علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال. التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل: الأعراض والعلاج في المنزل

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. يسمى التهاب الجيوب الأنفية الأكثر ضخامة بالتهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون المرض أحادي الجانب أو يغطي كلا الجيوب الأنفية. أكثر شيوعًا في مرحلة ما قبل المدرسة والطفولة المبكرة سن الدراسة.

غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال وتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن في الخريف والشتاء أو وقت الربيعخلال موسم التهابات الجهاز التنفسي المتكررة. يتدفق التهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المعالج أو المعالج بسلاسة شكل مزمن.

في أي عمر يظهر التهاب الجيوب الأنفية؟

يتم تحديد الجيوب الأنفية الفكية إشعاعيًا في طفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر ، لكنها لا تصل إلى النمو الكامل حتى سن 4-6 سنوات. لذلك ، لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الرضع - يمكن اكتشافه لأول مرة بعد 3 سنوات. يتم الوصول إلى التطور النهائي للجيوب الأنفية الفكية بعد 16-20 سنة ، اعتمادًا على القدرات الفردية لجسم المراهق.

الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية هم عرضة لذلك التهابات متكررة- بسبب الميزات التشريحيةهيكل الأنف ، الهواء ليس دافئًا ورطبًا بدرجة كافية ، مما يؤدي إلى سيلان الأنف. لذلك ، فإن ذروة الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية تقع في سن الأطفال 6-7 سنوات.

أصناف

حسب طبيعة العملية الالتهابية ، يمكن تمييز 4 أنواع من المرض:

• نزلة.
• صديدي؛
• الحساسية؛
• داء السلائل.

اعتمادًا على شكل المرض ، تختلف الأعراض الرئيسية إلى حد ما. التهاب الجيوب الأنفية النزلي أسهل ، والصداع وآلام الوجه أقل إزعاجًا. يتميز صديدي بمسار أكثر شدة. يتميز الشكل التحسسي بتدفق المخاط الغزير والتهاب الملتحمة ، ويمكن الكشف عن علامات الحساسية الأخرى في نفس الوقت.

وفقًا لمدة الالتهاب ، يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد وتحت الحاد والمزمن. تستمر الحالة الحادة بسرعة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، تكون جميع الأعراض مشرقة ومعبرة جيدًا. غالبًا ما يستمر تفاقم المرض المزمن ببطء ، مع محو العيادة وغالبًا ما يتحمله الأطفال على أقدامهم دون علاج.

علامات

يظهر التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بعد الأنفلونزا أو الحساسية أو التهاب الأنف النزلي، ولكن في بعض الأحيان تصبح الجيوب الأنفية ملتهبة في الخلفية صحة كاملةمع تسوس الأسنان الفك العلوي.

حار

من السهل التعرف على التهاب الجيوب الأنفية الحاد: في اليوم الخامس والسادس من الزكام ، لا يأتي الراحة ، ويصبح المخاط سميكًا ، ويصبح لزجًا ويصعب فصله ، وترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، ويبدأ قشعريرة ، ويظهر الضعف والضعف.

الخصائص الرئيسية التهاب الجيوب الأنفية الحادفي الأطفال:

• احتقان الأنف ، مع عملية أحادية الجانب ، يزعج الازدحام في واحد ، مع احتقان ثنائي - في كلا الخياشيم. يمكن أن يقع الأنف على جانب أو آخر. لا يمكن علاج الاحتقان باستخدام قطرات مضيق للأوعية ، فهي تساعد فقط لفترة من الوقت ؛
• ضعف الشهية بسبب الازدحام.
• يفقد الأطفال القدرة على تمييز الروائح ، ويشكون من أن الطعام لا طعم له ؛
• إفرازات من الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية النزفية مخاطية ، مع صديدي صديدي ، شخصية مختلطة. لا تتدفق الإفرازات القيحية عبر الأنف ، بل إلى أسفل مؤخرة الحلق. ولكن عندما تنفث أنفك ، يمكن أن يخرج القيح أيضًا من الأنف.
• ألم الوجه الذي يشع إلى الأسنان العلويةفي منطقة الخدين. يتفاقم الألم بسبب السعال والعطس. في الوقت نفسه ، الطفل البالغ من العمر 3-4 سنوات شقي ويبكي ؛
• صداعفي بعض مكان محددفي الجبهة ، أو يتجلى من ضيق خلف العين ، هناك ثقل عند محاولة رفع الجفون. في طفولةتمتلئ الجيوب الأنفية بالصديد بشكل أسرع بسبب وجودها حجم صغير. لذلك ، فإن الصداع وآلام الوجه تزعج الأطفال أكثر من البالغين ؛
• ثقل في الرأس
• نادرًا ما يكون هناك ألم نابض على الخد. يتجلى الألم في الجيوب الأنفية في التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ، عند حدوث اضطراب في الأسنان. إذا كان الالتهاب قد استولى على العصب الثلاثي التوائم ، فهناك ألم حادفي العين ، السماء العليا.

تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال دون سن 6 سنوات أكثر وضوحًا وشدة منها لدى الأطفال والمراهقين الكبار.

مزمن

يسمى المرض المزمن إذا كان يزعج أكثر من 2-4 مرات خلال العام.يُعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال مرضًا طويل الأمد ، خاصةً إذا كان ناجمًا عن الحساسية أو الزوائد الأنفية.

يصبح التهاب الجيوب الأنفية الحاد مزمنًا مع التفاقم المتكرر ، وانحراف الحاجز الأنفي ، والقرينات السميكة ، والتهاب الغدد ، وانخفاض المناعة ، أو معاملة غير لائقة. لذلك ، من أجل منع هذه العملية من أن تصبح مزمنة ، من الضروري معالجتها في مرحلة حادة.

العلامات الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بشكل مزمن:

• صعب التنفس الأنفي- هو العَرَض الرئيسي بغض النظر عن السبب ؛
• الشعور برائحة كريهة
• مخاطي ، صديدي أو تصريف مائيمن الأنف
• صداع في الجبهة ، يتفاقم بإمالة الرأس للأمام ، تظهر الأعراض بشكل خاص في فترة ما بعد الظهر ؛
• هناك شعور بالضغط أو الانفجار في منطقة التهاب الجيوب الأنفية ، مع ضغط قوي على هذا المكان بإصبع. شعور غير سار. عادة ما يكون ألم الجيوب الأنفية عند الأطفال غائبًا.
• قد تكون درجة الحرارة في التهاب الجيوب الأنفية المزمن غائبة ، وترتفع إلى أعداد منخفضة ؛
• يشكو الأطفال من الضعف والتعب.

يؤثر التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال على الجيوب الأنفية الفكية بشكل حصري ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمرض من المتاهة الغربالية - التهاب الإيثويد. عند الأطفال أصغر سناهناك شكل نزفي أو صديدي ، وليس صديديًا حصريًا ، كما هو الحال في البالغين والمراهقين.

علامات أخرى

• الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية سعال ليلي. يظهر عند خروج المخاط وركود في مؤخرة الحلق.
• يظهر التهاب الأذن بسبب تدفق القيح على طول الجدار الخلفي الوحشي للبلعوم.
• سيء النوم ليلاالشخير
• في الأطفال ، يتم حظر الأذنين ، ويصبح الصوت أصمًا وأنفًا ؛
• في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ الآباء العلامات الرئيسية للمرض ويلجأون إلى طبيب الأطفال بشأن تفاقم التهاب الشعب الهوائية والالتهاب المتكرر. الغدد الليمفاوية العنقية، أو لطبيب العيون حول انتكاسات التهاب القرنية والتهاب الملتحمة.

تتشكل الجيوب الأنفية عند المراهقين وتكون لديهم الأحجام العاديةلذلك ، قد يكون مسار التهاب الجيوب الأنفية عند المراهقين أكثر خفاءً وبطئًا ، كما هو الحال في البالغين.

متى يجب الحذر

هناك العديد من الأعراض والعلامات التي يجب الانتباه إليها:

1. يمكنك الشك في المرض إذا مرت 5-7 أيام منذ اليوم الأول لنزلات البرد ، وبدلاً من أن يتحسن ، يعاني الطفل من احتقان بالأنف وضعف ، وحدثت موجة ثانية درجة حرارة عالية. إذا كان الطفل يشعر بالقلق من صداع أو ألم في الجبين أو الجيوب الأنفية بينما يختفي إفرازات الأنف.
2. صداع مستمر لا يزول بمسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
3. إذا رفض الطفل الخروج من الفراش ، يصعب عليه رفع رأسه ، وتحويله في اتجاهات مختلفة ، وإذا حدث القيء على خلفية صداع ، يصبح الوعي غامضًا.
4. في المنزل ، يمكنك إجراء فحص ذاتي صغير - بالضغط على نقطة في منتصف الخد أو بالقرب منه الزاوية الداخليةعيون تشعر بألم. إذا انضم التهاب الإيثويد ، يحدث الألم عند الضغط على جسر الأنف.

ما هو التهاب الجيوب الأنفية الخطير

من المهم جدًا تحديد المرض والبدء في علاجه في الوقت المناسب ، لأن المضاعفات عند الطفل تتطور بسرعة وتشكل خطرًا كبيرًا على الصحة والحياة.

إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية ، فإن العدوى من أحد الجيوب الأنفية تنتشر بسهولة إلى الآخرين ، مما قد يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية والتهاب نصف الجيوب الأنفية. تتواصل الجيوب الأنفية مع المدار ، لذلك يشكل التهاب الجيوب الأنفية دائمًا تهديدًا للعين. في التهاب الجيوب الأنفية صديدياحتمال ظهور خراجات على جذور الأسنان المريضة ، وذوبان عظام الأنف.

أخطر وأخطر المضاعفات هي دخول القيح إلى أغشية الدماغ مع تطور التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، ويمكن أن تنتشر العدوى عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم وتستقر في الأعضاء الداخلية.

في أغلب الأحيان ، تحدث المضاعفات أثناء العلاج الذاتي في المنزل دون فحص طبي.

التشخيص

يجب فحص التهاب الجيوب الأنفية من قبل الطبيب - من المستحيل إجراء التلاعب الطبي في المنزل. يحدد الطبيب المرض عند فحص الأنف في المرايا - تظهر خطوط من القيح ، خاصة في الممرات الأنفية الوسطى. الغشاء المخاطي لهذه المنطقة أحمر اللون وملتهب ومتورم. لا يتم دائمًا العثور على شريط من القيح ، فمن الأسهل تحديده عندما يتم تحريك الممر الأنفي الأوسط ويميل الرأس إلى الأمام أو إلى الجانب الصحي.

على الأشعة السينيةالجيوب الأنفية أقل تهوية ، ولها جدران سميكة ، وتحتوي على سوائل ، من أجل دقة الصورة عامل تباين. يمكن تحديد الجيوب الأنفية الملتهبة باستخدام المنظار ، الموجات فوق الصوتية. يمكن عمل ثقب في الجيوب الأنفية عند الأطفال الأكبر من 6 سنوات. بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، يُحظر هذا الإجراء ، حيث يوجد خطر إتلاف الجدار السفلي للمحجر ، وكسر أساسيات الأسنان الدائمة.

ما يجب القيام به

إذا كان لديك اشتباه في إصابة الطفل بالتهاب الجيوب الأنفية ، فلا تحاول علاجه في المنزل بنفسك - فمن المحتمل جدًا أن تبدأ المرض ويعاني الطفل بشكل مزمن. استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب أطفال محلي على الأقل. يمكن للطبيب تحديد أسباب محتملة، تعيين الفحص اللازموإعطاء توصيات حول كيفية علاج المرض.

يمكنك علاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل - متوسط ​​مدةيستغرق العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. تعالج المستشفى الأطفال في السنة الأولى المصابين بالتهاب الإيثويد أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات المصابين بالتهاب الإيثويد الفكي الصديد.

يبدأ علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف - أطفال Dlyanos و Nazivin و Nazol ، الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يمكن استبدالهم بـ Vibrocil. قطرات مضيق الأوعية ليست آمنة للأطفال دون سن عام واحد ، حتى 3 سنوات من الأفضل اختيار قطرات تحتوي على فينيليفرين ، زيلوميتازولين.

يتم وصف المضاد الحيوي دائمًا للقضاء على مصدر العدوى ؛ في المنزل ، يمكن علاجك بالمضادات الحيوية على شكل قطرات أو أقراص. مضادات حيوية مجال واسعيمكن تطبيق الإجراءات من السنة الأولى من الحياة. في شكل الحساسيةمضادات الهيستامين الموصوفة.

كعلاج مساعد في المنزل ، يتم استخدام الأدوية المسكنة والخافضة للحرارة على نطاق واسع ، وغسل الأنف بمحلول ملحي ، بعد إطلاق القيح وخفض درجة الحرارة ، يمكن للطفل أن يقوم بالعلاج الطبيعي. إذا كان سبب التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل هو انحراف الحاجز الأنفي أو الزوائد اللحمية أو الزوائد الأنفية ، فيجب علاج المرض جراحياً.

كلما تم اكتشاف التهاب الجيوب الأنفية مبكرًا ، كان العلاج أسهل. في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يجب على الآباء مراقبة أعراض سيلان الأنف ونزلات البرد بعناية من أجل التعرف على التهاب الجيوب الأنفية في الوقت المناسب والبدء في علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال.

غالبًا ما يظهر التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال البالغين من العمر ست سنوات بعد المعاناة نزلات البردأو الانفلونزا. يحمل المرض خطرًا معينًا ، حيث أن العقد الملحقة للأنف قريبة جدًا من الدماغ والليمفاوية واللمفاوية. نظام الدورة الدموية، ويمكن أيضًا أن يكون بداية تطور أمراض مثل: التهاب السحايا ، والتهاب العينين ، وأمراض القلب ، والتهاب العظم والنقي.

غالبًا ما يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية هو عدم قدرة الأطفال على نفث أنوفهم. إنهم يشمون باستمرار ، مما يؤدي إلى انتهاك دوران الهواء في الجيوب الأنفية الفكية. وبسبب هذا ، يتضخم الغشاء المخاطي للأنف ويبدأ تطور البكتيريا المسببة للأمراض.
خلال المرحلة الأوليةالتهاب الجيوب الأنفية الوحل واضحيتحول المخاط السميك الأصفر والأخضر من الأنف مع لا رائحة طيبة. مخاط أخضرتشير إلى عملية التهابية قوية.

التهاب الجيوب الأنفية عند طفل عمره 6 سنوات ، الأعراض

• غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الجيوب الأنفية والسارس. ضع في اعتبارك الأعراض الرئيسية للمرض:
• حرارة عالية؛
• النعاس.
• الضعف والخمول.
• صداع نصفي؛
• ألم في منطقة الفك العلوي.
• تصريف قيحيمن الأنف
• في حالات نادرة ، تورم الخدين.
• ألم عند استدارة وإمالة الرأس.

أول شيء يجب على الآباء الانتباه إليه هو سيلان الأنف لفترة طويلة ، وهو انتهاك للرائحة والذوق. إذا ، بعد 7 أيام من العلاج ، يتحول إفرازات الأنف إلى اللون الأصفر والأخضر رائحة كريهةوترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

التهاب الجيوب الأنفية عند طفل يبلغ من العمر ست سنوات ، العلاج

يعتمد علاج التهاب الجيوب الأنفية على سبب حدوثه.
لا يتطلب التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي مع السارس علاج منفصل. الأدوية المضادة للفيروساتوتكفي عمليات تقطير الأنف التي يصفها الطبيب.
تعتمد الحساسية على العلاج المضاد للحساسية. بعد تناول مضادات الهيستامين والتخلص من مسببات الحساسية ، سوف يمر أيضًا من تلقاء نفسه.
في التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي ، يلعب دور مهم العلاج المضاد للميكروبات. تذكر أن المضادات الحيوية موصوفة بدقة من قبل الطبيب ، وليس أداء الهواة. إن مسار تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في هذه الحالة طويل جدًا ويصل إلى 14 يومًا. هذا بسبب تراكم الدواء في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية ، فأنت بحاجة إلى ما يكفي لفترة طويلة. لذلك ، إذا بدأت في إعطاء طفلك المضادات الحيوية وبعد بضعة أيام لاحظت تحسنًا ملحوظًا في الحالة ، فلا تتوقف عن العلاج بأي حال من الأحوال.
إذا كان طفل يبلغ من العمر 6 سنوات مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، ولا تعرف كيفية علاجه ، فسنهدئك قليلاً. في الطب الحديثفي علاج التهاب الجيوب الأنفية ، نادراً ما يتم اللجوء إلى الحقن ، ويتم وصف حبوب منع الحمل في الغالب للأطفال.
يمكن ملاحظة الشكل المزمن للمرض لدى طفل يبلغ من العمر 6 سنوات بشكل نادر للغاية. يحدث غالبًا في ظل الظروف التالية:

• الوجود المستمر لمسببات الحساسية بجانب الفتات ، مما يساهم في تورم الغشاء المخاطي للأنف ؛
• طور مناعة ضد المضادات الحيوية. يحدث هذا إذا لجأ الآباء ، مع أو بدون سبب ، إلى علاج نزلات البرد بالمضادات الحيوية.

عندما يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية في الوقت المحدد ووفقًا لتوصيات الطبيب ، فبعد 20 يومًا سوف تنساه أنت وطفلك.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يعاني جسم أطفالنا من فيروسات أو نزلات برد ، والتي يمكن أن تصل في الوقت المناسب في أكثر اللحظات غير المناسبة. غالباً زُكامأو التهابات الجهاز التنفسي الحادة بعد مسار العلاج لا تنتهي بالشفاء التام ، ويحدث ذلك بعد فترة يشكو الطفل من الصداع وانسداد الأنف. ماهو السبب؟ - ربما هو التهاب الجيوب الأنفية، وهو أمر شائع جدًا بين الأطفال أعمار مختلفة. يجب ألا تتجاهل هذه الأعراض ، فمن الأفضل طلب المساعدة من طبيب - أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، والذي ، بعد جمع سوابق المريض ، وفحص الطفل ، سيكون قادرًا على تأكيد هذا التشخيص أو دحضه.

تشير إلى أنه على عكس الإنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فإن التهاب الجيوب الأنفية لا يمكن أن يصاب بالعدوى الأمراض الثانويةالتي تحدث كمضاعفات بعد أمراض أخرى.

التهاب الجيوب الأنفيةهو التهاب الغشاء المخاطي الجيب الفكي. من المحتمل أن هذا لا يقول الكثير لكثير من الآباء ، لذلك دعونا نحاول التحدث بمزيد من التفاصيل حول هذا المرض.

بكلمات بسيطة ، التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الأنف غير المعالج (سيلان الأنف) ، والذي يمكن ملاحظته في كل من نزلات البرد والأمراض المعدية. وفقًا للدراسات الإحصائية ، يعاني أكثر من 5٪ من الأطفال من التهاب الجيوب الأنفية بعد الإصابة بالبرد. غالبًا ما تحدث ذروة المرض في الخريف أو فترة الشتاءعندما يكون هناك انخفاض كبير في المناعة.

كيف يتطور التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال؟

عادة ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال بعد أيام قليلة مرض الماضي. أثناء تطور التهاب الجيوب الأنفية ، تدخل الفيروسات والبكتيريا الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى انتفاخه والتهابه. تكون الغشاء المخاطي للأنف عند الطفل ضيقة وحساسة للغاية ومتى تطور التهاب الجيوب الأنفية ، فإنه يزداد عدة مرات. يؤدي مثل هذا الانتهاك إلى انتهاك التهوية في الجيوب الأنفية الفكية ، حيث يتجمد المخاط ، وكل ذلك الظروف المواتيةلنمو البكتيريا. تدريجيًا ، تمتلئ الجيوب الأنفية الفكية بالمخاط بالقيح ، وتظهر أولى الشكاوى الواضحة.

كيف نميز التهاب الجيوب الأنفية عن البرد؟

من أولى علامات الزكام التهاب الأنف ، حيث يتم فيه انسداد الجيوب الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يتم وضع الجيوب الأنفية بالتناوب ، أولاً ، ثم الآخر. لا يزول احتقان الأنف المصحوب بالتهاب الجيوب الأنفية حتى عندما يتم تحرير الغشاء المخاطي للأنف من المخاط. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج فعالنزلات البرد ، وسيلان الأنف يختفي بعد 3 إلى 5 أيام ، ومع التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن يستمر لأسابيع. إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، وكان الوالدان ، بدوره ، على يقين من أن هذا نزلة برد ، فيمكن أن يتحول إلى شكل مزمن ، يصعب علاجه ، ويمكن أن يسبب مضاعفات ، ويهدد حياة الطفل.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

بالإضافة إلى نزلات البرد ، يمكن أن تؤدي الأمراض الأخرى أو العوامل المؤهبة أيضًا إلى حدوث التهاب الجيوب الأنفية:

1. اللحمية ، الاورام الحميدة ، التهاب اللوزتين المزمن.
2. الانحناء الخلقي أو المكتسب للحاجز الأنفي ؛
3. أمراض الأسنان وتجويف الفم.
4. التهاب الأنف الحركي.
5. انخفاض المناعة
6. الأمراض المعدية: الحمى القرمزية والحصبة.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

تظهر العلامات السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية بعد أيام قليلة من المرض. يعتبر التهاب الجيوب الأنفية غير المصحوب بأعراض خطيرًا بشكل خاص ، والذي يظهر بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من المرض. خلال هذه الفترة ، يتراكم القيح في الجيوب الأنفية العلوية وأحيانًا الجبهية. الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هي:

1. سيلان الأنف لفترات طويلة عند الطفل مع إفرازات مائية أو قيحية ؛
2. صعوبة التنفس الأنفي
3. إحتقان بالأنف؛
4. شعور بالألم في منطقة الجيوب الأنفية الملتهبة ، والتي يمكن أن تنتشر إلى عظام الوجنتين والعينين ومنطقة الأسنان ؛
5. صداع؛
6. زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة ؛
7. إفرازات غزيرة من البلغم المخاطي ، خاصة في الصباح ؛
8. سعال جاف؛
9. صوت الأنف ، جفاف الفم.
10. الشعور بالضيق العام
11. قلة الشهية.

يمكن أن يزداد الألم المصاحب لالتهاب الجيوب الأنفية مع الانحناء والعطس والالتفاف الحاد للرقبة والسعال. يتم تفسير الإحساس بالألم من خلال حقيقة أن السر المرضي يتم جمعه في الجيوب الأنفية. لوحظ انخفاض كبير في الألم عندما يستلقي الطفل. خلال هذه الفترة ، هناك تدفق للمخاط من الجيوب الأنفية الفكية.

التشخيص

كتشخيص لالتهاب الجيوب الأنفية ، يصف الطبيب تنظير الأنف ، والذي يتم إجراؤه باستخدام مرايا أو موسعات أنفية خاصة ، بالإضافة إلى مرآة أنفية بلعومية تقليدية. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب الأشعة السينية الجيوب الأنفية.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

يجب أن يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال في مجمعمع الأخذ بعين الاعتبار تناول الأدوية وإجراءات العلاج الموضعي والطبيعي وغيرها من الإجراءات التي تهدف إلى زيادة المناعة والقضاء على أعراض التهاب الجيوب الأنفية. الشيء الرئيسي في علاج التهاب الجيوب الأنفية هو القضاء على سبب المرض وتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف وضمان تدفق المخاط من الجيوب الأنفية الفكية. في الحالات القصوىمع عدم الكفاءة معاملة متحفظةقد يصف الطبيب الجراحة.

يتكون العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية من تناول الأدوية التالية:

1. العلاج المضاد للبكتيريا- يعين من قبل الطبيب بعد النتائج الثقافة البكتريولوجية. ومع ذلك ، غالبًا ما يصف الأطباء أدوية واسعة النطاق: سوماميد ، فرونيليد ، أوجمنتين. تتوفر هذه المضادات الحيوية في شكل معلقات وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية العمل المحلي: Sinus forte، Bioparox، التي تدار على شكل رذاذ. يجب تحديد الجرعة ومسار العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي لكل طفل.
2. أدوية مضيق الأوعية- يساعد على تطهير المخاط من المخاط. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الأدوية أكثر من 5-7 أيام. متوفر على شكل قطرات ، رذاذ: النفثيزين ، نازيفين ، تيزين ، سانورين.
3. غسل الأنف - يصف مطهر محاليل الملحلتقليل التورم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف: Humer، Marimer، Aquamaris.
4. مضادات الهيستامين- يخفف من انتفاخ الغشاء المخاطي: سوبراستين ، إيريوس ، سيترين.
5. عوامل حال للبلغم- رقيق المخاط ، يساهم في تصريفه بشكل أفضل: لازولفان ، أمبروكسول ، بروسبان ، سينكود.
6. إجراءات العلاج الطبيعي- زيادة فاعلية الأدوية ، وتخفيف التورم والتهاب الغشاء المخاطي: الرحلان الكهربي ، الرحلان الصوتي ، العلاج بالليزر. تجدر الإشارة إلى أن الخامس فترة حادةالتهاب الجيوب الأنفية ، هو بطلان إجراءات العلاج الطبيعي.

في المزيد الحالات الشديدةإجراء ثقب الجيب الفكيأو ثقب. يتم تنفيذ هذه الإجراءات فقط للأطفال فوق سن 6 سنوات تحت التخدير الموضعي. أثناء عملية الثقب ، يقوم الطبيب بحقن محلول من المضادات الحيوية و المطهراتمباشرة إلى مصدر الالتهاب. هذه الطريقةالأكثر فعالية ، ولكن في كثير من الأحيان بعد البزل ، يتراكم القيح مرة أخرى.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن يؤدي علاج التهاب الجيوب الأنفية في الوقت المناسب أو ذو الجودة الرديئة إلى مضاعفات يمكن تقسيمها إلى مجموعتين. تشمل المجموعة الأولى الاضطرابات المصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
2. العمليات الالتهابية في البلعوم واللوزتين.
3. التهاب شعبي، ؛
4. التهاب الأذن الوسطى.

مجموعة أخرى من مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية تشمل تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى:

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ، يمكنك استخدام بعض القواعد ، والتي تشمل العلاج في الوقت المناسبنزلات البرد ، تقوية المناعة. خلال نزلات البرد الموسمية أو أمراض فيروسية، يوصى بالتطبيق الذي يساعد على حماية جسم الطفل من الفيروسات المسببة للأمراض أو تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

في حالات الأمراض التشريحية في بنية الأنف ، من الضروري إزالة الخلل بمساعدة العلاج الجراحي.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الجيوب الأنفية هادئ مرض خطيروالتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لذلك ، يجب ألا تتجاهل أعراضه ، أو العلاج الذاتي ، والذي لا يمكن أن يكون غير فعال فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى حدوث مضاعفات. فقط طبيب الأنف والأذن والحنجرة - الطبيب بعد فحص الطفل سيكون قادرًا على وضعه التشخيص الصحيحووصف العلاج المناسب.

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هو مرض شائع للغاية. يعاني ما يصل إلى 20٪ من الأطفال من التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية. يجب على الآباء معرفة أعراض التهاب الجيوب الأنفية من أجل تحديد المرض في الوقت المناسب عند الطفل. يجب أن يمر الأطفال تحت الإشراف الطبي.

غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال والتهاب الإيثويد (التهاب الجيوب الأنفية الغربالية). ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للجيوب الأنفية في مرحلة الطفولة وصغر حجمها. الجهاز التنفسي الحاد اصابات فيروسيةعند الأطفال غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد.

أرز. 1. توضح الصورة موقع الجيوب الأنفية.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

الفيروسات والبكتيريا هي الأكثر سبب مشتركالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال. تلعب الكائنات الحية الدقيقة مثل Streptococcus pneumoniae و Haemophilus influenzae و Moraxella catarrhalis دورًا رائدًا. التهاب الجيوب الأنفية التحسسي أقل شيوعًا.

ما الذي يساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

المساهمة في تطور الحادة والتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمنحاد التهابات الجهاز التنفسيوالحساسية وأمراض الأسنان والطقس الرطب والبارد.

كيف يتطور المرض

يؤدي الالتهاب من أي نوع ، بما في ذلك الحساسية ، إلى تضخم الغشاء المخاطي ، الإفراط في التعليمالمخاط وزيادة لزوجته يمنع تدفق السوائل من التجاويف. محتويات الجيوب محاصرة. ضغط دم مرتفعيسبب الألم في الطفل. بسبب عدم وجود السمحاق ، ينتقل الالتهاب في بعض الحالات بسرعة إلى بنية العظام.

علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

تتجلى علامات التهاب الجيوب الأنفية وأعراضه لدى الأطفال في المقام الأول في صعوبة التنفس الأنفي. الإفرازات المخاطية من الأنف سرعان ما تصبح مخاطية. تتدفق من الأنف عند نفخ الأنف وتدخل البلعوم الأنفي. يتسبب تدفق المحتويات القيحية على طول الجدار الخلفي أو الجانبي للبلعوم الأنفي في حدوث سعال لدى الطفل ، والذي غالبًا ما يزعج الطفل في الليل.

ألم الوجه هو عرض شائع لالتهاب الجيوب الأنفية. المسكنات التقليدية لا تخفف الألم المصاحب لالتهاب الجيوب الأنفية. بعد الإفراج عن المحتويات من هناك يأتي راحة قصيرة المدى.

نظرًا لصغر حجم الجيوب الأنفية ، فإن تراكم المخاط في تجاويفها يحدث بسرعة كبيرة - في غضون ساعات قليلة ، ثم بعد فترة راحة قصيرة ، تعود جميع أعراض التهاب الجيوب الأنفية مرة أخرى.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

تعد مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال أكثر شيوعًا من البالغين بسبب السمات الهيكلية للجيوب الأنفية.

• يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أنسجة العين ، سحايا المخوالدماغ نفسه. يؤدي انتشار الالتهاب إلى السحايا والدماغ إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ. كلا هذين المرضين خطير للغاية على حياة الطفل.
• هناك حالات من تفاقم التهاب الأذن الوسطى ، والذي يرتبط بتدفق محتويات الجيوب الأنفية القيحية على طول الجدار الخلفي أو الجانبي للبلعوم الأنفي.
• قد تشارك الفروع في هذه العملية العصب الثلاثي التوائم. ثم ينتشر الألم في العين والحنك. المسكنات في هذه الحالة ليس لها تأثير.
• في الأطفال ، غالبًا ما يكون سبب تلف الحاجز العظمي هو التهاب العظم والنقي ، والذي يرتبط حدوثه بالأسنان المسوسة.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال

يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الطفل نتيجة لانخفاض المناعة المرتبطة بمرض البري بري. تساهم الحساسية والممرات الأنفية الضيقة وانحراف الحاجز الأنفي والنمو الغداني في تطور المرض. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين التهاب الجيوب الأنفية وأمراض المتاهة الغربالية. الشكل القيحي لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال أقل شيوعًا من البالغين. تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال إلى حد ما عن الأعراض الموجودة في أشكال حادةالأمراض.

أثناء التفاقم المزمن ، غالبًا ما يكون كل من إفرازات الأنف والألم الموضعي غائبين. الصداع موضعي في الجبهة. هناك شعور بالضغط في منطقة العين ، عندما تحاول رفع الجفن ، تشعر بالثقل. غالبًا ما ترتبط الآلام النابضة في منطقة الخد بأسنان نخرية موجودة في الفك العلوي. بسبب عدم وجود ألم موضعي في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإن سبب الاتصال بطبيب الأطفال غالبًا ما يكون السعال عند الطفل والتهاب عنق الرحم عقدة لمفاوية، لطبيب العيون - التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية.

أرز. 2. إفرازات أنفية لدى طفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال جيدًا. من الضروري إجراء دراسة مفصلة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بأعراض قليلة ، وما بعد الصدمة والفطريات. سيكون التشخيص المتعمق في هذه الحالة هو المفتاح لتعيين العلاج والعلاج المناسبين. غالبًا ما يكون السجل الطبي الذي تم جمعه بشكل صحيح وفحص المريض (تنظير الأنف) كافيين لإجراء التشخيص. إذا كان التشخيص بعد الفحص لا يزال غير واضح أو إذا لم يؤد علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بالمضادات الحيوية إلى نتائج ، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات ، يلزم إجراء فحص إضافي.

أرز. 3. تنظير الأنف.

الفحص بالأشعة السينية

سيكشف الفحص بالأشعة السينية عن جميع الهياكل الكثيفة داخل الجيب الفكي: إفراز ، سماكة الغشاء المخاطي ، سماكة وتدمير جدار العظام ، نمو داء السلائل ، الخراجات والأورام.

يشير انخفاض موحد في الشفافية ومحيط واضح لجدران الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفية الحاد. يشير انخفاض شفافية الجيوب الأنفية وانضغاط جدارها الجانبي إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا تشكل الناسور نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يتم تشخيص عيب عظمي في جدار الجيوب الأنفية عن طريق إدخال مسبار في السبيل الناسور.

أرز. 4. على اليمين في الصورة الشعاعية ، الجيوب الأنفية الفكية طبيعية. على اليسار - التهاب الجيوب الأنفية الأيسر.

أرز. 5. التهاب الجيوب الأنفية الأيمن. الصديد السائل في الجيب الفكي العلوي في الصورة الشعاعية له مستوى أفقي.

أرز. 6. التهاب الجيوب الأنفية الأيسر. في الصورة الشعاعية ، نرى سوادًا تامًا في الجيب الفكي الأيسر.

التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي (CT)

زادت طرق البحث هذه من الدقة والحساسية. ومع ذلك ، بسبب ارتفاع التعرض للإشعاعوارتفاع تكلفة البحث ، محدودة الاستخدام. بمساعدة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تحديد حجم الجيوب الأنفية وحجم الإفراز ووجود المضاعفات ، وهذه التقنيات لا غنى عنها للإصابات والكشف عن الأورام.

أرز. 7. في الصورة ، يُشار إلى الغشاء المخاطي المتضخم للجيوب الفكية (لون التصوير بالرنين المغناطيسي) باللون الأزرق ، على اليسار - ممر أنفي مسدود (ممر أنفي مسدود).

أرز. 8. في الرسم المقطعي المحوسب نرى تراكم السوائل في الجيب الفكي الأيمن (المستوى الأفقي). الحاجز الأنفيملتوية.

التشخيص بالمنظار

يستخدم التشخيص بالمنظار لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والذي يتميز بالنمو الكيسي والزوائد اللحمية. أثناء التلاعب ، تتم إزالة العناصر غير الطبيعية ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لجدار الجيوب الأنفية والممر الأنفي. تخضع المادة التي تم الحصول عليها أثناء التلاعب للفحص النسيجي. يتم إجراء التشخيص بالمنظار في المستشفى.

أرز. 9. في الصورة ، منظر للزوائد اللحمية في الأنف أثناء التنظير.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ، يحدث في شكل خفيف، يتم علاجه دون استخدام المضادات الحيوية ، لأن سببه غالبًا هو عدوى فيروسية.

المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات.

غالبًا ما توجد حالات لا يتوفر فيها وقت لانتظار نتائج الدراسة البكتريولوجية. في مثل هذه الحالات ، يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل تجريبي.

معظم مسببات الأمراض الشائعةالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هو العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، وهي حساسة للأموكسيسيلين والأموكسيسيلين / كلافولاتان.

عندما توصف المضادات الحيوية تناوله عن طريق الفم. المضادات الحيوية الحديثةلديها 93٪ امتصاصية في الجهاز الهضمي. أثبتت الأجهزة اللوحية المصنوعة باستخدام تقنية Solutab أنها جيدة ، والتي يمكن "إذابتها" في كوب من الماء قبل الاستخدام. تحتوي حشوة الأقراص على كبسولات دقيقة لا تتعرض للتلف في البيئة العدوانية للمعدة. عند وصولها إلى الأمعاء ، تذوب قشرة الكبسولة ويتحرر المضاد الحيوي. بسرعة كبيرة يدخل مجرى الدم ويصل تركيز عاليفي العضو المصاب.

الجوانب الإيجابية للمضادات الحيوية الفموية للأطفال:

• التوفر من حيث خصائص السعر ؛
• كفاءة عالية؛
• آثار جانبية أقل بكثير.
• يمكن إعطاؤها للأطفال الصغار جدًا.

إذا ، لأي سبب من الأسباب ، المضادات الحيوية سلسلة البنسلينلا يمكن استخدامها ، ثم يتم وصف الجيل الثاني من الكالوسبورينات أو الماكروليدات. يتم وصف الماكروليدات في حالة الحساسية من الأدوية المضادة للبكتيريا المذكورة أعلاه. حسنًا العلاج بالمضادات الحيويةيجب أن يكون 10 أيام. يتم إجراء التهاب الجيوب الأنفية الشديد ، الذي يحدث مع حدوث مضاعفات ، في المستشفى. المضادات الحيوية في هذه القضيةسوف تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

أرز. 10. الأشكال الحديثةتعتبر المضادات الحيوية ملائمة للمرضى الصغار لأنها تتمتع برائحة وطعم لطيفين ويمكن إذابتها في الماء.

استخدام مزيلات احتقان الأنف

تؤدي زيادة إنتاج الإفراز وانخفاض نشاط الخلايا الظهارية إلى خلق ظروف مواتية لتطور العدوى. تتجلى معظم أمراض تجويف الأنف والأذن الوسطى والجيوب الأنفية من خلال تورم الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي زيادة إنتاج الإفراز وانخفاض نشاط الخلايا الظهارية إلى تكوين الخلايا الظروف المثاليةلتطور العدوى.

تساعد أدوية مضيق الأوعية في علاج التهاب الجيوب الأنفية.يخفف استخدام عقاقير مضيق الأوعية الدموية على شكل مزيلات احتقان الأنف (من الاحتقان - الانسداد والركود) من حالة الطفل عن طريق تقليل تورم الغشاء المخاطي وإفرازات الأنف ، تليها استعادة التنفس الأنفي.

مزيلات الاحتقان مدة مختلفةالإجراءات - من 4 إلى 12 ساعة. وهي متوفرة في شكل قطرات وبخاخات.

فوائد البخاخات المزيلة للاحتقان

• رذاذ مزيلات الاحتقان سهل الاستخدام.
• يقومون بري الغشاء المخاطي بالتساوي.
• الجرعة الدقيقة تمنع خطر الآثار الجانبية.
• يُسمح باستخدامها من قبل الأطفال من عمر سنتين.

اختيار مزيلات الاحتقان

• يوصى باختيار مزيلات التكثيف مع مدة عمل طويلة.
• تعتبر مزيلات التكاثف المركبة هي الأفضل. وهي تشمل مكونات ذات تأثير مضاد للحساسية ، ومزيلات للمخاط والمضادات الحيوية.
• الدواء المفضل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات هو 0.025 ٪ نازيفين ، والتي لها فترة طويلة التأثير السريري. يُسمح باستخدام محلول 0.01 ٪ من Nazivin حتى في علاج الأطفال حديثي الولادة.
• الدواء المفضل عند استخدام رذاذ الأنف هو 0.05 ٪ فقط من Xymelin.
• في حالة وجود إفرازات الأنف وفيرة وقيحية ، لا يوصى باستخدام مزيلات الاحتقان التي تحتوي على الزيت. تؤثر هذه الأدوية سلبًا على وظيفة الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي ، مما يقلل من عمل الظهارة الهدبية.

الآثار الجانبية لمضادات الاحتقان

تسبب مزيلات الاحتقان جفاف الغشاء المخاطي للأنف ، ولهذا السبب تكون مدة استخدامها محدودة.

لا تستخدم مزيلات الاحتقان على شكل بخاخات لأكثر من 3-5 أيام!

أرز. 11. في الصورة قطرات للأطفال "Nazivin".

أرز. 12. في الصورة ، رذاذ الأنف 0.05٪ Xymelin.

أرز. 13. قبل استخدام مزيلات الاحتقان ، نظف تجويف أنفي.

المسكنات لالتهاب الجيوب الأنفية

تستخدم المسكنات لتقليل الألم والالتهاب في التهاب الجيوب الأنفية. يوصى باستخدام أدوية المجموعة المسكنات غير المخدرة: باراسيتامول وايبوبروفين ونظائرهما.

أرز. 14. في الصورة دواء لتسكين الآلام. المادة الفعالة- باراسيتامول.

أرز. 15. في الصورة دواء لتسكين الآلام. العنصر النشط هو ايبوبروفين.

قبل استخدام المسكنات ، يجب قراءة التعليمات بعناية. مثل أي عقار المواد الطبيةهذه المجموعة لها آثار جانبية.

اتبع بدقة تعليمات استخدام الأدوية. لا تستخدم المسكنات لأكثر من 10 أيام!

استخدام حال للبلغم

في ممارسة طب الأطفال ، يستخدم Fluimucil لترقيق إفرازات البلغم والبلعوم. بالإضافة إلى تسييل البلغم ، فلويموسيل تأثير قوي مضاد للأكسدة ، يحمي أعضاء الجهاز التنفسي من التأثيرات الضارة للأيضات والعوامل الالتهابية. بيئة، بما في ذلك دخان التبغ.

تأثير حال للبلغم وخفيف للأوعية دواء مركبرينوفلويموسيل. لا يسبب جفاف مفرط في الغشاء المخاطي للأنف. يفقد البلغم تحت تأثيره اللزوجة ويمكن إزالته بسهولة عن طريق نفخ الأنف والسعال. يشار إلى الدواء لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف ، والتي تحدث مع تكوين سر لزج كثيف.

يحتوي المضاد الحيوي Fluimucil على fluimucil (acetylcysteine) والمضاد الحيوي thiamphenicol. إزالة سريعةيتم تعزيز المخاط بسبب وجود الأسيتيل سيستئين من خلال التأثير المضاد للبكتيريا للمضاد الحيوي ثيامفينيكول.

البزل العلاجي والتشخيصي

يستخدم البزل العلاجي والتشخيصي لاستخراج محتويات الجيب الفكي ، يليه الفحص النسيجي والبكتريولوجي للمادة وتحديد الحساسية الأدوية المضادة للبكتيريا. هذا النوعيتم إجراء البحث للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات. يكتمل البزل العلاجي والتشخيصي بالتعرض للغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الأدوية- المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والمطهرات والإنزيمات.

يتم إجراء البزل تحت التخدير الموضعي بإبرة خاصة ، والتي يتم ثقبها عبر الممر الأنفي عبر جدار الجيب الفكي عند أرفع نقطة.

البزل العلاجي والتشخيصي للجيوب الأنفية الفكية هو الأكثر فعالية في التشخيص و تقنية طبيةالمستخدمة حاليا في بلدنا.

أرز. 16. عند إجراء ثقب تشخيصي وعلاجي ، يتم وضع الإبرة تحت محارة الأنف السفلية (أ). تمثيل تخطيطي لتدفق السوائل لمحتويات الجيوب الأنفية عند غسل الجيوب الأنفية بالأدوية (ب).

أرز. 17. في الصورة ، يتم إجراء ثقب علاجي وتشخيصي.

أرز. 18. تظهر الصورة ثقب تشخيصي وعلاجي. غسل الجيب الفكي.

تصريف تجويف الفك العلوي

تُستخدم على نطاق واسع تقنية قسطرة الجيوب الأنفية باستخدام أنبوب البولي إيثيلين ، الذي يتم إدخاله في التجويف من خلال إبرة ثقب. عند الانتهاء من البزل ، تتم إزالة الإبرة ويبقى أنبوب التصريف طوال فترة علاج التهاب الجيوب الأنفية. من خلال أنبوب الصرف ، لا يتم غسل تجويف الفك العلوي بالأدوية فحسب ، بل يتم أيضًا إجراء تأثيرات الليزر والموجات فوق الصوتية على جدران الجيوب الأنفية. يتم غسل الجيوب الأنفية بالأدوية عبر أنبوب الصرف لمدة أسبوع.

رعاية داعمة

من أجل منع التفاقم في التهاب الجيوب الأنفية المزمن وأثناءه التهاب حادتم تطبيق الجهاز التنفسي العلوي بنجاح المحللة البكتيرية. يتوفر عقار IRS 19 في شكل رذاذ ويحتوي على محلولات من 19 مسببات الأمراض التي تؤثر في الغالب على الجزء العلوي الخطوط الجوية. عملها الرئيسي هو الحصول على استجابة مناعية سريعة بعد الرش على الغشاء المخاطي للأنف.

أرز. 19. إعداد IRS 19.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بالمنزل

في بداية المرض ، عندما تظل حالة الطفل مرضية ، يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل. مُستَحسَن:

ترطيب

• ترطيب هواء الغرفة التي يقضيها الطفل معظموقت. استخدم المرطبات. قم بتغيير المرشحات في أنظمة الترطيب بشكل متكرر.
• يساعد استنشاق البخار بهواء رطب على تفكيك المخاط.
• يمكنك وضع منشفة مبللة دافئة على وجهك لفترة من الوقت.

استخدام بخاخات المحلول الملحي

تساعد رشاشات الملح على استعادة التنفس عن طريق تخفيف المخاط السميك أو الجاف.

غسل الممرات الأنفية

يساعد محلول الملح على تطهير الممرات الأنفية من الغبار والجراثيم والمخاط ، ويحسن عمل أهداب الغشاء المخاطي ويمنع انتشار العدوى.

استخدم الماء المغلي أو المقطر لتحضير المحلول الملحي. تشطف أجهزة الري وتجفف في الهواء الطلق. يحتوي المحلول على ملح و شرب الصودابالتناسب: 0.5 لتر ماء مغلي: 1 ملعقة صغيرة ملح: ½ ملعقة صغيرة مشروب غازي. يمكن تحضير محلول الملح مع ملح البحر: تؤخذ 2 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء مغلي. ملح.

الإجراء للأطفال الصغار

اترك الطفل فوق الحوض الوضع الرأسي. ارسم المحلول في حقنة (بدون إبرة) أو حقنة. أثناء الإجراء ، لا تغلق فمك. أولاً ، يتم حقن المحلول في أحد فتحات الأنف ببطء. دع الطفل يعتاد على ذلك. علاوة على ذلك ، يمكن تعزيز المقدمة. يتم تنفيذ الإجراء من خلال اثنين من الجيوب الأنفية.

الإجراء للأطفال الأكبر سنًا

قم بإمالة رأسك فوق الحوض بزاوية 45 درجة مئوية. صب المحلول بعناية في فتحة الأنف العلوية ، والتي يجب أن تتدفق من خلال فتحة الأنف الأخرى. بعد ذلك ، انفث أنفك. كرر الإجراء عدة مرات.

أرز. 20. غسل الممرات الأنفية بالمنزل.

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (الفك العلوي) ، والذي يمكن أن ينتقل إلى العظم والسمحاق.

الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال حديثي الولادة متخلفة. مع نمو عظام جمجمة الوجه وظهور الأسنان ، يزداد حجم الجيب الفكي أيضًا.

تم تطوير الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية العلوية أكثر من البالغين. في هذا الصدد ، أي العملية الالتهابيةفي التجويف الأنفي يؤدي إلى نموه ، حتى في حالة عدم وجود التهاب الجيوب الأنفية.

يتواصل الجيب الفكي مع التجويف الأنفي من خلال فتحة في الأطفال عمر مبكرأوسع بكثير من البالغين.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية على الخلفية أمراض معدية، خاصة إذا كان هناك التهاب في الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) أو على خلفية التهاب من طبيعة الحساسية. وتشمل هذه الأمراض أنواعًا مختلفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والحصبة وغيرها.

معظم مسار شديدفي التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية ، في حين أن خطر حدوث مضاعفات مرتفع.

غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية المزمن والمطول نتيجة للالتهاب الناجم عن Pseudomonas aeruginosa، Proteus، القولونية. هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة بين البكتيريا الانتهازية للجسم ، ولكنها تسبب الالتهاب عندما تنخفض مقاومة الجسم ، على سبيل المثال ، على خلفية أمراض أخرى.

تدخل العوامل المسببة للالتهاب الجيوب الأنفية من خلال فتحة من التجويف الأنفي ، خاصة عند الغوص أو نفخ الأنف أو العطس.

يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية:

• إصابات الجيوب الأنفية والأنف.
• وجود جسم غريب في الأنف.
• سيلان الأنف غير المعالج.
• استنشاق دخان التبغ
• السباحة في المياه القذرة.

من الممكن أن ينتقل الالتهاب إلى الجيوب الأنفية الفكية من الجيوب الأنفية الأخرى (غربالي ، أمامي) ، لأن منافذ جميع الجيوب الأنفية تقع بالقرب من بعضها البعض.

يمكن أن يؤدي وجود أسنان نخرية في الفك العلوي ، والتي تنفصل عن الجيب الفكي العلوي فقط بواسطة صفيحة رقيقة ، تمر من خلالها الكائنات الحية الدقيقة بسهولة ، إلى المرض.

العوامل المؤهبة لتطور التهاب الجيوب الأنفية:

• المناعة غير الناضجة والجهاز العصبي.
• الميل إلى الحساسية.
• الهيكل الإسفنجي للفك العلوي.
• الحالات التي تنتهك تدفق الإفراز من الجيب الفكي العلوي ( جسم غريبتجويف الأنف ، الحاجز المنحرف ، اللحمية) ؛
• الأمراض المزمنة.

عند الأطفال حديثي الولادة ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية نتيجة للإنتان أو داء الدمامل أو التهاب الضرع في الأم.

تصنيف

1. يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد من عدة أيام إلى 1.5 شهر.
2. تم الكشف عن الحالة المزمنة على مدى عدة أشهر أو سنوات ؛
3. الثنائية والأحادية ؛
4. فتح (هناك احتمال تدفق المخاط إلى التجويف الأنفي) ومغلق (محتويات الجيوب الأنفية لا تدخل التجويف الأنفي) ؛
5. نزلة (التهاب طبيعة قيحية) صديدي (محتويات الجيوب ذات طبيعة قيحية) ، نزفية ، تتطور مع الأنفلونزا ؛ نخرية ، تتطور مع الحصبة ، الحمى القرمزية.
6. غير معقد (مع مسار خفيف ومتوسط) ومعقد (مع مسار شديد وشديد للغاية) ؛
7. بسبب العدوى: سني المنشأ (من إصابة الأسنان) ، وحيد المنشأ (من الأمراض المعدية في تجويف الأنف) ، دموي (العدوى تنتقل عن طريق تدفق الدم).

أعراض

أعراض التهاب الجيوب الأنفية النزفية من هذا الشكل تشبه إلى حد بعيد أعراض السارس. في هذه الحالة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، وظهور إفرازات من الأنف (التهاب الأنف) ، واحمرار الحلق هو سمة مميزة. سيلان الأنف له طابع مطول. عادة ما يكون الطفل سريع الانفعال ، وينام ويأكل بشكل سيئ. سيلان الأنف مصحوبًا بسعال مهووس.

أشكال أخرى من التهاب الجيوب الأنفية (صديدي ، نزفي ، نخر) صعبة. الحالة العامةيتغير الطفل: ضعف ، ظهور التعب ، انخفاض الشهية ، قلق شديد من الصداع ، ارتفاع في درجة الحرارة. الطفل خامل.

على خلفية هذه الأعراض ، هناك ألم في الجيوب الأنفية الفكية أو الشعور بالثقل ، وإفرازات مخاطية أو قيحية من الأنف ، واحتقان بالأنف وصعوبة في التنفس. ظاهريًا ، قد يكون تورم الجفن السفلي وتورم الخدين ملحوظًا. ربما تطور التهاب الملتحمة ، وجود تمزق. نظرًا لخصائص تعصيب هذه المنطقة ، يمكن أن يشع الألم (يعطي) للأسنان والجبهة والمعبد والمنطقة فوق الحجاجية.

تكون الأعراض شديدة بشكل خاص في حالة عدم وجود تدفق لمحتويات الجيوب الأنفية إلى التجويف الأنفي ، وبمجرد استعادة التدفق الخارج ، تقل شدة الأعراض.

خطورة:

1. ضوء. تتغير الحالة العامة قليلاً ، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية ، ولا تظهر الأعراض الرئيسية للمرض ؛
2. واسطة. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتظهر أعراض التسمم (الصداع والضعف وفقدان الشهية) والألم والشعور بالضغط في الجيب الفكي (في المنطقة الوجنية) ؛
3. ثقيل. يتم نطق جميع الأعراض ، وتتميز بالتمزق والخوف من الضياء. تطور مضاعفات تعفن الدم ، التهاب السحايا هو سمة مميزة.

ملامح مسار التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

في حديثي الولادة والأطفال الصغار ، يكون المرض شديدًا للغاية الأعراض العامةأكثر وضوحا من الأعراض المميزة مباشرة لالتهاب الجيوب الأنفية. لذلك ، من المرجح أن يتم علاج الأطفال من الأمراض الأخرى التي قد تكون تسببت في تطور المرض. في بعض الأحيان ، يمكن اكتشاف التهاب الجيوب الأنفية فقط مع تطور المضاعفات (العين ، داخل الجمجمة ، تعفن الدم ، التهاب العظم والنقي في الفك العلوي). يتطور المرض عند الأطفال الصغار بسرعة كبيرة.

نادرًا ما تظهر أشكال قيحية من التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات.

العلاج والوقاية

من الضروري اللجوء إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، حيث يتم العلاج تحت إشراف طبيب الأطفال وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وطبيب العيون.

طرق العلاج الرئيسية:

1. استعادة التنفس الأنفي وتدفق محتوياته من الجيوب الأنفية.
   للقيام بذلك ، تنقع في تجويف الأنف قطرات مضيق للأوعية، وبعد ذلك يتم إزالة الإفرازات المخاطية من الأنف والجيوب الأنفية بشفط كهربائي. يتم إدخال طرف المضخة الكهربائية في إحدى فتحتي الأنف ، ويتم تثبيت الأخرى ويتم شفط المحتويات. يطلب من الطفل أن يقول "الوقواق" أو "الوقواق". هذا الإجراء هو بطلان في الصرع و نزيف متكررمن تجويف الأنف.
2. العلاج المضاد للبكتيريا: أموكسيسيلين ، سيفاكلور ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، Bioparox ؛
3. قطرات مضيق للأوعية: نازول ، فيبروسيل ، أدريانول ، إلخ ؛
4. العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية ، ضغط التسخين ، تطبيقات الأوزوسريت ، استنشاق المحاليل المطهرة والمضادات الحيوية ، UHF ، الليزر ، الموجات فوق الصوتية ، darsonval ، الكهربائي ؛
5. يتم إجراء البزل العلاجي والتشخيصي وفقًا للإشارات عند الأطفال ، بدءًا من سن 10 أشهر. يوصف هذا الإجراء فقط من أجل شكل صديديالتهاب الجيوب الأنفية مع انتهاك لتدفق القيح من الجيوب الأنفية ، في ظل وجود مضاعفات وغياب تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.

وقاية:

• العلاج المناسب والكامل لالتهابات الجهاز التنفسي ؛
• القضاء على انحناء الحاجز الأنفي ، والزوائد الأنفية المتضخمة بشكل مفرط ، وما إلى ذلك ؛
• الامتثال للنوم واليقظة (المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، والنوم الجيد) ؛
• نظام غذائي كامل ومتوازن
• استقبال مجمعات الفيتاميناتالدورات؛
• تصلب.