كيف تتعرف على أنفلونزا الخنازير وتميزها عن نزلات البرد؟ هل يمكن ان تصاب بانفلونزا الخنازير بدون حمى؟ ما هي علامات هذا المرض.

"انفلونزا الخنازير" - مرض حاد شديد العدوى عدوى، التي يسببها فيروس الأنفلونزا الجائحة A (H1N1) ، الذي ينتقل من الخنازير والبشر إلى البشر ، وله قابلية عالية بين السكان مع تطور وباء يتميز بالحمى ومتلازمة الجهاز التنفسي ومسار شديد مع احتمال الوفاة.

تم اكتشاف فيروس انفلونزا الخنازير نفسه في عام 1930 من قبل ريتشارد شوب (الولايات المتحدة الأمريكية). لمدة 50-60 عامًا ، تم العثور على هذا الفيروس وانتشاره بين الخنازير فقط أمريكا الشماليةوالمكسيك. ثم انفلونزا الخنازيرتم تسجيله بشكل متقطع في البشر ، وخاصة في عمال مزارع الخنازير والأطباء البيطريين.

نتذكر جميعًا آخر وباء إنفلونزا الخنازير البارز في عام 2009 (ما يسمى بولاية كاليفورنيا / 2009) ، والذي تم إعلام السكان به عاطفياً وباستمرار من قبل وسائل الإعلام. ينتشر الوباء منذ مارس 2009. تم الإبلاغ عن أولى حالات الإصابة بسلالة غير معروفة من الفيروس في مكسيكو سيتي ، ثم في كندا والولايات المتحدة. في عملية وبائيةشاركت العديد من الدول - الولايات المتحدة الأمريكية وكندا والمكسيك وتشيلي وبريطانيا العظمى وفرنسا وألمانيا وأستراليا وروسيا والصين واليابان والعديد من البلدان الأخرى. حتى نهاية أكتوبر ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم تأكيد 537248 حالة إصابة بأنفلونزا الخنازير مختبريًا. لوحظ أكبر حساسية بين مجموعة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 24 عامًا ، وفي المرتبة الثانية كان الأطفال دون سن 5 سنوات. أثناء الوباء ، تم تخصيص فئة الخطر 6 للفيروس (أي تسجيل جائحة أنفلونزا الخنازير ، والذي ينتقل بسهولة من شخص لآخر ، والمرض ينتشر في العديد من البلدان والقارات). وبحسب المعلومات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الوفيات التي أعقبت الوباء (كاليفورنيا / 2009) بلغت 17.4 ألف شخص. وصل الوباء إلى روسيا في خريف عام 2009 ، لكنه بلغ ذروته في نهاية أكتوبر - بداية نوفمبر. في المجموع ، تم تسجيل أكثر من 2500 مريض بتشخيص مؤكد. كانت هناك وفيات.

العامل المسبب لأنفلونزا الخنازير

هناك عدة أنواع فرعية من فيروس الأنفلونزا في الخنازير (H1N1 ، H1N2 ، H3N2 ، H3N1) ، ومع ذلك ، فإن النوع الفرعي H1N1 هو الوحيد الذي اكتسب خصائص مسببة للأمراض والقدرة على الانتقال من شخص لآخر. فيروس الأنفلونزا A (H1N1) هو نتيجة عبور فيروس الأنفلونزا البشرية A (H1N1) وفيروس أنفلونزا الخنازير ، ونتيجة لذلك تحور الفيروس وأصبح شديد الإمراض ، ويسمى فيروس جائحة California / 2009. تمامًا مثل فيروس الأنفلونزا البشري العادي ، يحتوي الفيروس الوبائي على هيماجلوتينين في غلافه (يسهل ارتباط الفيروس بالخلية) ونورامينيداز (يسهل تغلغل الفيروس في الخلية).

فيروس انفلونزا الخنازير

اسباب انتشار انفلونزا الخنازير

مصدر العدوى هو الخنازير (المريضة أو الحاملة للفيروس) والمريض. يصبح الشخص المريض معديًا قبل يوم من ظهور أعراض المرض وحتى خلال أسبوع المرض. وفقًا لذلك ، يكون للمرضى المحتملين في نهاية فترة الحضانة أهمية وبائية كبيرة. ما يصل إلى 15٪ من المرضى على خلفية العلاج يستمرون في عزل الفيروس لمدة 10-14 يومًا.

آليات العدوى:
- هوائي (قطرات محمولة جواً) - إفراز المريض أثناء العطس والسعال خطير - بقطر 1.5-2 متر ؛
- الاتصال بالمنزل - يعتبر إفراز المريض على أيدي الآخرين أمرًا خطيرًا ، وكذلك على الأدوات المنزلية (الطاولات والأسطح والمناشف والأكواب) - يحتفظ الفيروس بخصائصه لمدة ساعتين أو أكثر (يمكنك جلب الفيروس من اليدين إلى الأغشية المخاطية) تجويف الفموالعين).

القابلية للإصابة عالمية. هناك مجموعات خطر لتطوير أشكال حادة من أنفلونزا الخنازير:
- الأطفال دون سن 5 سنوات ؛
- البالغين فوق 65 سنة ؛
- النساء الحوامل
- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مصاحبة (مزمنة أمراض الرئة، الأورام ، وأمراض الدم ، وأمراض الكبد ، الجهاز البوليقلوب السكري، وكذلك نقص المناعة المعدية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية).

تتشابه الأعراض السريرية لأنفلونزا الخنازير مع أعراض الأنفلونزا الموسمية العادية ، مع بعض الاختلافات. تدوم فترة الحضانة (من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى) لمرض أنفلونزا الخنازير من يوم إلى 4 أيام في المتوسط ​​، وأحيانًا تمتد إلى أسبوع. يشعر المرضى بالقلق من أعراض التسمم (ارتفاع درجة الحرارة حتى 38-39 درجة ، ضعف شديد ، آلام في العضلات ، غثيان ، قيء من أصل مركزي ، أي على خلفية درجة حرارة عاليةوآلام الجسم والخمول).

مجموعة أخرى من الشكاوى تتعلق بالتنمية متلازمة الجهاز التنفسي (السعال الجاف ، والتهاب الحلق الواضح ، والشعور بنقص الهواء) ، وكذلك احتمالية التطور السريع لأحد المضاعفات - تطور الالتهاب الرئوي في التواريخ المبكرة(2-3 يوم المرض).

الفرق عن الأنفلونزا الموسمية هو وجود 30-45٪ من المرضى متلازمة عسر الهضم- يصاب المرضى بالغثيان المستمر والقيء المتكرر وضعف البراز.

مظاهر الأشكال الحادة لأنفلونزا الخنازير

في الأيام الأولى من المرض ، صداع شديد ، ألم في مقل العيون، رهاب الضوء الذي يزيد مع حركة العين. ربما تطور التهاب السحايا المصلي والتهاب الدماغ. ألم عضليهي واحدة من أعراض شديدةمرض.

أحد المضاعفات الخطيرة لأنفلونزا الخنازير هو الإصابة بالالتهاب الرئوي. قد يكون التهاب الرئتين نتيجة التعرض لفيروس الأنفلونزا (أولي ؛ قد يترافق مع إضافة نباتات بكتيرية ثانوية (ثانوية) ؛ قد يكون نتيجة لعمل الفيروس والطبقة المصاحبة للبكتيريا نباتات (مختلطة).

الالتهاب الرئوي الأولييتطور في اليوم الثاني أو الثالث من بداية المرض ويتميز بتطور أعراض حادة توقف التنفس: يتنفس المريض بشكل متكرر (حوالي 40 نفسًا في الدقيقة بمعدل 16) ، والعضلات المساعدة (الحجاب الحاجز وعضلات البطن) تشارك بنشاط في عملية التنفس ، والسعال الجاف أو غير المنتج (إفرازات مخاطية وشفافة) ، وضيق شديد التنفس الأزرق جلد(زرقة). على تسمع الرئتين: رطبة حشرجة في الأقسام السفليةالرئتين بشكل رئيسي في ذروة الاستنشاق ، بلادة صوت الإيقاع عند النقر على الرئتين.

في كثير من الأحيان ، يؤدي الالتهاب الرئوي الأولي إلى تكوين متلازمة الضائقة التنفسية (التطور وذمة رئوية) مع نتيجة مميتة محتملة.

الالتهاب الرئوي الثانوييحدث بعد 6-10 أيام من ظهور المرض. غالبًا ما يكون هناك تلوث بالمكورات الرئوية (في 45 ٪ من المرضى) ، وغالبًا ما يكون Staphylococcus aureus (لا يزيد عن 18 ٪) ، وكذلك المستدمية النزلية. ستكون إحدى سمات هذا الالتهاب الرئوي زيادة في السعال: يصبح مؤلمًا ، ومستمرًا تقريبًا ، على خلفية زيادة السعال ، ويعاني المريض من موجة ثانية من الحمى والتسمم ، ولا يتناول المريض طعامًا عمليًا. تزايد الألم في صدرعند السعال وحتى التنفس. لم يعد إفرازات الرئتين (البلغم) شفافًا ، ولكن له صبغة صديدي. في الأشعة السينية ، توجد بؤر التهاب في الرئتين. تدفق الالتهاب الرئوي الثانويلفترة طويلة ، لا يمكن للمرضى التعافي لمدة شهر ونصف. في كثير من الأحيان ، يؤدي الالتهاب الرئوي العنقودي إلى تكوين خراج الرئة.

الالتهاب الرئوي مع انفلونزا الخنازير

الالتهاب الرئوي المختلطيملك أعراض مرضيةوواحد ، والالتهاب الرئوي الثاني ، يستمر لفترة طويلة (متقدم) ، يصعب علاجه.

تشمل المضاعفات الأخرى لأنفلونزا الخنازير ما يلي:

التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب المعدية التحسسية ، متلازمة النزفية.

ما هي الأعراض المقلقة من حيث "أنفلونزا الخنازير" التي يجب أن تزور الطبيب بشأنها؟

للأطفال:
- سرعة التنفس ، صعوبة في التنفس.
- لون مزرق من جلد الأطراف والجذع.
- رفض الأكل والشرب.
- القيء المتكرر (القيء "النافورة" ، وكذلك القلس المتكرر عند الرضع - ما يعادل القيء في هذا العمر) ؛
- الخمول والنعاس عند الطفل.
- على العكس من الإثارة والمقاومة حتى عند حمل الطفل بين ذراعيه ؛
- ظهور موجة ثانية من الأعراض مع زيادة السعال وضيق التنفس.

للبالغين:
- ضيق التنفس وتقويته أثناء النهار.
- ألم في الصدر عند التنفس والسعال.
- دوار شديد يظهر فجأة.
- اضطراب الوعي بشكل دوري (النسيان ، فقدان الأحداث الفردية من الذاكرة) ؛
- القيء المتكرر والغزير.
- الموجة الثانية مصحوبة بحمى وسعال وضيق تنفس.

تكون المناعة بعد إنفلونزا الخنازير خاصة بالنوع وقصيرة العمر (سنة واحدة).

تشخيص انفلونزا الخنازير

التشخيصات الأوليةصعب بسبب تشابه أعراض المرض مع الأنفلونزا الموسمية المعتادة. الميزات التالية ستساعد الطبيب:

الاتصال بمريض مصاب بالإنفلونزا ، وكذلك الوصول من منطقة موبوءة لأنفلونزا الخنازير (بلدان أمريكا الشمالية) ؛
- شكاوى المرضى اضطرابات الجهاز الهضميعلى خلفية درجة الحرارة ومتلازمة الجهاز التنفسي ؛
- غير واضح أو عدم وجود التهاب في الحلق على خلفية سعال قوي ، جاف في الغالب ؛
- تطور الالتهاب الرئوي في الأيام 2-3 مع الأعراض المميزة(موصوف بالاعلى).

اليوم ، ليس من الصعب التمييز بين الإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، لأن الاختبارات السريعة الحديثة تسمح لك بتحديد فيروس الأنفلونزا بشكل مستقل في غضون دقائق عند الاشتباه الأول بالعدوى. يتم بيعها في الصيدليات ، وهي تحدد الأنفلونزا من النوع A و B ، كما تحدد النوع الفرعي H1N1 - أنفلونزا الخنازير.

التشخيص النهائيممكن بعد تأكيد المختبر للمرض:
- تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل لعينات المخاط الأنفي البلعومي للكشف عن الأنفلونزا A (H1N1) California / 2009 Virus RNA ؛
- الطريقة الفيروسيةبذر المخاط الأنفي البلعومي والبلغم على بعض الوسائط.

علاج انفلونزا الخنازير

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل عدد المرضى المصابين بأنفلونزا الخنازير الشديدة والمعقدة.

1. التدابير التنظيمية والنظامية- في وقت الإعداد التشخيص الأولييتم الاستشفاء المؤشرات السريرية(الأشكال الحادة وكذلك المعتدلة عند الأطفال وكبار السن وذوي الأمراض المزمنة المصاحبة). مع تأكيد المختبر لتشخيص أنفلونزا الخنازير ، يتم إجراء الاستشفاء الإلزامي مع الموعد علاج محدد. لكامل فترة الحمى و 5-7 أيام درجة الحرارة العاديةالراحة في الفراش موصوفة لمنع المضاعفات.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في أنفلونزا الخنازير:

إذا تم الكشف عن أعراض أنفلونزا الخنازير ، ابق في المنزل ، ولا تخرج إلى الأماكن المزدحمة.
- في المنزل ، احمِ أحبائك من انتشار العدوى - ارتد قناعًا وقم بتغييره كل 4 ساعات.
- اتصل بالطبيب في المنزل. إذا كنت قادمًا من دول موبوءة (المكسيك ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، أخبر طبيبك عن ذلك.

يستطب من الناحية الفسيولوجية لتعزيز مقاومة الجسم حمية كاملةمع ما يكفي من البروتين و محتوى عاليفيتامينات أ ، ج ، المجموعة ب. لتقليل الحمى ، يشار إلى تناول كمية كافية من السائل (يفضل مشروبات الفاكهة من الكشمش الأسود ، ووركين الورد ، خنق، ليمون). يتم وصف جميع المنتجات في شكل دافئ ، ويتم تجنب الأطباق الحارة والدهنية والمقلية والمالحة والمخللة.

2. يشمل العلاج بالعقاقير ما يلي:

مضادات الفيروسات- أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا) ، اللذان يؤثران بشكل كبير على إطلاق جزيئات فيروسية جديدة من الخلايا ، مما يؤدي إلى وقف تكاثر الفيروس. ينصح بتناول عقار تاميفلو وريلينزا في الحالات التالية:

1) إذا كان المريض يعاني من أحد الأعراض المذكورة (حمى ، احتقان بالأنف ، سعال ، ضيق في التنفس).
2) فيروس الأنفلونزا المعزول في المختبر A / 2009 (H1N1) ؛
3) الفئة العمريةأقل من 5 سنوات
4) كبار السن - أكبر من 65 عامًا ؛
5) النساء الحوامل.
6) الأشخاص المصابون بالأمراض المصاحبة الشديدة ونقص المناعة ؛

عادة ما يكون مسار العلاج 5 أيام ، وأحيانًا أكثر حسب الشدة.

ضوء و أشكال معتدلةتسمح أنفلونزا الخنازير بتعيين الأدوية المضادة للفيروسات التالية - arbidol و interferon alpha 2b (grippferon و viferon) و interferon alpha 2a (ريفيرون ليبيد) و gamma interferon (ingaron) و ingavirin و kagocel و cycloferon.

في حالة حدوث الالتهاب الرئوي ذي الطبيعة البكتيرية ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات ، والكاربابينيمات ، والجيل الرابع من الفلوروكينولونات ، والفانكومايسين).

العلاج الممرضيشمل علاج إزالة السموم بالتسريب ، والستيرويدات القشرية السكرية ، ومحاكيات الودي لتقليل مظاهر التسمم ، وتسهيل التنفس (يتم إجراؤه في المستشفى). في المنزل ، مع شكل خفيف من أنفلونزا الخنازير ، يشار إلى شرب الكثير من الماء (مشروبات الفاكهة والشاي وماء العسل).

علاجات الأعراض:خافض للحرارة (باراسيتامول ، إيبوبروفين) ، مضيق للأوعية للأنف (نازول ، تيزين ، نازيفين ، أوتريفين وغيرها) ، لتسكين السعال (توسين ، ستوبتوسين ، أمبروكسول ، أكسنومك وغيرها) ، مضادات الهيستامين (كلاريتين ، زوداك).

يتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال والنساء الحوامل.الأطفال - يُحظر تناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي (اعتلال دماغي مع وذمة دماغية وتطور تليف كبدى) ، لذلك ، من مجموعة خافضات الحرارة ، يتم إعطاء الأفضلية للباراسيتامول ، نوروفين. من العوامل المضادة للفيروسات ، تاميفلو ، ريلينزا ، فيفيرون 1 ، إنفلونزا ، ريفيرون ليبيند ، كاغوسيل من 3 سنوات ، anaferon موضحة.

النساء الحوامل - اشرب الكثير من الماء في حالة عدم وجود وذمة ؛
- في أشكال خفيفة - من العوامل المضادة للفيروسات - viferon في التحاميل ، الأنفلونزا ، أربيدول ، إذا كان من المستحيل تناول حبوب منع الحمل (القيء) - إدخال البانافير في العضل ؛ في أشكال شديدةتاميفلو ، ريلينزا ، فيفيرون ؛
- للحد من شدة الحمى - الباراسيتامول ، أسكوروتين.
- مع تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي - الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، الكاربابينيمات ؛
- خلال الوباء ، يشار إلى الاستشفاء الإلزامي لجميع النساء الحوامل المصابات بتسمم حاد.

الوقاية من انفلونزا الخنازير

أنشطة للصحة (على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية):
اغسل يديك كثيرًا بالصابون والمحاليل المعتمدة على الكحول.
تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى.
تجنب العناق والقبلات والمصافحة.
إذا كنت مريضًا ، ابق في المنزل وقلل من الاتصال بالآخرين.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض الأنفلونزا. إذا كنت مريضًا ، ابق في المنزل لمدة 7 أيام بعد ظهور الأعراض لتجنب إصابة الآخرين.

ل الوقاية من الأدوية غير النوعيةيستخدم الأدوية التالية: kagocel ، arbidol ، anaferon ، fluferon ، viferon للنساء الحوامل ، تاميفلو.

ل منع محدد حتى الآن ، تم تطوير لقاح ضد فيروس أنفلونزا الخنازير الشديد الإمراض (H1N1). يقي هذا اللقاح من الأنفلونزا B ، وسلالات A / H1N1 (الخنازير) وأنفلونزا H3N2 A (Grippol plus) ، أي أنفلونزا الخنازير والإنفلونزا الموسمية. من المستحيل أن تمرض بعد التطعيم ، لأنها لا تحتوي على الفيروس بالكامل ، ولكنها تحتوي فقط على المستضدات السطحية للفيروسات ، والتي لا يمكن أن تسبب المرض في حد ذاتها. يتم إعطاء اللقاح سنويًا.

أخصائي الأمراض المعدية Bykova N.I.

انفلونزا الخنازير مرض شديد العدوى وينتمي الى مجموعة الحالات الحادة التهابات الجهاز التنفسيويسمى.

تصيب أنفلونزا الخنازير أولئك الذين يتعاملون مع الخنازير. يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بهذا المرض.

أشكال خطيرة ومعقدة من المرض ، كبار السن ، النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من انخفاض خصائص الحماية للجسم بسبب الأمراض المزمنة، مرض السكري ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

تم اكتشاف فيروس انفلونزا الخنازير من قبل مجموعة من العلماء الأمريكيين بقيادة ريتشارد شوب في عام 1931. كان المرض منتشرًا في المناطق الريفية حيث أصاب الحيوانات الأليفة مثل الخنازير.

تم أخذ أعراض أنفلونزا الخنازير على أنها أشكال معقدة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. بدأ تسجيل الإصابة بأنفلونزا الخنازير في نهاية القرن العشرين فقط. كان معظمهم من المزارعين والأطباء البيطريين وأولئك الذين يعتنون بالخنازير مرضى. لم يأخذ أحد أنفلونزا الخنازير على محمل الجد. كان هذا هو الحال حتى عام 2009.

تم تحديد عام 2009 في تاريخ العالم بأنه عام جائحة أنفلونزا الخنازير - "كاليفورنيا / 2009". أكبر عددكان المرضى في أوروبا وروسيا والصين واليابان. تم العثور على علامات أنفلونزا الخنازير أكثر من نصف مليون شخص. الأكثر عرضة للإصابة بأنفلونزا الخنازير هم الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. تم تصنيف فيروس انفلونزا الخنازير كفئة خطر سادسة.

اسباب انفلونزا الخنازير

يمكن أن تمرض الخنازير وتنقل الأنماط المصلية التالية لفيروس الأنفلونزا: فيروس الأنفلونزا البشري الموسمي ، فيروس أنفلونزا الطيور ، H1N1 ، H1N2 ، H3N2 ، H3N1. تحدث أنفلونزا الخنازير بسبب النمط المصلي A (H1N1) ، والذي ينتج عن طفرة في الأنماط المصلية الأخرى وينتقل من الخنزير إلى الإنسان.

فيروس A (H1N1) هو فيروس موجه للهواء يحتوي على الحمض النووي الريبي من عائلة Orthomyxoviridae ، ويتكون من فيريونات بيضاوية يبلغ قطرها 100 نانومتر. يتكون غلاف الفيروس من بروتينات محددة - هيماجلوتينين (H) ونورامينيداز (N) ، والتي تشارك في ربط الفيروس بالخلية واختراقها. يتم تمييز الأنماط المصلية للفيروس اعتمادًا على مجموعة H و N.

إن فيروس إنفلونزا كاليفورنيا غير مستقر في البيئة الخارجية. في غضون ثوانٍ ، مات من ارتفاع درجات الحرارة ، أشعة الشمسو محاليل مطهرة. في درجات حرارة منخفضة ، يبقى لفترة طويلة.

المصدر الرئيسي للمرض هو الخنازير والبشر المريضة أو المصابة. تنتقل إنفلونزا كاليفورنيا عن طريق الرذاذ المحمول (أثناء السعال والعطس) أو الاتصال المنزلي (من خلال الأيدي الملوثة و الأدوات المنزلية، حيث بقي مخاط من الفم أو الأنف أو العين مع جزيئات الفيروس بالطرق. الطريق الثاني للعدوى نادر بسبب عدم استقرار الفيروس في البيئة الخارجية.

مثير للاهتمام!ولا توجد حالات إصابة معروفة بالمرض حيث ينتقل الفيروس عن طريق لحم خنزير مريض.

آلية تطور (التسبب) لأنفلونزا الخنازير

يتراكم الفيروس ويتكاثر في الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسي. بعد 1-7 أيام ، يتغلغل في الدم ، حيث يدور لمدة أسبوعين تقريبًا. عندما ينتشر العامل الممرض في مجرى الدم ، تحدث أعراض أنفلونزا الخنازير نتيجة تفاعلات سامة وتفاعلات حساسية من الأعضاء الداخلية.

أعراض وعلامات انفلونزا الخنازير

مثل أي دولة أخرى الأمراض المعديةتمر أنفلونزا الخنازير بالفترات التالية من التطور:

1. فترة الحضانة 2-4 أيام ، بحد أقصى سبعة أيام ؛
2. فترة طبيعية 3-4 أيام ؛
3. فترة المظاهر الرئيسية - 3-4 أيام ؛
4. تبدأ فترة التعافي من 7-10 أيام بشرط عدم حدوث مضاعفات.

يمكن أن تكون أنفلونزا كاليفورنيا خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

أهم أعراض أنفلونزا الخنازير:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم - 39-40 درجة مئوية ؛
• قشعريرة التعرق المفرط;
• شحوب الجلد
• ضعف عام حاد
• رهاب الضوء.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• صداع شديد ، وخاصة في الجزء الأمامي.
• السعال الجاف الانتيابي ، والذي يصبح رطبًا في النهاية مع إفراز البلغم المخاطي ؛
• إلتهاب الحلق؛
• انخفاض أو نقص الشهية.
• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• الخامس الحالات الشديدة- ضيق في التنفس وآلام في الصدر.
• نادرا - احمرار الجدار الخلفيالبلعوم ، اللهاةوالأغشية المخاطية للعين ، بحة في الصوت ، سيلان الأنف.

تستمر فترة حضانة أنفلونزا الخنازير من عدة ساعات إلى أربعة أيام. لا توجد أعراض لأنفلونزا الخنازير خلال هذه الفترة. ولكن ، حتى ذلك الحين ، يفرز المريض الفيروس بنشاط ، ويصيب الآخرين ، وما إلى ذلك حتى الشفاء التام. في بعض الناس ، قد يكون المرض بدون أعراض ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى مضاعفات خطيرةو الموت.

علامات انفلونزا الخنازير حادة. تشبه انفلونزا الخنازير في بداية المرض الانفلونزا الموسمية. لمدة 2-4 أيام يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة عند 39-40 درجة مئوية. يعاني المريض من السبات العميق ، ويشكو من ضعف وآلام في العضلات والمفاصل ، ضعف الشهية. في الحالات الشديدة ، يزداد التسمم على شكل صداع شديد فوق الحاجبين ، وكذلك في مقل العيون. يجلب الضوء الساطع ألم. تتجلى متلازمة النزل في التعرق والتهاب الحلق والإفرازات المخاطية من الأنف والسعال. في كل مريض ثالث ، أعراض أنفلونزا الخنازير الموصوفة أعلاه مصحوبة باضطرابات عسر الهضم - آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال.

في حالة عدم وجود مضاعفات لمدة 7-10 أيام عملية معديةتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، ويصبح السعال رطبًا ، وتتحسن حالة المريض وتبدأ فترة الشفاء.

مهم!إذا كانت لديك أعراض أنفلونزا الخنازير ، فاتصل بطبيب الأمراض المعدية على الفور. التشخيص المبكرالأمراض والعلاج المناسب سينقذ حياتك.

مضاعفات انفلونزا الخنازير

تحدث المضاعفات مع أشكال معتدلة وحادة من أنفلونزا الخنازير ، تبدأ من 2-3 أيام من بداية المرض. حسب التعريب ، تنقسم المضاعفات إلى ما يلي:

• رئوي: فيروسي أو التهاب جرثوميرئة، عمليات قيحيةفي الرئتين و التجويف الجنبي، قصور رئوي.
• القلب والأوعية الدموية: التهاب عضلة القلب المعدية التحسسية ، التهاب التامور ، تفاقم علم الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدموية، قصور القلب والأوعية الدموية.
• الجهاز العصبي: التهاب أغشية وأنسجة المخ والتهاب الأعصاب والألم العصبي.
• متلازمة راي؛
• متلازمة النزف.

دعونا نلقي نظرة على بعض الدول بمزيد من التفصيل.

الالتهاب الرئوي الفيروسي

يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي في المقام الأول على خلفية أنفلونزا الخنازير.

تنمو الأعراض بسرعة البرق وفي 40٪ من الحالات تؤدي إلى وفاة المريض من وذمة رئوية نزفية وفشل تنفسي حاد.

يشكو المريض من السعال ، غالبًا مع إفراز البلغم الرغوي القرمزي ، وضيق شديد في التنفس ، وألم في الصدر.

الجلد شاحب مع زراق.

ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم بشكل حاد. أثناء تسمع الرئتين ، تسمع حشائش رطبة بأحجام مختلفة ، مع وذمة شديدة يمكن سماعها عن بعد.

مهم!المرضى الذين يعانون الالتهاب الرئوي الفيروسييخضع بالضرورة لدخول المستشفى والعلاج الفعال.

هناك تعقيد بسبب الانخفاض حماية المناعةالكائن الحي وطبقات النباتات البكتيرية.

يضر الفيروس بظهارة الجهاز التنفسي العلوي ، ويفتح البوابة للبكتيريا التي تخترق الرئتين والحنجرة والقصبة الهوائية.

يظهر الالتهاب الرئوي الجرثومي سعال رطبمع البلغم المخاطي ، وآلام في الصدر ، ورالس رطبة عيار مختلففي الرئتين. يتم علاج الحالة بشكل فعال بالمضادات الحيوية.

تحدث متلازمة راي عند الأطفال والمراهقين وتتميز بالاعتلال الدماغي مع التنكس الدهني للكبد أثناء العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك. الأعراض الرئيسية هي الإثارة الحركية أو الخمول ، والتقيؤ ، والارتباك ، والنعاس ، والتشنجات ، والغيبوبة ، وتوقف التنفس.

ملحوظة!حمض أسيتيل الساليسيليك مضاد استطباب طفولة. لتقليل درجة الحرارة ، يتم استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين فقط.

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

في نصف مرضى أنفلونزا الخنازير ، مع الفحص بالموجات فوق الصوتية أو تخطيط القلب ، هناك فحص هيكلي و / أو تغييرات وظيفيةدون أي الاعراض المتلازمة.

يتجلى التهاب عضلة القلب في شكل زيادة في الواسمات القلبية (فوسفوكيناز الكرياتين MB ، تروبونين T و I) في الدم ، وتغيرات في تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية ، وضيق شديد في التنفس ، وذمة ، وخفض ضغط الدم ، واضطراب ضربات القلب.

التهاب الدماغ ومتلازمة الدماغ

تتميز متلازمة Encephalic بأعراض دماغية مثل النوبات ، وضعف الوعي ، والأعراض آفة بؤريةنسيج دماغي.

مع التهاب الدماغ ، تكون هذه الاضطرابات أكثر وضوحًا وموضوعية واستقرارًا وعمقًا.

يمكن أن تكون هذه المضاعفات مبكرة ، والتي تحدث في 2-3 أيام من العملية المعدية ، ومتأخرة - بعد 2-3 أسابيع من ظهور أنفلونزا الخنازير.

التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ

في التهاب السحايا ، تلتهب بطانة الدماغ والحبل الشوكي.

انفجار شديد صداع، قيء لا يمكن السيطرة عليه ، زيادة في جميع أنواع الحساسية ، وضعية "الكلب المشير" (الرأس إلى الخلف ، الأرجل مثنية عند الركبتين) من خلال التوتر عضلات الرقبةهذه علامات التهاب السحايا.

يمكن الاشتباه في حدوث مضاعفات من خلال زيادة الصداع.

ملحوظة!ليس فيروس أنفلونزا الخنازير هو الذي يسبب الموت ، بل مضاعفاته.

تشخيص انفلونزا الخنازير

في بداية المرض ، تكون أعراض أنفلونزا الخنازير غير محددة ، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الجهاز التنفسي الحاد مرض فيروسيأو نمط مصلي آخر للإنفلونزا. ل الكشف في الوقت المناسبيجب أن يكون تشخيص أنفلونزا H1N1 شاملاً وشاملاً.

الطرق السريرية العامة لتشخيص انفلونزا الخنازير:

1. مهم للتشخيص تطور حادمرض. يمكن أن تزداد أعراض أنفلونزا الخنازير سوءًا على مدار ساعات قليلة. منذ اليوم الأول يشعر المريض بالقلق من التسمم الشديد. يجب أن يؤدي الجمع بين التسمم والسعال وآلام البطن والإسهال والغثيان إلى ظهور فكرة أنفلونزا الخنازير. سعال جاف.
2. مجموعة من سوابق المرض والحياة. التاريخ الذي تم جمعه بعناية هو نصف التشخيص. لا بد من توضيح ما إذا كان المريض على اتصال بشخص ظهرت عليه أعراض أنفلونزا الخنازير (سعال ، سيلان في الأنف ، ألم في المفاصل ، عضلات ، حمى ، وغيرها). واكتشف أيضًا ما إذا كان قد انتقل من منطقة تتفشى فيها أنفلونزا الخنازير.
3. عند فحص المريض ، من الممكن الكشف عن احمرار وزيادة في بصيلات جدار البلعوم الخلفي ، ما يسمى ب "أعراض حجر الرصف" ، احتقان وبريق الغشاء المخاطي للعينين.
4. مع تطور الالتهاب في الرئتين ، يمكنك أولاً الاستماع إلى صوت قوي التنفس الحويصلي، ثم خشخيشات جافة ، وعندما يتم تفريغ البلغم ، تكون خشخشة رطبة بأحجام مختلفة.

التشخيص المخبري لأنفلونزا الخنازير:

يتم تنفيذ طرق التشخيص الآلي بشكل أساسي لتحديد المضاعفات. إلزامي الفحص بالأشعة السينيةالرئتين لتأكيد أو استبعاد الالتهاب الرئوي.

كيف تعالج انفلونزا الخنازير؟

يجب أن يكون علاج أنفلونزا الخنازير شاملاً وأن يشمل تنظيم النظام اليومي للمريض ، والعلاج الذي يهدف إلى تدمير العوامل الممرضة (العلاج الموجه للسبب) ، والممرضات و علاج الأعراض. كإضافة إلى العلاج من الإدمانيمكن تطبيق طرق الأنفلونزا H1N1 الشعبية.

يتم بالضرورة نقل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأنفلونزا الخنازير إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية ، إذا كانت الحالة شديدة ، ثم في القسم عناية مركزة. راحة على السريريجب الحفاظ عليها خلال فترة الحمى ولمنع تطور المضاعفات.

يجب أن تكون التغذية لأنفلونزا الخنازير متوازنة ومحصنة.

يتكون النظام الغذائي اليومي بشكل أساسي من أطباق اللحوم (لحوم البقر ولحوم الأرانب والدجاج) والمأكولات البحرية ( الأعشاب البحرية، جمبري ، جراد البحر ، حبار ، محار ، بلح البحر) ، مكسرات (لوز ، فول سوداني ، عين الجمللأنها غنية بالزنك الذي يساعد في محاربة الفيروس).

الشوربات السائلة والمرق هي الأنسب.

تساعد في تقليل متلازمة التسمم - مشروبات الفاكهة والعصائر والشاي.

يمكن الحصول على كمية كبيرة من الفيتامينات من الخضار والفواكه - الهليون والبنجر والملفوف والقرع والجزر والطماطم والبصل الأخضر والسبانخ والبطيخ والخوخ والمانجو والجريب فروت والمشمش والكيوي والبرتقال والليمون والرمان واليوسفي ، التوت والفراولة.

يتم تحضير جميع الأطباق بطرق معالجة حرارية لطيفة - الخبز أو الغليان أو في حمام بخار.

العلاج الموجه للتيار هو أساس علاج أنفلونزا الخنازير. لهذا الغرض ، يتم وصف دواء أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا) ، وهما من الأدوية المضادة للفيروسات التي توقف تكاثر الفيروس عن طريق منع إطلاق الجزيئات الفيروسية من الخلايا. يجب استخدام تاميفلو وريلينزا في الحالات التالية:

• وجود واحد على الأقل من أعراض أنفلونزا الخنازير.
• التحديد المختبري لفيروس الأنفلونزا A (H1N1) ؛
• في الأطفال دون سن الخامسة ؛
• في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ؛
• في النساء الحوامل
• في المرضى الذين يعانون من حالات مرضية شديدة وانخفاض المناعة.

يتم تناول الدواء المحدد لمدة 5 أيام. في الحالات الشديدة ووجود مضاعفات ، يتم تمديد الدورة بشكل فردي.

مع إنفلونزا الخنازير الخفيفة أو المعتدلة ، يمكن وصف Arbidol و Grippferon و Viferon و Reaferonlipind و Ingaron و Ingavirin و Kagocel و Cycloferon. هذه الأدوية ليس لها علاقة مباشرة عمل مضاد للفيروسات، لكنها تنشط وتزيد آليات المناعةالجسم في مكافحة الانفلونزا.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لأنفلونزا الخنازير هي الالتهاب الرئوي ، الأمر الذي يتطلب الأدوية المضادة للبكتيريا. الأكثر فعالية في مكافحة الالتهاب الرئوي الجرثومي هي سيفترياكسون ، ميروبينيم ، إيميبينيم ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، فانكومايسين.

يشمل العلاج الممرض العلاج بالتسريبللتخفيف من التسمم ، وإدخال الجلوكورتيكوستيرويدات ، والعلاج بالأكسجين.

يتم وصف الأدوية ذات الأعراض لخفض درجة حرارة الجسم (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين) ، تطبيع التنفس الأنفي (نازول ، نازيفين ، أوتريفين وغيرها) ، تحسين السعال (أمبروكسول ، أسيتيل سيستئين) ومفعول مضاد للحساسية (كلاريتين ، تافجيل ، سوبراستين).

العلاجات الشعبية لأنفلونزا الخنازير

ملحوظة!علاج الطرق الشعبيةنفذت فقط تدابير إضافيةللعلاج الطبي.

الوقاية من انفلونزا الخنازير

الإجراءات الوقائية العامة التي يجب على الجميع اتخاذها:

• اغسل يديك بانتظام بالصابون ، ومن الأفضل معالجتها بمطهرات اليد بعد زيارة الأماكن العامة والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية أو سوبر ماركت.
• تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي أو الأماكن العامة أثناء انتشار وباء الأنفلونزا.
• تجنب المعانقة والتقبيل والمصافحة أثناء انتشار وباء الأنفلونزا.
• إذا كنت تعاني من أعراض الإنفلونزا ، فابق في المنزل واعزل نفسك عن الآخرين.
• عند أدنى شك في الإصابة بالأنفلونزا ، اتصل على الفور بأخصائي الأمراض المعدية للحصول على المساعدة الطبية.

يشمل العلاج الوقائي غير النوعي استخدام أحد الأدوية التالية مستحضرات طبية: كاجوسيل ، أربيدول ، أنافيرون ، جريبفيرون ، فيفيرون ، تاميفلو.

يتم إجراء الوقاية النوعية عن طريق إدخال لقاح أنفلونزا الخنازير في جسم الإنسان الذي يحمي من سلالات الأنفلونزا B ، والأنفلونزا A / H1N1 و H3N2 A. لا يمكن أن يسبب التطعيم الأنفلونزا ، لأن اللقاح لا يحتوي على الفيروس الكامل ، ولكن فقط مستضداته. تتكون المناعة لمدة 12 شهرًا.

انتشرت أنفلونزا "الخنازير" في جميع أنحاء روسيا - يتم تأكيد التشخيص رسميًا كل يوم في أجزاء مختلفة من البلاد ، وإجمالاً ، يدخل عدة آلاف من الأشخاص إلى المستشفى للاشتباه في إصابتهم بهذا المرض. من أجل حماية قرائنا من الذعر والشائعات الفارغة حول هذا الموضوع ، اكتشفنا ما تهدده أنفلونزا "الخنازير" حقًا وكيف يمكنك حماية نفسك منه.

ما هي انفلونزا الخنازير؟

لذلك ، فإن أنفلونزا الخنازير شديدة العدوى أمراض الجهاز التنفسي، تم اكتشافه عام 1931 من قبل العالم الأمريكي ريتشارد شوب.

وفقًا للتصنيف الرسمي ، فهو ينتمي إلى النوع A (أكثر أنواع الأنفلونزا شيوعًا ، مما يتسبب في أكبر الأوبئة). النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من أنفلونزا الخنازير هو H1N1 ، مع كون H1N2 و H3N1 و H3N2 أقل شيوعًا. موزع من قبل عن طريق القطيرات المحمولة جوا. الأعراض هي ارتفاع في درجة الحرارة والحمى والحمى. في الوقت نفسه ، يكون معدل النفوق في الحيوانات منخفضًا ولا يتجاوز عادة 4٪ من عدد الأفراد المصابين.

تم تصنيف وباء أنفلونزا H1N1 لعام 2009 حاليًا 6 (جائحة) من قبل منظمة الصحة العالمية. إن درجة التهديد لا تميز خطورة المرض على حياة الإنسان ، لكنها تدل على قدرته على الانتشار. أي أن أي أنفلونزا تنتقل من شخص لآخر يمكن أن تصل إلى الدرجة السادسة من التهديد.

ومع ذلك ، فإن مخاوف منظمة الصحة العالمية تتعلق ب الجدة الجينية للسلالةوقدرته المحتملة على إعادة التصنيف (إعادة التركيب ، وخلط الفيروسات) ، مما قد يؤدي إلى ظهور أنواع أكثر عدوانية من العدوى. بعد ذلك ، بالقياس مع الأوبئة الأكثر تدميراً في القرن الماضي ، ستؤدي أنفلونزا الخنازير هذه إلى خسائر بشرية خطيرة بعد فترة (عادة ستة أشهر) ، مصحوبة بنفوق معتدل نسبيًا.

أخبار جيدة:

• على عكس إنفلونزا الطيور H5N1 ، التي تعتبر غريبة تمامًا بالنسبة لنا ، والتي لم تتعلم أبدًا أنها تنتقل من شخص لآخر ، ولكنها كانت شديدة الضراوة (نسبة كبيرة من أولئك الذين أصيبوا بالمرض = أكثر من 50٪ ماتوا) ، "الخنازير" الحالية الأنفلونزا ، على الرغم من أنها فيروس جديد (فيروس هجين) مع خصائص مستضدية جديدة ، إلا أنها أقل ضراوة ، والغالبية العظمى من الناس يتعافون من تلقاء أنفسهم.

اخبار سيئة:

• الخصائص المستضدية لأنفلونزا الخنازير الجديدة وانتشار H1N1 في البشر مختلفة للغاية ، وبالتالي فإن لقاح الموسم الماضي المحتوي على سلالة H1N1 ليس فعالًا بشكل خاص هنا.
• بعد إعادة تجميعه في خنزير ، تعلم الهجين الجديد أنه ينتقل من شخص لآخر ، وبالتالي لا يمكن تجنب وباء جماعي (أو حتى جائحة).

كيف تعرف أنك مصاب بالأنفلونزا؟

تزداد احتمالية إصابتك بالأنفلونزا في حالة وجود بعض أو كل هذه الأعراض:

• حرارة*
• سعال
• التهاب الحلق
• سيلان أو انسداد الأنف
• آلام الجسم
• صداع
• قشعريرة
• اشعر بالتعب
• في بعض الأحيان الإسهال والقيء

* من المهم ملاحظة أنه ليس كل شخص مصاب بالأنفلونزا سيصاب بالحمى.

ماذا تفعل إذا مرضت؟

إذا مرضت بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا خلال موسم الأنفلونزا ، فيجب عليك البقاء في المنزل وتجنب الاتصال بأشخاص آخرين أثناء انتظار الرعاية الطبية. يعاني معظم المصابين بأنفلونزا الخنازير من مرض خفيف ولا يحتاجون إلى رعاية طبية أو أدوية مضادة للفيروسات ، كما هو الحال مع الأنفلونزا الموسمية.

ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الأكثر عرضة لمضاعفات الإنفلونزا مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كانت لديهم أعراض الأنفلونزا خلال هذا الموسم. تشمل هذه الفئات من الأشخاص:

• الأطفال أقل من 5 سنوات ، وخاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
• الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر
• النساء الحوامل
• الناس الذين لديهم:
  • اضطرابات الدم (بما في ذلك مرض فقر الدم المنجلي)
  • مرض الرئة المزمن [بما في ذلك الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن]
  • السكري
  • مرض قلبي
  • اضطرابات الكلى
  • اضطرابات الكبد
  • الاضطرابات العصبية (بما في ذلك الجهاز العصبي، الدماغ أو النخاع الشوكي)
  • الاضطرابات العصبية العضلية (بما في ذلك ضمور العضلاتوالتصلب المعقد)
  • ضعيف الجهاز المناعي(بما في ذلك الأشخاص المصابون بالإيدز)

تطوير مرض خطيرربما أيضا الأشخاص الأصحاءبسبب أنفلونزا الخنازير ، لذلك يجب على أي شخص يهتم بصحته استشارة الطبيب.

مدرج هنا أعراض القلقوالتي بموجبها يجب أن يتلقى أي شخص عناية طبية على الفور.

ما هي علامات التحذير؟

• التنفس السريع أو الصعب
• جلد اللون الرماديأو مع مسحة مزرقة
• لا تشرب ما يكفي
• عدم الرغبة في الاستيقاظ أو قلة النشاط
• حالة هياج يقاوم فيها الطفل التقاطه

في البالغين:

• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
• ألم أو ضيق في الصدر أو البطن
• دوار مفاجئ
• ارتباك
• القيء الشديد أو المستمر
• بعض الراحة من أعراض الأنفلونزا التي تعود لاحقًا بالحمى والسعال المتزايد

هل توجد علاجات لانفلونزا الخنازير؟

نعم. يأكل الأدوية المضادة للفيروسات، والتي يمكن أن يصفها الطبيب لكل من الأنفلونزا الموسمية وأنفلونزا الخنازير. يمكن أن تعيدك هذه الأدوية للوقوف على قدميك بسرعة ويمكنها أيضًا أن تمنع حدوث مضاعفات خطيرة. خلال موسم الأنفلونزا هذا ، تُستخدم مضادات الفيروسات في المقام الأول لعلاج الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ، بما في ذلك أولئك الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى ؛ وكذلك لعلاج الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة من الأنفلونزا. سيقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كانت الأدوية المضادة للفيروسات ضرورية لعلاج حالتك.

هل يجب أن أتناول أي دواء للوقاية من الإصابة بأنفلونزا الخنازير؟

لا. يجب ألا تتناول الأدوية المضادة للفيروسات مثل أوسيلتاميفير أو زاناميفير إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك. لا يجب عليك شراء الأدوية لمنع ذلك عدوى جديدةأو محاربته بدون وصفة طبية.

ما هي مدة البقاء في المنزل إذا كنت مريضا؟

يجب أن تبقى في المنزل لمدة 24 ساعة على الأقل بعد زوال الحمى ، إلا إذا طلبت رعاية طبية.

يجب أن تمر الحمى الشديدة دون استخدام خافض للحرارة. يجب عليك البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو السفر أو التسوق أو الزيارة الأحداث الاجتماعيةوالاجتماعات العامة.

ماذا يجب ان تفعل عندما تكون مريضا؟

ابق بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان حتى لا تصيبهم بالعدوى. إذا كنت بحاجة إلى مغادرة المنزل ، على سبيل المثال للحصول على رعاية طبية ، ارتدِ قناعًا للوجه إذا كان لديك واحدًا ، أو قم بتغطية السعال أو العطس بمنديل. أيضًا ، اغسل يديك كثيرًا لمنع انتشار الأنفلونزا للآخرين.

في إعداد المقال ، تم استخدام مواد من البوابات

هو مرض شديد العدوى يصيب الإنسان والحيوان ويسببه النمط المصلي لفيروس الأنفلونزا A (H1N1) وهو عرضة لانتشار الجائحة. تشبه أنفلونزا الخنازير في مجراها الأنفلونزا الموسمية المعتادة (حمى ، ضعف ، آلام في الجسم ، التهاب في الحلق ، سيلان الأنف) ، لكنها تختلف عنها في بعض السمات (تطور متلازمة عسر الهضم). يعتمد التشخيص على العلامات السريرية ؛ لتحديد نوع الفيروس ، يتم إجراء دراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل والدراسات الفيروسية والمصلية. يشمل علاج أنفلونزا الخنازير تعيين عوامل مضادة للفيروسات (الإنترفيرون ، أوميفينوفير ، أوسيلتاميفير ، كاغوسيل) والأعراض (خافضة للحرارة ، مضادات الهيستامين ، إلخ).

تتشابه إمراضية أنفلونزا الخنازير بشكل عام التغيرات المرضيةالتي تحدث في الجسم أثناء الإنفلونزا الموسمية العادية. يحدث تكاثر وتكاثر الفيروس في ظهارة الجهاز التنفسي ويصاحب ذلك تلف سطحي لخلايا شجرة القصبة الهوائية وتنكسها ونخرها وتقشرها. خلال فترة viremia التي تستمر من 10 إلى 14 يومًا ، تسود التفاعلات السامة والحساسية السامة من الأعضاء الداخلية.

أعراض انفلونزا الخنازير

فترة حضانة انفلونزا الخنازير من 1-4-7 أيام. شخص مصابيصبح معديا في النهاية فترة الحضانةويستمر في عزل الفيروسات بنشاط لمدة أسبوع إلى أسبوعين أخرى ، حتى على خلفية العلاج المستمر. تختلف شدة المظاهر السريرية لأنفلونزا الخنازير من بدون أعراض إلى مسار شديدمع نتيجة قاتلة. في الحالات النموذجية ، تشبه أعراض أنفلونزا الخنازير أعراض السارس والإنفلونزا الموسمية. يبدأ المرض بزيادة في درجة الحرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، والخمول ، والتعب ، وآلام العضلات ، وآلام المفاصل ، وقلة الشهية. مع التسمم الحاد ، يحدث صداع شديد ، خاصة في المنطقة الأمامية ، ألم في مقل العيون ، يتفاقم بسبب حركة العين ، رهاب الضوء. تتطور متلازمة النزل ، مصحوبة بالتعرق والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف. صفة مميزة سمة مميزةإنفلونزا الخنازير ، التي لوحظت في 30-45 ٪ من المرضى ، هي حدوث متلازمة عسر الهضم (آلام في البطن ، غثيان مستمروالقيء المتكرر والإسهال).

معظم مضاعفات متكررةإن أنفلونزا الخنازير هي ذات الرئة الأولية (الفيروسية) أو الثانوية (الجرثومية ، المكورات الرئوية في كثير من الأحيان). عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي الأولي في وقت مبكر يصل إلى 2-3 أيام من المرض ويمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الضائقة التنفسية والوفاة. التطور المحتمل لالتهاب عضلة القلب المعدي التحسسي ، التهاب التامور ، متلازمة النزفوالتهاب السحايا والدماغ وفشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. أنفلونزا الخنازير تفاقم وتفاقم مسار المصاحب أمراض جسديةمما يؤثر على آفاق الانتعاش الإجمالية.

تشخيص وعلاج انفلونزا الخنازير

من الصعب إجراء تشخيص أولي بسبب عدم وجود علامات مرضية بحتة ، وتشابه أعراض الأنفلونزا الخنازير والأنفلونزا الموسمية. لذلك ، فإن التشخيص النهائي مستحيل بدون تحديد مختبري لمسببات الأمراض الفيروسية. من أجل تحديد الحمض النووي الريبي لفيروس الأنفلونزا A (H1N1) ، يتم فحص مسحة من البلعوم الأنفي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. يشمل التشخيص الفيروسي زراعة فيروس أنفلونزا الخنازير في أجنة الدجاج أو في مزرعة الخلايا. لتحديد IgM و IgG في مصل الدم ، يتم إجراء الدراسات المصلية - RSK و RTGA و ELISA. تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة بأكثر من 4 مرات إلى الإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير.

يتكون علاج أنفلونزا الخنازير من علاج موجه للسبب وعلاج الأعراض. من بين الأدوية المضادة للفيروسات ، يوصى بإنترفيرون (ألفا إنترفيرون ، ألفا -2 ب إنترفيرون) ، أوسيلتاميفير ، زاناميفير ، أوميفينوفير ، كاغوسيل. علاج الأعراضيشمل تناول الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الهيستامين ومضيق الأوعية وتسريب محاليل الإلكتروليت. للالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي ، العوامل المضادة للبكتيريا(البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات).

التنبؤ والوقاية من انفلونزا الخنازير

إن تشخيص إنفلونزا الخنازير أفضل بكثير من إنفلونزا الطيور. معظميصاب الناس بأنفلونزا الخنازير الخفيفة ويتعافون تمامًا. تتطور أشكال العدوى الشديدة في 5٪ من المرضى. تم تسجيل الوفيات الناجمة عن أنفلونزا الخنازير في أقل من 4٪ من الحالات. الوقاية غير النوعيةتشبه أنفلونزا الخنازير الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى: استبعاد الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض نزلات البرد, الغسيل المتكرراليدين بالصابون ، تصلب الجسم ، تهوية وتطهير المباني خلال موسم الرفع اصابات فيروسية. للوقاية الخاصة من إنفلونزا الخنازير ، لقاح Grippol et al.

انفلونزا الخنازير مرض معد ينتقل من الخنازير الى الانسان. العامل المسبب هو فيروس A (H1N1) ، الذي يحتوي على فئة خطرة 6 ، مما يؤدي إلى انتشار وباء. أنفلونزا الخنازير شديدة - تظهر الأعراض شكل حادوبحدة. يمكن أن يؤدي المرض إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة الأمراض المصاحبةأو الموت. من الضروري معرفة واتباع قواعد الوقاية من أجل تجنب الإصابة.

أعراض انفلونزا الخنازير لدى البشر

إن أنفلونزا الخنازير مرض شديد العدوى يتسبب في كثير من الأحيان في انتشار الأوبئة في المدن والأوبئة في البلدان. ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً طريقة منزلية- يحتفظ بنشاطه في البيئة الخارجية لمدة ساعتين.

مهم! المصدر الرئيسي للعدوى هو الخنازير والبشر المريضة والمصابة. يصبح الشخص خطيرًا قبل يوم من ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمكن أن تصاب به في غضون أسبوع بعد الشفاء.

الأطفال في خطر سن ما قبل المدرسةوالحوامل وكبار السن فوق سن 65. غالبًا ما يتم تشخيص أنفلونزا الخنازير لدى البالغين والأطفال الذين لديهم تاريخ من السرطان وأمراض القلب وأمراض خطيرة في الرئتين والكبد ومرض السكري وفيروس نقص المناعة البشرية.

فترة حضانة أنفلونزا الخنازير هي 2-4 أيام ، وأحيانًا أسبوع. يميز الانفلونزا الشائعةمن الخنزير وحده لن يعمل ، كلا المرضين لهما أعراض متشابهة - التشخيص الدقيقلا يمكن إثباته إلا بعد التجارب السريرية.

في المرحلة الأولى ، يعاني الشخص من صداع شديد وجروح في العين ودموع ، ضوء ساطعيفاقم من مظاهر الأعراض غير السارة.

الأعراض الرئيسية:

• زيادة درجة الحرارة إلى 39 درجة ، وتستمر 3-4 أيام ؛
• الأوجاع وآلام العضلات والتعرق المفرط أو قشعريرة شديدة ؛
• الغثيان والقيء واضطراب البراز.
• سيلان الأنف الشديد.
• التهاب الحلق والسعال الجاف والنباحي.

يتقدم المرض ضد ضعف عظيموالنعاس ، تزداد الشهية سوءًا. إذا صاحب ارتفاع في درجة الحرارة دوخة ، والتشوش ، وألم في الصدر ، عاجلة الرعاىة الصحية.

بالنسبة للأطفال ، تعتبر أنفلونزا الخنازير خطيرة جدًا ، خاصةً الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. يتطور المرض فجأة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 ، ويكاد يكون من المستحيل خفضها. إذا اشتبه في إصابة طفل بفيروس H1N1 ، يجب استدعاء سيارة إسعاف.

ما هي الأعراض التي تحتاج إلى استدعاء الطبيب على وجه السرعة:

• تنفس سريع وصعب
• ازرقاق الجلد
• يرفض الطفل أن يأكل ويشرب ؛
• القيء والقلس عند الرضع.
• الخمول أو الانفعالات الشديدة.

مهم! انفلونزا الخنازير تثير التطور مضاعفات خطيرة- التهاب رئوي، التهاب السحايا المصليوالتهاب الدماغ ومشاكل القلب والمفاصل.

يحظر استخدامه في علاج الأطفال الأدويةعلى أساس الأسبرين - يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور اعتلال دماغي مع وذمة دماغية وفشل كبدي.

يمكن استخدام الباراسيتامول ومشتقاته لخفض درجة الحرارة. الأدوية المضادة للفيروسات المسموح بها - جريبفيرون ، أنفيرون.

لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء تشخيص PCR للمخاط من البلعوم الأنفي لوجود فيروس H1N1 ، وإجراء فحص فيروسي للبلغم. مع التأكيد المعملي للتشخيص ، يخضع المريض لدخول المستشفى الإلزامي.

مهم! بعد الإصابة بأنفلونزا الخنازير ، يتم تطوير المناعة لمدة 12 شهرًا.

تشكل الأدوية المضادة للفيروسات أساس العلاج الدوائي لأنفلونزا الخنازير. في الأيام الأولى من المرض ، يجب أن يوصف للمريض مضاد للفيروسات - 3-5 قطرات كل 6 ساعات.

في الحالات الشديدة من المرض ، يتم وصف عقار تاميفلو وريبينزا للأشخاص المعرضين للخطر. الحد الأدنى لمدة العلاج هو 5 أيام. في علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، يمكن استخدام Arbidol و Viferon و Cycloferon.

يجب علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي بالمضادات الحيوية - فانكومايسين ، السيفالوسبورينات وأحدث جيل من الفلوروكينول.

أدوية إضافية:

• خافضات الحرارة - ايبوبروفين ، باراسيتامول.
• أنف بالتنقيط قطرات مضيق للأوعية- نازيفين ، نازول ؛
• في سعال قوي- ACC ، أمبروكسول ؛
• مضادات الهيستامين - زوداك ، كلاريتين.

أثناء العلاج ، يجب أن تدرج في النظام الغذائي كافٍالأطعمة البروتينية والأطعمة عالية في حمض الاسكوربيك، فيتامين أ ، ب. شراب وفيرسوف يساعد على إزالة المنتجات السامة بسرعة من الجسم ، يمكنك شرب مشروبات فاكهة الكشمش الأسود ، مغلي من الورد البري وخنق التوت. تجنب الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية والمالحة.

تعاني الأمهات الحوامل من ضعف المناعة ، ويمكن أن يصابن بسهولة بأنفلونزا الخنازير. كلما طالت فترة الحمل ، زادت فرصة الإصابة.

مهم! إن أنفلونزا الخنازير لها تأثير سيء على نمو الجنين ، خاصةً إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى - يزداد خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي بمقدار الضعف.

في النساء الحوامل ، غالبًا ما يستمر المرض بشكل حاد ، وهناك احتمال كبير للإصابة بالالتهاب الرئوي والجفاف ويصبح التنفس صعبًا. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، من الممكن حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة.

أثناء الحمل امرأة مصابةيجب شرب المزيد من المشروبات الدافئة بشرط عدم حدوث انتفاخات شديدة.

كيف تعالج أنفلونزا الخنازير عند النساء الحوامل:

• الأدوية المضادة للفيروسات للأشكال الخفيفة من المرض - Viferon على شكل تحاميل ، الحقن العضليبانافيرا ، أربيدول ؛
• في أشكال حادة - تاميفلو ؛
• لخفض درجة الحرارة - اسكوروتين.

يمكن استخدام ريلينزا كاستنشاق الدواءسوف تنطبق فقط على الجهاز التنفسي، لا تخترق الدم والمشيمة.

خلال وباء أنفلونزا الخنازير ، تخضع جميع النساء الحوامل للعلاج في المستشفى بشكل عاجل عند ظهور أولى علامات التسمم.

وقاية

محدد إجراءات إحتياطيهأجريت بمساعدة لقاحات ضد فيروس H1N1 - Padermix ، MonoGrippol. أنها تحمي من أنفلونزا الخنازير وأنفلونزا الموسمية. بعد التطعيم ، لا يمكن لأي شخص أن يمرض ، فأنت بحاجة إلى التطعيم كل عام ، لكن لا يمكنك القيام بذلك أثناء الوباء.

مهم! يشار إلى التطعيم لجميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن العمر. توصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم الأطفال وكبار السن.

مثل الأدوية الوقائيةيوصي الأطباء باستخدام Kagazetol و Arbidol والنساء الحوامل - Viferon. يساعد البصل والثوم وصبغات الجينسنغ والقنفذية وحمض الأسكوربيك على تقوية الوظائف الوقائية للجسم.

أثناء الوباء ، من الضروري قصر الزيارات إلى الأماكن التي يوجد بها بأعداد كبيرةالناس ، يغسلون أيديهم كثيرًا ، يرتدون ضمادات شاش تحتاج إلى تغيير كل 4 ساعات. قبل كل خروج من المنزل ، تحتاج إلى تشحيم الجيوب الأنفية بمرهم أوكسوليني.

انفلونزا الخنازير - مرض خطير، الذي يحدث بشكل حاد ، يمكن أن يسبب التطور أمراض خطيرة، تم تسجيل الوفيات. الوقاية والتطعيم في الوقت المناسب - طرق فعالةحماية انفلونزا الخنازير. لا يجب أن تداوي نفسك. عندما تظهر العلامات الأولى للعدوى ، عليك الاتصال بالطبيب.