصحي واضحة للعيان.
يعد الانتهاك سببًا شائعًا لتطور الورم التوازن الهرمونيالهرمونات الجنسية الأنثوية مع غلبة هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى الانقسام النشط خلايا العضلاتتطور الرحم والورم.
التأثير على الجنين
كيف يظهر الورم الليفي نفسه ، وما هو تأثير الورم على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ يعتبر الحمل المبكر الأشهر الثلاثة الأولى ، أي الوقت من لحظة الحمل إلى نهاية الأسبوع الثاني عشر من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حتى 12 أسبوعًا ، يكون خطر الإجهاض أثناء الحمل مرتفعًا قدر الإمكان ويعتمد بشكل مباشر على حجم الورم.
من القضايا المهمة تطور نمو الورم أثناء الحمل المرتبط بالتغيرات الهرمونية لدى المرأة الحامل. في 70٪ من الحالات لا يزداد نشاط نمو الورم أثناء الإنجاب.
يعد توطين وعدد العقد في جسم الرحم مهمين أيضًا لنمو الجنين. في الشكل تحت المخاطي أو تحت المخاطية ، يكون خطر الإجهاض التواريخ المبكرةأعلى من الأشكال الأخرى.
مع الورم العضلي عند النساء الحوامل في المراحل المبكرة ، لوحظ زيادة الكمية مراقب، على الرغم من تطور الحمل الدورة الشهريةغائب. يمكن أن يحدث الإجهاض قبل 12 أسبوعًا مع وجود ورم كبير وتدميره.
نتيجة لتدمير الورم ، تدخل المواد إلى مجرى الدم في الرحم - البروستاجلاندين المسؤولة عن عملية الالتهاب ، فهي تزيد من انقباض الرحم ، مما يؤدي إلى الإجهاض. أيضا ، يمكن أن يكون تأثير سلبي على الحمل من قبل العصبية اضطرابات الغدد الصماء، مما تسبب في تكوين العقد.
يمكن أن تحدث مضاعفات الحمل مع الأورام الليفية الرحمية في أي ثلاثة أشهر. كل فترة لها مشاكلها الخاصة:
- في الفصل الأولهناك مخاطر عالية للإجهاض بسبب زيادة لهجةعضل الرحم.
- في الفصل الثانييزداد خطر التواء ساق العقدة مع انتهاك كأسها والنخر اللاحق.
- في الفصل الثالثيزيد الحمل بشكل كبير من خطر النزيف ، خاصةً إذا كان للعقدة موقع تحت المخاطية بالقرب من موقع التعلق بالمشيمة. أيضًا ، مع وجود حجم كبير من الورم ، قد يحدث تشوه في أجزاء من جسم الطفل.
أخطر أنواع الأورام
معظم شكل خطيرالأورام الليفية هي تحت المخاطية أو تحت المخاطية ، خاصة موضعية في قاع الرحم.
العقد تحت المخاطيةغالبًا ما تشكل أرجل رفيعة ، وتقع العقدة نفسها في تجويف الرحم - وهذا يؤدي إلى ثابت تأثير ميكانيكيعلى الطبقة الداخلية من الرحم - بطانة الرحم.
صورة من جهاز الموجات فوق الصوتية: ورم و 8 أسابيع من الحمل
الأورام الليفية تحت المخاطية ، على عكس الأشكال الأخرى ، لها نمو مكثفوغالبًا ما يخضع للأورام الخبيثة - الورم الخبيث.
عقدة كثيفةأكثر عرضة لتطور النزيف ، وهذا ينطبق بشكل خاص على تواريخ لاحقةالحمل عندما يكون الطفل كبيرًا بالفعل.
نسبياً الأنواع الآمنةالورم العضلي: الأورام الليفية الخلالية ، والتي تقع مباشرة في سمك عضل الرحم و ورم عضلي كثيف، والذي يقع في الخارجالرحم تحت البارامتريوم (صفاق الرحم).
تنمو أشكال المنطقة الفرعية والخلالية من العقد بشكل أبطأ من تلك الموجودة تحت المخاطية وتزيد من توتر عضلات الرحم بدرجة أقل. خطر النزيف معهم المراحل المتأخرةالحمل أقل بكثير من الشكل تحت المخاطي.
التشخيص
التكتيكات المتوقعة والرعاية المستمرة للمرأة الحامل من أقرب المواعيد هي المتطلبات المسبقةلتقليل مخاطر الإجهاض ومضاعفات الحمل الأخرى. إلزامي الفحص التشخيصييتم احتجاز النساء في التواريخ التالية.
- في الثلث الأول من الحمل في 6 و 10 أسابيعحمل؛
- في الفصل الثاني في الأسبوع 15 و 23;
- في الفصل الثالث في 33 و 38 أسبوعًا.
بالإضافة إلى تقييم تطور الجنين ، يتم أيضًا تحديد ديناميكيات تطور العقدة العضلية. في مراحل لاحقة مع مسار طبيعي في هذه العملية التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيتم توضيح كمية الأورام وتوطينها وحجمها ، وكذلك المسافة من موقع التعلق بالمشيمة.
يقوم فحص الموجات فوق الصوتية بتقييم درجة تدفق الدم إلى المشيمة ووجود اضطرابات في تغذية العقد الرحمية. يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية المجدولة لأعضاء الحوض على منع أخطر المضاعفات المرتبطة بشكل وتوطين عقد الورم.
بالإضافة إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يعد تخطيط القلب والأوعية الدموية إلزاميًا في الثلث الثالث من الحمل لتحديد نشاط نشاط القلب والأوعية الدموية لدى الطفل ، كما أن تواتر تخطيط القلب والأوعية الدموية أعلى بعدة مرات من الحمل القياسي. يتم إجراء تخطيط القلب والأوعية الدموية كل 5-6 أيام بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل.
تصرفات الأطباء
مع تطور الحمل لدى امرأة مصابة بالورم العضلي الرحمي ، لا يتم علاج الورم نفسه ، باستثناء حالات انتهاك غذاء العقدة. الجميع التكتيكات الطبيةيتعلق الأمر بالمراقبة المستمرة لحالة المرأة الحامل وجنينها وكذلك الأورام.
يتم تنفيذ الوقاية المضاعفات المحتملة. لتقليل مخاطرها ، يلزم اتخاذ التدابير التالية:
- تكتيكات التوقع- تسمح المراقبة المستمرة لجميع معايير تطور الحمل ومظاهر الأورام الليفية في أسرع وقت ممكنمنع أي مضاعفات.
- قلة توتر عضلات الرحملتقليل خطر التعرض للإجهاض.
- أقصى قدر من المحافظة على الحالة المزدهرة للحاملوالطفل للوصول إلى المدى الكامل.
- تقليل مخاطر الولادة المبكرة.
لأن عندما تقع المشيمة على مقربة من العقدة العضليةهناك انتهاك لتدفق الدم من الجنين إلى المشيمة وحدوث نقص الأكسجة الجنينية ، ثم العلاج يهدف في المقام الأول إلى القضاء على هذه الحالات.
بسبب وجود الأورام الليفية ، الوقاية المبكرةقصور المشيمة. بدءًا من الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، تتم مراقبة نمو الورم ، ومراقبة تكوين المشيمة وربطها ببطانة الرحم ، ومراقبة التطور الفسيولوجي للجنين.
لا يمكن إجراء العلاج إلا في حالة حدوث انتهاك لتدفق الدم فيه ، مما يؤدي إلى ظهور واضح متلازمة الألموزيادة قوة عضلات الرحم. يتكون العلاج المحافظ من تعيين امرأة حامل مع نظام غذائي خاص بالبروتين ومستحضرات حديد الحديديك وعلاج بالفيتامينات.
يحاولون عدم وصف العلاج الهرموني أثناء الحمل حتى يكون نمو الطفل فسيولوجيًا.
في انتهاك خطيرانتصار العقدة العضليةواستحالة التصحيح بمساعدة العلاج المحافظ - يصف جراحة. يتم إجراء استئصال الورم العضلي - عملية استئصال الورم مع الحفاظ على الرحم والحمل.
نادرًا ما يتم وصف هذا التدخل الجراحي وفقط مع وجود تهديد خطير على صحة المرأة الحامل.
من أجل الولادة الأكثر أمانًا ، تدخل المرأة الحامل المستشفى قبل أسبوع إلى أسبوعين من الولادة المتوقعة. إذا كان الورم صغيرًا وليس به نشاط عاليثم تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية.
إذا كان الورم ضخمًا ويتداخل مع قناة الولادة ، ولتقليل المخاطر ، يتم إجراء الولادة جراحيًا باستخدام الجراحة عملية قيصرية.
بعد الولادة ، يجب حقن المرأة بالأوكسيتوسين ، من أجل انقباض عضل الرحم الأكثر نشاطًا والقضاء على النزيف. بعد الخروج من مستشفى الولادة ، تخضع المريضة للتحفظ العلاج بالهرموناتبواسطة مخطط قياسيمثل البروجسترون.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد تشخيص الحمل بالأورام الليفية الرحمية إلى حد كبير على شكل الأورام الليفية وموقعها وعدد العقد وحجم الورم. كما هو موضح أعلاه ، فإن أكثر الخيارات غير المواتية لمسار الحمل والولادة اللاحقة هو الشكل تحت المخاطي للعقدة ، لأنه يتطور بسرعة ويزيد في الحجم ويزيد من نبرة عضلات الرحم.
ومع ذلك ، مع المراقبة المستمرة والتصحيح العقلاني للحالة ، حتى مع وجود شكل تحت المخاطي للورم ، يمكن أن يولد طفل سليم.
يعتبر الخيار الأكثر ملاءمة هو شكل ذو موقع كثيف ، لأن التوطين الخارجي للعقدة يؤثر بدرجة أقل على نبرة عضل الرحم ولا يؤثر ميكانيكيًا على الجنين والمشيمة.
تلخيصا ، يمكن استنتاج أن ما مقاس اصغرالعقدة العضلية وأبعد من تجويف الرحم يتم توطينها ، كلما زادت فرصة التطور الإيجابي للحمل وتنفيذ الولادة الفسيولوجية.
على سبيل المثال ، يُظهر هذا الفيديو حالة ناجحة ، عندما يكون الجنين بخير في الأسبوع 33 ، بوجود أورام ليفية:
إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.
تعتبر الأورام الليفية الرحمية اليوم ظاهرة شائعة إلى حد ما ، خاصةً أن تواتر تشخيصها أثناء الحمل قد زاد. فمن المنطقي تماما أن امرأة سن الإنجابتتزايد التساؤلات حول إمكانية حدوث الحمل في وجود أورام ليفية في الرحم أو بعد إزالتها ، حول تأثيرها على مجرى الحمل وطرق علاجه أثناء الإنجاب.
تأثير الأورام الليفية على الحمل.
يجب أن يقال على الفور أن الأورام الليفية هي ورم حميد يحدث على خلفية نمو ألياف العضلات في جدران الرحم. سأوضح على الفور أن أي ورم في تجويف الرحم يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى زيادته. يمكن أن يكون نمو الأورام الليفية سريعًا جدًا ، ولكن قد لا يتم ملاحظته على الإطلاق ، ولفترة طويلة. أثناء الحمل ، يزيد حجم الرحم أيضًا ، بما يتوافق مع فترة معينة. هذا هو السبب في أن الزيادة في الرحم مرتبطة في البداية بالحمل ، وفقط وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية يتم إجراء تشخيص دقيق.
الورم العضلي يعقد عملية الحمل حقًا ، لأن حجمه يضغط عليه قناتي فالوب، مما يضع عقبات أمام حركة الحيوانات المنوية ، وكذلك يعطل التبويض. على هذا النحو ، فإنه لا يسبب العقم ، ولكن إزالته يزيد بشكل كبير من فرص الحمل ، ما لم يتجاوز حجمه بالطبع فترة الحمل التي تبلغ اثني عشر أسبوعًا. في الأحجام الكبيرة ، يؤدي الورم إلى تشوه تجويف الرحم ، ونتيجة لذلك ، بعد ذلك تدخل جراحييحفظ وظيفة الإنجابصعب للغاية ، نظرًا لأن استئصال الورم الليفي الكبير غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف حاد ، وفي بعض الحالات ، يُجبر المتخصصون على استئصال الرحم.
في الأشهر الأولى من الحمل ، قد تحدث مضاعفات على خلفية الأورام الليفية ، ويحدث هذا بشكل أساسي عندما يكون الورم قريبًا من المشيمة. في هذه القضيةحجم الورم مهم بنفس القدر. مع العقد العضلية الصغيرة ، يستمر الحمل دون مضاعفات ، ولا يظهر الورم نفسه بأي شكل من الأشكال.
تزيد الأورام الليفية في الثلث الثاني والثالث من الحمل من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. يحدث هذا نتيجة حقيقة أن العقد العضلية تترك مساحة خالية أقل للجنين ، بالإضافة إلى أنها تحفز نشاط تقلص الرحم. في هذه الحالة أيضا دور مهميلعب موقع الورم الليفي وبعده عن المشيمة (هل يوجد أي اتصال).
قد تصيب الأورام الكبيرة النمو الطبيعيوتطور الجنين. غالبًا ما تكون هناك حالات ولادة أطفال يعانون من انخفاض الوزن ، مع تغير شكل الجمجمة ، وانحناء الرقبة ، وما إلى ذلك.
يتفق معظم الخبراء على أن الأورام الليفية الرحمية تؤثر على عملية الولادة ، مما يؤخرها بشكل كبير. أيضًا ، إذا كان ذلك متاحًا ، فغالبًا ما يقرر المتخصصون إجراء عملية قيصرية. في هذه الحالة ، ليست الورم العضلي نفسه ، على هذا النحو ، هو الذي يمنع الولادة ، ولكن حجمًا كبيرًا من العقد العضلية مع أمراض وضع الجنين وعرضه (عرض عرضي ، حوضي ووجهي). في بعض الأحيان ، إذا تطابق شق العملية القيصرية مع مكان الورم الليفي ، فقد يزيله الطبيب.
تجدر الإشارة إلى أنه في النساء الحوامل المصابات بالأورام الليفية ، يحدث انفصال المشيمة غالبًا ، خاصةً مع مكان الورم خلف المشيمة (خلف المشيمة). خلال عملية الولادةيأخذ الأطباء في الاعتبار هذه الميزة من الورم.
في فترة النفاسيمكن أن تسبب الأورام الليفية أيضًا مضاعفات ، سواء على الفور (نزيف على خلفية توتر الرحم المنخفض) ، وبعد الشعور بالرضا فترة طويلةوقت ( أمراض معديةلا يوجد رحم يصل إلى حجمه الأصلي).
التخطيط للحمل في وجود الأورام الليفية الرحمية.
في مرحلة التخطيط للحمل ، من الضروري مراعاة حقائق مثل موقع الورم الليفي واتجاهات نموه وحجم العقد. إذا أدى موقع العقد إلى تشوه في تجويف الرحم ، فمن المستحيل من حيث المبدأ الحمل ، لأن الحيوانات المنوية لا تصل قناة فالوب، تستقر على سطحها ، ولا تلتقي بالبيضة أبدًا. في هذه الحالة ، تخضع العقد للإزالة الإلزامية.
إذا كانت العقد صغيرة وموجودة في سمك جدار الرحم أو خارجه ، أي أنه لا يوجد تشوه في التجويف ، فإن احتمال الحمل مرتفع جدًا. يجب أن يقال فقط أنه في حالة الإخصاب ، قد تعاني المرأة من مشاكل مرتبطة بحمل الجنين.
إذا كانت المرأة لديها عقدة عضلية على ساق رفيع ، فهناك خطر كبير من التواءها أثناء الحمل ، وهذا ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى التدخل الجراحي وغالبًا إلى الإجهاض. في هذه الحالة ، في مرحلة التخطيط للحمل ، يوصى بإزالة هذه العقد على وجه السرعة.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، فإن استعداد الورم ل نمو سريع(المضاعفة في غضون ستة أشهر) ، ثم يُحظر التخطيط للحمل. هذا بسبب مخاطرة عاليةزيادة الأورام الليفية أثناء الحمل ، مما يؤدي إلى سوء التغذية في العقدة ، وهذا بالفعل محفوف بالإجهاض. في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب أيضًا إزالة هذا الورم مسبقًا.
في حالة الأورام الليفية الرحمية مقاسات كبيرة(بقطر 4 سم وما فوق) يستحق أيضًا تأجيل الحمل ، لأنه ، أولاً ، هذا غير محتمل (على خلفية أمراض بطانة الرحم) ، وإذا حدث ، فهو محفوف بالإجهاض ، نظرًا لاحتمال حدوث إجهاض وسوء تغذية. يكون الجنين مرتفعًا جدًا مما يؤدي إلى عملية جراحية. العقد قابلة للإزالة أيضًا في مرحلة التخطيط للطفل.
نمو الأورام الليفية أثناء الحمل.
لا يمكن لأي طبيب أن يجيب بشكل موثوق عن كيفية تصرف الورم أثناء الحمل (إذا كان موجودًا قبل الحمل). يلعب العامل الجيني دورًا مهمًا هنا. في معظم الحالات ، لوحظ نمو الأورام الليفية في الثلثين الأولين من الحمل ، وفي الثلث الثالث ، على العكس من ذلك ، لوحظ انخفاضها. كقاعدة عامة ، أثناء الحمل ، يتقلص حجم الأورام الليفية بمعدل خمسة وثلاثين في المائة ، ولكن لا تزال هناك نسبة صغيرة من حالات الأورام الليفية التي تتضاعف في الحمل ، ولكن هذا عمليًا لا يعقد الحمل أو يعقده. ومع ذلك ، يمكن أن يساهم تدمير الأورام الليفية أو تدهورها في حدوث مضاعفات مختلفة. يتم الجمع بين هذه العملية ونخر أنسجة الأورام الليفية المنهارة ، والنزيف ، وتشكيل الكيس ، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة ، بصراحة ، في أي مرحلة من مراحل الحمل وبعد الولادة. في هذه الحالة ، يكون موقع الأورام الليفية مهمًا.
لماذا يحدث تدمير الأورام الليفية أثناء الحمل غير معروف تمامًا. يمكن تسهيل ذلك من خلال التغيرات الهرمونية (زيادة هرمون البروجسترون) ، والتغيرات الوعائية والميكانيكية (ضعف إمداد الدم للأورام بسبب تجلط الدم). هذه العملية مصحوبة بألم في منطقة موقع العقدة ، وزيادة في توتر الرحم ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في مستوى الكريات البيض في الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يتم تشخيص تنكس الورم العضلي الموجات فوق الصوتية. في البداية ، ينصح المريض راحة على السريروتوصف المسكنات ، مع الحفاظ على الأعراض الشديدة ، يتم إدخالها إلى المستشفى لمزيد من العلاج داخل المستشفى.
يتم إعطاء العلاج الجراحي حالات إستثنائيةفي حضور قراءات مطلقة(حمى شديدة ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تفاقم الحالة العامةوآلام البطن الحادة ونزيف الرحم). في كثير من الأحيان ، من خلال الجراحة ، من الممكن إنقاذ الحمل.
ألاحظ أن الأورام الليفية التي نمت في الأشهر الأولى من الحمل ، بعد الولادة ، قد لا تعلن عن نفسها على الإطلاق. بعد الولادة ، عندما يعود الرحم إلى حالته الأصلية ، قد يتغير موقع العقد العضلية.
علاج الأورام الليفية أثناء الحمل.
في البداية ، يعتبر علاج الورم الليفي متحفظًا بطبيعته ويهدف إلى وقف النمو. التعليم الحميد. الأساليب في كل حالة تعتمد الخصائص الفرديةالأورام وأسبابها. أثناء الإنجاب فقر الدم الناجم عن نقص الحديدفي المرأة الحامل ، يمكن أن يصبح عاملاً يحفز نمو الأورام الليفية. هذه الحقيقة هي بمثابة إحدى الحجج للدراسة المستمرة لدم المرأة خلال هذه الفترة.
التدابير العلاجية والوقائية للورم العضلي الرحمي هي تناول مستحضرات الحديد والأسكوربيك و حمض الفوليك، فيتامينات المجموعة ب ، وهو نظام غذائي مع غلبة الأطعمة البروتينية. يوصى أيضًا بفيتامينات E و A ، والتي لها تأثير مفيد على نظام الغدد الصم العصبيةوتقليل حساسية الأعضاء التناسلية للإستروجين.
إذا كان التمثيل الغذائي للدهون مضطربًا لدى المرأة الحامل المصابة بالأورام الليفية ، يتم تعديل نظامها الغذائي: فهي تحد بشدة من تناول الأطعمة الكربوهيدراتية ، وتستبعد أي دهون حيوانية (يتم استبدالها بأخرى نباتية) ، وتشمل المزيد من العصائر الطازجة من الخضار والفواكه في نظام عذائي.
بعد الولادة ، يتم وصف المرأة عوامل هرمونيةمع البروجسترون ، مما يقلل من قدرة الخلايا على الانقسام ، ويمنع نمو الورم. إذا كان من المستحيل أو المحاولات الفاشلة لوقف نمو الأورام الليفية ، يتم اتخاذ قرار العلاج الجراحي (استئصال الورم العضلي المحافظ- استئصال العقد مع الحفاظ على الرحم).
تقلل تقنية تنظير البطن (عملية يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي وأدوات ، تحت سيطرة كاميرا فيديو مثبتة في تجويف البطن) بشكل كبير من خطر حدوث التصاقات في الحوض الصغير ، مما يساعد في المستقبل على الحفاظ على سالكية قناة فالوب الأنابيب ، وهذا أحد العوامل الرئيسية للحمل. طريقة العلاج باستخدام شق البطن ( عملية في البطن، كل شيء يقوم به الجراح يدويًا) يرتبط بخطر كبير لتكوين الالتصاق ، ويمكن أن يحدث تكوينها في كل من الحوض الصغير والتجويف البطني. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى العقم ، وأحيانًا إلى مضاعفات الجهاز الهضمي(على سبيل المثال ، النوم انسداد معوي). ومع ذلك ، فإن الحجم الكبير للعقد بتقنية التنظير البطني لا يسمح بخياطة الرحم كما هو مطلوب ، نظرًا لخصائص التقنية وزاوية أدوات البطن وبعض النقاط الفنية.
نتيجة لذلك ، يتم إجراء تنظير البطن للنساء اللواتي يخططن للحمل ، إذا كان حجم العقد لا يتجاوز 5-6 سم ، وفي هذه الحالة ، فإن مهارة وخبرة الجراح مطلوبان لخياطة الرحم. لإزالة العقد الكبيرة ، توجد تقنيات جديدة لخياطة الرحم ، لكن هذا يزيد بشكل كبير من خطر تمزق الرحم على طول الندبة.
إذا تجاوز قطر العقد 9-10 سم ، فإن خطر تمزق الرحم على طول الندبة يكون أعلى بكثير من خطر الالتصاقات بسبب فتح البطن. لذلك ، يوصى بالتخلي عن تنظير البطن والقيام بفتح تجويف البطن لاستئصال الورم.
بعد إزالة الأورام الليفية الرحمية ، وبغض النظر عن التقنية المستخدمة ، لا يمكن التخطيط للحمل إلا بعد ثمانية إلى اثني عشر شهرًا ، كل هذا يتوقف على حجم الورم المستأصل.
وتجدر الإشارة إلى أنه بعد إزالة الأورام الليفية ، يمكن إدارة الولادة عند المرأة الطريقة الطبيعيةإذا كان قطر العقد التي تم إزالتها لا يزيد عن أربعة سنتيمترات ، إذا لم تحدث مضاعفات أثناء الحمل وبعد الولادة ، إذا كانت الندبة على الرحم في حالة مرضية. يلعب عمر المرأة أيضًا دورًا كبيرًا. في حالات أخرى ، يشار إلى الولادة القيصرية.
الأورام الليفية الرحمية المتعددة.
يحدث أيضًا أن العديد من العقد العضلية تتشكل في الرحم في وقت واحد ، وهي مختلفة في الحجم. من الصعب جدًا التخطيط للحمل في هذه الحالة ، لأن إزالة مثل هذه التكوينات يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن الرحم لا يبقى أنسجة صحية. في حالات مماثلةيصف الأطباء فقط إزالة تلك العقد التي تتداخل مع ارتباط الجنين ، وتميل إلى النمو ، وتتداخل مع حمل الجنين ويمكن أن تسبب مضاعفات ، وما إلى ذلك. بعد الولادة ، يمكنك استئصال العقد المتبقية ، أو يمكن أن يتم ذلك من قبل الأطباء أثناء الولادة القيصرية.
معظم النساء اللواتي استجوب أطبائهن فقط الأورام الليفية الرحمية ، دون حكم نهائي ، يصبحن على الفور في حالة من الذعر الرهيب. بعد بضع دقائق ، تظهر الكثير من الأسئلة. بادئ ذي بدء - "لماذا معي؟" ثم - "هل سأتمكن من إنجاب الأطفال؟" ثم - "هل يمكن الولادة معها؟" وبالطبع السؤال أي أمي المستقبل: "هل الأورام الليفية خطيرة إذا تم العثور عليها أثناء الحمل؟"
لنكون صادقين ، الأطباء لا يقدمون بعد إجابات دقيقة على هذه الأسئلة. لكن بعض المعلومات ، مع ذلك ، يمتلكونها.
الأورام الليفية الرحمية - ما هي؟
الورم العضلي هو ورم حميدالذي يتكون من أنسجة عضلية. يظهر عند الخلايا السطح الداخلييبدأ الرحم فجأة في الانقسام بنشاط كبير. لم يكتشف أطباء أمراض النساء السبب بشكل كامل بعد ، ولكن أحد الأسباب الأكثر ترجيحًا هو التحفيز الهرموني وإفراز هرمون الاستروجين المرتفع. اتضح أن نمو الأورام الليفية الرحمية يحفز إنتاج هرمون الاستروجين ، لكن العملية العكسية ناتجة عن هرمون آخر - البروجسترون. ومع ذلك ، إذا كان توازن الهرمونات في حالة ممتازة ، فهذا يعني أيضًا أنك بالتأكيد لا تعاني من الأورام الليفية.
في الواقع ، يتم تمثيل الأورام الليفية دائمًا بعدة عقد. يمكن أن تكون ذات أحجام مختلفة وتتطور إلى أماكن مختلفةرَحِم. تسمى العقد الواقعة تحت الغطاء الخارجي كثيفة. تلك الموجودة في سمك الجدار بينية. نفس العقد الموجودة تحت بطانة الرحم هي تحت المخاطية. هناك أيضًا حالات يتشوه فيها تجويف الرحم بواسطة عقدة واحدة فقط ، لكنها كبيرة جدًا.
أعراض الأورام الليفية الرحمية
الأول والأكثر الأعراض الرئيسيةالأورام الليفية - الحيض المطول. تشخيص هذا المرض ، كقاعدة عامة ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
لا يمكن أن تكون الأورام الليفية الرحمية سببًا للعقم على الإطلاق ، ولكن مع ذلك ، قد يكون من الصعب جدًا تصور طفل بهذا التشخيص. الشيء هو أن الأورام الليفية يمكن أن تتواجد بطريقة تضغط على قناتي فالوب ، مما يجعل من الصعب على حركة الحيوانات المنوية وحتى يعطل الإباضة.
بالتأكيد، الخيار الأفضل- يعالج أو يزيل الأورام الليفية قبل الحمل. صحيح أنه لن ينجح في إزالة الأورام الليفية إذا لم تكن العقد أكبر من الحمل لمدة 12 أسبوعًا (يتم تصنيف الأورام العضلية بهذه الطريقة). إذا كان حجمه أكبر ، علاوة على ذلك ، يشوه الرحم ، فإن مثل هذه العملية ، مع احتمال 100 ٪ تقريبًا ، ستؤدي إلى نزيف شديد، بسبب إمكانية استئصال الرحم ، مما ينقذ حياتك.
وغني عن القول أنه لا يوجد شيء جيد بشأن الأورام الليفية الرحمية ، خاصة أثناء الحمل. أولاً ، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بقصور في المشيمة ، وثانيًا ، لأنه يمكن أن يصبح تهديدًا للانقطاع. تكون اللحظة خطيرة بشكل خاص إذا كانت المشيمة موجودة بجوار العقدة ، لأنها ستنتهك هيكلها وغالبًا وظائفها ، لماذا يا حبيبي - حبيبتيسوف تتلقى كمية أقل من الأكسجين والتغذية. يكمن خطر آخر في حقيقة أن مثل هذا الترتيب يمكن أن يسبب انفصالًا مبكرًا للمشيمة ، مما يؤدي إلى نزيف حاد.
يقول بعض الخبراء أنه أثناء الحمل ، تبدأ الأورام الليفية في الزيادة في الحجم ، بينما يقول آخرون إن هذا في الواقع يرجع إلى نمو الرحم نفسه ، ولا يشكل خطورة على الأم أو الجنين. شيء آخر خطير هنا - في حال بدأت الأورام الليفية في الانهيار. عادة ما ترتبط هذه العملية بنخر الأورام الليفية والتورم والخراجات وحتى النزيف. وأسوأ شيء هنا هو أن تدمير الأورام الليفية يمكن أن يبدأ في أي مرحلة من مراحل الحمل.
وفقًا للإحصاءات ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان باكتشاف الأورام الليفية عند النساء الحوامل فقط. أولاً ، لأن النساء ، بينما لا يزعجهن شيء ، يحاولن تجنب مكتب أمراض النساء والكرسي بذراعين والفحص ، وأيضًا لأنه الآن كل شيء المزيد من النساءتلد بعد 30 سنة. وهي في هذا العصر الأول الاضطرابات الهرمونية. ومع ذلك ، فمن الممكن الآن الكشف عن الأورام الليفية في نفس الوقت المرحلة الأوليةماذا تسمح التشخيص المبكر. بالمناسبة ، من السهل جدًا علاج الورم العضلي المكتشف على الفور.
الأورام الليفية ليست سببًا للإجهاض ، ولكن مع ذلك ، فهذه حجة قوية جدًا يجب أن تكون دائمًا تحت إشراف الطبيب. في معظم النساء ، يستمر الحمل المصابة بالأورام الليفية بشكل طبيعي تمامًا وبدون مضاعفات. صحيح ، فقط في الحالات التي لا تكون فيها العقد كذلك حجم كبير.
في الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن أن تحدث المضاعفات من ملامسة الأورام الليفية للمشيمة. إذا حدث هذا ، فسوف ينقبض الرحم ، وسوف تتعطل الدورة الدموية فيه وكل هذا سيكون محفوفًا بالإجهاض.
في منتصف الحمل ونهايته ، لا تترك الأورام الليفية مساحة صغيرة للطفل ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الولادة المبكرة. كل شيء نسبي - فكلما كبرت الأورام الليفية ، زادت المخاطر. إذا كانت الأورام الليفية كبيرة جدًا ، فستؤثر على نمو الجنين. على سبيل المثال ، قد يظهر الطفل بجمجمة مشوهة بسبب الورم الذي يضغط عليه. أيضا ، قد يكون الطفل صغير الوزن.
كقاعدة عامة ، في علاج المرأة الحامل ، "يتباطأ" نمو الأورام الليفية. قبل الولادة ، يتم إجراء علاج الورم الليفي باستخدام مستحضرات الحديد ونظام غذائي بروتيني وكذلك بالفيتامينات. ولكن بعد الولادة ، يتم وصف دورة من الأدوية بالهرمونات.
في حوالي نصف النساء في المخاض المصابات بالأورام الليفية ، يلاحظ الأطباء العمل لفترات طويلة. قد ينصحك الطبيب بإجراء عملية قيصرية. في الواقع ، الورم العضلي نفسه لا يمنع مرور الطفل ، ولكن يمكن أن يسبب شذوذًا في وضع الجنين.
مؤلف المنشور: أليسا إيغوروفاإذا اكتشفت الموجات فوق الصوتية ورمًا شبيهًا بالأنثى أثناء الحمل ، فهذا حالة خطيرةللأم الحامل وذرية المستقبل. الأورام الليفية الرحمية والحمل مفهومان متوافقان ، هذا مجرد وجود ورم حميديهدد المرأة بالإجهاض المبكر ، الولادة المرضيةفي النصف الثاني من موقع مثير للاهتمام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القرب من العقدة المسببة للأمراض يمكن أن يؤدي إلى شيخوخة المشيمة المبكرة ، تجويع الأكسجينوضعف تدفق الدم إلى الجنين. إذا ظهرت مثل هذه المشكلة الصحية ، فمن الضروري الاستجابة لها في الوقت المناسب.
أسباب الأورام الليفية الرحمية
عملية مرضية منذ وقت طويللا يكشف عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، لأنه مشرق أعراض شديدةمفتقد. يمكنك معرفة وجود الأورام الليفية أثناء الحمل عن طريق الصدفة - أثناء الفحص الروتيني. من المهم معرفة ما يمكن أن يسبب تشكيل بؤرة علم الأمراض ، خلاف ذلك علاج ناجحمحافظ وغير وارد. أسباب محتملةالأتى:
- انتهاك الخلفية الهرمونية، اضطرابات الغدد الصماء؛
- صدمة ميكانيكية للرحم ، على سبيل المثال ، بعد الإجهاض ؛
- العمليات الالتهابيةبطريقة أنثوية
- الولادة الأولى لمريض أكبر من 35 عامًا ؛
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ، المناعي ، مرقئ.
- الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي.
- الاستعداد الوراثي.
أعراض الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل
إذا تم تشغيل مرحلة مبكرةلا يظهر الورم نفسه بأي شكل من الأشكال ، ثم يبدأ مع مرور الوقت بالتضخم في الحجم والأذى. هذه عدم ارتياحالمترجمة في أعضاء الحوض السطح الخلفيأرجل. بالإضافة إلى ذلك ، تشكو امرأة حامل من نوبة ألم أثناء الجماع. أعراض إضافيةيتم عرض ورم الرحم المتنامي أدناه:
- ضغط دم مرتفععلى مثانة, كثرة التبول;
- ضعف الأمعاء ، كخيار - الإمساك وانتفاخ البطن.
- زيادة حجم البطن.
- إفرازات مهبلية
- الانزعاج العام.
ما هي الأورام الليفية الرحمية الخطيرة أثناء الحمل
إذا تم تصوير الجسم العقدي على الموجات فوق الصوتية ، فإن المرأة التي توشك على الولادة ستعاني من مشاكل صحية خطيرة. الحقيقة هي أن الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل تهدد بمضاعفات ليس فقط أم المستقبلولكن أيضًا للطفل الذي لم يولد بعد. الورم نفسه غير قادر على الاختفاء ، ولكن في غياب العلاج المحافظ ، يستمر في النمو بسرعة ، مما يزيد الضغط على الأعضاء والأنظمة المجاورة. المضاعفات المتعددة مذكورة أدناه:
- خطر فقدان طفل في أي وقت ؛
- التعلق المحكم بغشاء المشيمة.
- القصور الدماغي عنق الرحم.
- تسمم الحمل في أي وقت.
- قصور المشيمة
- تجلط الأوردة الحوضية.
- عرض غير طبيعي للجنين.
إذا كان تركيز علم الأمراض موضعيًا في أعضاء الحوض ، فإن القرب من الورم الليفي غير مرغوب فيه للجنين. مع الغياب علاج بالعقاقيريولد الطفل بأمراض ، لأنه خلال فترة النمو داخل الرحم يعاني من نقص الأكسجين والعناصر الدقيقة القيمة. يجب حل هذه المشكلة في الوقت المناسب مع الطبيب المعالج ، وإلا فإن المرض يتقدم.
علاج الأورام الليفية
في حين أن الورم صغير نسبيًا ، إلا أنه لا يؤثر على الجنين ، ولكن مع نموه ، تصبح العواقب الصحية غير قابلة للعلاج. يجب إبلاغ الطبيب المعالج على الفور بالعلامات الأولى للأورام الليفية الرحمية ؛ بدء علم الأمراض أثناء الحمل يشكل خطورة على صحة الأم والطفل. قد تنصح المريضة بإجراء عملية إجهاض ، ولكن إذا لم يكن المرض هو السائد شكل الجري، ولكن تم اكتشافها في مرحلة مبكرة ، معاملة متحفظةأعضاء الحوض بنجاح كبير.
الهدف الرئيسي من علاج الأورام الليفية أثناء الحمل هو تقليل نبرة الرحم ، وإطالة مدة الحمل ، وجعل المرأة الحامل تشعر بتحسن ، والقضاء على العواقب والمضاعفات الصحية. بما أن المرأة تنتظر ولادة طفل ، فإن التدخل الجراحي مستبعد فقط الأساليب المحافظة. يستمر الحمل بأورام ليفية صغيرة في الرحم تحت إشراف أخصائي ، ولا يلزم تناول الحبوب. مع نمو الورم ، يكون العلاج وفقًا للمخطط التالي.
الأورام الليفية الرحمية هي أمراض نسائية يمكن أن تستمر في شكل كامن لفترة طويلة ، دون التسبب في أي إزعاج خاص للمرأة. يتم الكشف عن الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل بشكل رئيسي فحص أمراض النساءبعد ذلك يوجه الطبيب المريض للتشخيص ، واعتمادًا على سوابق المريض ، يصف علاجًا محددًا. يمكن لأي امرأة أن تحمل أورامًا ليفية رحمية ، إذا كان الورم لا يتعارض مع إخصاب البويضة.
في الأساس ، يتم اكتشاف الأورام الليفية أثناء الحمل في المراحل المبكرة ، لذلك يكون لدى طبيب أمراض النساء والمريضة الحامل الوقت لإجراء تشخيص شامل واتخاذ قرار مشترك بشأن أساليب العلاج ، والتي ستعتمد بشكل مباشر على شدة نمو الورم وكيف آثار جانبية. جانب مهمهو عدد العقد المكتشفة وكثافتها وهيكلها ، بالإضافة إلى حجمها الأولي والعقد الذي نمت إليه العقد منذ بداية الحمل.
لا يتم دائمًا علاج الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل ، وفي بعض الأحيان يلاحظون ببساطة تطور علم الأمراض. العلاج العلاجيتعتبر الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل فعالة في الكشف عن العقد الصغيرة. إذا كان الورم ينمو بسرعة ، ثم بدونه تدخل جراحيليس كافي. لكن طب النساء الحديث يبذل قصارى جهده للحفاظ على الحمل مع الأورام الليفية الرحمية.
الحمل والأورام الليفية الرحمية الصغيرة متوافقة تمامًا. شريطة ألا تكون العقد المحددة كبيرة جدًا ، يمكن أن يستمر الحمل بدونها انحرافات خطيرة. لكن يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب الصارم ، حيث يوجد خطر كبير لفقدان طفل في المراحل المبكرة. الأسباب الرئيسية للإجهاض:
- زيادة نبرة الرحم.
- اضطراب تدفق الدم في الرحم.
- وجود أمراض معدية.
- تطوير الأمراض المصاحبة(داء السلائل ، بطانة الرحم).
هل من الممكن الخلط بين الحمل والأورام الليفية؟
قد يأتي الحيض المصحوب بالأورام الليفية الرحمية بشكل غير منتظم. في كثير من الأحيان ، يؤدي تأخير الحيض إلى تضليل المرأة ، فمن الممكن تمامًا الخلط بين أسباب تأخير دورة الأورام الليفية أو الحمل ، يمكنك تحديد سبب تأخر الدورة الشهرية بنفسك باستخدام اختبار الحمل الصيدلي المعتاد. هناك أوقات يمكن فيها حتى لطبيب الموجات فوق الصوتية إجراء تشخيص غير صحيح. ولكن في التشخيص الكاملبناءً على التحليلات ، يمكنك تحديد وجود المرض بدقة.
يقترح الأطباء أن الأورام الليفية الرحمية والعقم تنجم عن تغيرات مرضية مماثلة في الجهاز التناسلي. ومع ذلك ، من الممكن جدًا أن تصبحي حاملاً بالأورام الليفية.
خلال فترة الحمل ، يزداد إنتاج الهرمونات ، مما يؤثر بشكل كبير على تحول الورم المكتشف. يذكر الأطباء أن النمو النشط للأختام يحدث في النصف الأول من الحمل ، وفي المراحل المتأخرة ، تنخفض عُقد الورم العضلي بشكل ملحوظ. لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة فرط تنسج جدار الرحم الخلفي. في بعض الأحيان تذوب أختام الورم الليفي الصغيرة تمامًا (تموت).
جداً مضاعفات خطيرةهو الدمار تكوين الورم. لماذا التنكس خطير؟
يحدث نخر في الأنسجة التي يتكون منها الورم ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تتشكل العديد من الوذمات والخراجات في موقع التركيز المرضي ، مما يتسبب في حدوث نزيف.
في الفصل الثاني والثالث من الحمل ، يزداد خطر الولادة المبكرة بسبب تقلصات الرحم المتكررة وزيادة إنتاج الهرمونات. عدم التوازن الهرمونيوغالبًا ما تؤدي نبرة الرحم المتزايدة إلى الإجهاض. تزداد احتمالية الولادة المبكرة بشكل ملحوظ مع وجود أحجام كبيرة من الأختام (12 أسبوعًا) وموقع العقد بالقرب من المشيمة. في هذه الحالة ، تزداد الحاجة إلى الإجهاض غير المخطط له. خصوصاً .
إذا كانت المرأة الحامل لديها نزيفعلى غرار الدورة الشهرية وألم أسفل البطن ، تشير هذه الأعراض بوضوح إلى خطر حدوث إجهاض محتمل. في هذه الحالة ، يجب على المرأة التقدم بطلب للحصول على الفور رعاية طبية. بعد الفحص ، يتم وصف المريض العلاج الأمثل، يتم الإجهاض فقط في الحالات القصوىعندما تفشل العلاجات الأخرى.
مهم! الحمل المتأخربعد 35 عامًا يمكن أن يسبب جميع أنواع الاضطرابات الفسيولوجية ، لذلك يجب علاج المرض في الوقت المناسب.
مع الأورام الليفية الرحمية الصغيرة ، لا يوجد عادة تهديد خطير لحياة الأم والطفل. إذا تم الكشف عن أورام كبيرة ، فهناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة للجنين. إن ضغط الورم على الجنين له تأثير سلبي للغاية على تكوين ونمو الجنين. تم تسجيل الحالات عندما يولد الأطفال بتشوه في الجمجمة وانحناء في فقرات عنق الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأورام الليفية الرحمية عند النساء الحوامل إلى تجويع الأوكسجين للجنين ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ. كما يمكن أن تمنع الأورام الكبيرة في الأورام الليفية الرحمية الوصول إليها مواد مفيدةللجنين ، ولهذا السبب ، هناك احتمال كبير لولادة طفل بوزن صغير.
علاج علم الأمراض أثناء الحمل
تختلف إدارة الحمل مع الورم العضلي الرحمي في أن المتخصصين يراقبون باستمرار حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية و CTG. يعتبر علاج الأورام الليفية عند النساء الحوامل علاجيًا بطبيعته بشكل أساسي ، ويهدف في المقام الأول إلى وقف نمو العقدة. لكن في كل حالة ، تكون طريقة العلاج فردية.
كلما سجّلت في وقت مبكر مع طبيب أمراض النساء ، قل خطر حدوث مضاعفات. متى العلاج المحافظلا يساعد ، الطريقة الوحيدة للعلاج هي الجراحة. الآن تم إجراء مثل هذه العمليات بأدق التفاصيل ، وبالتالي فإن خطر حدوث مضاعفات لا يكاد يذكر ، كما يتضح من العديد من مراجعات المرضى.
الأورام الليفية تحت المخاطية (تحت المخاطية) لها التأثير الأكثر سلبية على جسم المرأة الحامل ، فهي تتطور بسبب التعديل الهرمونيالكائن الحي. مع هذا الورم ، في بداية الحمل ، قد تكون هناك فترات هزيلة. يتميز علم الأمراض بإطلاق الأختام في تجويف البطن، بينما يتفاقم الحمل بسبب عدد من المضاعفات.
من المحتمل حدوث التواء في أرجل عقدة الورم العضلي ، مع تطور النخر حتى تطور التهاب الصفاق. يمكن أن تؤدي الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية والحمل إلى تقويض صحة المرأة بشكل كبير. بناءً على سوابق المريض ، يجب على الطبيب أن يصف للمريض فردًا العلاج من الإدمانونمو عقدة التحكم.
الأورام الليفية الرحمية المتعددة والحمل- المفاهيم ، على الرغم من توافقها ، مشحونة مضاعفات مختلفة. في بداية الحمل مع الاورام الحميدة المتعددة ، قد تكون هناك فترات. إذا كان المريض يعاني من ورم عضلي متعدد (العديد من العقد على طول الجدار الخلفيمن بينها تشوه تجويف الرحم) ، يجب أن تأخذ صحتها على محمل الجد وتتبع بدقة جميع توصيات الطبيب. المضاعفات المحتملة التي تهدد الحياة. تأثير الأورام الليفية أثناء الحمل: توقف تغذية العقد العضلية ، خطر الإجهاض ، اضطراب العلاقة بين الأم والجنين ، تسمم شديد متأخر (تسمم الحمل). انظر الصورة.
تجدر الإشارة إلى أن نقص الحديد في جسم المرأة الحامل يمكن أن يثير النمو المتسارعالعقد العضلية. لذلك ، كعلاج وقائي ، يتم وصف الأدوية مع محتوى عاليغدة.
يمكن أن تسبب الأورام الليفية الموجودة على الجدار الخلفي للرحم إمساكًا مستمرًا ، لذلك في بعض الأحيان يصف الطبيب أدوية مسهلة.
يجب على الحامل وخاصة المرضى بعد سن الأربعين تناول الفيتامينات حسب إرشادات الطبيب مجموعات مختلفة، لها تأثير إيجابي على تنظيم مستويات الهرمون في الدم. في النظام الغذائي اليومييجب أن يكون حاضر منتجات البروتين. يمكن للأخصائي المتمرس فقط تقييم تأثير الأورام الليفية الرحمية على الحمل بشكل مناسب.
تأثير الأورام الليفية على عملية الولادة
الولادة مع ورم عضلي في الرحم مستشفيات الولادةغالبًا ما يتم إجراؤها بعملية قيصرية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.
في كثير من الأحيان عند النساء في المخاض مع هذا المرض ، لوحظ انفصال المشيمة. بسبب التأثير السلبيتتكون الأورام من تشوهات مختلفة في موضع الجنين. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية قيصرية للأورام الليفية الرحمية منذ الولادة بطبيعة الحالمستحيل.
بواسطة المؤشرات الطبيةفي كثير من الأحيان ، تتم إزالة الأورام الليفية عن طريق الولادة القيصرية لدى النساء في المخاض. يتم إجراء استئصال الورم العضلي أثناء الولادة القيصرية تحت تأثير التخدير العام.
من الأفضل اختيار مستشفى ولادة متخصص في الولادة المصابة بالأورام الليفية. أثناء الولادة الطبيعية ، يمكن أن تجعل الفقمة الليفية الكبيرة من الصعب على المولود الخروج إلى العالم.
هناك أيضًا احتمال كبير لوجود قوي نزيف الرحم، وبعد ذلك قد لا تعيش المرأة في المخاض.
لكن ليس كل شيء سيئًا للغاية ، فمن الممكن تمامًا أن تلد بأورام ليفية رحمية بمفردك. إذا كان الورم صغيرًا وغائبًا موانع فردية، يمكن للمرأة بل وتحتاج إلى الولادة بشكل طبيعي. الولادة مع الأورام الليفية ليست ظاهرة ، فلا تجعل منها مأساة. يؤكد الأطباء أن الأورام الليفية الرحمية بعد الولادة يمكن أن تختفي دون علاج إضافي.
العواقب المحتملة بعد الولادة
- نمو "مكان الطفل" في تجويف الرحم:
- نزيف الرحم
- تقلص الرحم غير الكامل.
- تطور الأمراض المعدية.
- ألم طويل في أسفل البطن.
- إفرازات مهبلية ذات طبيعة مختلفة.
بعد ولادة الطفل ، تُعطى المرأة العلاج الهرموني عن طريق حقن كبسولات البروجسترون أو الإستروجين. لو هذا المقياسليس لديه الفعالية المرغوبة ، يقرر مجلس الأطباء إجراء عملية جراحية عن طريق استئصال الورم العضلي.
يمكن أن تؤدي الأورام الليفية الرحمية بعد الولادة إلى تغيير الموقع أو النقصان أو الزيادة في الحجم ، لذلك من المهم في كل حالة النهج الفردي. تتم إزالة الأورام الليفية لدى العديد من النساء بعد الولادة القيصرية.
الأورام الليفية والحمل متوافقان - وهذا مؤكد الإحصاءات الطبية. لكن حتى أطباء ذوي خبرةلن يكون قادرًا على التنبؤ بكيفية تصرف الأورام الليفية أثناء الحمل. لذلك ، قبل التخطيط للحمل ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع فحص كامل. إذا تم اكتشاف علم الأمراض بالفعل أثناء الحمل ، فمن الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.