Kakšni so simptomi bolezni ledvic? Znaki bolezni ledvic: splošni simptomi in specifični simptomi bolezni

Bolezni ledvic se kažejo s številnimi simptomi; ni vedno mogoče predvideti njihovega zaporedja. Ledvice zagotavljajo proces izločanja škodljive snovi iz telesa, s čimer povzroča normalno delovanje vseh organov in sistemov.

Pogosti vzroki bolezni ledvic

Naslednji dejavniki lahko povzročijo poškodbe ledvičnega tkiva:

benigne neoplazme ali;
nenormalnosti intrauterinega razvoja;
okužbe bakterijskega in virusnega izvora;
avtoimunske lezije;
slabe navade;
presnovne motnje;

Po statističnih podatkih je bolezen ledvic diagnosticirana pri 3,5% prebivalstva in pogosteje pri ženskah, kar je povezano z značilno strukturo ženskega telesa. genitourinarni organi. Pogosto zdravniki diagnosticirajo:

ledvične ciste in druge neoplazme;
hidronefroza;

Znaki težav z ledvicami

Težave z ledvicami lahko vključujejo naslednje simptome:

Splošna zastrupitev. Razume se, da ima bolnik hudo šibkost, povišano temperaturo in periodični značaj. Najpogosteje ti znaki kažejo na napredovanje vnetnega procesa v tkivih ledvic - na primer z glomerulonefritisom ali pielonefritisom.
Edem. Še posebej pogosto se pojavijo zjutraj in kažejo, da tekočina ni popolnoma odstranjena iz telesa. Omeniti velja, da če ima bolnik, bo oteklina bolj izrazita, tkivo na območju edema pa bo ohlapno in pretirano belo.
. Ta simptom je lahko drugačne narave - boleč, rezanje, intenziven, šibek. Bolečina je lahko prisotna v celotnem ledvenem predelu ali samo na eni strani (bolečina na levi/desni strani), seva do zgornji del stegna, dimlje in pubis. Najpogosteje je sindrom bolečine prisoten med akutnimi vnetnimi procesi, napredovanjem neoplazem itd. Toda v primeru prisotnosti kroničnega vnetnega procesa v ledvičnih tkivih bolečine praktično ni.
V nekaterih primerih bolečina v spodnjem delu hrbta moti bolnika le v stoječem položaju in izgine v vodoravnem položaju. V tem primeru zdravniki govorijo o možnem prolapsu ene od ledvic.
Opomba: intenzivna bolečina je prisotna pri paranefritisu, blokadi sečevoda, infarktu ledvičnih ven in apostematoznem nefritisu. Običajno je pri takšnih patologijah, skupaj z bolečino, v izločenem urinu prisotna kri ali gnoj.
Kri v urinu. Urin bo podoben barvi mesne pomake, pri intenzivni telesni aktivnosti pa bo ta barva intenzivno obarvana. Najpogosteje je zadevni simptom povezan z napredovanjem kronične ledvične bolezni, poškodbo ali tumorjem ledvic ali prisotnostjo kamnov v medenici zadevnega organa.
Moten urin. Ta znak kaže na razvoj vnetnega ali nekrotičnega procesa v ledvicah. Urin ne le postane moten, v večini primerov se na njegovi površini oblikuje pena, lahko pa vsebuje tudi gnoj. Moten urin je eden izmed značilni simptomi hemoliza, absces ali tumor ledvic.
Motnje odtoka urina. V tem primeru se urin izloča v majhnih delih, dobesedno po kapljicah ali v počasnem in občasnem curku. Bolnik bo čutil pogosta želja uriniranje, ki ga spremljajo hude bolečine in krči v spodnjem delu trebuha.
Sprememba količine izločenega urina. Če ima oseba druge ledvične patologije, ki napredujejo, se to lahko kaže z zmanjšanjem količine izločenega urina (za približno 500 ml). Če se je količina izločenega urina zmanjšala le za 50 ml, potem je to simptom zastrupitve, razvoja ledvične kolike, zastrupitev z drogami.
Akutna retencija urina. to izrazit znak, najverjetneje izzvan, vendar zdravniki ne izključujejo razvoja tumorja mehurja, urolitiaze, zožitve sečnice ali sečevoda.
Suha usta, žeja. Razlaga je preprosta: iz telesa se izloči preveč tekočine, kar povzroči žejo. Znak lahko kaže na razvoj številnih patologij ledvic in sečil.
. Če ima oseba povečan diastolični (nižji) tlak in nobena hipertenzivna zdravila ne normalizirajo indikatorjev, potem lahko sumite na prisotnost patologij ledvične arterije. Poleg tega je pri večini bolezni ledvic in sečil moten krvni obtok v tem telesnem sistemu, kar vodi tudi do zvišanega krvnega tlaka.
Spremembe živčnega sistema. Med razvojem vnetni procesi Ledvično tkivo sprošča velike količine toksinov v telo. Negativno vplivajo na živčni sistem, kar se lahko kaže kot letargija/zaspanost, kratkoročna izguba zavest, nehoteno uriniranje.

Katerega zdravnika naj obiščem, če imam bolezen ledvic?

Simptomi patološke okvare ledvic so lahko različno intenzivni in so lahko prisotni v različnih kombinacijah. Če želite ugotoviti stopnjo zdravja urinarnega sistema, morate opraviti popoln pregled pri nefrologu ali urologu. V okviru tega pregleda se izvaja:

Po prejemu rezultatov pregleda bo zdravnik predpisal kompetentno in učinkovito zdravljenje– za stabilizacijo delovanja ledvic morate opraviti celotno terapijo.

Pogosto lahko bolečina ali mravljinčenje v ledvenem delu kažeta ne le na bolezni hrbtenice ali sklepov, temveč tudi na bolezni ledvic. Praviloma se bolečina v ledvicah vedno manifestira z razvojem vnetnih procesov v njih. Vendar je vredno zapomniti, da vnetje ledvic morda ni posledica razvoja patološki procesi, temveč neposredno z motnjami v delovanju drugih organov ali sistemov telesa.

Razvrstitev bolezni ledvic

Zdravniki razdelijo vse bolezni ledvic v naslednje skupine:

Vnetno (pojavi se, ko patogeni razvoj mikroflora, prodiranje škodljivih snovi ali mikroorganizmov v votlino organa).
Funkcionalni (pojavijo se zaradi sprememb v strukturi ledvic in okvar njihovega normalnega delovanja).
Destruktivno (pojavi se med nastankom in razvojem tujkov v ledvicah).
dedno.
prirojeno.

Bolne ledvice: simptomi

Zelo pomembno je, da lahko bolezen prepoznamo na podlagi obstoječih znakov. Obstajajo simptomi, ki pomagajo ugotoviti, ali ima oseba res bolne ledvice:

Povečanje ali zmanjšanje količine izločenega urina na dan.
Nenadna slabost ali bruhanje.
Občutek nelagodja v predelu ledvic.
Srbenje kože na mestih, kjer se nahajajo ledvice.
Pomanjkanje apetita.
Povečana žeja.
Povišan krvni tlak.
Motnost urina, prisotnost očitnih nečistoč, usedlin ali krvi v njem.
Nenaden dvig temperature.
Oteklina v različni kraji telo (oči, nos, usta, roke, noge, trebuh).
Hitro hujšanje.
Dobiček sindrom bolečine V temen čas dni ali v mirovanju.

Latentni znaki obolelih ledvic

To je daleč od tega celoten seznam znake, ki kažejo na težavo. Najpogosteje se obolele ledvice, katerih simptomov ni mogoče določiti med prvo diagnozo, manifestirajo v popolnoma drugih delih telesa (kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo, glavoboli itd.). Zaznajo se vsakič, odvisno od posamezne značilnosti organizem in stadij bolezni. Vendar je vredno upoštevati, da se v skoraj 70% primerov obolele ledvice sploh ne pojavijo, nelagodje pa se kaže le v pozne faze.

Zdravljenje bolnih ledvic

Bolne ledvice, katerih simptomi so že očitni, je treba nemudoma zdraviti z zdravnikom, saj lahko samozdravljenje le poslabša situacijo ali prikrije sliko poteka bolezni. Priporočljivo je tudi izvajati preventivo, ki je sestavljena iz splošnega utrjevanja telesa, izključitve ocvrte, slane, mastne in začinjene hrane namesto vode, priporočljivo je jemati tinkture iz lubja trepetlike, posušenih cvetov melone, jagod; in pastirska torba, omejitev težka psihične vaje, ukvarjajte se s fizikalno terapijo, ne zlorabljajte alkoholne pijače, omejite kajenje ali popolnoma opustite, spite 8-9 ur na dan in obvezno opravite pregled enkrat na 6 mesecev. Če sumite na bolezen ledvic, katere simptomi so lahko najbolj nepredvidljivi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite zaplete ali bolezen postane kronična.

Ledvice so eden glavnih filtrov v telesu. Skozi njih se filtrira krvna plazma, ki se najprej spremeni v primarni in nato v sekundarni urin, ki odnaša odvečne dušikove odpadke in mineralne soli. Globa notranje okolje ledvica je sterilna.

Vendar pa se mikroflora pogosto pojavi v ledvicah, povzroča vnetje. To olajšujejo razvojne anomalije (razširitev pyelocaliceal aparata). Med vzroki ledvičnih patologij so avtoimunski procesi, tumorji in strukturne nenormalnosti.

Strukturna enota ledvice je nefron, ki ga predstavlja vaskularni glomerul, obdan s kapsulo in sistemom tubulov. Glomerul filtrira kri, v tubulih pa pride do delne reabsorpcije natrijevih, kalijevih in klorovih ionov.

Klinična klasifikacija bolezni ledvic

Glomerulopatije so prevladujoče lezije glomerulov.

Pridobljene: vnetne (glomerulonefritis) in distrofične (diabetična ali jetrna glomeruloskleroza, amiloidoza).
Dedno: dedna amiloidoza, Alportov sindrom (nefritis s slepoto), lipoidna nefroza.

Tubulopatije so patologije s pretežno prizadetostjo tubulov.

Pridobljena obstruktivna: mielom in protinska ledvica.
Pridobljena nekroza: nekrotizirajoča nefroza.
Dedni se razvijejo v ozadju pomanjkljivosti v različnih encimskih sistemih: fosfatni diabetes, Albrightov sindrom, tubulopatija z nefrolitiazo.

Stromalne bolezni ledvic– pridobljena vnetja, kot sta pielonefritis ali tubuloza intersticijski nefritis.

Nenormalnosti ledvic:

policistična bolezen,
nerazvitost ledvic,
prolaps ledvic.

Tumorji ledvic:

karcinom ledvičnih celic
ledvični adenom
prehodnocelični karcinom
rak medenice
nefroblastom (pri otrocih).
metastaze v ledvicah, tumorji trebušne slinavke, krvni rak.

Presnovne patologije: urolitiaza bolezen.

Žilne nesreče: tromboza ledvične arterije, ledvični infarkt.

Simptomi bolezni ledvic

bolečina

Pri boleznih ledvic, ki se nahajajo v ledveni predel ali stran. pri različne patologije Intenzivnost bolečine bo različna.

Torej najbolj nevzdržno ostre bolečine povzroči napad urolitiaze, ko je urinarni trakt blokiran s kamnom. V tem primeru bo bolečina ne le v projekciji ledvice, ampak tudi vzdolž sečevoda na sprednji trebušni steni. Odsevajo se tudi bolečine v dimljah in genitalijah. Bolečina se poveča z gibanjem in zmanjša v mirovanju.
Torzija ledvičnega peclja s tavajočo ledvico povzroča tudi močno bolečino. Pri prolapsu ledvic (nefroptoza) se med telesno aktivnostjo ali pri dvigovanju težkih predmetov pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta.
Vnetne bolezni, ki jih spremlja otekanje ledvičnega tkiva, povzročajo dolgotrajne bolečine topa bolečina v spodnjem delu hrbta, ki jih včasih zaznamo kot težo v boku. Pri udarjanju po predelu ledvic se bolečina stopnjuje.
Pozne faze primarnih ledvičnih tumorjev ali metastatskih lezij povzročajo bolečino različne intenzivnosti.

Motnje uriniranja (dizurija)

to pogosti prvi simptomi bolezni ledvic, značilni za večino ledvičnih patologij. To lahko vključuje povečano pogostost uriniranja (pri pielonefritisu), bolečino (pielonefritis, urolitiaza), pogoste lažne pozive (pielonefritis), pogosto uriniranje ponoči (glomerulonefritis, pielonefritis).

Opazimo tudi spremembe v dnevnem ritmu uriniranja (pogosto nočno in redko podnevi), imenovano nokturija (z glomerulonefritisom).
Poliurija - ko urin uhaja več kot normalno(2-3 litre), na primer pri okrevanju po akutnem odpoved ledvic, v poliurični fazi kronične odpovedi ledvic.
Oligourija je zmanjšanje količine urina v enem obroku ali na dan (z intersticijskim nefritisom, glomerulonefritisom).
anurija – akutna zamuda urina (z akutno ali kronično ledvično odpovedjo, blokado urinarnega trakta s kamnom, intersticijskim nefritisom).

Spremembe v urinu kažejo na težave z ledvicami

Na oko vidna motnost urina je značilna za vnetne bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis) zaradi pojava beljakovin v urinu. Podobne pojave bodo opazili med razpadom ledvičnih tumorjev ali rupturo abscesa ali karbunka ledvice. Takšne simptome bolezni ledvic pri ženskah lahko prikrijejo ginekološke težave.

Barva urina mesne pomare je značilna za krvavitev v ozadju urolitiaze, pri nekaterih oblikah glomerulonefritisa. Podobne simptome pri moških lahko povzročijo urološke patologije, zato je potrebna diferencialna diagnoza.
Temen urin je posledica povečanja njegove koncentracije. Tako lahko postane med vnetjem.
Presvetel urin je lahko posledica zmanjšane sposobnosti ledvic, da ga koncentrirajo. To se zgodi pri kroničnem pielonefritisu, čeprav se to lahko zgodi tudi običajno pri večji obremenitvi s pitjem.

Zvišanje temperature spremlja nalezljive procese

Pielonefritis bo dal temperaturo do 38-39, z apostematoznim nefritisom (absces ali karbunkul ledvic) pa se lahko temperatura dvigne še višje.

Visoki krvni tlak

Značilni so za glomerulonefritis, ko poškodba glomerulnih žil povzroči krč arterij. Povečana tudi s prirojenimi anomalijami ledvičnih žil arterijski tlak. Tretji primer, ko se opazi arterijska hipertenzija– torzija žilnega peclja vagalne ledvice.

Slabost in bruhanje

Refleksna slabost in bruhanje spremljata pielonefritis, skoki krvnega tlaka in kronična odpoved ledvic, pri kateri pride do zastrupitve z dušikovimi odpadki.

Edem

To je pogosta manifestacija bolezni ledvic (glejte). Delimo jih na nefritične in nefrotične.

Nefritični - posledica zvišanja krvnega tlaka, na ozadju katerega tekoči del krvi vstopi v medceličnino. Nahajajo se na obrazu, v predelu vek in se največkrat pojavijo v popoldanskem času. Precej mehak in zlahka odstranjen z diuretiki (glej). Značilni so za intersticijski nefritis (na primer zaradi intolerance na nesteroidna protivnetna zdravila) oz. zgodnje faze glomerulonefritis.
Nefrotski edem je posledica neravnovesja beljakovinskih frakcij. Razvijajo se zaradi razlike v onkotskem tlaku po nočnem spanju. Takšna oteklina se nahaja na obrazu. Kasneje - na nogah in rokah, spodnjem delu hrbta. V napredovalih primerih lahko spodnji del hrbta oteče. Spredaj trebušno steno ali se razvije stalen edem (anasarka) z nabiranjem tekočine v peritonealni votlini, perikardialni vrečki, plevralna votlina. Te otekline so gostejše, nastajajo dlje časa in jih je težje odstraniti. Lahko jih opazimo pri glomerulonefritisu in kronični odpovedi ledvic.

Kožne spremembe

Predstavljeni so kot bledica v ozadju anemije (zaradi oslabljene proizvodnje eritropoetina v ledvicah) z glomerulonefritisom. , suhost in "pudrastost" se razvijeta v ozadju kronične odpovedi ledvic zaradi kopičenja dušikovih baz v krvi.

Ledvični sindromi

Številne manifestacije bolezni ledvic so pogosto združene v več sindromov, to je kompleksov, ki so značilni za različne patologije.

Nefritični sindrom

Značilen je za infekcijski nefritis (običajno poststreptokokni glomerulonefritis), mezangioproliferativni glomerulonefritis, Bergerjevo bolezen. Drugič, ta kompleks simptomov se razvije v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa (lupusni nefritis). Ta sindrom je lahko tudi posledica izpostavljenosti sevanju ali reakcija na cepiva.

V urinu je vedno kri (makrohematurija - ko je kri vidna očesu - v približno tretjini vseh primerov ali mikrohematurija, ki jo določimo samo z analizo urina), glej.
Edem je značilen za osemdeset odstotkov bolnikov. To je nefritični tip edema. Popoldne veke nabreknejo, ponoči pa se pojavijo otekline na nogah (glej).
Približno 80% bolnikov ima povišan krvni tlak, ki je v napredovalih primerih lahko zapleten z motnjami ritma in pljučnim edemom.
Polovica bolnikov občuti zmanjšanje dnevne količine urina in žejo.
Bolj redke manifestacije sindroma vključujejo: slabost, bruhanje, motnje apetita, šibkost, glavobole, bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu. Zelo redko pride do zvišanja temperature.

Nefrotski sindrom

Značilen za bolezni s poškodbo ledvičnih tubulov (glej tubulopatije).

Edem je značilen za 100% primerov nefrotskega sindroma. So gosti in opisani v poglavju nefrotski edem.
Izločanje beljakovin z urinom presega 3,5 grama na dan.
Biokemični krvni test določa zmanjšanje celotne beljakovine zaradi albumina, povečanje lipidov (holesterol nad 6,5 mmol na liter).
Lahko pride do zmanjšanja proizvodnje urina (oligurija) do 1 litra na dan.
Bolniki imajo pogosto suho kožo, blede lase in bledico.
Številne situacije se kažejo s slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu.

Sindrom akutne odpovedi ledvic

to akutna motnja vse ledvične funkcije, zaradi česar je motena presnova vode, elektrolitov in dušika. To stanje se razvije v ozadju intersticijskega nefritisa, akutne nekroze ledvičnih tubulov in tromboze ledvičnih arterij. V nekaterih primerih je proces reverzibilen.

Razmislimo o kliniki akutnega intersticijskega nefritisa. Ta patologija je posledica neinfekcijskega vnetja tubulov in intersticijskega tkiva ledvic. Glavni razlogi so:

jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer aspirin)
zastrupitev z nadomestnim alkoholom
jemanje antibiotikov (penicilini, gentamicin, kanamicin, cefalosporini), sulfonamidi
imunosupresivi (azatioprin), alopurinol, varfarin.
Ta bolezen se lahko razvije tudi v ozadju akutne okužbe s streptokokom, kot manifestacija sistemskih bolezni (lupus, Sjögrenov sindrom, zavrnitev presadka)
Pri zastrupitvah s kisom, težkimi kovinami in anilinom se razvije tudi intersticijski nefritis.

Manifestacije bolezni se pojavijo 2-3 dni po jemanju zdravil ali okužbi. Pride do zmanjšanja količine urina, nato pa do akutnega prenehanja njegove proizvodnje in izločanja. V tem primeru oteklina ni značilna. Bolniki imajo glavobole in slabost. Slabost, topa bolečina v spodnjem delu hrbta. Manj pogosto - zvišanje temperature, srbeča koža in pegasti kožni izpuščaji.

Z obratnim razvojem stanja se pojavi čezmerno uriniranje (poliurija) in ponovno vzpostavi delovanje ledvic. Kdaj neugoden izid ledvice postanejo sklerotične in njihova funkcija ni obnovljena, spremeni se v kronično ledvično odpoved.

Kronična odpoved ledvic (CRF)

To je posledica dolgotrajnega poteka ledvičnih patologij, pri katerih mesto nefrona postopoma prevzamejo vezivnega tkiva. Posledično ledvice izgubijo svoje funkcije in zaradi hude kronične odpovedi ledvic lahko bolnik umre zaradi zastrupitve s produkti presnove beljakovin. Tako se konča večina kronični glomerulonefritis, ledvična amiloidoza, ledvični tumorji in nefronekroz zaradi tromboze ali ishemije ledvičnega tkiva. Velike, policistične, prav tako vodijo v zaustavitev ledvic. Sladkorna bolezen ali ateroskleroza ledvičnih arterij prav tako vodi do podobnega sindroma.

Za kronično odpoved ledvic je značilno postopno povečanje števila in resnosti manifestacij. Več glomerulov je umrlo, manjša je bila hitrost glomerulna filtracija, izrazitejši so simptomi.

Koža, ko začetnih fazah bleda zaradi anemije v ozadju nizke proizvodnje eritropoetina v ledvicah. Ker se urinski pigmenti zadržujejo v tkivih, koža postane rumenkasta, urin pa postane svetlejši. Nato nastopi srbenje kože, suha koža in "uremična zmrzal" ali "prah" kristalov sečnine. Pogoste so sekundarne pustularne okužbe kože zaradi praskanja in izgube lokalne imunosti.
Presnova fosforja in kalcija je motena tudi v ozadju povečane sinteze hormonov iz partiroidnih žlez, ki se lažje razgradijo. Sekundarni protin se lahko razvije tudi zaradi odlaganja v sklepih in mehkih tkiv kristali sečne kisline.
Živčni sistem je običajno depresiven. Bolniki so nagnjeni k depresiji, nekateri doživljajo izbruhe jeze ali agresije. Periferni živčni sistemče je prizadet, povzroči polinevropatijo (občutek kurje polti kože, senzorične in motorična aktivnost okončine). Lahko se pojavi trzanje mišic ali bolečina v mišicah.
Pojavi se trdovratna arterijska hipertenzija, na katero se je težko odzvati zdravljenje z zdravili. V nekaterih primerih imajo bolniki možganske krvavitve ali srčni infarkt.
Težave imajo tudi bolniki srčni utrip, težko dihanje, vnetje srčne mišice. Vklopljeno pozne faze za katero je značilna poškodba perikardialne vrečke (perikarditis) s posebnim ("pogrebni" hrup perikardialnega trenja).
Draženje sluznice zgornjega dela dihalni trakt Bolniki s sečnino lahko trpijo zaradi vnetja grla, sapnika in bronhijev. Obstajajo primeri pljučnega edema.
Apetit se zmanjša, pojavi se zadah, podoben amoniaku. Lahko se razvijejo slabost in bruhanje ter izguba teže. Pogoste so razjede na ustni sluznici, požiralniku in želodcu.

Za hude faze kronične odpovedi ledvic bolniki, ki niso na hemodializi ali brez presajene ledvice, umrejo.

Bolezni ledvic pri otrocih

Simptomi bolezni ledvic pri otrocih so enaki kot pri odraslih, vendar so lahko bolj subtilni, zlasti v zgodnjem otroštvu (do treh let). Poleg tega so za otroke značilne nekatere vrste tumorjev, ki jih pri odraslih ne najdemo zaradi visoke stopnje umrljivosti pri otroštvo(nefroblastom). Pri otrocih vnetna ledvične patologije lažje nastanejo zaradi nižjega tonusa sečil in nerazvitosti njihovih sten, pa tudi relativno širših čašic in ledvične medenice.

Manifestacije nekaterih bolezni ledvic

Akutni pielonefritis

Zanj je značilno povišanje temperature v ozadju akutnega infekcijski proces(stafilokokne lezije, coli). Tipična topa boleča oz pritiskajoča bolečina v spodnjem delu hrbta, šibkost, letargija, slabost in včasih bruhanje. Bolečina se pojavi na koncu uriniranja ali po njem. Zanj je značilna potemnitev urina in njegova motnost. Opažene so epizode nočnih nagonov. V testu urina se pojavijo beljakovine; lahko so rdeče krvne celice (glej). Za krvne preiskave je značilna pospešena ESR, levkocitoza in premik formule v levo.

Kronični pielonefritis

Ima dolgotrajen potek z epizodami poslabšanj, kot je akutni nefritis, in remisijami, ko se spremembe lahko pokažejo le pri preiskavah urina in izločevalna urografija. Znane hipertenzivne in anemične različice kronični pielonefritis(cm.).

Tuberkuloza ledvic

Nima jasnih specifičnih manifestacij. V zgodnjih fazah se lahko bolnik počuti slabo, s temperaturo do 37,5, ko se bolezen razvije, dolgočasno boleča bolečina v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani, vidna očesu kri v urinu, motnje urina. Če ledvica začne razpadati, je bolečina lahko huda, podobna. Huda hematurija je značilna le za 15-20% bolnikov, enako število bolnikov trpi za visok krvni pritisk v kasnejših fazah bolezni.

Pri analizi urina se pojavijo beljakovine, levkociti in rdeče krvne celice. Bakteriološka preiskava urina na Mycobacterium tuberculosis postane odločilna pri diagnozi. Upoštevajo se tudi rentgenski znaki okvare pljuč in izpostavljenost tuberkulozi. Imunospecifične krvne reakcije (PCR) so informativne pri približno 90% bolnikov. Tuberkuloza na ultrazvoku ni vidna.

Difuzni kronični glomerulonefritis

To je avtoimunska patologija, pri kateri imunski kompleksi napadajo glomerule ledvic.
Za hipertenzivno varianto je značilno vztrajno zvišanje spodnjega (diastoličnega) tlaka.
Pri nefrotični različici opazimo sindrom edema v kombinaciji z velika izguba beljakovine v urinu in zmanjšanje beljakovin v krvi.
Kombinirana oblika daje nefrotski sindrom in vztrajna arterijska hipertenzija.
Bergerjeva bolezen (hematurija) vključuje kri v urinu, zvišan krvni tlak in otekanje.
Sečil oz skrita oblika se kaže le v spremembah testov (mikrohematurija in sledi beljakovin v urinu).
Pri dolgotrajnem poteku glomerulonefritisa se glavnim manifestacijam doda klinika kronične odpovedi ledvic.

Rak ledvic

Dolgo časa lahko teče skrito in je pogosto le laboratorijska najdba (glej). Ko se ESR pospeši v krvnih preiskavah, v urinu pa so rdeče krvne celice in beljakovine. V kasnejših fazah se pojavi topa bolečina v spodnjem delu hrbta, ki z razpadom ledvičnega tkiva postane ostra in izrazita. Lahko se pojavijo anemija, znaki zastrupitve (šibkost, izguba apetita, izguba teže) in nizka telesna temperatura (do 37,9). Zelo veliki tumorji lahko pritisnejo na spodnjo votlo veno in povzročijo otekanje nog ali jeter.

Osnovne metode za diagnosticiranje bolezni ledvic

Če obstaja sum na ledvično bolezen, je običajno predpisan naslednji seznam pregledov:

Klinični krvni test.
Kemična preiskava krvi ( skupne beljakovine, elektroforeza beljakovin, lipidni spekter ali holesterol, kreatinin, sečnina, protrombinski indeks, elektroliti, C-reaktivni protein, krožeči imunski kompleksi)
Splošna analiza urina. Če je potrebno, po Nechiporenko (natančneje urinski sediment v 1 ml urina), Zimnitsky test (določanje koncentracijske funkcije ledvic).
Za moške vzorec urina s tremi kozarci. Za ženske - pregled pri ginekologu.
Izračun hitrosti glomerularne filtracije na podlagi očistka kreatinina (analiza 24-urnega urina).
Izločevalna urografija z kontrastna sredstva(določene so funkcije izločanja in koncentracije).
(neoplastične tvorbe, kamni, razširitev pielokalicealnega sistema, intersticijski edem, nekroza, razvojne nepravilnosti, prolaps ledvic).
Navadna radiografija v dveh položajih (za nefroptozo).
Manj pogosto scintigrafija ali tomografija ledvic (običajno za razjasnitev lokacije tumorja).

Tako so manifestacije ledvičnih patologij raznolike in niso vedno specifične. Zato se je ob prvem dvomu o zdravju vaših ledvic priporočljivo posvetovati s splošnim zdravnikom ali urologom in opraviti vsaj preprost pregled. Pravočasna diagnoza in zdravljenje ne more samo znebiti bolezni, temveč tudi izboljšati kakovost življenja v prihodnosti in podaljšati življenje samo.

Pri boleznih ledvic so simptomi in znaki bolezni zelo značilni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v ledveni predel na eni ali obeh straneh, hematurija (kri v urinu), otekanje obraza in okončin.

Poleg tega se pogosto opazijo spremembe v delu genitourinarni sistem- pojavi se oligurija ( močno zmanjšanje izločen urin), anurija ( popolna odsotnost urina) ali, nasprotno, polakiurija - patološko povečanje izcedka.

V slednjem primeru lahko včasih pride do 10 litrov urina s hitrostjo 3 litre na dan. U različne bolezni ledvični simptomi in znaki bolezni se lahko razlikujejo, včasih zelo. Z degenerativnimi lezijami organov, glomerulov, kapilar in funkcionalna tkanina. Poleg tega se bistveno zmanjša filtrirna funkcija ledvic. Če se bolezen vleče, se vrednosti sečnine in kreatinina v krvi močno povečajo. To je preobremenjeno z odpovedjo ledvic. Urolitiaza se pojavi zaradi presnovnih motenj med boleznijo ledvic.

Simptomi bolezni se morda ne pojavijo v začetni fazi. To je posledica dejstva, da velikost novo nastalega kamna ne presega 0,5 milimetra. Če pa kamen dlje časa ostane v ledvicah ali mehurju, se bo povečal. In ko se ta tvorba začne premikati po sečnici, lahko oseba čuti hudo bolečino - eno od očitni znaki ledvične kolike.

Aktivnost kamna lahko izzove dvigovanje težkih predmetov, dolgi sprehodi, vožnja z motorjem ali kolesom. Zgodi pa se tudi, da se bolečina pojavi v mirovanju. Najpogosteje se začne v ledvenem predelu, nato pa se razširi na dimelj in spolovilo. Pogosto, ko napad ledvične kolike spremljata slabost in bruhanje.

V teh primerih glavna naloga zdravnik - za pravilno diagnozo, saj lahko lokacija bolečine in drugih znakov kaže na druge bolezni, vključno z:

vnetje slepiča;
holecistitis;
črevesna obstrukcija;
holelitiaza;
zvin;
vnetje medeničnih organov;
medvretenčna kila.

Če pride do ledvične kolike, je močno priporočljivo nujno poklicati " reševalno vozilo" To je posledica dejstva, da v primeru dolgotrajnega napada bolečinski šok. Metabolična nefropatija se pojavi, ko je presnova v bolnikovem telesu motena. Lahko je primarni ali sekundarni. Prvo vrsto zdravniki najpogosteje diagnosticirajo.

Primarna nefropatija je dedna in se običajno kaže v zgodnja starost. Praviloma se resnost bolezni hitro poveča in začetek odpovedi ledvic ni daleč. Sekundarna presnovna nefropatija se lahko razvije v kateri koli starosti. Najpogosteje se pojavi kot stranski učinekče obstajajo težave v telesu.

Za katero koli vrsto presnovne ledvične bolezni so simptomi in znaki bolezni podobni:

SVETUJEMO!Šibka potenca, ohlapen penis, pomanjkanje dolgotrajne erekcije niso smrtna obsodba za moško spolno življenje, ampak signal, da telo potrebuje pomoč in moška moč slabi. Obstaja veliko zdravil, ki moškim pomagajo doseči stabilno erekcijo za seks, vendar imajo vsa svoje pomanjkljivosti in kontraindikacije, še posebej, če je moški že star 30-40 let. pomagajo ne samo do erekcije TUKAJ IN ZDAJ, ampak delujejo preventivno in akumulacijsko moška moč, kar omogoča moškemu, da ostane spolno aktiven več let!

glavobol;
hitra utrujenost med fizičnim in duševnim naporom;
stalna žeja;
šibkost;
blaga bolečina v predelu ledvic.

Pri napredujoči bolezni se lahko seznamu pridružita visok krvni tlak in edem. V urinu najdemo presežek beljakovin.

Pogosto se pielonefritis in urolitiaza razvijejo v ozadju presnovne nefropatije. Takšne bolezni imajo svoje simptome, kar otežuje diagnozo. Urolitiaza se pojavi pri 35-40% bolnikov z urološkimi boleznimi. Zanj je značilno nastajanje ledvičnih kamnov in sečila zaradi presnovnih motenj.

Najpogostejše vrste kamnov so kalcijevi (karbonatni), uratni, oksalatni ali fosfatni. Manj pogosto se tvorijo cistinski, holesterolni in ksantinski kamni.

Bolnikom z nefrolitiazo (urolitiazo) zdravniki najprej priporočajo spremembo prehrane in življenjskega sloga. Tisti, ki imajo raje živalsko hrano, naj jedo več zelenjave in sadja. In obratno - vegetarijanci bodo morali v jedilnik uvesti več živalskih maščob in beljakovin. Poleg tega razvoj urolitiaze spodbuja debelost, sedeči življenjski slog, prekomerna uporaba sol in živila, bogata s kalcijem.

Pacient morda več let ne sumi, da ima urolitiazo. Pogosto so primeri, ko se diagnosticira z naključnim odkrivanjem tvorb v notranjih organih med ultrazvokom oz. Rentgenske študije. Glavni simptom začetka premikanja kamnov po telesu je močna bolečina v hipohondriju ali spodnjem delu hrbta. Vendar sprememba položaja ne vpliva na intenzivnost kolike. V urinu se lahko pojavijo krvni strdki - to je posledica dejstva, da pri premikanju skozi urinarni kamen kamen poškoduje organ.

Če je njegova velikost majhna - 0,5-0,6 mm - se lahko odstrani sama, brez uporabe zdravljenje z zdravili oz kirurški poseg. Vnetne bolezni ledvic so vedno posledica infekcijskega procesa.

Pogosto jih spremlja vneto grlo, prehlad, davica ali gripa. To se lahko zgodi tudi, če je v človeški krvi presežek fosforja in kalcija. Telesna nedejavnost (pomanjkanje gibanja) in ostre spremembe telesna teža, spremembe v prehrani in zloraba alkohola, prekomerna vadba in uporaba antibiotikov.

Klasifikacija vnetnih bolezni ledvic vključuje več bolezni:

pielonefritis- najbolj razširjena bolezen, pri kateri so prizadeti parenhim in pyelocalicealni sistem organov. Akutna faza označuje močno povečanje telesna temperatura do 39 stopinj, hud glavobol in bolečine v ledvenem delu(običajno na eni strani), mrzlica in potenje, včasih slabost in moten urin. Ko se pojavijo blage bolečine v spodnjem delu hrbta, jih bolniki pogosto zamenjujejo z znaki osteohondroze in začnejo to območje segrevati. To je strogo kontraindicirano! Za kakršno koli vnetje je globoko segrevanje nesprejemljivo.
Glomerulonefritis- Ta bolezen prizadene glomerule ledvic. Imenuje se streptokokne okužbe. Ta vrsta vnetne ledvične bolezni ima enake simptome in znake kot drugi predstavniki nefropatije: jutranje otekanje obraza, kri v urinu in zmanjšanje količine izcedka, bolečine v ledvicah, pospešen srčni utrip, zvišan krvni tlak.
Radiacijski nefritis- Ta vrsta vnetja povzroča izpostavljenost telesa sevanju. To izzove atrofijo glomerulov in tubulov, kar povzroči odpoved ledvic.
Intersticijski nefritis- se razvije zaradi zlorabe zdravil: antibiotikov, diuretikov in protivnetnih zdravil, ki vsebujejo hormone. To je najnevarnejše od vseh naštetih vrst vnetja, saj se med njegovim razvojem močno poslabša delovanje ledvic.

Ledvice: simptomi bolezni pri plodu, novorojenčkih in otrocih po starosti

Na žalost bolezen ledvic ni omejena samo na odrasle. včasih podobne kršitve Pojavijo se tudi pri nerojenih otrocih. Po statističnih podatkih se patologija ploda diagnosticira pri približno 2% nosečnic. Poleg tega se ta anomalija pojavlja 3-krat pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. To je posledica lastnosti sečnica pri različnih spolih.

Ledvice: simptomi bolezni in zdravljenje z različnimi metodami

Če imate bolezen ledvic, se nikoli ne smete zdraviti sami. Potrebna zdravila, njihovo obliko in odmerjanje mora določiti zdravnik. V nasprotnem primeru lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju. Popravljanje situacije lahko zahteva precejšnje finančne naložbe in velika količinačas.

V večini primerov takšne bolezni ne zahtevajo hospitalizacije. Potreben je le pri hudih poškodbah. Glede na vrsto ledvične bolezni so predpisani simptomi bolezni in ustrezno zdravljenje.

Zdravnik predpisuje naslednje vrste zdravila:

Antibakterijsko: uporabljajo se zdravila iz skupine
- penicilini (Ampicillin, Augmentin, Amoksicilin, Sultamicilin);
- aminoglikozidi (streptomicin, gemtamicin, izepamicin, spektinomicin);
- cefalosporini (Cefazolin, Cefuroksim, Zinnat, Cefiksim, Meronem, Ceftobiprol);
- tetraciklini (Doxilan, Doxycycline, Unidox Solutab).
Sredstva proti bolečinam: No-Shpa, Ketanov, Analgin, Baralgin, Maxigam, Voltaren.
Uroantiseptiki na osnovi zeliščne sestavine: ta zdravila niso antibiotiki, vendar imajo še vedno sposobnost škodljivega vpliva na bakterije: Phytolysin, Canephron, Furamag, Furadonin, Biseptol. To vključuje tudi zdravila, ki so derivati pipemidne kisline: Urosept, Palin.
Za povečanje odpornosti telesa je priporočljivo jemati imunomodulatorna zdravila: Viferon, Immunal. Prav vam bodo prišli tudi multivitamini.

Pomagati konzervativna terapija bolezni ledvic, katerih simptomi in zdravljenje so bili opisani zgoraj, lahko uporabite zdravila tradicionalna medicina. Pred uporabo takšnih metod se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Morda najbolj dostopen način- Jabolko olupimo, lupino osušimo, zmeljemo in iz dobljenega praška pripravimo poparek. Pijte 1 kozarec izdelka v treh odmerkih na dan.

Listi brusnice, medvejka (medvedje uho), petoprstnik in korenina močvirskega sleza delujejo antiseptično in diuretično. Za pridobitev zdravilna decokcija običajno vzemite 2 žlici. zelišča, jih skuhamo v kozarcu vrele vode, damo na vodna kopel 20-30 minut, nato filtrirajte in pijte 2-3 krat na dan. Če ima bolnik pogosto bolečine v ledvicah, simptomi bolezni in zdravljenje kažejo na nefritis, potem lahko v tem primeru jeste bučo v kateri koli obliki. Izogibajte se slanim, mastnim in mesnim jedem ter uživajte zelenjavo in sadje.

V veliki večini primerov je ledvično disfunkcijo mogoče zlahka pozdraviti s konzervativno terapijo. Vendar pa je včasih morda potrebna operacija. Na primer, 1/3 dojenčkov s pieloektazijo je podvržena operaciji za odpravo napak ledvični meh in ponovno vzpostavitev normalnega odvajanja urina. Poseg poteka brez rezov na minimalno invaziven način - potrebne manipulacije se izvajajo z mikroinstrumenti skozi sečnico.

V drugih primerih so kirurške metode, kot so:

cistoskopija - v sečevod je nameščena tanka plastična cev (stent);
perkutana nefrostomija - nefrostoma (drenaža) je nameščena v ledvični votlini za obnovitev odtoka urina;
nefrektomija - popolna odstranitev organ.

Da bi preprečili bolezen ledvic, morate jesti manj beljakovinske hrane, se izogibati hipotermiji in ekstremna vročina, izogibajte se prenapolnjenosti mehurja in zaprtju. Ledvice imajo pozitiven odnos do aktivnega gibanja, sadja, zelenjave in zelenjave, pitje veliko tekočine, suha toplota v ledvenem predelu in položaju kolena-komolca.

V slednjem primeru lahko ti delovni organi mirno počivajo, enakomerno nasičeni s kisikom. To vajo – stojite na vseh štirih z oporo na kolenih in komolcih – morate izvajati vsaj enkrat na dan. V tem primeru se bodo ledvice lastniku zahvalile z ritmičnim delom in odličnim zdravjem!

Če ne delujejo pravilno, se pri človeku pojavijo simptomi bolezni ledvic. Njihova intenzivnost in obseg sta odvisna od različnih lezij. Nekatere bolezni so asimptomatične ali so simptomi blagi, medtem ko imajo druge bolezni izrazite simptome, ki jih je težko prenašati. Bolne ledvice pri ljudeh zahtevajo pravočasno zdravljenje, saj brez zdravljenja patologija postane kronična in bolnik se sooča z nevarnimi posledicami.

Glavni vzroki in vrste bolezni

Kronične in akutne ledvične patologije nastanejo zaradi različnih razlogov, ki so pridobljeni ali prirojeni. Pridobljeni vzroki bolezni organov so:

travma, ki povzroči poškodbo celovitosti organov;
nepravilen presnovni proces;
prekoračitev predpisane ravni toksinov v krvi;
nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije, ki so prodrle iz mehurja v ledvice;
avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem oslabi in pride do vnetja.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov lahko vpliva na telo ženske, moškega in otroka. Pomembno je, da poznate znake bolezni in jih pravočasno opazite, da lahko pravočasno ukrepate.

Razvrstitev

Patologije ledvic so razdeljene v dve kategoriji:

Prva kategorija vključuje bolezni, ki prizadenejo dve ledvici hkrati. V tem primeru se funkcije organa znatno poslabšajo, kar vpliva na delovanje celotnega telesa. Nefritis in nefroskleroza sta dvostranski patologiji ledvic.
V drugo kategorijo spadajo bolezni, pri katerih pride do spremembe v strukturi ali motenj v delovanju le enega organa. Ti vključujejo tumorje tuberkulozna bolezen ledvice in nastajanje kamnov.

Prirojene in dedne bolezni

Aplazija je prirojena anomalija razvoj ledvic.

Težave z ledvicami so pogosto povezane z anomalijami, ki so prirojene oz dedni značaj. To vrsto bolezni opazimo pri četrtini bolnikov z kronične patologije ledvica Dedno in prirojene bolezni razvrščeni kot sledi:

Anatomske patologije ledvic, ki jih delimo na kvantitativne patologije in odstopanja v obliki organov.
S histološko disembriogenezo organa je nastanek cistična tvorba ali druge nepravilnosti ledvic, ki so že v procesu intrauterinega razvoja.
Prisotnost dednega nefritisa.
Tubulopatija primarnega, sekundarnega ali dismetaboličnega tipa.
Uropatija ali nefropatija se razvije, če so v strukturi prisotni kromosomski ali monogeni sindromi.
Otroci pogosto doživljajo Wilmsov tumor, ki se pojavi med razvojem ploda.

Simptomi bolezni ledvic

Bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko simptom bolezni ledvic.

Sprva morda ni simptomov bolezni ledvic in oseba sploh ne sumi na prisotnost patologije v organu. Ko napreduje, se pojavijo naslednji prvi splošni znaki bolezni ledvic:

Bolečina v ledvicah, ki sega v ledveno regijo. Glede na bolezen in njeno stopnjo je lahko bolečina drugačne narave in intenzivnosti. Včasih sevajo v sramni del, femoralni, trebušna votlina. Takšne bolečine pogosto kažejo na napade.
Krvne nečistoče v urinu so značilne za nastanek kamnov in pielonefritis kronični tip, vnetja, tumorji. Urin lahko dobi rahlo rožnato barvo in včasih postane škrlaten.
Pojav zabuhlosti, ki sprva skrbi le zjutraj in oteklina se pojavi le pod očmi. Sčasoma bolnik oteče spodnjih okončin in roke.
Moteno izločanje urina, pri katerem oseba doživlja boleče občutke. Pogosti znaki bolezni ledvic je anurija ali oligurija, v prvem primeru ni urina, v drugem - njegova dnevna količina se znatno zmanjša.
Z boleznijo ledvic se bolnik pritožuje slab občutek, ki je povezana z oslabljenim delovanjem organov. Ledvice postanejo težko izločati strupene snovi in odpadki iz telesa. To vpliva na stanje osebe, ki jo doživlja stalna utrujenost, zmanjša se zmogljivost, pojavijo se glavoboli in ni apetita. Sčasoma obstajajo vnetne bolezni ledvice in zastrupitev telesa.

Dolgotrajno bolezni ledvic pogosto povzroči razvoj bolnika arterijska hipotenzija, pobledi kožo, njihova struktura se spremeni.

Simptomi so odvisni od motnje

Nefrolitiaza

Nenaden pojav hladen znoj - znaki šoka pri nefrolitiazi.

Splošni znaki bolezni ledvic se lahko dopolnijo, odvisno od patologije, ki prizadene organ. Tako se pri nefrolitiazi v organu tvorijo kamni, kar povzroča naslednje dodatne simptome:

ostre, neznosne boleče občutke;
slabost;
bruhanje;
znaki šoka - osebo oblije hladen znoj;
koža postane bleda;
srčni utrip se poveča.

Z blagim potekom oseba doživi le blago bolečino. Treba je opozoriti, da nefrolitiaza prizadene samo ledvice, v drugih organih genitourinarnega sistema se kamni ne tvorijo. Ko kamni vstopijo v sečevod in mehur, pride do poškodbe sluznice, kar povzroči hematurijo.

Glomerulonefritis

Glavoboli so značilni za glomerulonefritis.

Bolezen, pri kateri se tubuli in glomeruli organa vnamejo, se imenuje glomerulonefritis. Bolezen lahko povzroči insuficienco in invalidnost. Patologija se kaže z naslednjimi simptomi:

manifestacija glavobolov;
utrujenost, apatija;
oteklina na obrazu;
zmanjšanje količine urina;
motnje spanja;
razdražljivost;
depresivno stanje.

pielonefritis

Pielonefritis, povezan z nalezljiva lezija organa, povzroča vnetje. Pri patologiji se pojavijo naslednji simptomi:

zvišanje temperature na 39 ° C;
znatno potenje;
zastrupitev;
bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha in dimljah;
moten urin.

Glede na razvoj patologije se sčasoma oseba pritožuje nad napadom bolečine, ki ga moti ponoči. Za patologijo je značilen pojav otekline na obrazu. Če se razvije stalna oblika patologija, simptomi so šibkejši. Včasih ni znakov pielonefritisa, oseba čuti le stalno utrujenost in se ponoči znoji.

Policistična bolezen ledvic

Kri v urinu se tvori pri bolniku s policistično boleznijo.

Ko se pojavi ta vrsta bolezni organa, se v tkivih, ki vsebujejo tekočino, tvorijo ciste. Policistična bolezen sprva ne kaže nobenih znakov in jo odkrijemo po naključju pri pregledu. Ko ciste rastejo, se pojavijo naslednji znaki patologije:

bolečine boleč značaj v spodnjem delu hrbta in trebušni votlini;
periodična kri v urinu;
izguba teže, pomanjkanje apetita;
čiščenje urina in povečanje njegove količine;
driska ali zaprtje;
srbeča koža.

Če policistične bolezni ne zdravimo, sčasoma pride do odpovedi ledvic.

Nefroptoza

Nefroptoza ni prirojena patologija, so za razvoj bolezni potrebni posebni razlogi. Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj nefroptoze:

nenadno povečanje ali izguba teže;
poškodbe zunanjih organov;
nosečnost in porod;
intenzivna telesna dejavnost.

Za bolezen so značilni boleči in grizla bolečina v ledvenem delu, ki izginejo v ležečem položaju. Sčasoma bolečina postane močnejša in ne izgine ob spremembi položaja telesa. Sčasoma se bolečina v glavi poveča, človeku je slabo in bruha. Če se odstopanje ne odkrije pravočasno, je potrebna operacija.

Nastanek tumorja

Tako benigni kot maligni tumorji. Za odstopanje je značilna proliferacija organskega tkiva, ki ga sestavljajo spremenjene celice. Tumorji povzročajo naslednje simptome:

kršena splošno stanječutijo se zdravje, šibkost in utrujenost;
suha usta, suhe sluznice;
bolečine v hrbtu, trebuhu;
izguba teže, izguba apetita;

Benigne formacije so manj pogoste. Za bolezni ledvic maligne narave občutijo se izrazitejši simptomi. V zadnjih fazah je bolnik najpogosteje zaskrbljen zaradi metastaz, ki se razširijo na sosednje notranji organi. Posledično je moteno delovanje ne le ledvic, ampak tudi vseh organov.