قبل الولادة القيصرية ، يُعرض على المرأة في المخاض اختيار عدة أنواع من التخدير. في أغلب الأحيان ، ينصح الأطباء بالتخدير فوق الجافية ، حيث تظل المرأة واعية ، لكنها لا تشعر بالجسم تحت الخصر. إنها مجموعة متنوعة التخدير الشوكيفي عملية قيصرية. ضع في اعتبارك فعالية هذا النوع ومزاياه وعيوبه وأنواع التخدير الأخرى بهذه الجراحة.
أنواع التخدير
يخرج الأنواع التاليةالتخدير للولادة القيصرية:
وهو بلا شك النوع الأول من التخدير ، في حالة عدم وجود موانع ، وهو أكثر أنواع التخدير أمانًا ويسهل على المرضى تحمله. ضع في اعتبارك تقنية العملية القيصرية تحت التخدير فوق الجافية.
كيف يتم إجراء التخدير فوق الجافية؟
التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية هو نوع من التخدير الموضعي الذي يتضمن تخفيف الآلام في جزء معين من الجسم. في حالة الولادة القيصرية ، الجزء السفلي من الجسم. كيف هو الإجراء؟
يجري طبيب التخدير التخدير قبل 40 دقيقة من بدء العملية. يبدأ عمل الدواء بعد 20 دقيقة. باستخدام إبرة معقمة ، يتم عمل ثقب في الجزء السفلي من العمود الفقري ويدخل إلى الفضاء فوق الجافية. هذه هي المنطقة الواقعة بين أقراص بين الفقراتوغمد الحبل الشوكي ، حيث توجد النهايات العصبية. يتم حقن الدواء مباشرة في السائل الدماغي الشوكي. بعد البزل ، تتم إزالة الإبرة ، ولم يتبق سوى القسطرة. من خلاله يأتي المخدر.
يتم رفع الأنبوب من الخلف على الكتف بحيث يكون من المناسب لطبيب التخدير تنظيم مستوى تناول الدواء.
أثناء تناول الدواء ، من الضروري الاستماع إلى توصيات الطبيب. من الضروري الجلوس بشكل مستقيم وعدم التحرك حتى لا يضرب الطبيب الحبل الشوكي بإبرة. بالطبع ، أثناء الانقباضات من الصعب الجلوس بشكل مستقيم ، لكن هذا ضروري حتى لا تظهر المضاعفات.
بعد ظهور الدواء ، تتوقف المرأة عن الشعور الجزء السفليجسم. إنها لا تشعر بأي ألم ولا لمسة. على الرغم من هذا الجزء العلوييظل الجسد حساسًا والمرأة ترى وتسمع كل شيء.
إذا لم يكن من الممكن عمل ثقب ووضع قسطرة ، يتم إجراء العملية القيصرية تحت التخدير العام.
ضع في اعتبارك مزايا وعيوب هذا النوع من التخدير مقارنة بالآخرين.
المميزات والعيوب
مثل أي نوع من التخدير ، فإن الإيبيدورال له مميزاته وعيوبه. تشمل المزايا ما يلي:
لكن أي تدخل جراحي، الذي يصاحبه إدخال أدوية التخدير ، يسبب آثارًا جانبية.
في كثير من الأحيان ، تشكو النساء بعد التخدير فوق الجافية من صداع شديد وآلام في الظهر ، بعد ذلك تخدير عاملاحظ فقط الصداع.
تشمل عيوب التخدير النخاعي ما يلي:
- احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة والاضطرابات الجنينية معدل ضربات القلبويتنفس الطفل.
- مع جرعة زائدة من الدواء ممكن تسمم سامحتى الموت ؛
- التأثير الجزئي للتخدير. في بعض الحالات ، لا يعمل مسكن الآلام ، وقد تشعر المرأة جزئيًا بالجزء السفلي من الجسم ؛
- يتطلب إدخال الدواء في الفضاء الشوكي مهارة الطبيب ، وإلا مخاطرة عاليةالمضاعفات.
- حادثة ألمخلال ثقب.
إذا تم إجراء البزل بشكل غير صحيح أو تم حقن جرعة كبيرة من التخدير ، فإن كتلة العمود الفقري تتطور ، وقد يتوقف تنفس المرأة وقلبها أيضًا.
أثناء إدخال التخدير ، يمكن للطبيب ربط العصب ، مما يسبب خدرًا في الطرف. هذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق ، ولكن إذا تم لمس النخاع الشوكي ، يمكن أن يشل الجزء السفلي من الجسم.
مؤشرات وموانع
التخدير فوق الجافية غير مناسب لجميع النساء. في الحالات التاليةلا يتم تنفيذ هذا النوع من التلاعب:
في هذه الحالة ، لا يتم إجراء التخدير فوق الجافية. ولكن هناك حالات يكون فيها هذا التلاعب أمرًا حيويًا ، لأن نوعًا آخر من التخدير لن يعمل. مثل هذه الحالات تشمل:
- انتهاك تدفق الدم في المشيمة. هذه الحالة تسبب نقص الأكسجة الجنين ، ونتيجة لذلك تجويع الأكسجينتطور التشوهات في نمو الطفل. يحسن التخدير فوق الجافية تدفق الدم ويمنع نقص الأكسجة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية. الولادة بطبيعة الحالمثل التخدير العام هو اختبار للقلب ، لكن التخدير فوق الجافية لا يضع عبئًا إضافيًا على نظام القلب والأوعية الدموية.
في الحالات المذكورة أعلاه ، لا غنى عن التخدير النخاعي. فكر في المضاعفات التي قد تنشأ بعد هذا التلاعب.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالتخدير فوق الجافية؟
احتمال وقوع آثار جانبيةومضاعفات هذا النوع من التخدير أثناء الجراحة أعلى بكثير من المضاعفات أثناء المخاض نفسه مع التخدير.
أثناء الجراحة ، قد تكون هناك حاجة لجرعات كبيرة من التخدير ، لذلك غالبًا ما يتم تناول العقاقير المخدرة معها. فهي لا تؤثر سلبًا على جسد المرأة فحسب ، بل تضر بالطفل نفسه أيضًا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة آلام الظهر والصداع والنوبات. تختفي هذه الأعراض بعد ساعتين من العملية ، لكن مع إدخال جرعات كبيرة من الدواء بسبب خطأ طبيب التخدير ، قد لا يزول الألم لعدة أيام.
بالإضافة إلى المضاعفات الخفيفة ، تحدث أيضًا مضاعفات خطيرة ، لكنها بالأحرى استثناء. تشمل هذه المضاعفات:
- انتهاك التبول
- الحساسية (مع عدم تحمل الأفراد لبعض الأدوية) ؛
- إصابة الحبل الشوكي أو العصب (نادر جدًا).
ماعدا ممكن التأثير السلبيعلى الأم ، يمكن أن يؤذي التخدير الطفل. إذا دخلت المسكنات من خلال مجرى دم الأم إلى المشيمة ، فستظهر المضاعفات عند الوليد. يعتمد نوع الآثار الجانبية على أدوية التخدير وجرعاتها.
استخدام المخدراتقد تظهر المشاكل التالية:
- انخفاض في معدل ضربات القلب عند الطفل. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه المشكلة بضغط منخفض عند المرأة أثناء المخاض ؛
- نقص الأكسجة الجنين. يظهر بسبب مضاعفات سابقة ؛
- انتهاك وظيفة الجهاز التنفسيبعد الولادة. يحتاج معظم هؤلاء الأطفال إلى تهوية ميكانيكية.
جميع المضاعفات المذكورة أعلاه ليست رهيبة إذا تم تقديم المساعدة المؤهلة للطفل في الوقت المناسب.
لكن مع ذلك ، فإن الضرر الذي يلحق بالطفل وأمه أقل بكثير من الضرر الناتج عن التخدير العام.
يشار إلى كلا النوعين من التخدير باسم التخدير الموضعي. إنها متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، لأنها تساهم في تخدير جزء معين من الجسم ، وليس مقدمة لحالة من النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء حقنة أثناء التخدير النخاعي في أسفل الظهر. الفرق مع نوع فوق الجافية هو أن الدواء يُحقن في السائل المحيط بالحبل الشوكي. يتم عمل حقنة واحدة فقط ، وبعد ذلك يتم إزالة الإبرة. مع التخدير فوق الجافية ، تُزال الإبرة أيضًا ، لكن تُترك قسطرة بها أنبوب بلاستيكي ، يتم من خلالها حقن محلول الدواء تدريجياً.
تشمل الاختلافات بين هذين النوعين أيضًا ما يلي:
- يعمل التخدير النخاعي في 15 دقيقة ، وفوق الجافية - في 20-30 دقيقة.
- إذا كان الألم يخفف شكل العمود الفقريلم يتم ملاحظتهم ، يقومون بتخدير عام ، ولكن مع التخدير فوق الجافية ، يمكنك الدخول جرعة كبيرةالدواء وحل المشكلة.
- تكون الآثار الجانبية ، على شكل صداع ، أكثر شيوعًا عند استخدام التخدير النخاعي.
كما ترون ، فإن التخدير فوق الجافية يمكن تحمله بسهولة أكبر من قبل النساء وأكثر أمانًا للصحة من أنواع تخفيف الآلام الأخرى.
في كثير من الأحيان ، يتم التسليم في عصرنا بمساعدة عملية قيصرية. يتم استخراج الطفل من خلال شق في جدار الصفاق ورحم المرأة. هذه العملية ممكنة بسبب استخدام التخدير. سوف نتعرف بالتفصيل على أنواعه وميزاته في التوليد.
التخدير لمثل هذه العملية في عصرنا هناك ثلاثة أنواع: التخدير العام ، والتخدير النخاعي. يُطلق على آخر طبيبين أيضًا التخدير الناحي. لذا ، باختصار عن كل نوع.
نادرًا ما يتم إجراء التخدير العام من قبل أطباء التخدير اليوم. ولكن إذا كانت هناك حاجة لعملية غير مقررة في ظل ظروف قاهرة ، فعندئذ يكون هو المتورط. يتمثل جوهر التخدير العام في إدخال دواء للمرأة أثناء المخاض ، والذي يغمرها في حالة نوم عميق. بعد ذلك ، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية ، والذي يمد الأكسجين بغاز التخدير. مع هذا النوع من التخدير أم المستقبلفي حالة اللاوعي. تشمل مزايا التخدير العام ما يلي:
- تأثيره السريع في الخارج العملية المخطط لها.
- انخفاض خطر هبوط المؤشر ضغط الدم.
- استقرار نظام القلب والأوعية الدموية.
- فرصة للمرأة ألا ترى ما يحدث.
- الاسترخاء التام لعضلات المرأة أثناء المخاض.
أما "عيوب" التخدير العام فهو أولاً وقبل كل شيء تأثير محتمل أدوية التخديرعلى الجنين الذي يتجلى في اضطهاد أجهزته العضلية والتنفسية. كما أن من العيوب صعوبة خروج المرأة في المخاض من حالة التخدير.
لكن يجدر النظر في حقيقة أن الدواء يحسن الأدوية المستخدمة لهذا النوع من التخدير ، والذي يقلل كل يوم من مخاطر التأثير السلبي على الأم والطفل. الغرض من التخدير الناحي ، بما في ذلك التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية تخدير موضعي. جوهر هذين النوعين من التخدير متطابق ويتمثل في ثقب المنطقة القطنية من العمود الفقري وبالتالي توفير التخدير لجسم المرأة. أي أن التشابه بين إجراءات العمود الفقري وفوق الجافية هو أن نتيجتها هي تخدير المنطقة السفلية فقط من جسم المرأة التي تكون في حالة وعي. الفرق الرئيسيبين أنواع التخدير الموضعي يتكون في جرعة المسكنات وعمق ثقب لإدارتها.
لذلك ، يتم إجراء التخدير النخاعي (ويسمى أيضًا التخدير النخاعي) المخطط له وغير المجدول ، بشرط أن يكون لدى الفريق الطبي 10 دقائق على الأقل من الوقت. التخدير مع هذا النوع من التخدير سريع جدا ، والمرأة في المخاض لا تشعر بالألم. ميزة هذا النوع من التخدير هي القضاء التام على مخاطر الآثار السلبية للأدوية على الطفل. في الوقت نفسه ، تكون المرأة في حالة واعية تقضي على مشاكل التنفس. تسمع صرخة طفل. لكن عيوب هذا النوع من التخدير تشمل ارتفاع مخاطر حدوث انخفاض في ضغط الدم لدى المرأة ، وقصر تأثير الأدوية وكفاية. بدرجة عاليةخطر حدوث مضاعفات عصبية.
يختلف التخدير فوق الجافية عن النوع السابق في آلية إعطاء الدواء ، حيث يتطور تأثيره أكثر من 20 دقيقة.
وتتمثل "مزايا" هذا النوع من التخدير في أن المرأة في المخاض واعية وفرصة لرؤية الطفل فور ولادته. هذا ايضا الانخفاض التدريجيالضغط الذي يقلل من مخاطر سقوطه في الأم. من المزايا المهمة لهذا النوع من التخدير أن تأثير الأدوية التي يتم تناولها يمكن أن يطول.
عيوب التخدير فوق الجافية هي أنه في بعض الأحيان لا يعمل أو يعمل جزئيًا ، حيث يقوم بتخدير نصف جسم المرأة فقط.
يصعب إجراء مثل هذا التخدير. يحتاج إلى مستوى معين من الاحتراف لطبيب التخدير. كما أن عيبه هو إمكانية حدوث ما يسمى بإحصار العمود الفقري إذا تم ثقب التخدير بشكل غير صحيح. مع إدخال جرعة كبيرة جدًا من المسكنات ، من الممكن إيقاف التنفس والقلب. تجدر الإشارة إلى مخاطر تأثير الأدوية على الجنين.
هناك عدد من موانع استخدام التخدير الموضعي. من بينها إصابات العمود الفقري والنزيف عند المرأة ، انخفاض ضغط الدم ، نقص الأكسجة داخل الرحم للطفل.
خصوصا ل- ايلينا تولوشيك
في بعض الحالات ، لا يمكن أن تتم الولادة بشكل طبيعي ، ثم يتم إجراء عملية جراحية - يتم إخراج الوليد من رحم الأم من خلال شق يتم إجراؤه في الرحم. بدون تخدير ، إنه مستحيل ، مثل أي شخص آخر تدخل جراحي. لذلك ، فإن السؤال عن أي تخدير للعملية القيصرية هو الأفضل مناسبًا جدًا.
إذا تم التخطيط للعملية ، فإن الطبيب يناقش اختيار التخدير مع المريض ، ويعرض خياراته. إذا كان عليك إجراء عملية قيصرية بشكل عاجل ، يتخذ الطبيب قراره بنفسه. حتى الآن ، يتم استخدام التخدير العام (بما في ذلك داخل القصبة الهوائية) والتخدير الموضعي (النخاعي ، فوق الجافية ، التخدير النخاعي فوق الجافية).
لا يرحب الجراحون وأطباء التخدير المعاصرون ، لكنهم ما زالوا في بعض الأحيان يجبرون على إجراء تخدير عام في الوريد أثناء الولادة القيصرية ، وهو ما ليس له أفضل تأثير على الجنين والمرأة أثناء المخاض.
وهو تثبيط مصطنع للجهاز العصبي المركزي يترافق مع النوم ، وفقدان الوعي والذاكرة ، واسترخاء العضلات ، وانخفاض بعض ردود الفعل ، واختفاء حساسية الألم. هذه الحالة هي نتيجة لإدخال التخدير العام ، حيث يتم اختيار جرعاته ومجموعاته بشكل فردي من قبل طبيب التخدير.
دواعي الإستعمال
يصف الطبيب عملية قيصرية تحت التخدير العام عن طريق الوريد في الحالات التالية:
- هناك موانع للتخدير النخاعي وفوق الجافية: تجلط الدم ، نزيف حاد، قلة الصفيحات؛
- وضع مائل أو عرضي للجنين ؛
- السمنة المرضية؛
- تدلي الحبل السري.
- مشيمة ملتصقة؛
- الجراحة السابقة في العمود الفقري.
- رفض المرأة في المخاض من التخدير الناحي ؛
- الولادة القيصرية الطارئة.
إذا توفرت هذه المؤشرات ، يتم إجراء عملية قيصرية تحت التخدير العام في الوريد.
مزايا
على الرغم من حقيقة أن معظم العيادات قد تخلت الآن عن استخدام التخدير العام في الوريد أثناء الولادة القيصرية ، إلا أنها لا تزال تتمتع بعدد من المزايا. وتشمل هذه:
- تخدير كامل
- أقصى استرخاء للعضلات ، وهو مناسب جدًا للجراح ؛
- عمل التخدير السريع ، والذي يسمح لك بإجراء العملية على الفور ، عندما تكون كل دقيقة مهمة ؛
- لا يؤثر على نشاط القلب.
- لا يثير انخفاض الضغط ؛
- يتحكم الطبيب باستمرار في عمق ومدة التخدير ؛
- إن تقنية إعطاء الأدوية للتخدير العام بسيطة للغاية ، ويتم استبعاد الأخطاء الطبية ، ولا يلزم وجود معدات باهظة الثمن.
على الرغم من كل هذه المزايا ، نادرًا ما يتم تقديم التخدير العام في الوريد للنساء في المخاض اللائي سيخضعن لعملية قيصرية. مثل أي نوع آخر من التخدير ، فإن هذا التخدير له إيجابيات وسلبيات ، وغالبًا ما يكون الأخير حاسمًا لرفض هذا النوع من التخدير.
عيوب
لا يخفي الأطباء حقيقة أن عواقب التخدير العام عن طريق الوريد أثناء العملية القيصرية يمكن أن تكون خطرة على صحة الطفل وحتى على حياته. وبسبب هذا تم التخلي عنها لصالح التخدير النخاعي أو فوق الجافية.
تشمل العيوب الواضحة لهذا الإجراء ما يلي:
- مخاطر عالية من حدوث مضاعفات.
- اضطرابات الجهاز التنفسي عند الطفل.
- تأثير محبط على الجهاز العصبي للجنين ، والذي سيتم التعبير عنه في الخمول المفرط والخمول والنعاس ، بينما في مثل هذه اللحظة يتطلب نشاطًا منه ؛
- الشفط - إطلاق محتويات المعدة في القصبة الهوائية ؛
- نقص الأكسجة عند المرأة أثناء المخاض ؛
- عند الاتصال بجهاز التنفس الصناعي (تهوية الرئة الاصطناعية) ، قد يكون لدى المرأة في المخاض زيادة في الضغط وزيادة في معدل ضربات القلب.
يكون خطر حدوث مضاعفات صحية للطفل في المستقبل أكبر من اللازم إذا تم إجراء عملية قيصرية تحت التخدير العام في الوريد. وهذا هو العيب الرئيسي لهذا النوع من التخدير الذي يشطب كل جوانبه الإيجابية.
لذلك فإن الأطباء يثنون النساء في المخاض عن هذه التقنية ويلجأون إليها بأنفسهم فقط في أغلب الأحيان حالات الطوارئ. لذا تأكد من معرفة نوع التخدير الذي يتم إجراؤه لعملية قيصرية في المستشفى حيث ستخضع للعملية.
هذا مثير للاهتمام!وجد علماء من الولايات المتحدة أن حالة الشخص تحت التخدير تشبه الغيبوبة أكثر من النوم.
التخدير العام داخل القصبة الهوائية
ل تخدير عامينطبق أيضًا على التخدير الرغامي ، والذي يستخدم في حالة الولادة القيصرية. يدخل دواء الألم خلايا الجسم من خلال أنبوب يدخله طبيب التخدير في القصبة الهوائية. معظم الأطباء ، إذا كان لا يمكن تجنب عملية الولادة ، يختارون هذه التقنية المعينة. مؤشراتها هي نفسها تمامًا مثل تلك الخاصة بالتخدير الوريدي العام ، ولكن هناك مزايا أكثر بكثير.
الايجابيات
يفضل الأطباء التخدير العام داخل القصبة الهوائية أثناء الولادة القيصرية للأسباب التالية:
- المنتجات الطبيةيعبر المشيمة بشكل أبطأ من الحقن في الوريد ، وبالتالي فإن الخطر عواقب غير مرغوب فيهالان الجنين اقل بكثير.
- التقليل من مخاطر حدوث مضاعفات للجهاز التنفسي و من نظام القلب والأوعية الدمويةلأن الجهاز يزيل ثاني أكسيد الكربون من الجسم ويزود الرئتين بالأكسجين ؛
- يتم إعطاء التخدير بكمية أكثر دقة ، ويمكن تغيير جرعة مادة الدواء في أي وقت ؛
- يراقب الطبيب مستوى تشبع الأكسجين وحجم التهوية التي تتلقاها الرئتان ؛
- محتويات المعدة لا يمكن أن تدخل الرئتين.
لذلك عندما يُسأل الأطباء عن نوع التخدير الأفضل للولادة القيصرية - في الوريد أو داخل القصبة الهوائية ، يجيب الأطباء غالبًا بشكل لا لبس فيه: الخيار الأخير هو الأفضل. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التخدير العام له عيوبه.
سلبيات
يمكن للكائنات الحية للمرأة في المخاض والطفل أن تتفاعل بشكل مختلف مع الأدوية التي تأتي من خلال شائعة التخدير الرغامي. نتيجة لذلك ، فإن عواقب مثل هذه العملية في بعض الأحيان ليست مزعجة فحسب ، بل إنها تشكل أيضًا خطراً على الصحة. فيما بينها:
- غثيان؛
- التهاب الحلق والعضلات.
- بقشعريرة؛
- الدوخة حتى الإغماء.
- وعي ضعيف
- إصابات اللسان والشفتين والأسنان والحلق.
- التهابات الرئة
- حساسية؛
- صدمة الحساسية؛
- تلف في الدماغ في كل من الأم والطفل.
- وكذلك الأضرار التي لحقت بالعمليات العصبية في كليهما.
حتى الأطباء لا يستطيعون دائمًا التنبؤ بالنتائج السلبية للتخدير العام داخل القصبة الهوائية ، خاصة في سياق الولادة ، عندما يكونون مسؤولين عن حياة الأم والطفل. لذلك ، في مؤخرايتم استخدام أنواع التخدير الموضعية في الولادة القيصرية ، والتي لها تأثير مختلف تأثير ضارعلى الجنين: النخاع الشوكي وفوق الجافية والفوق النخاعي.
عبر صفحات التاريخ. في العصور القديمة ، أثناء الولادة ، تم استخدام المنحدرات الكهربائية كنوع من التخدير.
التخدير الشوكي
محلي (إقليمي) التخدير الشوكيأثناء الولادة القيصرية يوفر حجب لجميع أنواع الحساسية. في بعض المصادر ، قد يطلق عليه اسم العمود الفقري. وهو يتألف من حقيقة أن الدواء يتم حقنه من خلال ثقب بين الفقرات في السائل النخاعي. في هذه الحالة ، يتم إدخال الإبرة بشكل أعمق بكثير من التخدير فوق الجافية.
الاختلاف الثاني في هذه التقنية هو وضع المرأة أثناء المخاض مع إدخال مخدر. مع حقنة الإيبيدورال ، تجلس ، بينما سيُطلب منها هنا الاستلقاء في وضع الجنين ، ودس ساقيها تحت بطنها قدر الإمكان.
دواعي الإستعمال
للولادة القيصرية ، يتم إجراء التخدير النخاعي في الحالات التالية:
- حالة الطوارئ ، والتخدير العام هو بطلان ؛
- إجراء التخدير فوق الجافية في البداية ، والذي يجب استكماله بعملية قيصرية ؛
- تسمم الحمل.
- مرض قلبي؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- السكري؛
- مشاكل في الكلى.
هذا نوع لطيف من التخدير يلجأ إليه الأطباء إذا كانت المرأة في حالة المخاض تعاني من أي مشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك ، فإن التخدير النخاعي له عدد من موانع الاستعمال التي يجب وضعها في الاعتبار.
موانع
متاح موانع الاستعمال التاليةلتخدير العمود الفقري أثناء الولادة القيصرية:
- رفض المريض لهذا النوع من التخدير.
- نقص المعدات اللازمة أو أخصائي مؤهل ؛
- فقدان دم كبير
- الاضطرابات المرتبطة بالدورة الدموية.
- أي التهابات والتهابات وتعفن الدم ،
- حساسية من الدواء المدار.
- مشاكل قلبية؛
- ضغط مرتفع داخل الجمجمة
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- استخدام الهيبارين أو الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى قبل الجراحة مباشرة.
إذا كان هناك موانع واحدة على الأقل من هذه القائمة، يمكن للأم والطفل أن يتوقعوا أكثر مضاعفات خطيرةبعد التخدير النخاعي أثناء الولادة القيصرية. لهذا السبب ، إذا أجريت عملية جراحية ، يجب على المرأة أن تناقش مع طبيبها جميع مشاكل صحتها وأن تقرر ما إذا كان هذا النوع من التخدير مناسبًا لها أم لا. لها مزاياها وعيوبها.
الايجابيات
معظم أسئلة شائعةالتي تسألها النساء في المخاض أثناء التحضير لعملية قيصرية - أيهما أفضل: التخدير النخاعي أم التخدير فوق الجافية؟ الاختيار يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفرديةالجسد الأنثوي ومسار الحمل والعديد من العوامل الأخرى. فوائد التخدير النخاعي:
- تخفيف الآلام بشكل ممتاز دون الأخطاء التي تحدث مع التخدير فوق الجافية ؛
- استرخاء ممتاز للجهاز العضلي.
- سرعة العمل: 5-7 دقائق فقط ؛
- الحد الأدنى من تأثير الأدوية على الجنين: مع التخدير فوق الجافية ، يكون حجم المادة المحقونة أكبر بكثير ؛
- القدرة على الوعي طوال فترة الولادة ؛
- بسبب انخفاض الضغط ، يمكن للأطباء التحكم في فقدان الدم ؛
- يمر أسرع وأسهل بكثير من بعد التخدير العام ؛
- استخدام إبرة أرق من التخدير فوق الجافية ، بحيث يتم استبعاد الألم في موقع البزل لاحقًا ؛
- لا يوجد خطر إصابة الحبل الشوكي.
- سعر منخفض.
في مسألة التخدير الذي يجب اختياره (فوق الجافية أو العمود الفقري) للولادة القيصرية ، فإن السعر لا يحدد الجودة على الإطلاق. هنا هو أقل فقط لأن حجم الدواء المدار أقل بكثير من ذلك المستخدم للتخدير فوق الجافية. وبالطبع ، لا يمكن لنوع واحد من التخدير الاستغناء عن العيوب.
سلبيات
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون عواقب التخدير النخاعي كجزء من الولادة القيصرية خطيرة مثل التخدير العام. لذلك يجب أن تعرف المرأة في المخاض مسبقًا جميع أوجه القصور في هذا النوع من التخدير والتي تشمل:
- مطلوب احتراف عالي من طبيب التخدير.
- تشمل المضاعفات العدوى والتهاب السحايا والتسمم والتشنجات والسكتة التنفسية وإصابة الحبل الشوكي والوفاة والصداع الشديد أو آلام الظهر التي يمكن أن تستمر لعدة أشهر بعد الجراحة ؛
- بسبب ثقب غير صحيح ، قد لا يعمل التخدير على الإطلاق ؛
- التخدير ضعيف ، لكن لا يزال من الممكن أن يؤثر على الطفل ؛
- وقت محدود (لا يزيد عن ساعتين) لعمل عقار التخدير:
- انخفاض حاد في الضغط عند المرأة أثناء المخاض مصحوبًا بنوبات من الغثيان والدوار.
لذلك ، إذا كان عليك الخضوع لعملية قيصرية ، فمن المفيد أن تزن جميع إيجابيات وسلبيات التخدير النخاعي قبل استخدام طريقة التخدير هذه. على الرغم من التكلفة المنخفضة مقارنة بالتخدير فوق الجافية ، فمن المنطقي في بعض الأحيان استخدام الخيار الأخير.
تاريخ مهم. في 16 أكتوبر 1846 ، أجرى توماس مورتون (طبيب أسنان أمريكي) عملية جراحية تحت تأثير التخدير. يعتبر هذا التاريخ حول العالم الآن يوم طبيب التخدير.
التخدير فوق الجافية
في الآونة الأخيرة ، في كثير من الأحيان ، مع الولادة القيصرية المخطط لها ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية ، والذي لا يتطلب مثل هذه الدقة والاحتراف من طبيب التخدير كما هو الحال مع التخدير النخاعي. هذان النوعان من التخدير متشابهان للغاية ، لكنك تحتاج إلى فهم الاختلافات من أجل اتخاذ القرار الصحيح.
الاختلافات من التخدير النخاعي
لا يمكنك تحديد نوع التخدير الذي تفضله؟ في هذه الحالة ، تعرف مسبقًا على كيفية إجراء التخدير فوق الجافية ، وما هو اختلافه عن التخدير النخاعي. بعد كل شيء ، سيكون لكل منهم عواقبه الخاصة على جسمك وعلى صحة الطفل.
- يبدأ العمل بعد 20 ، وليس 5 دقائق بعد تناول الدواء.
- يتم حقن المخدر في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري ، وليس في السائل النخاعي.
- الإبرة أكثر سمكا.
- يتم إدخاله بين القناة الشوكية و قشرة صلبةالدماغ وليس بين الفقرات.
- يكون إدخال الإبرة أكثر سطحية من التخدير النخاعي.
- يتم إدخال قسطرة تبقى في العمود الفقري طوال العملية. مع التخدير النخاعي مثل هذا الأنبوب غائب.
- أغلى ، لأن حجم الدواء الذي يتم حقنه في الجسم أكبر بكثير.
بالنسبة للآثار الجانبية التي يمكن أن تواجهها المرأة مباشرة على طاولة العمليات ، لا يمكن أن تكون هناك إجابة محددة. قد تعاني النساء المختلفات في المخاض من أحاسيس مختلفة تحت التخدير فوق الجافية و التخدير الشوكي. يشعر البعض بوخز خفيف عند إدخال الإبرة ، بينما يعاني البعض الآخر من تشنجات إذا تم لمس العصب دون قصد. لذلك كل هذا يتوقف على المستوى. عتبة الألموالخصائص الفردية.
دواعي الإستعمال
- إذا كان في البداية الولادة الطبيعيةتم تنفيذه بالفعل ، لكن التدخل الجراحي كان مطلوبًا بشكل عاجل ؛
- أمراض خطيرة عند المرأة أثناء المخاض: تسمم الحمل ، ضغط مرتفع، مشاكل في الكلى أو الكبد ، قصر النظر الشديد ،
- الحمل المبكر
- موانع للتخدير العام.
- مُبَالَغ فيه نشاط عاموعلم أمراض عنق الرحم.
- رغبة الأم.
إذا ظهرت مشكلة ، أيهما أفضل: التخدير العام أو التخدير فوق الجافية ، ينظر الطبيب أولاً وقبل كل شيء إلى صحة الأم الحامل. الخيار الأخير للتخدير هو أكثر لطفًا وله تأثير سلبي ضئيل على الجنين. ولهذا السبب ، في الوقت الحاضر ، يتم إعطاء الأفضلية لطرق التخدير الموضعية.
موانع
عند التحضير لعملية قيصرية ، من الضروري مراعاة جميع موانع التخدير فوق الجافية ، والتي يوجد منها الكثير. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة وعواقب لا رجعة فيها. لا يمكنك استخدام هذه التقنية في الحالات التالية:
- وجود مشاكل في تخثر الدم.
- نزيف؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- وشم على الظهر يؤثر على موقع البزل ؛
- الالتهابات والأورام والجروح وأي آفات أخرى في الجلد في موقع البزل ؛
- حساسية من دواء
- الصرع.
- حرارة عالية؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- انسداد معوي
- مرض قلبي؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- صدمة مؤلمة
- انهيار القلب والأوعية الدموية والنزيف.
- أمراض العمود الفقري والنخاع الشوكي.
ليوم واحد ، غالبًا ما يتم بطلان النساء في المخاض لحقن كليكسان المستخدم في العلاج والوقاية من تجلط الدم. إذا لم تؤخذ هذه الموانع في الاعتبار لسبب ما ، فقد تكون هناك عواقب للتخدير فوق الجافية أثناء الولادة القيصرية ، مما يشكل خطراً على صحة الأم والطفل. إذا كان فحص ما قبل الولادة شاملاً ، فإن هذا النوع من التخدير لا يحتوي على أي عيوب واضحة: له العديد من المزايا.
مزايا
فيما يلي بعض فوائد التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية:
- تخدير كامل
- ليس هكذا تأثير قويعلى الجنين ، كما هو الحال في التخدير العام ؛
- تتاح للمرأة فرصة رؤية طفلها بعد العملية مباشرة ؛
- التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية يخفض ضغط الدم بحيث يمكن للجراح السيطرة على فقدان الدم خلال العملية بأكملها ؛
- فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير لتحملها ؛
- تسمح لك القسطرة بالتحكم في جرعة المخدر - هذه هي الميزة الرئيسية للتخدير فوق الجافية ، الذي لا يتوفر في العمود الفقري.
مثل الأنواع الأخرى من التخدير للعملية القيصرية ، فإن التخدير فوق الجافية له عيوبه ، والتي يتم التعبير عنها بشكل أساسي في رقم ضخمعواقب على صحة الأم والطفل بعد الجراحة.
عيوب
تشمل عيوب التخدير فوق الجافية ، الذي يستخدم في الولادة القيصرية ، ما يلي:
- يمكن أن يؤدي الحقن الخاطئ للدواء في الوعاء إلى حدوث تشنجات ، انخفاض حادالضغوط التي تؤدي إلى نتيجة قاتلةأو تلف شديد في الدماغ
- يمكن أن يؤدي انخفاض الضغط إلى استفزاز المرأة دوار شديدونوبة من الغثيان أثناء الولادة ؛
- سيظل الدواء الذي يتم إدخاله في الجسم له بعض التأثير (والسلبي) على الجنين ؛
- إذا لم تكتمل العملية القيصرية في غضون ساعتين بسبب مضاعفات غير متوقعة ، فيجب تمديد التخدير فوق الجافية.
أخطر عيب لهذا النوع من التخدير المستخدم أثناء الولادة القيصرية هو العواقب بعد التخدير فوق الجافية ، وأحيانًا تكون خطيرة جدًا ولا رجعة فيها. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها.
عواقب
نتيجة لعدم الامتثال لموانع الاستعمال أو الخصائص الفردية لجسم الأم ، تحدث مضاعفات التخدير فوق الجافية أحيانًا بعد الولادة القيصرية. يمكن أن تؤثر على الصحة ، وحتى على حياة كل من الأم والطفل.
مضاعفات للأم أثناء الولادة:
- الأضرار التي لحقت الجافية.
- انخفاض في معدل ضربات القلب.
- الغثيان والقيء.
- قشعريرة.
- اصابة الحبل الشوكي؛
- ألم في الظهر؛
- رد فعل سام للدواء.
عواقب ما بعد الولادة للمرأة:
- آلام شديدة في الرأس والظهر.
- مشاكل الرضاعة.
- فقدان الإحساس في الأطراف السفلية.
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
مضاعفات للطفل:
- انخفاض في معدل ضربات القلب.
- فشل الجهاز التنفسي والحركة.
- الارتباك.
- صعوبة في المص
إذا كان الزوجان على وشك أن يصبحا أبوين يواجهان مشكلة التخدير الأفضل للولادة القيصرية ، فيجب حلها فقط مع طبيبك. بعد فحص شامل وظرفية ، يمكنه استخلاص النتائج وتقديم المشورة بشأن الخيار الأنسب. خلاف ذلك ، فإن عواقب التخدير فوق الجافية لن تكون طويلة في المستقبل. في حالات نادرة ، يقرر الأطباء إجراء التخدير النخاعي - فوق الجافية (فوق الجافية - النخاعي).
حقيقة غريبة. فرصة واحدة في 200 ألف - هذا هو احتمال وفاة امرأة في المخاض من التخدير.
التخدير النخاعي فوق الجافية
التخدير فوق الجافية والنخاع الشوكي هو طريقة تجمع بين نوعي التخدير. يتم إجراء التخدير النخاعي ولكن بالقسطرة. يتيح لك استخدام مزايا كليهما وتعويض أوجه القصور فيهما. تم استخدامه على نطاق واسع أثناء الولادة الجراحية منذ وقت ليس ببعيد ، لكنه أثبت نفسه على ما يرام. يميل عدد متزايد من الأطباء نحو هذه الطريقة لتسكين الآلام.
مع العلم مسبقًا أنه سيتعين عليك الولادة بمساعدة الجراحة ، اكتشفي بمزيد من التفصيل نوع التخدير الذي يتم إجراؤه للولادة القيصرية في مستشفى الولادة حيث ستذهبين إلى العملية. سيسمح لك ذلك بالاستعداد الكامل لها ، ومعرفة كل المزالق ، وحل المشكلات المثيرة للجدل والمشكوك فيها مع الطبيب. الأم الأكثر هدوءًا هي قبل حدث هام ، وكلما كانت الأمور أكثر سلاسة وأفضل.
يولد ما يقرب من 20٪ من الأطفال بطريقة غير قياسية - من خلال شق جراحي في الجدار الأمامي للبطن والرحم. تسمى هذه العملية بعملية قيصرية وتم ممارستها لأكثر من اثنتي عشرة سنة. وفقًا للإشارات ومدة إجراء العملية القيصرية ، وكيفية إجراء العملية ، وتحت أي نوع من التخدير - تمنع هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى الأمهات الحوامل من النوم بسلام. كل شيء مثير للاهتمام و معلومات مهمةسنحاول التقديم هنا.
أي تدخل جراحي ، حتى الأقل أهمية ، يحمل إلى حد ما خطر محتملمن أجل صحة (وأحيانًا حياة) المريض. لهذا السبب لا تستطيع المرأة الحامل أن "تأمر" بإجراء عملية قيصرية للطبيب المعالج بهذا الشكل ، دون سبب واضح. وعلى الرغم من أنه في المجتمع يمكن للمرء أن يجد رأيًا حول جاذبية الولادة الاصطناعية بسبب كفاءتها وعدم ألمها ، من وجهة نظر طبية الولادة الطبيعيةسيأخذ دائما الأسبقية.
هناك أسباب مطلقة ونسبية للعملية.
قراءات مطلقة:
- ولد الطفل الأول بعملية قيصرية ويمكن أن تؤدي الولادة المستقلة إلى مضاعفات.
- يقع الطفل عبر الرحم أو "جلس" على مؤخرته.
- تم تشخيص إصابة الأم بمرض أو حالة يمكن أن تتسبب في وفاة الطفل أثناء الولادة.
- رأس الطفل كبير جدًا ولا يدخل في عظام الحوض.
- تسمم شديد متأخر.
- حمل متعدد.
القراءات النسبية:
- تطور غير قياسي من الناحية التشريحية للهيكل العظمي للأم (على سبيل المثال ، حوض ضيق ، غير مخصص للولادة الطبيعية).
- طفل كبير مع عرض تقديمي.
- الحمل بعد تاريخ الاستحقاق المتوقع.
- توسع الأوردة في الجهاز التناسلي للمرأة الحامل.
- علم أمراض تطور الرحم.
- حالة مشكوك فيها لندبات من عمليات جراحية سابقة على الرحم.
- الأمراض الحادة والمزمنة للأم ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مجرى الولادة أو تضر بالمرأة أثناء المخاض (قصر النظر ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
- الولادة المتأخرة.
- التلقيح الاصطناعي والإجهاض أو الإملاص في الماضي.
- تورم شديد.
عادة ما يتم وصف الولادة القيصرية المخطط لها في الحالات التالية:
- ثقيل أمراض معديةمن الأم الحامل.
- المرأة الحامل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- أثناء التشخيص قبل الولادة ، تم الكشف عن التهاب الارتفاق (زيادة مفرطة في الغضروف في منطقة مفصل العانة).
- قبل الولادة بفترة وجيزة ، تم تحديد نقص الأكسجة داخل الرحم.
العملية القيصرية: موانع الجراحة
لا يتم إجراء الولادة الاصطناعية إذا:
- مات الطفل في الرحم.
- تم تشخيص إصابة الطفل بتشوهات خلقية لا تتوافق مع الحياة ؛
- حدثت إصابة في الجلد والأعضاء التناسلية للأم.
في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، في ظل ظروف الولادة القيصرية ، يزداد خطر الإصابة بالتسمم والتهاب الصفاق بشكل حاد بسبب تغلغل العدوى في الدم.
كم عدد أسابيع العملية القيصرية
يتم وصف العملية القيصرية المخطط لها أثناء الحمل ، ويمكن للطبيب فقط تحديد الموعد النهائي للعملية. الوقت الأمثل لبدء الإجراء هو الانقباضات الأولى. حتى لا تفوت لحظة حاسمة ، تذهب الأم الحامل إلى المستشفى قبل أسبوع إلى أسبوعين من الموعد المحدد.
يتم وصف العملية القيصرية المخطط لها في موعد لا يتجاوز 37 أسبوعًا من الحمل. يعتمد أسبوع إجراء العملية القيصرية على قرار المتخصصين. عند اختيار يوم للتدخل الجراحي ، يركز الطبيب دائمًا على التاريخ المتوقع لميلاد الطفل. لمنع تطور نقص الأكسجة داخل الرحم ، يتم إجراء عملية قيصرية في فترة 38-39 أسبوعًا.
إذا انتهى الحمل الأول بالولادة الجراحية ، فسيولد الطفل الثاني بعملية قيصرية. يتم إجراء عملية ثانية ، كما في الولادة الأولى ، لمدة 38 إلى 39 أسبوعًا ، ومع ذلك ، إذا شعر الطبيب بالحرج من حالة الخيط من الولادة القيصرية الأولى ، فسيتم إجراء عملية للمرأة في المخاض قبل الموعد المحدد DA.
كيفية القيام بعملية قيصرية: المرحلة التحضيرية
يقوم الطبيب بإبلاغ المرأة في المخاض عن الاستعدادات اللازمة للعملية. قبل 12 ساعة من الإجراء ، يجب الامتناع عن الأكل و 5 ساعات من الشرب. يتم إعطاء حقنة شرجية قبل الولادة القيصرية. هناك القليل من المتعة ، لكن خطر الإصابة بالعدوى أثناء الولادة غائب عمليًا ، وستتم عملية إعادة التأهيل بشكل أسرع.
خلال العملية ، يتم كسر سلامة عضلات البطن من خلال شق كبير. في المرة الأولى بعد الولادة الاصطناعية ، حتى أدنى توتر في البطن سيسبب إزعاجًا ملموسًا ، على الرغم من ذلك التخدير الدوائي. والحقنة الشرجية التي أُعطيت قبل العملية ستنقذ الأم الشابة من الألم عند محاولتها الذهاب إلى المرحاض "بشكل كبير" في الأيام الأولى بعد العملية القيصرية ، حيث سيتم إفراغ الأمعاء نسبيًا.
إذا كان الأمر مهمًا أم المستقبلسيحذر من الحاجة إلى إزالة شعر العانة.
كيف تتم العملية القيصرية: تسلسل الإجراء
تتم العملية على عدة مراحل ويصاحبها بالتأكيد تخدير. ستُعرض على المرأة أثناء المخاض ثلاثة خيارات للتخدير على شكل تخدير فوق الجافية أو تخدير نخاعي أو تخدير عام. سنتحدث عنها أكثر بعد قليل.
عندما تدخل المسكنات حيز التنفيذ ، يقوم الطبيب بعمل شق في بطن المرأة الحامل. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا التلاعب وفقًا لطريقة Pfannestiel - الشق يمتد على طول خط النمو شعر عانة. في حالات الطوارئ ، عندما تكون كل ثانية مهمة ، يتم إجراء شق متوسط أقل - من السرة على طول خط الوسط وصولاً إلى العانة. أثناء العملية المخططة ، يتم قطع الرحم أفقيًا مثل البطن. يتم إجراء شق عمودي مع حالات الحمل المتعددة أو التعلق المرضي بالمشيمة.
من خلال الشق ، يقوم الطبيب بإخراج الطفل من الرحم ، ويفصل المشيمة. بعد أن يوضع المولود على صدر أم سعيدة أو يسلم للأب. ثم يتم إرسال الطفل إلى قسم الأطفال.
بعد إزالة الطفل ، يتم حقن الأوكسيتوسين والميثيل إرجومترين في الرحم ، مما يساعد العضو العضلي المجوف على الانقباض بشكل أسرع. تكتمل العملية بخياطة النسيج المقطوع بامتصاص ذاتي مواد خياطة. أولاً ، يتم خياطة الرحم ، ثم الغشاء البريتوني والعضلات والأربطة والجلد. يتم تثبيت الجلد بخياطة منتظمة أو داخل الأدمة (أكثر دقة وجمالية).
كم من الوقت تستغرق العملية القيصرية؟ تستغرق العملية حوالي 30-40 دقيقة. بعد اكتمالها ، يتم إرسال الأم حديثة الولادة إلى وحدة العناية المركزة للتعافي من التخدير ، ثم إلى جناح ما بعد الولادة. لتجنب تطور الخثار الوريدي ، يتم رفع المرأة من السرير بعد ساعات قليلة من توقف التخدير عن العمل. المشي - أفضل وقايةانسداد الأوعية الدموية. يمنع منعا باتا رفع أي شيء ثقيل.
من الذي يقوم بعملية قيصرية في مستشفى الولادة يعتمد على السياسة مؤسسة طبيةوالحالة الصحية للأم وطفلها. عادة ما يكون هؤلاء اثنان من أطباء التوليد وأمراض النساء وطبيب التخدير وقابلة تأخذ الطفل وطبيب حديثي الولادة.
التخدير للولادة القيصرية
الولادة الاصطناعية - خطيرة عملية في البطنويتم إجراؤه فقط بالتخدير الأولي. هناك عدة أنواع من التخدير تستخدم لجعل المرأة تشعر بالراحة أثناء الجراحة.
التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية
لحرمان المرأة في المخاض من الحساسية بهذه الطريقة ، يتم عمل حقنة تحت العمود الفقري في المنطقة قطني- هناك أعصاب العمود الفقري. يتم ترك قسطرة في موقع البزل ، يتم من خلالها حقن مخدر بشكل دوري أثناء العملية.
الميزة الرئيسية للتخدير فوق الجافية هي أن المرأة في المخاض لا تنام وتدرك جيدًا كل ما يحدث لها ، لكنها لا تشعر بالجزء السفلي من الجسم. المرأة مشلولة من الخصر إلى الأسفل ولن تعاني ألم حادعندما يقوم الأطباء بعمل شقوق لإزالة الطفل.
من بين "الإيجابيات" الأخرى لهذا النوع من التخدير نلاحظ:
- مثالي للنساء اللواتي يعانين من الربو القصبي.
- لا يشوه عمل الجهاز القلبي الوعائي ، حيث يتم حقن الدواء المخدر في الجسم ؛
- بفضل هذه الحقن ، يُسمح بإعطاء المسكنات الأفيونية بعد الجراحة.
على الرغم من المزايا الواضحة للإجراء ، فإن التخدير فوق الجافية للعملية القيصرية له عيوب وعواقب معينة.
هذا النوع من التخدير غير مناسب لـ:
- اضطرابات تخثر الدم.
- الالتهابات؛
- الحساسية للتخدير.
- عرض عرضي للطفل ؛
- ندبة على الرحم
- وجود مناطق ملتهبة أو قيحية في منطقة البزل ؛
- انحناء العمود الفقري.
نسرد أيضًا عيوب الطريقة. هناك نساء مهمات بالنسبة لهن:
- احتمالية دخول عقار التخدير إلى الغشاء المشيمي أو العنكبوتي للحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى حدوث تشنجات للمرأة أثناء المخاض ، ينخفض الضغط بشكل حاد ؛
- درجة عالية من التعقيد في الإجراء ؛
- يكتسب التخدير قوة بعد 15-20 دقيقة فقط من الحقن ؛
- يعمل التخدير أحيانًا جزئيًا ، لذلك تُجبر المرأة في المخاض على الشعور بعدم الراحة أثناء العملية ؛
- احتمالية دخول عقار مخدر إلى المشيمة مما يؤدي إلى حدوث خلل في نظم القلب وتنفس الطفل.
إذا تم إجراء التخدير أثناء العملية القيصرية على شكل تخدير فوق الجافية ، فيجب تحذير المرأة الحامل من عواقب هذه الخطوة: آلام الظهر والصداع والرعشة الأطراف السفليةمشاكل التبول.
التخدير النخاعي للولادة القيصرية
يشبه هذا النوع من التخدير الأسلوب السابق من نواحٍ عديدة. يتم الحقن في الظهر ، ولكن في هذه الحالة يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا بشكل أعمق ، مباشرة في الغشاء الفقري. يتم الحقن بدقة مكان محدد(بين 2 و 3 أو 3 أو 4 فقرات) حتى لا تتلف النخاع الشوكي. للتخدير النخاعي بالعملية القيصرية ، مطلوب حجم أصغر من التخدير مقارنة بالإصدار السابق.
فوائد التخدير النخاعي:
- فقدان كامل للإحساس
- الظهور السريع للتأثير - بعد دقائق قليلة من دخول المخدر إلى الجسم ؛
- احتمالية منخفضة للمضاعفات بسبب موقع الحقن الدقيق ؛
- عدم وجود ردود فعل غير متوقعة في حالة الحقن غير السليم.
عيوب التخدير النخاعي:
- مدة قصيرة - لا يستمر الحقن أكثر من ساعتين ؛
- احتمال انخفاض ضغط الدم إذا تم إعطاء المخدر بسرعة كبيرة ؛
- خطر الإصابة بالصداع الذي يستمر في المتوسط لمدة تصل إلى 3 أيام بعد الجراحة.
يضطر الأطباء إلى رفض إجراء العملية تحت تأثير التخدير النخاعي إذا كانت المرأة الحامل لديها موانع لمثل هذا التخدير:
- طفح جلدي أو تكوينات بثرية في موقع الحقن المقترح ؛
- اضطرابات الدورة الدموية وتخثر الدم.
- تسمم الدم؛
- أمراض ذات طبيعة عصبية.
- أمراض النمو في العمود الفقري.
التخدير العام للولادة القيصرية
اليوم ، يتم استخدام التخدير العام للولادة الاصطناعية بشكل أقل وأقل ، وذلك بسبب جميع أنواع التخدير ، وله تأثير سلبي على الأم والطفل. الإجراء يتضمن الوريدمخدر ، حيث تغفو المرأة الحامل في غضون ثوانٍ قليلة. ثم يتم إدخال أنبوب للإمداد بالأكسجين الاصطناعي في القصبة الهوائية للمرأة.
يتم التخدير العام للولادة القيصرية في مثل هذه الحالات:
- السمنة ، جراحة العمود الفقري في الماضي ، أمراض تخثر الدم - أنواع التخدير الأخرى لهذه الأمراض ليست مناسبة ؛
- عرض الجنين ، تدلي الحبل السري.
- الحاجة إلى عملية قيصرية طارئة.
فوائد التخدير العام:
- فقدان فوري للإحساس تقريبًا.
- لا انقطاع في عمل الجهاز القلبي الوعائي ؛
- قلة الصعوبات في تنفيذ التخدير.
عيوب التخدير العام:
- احتمال الاختراق عصير المعدةفي الرئتين مع التطور اللاحق للالتهاب الرئوي ؛
- احتمالا تأثير خبيثمخدر على الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة ؛
- خطر الإصابة بنقص الأكسجة في الأم.
أفضل تخدير للولادة القيصرية هو الذي يختاره أخصائي متمرس. يمكن للطبيب فقط أن يأخذ في الاعتبار مزايا وعيوب كل نوع من أنواع التخدير وربطها برفاهية وحالة امرأة معينة في المخاض. في هذه المسألة ، لا تثق إلا بالمحترفين.
المضاعفات المحتملة بعد الولادة القيصرية
تتعرض المرأة أثناء ولادة الطفل لحمل هائل وتتعرض لضغط شديد بغض النظر عما إذا كانت ولادة طبيعية أو اصطناعية. الجراحة ليست طويلة جدًا ، لكنها قد تؤدي إلى بعض المضاعفات للمرأة أثناء المخاض ، بما في ذلك:
- نزيف؛
- التهاب الرحم.
- الجلطات الدموية.
- التصاقات.
- فتق في منطقة الندبة.
- تلف بعض الأعضاء أثناء الولادة القيصرية (على سبيل المثال ، المثانة).
ليس فقط المرأة ، ولكن أيضًا المولود الجديد يمكن أن يواجه مضاعفات غير سارة بسبب العملية:
- خطر الولادة المبكرة إذا كان من المقرر إجراء عملية قيصرية مخططة لأكثر من موعد مبكرمن PDR. في هذا الصدد ، سيكون من الصعب على الطفل التكيف مع العالم الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الممارسة أن "الولادات القيصرية" تمرض أكثر من الأطفال الذين يولدون بمفردهم ؛
- يؤثر التخدير ، حتى الأضعف منه ، على الطفل أيضًا. في الساعات الأولى من الحياة ، يشعر المولود بالنعاس وعدم النشاط. هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب التخدير ؛
- بعد الولادة القيصرية ، لا تلتقي الأم والطفل معًا لبعض الوقت. قد يؤثر هذا لاحقًا الرضاعة الطبيعيةليس بأفضل طريقة.
فترة النقاهة بعد الولادة القيصرية
سوف يستغرق الأمر عدة أشهر بعد العملية قبل أن تتعافى المرأة تمامًا وتشعر بالراحة. خلال هذه الفترة ، من المهم أن تعامل صحتك باهتمام كبير.
- في اليوم الأول بعد ولادة قيصرية ، يُسمح فقط بالشرب. يقتصر الاختيار على المياه الساكنة درجة حرارة الغرفة. في اليوم التالي ، يمكنك إنعاش نفسك بالزبادي والعصيدة والشاي الحلو واللحوم الخالية من الدهون. نظام غذائي خفيفيجب ملاحظته لمدة أسبوع تقريبًا بعد العملية.
- بعد الجراحة ، يؤلم التماس لبعض الوقت ، لذلك توصف المرأة مسكنات للألم. كما تتعافى عدم ارتياحتضعف كل يوم.
- لمدة 2-3 أسابيع بعد ذلك امرأة قيصريةيجب التقيد الصارم به. النظافة الحميمةلأنه في ذلك الوقت ستظل منزعجة قضايا دموية. ثم سوف يختفون تمامًا.
- بعد حوالي أسبوعين من ولادة الطفل ، يجب معالجة التماس في البطن بانتظام لمنع العدوى والتسوس. في الوقت نفسه ، يطغى على الرفاه القوي قطع الآلامفي منطقة القطع. يتحول لون النسيج في موقع الغرز إلى اللون الأحمر أولاً ، وبعد ذلك ، عندما تبدأ عملية التندب ، يتحول لونه إلى اللون الأرجواني. في المستقبل ، سوف يندمج لون الندبة تقريبًا مع لون الجلد. سيشفى شق الرحم في غضون ستة أشهر.
- بعد شهرين من العملية ، يُنصح المرأة بالانضمام إلى هذه الرياضة تدريجيًا. تمرين مكثفيسمح فقط بعد 6 أشهر. من الأفضل استئناف الحياة الجنسية بعد شهر واحد من الولادة.
في الآونة الأخيرة ، يفكر عدد متزايد من الأمهات الحوامل في إمكانية ولادة طفل من خلال عملية قيصرية. ربما تخاف النساء من آلام الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات موجود في كل من الولادة التلقائية والجراحية. قبل أن تقرر أخيرًا كيف سيأتي الرجل الصغير إلى هذا العالم ، عليك أن تستمع بعناية إلى حجج طبيبك حول "إيجابيات" و "عيوب" العملية القيصرية.
كيف تتم العملية القيصرية؟ فيديو
الولادة القيصرية هي عملية جراحية يتم فيها استئصال المولود باستخدام شق جراحي جدار البطنوأم. بفضل هذا الإجراء ، يولد آلاف الأطفال كل عام ، لذا فإن السؤال عن كيفية القيام بذلك هذه العمليةيقلق العديد من آباء المستقبل. في نفس الوقت ، واحدة من أكثر نقاط مهمةالذي يجب مراعاته عشية الولادة هو نوع التخدير.
إذن ، ما هو أفضل تخدير للولادة القيصرية؟ من خلال المقالة يمكنك معرفة المعلومات الأساسية حول أنواع التخدير الأكثر استخدامًا لهذه العملية ، ومزاياها وعيوبها الرئيسية.
كيف تجرى الجراحة؟
قبل معرفة نوع التخدير الأفضل للولادة القيصرية ، ينبغي قول بضع كلمات عن جوهر هذا التدخل الجراحي.
أثناء العملية القيصرية ، لا يولد المولود بشكل طبيعي (من خلال قناة الولادة) ، ولكن تتم إزالته من خلال شق صغير يصنعه الجراح في جدار الرحم. في مستشفيات الولادة الحديثة ، يتم إجراء شق في أسفل البطن ، بحيث تكون الندبة بعد العملية غير مرئية تقريبًا. طريقة الولادة هذه شائعة جدًا وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة: في بعض الحالات الدول الأوروبية، على سبيل المثال في ألمانيا ، يولد ما يصل إلى 40٪ من الأطفال بهذه الطريقة.
هناك نوعان من الجراحة: الجراحة المخططة والطارئة. يتم إجراء الأول إذا كان هناك خطر حدوث أي مضاعفات أثناء الولادة الطبيعية ، تهدد الحياةوصحة الأم والطفل. تشمل مؤشرات هذه العملية حوضًا ضيقًا جدًا للأم ، وخطر نقص الأكسجة ، والولادة التي بدأت قبل الأوان ، والحمل المتعدد ، وما إلى ذلك. بطبيعة الحال ، الجراحة الاختيارية هي الخيار المفضل ، حيث يوجد وقت لإعداد المرأة في المخاض للمستقبل. عملية.
يتم إجراء عملية طارئة في حالة ظهور أي مضاعفات خطيرة أثناء الولادة الطبيعية. في الوقت نفسه ، يتم إجراء الجراحة الطارئة في معظم الحالات باستخدام التخدير العام ، ومن أهم مزاياها سرعة ظهور تأثير التخدير: وهذا أمر مهم للغاية ، لأنه في بعض الأحيان يتم حساب الدقائق أثناء الولادات المعقدة.
بطبيعة الحال ، مثل هذا جراحةلا يمكن تصوره دون استخدام التخدير ، وإلا فقد لا ينجو المريض من صدمة الألم.
ما هي أنواع التخدير المستخدمة في العملية القيصرية؟
هناك نوعان رئيسيان من التخدير يمكن استخدامهما في عملية الولادة القيصرية: ناحي والأول يزيل الحساسية تمامًا فقط النصف السفلي من الجسم ، بينما عمومًا ، ينطفئ وعي المريضة تمامًا وتسترخي جميع عضلاتها. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يتم اختيار طريقة التخدير المناسبة والأنسب إلا من قبل الطبيب ، مع مراعاة خصائص مسار الحمل والحالة الصحية للأم والعديد من العوامل الأخرى.
أنواع التخدير للولادة القيصرية:
- تخدير عام؛
- العمود الفقري؛
- فوق الجافية.
يتم وصف المزايا والعيوب الرئيسية لكل منها أدناه.
متى يمكن الاختيار لصالح التخدير العام؟
يتمثل جوهر التخدير العام في أنه ، بفضل مجموعة من الأدوية التي يتم حقنها في مجرى الدم الوريدي أو بمساعدة أنبوب يتم إدخاله في الجهاز التنفسي ، يتم إيقاف وعي المريض تمامًا ، وتتوقف عن الشعور بالألم. من المهم ملاحظة أنه أثناء التخدير العام ، يتم ملاحظة استرخاء العضلات ، مما يجعل من الممكن تهيئة ظروف عمل مريحة لجراح التوليد.
نادرًا ما يتم اختيار هذا النوع من التخدير للنساء اللواتي سيخضعن لعملية قيصرية. قد تنشأ الحاجة إلى التخدير العام في الحالات التالية:
- موانع أخرى الأساليب الحاليةتخدير؛
- وجود السمنة عند المرأة أثناء المخاض ؛
- يتم تشخيص الجنين بنقص الأكسجة.
- رفض المرأة من أنواع التخدير الأخرى ؛
- الوضع غير الصحيح للجنين في الرحم وتدلي الحبل السري وحالات التوليد الطارئة الأخرى.
في الوقت الحاضر ، مع الولادة القيصرية ، يتم استخدامها إذا كانت هناك حاجة لإجرائها لأسباب طارئة ، ويجب البدء في التدخل الجراحي بشكل عاجل من أجل إنقاذ حياة المرأة في المخاض والطفل. هذا يرجع إلى حقيقة أن التخدير العام له عدد من العيوب الهامة.
مساوئ التخدير العام
ما هو افضل تخدير للولادة القيصرية؟ قبل الإجابة على هذا السؤال لنتحدث عن عيوبه. يحاول الأطباء تجنب هذا النوع من التخدير للولادة القيصرية ، لأن التخدير يمكن أن يسبب الكثير من المضاعفات مقارنة بالطرق الأخرى لتخفيف الآلام. من بين أكثر الأشياء شيوعًا هو تسليط الضوء على:
- نقص الأكسجة عند المرأة أثناء المخاض ، والذي يحدث بسبب حقيقة أنه أثناء التخدير ينخفض حجم الرئتين وتزداد حاجة الجسم للأكسجين ؛
- هناك خطر كبير من الطموح ، أي استنشاق محتويات المعدة في الجهاز التنفسي: إذا لم يقم طبيب التخدير بالتشخيص في الوقت المناسب دولة معينة، يمكن أن تكون العواقب وخيمة ؛
- تعاني العديد من النساء أثناء المخاض من ارتفاع ضغط الدم أثناء التخدير العام.
قد يتدخل المخدر نشاط تنفسيحديثي الولادة ، وكذلك له تأثير محبط على جهازه العصبي بسبب تغلغل المسكنات عبر المشيمة. هذا الأخير خطير بشكل خاص إذا تم استخدام التخدير العام الولادة المبكرة. ومع ذلك ، يجب ألا تخاف كثيرًا: الأدوية الحديثةالسماح بتقليل مخاطر حدوث عواقب سلبية على الطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المولود أدوية خاصة تخفف من آثار التخدير العام.
وبالتالي ، الأمر متروك لك ولطبيبك لتحديد نوع التخدير الأفضل للولادة القيصرية ، ولكن تذكر أن التخدير العام بعيد كل البعد عن التخدير. أفضل طريقةالتخدير بالعملية ويجب اللجوء إليه فقط في حالة عدم وجود خيارات أخرى لسبب أو لآخر. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة في حالة المخاض تعاني من نفسية غير مستقرة أو تعاني من أي أمراض نفسية ، فلا يمكن إجراء العملية إلا تحت تأثير التخدير العام ، لأن هناك خطورة كبيرة ألا تكون المرأة قادرة على الهدوء أثناء العملية وسوف تتداخل مع تصرفات الجراح.
في كثير من الأحيان في الممارسة العملية ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي ، أي طرق التخدير الموضعية - هذه الأنواع أكثر أمانًا ، علاوة على ذلك ، فهي تسمح للمرأة بأن تكون في حالة وعي واضح أثناء الولادة. هذا مهم ليس فقط لأن لديها الفرصة لالتقاط مولود جديد على الفور. أثناء الولادة القيصرية ، يمكن لطبيب التوليد وأخصائي التخدير الحفاظ على اتصال دائم بالمريض ، مما يسهل التعرف على المضاعفات المحتملة.
إجراء التخدير فوق الجافية
قبل الإجابة على السؤال حول أيهما أفضل لإجراء التخدير للولادة القيصرية ، يجدر معرفة ماهيته ، وهو إجراء يتم فيه حقن مخدر في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري في منطقة أسفل الظهر. بعد التخدير الناتج عن هذه الطريقة ، تظل المرأة المخاض واعية أثناء العملية ، لكنها لا تعاني من أي شيء ألم.
من خلال الولادة القيصرية ، يسمح للمرأة بأداء دور فعال في عملية الولادة: التواصل مع الطاقم الطبي أو الزوج الموجود في الجناح ، والتقاط المولود على الفور وإرفاقه بصدرها. في الوقت نفسه ، لا تشعر المرأة في المخاض بأي ألم ، على الرغم من أن البعض يلاحظ انزعاجًا طفيفًا أثناء العملية.
صحيح ، هناك واحد جدا فارق بسيط مهم. من الصعب نفسيًا على العديد من النساء أن يقررن البقاء في غرفة العمليات ، فهم يخشون أنه خلال العملية القيصرية سيكونون واعين ولن يشعرن بنصف جسدهن. في كثير من الأحيان ، تصر النساء في المخاض على التخدير العام. يُنصح بمناقشة مخاوفك مع طبيبك وطبيب التخدير ، الذي سيخبرك بالتفصيل عن كيفية إجراء عملية التخدير.
مزايا التخدير فوق الجافية
من بين المزايا الرئيسية للتخدير فوق الجافية ما يلي:
- أداء مستقر لنظام القلب والأوعية الدموية ، لا يرتفع الضغط.
- المحافظة على القدرة على الحركة.
- لا إصابة في الجزء العلوي الجهاز التنفسيولا يوجد خطر من الطموح.
- مدة طويلة من تأثير التخدير. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد التخدير لأي فترة ، وهو أمر مهم للغاية إذا كان من الضروري ، بعد الولادة القيصرية ، إجراء أي عمليات أخرى ، على سبيل المثال ، لإجراء
- تخرج المرأة بسرعة من التخدير ، وتختصر فترة التعافي بعد الجراحة: بعد 24 ساعة فقط من العملية ، يمكن للعديد من المرضى النهوض والتحرك بمفردهم.
- يمكن حمل الطفل ووضعه على الثدي مباشرة بعد العملية.
- من الممكن تخفيف الألم بعد الولادة عن طريق حقن مسكنات الألم في الحيز فوق الجافية.
مساوئ التخدير فوق الجافية
على الرغم من كل مزايا التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية ، يمكن أن تكون مخيبة للآمال. يجب أن تعرف كل أم حامل عن هذا:
- إذا تم إعطاء المخدر من قبل أخصائي ذو خبرة غير كافية ، فهناك خطر كبير من دخول الدواء إلى مجرى الدم. في الوقت نفسه ، تتطور التشنجات ، انخفاض حاد الضغط الشريانيوالوعي مضطهد. يمكن أن تكون النتيجة وفاة الأم أثناء المخاض أو حدوث ضرر دائم. الجهاز العصبي.
- في حوالي 17٪ من الحالات ، لا يسد التخدير بعض الأعصاب ، وهذا هو السبب الذي يجعل المرأة في المخاض تشعر بعدم الراحة أثناء العملية القيصرية. لذلك ، قبل بدء العملية ، من الضروري التحقق من الحساسية باستخدام اختبارات عصبية خاصة ، مثل وخز الدبوس. إذا كان المخدر لا يعمل بشكل صحيح ، إعادة التقديمدواء.
- إذا كان الدواء ، بسبب الإدخال غير الصحيح للقسطرة ، قد دخل تحت الغشاء العنكبوتي للحبل الشوكي ، فقد يحدث انسداد في العمود الفقري ، مما يؤدي غالبًا إلى الفشل الجهاز التنفسي. لتجنب هذا ، أدخل أولاً جرعة صغيرةالتحضير: يحتاج الفريق الجراحي إلى انتظار دقيقتين فقط لتحديد ما إذا كان الإجراء قد تم بشكل صحيح.
لسوء الحظ ، فإن التخدير فوق الجافية للعملية القيصرية معقد للغاية ، وغالبًا ما يعتمد نجاحه على خبرة ومهارات الأخصائي. الكشف عن طريق اللمس لمساحة فوق الجافية غير واضح إلى حد ما ، في حين أن الخروج إلى السطح يعد علامة موثوقة السائل النخاعي. لذلك ، من المهم اختيار الطبيب الذي يوحي بالثقة فيك ، ودراسة المراجعات حول عمل مستشفى الولادة الذي سيولد فيه طفلك بعناية.
التخدير الشوكي
في البداية ، بدا الأمر وكأنه خلاص حقيقي ، لأنه لم يسمح فقط بجعل عملية ولادة الطفل خالية من الألم تمامًا ، بل أعطى النساء أيضًا فرصة عدم فقدان وضوح التفكير والإدراك في وقت ولادة الطفل. طفل طال انتظاره. ومع ذلك ، نظرًا للعديد من موانع الاستعمال واحتمال حدوث عدد من النتائج السلبية المذكورة أعلاه ، فإن التخدير فوق الجافية يعطي راحة اليد للتخدير النخاعي. يجادل الكثيرون بأن هذا هو أفضل تخدير للولادة القيصرية.
التخدير النخاعي هو إدخال مخدر في منطقة أسفل الظهر من الظهر. يدخل الدواء إلى الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي. في الوقت نفسه ، فإن تأثير كلا النوعين من التخدير متشابه: بعض الوقت بعد الحقن ، تتوقف المرأة في المخاض عن الشعور بالنصف السفلي من جسدها ، ويمكن للطبيب أن يبدأ الإجراءات الجراحية اللازمة.
فوائد التخدير النخاعي
ما هو افضل تخدير للولادة القيصرية؟ من الصعب جدًا الإجابة على هذا السؤال ، لأن كل فرد هو فرد. لكن يمكننا تسليط الضوء على المزايا الرئيسية للتخدير النخاعي:
- لا يوجد تأثير سام. إذا دخل المخدر عن طريق الخطأ إلى مجرى الدم ، فإن ردود الفعل من القلب أو الجهاز العصبي لا تتم ملاحظتها عمليًا ، ولا يوجد خطر على الطفل.
- بعد العملية ، يتعافى الجسم بسرعة كبيرة.
- تخدير عالي الجودة: أثناء العملية لا تشعر المرأة في المخاض بأي ألم.
- كما يعمل التخدير النخاعي على إرخاء العضلات ، مما يسهل عمل الطبيب.
- يمكن أن تبدأ العملية بعد بضع دقائق من تناول الدواء ، وبالتالي فإن التدخل يستغرق وقتًا أقل.
- التخدير النخاعي أسهل بكثير من التخدير فوق الجافية. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم طبيب التخدير إبرة أرق بكثير لإدارة الدواء ، وبالتالي تقليل مخاطر إصابة الحبل الشوكي أو إعطاء التخدير بشكل خاطئ.
- يعتبر العديد من الأطباء أن التخدير النخاعي هو الخيار الأكثر تقدمًا لتخفيف آلام العملية القيصرية.
مع الولادة القيصرية: موانع الاستعمال وعيوبها الرئيسية
لسوء الحظ ، فإن التخدير النخاعي له أيضًا بعض العيوب:
- الدواء فعال لمدة ساعتين ، لذلك هذا النوع من التخدير غير مناسب إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي عمليات تلاعب إضافية ، وإذا حدثت مضاعفات أثناء العملية ، فقد تكون هناك حاجة لتخدير إضافي.
- التخدير النخاعي غير ممكن إذا كان المريض يعاني من أنواع معينة من إصابات العمود الفقري.
- قد ينخفض ضغط الدم بسبب بدء التخدير السريع.
- إذا لم يتم تطهير الأدوات التي تم استخدام الأدوية بها تمامًا ، فهناك العديد من العوامل المضاعفات المعديةمثل التهاب السحايا.
- بعد الجراحة ، تعاني العديد من النساء أثناء المخاض من صداع شديد يمكن أن يستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع.
- نتيجة للإدخال غير الصحيح للقسطرة ، يمكن أن يتلف مركز العصب المسمى "ذيل الحصان". هذا يمكن أن يتسبب في إعاقة تعصيب منطقة العجز والقطني.
- التخدير النخاعي غير ممكن مع بعض أشكال تشوه العمود الفقري.
- التخدير النخاعي غير ممكن انفصال سابق لأوانهالمشيمة وبعض حالات الولادة الأخرى.
على الرغم من العيوب المذكورة أعلاه ، يعتبر التخدير النخاعي من أفضل التقنيات وأكثرها أمانًا لتخفيف الآلام أثناء الولادة القيصرية.
تخفيف الآلام للولادة القيصرية: استعراض
ما هو افضل تخدير للولادة القيصرية؟ ستساعدنا التعليقات حول ما تشعر به النساء أثناء هذا النوع أو ذاك من التخدير في العثور على إجابة لهذا السؤال.
تلاحظ الأمهات الشابات أن عملية الخروج من التخدير العام مزعجة للغاية: فهناك شعور بضبابية الوعي والغثيان والصداع وآلام العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد فرصة لالتقاط طفل فور ولادته. هناك واحد آخر نتيجة سلبيةالتخدير العام: غالبًا بعده ، يعاني الطفل من اكتئاب في الجهاز التنفسي.
ما هو افضل تخدير للولادة القيصرية؟ التعليقات حول التخدير فوق الجافية إيجابية في الغالب. لاحظت النساء في المخاض أنه بعد العملية لا يشعرن بأي إزعاج ، ويمكن وضع الطفل على الفور على الثدي. صحيح ، كما تشهد الشهادات ، غالبًا ما يُلاحظ عدم الراحة في منطقة إعطاء الدواء ، وفي الساعات القليلة الأولى بعد العملية القيصرية ، عندما يفرز المخدر من الجسم ، يرتجف النصف السفلي من الجسم بعنف. ومع ذلك ، بعد يوم واحد فقط من العملية ، من الممكن الوقوف والتحرك بشكل مستقل والاعتناء بالمولود الجديد.
التخدير النخاعي مع المستحق في الغالب إيجابية. يلاحظ المرضى أنهم لم يشعروا بألم أثناء العملية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لعدة أسابيع ، تعاني النساء من الصداع وعدم الراحة في البطن.
كيف تختار التخدير؟
إذن ما هو أفضل تخدير للولادة القيصرية؟ تهدف هذه المقالة إلى تعريف الأمهات الحوامل بأنواع التخدير المستخدمة لتخدير العملية القيصرية. لكن تذكر ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تسترشد بالمعلومات المذكورة أعلاه عند اختيار التخدير! يمكن فقط للطبيب الذي لديه جميع المعلومات حول صحة المرأة أثناء المخاض اختيار النوع المناسب من التخدير. بالطبع لا يمكن تجاهل رغبات المريض. لذلك ، قبل تحديد أي نوع من التخدير من الأفضل إجراء عملية قيصرية ، يجب عليك موازنة جميع مزايا وعيوب هذه الطريقة أو تلك ، والتشاور مع الجراح وطبيب التخدير.
من أجل نجاح التخدير المختار ، من الضروري اتباع جميع توصيات المتخصصين الذين سيقدمون المشورة لكيفية تناول الطعام عشية العملية ، ومتى يستيقظون بعد العملية القيصرية وماذا يفعلون حتى يتعافى الجسم باسرع ما يمكن.