تحليل البول هو إجراء إلزامي لمعرفة ذلك الحالة العامةالجسد ووجود أي أمراض. أحد مؤشرات هذا التحليل هو الظهارة.
إنها طبقة خلوية تبطن أسطح الجلد والأغشية المخاطية اعضاء داخليةوالأنظمة. ظهارة لها صفاتوالبناء.
في بول كل شخص ، هذه الخلايا موجودة ، تدخلها عبر مجرى البول. زيادة حادةيمكن أن يصبح هذا المؤشر إشارة إلى وجود عدوى في الجسم. في حد ذاته ، لا يحمل هذا العنصر عمليًا أي معلومات ، ولكن بالاقتران مع المؤشرات الأخرى ، يمكن أن يصبح إشارة للعمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم. ماذا يعني هذا سوف ننظر أدناه.
تصنيف
بالإضافة إلى الكمية ، في الداخل التحليل العاميتم تحديد البول ونوع الظهارة التي تفرز مع البول. في هذا سائل بيولوجييكشف الفحص المجهري عن ثلاثة أنواع من الخلايا الظهارية.
- ظهارة حرشفية- خطوط مجرى البول - يزيد عددها مع التهاب مجرى البول (التهاب الإحليل).
- ظهارة انتقالية- يغطي بشكل رئيسي جدران المثانة ، وكذلك الحالب والقنوات البروستات, الحوض الكلوي. تمامًا مثل الخلايا الظهارية الحرشفية ، نوع معين عناصر على شكليحدث في تحليل البول بكمية واحدة. تشير الزيادة الحادة في كمية هذا النوع من الظهارة إلى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا. تحص بولي. بالإضافة إلى الأمراض ، يمكن أن تؤثر عدة عوامل أخرى على عدد هذه الخلايا في البول.
- ظهارة كلوية- خطوط أنابيب الكلى - فى البول الشخص السليميجب ألا تظهر على الإطلاق. يُسمح بالحصول على النوع المعروض من الخلايا الظهارية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد بكمية من 1 إلى 10 قطع. يشير اكتشاف خلايا الكلى في البول البشري إلى حدوث تلف لحمة الكلى.).
يتطلب تحديد الخلايا الظهارية في البول دقة خاصة من مساعد المختبر - بعد كل شيء ، حتى لو كان الرقم طبيعيًا للوهلة الأولى ، من الضروري تحديد نوع الخلايا بشكل صحيح - تشخيص وتقييم شدة الشخص الشرط يعتمد على هذا.
قاعدة الظهارة في البول
عند النساء والرجال ، توجد دائمًا الخلايا الظهارية في التحليل. يصلون إلى هناك عن طريق نزع الغشاء المخاطي المسالك البولية. اعتمادًا على الأصل ، يتم تمييز vtc الانتقالي ( مثانة) ، الحرشفية (المسالك البولية السفلية) وظهارة الكلى (الكلى). زيادة في الخلايا الظهارية في الرواسب البوليةنتحدث عنه الأمراض الالتهابيةوالتسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
قاعدة الظهارة في البول:
- في الأطفال 0-1 / سلبي ؛
- في الرجال والنساء 0-1-2-3 في مجال الرؤية.
تعتمد كمية الظهارة الموجودة في البول على وجود مرض في الجسم. مؤشر لا يزيد عن 3 وحدات يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. إذا كان هناك المزيد من الخلايا الظهارية ، يتم تشخيص التهاب مجرى البول بشكل أولي ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته عند الرجال.
المرض ناجم عن الفيروسات والبكتيريا. في النساء ، لا يعني هذا العدد من الخلايا الظهارية دائمًا وجود المرض. غالبًا ما يتم إجراء تحليل متكرر: قد يكون المريض لم يأخذ عينة البول بشكل صحيح.
كيف تمرر التحليل؟
في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن الخلايا الحرشفية في البول نتيجة تحضير غير لائقلتمرير التحليل.
- من الضروري نقل الحاوية مع البول إلى المختبر في غضون ساعة إلى ساعتين بعد التبول.
- عند الحيض ، الأفضل الامتناع عن إجراء الاختبار.
- يتم جمع البول فقط في حاوية نظيفة (يفضل أن تكون معقمة) ، كافٍبول - 100 مل.
القاعدة الأساسية التي يجب اتباعها هي إجراء إجراءات النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية قبل جمع البول.
أسباب زيادة الظهارة الحرشفية في البول
إذا تم العثور على الخلايا الظهارية الحرشفية في البول فوق المعدل الطبيعي ، فهذا يعني وجود عملية التهابية. فيما يلي الأمراض التي يتم تشخيصها عند البالغين إذا أشار التحليل إلى معدلات عالية:
- اعتلال الكلية الطبيعة الطبية . الهيكلية و تغييرات وظيفيةتطور الكلى على خلفية العلاج الدوائي.
- اعتلال الكلية (مرض الكلى الذي يكون فيه ضعف وظيفي) من طبيعة خلل التمثيل الغذائي. مرض مرتبط بنيوي و اضطرابات وظيفيةالكلى ، تتطور على خلفية الاضطرابات الأيضية ، مصحوبة ببلورات.
- - التهاب المثانة الناجم عن التهاب المسالك البولية.
- التهاب الإحليل الآخر مسببات مختلفةعلى سبيل المثال (عند الرجال).
إذا زادت القيمة عند النساء ، فهذا لا يعني دائمًا وجود مرض خطير (واحد مما سبق) ، بينما بالنسبة للرجل فهو كذلك إشارة إنذارمن أجل صحته.
الظهارة الكلوية في البول: الأسباب
إذا تم العثور على تركيز متزايد من الظهارة الكلوية في البول ، فإن هذه الحقيقة تحدد أمراض الكلى المستمرة في الجسم ، على سبيل المثال ، تلف حمة الكلى ، لأن الظهارة الكلوية تشكل سطح الأنابيب في الكلى. سبب الالتهاب هو التسمم والالتهابات وفشل الدورة الدموية والتهاب كبيبات الكلى.
إذا خضع المريض لعملية زرع كلى ، وبعد ثلاثة أيام تظهر نتيجة التحليل وجود صنف كلوي ، ومحتواه 15 أو أكثر في مجال الرؤية ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى إمكانية رفض الطعم الخيفي.
ظهارة انتقالية في البول: الأسباب
تبطن الظهارة الانتقالية الحوض الكلوي والحالب والمثانة مجاري كبيرةالبروستاتا و المقطع العلويالإحليل. تم العثور على الخلايا الظهارية الانتقالية في بول الأشخاص الأصحاء بكمية واحدة.
يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الظهارية الانتقالية مع التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، تحص الكلية. لا تحتوي قواعد الظهارة الانتقالية على تقسيمات فرعية حسب العمر والجنس. الحد الأقصى للمبلغبالنسبة للشخص السليم ، لا يوجد أكثر من 3 خلايا في البول.
تقريبا كل امرأة تعرف ذلك ظهارة حرشفيةفي اللطاخة مؤشر مهم للغاية يمكن للطبيب من خلاله تحديد حالة الطبقة المخاطية للأعضاء التناسلية.
يوفر تحليل علم الخلايا معلومات موثوقة حول الخلفية الهرمونية، وكذلك حول وجود أو عدم وجود عملية مرضية في نظام الجهاز البولى التناسلى.
في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى ما إذا كان يجب أن تكون الخلايا الظهارية الحرشفية موجودة في اللطاخة وكم يجب أن تكون موجودة ، بعد تلقي نتيجة تحليل علم الخلايا.
تخاف بعض النساء عندما يرون وجود الخلايا الظهارية في النتائج. في الواقع ، لا داعي للقلق.
لا تشكل الظهارة الحرشفية في اللطاخة أي خطر ، بالطبع ، إذا كان هذا المؤشر طبيعيًا.
وجود الخلايا الظهارية الحرشفية له ما يبرره من الناحية الفسيولوجية. هذا الغطاء يحمي جميع أسطح القماش. التمييز بين الظهارة المسطحة والاسطوانية.
اعتمادًا على الحمل الذي تتعرض له الأنسجة ، تمتلك الخلايا غلافية هيكل مختلف. على سبيل المثال ، الجلد مغطى بظهارة طبقية تميل إلى التقرن.
كما أن السطح الداخلي للمهبل والجزء الخارجي من عنق الرحم مبطن بعدة طبقات من الخلايا.
ببساطة ، الظهارة الحرشفية عبارة عن غطاء يشكل الطبقة المخاطية للأعضاء الداخلية (المهبل وعنق الرحم وغيرها).
تتكون الطبقة الظهارية من خلايا سطحية وقاعدية وسيطة. كل ستة إلى سبعة أيام (عندما تنضج) ، تتغير الطبقة الفتية شكل خلويوأحجام.
يتم تقشير الجسيمات المتقادمة واستبدالها بأخرى جديدة ، لذلك يجب أن تكون الظهارة الحرشفية موجودة في المسحات عند النساء الأصحاء.
بسبب تكوين خلايا جديدة ، يزداد سمك الغشاء المخاطي. وتجدر الإشارة إلى أن الظهارة الحرشفية هي عنصر ذو نوى صغيرة وسيتوبلازم وفير.
يعلق طبيب أمراض النساء أهمية عظيمةتحليل النتائج. عند فك الشفرة ، يقوم الطبيب بتحليل حالة الأعضاء التناسلية واستخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود فشل هرموني.
يشير العدد غير الكافي أو الزيادة الكبيرة في الخلايا التي تشكل الطبقة المخاطية إلى أمراض الجسم التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين الأورام.
قد يشير وجود الجزيئات الظهارية في اللطاخة إلى التهاب المهبل أو التهاب الإحليل أو نقص أو زيادة بعض الهرمونات. سيخبرك التحليل فقط ما إذا كانت هذه الخلايا خطيرة أم لا.
يتكون الغطاء الظهاري من الخلايا التي تشكل الطبقة المتوسطة. سمك الظهارة الحرشفية هو مائة وخمسين إلى مائتي ميكرون.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتوي المسحة على خلايا طلائية أسطوانية تبطن القناة الداخلية وجزءًا من قناة عنق الرحم.
يوفر الغطاء الكمية اللازمة من المخاط لتليين عنق الرحم. يجب أن يتوافق مؤشر الخلايا الظهارية الأسطوانية أيضًا مع القاعدة.
ما هو لطاخة؟
تقوم معظم النساء اللاتي لديهن بعض الصلابة أو الحياء أو حتى العداء بزيارتهن لطبيب أمراض النساء.
إن تجنب ظهور المتاعب لدى النساء من الناحية الصحية أمر بسيط للغاية.
يكفي إجراء اختبار علم الخلايا بانتظام ، حيث يمكنك من خلال نتائجه الحصول على إجابات للعديد من الأسئلة. تستطيع اللطاخة أن تخبرنا ليس عن وجود البكتيريا أو الفطريات أو الكريات البيض فقط.
ستساعد نتيجة تحليل اللطاخة في تحديد عدد الخلايا الظهارية ، في الوقت المناسب لتحديد العمليات الالتهابية (حتى السرطانية أو السرطانية في بعض الأحيان) لدى المرأة.
يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء اختبار علم الخلايا (اختبار PAP) مرة واحدة على الأقل في السنة. عند التخطيط للحمل ، فإن هذا التحليل أمر لا مفر منه.
من المهم جدًا الحصول على نتيجة تشويه للنساء في وضع لم يكن لديهن الوقت لتمريرها في عملية التخطيط لطفل في المستقبل.
أثناء الحمل ، تكون الظهارة الحرشفية التي تبطن المهبل قادرة على الاحتفاظ بالكائنات الحية الدقيقة الضارة.
بعد اكتشاف عدد متزايد من الخلايا الظهارية في الوقت المناسب ، سيساعد الطبيب على تجنب تطور عملية التهابية قوية في الأم الحامل. يتم تشخيص نقص هرمون الاستروجين عند المرأة الحامل بسهولة عن طريق معدل منخفضمستوى الظهارة الحرشفية.
يتم وصف هذا التحليل من قبل الخبراء للنساء الراغبات في وضعه جهاز داخل الرحم، إذا كنت تشك في وجود الهربس التناسلي ، في حالات العقم أو المخالفة الدورة الشهرية.
في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن(مع السمنة) ، قد تكون هناك اضطرابات في الجهاز التناسلي للمرأة ، وغالبًا ما يوصي الطبيب أيضًا بأخذ اللطاخة.
أفضل وقت للدراسة هو اليوم الرابع أو الخامس من الدورة. قبل إجراء الاختبار ، يجب على المرأة الامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة يومين أو ثلاثة أيام على الأقل ، وتجنب استخدام المراهم والمزلقات والغسيل.
من الضروري رفض زيارة المرحاض قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من زيارة طبيب أمراض النساء. قبل ذلك ، يجب عليك أولاً القيام بغسيل صحي.
يتم أخذ مسحة من النساء أثناء فحص أمراض النساء باستخدام فرشاة خاصة صغيرة يمكن التخلص منها. يتم أخذ المادة بعناية من سطح عنق الرحم.
الإجراء غير مؤلم ، ولكن في وقت أخذ الكشط ، قد تحدث أحاسيس غير سارة قليلاً.
بعد أن يأخذ الطبيب المادة لتحليلها ، قد تعاني بعض النساء من طفيفة قضايا دموية. هذه ظاهرة طبيعية ، لا يجب أن يخاف المريض من ذلك.
قاعدة الظهارة الحرشفية في اللطاخة
يتم تحديد التركيب الميكروبي للمسحة من قبل متخصصين في المختبر. بمساعدة الكواشف الخاصة ، يتم تلوين الظهارة الموجودة في الكشط بألوان مختلفة ، والتي يمكنك من خلالها تحديد وتقييم تركيبة المواد المأخوذة للتحليل.
عادة ما تكون نتائج اللطاخة متاحة في غضون يوم واحد. عندما يكون لجميع جسيمات الظهارة الحرشفية الشكل الصحيحوالأبعاد ، يعتبر التحليل طبيعيا. يجب ألا يكون هناك خلايا غير طبيعية.
في حالة وجود جزيئات مع علم الأمراض ، يجب أن يصفها الطبيب بحث إضافيأسباب حدوثها.
نتيجة للتحليل ، يمكن للمرأة أن ترى الاختصار "Ep" ، والذي يعني ظهارة. في اللطاخة ، يكون معيار جسيمات الظهارة الحرشفية حوالي خمسة عشر قطعة.
يشير الانحراف في أي اتجاه إلى أن بعض الأمراض المحلية التي تهدد الصحة تتطور في جسم المرأة. إذا تم المبالغة في تقدير نتيجة وجود الظهارة الحرشفية ، فقد يظهر المريض العمليات الالتهابية.
امرأة سن الإنجابمع زيادة الانحرافمن المعتاد في اللطاخة قد يعانون من العقم. في كثير من الأحيان ، تشير الزيادة في كمية الظهارة الحرشفية إلى وجود التهاب المهبل.
غالبًا ما يزور المرضى طبيب أمراض النساء مع شكاوى من حكة في منطقة المهبل ، ووجود غزير إفرازات غير سارةفي بعض الأحيان برائحة مميزة.
في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب المناسب الأدوية المضادة للبكتيريا. من أجل تجنب إعادة العدوى ، يوصى بإجراء الفحص والشريك الجنسي للمريض.
قد تكون الحالة التي تتجاوز فيها كمية الظهارة الحرشفية في القشط المعيار بشكل كبير علامة على أن المرأة مصابة بـ Gardnerella و Trichomonas و gonococcus ومسببات الأمراض الأخرى.
ومن أسباب التواجد في اللطاخة بأعداد كبيرةقد تكون الخلايا الظهارية هرمون الاستروجين.
يمكن أن يؤدي التشبع المفرط للجسم بهرمونات هذه المجموعة إلى إنهاء الحمل.
إن المقدار التقليل من الظهارة الحرشفية في اللطاخة هو أيضًا أحد الأعراض المزعجة ، لأنه يشير إلى ترقق الأغشية المخاطية للمهبل.
يعزو الخبراء انخفاض المعدل إلى نقص هرمون الاستروجين لدى المريض. النساء ، كقاعدة عامة ، يلاحظن في أنفسهن عمليا الغياب التامإفرازات.
أثناء ممارسة الجنس ، يتم إنتاج كمية غير كافية من التزليق ، مما يعقد بشكل كبير الاتصال الجنسي. عادة ما ينبه الأطباء مؤشر صغير لعدد الخلايا الظهارية.
هناك افتراض بأن المرأة التي لديها مثل هذه النتيجة تميل إلى التطور الأورام السرطانية.
سيساعد التشخيص في الوقت المناسب للانحرافات عن القاعدة في تجنب زيادة تطور عدد كبير من الأمراض لدى النساء. لا تهمل زيارة طبيب النساء.
عند أدنى حد من الانزعاج ، يجب على المرأة محاولة زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإجراء اختبار علم الخلايا.
تجدر الإشارة إلى أنه بعد إجراء العلاج بشكل صحيح ، غالبًا ما تأخذ الظهارة الحرشفية في الكشط القيم الطبيعية.
عند زيارة طبيب أمراض النساء ، من الضروري دائمًا أخذ مسحة على النباتات. مع ذلك ، يمكنك تحديد حالة الغشاء المخاطي المهبلي ووجود الالتهابات. يمكن للطبيب فقط فك اللطاخة بشكل صحيح ، معياريكل المؤشرات. قد تشير الظهارة في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية قد تترافق مع أسباب مختلفة.
مؤشرات لغرض التحليل
يخرج أسباب معينةتتطلب اختبار مسحة مهبلية أو مجرى البول لتحديد وجود عدوى أو التهاب في الجهاز التناسلي:
- ألم موضعي في أسفل البطن.
- أخذ المضادات الحيوية لفترة طويلة.
- وجود إفرازات مشبوهة من المهبل ، مما يسبب عدم الراحة ؛
- الإحساس بالحكة والحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية.
- تخطيط الحمل
- إجراء الفحص الوقائي.
في حضور أعراض غير سارةيجب عليك زيارة الطبيب على الفور وإجراء مسحة وتحليل لوجود التهابات في الأعضاء التناسلية. ما تعنيه الظهارة في اللطاخة يعتمد على خصائص خلاياها وبنيتها وكميتها.
قواعد التحضير للتحليل
ليحصل نتيجة موثوقة، ضروري:
- قبل يومين من اللطاخة ، استبعد الجماع ؛
- لا تستخدم موانع الحمل المهبلية(بما في ذلك الواقي الذكري والمراهم والمزلقات والكريمات) والتحاميل ؛
- توقف عن الغسل قبل يومين من الاختبار ؛
- لا تجرِ الفحوصات أثناء الحيض ، لأن دم الحيض يشوه بشكل كبير نتائج التحليل ، وقد يظهر أن الظهارة في اللطاخة تزداد ، ومعظمها الخيار الصحيحسيكون هناك اختبار مسحة في الأيام الأولى بعد انتهاء الحيض ؛
- لا ينبغي أن تستخدم في اليوم السابق النظافة الحميمة، من الضروري إجراء إجراءات النظافة للأعضاء التناسلية ببساطة ماء دافئدون استخدام أي منظفات ؛
- لا يمكنك الذهاب إلى المرحاض قبل الاختبار بساعتين.
سيسمح لك التحضير المناسب للمسحة بتحديد عدد الخلايا الموجودة فيها بدقة وتقييم صحة الجهاز التناسلي. تشير الظهارة الموجودة في المسحة إلى حالة الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. عندما تتغير القاعدة ، يمكن استنتاج وجود التهاب أو ضمور في الطبقة الظهارية.
تقنية المسحة
يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا باستخدام ملعقة خاصة ، وهي متوفرة في المعيار طقم أمراض النساءمعد للتفتيش. من الضروري إجراء تحليل في مكان التحول (حيث تتحول الظهارة الحرشفية إلى ظهارة أسطوانية) ، بعد أخذ المادة يتم توزيعها على شريحة زجاجية.
تقع منطقة التحويل في منطقة نظام التشغيل الخارجي ، ولكن في بعض الحالات (اعتمادًا على التوازن الهرمونيوالعمر) يمكن أن يغير موقفه. من الضروري أخذ مسحة من الظهارة الانتقالية لتحديد وجود الخلايا الخبيثة بدقة. نظرًا لأنها تظهر من الطبقات السفلية ، مع أخذ مسحة من موقع الظهارة السطحية ، فلن يكون من الممكن تشخيص السرطان إلا في المرحلة الأخيرة.
هذا هو السبب جدا دور مهميلعب الظهارة في اللطاخة. تتراوح القاعدة لدى النساء من 3 إلى 15 وحدة في مجال الرؤية. إذا كان عددهم أعلى ، فيجب إجراء فحوصات إضافية للكشف عن الورم الخبيث.
ما هي الظهارة الحرشفية وأهميتها في المسحة
الظهارة الحرشفية هي بطانة المهبل. اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية ، قد تخضع الخلايا لتغييرات طفيفة. تنقسم الظهارة السطحية إلى كيراتينية وغير كيراتينية ، وتتغير نسبة الخلايا فيها مراحل مختلفةلذلك ، من الضروري أخذ هذه الحقيقة في الاعتبار من أجل تحديد ما إذا كانت المؤشرات التي تم الحصول عليها هي المعيار.
تكون الظهارة في اللطاخة طبيعية فقط إذا كان عددها لا يتجاوز 15 وحدة في مجال الرؤية. يشير تجاوز القاعدة إلى وجود التهاب ، أو مؤخرًا عدوى سابقة. عندما تتغير بنية الخلايا ، تنشأ شكوك حول تطور ورم حميد أو خبيث.
قيمة الظهارة الأسطوانية في اللطاخة
والظهارة الموجودة في اللطاخة ، والتي لها شكل أسطواني ، وظيفية لأنها توفر إفراز مخاط على عنق الرحم. عادةً ، يتم تمثيل الظهارة العمودية في اللطاخة من خلال مجموعات الخلايا التي لها بنية تشبه قرص العسل أو بنية خطية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على خلايا على شكل كأس ، ويكون الاختلاف بينهما في السيتوبلازم الممدد بالمخاط. في بعض الحالات ، قد تحتوي هذه الخلايا على حبيبات إفراز. من الأمراض الشائعة - الانتباذ ، تحول في موقع الظهارة الأسطوانية واستبدالها بظهارة سطح مستوية.
مزيد من التدابير التشخيصية
إذا تم العثور على ظهارة في اللطاخة ، والتي تم انتهاك قاعدتها ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص - التهاب المهبل. يستثني تركيز عاليفي تحليل الخلايا الظهارية ، يجب أن يكون لدى المرأة إفرازات غير مريحة لها رائحة كريهة، الشعور بالحكة والألم في المهبل ، كما يلاحظ احمرار في الفرج.
يتم علاج التهاب المهبل بمساعدة المضادات الحيوية ، والتي يتم دمجها مع استخدام الأدوية المضادة للفطريات أو غيرها من الأدوية ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض.
علاج التهاب المهبل غير المعدي
إذا زادت الظهارة الموجودة في اللطاخة على الفلورا ، ولم يتم العثور على أي عدوى ، فيمكن الاستنتاج أن هناك عامل ممرض غير معدي. قد تكون هذه منتجات النظافة تحتوي على مواد كيميائية، مما يسبب تهيج الغشاء المخاطي ، موانع الحمل ، مع فرط الحساسيةالمهبل لمبيدات النطاف.
في هذه الحالات ، يكفي التوقف عن استخدام الأموال ، وبعد فترة سيعيد تركيز الظهارة في اللطاخة نفسها إلى المؤشرات العادية. لتسريع التأثير ، يمكنك استخدام التحاميل أو الأجهزة اللوحية التي تعمل على تطبيع البكتيريا الدقيقة في المهبل وتسمح للخلايا الطبيعية بالتعافي بشكل أسرع.
ظهارة في مسحة عند الرجال
يمكن ملاحظة نسبة عالية من الخلايا الظهارية في اللطاخة ليس فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال. المرض الأكثر شيوعًا ، المصحوب بزيادة كمية الظهارة ، هو التهاب الإحليل. عند الرجال ، يصاحب التهاب الإحليل ألم وحرقان عند التبول ، وانزعاج وانتفاخ في منطقة الأعضاء التناسلية والأربية ، وإفرازات من القضيب أو دم في البول والسائل المنوي.
يصاحب التهاب الإحليل الأنثوي قشعريرة وألم في أسفل البطن ، حث بشكل متكرر- التبول والحرقان والألم وكذلك وجود إفرازات مهبلية غير نمطية.
يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الإحليل:
- فيروس مضخم للخلايا؛
- فيروس الهربس البسيط؛
- الكلاميديا.
- المكورات البنية.
في حالة اكتشاف أي فيروس أو بكتيريا ، يلزم إجراء فحوصات إضافية وتحديد العلاج الفعال.
الخلايا الظهارية اللانمطية في اللطاخة
في بعض الحالات ، قد يتم الكشف عن ظهارة غير نمطية في اللطاخة. ماذا يعني ذلك؟ قد يشير الهيكل المتغير لخلايا الظهارة الحرشفية المبطنة للمهبل وعنق الرحم إلى تطور أورام سرطانية أو خلل التنسج.
يسبب خلل التنسج العنقي السرطان في واحد بالمائة فقط من النساء. في حالات أخرى ، مع المراقبة والعلاج المنتظمين ، يختفي بعد بضع سنوات. إذا استمر المرض في التطور وكان هناك خطر من التطور الخلايا السرطانيةقد ينصح الطبيب بإجراء استئصال مفرط - استئصال الرحم وعنق الرحم.
في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ هذا الإجراء للنساء المصابات بانقطاع الطمث أو النساء اللواتي لم يعدن يخططن للولادة.
طرق القضاء على الخلايا غير النمطية
في حالة وجود كمية كبيرة من الظهارة غير النمطية ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق جذرية لتدمير الخلايا. بعد ذلك ، يتم تطبيع عدد الخلايا ، ويتم استعادة الظهارة الموجودة في اللطاخة. القاعدة عند النساء فترة نقاههفردي ، لذلك بعد التدخلات الجراحيةبعد فترة ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء اختبار مسحة مرة أخرى.
لعلاج خلل التنسج ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الطرق التالية:
- العلاج بالليزر هو الأكثر حداثة و على نحو فعال. بالإضافة إلى إزالة المنطقة غير النمطية ، يمكنك أيضًا استكشاف عمقها والعمل على جميع طبقات الأنسجة. هذا الإجراءمؤلم جدا وصدمات ، لذلك بعد أيام قليلة قد يبدأ النزيف.
- الإنفاذ الحراري - الكي ، هو تأثير الكهرباء على منطقة غير نمطية. هو الأسرع و طريقة بسيطة. بعد الكي ، قد تبقى ندوب على عنق الرحم ، والتي تسبب في بعض الحالات العقم.
- Cryothermy - التعرض للمنطقة المتضررة بدرجات حرارة شديدة الانخفاض. الطريقة فعالة فقط من أجل المراحل الأوليةالنمو الشاذ. مع تطور الخلايا السرطانية أو حدوث عمليات غير نمطية في خلايا الطبقة القاعدية ، فإنها لا تحقق أي نتائج.
تهدف كل هذه الإجراءات إلى تدمير الخلايا غير النمطية تحت تأثير درجة الحرارة أو شعاع الليزر. في مكان الخلايا المدمرة ، تظهر خلايا من الظهارة الحرشفية والأسطوانية ، وهي القاعدة لعنق الرحم والمهبل.
الظهارة الموجودة في اللطاخة ، والتي تمت استعادة قاعدتها بعد هذه الإجراءات ، لن تحمل خطر التطور سرطان. إذا كانت الكفاءة إجراءات الشفاءلم تحضر من المرجح جداسوف تضطر إلى إجراء استئصال مفرط (إزالة الرحم وعنق الرحم).
تسأل إيلا:
ماذا يشير وجود ظهارة في مسحة المهبل؟
عادة ما تقشر الخلايا الظهارية الحرشفية تدريجياً من سطح الغشاء المخاطي المهبلي وقناة عنق الرحم. لأن الخلايا الظهارية و جلديتم تحديثها باستمرار ، في حين أن "القديم" تقشر وتموت. يمكن العثور على هذه الخلايا الظهارية المتقشرة في مسحة مهبلية بكمية من 3 إلى 15 قطعة في مجال رؤية واحد. لذلك ، فإن مجرد وجود كمية طبيعية من الخلايا الظهارية في اللطاخة يشير إلى المسار المعتاد لعمليات تجديد الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. هذا هو ، في كمية عاديةظهارة في اللطاخة في المرأة على ما يرام مع الغشاء المخاطي المهبلي.
إذا لم يكن هناك أي خلايا طلائية في اللطاخة ، فهذا يشير بشكل غير مباشر إلى خلل هرموني في جسم المرأة ، حيث يوجد نقص في هرمون الاستروجين وزيادة في الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية). يستثني عدم التوازن الهرموني، قد يكون سبب عدم وجود الخلايا الظهارية في اللطاخة هو ضمور الغشاء المخاطي المهبلي.
إذا كان هناك عدد متزايد من الخلايا الظهارية في اللطاخة ، فهذا يشير إلى عملية نشطة لتجديد الغشاء المخاطي المهبلي ، وهو علامة غير مباشرةالعملية الالتهابية. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الأمراض التالية:
- الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (على سبيل المثال ، الهربس التناسلي ، والزهري ، والسيلان ، وداء المفطورة ، وداء البول ، وداء المشعرات ، والكلاميديا ، وما إلى ذلك) ؛
- التهاب القولون (التهاب المهبل) - التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.
- التهاب الفرج - التهاب الغشاء المخاطي للمهبل ودهليز المهبل.
- عنق الرحم - التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.
- التهاب الإحليل - التهاب الغشاء المخاطي للإحليل.
- التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي لتجويف الرحم.
- التهاب المهبل الجرثومي (غاردنريلاوسيس) - دسباقتريوز المهبل.
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:
- فحص الدم للأجسام المضادة - الكشف عن الأمراض المعدية (الحصبة ، التهاب الكبد ، هيليكوباكتر بيلوري ، السل ، الجيارديا ، الوذمة اللولبية ، إلخ). فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لعامل الريسوس أثناء الحمل.
- فحص الدم للأجسام المضادة - الأنواع (ELISA ، RIA ، التجلط المناعي ، الطرق المصلية) ، القاعدة ، تفسير النتائج. أين يمكنني إجراء فحص الدم للأجسام المضادة؟ سعر البحث.
- فحص الصندوق - كيفية إجراء الفحص ، النتائج (القاعدة وعلم الأمراض) ، السعر. فحص قاع العين عند النساء الحوامل والأطفال وحديثي الولادة. أين يمكنك إجراء الاختبار؟
- فحص قاع العين - ما الذي يوضح بنية العين التي يمكن فحصها ، والتي يصفها الطبيب؟ أنواع فحص قاع العين: تنظير العين ، الفحص المجهري الحيوي (بعدسة غولدمان ، مع عدسة قاع العين ، على مصباح شق).
- اختبار تحمل الجلوكوز - ما الذي يظهره وما الغرض منه؟ الإعداد والسلوك والمعايير وتفسير النتائج. اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. أين يمكنك شراء الجلوكوز؟ سعر البحث.
- الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء - تفسير النتائج والمؤشرات والقاعدة. ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية في أمراض المعدة والمريء المختلفة؟ أين يمكنني الحصول على الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء؟ سعر البحث.
لأغراض وقائية لتوضيح التشخيص الأمراض النسائيةيصف الطبيب اختبار الخلايا. ظهارة حرشفية في مسحة - مؤشر مهمحالة الطبقة المخاطية للأعضاء التناسلية. أيضا ، هذا التحليل ضروري لتحديد وجود عملية مرضية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال.
ما هي الظهارة الحرشفية
عند فك تشفير اللطاخة ، يقوم الطبيب بتحليل حالة الأعضاء التناسلية الداخلية للمريض ، ويحدد وجود فشل هرموني. المهبل الأنثويو الإحليلمن الداخل مبطنة بغشاء مخاطي يتكون من مادة خلوية - ظهارة حرشفية. تحتوي الطبقة الظهارية للمهبل على ثلاثة أنواع من الخلايا:
- سطح؛
- القاعدية.
- متوسط.
كل خمسة إلى سبعة أيام ، يتم تجديد الخلايا السطحية: يتم التخلص من الخلايا القديمة ، وتتكون خلايا جديدة مكانها. في حالة مخالفة الإنتاج الهرمونات الأنثويةهناك فشل في نمط التجديد للظهارة السطحية: تتشكل خلايا جديدة ، وتبقى الخلايا القديمة ، نتيجة لذلك ، يثخن الغشاء المخاطي.
في أي الحالات يصف الطبيب دراسة المادة الخلوية
يتم إجراء الفحص الخلوي سنويًا لغرض الفحص الوقائي ، حتى في حالة عدم وجود الأعراض المرضية. المؤشرات الرئيسية للدراسة:
- العلاج طويل الأمد للعمليات الالتهابية في الجسم بالمضادات الحيوية ؛
- ألم في الحوض.
- شركة بيلي رائحة نتنة;
- حكة واحمرار في الأعضاء التناسلية.
يصف الطبيب مسحة خلويةإلزامية للفتيات في سن الإنجاب قبل التخطيط للحمل. هذا يسمح لك بإيجاد وعلاج الأمراض الموجودة قبل الحمل.
كيف تستعد للامتحان
قد يؤثر إعداد الأميين للدراسة على النتيجة النهائية للتحليل. لفك تشفير وجود الظهارة الحرشفية في اللطاخة بشكل صحيح ، يوصى بما يلي:
- عدم ممارسة الحب لمدة ثمان وأربعين ساعة ؛
- توقف عن الاستخدام بعد يومين موانع الحمل;
- عشية الدراسة ، نفذ إجراءات النظافة دون استخدام الصابون.
لا يتم إجراء التحليل الخلوي أثناء الحيض. ستزداد موثوقية التحليل إذا تم أخذ اللطاخة في غضون أسبوع بعد انتهاء الحيض. في يوم جمع التحاليل وقبل زيارة الطبيب لا ينصح بالتبول لمدة ساعة ونصف.
كيف يتم إجراء مسحة عنق الرحم؟
قبل إجراء التحليل ، يقوم طبيب أمراض النساء بإخطار المريض بالإجراء القادم مسبقًا لإعداد المرأة للدراسة. على الموعد التالييأخذ الطبيب مسحة من الأغشية المخاطية لعنق الرحم والإحليل والمهبل: أداة خاصةيتم إجراء القصاصات من تلك الأماكن التي ، وفقًا للطبيب ، خضعت لتغيرات مرضية.
يتم وضع المادة التي تم جمعها على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر. يمكن الحصول على نتائج التحليل عادة في غضون أسبوع أو قبل ذلك بقليل.
قد يحتوي تحليل مسحة من أجل علم الخلايا في بعض الحالات على معلومات غير موثوقة حول حالة الطبقة الظهارية للمهبل أو الإحليل. العوامل التي يمكن أن تتغير الصورة السريريةتحليل الظهارة الحرشفية عديدة جدا. هذا هو استخدام العلاج الهرموني لعلاج الأمراض ، وفترة ما بعد الإباضة ، وبداية سن اليأس.
قاعدة الظهارة الحرشفية في اللطاخة والانحرافات عن هذه القاعدة
في امرأة صحيةفي اللطاخة ، تم العثور على من ثلاث إلى خمس عشرة وحدة من الظهارة الحرشفية. في حضور العمليات المرضيةيمكن العثور على الخلايا الظهارية الحرشفية في اللطاخة بكمية أكبر بكثير أو ، على العكس من ذلك ، أصغر.
يشير العدد الزائد من الخلايا الظهارية إلى وجود الطلاوة البيضاء ، وهو مرض ينخفض فيه إنتاج هرمونات معينة. الطلاوة البيضاء - مرض خطيرمما قد يؤدي إلى العقم وظهور الأورام.
يتميز هذا المرض بزيادة تقشير الخلايا الظهارية المتقرنة. تؤدي الى المرض:
- عدم التوازن في العمل نظام الغدد الصماء;
- انخفاض المناعة
- أمراض الجهاز التنفسيأكثر من مرتين في السنة
- مزمن أمراض معديةالأعضاء التناسلية
- في كثير من الأحيان - ثقب في المنطقة الحميمة.
يمكن أن تشير الزيادة في تحليل الظهارة الحرشفية أيضًا إلى التهاب المهبل ، وهو عملية التهابية ذات طبيعة معدية.
علامات التهاب المهبل:
- تصريف كريه الرائحة
- حكة في الفرج.
- حرقان في المهبل.
- ألم أثناء العلاقة الحميمة.
إذا كانت المرأة لديها مسحة بالإضافة إلى زيادة الكميةالخلايا الظهارية ، خلايا الدليل موجودة ، التهاب المهبل المعدي غاردنريلا المشتبه فيه. إذا تم الكشف عن حالة مرضية ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية للمريض وشريكها الجنسي.
انخفاض في عدد الخلايا الظهارية الحرشفية أعراض التنبيهوالتي يمكن ملاحظتها في نقص هرمون الاستروجين. غالبًا ما يحدث اختلال التوازن عند النساء بعد سن الأربعين ، عندما ينخفض إنتاج الهرمونات الأنثوية. يؤدي هذا الانخفاض إلى ترقق الأغشية المخاطية ، وتبطئ عملية تجديد الخلايا الظهارية بشكل كبير. في الوقت نفسه ، لا تصبح البيئة داخل المهبل حمضية ، بل محايدة وحتى قلوية. هذا يؤدي إلى النمو النباتات المسببة للأمراض، والتي كانت قد أعاقت من قبل بسبب ظروف غير مناسبة.
تجف جدران المهبل ، وتظهر العمليات الالتهابية. لضمور الخلايا الظهارية ، تتميز الأعراض التالية:
- الغياب التام للإفرازات.
- جفاف المهبل أثناء ممارسة الجنس ، مما يجعل الجماع صعبًا
- نزيف من جدران المهبل.
- كثرة التبول.
التغييرات الضامرة هي سبب لزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. قد يسبقون أمراض مختلفة، بما في ذلك واحدة خطيرة للغاية. يصف الطبيب علاج الأعراض(على سبيل المثال ، استخدام المزلقات أثناء الجماع) ، والعامة - العلاج بالهرمونات.
(23 الأصوات)