تحليل البول هو إجراء إلزامي لمعرفة ذلك الحالة العامةالجسد ووجود أي أمراض. أحد مؤشرات هذا التحليل هو الظهارة.
إنها طبقة خلوية تبطن أسطح الجلد والأغشية المخاطية اعضاء داخليةوالأنظمة. ظهارة لها صفاتوالبناء.
في بول كل شخص ، هذه الخلايا موجودة ، تدخلها عبر مجرى البول. زيادة حادةيمكن أن يصبح هذا المؤشر إشارة إلى وجود عدوى في الجسم. في حد ذاته ، لا يحمل هذا العنصر عمليًا أي معلومات ، ولكن بالاقتران مع المؤشرات الأخرى ، يمكن أن يصبح إشارة للعمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم. ماذا يعني هذا سوف ننظر أدناه.
تصنيف
بالإضافة إلى الكمية ، في الداخل التحليل العاميتم تحديد البول ونوع الظهارة التي تفرز مع البول. في هذا سائل بيولوجييكشف الفحص المجهري عن ثلاثة أنواع من الخلايا الظهارية.
- ظهارة حرشفية- خطوط مجرى البول - يزيد عددها مع الالتهاب الإحليل(التهاب الإحليل).
- ظهارة انتقالية- يغطي بشكل رئيسي جدران المثانة ، وكذلك الحالب والقنوات البروستات, الحوض الكلوي. تمامًا مثل الخلايا الظهارية الحرشفية ، نوع معين عناصر على شكليحدث في تحليل البول بكمية واحدة. تشير الزيادة الحادة في كمية هذا النوع من الظهارة إلى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا. تحص بولي. بالإضافة إلى الأمراض ، يمكن أن تؤثر عدة عوامل أخرى على عدد هذه الخلايا في البول.
- ظهارة كلوية- خطوط أنابيب الكلى - فى البول الشخص السليميجب ألا تظهر على الإطلاق. يُسمح بالحصول على النوع المعروض من الخلايا الظهارية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد بكمية من 1 إلى 10 قطع. يشير اكتشاف خلايا الكلى في البول البشري إلى حدوث تلف لحمة الكلى.).
يتطلب تحديد الخلايا الظهارية في البول دقة خاصة من مساعد المختبر - بعد كل شيء ، حتى لو كان الرقم طبيعيًا للوهلة الأولى ، فمن الضروري تحديد نوع الخلايا بشكل صحيح - تشخيص وتقييم شدة الشخص الشرط يعتمد على هذا.
قاعدة الظهارة في البول
عند النساء والرجال ، توجد دائمًا الخلايا الظهارية في التحليل. يصلون إلى هناك عن طريق نزع الغشاء المخاطي المسالك البولية. اعتمادًا على الأصل ، يتم تمييز vtc الانتقالي ( مثانة)، مستوي ( التقسيمات الدنياالمسالك البولية) وظهارة الكلى (الكلى). زيادة في الخلايا الظهارية في الرواسب البوليةنتحدث عنه الأمراض الالتهابيةوالتسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
قاعدة الظهارة في البول:
- في الأطفال 0-1 / سلبي ؛
- في الرجال والنساء 0-1-2-3 في مجال الرؤية.
تعتمد كمية الظهارة الموجودة في البول على وجود مرض في الجسم. مؤشر لا يزيد عن 3 وحدات يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. إذا كان هناك المزيد من الخلايا الظهارية ، يتم تشخيص التهاب مجرى البول بشكل أولي ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته عند الرجال.
المرض ناجم عن الفيروسات والبكتيريا. في النساء ، لا يعني هذا العدد من الخلايا الظهارية دائمًا وجود المرض. غالبًا ما يتم إجراء تحليل متكرر: قد يكون المريض لم يأخذ عينة البول بشكل صحيح.
كيف تمرر التحليل؟
في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن الخلايا الحرشفية في البول نتيجة تحضير غير لائقلتمرير التحليل.
- من الضروري نقل الحاوية مع البول إلى المختبر في غضون ساعة إلى ساعتين بعد التبول.
- عند الحيض ، الأفضل الامتناع عن إجراء الاختبار.
- يتم جمع البول فقط في حاوية نظيفة (يفضل أن تكون معقمة) ، كافٍبول - 100 مل.
القاعدة الأساسية التي يجب اتباعها هي إجراء إجراءات النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية قبل جمع البول.
أسباب زيادة الظهارة الحرشفية في البول
إذا تم العثور على الخلايا الظهارية الحرشفية في البول فوق المعدل الطبيعي ، فهذا يعني وجود عملية التهابية. فيما يلي الأمراض التي يتم تشخيصها عند البالغين إذا أشار التحليل إلى معدلات عالية:
- اعتلال الكلية الطبيعة الطبية . الهيكلية و تغييرات وظيفيةتطور الكلى على خلفية العلاج الدوائي.
- اعتلال الكلية (مرض الكلى الذي يكون فيه ضعف وظيفي) من طبيعة خلل التمثيل الغذائي. مرض مرتبط بنيوي و اضطرابات وظيفيةالكلى ، تتطور على خلفية الاضطرابات الأيضية ، مصحوبة ببلورات.
- - التهاب المثانة الناجم عن التهاب المسالك البولية.
- التهاب الإحليل الآخر مسببات مختلفةعلى سبيل المثال (عند الرجال).
إذا زادت القيمة عند النساء ، فهذا لا يعني دائمًا وجود مرض خطير (واحد مما سبق) ، بينما بالنسبة للرجل فهو كذلك إشارة إنذارمن أجل صحته.
الظهارة الكلوية في البول: الأسباب
إذا تم العثور على تركيز متزايد من الظهارة الكلوية في البول ، فإن هذه الحقيقة تحدد أمراض الكلى المستمرة في الجسم ، على سبيل المثال ، تلف حمة الكلى ، لأن الظهارة الكلوية تشكل سطح الأنابيب في الكلى. سبب الالتهاب هو التسمم والالتهابات وفشل الدورة الدموية والتهاب كبيبات الكلى.
إذا خضع المريض لعملية زرع كلى ، وبعد ثلاثة أيام تظهر نتيجة التحليل وجود صنف كلوي ، ومحتواه 15 أو أكثر في مجال الرؤية ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى إمكانية رفض الطعم الخيفي.
ظهارة انتقالية في البول: الأسباب
تبطن الظهارة الانتقالية الحوض الكلوي والحالب والمثانة مجاري كبيرةالبروستاتا والإحليل العلوي. تم العثور على الخلايا الظهارية الانتقالية في بول الأشخاص الأصحاء بكمية واحدة.
يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الظهارية الانتقالية مع التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، تحص الكلية. لا تحتوي قواعد الظهارة الانتقالية على تقسيمات فرعية حسب العمر والجنس. الحد الأقصى للمبلغبالنسبة للشخص السليم ، لا يوجد أكثر من 3 خلايا في البول.
لأغراض وقائية لتوضيح التشخيص الأمراض النسائيةيصف الطبيب اختبار علم الخلايا. ظهارة حرشفية في مسحة - مؤشر مهمحالة الطبقة المخاطية للأعضاء التناسلية. أيضا ، هذا التحليل ضروري لتحديد الوجود عملية مرضيةفي المسالك البولية عند الرجال.
ماذا حدث ظهارة حرشفية
عند فك تشفير اللطاخة ، يقوم الطبيب بتحليل حالة الأعضاء التناسلية الداخلية للمريض ، ويحدد وجود فشل هرموني. المهبل الأنثويوالإحليل مبطن من الداخل بغشاء مخاطي يتكون من مادة خلوية - ظهارة حرشفية. تحتوي الطبقة الظهارية للمهبل على ثلاثة أنواع من الخلايا:
- سطح؛
- القاعدية.
- متوسط.
كل خمسة إلى سبعة أيام ، يتم تجديد الخلايا السطحية: يتم التخلص من الخلايا القديمة ، وتتكون خلايا جديدة مكانها. في حالة مخالفة الإنتاج الهرمونات الأنثويةهناك فشل في نمط تجديد ظهارة السطح: تتشكل خلايا جديدة ، وتبقى الخلايا القديمة ، نتيجة لذلك ، يثخن الغشاء المخاطي.
في أي الحالات يصف الطبيب دراسة المادة الخلوية
يتم إجراء الفحص الخلوي سنويًا لغرض الفحص الوقائي ، حتى في حالة عدم وجود الأعراض المرضية. المؤشرات الرئيسية للدراسة:
- العلاج طويل الأمد للعمليات الالتهابية في الجسم بالمضادات الحيوية ؛
- ألم في الحوض.
- شركة بيلي رائحة نتنة;
- حكة واحمرار في الأعضاء التناسلية.
يصف الطبيب مسحة خلويةواجبة على البنات سن الإنجابقبل التخطيط للحمل. هذا يسمح لك بإيجاد وعلاج الأمراض الموجودة قبل الحمل.
كيف تستعد للامتحان
قد يؤثر إعداد الأميين للدراسة على النتيجة النهائية للتحليل. لفك تشفير وجود الظهارة الحرشفية في اللطاخة بشكل صحيح ، يوصى بما يلي:
- عدم ممارسة الحب لمدة ثمان وأربعين ساعة ؛
- توقف عن الاستخدام بعد يومين موانع الحمل;
- عشية الدراسة ، نفذ إجراءات النظافة دون استخدام الصابون.
لا يتم إجراء التحليل الخلوي أثناء الحيض. ستزداد موثوقية التحليل إذا تم أخذ اللطاخة في غضون أسبوع بعد انتهاء الحيض. في يوم جمع التحاليل وقبل زيارة الطبيب لا ينصح بالتبول لمدة ساعة ونصف.
كيف يتم إجراء مسحة عنق الرحم؟
قبل إجراء التحليل ، يقوم طبيب أمراض النساء بإخطار المريض بالإجراء القادم مسبقًا لإعداد المرأة للدراسة. على الموعد التالييأخذ الطبيب مسحة من الأغشية المخاطية لعنق الرحم والإحليل والمهبل: أداة خاصةيتم إجراء القصاصات من تلك الأماكن التي ، وفقًا للطبيب ، خضعت لتغيرات مرضية.
يتم وضع المادة التي تم جمعها على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر. يمكن الحصول على نتائج التحليل عادة في غضون أسبوع أو قبل ذلك بقليل.
قد يحتوي تحليل مسحة من أجل علم الخلايا في بعض الحالات على معلومات غير موثوقة حول حالة الطبقة الظهارية للمهبل أو الإحليل. العوامل التي يمكن أن تتغير الصورة السريريةتحليل الظهارة الحرشفية عديدة جدا. هذا هو استخدام العلاج الهرموني لعلاج الأمراض ، وفترة ما بعد الإباضة ، وبداية سن اليأس.
قاعدة الظهارة الحرشفية في اللطاخة والانحرافات عن هذه القاعدة
في امرأة صحيةفي اللطاخة ، تم العثور على من ثلاث إلى خمس عشرة وحدة من الظهارة الحرشفية. في ظل وجود عمليات مرضية ، يمكن اكتشاف الخلايا الظهارية الحرشفية في اللطاخة بكمية أكبر بكثير أو ، على العكس من ذلك ، أصغر.
يشير العدد الزائد من الخلايا الظهارية إلى وجود الطلاوة البيضاء ، وهو مرض ينخفض فيه إنتاج هرمونات معينة. الطلاوة البيضاء - مرض خطيرمما قد يؤدي إلى العقم وظهور الأورام.
يتميز هذا المرض بزيادة تقشير الخلايا الظهارية المتقرنة. تؤدي الى المرض:
- عدم التوازن في العمل نظام الغدد الصماء;
- انخفاض المناعة
- أمراض الجهاز التنفسيأكثر من مرتين في السنة
- مزمن أمراض معديةالأعضاء التناسلية
- في كثير من الأحيان - ثقب في المنطقة الحميمة.
يمكن أن تشير الزيادة في تحليل الظهارة الحرشفية أيضًا إلى التهاب المهبل - العملية الالتهابيةالطبيعة المعدية.
علامات التهاب المهبل:
- تصريف كريه الرائحة
- حكة في الفرج.
- حرقان في المهبل.
- ألم أثناء العلاقة الحميمة.
إذا كانت المرأة لديها مسحة بالإضافة إلى زيادة الكميةالخلايا الظهارية ، خلايا الدليل موجودة ، التهاب المهبل المعدي غاردنريلا المشتبه فيه. إذا تم الكشف عن حالة مرضية ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية للمريض وشريكها الجنسي.
انخفاض في عدد الخلايا الظهارية الحرشفية أعراض التنبيهوالتي يمكن ملاحظتها في نقص هرمون الاستروجين. غالبًا ما يحدث اختلال التوازن عند النساء بعد سن الأربعين ، عندما ينخفض إنتاج الهرمونات الأنثوية. يؤدي هذا الانخفاض إلى ترقق الأغشية المخاطية ، وتبطئ عملية تجديد الخلايا الظهارية بشكل كبير. في الوقت نفسه ، لا تصبح البيئة داخل المهبل حمضية ، بل محايدة وحتى قلوية. هذا يؤدي إلى النمو النباتات المسببة للأمراض، والتي كانت قد أعاقت من قبل بسبب ظروف غير مناسبة.
تجف جدران المهبل ، وتظهر العمليات الالتهابية. لضمور الخلايا الظهارية ، تتميز الأعراض التالية:
- الغياب التام للإفرازات.
- جفاف المهبل أثناء ممارسة الجنس ، مما يجعل الجماع صعبًا
- نزيف من جدران المهبل.
- كثرة التبول.
التغييرات الضامرة هي سبب لزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. قد يسبقون أمراض مختلفة، بما في ذلك واحدة خطيرة للغاية. يصف الطبيب علاج الأعراض(على سبيل المثال ، استخدام المزلقات أثناء الجماع) ، والعامة - العلاج بالهرمونات.
(23 الأصوات)
يمكن الكشف عن الظهارة في اللطاخة أثناء الفحص الخلوي لعنق الرحم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء. الفحص الوقائيتقام مرتين في السنة. إذا شعرت بألم وإفرازات برائحة ، فمن المستحسن التماس العناية الطبية على وجه السرعة. رعاية طبية. يجب أن تؤخذ مسحة لعلم الخلايا مع ضعف الجهاز المناعيوالحياة الجنسية النشطة.
المهبل وعنق الرحم مبطنان بظهارة حرشفية. من أجل تحديد الظهارة في اللطاخة والحصول على نتائج دقيقة ، يجب على المريض الاستعداد بشكل صحيح لجمع المادة. يتم تسليم اللطاخة في اليوم الخامس الدورة الشهرية. قبل 24 ساعة من الدراسة ، يجب أن تتخلى عن الجنس ، العلاجات المهبلية، الغسل. خلاف ذلك ، ستكون كمية الظهارة الحرشفية والأسطوانية في المادة أقل من المعدل الطبيعي.
يتم جمع العينة باستخدام ملعقة خاصة. تؤخذ الخلايا في المكان الذي تلتقي فيه الظهارة الحرشفية والاسطوانية. ثم يتم نشر العينة على الزجاج. يجب جمع الظهارة الانتقالية بشكل صحيح ، حيث تبدأ العملية الخبيثة في التطور من الأسفل ، وتتقدم تدريجياً إلى السطح. إذا كانت العينة الطبقة العليا، ثم يمكنك التشخيص اخر مرحلةمرض السرطان.
إذا كانت هناك خلايا حرشفية في العينة ، فهذا يعتبر طبيعيًا. يرتبط غيابه أو عدم كفايته بالضمور. تتكون الظهارة الحرشفية في اللطاخة من 3 طبقات. تكوينها يعتمد على المرحلة فترة الحيض. في النساء ، في اللطاخة ، يكون معيار الخلايا الظهارية هو 3-15 وحدة. بصيرة. في الرجال ، يجب أن يكون هذا الرقم في حدود 5-10 خلايا. له زيادة التركيزيشير إلى الوجود التهاب حادأو التهابات. إذا أظهرت نتيجة الدراسة وجود خلايا متغيرة ، فإن خلل التنسج قد تطور في جسم المرأة.
لتحديد الاضطرابات في التقرن للظهارة الحرشفية في اللطاخة ، يقوم متخصص بدراسة التراكمات خلايا غير نواة. في قناة عنق الرحم ، تتركز ظهارة أسطوانية منتجة للمخاط وظيفة إفرازية. في اللطاخة العادية ، يمكن الكشف عن تراكم طفيف لهذه الخلايا. مع الانتباذ ، هناك إزاحة للظهارة السطحية واستبدالها بنظير مسطح.
أنواع الظهارة في عنق الرحم
إذا كانت الظهارة الحرشفية الأصلية جزءًا من عنق الرحم عند الفتيات ، فإن هؤلاء المرضى يعانون من العقم أو لديهم مشاكل في الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يتم وصف التنظير المهبلي. إذا تم اكتشاف هذه الخلايا لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عامًا ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب الجهاز الهضمي.
يقوم منظار المهبل بتقييم تأثير الهرمونات على ظهارة أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
في النساء في الموقف ، يتم الكشف عن خلايا ملطخة باللون الأحمر المزرق. تتميز النساء في سن الإنجاب بوجود ظهارة ذات سطح وردي. في هذه الحالة ، الأوعية غير مرئية. هناك حدود بين ظهارة مسطحة واسطوانية. يمكن الكشف عن الظهارة اللانمطية إذا لوحظت حدود واضحة على طول الكفاف بأكمله. خلاف ذلك ، يتم استبدال التنظير المهبلي للمريض بمسحة بابانيكولاو.
تكون الظهارة الحرشفية الضامرة أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا.
لوضع التشخيص الدقيقفحص إضافي للمريض. يوصف العلاج في كل حالة على حدة. لا يمكنك العلاج الذاتي أو استخدام الوسائل الطب التقليديبدون استشارة طبيب.
التشخيص والعلاج
كمية الظهارة في اللطاخة عند النساء تعتمد على عوامل مختلفة، بما في ذلك من انقطاع الطمث ، وتناول الهرمونات والنظافة الشخصية. إذا كان مستوى هذه الخلايا أقل من الطبيعي ، فعندئذ يكون هناك في جسم المريض عدم التوازن الهرموني. يشير التركيز الكبير للظهارة الأسطوانية غير النمطية إلى تطور أمراض الأورام. محتوى عاليلوحظ وجود ظهارة في العينة في التهاب الإحليل والأمراض المعدية. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج العاجل.
يشير التركيز المتزايد للظهارة الحرشفية في اللطاخة والألم والأعراض الأخرى إلى تطور التهاب المهبل. يمكن أن يلتهب المهبل بسبب العدوى وانقطاع الدورة الشهرية. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب المهبل المعدي. الأدوية المضادة للفطرياتوأدوية أخرى. إذا لزم الأمر ، يتم وصف اختبارات وإجراءات إضافية. لا يمكنك تناول الدواء بمفردك الجرعة الصحيحةويحدد الطبيب مدة العلاج.
يشير التركيز الكبير للخلايا الحرشفية في المسحة عند الرجال أو النساء إلى التهاب الإحليل. العوامل المسببة لهذا المرض هي الفيروسات والبكتيريا (المكورات البنية ، الكلاميديا). يتطور التهاب الإحليل نتيجة إصابة أو فرط الحساسيةلمبيد النطاف. يمكن أن يمرض هذا المرض بشكل أسرع:
- النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا ؛
- الأشخاص الذين غالبًا ما يغيرون شريكهم الجنسي ؛
- الأشخاص الذين يفضلون الجنس غير المحمي (بدون واقي ذكري).
ملامح التهاب الإحليل
مع تطور التهاب الإحليل لدى الرجال ، يميز الأطباء الأعراض التالية:
- الدم والألم عند التبول.
- احتراق؛
- عدم ارتياح؛
- تورم القضيب.
- ألم أثناء الجماع.
في النساء ، يصاحب هذا المرض ألم في أسفل البطن وإفرازات. مع التهاب الإحليل المعدي ، توصف المضادات الحيوية والمسكنات. يعتمد مسار العلاج على مرحلة المرض وشكله. إذا تم العثور على خلايا غير طبيعية في عنق الرحم ، يتم وصف العلاج العاجل. لهذا ، يستخدم الأطباء التقنيات الحديثة، بما في ذلك التشخيص بالليزر والعلاج بالتبريد والإنفاذ الحراري. معين إذا لزم الأمر علاج معقد. يتم استئصال عنق الرحم والرحم إذا كانت هناك فرصة كبيرة للإصابة بالسرطان. يتم تنفيذ العملية في مؤسسة طبيةويتطلب فترة طويلة فترة إعادة التأهيل. في هذه الحالة ، المرأة تعاني من انقطاع الطمث.
بمساعدة الفحص الخلوي ، ليس من الممكن دائمًا الحصول عليها نتيجة موثوقةمما يشير إلى وجود عملية مرضية. في هذه الحالة ، هناك تجاعيد ضامرة في المهبل وصعوبة في أخذ عينات من الأنسجة قناة عنق الرحم. في عملية أخذ مسحة لعلم الخلايا ، من الصعب ضمور تشخيص متباين. لتحديد علم الأمراض ، يستخدم الأطباء اختبارات معملية أخرى.
كافٍ عملية صعبةتشخيص التهابات الأعضاء التناسلية و نظام الجهاز البولى التناسلىفي أغلب الأحيان لا يسمح للطبيب أن يصف العلاج اللازم بسرعة وفي الوقت المناسب.
هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الأورام التي لا تظهر عليها أعراض. لذلك ، المرأة سن الإنجابيوصى بإجراء اختبار علم الخلايا مرة واحدة على الأقل في السنة.
المسحة الخلوية لها أسماء أخرى ، مثل اختبار عنق الرحم ، مسحة الخلايا ، مسحة عنق الرحم. يتم إجراء هذا النوع من البحث أثناء المقطع فحص أمراض النساء، ونتيجة لذلك يفترض الطبيب وجود شذوذ. يتطلب الاختبار أخذ عينات من الخلايا. أداة فرشاة خاصةمن جدران المهبل ، من قناة عنق الرحم ، وكذلك من عنق الرحم.
تتم العملية بدون تحضير خاص وهي غير مؤلمة للمريض. يتم وضع المخاط الناتج على شريحة زجاجية وتجفيفها وإرسالها للبحث. أثناء دراسة التحليل ، يتم صبغ المستحضر بكواشف خاصة ودراسته تحت المجهر. هذا يحدد:
- هيكل وحجم الخلايا.
- شكل الظهارة.
- عدد الخلايا لكل وحدة مساحة ؛
- أمراض في بنية الخلايا.
- موقع الخلايا بالنسبة للآخرين.
تسمح لك مسحة علم الخلايا بتحديد وجود التهاب الجهاز البولي التناسلي، وتطور الأورام واحتمالية الإصابة بأمراض سابقة للتسرطن في الظهارة. الظهارة الحرشفية هي طبقة الخلايا التي تبطن الغشاء المخاطي المهبلي.
تتكون الطبقة العليا من الغشاء المخاطي من خلايا كيراتينية وغير متقرنة. الحضور بالتحديد عدد كبيريمكن للخلايا الميتة في اللطاخة أن تخبر الطبيب عن الأمراض.
بعد أخذ اللطاخة ، يُسمح بكمية صغيرة مراقب في ثلاثة ايام. إذا ساءت حالة المرأة وارتفعت درجة حرارتها ، فهناك نزيف شديد، آلام في البطن ، قشعريرة - حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
قاعدة الخلايا الحرشفية
يعد وجود الخلايا الحرشفية في اللطاخة أمرًا طبيعيًا ، حيث أن عنق الرحم بأكمله مبطّن بظهارة حرشفية. يمكن أن يكون الحجم الطبيعي لهذه الخلايا في اللطاخة ما يصل إلى 15 وحدةبصيرة. يشير غياب الخلايا أو حجمها الأكبر إلى وجود تشوهات في الجسم. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من خلال تقييم جميع معايير الدراسة. يشير عدد قليل من الخلايا الظهارية الحرشفية في مسحة عنق الرحم (تصل إلى 5 في مجال الرؤية) إلى عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين في جسم المرأة.
في الممارسة الطبيةكانت هناك حالات غابت فيها الخلايا الظهارية الحرشفية في مسحة عنق الرحم. هذا يشير إلى أنهم ضمروا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير موت الخلية هذا إلى ارتفاع احتمالية الإصابة بالسرطان. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى فحص الخلايا المعتاد ، يوصي الطبيب بإجراء المرأة بحث إضافيلنتائج أكثر دقة.
غالبًا ما تكون النتائج العكسية للدراسة أو الزيادة المفرطة في عدد الخلايا الحرشفية في لطاخة علم الخلايا (من 15 أو أكثر لكل مجال رؤية) علامة على التهابعنق الرحم، منتشر اعتلال الخشاءأو العقم الأولي. إذا كان موجودًا في الجهاز البولي التناسلي تشكيلات حميدةأو أثناء فرط التقرن ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة عدد الخلايا الحرشفية. فرط التقرنهو انتهاك لعملية التقرن في الجسم. في الوقت نفسه ، لا يتم التحكم في كمية الظهارة الحرشفية المنتجة في الجسم.
بالإضافة إلى عدد الخلايا الظهارية الحرشفية في المسحة ، الأبعاد والحالةالخلايا. يتم تقييم كل هذه البيانات لتوفير بيانات دقيقة عن الحالة الصحية للمرأة.
الأبعاد والحالة العامة خلايا مسطحةدرس من حيث:
- استمارة؛
- بناء؛
- الأحجام.
الطبيعي مؤشرات لا تتكون فقط من الخلايا الظهارية الحرشفية ، ولكن أيضًا أسطواني ومتعدد الطبقات. يمكن ملاحظة نتائج الدراسة هذه من خلال إجراء غير دقيق للغاية لأخذ اللطاخة. ثم تدخل خلايا من طبقات مختلفة من الظهارة. ومع ذلك ، فإن وجود خلايا غير طبيعية في هيكلها في اللطاخة قد يشير إلى حدوث عمليات التهابية في الرحم ، بما في ذلك احتمال كبير للإصابة بفيروس الورم الحليمي ، أو الآفات الحميدة في عنق الرحم ، أو خلل التنسج في جسم المرأة.
تقييم نتائج الدراسة وطرحها التشخيص المؤقتبناءً على التحليل ، يمكن للطبيب فقط.
الخلايا الظهارية مع أو بدون انمطية
Atypia هي حالة خاصة من الخلايا. هم لديك بنية خاطئة، وشكلها وهيكلها وأبعادها. هذه الحالة هي إحدى العلامات الرئيسية للأمراض ، بما في ذلك الاحتمال الكبير للإصابة بالسرطان ، لأن الخلية غير النمطية هي خلية محتملة يمكن أن يتكون منها الورم.
إذا كانت هناك خلايا غير نمطية في لطاخة علم الخلايا ، فمن المفترض عادة أن تطور النساء فيروس الورم الحليمي البشري, الالتهابات المهبليةأو عن عملية تحلل الخلايا الظهارية إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
عادة ، لا تحدث الخلايا غير النمطية في البحث الخلوي. للكشف عنها ، يتم استخدام اختبار PAP. حسب نتائجه ، شدة اللانمطية. المجموع موجود 5 تصنيفات.
مع علم الخلايا الطبيعي في الشخص ، يتم تعيين تحليله الصف الاول.
مع تغيير طفيف التركيب المورفولوجيالخلايا المصابة بالالتهابات التي تحدث في جسم الرحم أو المهبل يتم الحصول على التحاليل الصف الثانيمع شرح ، ما هو المرض الذي يمكن أن يسبب اللانمطية. يمكن أن يكون التهاب ، ورم ، الثآليل ، فيروس الورم الحليمي البشري.
الدرجة الثالثةيتطلب إعادة الفحص ، حيث توجد الخلايا ذات التشوهات غير المعهودة في النواة والسيتوبلازم في المسحة المأخوذة. يمكن ملاحظة خلل التنسج من عدة أنواع: خفيف ، معتدل أو واضح.
الصف الرابعيشير إلى وجود في تحليلات الخلايا ذات النواة المتضخمة غير المعهودة ذات الشكل غير القياسي ، بينما يتم تغيير السيتوبلازم أيضًا ويتم ملاحظة علامات الورم الخبيث.
الصف الخامساستدعاء نتائج الدراسة ، حيث يكون عدد الخلايا الخبيثة للظهارة الحرشفية أعلى من ذلك بكثير. في هذه الحالة ، يتم تشخيصها سرطان الغازية.
إذا لم تكشف الدراسة عن خلايا غير نمطية ، يتم تحديد التشخيص فقط عن طريق قياس عددها في اللطاخة.
مسحة خلوية من الأنف
يتم وصف مسحة خلوية للنساء ليس فقط مع احتمال أمراض الجهاز البولي التناسلي. في كثير من الأحيان ، يتم وصف هذا النوع من الأبحاث أيضًا لدراسات الغشاء المخاطي للأنف.
ومع ذلك ، يسمى هذا التحليل مخطط الأنف. وتتمثل مهمتها أيضًا في دراسة الخلايا الظهارية ، وكذلك العدلات ، والخلايا الليمفاوية ، والوحيدات ، والصاري ، و خلايا البلازما، الحمضات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دراسة خصائص هذه الخلايا.
يتم إجراء مسحة لعلم الخلايا من الأنف على النحو التالي. يتم استخدام فرشاة خاصة لتجميع الخلايا الظهارية من الممر الأنفي السفلي. في هذه الحالة ، يكون التحليل من كلا الخياشيم، لذا فإن اليسار و النصف الأيمنالأنف بشكل منفصل.
عند تقييم الاختبار ، يتم دراسة جودة وكمية الخلايا التي تم الحصول عليها ، وكذلك تكوينها ، علامات محتملةالالتهابات داخل الخلايا. من المهم أيضًا عد الخلايا أنواع مختلفةللحصول على بيانات مقارنة لتحديد الأمراض المختلفة.
تعتبر المؤشرات طبيعية.مخططات الخلايا الأنفية التي يكون فيها لدى الشخص في اللطاخة عدد واحد من العدلات ، وعناصر ليمفاوية مفردة ، وحمضات مفردة ، وعدد صغير من الخلايا غير النووية للظهارة الحرشفية ، وخلايا الظهارة الحرشفية نفسها (تصل إلى 2٪ من الإجمالي) حجم الخلية) ، ظهارة أسطوانية.
اعتمادًا على الأمراض ، قد تظهر نتائج الدراسة نتائج مختلفة ، وفقًا للطبيب تقييم الحالة الصحيةالمريض ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعيين دراسات أخرى لتأكيد المرض.
يجب أن تحتوي اللطاخة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح على خلايا من الظهارة الطبقية الحرشفية والأسطوانية والغدية والنباتات المهبلية والمخاط ، لا كمية كبيرةالعدلات. نسبة المكونات ، حالة كل نوع من الخلايا تسمح للطبيب بتحديدها علم الأمراض المبكرالجهاز التناسلي للأنثى والذكور.
ما هي الظهارة
جميع أسطح الأنسجة والأعضاء محمية بواسطة خلايا طلائية غلافية. اعتمادًا على وظيفة النسيج ، وشدة الحمل الميكانيكي عليه ، فإن البطانة لها هيكل مختلف، سمك. الجلد الأكثر تعرضا تأثيرات خارجيةمغطاة بظهارة حرشفية طبقية متقرنة. التصفيف متأصل في البطانة أقسام فرديةالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي المسالك البولية. هذا بسبب القرب من بيئة خارجية، تواتر ملامسة العوامل الجرثومية.
مستوي
يحتوي الجهاز التناسلي الخارجي على أغطية غير متجانسة. المهبل والجزء الخارجي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) مبطنان بظهارة حرشفية طبقية. عندما تنضج ، يتم دفع الطبقة الشابة (القاعدية) ، كما كانت ، خارج الغشاء ، تتغير شكل خلويوأحجام. يحتوي المخطط الخلوي على ظهارة مسطحة للطبقة السطحية - العناصر الأكثر نضجًا ذات النواة الصغيرة ، السيتوبلازم الغزير. تمثل الظهارة الأسطوانية في اللطاخة عند النساء البطانة الداخلية لعنق الرحم ، وهي جزء من قناة عنق الرحم.
غدي
تُغطى قناة عنق الرحم بالخلايا الظهارية من النوع الإفرازي (باطن عنق الرحم). إنها تفرز المخاط ، والذي يؤدي تراكمه في القناة إلى تكوين نوع من السدادة التي تحمي تجويف الرحم من العدوى. تحتوي اللطاخة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح على خلايا باطن عنق الرحم ، وتشكل حوالي 10٪ المكونات الخلوية. ولكن إذا كان هناك الكثير من الظهارة الغدية ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد العمليات التكاثرية والأورام الحميدة في قناة عنق الرحم.
إسطواني
الجزء الأكبر من اللطاخة هو خلايا طلائية حرشفية. من بينها مجموعات صغيرة أسطوانية تبطن منطقة انتقالية ضيقة (بلعوم داخلي) من عنق الرحم. عدم وجود مثل التركيب الخلويقد يشير إلى خلل في إنتاج هرمون الاستروجين ، وغالبًا ما يكون انقطاع الطمث. يحدث في الآفات الكيسية في المبايض. الخلايا المنشورية هي نفسها أسطوانية ، لكنها مفلطحة. تظهر في مسحات المرضى المسنين ، فهي علامة على عمليات ضمور ضمور.
قاعدة الخلايا الظهارية في اللطاخة
يعتمد التركيب النوعي والكمي للمسحات المأخوذة لعلم الخلايا على عاملين. الأول هو حالة الجهاز التناسلي للمريض. والثاني هو صحة أخذ المواد للتحضير الخلوي. يجب أن تتسرب خلايا الظهارة المهبلية وعنق الرحم وعنق الرحم عند النساء وخلايا الظهارة الحرشفية والإحليل عند الرجال على الزجاج. فقط في هذه الحالة ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم المواد التشخيصية بشكل صحيح.
بين النساء
تسود الخلايا الظهارية الحرشفية في مسحة علم الخلايا ، ولكن يجب ألا يحتوي مجال الرؤية الواحد على أكثر من عشرين وحدة. يعتبر وجود عدة خلايا وسيطة أقل نضجًا من الطبقة الوسطى (الحبيبية) أمرًا طبيعيًا. يقع حوالي 10٪ من التركيب الخلوي على المكونات الأسطوانية والغدية. يتم تمثيل النباتات بواسطة البكتيريا على شكل قضيب والبكتيريا العصوية ، وتعتمد غلبة نوع أو آخر على مرحلة الدورة الشهرية. وجود العدلات المفردة مقبول.
عند الرجال
طبيعي التحليل المختبريفي الرجال ، يشمل خلايا من النوع المسطح متعدد الطبقات والإحليل. تكون بطانة الإحليل متعددة الصفوف ، ولا يوجد فصل إلى طبقات (كما في عنق الرحم). لهذا السبب ، يتم تمثيل مكون الإحليل بنفس الشيء العناصر الخلوية- النوع الانتقالي المنشوري. قد توجد شوائب في البول (عدد قليل من بلورات الملح). الكوتشي المفرد المسموح به ، لا يزيد عن خمسة عناصر من السلسلة الالتهابية (العدلات ، الكريات البيض).
ماذا تعني كمية كبيرة من الظهارة في اللطاخة؟
يحتوي مخطط خلوي طبيعي في مسحة نباتية على 12-20 خلية طلائية لكل مجال رؤية. يشير المحتوى الزائد للمكون الحرشفية إلى حدوث تهيج ورفض متسارع للطبقة الغشائية. قد يكون السبب عمليات التهابية من مسببات مختلفة ، ثم سيرى الطبيب عددًا كبيرًا من الكريات البيض في التحضير (عادة لا يزيد عن خمسة). غالبًا ما يوجد العامل المسبب: المشعرات ، المكورات البنية ، الادراج الفيروسية.
في حالة عدم وجود عناصر الالتهاب ، ينبغي للمرء أن يفكر في الطلاوة ، وأنواع أخرى من عسر التقرن. تظهر صورة مماثلة ردود الفعل التحسسيةعلى المستوى المحلي الأدوية (موانع الحمل, المراهم الطبيةوالشموع). غالبًا ما يسبب تهيج معتدل منتجات النظافة. قد تكون ظهارة عنق الرحم أثناء الحمل أكثر وفرة إلى حد ما ، السيتوبلازم الخلويلديه علامات التحول الساقط ، وهذا هو البديل من القاعدة.
تختلف الصورة الخلوية عند الرجال ، فقد يزداد المكون الحرشفية مع تقدم العمر ، ولكن يجب ألا يتجاوز عددها 15 وحدة في مجال رؤية واحد. تشير وفرة الكتل الظهارية وشوائب المخاط والكريات البيض إلى وجود عملية التهابية. لا ينبغي إجراء محاولات العلاج الذاتي ، فقد يؤدي ذلك إلى تهدئة الأعراض دون القضاء على سبب المرض.