Takšni koncepti se imenujejo iztrebljanje črne sijajne barve z ostrim smrdljiv vonj. Zelo pogosto taka manifestacija ni sama bolezen, ampak le simptom primarne bolezni - notranje organske krvavitve.

Poleg izgube krvi v prebavnem traktu lahko meleno opazimo tudi ob zaužitju krvi zaradi nosne oz. pljučna krvavitev. V primerih tega reda je vonj blato ni tako ostra in prisotna po nekaj urah v pogojih hude izgube krvi.

Omeniti velja, da tak simptom (črno črevesno gibanje) povzroča železov sulfid, ki nastane po interakciji vodikovega sulfida in hemoglobina.

Poleg krvavitve v določenem organu je lahko vzrok katranastega blata jemanje nekaterih zdravila, kot je aktivno oglje ali zdravila, ki vsebujejo železo. Vendar pa je v takih primerih črno blato brez veliko laka.

Vzroki melene

Kateri so vzroki za meleno? čeprav glavni razlog, povzroča katranasto blato, je ravno krvavitev, strokovnjaki razlikujejo cela linija viri ta bolezen.

Pogoltne krvne mase. Ta dejavnik spremljajo okoliščine, kot so hemoptiza, krvavitev iz nosu, krvavitev v grlu, požiranje krvi pri dojenčku pri sesanju materinega mleka (rane na bradavicah doječe matere).

Notranje krvavitve. Najrazličnejše težave, ki se pojavijo v notranjih organih, lahko postanejo vir krvavitve v njih in se manifestirajo v obliki melene. Tak vir je lahko krvavitev v želodcu, v primeru raka požiralnika, peptičnega ulkusa, hude erozije, Mallory-Weissovega sindroma ali v prisotnosti katere koli žilne anomalije.

Krvavitve v prebavnem traktu so lahko vir katranastega blata (rak na želodcu, krčne žile požiralnika, tumorji, divertikuli - izbokline črevesja, polipi, ezofagitis).

Pogosto je glavni vzrok za pojav melene krvavitev iz dvanajstniku in tankega črevesa, na primer pri hemofiliji, peptičnih razjedah in fistulah.

zdravstvenih razlogov. Ta kategorija vključuje pojav melene pri uporabi zdravil, kot so aktivno oglje, aspirin, hormonski pripravki, nesteroidna antiflogistična zdravila, antikoagulanti, multivitaminski pripravki ki vsebujejo železo.

Težave s strjevanjem krvi. Zaplet, kot je melena, se lahko pojavi tudi ob prisotnosti težav s strjevanjem krvi, na primer s hemofilijo, trombocitopenijo.

IN izjemnih primerih Melena se tvori pri boleznih trebušne slinavke in žolčnika.

Melena se lahko pojavi pri nekaterih težavah z vezivnim tkivom.

Značilnosti prehrane. Vzrok za "črno bolezen" so lahko tudi nekatere posebnosti v prehrani bolnika, na primer zastrupitev s produkti presnove beljakovin, dolgotrajno pitje velikih količin rdečega vina, uživanje pese, borovnic in drugih temno obarvanih živil.

Simptomi melene

Znak melene je lahko naslednji splošni simptomi, ki sta in posredni znaki krvavitev:

• splošna šibkost bolnika;
• "utripajoče muhe" in temnenje v očeh;
• bledica in hladnost kožo;
• hrup v ušesih;
• slabost in bruhanje;
• izguba zavesti;
• dispneja;
• kardiopalmus;
• žeja;
• hladen pot.

Strokovnjaki se sklicujejo na posebne klinične znake melene:

1. Izguba krvi do 500 ml. To stanje dejansko nima izrazitih simptomov, vendar je blato lahko že črno sijoče barve.
2. Z izgubo krvi nad 1000 ml. IN ta primer obstajajo spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa, ki jih določa položaj bolnikovega telesa. Pacientov občutek šibkosti se močno poveča.
3. Izguba krvi je približno 2000 ml. To stanje spremlja hemoragični šok, pri katerem so možne izguba zavesti, hipotenzija, ki jo spremlja tahikardija.

Melena pri novorojenčkih

Črevesje, podobno katranu, se lahko pojavi ne le pri odraslih bolnikih. Melena novorojenčkov zahteva poseben nadzor strokovnjakov in staršev, saj se bolezen skoraj vedno nenadoma razvije pri otroku, ki se je prej zdel precej zdrav. Diagnoza in zdravljenje neonatalne melene zahteva skrbno in skrbno sodelovanje usposobljenega medicinskega osebja.

Pri dojenčkih se razlikujeta dve vrsti manifestacije te bolezni:

1. Simptomatska melena s kompleksnim potekom. V tem primeru je odvajanje blata eden od simptomov kompleksa primarna bolezen(sepsa, hemofilija).
2. Idiopatska melena. Tukaj, ločeno črevesne krvavitve in ugodnejšo prognozo zdravljenja.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste melene:

1. Prav. Pojavi se s kršitvami procesov strjevanja krvi.
2. False. Nastane v okoliščinah, ko je otrok med porodom pogoltnil materino kri. Takšna manifestacija se lahko kaže zaradi krvavitve iz nosu ali dojenječe ima doječa mati krvaveče razpoke v bradavicah.

Diagnoza bolezni

Najprej najdemo meleno pri pregledu bolnikovega črevesja. Ker je ta bolezen pogosto posebna manifestacija krvavitve, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Že v bolnišnici zdravniki za pravilno končno diagnozo predpisujejo naslednje metode pregleda:

Te diagnostične metode vam omogočajo predvsem določitev vira krvavitve, po kateri se sprejmejo ukrepi za njeno zaustavitev.

Kako zdraviti bolezen

Če ima bolnik meleno, mora biti zdravljenje takojšnje. Melena, pa tudi krvavitev, ki je postala glavni vzrok njenega pojava, lahko povzroči invalidnost in vodi do smrti bolnika. Zato je treba s to boleznijo nujno posvetovati z zdravnikom, da bi čim prej ugotovili vzrok "črnega blata" in se izognili neželenemu izidu.

Jesti in piti razen hladna voda do prihoda reševalnega vozila je absolutno prepovedano. Bolnik potrebuje počitek in je zaželen vodoravni položaj telo. Poleg tega lahko pacient v trebuh položi nekaj hladnega, na primer grelno blazino hladna voda, ledeni obkladek itd.

Osnova zdravljenja melene je ugotoviti vir izgube krvi in ​​izvesti ukrepe (morda tudi kirurške) za njegovo odpravo.

Za zdravljenje melene se pogosto predpisuje vitamin K in raztopina vikasola. Racionalno je predpisati vitamine drugih skupin (P, C, B1, B3). V primeru akutne izgube krvi se izvaja transfuzija krvi v majhnih odmerkih, hemoterapija, uporaba raztopine kalcijevega klorida.

Melena

Melena (sinonim: "temno", katranasto blato) je neoblikovano črno blato, ki spominja na katran, s smrdljivim vonjem. Melena je najpomembnejši simptom krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta. Vzroki melene - glejte Hematemeza. Krvavitev iz prebavila se kažejo s hematemezo, ki ji sledi kreda, pa tudi s kredo brez hematemeze. Temna barva blata z meleno je posledica tvorbe železovega sulfida kot posledica interakcije razkrojenega hemoglobina z vodikovim sulfidom. Škrlatna kri v blatu ne izključuje lokalizacije vira krvavitve v zgornjih predelih prebavni kanal v prisotnosti pospešene peristaltike. Zato je barva blata odvisna od časa zadrževanja krvi v črevesju in ne od mesta krvavitve. Melena ne more biti zanesljiv znak močne krvavitve.

Klinična slika krvavitve iz prebavil je tesno povezana s količino iztekajoče krvi. Pri manjših krvavitvah bolniki občutijo šibkost. Z veliko krvavitvijo huda šibkost, omotica; bolniki postanejo bledi, prekriti s hladnim znojem, utrip se pospeši, krvni tlak pade. Količina hemoglobina in število rdečih krvnih celic takoj po začetku krvavitve ne moreta služiti kot pokazatelj količine izgube krvi, saj se njihov padec pojavi po 24-48 urah. Smrt bolnika se lahko pojavi tudi z enkratno obilno krvavitvijo s pojavi kolapsa (glej).

Diagnoza melene ne predstavlja velikih težav. Tudi če reševalec sam ni videl melene, ampak klinična slika in opis vrste iztrebkov pri bolnikih kaže na meleno, je treba bolnika poslati v bolnišnico, da se postavi točna diagnoza in ugotovi osnovno trpljenje. Ne smemo zamenjati s primeri s kredo, ko je blato normalna konsistenca počrni pod vplivom sestave hrane (črni ribez, borovnice, rdeče vino), pa tudi nekaterih zdravil (bizmut, železo).

Zdravljenje. Bolnika je treba takoj sprejeti v bolnišnico kirurški oddelek na nosilih. Preden bolnik pošlje v bolnišnico, mora biti v stanju popolnega počitka v postelji, na želodec se položi ledeni obkladek, hrana in tekočina sta prepovedani. Intramuskularno lahko daste 1 ml 1% raztopine vikasola.

Melena (grško melaina, iz melanos - temno, črno; sinonim: "chernukha", katranu podobno blato) - neoblikovano črno blato, ki spominja na katran, s smrdljivim vonjem. Melena je najpomembnejši simptom notranja krvavitev iz katerega koli dela prebavnega trakta.

Vzroki, ki povzroča videz melena - glej Hematemeza.

Krvavitev iz prebavil se lahko kaže s hematemezo, ki ji sledi kreda, pa tudi s kredo brez hematemeze. Prej je veljalo, da če se melena pojavi brez hematemeze, potem je vir krvavitve distalni. pilorični oddelekželodec. Opažanja V zadnjih letih ovreči to stališče. Melena brez hematemeze je lahko lokalizirana patološki proces(razjeda, rak) v želodcu, s cirozo jeter.

Železov sulfid, ki nastane v črevesju iz hemoglobina pod vplivom encimov, povzroča temna barva blato z meleno. Prisotnost škrlatne krvi v blatu ne izključuje lokalizacije vira krvavitve v zgornjem črevesu; s pospešeno peristaltiko in s tem povezanim hitrim pretokom krvi iz zgornjih delov skozi črevesje lahko blato vsebuje škrlatna kri. Zato je barva blata odvisna od časa zadrževanja krvi v črevesju in ne od mesta krvavitve. Melena ne more biti zanesljiv znak močne krvavitve.

Klinična slika krvavitev iz prebavil tesno povezana s količino prelite krvi. Intenzivnost izgube krvi je mogoče oceniti po splošni pogled bolnika, barvo kože in sluznic, pogostost in naravo pulza, raven krvnega tlaka. Količina hemoglobina in število rdečih krvnih celic v prvih dveh dneh od začetka krvavitve ne moreta služiti kot pokazatelj količine izgube krvi, saj se njihov padec pojavi po 24-48 urah.

V prvih dneh po krvavitvi imajo nekateri bolniki azotemijo ekstrarenalnega izvora, vročino (do subfebrilne in zmerno febrilne), ki je povezana z absorpcijo krvnih beljakovin iz črevesja.

Smrt bolnika se lahko pojavi tudi z enkratno močno krvavitvijo s simptomi kolapsa (glej), šoka (glej).

Diagnoza glavnega trpljenja v prisotnosti melene pogosto predstavlja velike težave za zdravnike. Natančna anamneza, laboratorijska, endoskopska in radiološke metode raziskovanje. Ne smemo pozabiti, da lahko sestava hrane, pa tudi nekatera zdravila, ki jih jemlje bolnik, vplivajo na barvo normalnega blata. Črni ribez, borovnice, rdeče vino, bogata ali izključno mesna hrana dajejo blatu temno barvo. Nekatere zdravilne učinkovine (bizmut, železo, živalsko oglje) spremenijo tudi barvo blata (črna). Če obstaja sum na meleno, je treba opraviti kemijsko preiskavo blata na prisotnost krvi (glejte Benzidinski test, Gvajakov test).

Pojav melene, tudi v razmeroma dobrem stanju bolnika, bi moral povzročiti alarm za zdravnika, saj je lahko simptom resnega patološkega procesa in posledično postane nevaren.

Bolnik zagotovo potrebuje nujno oskrbo, hospitalizacijo in podroben pregled. Zdravljenje z meleno - glejte Hematemeza.

Ali ste vedeli, da je ime Milena iz latinščine prevedeno kot kal

37 komentarjev na “Ali ste vedeli, da je ime Milena iz latinščine prevedeno kot iztrebki”

Vedel sem, zato svoje znance vedno odvračam od tega, da tako kličejo punce))))))))))

iz latinske besede Millennium – rojen v novem tisočletju.

Pano krvi še)

iztrebki ali kale? kaj je kall?

No, na splošno je to narobe, samo ime je milena, krvava driska pa se piše melena, samo v uglašenosti

Natalia, bistvo se ne spremeni)

Na forumu piše, da je Milena tista, ki ima krvavo drisko ... je odgovoril zdravnik

Milena je blato s popačeno krvjo. se pojavi s krvavitvijo iz prebavil

ja Vedel sem. V medicini je milena črno blato. jaz sem zdravnik

Anna, Melena črno blato (prijatelji z latinščino, zdravnik)

Faith, v redu. Morda se je pojavila napaka. Ta feces ni moj profil. Samo vem, da je

Torej se bere kot jaz

Melena, ne Milena.

Alina, no, ko pišeš medicinske izraze, zdravnik v njih ne sme delati napak))) kdo si po poklicu?

Mi, jaz ni bistvo ... Ofiget, seveda

Alina, moraš vzeti dežurni slovar in brati)))

Vera, po fakulteti nisem delal

Ni mi všeč to ime Milena, Milana ... Ne prenesem ga.

o ja, vsako ime v nekem jeziku pomeni nekaj smešnega, da zdaj ni več možnosti, da bi poimenovali otroke. Otrok je bil poimenovan po določenem prevodu in pomenu imena, vi pa ste tukaj vzredili kale (((

Imam hčerko Milano, srček. Po cerkvi milanya

Milena je slovansko ime iz besede draga.

Toda ime Melania pomeni črna, iz grščine. "melena". In to ne pomeni iztrebkov. Samo v medicini se s to besedo imenuje črno blato

Svetlana, ampak zvok je isti. koga briga Tega ne moreš dokazati vsem na ulici))

Natalija, malo ljudi na ulici pozna to besedo, razen če se zdravniki nasmehnejo)

Natalija, na kateri ulici))) kdo zna latinsko na ulici, o čem govoriš

Ne Milena, ne Melena, ne Milana svojih hčerk ne bi nikoli tako poimenovali. Prazna, nezveneča imena. Ali obstajajo še kakšna druga imena?

Natalija, tudi jaz ne bi rekel.

Anya, no, ja))) ampak vsi v VK vedo. Seveda nisi iz napačne ulice.

Odrasli vedo, mislim, da ne bo kakšna mama šla mimo in rekla, da bi otroka pokakala.))))

Milena-iztrebki s primesjo krvi?!

Komentarji

Ja, to vem in sem pogledal Wikipedijo, meni se sliši enako.

ja! Samo MELENA. Starši mojega moža so zdravniki, absolutno jim ni všeč to ime)))

v resnici je krvava driska "melena", vendar zaradi sozvočja Milene ne bi imenoval svoje hčerke (sem zdravnik)

Melania je ime polžev.

Amelia - prirojena odsotnost rok ali nog zaradi napak v razvoju ploda.

Imenuje se disleksija.

gre za podobne motnje. poguglaj.

aleksija, amelija. V imenih je poudarek na "E" Alexia, Amelia.

In to nikogar ne moti, ker. ime je zelo znano.

Tako je, le medeni izraz je melena. Ampak še vedno se bere enako.

No, ja, vem, ampak sliši se enako.

ne milena, ampak melena in ne ravno krvavo blato, ampak črno blato, s predelano krvjo, ob krvavitvah iz zgornjih prebavil. na splošno, seveda, usklajeno. zdravniki Milenaim ne imenujejo hčerk :)

Ja, razlika je v eni črki pri pisanju, zvok pa enak!

Dekleta, prišli so izvidi otroške krvi pred cepljenjem. Pomagajte razumeti, prosim. K zdravniku šele v soboto. 3 kazalniki presegajo referenčne vrednosti: RDW (široka porazdelitev eritra.) - 12,5% ​​- norma od.

Dekleta, grabi me panika.. limfociti v krvni preiskavi so 77.. referenčne vrednosti pa 45,0-70,0. kaj to pomeni. Ali kdo ve? Smo v 5. mesecu.

Dekleta, povejte mi prosim, kje lahko darujem kri otroku, da ugotovim skupino?? Res bi rad vedel. mogoče je kdo šel ali samo ve!! Hvala vnaprej!!

Povej mi, prosim, kdo ve. V ponedeljek je vzela bris za PCR na okužbe in je začela rahlo krvaveti. In danes se je izcedek okrepil in je temno rdeče barve. kaj je

Dekleta, razložite mi to situacijo! Za nosečnost sem izvedela v 11 tednu, takoj so me poslali na preiskave! opravljeno. Sedaj je že skoraj 30 tednov in vso nosečnost so mi jemali kri iz prsta in vene.

Dekleta, opravili so krvni test, nekaj me moti. Nevtrofilci. Naše vrednosti so segmentirane - 24 (referenčne vrednosti) Do trenutnega pediatra pridemo po počitnicah, povejte mi, prosim, kaj lahko pomeni takšno odstopanje? Lahko kdo naleti?

V paniki sem. Sinoči sem našel kri (škrlatno) na spodnjicah, vendar se je nahajala na čuden način: ne v sredini, kot med menstruacijo, ampak z enega roba .. Poleg tega ni bolečin v trebuhu, ne vlečne bolečine v pasu.

Dekleta, dober dan vsem! Povejte mi prosim, kdo ve .. Darovana kri, tudi za železo, vrednosti so prišle, imam zmanjšana vsebinaželezo dobimo .. Katera zdravila so bila sprejeta za povečanje? kaj so jedli? Kako hitro si vstal.

nič ne razumem mogoče k zdravniku? Rodila je pred 11 dnevi, EP, otrok se doji. V porodnišnici so naredili ultrazvok, vse je v redu. Lochia je bila 7 dni, zmanjšala in postala bleda. Potem je bilo popolnoma konec. Predvčerajšnjim sploh ni bilo nič, začel sem razstavljati omaro.

Melena

Melena ali "črna bolezen", znana tudi kot katranasto blato, je brezoblično, črno, sijoče blato s smrdljivim vonjem. Ta motnjaŠteje se, da ni bolezen, ampak simptom notranje krvavitve (v želodcu ali požiralniku).

Črno blato se lahko pojavi tudi pri zaužitju krvi med pljučno, nosno in drugimi vrstami krvavitve.

Koda ICD-10

Vzroki melene

Glavni razlog za razvoj melene je krvavitev, ki se lahko odpre v katerem koli delu prebavil, najpogosteje pa razjeda na želodcu in dvanajstniku povzroči patologijo.

Peptični ulkusi, tumorji, divertikuli, polipi lahko povzročijo krvavitev. V redkih primerih se črno blato pojavi pri boleznih trebušne slinavke ali žolčnika.

IN otroštvočrno blato je lahko povezano z Meckelovo štrlino (prirojena ali pridobljena patologija razvoja črevesja).

Razen notranji vzroki, je motnja lahko posledica jemanja določenih zdravil, motenj strjevanja krvi, pljučne ali nosne krvavitve (v tem primeru oseba pogoltne kri, ki vstopi v želodec).

Simptomi melene

Melena se v primeru obsežne krvavitve kaže z redkim blatom. Ob nemočni krvavitvi je blato črno in po defekaciji ohrani svojo obliko.

Pri nagnjenosti k zaprtju se lahko motnja pojavi 2-3 dni po začetku krvavitve.

V večini primerov ima patologija simptome, ki niso povezani s krvavitvijo: tinitus, šibkost, slabost, izguba zavesti, izguba zavesti, hladen znoj ali vročina, bledica.

Običajno se takšni simptomi pojavijo pred meleno. Če je izguba krvi v telesu manjša od 500 ml, potem motnja poteka brez izrazitih simptomov, z izgubo krvi več kot 1 litra je možna sprememba pulza, tlaka, z izgubo krvi več kot 2 litra, hemoragični šok razvije se znižanje pritiska, izguba zavesti, zmanjšanje oz popolna odsotnost refleksi.

Diagnoza melena

Meleno najprej odkrijemo s pregledom bolnikovega blata.

če ta pregled je nemogoče, vendar so bili v preteklosti primeri črnega blata, pa tudi simptomi notranje krvavitve na obrazu, predpisan je rektalni pregled in pregled blata, zbranega s črevesnih sten.

Pri pregledu blata je treba upoštevati bolnikovo prehrano, saj lahko pride do temnenja blata zaradi uživanja nekaterih živil (borovnice, rdeče vino, pesa), pa tudi nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki vsebujejo železo. v tem primeru blato nima lakastega sijaja, značilnega za meleno.

Na koga se obrniti?

Zdravljenje z meleno

Melena zahteva nujno pomoč specialisti. Ob prvih znakih krvavitve pokličite reševalno vozilo in pojdi v bolnišnico.

Pred prihodom reševalnega vozila ne morete jesti ali piti ničesar (razen hladne vode).

Na trebuh lahko položite grelno blazino, napolnjeno s hladno vodo.

V bolnišnici je bolniku dodeljen nujni endoskopski pregled, ki v večini primerov pomaga ne le ugotoviti vir krvavitve, temveč ga tudi odpraviti.

Pri močni krvavitvi je predpisana transfuzija krvi in ​​vitamini.

Melena napoved

Melena, pa tudi krvavitev, ki jo je povzročila, lahko povzroči invalidnost in povzroči smrt. Napovedi so odvisne od pravočasno odkrivanje patologijo in kompleks terapevtskih ukrepov za njeno odpravo.

Melena ali črno blato je patološko stanje, pri katerem se črno blato izloča zaradi prisotnosti krvi v želodcu, ki je spremenjena zaradi delovanja želodčnega soka. V večini primerov je motnja posledica hude notranje krvavitve, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Katranasto blato: vzroki, posledice, zdravljenje

Črno blato nenavadne konsistence z ostrim slab vonj navadno imenovan katranasto blato ali melena. Črna barva blata je jasno odstopanje in zelo moteč simptom, ki kaže na krvavitev v prebavnem traktu.

Vzroki melene

Katranu podobno blato je zelo zaskrbljujoč simptom!

Na barvo blata vpliva žolč, sama hrana in čas, ko ostane v črevesju. Rjavi iztrebki veljajo za normalne, v nekaterih primerih rumene (pri uživanju velike količine mlečnih izdelkov).

Če kri iz zgornjih prebavil pride v blato, se najprej pomeša z žolčem in žveplovo kislino iz želodčnega soka, kar povzroči nastanek črnega blata. Iztrebki, podobni katranu, so vedno razlog za klic rešilca!

Prisotnost črte škrlatne krvi v njem ne kaže na lokacijo krvavitve. Samo zdravnik lahko zanesljivo določi žarišče. Čeprav je vzrok običajno krvavitev, obstaja koncept lažne melene, ki jo povzročajo fiziološki vzroki. Blato postane črno zaradi zaužite hrane ali zdravil.

Lahko ga ločite po konsistenci, to je, da blato postane črno, vendar je konsistenca normalna. Pogosti vzroki lažne melene:

• Nekatere jagode obarvajo blato. Sem spadajo črni ribez, borovnice.
• Pesa lahko obarva blato in urin. Pri uživanju velike količine pese postane blato črno, lahko je bolj tekoče zaradi odvajalnega učinka zelenjave. Urin postane rdeč, morda se zdi, da je obarvan s krvjo. Vsi ti simptomi hitro izginejo po prenehanju uporabe pese.
• Aktivno oglje obarva tudi blato. Več tablet kot popijete, temnejše bo vaše blato. Konzistenca se ne sme spremeniti.
• Pripravki, ki vsebujejo železo, blato obarvajo črno. Običajno je to napisano v navodilih.

Vzrok katranastega blata morda ni želodčna ali črevesna krvavitev, ampak drugačne narave, na primer pri požiranju velike količine krvi med nosno ali pljučno krvavitvijo. Tudi če so bili nekateri od teh izdelkov in zdravil zaužiti in obstajajo razlogi za lažno meleno, ne postavljajte diagnoze sami, bolje je, da pokličete rešilca ​​in opravite diagnozo.

Ambulanta nujno hospitalizira bolnika s pritožbami glede melene, tudi če bolničar in zdravnik nista videla "potrditve" bolnikovih besed. Vsaka krvavitev je lahko smrtno nevarna.

Katere bolezni povzročajo katranasto blato?

Katranu podobno blato kot manifestacija krvavitve

Kot posledica se lahko pojavijo notranje krvavitve v različnih delih prebavil ulcerativne lezije in druge bolezni. Vzrok je mogoče ugotoviti le z endoskopskim pregledom. Glavni razlogi:

• Gastritis. Gastritis pogosto ne vodi do katranastega blata, vendar je v nekaterih primerih lahko vzrok, če je želodčna sluznica zelo vneta ali pa so že začele nastajati razjede. Gastritis ima lahko tudi erozivno obliko, v kateri so možni črni iztrebki in bruhanje s krvjo. pri erozivni gastritis sluznica ni samo vneta, na njej nastanejo majhne poškodbe in razpoke, ki sčasoma začnejo krvaveti.
• Razširjene vene požiralnika. Krčne žile se lahko pojavijo tudi v požiralniku. Moten je pretok krvi, vene se povečajo, nabreknejo in jih hrana zlahka poškoduje. Kri se kopiči v želodcu, vstopi v črevesje in posledično nastane črno, smrdljivo blato.
• Rak debelega črevesa. Raka spremlja maligni tumorji, ki štrlijo v črevesno svetlino in se med prehajanjem hrane skozi črevesje dotaknejo, poškodujejo in zakrvavijo. V tem primeru črno blato spremlja huda bolečina. Ta bolezen zahteva obvezno kirurško zdravljenje.
• Razjeda na želodcu. večina pogost vzrok melena. Razjeda na želodcu je majhna rana na površini sluznice. V nekaterih primerih je lahko več razjed. Poškodujejo se, krvavijo, skupaj s krvjo želodčni sok in hrana vstopi v črevesje, kar vodi do nastanka črnega blata. Krvaveče razjede so najpogosteje posledica bakterije Helicobacter pylori, pa tudi zlorabe alkohola.
• divertikulitis. Sami divertikuli ali majhne izbokline na steni debelega črevesa so že patologija. Nastanejo zaradi povečanega pritiska v črevesni votlini. Divertikul se lahko vname in celo poči, kar imenujemo divertikulitis. Preboj divertikuluma spremljata bolečina in črno blato.
• Analna razpoka in hemoroidi. Praviloma izbruh hemoroidov in poslabšanje analne razpoke spremlja sproščanje določene količine rdeče krvi neposredno pred ali med odvajanjem blata.
• Polipi v črevesju. Pri polipih v črevesni votlini lahko pogosto opazimo madeže krvi v blatu, če pa so močno poškodovani, se lahko pojavi tudi črno katranasto blato. Polipi so predrakavo stanje in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Drugi simptomi in posledice bolezni

Na barvo blata vpliva tudi hrana.

Črno blato ne spremljajo drugi simptomi le, če je posledica fizioloških vzrokov. Če je vzrok v krvavitvi, ki jo povzroči kakšna bolezen, se pojavijo tudi drugi znaki, ki se lahko pojavijo pred meleno ali za njo. Povezani simptomi:

1. Slabost, omedlevica. Izguba krvi vodi do anemije in šibkosti. Če je izguba krvi majhna, šibkost ne bo močna, vendar je vsaka omedlevica, tudi kratka, znak za nujno ukrepanje. Potrebno je poklicati rešilca ​​in bolnika hospitalizirati.
2. Slabost in bruhanje. Pri želodčni krvavitvi se lahko pojavi slabost in celo bruhanje s krvjo. Bruhanje je lahko tudi črno, podobno kavna usedlina. Pogosto ti znaki kažejo na poslabšanje erozivnega gastritisa.
3. Bolečina v trebuhu. Če je krvavitev povezana s tumorji, polipi ali razjedami, se pojavijo hude bolečine v trebuhu, krči in kolike. Pred prihodom rešilca ​​​​jih ni priporočljivo odstraniti z zdravili proti bolečinam, da ne bi zameglili klinične slike.
4. Vročina, zvonjenje v ušesih. To so znaki oslabelosti zaradi izgube krvi. Lahko se pojavijo tudi mušice pred očmi in omotica.
5. Povečan srčni utrip in zmanjšan arterijski tlak. Ti znaki govorijo o velika izguba krvni in hemoragični šok. Temu običajno sledi dolgotrajna omedlevica.

Ne smete čakati na druge zaskrbljujoče simptome, eno katranasto blato je dovolj, da poiščete pomoč pri zdravniku.

Težko je natančno določiti učinke melene. Odvisni so od pravočasne pomoči, pravilne diagnoze in same bolezni. Seveda največ strašna posledica je smrt, pa tudi invalidnost zaradi izreza dela organa, velika izguba krvi, huda anemija.

Črno blato se ne pojavi takoj po začetku krvavitve, ampak šele po 8-12 urah, ko kri preide celotno črevo. Ko se odkrije katranasto blato, je že treba nemudoma poklicati rešilca, ker je v tem času telo že oslabelo, lahko se pojavijo znaki anemije: beljenje kože, šibkost, zaspanost, mrzlica. Če so ti simptomi pred meleno, je priporočljivo, da se pred pojavom črnega blata posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje

Nekatera zdravila lahko povzročijo katranasto blato

Zaželeno je zdraviti bolezen, ki lahko povzroči meleno, še preden se pojavijo tako zaskrbljujoči simptomi. Če se črno blato že pojavi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Prva pomoč je zelo pomembna. Pred prihodom reševalnega vozila bolniku ne smete dajati hrane in pijače, ne dajati nobenih zdravil proti bolečinam. Treba ga je dati v posteljo in na želodec nanesti mraz.

Pred prihodom zdravnika v nobenem primeru ne grejte želodca, klistirajte, izpirajte želodec ali dajajte kakršnih koli zdravil. V skrajnih primerih, če je mogoče, se lahko dajejo hemostatska zdravila, kot je Vikasol. Bolnik je hospitaliziran na kirurškem oddelku, identificiran bo žarišče krvavitve in predpisani nadaljnji ukrepi.

Če krvavitev ni huda, se najprej vkapajo hemostatična zdravila, ki pomagajo ustaviti krvavitev. Če to ne pomaga, se zateci k kirurška metoda zdravljenje. Pri želodčni krvavitvi najprej izperemo želodec, nato izrežemo del sluznice z žariščem krvavitve in zašijemo robove.

Izgubo krvi je treba obnoviti. V ta namen lahko zdravnik predpiše kapalke s fiziološko raztopino in glukozo hudi primeri- transfuzija krvi in ​​plazme. Ker je najpogostejši vzrok melene razjeda na želodcu, je najpogostejša rešitev težave resekcija želodca. Med to operacijo se del želodca odstrani in najpogosteje večina(2/3 ali *), torej več kot polovica. Okrevanje po taki operaciji traja dolgo časa, ob upoštevanju stroge diete.

Pri krvavitvah iz prebavil je pomembno spremljati bolnikovo stanje, nenehno meriti pulz in krvni tlak. Bolnikovo stanje se oceni glede na resnost, določi se raven hemoglobina v krvi, hematokrit, eritrociti. Resnost stanja ima 4 stopinje. Pri 1. stopnji se bolnikov tlak ohranja na isti ravni, pulz se pospeši, vendar se volumen krvi rahlo zmanjša. Pri 4. stopnji je bolnik v resno stanje v reanimaciji.

Transfuzija krvi je predpisana samo v skrajni primeri. Je učinkovit, vendar ne najbolj varna metoda zdravljenja, saj pride tudi do smrti zaradi transfuzije krvi. Ustaviti krvavitev v želodcu uporabite metodo namakanja sluznice s homeostatskimi sredstvi. Mešanico posebnih pripravkov je treba piti v velikih požirkih vsake pol ure.

Melena pri novorojenčkih

Katranu podobno blato - razlog za nujni klic rešilca!

S fenomenom melene se lahko srečamo že v 3-4 dneh življenja. Otrok najprej nenadoma pobledi, postane letargičen, nato pa se pojavi krvavo bruhanje ali črno blato. Pri blagi obliki bolezni, po 2-3 kratnem pojavu črnega blata, melena preide sama, ne da bi močno poslabšala stanje otroka. Ampak hud potek melena lahko privede do smrti otroka v enem dnevu po začetku krvavitve.

Ugotavljanje vzrokov melene pri tako majhnih otrocih je lahko precej težko. Tako kot pri odraslih je melena pri otrocih lahko lažna, fiziološka. To je posledica dejstva, da otrok med pogoltne kri delovna dejavnost ali med dojenjem, če ima mati krvaveče razpokane bradavice.

Majhnih otrok običajno ne operiramo. Z meleno zdravnik predpiše različne vitamine, pa tudi vikasol intramuskularno, heparin intravensko. Če zdravljenje ne pomaga, lahko vranico odstranimo. Zelo pogosto je pojav melene pri novorojenčkih povezan s hemoragično boleznijo novorojenčka.

Zaradi pomanjkanja vitamina K v telesu se zmanjša strjevanje krvi, zato se poveča verjetnost krvavitev. Vitamin K bi moral priti od matere k otroku, vendar ga skozi placento ne dobi dovolj.

IN posebna skupina ogroženi so nedonošenčki, pa tudi otroci, ki so bili rojeni zaradi nosečnosti, zapletene s preeklampsijo. Da bi se temu izognili, matere nekaj časa pred porodom dobijo vitamin K. Enako se preventivno izvaja pri novorojenčkih, če je bil porod težaven ali prezgodnji. Pri hemoragični bolezni se odkrijejo ne le gastrointestinalne, ampak tudi pljučne krvavitve, pa tudi izlivanje krvi v druge organe.

Praviloma se bolezen začne razvijati v obdobju intrauterinega razvoja. Po rojstvu takega otroka najdemo različne krvavitve. hemoragična bolezen se lahko razvije v kronična oblikače je sam proces nastajanja tromba moten.

Moj otrok ima kri v blatu, kaj naj storim? Pediater odgovarja na vprašanje:

Povej svojim prijateljem! Povejte svojim prijateljem o tem članku v svojem priljubljenem socialno omrežje z uporabo socialnih gumbov. Hvala vam!

Melena: vse o nevarni bolezni

Melena je najprej glavni pokazatelj prisotnosti krvavitve pri človeku iz katerega koli zgornjega dela prebavnega trakta, in sicer iz požiralnika, želodca ali tankega črevesa.

V nekaterih primerih je pri zaužitju krvi mogoče opaziti katranasto naravo blata. To se zgodi z nosno in manj pogosto pljučno krvavitvijo. V tem primeru se sprememba barve in konsistence blata ne bo pojavila takoj, ampak po 2-2,5 urah v ozadju akutna izguba krvi. Tudi vonj iztrebkov bo drugačen - ne bo tako oster in neprijeten.

Zakaj se pojavi melena

Glavni razlog, kot smo že omenili, je ravno krvavitev, vendar jo lahko povzročijo različne bolezni. notranji organi.

Krvavitev iz požiralnika

Lahko so posledica:

• krčne žile tega dela prebavnega kanala;
• refluksni ezofagitis (vnetje sluznice požiralnika, ki ga povzroči refleksno sproščanje želodčne vsebine v požiralnik);
• rak požiralnika.

Krvavitev v želodcu

Melena je praviloma posledica bolezni, kot so:

• peptični ulkus;
• akutna stopnja erozije želodca;
• Mallory-Weissov sindrom (za katerega so značilne površinske rupture sluznice požiralnika in želodca kot posledica ponavljajočega se bruhanja);
• rak želodca;
• leiomiom (tumor želodca, tvorjen predvsem iz tkiv gladkih mišic organa);
• nenormalen razvoj želodčnih žil (redko);
• hemoragična angiomatoza, imenovana tudi dedna hemoragična telangiektazija ( dedna bolezen, pri kateri nastanejo krvaveči tumorji na različnih delih kože in na sluznici ust, ustnic in notranjih organov).

Krvavitev iz dvanajstnika

Začnejo se z:

• peptični ulkus;
• aorto-duodenalna fistula;
• divertikul dvanajstnika;
• tumorji trebušne slinavke, ki rastejo v tkivu črevesja;
• hemofilija.

Črevesne krvavitve

Pri krvavitvi iz tankega črevesa se pojavi katransko blato. Lahko je posledica:

• leiomiom;
• Meckelov divertikulum prirojena anomalija razvoj tankega črevesa).

Krvavitev zaradi motnje strjevanja krvi

Takšna krvavitev je posledica:

Medicinski vzroki krvavitve

• jemanje velikih količin aspirina;
• antikoagulanti;
• hormoni;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega katranasto blato se lahko pojavi med zdravljenjem z železom, bizmutom, pogosta uporaba aktivno oglje ter veliko sladkega korena in rdečega vina.

Poleg tega lahko preprost gastritis povzroči spremembo konsistence in barve blata. Pri njem ta pojav ni tako pogost, vendar je v nekaterih primerih on tisti, ki postane vzrok (ko so se začele oblikovati razjede in je želodčna sluznica podvržena vnetnim procesom). Ker lahko gastritis prevzame erozivno obliko, se sluznica ne le vname, ampak tudi prekrije z mikroskopskimi razpokami, ki se sčasoma povečajo in začnejo krvaveti.

Glavni simptomi

Manjše krvavitve se običajno kažejo z jasno izraženim blatom trdne konsistence, pri obsežni izgubi krvi pa je blato običajno tekoče in smrdljivo. Če bolnik trpi kronično zaprtje, se bo melena pojavila le dva dni po vstopu krvi v prebavni trakt.

Odvisno od resnosti izgube krvi lahko bolnik doživi nekatere simptome hemoragičnega šoka, in sicer:

• leteče muhe pred očmi;
• Bleda koža;
• hrup v ušesih;
• povečano potenje (hladen znoj);
• tahikardija;
• dispneja;
• slabost;
• znižanje krvnega tlaka;
• kratkotrajna izguba zavesti;
• krči perifernih žil.

Pogosto je večina teh simptomov, tako ali drugače, pred meleno. Izgube krvi do 500 ml običajno ne spremlja nič klinični znaki. Občutna krvavitev z izgubo več kot 1000 ml povzroči spremembo krvnega tlaka in pulza. Hemoragični šok se začne po izgubi 2000 ml krvi. Nato bolnik začne doživljati zgoraj navedene simptome do postopnega zmanjšanja perifernih refleksov in njihove popolne odsotnosti.

Melena pri novorojenčkih

Melena je simptom, značilen tako za odrasle kot v nekaterih primerih za otroke. Pri novorojenčkih se ta pojav skoraj vedno pojavi nenadoma, kar starše precej prestraši.

Nasvet: Za diagnozo in zdravljenje katranasto črnega blata pri majhnih otrocih se je treba čim prej obrniti na usposobljeno medicinsko osebje.

Pri dojenčkih in dojenčkih obstajata dve vrsti manifestacije tega simptoma:

• Simptomatska melena, za katero je značilen hiter začetek in zapleten potek. Pri tem je katranasta narava blata signal, da ima otrok kompleks primarna bolezen(hemofilija, sepsa itd.).
• Idiopatsko. Pri tej vrsti opazimo izolirano krvavitev v črevesju. Lažje jo je zdraviti, zato melena razmeroma hitro mine.

Tudi melena novorojenčkov je lažna in resnična. True se pojavi kot odgovor na motnjo strjevanja krvi. Pojavi se tudi zaradi majhnih, a stalnih krvavitev iz popkovne rane in krvavitev v kožo ali očesno veznico otroka.

Napačna se pojavi, če je otrok med porodom pogoltnil določeno količino materine krvi. Poleg tega se pojavi zaradi dojenja, če ima mati nezdravljive razpoke na bradavicah ali krvavitve iz nosu pri otroku.

Diagnoza melena

Glavna diagnostična metoda za meleno je pregled in analiza bolnikovega blata. V primerih, ko to ni mogoče, vendar obstajajo podatki iz anamneze in ima bolnik vse simptome notranje krvavitve, ki se je začela, je indiciran rektalni pregled z odvzemom blata iz sten rektalne sluznice in njegovim nadaljnjim pregledom.

Zdravnik oceni barvo blata, konsistenco, prisotnost ali odsotnost sijaja. Upoštevati je treba, da je črna barva blata lahko posledica uživanja zdravil oz določene izdelke hrana (na primer borovnice ali pesa). Vendar pa bodo v tem primeru iztrebki imeli normalno konsistenco in ne bodo imeli sijaja laka.

Kaj storiti in kako zdraviti meleno

Če najdete črno katranasto blato, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Melena in krvavitev, ki jo je povzročila, pogosto povzroči invalidnost in, kar je še huje, smrtni izid. Zato lahko zgodnja pritožba pri specialistu, ugotavljanje vzroka "črnega blata" in začetek ukrepov zdravljenja rešijo bolnikovo življenje.

Če ima bolnik vse ali nekatere znake krvavitve, ki se je začela, je treba do prihoda reševalnega vozila izključiti vnos hrane in tekočine. Če bolnik doživi močna žeja dovoljeno je le nekaj požirkov hladne vode.

Pred prihodom reševalnega vozila je priporočljivo ostati miren in zavzeti vodoravni položaj. Poleg tega lahko na trebuh položite nekaj hladnega, na primer obkladek ledu ali grelno blazino, napolnjeno s hladno vodo.

Zdravljenje je namenjeno predvsem ugotavljanju vira krvavitve in izvajanju vseh potrebne ukrepe odpraviti (povsem možno je, da celo nujni kirurški poseg).

Bolniku s katranastim blatom so predpisani vitamini skupine K,S, P in B3, uvedemo raztopino vikasola. Pri hudi izgubi krvi je indicirana odmerjena transfuzija krvi, hemoterapija in uporaba raztopine kalcijevega klorida.

Preventivni ukrepi

Glavna smer preprečevanja je preprečiti pojav tega simptoma in pravočasno zdravljenje vse bolezni, ki lahko izzovejo njegov razvoj.

Kot preventiva katranastega blata pri novorojenčkih dobijo nosečnice dan pred porodom vitamin K. Dojenčki ga prejmejo tudi v prvem tednu življenja, če je bil porod težaven ali v primeru nedonošenčkov. Poleg tega je prikazan otrokom, rojenim od starejših mater, in otrokom, katerih matere so med nosečnostjo trpele zaradi toksikoze.

Morda pa je pravilneje zdraviti ne posledice, ampak vzrok?

Dekleta, ki so svojo hčerko poimenovala Milena, kakšno vedenje in kako drugi ne dražijo? Samo, da naju z možem odvračajo od tega, ker Milena pomeni zaprtje pri otrocih, jaz pravzaprav prvič slišim za to?!

Ne zaprtje, ampak driska

?)) Zaprtje?) 😂 Tudi o tem sem nekje prebrala)

Lapula, kajne!

Upam, da verjameš v to herezijo samo zato, ker so ti hormoni udarili v glavo med nosečnostjo..

Naši prijatelji imajo hčerko Mileno, to ime ji zelo pristaja, sama po sebi je zelo srčkana in izgleda in ima lepo ime. Prvič slišim za zaprtje.

melena je nekaj s kakcem, Milena pa je ime .. ampak v našem času ni pomembno, katera črka, bo tvoja "dreka"

Moževa sorodnica Milena je zelo prijetno lepo dekle

Imam nečakinjo Mileno, ki je zelo pametna in lepa. In samo nevzgojeni odrasli bodo govorili o driski / zaprtju. Pravzaprav sem prvič slišal za to.

Hvala LinaAdolf35ned. potolažil

DianaBukina01, ni odvisno od imena, koga vzgajaš, kakšno zdravje in usodo bo imel. 21. stoletje na dvorišču. Še vedno greš k vedeževalki ..

Mila kunis je tudi milena, tudi Markovna in nič, živi v miru))

Imela sem prijatelja v instu, prijaznega, sočutnega, tihega in zelo skromnega

Melena je kri z blatom. Ne kliči me bolje! Mogoče Mila, Milana))

Melena - iztrebki s krvavimi progami. Prej tega nihče ni vedel, toda kako se je pojavilo ime Milena, ki je soglasno z imenom, se zdaj vsi zavedajo.

Odrasli se o tem lahko pogovarjajo med seboj, otroci pa so zelo kruti. Prijateljice so svojo hčerko kljuvale v vrtcu - temu pravijo krvavi kakec. To je samo PPC!

Melena - kri z blatom.

7mesberem, ime pa je Milena!

Oprosti, ampak zame Bukina Milena sploh ne zveni .. čisto moje mnenje

DianaBukina01, to čudovito ime. Če ti je všeč, ne poslušaj nikogar. Ne vsi zdravniki in otroci lahko slišijo le od nevzgojenih odraslih. Normalni odrasli razumejo, kaj je to žensko ime, Milena, in se ne bo hihitala pred otroki. Otroci teh besed ne poznajo.

Milena je lepo ime.

Tukaj je ta neumnost. šokiran sem

Melena - krvava driska!☝️

In Milena je moja prijateljica! Super punca🙈

Povejte mi, kakšna je moda za Mileno in Milana?))) Na vrtu vas bo zagotovo 10 ljudi v skupini))

Melena

Melena je črno brezoblično blato z značilnim neprijetnim vonjem. Takšno blato nastane iz mešanice krvi z vsebino želodca in črevesja. Melena ni neodvisna bolezen ampak simptom gastrointestinalne krvavitve.

Takšno gibanje črevesja je mogoče opaziti tudi pri zaužitju krvi, na primer v primeru pljučne ali epistakse.

Melena je posledica krvavitve. Najpogosteje je ta krvavitev v dvanajstniku, vendar je lahko v požiralniku ali želodcu.

Krvavitev povzročajo bolezni prebavil, kot so tumorji, peptični ulkusi, polipi, divertikula dvanajstnika, požiralnika in želodca itd. Manj pogosto - bolezni žolčnika in trebušne slinavke. Nagnjenost k krvavitvam je povezana s prisotnostjo simptomatskih razjed.

Pri starejših otrocih je lahko melena glavni ali edini znak krvavečega Meckelovega divertikuluma. V tem primeru je lahko krvavitev obilna in povzroči hudo anemijo.

Pri obsežni krvavitvi ima črno blato tekočo konsistenco. Manjša krvavitev se kaže s črnim blatom. Če je bolnik nagnjen k zaprtju, se melena lahko pojavi po 2-3 dneh od začetka krvavitve.

Običajno meleno spremljajo simptomi, ki niso neposredni znaki krvavitve:

• Muhe pred očmi
• Hrup v ušesih
• Splošna šibkost
• slabost
• dispneja
• Vroči in hladen znoj
• Bleda koža
• Začasna izguba zavesti

Pogosto so ti simptomi pred meleno. Izguba krvi do 500 ml se ne spremlja klinični simptomi. Pri izgubi krvi več kot 1000 ml se spremenita krvni tlak in pulz, ki sta odvisna od položaja pacientovega telesa. Izgubo krvi 2000 ml spremlja hemoragični šok. Obstaja hipotenzija, povečan srčni utrip, izguba zavesti, zmanjšanje perifernih refleksov do arefleksije.

Glavna metoda za diagnosticiranje melene je pregled bolnikovega blata. Če to ni mogoče, vendar obstajajo informacije o katranasti naravi iztrebkov v zgodovini, pa tudi sočasni simptomi notranja krvavitev, izvedena rektalni pregled s pregledom iztrebkov, zbranih iz sten rektuma.

Pri ocenjevanju barve blata je treba upoštevati, da lahko črno barvo blata povzroči jemanje določena zdravila, rdeče vino, borovnice, pesa. Toda hkrati imajo iztrebki običajno normalno obliko, ni laka.

Pri novorojenčkih je lahko melena resnična in lažna. Pravi se lahko pojavi od prvih dni rojstva kot posledica kršitve procesov strjevanja krvi. Hkrati opazimo tudi krvavitev iz popkovne rane, bruhanje krvi, krvavitve v kožo in očesno veznico.

Lažna melena je posledica zaužitja materine krvi med porodom in pri sesanju dojke, če pride do razpok na bradavicah, pa tudi lastne krvi, če je poškodovana sluznica ust in nosu.

Če se odkrijejo znaki melene, mora bolnik poklicati rešilca ​​in iti v kirurško bolnišnico. Pred hospitalizacijo je prepovedano jesti. Pijete lahko samo hladno vodo v majhnih požirkih. Na trebuh je treba položiti obkladek z ledom.

Po prihodu bolnika v bolnišnico opravi nujni endoskopski pregled, ki v večini primerov omogoča določitev vira krvavitve in ukrepanje za njegovo zaustavitev.

Za zdravljenje prave melene pri novorojenčkih je predpisana raztopina vitamina K ali vikasola. Priporočljivo je dajanje drugih vitaminov (P, C, B1, B3). Pri hudi krvavitvi se izvaja transfuzija krvi v majhnih odmerkih (15-30 ml), hemoterapija, raztopina kalcijevega klorida.

Krvavitev, ki jo spremlja melena, lahko povzroči invalidnost in ogrozi življenje bolnika.

Preprečevanje melene je preprečevanje in pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko spremlja ta simptom.

Za preprečevanje melene pri novorojenčkih dajemo porodnicam vitamin K 4-24 ur pred porodom, dajemo ga tudi novorojenčkom v prvem tednu življenja pri težkih in patoloških porodih, nedonošenčkom, novorojenčkom starejših prvorojenk, npr. tudi od mater, katerih nosečnost je spremljala toksikoza.

Imunologija in biokemija

Črno blato (melena in katran)

Kal (blato) - končni rezultat asimilacije potrebnega hranila iz hrane, ki jo zaužijemo, in odstranitev tistega, kar ostane. Barva, vonj, sestava in konsistenca blata so pravi pokazatelji našega zdravja.

• žolčni pigmenti (presnovki hemoglobina starih rdečih krvničk),
• sestava hrane (prisotnost obarvanih živil, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov),
• hitrost črevesnega tranzita.

Rjavo blato (ali kateri koli odtenek rjave) velja za normalno. Pri mlečni dieti rumeno blato odraža tudi normalno delovanje črevesja. Pri patoloških stanjih črevesja se barva blata spremeni in se uporablja za diagnosticiranje določenih bolezni.

Črna barva blata zahteva posebno skrb. Blato postane črno kot posledica reakcije hemoglobina v rdečih krvničkah s klorovodikovo kislino v želodcu, zato je treba pojav črnega blata obravnavati kot signal SOS.

Toda preden vas skrbi prisotnost črnega blata, morate analizirati, kaj ste nedavno jedli in katera zdravila ste vzeli. Obarvanost blata in črna barva je posledica živil, dodatkov, zdravil ali mineralov – to je fiziološko črno blato ali lažna melena. Melena je črno blato.

Živila in zdravila, ki obarvajo blato črno:

rdeča pesa, solate z rdečo peso, jagodičevje (borovnice, borovnice), črni sladki koren: rdeče ali črno grozdje, granatno jabolko, suhe slive, aronija, ribez, robide, kava, rdeče vino, jetra, krvavo klobaso in drugi mesni izdelki s krvjo. Prav tako je treba spomniti na sokove iz zelenjave in sadja, ki imajo sposobnost, da blato obarvajo črno. Pripravki, ki vsebujejo bizmut (De-Nol, Novbismol) in vrsta pripravkov, ki vsebujejo dvo- in trivalentno železo.

Vendar uporaba zgoraj navedenih izdelkov in zdravil ne izključuje možnosti črnega blata kot odraz notranje krvavitve. Patološko črno blato se praviloma pojavi v ozadju vztrajnega nelagodja v trebuhu, boleče odvajanje blata, bruhanje, zaprtje ali driska. Notranja krvavitev kot vzrok črnega blata se lahko pojavi zaradi številnih zdravstvenih težav, ki so pogosto povezane z želodcem in črevesjem.

Najpogostejši vzrok notranjih krvavitev in s tem črnega blata je peptični ulkusželodec. Razjede so odprte rane, ki ob dotiku močno krvavijo. Razjede, ki nastanejo na površini želodca ali spodnjem delu tankega črevesa, lahko krvavijo. Kri nato potuje skozi debelo črevo in se na koncu pomeša z blatom, kar povzroči črno črevesje. Vzroki želodčnih razjed: okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, uporaba protivnetnih zdravil (ibuprofen, naproksen) in aspirina, zloraba alkohola.

Gastritis kot vzrok za črno blato - želodčna sluznica je bodisi vneta ali razjedena.

Požiralnik je dolg prehod med grlom in želodcem. Želodec in požiralnik povezuje sluznica, ki se pri nekaterih posameznikih poškoduje zaradi dolgotrajnega prekomernega kašlja in nenehnega bruhanja. Mesto poškodbe sluznice krvavi. To stanje se imenuje Mallory-Weissova solza in se kaže s črnim blatom.

Vzrok črnega blata je lahko krvavitev iz krčnih žil požiralnika. Krčne žile požiralnika so povezane z motnjami krvnega obtoka v jetrih (hepatitis, ciroza), kar se kaže v obratnem pretoku krvi in ​​njenem kopičenju v venah požiralnika. Vene se lahko sčasoma poškodujejo in povzročijo krvavitev. Kri iz žil požiralnika potuje vse skozi črevesje in se meša z blatom, ki postane ne samo črno, ampak katranasto. To je katranski stol.

Divertikulitis je vnetje divertikula. Divertikuli so nenormalne izbokline črevesne stene. pri bakterijske okužbe divertikuli se vnamejo in lahko počijo. rupturo divertikula spremljata krvavitev in črno blato. Crohnova bolezen in črno blato: za Crohnovo bolezen je značilno vnetje prebavil. Vnetje ni površinsko, ampak prodira globoko v črevesna tkiva. Natančen vzrok Crohnove bolezni ni jasen, vendar imajo kadilci in ljudje z družinsko anamnezo Crohnove bolezni povečano tveganje za to vnetno črevesno stanje.

Rak debelega črevesa in črno blato. Razvoj tumorjev debelega črevesa, ki postanejo maligni (maligni), je lahko eden od vzrokov za črno blato. Tumorji niso nič drugega kot nenormalno štrleče mase tkiva, ki so posledica nenadzorovane celične delitve. V večini primerov tumorji v debelem črevesu krvavijo in povzročajo boleče črno blato. Rak debelega črevesa je resen problem in zahteva nujno zdravljenje. Vzroki za nastanek raka debelega črevesa niso znani, vendar strokovnjaki prepoznavajo nekatere dejavnike tveganja, med katere sodijo kajenje, slaba prehrana, odsotnost telesna aktivnost in kronično črevesne težave kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.

razpoke anus in črno blato. Anusne razpoke so boleče stanje, povezano z analnim kanalom. Analni kanal se nahaja med anusom in danko, ima dolžino od 2,5 do 4 cm, Analni kanal je mesto, kjer se blato izloča iz telesa. Trdo blato (tip 1,2, 3, 6 na lestvici oblik blata gastroenterologov iz bolnišnice Bristol Anglija) lahko poškoduje analni kanal, ga raztrga. To lahko povzroči krvavitev in se pojavi kot črno blato. Glavni vzrok analnih razpok je zaprtje.

Hemoroidi in črno blato. Razširitev ven analnega kanala imenujemo hemoroidi. Pri praznjenju črevesja lahko blato poči žilico. Vzroki za hemoroide: zaprtje, nosečnost in navada preživeti veliko časa na stranišču.

Vsaka nenormalna simptomatologija, ki jo lahko opazimo pri osebi, lahko kaže na razvoj resnih zdravstvenih težav. Nekateri od njih zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Kar tako nevarna stanja vključujejo krvavitev iz notranjih organov. Takšnega pojava ni mogoče videti z lastnimi očmi, vendar obstajajo številni simptomi, ki lahko kažejo na njegov razvoj. Prav takšne manifestacije vključujejo katranasto blato, na tej strani "Priljubljeno o zdravju" razjasnimo, ali se pojavi s krvavitvijo iz črevesja ali s kakšnimi drugimi kršitvami.

Katranu podobno blato je črno blato, ki ima nenavadno teksturo (neoblikovano, kašasto) in oster, neprijeten vonj. Ta pojav se imenuje tudi melena in velja za jasno odstopanje in precej zaskrbljujoč simptom.

Kot veste, je barva blata odvisna od žolča, strukturnih značilnosti same hrane in časa, ko je v črevesju. Rjavo blato velja za naravno in normalno, včasih se lahko njegova barva spremeni glede na prevladujoča živila v prehrani.

Katranu podobno blato se običajno obravnava kot simptom krvavitve. Videz črne barve je opazen zaradi prisotnosti železa v blatu in se tvori v črevesju iz hemoglobina, pridobljenega z odtokom krvi. Melena se lahko pojavi s krvavitvijo, ki izvira iz spodnjega dela požiralnika, želodca ali začetni oddelek dvanajstniku. Veliko redkeje blato postane črno, če se nahaja vir krvavitve Tanko črevo.

Hkrati zdravniki pravijo, da je katranasto blato mogoče opaziti, tudi če je krvavitev zmerna in ne presega petdeset do sto mililitrov volumna. V tem primeru bolnik morda ne čuti nobenih sprememb v dobrem počutju. Od trenutka rahle krvavitve do pojava melene lahko mine več dni. Obstajajo primeri, ko je med krvavitvijo blato postalo črno, tudi če ni bilo lokalizirano v organih prebavnega trakta, na primer pri požiranju krvi zaradi nosne ali pljučne krvavitve.

Če pride do krvavitve v prebavnem traktu in je izrazite (masivne) narave, se lahko črno blato pojavi pri bolniku precej hitro - v pol ure do dveh urah. Toda v takšni situaciji ima oseba druge simptome akutne izgube krvi, ki jih predstavlja krvavo bruhanje, šibkost, omotica, tinitus, temnenje v očeh, težko dihanje in palpitacije.

Če pride do krvavitve v spodnji odsekičrevesja, potem bodo v blatu vidne nečistoče škrlatne krvi (nespremenjene), tudi v takšni situaciji blato med krvavitvijo običajno ohrani svojo normalno konsistenco.

Ali obstajajo drugi vzroki za črno blato razen krvavitve??

Pravzaprav zdravniki razlikujejo tudi tak pojav kot lažno meleno. V tem primeru blato postane črno zaradi zaužitja določene hrane ali zdravil, ne pa zaradi obarvanja s krvjo. Toda hkrati najpogosteje konsistenca blata ostane normalna.

Precej pogosto opazimo črne iztrebke zaradi uživanja nekaterih jagod. Predstavljajo jih črni ribez, borovnice itd. Včasih je sprememba barve blata posledica prisotnosti pese v prehrani. Če jeste to zelenjavo v velikih količinah, lahko blato ne le postane črno, ampak postane tudi neoblikovano (tekoče). To je posledica odvajalnih lastnosti pese. Tudi pri uživanju takšne zelenjave se lahko spremeni tudi barva urina - lahko je videti rdečkast (kot bi bil obarvan s krvjo). Toda v resnici vsi simptomi hitro izginejo, le peso je treba izključiti iz prehrane.

Naravno črnjenje blata je mogoče pojasniti tudi z uživanjem aktivnega oglja. Intenzivnost barve je odvisna od količine vzetih tablet. Običajno aktivno oglje v ničemer ne spremeni konsistence blata. Če pa je bolnik imel drisko, lahko iztrebljanje ostane neformirano in res spominja na meleno.

Naravno spremembo barve blata v smeri črnenja je mogoče pojasniti z jemanjem zdravil, ki vsebujejo železo. Običajno verjetnost tega stranski učinek navedeno v navodilih za zdravilo.

Tako katranasto blato se pojavi pri krvavitvah iz črevesja in pri jemanju zdravil in nekaterih izdelkov.

Kaj storiti, ko se pojavi katranasto blato?

Če se ob obisku stranišča pojavi katranski izcedek, je treba upoštevati, da je to simptom verjetnega razvoja krvavitve. Zato je treba čim prej poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je bolje, da se bolnik dogovori počitek v postelji in položite hladno na trebuh. V nobenem primeru ne smete uporabljati nobenih zdravil, preden se posvetujete z zdravnikom. Pod prepovedjo je voda (pitje) in katera koli hrana.

Če sumite na krvavitev v katerem koli delu prebavnega trakta, nikakor ne smete ogrevati želodca, poskusite dati klistir ali izpirati želodec. Edina možna metoda prva pomoč(če sumite na hudo krvavitev) - uvedba hemostatskih zdravil, na primer Vikasol.

Bolniki s sumom na krvavitev iz prebavil so hospitalizirani na kirurškem oddelku. Če krvavitev ni huda, bodo najprej prejeli zdravila za zaustavitev krvavitve (hemostatična sredstva). Če pa takih zdravil ne dajemo pozitiven učinek, ne more brez kirurški poseg– odprto ali laparoskopsko.

3280 ogledov

Razvoj krvavitve v prebavnem traktu je označen s takim simptomom, kot je melena blato. On je alarmni signal ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in resno diagnozo. Melena je simptom, značilen za številne življenjsko nevarne patologije in bolezni. Kako se manifestira, kakšni so vzroki za nastanek in kaj storiti, ko se pojavi simptom, preberite v članku.

Stol Melena: značilnosti

Melena je Tarry, neoblikovan stolčrne barve, z ostro neprijetnim vonjem. Pri meleni je blato videti sijoče, kot polakirano. Črn odtenek iztrebkov pridobi zaradi interakcije hemoglobina iz krvi in ​​vodikovega sulfida v črevesju, kar povzroči nastanek železovega sulfida.

Iz latinščine je "melena" prevedena kot "temna", "črna", zato se melena imenuje tudi "črna bolezen". Toda v resnici to ni bolezen, ampak simptom, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih in patoloških stanjih, ki jih spremlja notranja krvavitev. Poleg tega se lahko katranasto blato pojavi, ko oseba pogoltne kri ob krvavitvi iz nosu ali pljuč.

Melenasto blato se pojavi po 7-8 urah od začetka krvavitve, toliko časa je potrebno za prehod krvi skozi prebavila. S hitrejšim prehodom in močnimi krvavitvami se lahko to obdobje znatno skrajša. Melena se lahko pojavi v pol ure ali eni uri po začetku krvavitve in jo spremlja akutni simptomi izguba krvi, vključno z nečistočami "sveže" škrlatne krvi v blatu. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k zaprtju, se lahko 2 do 3 dni po začetku krvavitve pojavi črno blato.

Opomba: v Mednarodna klasifikacija bolezni, meleni je bila dodeljena šifra K 92.1.

Kako se manifestira melena blato?

Pri obsežni krvavitvi ima melena blato tekočo konsistenco. Če je bila izguba krvi nepomembna, se gostota blata morda ne bo spremenila: blato se bo oblikovalo, vendar bo imelo črn odtenek.

Poleg glavnega simptoma - spremembe značaja in videz odvajanje blata - bolnik ima tudi druge znake:

• šibkost, letargija, impotenca;
• Bleda koža;
• tinitus;
• močna žeja;
• "utripajoče muhe" pred očmi;
• intenzivno znojenje, vročina;
• slabost;
• nezavestno stanje.

Resnost simptomov je neposredno odvisna od količine izgubljene krvi. Pri rahli izgubi krvi (manj kot pol litra) se lahko pojavijo drugi znaki razen spremembe videza blata. Pri izgubi krvi v prostornini več kot liter se pojavi padec krvnega tlaka, opazimo težko dihanje, spremembo pulza. Pri hudi izgubi krvi, ko volumen izgubljene krvi presega 2 litra, se lahko razvije hemoragični šok, življenjsko nevarno stanje. Oseba lahko izgubi zavest, njegove oči se zatemnijo, dihanje je moteno in srčni utrip.

Kateri so vzroki za meleno?

Rekli smo že, da je melena stanje, ki se pojavi z razvojem krvavitve v prebavnem traktu. Najpogosteje se izguba krvi pojavi v dvanajstniku 12, vendar je možna tudi poškodba višjih delov prebavil - požiralnika, želodca. V bolj redkih primerih je povezana s poškodbo trebušne slinavke in žolčnika. Da bi ugotovili glavne vzroke melenskega blata, naštejemo pogoje, v katerih se najpogosteje razvije krvavitev. Med njimi:

• krvavitev, ki se pojavi v požiralniku: možna pri rakavih tumorjih, refluksni bolezni;
• krvavitve v želodčni votlini: razvijejo se v ozadju peptične razjede, s sindromom Mallory-Weiss, z leiomiomom, rakom, hemoragično angiomatozo;
• krvavitev v dvanajstniku: lahko je posledica peptičnega ulkusa, divertikulitisa, hemofilije, razvije se ob prisotnosti aorto-duodenalnih fistul oz. tumorske tvorbe v trebušni slinavki ki vplivajo na tkivačrevesje;
• krvavitev v tankem črevesu: možna pri leiomiomu,.

Poleg tega je treba med vzroki črnega blata izpostaviti jemanje nekaterih zdravil. Ti vključujejo nenarkotične analgetike, hormonska sredstva, antikoagulanti. Iztrebki lahko pridobijo črno barvo po jemanju aktivnega oglja, zdravil, ki zvišujejo raven železa v telesu, in pripravkov bizmuta.

Sprememba barve blata je možna tudi pri uživanju pese, borovnic, sladkega korena in rdečega vina. Ampak v našteti primeri blato ne spremeni svoje konsistence, ne pridobi sijaja, značilnega za meleno, in drugi znaki izgube krvi se ne pojavijo.

Kaj storiti, ko se pojavi črno blato?

Če se odkrije črno blato, je nujno, da se obrnete na specialista, idealno gastroenterologa ali kirurga, ali pokličete ekipo reševalnih vozil. Pred zdravniškim pregledom je treba popolnoma izključiti hrano in pijačo. Dovoljena je samo hladna voda. Hladno lahko položimo na trebuh (grelec z mrzlo vodo, led).

Poleg pregleda žrtve se blato analizira na prisotnost skrite krvi. To vam omogoča, da razumete, ali je črno blato posledica uživanja hrane z barvili, jemanja nekaterih zdravil.

Za določitev natančnega vzroka krvavitve je bolnik napoten na endoskopijo, med katero je pogosto mogoče odpraviti vir izgube krvi. Natančnost rezultatov endoskopske preiskave je približno 90%.

Manj informativen (omogoča določitev vzroka v 80% primerov) je rentgenski pregled. Ko se izvaja, se uporablja kontrastno sredstvo- raztopina barija. Ta metoda se uporablja pri močnih krvavitvah.

Če zaradi hude krvavitve ni mogoče opraviti endoskopskega pregleda, se lahko uporabi metoda selektivne arteriografije.

Napoved

brez zdravniške pomoči in pravilno zdravljenje melena in krvavitev, na podlagi katere je nastala, lahko povzroči invalidnost osebe in celo smrt. Pravočasna določitev vzroka izgube krvi in ​​njegova odprava bo rešila življenje osebe. Pogosto je za zaustavitev krvavitve potrebno nujno zdravljenje. kirurški poseg. Huda izguba krvi lahko zahteva transfuzijo.

Avtor: medicinska statistika z meleno, ki jo povzroči notranja krvavitev, je smrtnost približno 20% vseh primerov. pri ponovitev simptom, se verjetnost smrti podvoji.

Prispevek pripravil:

Katranasto blato je odstopanje od norme. pri zdrava oseba fekalne mase so rjave. Njihova konsistenca je srednje trdota. Iztrebki imajo običajno jasno obliko klobase. Za blato, podobno katranu, je značilna prisotnost črnega blata. V večini primerov je ta simptom nevaren. Običajno simptom kaže na prisotnost notranje krvavitve. Takšno odstopanje imenujemo tudi melena. Ko se pojavi simptom, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika. V primeru kršitve je konsistenca blata običajno tekoča ali kašasta.

Pri notranji krvavitvi se lahko pojavi katransko blato

V tem članku boste izvedeli:

Dejavniki, ki izzovejo kršitev

Na odtenek blata vpliva žolč, zaužita hrana in čas, ko ostane v prebavnem organu. Normalno blato je rjavo. Barva je lahko rumenkasta tudi ob prisotnosti nekaterih živil v človeški prehrani. Ko kri vstopi v blato iz zgornjega dela prebavnega trakta, se pomeša z žolčem. Izcedek začne črneti.

Vzroki za katranasto blato so različni, vendar je vedno dober znak, da pokličete takojšnjo zdravniško pomoč.

V blatu so lahko krvave proge. Tak simptom ne omogoča razumevanja, kje je lokalizirana notranja krvavitev. Včasih črno katranasto blato lahko kaže na nekatere fiziološke procese. V tem primeru je treba izključiti notranjo krvavitev. Iztrebki so lahko obarvani, ko zaužijemo določeno hrano ali zdravila.

Podoben simptom lahko opazimo z razjedami

Glavni vzroki za odstopanje so opisani v tabeli.

Bolezni zgornjega dela prebavil (črno blato brez tujkov)	Katranasto blato lahko kaže na: vaskularne malformacije; solze v požiralniku v ozadju hudega in pogostega bruhanja; vnetni procesi sluznice gastrointestinalnega trakta; nezadostna cirkulacija krvi; prisotnost tujki V trebušna votlina; vazodilatacija v požiralniku.
Nepravilnosti v spodnjih delih gastrointestinalnega trakta (v blatu so krvave žile)	V tem primeru simptom kaže: razpoke in solze v anusu; ishemične bolezni črevesnega trakta; maligne neoplazme v prebavnem traktu; hemoroidi; vnetni procesi v prebavnem traktu; nalezljive bolezni črevesnega trakta.

Ni vedno simptom velika nevarnost. Za diagnozo je pomembno poiskati pomoč pri zdravniku. Zahvaljujoč temu je mogoče kratkoročno ugotovi temeljni vzrok te kršitve.

Katranasto blato ne kaže vedno na prisotnost krvavitve v prebavnem traktu. To se lahko zgodi pri zaužitju pljučne ali nosne krvi. Nemogoče je postaviti diagnozo sami.

Če želite ugotoviti vzrok, morate obiskati zdravnika

Kdaj obiskati zdravnika

Stol melena se ne more pojaviti sam. V nekaterih primerih mora bolnik nujno hospitalizirati. Morate obiskati zdravnika, ko:

• prisotnost krvavih lis v fekalnih masah;
• dolg potek bolezni;
• prisotnost velikega števila dodatnih funkcij;
• močno poslabšanje dobrega počutja.

Če imate te simptome, morate takoj obiskati zdravnika. Vendar pa je v njihovi odsotnosti prepovedano ignorirati sedanje simptome. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Ob obisku zdravnika je treba bolnika obvestiti o sočasnih simptomih. Poleg tega je treba povedati o vseh vzetih zdravilih. Po tem bo bolnik prejel napotnico za diagnostične študije.

Pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh svojih simptomih in težavah.

Iztrebki, podobni katranu pri otroku

IN zgodnja starost katranasto (črno) blato lahko povzročijo različni provocirni dejavniki. Simptom običajno pripišemo krvavitvi v zgornjem delu prebavil. Lahko pa obstajajo tudi drugi osnovni vzroki.

Melena pri novorojenčku je običajno posledica zaužitja krvi med porodom.

V starejši starosti katranasto blato kaže na:

• ulcerativne lezije prebavnega organa;
• vnetni procesi v želodcu;
• uporaba določenih zdravil.

Novorojenčki z nekaterimi patologijami lahko doživijo tudi črno blato.

Otroci so bolj dovzetni različne patologije. Pri dojenčkih telo še ni popolnoma oblikovano. Vsaka kršitev je lahko zelo škodljiva. Z blatom, podobnim katranu, morate z otrokom nujno obiskati pediatra.

Samozdravljenje v prisotnosti kršitve pri otrocih je strogo prepovedano. Zdravljenje lahko izbere le zdravnik. Včasih simptom kaže na uživanje določene hrane. V tem primeru zdravila niso potrebna.

Običajno kršitev spremljajo naslednji dodatni simptomi:

• slabost in bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• kardiopalmus;
• prostracija;
• omotica.

Ti simptomi kažejo na prisotnost kakršnega koli patološkega procesa v telesu.

Če želite vedeti, zakaj se lahko pojavi črno blato, si oglejte ta video:

Katransko blato kot znak norme

Včasih je črno katranasto blato normalno. V tem primeru št posebna obravnava. Stanje se bo normaliziralo samo od sebe. Barva blata se lahko spremeni, ko:

• nekaj sveže jagode, kot so borovnice in ribez;
• prisotnost pese v prehrani;
• zdravljenje motenj aktivno oglje ali pripravki bizmuta.

Pri obarvanju blata v ozadju uporabe pese blato spremeni barvo le, če je zelenjava v prehrani prisotna v prevelikih količinah. Urin v tem primeru postane rdečkast. Iztrebki pridobijo tekočo konsistenco, saj ima izdelek odvajalni učinek.

Pri obarvanju blata s proizvodi ali zdravili simptom ne zahteva obiska zdravnika. Pogoj običajno ne spremljajo dodatni simptomi.

Zdravljenje katranastih iztrebkov

Pristop k zdravljenju se lahko razlikuje glede na osnovno diagnozo. Če obstaja sum na notranjo krvavitev, je bolnik takoj hospitaliziran na kirurškem oddelku bolnišnice. Predhodno se izvede celovita študija telesa.

Vikasol se lahko uporablja za zdravljenje

Katranu podobno blato je nevaren znak. Do potrditve diagnoze mora bolnik mirovati. Na želodec se položi ledeni obkladek. Jesti in piti je nekaj časa prepovedano.

Melena (sinonim: "temno", katranasto blato) je neoblikovano črno blato, ki spominja na katran, s smrdljivim vonjem. Melena je najpomembnejši simptom krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta. Vzroki melene - glejte Hematemeza. Krvavitev iz prebavil se kaže s hematemezo, ki ji sledi kreda, pa tudi s kredo brez hematemeze. Temna barva blata med meleno je posledica tvorbe železovega sulfida kot posledica interakcije razkrojenega hemoglobina z. Škrlatna kri v blatu ne izključuje lokalizacije vira krvavitve v zgornjih delih prebavnega trakta ob prisotnosti pospešene peristaltike. Zato je barva blata odvisna od časa zadrževanja krvi v črevesju in ne od mesta krvavitve. Melena ne more biti zanesljiv znak močne krvavitve.

Klinična slika krvavitve iz prebavil je tesno povezana s količino iztekajoče krvi. Pri manjših krvavitvah bolniki občutijo šibkost. Z veliko krvavitvijo se pojavi huda šibkost, omotica; bolniki postanejo bledi, prekriti s hladnim znojem, pospešijo se, krvni tlak pade. Količina hemoglobina in število rdečih krvnih celic takoj po začetku krvavitve ne moreta služiti kot pokazatelj količine izgube krvi, saj se njihov padec pojavi po 24-48 urah. Smrt bolnika se lahko pojavi tudi z enkratno obilno krvavitvijo s pojavi kolapsa (glej).

Diagnoza melene ne predstavlja velikih težav. Tudi če bolničar sam ni videl melene in klinična slika in opis vrste iztrebkov bolnikom kažeta na meleno, je treba bolnika poslati v bolnišnico, da se postavi točna diagnoza in ugotovi osnovno trpljenje. Ne smemo zamenjevati s kredastimi primeri, ko normalna konsistenca postane črna pod vplivom sestave hrane (črni ribez, rdeče vino), pa tudi nekaterih zdravil (bizmut, železo).

Zdravljenje. Bolnika je treba takoj hospitalizirati na kirurškem oddelku na nosilih. Preden bolnik pošlje v bolnišnico, mora biti v stanju popolnega počitka v postelji, na želodec se položi ledeni obkladek, hrana in tekočina sta prepovedani. Intramuskularno lahko daste 1 ml 1% raztopine vikasola.

Melena (grško melaina, iz melanos - temno, črno; sinonim: "chernukha", katranu podobno blato) - neoblikovano črno blato, ki spominja na katran, s smrdljivim vonjem. Melena je najpomembnejši simptom notranje krvavitve iz katerega koli dela prebavnega trakta.

Razlogi, ki povzročajo pojav melene - glej Hematemeza.

Krvavitev iz prebavil se lahko kaže s hematemezo, ki ji sledi kreda, pa tudi s kredo brez hematemeze. Prej je veljalo, da če se melena pojavi brez krvavega bruhanja, se vir krvavitve nahaja distalno od pilorskega želodca. Nedavna opažanja zavračajo to stališče. Melena brez krvavega bruhanja je lahko z lokalizacijo patološkega procesa (razjeda, rak) v želodcu, s cirozo jeter.

Železov sulfid, ki nastane v črevesju iz hemoglobina pod vplivom encimov, povzroča temno barvo blata med meleno. Prisotnost škrlatne krvi v blatu ne izključuje lokalizacije vira krvavitve v zgornjem črevesu; s pospešeno peristaltiko in s tem povezanim hitrim gibanjem krvi iz zgornjih delov skozi črevesje lahko blato vsebuje tudi škrlatno kri. Zato je barva blata odvisna od časa zadrževanja krvi v črevesju in ne od mesta krvavitve. Melena ne more biti zanesljiv znak močne krvavitve.

Klinična slika krvavitve iz prebavil je tesno povezana s količino iztekajoče krvi. Intenzivnost izgube krvi lahko ocenimo po splošnem videzu bolnika, barvi kože in sluznic, pogostosti in naravi pulza ter ravni krvnega tlaka. Količina hemoglobina in število rdečih krvnih celic v prvih dveh dneh od začetka krvavitve ne moreta služiti kot pokazatelj količine izgube krvi, saj se njihov padec pojavi po 24-48 urah.

V prvih dneh po krvavitvi imajo nekateri bolniki azotemijo ekstrarenalnega izvora, vročino (do subfebrilne in zmerno febrilne), ki je povezana z absorpcijo krvnih beljakovin iz črevesja.

Smrt bolnika se lahko pojavi tudi z enkratno močno krvavitvijo s simptomi kolapsa (glej), šoka (glej).

Diagnoza glavnega trpljenja v prisotnosti melene pogosto predstavlja velike težave za zdravnike. Pri postavitvi diagnoze so v veliko pomoč skrbno zbrana anamneza, laboratorijske, endoskopske in radiološke preiskave. Ne smemo pozabiti, da lahko sestava hrane, pa tudi nekatera zdravila, ki jih jemlje bolnik, vplivajo na barvo normalnega blata. Črni ribez, borovnice, rdeče vino, bogata ali izključno mesna hrana dajejo blatu temno barvo. Nekatere zdravilne učinkovine (bizmut, železo, živalsko oglje) spremenijo tudi barvo blata (črna). Če obstaja sum na meleno, je treba opraviti kemijsko preiskavo blata na prisotnost krvi (glejte Benzidinski test, Gvajakov test).

Pojav melene, tudi v razmeroma dobrem stanju bolnika, bi moral povzročiti alarm za zdravnika, saj je lahko simptom resnega patološkega procesa in posledično postane nevaren.

Bolnik zagotovo potrebuje nujno oskrbo, hospitalizacijo in podroben pregled. Zdravljenje z meleno - glejte Hematemeza.