Jak długo trwają halucynacje słuchowe? Choroby powodujące halucynacje

halucynacje słuchu- forma halucynacji, kiedy percepcja dźwięków zachodzi bez stymulacji słuchowej. Istnieje wspólna forma halucynacje słuchowe w którym osoba słyszy jeden lub więcej głosów. Może to być związane z zaburzeniami psychotycznymi, ale głosy mogą być słyszane także przez osoby, które nie cierpią choroba umysłowa, które można zdiagnozować [ ] .

Rodzaje halucynacji słuchowych

Proste halucynacje słuchowe

Acoasma

Charakteryzuje się halucynacjami niewerbalnymi. Przy tego rodzaju halucynacjach osoba słyszy pojedyncze dźwięki hałasu, syczenia, ryczenia, brzęczenia. Często z określonymi przedmiotami i zjawiskami kojarzą się najbardziej specyficzne dźwięki: kroki, stukanie, skrzypienie desek podłogowych i tak dalej.

Fonemy

Charakterystyczne są najprostsze oszustwa mowy w postaci okrzyków, pojedynczych sylab lub fragmentów słów.

Złożone halucynacje słuchowe

Halucynacje treści muzycznych

Przy tego rodzaju halucynacjach można usłyszeć grę na instrumentach muzycznych, śpiew, chóry, słynne melodie lub ich fragmenty, a nawet nieznaną muzykę.

Potencjalne przyczyny halucynacji muzycznych:

Werbalne (werbalne) halucynacje

W przypadku halucynacji słownych słychać pojedyncze słowa, rozmowy lub frazy. Treść wypowiedzi może być absurdalna, pozbawiona jakiegokolwiek znaczenia, jednak najczęściej halucynacje słowne wyrażają idee i myśli, które nie są obojętne pacjentom. S. S. Korsakow uważał halucynacje tego rodzaju za myśli ubrane w jasną zmysłową skorupę. V. A. Gilyarovsky zwrócił uwagę, że zaburzenia halucynacyjne są bezpośrednio związane wewnętrzny świat Człowiek, jego stan umysłu. Reprezentują naruszenia aktywność psychiczna, cechy osobiste, dynamika choroby. W szczególności w ich strukturze można wykryć zaburzenia innych procesów psychicznych: myślenia (np. jego fragmentaryczność), woli (echolalia) i tak dalej.

istnieje duża liczba rodzaje halucynacji słownych, w zależności od ich fabuły. Wśród nich wyróżnia się:

  • Imperatywne halucynacje. Rodzaj halucynacji werbalnej, która niesie ze sobą zagrożenie społeczne. Zawiera nakazy zrobienia czegoś lub zakazy działania, popełniania czynów, które są wprost sprzeczne ze świadomymi intencjami: w tym próby samobójstwa lub samookaleczenia, odmowa jedzenia, przyjmowania leków lub rozmowy z lekarzem itp. Pacjenci często wykonują te polecenia osobiście.

Potencjalne przyczyny

Jedną z głównych przyczyn omamów słuchowych u pacjentów psychotycznych jest schizofrenia. W podobne przypadki pacjenci wykazują stały wzrost aktywności jąder wzgórzowych i podkorowych obszarów prążkowia, podwzgórza i parakamczaty; potwierdzone emisją pozytonów i rezonansem magnetycznym. Inne badanie porównawcze pacjentów wykazało wzrost Biała materia V obszar czasowy i objętości istoty szarej w części skroniowej (w tych obszarach, które są niezwykle ważne dla mowy wewnętrznej i zewnętrznej). Rozumie się, że zarówno funkcjonalne, jak i strukturalne nieprawidłowości w mózgu mogą powodować halucynacje słuchowe, ale oba mogą mieć składnik genetyczny. Wiadomo, że zaburzenie afektywne może również powodować halucynacje słuchowe, ale łagodniejsze niż te spowodowane psychozą. Halucynacje słuchowe są stosunkowo częstymi powikłaniami poważnych zaburzeń neurokognitywnych (otępienia), takich jak choroba Alzheimera.

Badania wykazały, że halucynacje słuchowe, w szczególności głosy komentujące i wyrządzające krzywdę sobie lub innym, są znacznie częstsze u pacjentów psychotycznych, którzy jako dzieci doświadczyli przemocy fizycznej lub seksualnej, niż u pacjentów psychotycznych, którzy nie byli ofiarami przemocy w dzieciństwie. Co więcej, im silniejsza forma przemocy (kazirodztwo lub połączenie fizycznego i seksualnego wykorzystywania dzieci), tym silniejszy jest stopień omamów. Jeśli epizody przemocy się powtarzały, wpływało to również na ryzyko wystąpienia halucynacji. Zauważono, że treść omamów u osób, które były ofiarami wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, obejmuje zarówno elementy retrospekcji (przebłyski wspomnień traumatycznych przeżyć), jak i bardziej symboliczne ucieleśnienia traumatycznych przeżyć. Na przykład kobieta, która była wykorzystywana seksualnie przez swojego ojca od piątego roku życia, słyszała „męskie głosy poza jej głową i głosy dzieci krzyczące w jej głowie”. Innym razem, gdy pacjentka miała halucynacje nakłaniające ją do samobójstwa, identyfikowała ten głos jako głos sprawcy.

Metody diagnozowania i leczenia

Farmaceutyki

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu omamów słuchowych są leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na metabolizm dopaminy. Jeśli głównym rozpoznaniem jest zaburzenie afektywne, wówczas często dodatkowo stosuje się leki przeciwdepresyjne lub stabilizatory nastroju. Leki te [ Który?] pozwalają normalnie funkcjonować, ale w rzeczywistości nie są leczeniem, ponieważ nie eliminują pierwotnej przyczyny zaburzeń myślenia.

Leczenie psychologiczne

Obecne badania

Objawy niepsychotyczne

Trwają badania nad halucynacjami słuchowymi, które nie są objawem konkretnej choroby psychotycznej. Najczęściej halucynacje słuchowe występują bez objawów psychotycznych u dzieci przed okresem dojrzewania. Badania te wykazały, że niezwykle wysoki odsetek dzieci (do 14% ankietowanych) słyszał dźwięki lub głosy bez żadnego przyczyna zewnętrzna; chociaż należy również zauważyć, że „dźwięki” nie są uważane przez psychiatrów za przykłady halucynacji słuchowych. Ważne jest, aby odróżnić halucynacje słuchowe od „dźwięków” lub normalnego dialogu wewnętrznego, ponieważ zjawiska te nie są charakterystyczne dla choroby psychicznej.

Powoduje

Przyczyny halucynacji słuchowych w objawach niepsychotycznych są niejasne. Charles Fernicho, lekarz z Durham University, bada rolę wewnętrzny głos w halucynacjach słuchowych, przedstawia dwie alternatywne hipotezy dotyczące pochodzenia halucynacji słuchowych u osób, które nie cierpią na psychozy. Obie wersje opierają się na badaniach procesu internalizacji głosu wewnętrznego.

Internalizacja głosu wewnętrznego

  • Poziom pierwszy (dialog zewnętrzny) umożliwia prowadzenie zewnętrznego dialogu z drugą osobą, na przykład gdy dziecko rozmawia z rodzicami.
  • Drugi poziom (przemówienie prywatne) obejmuje umiejętność prowadzenia dialogu zewnętrznego; zauważa się, że dzieci komentują przebieg zabawy, zabawy lalkami lub innymi zabawkami.
  • Poziom trzeci (rozszerzona mowa wewnętrzna) jest pierwszym wewnętrznym poziomem mowy. Pozwala na prowadzenie wewnętrznych monologów, podczas czytania sobie lub przeglądania list.
  • Poziom czwarty (zagęszczenie mowy wewnętrznej) to ostatni poziom procesu internalizacji. Pozwala po prostu myśleć bez potrzeby wyrażania myśli w słowach, aby uchwycić znaczenie myśli.

Naruszenie internalizacji

Mieszanie

Naruszenie może wystąpić podczas normalny proces uczenie się głosu wewnętrznego, gdy osoba nie może zidentyfikować własnego głosu wewnętrznego. Tak więc pierwszy i czwarty poziom internalizacji są mieszane.

Rozszerzenie

Zakłócenie może objawiać się internalizacją głosu wewnętrznego, gdy pojawia się drugi. co wydaje się człowiekowi obce; problem pojawia się, gdy czwarty i pierwszy poziom są przesunięte.

Leczenie

W leczeniu psychofarmakologicznym stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Badania psychologiczne wykazały, że pierwszym krokiem w leczeniu pacjenta jest uświadomienie sobie, że głosy, które słyszy, są wytworem jego wyobraźni. Zrozumienie tego pozwala pacjentom odzyskać kontrolę nad swoim życiem. Dodatkowa interwencja psychologiczna może wpływać na proces kontrolowania halucynacji słuchowych, ale wymaga to dowodów dodatkowe badania.

Zobacz też

Notatki

  1. Parakuzja | definicja parakuzji według słownika medycznego
  2. Żmurow. psychopatologia ogólna. - 2009.
  3. Silbersweig DA, Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua SE, Schnorr L., Jones T., Frackowiak R.S.J. Funkcjonalna neuroanatomia halucynacji w schizofrenii // Nature. - 1995 r. - T. 378. - s. 176-179.
  4. Neuroanatomia „słyszenia” głosów: „A” czołowo-skroniowy „mózg” „strukturalna” nieprawidłowość „związana” z „halucynacjami” słuchowymi w „schizofrenii”
  5. Patrycja Boxa. On the neurobiology of halucinations (angielski) // Psychiatry Neuroscience: Journal. - 2009r. - lipiec (t. 34, nr 4). - str. 260-262.
  6. Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Lewa kora słuchowa synchronizacja gamma i objawy halucynacji słuchowych w schizofrenii (angielski) // BMC Neuroscience. - 2009. -

Kiedy pojawiają się halucynacje słuchowe, osoba zaczyna słyszeć różne dźwięki, w tym głosy, rozmowy, które w rzeczywistości nie istnieją. W takim przypadku powinieneś poważnie potraktować to naruszenie i zwrócić się o pomoc wykwalifikowany specjalista. Jak pokazuje praktyka lekarska Prawie każdy przynajmniej raz musiał ze sobą porozmawiać. Na przykład, zapomniawszy telefonu w domu, może pomyśleć: „Cóż, kiedy nauczę się być bardziej opanowanym”! A teraz wyobraź sobie, że po tym zdaniu w głowie tej osoby rozlega się głos, który mówi: „Tak, rzeczywiście, jesteś zbyt zapominalski”. Jeśli coś podobnego przydarzy się osobie, nadszedł czas, aby to podejrzewać zdrowie psychiczne nie w porządku.

W sytuacji, gdy jednostka słyszy nieistniejące głosy, wówczas mówi się, że ma głosy słuchowe, za których wystąpienie może cała linia przyczyny, dlatego bez odpowiedniego badania trudno jest wskazać dokładną przyczynę. Przede wszystkim eksperci sugerują, że ta sprawa występuje zaburzenie psychiczne o różnym nasileniu, a także choroby neurologiczne. Największym błędem jest to, że niektórzy lekceważą takie naruszenia i odkładają wizytę u lekarza na lepsze czasy.

Przyczyny halucynacji słuchowych są obecnie przedmiotem dyskusji wielu naukowców. Niektórzy eksperci twierdzą, że halucynacje słuchowe, które czasami brzmią w głowie, są ich własnymi wypowiedzianymi myślami, to znaczy wypowiedzianymi w formie werbalnej. Pod tym względem jednostka zaczyna dostrzegać ten fenomen, jako głos nieznanego i obcego podmiotu, a czasem nawet kilku. Jeśli przyczyną halucynacji słuchowych jest choroba nerwowa lub psychiczna, to pacjent wierzy, że głosy, które rozbrzmiewają w jego głowie, istnieją naprawdę.

Jakie choroby powodują halucynacje słuchowe?

Osobliwością halucynacji słuchowych jest to, że chory może całkiem poważnie powiedzieć, że wewnętrzny głos nakazał mu popełnić samobójstwo lub wydał rozkaz odebrania życia krewnym i przyjaciołom. Najniebezpieczniejsze w tym przypadku jest to, że pacjent nie uważa takich poleceń za halucynacje i nie ma wątpliwości, że

zobowiązany do zastosowania się do tych nieodpowiednich instrukcji. Wśród powodów takie naruszenia często nazywana schizofrenią. Jest to choroba powodująca bardzo poważne zaburzenia psychiczne. Najbardziej narażeni są pacjenci młody wiek. Jednocześnie halucynacje słuchowe występują u osób cierpiących na różne stany maniakalno-depresyjne.

Wśród przyczyn halucynacji słuchowych wymienia się taki czynnik, jak nadużywanie alkoholu. Podobny stan może być spowodowane przyjęciem niektórych leki zwłaszcza w przypadku przedawkowania. Czasami podobny skutki uboczne obserwowane podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych. W takim przypadku, udając się do lekarza, musisz wcześniej sporządzić listę wszystkich przyjmowanych leków, aby pokazać ją lekarzowi. Ale nie zapomnij o tym banalny powód jak aparat słuchowy niskiej jakości. Dlatego, jeśli pacjent używa aparat słuchowy, zaczyna słyszeć dziwne dźwięki, niezrozumiałe głosy, hałas, to przede wszystkim należy sprawdzić czy aparat słuchowy jest sprawny.

Wiadomo, że halucynacje słuchowe występują nie tylko u osób chorych psychicznie, które potrzebują poważnej i pilnej pomocy psychiatrycznej. Bardzo często doskonale zdrowi ludzie, którzy ich nie mają zaburzenia psychiczne ale osoby z poważną depresją mogą doświadczać halucynacji słuchowych. Zasadniczo wyrażają się one w tym, że zasypiając słyszą głosy, rzekomo wołające je po imieniu. Tak mówią lekarze podobny czynnik nie jest manifestacją choroba umysłowa. W takim przypadku przyczyna może być zwykła Napięcie nerwowe, zmęczenie, stresujące sytuacje w pracy lub w domu.

Aby ustalić, co to jest prawdziwy powód to naruszenie, lekarz musi przeprowadzić szczegółowe badanie, porozmawiać z pacjentem, zadać szereg niezbędnych w tym przypadku pytań. Dopiero po tym specjalista stwierdza, czy istnieje potrzeba wysłania pacjenta na leczenie do psychiatry. Czasami w celu ustalenia przyczyny wystarczy, aby osoba odwiedziła terapeutę. Obecnie mechanizm powstawania halucynacji nie jest dobrze poznany, a niektóre przyczyny o charakterze selektywnym nie są do końca jasne.

Istnieje przypuszczenie, że w niektórych przypadkach pojawiają się halucynacje słuchowe zdrowa osoba, wynikają ze szczególnej oprawy, swoistego zniekształcenia percepcji, na które wpływ mają wydarzenia z przeszłości. Podczas licznych badania naukowe ustalono, że przyczyną omamów słuchowych jest również nadmierna pobudliwość pewnych obszarów zlokalizowanych w mózgu. Do większości proste powody Ta patologia obejmuje zatrucie substancjami pochodzenia leczniczego, na przykład lewodopą, efedryną, meridilem. Często winne są stosowane środki odurzające

Halucynacje to postrzeganie przez osobę obiektu nieobecnego w rzeczywistości, powstające na tle różnych zaburzeń psychicznych lub problemów ze zmysłami. Jednocześnie człowiek może zobaczyć, usłyszeć, a nawet poczuć i dotknąć obiektu, który nie tylko nie znajduje się w jego pobliżu w danej chwili, ale może w ogóle nie istnieć w naturze.

Trochę tła

Nie jest tajemnicą, że zbadano tylko 20%, a pozostały obszar pozostaje tajemnicą dla współczesnych naukowców. Nic więc dziwnego, że wszystko, co tajemnicze i niewytłumaczalne, przypisuje się temu obszarowi. Kryterium to obejmuje również halucynacje, które były częsty w starożytności, kiedy szamani lub kapłani używali różnych grzybów lub roślin zarówno do wywoływania w sobie „proroczych” wizji, jak i do komunikowania się z dawno zmarłymi przodkami. Warto zauważyć, że niektóre ludy wierzyły, że halucynacje są rodzajem panaceum na niektóre choroby. Odnotowano również przypadki ich wykorzystania w sztuce, nauce czy kulturze. Przykładem jest twórczość tak znanych mistrzów jak Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Smutne jest tylko to, że karą za takie arcydzieła była stopniowa degradacja, aw rezultacie absolutna dewastacja.

Do tej pory rodzaje halucynacji są dość zróżnicowane i obejmują słuch, wzrok, węch, dotyk. Ale pierwszą rzeczą do rozważenia bardziej szczegółowo jest oczywiście przyczyna wystąpienia takiego zjawiska.

Halucynacje: przyczyny, objawy

Niektóre z przyczyn halucynacji mogą być związane z używaniem różnych substancje odurzające(haszysz, opium) oraz leki stymulujące stan psychiczny człowieka (leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny). Nie zapominaj, że zatrucie spowodowane przez oba nadużycie alkohol i trochę grzybów lub przypraw. Przykładem jest gałka muszkatołowa, która spożywana w dużych ilościach powoduje halucynacje.

Uszkodzenia części skroniowej mózgu mogą być przyczyną halucynacji węchowych, które są dość częste u pacjentów ze schizofrenią. A jeśli dodasz do tego więcej, to dodatkowo jest też smak.

Manifestacje halucynacji wzrokowych są związane przede wszystkim z zaostrzeniami chorób narządów wzroku. Takie stany charakteryzują się zwykle różnorodnością wizji i obrazów, w których dana osoba może wziąć udział.

Rodzaje

Oprócz podziału według pierwotnego źródła pojawienia się halucynacje dzielą się również na fałszywe i prawdziwe. Na przykład w drugim typie stanu osoba nie jest bezpośrednim uczestnikiem akcji, ale jakby zewnętrznym obserwatorem. Zjawisko fałszywe, wręcz przeciwnie, całkowicie oddaje bycie projektowanym tylko w nim.

Jak wspomniano powyżej, w tej chwili istnieje wiele rodzajów halucynacji, więc rozważymy tylko główne i najczęstsze z nich.

halucynacje wzrokowe

Takie halucynacje mogą objawiać się plamami lub dymem (proste), a także różnymi wizjami (złożonymi), pojawiającymi się na tle zmętnienia świadomości. Oni mogą być:

  1. poruszający.
  2. Bez ruchu.
  3. Wymiana pieniędzy.
  4. Monofoniczny.
  5. Wielobarwny.

Ich rozmiar może być różny, od małych do bardzo dużych. Z reguły halucynacje wzrokowe najczęściej występują nie w polu widzenia osoby, ale jakby nieco z tyłu lub z boku. Pojawiają się głównie wieczorem i nocą.

halucynacje słuchowe

Obecnie halucynacje słuchowe obejmują acoasmy, fonemy i słowne.

  1. Akoasm nazywany jest halucynacjami, objawiającymi się w postaci różnych uderzeń dzwonów, dzwonienia, trzaskania i zgrzytania.
  2. Fonemy obejmują halucynacje, objawiające się pojedynczymi słowami lub frazami słyszanymi przez pacjenta.
  3. Halucynacje słowne charakteryzują się różnymi głosami znanymi osobie, która się do niego zwraca. Mogą manifestować się zarówno jako szept, jak i krzyk. Warto zauważyć, że głosy ze swej natury mogą być życzliwe i kojące, powstające na tle euforii lub odwrotnie, grożące i potępiające (depresja).

Z reguły halucynacje słuchowe są postrzegane przez dwoje uszu, ale są wyjątki, gdy dźwięki są słyszalne tylko z jednej strony. Najczęściej występują w nocy lub w zupełnej ciszy.

Omamy węchowe, dotykowe i smakowe

Halucynacje węchowe obejmują niezbyt wyraźne i słabo rozróżnialne zapachy, które powodują dyskomfort.

Halucynacje smakowe to odczucia smaku jedzenia i wilgoci w jamie ustnej. Należy zauważyć, że podczas jedzenia większość pacjentów zauważyła jego nieprzyjemny i niezwykły smak.

Ważny! Leczenie halucynacji tego pochodzenia jest dość kłopotliwe, jeśli nie zostanie rozpoczęte we wczesnym stadium.

Wrażenia dotykowe obejmują uczucie łaskotania, pełzania. Odnotowano przypadki takich halucynacji zarówno na ciele, jak i wewnątrz ciała.

Diagnostyka

Przede wszystkim należy zrozumieć, że dana osoba ma halucynację, a nie manifestację iluzji, kiedy może mu się wydawać, że przedmiot stojący przed nim zmieni swój kształt i zamieni się w jakieś zwierzę. Z halucynacjami mamy do czynienia wtedy, gdy osoba może wskazać na przykład róg pokoju i całkiem poważnie twierdzić, że ktoś tam jest. Różnica między tym stanem polega na tym, że nie jest łatwo przekonać pacjenta, że ​​się mylił.

Bardzo ważna jest również obserwacja zachowania danej osoby, ponieważ często można dokładnie określić, jaki rodzaj halucynacji ma miejsce. Przypadki wystąpienia takiego zjawiska o charakterze epizodycznym są powszechne, w takim przypadku bardzo ważne jest, aby nie przegapić tego okresu. Nie ma powodu do paniki i myślenia: „O Boże, to są halucynacje, co powinienem zrobić?” Pierwszą rzeczą do zrobienia jest obrót Specjalna uwaga na mimice osoby, ponieważ w większości przypadków odbija się mimika twarzy, która nie jest charakterystyczna dla danej sytuacji (strach, przerażenie, złość, radość, zaskoczenie itp.). Bardziej wyraźne halucynacje objawiają się wypluwaniem pokarmu, ostrym zamykaniem oczu, szczypaniem nosa i zatykaniem uszu. Odnotowano przypadki, gdy w takich stanach ludzie rzucali się pod samochody lub wyskakiwali z okien, uciekając przed wyimaginowanymi potworami. Z reguły zjawisko to jest najczęściej łączone z różne stany delirium, a jego objawy w stanie izolowanym są bardzo rzadkie.

Choroby powodujące halucynacje

Przyczyną pojawienia się tego stanu mogą być różne choroby, z których głównymi są schizofrenia i alkoholizm.

Tak więc ludzie cierpiący na alkoholizm są przede wszystkim podatni na przejawy halucynacji słuchowych. Z reguły objawia się to różnymi kłócącymi się ze sobą głosami, przez co pacjent wpada w panikę, prowadzącą do najbardziej przykrych konsekwencji.

Kiła mózgu może również powodować halucynacje, wyrażone w negatywnych wizjach, krzykach.

Nie zapominaj, że stosowanie substancji odurzających prowadzi nie tylko do wyglądu nowotwory złośliwe, ale także wyrażone w ciężkie halucynacje imperatywny charakter.

Na szczególną uwagę zasługuje choroba amentia, charakteryzująca się ciężką postacią zaburzeń świadomości. Jej symptomatologia przejawia się w naruszeniu syntezy percepcji, myślenia, mowy i niemożności poruszania się w otaczającej przestrzeni. Niebezpieczeństwo polega na tym, że rodzaje halucynacji spowodowane chorobą mogą być śmiertelne.

Halucynogeny

Pomimo wszystko Negatywne konsekwencje, wystarczająco ludzie wciąż próbują świadomie wywoływać halucynacje. W tym celu stosuje się zarówno halucynogeny (marihuana, beta-karboliny, LSD), jak i różne rośliny czy grzyby, takie jak gałka muszkatołowa, które powodują halucynacje w postaci krótkotrwałej euforii i różnych wizji.

Powody przyjmowania halucynogenów obejmują:

  1. Długotrwała depresja i rozczarowanie w życiu.
  2. Oczekuje ostrych i niezwykłych doznań i emocji.
  3. Pragnienie wywołania żywych wizji.

Ale warto pamiętać, że halucynacje to nie tylko krótkotrwałe minuty wypełnione nowymi jasnymi kolorami, ale także chwile, za które być może trzeba będzie zapłacić zdrowiem, a nawet życiem.

Manifestacja halucynacji u osób starszych

Według najnowszych statystyk, największa liczba objawy halucynacji odnotowano u osób starszych, co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę możliwość zmiany związane z wiekiem w ich stanie zdrowia. Z reguły osoby starsze są najczęściej podatne na napady depresji, powikłane różnorodnym lękiem i lękiem przed nieznanym. Ten stan z kolei jest podatnym gruntem dla pojawienia się halucynacji u osób starszych, objawiających się w postaci różnych głosów, kolorowych plam czy nieprzyjemnych wrażeń dotykowych.

halucynacje u dzieci

Zjawiska tego nie omija również młodsze pokolenie. Tak więc, według najnowszych danych, ponad 15% dzieci jest podatnych na to zjawisko.

Przejawia się niezależnie od płci czy lokalizacji dziecka. Przyczyny, które powodują halucynacje u dziecka, obejmują silną gorączkę. Dzieje się tak dlatego, że wysoka temperatura ciała prowadzi nie tylko do osłabienia i bólu całego ciała, ale także powoduje zamglenie świadomości, co z kolei sprawia, że ​​mózg nie jest w stanie jej kontrolować na odpowiednim poziomie. Szczególnie warto zauważyć, że surowo zabrania się pozostawiania dziecka w tym stanie, ponieważ zjawisko to jest tymczasowe i może przerodzić się w panikę.

Do najniebezpieczniejszych halucynacji u dzieci należą te, które pojawiają się w nocy. I w tym przypadku bardzo ważne jest, aby rodzice, których dzieci nie tylko panicznie boją się zostawać same w nocy, ale mogą również krzyczeć i oddawać mocz do łóżka podczas snu, bardzo ważne jest, aby poznać przyczynę ich stanu. W żadnym wypadku nie należy potępiać ani robić wyrzutów za okazany strach. Pamiętaj, że trzeba słuchać dziecka z całą uwagą i co najważniejsze ze zrozumieniem, bo taki stan pozostawiony bez opieki w przyszłości może przerodzić się w fobię i doprowadzić do poważnych zmian w zachowaniu. stan psychiczny dziecko.

Według niektórych ekspertów leczenie halucynacji u dzieci nie powoduje tak pilnej potrzeby jak u dorosłych, ponieważ zwykle z tego wyrastają. Istnieje jednak opinia, że ​​\u200b\u200bjest mało prawdopodobne, aby całkowicie się ich pozbyć, aw pewnych okolicznościach mogą pojawić się ponownie.

Pierwsza pomoc przy halucynacjach

Przede wszystkim, gdy pojawiają się objawy tego zjawiska, należy wziąć pod uwagę, że dla pacjenta wszystko, co się dzieje, jest rzeczywistością. Więc musisz podążać następujące zalecenia zdolne do minimalizacji możliwych stanów:

  • W żadnym wypadku nie należy nawet próbować odwieść pacjenta, że ​​\u200b\u200bwszystko, co mu się przydarza, jest nierealne.
  • Konieczne jest znalezienie sposobu, aby pomóc osobie poradzić sobie z uczuciami lub wrażeniami, które ją chwyciły. Na przykład, jeśli ma silne wrażenie, że wampiry mogą przychodzić do niego w nocy i pić jego krew, musisz z nim pracować, aby wymyślić sposób „uratowania” go przed nimi.
  • Konieczne jest stworzenie takich warunków, w których halucynacja nie byłaby straszna ani dla osoby, która uległa jej wpływowi, ani dla otaczających ją osób.
  1. Żartuj z jego uczuć.
  2. Okazuj irytację w odpowiedzi na nieuzasadnione obawy.
  3. Przekonać pacjenta, że ​​wszystko, co mu się przydarza, jest wytworem jego wyobraźni.
  4. Skup się na tym, co się z nim dzieje. Na przykład, aby znaleźć źródło „podejrzanych” dźwięków.
  5. W tym okresie szczególnie ważne jest, aby nie podnosić niepotrzebnie głosu na pacjenta. W takim przypadku zaleca się, aby stworzyć w nim poczucie, że zrobisz wszystko, co możliwe, aby go „uratować”.
  6. W specjalne okazje gdy pacjent jest nadmiernie podekscytowany, możesz spróbować go uspokoić za pomocą różnych środki uspokajające, pospaceruj po gościach lub włącz dla niego kojącą muzykę. W niektórych przypadkach może być konieczne wezwanie lekarza.

Metody leczenia

Obecnie istnieje kilka metod leczenia halucynacji. Należy jednak pamiętać, że jeśli ich przyczyną jest zaburzenie psychiczne, to terapię należy rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem psychiatrą. Zasadniczo leczenie ma na celu zatrzymanie napadu i wyeliminowanie stanu urojeniowego. W tym celu pacjent otrzymuje zastrzyk leku "Aminazin" lub "Tizercin", łącząc go z lekiem "Trisedil" lub "Halopidol". Ponadto schemat leczenia może obejmować stosowanie leków przeciwpsychotycznych i atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Ale jak pokazuje praktyka, zdrowy tryb życiażycie, zmniejszenie ilości stresu i odmowa używania halucynogenów kilkakrotnie zmniejszy manifestację halucynacji u osoby, a nawet pozwoli zapomnieć o jej istnieniu.

halucynacje słuchu- forma halucynacji, kiedy percepcja dźwięków zachodzi bez stymulacji słuchowej. Istnieje powszechna forma halucynacji słuchowych, w których osoba słyszy jeden lub więcej głosów. Może to być związane z zaburzeniami psychotycznymi, ale głosy mogą być również słyszane przez osoby, które nie mają rozpoznawalnej choroby psychicznej.

Rodzaje halucynacji słuchowych

Proste halucynacje słuchowe

Acoasma

Charakteryzuje się halucynacjami niewerbalnymi. Przy tego rodzaju halucynacjach osoba słyszy pojedyncze dźwięki hałasu, syczenia, ryczenia, brzęczenia. Często z określonymi przedmiotami i zjawiskami kojarzą się najbardziej specyficzne dźwięki: kroki, stukanie, skrzypienie desek podłogowych i tak dalej.

Fonemy

Charakterystyczne są najprostsze oszustwa mowy w postaci okrzyków, pojedynczych sylab lub fragmentów słów.

Złożone halucynacje słuchowe

Halucynacje treści muzycznych

Przy tego rodzaju halucynacjach można usłyszeć grę na instrumentach muzycznych, śpiew, chóry, dobrze znane melodie lub ich fragmenty, a nawet nieznaną muzykę.

Potencjalne przyczyny halucynacji muzycznych:

  • psychozy metalowo-alkoholowe: często są to wulgarne przyśpiewki, obsceniczne piosenki, piosenki pijackich kompanii.
  • psychoza padaczkowa: w psychozie padaczkowej halucynacje pochodzenia muzycznego często przypominają dźwięk organów, muzykę sakralną, dźwięk dzwonów kościelnych, dźwięki magicznej, „niebiańskiej” muzyki.
  • schizofrenia.

Werbalne (werbalne) halucynacje

W przypadku halucynacji słownych słychać pojedyncze słowa, rozmowy lub frazy. Treść wypowiedzi może być absurdalna, pozbawiona jakiegokolwiek znaczenia, jednak najczęściej halucynacje słowne wyrażają idee i myśli, wobec których pacjenci nie są obojętni. S. S. Korsakow uważał halucynacje tego rodzaju za myśli ubrane w jasną zmysłową skorupę. V. A. Gilyarovsky zwrócił uwagę, że zaburzenia halucynacyjne są bezpośrednio związane z wewnętrznym światem człowieka, jego stanem umysłu. Wyrażają naruszenia aktywności umysłowej, cech osobistych, dynamiki choroby. W szczególności w ich strukturze można wykryć zaburzenia innych procesy mentalne: myślenie (na przykład jego fragmentacja), wola (echolalia) i tak dalej.

Istnieje wiele rodzajów halucynacji słownych, w zależności od ich fabuły. Wśród nich wyróżnia się:

  • Halucynacje komentujące (oceniające). Odzwierciedla się opinia głosów na temat zachowania pacjenta. Opinia może mieć różną konotację: na przykład życzliwą lub potępiającą. „Głosy” mogą charakteryzować i oceniać teraźniejszość, przeszłe działania lub zamiary na przyszłość.
  • Groźny. Halucynacje mogą stać się groźne, zgodne z urojeniowymi ideami prześladowań. Pojawiają się wyimaginowane groźby morderstwa, tortur, dyskredytacji. Czasami mają wyraźną sadystyczną kolorystykę.
  • Imperatywne halucynacje. Rodzaj halucynacji werbalnej, która niesie ze sobą zagrożenie społeczne. Zawiera nakazy lub zakazy działania, popełniania czynów, które są wprost sprzeczne ze świadomymi intencjami: w tym próby samobójstwa lub samookaleczenia, odmowa jedzenia, przyjmowania lekarstw, rozmowy z lekarzem itp. Pacjenci często wykonują te polecenia osobiście.

Potencjalne przyczyny

Jedną z głównych przyczyn omamów słuchowych u pacjentów psychotycznych jest schizofrenia. W takich przypadkach pacjenci wykazują stały wzrost aktywności jąder wzgórzowych i podkorowych obszarów prążkowia, podwzgórza i parakamczaty; potwierdzone emisją pozytonów i rezonansem magnetycznym. W innym badaniu porównawczym pacjentów stwierdzono wzrost objętości istoty białej w okolicy skroniowej oraz istoty szarej w okolicy skroniowej (w obszarach niezwykle ważnych dla mowy wewnętrznej i zewnętrznej). Rozumie się, że zarówno funkcjonalne, jak i strukturalne nieprawidłowości w mózgu mogą powodować halucynacje słuchowe, ale oba mogą mieć składnik genetyczny. Wiadomo, że zaburzenie afektywne może również powodować halucynacje słuchowe, ale łagodniejsze niż te spowodowane psychozą. Halucynacje słuchowe są stosunkowo częstymi powikłaniami poważnych zaburzeń neurokognitywnych (otępienia), takich jak choroba Alzheimera.

Badania wykazały, że halucynacje słuchowe, w szczególności głosy komentujące i wyrządzające krzywdę sobie lub innym, są znacznie częstsze u pacjentów psychotycznych, którzy jako dzieci doświadczyli przemocy fizycznej lub seksualnej, niż u pacjentów psychotycznych, którzy nie byli ofiarami przemocy w dzieciństwie. Co więcej, im silniejsza forma przemocy (kazirodztwo lub połączenie fizycznego i seksualnego wykorzystywania dzieci), tym silniejszy jest stopień omamów. Jeśli epizody przemocy się powtarzały, wpływało to również na ryzyko wystąpienia halucynacji. Zauważono, że treść omamów u osób, które były ofiarami wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, obejmuje zarówno elementy retrospekcji (przebłyski wspomnień traumatycznych przeżyć), jak i bardziej symboliczne ucieleśnienia traumatycznych przeżyć. Na przykład kobieta, która była wykorzystywana seksualnie przez swojego ojca od piątego roku życia, słyszała „męskie głosy poza jej głową i głosy dzieci krzyczące w jej głowie”. Innym razem, gdy pacjentka miała halucynacje nakłaniające ją do samobójstwa, identyfikowała ten głos jako głos sprawcy.

Metody diagnozowania i leczenia

Farmaceutyki

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu omamów słuchowych są leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na metabolizm dopaminy. Jeśli głównym rozpoznaniem jest zaburzenie afektywne, wówczas często dodatkowo stosuje się leki przeciwdepresyjne lub stabilizatory nastroju. Leki te pozwalają normalnie funkcjonować, ale w rzeczywistości nie są leczeniem, ponieważ nie eliminują pierwotnej przyczyny zaburzeń myślenia.

Leczenie psychologiczne

Ujawniono, że terapia poznawcza pomogło zmniejszyć częstotliwość i nasilenie halucynacji słuchowych, zwłaszcza w obecności innych objawów psychotycznych. Intensywna terapia podtrzymująca, jak się okazało, zmniejszyła częstość omamów słuchowych i zwiększyła odporność pacjenta na omamy, doprowadziła do znacznego zmniejszenia ich negatywny wpływ. Inne terapie poznawcze i behawioralne były stosowane z mieszanymi sukcesami.

Terapie eksperymentalne i nietradycyjne

W ostatnie lata badali powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) jako biologiczne leczenie halucynacji słuchowych. TMS wpływa na aktywność neuronalną obszarów korowych odpowiedzialnych za mowę. Badania wykazały, że gdy TMS jest stosowany jako uzupełnienie leczenia przeciwpsychotycznego w trudnych przypadkach, częstotliwość i intensywność halucynacji słuchowych może się zmniejszyć. Kolejne źródło dot nietradycyjne metody jest otwarcie międzynarodowego ruchu słyszenia głosów.

Obecne badania

Objawy niepsychotyczne

Trwają badania nad halucynacjami słuchowymi, które nie są objawem konkretnej choroby psychotycznej. Najczęściej halucynacje słuchowe występują bez objawów psychotycznych u dzieci przed okresem dojrzewania. Badania te wykazały, że niezwykle wysoki odsetek dzieci (do 14% ankietowanych) słyszał dźwięki lub głosy bez przyczyny zewnętrznej; chociaż należy również zauważyć, że „dźwięki” nie są uważane przez psychiatrów za przykłady halucynacji słuchowych. Ważne jest, aby odróżnić halucynacje słuchowe od „dźwięków” lub normalnego dialogu wewnętrznego, ponieważ zjawiska te nie są charakterystyczne dla choroby psychicznej.

Powoduje

Przyczyny halucynacji słuchowych w objawach niepsychotycznych są niejasne. Doktor Charles Fernichoe z Uniwersytetu w Durham, badając rolę wewnętrznego głosu w halucynacjach słuchowych, przedstawia dwie alternatywne hipotezy dotyczące pochodzenia halucynacji słuchowych u osób, które nie cierpią na psychozy. Obie wersje opierają się na badaniach procesu internalizacji głosu wewnętrznego.

Internalizacja głosu wewnętrznego

  • Poziom pierwszy (dialog zewnętrzny) umożliwia prowadzenie zewnętrznego dialogu z drugą osobą, na przykład gdy dziecko rozmawia z rodzicami.
  • Drugi poziom (przemówienie prywatne) obejmuje umiejętność prowadzenia dialogu zewnętrznego; zauważa się, że dzieci komentują przebieg zabawy, zabawy lalkami lub innymi zabawkami.
  • Poziom trzeci (rozszerzona mowa wewnętrzna) jest pierwszym wewnętrznym poziomem mowy. Pozwala na prowadzenie wewnętrznych monologów, podczas czytania sobie lub przeglądania list.
  • Poziom czwarty (zagęszczenie mowy wewnętrznej) to ostatni poziom procesu internalizacji. Pozwala po prostu myśleć bez potrzeby wyrażania myśli w słowach, aby uchwycić znaczenie myśli.

Naruszenie internalizacji

Mieszanie

Zakłócenie może wystąpić podczas normalnego procesu uczenia się głosu wewnętrznego, gdy osoba nie może zidentyfikować własnego głosu wewnętrznego. Tak więc pierwszy i czwarty poziom internalizacji są mieszane.

Rozszerzenie

Zakłócenie może objawiać się internalizacją głosu wewnętrznego, gdy pojawia się drugi. co wydaje się człowiekowi obce; problem pojawia się, gdy czwarty i pierwszy poziom są przesunięte.

Leczenie

W leczeniu psychofarmakologicznym stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Badania psychologiczne wykazały, że pierwszym krokiem w leczeniu pacjenta jest uświadomienie sobie, że głosy, które słyszy, są wytworem jego wyobraźni. Zrozumienie tego pozwala pacjentom odzyskać kontrolę nad swoim życiem. Dodatkowa interwencja psychologiczna może wpływać na proces kontrolowania halucynacji słuchowych, ale potrzeba więcej badań, aby to udowodnić.

Halucynacje (z łac. hallucinatio - delirium, wizje) to zniekształcona percepcja, w której w umyśle powstaje wrażenie, obraz, dźwięk, który nie istnieje. Te iluzje powodują zakłócenia w mózgu. Takie obrazy mogą oglądać nie tylko ludzie chorzy, ale także zdrowi (przy długotrwałym pobycie w izolatce, silny stres, Bardzo silne uczucie miłość lub zazdrość). Halucynacje są: węchowe, słuchowe, dotykowe, wzrokowe, mieszane, trzewne i mięśniowe. Wszystkie dzielą się na prawdziwe i fałszywe (lub pseudohalucynacje). Z reguły iluzje są objawem poważniejszej choroby.

iluzje słuchowe

Halucynacje słuchowe to iluzje głosowe lub dźwiękowe. W tym momencie aktywność mózgu jest zaburzona, a dźwięki odbierane są bez zewnętrznego bodźca. Człowiek słyszy obcy hałas, muzyka, mowa. Głosy mogą rozkazywać, chwalić, besztać.

Występują, gdy:

  • szkoda system nerwowy;
  • schizofrenia;
  • choroby onkologiczne mózgu;
  • napady częściowe;
  • uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.

Leczenie jest opóźnione przez długi czas, trudno jest normalizować stan narządów w takich chorobach.

W zespole pooperacyjnym mogą wystąpić halucynacje. W tym przypadku jest to tymczasowe zmętnienie po wybudzeniu ze znieczulenia. Pod wpływem znieczulenia praca mózgu została zakłócona. Podczas takiego napadu omamom słuchowym towarzyszy złudzenie lub dziwna wizja. Oszustwo zmysłów występuje również w zdrowi ludzie podczas bezsenności lub braku snu. Wystarczy 48 godzin bez snu, aby zacząć zauważać nieuzasadnione pukanie lub szelest, dziwne dźwięki, muzyczne halucynacje.

Błędne omamy wzrokowe i słuchowe pojawiające się podczas zasypiania (przy zamkniętych oczach) zwykle zwiastują rozwój delirium tremens. Mogą być na przebudzeniu, ale rzadziej.

Halucynacje słuchowe dzielą się na następujące typy:

  1. 1. Werbalne - frazy jednego lub więcej głosów są wyraźnie słyszalne.
  2. 2. Rozkaz - głosy rozkazujące zabić, popełnić samobójstwo, czyny niezgodne z prawem.
  3. 3. Musical - ten sam dźwięk lub melodia powtarza się w głowie.

Najbardziej niebezpieczne są halucynacje imperatywne, które mają najbardziej niekorzystne konsekwencje.

Halucynacje węchowe

Halucynacje węchowe - iluzja, w której osoba czuje nierealny zapach. Innym takim złudzeniem jest „cacosmia” – jest to zmiana w znanych zapachach zła strona. Pacjenci często odmawiają jedzenia, wierząc, że dodano do nich truciznę, która spowodowała taki zapach. Przyjemne zapachy są rzadsze, częściej pacjentom przeszkadzają zapachy zgniłe jaja, ostry zapach dymu, ptasich odchodów, smoły, produktów ropopochodnych, odchodów, zgnilizny i wiele innych.

Nie da się wyłączyć takiej iluzji, bez względu na to, jakie przyprawy lub perfumy człowiek wącha. Próba rozpylenia odświeżacza powietrza po pokoju niczego nie zmieni. Najczęściej takie odchylenia obserwuje się w pokonaniu schizofrenii i podobnych chorób. Występowanie oszustwa uczuć pojawia się tylko z powodu naruszenia błony śluzowej nosa, ale istnieją bardziej znaczące przyczyny:

  • uszkodzenie mózgu;
  • ciężka infekcja wirusowa;
  • zapalenie mózgu;
  • padaczka;
  • schizofrenia.

Może pojawić się po znieczuleniu, nadużyciu silnie działające substancje, ciężka depresja. Może to być konsekwencją choroby - przewlekłej postaci zapalenia migdałków, próchnicy, zapalenia zatok w ostrym lub ostrym stanie postać przewlekła, patologie przewód pokarmowy. Na wysoka temperatura lub ciśnienie nieprzyjemny zapach towarzyszy zmiana smaku jedzenia.

Wykrycie

Nie wszyscy pacjenci są świadomi nierzeczywistości tego, co się dzieje. Szczególnym zagrożeniem jest pacjent nieświadomy iluzorycznej natury widzenia. W większości przypadków iluzja jest podobna do rzeczywistości. Niektórzy pacjenci są w stanie odróżnić wyobrażoną percepcję od rzeczywistej, potrafią nawet poczuć bliskie podejście iluzje spowodowane zmianami w ciele.

Otoczenie bliskie zauważa zaburzenie w zachowaniu człowieka, a mianowicie mimikę, gestykulację, słowa, które nie odnoszą się do otaczającej rzeczywistości. To bardzo ważne, ponieważ pacjenci w obawie przed trafieniem do szpitala psychiatrycznego mogą tę dolegliwość ukryć. Pacjenta cechuje czujność i koncentracja. Wpatruje się uważnie w otaczającą przestrzeń, nasłuchuje, cicho porusza ustami. Odpowiada komuś na głos, zakrywa dłonią nos lub uszy, zamyka oczy, walczy z kimś.

Na etapie przedmedycznym głównym zadaniem jest bezpieczeństwo pacjenta i jego otoczenia. Ewentualne traumatyczne i niebezpieczne działania muszą zostać wyeliminowane.

Leczenie

Dla skuteczne leczenie konieczne jest znalezienie przyczyny, która wywołała ten stan. Po pierwsze, konieczne jest wykluczenie chorób lub zatruć, które często wywołują pojawienie się halucynacji. Należy zwrócić uwagę leki stosowany przez pacjenta. Wielokrotnie zdarzało się, że aby przerwać złudzenia, wystarczyło odmówić przyjęcia pewnych leków.

Na etapie medycznym zbierany jest wywiad, wyjaśniany jest charakter widzialnego, odczuwalnego, słyszalnego, badania laboratoryjne Dla trafna diagnoza i zaleconej terapii, sposobu pielęgnacji i obserwacji pacjenta. Pacjent traktowany jest indywidualnie, hospitalizowany tylko w okresie zaostrzenia. Halucynacje leczy się środkami uspokajającymi, uspokajającymi lub neuroleptykami.