Otroški revmatizem: vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni. So vašemu otroku diagnosticirali revmo? Oblike bolezni, metode zdravljenja in preprečevanja

Revmatizem pri otrocih je sistemska patologija avtoimunske narave. Vpliva na sinovialne membrane sklepov, srca, kožo, živčni in urinarni sistem.

Patologija je nevarna zaradi zapletov. To so srčne napake, nepopravljive spremembe v strukturi zaklopk, srčni infarkt, vključno z drugimi organi - vranico, ledvicami. Bolezen ima progresiven in recidiven potek. Zdravljenje je dolgotrajno.

Večina mladih bolnikov z revmo so otroci od 7 do 15 let. Pri otrocih do šolska doba ta bolezen je redko diagnosticirana.

Diagnoza patologije je težavna. Vendar pa obstajajo številne značilnosti, ki razlikujejo otroški revmatizem od manifestacij bolezni pri odraslih bolnikih.

Obvestilo za starše:

1. Vodilni patološki proces je karditis - vnetni proces, ki prizadene srčno tkivo.
2. Otroci imajo večjo verjetnost za razvoj srčnih napak kot bolniki v starejših starostnih skupinah.
3. Poliartritis se razvije veliko manj pogosto kot pri odraslih.
4. Pogosteje se diagnosticirajo horea, izpuščaji, revmatična vročina pri otrocih in pojav revmatoidnih vozličkov na koži.
5. Potek bolezni je hud, z epizodami ponovitve vnetnega procesa, vendar je na splošno zdravljenje otroškega revmatizma učinkovitejše kot pri bolnikih drugih starostnih skupin.

Vzroki in simptomi

Glavni vzrok za razvoj bolezni v otroštvu se šteje za poškodbe nekaterih vrst streptokokov.

• Akutne respiratorne in virusne bolezni, ki jih povzroča hemolitični streptokok skupine A, niso dovolj. Da se revma aktivira, mora priti do okvare imunska obramba. To se zgodi zaradi nepravočasnega ali nekvalitetnega zdravljenja nazofaringealnih patologij.
• Dednost - če obstajajo primeri bolezni v družinski zgodovini, potem je verjetnost, da jo bo otrok razvil, precej visoka.
• Kronične vnetne bolezni nazofarinksa.
• Stalna hipotermija, stresni dejavniki in slabe prehranjevalne navade imajo določen vpliv na nastanek patologije.

Prvi simptomi revmatizma pri otrocih se pojavijo od enega tedna do enega meseca po nalezljivi ali virusni bolezni.

Klinične manifestacije revmatizma:

1. Revmatični karditis - šibkost, težko dihanje, bledica in celo cianoza. Vnetni proces vključuje vse membrane srca, vendar je lahko prizadeto le eno področje - miokard, perikard.
2. Poliartritis - na začetku prizadene velike in srednje sklepe nog. Majhni sklepi so na zadnjem mestu. Obstaja simetrija v lokaciji vnetih sklepov.
3. Manjša horea - motnja se pojavi pri dekletih. Dojenček postane razdražljiv, jokav, njegova hoja je motena, njegova pisava se spremeni, njegov govor postane nejasen. V hujših primerih otrok ne more samostojno skrbeti zase.
4. Obročasta eritema - izbokline v obliki belih ali rožnatih obročev. Ne srbi, ne lušči se. Glavna lokacija je na trebuhu.
5. Akutna revmatična vročina pri otrocih mine s povišanjem telesne temperature.
6. Nodule na glavi in ​​v projekciji tetiv, ki povezujejo sklepe z mišicami.

To so glavni simptomi revmatizma pri otrocih, opredeljeni v pediatriji. Relapsi bolezni, ki se razvijejo eno leto po prvi epizodi patologije, so nevarni. Simptomi v drugi epizodi so bolj agresivni in jih lahko spremlja srčno popuščanje in motnje v delovanju srčnih zaklopk.

Faze in stopnje

Trenutno se za razvrščanje stopenj patološkega procesa uporablja metoda A.I. Nesterova. Razvit je bil leta 1964 in se revidira. Toda nova merila za razvrščanje še niso bila predstavljena v protokolih WHO.

Obstajata dve fazi bolezni - aktivna in neaktivna ali remisija.

Aktivna faza ali revmatični napad

V patogenezi razlikujemo primarni ali sekundarni krog bolezni. Akutna revmatična vročina pri otrocih se začne 7–15 dni po pretekla bolezen. Temperatura se dvigne na kritične vrednosti, opazimo znake karditisa - bolečine v srcu, težko dihanje, poliartritis.

Obstajajo 3 stopnje resnosti aktivne faze:

1. Minimalna škoda - brez eksudata, vnetni proces blago izražena, subfibrilna ali normalna temperatura. Laboratorijski parametri so v mejah normale ali rahlo povečani.
2. Zmerna resnost - simptomi zmerna resnost, je lahko prisotna revmatična vročica ali pa tudi ne. Laboratorijski kazalniki so povišani, vendar niso kritični. Levkocitoza je v območju 8-10 enot, ROE je od 20 do 40 enot.
3. Huda oblika - akutni vnetni proces, prisotnost eksudata, očitni znaki poškodbe srca, aktivni poliartritis. Laboratorijski kazalniki kažejo na hudo poškodbo - ROE od 40 enot in več, prisotnost streptokoknih protiteles presega normalne vrednosti 5-krat. Diferencialne diagnoze in anamneze ni težko ugotoviti.

Če opazite hudo klinično stanje, je treba otroka hospitalizirati v bolnišnici.

Neaktivna faza

Neaktivna faza je stanje remisije. Simptomi izzvenijo, vendar so lahko prisotne bolečine v srcu in rahlo zvišanje temperature. V redkih primerih pride do počasnega uničenja sistema srčnih zaklopk.

Za vsakega bolnika ima ta faza individualno trajanje in lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Če se v 5 letih pri otroku ne pojavi ponovitev bolezni, se ga odstrani iz dispanzerskega registra.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza je kompleksna. Obvezen je pregled pri zdravniku – pediatru, revmatologu, kardiologu. Posebna pozornost pozornost je treba posvetiti znakom horee, nastanku podkožnih vozlov in družinski anamnezi.

Potrebne so klinične krvne preiskave. Določeni so splošni kazalci - levkocitoza, hitrost sedimentacije eritrocitov, prisotnost protiteles proti streptokokni okužbi, prepustnost žilne stene.

Instrumentalne diagnostične metode:

• Rentgen prsnega koša - ugotovijo se znaki zmanjšane kontraktilne funkcije srčne mišice in spremembe v konfiguraciji organa.

Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni. V neaktivni fazi je poudarek na preventivi in ​​okrevanju, splošnem zdravju in zmanjševanju verjetnosti ponovitve bolezni. IN akutni stadij indicirana je hospitalizacija. To vam bo omogočilo, da v kratkem času ustavite postopek.

Kaj bo zdravnik predpisal:

• Zdravila skupine NSAID v tabletah ali injekcijah, v hudih primerih kortikosteroidi. Trajanje sprejema nesteroidna zdravila traja od 1,5 do 2 meseca. Kortikosteroidi - 2 tedna polnilni odmerki, nato gladko zmanjšajte.
• Antibiotiki po izbiri zdravnika - praviloma so predpisana zdravila penicilina. Trajanje antibiotične terapije je od 10 do 14 dni.
• V prisotnosti kroničnega vnetja grla je priporočljivo dopolniti zdravljenje z drugimi antibiotiki. farmakološke skupine– makrolidi, cefalosporini.
• Kinolinska zdravila imajo imunosupresivne in protivnetne učinke. Trajanje terapije je od 1,5 do 2 let.

Pri kroničnem tonzilitisu je indicirana odstranitev tonzil. Operacija se izvaja ne prej kot 2 meseca po prenehanju aktivnega vnetnega procesa.

Rehabilitacija in nega otrok z revmo

Rehabilitacija je sestavljena iz uporabe sanatorijsko-letoviškega zdravljenja. V tem primeru se zdravljenje z zdravili, začeto v bolnišnici, nadaljuje. Predpisani so fizikalna terapija in splošni postopki krepitve.

Skrb za otroka od staršev zahteva potrpljenje in skrb. Med zdravljenjem je indiciran počitek v postelji, kar lahko dodatno depresira prej aktivnega otroka. Pomembna točka pri organizaciji varstva to pomeni toploto, saj otroci z diagnozo revmatizem ne prenašajo mraza. Ne uporabljajte težkih odej, bolje je, da otroka oblečete v toplo pižamo. Zaradi sindrom bolečine otrok lahko zakasni odvajanje blata in uriniranje. Zato morate spremljati pogostost blata.

Ko se resnost vnetnega procesa zmanjša, je priporočljivo, da se vključite v mirne obrtne igre, berete in delate aplikacije. Starši bi morali otroka poskušati odvrniti od depresivnih misli in razpoloženja.

Dieta za revmo je po načelih zdrava prehrana. Prepovedani so ocvrti, dimljeni, začinjene jedi. S sladkarijami ne smete pretiravati. Mlečne jedi, zelenjava, pusto meso so obvezni elementi prehrane. Otrok ima lahko zmanjšan apetit. Ne vztrajajte, ampak ponudite!

Prognoza in preventiva

Preprečevanje revmatizma pri otrocih je sestavljeno iz kakovostnega zdravljenja faringitisa in drugih bolezni nazofarinksa. Glavni vzrok teh patologij je streptokokna okužba, ki lahko povzroči primarni ali sekundarni krog revmatizma. Če je indicirana uporaba antibiotikov, sledite celotnemu zdravljenju.

Če je otrok že bil bolan, je pomembno preprečiti sekundarni krog bolezni. Za to je priporočljivo jemati antibiotik "Bicillin" enkrat na teden 5 let po okrevanju.

Prognoza za revmo in posledice so individualna stvar in so odvisne od stopnje poškodbe struktur srca. Če je bolezen akutna, vendar ni znakov karditisa, potem s pravilnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja. Med vnetnimi procesi v srcu se pri 25% bolnikov pojavijo okvare ventilnega sistema. Usodni izid zaradi posledic revme na moderni oder razvoj medicine je 4 %.

Revmatizem je težko prepoznati sam. Tradicionalne metode zdravljenje lahko povzroči več škode kot koristi. Če sumite na patologijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Dolgo časa je revma veljala za bolezen sklepov in resni zapleti srce ni bilo posebej upoštevano. Danes so bolezen začeli preučevati z vseh strani, saj lahko prizadene številne notranje organe.

Revmatizem pri otrocih je sistemska bolezen vnetne infekcijsko-alergijske narave, ki prizadene predvsem srčno-žilni sistem, in sicer vezivna tkiva. Lahko pa so prizadeti tudi drugi organi, zlasti pljuča, koža, ledvice, jetra, oči, serozne membrane centralnega živčnega sistema in sinovialne membrane sklepov.

Pogosto bolezen pri otrocih dopolnjujejo revmatični karditis, revmatični noduli in poliartritis, manjša horea, pljučnica, obročast eritem, žad.

Poškodba tkiv pri otroškem revmatizmu je povezana s prisotnostjo streptokokne okužbe v otrokovem telesu, bolezen pa se običajno odkrije med 7. in 16. letom starosti.

Značilna značilnost bolezni je nenadna in tiha akutni začetek, včasih se razteza za dolgo časa včasih več let, med katerimi se poslabšanje stanja izmenjuje z obdobji remisije. Prav revmatizem pogosto povzroča različne vrste pridobljenih srčnih napak pri otrocih in vodi do invalidnosti.

Običajno se revmatizem pri otrocih pojavi po kakršni koli virusni bolezni, na primer vneto grlo, faringitis, tonzilitis, ki ga povzročajo streptokoki. Pomembno vlogo imata tudi dedni dejavnik, pa tudi konstitucionalna nagnjenost.

Pogosto, ko se ta bolezen odkrije pri otroku, lahko opazimo vrsto tako imenovane družinske anamneze, v kateri je vnos streptokokne okužbe v telo spodbuda za razvoj bolezni, še posebej, če je bilo zdravljenje z antibiotiki ni izvedeno.

Vendar to ne pomeni, da vsak otrok, ki je imel virusna bolezen, se bo zagotovo pojavila revma. Praviloma bolezen prizadene le tiste, katerih imuniteta je močno oslabljena in oslabljena. To je napaka v imunskem sistemu, ki povzroči nastanek posebnih protiteles v otrokovem telesu, katerih cilj je uničenje lastnih vezivnega tkiva veliko organov.

Za pojav revme so najbolj dovzetni tisti otroci, ki pogosto trpijo za različnimi hudimi prehladi in gripami.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni: pogosto prekomerno delo, stres, hipovitaminoza in nezadostna količina beljakovin v telesu, ki jih povzroča neuravnotežena in nezdrava prehrana, huda hipotermija, pa tudi prirojena prisotnost okužbe s hemolitičnim streptokokom.

Simptomi revmatizma

Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih od osnovnošolske starosti do adolescence, za katere je značilen razvoj hudi zapleti. Pri predšolskih otrocih se diagnoza bolezni pojavi šele pri osamljeni primeri. IN zdravniška praksa vzorec je jasno viden – pozneje ko je revma prepoznana, hujša bo.

Glavni simptom lahko imenujemo poškodba sklepov (predvsem nog in rok), ki se začne razvijati v ozadju nalezljive bolezni, na primer gripe ali vnetega grla. Znake poškodb je mogoče zaznati takoj in 2-3 tedne po otrokovem okrevanju.

Starši morajo vsekakor biti pozorni, če po kakršni koli akutni okužbi dihal ali ARVI otrok razvije simptome, kot so:

• bolečine in otekanje sklepov nog in rok (gležnjev, komolcev in kolen), ki jih spremlja močno povišanje temperature;
• migracija bolečine in otekline iz enega sklepa v drugega, to je, ko se pojavijo na enem mestu, čez nekaj časa simptomi izginejo, vendar se hitro pojavijo v drugem, se premikajo z noge na nogo;
• nadaljnji pojav bolečine in otekline v majhni sklepi prsti na rokah in nogah.

Takšni simptomi se lahko pojavijo tudi, če je otrokovo splošno stanje normalno, zato morajo vse pritožbe glede pojava bolečine v sklepih služiti kot signal za starše, še posebej, če se nenadoma ustavijo, nato pa se znova pojavijo.

Ko je prizadeto srce

Revmatizem pri otrocih s srčno okvaro se lahko pojavlja dolgo časa in tako rekoč ne vidni simptomi včasih pa je za bolezen značilen nenaden pojav in naraščajoč značaj.

Starši morajo biti previdni, če se njihov otrok pritožuje glede:

• splošna šibkost, zlasti po telesni aktivnosti, na primer pri pouku telesne vzgoje v šoli;
• utrujenost;
• povečan srčni utrip in težko dihanje pri vzpenjanju po stopnicah.

Če ima bolezen tekaško formo pogosto opazimo:

• huda kratka sapa tudi po manjši telesni aktivnosti;
• šumenje in bolečine v območju srca;
• cianoza prstov na rokah in nogah;
• zavzemanje prisilnih položajev, ko se otrok poskuša uleči ali usesti, da ga ne poškoduje.

Obstajajo 3 vrste poškodb srca zaradi revmatizma:

1. Miokarditis. Najblažja oblika, včasih lahko mine sama od sebe.
2. Endokarditis. Lezija je zmerne resnosti, ki pogosto vodi do različnih pridobljenih srčnih napak.
3. Perikarditis. Najnevarnejša oblika poškodbe srca.

Včasih se lahko srčne motnje pojavijo sočasno s poškodbami sklepov, vendar se veliko pogosteje takšni simptomi pojavijo čez čas. V vsakem primeru, ko se odkrije pri otroku podobni dejavniki ni vam treba poskušati rešiti težave sami, brez pomoči usposobljeni strokovnjaki Tega ni mogoče zaobiti, vendar je bolje, da jih takoj kontaktirate.

Če je prizadet centralni živčni sistem

Ta vrsta revmatizma najpogosteje prizadene dekleta. Za bolezen je značilna poškodba določenih delov možganov, ki se izraža v:

• spremembe v otrokovem vedenju, pojav muhavosti, nihanje razpoloženja, nevzdržna razdražljivost;
• pojav nečitljivega rokopisa pri pisanju, pa tudi težave pri držanju predmetov v rokah, na primer pero ali žlico;
• oslabljena koordinacija gibov in fine motorične sposobnosti, medtem ko otrok pogosto izgubi ravnotežje, ne more zavezati vezalk ali niti v iglo; če je zanemarjen, lahko povzroči paralizo.

To obliko bolezni je treba v celoti zaupati strokovnjakom; samozdravljenje je v tem primeru strogo prepovedano. Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje z zdravili z obveznim bivanjem v bolnišnici med poslabšanjem in z otrokovim bivanjem v sanatoriju v prihodnosti, kjer mu bodo zagotovljeni:

• posebna terapevtska prehrana;
• telesna aktivnost v okviru programa zdravljenja;
• sporočilo;
• gimnastična vadbena terapija;
• mir in svež zrak.

Zglobna oblika

Pri revmatičnih poškodbah sklepov opazimo močno zvišanje temperature, pa tudi pojav otekline in bolečine, kar bistveno otežuje gibanje.

Značilnosti te oblike bolezni:

• pretežno poškodbe velikih sklepov nog in rok, predvsem rame, komolca, zapestja, gležnja in kolena;
• migracija bolečine med sklepi;
• skrite poškodbe srca;
• Po predpisanem zdravljenju se poškodovani sklepi običajno obnovijo brez deformacij in z ohranitvijo osnovnih funkcij.

Zglobna oblika revmatizma ni vedno akutna oblika včasih ni temperature in vidnega vnetja (pojav otekline in izboklin), otrok pa lahko govori o bolečinah v različne sklepe, ki hitro mine in se pojavi drugje.

V nekaterih primerih srčne okvare ni mogoče takoj odkriti, čeprav se v adolescenci po nastanku srčnih motenj lahko pojavijo simptomi sklepnega revmatizma.

Razvrstitev bolezni

Revmatizem pri otrocih je običajno razdeljen na 2 fazi: neaktivno in aktivno.

Za neaktivno fazo so značilna interiktalna obdobja, med katerimi se otrokovo dobro počutje vrne v normalno stanje, kar dokazujejo laboratorijski in instrumentalni kazalci.

Včasih v tem času lahko vztraja splošno slabo počutje, rahlo zvišana telesna temperatura in napredovanje karditisa, pri katerem se nadaljuje nastajanje okvar srčnih zaklopk. Pogosto se pojavi kardioskleroza. Neaktivna faza bolezni lahko traja precej dolgo, včasih več let.

Za aktivno fazo bolezni je značilna resnost vseh kliničnih manifestacij, pa tudi stalne spremembe laboratorijskih parametrov. V tem obdobju obstajajo 3 stopinje:

1. Za prvo je značilna minimalna aktivnost, eksudativna komponenta vnetja je odsotna, resnost glavnih revmatičnih simptomov je šibka.
2. Za drugo stopnjo je značilna zmerna aktivnost, vsi dejavniki revmatizma pri otrocih pa so dovolj izraziti.
3. Za tretjo je značilna največja stopnja aktivnosti, pa tudi prevlada vseh komponent vnetnega procesa in znakov revmatskega karditisa, prisotnost sklepnega sindroma, visoka vročina, poliserozitis in karditis. Opaziti je mogoče visoko nevtrofilno levkocitozo, povečane serumske globuline in druge nenadne spremembe osnovnih laboratorijskih parametrov.

Poleg tega se oblika bolezni razlikuje glede na resnost.

Diagnoza bolezni

Ne samo starši, ampak tudi pediater med naslednjim pregledom, pa tudi kirurg ali ortoped lahko sumijo na revmo pri otroku. Vendar, tudi če obstaja očitni znaki, mora imeti diagnoza laboratorijsko potrditev.

Pomembno je hitro prepoznati bolezen in opraviti zdravljenje, ki ga predpisujejo zdravniki, nato pa okrevanje v specializiranem zdravilišču. Če se revma odkrije v 10 dneh po pojavu in vzame potrebne ukrepe, potem, kot pravijo strokovnjaki, uspešno zdravljenje se lahko šteje za zajamčen rezultat.

Diagnoza bolezni se izvaja z več metodami, zlasti:

1. Izvajanje krvnih preiskav za indikatorje revmatizma, pa tudi posebne preiskave za ESR in levkocite.
2. Izvedba EKG in natančno preučevanje pridobljenih podatkov.

Poleg tega se uporabljajo diferencialne diagnostične metode, ki močno olajšajo identifikacijo natančnih dejavnikov pri več kratek čas. Tej vključujejo:

• odkrivanje lezij v sklepih rok in nog, srca, živčnega sistema, kože;
• prisotnost vidnih znakov revmatizma (izbokline) na koži;
• študija dednih dejavnikov bolezni;
• ugotavljanje prisotnosti streptokokne okužbe in lezij, ki jih povzroča v anamnezi;
• definicija možna občutljivost otroka za posebno terapijo proti revmi.

Diagnoza bolezni je v veliki meri zapletena zaradi dejstva, da glede na glavne znake in splošni kazalci podobna je številnim boleznim imunski sistem, zato je revmo težko prepoznati.

Zdravljenje bolezni

Odprava revme ni enostavna, pomembno je pravočasno sprejeti potrebne ukrepe in natančno upoštevati vse predpise in priporočila zdravnikov. Zdravljenje revmatizma pri otrocih poteka v treh fazah.

Prva stopnja

Zdravljenje v bolnišnici, ki traja približno 6 tednov. Revmatizem, ki je v aktivni fazi, zahteva strog počitek v postelji, med katerim se postopoma širi telesna aktivnost otrok. Točno obdobje lahko določi le zdravnik bolnišnično zdravljenje, ob upoštevanju stopnje aktivnosti obstoječega procesa.

Če je stopnja 2 ali 3, zdravniki običajno predpišejo strog počitek v postelji 10-14 dni, nato pa otroku postopoma omogočijo gibanje, na primer preproste igre v postelji, posebne dihalne vaje in različna pasivna gibanja.

Šele po mesecu in pol zdravljenja vam specialisti dovolijo vstati iz postelje in telovaditi fizioterapija, samostojno obiskujejo stranišče ali menzo, komunicirajo z drugimi otroki v oddelku.

Zdravljenje vedno poteka celovito in vključuje zdravila različnih kategorij. Običajno je to kombinacija antibakterijskih, antialergijskih, nesteroidnih protivnetnih zdravil z imunosupresivnimi zdravili, ki se po potrebi dopolni z drugimi zdravili ob upoštevanju obstoječih indikacij.

Med antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju revmatizma, prevladujejo predvsem penicilinska zdravila, katerih odmerek se izračuna glede na starost otroka. Injekcije se izvajajo dva tedna po strogem urniku.

Če se odkrije prisotnost streptokokne okužbe, so predpisani dodatni antibiotiki. Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so Voltaren, Amidopirin, acetilsalicilna kislina, indometacin, butadion in druga zdravila tipa pirazolona.

Če je za proces značilno nenehno ponavljanje, bolnik potrebuje kinolinska zdravila, ki vključujejo Delagil in Plaquenil. V primeru posebej hudega poteka revmatskega procesa se lahko predpišejo kortikosteroidna zdravila, pri čemer je pomembno, da zdravnik pravilno določi ne le odmerek, temveč tudi trajanje njihove uporabe.

Bolnišnična faza zdravljenja običajno traja približno en mesec in pol, če pa se revmatizem ponovi, se lahko obdobje podaljša. Poleg zdravljenje z zdravili otrok je podvržen posebni fizioterapiji in tečaju terapevtskih vaj.

Če zdravniki opazijo pozitivno dinamiko procesa, kar kaže, da se je aktivnost bolezni zmanjšala, in potrjena laboratorijski indikatorji- otrok je odpuščen z napotitvijo v sanatorij.

Druga faza

Zdraviliško zdravljenje. Rehabilitacija otrok v trajanju cca 3 mesece. Običajno otrok dobi napotnico v lokalni sanatorij ali najbližji specializirani sanatorij. Ta stopnja je sestavljena iz naknadnega zdravljenja malega bolnika z osnovnimi zdravili, vendar v polovičnem odmerku, s poudarkom na posebnem usposabljanju. terapevtske vaje, vitaminska terapija, sprehodi na svežem zraku, prezračevanje in dobra prehrana.

Tretja stopnja

Izvajanje dispanzersko opazovanje za otrokovo stanje. Ugotoviti je treba morebitno novo aktivnost revmatskega procesa, vendar se tudi izvaja stalna preventiva nadaljnje recidive, ne glede na letni čas.

V bistvu se za preventivne namene po zdravljenju uporabljajo antibiotiki s podaljšanim učinkom, na primer Bicillin-5. V tem obdobju se izvaja stalna sanacija obstoječih kroničnih žarišč bolezni (če obstajajo), za šolarje pa zdravnik določi možnosti in možnosti za nadaljnje študije.

Pogosto lahko celoten potek zdravljenja revmatizma traja dolgo, tudi več let, če upoštevamo nadaljnje preventivne ukrepe, ki se izvajajo na začetku. skozi vse leto, nato pa le v jesensko-pomladnih obdobjih.

Lastnosti življenjskega sloga

Med zdravljenjem je pomembno, da otrok upošteva vsa priporočila in navodila zdravnikov. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani ne le v sanatoriju, ampak tudi doma. Otrokova prehrana mora biti jasno uravnotežena, vsebovati zadostno količino beljakovin, obogatena z vitamini, predvsem rutinom, skupino B in C. Izdelki morajo biti lahko prebavljivi in ​​ne povzročajo nepotrebnega stresa na telesnih sistemih.

V prehrani otroka z revmatizmom sta nujno prisotna zelenjava in sadje, zlasti limone. Strokovnjaki priporočajo, da vsako jutro na prazen želodec popijete sok enega sadja. topla voda.

Težko prebavljivo hrano je bolje popolnoma izključiti iz prehrane. Če v telesu ni zadostnega krvnega obtoka, lahko zdravniki omejijo dnevna poraba soli do 5 g, priporočamo pa tudi spremljanje vnosa tekočine. Če med delovanjem procesa 2. in 3. stopnje krvni obtok ni zadosten, lahko bolnik potrebuje dneve posta.

Pomembno je omejiti uživanje ogljikovih hidratov, kot so sladkarije, čokolada in pekovski izdelki, saj so močni alergeni in lahko zato znatno poslabšajo stanje otroka. Prehrana mora biti razdeljena, hrano je treba jemati večkrat na dan, vendar v majhnih porcijah. Dieto izberejo strokovnjaki strogo individualno.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima tudi zeliščna medicina. Kot dodatna sredstva na tretji stopnji terapije lahko dodate dnevne kopeli z decokcijo ali poparkom zelišč, kot so cvetovi adonisa, črni bezeg, travniška sladica, vresa, jagode, cinquefoil, spomladanska žetev vrbovega lubja, brezovih popkov, korenine milnice. Toda pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje bolezni

Vsi preventivni ukrepi so razdeljeni na primarne in sekundarne.

Proti ukrepom primarna preventiva lahko uvrstimo tiste, katerih cilj je preprečiti ne le razvoj revme, ampak tudi njen nastanek.

Boj proti streptokokom in njihovemu širjenju. Če želite to narediti, morate iti skozi popoln pregled vsi družinski člani, da preverijo okužbo. Če se pojavi kakšna nalezljiva bolezen nazofarinksa, pri zdravljenju uporabite antibiotike.

Sanirajte obstoječe v telesu kronične lezije okužbe. Če ima vaš otrok pogosto prehladi, razmislite o jemanju preventivnih tečajev zdravil, na primer bicilina ali aspirina.

Utrjevanje je pomemben preventivni ukrep, tako kot splošna krepitev otrokove imunitete, kar zahteva ne le posebne postopke, temveč tudi spoštovanje prehrane z vzdrževanjem potrebnega ravnovesja snovi in ​​vitaminov.

Normalni pogoji obstoj ne le doma, ampak tudi v šoli, je še en preventivni ukrep za revmo. Prostore je treba redno čistiti s površinami, obdelanimi s posebnimi raztopinami. Otrok mora upoštevati določeno dnevno rutino, ki nujno vključuje počitek, gimnastiko in sprehode na svežem zraku.

Ukrepi sekundarne preventive so vedno usmerjeni v preprečevanje možni recidivi bolezen in njen nadaljnji napredek, izražen v nastanku različnih okvar srca in njegovih ventilov.

Takšni ukrepi se začnejo, ko otrok zaključi celoten tečaj terapevtsko terapijo in lahko traja do tri leta. Zdravila in ukrepe za to obdobje vedno predpiše zdravnik ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni in individualnosti bolnika.

Če po treh letih sekundarne preventive ni recidivov bolezni, se v naslednjih 2 letih otrok prenese na ukrepe le jesensko-spomladi, pa tudi po vsakem pojavu katere koli prehladne virusne bolezni.

Če med zdravljenjem primarnega revmatskega karditisa ni bilo mogoče preprečiti nastanka srčnih napak ali s stalnim ponovitvijo bolezni, so sekundarni preventivni ukrepi predpisani neprekinjeno 5 let, medtem ko mora otrok občasno opraviti zdravljenje v specializiranem zdravilišču.

Strokovnjaki za revmo

Odgovori

V nasprotju s splošnim prepričanjem revmatizem pri otrocih ni patologija mišično-skeletnega sistema, temveč bolezen vezivnega tkiva, lokalizirana v membranah srca. V sodobnih medicinskih knjigah se izraz "revmatizem" vedno bolj zamenjuje z "akutno revmatsko vročino", saj v svetu izraz "revmatizem" pomeni poškodbo periartikularnih mehkih tkiv. Ta članek bo obravnaval etiologijo revmatizma pri otrocih po klasifikaciji, sprejeti v Rusiji.

Etiologija revmatizma pri otrocih: značilnosti poteka in znaki

revmatizem je pogosta kronična bolezen infekcijsko-alergijske narave s prevladujočo lezijo srčno-žilnega sistema. Bolezen se razvije predvsem pri otrocih, starih 7-15 let.

Vzrok za revmo pri otrocih je akutna okužba. Povzročitelj okužbe- β-hemolitični streptokok skupine A. Običajno pred razvojem revmatizma ali poslabšanjem kronični tonzilitis ali škrlatinko itd. Predispozicijski dejavnik je zmanjšana odpornost proti streptokokni okužbi. Pomembna je tudi dedna nagnjenost.

Pri revmatizmu pride do sistemske okvare vezivnega tkiva – predvsem v predelu srca in krvne žile. Streptokokna okužba ima škodljiv učinek - posredno ali neposredno; v krvi se pojavi veliko število antigenov in toksinov ter protiteles proti streptokokom.

Običajno se prvi znaki revme pri otrocih pojavijo 1-2 ali celo 3 ali več tednov po prebolelem vnetju grla ali kakšni drugi streptokokni okužbi (nos, žrelo ipd.) - slabo ali sploh nezdravljeni. Začetek bolezni je najpogosteje akuten. V ozadju splošne slabosti, letargije in tesnobe se pri otrocih pojavijo simptomi revmatizma, kot je povišana telesna temperatura - običajno do visoke vrednosti; opaženi so glavoboli, povečano potenje; bolečine v sklepih se pojavijo in se hitro povečajo, sklepi nabreknejo, koža nad njimi postane vroča; Revmatizem prizadene velike sklepe: komolce, zapestja, kolena, gležnje. Gibanje v sklepih je tako boleče, da se bolnemu otroku težko spopade brez zunanje pomoči.

Ena glavnih manifestacij revmatizma pri otrocih je poškodba srčno-žilnega sistema. Ko je notranja ovojnica srca, endokard, poškodovana, se razvije endokarditis in nastanejo srčne napake. Značilnost poteka revmatizma pri otrocih s poškodbo mišične plasti srca - miokarda - je razvoj revmatičnega miokarditisa, za katerega so značilni simptomi, kot so bolečina v srcu, palpitacije, aritmija, zasoplost in drugi . Če je prizadet zunanja lupina srca, se razvije perikarditis.

Otrok z revmo ima lahko okvaro centralnega živčnega sistema; v tem primeru je običajno govoriti o tako imenovani mali koreji (ta oblika revmatizma je znana tudi kot "ples sv. Vida"). Druga značilnost revmatizma pri otrocih je manifestacija manjše horeje, mišične oslabelosti in nehotenih konvulzivnih gibov. razne skupine mišice, ki dobijo dodelan, silovit značaj. Otrok z manjšo horejo pogosto ne more sam jesti ali piti in mu je treba dati pomirjevala. V hujših primerih lahko otrok razvije srčno popuščanje.

Kot lahko vidite na fotografiji, je lahko eden od simptomov revmatizma pri otrocih huda oteklina:

Bolezen traja več tednov ali mesecev. Revmatizem pogosto povzroča recidive, ki so večinoma povezani z eno ali drugo nalezljivo boleznijo, povečano telesno aktivnostjo in drugimi neugodnimi dejavniki.

Kako zdraviti revmo pri otrocih: nega, prehrana in ljudska zdravila

IN akutno obdobje bolezen zahteva počitek v postelji. Glavno zdravljenje simptomov revmatizma pri otrocih predpisuje zdravnik. Velik pomen vitaminska terapija, dietna terapija, dobro nego za bolnega otroka. Da bi preprečili ponovitev bolezni, se izvaja redno zdravljenje v zdravilišču.

Pri negi otroka z revmo je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Okrog dojenčka s podobno diagnozo je treba ustvariti izjemno dobre higienske razmere ( Svež zrak, čistoča, mir in tišina);
• Prehrana otroka z revmo mora biti raznolika in popolna, tj. otrokovo telo mora dobiti zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in drugih pomembnih hranila. V prehrani za revmatizem pri otrocih je treba znatno omejiti začinjeno in slano hrano.
• Pri zdravljenju revmatizma pri otrocih v akutnem obdobju bolezni motorični način mora biti nežen;
• Priporočljivo je jesti več malin; ti sadeži vsebujejo snov, ki ima lastnosti aspirina in je zato znana kot " naravni aspirin"; Priporočljivo je tudi redno piti poparek iz plodov maline, poparek iz cvetov maline, poparek iz vejic maline; Malinova marmelada mora biti vedno prisotna na otroški mizi;
• Redno uživanje poparka listov brusnice, črnega ribeza, zelišč origana, brezovih brstov, cvetov lipe in decokcije cvetov kamilice bo pomagalo zmanjšati vnetno reakcijo vezivnega tkiva, ublažiti bolečino in povečati izločanje znoja;
• Za zunanjo uporabo pri revmatizmu se priporočajo ljudska zdravila, kot je mazilo iz zdrobljenih listov lovorja (pripravljeno na osnovi masla). sončnično olje(za vtiranje sklepov), sok sveže koprivne trave (za vtiranje v boleča mesta), čebulna kaša (za mazanje bolečih sklepov), poparjen oves (vroč poparjen oves polagamo na boleča mesta) itd.
• V procesu zdravljenja revmatizma pri otrocih lahko naredite kopeli iz borovih popkov, borove iglice, kopeli z decokcijo korenin šipka, brinovih plodov, z infuzijo dišečih cvetov kamilice itd.; Vendar, preden se zateče k pomoči zgoraj ljudska pravna sredstva, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preprečevanje revmatizma pri otrocih s kaljenjem

Bolni otrok mora biti pod stalnim nadzorom lokalnega policista. pediater. Periodično izvaja preventivno zdravljenje bicilin, kronična žarišča okužbe so sanirana (kariozni zobje, tonzile itd. so predmet zdravljenja). Otroku je priporočljiva hranljiva prehrana. Pomembno je, da se izogibate hipotermiji in se izogibate nalezljivim (zlasti streptokoknim) boleznim zgornjih dihalnih poti.

Velik pomen pri preprečevanju revmatizma pri otrocih je; vendar je treba zapomniti, da je treba postopke utrjevanja obvladati postopoma. Utrjevanje lahko začnete z zračnimi kopelmi, nato preidete na hladno drgnjenje - z mokro brisačo - nato temeljito drgnjenje s suho frotirno brisačo. Za začetek se uporablja voda, katere temperatura je 28 ° C; postopoma - od postopka do postopka - se temperatura vode zniža na 18 °C. Ko obvladate hladno drgnjenje, lahko preidete na tuširanje, tuširanje in kopanje.

Ta članek je bil prebran 2.031 krat.

Revmatizem je vnetje vezivnega tkiva, ki je sistemske narave in prizadene predvsem sluznico srca, krvnih žil in arterij. Revmatizem pri otrocih ne velja za pogosto bolezen – odstotek bolnikov otroštvo od skupno število bolnih ne presega 11-13%.

Strokovnjaki menijo, da lahko patologijo povzroči ne samo infekcijski procesi, ampak tudi kronične oblike alergije. Drugo ime za revmatizem je bolezen Sokolsky-Buyo.

Bolezen lahko povzroči veliko število nevarnih srčnih patologij, od katerih lahko nekatere povzročijo smrt, če otrok ne dobi pravočasne pomoči, zato se morajo starši dobro zavedati in znati prepoznati simptome revmatizma v različnih fazah.

Revmatizem pri otrocih se razvije, ko so v telesu dolgo časa prisotna žarišča streptokokne okužbe (okužba s hemolitičnim streptokokom skupine A).

Ta vrsta mikroorganizmi spadajo med gram-pozitivne laktobacile in so v normalnih pogojih lahko v majhnih količinah prisotni na sluznicah nazofarinksa, črevesja in dihalnih poti.

Da povzročitelj začne patološko delovati, je potrebna oslabitev imunskega sistema, ki je ne olajša pravilna prehrana, kratki in redki sprehodi, življenje v stanovanju s sorodniki kadilci, stalni stres.

Če nalezljive bolezni, ki jih povzroča hemolitični streptokok, povzročijo motnje v delovanju imunskega sistema, se lahko razvijejo avtoimunske reakcije, pri katerih telo začne uničevati zdrave celice.

Vrste revmatizma in njegove stopnje

Revmatizem se diagnosticira predvsem pri otrocih osnovnošolske skupine (od 7 do 9 let) in mladostnikih, starejših od 15 let. Danes je statistika pojavnosti manj kot 1% na vsakih tisoč otrok te starosti.

V skoraj polovici primerov se bolezen konča z dodelitvijo invalidnosti različne stopnje, saj je revma eden glavnih vzrokov za pridobljene srčne napake.

Patologija se lahko pojavi v aktivni fazi, ko so klinični simptomi najhujši, in v neaktivni fazi. Neaktivno obdobje ima dolg potek in je značilno normaliziranje otrokovega počutja, umirjanje znakov in simptomov ter izboljšanje laboratorijskih parametrov.

Obdobje remisije lahko traja od 1-2 mesecev do nekaj let - trajanje neaktivne faze je odvisno od stanja imunskega sistema.

Faze in razvrstitev po stopnji aktivnosti

Strokovnjaki delijo aktivno obdobje na tri vrste, od katerih ima vsaka svojo stopnjo aktivnosti, simptome in značilnosti.

• 1. stopnja.

Povzročitelj okužbe na tej stopnji ima zelo nizko patološko aktivnost, vnetje je blago. Otrok se počuti dobro. Edina klinična manifestacija bolezni je lahko rahlo nihanje temperature in splošno slabo počutje, šibkost in zaspanost, ki jih starši zaznavajo kot posledico duševnega in fizičnega stresa.

• 2. stopnja.

Na tej stopnji se pojavijo prvi znaki revmatizma, vendar so šibko izraženi, otrokovo počutje pa ostaja na splošno zadovoljivo. Izvajanje laboratorijska diagnostika, elektrokardiografija, radiografija in druge preiskave morda ne bodo dale jasne klinične slike.

• 3. stopnja.

Pri revmatizmu 3. stopnje nastane eksudat, vnetje postane akutno, razvije se revmatična vročina. Diagnostika z uporabo laboratorijskih, instrumentalnih in drugih metod vam omogoča natančno določitev diagnoze.

Tretja stopnja revmatizma je najbolj nevarna v smislu možnih zapletov. Otrok ima izrazite simptome karditisa - vnetnega procesa, ki se lahko pojavi v eni ali več membranah srca.

Artikularni sindrom, za katerega je značilno huda bolečina in nelagodje v hrustancu in sklepnem tkivu.

Krvni testi lahko pokažejo prisotnost levkocitoze - močno povečanje raven levkocitov v ozadju sprememb celična sestava. Tudi CRP bo pozitiven. CRP je posebna vrsta sirotkinih beljakovin, ki jih sintetizirajo jetrne celice kot odgovor na akutne vnetne procese v telesnih tkivih.

Pomembno! večina ugodna prognoza pri otrocih z revmatizmom 1. in 2. stopnje. Če začnete zdravljenje na tej stopnji, se lahko izognete resnim zapletom, obnovite delovanje srca, odpravite znake revmatskega karditisa in poliserozitisa - sočasno vnetje več membran, na primer plevralno in perikardialno tkivo.

Razvrstitev glede na trajanje patoloških simptomov

Po tem kriteriju lahko revmatizem razdelimo na pet vrst:

• akutna (od 1 do 3 mesece);
• subakutni (od 3 mesecev do šest mesecev);
• dolgotrajno (več kot 6-8 mesecev);
• pogosto ponavljajoče se (≥ 1 leto, brez obdobij remisije);
• latentno/skrito (brez hudi simptomi, ki omogoča sum patološki proces v otrokovem telesu).

Latentno obdobje lahko traja več let, medtem ko bodo kakršne koli klinične manifestacije in spremembe diagnostičnih kazalcev odsotne.

Zakaj se pri otroku pojavi revma: glavni razlogi

Revmatizem se vedno razvije po nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo streptokoki skupine A. To so lahko:

• tonzilitis - vnetni proces v orofarinksu, poškodba tonzil (predvsem palatina);
• faringitis je vnetje žrela, ki vključuje limfoidna tkiva in sluznice;
• škrlatinka - nalezljiva patologija, ob v zraku prenosi in lastnosti ( akutni tonzilitis in majhen izpuščaj rdeča v obliki pik);
• tonzilitis - kronična lezija palatinske tonzile z znaki vnetja.

Delovanje otrokovega imunskega sistema je zelo pomembno. Otroci z močno imunostjo skoraj nikoli ne zbolijo za revmatizmom, saj se telo z njo spopade samo. patogeni mikroorganizmi, uničuje celično membrano bakterij in preprečuje njihovo rast in vitalno aktivnost.

Če pa otrok dobi streptokokno okužbo v obdobju oslabljene imunosti, so lahko posledice zelo hude.

Negativno vpliva na zaščitne funkcije otrokovo telo lahko obstajajo naslednji dejavniki:

• hipotermija;
• dolgotrajna izpostavljenost odprti sončni svetlobi;
• monotona prehrana z nizko vsebnostjo vitaminov in mineralov;
• pomanjkanje bistvenih elementov;
• slabe življenjske razmere (to ne vključuje le Življenjski pogoji, ampak tudi napeto psihološka situacija v družini, pa tudi prisotnost sorodnikov, ki kadijo in pijejo alkohol, ki živijo z otrokom na istem območju);
• redki sprehodi;
• dolgotrajna uporaba zdravila(za kronične bolezni).

Pomembno! Revmatizem je zelo nevarna bolezen za otrokovo telo, zato morajo starši ustvariti vse pogoje za čustveno in telesni razvoj otroka in spremljajte uravnoteženost otrokove prehrane. Ne smemo pozabiti na gimnastiko, utrjevanje in druge splošne postopke krepitve.

Simptomi in znaki patologije

Simptomi revmatizma se lahko pokažejo šele en mesec po okužbi. Otrok postane letargičen, muhast, slabo spi. Izgubi apetit, pogostejše so krvavitve iz nosu (hkrati se pojavijo krvaveče dlesni).

V nekaterih primerih se lahko otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu, ki je lokalizirana predvsem v bočnem delu, včasih pa lahko postane difuzna.

Hkrati z revmatizmom otrok začne razvijati druge patologije, ki so zapleti in klinične manifestacije glavne bolezni.

Bolezen	Kaj je to?	Znaki v otroštvu
Mala horea (Sydenhamova horea)	Organska poškodba nekaterih delov možganov, ki se nahajajo v subkortikalni coni. V 70% primerov se pojavi pri dekletih.	V zgodnji fazi lahko opazite spremembe v vedenju: razdražljivost, muhastost, solzljivost, nerazumna agresija. Ko napreduje, otrok začne trzati z okončinami, nehote pomežikne in spremeni se njegova pisava. Pri 2-3 stopnjah revmatizma sta motena hoja in koordinacija. Če otrok ne dobi pravočasno zdravljenje, je možna popolna izguba veščin samooskrbe.
Revmatični karditis	Vnetni proces v membranah srca, ki lahko vključuje več plasti hkrati (redkeje postopek je v teku izoliran).	Otrok se lahko pritožuje nad zbadajočo ali stiskajočo bolečino v predelu srca, pekoč občutek v prsnici ali zadaj prsni koš. Pojavi se kratka sapa, število srčnih kontrakcij se poveča, utrip se pospeši. Tudi opaženo splošna šibkost in povečana utrujenost.
Prstan eritem	Širjenje krvnih žil in upočasnitev krvnega pretoka, kar povzroča stagnacijo.	Nenormalna pordelost kože, pojav bledo rožnatega izpuščaja v obliki obročev (brez luščenja ali srbenja). Izpuščaj se pojavi predvsem na prsih in trebuhu, vendar se lahko pojavi na zadnji strani glave, rokah in zgornjem delu stegen.
poliartritis	Vnetje sklepnega tkiva, ki zajame več sklepov hkrati.	Bolečina v prizadetih sklepih se lahko pojavi pri upogibu sklepa.

Opomba! Značilen simptom Revmatizem je nastanek vozličkov na zadnji strani glave ali na mestu pritrditve sklepov na kite.

Diagnostika: metode in značilnosti

Če se pojavijo simptomi patologije, morajo starši pokazati otroka pediatru ali revmatologu. Na revmo lahko posumimo na podlagi kombinacije obstoječih znakov in motenj srčno-žilnega in gibalnega sistema.

Zbiranje anamneze bo pomagalo ugotoviti, ali so bili v družini bolniki s to diagnozo, saj se tveganje za bolezen poveča ob prisotnosti dednega dejavnika. Če je otrok bolan streptokokna okužba, prikazan je tudi on preventivni pregled 1-2 meseca po okrevanju (v nekaterih primerih - po nekaj tednih).

Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• biokemijski krvni test;
• imunološka diagnostika (imunogram);
• elektrokardiografija;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• fonokardiografija;
• ehokardiografija.

Pomembno! Simptomi revmatizma imajo široko klinično sliko, zato ga je pomembno razlikovati od drugih bolezni. Diferencialna diagnoza je potrebna pri otrocih z prirojene okvare srčna mišica, hemoragični vaskulitis, pediatrična cerebralna paraliza. V večini primerov bo otrok potreboval posvetovanje z visoko specializiranimi strokovnjaki: nevrologom, kardiologom, ortopedom in imunologom.

Iz videa lahko izveste, kako poteka bolezen in zakaj se revma širi med otroki.

Kako zdraviti?

Zdravljenje revmatizma pri otrocih poteka v treh fazah.

Prva stopnja

Med akutni potek indicirana je hospitalizacija otroka v bolnišnici, kjer bo ostal približno 1-2 meseca (če potek ni zapleten). V prvih treh tednih je predpisan obvezen počitek v postelji, brez kakršne koli telesne dejavnosti.

Če bolezen poteka brez spremljajoče patologije in zapletov, otrokovo stanje pa se šteje za zadovoljivo, od četrtega tedna se v režim zdravljenja dodajo tečaji fizikalne terapije.

Otrokova prehrana je prilagojena glede na fazo in stopnjo bolezni. V večini primerov je potrebno:

• odstranite živila, bogata s enostavni ogljikovi hidrati in vsebuje velike količine sladkorja;
• v meni vključite več zelenjave in zelenjave, pa tudi izdelke, ki vsebujejo askorbinsko kislino;
• upoštevajte standarde vnosa beljakovin.

V primeru hudih motenj v delovanju srca je lahko indiciran tridnevni post, med katerim je dovoljeno piti samo vodo, zeliščni čaji in ne pijte več kot 300 ml pasteriziranega mleka na dan.

Zdravljenje z zdravili običajno vključuje naslednja zdravila:

• penicilinski antibiotiki ("Amoksiklav", "Augmentin", "Flemoksin Solutab");
• nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenka, voltaren, ibufen, nurofen, ibuprofen);
• kinolinska zdravila ("klorokin");
• steroidna protivnetna zdravila ("prednizolon").

Za lajšanje simptomov je izbrana individualna simptomatska terapija.

Za preprečevanje recidivov lahko zdravnik predpiše profilaktično uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil jeseni in spomladi. Trajanje takšne terapije lahko doseže 1 mesec.

Druga faza

Po odpustu iz bolnišnice otrok, ki je imel revmatična mrzlica, bo prejel vstopnico za sanatorij, ki je specializiran za rehabilitacijo takšnih otrok. Na program zdravljenja in rehabilitacije sanatorijsko zdravljenje vključuje naslednje postopke in navodila:

• okrepljena obogatena prehrana ob upoštevanju starosti otroka;
• zdravljenje z blatom;
• terapevtska in zdravstvena telesna vzgoja;
• utrjevalne dejavnosti;
• jemanje kisikovih koktajlov;
• obisk halokomore.

Hkrati se izvaja celovita sanacija obstoječih nalezljivih žarišč. Pri otrocih je to najpogosteje karies, zato vsak sanatorij vključuje zdravljenje zob. Če ima otrok kronični sinusitis ali tonzilitis, je indicirano zdravljenje pri otorinolaringologu z napravo Tonsilor.

Tretja stopnja

Na tretji stopnji je otrok registriran v okrožni kliniki, kjer bodo njegovo zdravje spremljali specializirani strokovnjaki. Da bi to naredili, bo moral otrok opraviti 1-2 krat na leto celovit pregled, na podlagi katerega bo zdravnik prilagodil predpisano terapijo (če je potrebno).

Nevarnost revmatizma in možnih zapletov

Revmatizem je izjemno nevarna patologija za otrokovo telo, v kateri pogost zaplet je nastanek srčnih napak. Pri približno 25% otrok se to zgodi med primarno okužbo.

Če pride do ponovitve patologije po enem letu, bo verjetnost poškodbe ventilov in septuma srca približno 94-96%, zato je zelo pomembno pravočasno opraviti predpisano zdravljenje in zagotoviti preventivo, namenjeno krepitev obrambe telesa.

Drugi možni zapleti vključujejo naslednje patologije:

• cerebralna ishemija;
• kongestivno srčno popuščanje (kronična oblika);
• miokarditis;
• motnje srčnega ritma;
• tromboembolija;
• motnje krvnega obtoka.

Pomembno! Naštete patologije so smrtonosne, zato je treba diagnozo, zdravljenje in preprečevanje revmatizma jemati zelo resno.

Osnove preventive

Za krepitev imunitete otroka je pomembno zagotoviti hranljivo in raznoliko prehrano. IN otroška prehrana mora biti prisoten različne vrste meso (zajec, puran, jagnjetina, teletina), ribe, oreščki, sezonsko sadje in jagode, sveža zelišča, zelenjava, mlečni izdelki. Sprehodi naj bodo dnevni in dolgi. Za te namene je bolje izbrati mesta, ki so daleč od ceste: breg reke, parki, gozdna območja.

Ne smemo pozabiti na utrjevalne aktivnosti in gimnastiko – pozitivno vplivajo na imunski sistem in zagotavljajo pravilen telesni razvoj.

revmatizem - nevarna patologija, kar lahko privede do invalidnosti in celo smrti otroka, zato se je treba za morebitne simptome bolezni posvetovati z zdravnikom in ne zavrniti priporočenih preventivnih pregledov, ki so obvezni za vsako starostno skupino otrok.

Revmatizem je sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva z možno okvaro srca. Ta bolezen ne prizadene samo odraslih. Tudi revma pri otrocih pogost pojav. Več kot dve tretjini primerov opazimo pri otrocih, starih od deset do petnajst let, približno dvajset odstotkov primerov je starih od enega do pet let, pri otrocih, starih več kot mlajši starosti Revma se pojavi zelo redko.

Pojem revmatizem vključuje tri oblike bolezni - sklepno, srčno in živčno. Vsak od njih ima svoje značilnosti in s tem svoje simptome.

Zglobna oblika

Torej kažejo znaki bolezni, ugotovljeni v sklepnem območju sklepna oblika revmatizem. Vzroki bolezni pri v tem primeru- najpogosteje različne okužbe. Na primer, otroški revmatizem se v nekaterih primerih začne zaradi vnetega grla, v tak primer okužba prizadene otrokove tonzile. Na fotografiji si lahko ogledate princip razvoja. Poleg tega lahko škrlatinka služi kot razlog za razvoj revmatizma. Toda v vsakem primeru pravi vzroki bolezni niso v samem patogenu, temveč v alergijskem prestrukturiranju telesa, v katerem revmatizem povzročajo streptokoki. Delno so razlogi lahko v preprosti hipotermiji.

Simptomi bolezni so bolečine v sklepih nog, najpogosteje v kolenih in gležnjih. Otrok doživi tudi zvišanje temperature in otekanje prizadetih predelov nog. Značilno je, da se bolečina seli iz enega dela telesa v drugega, iz enega sklepa v drugega in se le redko pojavlja v predelu istih sklepov dlje kot en teden; najpogosteje bolečina na enem mestu traja dva do tri dni. V nekaterih primerih otrok nima povišane telesne temperature in ni oteklin na prizadetih območjih, vendar se pritožuje zaradi bolečin v sklepih rok ali nog, ki so prav tako znaki revmatizma. Bolečina lahko izgine dovolj hitro, vendar obstaja nevarnost poškodbe srca. Pomembno je pravočasno prepoznati simptome bolezni in začeti zdravljenje sklepov, da bi otroka zaščitili pred hude manifestacije revmatizem, zlasti kar zadeva srce.

Oblika srca

Druga oblika bolezni je srčna. V tem primeru revmatizem nosi tveganje za bolezni srčnih zaklopk. Simptomi v tej situaciji so drugačni. Najprej se dotaknejo srca. Otrok se ne pritožuje zaradi bolečin v sklepih rok ali nog. Znaki v tem primeru so hitra utrujenost med tekom in povečan srčni utrip. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti pregled in postaviti natančno diagnozo. Pozen obisk zdravnika lahko ogrozi vaše srce. revmatizem - nevarna bolezen, s katerim se ne splača šaliti.

Živčna oblika

Revmatizem, ki se pojavi s sodelovanjem živčnega sistema, najprej povzroči pri otroku duševne motnje, na primer, pretirana razdražljivost in razdražljivost, otrok pogosto joka brez razloga. Pogosto se začne trzanje mišic obraza, rok in nog. Otroka s temi simptomi in znaki mora takoj obiskati zdravnik. Ta obrazec Bolezen ogroža paralizo in težave z govorom. Ta vrsta revmatizma se imenuje tudi horea in se najpogosteje ne pojavi pri odraslih, temveč pri otrocih in mladostnikih. Poleg tega so deklice zanj dovzetne veliko pogosteje kot fantje.

Preprečevanje

Pomembna sestavina boja proti tej bolezni. Preprečevanje vključuje številna pravila: potrebno je, da se telo ne prehladi, pomembno je, da so noge tople, otrokovo telo mora prejeti dovolj vitaminov in mineralov. Pomembna je pravilna prehrana. Morate skrbno spremljati higieno ustne votline in tonzil, saj po teh poteh okužba običajno vstopi v telo.

Treba je podpreti otrokovo imuniteto, da bi se izognili pogostim boleznim, kot so vneto grlo in prehladi. Utrjevanje pomaga ohranjati imuniteto, priporočljivo je jemati poli vitaminski kompleksi, ustvarjen posebej za otroke, še posebej tiste v stiski uporabne snovi zaradi njihove rasti. V primeru imunske pomanjkljivosti se uporabljajo imunostimulanti. Toda pri izbiri zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Če se pojavijo različni simptomi vnetne bolezni otrok potrebuje počitek v postelji in peroralni vnos velika količina tekočine za čim hitrejšo odstranitev mikrobov, ki povzročajo vnetje, iz otrokovega telesa. Prav tako je treba občasno obiskati specialista, da preveri delovanje srca. Preprečevanje revmatizma pri otrocih bo pomagalo znatno zmanjšati odstotek primerov.

Zdravljenje

Pri revmatizmu je treba pravočasno opaziti znake bolezni, postaviti natančno diagnozo in začeti zdravljenje. Pravočasna diagnoza revma je zelo pomembna. Pri revmatizmu, zlasti pri otrocih, je samozdravljenje neprimerno, torej zdravje otrok mora poskrbeti specialist.

Bolnega otroka z diagnozo revmatizma je treba zdraviti v bolnišnici, ob upoštevanju strogega počitka v postelji en do dva tedna. Naslednja stopnja, ki traja približno dva do tri tedne, je enak počitek v postelji, vendar v manj strogi različici. Otrok lahko na primer sodeluje pri družabnih igrah in izvaja dihalne vaje.

Po tem se bolnik prenese na režim z obiski jedilnice in stranišča. Pri zdravljenju revmatizma ima veliko vlogo prehrana, ki vsebuje vse. bistveni vitamini in minerali, vključno s kalijevo soljo. Priporočljivo je jesti hrano večkrat na dan v majhnih porcijah. Slana hrana iz prehrane je treba izključiti težko prebavljivo hrano.

Če revmatizem prevzame živčno obliko, je nujno treba upoštevati, da bolnik potrebuje popoln počitek, zato ga je bolje hraniti v ločeni sobi. Indicirane so pomirjujoče tople kopeli. Iz prehrane je treba izključiti kavo in kakav, ki lahko negativno vplivata na vaše zdravje. živčni sistem otrok.

Ljudska zdravila

Med ljudskimi zdravili so tista, ki izboljšajo stanje sklepov pri otroškem revmatizmu. Seveda je treba zdravljenje otrok opraviti po posvetu z zdravnikom.

Za otroka z boleznijo sklepov nog je koristno jesti gozdne jagode, kot so borovnice, brusnice in brusnice. V otrokovo prehrano je dobro vključiti tudi lubenico. Pred zajtrkom sok, iztisnjen iz limone, zmešajte z vročo vodo in dajte otroku piti. Zelo priporočljivo zelo zdrav med. Koristno ga je mešati s sokom brusnic in brusnic.

Pri bolečinah v sklepih nog naredite obkladke iz krompirjeve kaše (naribajte svež krompir). Fotografija prikazuje zaporedje tega postopka. Obkladke delamo tudi iz listov trepetlike. Sveže liste je treba najprej popariti. Za pripravo zdravilnih kopeli za noge, ki se lahko spopadejo z revmatizmom, uporabite liste črnega ribeza in decokcijo iz borovih popkov. Še eno orodje, ki je na voljo v poletni čas, - decokcijo listov črnega ribeza, morate piti pol kozarca trikrat na dan.

Trenutno se stanje z revmatizmom izboljšuje. Primeri hudih manifestacij bolezni so postali veliko manj pogosti; smrti. To je posledica stalni boj izvajajo s streptokoknimi okužbami.

Starši se morajo zavedati, da so utrjevanje, jemanje vitaminskih kompleksov in podpora otrokove imunosti glavne sestavine preprečevanja revmatizma in drugih resne bolezni pri otrocih. Vam in vašemu otroku želimo zdravja iz vsega srca!