المضادات الحيوية المعلقة. التأثير على الفلورا الميكروبية والمناعة

العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الرئيسي للعدوى البكتيرية.تساعد هذه الأدوية في التغلب على العديد من الأمراض التي كانت تعتبر قاتلة في بداية القرن الماضي.

يختلف جسم الطفل عن شخص بالغ في حالة ضعف أكبر بسبب كون المناعة في مرحلة التكوين وزيادة التعرض لأي دواء. يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال نهجًا مسؤولًا بشكل خاص والالتزام الصارم بتعليمات ووصفات الطبيب.

غالبية مضادات الميكروباتلها نطاق نشاط معين ويتم تعيينها وفقًا لنوع العامل الممرض. ومع ذلك ، لا يوجد دائمًا وقت وفرصة لقضاءه التحليل المختبريلذلك يصف الطبيب المضادات الحيوية لما يسمى مجال واسع- قادرة على تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وغالبًا ما تسبب التهابًا جرثوميًا.

• - أول من اكتشف في بداية القرن الماضي. نادرًا ما تستخدم الأشكال الطبيعية حاليًا بسبب تكوين مقاومة لها ، لذلك يتم وصف الأدوية المحسنة. وتشمل هذه المواد أموكسيسيلين ® ، أمبيسلين ® ، أونازين ® وغيرها من الأدوية المتوفرة بأشكال جرعات مختلفة. عقاقير فعالة للغايةهي عبارة عن بنسلينات محمية بالمثبطات (أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك ®) ، وهي مقاومة للبنسليناز البكتيرية.
  • أمينوغليكوزيدات- جنتاميسين ® ، ستربتومايسين ® ، نيتيلميسين ® - فعال بشكل رئيسي ضد الأيروبس سالبة الجرام. يتم تناولها عن طريق الفم والعضل.
  • السيفالوسبورينات- بديل للبنسلينات التي يتم تدميرها بواسطة بيتا لاكتامازات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. نظرًا لأن معظمها لا يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي (باستثناء cephalexin® و cefixime® و cefuroxime®) ، غالبًا ما يتم استخدامها عن طريق الحقن: ، سيفوبيرازون® وغيرها.
• كاربابينيمات- مجموعة أخرى من المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. عادة ما يتم وصف الأدوية للأطفال ، وفي الواقع ، متشابهة في النطاق.
• مونوباكتامس، التي يشمل نطاق نشاطها المضاد للميكروبات بشكل أساسي الأيروب سالبة الجرام ، يتم تمثيلها في طب الأطفال بواسطة aztreonam ®. طرق إدخال الدواء إلى الجسم عن طريق الحقن العضلي و الوريدي.

هل ABPs خطرة؟

غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية في طب الأطفال ، لذا فإن مسألة سلامتها مهمة للغاية. لسوء الحظ ، هناك أمية شبه كاملة بين الآباء ، نصفهم يعتبرون الأدوية المضادة للبكتيريا دواءً سحريًا ويعطونها لأطفالهم لأي سبب من الأسباب ، حتى بدون استشارة طبيب أطفال. البقية خائفون بشكل غير معقول ويبذلون قصارى جهدهم لتجنب العلاج بالمضادات الحيوية ، مما يعرض صحة الطفل وحياته للخطر في كثير من الأحيان.

في الواقع ، المقدمة التطبيق الصحيحالمضادات الحيوية جيدة التحمل ونادرا ما تسبب آثار غير مرغوب فيهامن العلاج (غالبًا ما يتجلى في مرض القلاع ، دسباقتريوز ، غثيان ، إلخ). من السهل منع العواقب السلبية الأكثر شيوعًا:

• دسباقتريوز. الموت البكتيريا المعويةنتيجة العلاج العوامل المضادة للجراثيمأكثر من وسيلة للتحايل التسويقي من الواقع. إن الجسم ، سواء بالنسبة لشخص بالغ أو طفل ، لا يضعف بسبب الأمراض طويلة الأمد ، قادر على التعامل بشكل مستقل مع الآثار السلبية للأدوية. ولكن حتى في حالة انخفاض المناعة ، فإن التغذية المناسبة والاستهلاك الإضافي للبروبيوتيك سيساعد في نقل الدورة دون حدوث مضاعفات. بجانب المضادات الحيوية الحديثةللأطفال دون سن 3 سنوات مع مراعاة الخصائص العمرية.
• الادمان. كافٍ تكرار حدوثهبسبب تكوين مقاومة للدواء في العامل المسبب. نتيجة لذلك ، يصبح الدواء غير فعال وتتطور العدوى ، وهو أمر يصعب علاجه. من السهل تجنب ذلك - فأنت بحاجة إلى الالتزام بالدورة والنظام الموصى به من قبل طبيب الأطفال.
• حساسية أو آثار جانبية. لا توصف الأدوية السامة بشكل خاص للمرضى الصغار (خاصة التتراسيكلينات التي تؤثر على التطور نسيج الغضروف)، لكن المظاهر السلبيةلا تزال ممكنة. إن استشارة أخصائي مختص يصف دواءً يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية والدراسة الدقيقة للتعليمات سيساعد في منعها.

وبالتالي ، فإن مهمة التقليل ضرر محتمليقع في المقام الأول على أكتاف الوالدين. الأمر متروك لهم للاختيار طبيب جيدللطفل واتباع نصيحته.

متى يلزم إعطاء المضادات الحيوية للطفل؟

يمرض معظم الأطفال نزلات البردبسبب الفيروسات. في هذه الحالات ، يكون استخدام ABP غير عملي - الفيروسات غير حساسة للأدوية المضادة للبكتيريا.

لا يمكن أن يؤدي استقبالهم إلا إلى تفاقم الحالة ، مما يؤثر سلبًا على البكتيريا ، وبالتالي على المناعة. عادة ما يصف طبيب الأطفال راحة على السرير، شراب وفير ، خافض للحرارة وفيتامينات. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام مضادات المناعة والأدوية المضادة للفيروسات. يساعد هذا العلاج الجسم بسرعة على التعامل مع نزلات البرد من تلقاء نفسه.

ومع ذلك ، إذا كان المرض ناتجًا عن البكتيريا ، فلا يمكن الاستغناء عن المضادات الحيوية. تشير العلامات التالية إلى الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية:

• حمى طويلة
• أعراض التسمم الشديد.
• تطور أعراض المرض.
• علامات عدوى قيحية(أعراض التهاب الأذن والالتهاب الرئوي والغارات القيحية على اللوزتين والتهاب العقد اللمفية وما إلى ذلك) ؛
• تحليل الدم البكتيري ( ارتفاع ESR، كثرة اللمفاويات ، العدلات ، إلخ) ؛
• علامات العدوى المسالك البوليةإلخ.

يتم تحديد الحاجة إلى استخدام الأدوية المضادة للميكروبات من قبل الطبيب المعالج فقط. عادة ما يتم وصف ABPs مع مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للبكتيريا ، والتي تقضي على معظم أنواع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا لم يؤد هذا العلاج إلى النتيجة المرجوة ، فيجب إجراء ثقافة معملية بالضرورة من أجل تحديد العامل الممرض المحدد.

ما هي المضادات الحيوية الآمنة لحديثي الولادة؟

يحاول الآباء دائمًا حماية أطفالهم قدر الإمكان من السلبيات تأثيرات خارجيةومع ذلك ، يمكن أن "تصاب" بالعدوى حتى في المستشفى. على الرغم من المتطلبات الصارمة للعقم والمطهرات ، في المؤسسات الطبية ، غالبًا ما توجد سلالات خاصة بالمستشفيات مقاومة بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا (على سبيل المثال ، Staphylococcus aureus).

العلاج بالمضادات الحيوية في الأسابيع الأولى من الحياة ، بالطبع ، له تأثير سلبي معين على الجسم ، الذي لم تتشكل مناعته بعد ، ولكن لا يمكن التخلي عن هذا العلاج. خاصة عند تشخيص التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى وتقيح الجلد الشديد والتهاب الشعب الهوائية والالتهابات البكتيرية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختيار جميع الأدوية المستخدمة من قائمة أكثر الأدوية أمانًا ولا يتم تناولها أكثر من مرتين في اليوم.

في أغلب الأحيان ، تستخدم المضادات الحيوية من البنسلين للأطفال ، بينما يستخدم بنزيل بنسلين فقط للوقاية من مرض الزهري. الدواء الأكثر وصفًا هو Amoxicillin ®. إذا كان العامل الممرض مقاومًا للبنسلين ، يتم استخدام أقل مستويات ABP سمية من المجموعات الأخرى - السيفالوسبورينات من جميع الأجيال الأربعة ، الكاربابينيمات ، الماكروليدات.

هل يمكن الاحتفاظ بالمضادات الحيوية أو ارتفاع درجة الحرارة؟

في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآباء أن درجة حرارة الطفل أثناء العلاج بالمضادات الحيوية تتجاوز المعدل الطبيعي ، حيث تكون عند مستوى 37 درجة مئوية. هذا عادة بسبب الموت الجماعي البكتيريا المسببة للأمراضمع إطلاق السموم في الدم ولا تشكل خطرا على الجسم.

هناك أسباب للقلق فقط إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ولم تنخفض بمقدار 3-4 أيام من العلاج:

• الدواء المختار بشكل غير صحيح - يتم تحفيز العدوى بواسطة عامل ممرض غير حساس لها ، وبالتالي فإن العلاج ليس له التأثير المطلوب. من الضروري القيام بالبذر لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض واستخدام الدواء المناسب.
• الحساسية - غالبًا ما يكون عدم تحمل أي مكون من مكونات الدواء مصحوبًا بالحمى. إذا لوحظ أعراض إضافيةرد فعل تحسسي (طفح جلدي ، احمرار الجلد) ، يتم استبدال ABP.
• إرفاق عدوى ثانوية مقاومة للأدوية. في هذه الحالة ، يتم تعديل العلاج أيضًا بعد الكشف المختبري عن العامل الممرض.

على أي حال ، من الضروري استشارة طبيب أطفال مختص ، متبوعًا بالالتزام الصارم بتعليماته ومراقبة اختبارات البول والدم. تساعد الدراسات المعملية في الحكم بشكل موثوق على فعالية العلاج بالمضادات الحيوية وتصحيحه في الوقت المناسب.

أشكال جرعات ABP للأطفال

تتوفر العوامل المضادة للميكروبات على شكل أقراص (بما في ذلك للارتشاف) ، كبسولات الجيلاتينوالتحاميل والحقن و حلول التسريب، وكذلك المساحيق والحبيبات التي يتكون منها المعلق. الشكل الأكثر ملاءمة للدواء هو مضاد حيوي سائل معلق أو شراب. من هذا الدواء ، الذي غالبًا ما يكون حلوًا وله طعم فاكهي ، لا يرفض الأطفال في أي عمر.

أصغرهم ، كقاعدة عامة ، يتم تعيينهم. يتم تحضير الدواء بشكل مستقل عن طريق التخفيف بالماء المغلي البارد وفقًا للتعليمات. من أجل تسهيل التلاعب ، يرافق المصنعون الدواء مع شرح مفصل وأجهزة القياس (ملعقة أو محقنة). يشار إلى شروط وطرق التخزين ، وكذلك الجرعة الموصى بها هناك: مضاد حيوي للأطفالفي شكل تعليق يجب أن يؤخذ على أساس وزن جسم الطفل. يشير الطبيب أو التعليمات إلى أرقام محددة.

يمكن للأطفال الأكبر سنًا تناول أقراص أو كبسولات مع الماء. كمية المادة الفعالةالخامس هذه القضيةيتم تحديدها أيضًا بالوزن ، ولكن بدءًا من سن 12 عامًا ، يتم وصف جرعة "البالغين" عادةً. تستخدم أشكال الحقن والتسريب (الحقن والقطارات) بشكل رئيسي في المستشفى عندما يكون المرض شديدًا. المضادات الحيوية في التحاميل للأطفال غير متوفرة. يستخدم هذا النوع من الأدوية (المهبلية والمستقيم) لعلاج التهاب البروستاتا والتهاب المهبل والتهابات أخرى عند البالغين.

توصيات للمعالجة بمضادات الميكروبات

ستساعد القائمة التالية من النصائح الآباء على التعامل بسرعة مع مرض الطفل وحمايته من الممكن تأثيرات مؤذيةمضادات حيوية.

• عند ظهور أول علامة على الشعور بالضيق (الحمى والسعال وما إلى ذلك) ، اتصل على الفور بطبيب الأطفال في المنزل ، دون علاج ذاتي.
• اتبع التعليمات بدقة - نوع الدواء والجرعة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية. استبدال الدواء الموصوف بنظير دون اتفاق محفوف بالسلب آثار جانبية، وانقطاع العلاج - تطور العدوى.
• يتم الجمع بين المضادات الحيوية للأطفال في درجات حرارة عالية مع خافضات الحرارة.
• تنظم الوضع الصحيحالتغذية (الطعام والشراب الخفيف والمغذي بكميات كافية). بالنسبة لأولئك الموجودين الرضاعة الطبيعيةحليب الأم هو الخيار الأفضل للأطفال.
• خذ المزيد الأدويةمن مجموعتي البروبيوتيك والبروبيوتيك. سوف يساعدون في حماية البكتيريا المعوية من الآثار الضارة للمضادات الحيوية ودعم جهاز المناعة. يوصى أيضًا باستخدام مجمعات الفيتامينات لنفس الغرض.

إذا لم يؤد العلاج بالمضادات الحيوية إلى تأثير لمدة 2-3 أيام ، فأنت بحاجة إلى إعادة الاتصال بطبيب الأطفال. يقوم الطبيب بتعديل نظام العلاج أو استبدال الدواء.

قائمة المضادات الحيوية للأطفال المعلقين

كما ذكر أعلاه ، هذا شكل جرعاتهو الأمثل لعلاج الطفل. تسمح لك الأدوية المضادة للبكتيريا بهذه السعة بحساب الجرعة المطلوبة بدقة وهي سهلة الاستخدام. تلعب الإضافات المنكهة دورًا مهمًا هنا ، لأن الأطفال أكثر استعدادًا لشرب الأدوية اللذيذة.

عادة ما يتم تصميم عبوة الدواء لدورة كاملة واحدة ولا تخضع للتخزين طويل الأجل (لا يزيد عن أسبوعين في مكان بارد مكان مظلمبعد الفتح). تُباع مُعلقات المضادات الحيوية للأطفال على شكل حبيبات أو مساحيق مخصصة للتخفيف بالماء. الأكثر فعالية وأمانًا هي:

• . يوصف من الأشهر الأولى للالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الإحليل ، الالتهابات المعويةالحياة: تعتمد جرعة الطفل على وزنه وعمره وتشخيصه.
• . نفس أموكسيسيلين ® ، ولكن بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك. يوفر الأخير حماية للمكون الرئيسي من بيتا لاكتامازات ويحدد نطاقًا أوسع من النشاط المضاد للميكروبات. يتم وصفه وفقًا لنفس المؤشرات ، ولكن ليس قبل ثلاثة أشهر.
• . معلق على أساس سيفوروكسيم ® ، فعال في التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهابات المسالك البولية والجلد. لا يستخدم للعلاج بالمضادات الحيوية للأطفال دون سن 3 أشهر.
• (أو Sumamed-Forte ® مع المزيد تركيز عالييتم وصف العنصر النشط أزيثروميسين ®) لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات فما فوق على شكل أقراص قابلة للتشتت. يوصى بالتعليق للأطفال من الأشهر الأولى من الحياة. المؤشرات هي نفسها كتلك الخاصة بالأدوية السابقة.
• . حبيبات معاد تكوينها على أساس السيفالوسبورين سيفيكسيم ®. فعال في حالات التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الجيوب الأنفية والأعضاء البولية. لا ينطبق قبل سن 6 أشهر.
• . مضاد حيوي آخر. مجموعة البنسلين، الأكثر شيوعًا في طب الأطفال (الالتهابات البكتيرية للجهاز التنفسي والبولي و الجهاز الهضمي). لا توجد قيود عمرية للاستخدام.

المضادات الحيوية للأطفال المدرجة في القائمة هي الخيار الأفضلعلاج الالتهابات البكتيرية. كقاعدة عامة ، نادرًا ما تسبب أي عواقب سلبية. موانع الاستعمال هي أيضًا قليلة جدًا ، لذا فهي ضارة صبور صغيرلا يتم تطبيق هذه الإيقافات. ومع ذلك ، على أي حال ، لا يتم تناولها إلا وفقًا لتوجيهات طبيب الأطفال ووفقًا لتعليماته بدقة.

عندما يعاني طفلك من مرض خطير ، عليك اللجوء إلى أدوية مثل المضادات الحيوية. قائمتهم في شكل تعليق للأطفال واسعة جدًا ، وستكون أي أم قادرة على اختيار القائمة بالضبط في أسرع وقت ممكنهزيمة المرض ويكون لها أدنى تأثير سلبي على الجسم.

قائمة الأدوية

نعلم جميعًا القول المبتذل أن أحدًا يشفي والآخر يشل. وأرغب على الأقل في تطبيق مثل هذا النهج على المخلوقات الرئيسية في حياتنا - على الأطفال. لكى يفعل الاختيار الصحيح، من الأفضل دراسة الأدوية التي يقدمها الصيادلة بعناية. في أغلب الأحيان ، يصف أطباء الأطفال المصابون بـ ARVI أو التهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية مثل هذه المضادات الحيوية:

• كلاسيد (كلاريثروميسين) ؛
• زينات (أكستين) ؛
• Flemoxin Solutab (أموكسيسيلين ، أموكسيسار) ؛
• أوجمنتين (إيكوكلاف) ؛
• سيدكس (فينكس ، دوكتسف) ؛
• سوماميد (أزيثروميسين) ؛
• سوبراكس (بانسف) ؛
• سيفترياكسون (أزاران) ؛
• فلويموسيل (أسيستين) ؛
• ماكروبين (أبميوكس).

كما ترى ، فإن القائمة رائعة للغاية. وكل أم ملزمة بفهم هذه الأدوية وخصائصها المكونات النشطة، افهم أنه من هذه القائمة سيكون من الأفضل إعطاء العلاج المناسب لطفلك المصاب بـ ARVI أو غيره من الأمراض الخطيرة.

من المهم أن تفهم متى يكون هذا النوع من الأدوية لا غنى عنه للأطفال ، ومتى يمكنك الاستغناء عنه. لذلك ، يجب استخدام أدوية المضادات الحيوية للذبحة الصدرية. ألم حادويمكنهم فقط التغلب على ارتفاع درجة الحرارة. هذه العلاجات لا غنى عنها لالتهاب الشعب الهوائية. يشمل علاج معظم السارس أيضًا استخدام المضادات الحيوية. لكن يجب على طبيب الأطفال فقط أن يصفها بعد فحص الطفل ، لأنه من المهم أن تفهم بالضبط نوع المرض الذي أصاب جسم طفلك. أحيانًا يسارع الآباء إلى استخدام دواء قوي وفقًا لتقديرهم الخاص ، مع ظهور سعال بالكاد. فإنه ليس من حق، أعراض مماثلةيمكن التحدث عن امراض عديدةحتى الحساسية ، حيث من الواضح أن استخدام المضادات الحيوية غير مناسب. قائمة الأمراض التي تخضع فقط لهذه الأدوية صغيرة.

مجموعات الأدوية حسب طريقة العمل

عندما يمسك الطفل حرارةيظهر أكثر من يومين (38 درجة أو أكثر) طلاء أبيضعلى اللوزتين والغدد الليمفاوية تحت الفك والرقبة تزداد ، يمكننا التحدث بأمان عن الذبحة الصدرية. يمكن أن يكون نزيفًا أو نخرًا أو صديديًا أو أي نوع آخر (حسب العامل الممرض وأسباب المرض). ومع ذلك ، في أي حال ، لا يمكن الاستغناء عن المضادات الحيوية في علاجها. يشار إلى استخدامها للأطفال فقط في شكل تعليق.

مع التهاب الشعب الهوائية - العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي (الرئتين والشعب الهوائية) - ليس من الضروري دائمًا استخدام المضادات الحيوية. على سبيل المثال ، إذا كنا نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية التحسسي ، فإن التحسن الأولي في الظروف المعيشية للطفل سيساعد في التخلص من المرض ، الوضع البيئيالمحيطة بها. متى الطبيعة المعديةالمرض بدون مضادات حيوية لم يعد ممكنًا. الأمر نفسه ينطبق على معظم السارس.

هناك عدة مجموعات رئيسية من هؤلاء الأدوية نوع مختلفأجراءات. القائمة الكاملة للمضادات الحيوية المستخدمة في طب الأطفال هي كما يلي:

• قتل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات الأخرى وكذلك المطثيات والقرنية. تشمل هذه المضادات الحيوية السيفالوسبورينات (زينات ، سوبراكس) ، الماكروليدات (كلاسيد ، سوماميد ، ماكروبين) ، البيسيلين ، بنزيل بنسلين.
• أدوية واسعة الطيف. يجب استخدام هذه المجموعة لعلاج الطفل بحذر. هناك الكثير من القيود. ومع ذلك ، فهي أكثر فعالية ضد قضبان موجبة الجرام. من بين هذه المضادات الحيوية الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيدكس) ، أمينوغليكوزيدات ، بنسلين شبه اصطناعي (Flemoxin Solutab ، Augmentin).
• الأدوية التي تقتل العصي سالبة الجرام. وتشمل هذه البوليميكسين ، الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (فلويموسيل).
• الاستعدادات التي يهدف عملها إلى تدمير الفطريات.
• المضادات الحيوية المضادة للتدرن.

أدوية الذبحة الصدرية

ل مساعدة سريعةغالبًا ما يوصف سوميد لطفل مصاب بالذبحة الصدرية. إنه ينتمي إلى عدد من المضادات الحيوية لماكرولايد. يتراكم بسرعة في الجسم ، ويمارس تأثيرًا قويًا على مسببات الأمراض. كقاعدة عامة ، تكفي ثلاثة أيام فقط للعلاج باستخدام سوماميد للذبحة الصدرية. في طب الأطفال ، يتم استخدامه في شكل تعليق. يجب أن يؤخذ سوماميد مرة واحدة فقط في اليوم قبل ساعة من الوجبات أو بعد ساعتين. عند علاج الأطفال بهذا العلاج ، من الضروري إعطاء المريض شرابًا شاملاً من الدواء. يمكن فهم الدواء بسهولة من قبل المرضى الصغار ، لأنه قد حدث بالفعل طعم لطيف.

علاج آخر واسع الطيف للذبحة الصدرية عند الأطفال هو Klacid. وهو أيضًا من مجموعة الماكروليدات. كلاسيد يدمر الكائنات الحية الضارة ويمنع تكوين بروتيناتها. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي Klacid على خصائص مضادة للالتهابات ، ويساعد على استعادة المناعة في حالة حدوثه التهاب الحلق لفترات طويلة. من الأفضل إعطاء Klacid للأطفال في شكل تعليق. كما تظهر مراجعات الوالدين ، يحب الأطفال طعم الدواء ، لذلك لا توجد مشاكل عند تناول دواء كلاسيد.

مع التهاب اللوزتين القيحي ، فإن عقار سيفترياكسون فعال للغاية. إنه عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف. سيفترياكسون متوفر في شكل مساحيق للحقن. يتم إعطاء الحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (على النحو الذي يحدده الطبيب). يتم تحديد جرعة سيفترياكسون ومدة دورته في كل حالة على حدة. في المتوسط ​​، يستمر استخدام عقار سيفترياكسون من 7 إلى 10 أيام. يجب استخدام حقن سيفترياكسون فقط في حالة حدوث مضاعفات لدى الطفل.

علاج جيد لالتهاب الحلق عند الأطفال هو دواء مبيد للجراثيم يسمى زينات. في شكل معلقات ، يشبه الزينات شرابًا ، ولهذا يُشار إليه أحيانًا على هذا النحو على العبوة. يمكن علاج الدواء حتى عند الرضع من سن ثلاثة أشهر. يتم تناول الزينات حسب عمر ووزن المريض. يتم وصف نظام الزينات من قبل الطبيب المعالج.

مع التهاب الشعب الهوائية

كما هو الحال مع الذبحة الصدرية ، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى الموصوفة أعلاه ، فإن العديد من المضادات الحيوية ممتازة لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. كثير من الناس يتحدثون عن ذلك مراجعات إيجابيةآباء. لذلك ، Flemoxin Solutab يحارب بشكل أفضل من العديد من الأدوية الأخرى مع العوامل المسببة لهذه الأمراض. يشار لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، حتى أصغر المرضى (حتى الأطفال حديثي الولادة) ، عقار Flemoxin Solutab في شكل معلق. في المتوسط ​​، تحتاج إلى تناول Flemoxin Solutab 2-3 مرات في اليوم. في بعض الأحيان يتم وصف جرعات أكثر كسورًا لـ Flemoxin Solutab. يوصف عقار Flemoxin فقط إذا لم يتناول المريض أي مضادات حيوية في الأشهر الثلاثة الماضية. في مكافحة مسببات الأمراض غير النمطية ، يعتبر Solutab غير فعال. Flemoxin Solutab لأصغر طعم لطيف (اليوسفي والليمون).

لعلاج أي التهابات في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يصف أطباء الأطفال سوبراكس. مع التهاب الشعب الهوائية ، سعال قوي، Suprax غير قابل للاستبدال. يشار إلى عقار سوبراكس للأطفال من سن 6 أشهر. استقبالات التعليق Suprax جزئية ، من 2-3 في اليوم. يباع Suprax على شكل مسحوق مخفف بالماء المغلي.

من بين الأدوية واسعة النطاق لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال ، يتم استخدام Cedex. عُين بعمر 6 أشهر. Cedex فعال أيضًا في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى. يساعد بسرعة Cedex والسعال. يتغلب عقار Cedex على البكتيريا المقاومة للبنسلين. أيضًا ، Cedex ، بالمقارنة مع الوسائل الأخرى ، يتحملها جسم الأطفال بشكل أفضل. لتلقي العلاج أمراض معديةيمكن أيضًا وصف الجهاز الهضمي لطفلك Cedex.

مع التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن) والالتهاب الرئوي ، الربو القصبي، السعال الموصوف Fluimucil. مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، مصحوبة بإفراز البلغم اللزج ، فإن العلاج باستخدام Fluimucil يعطي أيضًا نتيجة جيدة. في أغلب الأحيان ، يستخدم Fluimucil في طب الأطفال للأطفال من عمر سنة واحدة. في مناسبات خاصةمن الممكن وصف معلقات Fluimucil لحديثي الولادة. لا يزيل عقار Fluimucil مسببات الأمراض فحسب ، بل يحفز أيضًا وظائف المحركالجهاز التنفسي. قد يصف أطباء الأطفال أيضًا سيفترياكسون لعلاج الأشكال المعقدة من التهاب الشعب الهوائية. لكن الجرعة ستكون مختلفة عن الذبحة الصدرية.

مع البرد

الأطفال من 3 أشهر علاج فعاليتم إجراء ARVI مع Augmentin. هذا العلاج متوفر في شكل أقراص أو معلقات. أوجمنتين يساعد بسرعة في السعال. أوجمنتين ينتمي إلى مجموعة البنسلين واسع الطيف. يتم علاج أي عمليات التهابية عند الأطفال بنجاح باستخدام أوجمنتين. بمعنى ما ، يمكن تسمية أوجمنتين بأنه المفضل لدى الأطباء: فهم يصفونه للعديد من الأمراض لكل من البالغين والأطفال. الذبحة الصدرية والأنفلونزا ونزلات البرد - يعالج أوجمنتين كل هذا بنجاح كبير.

يعتبر Macropen فعالًا وآمنًا في ARVI في طب الأطفال. ماكروبين دواء واسع الطيف لطيف على الجسم. تشير المراجعات العديدة للآباء الذين عالجوا أطفالهم بنجاح باستخدام معلقات Macropen إلى أنه بعد استخدامه أثناء السارس ، يحدث دسباقتريوز بشكل أقل تواتراً من بعد الوسائل الأخرى. لا يوجد دليل سريري على مثل هذه البيانات على Macropen. لكن تجربة الوالدين تفضي إلى الاستخدام الجريء لماكروبين المساعدة في حالات الطوارئطفل مصاب بالسارس (وكذلك مع سعال قوي). عادة ما يشرب Macropen مرتين في اليوم. يمكن أن يستمر مسار العلاج بمعلقات Macropen من 7 إلى 14 يومًا.

عقار سوماميد المضاد الحيوي مفيد أيضًا لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، وكذلك لالتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية أو السعال البارد. إنه عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف. حتى الأطفال يأخذون السميد بدون أهواء ، لأن طعمه لذيذ. وقدرتها على التراكم في الجسم تسمح لك بإعطاء المريض سوماميد أقل من الوسائل الأخرى.

يمكن أن تكون الزينات فعالة أيضًا في مكافحة السارس لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. الدواء له طيف واسع ، بما في ذلك ، طيف عمل مبيد للجراثيم. في أقصر وقت ممكن ، سيضع زينات طفلك على قدميه ويساعده في السعال.

يستخدم Flemoxin Solutab على نطاق واسع في طب الأطفال ، بما في ذلك مكافحة هذه الأمراض ، وكذلك Cedex و Suprax و Ceftriaxone (مع المضاعفات) و Fluimucil.

عواقب استخدام المضادات الحيوية

بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، من الممكن أن تتطور مظاهر الحساسيةفي الأطفال. خاصة بعد استخدام الأدوية Flemoxin Solutab و Cedex و Fluimucil. في أغلب الأحيان ، تكون هذه طفح جلدي. في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك مضادات الهيستامين، مثل Tavegil أو Suprastin.

نتيجة أخرى غير سارة لاستخدام المضادات الحيوية هي دسباقتريوز من البكتيريا المعوية. خاصة بعد تناول الأدوية واسعة الطيف. هؤلاء هم زينات ، سوماميد ، أوغمنتين ، سوبراكس. تأثيرها يترتب عليه تدهور في الهضم ، وظهور الغازات ، البراز السائلأو على العكس من الإمساك. كما أن العلاج بالمضادات الحيوية (سيفترياكسون ، ماكروبين ، فلويوسيل ، زينات) يهدد أيضًا بالتسبب في مرض القلاع ، وغالبًا ما تعاني الفتيات من ذلك. تساعد أدوية Biovestin أو Linex في استعادة الصحة. يمكن أيضًا استخدامها لمنع مثل هذا الاضطراب.

إذا مرض الطفل كثيرًا ، فإن الاستخدام المستمر للمضادات الحيوية يهدد ما يسمى بمتلازمة المناعة الملتئمة. تتكيف الكائنات الضارة تدريجيًا مع الأدوية ، وحتى أكثرها العلاج المكثف، على سبيل المثال ، مع التهاب الشعب الهوائية أو السعال الجاف المؤلم ، يتوقف عن الشفاء. لذلك ، لا ينصح بأي مرض أن يتسرع في تناوله أدوية المضادات الحيوية. يجب معالجتها فقط عندما يكون جسم الطفل غير قادر على مقاومة المرض بشكل مستقل.

التدابير الرئيسية للحد من ضرر الأدوية القوية واسعة الطيف (Augmentin ، Suprax ، Sumamed) ، والتي يجب على كل أم أن تتخذها ، هي الحفاظ على البكتيريا في الجهاز الهضمي. نظرًا لأن مسار العلاج بالمضادات الحيوية (خاصةً لالتهاب الشعب الهوائية والسعال الشديد) يمثل عبئًا خطيرًا على جسم الطفل ، فمن المهم ليس فقط التقيد الصارم بالجرعة ونظام الدواء ، ولكن أيضًا الالتزام بالقواعد العامة. يحتاج الطفل لتوفير الراحة في الفراش والطعام الصحي و انتباه شديدآباء.

كما تعلم ، كانت البكتيريا هي أول من استعمر الأرض. هناك الملايين منهم في كل مكان: في الماء والهواء والتربة ، داخل وحول كل واحد منا. تساعدنا "البكتيريا الجيدة" ، ولكن البكتيريا "السيئة" غالبًا ما تسبب أمراضًا خطيرة للغاية.اليوم ، كل شخص ، حتى بعيدًا عن الطب ، لديه أفكار محددة جدًا حول المضادات الحيوية ، ويسترشد بأسماء قليلة على الأقل من الأدوية. يُسمع أيضًا مصطلح "المضادات الحيوية واسعة الطيف". لنكتشف ما هو عليه ونبدأ من البداية.

القليل من التاريخ

حصل الإنجليزي ألكسندر فليمنج على أول مضاد حيوي في عام 1928. كان "بنسلين" ، لكن اتضح أنه ينهار بسرعة ، ولم يجتاز حتى لجنة الخبراء في النادي الطبي. بعد 10 سنوات فقط ، عزل الأمريكان هوارد فلوري وإرنست تشين المضاد الحيوي كمضاد حيوي منفصل مقاوم لـ بيئةعرض واختباره على الفور على الجرحى في مستشفيات الحرب العالمية الثانية.

ابتداء من عام 1943 ، تم إطلاق البنسلين في الإنتاج بكثافة الإنتاج بكميات ضخمة، وبعد عامين حصل Flory and Chain على جائزة نوبل.

المضادات الحيوية هي مجموعة من المواد (شبه اصطناعية ، حيوانية أو نباتية) يمكنها تدمير البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة والفطريات.

تنقسم المضادات الحيوية تقليديا إلى جراثيم و جراثيم. السابقون هم أشخاص ذوو نزعة قاتلة ، فهم يدمرون الآفة على الفور دون كلمات غير ضرورية ، والآخرون مثقفون ، ولديهم نهج علمي طويل المدى - يعيقون قدرة العدو على التكاثر.

بعض المضادات الحيوية أكثر فعالية ضد نوع من البكتيريا ، والبعض الآخر ضد نوع آخر. لكن هناك مثل هؤلاء "المقاتلين" لصحتنا القادرين على تدمير ميكروبات مختلفة تمامًا. هذه هي نفس المضادات الحيوية واسعة الطيف.

ليس من الواضح دائمًا ما هي البكتيريا أو الفطريات أو النباتات الانتهازية التي تسببت في المرض ، ووقت حدوثه البحوث المخبريةلا: يحتاج الطفل الرعاية في حالات الطوارئ. في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء مضادات حيوية واسعة الطيف. على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا عند الطفل الصغير ، يمكن حل مشكلة الحياة والموت في غضون ساعات ، وستكون العينات المختبرية جاهزة فقط بعد 2-3 أيام. بينما يكتشف الأطباء سبب المرض الخطير عند الرضيع ، تظهر المضادات الحيوية واسعة الطيف على الفور لمحاربة الآفات غير المعروفة.

أنواع المضادات الحيوية واسعة الطيف

البنسلينات

لديهم أساسا عمل مبيد للجراثيم. ان يدمروا جدران الخلايابكتيريا. تدمير فعال وسريع للمكورات العنقودية ومسببات أمراض السيلان والإشريكية القولونية والسالمونيلا والسعال الديكي. أبرز ممثلي السلسلة أموكسيسيلين وأمبيسلين.

السيفالوسبورينات

هذه المضادات الحيوية من المجموعة السابقة أكثر مقاومة لتلك الإنزيمات التي تنتجها الميكروبات في دفاعها. حيث يموت مقاتل البنسلين ، سوف يبقى مقاتل السيفالوسبورين على قيد الحياة وينهي المهمة. أشهر المضادات الحيوية المستخدمة في طب الأطفال هي سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفاليكسين ، إلخ.

كاربابينيمات

هذه مضادات حيوية جديدة نسبيًا. تستخدم هذه الأدوية بشكل رئيسي في الحالات الشديدة ، والتهابات المستشفيات. في الحياة العادية ، نادرًا ما نلتقي بهذه الأسماء. وهذا جيد. لكن في الإنصاف ، سأسمي المضادات الحيوية من نوع carbapanem بأسمائها: "Meropenem" ، "Ertapenem" ، إلخ.

التتراسيكلين

هذه المضادات الحيوية كبيرة ل بكتيريا مختلفةوحتى مع بعض أبسط الكائنات الحية. لكن ضد فطريات العفن والبكتيريا المقاومة للحموضة - وليس ضد المحاربين. أشهر ممثلي هذه السلسلة هم Tetracycline و Doxycycline.

مونوباكتامس

هذه المضادات الحيوية ضيقة نوعًا ما. عادة ما يتم إلقاؤهم في مكافحة الآفات سالبة الجرام - متى التهابات الجلدوالأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي وكذلك في sespis. أشهر ممثل للمجموعة المستخدمة في طب الأطفال هو Aztreonam.

أمينوغليكوزيدات

هؤلاء "الجنود العالميين" لا يقاومون فقط أنواع مختلفةالبكتيريا ، ولكن أيضًا للمضادات الحيوية الأخرى. ربما تعرف أسمائهم - "الستربتومايسين" ، "الجنتاميسين".

أمفيليكولس

تحتوي المضادات الحيوية واسعة الطيف (ASSD) الموجودة في الصيدلية على عدة أشكال دوائية:

• قطرات؛
• مساحيق للتعليق
• حبوب؛
• مادة جافة للحقن - الحقن العضلي و الوريدي.

لكن في شكل تحاميل وشراب ، لا توجد مضادات حيوية.

فائدة أم ضرر؟

هناك مزايا بالتأكيد:تخترق المضادات الحيوية واسعة الطيف أنسجة الجسم بسرعة وتتراكم حيث تشتد الحاجة إليها - في موقع الإصابة. بالمقارنة مع المضادات الحيوية الأخرى (المستهدفة بدقة) ، فهي أكثر أمانًا وأقل احتمالية للتسبب ردود الفعل التحسسية. يدعي المصنعون أنه لا ينبغي تناولهم في وقت واحد مع وسائل الوقاية من دسباقتريوز ، على الرغم من أن هذه النقطة موضع شك. وأخيرًا ، المضادات الحيوية واسعة النطاق متوافقة تمامًا مع الأدوية الأخرى.

لكن أي ، حتى مضاد حيوي منخفض السمية أحدث جيل، ليس لديه ذكاء ونظام التعرف على "صديق أو عدو" ، وبالتالي يدمر بشكل فعال كلاً من الضار و الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. لذلك ، لا تنتهي دورة العلاج بالمضادات الحيوية النادرة مع دسباقتريوز أو مرض القلاع (عند الفتيات).

و أيضا أي مضاد حيوي يضعف جهاز المناعة البشري. فكر بنفسك ، لماذا يجب أن يحاول الجهاز المناعي مكافحة العدوى إذا كان "الرجال الضالة" سيفعلون كل شيء بسرعة؟

حسنا ، ذبابة أخرى في المرهم. لا تغفو البكتيريا ولا تستسلم بدون قتال ، وبالتالي فإن مقاومتها للمضادات الحيوية تتزايد باستمرار. كلما زاد استخدام الشخص للمضادات الحيوية ، زادت مقاومة مسببات الأمراض.في مؤخراعدد المرات التي تناول فيها الروس المضادات الحيوية أو لا يمكن السيطرة عليها تمامًا مع أو بدون سبب دفع العلماء ووزارة الصحة ناقوس الخطر. والآن ، بشكل أكثر دقة اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، تُباع جميع المضادات الحيوية في الصيدليات الروسية دون استثناء وفقًا للوصفات الطبية. هذا إجراء قسري لن يسمح للبكتيريا بمقاومتها المتزايدة بشكل كبير لكسب هذه الحرب من أجل حياة البشرية.

شروط التعيين

ضع في اعتبارك المواقف التي قد يصف فيها الطبيب المضادات الحيوية واسعة النطاق للطفل. على عكس الاعتقاد السائد بأن الإنفلونزا و ARVI سهلة الهزيمة بفضل المضادات الحيوية (لذلك ، وفقًا لـ VTsIOM ، يعتقد 46 ٪ من الروس) ، في حالة الأمراض التي تسببها الفيروسات ، فإن المضادات الحيوية لا حول لها ولا قوة. تحتاج هذه الأمراض إلى العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات.

أؤكد مرة أخرى أنه مع الإنفلونزا ، والسارس ، وجدري الماء ، والحصبة والتهاب الكبد ، وكذلك الحصبة الألمانية والهربس ، لا يتم وصف المضادات الحيوية. الاستثناء هو الحالات إذا انضمت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية لدى طفل ، وعادة ما يتضح بعد 4-5 أيام من ظهور المرض.

إذا كان الطفل رغم الموعد العلاج المضاد للفيروسات، لا يصبح الأمر أسهل ، يمكنك أن تشك في أن البكتيريا هي المسؤولة. يجب تأكيد ذلك من قبل الأطباء بأخذ دم من الطفل ومسحات لتحليلها.

قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا

أموكسيسيلين

مضاد حيوي من مجموعة البنسلين ، هزم بنجاح المكورات العنقودية ، العقدية ، القولونية. لكن بعض البكتيريا تفرز إنزيمًا خاصًا يدمر المضاد الحيوي. يمكن وصف هذا الدواء لطفلك لنزلات البرد والتهاب البلعوم والتهاب القصبات والالتهاب الرئوي. الذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية لن تقاومه. وأيضًا يستخدم هذا المضاد الحيوي على نطاق واسع لعلاج الزحار وداء السلمونيلات.هو بطلان في الأطفال الذين يعانون من حساسية من الازهار (حمى القش) و تليف كبدى. يتم تناول جميع أشكال هذا الدواء عن طريق الفم حصريًا. للأطفال من سن الولادة حتى سن 4 سنوات - 5 سنوات - يفضل إعطاء مضاد حيوي معلق. يتم تحديد الجرعة والنظام من قبل الطبيب ، بناءً على عمر ووزن الطفل ، فضلاً عن شدة المرض الصغير. السعر الأولي للدواء في الصيدليات هو 70 روبل.

اوجمنتين

هذا هو نفس "أموكسيسيلين" ، معزز فقط بحمض الكلافولانيك ، الذي يحمي المضاد الحيوي من الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا التي تضر به.المضاد الحيوي متوفر في شكل مسحوق للتعليق ومسحوق للحقن. شكل الجهاز اللوحي مخصص للبالغين. معتمد للاستخدام حتى من قبل الأطفال حديثي الولادةومع ذلك ، بجرعة يحددها الطبيب وعلى وجه الحصر للإشارات الحيوية. بالنسبة للأطفال من عمر شهرين ، يتم احتساب الجرعة بناءً على وزن الجسم. يُعطى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 3 سنوات 5-7 مل (حسب شدة المرض) ، من 3 سنوات إلى 7 سنوات - 5-10 مل ، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 سنة - جرعة واحدة من 10-20 مل ( حسب شدة التشخيص). تبدأ تكلفة الدواء في الصيدليات من 150 روبل للتعليق و 260 روبل للأقراص.

اموكسيكلاف

هذا هو أحد أتباع الأموكسيسيلين المدعم أيضًا بحمض الكلافولانيك. وفقًا للآباء والأطباء ، يعد هذا مضادًا حيويًا جيدًا للأطفال ، يشربه الطفل بسهولة (على شكل معلق) ، ويساعد بسرعة كبيرة. أيضًا تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من قبل الأطفال أقل من سنة واحدة.سعر الدواء من 360 روبل للأقراص ، من 400 روبل ل أقراص قابلة للذوبانومن 150 روبل لمسحوق لتخفيف التعليق.

زيناسف

هذا مضاد حيوي من السيفالوسبورين ، وهو دواء من الجيل الثاني. فعال جدا في التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية ، خراج الرئة، الالتهاب الرئوي) ، كعلاج لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب اللوزتين ، والدمامل ، والتهاب السحايا ، وكذلك أمراض المفاصل ، بما في ذلك ما بعد الإصابات والعمليات الجراحية. شكل الإفراج - مسحوق للحقن. يجب أن يحسب الطبيب جرعة الأطفال بناءً على عمر ووزن المريض. معتمد للاستخدام في الأطفال دون سن 1 سنة مؤشرات خاصة. السعر في الصيدليات - من 200 روبل لكل زجاجة.

مضاد حيوي (ABP) - أداة أساسيةفي مكافحة الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك ، على الرغم من فعاليته ، فإن أخذ ABP له العديد من الفروق الدقيقة و السلبية. هذا هو السبب في أنها توصف فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى غير مجدية.

لا يُسمح باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.

متى يتم إعطاء المضادات الحيوية للأطفال؟

المضادات الحيوية تدمر البكتيريا وتمنع تكاثرها. بفضل ذلك ، تساعد على التعافي بشكل أسرع ، وتخفيف الأعراض وتحسين حالة المريض في غضون يوم واحد بعد بدء العلاج. بالإضافة إلى المزايا ، فإن لها عددًا من العيوب:

• يؤدي إلى دسباقتريوز ونقص المناعة والإدمان.
• يجعل التأثير السلبيليس فقط على الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، ولكن أيضًا على البكتيريا المفيدة ؛
• غير فعال للأمراض الفيروسية.
• في استخدام طويل الأمديؤدي إلى تسمم الجسم.
• قد يسبب رد فعل تحسسي.

بالنظر إلى السلبيات العوامل المضادة للبكتيريا، تم تعيينهم في طارئ. عند الأطفال ، فإن المضادات الحيوية لها ما يبررها في الحالات التالية:

1. أمراض ذات طبيعة بكتيرية.
2. شكل حاد من الحاد أمراض الجهاز التنفسيأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة لمدة تزيد عن 3-5 أيام من لحظة الإصابة ، أو كانت هناك تكوينات قيحية على اللوزتين وإفرازها من الأنف ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. لا يهدف عملهم إلى خفض درجة الحرارة ، ولكن يهدف إلى وقف انتشار الالتهاب.
3. ارتفاع نسبة الكريات البيض في الدم ، مما يشير إلى تطور عملية التهابية في الجسم.
4. المضاعفات بعد ARVI. من بينها أمراض الأنف والأذن والحنجرة مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية القيحي والتهاب اللوزتين والتهاب السحايا والإنتان والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.

لأغراض وقائية ، لا تستخدم المضادات الحيوية للأطفال والكبار. يجب استخدامها لأسباب وجيهة. يخضع المريض لإشراف متخصصين ويستبعد العلاج الذاتي.

ميزات استخدام وحساب جرعة المضادات الحيوية من أشكال مختلفة من الإفراج

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

من سمات الدورة العلاجية بالمضادات الحيوية التنفيذ الصارم لجميع الوصفات الطبية للطبيب المعالج ، بما في ذلك الجرعة ومدة الإعطاء. لكي يختار الأخصائي دواءً مضادًا للبكتيريا بشكل صحيح ويصف العلاج المناسب الذي سيكون فعالًا وآمنًا ، يجب إخطاره بما يلي:

1. الحساسية - غالبًا ما تثير المضادات الحيوية تفاعلًا تحسسيًا.
2. رد فعل سلبي لأدوية معينة في الماضي - لاستبعاد تلك المضادات الحيوية التي تسببت بالفعل في آثار جانبية لدى المريض من القائمة.
3. تناول أدوية أخرى. لا تتوافق العديد من الأدوية مع المضادات الحيوية أو قد تقلل من فعاليتها.
4. فترة الحمل والرضاعة. هناك نطاق محدود الأدوية المضادة للبكتيرياالمسموح بتناولها خلال هذه الفترة.

عند تناول أي مضادات حيوية ، من المهم اتباع جميع تعليمات طبيب الأطفال.

عند تناول المضادات الحيوية من المهم اتباع عدد من القواعد ، ومن ثم سيعطي العلاج النتيجة المرجوة ولن يضر الجسم:

1. الجرعة. يتم تحديد جرعة الدواء حصريًا من قبل الطبيب وفقًا لتعليمات الاستخدام وطبيعة المرض.
2. تطبيق خاضع للرقابة. لا تتناول المضادات الحيوية أو تتوقف عن تناولها دون علم الطبيب. هذا قد يؤدي إلى العودة أعراض غير سارةأو ظهور مقاومة الأدوية.
3. قبل البدء في الاستقبال ، تحتاج إلى إجراء فحص دم أو أخذ مسحة. ستؤكد مثل هذه الإجراءات وجود عدوى بكتيرية والحاجة إلى المضادات الحيوية.
4. التطبيق حسب التعليمات. من المهم تخفيف التعليق وفقًا للتعليق التوضيحي ، وتناول الدواء في الوقت الموصى به.
5. أخذ البروبيوتيك والبريبايوتكس (نوصي بقراءة :). يتم وصفها للأطفال لاستعادة والحفاظ على البكتيريا المعوية أثناء العلاج بالمضادات الحيويةإذا حدث دسباقتريوز على خلفيتها.

في بعض الأحيان لا تساعد المضادات الحيوية. إذا لم يتحسن المريض بعد 3-4 أيام بعد بدء تناول الدواء ، فإن العلاج غير مناسب.

تتوفر الأدوية المضادة للبكتيريا في عدد من الأشكال:

• حبوب؛
• معينات.
• كبسولات الجيلاتين
• الشموع.
• محاليل الحقن
• حلول التسريب
• مسحوق وحبيبات مخصصة للتخفيف.

تستخدم حلول الحقن وأشكال التسريب لإطلاق القطارات فقط في المستشفى. يتم استخدامها عادة في حالة مسار شديدمرض.

معلق (شراب)

توصف المضادات الحيوية لتخفيف التعليق للأطفال الصغار. الشراب السائل أو المعلق هو الأفضل والأكثر ملاءمة للاستخدام ، مع طعم الفواكه الحلو.

في معظم الحالات ، يشارك الآباء في تخفيف مضاد حيوي للحصول على شراب بمفردهم. يخفف المسحوق بالماء المغلي البارد بالنسب الموضحة في جدول التعليمات الخاص. في المجموعة ، كقاعدة عامة ، هناك حقنة قياس أو كوب. أنها تجعل من السهل السيطرة عليها جرعة واحدةمرافق. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم حسابه وفقًا لوزن جسم الطفل. يجب أن يتم الحساب النهائي من قبل متخصص.

حتى سن 12 ، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية في شكل معلقات.

حبوب

الكبسولات أو الأقراص ، بما في ذلك تلك التي تحتاج إلى مص ، مناسبة بشكل عام للأطفال فوق سن 12 عامًا. يتم غسلها ببساطة بالماء. يتم تحديد الجرعة حسب وزن الطفل. بعد 12 سنة من العمر يظهر جرعة الكبار. على أي حال ، يجب أن يحسبها الطبيب وفقًا لتعليمات الاستخدام.

شموع

لا يتم تصنيع المضادات الحيوية على شكل تحاميل للأطفال. يتم علاج التهاب البروستاتا والتهاب المهبل والتهابات البالغين الأخرى باستخدام تحاميل للاستخدام المستقيم والمهبل. وفقًا لذلك ، يتم حساب الجرعات للبالغين (أو طفل أكبر من 12 عامًا).

أفضل الأدوية المضادة للبكتيريا لحديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا

أولاً ، تم اكتشاف المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. لقد أصبحوا هم مؤسسو جميع العلاجات المضادة للبكتيريا. في الوقت الحالي ، يوجد أكثر من جيل من الأدوية المختلفة المضادة للميكروبات ، ولكل منها نطاقه الخاص ويدمر فقط نوع معينالكائنات الدقيقة الضارة.

بالرغم من كفاءة عاليةوالسرعة ، المضادات الحيوية واسعة الطيف غير قابلة للتطبيق في جميع الحالات ومحدودة في الاستخدام بسبب تأثيرها العدواني على البكتيريا الكاملة للجسم. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

موجود مجموعة منفصلةالأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي تتميز بتأثير أكثر لطفًا على أعضاء وأنظمة الجسم.

سلسلة البنسلين

المضادات الحيوية البنسلين ، التي تعتمد على نفايات فطريات العفن ، هي مركبات كيميائيةلاكتام بيتا. في بهم صيغة كيميائيةهناك حلقة بيتا لاكتام المسؤولة عن خصائصها الطبية.

من بين مزايا أدوية البنسلين المضادة للبكتيريا ، تجدر الإشارة إلى:

• سريع الامتصاص والتوزيع من خلال الأنسجة ؛
• مجموعة واسعة من عمل البنسلين من أحدث جيل على البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام ؛
• مقاومة بيئة المعدة الحمضية.
• الحد الأدنى من سمية المضادات الحيوية ، بسبب السماح للرضع والنساء الحوامل بتناولها ؛
• الحد الأدنى من المبلغ آثار جانبية;
• التوافق مع العديد من الأدوية.

يمكن وصف مستحضرات البنسلين للأطفال منذ الولادة. وتشمل هذه:

1. أموكسيسيلين. يتم إنتاجه على شكل مسحوق لتخفيف المعلق ، وأقراص وكبسولات. حتى سنتين ، تبلغ الجرعة اليومية للطفل 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يوصف العلاج للالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الإحليل والتهابات الأمعاء والجلد.
2. Flemoxin Solutab (مزيد من التفاصيل في المقالة :). الدواء ليس له قيود عمرية. الجرعة تشبه أموكسيسيلين (نوصي بقراءة :). غالبًا ما يستخدم عند وجود عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي أو البولي أو الجهاز الهضمي.
3. Augmentin أو Amoxiclav (نوصي بقراءة :). نظائرها من أموكسيسيلين ، والتي يتم وصفها لنفس الأمراض ، ولكن لها نطاق أوسع من العمل بسبب عنصر في التركيبة مثل حمض clavulanic. مسموح من 3 شهور.

السيفالوسبورينات

السيفالوسبورينات هي بديل للبنسلين ، لأن الأخير موجود فيه شكل طبيعينادرا ما تستخدم بسبب ظهور المقاومة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. السيفالوسبورينات فعالة أيضًا وتعطي نتيجة سريعة ، ولكن على عكس أدوية البنسلين ، لا يتم تدميرها بواسطة بيتا لاكتامازات.

هناك 4 أجيال من السيفالوسبورينات:

1. الأول هو سيفالكسين Cefalexin على شكل مسحوق للتعليق. يتم وصف المضاد الحيوي بهذا الاسم من الشهر الأول من العمر. يتم استخدامه لأمراض الأنف والأذن والحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب المثانة والخراج والدمامل والتهاب المفاصل.
2. والثاني زينات في حبيبات. يتواءم بشكل فعال مع التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، ويستخدم لعدوى الجلد والأعضاء المفرزة. لا ينطبق على الأطفال دون سن 3 أشهر.
3. الثالث - سوبراكس في حبيبات. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية للجهاز التنفسي ، مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية أو الأعضاء البولية. يسمح من ستة أشهر. مضاد حيوي آخر من هذا الجيل هو سيفوتاكسيم. يوصف للأنفلونزا ونزلات البرد في شكل حاد أو مع مضاعفات خطيرة. ينطبق على نطاق واسع في طب التوليد وطب الأطفال.
4. الرابعة. تمتلك ABPs من هذا الجيل أوسع نطاق من الإجراءات. من بينها Cefepim و Cefpir. يتم إنتاجها حصريًا في شكل محلول للحقن. ينطبق على التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك مع التهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، وتسمم الدم ، والتهاب السحايا.

يحتوي السيفالوسبورينات على عدد من الميزات:

• سمية قليلة. يفرز الجزء الرئيسي من الدواء من الجسم بالبول.
• من بين الآثار الجانبية - طفح جلديوالإسهال.
• بطلان في الأطفال حديثي الولادة.
• يستخدم في أي وقت فيما يتعلق بالوجبات ، باستثناء الزينات. يجب تناوله بدقة بعد الوجبات.

الماكروليدات

هذه المجموعة من المضادات الحيوية مناسبة للأطفال الذين لديهم ميل للإصابة بالحساسية ، لأن الماكروليدات لا تسبب الحساسية وأكثرها عقاقير آمنة. لها تأثير جراثيم ، وتوقف تكاثر الميكروبات. لهذا السبب ، يتم ملاحظة تأثيرها تدريجياً. تقع الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الليجيونيلا والعديد من البكتيريا الأخرى ومسببات الأمراض غير النمطية في طيف عملها. يتم سحب هذه المضادات الحيوية من الجسم عن طريق الصفراء.

الوسائل لا توصف لحديثي الولادة. يسمح بالاستقبال:

• Midecamycin - من شهرين ؛
• Sumamed و Klacid - من 6 (المزيد في المقال :) ؛
• Vilprafen - من سنة واحدة.

يتم تناول كلاسيد وفيلبروفين مع أو بدون طعام. يجب تناول Macropen و Sumamed بعد ساعة أو ساعتين من الوجبة.

أدوية التتراسيكلين

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين هي من بين أول ABPs ، لذلك العديد من الالتهابات تقاومها. عملهم هو منع تكاثر البكتيريا عن طريق تعطيل تخليق البروتين فيها. وتشمل هذه: دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين ، مينوسكلين.

معين فقط من 8 سنوات. هذا القيد يرجع إلى الوجود عدد كبيرآثار جانبية. على سبيل المثال ، يؤثر استخدام هذه المضادات الحيوية بشكل كبير مينا الأسنانوالعظام.

نتروفوران

غالبًا ما يتم وصف Nitrofurans للأطفال الرضع عندما:

1. عدوى معوية أو داء الديدان الطفيلية. يستخدم Enterofuril (مزيد من التفاصيل في المقالة :). لا يدخل مجرى الدم من الأمعاء ، حيث يوجد بأقصى تركيز. نتيجة لهذا ، فإنه عمليا لا يؤثر على بقية الجسم. نظرًا لعدم وجود تأثير على البكتيريا المعوية الطبيعية ، يُسمح باستخدام الدواء من الشهر الأول من العمر.
2. الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلىأو بعد عملية جراحيةعلى الأعضاء المذكورة. من بين الأدوية المستخدمة Nitrofurantoin و Furagin و Furazidin. يتم وصفها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتم امتصاصها جيدًا في الأمعاء وتفرز في البول.
3. عدوى البروتوزوا. فورازوليدون يوصف مع سنة واحدة من العمر(المزيد في المقال :). لها نفس خصائص Enterofuril.

اعتمادًا على جرعة الدواء ، يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم أو جراثيم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ويغسل بالماء بعد الوجبة.

انتعاش جسم الطفل بعد تناول المضادات الحيوية

يتم لعب دور مهم في تناول المضادات الحيوية ليس فقط من خلال الحساب الصحيح لجرعة الدواء وتحديد مدة العلاج ، ولكن أيضًا من خلال استعادة جسم الطفل أثناء وبعد الدورة العلاجية. تدابير تهدف إلى الحفاظ الأداء الطبيعي، وغالبًا ما يرتبط باستعادة البكتيريا المعوية المعتادة. تعتمد هذه العملية عند الرضع على نوع التغذية:

• الأطفال الذين يرضعون من الثدي - يجب زيادة عدد الرضاعة الطبيعية. حليب الأم هو المصدر البكتيريا المفيدةلاستعمار الجهاز الهضمي.
• الأطفال الاصطناعيون - يشار إلى كمية إضافية من الأموال الغنية بالبكتيريا المشقوقة. من بينها: Linex ، Hilak Forte ، Bifidumbacterin ، Acipol ، Bifiform.

إذا كان الطفل مفطومًا بالفعل ويتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب أن يشمل نظامه الغذائي عدد كبير منمنتجات الألبان المخمرة: الكفير ، الزبادي ، الحليب المخمر ، إلخ. يجب عليك أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالبكتين والألياف.

المضادات الحيوية للأطفال هي موضوع يسبب رد فعل سلبي لدى معظم الآباء. من المعتقد على نطاق واسع أن المضادات الحيوية تؤثر سلبًا على الصحة والجهاز المناعي ولها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية.

المضادات الحيوية تفعل فعلاً التأثير السلبي. يتجلى بشكل رئيسي في القمع الجراثيم المعويةيساعد الشخص على هضم الطعام.

لكن يجب ألا ننسى أن فوائد المضادات الحيوية تفوق بكثير جميع النتائج السلبية المحتملة. وأصبح هذا الإنجاز المهم للحضارة الحديثة مثل الحد من وفيات الرضع ممكنًا ، من بين أمور أخرى ، بفضل اختراع واستخدام المضادات الحيوية في طب الأطفال.

في تواصل مع

هل يجب إعطاء المضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال؟

تبدو متناقضة ، ولكن:

بالنسبة لنزلات البرد ، يحتاج الأطفال إلى المضادات الحيوية أكثر من البالغين.

دعونا نفكر بالتفصيل.

بواسطة قاعدة عامةالمضادات الحيوية ليست أدوية الخط الأول في العلاج اصابات فيروسية، والتي تسمى على مستوى الأسرة "نزلات البرد". التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا وغيرها التهابات الجهاز التنفسيينبغي أن يعامل. إنها تحفز جهاز المناعة ، مما يوقف تكاثر الفيروس في الجسم.

ولكن بحلول الوقت الذي تبدأ فيه في تناول العامل المضاد للفيروسات ، يمكن للفيروس بالفعل القيام بعمله السيئ. يكمن خطر أي فيروس في أنه يضعف جهاز المناعة ويقلل من وظائف الحماية. في الواقع ، ليس الفيروس نفسه هو الخطير ، ولكن ما يأتي بعده - الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، والتي تسمى البكتيريا. يهاجمون الجسم ، ويخلقون مستعمراتهم في التجويف الأنفي والبلعوم السفلي الجهاز التنفسي، في الأذن الوسطى ، يدخل مجرى الدم وينتقل إلى الأعضاء الداخلية.

يمكن أن تحدث العملية الموصوفة في كل من البالغين والأطفال. ولكن إذا كان هذا نادرًا ما يحدث عند البالغين ، فإن السيناريو المماثل بالنسبة للأطفال هو القاعدة. هكذا تحدث الامور الأسباب التالية:

1. مناعة الأطفال في طور "التدريب".

لقد بدأ للتو في التعرف على الهجمات الميكروبيولوجية للعالم الخارجي. لا تسمح مناعة الأطفال غير المشوهة بإعطاء استجابة مناسبة وفي الوقت المناسب للهجوم البكتيري.

1. الأطفال أكثر عرضة للخطر بسبب السمات التشريحية.

المسافة التي يتعين على البكتيريا قطعها من أجل الحصول على موطئ قدم ، على سبيل المثال ، في تجويف الأذن الوسطى أو في الرئتين ، صغيرة (مقارنة بالكائنات البالغة) ، مما يسهل العدوى البكتيرية.

1. الطفل ضعيف بسبب خصوصيات سلوكه

الأطفال نشيطون ، ونادرًا ما يغسلون أيديهم ، وغالبًا ما يلمسون أفواههم وأنفهم وعينهم وما إلى ذلك بأيديهم. - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أنهم يعرضون أنفسهم باستمرار لخطر بكتيري متزايد.

لا أحد يستطيع أن يتنبأ بدقة بكيفية تطور المرض. ومع ذلك ، فإن الطفل لديه اكثر اعجاباأن برد المساء يمكن أن يتحول إلى التهاب في الجيوب الأنفية في الصباح ، وحتى التهاب رئوي. لتجنب ذلك ، غالبًا ما يصف أطباء الأطفال المضادات الحيوية للأطفال المصابين بعدوى الجهاز التنفسي الحادة بالتزامن مع العلاج المضاد للفيروسات.

المضادات الحيوية للأطفال لنزلات البرد

تشمل القائمة الأولى للمضادات الحيوية للأطفال الأدوية التي تعتمد على البنسلين شبه الاصطناعي:

• أموكسيسيلين.
• هيكونسيل.
• إيكوبال.
• أموسين.
• أوسباموكس.

تحتوي المضادات الحيوية تحت هذه الأسماء على نفس المادة الفعالة - أموكسيسيلين.

القائمة الثانية للمضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال تشمل الأدوية التالية:

• اوجمنتين.
• أموكسيكلاف.
• ايكوكلاف.
• بانكلاف.
• Flemoclav Solutab.

الأدوية من القائمة الثانية متشابهة مع بعضها البعض. تحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.

لاستخدام الأطفال ، تتوفر هذه الأدوية في شكل مسحوق للتعليق. للقيام بذلك ، يتم تخفيف المسحوق الموجود في القارورة بالماء المغلي إلى العلامة المحددة.

أي دواء تختار

المضادات الحيوية من كلا المجموعتين لها طيف واسع من العمل ، وسمية منخفضة. تستخدم لفترة طويلة. جيد التحمل من قبل الأطفال.

تختلف المستحضرات من القائمة الثانية في أن حمض الكلافولانيك الذي هو جزء منها يعطل الإنزيم ، مما قد يجعل بعض البكتيريا غير حساسة للأموكسيسيلين.

يتم تحديد مسألة المضاد الحيوي الذي يفضله لنزلات البرد عند الأطفال على النحو التالي. كقاعدة عامة ، يوصف أموكسيسيلين أو نظائرها بالاسم التجاري للطفل الذي لا يتناول في كثير من الأحيان المضادات الحيوية. إذا لم يتم ملاحظة الديناميات الإيجابية في غضون 2-3 أيام ، فحينئذٍ ينتقلون إلى أحد الأدوية من القائمة الثانية.

في الوقت نفسه ، لا شيء يمنعك من الاستخدام الفوري ، على سبيل المثال ، Augmentin للأطفال أو له نظائر التجارة. لن تترك هذه الأدوية للمكورات الرئوية أي فرصة للبقاء على قيد الحياة.

كم من الوقت وفي أي جرعة لشرب مضاد حيوي لنزلات البرد للطفل

في المتوسط ​​، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لنزلات البرد من 5 إلى 10 أيام. بعد أعراض مؤلمةيمر ، يجب أن يستمر الاستقبال لمدة يومين آخرين.

الجرعة تعتمد على العمر.

أموكسيسيلين ونظائرها:

• حتى عامين ، يتم تحضير معلق يومي بمعدل 20-40 مجم أموكسيسيلين لكل 1 كجم من وزن الطفل - مقسمة إلى 3 جرعات ؛
• من 2 إلى 5 سنوات ، يتم تعيين 125 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛
• من 5 إلى 10 سنوات - 250 مجم ثلاث مرات في اليوم.

يتم تناول أموكسيسيلين مع الطعام أو بدونه كل 8 ساعات. لا ينبغي تجاوز جرعة 40 مجم (حسب أموكسيسيلين) للأطفال دون سن الثانية.

اوجمنتين للاطفال ونظائرها:

• يتم تحضير المعلق بمعدل 20-40 مجم (حسب أموكسيسيلين) لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا - مقسمة إلى 3 جرعات.

ما المضادات الحيوية يمكن للأطفال حتى عام

المضادات الحيوية البنسلين واسعة النطاق هي الأكثر أمانًا بين جميع المضادات الحيوية. إذا كنت تشك عدوى بكتيريةهم الأدوية المفضلة ، بما في ذلك نزلات البرد عند الأطفال دون سن سنة واحدة.

ما هي المضادات الحيوية هي بطلان في الأطفال المصابين بنزلة برد

لا توجد موانع مطلقة لاستخدام بعض المضادات الحيوية. ولكن نظرًا لأن الأدوية الأكثر حداثة وفعالية لها أيضًا عواقب سلبية أكثر في نفس الوقت ، فلا ينبغي استخدام الفلوروكينولونات (أسماء المضادات الحيوية - سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، إلخ) ، السيفالوسبورينات (أسماء المضادات الحيوية - سيفوروكسين ، زينات ، إلخ). نزلة برد عند الطفل.

تطبيع الجراثيم المعوية بعد المضادات الحيوية

بعد دورة من المضادات الحيوية جسم الأطفاليجب أن تتلقى منتجات حمض اللاكتيك يوميًا - الزبادي ، الكفير ، إلخ - لاستعادة البكتيريا المعوية.

في الفيديو ، يقدم الدكتور كوماروفسكي تحليلًا لفوائد ومضار تناول المضادات الحيوية للأطفال