على الرغم من حقيقة أن الشخص يمكن أن يتنفس من خلال الفم والأنف ، إلا أن التنفس الأنفي أكثر فسيولوجية. بعد كل شيء ، هو في تجويف الأنف العمليات الحرجة: تنظيف وترطيب وتدفئة الهواء. أي عيوب في هذه المنطقة ستؤدي في النهاية إلى الظهور مشاكل معقدةمع العافيه.
انحراف الحاجز الأنفي هو أحد أكثر العيوب شيوعًا في تجويف الأنف. 5٪ فقط من الناس لديهم بنية غضروفية ناعمة غير مشوهة ، ومعظم البقية لديهم انحرافات طفيفة إلى اليمين أو اليسار ، ولكن هناك أيضًا حالات أكثر تعقيدًا تتطلب تدخلًا جراحيًا.
لماذا تنشأ مثل هذه المشاكل؟ هل ستؤثر على جماليات الأنف؟ كيف تشخصها بنفسك وكيف تعالجها؟ هل من الضروري إجراء عملية جراحية وكم تكلفتها؟ دعنا نحلل كل هذه الأسئلة بمزيد من التفصيل:
لماذا التقسيم مشوه وماذا يهدد؟
الحاجز الأنفي هو تشكيل رأسي يقسم تجويف الأنف إلى قسمين. يتكون من عظام كثيفة وأنسجة غضروفية رخوة يسهل إتلافها. اعتمادًا على سبب الحدوث ، يمكن أن يكون الانحناء فسيولوجيًا وتعويضيًا وصادمًا:
- فسيولوجيةتشكلت أثناء تطور ونمو الكائن الحي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نمو أنسجة العظام والغضاريف يحدث بشكل غير متساوٍ وبمعدلات مختلفة. يتميز هذا التشوه بإزاحة الحاجز بأكمله إلى الجانب ، وتشكيل التلال أو المسامير. الانحناء الفسيولوجي هو الشكل الأكثر شيوعًا لتشوهات الحاجز الأنفي.
- سبب صادمانحناء ضرر ميكانيكي. يمكن أن تحدث بالفعل في وقت ولادة الطفل - على سبيل المثال ، مع خلع في الجزء الغضروفي من الحاجز أثناء عملية الولادة. حتى أدنى ضرر يمكن أن يؤدي إلى نمو غير صحيح في المستقبل. نتيجة لذلك ، بعد انتهاء فترة تكوين الأنسجة الغضروفية والعظامية ، هناك حاجة إلى التدخل الجراحي. سبب شائع آخر للتشوه الرضحي هو كسر عظام جزء الوجه من الجمجمة.
- تعويضييحدث الانحناء عندما يحدث اضطراب في التطور التشريحي الصحيح للعديد من عناصر تجويف الأنف. في عملية التطوير ، تأخذ هذه العناصر (على سبيل المثال ، التوربينات) هيئة مختلفةمما يؤدي بدوره إلى التشوه. يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة والأجسام الغريبة في التجويف الأنفي إلى نتيجة مماثلة.
في بعض الأحيان ، خاصةً مع الطبيعة المؤلمة للانحناء (مع إصابات أخرى) تؤثر سلبًا على جماليات الأنف بشكل عام ، أو تؤدي صعوبات التنفس إلى تقليل جودة الحياة بشكل كبير - في هذه الحالات ، لا داعي لزيارة الطبيب. ولكن في كثير من الأحيان ، يبدو الأنف المشوه ظاهريًا تمامًا ، وتظل وظيفة الجهاز التنفسي عند مستوى مقبول - ومع ذلك ، هنا أيضًا إن رفض المشورة الطبية سيكون خطأً كبيراً.
الحقيقة هي أن التنفس الأنفي هو جزء مهم للغاية وجهازي من حياة أجسامنا ، وأي انتهاك له عاجلاً أم آجلاً يسبب للغاية عواقب غير مرغوب فيهالصحة جيدة. في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز القلبي الوعائي والتهاب الشعب الهوائية و / أو نزلات البرد المنتظمة. قد يشكو المرضى التعب المزمنأو الصداع ، وحتى حالات الخلل التناسلي معروفة!
تشخيص واعراض انحراف الحاجز الأنفي
يتم تشخيص وجود التشوه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام جهاز خاص اداة طبية، ودرجة شدتها يتم تحديدها على أساس الخبرة الطبية والتاريخ. ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض ستساعد المريض على افتراض وجود مشكلة بشكل مستقل وطلب المشورة الطبية على الفور. رعاية طبية. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص:
| علامة مرض |
تعليقات |
| صعوبة التنفس الأنفي | ربما كلاهما انتهاك معتدل للتنفس وغيابه التام. مع تشوه من جانب واحد ، سيكون الانتهاك أيضًا من جانب واحد. ولكن هناك أيضًا حالات تكون فيها الصعوبة في وجود الانحناء وظيفة الجهاز التنفسيلا يعبر عن نفسه على الإطلاق - ويرجع ذلك إلى قدرة جسم المريض على التكيف مع اضطرابات الأنف. تحدث مشاكل التنفس بعد الوصول سن معينةعندما تستنفد الوظائف التعويضية للجسم قدراتهم |
| شخير | يحدث نتيجة لصعوبة التنفس |
| جفاف تجويف الأنف | قد يكون مصحوبًا بنزيف في الأنف في بعض الأحيان |
| عمليات الالتهابات المزمنة | الأمراض التالية هي سمة من سمات الحاجز المشوه الجيوب الأنفيةالأنف: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الإيثويد. بسبب ضعف وظيفة الجهاز التنفسي ، يتفاقم تدفق العنصر القابل للانفصال من الجيوب الأنفية ، وركوده ، ونتيجة لذلك ، عملية الالتهاب. مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن لفترات طويلة ، يمكن تكوين الاورام الحميدة. التهاب الأنف المتنوع ، والتهاب الأذن ، والاستعداد لأمراض الجهاز التنفسي ليست شائعة أيضًا. |
| ردود الفعل التحسسية | تحدث نتيجة لصعوبة التنفس الأنفي ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بانحناء تعويضي. عندما يتلامس الغشاء المخاطي مع الحاجز الأنفي ، يحدث تهيج يمكن أن يسبب التهاب الأنف التحسسيوالربو القصبي |
| تغيير شكل الأنف | ظهور هذه الأعراض هو سمة من سمات التشوهات المؤلمة. |
كيفية إصلاح انحراف الحاجز الأنفي؟ الجراحة وخيارات العلاج الأخرى
الطريقة الرئيسية للتخلص من هذه المشكلة هي عملية جراحية (ENT) -. يتم إجراؤه عن طريق الأنف (داخل الأنف) ، بالتنظير الداخلي بشكل أساسي. يتمثل جوهر التدخل في تقويم أو إعادة زرع أو إزالة جزء من الحاجز ، مع الحفاظ على الغشاء المخاطي. يجب ألا يقل عمر المريض عن 14-16 سنة ، حيث تستمر العظام والغضاريف في ذلك نمو مكثفومع ذلك ، في الحالات الشديدة من فشل الجهاز التنفسي ، يمكن إجراء جراحة رأب الحاجز الأنفي من سن 6 سنوات.
تجرى العملية في المستشفى بعد الفحص اللازم. يتم استخدام التخدير الموضعي ، لكن التخدير العام ممكن أيضًا. في حضور الأمراض المصاحبة(الخراجات ، الاورام الحميدة) تتطلب عملية لمرة واحدة لإزالتها.
من المهم أن نفهم هنا أن رأب الحاجز الأنفي لا يتغير مظهرالأنف ، لذلك إذا كان تقوس الحاجز مصحوبًا بتشوهات خارجية- ستحتاج أيضًا ، والأصح أن تقوم بهذه العمليات في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية تجميل الأنف نفسها في معظم الحالات مصحوبة أيضًا بعملية رأب الحاجز الأنفي ، حيث يمكن أن تؤدي حتى المخالفات الطفيفة في الحاجز إلى انحناء أنفي كبير في فترة ما بعد الجراحة.
- بالإضافة إلى الجراحة التقليدية ، هناك أيضًا جراحة رأب الحاجز الأنفي بالليزر أقل إيلامًا ، ومع ذلك ، فهي فعالة فقط للتشوهات الطفيفة التي تؤثر على أنسجة الغضاريف فقط (وهذا يحدث نادرًا ، وفي معظم الحالات يكون من الضروري أيضًا تصحيح الهياكل العظمية).
- آخر طريقة بديلةلإصلاح الحاجز هو علاج العظام - طريقة علاج غير جراحية غير مؤلمة تأثير خارجيعلى الغضروف. أيضًا ، يمكن استخدامه فقط مع وجود عيب واضح قليلاً.
يتم الاختيار النهائي لطريقة العلاج من قبل الطبيب ، في كل حالة على حدة ، ويعتمد على درجة التشوه وخصائص الحالة الصحية للمريض وعوامل أخرى.
كم تكلف جراحة انحراف الأنف؟ الاسعار الحالية
ستعتمد تكلفة التصحيح بشكل أساسي على مدى تعقيد حالة معينة - فكلما كان على الجراح تصحيحه ، زادت تكلفة التصحيح على التوالي. الادخار سهل: العيادات العامةيتم إجراء هذه العملية مجانًا لأسباب طبية (في إطار التأمين الطبي الإلزامي) ، ولكن سيكون من الصعب جدًا العثور على أخصائي مختص هنا.
متوسط سعر عملية تصحيح الحاجز الأنفي في العيادات الخاصة في موسكو هو 35-70 ألف روبل. إذا لم يكن التصحيح الوظيفي فقط ، ولكن أيضًا مطلوبًا ، فيجب عليك الاتصال بجراح التجميل - ستكون التكلفة في هذه الحالة أعلى بشكل ملحوظ ، حوالي 150-200 ألف روبل.
آراء الخبراء
في أغلب الأحيان ، من أجل تصحيح الحاجز الأنفي ، أستخدم طريقة خاصة لعملية رأب الحاجز اللطيف ، بأقل قدر من التدخل الجراحي ، حيث يتم الحفاظ على الغضروف رباعي الزوايا إلى أقصى حد ، مما يوفر دعمًا طبيعيًا مرنًا للأنف الخارجي. هذه الطريقة أكثر كفاءة وأمانًا من الطريقة القياسية. يقضي استخدامه فعليًا على مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل تراجع الجزء الخلفي من الأنف (تشوه الأنف السرج) ، والذي يحدث أحيانًا عند استخدام التقنية القياسية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتقليل الطبيعة المؤلمة للتدخل مع تجنيب الحاجز الأنفي ، فإن فترة إعادة التأهيل. بالنسبة لرأب الحاجز الأنفي بالليزر وتقويم العظام ، أعتقد أن هذه طرق بديلة (طريقة اختيار) تتم ويمكن تقديمها للمريض. ولكن ، بناءً على تجربتي الخاصة ، مع الأخذ في الاعتبار التطورات والتقنيات التي لدي والتي تقلل من التدخل الجراحي للتدخل ، ما زلت أفضل استخدام رأب الحاجز الأنفي اللطيف واعتبره الخيار المفضل لمعظم الشفاء الفعالالوظيفة الرئيسية للأنف هي التنفس. بالنسبة للمرضى الذين يخططون لتصحيح الحاجز المنحرف ، أنصحك أولاً بالعثور على طبيب أنف ممارس مؤهل وذو خبرة. من الأفضل اختيار أخصائي لا يفهم فقط جراحة الأنف التجميلية ولكن أيضًا الوظيفية ويقوم بإجراء هذه العملية كل يوم. لنجاح العملية واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي ، من المهم أيضًا إجراء تشخيص دقيق وصحيح ، وكذلك اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بعناية. |
في شكل معزوليتم إجراء تصحيح الحاجز الأنفي من قبل متخصصين في عيادة الأنف والأذن والحنجرة. يعملون على الأساليب الحديثةبما في ذلك الوصول بالمنظار. في ممارستنا ، من المستحيل تصحيح شكل الأنف المنحرف بدون عملية تجميل الأنف ، ولكن في مثل هذه العملية ، كقاعدة عامة ، نستخدم نهجًا مفتوحًا. نحن نستخدم شظايا من الأجزاء المنحنية التي تمت إزالتها من الغضروف كطعوم داعمة وتمويه. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس والحاجز مقوس ويريد تصحيح شكل الأنف ، فمن الأفضل إجراء هذه العمليات في نفس الوقت - أو مع خبير متمرس. جراحة تجميلية، أو مع جراحي الأنف والأذن والحنجرة ، فإن تلك الأجزاء من الغضروف التي يستخدمها أطباء الأنف والأذن والحنجرة ستعمل كمواد زرع في تشكيل ملامح الأنف وأشكاله الصحيحة |
طبيب علوم طبيةجراح التجميل الرائد في عيادة GEMC التجميلية: غالبًا ما يصاحب تصحيح انحراف الحاجز الأنفي عملية تجميل الأنف التي تهدف إلى تغيير مظهر الأنف وتحسينه. يرغب المرضى بطبيعة الحال في حل مشاكل الأجزاء الوظيفية والجمالية في آن واحد. بالطبع ، الحصول على النتيجة المرجوة ممكن فقط عندما يتم إجراء العملية إما بواسطة جراح تجميل يمتلك مجموعة كاملة من التدخلات على الأنف ، أو بالتعاون مع جراح التجميل وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. تصحيح الحاجز البحت - ليس الأفضل الخيار الأفضل، لأن هذه العملية تزيل " مواد البناءعلى شكل غضروف يمكن استخدامه بنجاح لتحسين وإزالة العيوب في مظهر الأنف. |
جراح التجميل في عيادة أربات استتيك: في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى بالكلمات التالية: "أنا لا أتنفس لأن لدي حاجزًا منحرفًا." ونعم ، هناك انحناء في حوالي 100٪ من الحالات. هذا ليس دائمًا ما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. عادةً ما يكون هذا عبارة عن مجموعة من الأسباب ، بما في ذلك وجود التهاب الأنف المزمن الحركي الوعائي والتوربينات المتضخمة. ومع ذلك ، يمكن أن تحقق عملية رأب الحاجز الأنفي (في حالات خاصة ، جنبًا إلى جنب مع رأب المحارة) نتيجة ممتازة: يتنفس المريض بحرية كما كان دائمًا. |
يعتقد البعض أنه إذا كان الحاجز الأنفي المنحرف لا يفسد المظهر ولم يكن ملفتًا للنظر ، فلا يمكن فعل أي شيء حيال هذا العيب. في بعض الحالات يكون كذلك. ولكن في كثير من الأحيان تتسبب هذه التشوهات في التطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة. يخشى العديد من المرضى تصحيحها لمجرد أنهم لا يخاطرون بالذهاب تحت المبضع. على الرغم من كونها حديثة التقنيات الجراحيةعمليا غير دم. وغالبًا ما يتم علاج انحناء الحاجز الأنفي بدون جراحة.
أسباب الانحناء
يمكن تصحيح الحاجز الأنفي دون تدخل جراحي جاد بسبب خصائص هيكله. يتكون معظمها من غضروف ، وهو أكثر ليونة من العظام ويتم تصحيحه بشكل أفضل. ومع ذلك ، يعد هذا أيضًا عيبه الرئيسي - فهو أيضًا مشوه بسهولة تامة.
لا يوجد الكثير من الأسباب الرئيسية للتشوه ، وقد قسمها الأطباء إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- صدمة. يمكن أن تحدث إصابة الأنف في المنزل وأثناء ممارسة الرياضة وفي حادث ونتيجة للحوادث. في مرحلة البلوغ ، تكون إصابات الوجه نادرة ، ولكن عند الأولاد ، يعاني الأنف كثيرًا. لكن أعراض تقوس الحاجز الأنفي يمكن أن تظهر بعد سنوات قليلة من حدوث تشوهه.
- فسيولوجية. التشوهات الخلقية أو التشوهات الجينية ، عندما تتطور أثناء نمو عظام الجمجمة بشكل غير متساو وتضغط على الغضروف ، مما يؤدي إلى تقوسها. هذه هي الحالة الأكثر صعوبة في التصحيح ، لأنه من المنطقي تنفيذها فقط في مرحلة البلوغ ، عندما يكون نشاط النمو قد اكتمل بالفعل.
- تعويضية. عندما يتأثر الحاجز الأنفي بالمشاكل الناتجة عن أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة: الاورام الحميدة ، وتضخم الجيوب الأنفية الفكية ، والحميدة والقوية. الأورام الخبيثة، خراجات. تحت ضغطهم ، يتشوه الغضروف تدريجياً ويحدث انحناء.
يعتمد اختيار الوسائل وإمكانية علاج تشوه الحاجز الأنفي دون جراحة إلى حد كبير على نوع الانحناء وأسبابه. لذلك ، من الضروري البدء بالتشخيص الصحيح.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن يظهر الحاجز الأنفي المنحرف بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان ، يشعر الشخص بالقلق باستمرار بشأن العديد من الأعراض المميزة:
من السهل اكتشاف التشوهات الكبيرة عن طريق الفحص البصري. صغير - على الأشعة السينيةأو عن طريق التصوير المقطعي. بعد الفحص التشخيصييمكن للطبيب تقييم الموقف بشكل موضوعي وتحديد ما إذا كانت الجراحة أو الحاجز المنحرف ضروريًا للعلاج بدون جراحة هذه القضيةيفسح المجال.
تقنيات غير جراحية
موثوقة و منهجية فعالةلا توجد محاذاة للحاجز الأنفي بدون جراحة. علاوة على ذلك ، يختلف شكل ودرجة انحناءه في كل حالة. لذلك ، فإن الأساليب التي يوفرها الإعلان المتطفّل عبر الإنترنت لن تؤدي في أفضل الأحوال إلى نتائج. في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يزداد الوضع سوءًا.
كما ترى ، العلاج غير الجراحي ممكن ، لكنه طويل جدًا ولا يؤدي دائمًا إلى النتائج المرجوة. من الأسهل بكثير حل المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد بمساعدة التقنيات الحديثة عالية التقنية.
رأب الحاجز الأنفي بالليزر
الليزر الحديث عالمي أداة جراحية، والذي يسمح لك بسرعة وكفاءة إجراء العمليات التي تم إجراؤها سابقًا باستخدام مشرط فقط. لا يمكن تسمية مثل هذه التلاعبات بعملية ؛ بل هي إجراء تصحيحي. أحدها ، والذي يسمح بتصحيح الانحناء الطفيف للحاجز الأنفي ، هو رأب الحاجز بالليزر.
أثناء الإجراء الذي يتم إجراؤه بعد علاج تجويف الأنف بالتخدير ، يتم حرق الأنسجة الزائدة طبقة تلو طبقة بشعاع الليزر ، ويتم تصحيح شكل الحاجز الأنفي تدريجيًا. بعد العملية التي يتم إجراؤها بهذه الطريقة ، يبقى حرق صغير على الغشاء المخاطي ، والذي ، مع الرعاية المنزلية المناسبة ، يشفى بسرعة كبيرة. فترة التعافي ليست سوى بضعة أيام.
ولكن حتى هذه الطريقة الآمنة نسبيًا في التصحيح لديها سطر كاملموانع. المطلقة هي الأورام و مرض عقلي، بَصِير فشل القلب والأوعية الدموية. النسبي: العمليات الالتهابية النشطة و أمراض الجلدفي تجويف الأنف ، الحمل ، تفاقم أي أمراض مزمنة.
رأب الغضروف
يعتبر رأب الحاجز الغضروفي بالليزر هو الطريقة الأكثر حداثةً وموثوقيةً وأمانًا لتصحيح الحاجز الأنفي في الحالة التي يكون فيها انحناءها ضئيلًا. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تستغرق أكثر من ساعة. التحضير الأولي الطويل ليس مطلوبًا أيضًا. الشيء الرئيسي هو عدم وجود موانع ونشطة العمليات الالتهابيةفي تجويف الأنف.
جوهر الإجراء هو أنه تحت تأثير الليزر ، يتم تسخين أنسجة الغضاريف بشدة وتصبح ناعمة وبلاستيكية. يعمل الجراح على ذلك بلطف بيديه ، ويقوم بمحاذاة الحاجز الأنفي ويصلحه عن طريق إدخال سدادات قطنية خاصة في الأنف.
بسبب الخصائص الفريدة لليزر ، لا يوجد حرق في الغشاء المخاطي. لكي لا تكون قويا ألميتم تطبيق التخدير الموضعي. منذ النزاهة جلدلا تنتهك ، خطر النزيف غائب تماما.
فترة إعادة التأهيل النشطة هي 48 ساعة فقط ، يستحيل خلالها إزالة السدادات القطنية من الأنف ولمسها بيديك. تحتاج أيضًا إلى النوم على ظهرك لتجنب إعادة التشوه. بعد هذا الوقت ، عادة ما يتم استعادة كثافة النسيج الغضروفي وإصلاح الشكل الجديد للحاجز الأنفي. خلال الأيام القليلة المقبلة ، قد يستمر الألم والتورم ، ولكن بعد ذلك تختفي هذه الأعراض أيضًا.
طرق الوقاية
على الرغم من حقيقة وجود طرق موثوقة في الطب الحديث لتصحيح أي تشوه في الأنف تقريبًا ، إلا أن منع المشكلة أسهل دائمًا. لتجنب انحناء الحاجز الأنفي أو التعرف عليه في الوقت المناسب ، ستساعد الإجراءات الوقائية البسيطة. كل ما عليك القيام به هو: 
- حاول تجنب إصابة الوجه ؛
- إذا تم تلقي إصابة وكان هناك احتمال حدوث تلف في الغضروف ، فتأكد من إجراء الأشعة السينية واستشارة الطبيب ؛
- علاج جميع أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب وحتى النهاية ؛
- إزالة الزوائد اللحمية والزوائد الأنفية إذا لم تكن قابلة للعلاج المحافظ ؛
- يستسلم عادات سيئة، في المقام الأول من التدخين ؛
- تقبل كل شيء التدابير الممكنةلتقوية المناعة.
والأهم من ذلك ، استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، لمنع تطور تلك المضاعفات التي يمكن أن تنتج عن انحراف الحاجز الأنفي. وحتى أكثر من ذلك ، لا تجرب ولا تداوي نفسك.
من الأفضل حل المشكلة جذريًا مرة واحدة بدلاً من المعاناة لعدة سنوات وينتهي بك الأمر على طاولة العمليات أو الإصابة بأمراض مزمنة.
انحراف الحاجز الأنفي (انحراف ، تشوه) هو انحراف مستمر لشكله عن خط الوسط ، تسبب الانتهاكتنفس الأنف. مع التشوه الشديد ، يزداد تدفق الدم إلى الدماغ سوءًا ، ويصبح الأداء الطبيعي للقلب والجهاز الهضمي صعبًا.
إذا ظهر علم الأمراض في وقت مبكر طفولة، يطور الطفل مظهرًا مميزًا (بسبب انخفاض إمداد الجسم بالأكسجين): فم مغمور ، جلد شاحب ، دستور وهن (بسبب تطور نقص الأكسجة وفقر الدم).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحاجز الأنفي ينمو طوال الحياة. نظرًا لأنه يتكون من عدة أجزاء تنمو بمعدلات مختلفة ، مع تقدم العمر ، قد تصبح المشاكل الناجمة عن انحناءه أكثر وضوحًا.
يعتبر الحاجز الأنفي المستقيم المثالي عند البالغين أمرًا نادرًا للغاية بسبب العديد من العوامل والإصابات أثناء الحياة. بتعبير أدق ، لا توجد أقسام مباشرة ، كل شخص لديه نوع من الانحناء ، نوع من التلال في القسم. ومع ذلك ، يتم الإشارة إلى العمليات فقط في حالة انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي. على سبيل المثال:
- قد تكون هناك سلسلة من التلال الضخمة على الحاجز ، ولكنها لا تتداخل مع التنفس الأنفي على الإطلاق - ليست هناك حاجة لعملية جراحية.
- في حالة الانحناء الصغير (أو التلال الصغيرة ولكن المهمة) التي تتداخل مع فتحة ضيقة تؤدي إلى الجيب الفكي ، وهو محفوف بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر ، يجب تصحيح ذلك.
ما هو الحاجز الأنفي
في الجزء الأمامي ، يتكون من غضروف رباعي الزوايا ، وفي الجزء الخلفي يمثله نسيج عظمي (قئ ، عظم غربالي وفك علوي). يمكن أن يحدث تشوه في العظام ، وفي العظام الغضروفية ، وفي أقسام الغضاريف.
وظائف الأنف
- حاسة الشم - القدرة على إدراك الروائح ؛
- تنقية الهواء المستنشق- يتم الاحتفاظ بجزيئات الغبار الكبيرة بمساعدة الشعر في الخياشيم ، وتتراكم الجزيئات الصغيرة بسبب التجاذب الكهروديناميكي للغشاء المخاطي. تدخل جميع الجزيئات الغريبة التي تحتوي على مخاط إلى المعدة ، ويتم إزالتها من الجسم ، مثل الحزام الناقل ؛
- تدفئة وترطيب الهواء المستنشق- يسخن الهواء إلى درجة حرارة الجسم وترتفع رطوبته إلى 100٪. أيضًا ، أثناء الزفير ، يتم الاحتفاظ بالرطوبة والحرارة من هواء الزفير في تجويف الأنف ، مما يمنع تطور الجفاف وانخفاض درجة حرارة الجسم.
أسباب تطور التشوه
عواقب الإصابات
- في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز ، تم الكشف عن إصابات مختلفة في الأنف وجمجمة الوجه خلال حياتهم. تعتبر المواقف المؤلمة في مرحلة الطفولة والمراهقة خطيرة بشكل خاص.
- يتميز انحناء الحاجز من أصل ما بعد الصدمة بتشوهات غريبة وكسور حادة.
- تشمل هذه الفئة أيضًا إصابات الولادة: يتم وصف الحالات عندما يكون سببها التسليم السريعأو الأساليب الخاطئة لأخصائي أمراض النساء والتوليد ، حتى الأطفال حديثي الولادة تم تشخيصهم بعلم الأمراض.
نمو غير صحيح لعظام جمجمة الوجه
- هذا السبب مناسب لـ 30٪ من المرضى الخاضعين للفحص.
- في كثير من الأحيان ، تنمو هياكل الأنف وتتطور بشكل غير متسق ، مما يتسبب في انحراف الحاجز الأنفي.
أمراض مختلفة (تشوه تعويضي)
في 10٪ من المرضى ، قد تحدث أمراض بسبب:
- الأورام الأنفية (الاورام الحميدة) ؛
- تضخم الجيوب الأنفية.
الاستعداد الوراثي
لقد أثبتت الأبحاث الحديثة ذلك هذا المرضيمكن أن تكون وراثية وأن تكون خلقية.
تضخم عضو جاكوبسون
ويسمى أيضًا الجهاز الميكعي الأنفي. تتركز فيه الخلايا الشمية. في الطبيعة ، توجد في الحيوانات للتزاوج ، حيث إنها تدرك الفيرومونات (مواد ذات رائحة معينة يفرزها الذكر والأنثى). في البشر ، ضمر عضو جاكوبسون. في حالات نادرة ، يمكن أن يتضخم العضو الأنفي (تضخم) ، مما يسبب تشوهًا في الهياكل الأنفية.
درجات الشدة وأنواع الانحناء
- الضوء - ينحرف قليلاً عن المحور المتوسط ؛
- متوسط - ينحرف إلى الجانب تقريبًا إلى منتصف الجيوب الأنفية ؛
- شديد - يتلامس الحاجز المنحني عمليا مع الجدار الجانبي للأنف.
تصنيف الانحناء حسب ملادين:
- انحناء على شكل مشط في الجزء الأمامي من الحاجز ، صغير الحجم ، أحادي الجانب ، لا يتداخل مع التنفس من خلال الأنف.
- تشوه شديد يشبه التلال في الجزء الأمامي من الأنف ، مما يضعف وظيفة التنفس.
- انحراف يشبه الضلع ، من جانب واحد ، في الحاجز الخلفي.
- تشوه الحاجز S- انحناءان يشبهان التلال يقعان في الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى.
- انحراف من نوع "السيف التركي" - مشط الشكل في مؤخرة الأنف.
- تشوهات على شكل مشط في المستوى الأفقي ، في كل من الخياشيم.
- الحاجز "المنكمش" - الكثير من الانحناء في مستويات مختلفة.
ما الشكل الذي يمكن أن يتخذه الحاجز المشوه (حسب لوباتين)
يعاني كل شخص بالغ تقريبًا من انحناء طفيف في الحاجز الأنفي ، والذي لا يتعارض مع التدفق الطبيعي للهواء. لكن مع المزيد عيب كبيرتظهر المضاعفات التي تعتمد على نوع وشدة التشوه.
- غالبًا ما تكون هناك تشوهات في الجزء الأمامي ، في حين أن الانحناء الطفيف يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الهواء التي تعيق التنفس الأنفي بشكل كبير.
- تقع الحواف والمسامير ، كقاعدة عامة ، على طول الحافة السفلية أو السفلية من الكيعة وتتكون من نسيج عظمي (قمم الغضروف) ، ولها أطوال مختلفة ، ويمكن توجيهها في اتجاهات مختلفة أو الدخول في الغشاء المخاطي على الجانب الآخر.
الأعراض الرئيسية والشكاوى
تظهر الإحصاءات الحديثة أن هذا المرض تم اكتشافه في 90 ٪ من البالغين أثناء الفحص. ومع ذلك ، لا يشتكي الجميع من ذلك. في كثير من الحالات ، يكون بدون أعراض. تشمل الشكاوى الرئيسية للمرض ما يلي:
التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية
مع هذا المرض ، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتد) ، عندما تدخل العدوى في الجيوب الأنفية أكثر من الشخص الذي لا يعاني من مثل هذا العيب. وكذلك في 3٪ من الحالات يتطور اعتلال الجيوب التحسسي في 15٪ من التهاب الأنف الحركي الوعائي.
- إحتقان بالأنف؛
- إفرازات ذات طبيعة مخاطية أو مخاطية ؛
- تمزق وعطس.
- أنفية الصوت.
الشخير ظاهرة انقطاع التنفس أثناء النوم
- في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى الذين يعانون من هذا المرض من وجود الشخير (وفقًا للإحصاءات ، الرجال أكثر عرضة بمرتين من النساء).
- ومع ذلك ، فإن الشخير ليس فقط عائقًا لنوم من حولك. في مثل هؤلاء المرضى ، أثناء النوم ، هناك نوبات قصيرة من توقف التنفس - انقطاع النفس (انظر).
- غالبًا ما يشكو المرضى من النعاس أثناء النهار ، صداع، ضعف الأداء في المدرسة والعمل ، (بسبب ضعف تدفق الدم إلى القلب والدماغ).
صعوبة التنفس الأنفي
يمكن التعبير عن هذه الميزة بتنسيق درجات متفاوته، من اعتلال ضعيف للتنفس الأنفي إلى غيابه التام ، عندما يضطر الشخص إلى التنفس من فمه. هناك حالات متكررة عندما يكون التنفس الأنفي صعبًا ليس بسبب انحناء الحاجز الأنفي ، ولكن في وجود تضخم في القرينات. في هذه الحالة ، تنمو أنسجة المحارة الأنفية السفلية ، ونتيجة لذلك يضيق التجويف ويحدث تنفس أنفي ضعيف. يتحول الشخص إلى الأنف والحنجرة ، ويشخص الحاجز الأنفي المعوج (لأنه منحني في معظم الناس). بعد العملية ، لا يزال الأنف لا يتنفس. في مثل هذه الحالات ، يجب إزالة الأنسجة الزائدة بالليزر.
أعراض أخرى
- قلة حاسة الشم- ضعف القدرة على إدراك الروائح ، حتى النقص التام في الرائحة.
- نزيف في الأنف- يتسبب التشوه في ترقق الغشاء المخاطي خاصة في الجزء السفلي حيث تتركز الضفائر الوعائية. ونتيجة لذلك ، فإن أي إصابة ، حتى لو كانت عادية في الأنف ، يمكن أن تسبب نزيفًا غزيرًا.
- التهاب الحلق المتكرر وأمراض القصبات الهوائية- عند التنفس عن طريق الفم لا يتم تنظيف الهواء من الأتربة والميكروبات مما يسمح لها بدخول الرئتين وإثارة السارس المتكرر وكذلك الربو القصبي.
- جفاف الغشاء المخاطي للأنف- سبب ظهور الجفاف في الأنف هو كما يلي: مع انحناء قوي للحاجز الأنفي ، يمكن أن تتلامس الأغشية المخاطية مع بعضها البعض ، مما يعطل عمل الأهداب والخلايا التي تفرز المخاط.
- صداع متكرر- هي انعكاسية بطبيعتها ، مرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي.
- طنين الأذن ، طنين الأذن ، فقدان السمع- بسبب انتشار العملية الالتهابية إلى الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس. في الدول المهملة ، قد يتطور ضعف السمع.
- جفاف الفم - إذا اضطر الشخص إلى التنفس عن طريق الفم (مع تشوه شديد) ، بينما تتبخر الرطوبة من الغشاء المخاطي ، ويظهر جفاف الفم.
- عيوب تجميلية- عند الأطفال ، بسبب علم الأمراض ، يتطور نوع غداني من الوجه - فم مفتوح قليلاً ، وسوء إطباق ، وصوت أنفي. من الممكن أيضًا حدوث عيوب تجميلية في الأنف بعد الإصابات والكدمات.
كيف يتم تشخيص علم الأمراض؟
| المنهجية | وصف |
| أشعة الأنف |
يتم تقييم حالة الجيوب الأنفية ، ويتم الكشف عن احتمال وجود تشوهات في عظام الجمجمة أو تشوهات في الحاجز الأنفي. متوفر في أربع وظائف قياسية:
|
| الاشعة المقطعية |
هذه الدراسة مهمة بشكل خاص لتحديد الأشواك والتلال الموجودة في الأقسام الخلفية ومع تضخم التوربينات. كما أنه يساعد في تحديد الأمراض المصاحبة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وتكيسات الجيوب الأنفية المجاورة) ، والتي يمكن علاجها في وقت واحد مع الحاجز الأنفي. |
| التصوير بالرنين المغناطيسي | يوصف الفحص في حالة الاشتباه في وجود ورم أو ورم في تجويف الأنف أو في الأذن الوسطى. |
| تنظير الأنف | يشار إلى هذه التقنية لإجراء فحص أفضل للجيوب الأنفية الخلفية. يتم إجراؤه بالضرورة باستخدام التخدير باستخدام منظار ليفي مرن. |
| تنظير الأنف | تسمح لك الدراسة بفحص دهليز تجويف الأنف والأجزاء العميقة من الحاجز. لتفصيل الصورة ، يتم غرس المرضى قبل تنظير الأنف بقطرات مضيق للأوعية (0.1٪ محلول زيلوميتازولين). |
| قياس الأنف | يسمح لك قياس الأنف السمعي بتحديد درجة وتوطين العوائق أمام تيار الهواء المستنشق ، أي درجة احتقان الأنف. بناءً على قياس تدفق الهواء في الأنف. |
متى تكون الجراحة ضرورية لانحراف الحاجز الأنفي؟
ليس من الصعب تخمين أن علاج انحناء الحاجز الأنفي ممكن فقط عن طريق الجراحة. إن دلالة التدخل الجراحي ليست حقيقة انحناء الحاجز الأنفي ، ولكن العملية ضرورية إذا كان الانحناء واضحًا ويؤدي إلى إصابة المريض بصعوبة في التنفس الأنفي وعدم الراحة وما يصاحب ذلك من أمراض. لتغيير الحاجز الأنفي يجب التعامل معه بدقة شديدة:
- سواء كان الأنف يتنفس أم لا - أي ما إذا كانت وظيفة الأنف محفوظة
- الموازنة بين المخاطرة والفائدة في كل حالة
- مراعاة عمر المريض.
في السنوات الاخيرةخلص الأطباء إلى أنه لا ينصح بإجراء العملية على الأطفال دون سن 4-5 سنوات. بالنسبة للأطفال الأكبر من 5 سنوات ، يتم إجراء الجراحة فقط في حالة وجود شكاوى. تسمى عملية إعادة بناء الحاجز الأنفي رأب الحاجز الأنفي.
الجراحة الحديثة لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي هي ألطف بكثير من الجراحة المماثلة منذ 20-30 عامًا. اليوم ، يجب إزالة حافة صغيرة متداخلة فقط من الحاجز ، ولا أحد يزيل الحاجز بالكامل ، كما حدث من قبل.
كيف تستعد لعملية تجميل الأنف؟
لا تتطلب عملية تجميل الأنف تحضيرات خاصة. قبل أسبوعين من الجراحة ، يجب أن تتخلى عن العادات السيئة وتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى وانخفاض درجة حرارة الجسم. يُنصح أيضًا بزيارة طبيب الأسنان وعلاج الأسنان السيئة ، والقضاء على بؤر الالتهاب الأخرى المحتملة في الجسم. قبل الجراحة ، ينصح المريض بإجراء دراسات قياسية:
- فحص الدم السريري العام
- دراسة نظام الارقاء () ؛
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري ؛
- استشارة المعالج وطبيب التخدير.
بما أنه من الممكن حدوث فقد كبير للدم أثناء العملية ، فمن الملائم أن تقوم النساء بإجراء ذلك في منتصف الدورة (أسبوعين بعد الحيض). عادة ما يتم وصف المريض تطهير حقنة شرجيةفي الليل ، يطلبون منه ألا يأكل بعد الساعة 18.00 عشية العملية. قبل التدخل بساعة ، يتم إعطاء المريض دواءً تمهيديًا - إدخال الأدوية التي تساعد في تحضير الجسم للتخدير.
هل هناك أي موانع لاستخدام عملية تجميل الحاجز الأنفي؟
لا توجد موانع مطلقة للجراحة. الأقارب هم:
- كبار السن (أكثر من 65 عامًا) (المرضى أكثر صعوبة لتحمل التخدير) ؛
- الحمل والرضاعة.
- انخفاض تجلط الدم (حيث يوجد خطر مرتفع للنزيف) ؛
- الأورام الخبيثة (السرطان ، الساركوما) ؛
- مرتفع الضغط الشرياني(خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية) ؛
- التهابات الجهاز التنفسي الحادة (العملية ممكنة في موعد لا يتجاوز شهر بعد الشفاء) ؛
- أثناء ازدهار الأعشاب (أثناء تفاقم التهاب الأنف التحسسي).
تقنية تجميل الأنف
يتم إجراء العملية تحت إشراف الجنرال التخدير الرغامي(إدخال أنبوب رغامي إلى القصبة الهوائية وإمدادها بغاز التخدير) مع التخدير الموضعي (الحقن تخدير موضعينوفوكائين ، ليدوكائين). هناك عدة أنواع من عمليات تجميل الحاجز الأنفي: 
جراحة رأب الحاجز الأنفي بالمنظار
يشار إلى هذه العملية للمرضى الذين يعانون من انحناءات غير مؤلمة. يساعد استخدام المنظار الليفي على منع حدوث مضاعفات مثل تطور النزيف وتشكيل أورام دموية.
تصحيح الحاجز الغضروفي بالليزر
العملية غير دموية وآمنة للمرضى. يعتمد على حقيقة أن الغضروف تحت تأثير أشعة الليزر يمكن أن يغير شكله. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ، ولا تتطلب دخول المستشفى في قسم الأنف والأذن والحنجرة. مزاياه:
- الحد الأدنى من فقدان الدم
- الحد الأدنى من صدمة الأنسجة
- إعادة التأهيل وفترة ما بعد الجراحة أكثر اعتدالًا
- الليزر له خصائص مطهرة
عيب الليزر أنه غير قادر على تصحيح جميع تشوهات الحاجز الأنفي ، وخاصة الجزء العظمي.
تقنية الاستئصال - إعادة الزرع
يتم قطع المقاطع المنحنية من الغضروف والعظام ، ثم تقويمها على أداة تسطيح خاصة وزرعها مرة أخرى تحت الغشاء المخاطي. ميزة العملية هي أن الأنسجة الخاصة عادة ما تتجذر بشكل جيد وتستعيد الحاجز ، مما يمنع تطور الانثقاب.
استئصال الغشاء المخاطي الكلاسيكي حسب كيليان
العملية قديمة نوعًا ما ، يكمن جوهرها في إزالة العظام المنحنية وطبقة الغضروف من الحاجز. هذا الاستئصال له الكثير آثار جانبية:
- يصبح الحاجز متحركًا ويمكن أن يهتز عند التنفس ؛
- الأنف قد يرتخي ، يأخذ شكل السرج ؛
- في المرضى بعد الجراحة ، غالبًا ما لا تختفي الشكاوى (احتقان الأنف ، إفرازات مخاطية) ؛
- قد يكون الحاجز مثقوبًا.
المضاعفات المحتملة بعد الجراحة
- تشكيل التصاقات ما بعد الجراحة ، synechia.
- انثقاب الحاجز الأنفي.
- رد فعل تحسسي للتخدير (تورم الحنجرة ، انخفاض ضغط الدم ،) ؛
- شلل الأعصاب الحركية للعين والعمى.
- إصابة الصفيحة المصفوية ، والتي تهدد بتسرب السائل النخاعي من تجويف الأنف ؛
- تكوين ورم دموي أو خراج بين طبقات الغشاء المخاطي.
- ضعف حاسة الشم حتى الغياب التام ؛
- تدهور وظيفة الغشاء المخاطي (التغيرات التنكسية).
في فترة ما بعد الجراحة ، ينصح المرضى عادة بما يلي:
- غسل المحاليل الملحية(أكوا ماريس ،) من 2-3 أيام - لترطيب الغشاء المخاطي ؛
- تجنب الثقيلة النشاط البدني;
- لا تطير في الطائرات (بسبب تغير حاد في الضغط الجوي) ؛
- في غضون 2-3 أشهر ، لا تتعرض لتغيرات مفاجئة في المناخ ، لا تفرط في التبريد أو تسخن ، لا تزور الحمامات والساونا.
هل يمكن منع انحراف الحاجز الأنفي؟
خاص اجراءات وقائيةمع هذا المرض ، للأسف ، غير موجود. ينصح الأطباء أنه في حالة تعرضك لإصابة في الأنف ، يجب عليك الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور لإعادة وضع شظايا العظام في الوقت المناسب. يتم تشجيع الرياضيين على ارتداء أقنعة وجه خاصة لمنع الإصابة.
الحاجز المنحرف هو انحراف يتحرك فيه الحاجز إلى أحد جانبي خط الأنف أو كلاهما. الحاجز المنحرف ، الذي تعطي أعراضه فكرة أفضل عن ماهية هذه الحالة ، شائع جدًا ، علاوة على ذلك ، فإن معاييره المتساوية تمامًا نادرة للغاية. وهذا بدوره يسمح لنا بالتأكيد على أن التشوه ، حتى بعض المظاهر ، لا ينتمي إلى فئة الأمراض.
وصف عام
بالنظر إلى أنه من خلال الميزة المذكورة أعلاه ، والتي على أساسها يمكن اعتبار انحناء الحاجز الأنفي من الناحية العملية حالة طبيعية ، فإن علاج مثل هذا التشوه ليس ضروريًا ، مرة أخرى ، في معظم الحالات. في هذه الأثناء ، كما تعلم ، هناك استثناءات لجميع القواعد ، وفي هذه الحالة ، تكون الاستثناءات في مثل هذا التأثير على الحالة المتغيرة للحاجز الأنفي ، حيث يكون العلاج ببساطة أمرًا لا غنى عنه. ويرجع ذلك ، على وجه الخصوص ، إلى عدد من العوامل التي تؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض ورفاهيته العامة. هذه العوامل والأعراض ، التي يتضح فيها أن هناك مشكلة محددة مرتبطة على وجه التحديد بالحالة التي تهمنا ، ستتم مناقشتها في مقالتنا.
لذا ، في البداية ، دعونا نتحدث عن ماهية الحاجز الأنفي ، وما هي وظائف الأنف ، وما هي ، في الواقع ، وظائف الحاجز الأنفي التي تهمنا. الحاجز الأنفي هو تكوين تشريحي ، يتركز في منتصف التجويف الأنفي ، وهو الذي يضمن تقسيمه إلى جزأين متطابقين ، اليسار ، وبالتالي اليمين. الحاجز الأنفي نفسه له هيكله الخاص. لذلك ، فهو يشتمل أيضًا على جزأين ، أحدهما يتركز في التجويف الأنفي (في أعماقه) ، أي أن الجزء الخلفي يتركز في الأمام. الجزء الموجود في المقدمة عبارة عن هيكل غضروفي ، عند حمله على طول الجزء الخلفي من الأنف بإصبع ، يمكن الشعور به بسهولة ، وبالتالي تحديد مرونته ومرونته. غالبًا ما يتأثر الجزء الغضروفي عند تعرضه للإصابة.
تجويف الأنف نفسه هو القسم الأولي في الجهاز التنفسي لدينا. الهواء عند الدخول تجويف أنفي، تظهر في البلعوم الأنفي ، ثم تنتقل إلى الحنجرة ، تليها القصبة الهوائية ، وبالتالي إلى نظام الشعب الهوائية. يستمر المسار الإضافي للهواء إلى الحويصلات الهوائية الرئوية ، حيث يتم تنفيذ العمليات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتبادل الغازات ، والتي ، كما يعرف القارئ على الأرجح ، يشارك فيها الهواء مع الدم.
بالعودة إلى هيكل أكثر تفصيلاً للأنف ، دعنا نسلط الضوء على أقسامه الرئيسية:
- الخياشيم -هي مداخل تسمح للأكسجين بالمرور مباشرة إلى تجويف الأنف ؛
- تجويف أنفي: القسم الأولي -هذا القسم عبارة عن مساحة مقسمة إلى قسمين ، وهذا التقسيم ، كما لوحظ بالفعل ، يتم تنفيذه بسبب الحاجز الأنفي ، الموجود هنا في وضع عمودي ؛
- الممرات الأنفية -تتركز من القسم الأولي في التجويف الأنفي الخلفي ، وتنقسم إلى ممرات أنفية علوية ووسطية وسفلية ، وتقتصر على المحارة الأنفية السفلية والوسطى والعلوية بنفس ترتيب موقعها ؛
- تشواناي -نوعان من هذه الفتحات ، والتي من خلالها يتم توفير اتصال تجويف الأنف مع البلعوم الأنفي.
يتكون تجويف الأنف أيضًا من عدة أنواع من الجدران ، نذكرها أدناه:
- الجدار الأمامي الخلفي - يتكون هذا الجدار من غضروف الأنف وعظام الجمجمة (عظام الأنف والعملية في المنطقة الفك العلوي);
- الجدار السفلي - هذا الجدار هو الجزء السفلي من تجويف الأنف ، ويتكون بسبب اللهاةوالعمليات الحنكية في منطقة الفك العلوي (العظم / الحنك الصلب) ؛
- الجدران الجانبية - تتشكل هذه الجدران في الغالب بسبب العظم الغربالي ؛
- الحاجز الأنفي - بسبب ذلك ، ينقسم تجويف الأنف إلى نصفين ، من الأمام يتكون من الغضروف ، من الخلف بواسطة القيء.
يُبطن السطح الداخلي للأنف بغشاء مخاطي ، والذي بدوره يخضع لإمدادات دموية وفيرة ، بالإضافة إلى أنه يفرز أيضًا كمية كبيرةإفرازات مخاطية. تتركز المستقبلات العصبية ، التي لديها درجة كبيرة من الحساسية ، على جانب ممر الأنف العلوي ، وهذه المنطقة هي حاسة الشم.
في هيكل الأنف ، توجد أيضًا محاور أنفية. هي تكوينات عظمية تتركز من الجزء الخلفي من التجويف الأنفي ، كما أنها تقسم التجويف الأنفي إلى ممرات أنفية (سفلية ، وسط ، علوية). القشرة السفلية عبارة عن عظم صغير ومستقل ، والعظمان الأوسط والعلوي يشبهان العمليات المنبثقة من العظم الغربالي.
يحدث اتصال الممرات الأنفية مع الجيوب الأنفية. لذلك ، يرتبط ممر الأنف العلوي ارتباطًا مباشرًا بالجيوب الأنفية ، ويتركز في منطقة العظم الوتدي والجيوب الأنفية الخلفية ، ويتركز في منطقة العظم الغربالي. يحدث اتصال ممر الأنف الأوسط مع الجيوب الأنفية الوسطى والأمامية ، وكذلك مع الجيوب الأنفية المركزة في عظام الفك العلوي - وهذا ليس أكثر من الجيوب الأنفية الفكية.
يحتوي العظم الغربالي على العديد من التجاويف الصغيرة الحجم على شكل الجيوب الأنفية (الجيوب الأمامية والجيوب الوسطى والأمامية). يقع العظم الوتدي ، الذي حددناه في النص ، مباشرة في قاعدة الجمجمة ؛ عمليا غير مرئي من الخارج. جسم هذا العظم يشبه المكعب وتمتد "الأجنحة" إلى الجانبين. يوجد في جسم هذا العظم تجويف هوائي يعمل كجيب الوتدي.
الآن دعنا نتحدث عن الوظائف التي يؤديها الأنف والجيوب الأنفية ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بها. تشمل وظائف الأنف على وجه الخصوص ما يلي:
- توصيل الهواء إلى البلعوم الأنفي والحنجرة ؛
- توفير ترطيب للهواء القادم بسبب إفراز الغدد المتركزة في الغشاء المخاطي للأنف ؛
- تسخين تدفق الهواء - يتم تعيين هذه الوظيفة للضفيرة الوريدية ، وتتركز في المنطقة الواقعة تحت الغشاء المخاطي ؛
- توفير الحماية التنفسية التي يحتاجونها على خلفية التعرض لأشكال مختلفة من المحفزات الميكانيكية(المخاط والشعر في تجويف الأنف يضمن الاحتفاظ بجزيئات الغبار وإزالتها لاحقًا إلى الخارج) ؛
- توفير الحماية ضد التعرض للعدوى (مرة أخرى ، مخاط الأنفيضمن الاحتفاظ بالعديد من مسببات الأمراض مع إزالتها لاحقًا من تجويف الأنف ، بالإضافة إلى أن هذا المخاط له أيضًا خصائص مبيدة للجراثيم) ؛
- إدراك الرائحة (يتم توفير هذه الوظيفة من خلال التجويف (الشمي) المقابل).
فيما يتعلق بالوظيفة المخصصة للحاجز الأنفي ، فهي تتمثل بشكل خاص في ضمان التوزيع الصحيح لتدفقات الهواء لكلا نصفي تجويف الأنف. بمعنى آخر ، يفصل الحاجز الأنفي الهواء الذي نستنشقه إلى تيارين متطابقين ، مما يوفر بدوره إمكانية الحركة الخطية لهذه التيارات عبر الجهاز التنفسي. بسبب هذا الفصل ، يعمل تجويف الأنف في ظل الظروف المثلى لذلك (أي مع دخول هواء دافئ ونظيف ومرطب). وبالمثل ، يمكن فهم أن تشوه الحاجز الأنفي يسبب انتهاكًا لهذه الوظائف.
بشكل ملحوظ ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الحاجز الأنفي في تلك الحالة المثالية التي يعتبر فيها في حالات أخرى نوعًا من الخيال - أي أنه متساوي ومستقيم. التمييز بين مكان الغضروف وأين عظملا يزال صعبًا فيه ، لأنه يشبه الغضروف بالكامل تقريبًا مع عدد معين من مناطق التعظم. بمرور الوقت ، هناك تحول إلى عظام ، والذي يصاحبه أيضًا تضفير مع بعضها البعض. نتيجة للانتهاكات المصاحبة لهذه العمليات ، يبدأ الحاجز الأنفي في الانحناء. الأسباب الأصلية ل تغييرات مماثلة، قد يكون من الصعب إثبات ذلك في بعض الحالات.
عند تسليط الضوء الفئة العمريةمع هذا التغيير المرضي ، يمكن ملاحظة أن انحناء الحاجز الأنفي نادر للغاية في مرحلة الطفولة المبكرة ، خاصة أن فترة تطور التشوه تحدث في سن 13-18 عامًا. وفقًا لبعض البيانات ، من المعروف أيضًا أنه عند الرجال ، يتم تشخيص انحناء الحاجز الأنفي ثلاث مرات أكثر من النساء.
ملامح التسبب في انحناء الحاجز الأنفي
غالبًا ما يكون انحناء الحاجز الأنفي مصحوبًا باضطراب في التنفس الأنفي ، والذي قد يكون مرتبطًا بانتهاك على خلفية التشوه ، سواء على جانب واحد من الممرات الأنفية أو على كلا الجانبين في نفس الوقت. لا يحدث هذا الانتهاك فقط بسبب تضييق تجاويف الأنف التي نشأت نتيجة للانحناء ، ولكن أيضًا بسبب حقيقة أن تدفق الهواء لا يمر بشكل صحيح ، وتتشكل اضطراباته وتتشكل مناطق ذات ضغط منخفض.
بسبب النبضات المرضية التي تأتي من المستقبلات المخاطية تجاه الجهاز العصبي المركزي ، تحدث استجابة للمحركات الوعائية الأنفية ، وبالتالي فإن الدورة الدموية الصحيحة عرضة للاضطراب ، وتضيق المحاور الأنفية ، ويضيق تجويف الأنف. أيضًا حقيقة معروفةهو أنه أثناء العمليات العادية أثناء الاستنشاق ، فإن تيار الهواء ، وفقًا للقوانين الفيزيائية ، لا يتبع على طول الممر الأنفي السفلي ، على طول أقصر مسار لذلك ، ولكن بطريقة مقوسة ، أي في البداية يرتفع عالياً إلى منطقة الصدفة الوسطى ، حتى أعلى ، وأخيراً يتبع منطقة القوقعة. عند الزفير ، يتبع التيار على طول الممر الأنفي السفلي.
مع الأخذ بعين الاعتبار طرق حركة الهواء وأنماط التنفس ، مع تضييق تجويف الأنف على خلفية انحناء الحاجز ، الأجزاء الوسطى من الأنف ، خاضعة للحرية القسم السفلي، يحدث الاتجاه القسري لتدفق الهواء عند الاستنشاق على طول قناة غير عادية لهذا ، أي أن تدفق الهواء يتم توجيهه عبر الممر الأنفي السفلي. تنشأ صعوبات مماثلة عندما تضيق منطقة الممر الأنفي السفلي عند الزفير. بالنظر إلى ذلك ، بشرط أن يكون الممر الأنفي الأوسط أو السفلي مجانيًا ، يتم أيضًا استبعاد احتمال الإصابة باضطراب التنفس الأنفي.
وتجدر الإشارة إلى أن اضطراب التنفس الأنفي ناتج أيضًا عن علاقة انحناء الحاجز والصدفة. من المعروف أن انحناء الحاجز غالبًا ما يكون مصحوبًا بسمك (تضخم) الأصداف ، والذي يتم تعريفه على أنه تضخم تعويضي ، بالإضافة إلى حدوث تضخم في المتاهة الغربالية. في بعض الأحيان يكون انحناء الحاجز الأنفي مصحوبًا بتضخم الأصداف من الأطراف الخلفية ، وخاصةً السفلية ، وقد تم اكتشاف ذلك بالفعل باستخدام طريقة التشخيص المناسبة (هذا هو تنظير الأنف).
توضح التغييرات المذكورة أعلاه حقيقة أن انحناء الحاجز إلى أحد الجانبين يؤدي إلى صعوبة التنفس على كلا الجانبين دفعة واحدة ، علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان يشتكي المرضى من صعوبة التنفس ليس من جانب تداخل الحاجز ، ولكن من جانب تقعره.
من اللافت للنظر أنه في الحالات المتكررة يحدث انحناء الحاجز الذي تم تشخيصه عند الشباب يتجلى بشكل مناسب. أعراض مرضيةبعد ذلك بكثير ، يحدث أحيانًا أن تظهر هذه الأعراض بالفعل في سن الشيخوخة. ويرجع ذلك إلى إضافة بعض أمراض الأنف والجيوب الأنفية و النوع العامالاضطرابات المرضية المصاحبة (ضعف وظائف الرئة ، من نظام القلب والأوعية الدمويةإلخ) ، على خلفية التأثير الذي يصعب على المريض أكثر فأكثر التغلب على المقاومة من الممرات الأنفية التي تعرضت للتضيق.
يمكن أن يسبب انحناء الحاجز أيضًا تطور العصاب الانعكاسي في المرضى ، بسبب تهيج النهايات العصبية في الغشاء المخاطي للأنف. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشواك والتلال ، والتي في بعض الحالات تخترق الصدفة بعمق. يمكن أن تؤدي التهيجات إلى تغيرات انعكاسية ، سواء في الأنف أو في الأعضاء المجاورة أو البعيدة. تتكون الاضطرابات الانعكاسية الأنفية ، أي الاضطرابات ذات الطبيعة المحددة لحدوثها ، في تطور الربو القصبي ، في أمراض العيون، تشنجات في الحنجرة ، صداع وحالات أخرى (سنقوم بتسليط الضوء عليها بمزيد من التفصيل أدناه ، في القسم المقابل من مقالتنا).
انحراف الحاجز الأنفي: الأسباب
أحد الأسباب الرئيسية التي تثير انحناء الحاجز الأنفي هي إصابة الأنف. إن تكرار حدوث هذا التشوه لدى الرجال يؤكد هذه الحقيقة فقط ، لأن الرجال (خاصة الأولاد والمراهقين والشباب) هم أكثر عرضة للإصابة في هذا المجال مقارنة بالنساء. والأكثر ندرة هو المتغير الذي يكمن فيه سبب انحناء الحاجز الأنفي في البدائية المفرطة التطور لعضو جاكوبسون ، الموجود في منطقة الجزء الأمامي السفلي من الحاجز الأنفي.
بشكل عام ، هناك ثلاثة أنواع من الأسباب التي تثير انحناء الحاجز الأنفي:
- تشويه فسيولوجي.يوجد هذا النوع من انحناء الحاجز في الغالب عند الأطفال والأفراد. مرحلة المراهقة. يحدث هذا الانحناء بسبب عامل التناقض بين الأجزاء الغضروفية والعظام في الحاجز الأنفي.
- الانحناء التعويضي. هذا النوعيتطور الانحناء بسبب تهيج طويل الأمد للحاجز الأنفي بسبب جسم غريب، ورم في التجويف الأنفي ، وتأثير محارة أنفية سميكة ، وما إلى ذلك.
- انحناء رضحي.هذا النوع من الانحناء ، كما يوحي الاسم ، ناتج عن إصابة تسببت في حدوث نزيف في الأنف واضطراب مفاجئ في التنفس الأنفي. في حالات متكررة ، يكون انحناء الحاجز الأنفي مسبوقًا بكسر في الأنف.
الحاجز المنحرف: الأنواع
هناك الأنواع الرئيسية التالية من الانحناء:
- الانحناء المباشر للحاجز الأنفي.
- قمة؛
- انحناء مختلط ، يجمع بين 2 أو 3 من المتغيرات المدرجة للانحناء.
في الواقع ، يمكن أن يظهر انحناء الحاجز الأنفي في الأنواع التالية:
- انحناء في المستوى الأفقي أو في المستوى العمودي ؛
- انحناء أحادي الجانب أو انحناء ثنائي ؛
- انحناء موضعي من مقدمة الحاجز أو انحناء موضعي من الخلف ؛
- انحناء يتم فيه التقاط جزء معين من الحاجز (على سبيل المثال ، خلع الغضروف بفصله عن العظم) ، مع التقاط الصفيحة الرأسية لمنطقة العظم الغربالي (مع تكوين الجزء الأمامي من القسم العظمي من الحاجز) ، مع التقاط الحاجز (مع تكوين الجزء الخلفي من الحاجز).
في الغالب ، يتم تشخيص مثل هذا الانحناء في الحاجز الأنفي ، حيث يتركز من الأمام. يحدث التقاط الفتاحة ، المترجمة في الخلف ، بشكل أقل. دائمًا تقريبًا ، تكون الحافة الخلفية في وضع عمودي دقيق. توجد المسامير والتلال ، كقاعدة عامة ، من الأسفل أو من الحافة العلويةيمكن أن يكون لها اتجاه مختلف وأطوال مختلفة. في الغالب يكون أساس النتوءات والمسامير هو النسيج العظمي ، وفي بعض الحالات ، قد يكون الغضاريف في قاعدة قمتها.
الحاجز المنحرف: الأعراض
بطريقة أو بأخرى ، تظهر أعراض انحناء الحاجز الأنفي في جميع الناس تقريبًا. وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لمعظمهم ، فإن هذه الأعراض لا تسبب أي إزعاج أو عدم ارتياح، وبالتالي لا حاجة إلى معالجة خاصة للقضاء على هذا التشوه.
دعونا نفرد تلك الأعراض الرئيسية لانحناء الحاجز الأنفي ، والتي غالبًا ما تزعج المرضى.
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. هذه العَرَض عند النظر في التشوه الذي نفكر فيه هو عمليًا مظهره الرئيسي. يمكن أن تكون درجة ظهوره مختلفة ، تتراوح من اضطراب طفيفالتنفس وينتهي بالاستحالة المطلقة للتنفس عن طريق الأنف (أي أن المريض في هذه الحالة يتنفس فقط من خلال الفم). وفي الوقت نفسه ، على الرغم من حقيقة أن هذا العرض هو المظهر الرئيسي لانحناء الحاجز الأنفي ، فإن هذا لا يشير على الإطلاق إلى أن غيابه يستبعد الانحناء. هنا ، كما لوحظ بالفعل ، قد يظهر نمط من تطور المرض بعد مرور بعض الوقت ، أي عند تشخيصه في سن الشباب ، يتم ملاحظة الأعراض في سن متأخرة ، والتي تحددها القدرات التعويضية للجسم حتى وقت معين. لا توجد شكاوى حول صعوبة التنفس الأنفي خلال هذه الفترة. بشكل عام ، يمكن أن يكون فشل الجهاز التنفسي إما معتدلاً أو غائبًا تمامًا (وهو ما حددناه بالفعل ، يتنفس المريض من خلال الفم). وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لدى الشخص تجويف أنفي كبير ، فقد يكون حتى انحناء واضح للحاجز الأنفي مصحوبًا بغياب أعراض في شكل انتهاك للتنفس الأنفي - تسمح لك هذه الميزة بالتعويض عن نفاذية الهواء الذي يمر عبر التجويف الأنفي عند التنفس. بمعنى آخر ، إذا كان الأنف يتنفس جيدًا ، فهذا لا يشير على الإطلاق إلى عدم وجود انحناء في الحاجز الأنفي على هذا النحو.
- سيلان الأنف المزمن (التهاب الأنف). في هذه الحالة ، يشعر المرضى بالقلق من انسداد الأنف باستمرار ، والذي يصاحبه أيضًا إفرازات مخاطية مستمرة. في بعض الحالات يكون هذا مصحوبًا بتجاهل كامل من قبل المريض لضرورة زيارة الطبيب ، وهو ما يلومه بشكل خاص على نزلات البرد المتكررةوضعف المناعة.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد.
- شخير. الشخير الليلي(والشخير بشكل عام) هو أيضًا أحد اضطرابات التنفس الأنفي.
- ردود الفعل التحسسية. هذه التغييرات ذات الصلة بالتجويف الأنفي على خلفية الحالة الناجمة عن انحناء الحاجز الأنفي مرتبطة على أي حال بانتهاك جهاز المناعة ، وكذلك بانتهاك وظائف آليات الدفاع المحلية. المظاهر التي يسببها هذا العامل لا تتمثل فقط في انخفاض المقاومة الكلية للكائن الحي لتأثيرات العدوى عليه ، ولكن أيضًا في التطور لدى المرضى. ردود الفعل التحسسية. من المشاكل الشائعة إلى حد ما بين المرضى الذين يعانون من انحراف في الحاجز الأنفي التهاب الأنف التحسسي ، وهو بحد ذاته مرض ما قبل الربو - أي حالة تسبق تطور الربو القصبي في المستقبل. بادئ ذي بدء ، تظهر شكاوى حول احتقان الأنف ، ويلاحظ المريض نفسه أن هذا مصحوبًا بالتلامس مع مادة معينة ، تعتبر بالفعل من مسببات الحساسية (حبوب اللقاح ، شعر الحيوانات ، إلخ).
- جفاف تجويف الأنف.
- انخفاض الأداء وزيادة التعب وانخفاض المقاومة لأي نوع من النشاط البدني. ترتبط الأعراض المذكورة ارتباطًا مباشرًا بخلل في التنفس الأنفي ، فضلاً عن عدم كفاية إمداد الدم بالأكسجين عبر الرئتين.
- القابلية للإصابة. تظهر الالتهابات بأعراض متأصلة في التهابات الجهاز التنفسي الحادة (سعال ، سيلان الأنف ، حمى ، عطس).
- انتهاك التفكير والذاكرة والشرود الذهني. هناك أيضًا ارتباط بعدم كفاية إمداد الدم بالأكسجين ، مما يؤثر لاحقًا على وظائف الدماغ والجهاز العصبي المركزي.
- الأعراض المصاحبة للعملية الالتهابية في الأذن الوسطى (ضعف السمع ، ألم).
- الأعراض المرتبطة مسار مزمنعملية التهابية في الحنجرة والبلعوم (سعال وجفاف الحلق والتهاب الحلق والتهاب الحلق).
- نوبات الصرع. هذا المظهريصاحب شكل انحناء حاد في الحاجز الأنفي ، كمظاهر إضافية ل النوباتيمكنك إضافة ألم في القلب ، وعدم وضوح الرؤية ، وضيق في التنفس ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك.
- تغيير شكل الأنف. الانحناء الرضحي للحاجز الأنفي (كسر الغضروف ، خلع) مصحوب بتغيير في شكل الأنف نفسه ، الإزاحة ، كما هو واضح ، تحدث إلى اليسار أو اليمين. هذا ، كما لوحظ بالفعل ، قد يكون مصحوبًا بكسر في عظام الأنف. بدون علاج مناسب لهذه الأنواع من الحالات ، لا يعمل دمج الغضاريف كما ينبغي.
إن انحناء الحاجز الأنفي عند الأطفال له أيضًا بعض السمات. لذلك ، يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، أي أنه يتطور في هذه العملية نشاط العمل، بعد ذلك. العلامات الرئيسية ، التي يمكننا على أساسها افتراض أهمية انحناء الحاجز الأنفي في هذه الحالة ، هي التنفس من خلال الفم (الفم مفتوح باستمرار) ، والكشف المتكرر عن التهاب الأنف ، ونزيف الأنف المتكرر ، والشخير أثناء النوم. بالإضافة إلى انحناء الحاجز الأنفي ، بناءً على مظهر الأعراض المذكورة ، يمكن للمرء أيضًا أن يفترض أهمية اللحمية عند الطفل.
الحاجز المنحرف: الأمراض المصاحبة
يمكن أن تكون مضاعفات انحناء الحاجز الأنفي متنوعة تمامًا. على سبيل المثال ، ثبت أن انتهاك التنفس الأنفي يتسبب في حدوث تغيرات في الدم والداخل نظام الأوعية الدمويةفي منطقة الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح جسم المريض أكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم وأنواع مختلفة من التأثيرات من البيئة الخارجية و العوامل السلبيةفيه على وجه الخصوص.
الآن دعونا نتحدث عن تلك الاضطرابات التي تحدث مع التغيرات الناجمة عن انحناء الحاجز الأنفي ، ولنبدأ بالجزء الأساسي من الأعراض ، وهو صعوبة التنفس الأنفي. من بين الآليات المرضية التي تسبب انتهاكًا للتنفس الأنفي على خلفية انحناء الحاجز الأنفي ، نسلط الضوء على ما يلي:
- تغيير في الممر الأنفي (تضيقه) من جانب المنطقة التي يكون فيها الحاجز محدب الشكل. نظرًا لتقليص المساحة على أحد الجانبين ، فإنه يؤدي إلى صعوبات مقابلة مصاحبة لمرور الهواء ، والتي ، كما لوحظ بالفعل ، يمكن أن تجعل من المستحيل تمامًا التنفس من خلال فتحات الأنف في هذا الجانب.
- تطور الاضطرابات المرتبطة بديناميات الهواء مباشرة داخل تجويف الأنف.يصاحب التنفس الطبيعي ارتفاع في الهواء أثناء الاستنشاق إلى الأعلى مع مروره اللاحق على طول الممر الأنفي الأوسط ، وكذلك على طول الممر العلوي (جزئيًا). عند الزفير ، يتم توجيه الهواء مرة أخرى ، بشكل طبيعي ، إلى الممر الأنفي السفلي. إذا كان الحاجز منحنيًا ، فإن تدفق الهواء ، على التوالي ، يكون مضطربًا ، وهذا هو سبب اضطراب التنفس في أحد الممرات الأنفية. هذه الميزةذات صلة حتى لو كان التجويف على نفس الجانب من الممرات الأنفية الأخريين في حالة طبيعية.
- تضييق مساحة الممر الأنفي ، وكذلك انتهاك التنفس الأنفي على الجانب الذي تشكل فيه التقعر على خلفية تشوه الحاجز الأنفي. هنا ، والذي تمت ملاحظته أيضًا ، يمكن أن تظهر الأعراض بشكل أكثر وضوحًا من جانب الانتفاخ المتكون على خلفية التشوه. يؤدي توسع الممر الأنفي إلى تطور النمو التعويضي للقرينات ، والتي تصبح بمرور الوقت كبيرة جدًا بحيث تسبب الصعوبات المقابلة في التنفس.
- تطور رد فعل من النهايات العصبية في الغشاء المخاطي للأنف.إن تدفق الهواء في حالة عدم وجود أي أمراض وتغيرات في تجويف الأنف يكون موحدًا في حد ذاته ، ولكن إذا كنا نتحدث عن انحناء الحاجز الأنفي ، فإن تكوين الاضطرابات يكون بالفعل مصحوبًا بمرور الهواء. بسببهم ، يتعرضون للتهيج النهايات العصبية- مستقبلات تتركز في الغشاء المخاطي للأنف. وهذا بدوره يؤدي إلى تشكيل المقابل رد فعل دفاعي، والذي يتكون من توسع أوعية الغشاء المخاطي ، وتطور الانتفاخ فيه وظهور المخاط بكميات كبيرة.
- شفط الحاجز الأنفي لجناح الأنف.تتجلى هذه الميزة في كثير من الأحيان نتيجة لانحناء الحاجز الأنفي من جانب الجزء الأمامي منه. بسبب التجاور الكثيف والمستمر لجناح الأنف بالحاجز الأنفي ، يتم إعاقة مرور الهواء بشكل كبير.
تغييرات في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي على خلفية انحناء الحاجز الأنفي
يحدث أيضًا عدد من التغييرات في الغشاء المخاطي للأنف ، وسنتناولها بمزيد من التفصيل. لذلك ، على سبيل المثال ، في الحالة الطبيعية للتجويف الأنفي للغشاء المخاطي ، يتم إنتاج كمية معينة من المخاط فيه ، مما يؤدي بدوره إلى توفير ترطيب الهواء ، وكذلك أداء وظائف الحماية. يحتوي سطح الخلايا الظهارية على أهداب تقع بدورها في حركة مستمرة، والتي بسببها يتم ضمان الاحتفاظ بالغبار والجزيئات الصغيرة المختلفة أثناء إزالتها اللاحقة من الأنف.
تؤدي اضطرابات تدفق الهواء التي تحدث أثناء انحناء الحاجز الأنفي إلى حقيقة أن هذا التدفق في جزء معين من التجويف الأنفي يبدأ باستمرار في إصابة الغشاء المخاطي. في هذه المنطقة ، يحدث سماكة لاحقًا ، مصحوبًا بفقدان الخلايا الظهارية للأهداب. هذا ، كما يفهم القارئ ، يؤدي إلى انتهاك وظائف الحماية ، وكذلك إلى حقيقة أن عملية التنظيف من الغبار والجزيئات الصغيرة من الغشاء المخاطي تتعطل أيضًا. يبدأ المخاط ، عندما يفرز ، في الجفاف ، ولهذا تتشكل القشور. وبالتالي ، يصبح الغشاء المخاطي للأنف أكثر عرضة للتعرض للكائنات الحية الدقيقة المختلفة. في الوقت نفسه ، يتطور التهاب الأنف - وهي حالة تتجلى في الشكل احتقان دائمالأنف وسيلان الأنف.
تطوير تجويع الأكسجينفي الأنسجة والأعضاء على خلفية انحناء الحاجز الأنفي
يعتمد المسار الطبيعي للعمليات المصاحبة للتنفس الأنفي على ما إذا كانت كمية كافية من الأكسجين ستدخل الرئتين ثم إلى الدم. إذا كان الحاجز الأنفي منحنيًا ، فهناك انتهاك لتبادل الغازات في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، مما يؤدي بدوره إلى التطور الشكل العامتجويع الأكسجين ، مما يؤثر على الجسم كله.
الحاجز المنحرف: التنفس الفموي وما يصاحبه من قصور
كما تعلم ، فإن التنفس الأنفي هو الشكل الطبيعي الوحيد للتنفس. إذا كان التنفس الأنفي مضطربًا ، وهو أمر ذو صلة بالحالة المتغيرة للحاجز الأنفي على خلفية الانحناء ، يتم تنشيط شكل تعويضي آخر منه - التنفس عن طريق الفم. بالنظر إلى أنه في حد ذاته لم يعد أمرًا طبيعيًا ، إذن ، كما يمكنك أن تفهم ، يحتوي أيضًا على عدد من أوجه القصور المقابلة ، سنقوم بتسليط الضوء عليها أدناه:
- عند التنفس عن طريق الفم ، تستقبل الرئتان الهواء الذي لم يمر بـ "إجراء" تدفئة وترطيبه ، كما يحدث عند التنفس من خلال الأنف. وهذا بدوره يستبعد الكفاءة الكافية لتبادل الغازات في الحويصلات الرئوية على هذا النحو. نتيجة لذلك ، الدم غير مشبع بالأكسجين بشكل كافٍ ، وهذا هو السبب في أن الكائن الحي بأكمله "يعاني" في المستقبل.
- يترافق التنفس من الفم مع "إيقاف" تلك الوظائف الوقائية المخصصة لتجويف الأنف والمخاط فيه على وجه الخصوص. وهذا ، بدوره ، يفرض زيادة في خطر حدوث التهابات الجهاز التنفسي الجهازية للمريض الذي يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي والتنفس الفموي.
- يعد تطور التهاب الغدة الدرقية خطرًا آخر له صلة بالمرضى الذين يعانون من التنفس الفموي. يصاحب هذا المرض التهاب اللوزتين البلعومية.
الحاجز المنحرف: اضطرابات الأعصاب
بسبب انحناء الحاجز الأنفي ، يكون الغشاء المخاطي للأنف في حالة تهيج مستمر ، مما يؤدي بدوره إلى مضاعفات الطبيعة الانعكاسية للحدث ، وقد يبدو بعضها غير متوقع إلى حد ما للقارئ. نسلط الضوء على هذه الانتهاكات أدناه:
- صداع؛
- السعال المنعكس والعطس.
- تشنجات الحنجرة (يتجلى هذا النوع من الحالات في شكل هجمات قصيرة المدى من الاختناق) ؛
- الربو القصبي (مرض في أحد أنواعه يمكن أن يظهر على وجه التحديد بسبب اختلال التوازن العصبي النفسي الذي يتناسب مع المريض) ؛
- نوبات الصرع؛
- عسر الطمث ( هذا الاضطرابذات الصلة بالنساء ، فهو يمثل انتهاكًا لمدة وتواتر الحيض) ؛
- الانتهاكات المرتبطة بالرؤية ، وكذلك الاضطرابات المرتبطة بعمل القلب والأعضاء الداخلية الأخرى.
الحاجز المنحرف: الانتهاكات المتعلقة بالأعضاء المجاورة
سنناقش أيضًا الانتهاكات المرتبطة بالأعضاء المجاورة بمزيد من التفصيل قليلاً أدناه.
- آذان.على وجه الخصوص ، في هذه الحالة ، هناك انتهاكات تظهر في منطقة الأذن الوسطى وقناة استاكيوس. عند النظر في موقع التجويف الأنفي ، يمكن ملاحظة أنه يمر إلى البلعوم الأنفي ، ويقع غشاءه المخاطي بدوره على اليسار وعلى الجانب الأيسر. الجانب الأيمنفتحات البلعوم لأنابيب استاكيوس (السمعية). يربط أنبوب أوستاكي البلعوم الأنفي وتجويف الأذن الوسطى. تجويف الأذن الوسطى هو التجويف الطبلي ، والذي يتضمن العظام السمعية مثل المطرقة والركاب والسندان. في الخلفية التهاب مزمن، الذي يتطور عندما ينحرف الحاجز الأنفي ، يمكن أن يكون المخاط ، وكذلك العوامل المعدية التي لم يتم إزالتها من التجويف الأنفي بسبب الاضطرابات المقابلة في عمل المستقبلات ، في أنبوب سمعي، وفي التجويف الطبلي.
- أنف.في هذه الحالة ، تخضع المنطقة المشار إليها من الآفة لتطور عملية التهابية فيها في منطقة الجيوب الأنفية ، وهذا المرض له الاسم المقابل ، على الأرجح معروف للقارئ -. في سياق النظر في العلاقة بين العمليات الالتهابية من جانب الجيوب الأنفية وانحناء الحاجز الأنفي ، يمكن الإشارة إلى أنه تم إثبات ذلك علميًا. المرضى الذين يتم الكشف عن مثل هذه العلاقة غالبًا ما يعانون من تطور (مرض مصحوب بالتهاب في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية) و (مرض مصحوب بالتهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (داخل الفك)).
- عيون.في هذه النقطة ، على وجه الخصوص ، "يعاني" الكيس الدمعي والقنوات الدمعية. تم تشكيل التمزق بسبب وظائف الغدد الدمعية ، ويتم توجيه التمزق في الحالة الطبيعية عبر القناة الأنفية الدمعية إلى التجويف الأنفي. مع الانحناء المرضي للحاجز الأنفي ، يمكن أن تعمل هذه القناة كمسار تنتشر العدوى من خلاله.
تشخبص
يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص انحراف الحاجز الأنفي فقط على أساس الفحص الخارجي. هنا ، على وجه الخصوص ، يكتشفون جنف الأنف ، وكذلك إزاحة الطرف. وفي الوقت نفسه ، يعتبر تنظير الأنف طريقة التشخيص الرئيسية. كجزء من تنفيذه مع الحاجز المنحني ، يتميز عدم التناسق بشكل خاص في مقارنة تجاويف الأنف ، حيث يكون أحد نصفي تجويف الأنف بطول كامل أو في جزء معين منه أكبر من عرضه في قسم مماثل من تجويف الأنف الآخر. بالإضافة إلى ذلك ، وبحسب أحد الطرفين ، كجزء من هذه الطريقة دراسة تشخيصيةالتوربينات مرئية بوضوح ، بينما على الجانب الآخر تكون إما أسوأ أو غير مرئية على الإطلاق.
يتم إجراء فحص مفصل ، بالإضافة إلى تحديد دقيق لتوطين النتوءات والانحناءات في الحاجز الأنفي ، بما في ذلك ميزات طبيعتها ، مع إعادة تشحيم شامل لحاجز الأنف والصدفة باستخدام محلول الكوكايين (5 ٪) بالاشتراك مع الأدرينالين. فقط على أساس تنفيذ هذا الإجراء ، يمكن للمرء بعد ذلك الحصول على فكرة حول ميزات تكوين الحاجز والجدران الأنفية الجانبية ، وبعد ذلك يمكن بالفعل حل مشكلة الحاجة إلى التدخل الجراحي.
يمكن أن يكون تنظير الأنف أمامي وخلفي ؛ مع تنظير الأنف الأمامي ، يُنصح بتكميله بتنظير الأنف الخلفي ، والذي من خلاله يمكن تحديد ملامح الانحناءات الموجودة في منطقة الكيس (من جانب القسم الخلفي) ، كما يتم الكشف عن تضخم الأصداف (نهاياتها الخلفية) والأغشية المخاطية.
تحتجز الفحص بالأشعة السينيةغير مفيد من حيث تشوه الحاجز الأنفي. وفي الوقت نفسه ، قد تكون هناك حاجة إذا كانت هناك حاجة لتحديد الحالة ذات الصلة بمنطقة الجيوب الأنفية.
علاج
بالنظر إلى أن انحناء الحاجز الأنفي هو علم أمراض تشريحي بحت ، من أي نوع الأساليب المحافظةالتعرض (استخدام أقراص ، أدوية وقطرات مضيق للأوعية ، تمارين التنفس ، العلاجات الشعبيةإلخ) تحديد الكفاءة غير المهمة في تحسين حالة المرضى ، وفي بعض الحالات ، الغياب التام لذلك. لذلك ، يتطلب ظهور الأعراض المرتبطة بحالة الحاجز الأنفي المنحرف العلاج الجراحي. يعتبر رأب الحاجز الأنفي بالمنظار الطريقة الرئيسية لمثل هذا التأثير.
لا تتطلب مثل هذه العملية أي شقوق في الوجه ، والشكل الخارجي للأنف لا يخضع للتغييرات أثناء تنفيذها - يكون التأثير من خلال فتحة الأنف ، مع تشريح الغشاء المخاطي ، مع فصله لاحقًا عن الحاجز الأنفي ، والجراحة التجميلية والخياطة. تستغرق عملية رأب الحاجز الأنفي حوالي نصف ساعة إلى ساعة ، ويمكن استخدامها بشكل عام أو شكل محليتخدير. ويرافق إتمام العملية تركيب ألواح السيليكون (الجبائر) في التجويف الأنفي للمريض ، وكذلك مسحات الشاش ، ويتم إزالتها في اليوم التالي بعد العملية.
بناءً على ذلك ، يمكن فهم أنه في المستشفى لإجراء عملية لتصحيح انحناء الحاجز الأنفي ، ستحتاج إلى قضاء يوم واحد. في غضون خمسة إلى سبعة أيام من تاريخ العملية ، ستحتاج أيضًا إلى زيارة الطبيب للحصول على ضمادات خاصة ، حيث يُسمح بإمكانية تسريع الشفاء ، كما يُمنع تكوين الالتصاقات.
يمكن أيضًا إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي باستخدام الليزر ، طريقة التعرض هذه حديثة ولها عدد من المزايا. من بين هذه الأخيرة ، يمكننا تحديد الحد الأدنى من درجة الصدمة ، والحد الأدنى من فقدان الدم ، وكذلك التأثير المطهر الذي يوفره الليزر ، والحد الأدنى من إجراءات إعادة التأهيل خلال فترة ما بعد الجراحة. نظرًا لأن العيب الرئيسي لطريقة التعرض بالليزر ، يمكن تمييز أن رأب الحاجز الأنفي بالليزر لا يقضي على جميع أشكال التشوهات ، وهذا صحيح بشكل خاص عند تلف الجزء العظمي من الحاجز الأنفي.
بشكل عام ، قد يصاحب رأب الحاجز الأنفي (بشكل أو بآخر) تطور عدد من المضاعفات. قد تشمل ما يلي:
- تكوين ورم دموي حجمي تحت الغشاء المخاطي.
- تطور التهاب الجيوب الأنفية قيحي.
- ظهور نزيف في الأنف.
- تكوين خراج (خراج) في المنطقة تحت الغشاء المخاطي ؛
- تشوه الأنف (يترافق هذا التعقيد بشكل أساسي مع تراجع في الجزء الخلفي من الأنف بسبب الاستئصال العالي جدًا) ؛
- انثقاب الحاجز (ظهور عيب فيه ، ثقب).
إذا ظهرت أعراض تشير إلى انحناء الحاجز الأنفي ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة جراح التجميل.
بالطبع ، ليس جيدًا جدًا عندما يكون لديك انحراف الحاجز الانفي، ولكن حقيقة أن هذا العيب لوحظ في 90٪ من سكان العالم يمكن أن يكون بمثابة بعض العزاء. ليس من الممكن دائمًا ملاحظة هذا أو الشعور به ، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تؤدي العيوب الموجودة في الحاجز الأنفي إلى صعوبة التنفس بشكل ملحوظ ، وإثارة الأحاسيس غير المريحة.
الانحناء هو انحراف عن موقع عاديفي أنف الحاجز الأنفي ، عادة ما يتحول في أي اتجاه بالنسبة للخط المركزي للوجه.
هناك عيب آخر في الحاجز - ثقب ، وهو ثقب صغير في الحاجز الأنفي ، والذي يتداخل بشكل ملحوظ مع التنفس الطبيعي.
كيف تخفف أو تقضي على أعراض انحراف الحاجز الأنفي؟
يتم علاج هذه العيوب في عيادات الأطباء ، ومع ذلك ، هناك طرق لتصحيح العيوب التي يمكن إجراؤها بشكل مستقل في المنزل.
على سبيل المثال ، مع سيلان الأنف ، يمكنك استخدام قطرات الأنف الطبية ، ولكن في حالة عدم وجود تحسن في غضون أسبوع ، فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
في المنزل ، يجب عليك شطف أنفك بانتظام بمحلول ملحي باستخدام حقنة. من الضروري ، مؤقتًا على الأقل ، التخلي عن المنتجات التي تحتوي على مسببات الحساسية المحتملة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأسماك والشوكولاتة ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من المواد الحافظة والمواد المضافة.
ومع ذلك ، قبل الشروع في أي إجراءات علاجيةاسأل نفسك بعض أسئلة المتابعة:
- في اي موسم وهل لديك سيلان بالأنف بشكل منتظم؟
- هل تعانين من ألم في منطقة الوجه وخاصة الأنف؟
- هل تعاني من أي إزعاج آخر غير سيلان الأنف؟
- هل لديك ارتفاع في درجة الحرارة مع سيلان في الأنف؟
- هل من السهل عليك التنفس في الليل؟
أجب عن هذه الأسئلة وإذا حصلت على إجابتين إيجابيتين على الأقل ، يجب عليك استشارة الطبيب.
وهذا يعني أنه في المنزل يمكن تخفيف أو إزالة أعراض انحراف الحاجز الأنفي ، وهناك العديد من هذه الأساليب. على سبيل المثال ، لا ينصح الأطباء بتفجير أنفك بقوة ببرد شديد. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن علاج سيلان الأنف بانحناء الحاجز الأنفي بمساعدة محاليل خاصة تخفف من احتقان الممرات الأنفية.
جراحة لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي
ومع ذلك ، لن يكون من الممكن إجراء عملية لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي في المنزل بالنسبة للشخص العادي بالطبع. من أجل تحديد أن مصدر انزعاجك هو انحناء الحاجز الأنفي ، يجب أن يفحصك الطبيب. يتم حل هذه المشكلة بشكل أساسي بمساعدة العملية. هذه عملية قصيرة ، حوالي نصف ساعة ، والتي يتم إجراؤها في كثير من الأحيان تحت تخدير موضعي. بعد بضع ساعات ، أصبح المريض قادرًا بالفعل على المشي. بعد العملية النوعية ، لا يوجد انتفاخ في الأنف.
محاذاة الحاجز الأنفي بدون جراحة
هناك ، بالطبع ، طرق أخرى للعلاج لا تتضمن الجراحة. هذه ، على سبيل المثال ، العلاج بالليزر ، التنظير الداخلي ، رأب الحاجز الأنفي ، أي الطرق التي لا يمكن تطبيقها في المنزل أيضًا.
في التسعينيات من القرن الماضي ، تم العثور على طريقة جديدة تمامًا للتصحيح غير الجراحي لحاجز الأنف المنحرف ، والتي تخلو عمليًا من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، وهي جراحة استئصال الغضروف بالليزر. يعتمد على التسخين المنتظم للغضروف إلى درجة حرارة معينة ، ونتيجة لذلك يصبح ، مثل البلاستيسين ، شديد المرونة. لا يوجد حرق للطبقات الخارجية بسبب استخدام أشعة الليزر. بعد ذلك ، يتم توصيل الغضروف بأداة خاصة الشكل المطلوبوثبت بسدادة قطنية ليوم واحد. في فترة ما بعد الجراحة ، يكون المرضى بالفعل في المنزل ، حيث لا توجد حاجة لمراقبة خاصة ، ويتم إزالة السدادة المبللة بالزيت بالفعل في اليوم الثاني بعد العملية. ما إذا كان يمكن تسمية هذه الطريقة محلية الصنع تمامًا - قرر بنفسك.
مباشرة بعد العملية ، يفترض الحاجز وضعًا وسطيًا مع استقامة غضروف الحاجز.