يعتبر ارتفاع نشاط الكرياتين كيناز نموذجيًا. كيناز الكرياتين: أسباب الزيادة ، القاعدة ، الأشكال الإسوية

لهذا السبب ، عندما يقوم الأطباء بتسليم المريض إلى مؤسسة طبيةمع الاشتباه في هذا المرض ، يقومون دائمًا بإجراء اختبارات تتضمن نشاط الكرياتين كيناز (هذا مؤشر طبيمما يسمح لك بتقييم عمل عضلة القلب). هام: في أغلب الأحيان ، يستخدم الأطباء ، عند الحديث عن هذا المؤشر ، اختصارًا مثل CPK أو فوسفوكيناز الكرياتين - اليوم يمكن لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب سماعه.

ما هو CPK و isoenzymes

كما ذكرنا أعلاه ، فإن تحديد نشاط إنزيم CPK في الدم باستخدام التحليلات مهم للغاية للتشخيص ، لأن جميع المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب تقريبًا يعانون من زيادة حادة في نشاط الكرياتين كيناز ، والتي يمكن رؤيتها بسهولة من نتائج الاختبار.

الكرياتين كيناز هو إنزيم مهم للصحة ويمكن أن يشارك في استقلاب الطاقة الذي يحدث في أنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا المكون محفزًا قادرًا على إجراء بعض التحولات البيوكيميائية ، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للجسم مستحيلًا. على سبيل المثال ، يعمل هذا المحفز على تسريع عملية فسفرة الكرياتين ، والتي تكون قادرة على إنشاء نبضات الطاقة اللازمة للتقلص الطبيعي لعضلات الجسم.

توجد أكبر كمية من الإنزيم في القلب وأنسجة المخ وعضلات الهيكل العظمي وكذلك في أجزاء العضلات الملساء في تجويف الرحم. في الوقت نفسه ، يتم قمع نشاط المكون بسبب هرمون الغدة الدرقية ، والذي يتم إنتاجه في جسم الإنسان بمساعدة الغدة الدرقية.

أساس جزيء هذا الإنزيم هو ثنائي ديمر مدرج في الكرياتين كيناز - B و M ، اللذان يشكلان بعض الإنزيمات المتشابهة. على الرغم من حقيقة أن كل من الإنزيمات المتشكلة يقع في أنسجة معينة ، إلا أنه يعطي تفضيلًا كبيرًا للبعض.

هذا هو السبب في أن الإنزيمات لها اسم مختلف ، حيث أن لها اختلافات كبيرة وتنتمي إلى عضو داخلي معين:

1. MM هو أنزيم عضلي موضعي في الغالب في عضلات الهيكل العظمي. هام: حصة هذا الإنزيم في جزء البلازما من الدم تمثل حوالي 98٪ من نشاط الكرياتين كيناز الذي يظهر في الجسم.
2. BB هو إنزيم مشابه للدماغ ، والذي يقع ، كما يوحي الاسم ، في الدماغ ، أو بالأحرى أنسجته العصبية. لذلك لا يوجد في مصل الدم لأنه لا يستطيع التغلب على الحاجز الدموي الدماغي. لا يمكن اكتشاف هذا الإنزيم في الدم إلا بسكتة دماغية أو تطور إصابة في الدماغ.
3. MB هو أنزيم هجين ، معظمالذي يقع في القلب. من المهم ملاحظة أن الكمية في مصل الدم تصل إلى 2٪ فقط.

معايير الكرياتين كيناز في البالغين والمراهقين والأطفال

في الأطفال والمراهقين ، يزداد نشاط الكرياتين كيناز ، وهو ما يفسر من خلال نموهم وتطورهم المكثف ، حيث أن جميع العمليات التي تحدث في جسم الأطفال، يتم تسريعها.

أيضًا ، يتأثر نشاط الإنزيم وزيادته بما يلي:

• جنس الشخص - عند الرجال ، يكون مستوى الكرياتين كيناز مرتفعًا مقارنة بالنساء ؛
• اللياقة البدنية - يرتبط عامل تعزيز نشاط الإنزيم ارتباطًا مباشرًا بكمية العضلات التي يتم ضخها - فكلما زاد حجمها ، زاد النشاط ؛
• النشاط البدني - إذا كان جسم الإنسان في حالة ممتازة ملابس رياضية- قد تزيد مؤشرات CPK.

لمعرفة معدل الكرياتين كيناز يمكنك استخدام البيانات التالية التي تعطي مؤشرات بوحدة U / لتر عند درجة حرارة 37 درجة مئوية:

• حديثي الولادة حتى 5 أيام - حتى 652 ؛
• الأطفال دون سن ستة أشهر - لا يزيد عن 295 ؛
• من 6 أشهر إلى سنة - حوالي 203 ؛
• حتى 3 سنوات - لا يزيد عن 228 ؛
• من 3 إلى 6 سنوات ، تتراوح المؤشرات حتى 149 ؛
• يبلغ مؤشر الأولاد دون سن 12 عامًا 247 ، والبنات - لا يزيد عن 154 ؛
• الشباب الذين لم يبلغ عمرهم 18 عامًا - 270 ؛ بنات - 123 ؛
• الرجال الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكبر - حتى 195 ؛ النساء - حتى 167.

نظرًا لأن انخفاض نشاط هذا الإنزيم ليس له قيمة للتشخيص ، فإن هذا هو السبب في أن معايير هذا المكون لها حد أعلى واحد ، والذي يجب اتباعه عند فك تشفير النتائج.

لماذا من الضروري تحديد الكرياتين كيناز في التشخيص

من الجدير بالذكر أن الكرياتين كيناز يدخل الدم بكميات كبيرة عندما يحدث تلف للخلايا التي يحتوي عليها. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ هذا الموقف نتيجة تلف الخلايا العضلية القلبية أو الخلايا الموجودة في عضلات الهيكل العظمي. هذا هو السبب في أن نشاط الكرياتين كيناز مهم للتشخيص السريع والدقيق لاحتشاء عضلة القلب.

كما تساعد هذه الدراسة المعملية في التحكم في مسار المرض وعلاجه. ترتفع مستويات الكرياتين كيناز بالفعل في الساعات الأولى من احتشاء عضلة القلب ، وهذا هو سبب اعتباره علامة مبكرةهذا المرض. من خلال هذه الدراسة المختبرية ، يستحيل إخفاء أشكال احتشاء عضلة القلب ، وكذلك الانتكاسات ، خاصة عند تخطيط كهربية القلبلا يظهر أي شيء.

بالإضافة إلى CPK ، هناك اختبار مهم بنفس القدر يمكن أن يُظهر استجابة الجسم المبكرة لتلف أو تثبيط خلايا عضلة القلب. يشمل هذا الاختبار الميوغلوبين ، والذي يمكن تحديد المستويات المرتفعة منه في وقت أبكر إلى حد ما من الزيادة في الكرياتين كيناز.

نظرًا لأن نشاط إنزيم CPK يمكن ملاحظته في أي أنسجة بالجسم ، فإن دور هذا الإجراء في تحديد تطور النوبة القلبية لدى المريض في الجسم ليس مهمًا بشكل خاص ، كما هو الحال بالنسبة لتحديد نشاط أنزيم الإنزيم ، والذي يتضمن الكرياتين كيناز ميغا بايت.

ما هو جزء MB في تحديد نشاط الكرياتين كيناز؟ الكسر MV له أهمية عظيمةفي الدراسات التشخيصية. بعد كل شيء ، كما ذكرنا سابقًا ، يسمح لنا نشاطه بالحديث عن تطور نوبة قلبية لدى المريض.

يجب ألا تتجاوز المؤشرات الطبيعية لهذا الإنزيم 10 يو / لتر. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا التحليل في المراكز الخاصة، حيث يوجد قسم لأمراض القلب ، لأنه لا معنى للاحتفاظ بأجهزة KK-MV في المؤسسات الطبية الأخرى - المستشفيات والعيادات.

في حالة زيادة هذا الجزء من الكرياتين كيناز في الدم ، فإن أسباب هذه الظاهرة هي كما يلي:

1. احتشاء عضلة القلب - تحدث زيادة في المستوى بعد 6 ساعات من بداية النوبة ، القيم القصوىوصلت بعد ساعات ، وتصبح المؤشرات طبيعية بعد 3 أيام.
2. حثل عضلة القلب الدوشيني هو مرض عصبي عضلي موروث ، والذي يتجلى على أنه انتهاك دائم للعضلات المخططة.
3. إن مراقبة مؤشرات CK-MB لا تقدر بثمن ليس فقط كتشخيص ، ولكن أيضًا لمراقبة الحالة الصحية للمريض.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة في كمية إنزيم CPK

بالإضافة إلى احتشاء عضلة القلب ، تظهر زيادة في الكرياتين كيناز في الحالات التالية:

• ضمور العضلات؛
• سكتة دماغية؛
• مرض روماتيزم القلب؛
• إصابة الدماغ؛
• إصابة في العضلات
• تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
• اضطرابات الدورة الدموية ، التقرحات.
• انتهاك إيقاع القلب.
• زيادة الضغط على العضلات.
• تلف القلب نتيجة الصدمة وارتفاع الحرارة.
• تسمم كحولى؛
• الحقن العضلي الأدوية- مخدر ، مؤثرات عقلية ، المهدئات، وكذلك بعض مجموعات المضادات الحيوية ؛
• الإشعاع المشع مما يؤدي إلى تطور حاد مرض الإشعاع;
• مرض عقلي؛
• الأورام الخبيثة في الأعضاء.

أسباب زيادة الكرياتينين كيناز في الدم

يعتبر الكرياتين كيناز من أهمها المؤشرات البيوكيميائيةدم. لأن التغييرات في كمية الإنزيم ستشير إلى هزيمة عضو معين.

ما هو كريتينكيناز؟

الكرياتين كيناز هو إنزيم يعتمد على المغنيسيوم يعزز تكوين مركب عالي الطاقة من فوسفات الكرياتين مع أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) والكرياتينين من خلال تفاعل كيميائي معقد يسمى الفسفرة. في هذه الحالة ، يتم فصل مجموعة الفوسفور عن ATP وربطها بالكرياتينين ، ويتم تكوين ثنائي فوسفات الأدينازين وفوسفات الكرياتين.

يستخدم جسم الإنسان فوسفات الكرياتين أثناء زيادة المجهود البدني ، والضغط العاطفي ، نظرًا لارتفاعه قيمة الطاقةمما يساعد على تعويض نقص الطاقة في الجسم في ظل الظروف الموصوفة أعلاه.

يمكن العثور على فوسفوكيناز الكرياتين في السيتوبلازم والميتوكوندريا في الخلايا أجهزة مختلفة. يحتوي فوسفوكيناز الكرياتين على وحدتين فرعيتين: العضلات (M-muscle) والدماغ (B-brain).

اعتمادًا على مزيج هذه الوحدات الفرعية وتوطينها ، يتم عزل نظائر الإنزيمات التالية من فوسفوكيناز الكرياتين:

1. عضلة القلب. يوجد في القلب نظير إنزيم من فوسفوكيناز الكرياتين (CK) - CK-MM. في احتشاء عضلة القلب ، تم الكشف عن زيادة كبيرة في إنزيم الكرياتين فسفوكيناز الإنزيم. هذه التغييرات مهمة من الناحية التشخيصية في تشخيص احتشاء عضلة القلب. أيضًا ، يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في عضلات الهيكل العظمي.
2. مخ. يحتوي الدماغ أيضًا على نظير إنزيم من فوسفوكيناز الكرياتين - KK-BB. سوف تشهد الزيادة في هذا الإنزيم لصالح تلف خلايا الدماغ وبنيتها. إنه أيضًا معيار تشخيصي مهم.
3. عضلة. يوجد في ألياف العضلات نظير إنزيم من فوسفوكيناز الكرياتين - KK-MB. الأهم من ذلك كله يوجد في العضلات الهيكلية. وفقًا لذلك ، عندما تتضرر الخلايا العضلية ، يزداد مستوى إنزيم إنزيم الكرياتين في فوسفوكيناز الكرياتين.

لا تعد الزيادة في إجمالي فوسفوكيناز الكرياتين مؤشرًا محددًا وقد تشير إلى تلف أي عضو أو نسيج. من الناحية السريرية ، فإن الأهم هو أنزيم الكرياتين كيناز القلبي.

تحدث زيادة في CK-MB بعد 4 ساعات من نوبة الألم الأولى وتعود إلى طبيعتها في اليوم السادس من بداية المرض. لذلك ، هذا هو الإنزيم الرئيسي التشخيص المبكراحتشاء عضلة القلب والمراحل المتأخرة غير الفعالة.

كيف يتم تحديد مستوى الانزيم في الدم؟

لتحديد الكرياتين كيناز في الدم ، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ من المريض ، مع مراعاة عدة قواعد.

1. يجب أن يكون الموضوع بدون طعام لمدة 12 ساعة قبل تحديد الإنزيم.
2. يجب على المريض استبعاد الإجهاد البدني والعاطفي قبل 30 دقيقة من الدراسة.
3. لا يسمح للمريض بالتدخين قبل 30 دقيقة من الإجراء.

يقاس الكرياتين فوسفوكيناز بوحدات لكل لتر. يتم استخدام كل من الأساليب المباشرة وغير المباشرة للبحث. مباشرة ، يتم تحديد الكرياتينين ، ومع فوسفات الكرياتين غير المباشر. أي ، يتم تحديد الركيزة قبل وبعد التفاعل مع الكرياتين فوسفوكيناز.

إن تحديد نشاط الكرياتين كيناز في الدم له عدد من خصائصه الخاصة.

1. عند إعداد تفاعل مباشر ، يتم تحديد الكمية المطلقة من فوسفات الكرياتين بعد تفاعل التحلل المائي. يتم تحديد مستوى فوسفوكيناز الكرياتينين من خلال مستوى الفوسفور العضوي المتكون بعد التفاعل.
2. في رد فعل غير مباشرباستخدام كمية قياس اللون المحددة مسبقًا من الكرياتينين. يستخدم ثنائي الأسيتيل وألفا نافثول ككواشف.

الطريقة اللونية وتفاعل التحلل المائي هما طريقتان موحدتان لتحديد مستوى فوسفوكيناز الكرياتين وإنزيماته. مستوى فوسفوكيناز الكرياتين هو جزء من اختبار الدم البيوكيميائي.

المستويات الطبيعية من الكرياتين كيناز في الدم

يتم تحديد فوسفوكيناز الكرياتين وإنزيماته في الدم الوريدي. تعتمد قيمة الإنزيم على العمر والجنس ووجود مرض جسديعلى المريض. بالإضافة إلى هذه العوامل ، يعتمد مستوى فوسفوكيناز الكرياتين على الكتلة العضلية للمريض ومستوى نشاطه البدني.

بالمقارنة مع البالغين ، يزداد الكرياتين كيناز عند الطفل:

• في عمر 2 إلى 5 أيام ، يكون معيار الكرياتين كيناز 625 وحدة لكل لتر ،
• من 5 أيام إلى 6 أشهر - 295 وحدة للتر ، من 6 إلى 12 شهرًا - 203 وحدة للتر.
• من السنة الأولى من العمر إلى 3 سنوات ، تبلغ القيمة الطبيعية للكرياتين كيناز 228 وحدة لكل لتر ، من 3 إلى 6 سنوات - 149 وحدة لكل لتر.
• من 6 سنوات و قيمة أقدميعتمد أيضًا على الجنس.
  • النساء: من 6 إلى 12 سنة - 154 وحدة للتر ، من 12 إلى 17 سنة - 123 وحدة للتر ، فوق 17 سنة - 167 وحدة للتر.
  • الذكور: من 6 إلى 12 سنة - 247 وحدة للتر ، من 12 إلى 17 سنة - 270 وحدة للتر ، فوق 17 سنة - 190 وحدة للتر.

تشير الزيادة في الكرياتين كيناز إلى حدوث تلف في خلايا الأعضاء المقابلة ، وهي عملية التهابية. إن انخفاض تركيز فوسفوكيناز الكرياتين في الدم ليس له قيمة تشخيصية.

دور الانزيم في الدم

• الكرياتين فوسوفكيناز هو عامل مساعد في تفاعل إضافة بقايا حمض الفوسفوريك إلى الكرياتينين. بقايا الفسفور اللازمة لهذا التفاعل ، يأخذ الجسم من أدينوسين ثلاثي الفوسفات ، وهو مادة الطاقة الرئيسية في الجسم. نتيجة هذا التفاعل هو تكوين مركب عالي الطاقة - فوسفات الكرياتين.
• أيضًا ثانويةتفاعل فسفرة الكرياتينين هو ثنائي فوسفات الأدينوزين ، والذي يستخدم كذلك كمواد طاقة. يستخدم فوسفات الكرياتين من قبل جسم الإنسان الذي يعاني من نقص حاد في الطاقة.
• مثال على ذلك هو المجهود البدني الثقيل ، والضغط العاطفي ، والتوتر الفكري الشديد. تستخدم الأنسجة العضلية معظم فوسفات الكرياتين أثناء تقلصها الشديد. هذا هو السبب في أن معظم فوسفوكيناز الكرياتينين ، أي أنزيم الإنزيم - CK MM و CK MB ، موجود في الأنسجة العضلية.

ردود فعل من القراء!

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. بمساعدة هذا الشاي ، يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وتصلب الشرايين ، وأمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل. لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من حقيبة وطلبتها.

أسباب انحراف مستوى الكرياتين كيناز عن القاعدة

في حالة انتهاك سلامة الخلايا ، التي تحتوي على فوسفوكيناز الكرياتين في تكوينها ، يدخل الإنزيم وأيزومراته إلى مجرى الدم. لذلك ، فإن التحليل في الوقت المناسب وتفسيره المختص سيساعدان في حماية المريض من العواقب المهددة للحياة من العملية المرضية.

ماذا تعني زيادة المستويات الطبيعية للإنزيم في الدم؟

موجود التحسين الفسيولوجيفوسفوكيناز الكرياتين وإنزيماته المتشابهة في مصل الدم.

لوحظت هذه الزيادة في مثل هذه المجموعات من البشر:

• في الأيام الأولى من حياة الطفل ، تم الكشف عن زيادة طفيفة في فوسفوكيناز الكرياتين.
• أثناء النشاط البدني ، يتم استخدام فوسفوكيناز الكرياتين بشكل مكثف ، وبالتالي تزداد كميته.
• في الأيام الأولى بعد الولادة ، يرتفع مستوى الإنزيم عند النساء.

لوحظ زيادة كبيرة في الإنزيم في مثل هذه الظروف:

• مع احتشاء عضلة القلب البؤري الكبير.
• إذا كان المريض يعاني من ضمور عضلي.
• مع ضرر رضحي للأنسجة العضلية (سحق).
• مع فشل الدورة الدموية والصدمات من مختلف الأصول.

تم العثور على زيادة معتدلة في فوسفوكيناز الكرياتين في الحالات التالية:

1. مع احتشاء عضلة القلب صغير البؤرة.
2. مع تلف موضعي للعضلات الهيكلية.
3. إذا كان المريض يعاني من نوبات.
4. مع قصور الغدة الدرقية.

• عندما يتم انتهاك سلامة الخلايا ، يتم إطلاق الكرياتين كيناز وإنزيماته المتشابهة في الدم ، والتي توجد في بنية خلايا معينة. يتم استخدام الزيادة في هذا الإنزيم وأيزومراته في التشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب والتهاب أنسجة العضلات.
• هذا يرجع إلى حقيقة أن تركيز أنزيم العضلات في الدم في الساعات الأولى بعد ظهور احتشاء عضلة القلب يزيد من ستة إلى عشرين مرة. يرتبط نشاط فوسفوكيناز الكرياتينين ومقداره ارتباطًا مباشرًا بشدة وحجم تلف عضلة القلب.
• مع احتشاء عضلة القلب البؤري الكبير ، يزيد التركيز في مجرى الدم من أنزيم الكرياتينين كيناز في مجرى الدم من خمسة عشر إلى عشرين مرة ، ومع بؤري صغير - من ستة إلى اثني عشر مرة. يتم إجراء الدراسة على فترات من أربع إلى ست ساعات. في اليوم الثاني بعد بدء النوبة المؤلمة ، ينخفض ​​تركيز إنزيم CPK في عضلة القلب ، وتصبح دراسته غير مفيدة.
• سوف تشهد الزيادة الكبيرة المتكررة في تركيز الكرياتين كيناز لصالح تكرار احتشاء عضلة القلب ، وهي نوبة لزيادة معدل ضربات القلب. قد يشير أيضًا إلى إضافة التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور ويتطلب مزيدًا من التشخيص الدقيق.
• سيتم الكشف عن زيادة في كمية CK-MM (إيزوزيم أنزيم الكرياتين فوسفوكيناز) في مجرى الدم في أي شكل من أشكال الحثل العضلي. لوحظت أعداد كبيرة من الإنزيم في الالتهابات الفيروسية لأنسجة العضلات ، التهاب العضلات ، داء الربيدات.
• أيضا ، يزيد KK-MM مع الأحمال العضلية غير الكافية. في أمراض العضلات من أصل عصبي ، لا يتغير كرياتينين فوسفوكيناز ، لذلك ليس له قيمة تشخيصية.

ما هو خطر زيادة كمية فوسفوكيناز الكرياتينين في الدم؟

مع زيادة كمية فوسفوكيناز الكرياتينين ، هناك خطر من أن المريض قد طور حالة تهدد الحياة.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، فإن الأمراض التالية ممكنة:

1. الصدمات والحروق.
2. انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
3. ورم في الجسم.
4. استقبال المشروبات الكحولية. الأدوية الهرمونيةوالمسكنات.
5. العمليات الجراحية.
6. الصرع والتشنجات.

قد تكون أسباب الانخفاض في إجمالي فوسفوكنياز الكرياتين هي الشروط التالية:

• انخفاض كتلة العضلات.
• أمراض الالتهابات الجهازية ( التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية).
• تلف الكبد الناجم عن تعاطي الكحول الجهازي.
• زيادة وظيفة الغدة الدرقية. تم اكتشافه في 60 بالمائة من مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• استقبال حمض الأسكوربيك ، أميكاسين ، حمض أسيتيل الساليسيليك.
• الثلث الأول من الحمل.

مبدأ علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتين كيناز.

زيادة في فوسفوكيناز الكرياتين وإنزيماته ليست كذلك مرض مستقل. هذه التغييرات ستدفع فقط طبيبعلى التشخيص الممكن. بمجرد إجراء التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج. من المهم بشكل خاص عدم تفويت احتشاء عضلة القلب ، لأنه مميت.

أسباب زيادة إنزيم الكرياتينين في الدم وطرق تقليله

ماذا يعني ارتفاع مستويات إنزيم CPK في اختبار الدم؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل كل مريض على الطبيب المعالج الذي أبلغ عن هذه المعلومات ، بناءً على نتائج الدراسة. الكرياتين كيناز هو إنزيم ، يمكن لمستواه في دم الشخص أن يخبرنا كثيرًا عن حالته الصحية. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على عمل الدماغ والعضلات وعضلة القلب. ومع ذلك ، ليس من الضروري دائمًا البحث عنه أسباب مرضيةحقيقة أن الكرياتينين كيناز في الدم يزداد ، لأنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا الانحراف نتيجة عوامل أخرى.

ما الذي يمكن أن يؤثر على مستوى CK في الدم ، وهل يمكن تطبيعه دون تدخل طبي؟ دعنا نفكر في هذه الأسئلة بمزيد من التفصيل.

الأسباب المحتملة لارتفاع مستوى إنزيم CPK في الدم عند البالغين

يمكن أن تكون أسباب ارتفاع فوسفوكيناز الكرياتين في الدم ذات طبيعة مرضية وغير مرضية. دعونا نفكر فيها بشكل منفصل.

تشمل الأسباب المرضية لزيادة إنزيم CPK ما يلي:

1. تطور قصور الغدة الدرقية. يحدث اضطراب مشابه في عمل الغدة الدرقية ، كقاعدة عامة ، عند النساء ، وخاصة أولئك الذين "في وضع مثير للاهتمام". لكن مثل هذا الانحراف يمكن أن يحدث أيضًا جسم الذكر، وإن كان ذلك في كثير من الأحيان أقل.
2. سبب آخر لارتفاع فوسفوكيناز الكرياتين في الدم هو نقص بوتاسيوم الدم الحاد. في هذه الحالة ، سيكون هناك اضطراب كبير في عضلات الهيكل العظمي ، لذا فإن دراسة CPK مهمة للغاية لإجراء التشخيص الصحيح.
3. ترتبط بعض أسباب زيادة إنزيم CPK في الدم ارتباطًا مباشرًا باضطرابات الدماغ. على وجه الخصوص ، لوحظت هذه الانحرافات في الصرع ، مرض عقلي، الآفات المعدلة وراثيا البكتيريا المسببة للأمراضإلخ.
4. تُعد أمراض القلب أحد أكثر الأسباب شيوعًا لزيادة إنزيم CPK. يجب أن يُطلب من الطبيب إجراء فحص دم كيميائي حيوي من خلال شكاوى المريض التي تشير إلى سوء أداء عضلة القلب: ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، دوار ، ألم في الصدر.
5. قد يشير ارتفاع الكرياتيناز إلى تطور عملية الورم في الجسم.

آمنة نسبيًا ، أي العوامل غير المرضية التي يمكن أن تسبب زيادة في إنزيم CPK ، هي:

1. تسمم الكحول. يشير هذا إلى زيادة كبيرة في جرعات الكحول المسموح بها.

حقيقة مثيرة للاهتمام. في مدمنو الكحول المزمنونإن مستوى إنزيم CPK في الدم لا يتجاوز أبدًا المستويات المسموح بها.

1. أحد أسباب زيادة فوسفوكيناز الكرياتين في دم البالغين هو الدورة الحقن العضلي. مع مثل هذا الإدخال للأدوية ، يعاني الجسم من إجهاد شديد ، ونتيجة لذلك تزداد مؤشرات إنزيم CPK بشكل كبير.
2. بعد الجراحة التي تنطوي على تشريح ألياف العضلات أو مجموعات العضلات بأكملها ، قد يرتفع الكرياتيناز في الدم حتى تلتئم الجروح قليلاً ويتعافى الجسم من الجراحة.
3. يمكن أن تحدث قفزة في هذا الإنزيم أيضًا في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة التي تهدف إلى بناء العضلات. لذلك ، لا ينبغي للرياضيين البحث عن الأسباب المرضية لارتفاع مستوى إنزيم CPK في الدم ، خاصةً إذا كانوا يستخدمون أيضًا الحقن العضلي لتسريع نمو العضلات.

مهما كان الأمر ، لا يمكنك المزاح بمثل هذا الانحراف - فمن الأفضل أن تمر بحث إضافيللتأكد من عدم وجود مشاكل صحية خطيرة. هناك العديد من الأسباب لزيادة إنزيم CPK في الدم ، لذلك يكاد يكون من المستحيل العثور بشكل مستقل على السبب الذي تسبب في شعور المريض بالتوعك.

زيادة إنزيم CPK عند الأطفال وطرق تطبيعه

إن تصاعد هذا الإنزيم عند الأطفال يشكل مصدر قلق كبير ، لأنه الأداء الطبيعيإنها عالية جدًا كما هي. يمكن أن تكون أسباب ارتفاع الكرياتين كيناز عند الطفل:

• أنواع مختلفة من الإصابات
• التدخلات الجراحية السابقة
• الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي.
• النشاط البدني المفرط.

إذا كان الكرياتين كيناز MB مرتفعًا في الطفل ، فقد يشير ذلك انتهاكات خطيرةفي عمل القلب. عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة هي الأكثر أسباب شائعةزيادة مستوى CK-MB في الأطفال الصغار. مثل هذا الانحراف خطير للغاية ، لذلك لا يمكن تجاهل المشكلة - تعتمد المزيد من التوقعات للشفاء على وقت بدء العلاج.

سبب آخر لارتفاع مستوى إنزيم CPK في الدم هو مرض خطير مثل التيتانوس. للأسف ، حالات الإصابة بهذا المرض الخطير في مؤخراأصبحت أكثر تواترا. المرض له صورة سريرية شديدة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةلذلك ، من المهم للغاية اتخاذ جميع التدابير لمنع تطورها.

كيف يتم تطبيع مستوى CPK؟

بعد تحديد أسباب ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم ، من المهم معالجة مسألة كيفية علاج المرض المكتشف. بالطبع ، إذا كان المرض هو السبب حقًا ، وليس أحد العوامل المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، يمكنك محاولة تقليل كمية هذه المادة إذا اتبعت هذه القواعد.

1. توقف عن تناول الكحوليات. هذا يحتاج إلى القيام به ، على الأقل مؤقتًا. إذا تم رفع مستوى فوسفوكيناز الكرياتين بعد ذلك ، فهذا يعني أن المريض يحتاج إلى فحص أكثر شمولاً.
2. تجنب التوتر.
3. لا تسمح بزيادة الضغط على العضلات ، خاصة أثناء التدريب الموضعي.
4. تأكل بشكل صحيح ولا تهمل يمشي هواء نقي.
5. تقوية عضلة القلب. للقيام بذلك ، ليس من الضروري على الإطلاق تناول حفنة من الأقراص أو شرب نصف كوب من القطرات - ما عليك سوى تناول الطعام بشكل صحيح. لتحسين عمل القلب ، من الضروري تضمين أكبر عدد ممكن من الخرشوف والفاصوليا والمكسرات وما إلى ذلك في النظام الغذائي.

لتقوية الأوعية الدموية ومنع ضعف البنكرياس ، من الضروري تقليل تناول الملح قدر الإمكان ، وكذلك التخلي عن عدد كبير من الأطعمة التي تحتوي على السكر. هذا الأخير هو محفز لتطوير مرض السكري لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.

كما ترى ، لا يشير ارتفاع كيناز الكرياتين دائمًا إلى الوجود أمراض خطيرة، وأحيانًا تغيير بسيط في نمط الحياة يمكن أن يصلح الموقف. ومع ذلك ، حتى لو لم يساعد ذلك ، واستمر الوضع في التدهور ، فمن الأفضل عدم الانتظار حتى يظهر المرض بقوة كاملة. كلما أسرع الشخص في طلب المساعدة المؤهلة ، زادت احتمالية تعافيه دون عواقب صحية يمكن أن تضعه في سرير المستشفى لفترة طويلة وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

الكرياتين كيناز (CPK): القاعدة في الدم ، أسباب الزيادة ، الدور في التشخيص

عند تسليم مريض بواسطة سيارة إسعاف مشتبه به احتشاء حادعضلة القلب ، يخضعون لاختبارات ، من بين قائمة طويلة من المؤشرات التي تهم الطبيب ، بالتأكيد ، ستكون هناك دراسة مثل نشاط الكرياتين كيناز. عادةً ما يقوم العاملون في مجال الصحة ، الذين يتخبطون حول مريض جاد ، بتكرار الاختصار الذي يمكن فهمه فقط لهم - KFK. ولكن هذا هو الكرياتين كيناز ، أو كما كانوا يسمونه ، فوسفوكيناز الكرياتين (CPK).

إن تحديد نشاط الكرياتين كيناز له أهمية كبيرة في التشخيص المختبري السريري - في احتشاء عضلة القلب الحاد ، يعاني جميع المرضى تقريبًا من زيادة منتظمة وواضحة في نشاط الكرياتين الكلي (بشكل أساسي بسبب جزء MB ، والذي يتم تحديده أيضًا إن أمكن ، لكن في البداية كانوا يخمنون فقط).

الكرياتين كيناز ، الكرياتين فسفوكيناز وكسور الإنزيم

الكرياتين كيناز هو إنزيم يشارك في استقلاب الطاقة في الأنسجة ، حيث يعمل كمحفز للتحولات الكيميائية الحيوية المهمة ، على وجه الخصوص ، فإنه يسرع من عملية فسفرة الكرياتين بحيث يمكن لهذا الأخير توفير أساس الطاقة لتقلص العضلات.

يتركز معظم الإنزيم في عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب وألياف العضلات الملساء في الرحم و أنسجة عصبيةمخ.

يقوم نشاط CPK بقمع هرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية.

ثنائي ديمر الكرياتين كيناز (B و M) اللذان يشكلان تركيبات جزيء الإنزيم (الإنزيمات المتوازنة) ، وعلى الرغم من أن كل من الإنزيمات المتساوية تجد مكانها في الأنسجة المختلفة ، إلا أنها لا تزال تفضل المزيد ، لذلك تختلف الإنزيمات المتشابهة في الانتماء إلى عضو معين:

• MM هو أنزيم عضلي ، مع توطين سائد في عضلات الهيكل العظمي (CK-MM) - تمثل حصته في بلازما الدم ما يصل إلى 98 ٪ من جميع نشاط الكرياتين كيناز ؛
• BB - إنزيم إنزيم الدماغ ، يكون التوطين السائد واضحًا (CC-BB) - لا يوجد في البلازما أو مصل الدم ، لأنه لا يتغلب على حاجز الدم في الدماغ (يظهر في الدم مع إصابات شديدة أو سكتات دماغية) ؛
• MB هو انزيم هجين (CK-MB) ، ويفضل عضلة القلب ، حيث يوجد بكميات كبيرة ؛ في مصل الدم (البلازما) ، نصيبه حوالي 2٪ من إجمالي نشاط الكرياتين كيناز (الإجمالي).

وهكذا ، في البحوث المخبريةيشير النشاط الكلي للإنزيم ، الذي نستمر في تسميته بـ CPK ، إلى نشاط كل من الإنزيمات المتساوية التي يتم إطلاقها في الدم من عضلة القلب (2٪) والعضلات الهيكلية (98٪).

القواعد للبالغين والأطفال

يكون نشاط الكرياتين كيناز أعلى بشكل طبيعي عند الأطفال ، لأنهم ينمون ويتطورون بشكل مكثف ، يتم تسريع جميع عملياتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد نشاط الإنزيم على الجنس (أعلى عند الرجال) ، واللياقة البدنية (كلما زاد تضخم العضلات ، زاد نشاط الإنزيم) والنشاط البدني (في الأشخاص الذين يحافظون على الجسم في حالة جيدة ، يزيد إنزيم CPK). ومع ذلك ، يمكن الحكم على قيم الكرياتين كيناز اعتمادًا على الجنس والعمر وعوامل أخرى بناءً على الجدول:

لا يحمل انخفاض نشاط الإنزيم أي قيمة تشخيصية ، لذلك ، يتم إعطاء المعايير فقط في قيم الحد الأعلى. ما لم يقترب نشاط CK من الصفر سيخبرنا عن نمط حياة غير مستقر أو عمل متزايد للغدة الدرقية.

يتم أخذ الدم من أجل دراسة نشاط الكرياتين كيناز بنفس الطريقة المستخدمة في الاختبارات الكيميائية الحيوية الأخرى: على معدة فارغة ، باستثناء التدخين (لكل ساعة) وتقليل شدة الإجهاد البدني والعاطفي (بشكل عام ، كل شيء كما هو دائمًا).

أهمية الكرياتين كيناز في البحث التشخيصي

يبدأ الكرياتين كيناز في دخول الدم بكميات كبيرة عندما تتلف الخلايا التي تحتويه. يحدث هذا غالبًا عند تلف خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الهيكلية ، وهذا هو سبب أهمية نشاط إنزيم CPK من حيث تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، يوفر هذا الاختبار المخبري مساعدة كبيرة في مراقبة مسار المرض. نظرًا لحقيقة أن نشاط الكرياتين كيناز في احتشاء عضلة القلب يزداد إلى حد كبير بالفعل في الساعات الأولى من المرض ، يتم التعرف على CK كعلامة مبكرة على احتشاء عضلة القلب. أشكال المرض الممحاة ، وكذلك النوبات القلبية المتكررة ، عندما لا يكون تخطيط القلب الكهربائي مفيدًا بشكل خاص ، لا تفلت من هذا الاختبار المعملي.

بالمناسبة ، هناك اختبار كيميائي حيوي آخر يتفاعل في وقت مبكر جدًا مع تلف خلايا عضلة القلب ، وهو الميوغلوبين ، ويمكن ملاحظة ارتفاع مستواه حتى قبل CC.

نظرًا لأن النشاط الكلي لـ CK يمكن أن ينشأ من أنسجة مختلفة ، فإن دوره في تشخيص احتشاء عضلة القلب ليس مهمًا مثل أهمية تحديد نظير الإنزيم - جزء MB ، وتكون الزيادة في نشاطه أكثر تحديدًا في احتشاء عضلة القلب (الحصة من CK-MB هو 5٪ أو أكثر من إجمالي نشاط الكرياتين كيناز).

طيف Isoenzyme من الكرياتين كيناز - جزء MB

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية مثل هذا المؤشر المخبري مثل إنزيم KK-MB أو جزء MB. إن نشاط كيناز الكرياتين الكلي ، بالطبع ، هو تحليل إعلامي للغاية ، لكنه يتكون من زيادة في نشاط الإنزيمات المتماثلة الأخرى ، أي بدرجة عالية من الاحتمال يمكن القول أن هناك نوبة قلبية ، ولكن الاقتناع الكامل بأن هذا هو MI لن يعطي النشاط (أو المحتوى) سوى كسور ميغاواط.

عادة ، لا يمكن أن تتجاوز قيم هذا المؤشر 10 U / لتر (المحتوى أقل من 10 مجم / لتر) ، أو بالأحرى ، يجب أن تكون أقل. لكن الشيء هو أنه لا تحتوي جميع المختبرات على مجموعة اختبار لـ KK-MV ، على سبيل المثال ، في مستشفى المنطقة ، والتي لا تحتوي على قسم متخصص(أمراض القلب) ، لا يُنصح ببساطة بالاحتفاظ بالكواشف ، بل وأكثر من ذلك في العيادة. يتم إجراء هذا التحليل للمرضى الذين يعانون من نوبة قلبية ، وتسعى سيارة إسعاف لإيصال شخص يشتبه بإصابته بأمراض القلب الحادة إلى عيادة أو قسم أمراض القلب في أقرب وقت ممكن.

زيادة نشاط جزء MB:

• مع احتشاء عضلة القلب: يبدأ النمو بعد 4-6 ساعات من النوبة ، ويلاحظ الحد الأقصى بعد 18-30 ساعة ، ويعود إلى طبيعته (إذا كان كل شيء على ما يرام) في اليوم الثالث ؛
• مع علم أمراض عصبي عضلي وراثي يسمى Duchenne cardiomyodystrophy ، والذي يحدث مع آفة مترقية للعضلات المخططة.

تعتبر دراسة إنزيم الكرياتين كيناز في عضلة القلب ذات قيمة ليس فقط لتشخيص تلف عضلة القلب ، ولكن CK-MB تلعب دورًا مهمًا في مراقبة حالة المريض.

سلوك الانزيمات في احتشاء عضلة القلب

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة احتشاء عضلة القلب ، بالإضافة إلى الكرياتين كيناز ، هناك قيم متزايدة لنشاط الإنزيمات الأخرى المتعلقة عضلة القلب (AsAT ، LDH ، aldolase) ، ولكن دينامياتها أقل شيوعًا (البيانات في طاولة).

يوضح الجدول أنه بالفعل 2-4 ساعات بعد ظهور متلازمة الألميبدأ نشاط الكرياتين كيناز في الارتفاع.

بحلول نهاية اليوم الأول من المرض ، يمكن زيادة نشاط الكرياتين كيناز من 3 إلى 30 مرة. وفي الوقت نفسه ، فإن "عمر النصف" للـ CK في مجرى الدم قصير نسبيًا ، لذا يمكنك أن ترى قريبًا القيم العاديةنشاط CPK.

تشير إعادة نمو الإنزيم بعد انخفاضه (في ظل وجود الأعراض المناسبة) إلى إصابة المريض بنوبة قلبية جديدة ، والتي غالبًا ما يتم إخفاءها في مخطط كهربية القلب على أنها الأولى. ومع ذلك ، قد تشير الزيادة المتكررة إلى تطور (بالإضافة إلى احتشاء عضلة القلب) التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور.

في هذا الصدد ، يتم تحديد نشاط CK كل ساعة خلال أول يومين (48 ساعة) من المرض ، وبالتالي غالبًا ما ينطق الأطباء اختصارًا غير مفهوم (CPK). إذا سارت الأمور على ما يرام في اليومين الأولين ، يستمر تحديد نشاط الإنزيم ، ولكن مرة واحدة فقط في اليوم ، دون أن ننسى أن المؤشر الأكثر تحديدًا هو CK-MB.

رسم بياني لنشاط CPK MB-fraction (أخضر) وعلامات أخرى لتشخيص MI

يعتبر الحفاظ على المدى الطويل للقيم المرتفعة من الكرياتين فوسفوكيناز من حيث التشخيص علامة غير مشجعة للغاية.

لا تحدث الزيادة في نشاط نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) بالسرعة نفسها التي تحدث بها الكرياتين كيناز ، ولكنها تستمر لفترة أطول. منذ وقت طويل، مما يسمح لك بإجراء التشخيص عندما "يتقدم" احتشاء عضلة القلب لبضعة أيام.

تحتل ديناميات نشاط ناقلة أمين الأسبارتات في احتشاء عضلة القلب موقعًا وسيطًا بين نشاط الكرياتين كيناز واللاكتات ديهيدروجينيز. ومع ذلك ، يتم أيضًا التحقيق في هذا المؤشر واعتباره مهمًا في حالة الإصابة بأضرار عضلة القلب المشتبه بها.

والعديد من الأمراض ...

بالإضافة إلى احتشاء عضلة القلب ، حيث يعتبر فوسفوكيناز الكرياتين علامة مبكرة لتلف عضلة القلب (يزداد 10-30 مرة في الساعات الأولى ويصل إلى الحد الأقصى بعد 20-30 ساعة) ، لوحظ زيادة في نشاط الإنزيم في عدد من حالات مرضية أخرى:

1. جميع أنواع الحثل العضلي.
2. التهاب العضلات ، التهاب العضلات الفيروسي.
3. إصابة الجهاز العضلي (متلازمة الضغط المطول أو متلازمة الاصطدام) ؛
4. شاسِع العمليات الجراحية(فترة ما بعد الجراحة) ؛
5. حالة من فرط التمثيل الغذائي للعضلات الهيكلية تسمى ارتفاع الحرارة الخبيث (حالة خاطفية حادة). هذا المرض يتطور خلال تخدير عامل تدخل جراحيوقد تشكل خطراً على حياة المريض ؛
6. إصابات الدماغ الرضحية ، كدمات الدماغ.
7. أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
8. السكتة الدماغية (نقص التروية الدماغية) ؛
9. التهاب القلب الروماتيزمي.
10. اضطراب ضربات القلب في قصور القلب (احتقاني).
11. PE (زيادة نشاط الكرياتين كيناز نادر نسبيًا) ؛
12. تلف عضلة القلب أثناء نقص الأكسجة (صدمة ، ارتفاع الحرارة) ؛
13. حمل كبير على الجهاز العضلي (الجري ، الرياضات القوية ، الأنشطة المهنية) ؛
14. حقن بعض الأدوية في العضلات (الأدوية ، المسكنات غير المخدرة ، بعض المضادات الحيوية ، المهدئات ، المؤثرات العقلية) ؛
15. ظاهرة رينود؛
16. تسمم الإستركنين
17. انتهاك الدورة الدموية والجوائز ، مما يؤدي إلى تطور نخر (تقرحات الضغط) - مشاكل ضعف المرضى طريح الفراش ؛
18. تشنجات عضلات الهيكل العظمي.
19. تسمم الكحول الحاد
20. علم الأمراض العقلية (الصرع ، متلازمة الهوس الاكتئابي ، الفصام) ؛
21. التعرض للإشعاع المشع مع تطور مرض الإشعاع الحاد ؛
22. أمراض الغدة الدرقية مع انخفاض في وظائفها (قصور الغدة الدرقية) ؛
23. الأورام الخبيثة المترجمة في الرحم والأمعاء والمثانة والأعضاء الأخرى.

بالنظر إلى أن هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) يثبط نشاط الكرياتين كيناز ، في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية مع انخفاض الوظيفة ، يمكن أن يزيد نشاط الإنزيم حتى 50 مرة ، في حين أن زيادة عمل "الغدة الدرقية" ، على العكس من ذلك ، يقلل نشاط CPK.

لا يزداد الكرياتين كيناز مع الذبحة الصدرية وهذا الإنزيم عمليًا لا يتفاعل مع معاناة الكبد والرئتين ، حتى لو كانت خلايا هذه الأعضاء لأي سبب آخر غير الأورام الخبيثة، سيبدأ في الانهيار.

مجموع الكرياتين كيناز

الكرياتين كيناز هو إنزيم يحفز تحويل الكرياتين إلى فوسفات الكرياتين ويوفر الطاقة لتقلص العضلات.

CK ، فوسفوكيناز الكرياتين (CPK).

كرياتين كيناز (CK) ، كرياتين فوسفوكيناز (CPK).

اختبار حركية الأشعة فوق البنفسجية.

U / لتر (وحدة لكل لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• لا تأكل لمدة 12 ساعة قبل الاختبار.
• تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي لمدة 30 دقيقة قبل الدراسة.
• لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل التبرع بالدم.

معلومات عامة عن الدراسة

الكرياتين كيناز هو إنزيم يحفز نقل بقايا الفوسفوريل من ATP إلى الكرياتين لتكوين فوسفات الكرياتين و ADP. ATP (أدينوزين ثلاثي الفوسفات) هو جزيء يمثل مصدرًا للطاقة في التفاعلات الكيميائية الحيوية لجسم الإنسان.

يوفر التفاعل المحفز بواسطة الكرياتين كيناز الطاقة لتقلصات العضلات. هناك كرياتين كيناز موجود في الميتوكوندريا وسيتوبلازم الخلايا.

يتكون جزيء الكرياتين كيناز من جزأين ، يمكن تمثيلهما بواحدة من وحدتين فرعيتين: M ، من العضلات الإنجليزية - "العضلات" ، و B ، الدماغ - "الدماغ". وهكذا ، في جسم الإنسان ، يوجد الكرياتين كيناز في شكل ثلاثة أيزومرات: MM ، MB ، BB. تم العثور على MM-isomer في عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب ، يوجد MB-isomer بشكل رئيسي في عضلة القلب ، و BB-isomer موجود في أنسجة المخ ، بكمية صغيرة في أي خلايا من الجسم.

في الدم الشخص السليمكيناز الكرياتين موجود بكميات صغيرة ، بشكل أساسي مثل ايزومر MM. يختلف نشاط الكرياتين كيناز حسب العمر والجنس والعرق وكتلة العضلات والنشاط البدني.

يحدث دخول الكرياتين كيناز إلى مجرى الدم بكميات كبيرة عندما تتلف الخلايا التي تحتويه. في الوقت نفسه ، من خلال زيادة نشاط أيزومرات معينة ، يمكن استنتاج أي نسيج يتأثر: جزء MM - تلف العضلات ، وبدرجة أقل ، تلف القلب ، جزء MB - تلف عضلة القلب ، جزء BB - أمراض الأورام. عادة ما تقوم باختبارات لإجمالي الكرياتين كيناز وأجزاء ميغا بايت.

وبالتالي ، فإن الزيادة في كيناز الكرياتين في الدم تسمح لنا باستنتاج أن عملية الورم أو تلف القلب أو العضلات ، والتي بدورها يمكن أن تتطور مع الضرر الأولي لهذه الأعضاء (مع نقص التروية ، والالتهاب ، والصدمات ، وعمليات التصنع) ، ونتيجة لتلفها في حالات أخرى (بسبب التسمم ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، التسمم).

أمراض القلب التي يتم تدمير الخلايا فيها هي احتشاء عضلة القلب والتهاب عضلة القلب وحثل عضلة القلب وتلف عضلة القلب السام. تحليل الكرياتين كيناز له أهمية قصوى في تشخيص احتشاء عضلة القلب ، حيث أن نشاط هذا الإنزيم يرتفع في وقت أبكر من غيره ، بالفعل بعد 2-4 ساعات من النوبة القلبية ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 1-2 يوم ، ثم يعود إلى طبيعته . كلما بدأ علاج النوبة القلبية في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل للمريض ، وهذا هو سبب أهمية التشخيص الدقيق في الوقت المناسب.

أمراض العضلات التي تتلف فيها الخلايا هي التهاب العضلات ، الحثل العضلي ، الصدمات ، خاصة عند الانضغاط ، التقرحات ، الأورام ، عمل العضلات المكثف ، بما في ذلك ما يحدث أثناء التشنجات. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود علاقة عكسية بين مستويات هرمونات الغدة الدرقية والكرياتين كيناز: مع انخفاض في T3 و T4 ، يزداد نشاط الكرياتين كيناز والعكس صحيح.

ومن المثير للاهتمام أن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام الكرياتين كيناز للكشف عن اعتلال عضلي ، ولكنه يستخدم الآن بشكل أساسي لتشخيص احتشاء عضلة القلب.

ما هو استخدام البحث؟

• لتأكيد تشخيص "احتشاء عضلة القلب" ، "التهاب عضلة القلب" ، "ضمور عضلة القلب".
• لتأكيد تشخيص "التهاب العضلات" ، "التهاب الجلد والعضلات" ، "الحثل العضلي".
• للتحقق من مرض الغدة الدرقية.
• للتحقق من وجود عملية الورم وتقييم مدى خطورتها.
• لتقييم شدة مسار التهاب العضلات ، التهاب الجلد والعضلات ، الحثل العضلي ، اعتلال عضلي.
• التعرف على حمل جين دوشين العضلي.
• لتشخيص وتقييم شدة الأضرار التي لحقت بالقلب والجهاز العضلي أثناء التسمم بسبب العدوى ، وكذلك في حالة التسمم ( أول أكسيد الكربونوسم الثعبان والأدوية).

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• للأعراض مرض الشريان التاجيقلوب.
• مع أعراض احتشاء عضلة القلب ، خاصة مع مسح الصورة السريرية ، خاصة مع نوبة قلبية ثانية ، توطين غير نمطي، متلازمة الألم أو علامات تخطيط القلب ، صعوبة في التشخيص التفريقي مع أشكال أخرى من أمراض القلب التاجية.
• مع قصور الغدة الدرقية.
• مع أعراض التهاب العضلات ، الحثل العضلي ، اعتلال عضلي.
• عند التخطيط للحمل من قبل امرأة كان في عائلتها مرضى يعانون من اعتلال عضلي دوشين.
• في الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تلف القلب أو الجهاز العضلي.

زيادة كيناز الكرياتين في الدم: لماذا وماذا تفعل؟

في حالة وجود بعض الأمراض أو الشكوك حولها ، قد يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي للمريض لتحديد مستوى الكرياتين كيناز. هذا المؤشر المهم ، عندما ترتفع المستويات ، يمكن أن يشير إلى مشاكل صحية مختلفة. أهمها وخطورتها على الصحة هي تلف عضلة القلب - عضلة القلب.

ما هو الكرياتين كيناز وما هو معياره؟

الكراتينكيناز هو إنزيم موجود في خلايا المخ والعضلات والقلب.

الكرياتين كيناز هو إنزيم محدد موجود في عضلات الهيكل العظمي ، في عضلة القلب ، في خلايا الدماغ والرئتين والغدة الدرقية ، وهذا هو الأكثر أعضاء مهمةجسم الانسان. يتغير مستوى هذا الإنزيم عند تلف خلايا هذه الأعضاء ، وبالتالي يمكن أن يكون بمثابة وسيلة لتشخيص الأمراض المختلفة.

في اختبار الدم ، يمكن أن يصبح هذا المؤشر الدقيق والحساس للغاية علامة على التغيرات في عضلات الهيكل العظمي ، في عضلة القلب ، ويكون بمثابة محدد مساعد لوجود النوبات القلبية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. إذا كان الكرياتين كيناز مرتفعًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل صحية خطيرة ، لذلك لا يمكن المبالغة في أهمية هذا الإنزيم لتشخيص الأمراض الخطيرة.

يوصف تحليل الكرياتين كيناز على أنه الطريقة المساعدةالتشخيص عندما يشكو المريض من ألم في القلب ، خلف القص ، يشع إلى اليد اليسرى، تحت الكتف وهلم جرا. أيضًا ، يمكن وصف مثل هذا التحليل إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض مرتبطة بضعف الأداء الطبيعي لعضلات الهيكل العظمي ، على سبيل المثال ، مع اعتلال عضلي وضمور عضلي.

في أغلب الأحيان ، يتم فحص مستوى الكرياتين كيناز من أجل التشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب الحاد.

تزداد كميته في الدم بشكل حاد في الساعات الأولى بعد ظهور متلازمة الألم ، وبالتالي ، وفقًا لهذه النتيجة ، من الممكن إدخال المريض إلى المستشفى بسرعة كبيرة وإنقاذ حياته.

يتم إجراء اختبار هذا الإنزيم في التحليل البيوكيميائيدم. متطلبات التحضير له هي نفسها تمامًا مثل اختبارات الدم الأخرى. هذا هو الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل أخذ عينات الدم ، وحظر الكحول والتدخين ، وتناول عدد من الأدوية ، وكذلك حماية الجسم من الإجهاد والإرهاق البدني.

يختلف معدل الكرياتين كيناز حسب جنس وعمر المريض. في المتوسط ​​، يجب أن يكون مستوى الكرياتين كيناز في الذكور البالغين في حدود 172 وحدة / لتر ، وفي النساء - لا يزيد عن 146 وحدة / لتر. إذا كان الكرياتين كيناز مرتفعًا ، فقد يكون هذا أساسًا لفحص أعمق وأوسع للمريض من أجل تحديد سبب هذه الحالة.

أسباب الزيادة

هل الكرياتين كيناز مرتفع؟ علامة على احتشاء عضلة القلب!

ليس دائمًا أنه في الحالات التي يتم فيها ، وفقًا لنتائج الاختبارات ، زيادة الكرياتين كيناز ، يكون هذا نتيجة لمرض أو أمراض خطيرة. في بعض الحالات ، تكون هذه الظاهرة مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها.

الأسباب المحتملة لزيادة مستوى CPK:

• بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن تزايد أعداد المصابين بتسمم كحول قوي. مع تناول كمية كبيرة من الكحول ، يمكن أن يكون مستوى هذا الإنزيم في مواقع عالية لمدة يومين تقريبًا. ومن المثير للاهتمام ، في حالة مدمني الكحول المزمنين ، لا يتجاوز الكرياتين كيناز عمليا النطاق الطبيعي.
• أيضًا ، قد تحدث مثل هذه الزيادة في المؤشرات عندما يصف الطبيب مسار الحقن العضلي. يتفاعل الجسم مع الحقن ، ويقفز مستوى الإنزيم في الدم بشكل حاد.
• سيتم ملاحظة نفس الصورة تقريبًا بعد التدخل الجراحي المصاحب للتشريح أو أي تأثير آخر على العضلات أو مجموعاتها. ينظر الجسم إلى مثل هذا الإجراء على أنه صدمة ، ويرافقه حالة من الصدمة ارتفاع حادكيناز الكرياتين في الدم. مستوى عالقادرة على الاستمرار لعدة أيام.
• كدليل على وجود مشكلة في الجسم ، لوحظ زيادة كبيرة في بيانات هذا الإنزيم في حالة قصور الغدة الدرقية. هذه إحدى نتائج الاختبار التي يمكن استخدامها غالبًا للاشتباه في وجود مشكلة في الغدة الدرقية.
• أيضًا ، قد تشير الأعداد الكبيرة في عينات الدم إلى وجود نقص بوتاسيوم الدم الشديد. كلا المرضين لهما تأثير سلبي للغاية على حالة عضلات الهيكل العظمي ، لذا فإن قياس مستوى هذا الإنزيم مهم للغاية للتشخيص.
• في بعض الأحيان يتم ملاحظة زيادة في مستوى الإنزيم في بعض الأمراض المرتبطة بآفات الدماغ والمركزية الجهاز العصبي. وتشمل هذه الأمراض التالية: الصرع ، والاضطرابات النفسية ، والالتهابات البكتيرية.
• يتغير مستوى الكرياتين كيناز أيضًا أثناء الحمل ، وكذلك عند الأشخاص ذوي العضلات "الرياضية" القوية. مع نقص كتلة العضلات والإرهاق وفقدان الشهية ، ينخفض ​​مستوى المؤشرات بالنسبة إلى القاعدة. وينطبق الشيء نفسه على نمط الحياة المستقرة.
• أيضا ، قد يشير وجود أعداد كبيرة من الكرياتين كيناز امراض عديدةأمراض القلب المرتبطة بوظيفة غير طبيعية لعضلة القلب ، وكذلك لوجود تهديدات صحية مميتة مثل التيتانوس وتطور الأورام الخبيثة.

جميع البيانات على مستوى مرتفع هي سبب إجراء فحوصات متعمقة لتوضيح التشخيص ، لأنها في الواقع تشير فقط إلى وجود سوء عام ، والذي يجب تحديده.

كيف يمكنني التطبيع

يعتمد العلاج على سبب الزيادة في مستويات إنزيم CPK.

يجب على المرضى الذين ، وفقًا لتحليل الكرياتين كيناز ، أن ينتبهوا أكثر لعلاج المرض الأساسي. يلعب النظام الغذائي المتوازن دورًا مهمًا أيضًا. عادات سيئةونمط حياة هادئ ومتوازن. يوصى بممارسة التمارين المعتدلة ، ويمشي في الهواء الطلق ويثبت حالة الجهاز العصبي.

تحتاج في نظامك الغذائي إلى تناول المزيد من الأطعمة التي تؤثر بشكل إيجابي على حالة القلب والأنسجة العضلية. هذه هي الثوم ، والخرشوف ، والبقوليات ، والمكسرات ، والبروكلي ، والشوفان ، والمأكولات البحرية ، بالإضافة إلى خلاصة الجنكة بيلوبا ، التي تحفز الأداء السليم للأوعية الدموية.

يوصى بتقليل تناول الملح والسكر. يمكن أن يؤدي الملح الزائد إلى زيادة ضغط الدم ويسبب تطور أمراض الأوعية الدموية. وهي بدورها يمكن أن تؤدي إلى اضطراب القلب وتتسبب في الإصابة بأمراض القلب الحادة حتى الإصابة بنوبة قلبية. السكر الزائد يمكن أن "يكسر" البنكرياس ، يسبب تطور اضطرابات التمثيل الغذائي وظهور مرض السكري. هذا يؤدي إلى السمنة ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية مع لويحات تصلب الشرايين.

تضيق تجويف الأوعية هو طريق مباشر لأمراض عضلة القلب وظهور النوبة القلبية.

لذا أكل صحيمع مستويات مرتفعة من الكرياتين كيناز - هذا هو الأول تدبير وقائي. على نفس الأساس ، يمكن التوصية بإسقاط المرضى الوزن الزائد. فقط افعلها بشكل صحيح وببطء شديد. فقدان الكثير من الدهون بسرعة كبيرة يمكن أن يسبب العمليات المرضيةفي الجسم ، لا رجعة فيه في الغالب.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الإنزيم في الفيديو:

بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر "تأرجح الوزن" بشكل كبير ، عندما تظهر الزيادة فيه أو تختفي. هذا يثقل كاهل عضلة القلب المصابة بالفعل ، مما يؤدي غالبًا إلى أمراضها أو آفاتها. في أي حالة ، فإن الانتقال إلى نمط حياة صحي وعقلاني يساعد على تحسين الجسم وتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة. في الوقت نفسه ، يتم تطبيع مستوى الكرياتين كيناز تدريجياً من تلقاء نفسه على خلفية علاج المرض الأساسي.

CK ، أي الكرياتين كيناز، هو إنزيم يحول الكرياتين إلى مركب عالي الطاقة ، وهو فسفوكرياتين. يتم ملاحظة نشاط هذا الإنزيم في العضلات المخططة وعضلة القلب والدماغ.

هناك ثلاثة أشكال إسوية لهذا الإنزيم ، وهي CK-MM ، وهي السائدة في العضلات الهيكلية ، و CK-BB ، وهي نشطة للغاية في الدماغ ، و CK-MB ، وهي أكثر ما يميز عضلة القلب.

لوحظ زيادة في النشاط الكلي للكرياتين كيناز في العديد من أمراض العضلات ، ويستخدم تحديد إنزيم CK-MB في تشخيص أمراض عضلة القلب.

القيمة الصحيحة لنشاط الكرياتين كيناز

بالنسبة للرجال ، يتراوح معدل نشاط الكرياتين كيناز الكلي من 24 إلى 195 وحدة دولية / لتر ، وللنساء - من 24 إلى 170 وحدة دولية / لتر. يجب أن يكون نشاط الشكل الإسوي CK-MB أقل من 12 وحدة دولية / لتر. عند تحديد قيم كتلة SK-MB للرجال أقل من 5 مجم / لتر وللنساء أقل من 4 مجم / لتر.

تؤخذ قيم نشاط كيناز الكرياتين الكلي فوق المعدل الطبيعي مع زيادة نشاط CK-MB فوق وحدة دولية / لتر كمعيار لاحتشاء عضلة القلب الجديد ، وفي حالة القيمة الكتلية لـ CK-MB - 5-10 مجم / ل. من الأهمية بمكان أيضًا ملاحظة نمو هذه القيم خلال القياسات المتتالية على فترات زمنية معينة.

أسباب زيادة نشاط الكرياتين كيناز

ارتفاع نشاط الكرياتين كينازلوحظ في المقام الأول في الأمراض المرتبطة بالعضلات الهيكلية ، مثل التهاب العضل(التهاب) ، وحثل عضلي ، وتوتر عضلي ، وكذلك في حالة إصابة العضلات ، بعد مجهود بدني شاق ، وكذلك مع استخدام الأدوية والمواد التي تضر عضلات الهيكل العظمي (على سبيل المثال ، الستاتين ، الفايبريت ، مضادات الذهان ، الهيروين والأمفيتامينات والتسمم الكحولي وأول أكسيد الكربون).

إن تحديد نشاط الكرياتين كيناز ، وعلى وجه الخصوص ، شكله الإسوي CK-MB ، مهم لتشخيص أمراض عضلة القلب ، مثل احتشاء عضلة القلبوالتهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن القيمة التشخيصية لهذه الدراسة في تشخيص أمراض القلب تقل بسبب حقيقة أن الزيادة في نشاط الكرياتين كيناز تحدث أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى غير المرتبطة بأنسجة عضلة القلب ، والتي يمكن أن تكون سببًا لأخطاء التشخيص.

في هذا الصدد ، بعد إدخال مؤشرات أكثر حساسية لنخر عضلة القلب ، مثل تروبونين ، انخفضت أهمية الكرياتين كيناز في تشخيص احتشاء عضلة القلب بشكل ملحوظ.

تطبيق قياس نشاط الكرياتين كيناز

في حالة احتشاء عضلة القلب المفتوح ، يزيد نشاط CK / CK-MB تقريبًا بعد 4-6 ساعات من الاحتشاء ، ويصل إلى أعلى قيمته بعد 14-20 ساعة ، ويعود إلى الحدود المسموح بهابعد حوالي 48 ساعة.

ومع ذلك ، فإن الساعات الأولى بعد النوبة القلبية لها أهمية كبيرة لصحة المريض ، وبالتالي ، فإن قيم هذه الدراسة الواحدة للتشخيص قليلة وفقط بعد إجراء سلسلة من الاختبارات على فترات منتظمة (عدة ساعات) ) هل يمكننا تأكيد الإصابة باحتشاء عضلة القلب بثقة أكبر.

لهذا السبب ، ونظرًا لوجود فحوصات أكثر دقة وتحديدًا بالفعل (مثل تروبونين القلب) ، لا يوصى باستخدام مقايسات نشاط CK / CK-MB للتعرف على احتشاء عضلة القلب الجديد.

تعطي الحساسية العالية وخصوصية التشخيص في نفس الوقت تعريفًا لقيمة الكتلة لـ CK-MB. في هذه الدراسة ، يتم الإبلاغ عن نتائجها بوحدات الكتلة (بدلاً من وحدات النشاط حتى الآن) ، يتم قياس كمية الشكل الإسوي لعضلة القلب عالية التحديد ، وهو CK-MB. قيمة هذه الدراسة كبيرة لدرجة أنها قد تكون بديلاً لتحديد التروبونين القلبي في الكشف عن احتشاء عضلة القلب الأخير.

في الوقت نفسه ، يعتبر قياس نشاط CK / CK-MB ذو أهمية كبيرة لتشخيص الاحتشاء المتكرر ، بسبب العودة السريعة نسبيًا لهذا الإنزيم إلى القيم المقبولة. كما أنه مهم في تقييم فعالية علاج انسداد الشرايين المسدودة في القلب. يجب أيضًا مراعاة استخدام نشاط كيناز الكرياتين في تشخيص أمراض العضلات الهيكلية الالتهابية ومراقبتها.

للألم في القلب ، واحتشاء عضلة القلب المشتبه به ، والاعتلال العضلي وأمراض خطيرة أخرى ، يصف الطبيب طريقة تشخيص مساعدة لتحديد مستوى إنزيم كيناز (CK). إنه معروف جيدًا للمتخصصين ، لكنه غير مفهوم للمرضى. ضع في اعتبارك جوهر التحليل ، وأشكال الإنزيم ، والمعايير عند البالغين والأطفال ، وأسباب زيادة وعلاج مثل هذه الحالات.

ما هو الكرياتين كيناز

CK هو إنزيم محدد موجود في الميتوكوندريا والسيتوبلازم من أهم الأعضاء.معظمها في الأنسجة المخططة (الهيكلية) والعضلات القلبية ، وأقل في الدماغ. يعمل البروتين على تسريع تفكك جزيئات ATP (تفاعل الفسفرة) وإطلاق الطاقة الشمسية المتراكمة فيها ، والتي تنفقها الخلية في جميع عمليات الحياة تمامًا. في نظرة عامةتبدو العملية كما يلي:

كرياتين + ATP كرياتين فوسفات + ADP.

ومن هنا فإن الاسم الثاني للمحفز هو كرياتيفوسفوكيناز (CPK).

الأشكال الإسوية

كيناز الكرياتين هو ثنائي مائي غير متجانس يتكون من 2 اجزاء مختلفة، لكل منها عنوان مطابق:

• م ("العضلات" - العضلات) ؛
• ب ("الدماغ" - الدماغ).

تشكل وحدتان فرعيتان 3 مجموعات ممكنة (أيزومرات) ، والتي تختلف في التركيب والهيكل المكاني والخصائص والتوطين:

نورم حسب العمر

يكون معدل الكرياتين كيناز أعلى عند الأطفال ، لأنهم ينمون ويتطورون بنشاط ، ولهذا يحتاجون إلى الكثير من الطاقة ، وكذلك عند الرجال ، الذين يتمتعون بشكل طبيعي بمؤشرات قوة أعلى.

يعتبر تركيز الإنزيم فوق القيم المتوسطة أمرًا نموذجيًا للأميركيين الأفارقة ، الذين لديهم كتلة عضلية أكبر ، مقارنة بممثلي العرق الأوروبي.

في الأشخاص الأصحاء ، يتم ملاحظة النسبة بين الكسور المختلفة من CC (٪) - I: II: III كـ 0: 6: 94. تؤكد الزيادة في الشكل الإسوي MB في اليوم الأول بعد النوبة القلبية بنسبة 100٪ التشخيص.

مؤشر مهم هو مستوى CK-MB فيما يتعلق بإجمالي كرياتكيناز. عند قيم تزيد عن 6٪ ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا لتحديد مسببات الحالة.

الجدول رقم 2. معيار مراقبة الجودة حسب العمر والجنس.

أسباب ارتفاع مستويات الكرياتين كيناز

عند تلفها أغشية الخلاياتم العثور على الكرياتين كيناز في الدم. من خلال تركيزه ، يمكن للمرء أن يحكم على مكان حدوث العملية المرضية:

• يشار إلى سرطان الدماغ من خلال زيادة في ايزومر MM.
• يشار إلى مشاكل في عضلات الهيكل العظمي وجزئيًا في القلب من خلال تركيز عالٍ من BB ؛
• يتم الحكم على MI من خلال مقدار جزء ميغا بايت.

في التشخيص ، غالبًا ما يستخدم اختبار الدم لتحديد أيزومر CK-MB. يعتبر ارتفاع كيناز الكرياتين علامة في الكشف عن ارتفاع ضغط الدم، وكذلك احتشاء عضلة القلب (MI) ، يساعد على تحديد علم الأمراض ومراقبة ديناميات علاجها.

يرتفع مستوى إنزيم CPK لدى مريض أصيب بنوبة قلبية بالفعل بعد 3-4 ساعات من نوبة قلبية ، ويتم الوصول إلى القيم القصوى بعد 17-25 ساعة. وفقًا لنتائج التحليل ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. بعد 3 أيام ، تعود كمية الإنزيم إلى طبيعتها.

تم إنشاء علاقة عكسية بين مستوى ثلاثي يودوثيرونين ، هرمون الغدة الدرقية (هرمونات الغدة الدرقية) وكمية CC. لا يؤدي التدمير الشامل لخلايا الكبد إلى زيادة تركيز الإنزيم.

مع التهاب عضلة القلب ، يرتفع هذا المؤشر لفترة أطول ، مما يميزه عن شكل حادنوبة قلبية.

في البداية ، تم استخدام اختبار CC في تشخيص الاعتلال العضلي. يزداد تركيز الإنزيم مع ارتفاع النشاط البدني والتشنجات والتهاب السحايا والتسمم بالأقراص المنومة. نفس الصورة مع النزيف ، عمليات الورم، الحثل العضلي ، التقرحات ، الإصابات.

يتحدد كيناز الكرياتين في الدم في حالات احتشاء عضلة القلب الأولي والمتكرر، إذا كان من الضروري السيطرة على مسارها ، وأمراض العضلات والهيكل العظمي ، والأورام السرطانية ، مع قصور الغدة الدرقية ، وأعراض نقص التروية. تركيز عاليلوحظ الإنزيم أثناء تفاقم مرض الإشعاع ، وحقن المخدرات بشكل متكرر.

الإنزيم غير نشط ، أي انخفاض مستواه ، مع نقص نمو الكتلة العضلية ، ونمط حياة مستقر ، بعد تناول الأسبرين ، أثناء الحمل ، آفة الكحولخلايا الكبد والكولاجين.

تقنية البحث

لتحديد مستوى إنزيم CPK ، يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة.عشية التلاعب ، يظهر الجوع لمدة 8-12 ساعة. قبل التحليل ، يحظر شرب الكحول ، لأنه في حالة التسمم الكحولي ، يزيد تركيز البروتين النشط 160 مرة. الأنشطة الرياضية محدودة أيضًا عمل بدني. لا يمكنك تناول عدد من الأدوية ، على سبيل المثال ، العقاقير المخفضة للكوليسترول التي تخفض نسبة الكوليسترول وتؤدي إلى داء الربيدات - الانهيار خلايا العضلاتبسبب تطور العملية الالتهابية.

زيادة تركيز CC:

• عدد من أدوية التخدير.
• بعض المضادات الحيوية
• الأدوية المضادة للفطريات
• مضادات التخثر.

إذا كان مستوى الإنزيم مرتفعًا ، فيجوز للطبيب مراجعة الوصفة الطبية وتغييرها.

في اليومين الأولين بعد النوبة القلبية ، يتم إجراء اختبار CC كل 8-12 ساعة. بناءً على نتائجه ، يتم الحكم على مدى علم الأمراض ، ويتم تشخيصه.

يتم فحص الكرياتين كيناز mv جنبًا إلى جنب مع إجمالي نشاط CK لتحديد النسبة المئوية. في المرضى الذين يعانون من IF ، يكون هذا الرقم أكثر من 5-6٪. تعتمد النتائج على الكواشف ومنهجية البحث ، وبالتالي ، لمزيد من الموثوقية ، يتم إجراء التحليل في مختبر كيميائي حيوي واحد. يتيح لك ذلك الحصول على البيانات الصحيحة ، والتي يتم على أساسها إجراء تشخيص دقيق.

رفع مستوى العلاج

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع CC ، يختار الطبيب نظامًا علاجيًا للمرض الأساسي. لا يقل أهمية عن النظام الغذائي ، وهو أسلوب حياة صحي ، مما يعني عدم وجود فرط عاطفي ، وتناول الكحول والنيكوتين. نشاط بدني معتدل مفيد ، مشي طويل ، حالة ذهنية مستقرة.

يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تقلل التركيز الكوليسترول السيئلتنشيط نشاط القلب الطبيعي وتحسين حالة الأوعية الدموية ومن بينها:

• مأكولات بحرية؛
• بروكلي؛
• البازلاء والفاصوليا.
• الجزر والتفاح والخوخ والشوفان.
• لوز؛
• الخرشوف ،
• جينكو بيلوبا (مستخلص) لتنظيف الشرايين التاجية ومنع انسدادها.

الثوم يستحق اهتماما خاصا. يحتوي على الأليسين ، مركب لمحاربة مشاكل القلب المختلفة. فص واحد في اليوم سيحسن أداء القلب والأوعية الدموية.

سيكون مفيدًا:

• استخدام خليط من الجينسنغ الهندي مع الحليب.يعتبر النبات من مضادات الأكسدة القوية ، ويساعد على تقليل الضغط ، ويحسن عمل الغدة الدرقية ، مما يؤثر على مستوى CK.
• تناول حمض الأسكوربيك.الكمية اليومية من فيتامين سي هي 45 مجم. يتم الحصول عليها من الفراولة والكشمش الأسود والفلفل الحلو ووركين الورد والليمون.

مع نقص المغنيسيوم تتطور التشنجات والتشنجات العضلية. يمكنك الحصول على عنصر دقيق قيم مع الخضار الورقية والسبانخ والبنجر والموز واليقطين.

لدعم قوة العضلات ، استخدم الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 و -6 الدهنية غير المشبعة:

• يوجد الكثير منها في المكسرات وبذور الكتان والحليب والبيض والسلمون والأنشوجة والسردين.
• والثاني وارد في الزيوت النباتيةالحبوب الكاملة والأفوكادو.

التوصية المهمة هي الحد من السكر والملح.مع زيادة هذا الأخير ، يرتفع ضغط الدم. تؤثر الكربوهيدرات البسيطة الزائدة سلبًا على وظائف البنكرياس ، وتعطل التمثيل الغذائي ، وتؤدي إلى مرض السكري ، وزيادة الوزن. تبعًا الأوعية الدمويةانسداد مع لويحات الكوليسترول ، يضيق تجويفهم ، يتطور تصلب الشرايين.

يجب أن يأتي تطبيع الوزن تدريجياً ، حتى لا يثير عمليات مرضية لا رجعة فيها. بعد كل شيء ، يعاني عضلة القلب المصابة بالفعل بشكل كبير من فقدان الوزن المفاجئوالمجموعات الجماعية.

مع تغيير نمط الحياة ، يتم تسوية مستوى الإنزيم. يحدث هذا بسرعة خاصة على خلفية التدابير العلاجية للقضاء على المرض الأساسي.

يشير الاختصار CPK إلى إنزيم دم معين - كرياتين كيناز أو كرياتين فوسفوكيناز.

يتمثل دور هذا الإنزيم في ضمان عمليات التمثيل الغذائي.

يشير مستوى الكرياتين كيناز إلى ما إذا كان هناك تلف عضلي في الجسم.

ما الذي يمكن أن يؤثر على مستوى إنزيم CPK؟

في الدم ، يتم فحص إنزيمات معينة ، ويحكم الأطباء على عدد منها على تلف عضلي معين.

يمكن رفع مستويات هذه الإنزيمات المحددة المسماة CPK-BB و CVF-MB في الحالات التالية:

• عند إصابة أنسجة العضلات.
• بعد العمل البدني المكثف والنشط ، والأحمال الرياضية ؛
• نتيجة التسمم.
• بعد تناول الكحول
• مع أمراض مختلفة من الأنسجة العضلية وفي بعض الحالات الأخرى.

الصيغة الكيميائية للكرياتين فسفوكيناز

ماذا تكشف الدراسة؟

يعد تحليل CPK ضروريًا عندما يكون من الضروري تشخيص عمل عضلات القلب ، لتحديد الحالة والأمراض الموجودة ، وضعف أداء عضلات الهيكل العظمي.

يمكن أن يكشف مستوى محتوى الإنزيم عن الأصل ألمفي الصدر ، يسمح التحليل أيضًا بتشخيص النوبة القلبية.

يمكن أيضًا اكتشاف أمراض عضلة القلب من خلال البحث.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، يتم إجراء الكيمياء الحيوية من أجل تحديد:

• تشخيص النوبة القلبية ، وفي مراحل مبكرة جدًا ؛
• التهاب الجلد والعضلات.
• التهاب عضلة القلب.
• ضمور العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختبار الدم في الوقت المناسب سيحدد فعالية العلاج الحالي لأمراض القلب.

دواعي الإستعمال

يشار إلى اختبار الدم البيوكيميائي لـ CPK للاشتباه في احتشاء عضلة القلب. يسمح لك المؤشر بالتعرف على هذا المرض في مراحله الأولى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف التحليل للإصابة الخطيرة التي أثرت على الأنسجة العضلية ، وأيضًا إذا كان هناك اشتباه في نمو ورم خبيث.

بالنسبة للمتخصصين الذين يمكنهم الإرسال لإجراء تحليل لـ CPK ، فإن هؤلاء يشملون:

• طبيب قلب.
• طبيب الأورام.
• معالج نفسي؛
• أخصائي الغدد الصماء.
• طبيب أعصاب.

يوصف هذا التحليل الكيميائي الحيوي لجميع المرضى الذين يعانون من أي أمراض قلبية: يساعد هذا الإجراء في منع احتشاء عضلة القلب.

أين يتم أخذ الدم لتحليل CPK؟

في هذه الحالة يتم أخذ الدم من الوريد. بعد الحصول على الكمية المطلوبة من الدم ، يتم إرسال المادة إلى مختبر مجهز ، حيث يتم فصلها إلى أجزاء مصلية وخلوية. إنه جزء المصل الذي يتم التحقيق فيه.

يتم إجراء دراسات حول محتوى فوسفوكيناز الكيراتين في الدم باستخدام جهاز خاص - مقياس ضوئي CPK.

المعامل المتقدمة مثل Invitro، in بدون فشلمجهزة بهذا الجهاز الذي لا غنى عنه.

إذا تطلب التشخيص توضيحًا ، بعد أيام قليلة من التبرع الأول بالدم ، قد يصف الطبيب مرة أخرى.

تكلفة التحليل

يجب أن تتراوح ميزانية المحفظة المطلوبة من 250 إلى 400 روبل إذا كنت تريد إجراء هذا التحليل داخل موسكو.

في روسيا ، يتم الاحتفاظ بالأسعار أيضًا ضمن حدود مماثلة ، ويتراوح متوسطها من 300 إلى 450 روبل لكل إجراء.

تتعهد بعض المعامل بإجراء تحليل بسعر 200 روبل ، لذلك إذا كان لديك الوقت والرغبة ، فمن الممكن تمامًا العثور على مؤسسة في المدينة بأسعار رخيصة.

أعراف

لاحظ أنه عند قياس مستوى الكرياتين كيناز في الممارسة الطبية ، من المعتاد استخدام الاختصار ED - وهو اختصار لوحدة نشاط الإنزيم. يتم قياس الوحدات لكل 1 لتر من جزء الدم في الدم.

يختلف مستوى الكرياتين كيناز في الدم بشكل كبير اعتمادًا على عمر الشخص والجنس وحتى العرق.

المعيار العام اليوم هو من 2 إلى 200 وحدة دولية لكل لتر.بالنسبة للرجال البالغين ، فإن معيار هذا المؤشر هو 52-200 وحدة / لتر ، وللنساء - 35-165 وحدة / لتر.

القواعد للبالغين والأطفال

تحضير

ليست هناك حاجة لإجراء أي تحضير خاص للجسم للتبرع بالدم من أجل CPK.

لكن الأطباء يصرون على أن التبرع بالدم يتم على معدة فارغة ، بالإضافة إلى منع تعاطي المخدرات والكحول في اليوم السابق.

من المهم بشكل خاص تجنب تناول الأدوية التي تهدف إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم.

إذا كانت هناك حاجة لأخذ هذه الأموال ، فمن الضروري إخطار الطبيب بذلك ، لأن وجود الأدوية في الدم يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نتيجة التحليل.

إذا كنت لا تستطيع تناول الطعام قبل التبرع بالدم ، فيمكنك شرب الماء النظيف (وليس الشاي والقهوة والمشروبات الأخرى!) من الضروري أن تمر 8 ساعات على الأقل من الوجبة الأخيرة إلى التبرع بالدم من أجل CPK.

في اليوم السابق للإجراء ، من المستحسن استبعادهمن الحمية المقلية و وجبات دسمة: يمكن أن تؤثر أيضًا على مستويات الإنزيم.

يُحظر أيضًا ممارسة الأنشطة الرياضية النشطة قبل الإجراء ، لأن تأثيرها على الجسم مشابه للعمل البدني.

وربما يكون له تأثير غير مرغوب فيه على القيمة التشخيصية للتحليل. لا ينصح الأطباء أيضًا بالتبرع بالدم فورًا بعد دراسات التصوير الفلوري ، والأشعة السينية ، وإجراءات الموجات فوق الصوتية.

إذا كان التحليل يهدف إلى تحديد أمراض الجهاز العضلي للهيكل العظمي ، يحظر السماح بمجهود بدني شديد في اليوم السابق للتبرع بالدم. هذه التوصية لها ما يبررها من خلال زيادة مستوى الكرياتين كيناز بعد العمل البدني النشط.

نتائج

يتم إجراء فك تشفير أي تحليلات من قبل الطبيب حصريًا ، ولا يُعد فك التشفير العام لتحليل CPK استثناءً.

لاحظ أن زيادة مستوى هذا الإنزيم قد يشير إلى:

• تلف الأنسجة العضلية: القلب أو الهيكل العظمي.
• عن توتر العضلات
• التهاب أنسجة المخ.

يقوم الطبيب بفحص مستوى إنزيمات معينة في الدم ، وإذا كان من الضروري توضيح التشخيص ، فإنه يجري دراسة لمستوى الكرياتين فسفوكيناز الكسور.

إذا اشتبه في حدوث نوبة قلبية ، أهميةكما تكتسب مؤشرات مثل معدل التغير في محتوى الإنزيم في الدم ، وطبيعة هذا التغيير.

وتجدر الإشارة إلى أن الأساليب الحديثة لدراسة هذا المؤشر تجعل من الممكن تحديد مستوى الكرياتين كيناز في الدم بدقة 100٪.

سلوك الانزيمات في احتشاء عضلة القلب

مع تشخيص احتشاء عضلة القلب ، بالإضافة إلى فوسفوكيناز الكرياتين ، تزيد الإنزيمات الأخرى من عددها.

إنزيم	بدء النشاط (ساعات)	ذروة النشاط (ساعات)	العودة إلى الوضع الطبيعي (أيام)	التكبير القياسي (مرات)
الكرياتين كيناز	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
كما في	4-6	24 - 48	4-7	4-12
LDH (الإجمالي)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
الدولاس	4-6	24 - 48	2-9	2-5

رسم بياني لنشاط CPK MB-fraction (أخضر) وعلامات أخرى لتشخيص MI

أسباب الزيادة والنقصان في إنزيم CPK

يرفع

إذا كشف تحليل CPK عن زيادة مستوى الكرياتين كيناز في الدم ، فقد تكون هناك عدة أسباب لهذه الحقيقة - سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

في كثير من الأحيان ، يشير هذا الفائض إلى استنفاد الأنسجة العضلية والحثل. يمكن أن يسبب مرض مثل قصور الغدة الدرقية هذه الظاهرة أيضًا.

يرتفع الكرياتين كيناز في أمراض الرئة مثل متلازمة ماكليود.

مع احتشاء عضلة القلب ، يكون مستوى CPK-MB مرتفعًا دائمًا. علاوة على ذلك ، فإن ذروة محتوى هذا الإنزيم تحدث بعد يوم واحد من الهجوم ، وبعد 3-6 أيام ينخفض ​​المستوى.

تظهر الأمراض المعدية لعضلة القلب أيضًا كزيادة في مستوى الدم لهذا الإنزيم.

يمكن أيضًا استنتاج أسباب الزيادة في الشخص الذي يخضع لعملية جراحية مع استئصال الأنسجة العضلية. أيضًا ، يمكن زيادة المؤشر في حالة حدوث اضطراب في عملية إمداد الدم في أي من عضلات الجسم.

يمكن أن تسبب اضطرابات الغدة الدرقية أيضًا هذه الظاهرة: عادة مع نقص الهرمونات.

أمراض خطيرة في الجهاز العصبي المركزي: مثل الفصام والصرع وغيرها ، يمكن أن تسبب أيضًا مستوى متقدم KFK. تسرع القلب والتشنجات وفشل القلب. يتم إصلاح الأطفال في بعض الأحيان زيادة طفيفةمستويات CPK خلال نموها المكثف.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن تحدث زيادة في الكرياتين كيناز بسبب عوامل مختلفة حالات الصدمةوالتسمم (بما في ذلك الحبوب المنومة والكحول).

تخفيض

إذا كان مستوى الكرياتين كيناز في الدم منخفضًا ، فهذا شائع أيضًا في التحليل الكيميائي الحيوي.

قد يكون السبب في ذلك هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكذلك أمراض الكبد.غالبًا ما يرتبط بتعاطي الكحول.

لو كتلة العضلاتأقل من المعتاد ، إذن ، على الأرجح ، سينخفض ​​مستوى الكرياتين كيناز. الحياة المستقرة لها تأثير مماثل.

أثناء الحمل وكذلك الاستخدام المتكرريمكن أيضًا ملاحظة انخفاض فيتامين سي في إنزيم CPK.

ما الذي يؤثر على مستوى إنزيم CPK؟

يتأثر مستوى هذا المؤشر بالعوامل التالية:

ماذا تفعل إذا كان إنزيم CPK مرتفعًا؟

إذا أظهر التحليل وجود فائض المستوى العادي CPK في الدم ، يحتاج المريض إلى راحة كاملة. النشاط البدني المحظور مؤقتا بما في ذلك العمل والرياضة.

من الضروري الانتباه إلى النظام الغذائي. يوصى بتضمين المنتجات التالية في القائمة:

• عين الجمل؛
• الشوفان؛
• لوز.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الثوم مفيدًا للغاية: فهذه الخضروات الحارة تحتوي على مادة الأليسين ، وهي مادة تؤثر بشكل إيجابي على نشاط القلب. يوصى بالاعتماد على الحمضيات ، وشرب المزيد من الشاي الأخضر.

الزيتون والزيوت من هذه الفاكهة والبقوليات والمكسرات والأعشاب - هذه هي المنتجات التي يجب أن تظهر في النظام الغذائي.

يجب الحد من تناول الكحول والبروتين الحيواني.

من الفيتامينات الأكثر فائدة في هذه الحالة هي C و A ، وكذلك معدن لا غنى عنه مثل المغنيسيوم.

الكرياتين كيناز ، المعروف أيضًا باسم فوسفوكيناز الكرياتين ، هو إنزيم يشارك في دورة إنتاج الطاقة في التمرين. مكمل إنزيم يعمل أيضًا على توليد الطاقة. يكمل! لكنها لا تحل محل - فهذه مركبات كيميائية مختلفة.

تحتل كسور الكرياتين كيناز مكانًا مهمًا ، والتي تسمى الإنزيمات المتزامنة. بالنسبة لموضوع صحة القلب ، فإن إنزيم KK-MB ، والذي يسمى القلب ، مهم. يتغير مستوى هذا الجزء إذا تم الكشف عن تلف خلايا عضلة القلب.

مع التشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب ، يتم إصلاح الزيادة في مستوى جزء ميغابايت فقط بعد ساعتين إلى أربع ساعات من نوبة الألم في القلب. تتم عودة المستوى إلى طبيعته في غضون ثلاثة إلى ستة أيام. لذلك ، في المزيد المواعيد المتأخرةلا جدوى من إجراء اختبار الكرياتين كيناز لاكتشاف النوبة القلبية. يمكنك استخدام تحليل الكرياتين كيناز ولتشخيص التهاب عضلة القلب الحاد ، لكن الزيادة في النشاط لهذه الحالات ليست واضحة جدًا.

يساعد فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) في تسريع عملية تحويل الكرياتين والأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) إلى مركب عالي الطاقة يسمى فوسفات الكرياتين. تخلق هذه العملية نبضات طاقة ضرورية لتقلص العضلات و عمل كاملأثناء النشاط البدني.

أيزو إنزيمات الكرياتين فسفوكيناز

يتكون جزيء الإنزيم من مكونين مختلفين: B (من الكلمة الإنجليزية "brain" ، والتي تترجم إلى "الدماغ") و M (من الكلمة الإنجليزية "musculs" - العضلات). الشكل النشط للمادة هو ديمر.

في حالتنا ، يمثل جزيءًا معقدًا يتكون من مكونين بسيطين أو أكثر. وبالتالي ، يوجد CPK في ثلاثة أشكال متساوية: BB و MB و MM. تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض وتنتمي إلى هيكل معين:

• BB هو أنزيم متماثل في المخ يتمركز في الأنسجة العصبية للدماغ والمشيمة وأعضاء الجهاز البولي والأورام. في الشخص السليم ، لا يمكن اكتشافه في مصل الدم ، لأن الإنزيم غير قادر على اختراق الحاجز الدموي الدماغي (التصفية بين الدم والأنسجة العصبية). يظهر KK-BB في الدم مع هذا الظروف المرضيةمثل السكتة الدماغية وإصابات الدماغ.
• MM هو أنزيم عضلي. توجد في العضلات والهيكل العظمي وعضلة القلب. تقع الغالبية العظمى من الإنزيمات في الدم على جزء CC-MM.
• MV هو أنزيم متماثل هجين ، الكمية السائدة منه موضعية في عضلة القلب.

دور في التشخيص

يظهر فوسفوكيناز الكرياتين بكميات كبيرة في الدم بعد تلف الخلايا الموجودة في الأعضاء والأنسجة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا أثناء العمليات المرضية مع انتهاك سلامة خلايا القلب والعضلات الهيكلية.

يعد مستوى هذا الإنزيم في البلازما أحد المؤشرات الرئيسية المستخدمة لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد. يرتفع مستواه بعد 4-8 ساعات من انتهاك تدفق الدم في الشريان التاجي ، وبعد 2-3 أيام من بدء العملية ، تعود المؤشرات إلى طبيعتها.

هناك حالات عندما يأتي الشخص إلى العيادة مع أعراض نموذجية لنوبة قلبية ، لكن تخطيط القلب الذي يتم إجراؤه لا يؤدي إلى بدء هذا المرض. في هذه الحالة ، يتيح لك تحديد مستوى CPK إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب.

لمزيد من محتوى المعلومات ، يتم استخدام أساليب معملية وأدوات إضافية. يحظى تعريف بروتين الميوجلوبين والتروبونين بشعبية كبيرة بين أطباء القلب. وفقًا لنتائج العديد من الدراسات ، فقد أظهروا محتوى معلومات أكبر من تحديد نشاط الكرياتين كيناز لجزء MF.

انتباه!المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب معرضون دائمًا لخطر الإصابة بالاحتشاء مرة أخرى. لذلك ، يسمح لك تعريف المؤشر بمراقبة مسار المرض.

بما أن فسفوكيناز الكرياتين موجود في خلايا الأنسجة المختلفة ، دور التشخيصهذا التحليل ليس ضروريًا في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يحتل الإنزيم المتماثل لكسر MF 5 ٪ فقط من الإجمالي.

الكرياتين كيناز. معيار

لتحديد معيار كيناز الكرياتين في بلازما الدم ، يتم استخدام مؤشرات الحد الأعلى للقاعدة ، والتي يتم التعبير عنها بوحدة U / لتر ويتم تحديدها عند درجة حرارة 370 درجة مئوية:

• المواليد الجدد حتى 5 أيام من العمر - 652 ؛
• من 5 أيام إلى 6 أشهر - 295 ؛
• من 6 إلى 12 شهرًا - 203 ؛
• من 1 إلى 3 سنوات - 228 ؛
• أطفال سن ما قبل المدرسةمن 3 إلى 6 سنوات - 149 ؛
• الأولاد من سن 6 إلى 12 عامًا - حتى 247 ، والفتيات في هذا العمر - 154 ؛
• الأولاد من 12 إلى 17 عامًا - 270 ؛
• الفتيات من سن 12 إلى 17 عامًا - 123 ؛
• الرجال الذين تبلغ أعمارهم 17 سنة وما فوق - 270 ؛
• النساء من سن 17 وما فوق - 167.

كمرجع.الانخفاض الطفيف في قيمة الإنزيم ليس له قيمة تشخيصية.

إذا كانت قيمة نشاط إنزيم CPK ، نتيجة للتحليل ، قريبة من الصفر ، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض في الغدة الدرقية وفي حالات نادرة يكون السبب هو الصورة المستقرةحياة. عادة ، عند النساء الحوامل ، يمكن أن ينخفض ​​هذا الرقم بشكل كبير ، لكن هذا ليس سببًا للقلق.

انتباه.إذا كان لدى امرأة شابة تخطط للحمل ارتفاع في نسبة الكرياتين كيناز ، فيوصى بذلك التحليل الجينيلتحمل جين الحثل العضلي. في حاملي الجين المعيب ، يزداد تواتر المرض إلى 50٪.

في الأطفال ، يمكن أن يرتفع مستوى الكرياتين كيناز عدة مرات في حالة ضمور العضلات. هذا التحليل قادر على إظهار مدى الضرر الذي لحق بأغشية ألياف العضلات.

ماذا يحدث للإنزيمات في احتشاء عضلة القلب

بعد ساعتين من ظهور الألم خلف القص ، تبدأ كمية إنزيم CPK في النمو وبحلول نهاية اليوم يمكن أن تزداد عدة مرات. لا تصل الإنزيمات في الدم لأكثر من 3 أيام. بعد 72 ساعة ، تستقر قيمة المؤشر عند قيمة مقبولة.

إذا بدأ فوسفوكيناز الكرياتين بعد فترة في الارتفاع ، في ظل وجود الأعراض المناسبة ، فهذا يعطي سببًا للاعتقاد بأن الشخص قد أصيب إعادة الاحتشاءعضلة القلب. أيضًا ، يمكن أن يشير إلى تطور المضاعفات في شكل التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.

مهم.من أجل منع تطور المضاعفات لدى المريض ، يتم تحديد كمية إنزيم CPK كل 6 ساعات خلال الـ 48 ساعة الأولى. علاوة على ذلك ، يتم تحديد مؤشرها مرة واحدة على الأقل في اليوم. لو أداء عالييتم الحفاظ على الإنزيمات المتشابهة فترة طويلةالوقت ، هذا هو تشخيص غير موات للمريض.

ارتفاع الكرياتين كيناز. الأسباب

• الحثل العضلي.
• الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي.
• الضرر الناجم عن الصدمة في الأنسجة العضلية أو متلازمة الانضغاط.
• فترة ما بعد الجراحة.
• إصابات الدماغ الرضحية وكدمات الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
• مرض عقلي.
• فشل القلب مع اضطراب النظم.
• النشاط البدني المفرط (الرياضات الرائعة ، ظروف صعبةتَعَب).
• الأمراض نظام الغدد الصماء: داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، الذي يصاحبه انخفاض في إنتاج الهرمونات.
• علم الأورام ، وجود الأورام ، في أغلب الأحيان في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• آثار بعض الأدوية.
• صورة مستقرة تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتغذية الأنسجة.
• مدمن كحول.

كيف يتم التحليل

قبل إجراء الاختبار ، يجب ألا تشرب الكحول وبعض مجموعات المخدرات. وتشمل هذه الأدوية الستاتين والمضادات الحيوية والمؤثرات العقلية والمسكنات المخدرة وغير المخدرة. في اليوم السابق للتحليل ، حد من النشاط البدني. تبرع بالدم في الصباح الباكر على معدة فارغة.

لتحديد مستوى نشاط إنزيم CPK ، من الضروري أخذ عينة دم وريدي. في ظل الظروف المختبرية ، ينقسم الدم إلى مصل وبلازما ، ثم يقاس نشاط الإنزيم لكل 1 لتر من المصل. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يُطلب من المريض إعادة التحليل بعد 3 أيام.

تفسير النتائج

يجب أن يتم تفسير النتيجة من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن تشير الزيادة في نشاط الإنزيم فقط إلى إجهاد العمل أو تلف الأنسجة العصبية للدماغ وعضلات القلب والهيكل العظمي.

كمرجع.لتحديد المنطقة التغيرات المرضية، من الضروري تحديد مستوى نشاط إنزيمات متوازنة محددة: CK-BB و CK-MB و CK-MM. لإجراء التشخيص ، ستحتاج إلى استخدام تقنيات معملية وأدوات إضافية.

الاستنتاجات

يستخدم اختبار الدم لنشاط الإنزيم لأغراض التشخيص لتأكيد التشخيص أو دحضه. تسمح هذه التقنية بتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد في المراحل المبكرة والعمليات المرضية في الجهاز العضلي البشري. كما يسمح لك بمراقبة صحة المريض ومنع حدوث مضاعفات.