Osteohondropatija kalcana: vzroki, simptomi in zdravljenje. Simptomi in zdravljenje različnih vrst osteohondropatije

Pri odraslih primeri osteohondropatije petna kost- izjema od pravila, ki prizadene predvsem starejše ljudi. Ta bolezen se praktično ne pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let, saj so hrustanec in kosti še mehki. Pomembna je za najstnike v puberteti, najpogosteje dekleta od 13 do 16 let. Poleg tega so bolečine v petah značilne za fizično aktivne mlade ljudi, zlasti tiste, ki so navdušeni nad športom.

Provocirajoči dejavniki

Največje obremenitve pri hoji, teku, skakanju padejo na največje in najbolj krhke petne kosti stopal. Mišice so na njih pritrjene s številnimi ligamentnimi vlakni. Najbolj znana med njimi je Ahilova tetiva, ki prenese obremenitve do 400 kg. Najpogosteje pa trpi zaradi poškodb. Poleg tega je za to kostjo izboklina - izboklina petnega tuberkula. Prav tako je ranljiv za bolezen, ki je dobila ime po zdravnikih Haglundu in Schintzu, ki sta preučevala to patologijo.

Kaj je povezano z osteohondropatijo apofiz - kostnih procesov blizu njihovih zaobljenih koncev tubularnega tkiva, ki tvorijo sklepni sklep? Posebni razlogi povzročajo bolezen, znanstveniki še niso ugotovili. Identificirani so le glavni dejavniki, ki posredno ali neposredno izzovejo njegov razvoj. Med njimi:

• sistematičen prekomerni stres na mišice nog;
• večkratne mikrotravme kite;
• oslabljen pretok krvi v petni kosti;
• patologije srca in krvnih žil;
• endokrine bolezni.

Osteohondropatija kalcanalne tuberoznosti - Haglund-Schinzova bolezen - je najpogosteje posledica:

• ponavljajoče se poškodbe stopal;
• pretekle okužbe;
• nevrotrofične nepravilnosti;
• pomembne presnovne motnje;
• dedna nagnjenost.

Sprožilni mehanizem za bolezen je prekomeren telesna aktivnost na gomoljih petnih kosti, Ahilovi tetivi in ​​vrvicah stopala. Ker so krvne žile poškodovane, je normalna prekrvavitev kostnega tkiva motena. Ne dobijo dovolj hranila, in pride do nekroze petnih kosti in v odsotnosti patogene okužbe in vnetnega procesa. Še posebej hitro se njihovo uničenje zgodi, če krvne žile malo ali pa so njihove odprtine že od rojstva ozke, kar je posledica genetske značilnosti telo.

Faze bolezni

Običajno je razlikovati 5 stopenj Haglund-Schinzove bolezni:

1. Aseptična nekroza. V tem primeru se pojavi žarišče nekroze.
2. Impresiven (intraartikularni) zlom je »potiskanje« odmrlega dela kosti, ki ne prenese prejšnjih obremenitev.
3. Fragmentacija kosti - razpad kosti na ločene fragmente.
4. Resorpcija odmrlega tkiva.
5. Reparacija je nadomestitev nekrotičnega področja najprej z vezivnim tkivom in nato z novo nastalo kostjo.

Manifestacije bolezni

Značilni simptomi Haglund-Schinzove osteohondropatije:

• bolečine v stoječem položaju, ko počivajo na petah, pa tudi pri upogibanju in ravnanju stopal;
• rahlo poskakovanje pacienta pri hoji;
• otekanje pete ali celotnega stopala;
• povečana taktilna občutljivost na prizadetem območju;
• distrofija mišic spodnjega dela noge;
• šepavost.

Potek bolezni v zgodnji fazi je lahko postopen, neopazen ali nenaden, z neznosno bolečino ob najmanjši obremenitvi petnega tuberkula. Nad njim se pojavi oteklina, vendar ni rdečice ali pekočega. Vendar kmalu postane palpacija stopala boleča, zlasti pri upogibu in iztegu. Sčasoma začne človek šepati, saj je pri hoji prisiljen težišče telesa prenesti na prste na nogah. V mirovanju ni bolečine.

Otroka lahko boli peta dolgo časa, včasih do konca pubertete. Čeprav se zgodi, da s staranjem bolezen mine sama od sebe. Ortoped diagnosticira patologijo petne kosti ob upoštevanju anamneze, poteka bolezni in rezultatov pregleda.

Diagnostika

Največ informacij daje rentgen. Slika se posname v stranski projekciji in zdravnik določi razvoj Haglund-Schinzove bolezni z zbijanjem tuberkuloze, razširjeno režo med njim in petna kost, neenakomerna, lisasta struktura osifikacijskega jedra (glej sliko).

Fotografija. Rdečica in oteklina s Schinzovo boleznijo

V poznejših fazah bolezni, gobasto snov novega kostno tkivo. Primerjalni rentgenski posnetki bolnega in zdravega stopala pomagajo razumeti zapletene primere. V tem primeru je pomembno izvesti diferencialno diagnozo, da izključimo:

• kakršni koli akutni vnetni procesi;
• burzitis, periostitis pete;
• osteomielitis;
• petni trn;
• kostna tuberkuloza;
• maligni tumorji.

Odsotnost vnetja je mogoče oceniti z normami levkocitov in ESR v krvnem testu. Burzitis in periostitis praviloma ne opazimo pri mladostnikih, ampak pri odraslih. Petni trni trpijo starejši ljudje. Povečana utrujenost, razdražljivost, značilna za kostno tuberkulozo in rakavi tumorji, se ne pojavijo pri Haglund-Schinzovi bolezni.

Računalniška ali magnetna resonanca petne kosti pomaga zdravniku, da dokončno razblini dvome. V težkih primerih se ortoped posvetuje s ftiziatrom ali onkologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje poteka ambulantno pod rednim zdravniškim nadzorom. Starši naj ne paničijo, če otroku diagnosticirajo patologijo Haglund-Schinz, saj najpogosteje pride do popolnega okrevanja brez kakršnih koli nevarni zapleti. Zdravljenje pri otrocih je namenjeno zmanjšanju bolečine na minimum in povečanju hitro okrevanje funkcije boleče noge. Če patologija ni napredovala, se uporabljajo možnosti konzervativne terapije.

Kirurški poseg se izvaja le v najbolj skrajnih primerih. Če ukrepi konzervativne terapije ne prinesejo pričakovanih rezultatov in bolečina ostane akutna, se izvede operacija - nevrotomija (izrez) živcev v predelu stopala. Vendar morate vedeti: po tem ne le bolečina izgine za vedno, ampak tudi taktilna občutljivost pete je popolnoma izgubljena.

Pomemben pogoj za učinkovito konzervativno zdravljenje je popolna nepremičnost stopala v celotnem obdobju poslabšanja bolezni.

V ta namen je togo fiksiran z opornico. Pri akutni bolečini se za kratek čas namesti mavec.

Analgetiki, protivnetna zdravila, injekcije Milgamma in ledeni obkladki pomagajo najstniku lajšati bolečine. Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo vazodilatatorji. mišični krči odstranite z No-shpa, nikotinsko kislino.

lepa zdravilni učinek doseči s celovito fizioterapijo. Postopki so predpisani po lajšanju akutne bolečine. To:

• elektroforeza z novokainom;
• ultrazvok in mikrovalovna terapija;
• ozokerit "škornji";
• izpostavljenost magnetnemu polju;
• diadinamična terapija;
• natrijeve kloridne kopeli;
• helioterapija itd.

Po zaključku glavnega tečaja terapije nadaljnje zdravljenje sestoji iz znatnega zmanjšanja fizičnega stresa na petah.

Če želite to narediti, izberite čevlje s stabilnimi širokimi petami in ortopedskimi vložki - oporami za nart ali gelnimi petnimi blazinicami. Nositi ga je treba nenehno. Čevlji s trdnimi podplati niso primerni; Ko bolečina občutno popusti, lahko povečate obremenitev nog. Napoved osteohondropatije Haglund-Schinz je ugodna. Vsi boleči simptomi praviloma izginejo po 1,5–2 letih.

Schinzova bolezen pri odraslih in otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Schinzova bolezen ali osteohondropatija kalcana - malo ljudi znana bolezen. Čeprav ni zelo pogost, je precej pogost, zlasti pri otrocih, starih od 7 do 15 let.

Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri odraslih, ki vodijo aktiven življenjski slog ali se ukvarjajo s športom. Navsezadnje imajo takšni ljudje povečano tveganje za poškodbe kite, kar lahko povzroči razvoj bolezni.

Schinzova bolezen je aseptična nekroza tuberoznosti kalcana. Bolezen je dobila ime po znanstveniku, ki jo je prvi opisal leta 1907.

Vzroki bolezni

Do danes vzroki bolezni niso bili v celoti ugotovljeni. Znanstveniki lahko samo ugibajo, kaj je glavni vzrok Schinzove bolezni. Večina je nagnjena k prepričanju, da se bolezen pojavi v ozadju velikih obremenitev na peti ali pogostih, celo manjših poškodb in poškodb. Pri velikih obremenitvah na peti se žilni tonus poslabša in petna kost ne prejme uporabne snovi v zahtevani količini.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Ugotovljeni so bili tudi številni predispozicijski dejavniki:

• pogost ali stalni stres na mišice in vezi;
• ukvarjanje s športom, ki vključuje povečan stres na kite stopala;
• bolezni endokrini sistem s hormonskimi neravnovesji;
• vaskularne bolezni z motnjami cirkulacije spodnjih okončin;
• oslabljena absorpcija kalcija v telesu;
• nevrotrofične motnje;
• mikrotravme pete, ki vodijo do motenj krvnega obtoka;
• genetska predispozicija.

Schinzova bolezen v otroštvu

Kot smo že omenili, je Schinzova bolezen pogosta pri otrocih. Navsezadnje v tem obdobju telo raste in se oblikuje okostje.

Najpogosteje se pri deklicah bolezen manifestira pri 7-8 letih, pri dečkih pa nekoliko kasneje - pri 9-11 letih. To lahko prizadene obe nogi ali samo eno. Pogostejša je enostranska osteohondropatija kalcana.

Faze bolezni

Obstaja 5 stopenj bolezni:

• Aseptična nekroza, pri kateri pride do kršitve prehrane tkiv pete, kar povzroči nastanek žarišča otrplosti.
• Zlom vtisa. Na tej stopnji mrtvo tkivo ne more opravljati svojih funkcij in vzdržati običajnih obremenitev. Območje se potiska. V tem primeru opazimo zagozditev enega dela kosti v drugega.
• Razdrobljenost. Sčasoma se depresivno območje kosti razdeli na več fragmentov.
• Resorpcija nekrotičnega tkiva.
• Reparacija - nastane nova vezivno tkivo na mestu nekroze. Postopoma ga nadomesti nova kost.

Simptomi bolezni

V prvih fazah razvoja se bolezen kaže z bolečino v peti, ki se pojavi ob obremenitvi petne kosti (pri hoji, teku ali skakanju). Postopoma se pojavijo drugi simptomi:

• bolečine v peti, ki se nadaljujejo po vadbi;
• otekanje pete;
• pojav ostre bolečine pri pritisku na oteklino;
• težaven proces iztegovanja in upogibanja stopala;
• pordelost prizadetega območja;
• povišana temperatura na mestu poškodbe;
• hromost pri hoji;
• bolečina se zmanjša s podaljšanim vodoravnim položajem telesa;
• širjenje bolečine na mesto pritrditve Ahilove tetive na petno kost;
• nezmožnost stati na prizadeti nogi in potreba po naslonjanju na palico ali berglo za zmanjšanje obremenitve;
• hoja na prednjem delu noge za zmanjšanje bolečine;
• včasih pride do atrofije mišic spodnjega dela noge in hiperestezije kože na peti.

Pri vseh bolnikih se lahko simptomi manifestirajo z različno intenzivnostjo. Pri nekaterih osteohondropatijo kalcana spremlja manjše bolečine ki ne povzroči resne škode na običajen način pacientovo življenje. Pri drugih so lahko simptomi tako hudi, da se težko premikajo in hude bolečine ne dovolite telesu, da bi se pravilno spočil.

Bolezen se lahko razvija počasi. Ali morda hitro. Če se torej pojavi bolečina v predelu pete, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Bolezen lahko diagnosticira ortoped. Za uprizoritev natančno diagnozo moral bo opraviti razgovor s pacientom, da zbere anamnezo in celotno klinično sliko, rezultate testov za izključitev drugih bolezni, pa tudi rentgenski pregled. Najbolj informativen je stranski pogled na peto.

Že v prvih fazah bolezni bo opazno zbijanje tuberkuloze in povečanje vrzeli med njim in petno kostjo. Poleg tega v poznejših fazah Schinzove bolezni postanejo opazni madeži, območja zrahljane kosti ter znaki prestrukturiranja in nastajanja novega tuberkula.

Če še vedno obstajajo dvomi, lahko bolnika dodatno napotimo na MRI pete in CT pete.

Zelo pomembno je, da se ne zmotite pri diagnozi in izključite prisotnost drugih bolezni (osteomielitis, burzitis, kostna tuberkuloza, periostitis, akutni vnetni proces in maligne neoplazme).

Zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih in odraslih

Zdravljenje je izbrano v vsakem primeru posebej, odvisno od bolnikovega stanja, stopnje Schinzove bolezni, starosti itd.

Med poslabšanjem je treba prizadetemu stopalu zagotoviti popoln počitek. Da bi to naredili, ga pritrdimo s posebnim mavčnim opornikom.

Zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih in odraslih se najpogosteje izvaja konzervativno z uporabo zdravil, fizioterapije in oblog.

Zdravljenje z zdravili

Za lajšanje neprijetnih bolečin se bolniku lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila. Najvarnejši zdravili za zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih sta paracetamol in ibuprofen.

Toda v starejši starosti in v primerih, ko ti dve zdravili ne zagotavljata potrebnega učinka, se lahko uporabljajo diklofenak, ketoprofen, naproksen, nimesulid itd. Ta zdravila lahko predpiše le zdravnik in ob upoštevanju starosti bolnika in prisotnost sočasnih bolezni.

Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in prehrano tkiv: pentoksifilin, berlition, dibazol, troksevazin, aminofilin.

Tudi imenovan vitaminski pripravki, še posebej pomembno je uživanje vitaminov B.

Mazila za lajšanje bolečin se uporabljajo lokalno, na primer Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum Gel itd. Pred uporabo se morate prepričati tudi, da je mazilo odobreno za uporabo v otroštvu.

Obkladki z dimeksidom dajejo zelo dober učinek. Če želite to narediti, morate gazo navlažiti v raztopini dimexida z vodo v razmerju 1: 1 in jo nanesti na prizadeto peto. Nato pokrijte s polietilenom in zavijte toplo krpo. Obkladek je treba držati 30-60 minut.

Fizioterapija

Fizioterapija je zelo pomembna sestavina zdravljenja te bolezni. Lahko se predpiše ultrazvok s hidrokortizonom, diatermija ali elektroforeza s pirogenalom, brufenom ali novokainom.

Zelo učinkovite so tudi aplikacije z ozokeritom, ki povečajo periferni pretok krvi in ​​zmanjšajo mišični tonus. Pogosto so predpisani pred fizioterapijo in masažo.

Masaža

Obvezna je tudi masaža. Predpisano je ne le za stopalo, ampak za celotno telo. Ob tem pa seveda povečana pozornost se izkaže za problematično področje.

Terapevtska vadba

Fizioterapevtske vaje za to bolezen so predpisane za izboljšanje krvnega obtoka v poškodovanem okončini in normalizacijo prehrane tkiv stopala. To pomaga zmanjšati bolečino, okrepiti vezi in mišice.

Kompleks vaj izbere lečeči zdravnik za vsak primer posebej.

Kirurški poseg

Zelo redko se bolezen ne odziva na konzervativno zdravljenje. V takih primerih je potrebno izvesti kirurški poseg. Operacija je sestavljena iz prečnega rezanja saphenous in tibialnega živca. V tem primeru pogosto skupaj z izginotjem bolečine izgine tudi običajna občutljivost pete. Vendar to ne vpliva na kakovost hoje.

Tradicionalna medicina

Glavna metoda v ljudski medicini za to bolezen so tople solne kopeli. Za to 200-400 g morska sol razredčite s toplo vodo in držite noge v njej vsaj 15 minut. Po postopku morate umiti noge čisto vodo in obrišite do suhega.

Schinzova bolezen s pravilnim in pravočasno zdravljenje prehaja brez sledi s popolno obnovo strukture petne kosti. Če se terapija ne začne pravočasno, bo petni tuberkel za vedno ostal povečan in deformiran. Čeprav to ne bo posebej vplivalo na funkcije stopala, bo zapletlo izbiro udobnih čevljev. Zato se morate ob prvem sumu bolezni posvetovati z ortopedom.

Pomembno dejstvo:
Bolezni sklepov in prekomerna teža so vedno povezani drug z drugim. Če učinkovito shujšate, se bo vaše zdravje izboljšalo. Poleg tega je letos veliko lažje shujšati. Navsezadnje se je pojavilo orodje, ki...
Slavni zdravnik pripoveduje >>>

Schlatterjeva bolezen kolenskega sklepa: simptomi, zdravljenje, popoln opis patologije

Bolezni sklepov nam pogosto odvzamejo veselje do gibanja. Poleg tega se težave pojavljajo ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Patologije pogosto vodijo do deformacije kosti. Vendar lahko spremembe ostanejo vse življenje. Osgood Schlatterjeva bolezen je specifična patologija, ki jo najpogosteje najdemo pri mladostnikih in je povezana z značilnostmi njihovega starostni razvoj in rast.

Splošni opis

Drugo ime za bolezen je "osteohondropatija tibialne tuberoznosti". Zanj je značilna motena tvorba kosti. Osgoodova bolezen se ne prenaša s človeka na človeka, ker nima nalezljive narave. Po poškodbi sklepa odmre gomoljasto območje golenice.

Na njenem koncu so narastni rogovi, ki so zgrajeni iz hrustančnega tkiva, ki pa ni posebno močno. Njegova poškodba povzroča bolečino in otekanje sklepa. Te iste simptome povzroča tudi pretrganje vezi, ki prav tako izzove Schlatterjevo bolezen.

Pri odraslih je Osgood Schlatterjeva bolezen diagnosticirana izjemno redko. Bolj značilen je za otroke in mladostnike od 10. do 18. leta. Poleg tega je Osgoodova bolezen pogosta med športniki. S pravilno terapijo je okrevanje skoraj popolno.

Pomembno! Pogosteje se bolezen diagnosticira pri dečkih.

Vzroki in možni zapleti

Schlatterjeva bolezen je zelo neprijetna bolezen kolenskega sklepa, ki običajno omejuje gibljivost sklepa. Obstajajo naslednji vzroki bolezni:

• Preveč konstantnega fizičnega stresa na kolenu;
• Močna gibljivost sklepa, ki je lahko posledica šibkosti mišic in vezi;
• Vnetna bolezen kosti;
• Nalezljiva bolezen kolena.

Pri otrocih in mladostnikih Schlatterjeva bolezen izzveni brez izrazitega konzervativnega oz kirurško zdravljenje. Vendar pa v nekaterih primerih povzroča zaplete:

1. Pojdi na kronična oblika, pri katerem bo bolečina čutiti nenehno. V tem primeru se Osgoodova patologija čuti tudi po končani rasti otroka.
2. Pojav grudice na kolenu. Je majhne velikosti in praktično ne moti gibanja, vendar prinaša neprijetne občutke. Če pa se bulica ne razreši, bo ostala za vedno.
3. Otekanje kolenskega sklepa. Za Osgood Schlatterjevo bolezen je značilno rahlo povečanje velikosti sklepa.

Osgood Schlatterjeva bolezen v nekaterih zapletenih primerih še vedno zahteva zdravljenje. Vendar pa morate najprej postaviti pravilno diagnozo.

Simptomi in diagnoza patologije

Schlatterjeva bolezen se pri otrocih kaže na različne načine. Glavni simptomi so:

• Otekanje kolenskega sklepa;
• Boleče občutke v predelu golenice;
• Ko se koleno premakne, postane bolečina močnejša;
• Napetost vezi in mišic v prizadetem kolenskem sklepu;
• Omejeno gibanje sklepov, ki lahko znatno škoduje športniku pri doseganju visokih rezultatov;
• Izguba mišic. V tem primeru lahko postane kolenski sklep preveč gibljiv.

Osgoodova bolezen se lahko kaže le kot bolečina. Drugi znaki so lahko popolnoma odsotni, kar odloži obisk bolnika pri zdravniku in pospeši razvoj vnetnega procesa.

Intenzivnost simptomov je lahko različna. Bolečina v kolenu je lahko huda ali blaga, mišična napetost pa traja precej dolgo. Vse se ustavi šele, ko sklep preneha nastajati in rasti. Schlatterjeva bolezen običajno prizadene le en prisoten sklep.

Terapijo je treba začeti šele po temeljiti diagnozi, ki vključuje naslednje postopke:

1. Zunanji pregled prizadetega dela telesa.
2. Ocenjevanje občutkov, ki jih je opisal mladostnik v kolenskem sklepu kosti.
3. Zbiranje podatkov o predhodnih nalezljivih boleznih, jemanju zdravil ali prehranskih dopolnil ter poškodbah kolena.
4. Ugotavljanje vzrokov bolezni.
5. Rentgensko slikanje kolena.
6. Računalniška tomografija in ultrazvok.

Konzervativno in fizioterapevtsko zdravljenje

Terapija predstavljenega sklepa je najpogosteje omejena na uporabo tesnega povoja ali posebnega povoja, ki bo dobro pritrdil koleno. V tem primeru je treba bolniku zagotoviti popoln počitek in ga je treba tudi odložiti športni trening. Na koleno ne morete obremenjevati.

Tudi zdravljenje Osgoodove bolezni vključuje uporabo protivnetnih mazil. Za lajšanje bolečin v kolenskem sklepu se uporabljajo analgetiki.

Nasvet! Če tablete ne pomagajo, lahko uporabite injekcije.

Seveda mora najstnik med zdravljenjem jesti uravnoteženo prehrano, tako da telo dobi vse bistveni vitamini, mikroelementi. Poleg tega je treba bolniku dati multivitaminske komplekse.

Kar zadeva fizikalno terapijo, je zdravljenje Osgoodove patologije odvisno od rezultatov rentgenske študije:

1. Če ima bolnik prvo rentgensko skupino, mu je predpisana magnetna terapija in UHF.
2. Druga skupina vključuje zdravljenje z elektroforezo skupaj z lidokainom (2% raztopina).
3. Za zdravljenje bolnikov tretje skupine se uporablja ista elektroforeza, vendar z drugimi dodatnimi zdravili.

Fizikalna terapija lahko traja od 3 do 6 mesecev.

Značilnosti kirurškega posega

Schlatterjeva bolezen se včasih ne odziva na konzervativno terapijo in hitro napreduje. Potem ima zdravnik pravico predpisati operacijo. To je mogoče storiti, če je patologija predolga ali je bolnik že star 14 let. Prej ne bi smeli imeti operacije.

Operacijo je treba izvajati v skladu z naslednjimi načeli: travma po posegu mora biti minimalna, učinkovitost pa največja. V tem primeru lahko uporabite endoskop, ki bo zagotovil prodor v prizadeto območje z minimalno poškodbo kože in tkiva.

Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj. Vsaj en mesec mora nositi tlačno bandažo. Pri Schlatterjevi bolezni mavčna imobilizacija ni potrebna. Po operaciji je treba opraviti tudi zdravljenje z zdravili in fizioterapevtsko zdravljenje, da se zmanjša tveganje za nastanek posledic ali zapletov.

Preprečevanje patologije

Da bi preprečili Schlatterjevo bolezen, morate upoštevati naslednja pravila:

• Če se najstnik ukvarja s športom, mora pravilno jesti in izmenjavati treninge s počitkom;
• V primeru poškodbe je nujno, da jo zdravimo pravilno in v celoti;
• Pri prvih simptomih patološkega procesa v kolenu se morate obrniti na kirurga in ortopeda;
• Ne obremenjujte sklepov preveč.

To so vse značilnosti razvoja in zdravljenja Osgoodove bolezni. Ne pozabite, da vam bo pravočasno posvetovanje z zdravnikom, upoštevanje zdravniških priporočil in upoštevanje preventivnih ukrepov pomagalo preprečiti razvoj te bolezni. Bodite zdravi!

Zdravljenje je konzervativno. Mejne obremenitve; ponoči uporabite ozokeritne aplikacije in obloge; predpisani so čevlji s peto. Med akutno bolečino se ud fiksira z opornico. V bistvu bolezen napreduje ugodno in po 2-3 letih se bolečina in nelagodje (ko se kostno tkivo okrepi) ne prepoznajo vsi avtorji te lokalizacije aseptične nekroze. Bolečina v predelu kalcanalnega gomolja pri otrocih, starih od 7 do 14 let, ko je kost običajno poškodovana zaradi aseptične nekroze, nekateri zdravniki razlagajo kot manifestacije periostitisa ali burzitisa kosti je konzervativen: počitek okončine 2-2,5 tedna, kopeli, masaža, terapevtske vaje, fizioterapevtsko zdravljenje. Pri hoji je priporočljiva uporaba udobne obutve, ki mora vsebovati ortopedske vložke, ki zagotavljajo oporo za vzdolžne in prečne loke. Če je konzervativno zdravljenje neuspešno, je indicirana operacija - odstranitev kostnih izrastkov iz glave, deformirane zaradi artroze, in ji dajte sferično obliko.​

Vzrok aseptične nekroze navikularne kosti pri odraslih je običajno poškodba stopala, redkeje drugi vzroki (posledice preobremenitve stopala pri športnikih, fizičnih delavcih itd.). V tem primeru aseptična nekroza ne prizadene osifikacijskih jeder, temveč že oblikovano kost. Poškodba skafoidne kosti je pogosto kombinirana z ravnimi stopali, deformacijo stopala in prstov. Bolezen je treba razlikovati od zloma kosti, izolirane tuberkulozne lezije ali vnetnega procesa.

Zakaj se pojavi ta bolezen?

• Zdravljenje osteohondropatije hrbtenice je namenjeno lajšanju bolečin in ponovni vzpostavitvi gibljivosti v vseh predelih hrbtenice. Poleg tega strokovnjaki popravijo bolnikovo držo in preprečijo osteohondrozo. Kasneje je telesna aktivnost izključena, v nekaterih primerih pa po bolezni oseba nosi steznik.
• ​Osteohondropatija navikularne kosti stopala, teles vretenc ali sezamoidne kosti metatarzofalangealnega sklepa.​
• ​Osteohondropatije v večini primerov prizadenejo tiste ljudi, ki vodijo psevdozdrav življenjski slog (izključite vitalne pomembne izdelke), odstotek populacije, ki trpi za prekomerno telesno težo, fizično razviti prebivalci in ljudje, ki svoje telo izčrpavajo z različnimi dietami.​
• Zdravljenje osteohondropatije pete se lahko izvaja s konzervativno metodo, vendar ni vedno učinkovito. Prisotnost sindroma akutne bolečine zahteva popoln počitek, pa tudi imobilizacijo uda z mavcem.
• Osteohondropatija tibialne tuberoznosti (Osgood-Schlatter b.) je nekakšna nekroza kosti v predelu kolena (nekroza). Pogosto se pojavi po številnih poškodbah in poškodbah na tem področju (pogosteje pri dečkih, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, starih 10-15 let). Pojavi se bolečina in otekanje kolena. Zdravljenje traja dolgo časa in izgine, ko se rast popolnoma ustavi.
• ​v roki (lunatno) - b. Kinbeka;​
• Zelo pogosto je telo izpostavljeno mikrotravmam.​

Vrste bolezni

Pogosto se postavlja vprašanje, kaj je to in v kom se kaže? Z grški jezik osteohondropatija pomeni: osteo – kost, hondro – hrustanec, pathia – bolezen, trpljenje.​
Pomemben diferencialno diagnostični znak bolezni, ki nam omogoča zavrnitev akutnih vnetnih procesov, tuberkuloze in malignih tumorjev, je pojav bolečine v petnici med obremenitvijo in palpacijo ter njena odsotnost v mirovanju.​

Včasih je potrebna ekonomična resekcija sklepnega konca proksimalne falange. Nikoli ne smete resecirati glave metatarzalne kosti - to je izguba pomembne podpore in začetek propada prečnega loka (Kuslik M.I., I960).​

• Ne glede na vzrok bolezni so klinične manifestacije aseptične nekroze kosti enake: pri pritisku v predelu kosti in pri hoji se pojavi strogo lokalna bolečina; Obstaja hromost, omejeno gibanje v sklepih stopala.​
• ​Zdravljenje osteohondropatije stopala se lahko razlikuje od preprostih omejitev (počitek, izogibanje telesni aktivnosti) do predpisovanja ortopedskih zdravil in uporabe posebnih opornic.​

​Tibialna tuberoznost (imenovana Schlatterjeva bolezen), kalcanealna tuberoznost ali ishiatični sklep.​

• Osteohondropatija hrbtenice se po statističnih podatkih najpogosteje pojavi pri otrocih, starih 11-18 let. Temelji na poškodbi diskov in teles torakalnih vretenc. Poleg tega pride do poškodb končnih plošč. Bolj dovzetni deli telesa so hrbtenica (torakalni predel), ledveno-torakalni predel.​
• Za zmanjšanje bolečine se območje pete injicira z novokainom. Nato se bolnikom predpiše potek fizioterapevtskih postopkov: mikrovalovna terapija, elektroforeza novokaina z analginom, aplikacije z ozokeritom, zdravilne kopeli in obkladki.​
• Spinalna osteohondropatija (b. Scheuermann - May) je uničenje hrbtenice (diski, vretenca, končne plošče). Torakalna regija najpogosteje trpi zaradi te bolezni (starost 11-18 let). Najprej se pojavijo neprijetni občutki v predelu hrbta, nato se stopnjujejo in s postopnim razvojem se pojavi kifoza (ukrivljenost hrbtenice) in medvretenčna nevralgija.
• ​v zapestju (scaphoid) – b. Hvalilec;​

​Okončine in hrbtenica niso v naravnem položaju (največkrat pri profesionalnih športnikih).​

• Osteohondropatija je vrsta bolečih manifestacij, ki so pogostejše pri mlajša generacija(otroci, najstniki).​
• ​Razkrito naslednje funkcije bolezni, ki lahko pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo: bolečina v peti se pojavi, ko navpični položaj pacient takoj ali nekaj minut po počivanju na tuberkulu petne kosti hoja s podporo na petni kosti postane nemogoča zaradi neznosne narave bolečine. Bolniki so prisiljeni hoditi, obremenjujejo sprednji in srednji oddelki noge, z uporabo palice ali bergel. Pri večini bolnikov se na plantarni površini pete odkrijejo atrofija kože, zmerno otekanje mehkih tkiv, povečana taktilna občutljivost in kožna hiperestezija.
• Bolezen se pojavi predvsem pri ženskah, starih od 15 do 30 let. Klinično značilna bolečina različne intenzivnosti pod glavico prve metatarzalne kosti, ki se stopnjuje pri hoji, zlasti pri iztegu prvega prsta. Rentgensko slikanje kaže spremembo strukture sezamoidne kosti, včasih njeno razdrobljenost. V diferencialno diagnostičnem odnosu je treba upoštevati zlom te kosti in artrozo. Zdravljenje bolezni je konzervativno (počitek 2-2,5 tedna, toplotni postopki, nart, ortopedski čevlji, fizioterapija). Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je indicirana odstranitev sezamoidne kosti

Zdravljenje je naslednje

Zdravljenje osteohondropatije kalkaneusa temelji na kliničnih in radioloških podatkih. Diagnozo postavimo z achillobursitisom.

Delna osteohondropatija komolčni sklep, kolka in drugih sklepov.​

Znanstveniki in zdravniki bolezni Scheuermann-Mau niso v celoti raziskali. Osteohondropatija hrbtenice poteka precej počasi in neopaženo in nima izrazitega patološkega procesa. Na začetni stopnji bolniki doživljajo povečana utrujenost različnih delih hrbtenice, občasne bolečine v hrbtu, ki izginejo po spanju.​

Med zdravili so se dobro izkazali brufen, pirogenal in vitamini skupine B.​

​Osteohondropatija kalkaneusa (b. Haglund-Shintz) - bolezen se kaže kot neprijetna bolečina v predelu Ahilovega stopala, pete in nastane oteklina. Običajno se pojavi pri deklicah po daljši vadbi (starih 12-16 let).​

Kako je mogoče odkriti to bolezen?

​v telesu vretenca – b. Calvet.​

Kako se zdravi?

To bolezen lahko pogojno razdelimo v skupine IV, vsaka vrsta manifestacije ima svoje značilnosti in individualnost

VashaSpina.ru

Simptomi bolezni

Pride do spremembe v kostnem tkivu mišično-skeletnega sistema (na primer v apofizah kratkih cevastih kosti), kost se deformira (izgubi trdnost), motnje in spremembe v sklepih. Oseba s takšno nagnjenostjo, ki stoji na rokah, jih zlahka zlomi. Kosti se lahko zrušijo pod lastno težo, tudi zaradi mišične napetosti.​

Pogosto pride do atrofije mišic spodnjega dela noge. Rentgenski pregled najpogosteje razkrije poškodbo apofize kalkaneusa v obliki zrahljanja njegove kostne strukture, pa tudi zrahljanja skorje pod apofizo. Določeni znaki niso absoluten dokaz osteohondropatije, saj se lahko pojavijo s periostitisom. Prepričljiv dokaz je le prisotnost sekvestrskih senc, pomaknjenih vstran. V nasprotnem primeru lahko zapletena rentgenska slika odraža variabilnost tuberkuloze: različno število okostenelih jeder, raznolikost njihovih oblik in hitrosti okostenitve.

Diagnostika

Značilnosti zdravljenja

Pri otrocih so omejeni na razbremenitev stopala in vzdrževanje počitka (nošenje ortopedskih čevljev, uporaba mavčnega "škornja", če je indicirano).

Osnova bolezni je aseptična nekroza predelov gobaste kosti, ki so v pogojih največje mehanske obremenitve. Značilna je poškodba epifiz ali apofiz cevastih kosti, pa tudi teles nekaterih manjših gobastih kosti stopala in rok.​

​Po bolezni se pri osebi z diagnozo Perthesove bolezni razvije artroza kolčni sklep. In bolnik, ki je trpel zaradi osteohondropatije hrbtenice, lahko razvije osteohondrozo

Ko otrok raste, se sindrom bolečine stopnjuje, kar prispeva k nastanku ukrivljene hrbtenice. Posledica tega je, da deformacija hrbtenice premakne svoj vrh proti X-torakalnemu vretencu in nastane "ploski hrbet". Zgoraj opisane spremembe so nenehno povezane z varusno deformacijo nog, pa tudi s sploščitvijo človeškega prsnega koša.​

Prognoza za bolnike z opisano diagnozo

V primeru, da konzervativno zdravljenje ne daje želenih rezultatov, potem operacija, med katerim se izvede kirurški presek saphenous in tibialnega živca z vejami, ki gredo do pete.

​Če se vaši otroci pritožujejo nad neprijetnimi bolečinami v stopalu, kolenu, hrbtenici, medenici, potem morate biti na to pozorni. Še posebej, ko se bolečina okrepi, se morate posvetovati z zdravnikom. Bolezen je težko odkriti zgodnje faze, se je bolje izogniti zapletom. Ta bolezen se zdravi zelo dolgo in popolnoma izgine, ko se rast telesa ustavi. Bolje je, da se ne zdravite sami. Zdravnik bo postavil diagnozo in predpisal zdravljenje

sistemed.ru

Osteohondropatija - zdravljenje, simptomi, vrste

3. V apofizah:​

​Kako se razdeli?​

Konzervativne metode za to patologijo niso vedno učinkovite. Vendar pa je treba zdravljenje začeti z njimi: dolgotrajno razbremenitev območja pete pri hoji s pomočjo mavčnih opornic z razbremenilnimi stremeni, alkoholno-prokainske injekcije mehkih tkiv v predelu pete, fizioterapevtski postopki (mikrovalovna terapija, elektroforeza novokaina z analgin). Zdravila- brufen, pirogenal, vitamina B12 in B6. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je indicirana nevrotomija tibialnega in safenskega živca z vejami, ki segajo do petnice. To paciente razbremeni neznosnih bolečin in jim omogoča varno obremenitev tuberkul petnih kosti pri hoji. Operacija vodi do izgube ne le bolečine v predelu pete, ampak tudi do izginotja občutljivosti kože.​

Osteohondropatija hrbtenice

​Podobno radiološko sliko lahko opazimo pri nezaraščenem zlomu tuberoziteta, perzistentni apofizi, akcesorni Vesaliusovi kosti.​

Za lajšanje bolečin se uporabljajo toplotni postopki in masaža. Obnova strukture kosti se pojavi v 1,5-2 letih. Pri odraslih ti ukrepi morda ne bodo zadostovali za okrevanje. V takih primerih je indicirana artrodeza v talonavikularnem sklepu.​

Osteohondropatije

Osteohondropatijo stopala opazimo predvsem pri otrocih, starih od 1 do 10 let. Večji odstotek bolezni se pojavi med 3. in 7. letom starosti.​

kdaj hud potek osteohondropatija hrbtenice, bolnik doživi živčne motnje (vrsta radikularnega sindroma). Če bolezen prizadene ledveno hrbtenico, oseba morda ne čuti bolečine in zato morda ne obišče zdravnika. Ko se osteohondropatija manifestira kot patologija vratnih vretenc, vsak obrat glave povzroči bolečino in brez posredovanja specialista oseba ne bo mogla niti obrniti glave.​

Diagnoza osteohondropatije hrbtenice

Te metode zdravljenja lahko pacienta razbremenijo neznosne bolečine, vendar povzročijo izgubo občutljivosti kože v predelu pete. Če te bolezni ne diagnosticirate in zdravite pravočasno, bo povečanje tuberkuloze v predelu pete trajalo do konca vašega življenja, kar bo povzročilo ne le neprijetne občutke med hojo, temveč bo povzročilo tudi težave pri nošenju. čevlji.​

Osteohondropatija pri otrocih

Predpisan je rentgenski pregled: radiografija, tomografija, angiografija. Zahvaljujoč temu lahko ločimo 5 stopenj te bolezni. V začetni fazi se pojavi le nekroza hrustanca, v zadnji fazi pa lahko pride do metode regeneracije ( popolno okrevanje) ali nadaljnje uničenje, artroza.​

• ​v golenici (njena tuberoznost) – b. Osgood-Schlatter;​
• 1. V cevastih kosteh (v epifizi):​
• Prenaša se genetsko
• Operacija stopala

Bolezen se pojavi pri otrocih in adolescenca s pomembno obremenitvijo stopala. Klinično opazimo zadebelitev tuberoznosti pete metatarzalne kosti, njeno palpacijsko bolečino in zmerno otekanje mehkih tkiv. Bolniki hodijo šepajoč, obremenjujejo se interni oddelek noge. Za rentgensko sliko je značilna motnja strukture v osifikacijskem jedru in fragmentacija apofize, pojav območij zbijanja v njej. V.P.Selivanov in G.N.Ishimov (1973) sta opisala radiološki simptom, značilen za to bolezen, kar je bilo potrjeno v naših opazovanjih. Za razliko od običajne različice osifikacije iz več dodatnih točk okostenitve, v katerih se nahajajo v eni ravnini vzdolž osi metatarzalne kosti, so fragmenti apofize pri osteohondropatiji tuberoznosti pete metatarzalne kosti nameščeni v dveh ravninah. Simptom "razporeditve fragmentov v dveh ravninah" ima absolutni diagnostični pomen le, če obstaja klinične manifestacije bolezni. Znano je, da je normalno okostenevanje v vsakem primeru neboleče.​

Osteohondropatija stopala

​Po literaturi predstavlja aseptična nekroza glavic metatarzalnih kosti 0,22% vseh ortopedskih bolezni. To je ena najpogostejših lokalizacij osteohondropatije. Pojavi se v starosti 10-20 let predvsem pri ženskah

​imenovana bolezen otroštva in mladosti; odrasli redko zbolijo. Pri večini bolnikov je proces benigen in malo vpliva na splošno stanje in delovanje sklepov. Samozdravljenje pogosto opazimo, ko je samo deformirajoča artroza dokaz prebolele bolezni v preteklosti.

Do nekroze kosti lahko pride zaradi različne vrste poškodbe ali telesne preobremenitve. Simptom bolezni je bolečina v medialnem delu stopala. Neprijetni občutki se pojavijo med hojo, ko je telesna teža usmerjena proti prizadeti nogi. Včasih osteohondropatijo stopala spremlja lokalna oteklina, pojavi pa se lahko tudi draženje ali rdečina.​

​Omejeno gibanje hrbtenice je lahko posledica zmanjšanja višine hrbteničnih diskov ali razvoja kontrakture mišic rektus dorsi.​

Osteohondropatija kalcana

​Sedaj pa poglejmo, kaj na splošno je osteohondropatija:​

Zdravljenje poteka ob stalni prisotnosti zdravnikov. Vsaka manifestacija osteohondropatije ima svoje terapevtski namen. Na primer, z osteohondropatijo kolenskega sklepa (Osgood-Schlatter b.) je obremenitev na spodnjih udov(namestiti opornico), predpisati elektroforezo s P (fosforjem) in Ca (kalcijem), parafinom in dobro oskrbo telesa z vitamini. Ta bolezen mine v letu in pol.

Zdravljenje osteohondropatije

• ​v petni kosti (njen tuberkel) – b. Haglund - Schintz;​
• v stegnenica(glava) – Legg-Calvé-Perthesova bolezen;​
• Porušeno je hormonsko ravnovesje (zlasti pri delovanju endokrinih žlez).

zdravi.net

Osteohondropatije stopala

​Doc​​Dobre rezultate dosežemo s konzervativnimi metodami zdravljenja (razbremenitev stopal 3-4 tedne, masaža, mikrovalovna terapija, elektroforeza s kalcijem). Sindrom bolečine se zmanjša tudi v odsotnosti apofizalne sinostoze, poleg tipične lokalizacije Köhlerjeve bolezni II v glavah II in III metatarzalnih kosti. atipične oblike lezije (večkratne dvostranske lezije glave IV, I, V metatarzalnih kosti). Značilnost večkratnih lezij metatarzalnih glav je prisotnost statičnih deformacij stopala pri takih bolnikih: vzdolžne in prečno ravno stopalo, ravno deformacija hallux valgus stopala, hallux valgus deformacija prvega prsta. Veliko bolnikov kaže tudi znake displastičnega razvoja

Etiopatogeneza bolezni ni popolnoma razumljena. Menijo, da je osteohondropatija posledica lokalnega vaskularne motnje, ki se pojavljajo pod vplivom različnih dejavnikov - prirojenih, presnovnih, infekcijskih, travmatičnih itd. V razvoju bolezni je pet stopenj: 1) aseptična nekroza; 2) zlom vtisa in drobljenje; 3) resorpcija nekrotičnega kostnega tkiva; 4) reparacije (osteoskleroza); 5) vnetje in v odsotnosti zdravljenja - razvoj deformirajočega osteoartritisa

​Osteohondropatijo stopala definiramo na naslednji način: rentgenski pregled specialistu pokaže sploščenost navikularne kosti, na kateri je veliko območij nepravilne okostenitve.​

Osteohondropatije skafoida (Köhlerjeva bolezen I)

Zdravljenje osteohondropatije je dolgotrajen proces, ki temelji na rentgenskih slikah. Na njih specialist identificira rotacijo vretenc, tako v prsnem kot v ledveni predel, določa neenakomernost ali nazobčanost apofiz (sprednji, spodnji in zgornji robovi vretenc). Poleg tega zdravnik določi stopnjo redukcije medvretenčnih ploščic, določi odstotek sploščenosti dorzoventralne velikosti vretenc ter preveri kalcifikacijo diska in spondilolistezo. Za resnost te bolezni je značilna stopnja deformacije teles vretenc. Zdravljenje osteohondropatije pri odraslih je precej boleče.

Osteohondropatija je bolezen osteohondropatije, ki jo sestavljajo oslabljena prehrana kostnega tkiva s kasnejšim pojavom aseptične nekroze. Osteohondropatija v prevodu iz grščine pomeni »trpljenje kosti, hrustanca«.​

Osteohondropatija pete se najpogosteje pojavi pri dekletih, starih od dvanajst do šestnajst let. Ta bolezen je značilna ostre bolečine, lokaliziran v predelu petne kosti. Bolečina se običajno pojavi po telesni aktivnosti. Postopoma začnejo bolniki s to diagnozo šepati in se tudi premikati s podporo na prstih. V tem primeru postane ukvarjanje s športom skoraj nemogoče.​

​v apofiznih obročkih vretenc – b. Scheuermann – maj.​ ​v 1.-3. metatarzalni kosti (glavica), ključnici (njen sternalni konec), prstih (njihove falange) – b. Köhler II.​

​Slaba presnova (težka absorpcija Ca in vitaminov).​

Osteohondropatijo apofize kalkaneusa sta leta 1907 opisala P. Haglund in leta 1922 N. Schinz. Etiologija ni zanesljivo pojasnjena. Obstaja mnenje, da je lahko vzrok osteohondropatije v adolescenci dejstvo, da otrokovo okostje začne aktivno rasti, razvijajo se mišice in vezi, vendar skeletni sistem nima časa za krepitev. Mišice in vezi imajo aktivni vpliv(»vlečenje« pokostnice), otrok pa občuti neprijetne bolečine v predelu, kjer se velike mišice pripenjajo na kosti. Bolezen izzovejo poškodbe in prekomerna telesna aktivnost. Redko se pojavi pri otrocih

Osteohondropatija glave metatarzalnih kosti (Köhlerjeva bolezen II)

Nanaša se na redke lezije talus. Večina avtorjev nastanek bolezni povezuje s poškodbo gleženjskega sklepa. Proces je lokaliziran v območju talusnega bloka in ima značaj aseptičnega vnetja. Rentgenski pregled razkrije žarišče destrukcije z nazobčanimi konturami in celično strukturo, ki je od nespremenjene kosti omejena s cono skleroze.

Klinično se odkrijejo otekline in bolečine v predelu glave metatarzalnih kosti, ki jih prizadene proces; gibi v metatarzofalangealnih sklepih so omejeni. Rentgenska slika je odvisna od stopnje procesa. Destruktivne spremembe vodijo v prestrukturiranje kostnega tkiva, njegovo drobljenje, sploščenje in deformacijo glav. V končni fazi bolezni se določijo znaki deformirajoče artroze s tipičnimi kostnimi izrastki v predelu glave in manjšimi spremembami v predelu baze falange.

​Tipična mesta lokalizacije bolezni na stopalu: navikularna kost (Köhlerjeva bolezen I, Müller-Weissov sindrom), metatarzalne glave (Köhlerjeva bolezen II), sezamoidna kost prvega prsta (Renander-Müllerjeva bolezen), tuberoznost V metatarzalna kost, trohleja talusa, tuberkel petenca (Haglund-Schinzova bolezen).​

​Mnogi ljudje verjamejo, da se bolezen razvije zaradi raznolike oblike stopala - to je napačno prepričanje. Razlogi so lahko različni: od telesne dejavnosti do slaba prehrana. Ni jih mogoče prepoznati takoj, ampak v nekaj mesecih po pojavu bolezni.​

Osteohondropatija pri otrocih ima 4 stopnje razvoja:

Ta bolezen se pojavi kot posledica lokalnih motenj krvnega obtoka iz naslednjih razlogov: travma, dednost itd. Osteohondropatija je nevarna bolezen, ki jih ni mogoče odkriti v zgodnjih fazah.​

Značilnost te bolezni je oteklina, ki se tvori nad tuberkulozo petne kosti. Večina bolnikov poroča o atrofiji kožo in zmerno otekanje mehkih tkiv. Poveča se tudi občutljivost kože v petni kosti in na plantarni površini stopala.​

Osteohondropatija sezamoidne kosti prvega metatarzofalangealnega sklepa (Renander-Mullerjeva bolezen)

4. Na površinah sklepov - Koenigova bolezen.

Osteohondropatija tuberozitete pete metatarzalne kosti

2. V kratkih cevastih kosteh:​

​Odsotnost interakcij med žilno mrežo in kostnim tkivom.​

Bolezen se začne z akutno ali postopoma naraščajočo bolečino v predelu petnega tuberkuloze, zlasti po vadbi. konec kalcanalni tuberkel oteklina se pojavi brez znakov vnetja. Pri palpaciji ali iztegu stopala se na tem področju pojavi huda bolečina. Bolniki hodijo z oporo na prednjem delu stopala.

Poleg tega opazimo tanjšanje in izstopanje končne plošče nad mestom uničenja. pri laboratorijske raziskave niso zaznana nobena odstopanja od norme. Bolezen se lahko pojavi kot dvostranska lezija.​

Osteohondroza disecans talusa

Pri mnogih bolnikih se klinično in radiološko proces konča s popolnim okrevanjem. Prehod osteohondropatije v deformirajočo artrozo sploh ni potreben, če so izključene ponavljajoče se poškodbe stopala. Ugoden izid se pojavi v primerih, ko primarna nekroza ni zapletena z zlomom. Temu se ni vedno mogoče izogniti.​

Bolezen se pojavi predvsem pri dečkih, starih 3-10 let, včasih tudi starejših. Opazimo tako enostranske kot dvostranske (najpogosteje) lezije skafoidne kosti. Pri odraslih je poškodba skafoidne kosti opredeljena kot neodvisna nosološka oblika aseptične nekroze, ki se imenuje Muller-Weissov sindrom (bolezen). Obstajajo razlike v patogenezi bolezni pri otrocih in odraslih

Osteohondropatija kalkaneusa (sicer znana kot Halgund-Schinzova bolezen) se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 12 do 15 let. Vzroki: močan fizični napor med športom, poškodbe, hormonski dejavniki(na primer patologija delovanja endokrinih žlez), oslabljena presnova vitalnih snovi.

Osteohondropatija kalcanalne tuberoznosti (Gaglund-Schinzova bolezen)

Osteohondropatija glave stegnenice (ta bolezen se imenuje Legga-Calvé-Perthes), kot tudi glave 2. in 3. metatarzalne kosti (ta bolezen se imenuje Aljoan-Keller). Ta bolezen se lahko kaže kot učinek na falange prstov ali na sternalni del ključnice.

Neuspeh pri zagotavljanju pravočasne pomoči strokovnjakov vodi do zadostnega resne posledice, saj se bo kost zlomila ne le pod zunanji vpliv, temveč tudi pod vplivom gravitacije lastnega telesa. To so lahko mišični krči ali običajna napetost mišic.​

Pri izvajanju rentgenskega pregleda Schinzove bolezni fotografija (slika) kaže kršitev strukturnega vzorca apofize, sekvestracijo podobna področja, razdrobljenost, pa tudi spremembe v razdalji med apofizo in petno kostjo. Na boleči nogi je neenakost kontur kosti bistveno bolj izrazita kot na zdravi nogi.

​Osteohondropatija glavice stegnenice (Legg-Calvé-Perthes b.) je lezija kolčnega sklepa, najpogosteje njegove desne strani. Bolj se pojavlja pri dečkih (5-10 let). Lahko ima različne stopnje bolezni (I-V). Ta bolezen se najprej pojavi neprijetni občutki v spodnjih okončinah, nato v predelu medenice. Bolečina morda ni na mestu izbruha, ampak v kolenskem sklepu in začne se hromost. S kompleksno obliko manifestacije te bolezni je funkcija kolčnega sklepa oslabljena, spremljajo jo hude bolečine, pojavijo se spremembe v glavi stegnenice.

​na stopalu (scaphoid) - Köhlerjeva bolezen I;​

​Spremembe v regulaciji krvnega pretoka in živčnega trofizma.​

medbe.ru

Kaj povzroča in kakšne so posledice te bolezni? OSTEOHONDROPATIJA CEVKE CALENE (SCHINZ-HAGLUNDOVA BOLEZEN)

Bolezen je težko rentgensko diagnosticirati zaradi normalne prisotnosti 4 osifikacijskih jeder, zbijanja osrednjega jedra, prisotnosti nazobčanih površin petnice in apofize, različne številke jedra na desni in levi. Zato diagnoza bolezni temelji na kliničnih podatkih in radiografsko ugotovljenih tipičnih madežih v predelu zgoščenega okostenelega jedra.​

​Pri izbiri metode zdravljenja osteohondroze dissecans upoštevajte resnost boleči simptomi. Če se bolezen pojavi z manjšo bolečino in dolgim ​​​​latentnim obdobjem, je mogoče dobre rezultate doseči s konzervativnimi metodami (fizioterapevtski postopki, razkladanje okončin). Ob prisotnosti neznosne bolečine in Rentgenska slika hudo uničenje kostnega tkiva, je operacija, kot je robna resekcija, indicirana za preprečevanje razvoja deformirajoče artroze gležnjev.
Enostranske lezije metatarzalnih glav pogosto vodijo do prekomerne obremenitve drugega stopala, kar včasih povzroči patološko prestrukturiranje metatarzalnih kosti (Deichlanderjeva bolezen). Takšni bolniki izvejo za Köhlerjevo bolezen II, ki so jo nekoč imeli, mnogo let kasneje med rentgenskim pregledom zaradi bolečin v stopalih, ki jih povzroča razvoj Deutschlanderjeve bolezni.
Aseptična nekroza pri otrocih je razložena s kršitvijo procesa okostenitve skafoidne kosti, kar potrjujejo rentgenski posnetki: pride do povečanja gostote in sploščitve jedra okostenitve, ki je sestavljeno iz več fragmentov. Običajno število okostenelih jeder skafoida ne sme biti večje od dveh. Drug značilen znak bolezni je na radiografiji vidno povečanje medkostnega prostora, ki ločuje skafoidno kost od talusa in sfenoidne kosti. Ločljivost prostora okoli skafoida je razložena z zmanjšanjem njegove velikosti v anteroposteriorni smeri.
V tem primeru se bolečina pojavi v predelu petnega tuberkuloze, pri hoji se poveča. Med palpacijo lahko občutite oteklino in neprijeten občutek boleče občutke. Osteohondropatija kalkaneusa se lahko pojavi tudi pri odraslih, vendar v dokaj redkih primerih.​

Osteohondropatija pomeni, da se razvije aseptična vrsta nekroze nekaterih kostnih struktur. Najpogosteje se patologija pojavi v predelu pete in stegnenice, apofizah teles vretenc in golenici.

Opis bolezni

Bolezen najpogosteje prizadene otroke v adolescenci. Če se osteohondropatija ne zdravi, se lahko v prihodnosti razvije v resne težave. Zaradi povečane obremenitve so kosti stopal najpogosteje podvržene hondropatiji. Bolezen je praviloma lokalizirana aseptične narave v metatarzalnih, navikularnih in petnih kosteh, v tarzusu in trohleji talusa.

Natančnih vzrokov osteohondropatije kosti ni mogoče ugotoviti. Vendar pa zdravniki predlagajo več različic njegove etiologije. Če govorimo o najstnikih, potem se patologija pogosto pojavi v ozadju okvare pri tvorbi kostnega tkiva. V primeru odraslosti bolj verjetno govorimo o povečani telesni obremenitvi skeletnega sistema telesa. Pogosto vzrok bolezni ostaja nejasen. V tem članku bomo preučili vrste osteohondropatije kalcana.

Vrste osteohondropatije

Da bi razumeli resnost te patologije in stopnjo okvare mišično-skeletnega sistema, je treba upoštevati najpogostejše vrste osteohondropatije. Najpogosteje dekleta trpijo zaradi nekroze stopala v adolescenci. Bolezen je lokalizirana v glavi druge metatarzalne kosti in poteka mirno blaga oblika in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje otroka. Manifestacije vključujejo bolečino med telesno aktivnostjo, blago šepavost in oteklino. Terapija se izvaja s konzervativnimi metodami, glavni pogoj za uspešno okrevanje je nepokretnost prizadetega območja.

Kellerjeva bolezen

Kellerjeva bolezen je nekoliko manj pogosta. Otroci trpijo zaradi tega predšolska starost različni spoli. Obstajata dve vrsti te patologije:

1. V sredini stopala se pojavi nekroza.

2. Bolezen, pri kateri je prizadeta glava metatarzalne kosti, ki se nahaja na dnu prstov.

Osteohondropatija kalcana se kaže tudi kot rahlo otekanje in pordelost kože ter bolečina. Glavne smeri terapije so fizioterapija, vitaminska podpora telesu in nizka intenzivna obremenitev boleče noge.

Schinzova bolezen

Najstniki so lahko tudi dovzetni za Haglund Schintzovo bolezen ali osteohondropatijo kalcanealne tuberoznosti. V tem primeru pride do kršitve pri tvorbi kostnega tkiva. Kot posledica takšne okvare se začne aseptična nekroza v gobastem delu kosti. Bolezen lahko prizadene eno ali obe okončini. Schinzova bolezen se manifestira huda oteklina, otrplost in atrofija mišic v predelu spodnjega dela noge. Med poslabšanjem se pojavi hud boleč sindrom, ki otroku ne dovoljuje gibanja.

Redkejše vrste

Redkejše vrste osteohondropatije so lezije sezamoidnih kosti, drugače imenovane Müllerjeva bolezen. Bolezen Scheuermann-Mau velja za patologijo hrbtenice. Slednja je najpogostejša pri mladostnikih, mlajših od 18 let. Ta patologija vodi do ukrivljenosti hrbtenice, kar povzroča bolečine v hrbtu in zmanjšano zmogljivost. Poškodba stegnenice se imenuje Legg-Calvé-Perthesova bolezen. Najverjetnejši vzroki za to bolezen so poškodbe kolka. Lahko motijo ​​pretok krvi in ​​povzročijo nekrozo. Zakaj se pojavi osteohondropatija kalcana?

Razlogi

Zgoraj smo omenili, da natančnih vzrokov osteohondropatije ni mogoče ugotoviti, vendar so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da obstaja več dejavnikov, ki znatno povečajo tveganje za nastanek te patologije. Poseben predpogoj je genetska komponenta. Precej pogosto se nekroza kalcana začne pri tistih otrocih, katerih starši so imeli v anamnezi tudi to osteohondropatijo katere koli lokalizacije. Lahko imajo prizadeto katero koli vrsto kosti v stopalu, vključno z navikularno in metatarzalno glavo, pa tudi hrbtenico ali drugo kostno tkivo v spodnjih okončinah.

Otroci pogosto doživljajo bolečine v peti in boleče korakanje (kako to zdravimo, si bomo ogledali v nadaljevanju), če imajo diagnozo endokrinih motenj, neuspehi v hormonsko ozadje ali presnovni proces. Kosti so dovzetne za razvoj patologij v prisotnosti prirojenih bolezni, povezanih s slabo absorpcijo različnih potrebnih za otrokovo telo minerali in vitamini. To še posebej velja za kalcij, saj je stanje sklepov in kosti neposredno odvisno od tega, njegovo pomanjkanje pa povzroča krhkost in občutljivost kostnega tkiva.

Drug možen dejavnik, ki vodi do osteohondropatije kalcana, je povečan fizični stres na nogi na splošno in še posebej na stopalu. Mišice se med vadbo nagibajo k intenzivnemu krčenju, kar vodi do pojava mikrotravm, te pa lahko oslabijo zaščitne lastnosti sklepov in kostnega tkiva. To zmanjšanje lastnosti odpornosti lahko poveča tveganje za razvoj vnetnega procesa. Vpliva na gobasto strukturo kosti, intenzivna telesna aktivnost pa na stiskanje majhnih žil v njej. Spodnji udi ljudi s prekomerno telesno težo in presnovnimi težavami so bolj obremenjeni.

Zadnji dejavnik, ki lahko povzroči kalcanalno osteohondropatijo (OCD), je poškodba. Zaradi zgradbe skeletnega sistema so stopala najbolj izpostavljena poškodbam. Najpogosteje se to zgodi kot posledica stiskanja kosti pri padcu visoka nadmorska višina zaradi nesreče ali škode pri delu.

Simptomi osteohondropatije kalcana

Zaradi dejstva, da hormonske motnje Pogostejše so pri deklicah in pri njih obstaja tveganje za nastanek osteohondropatije. Glavni znak patologije je intenzivna bolečina v peti in prstih, saj so to področja stopala, ki so najbolj obremenjena. Zaradi razvoja bolezni se bolnikova kakovost življenja znatno zmanjša, noge se hitro utrudijo in pride do motenj hoje. Da bi bila terapija pravilna, je pomembno ugotoviti vzroke osteohondropatije kalcana.

Sindrom bolečine se praviloma pojavi po poškodbi pete, telesni aktivnosti - tako med tekom in hojo kot po dolgem bivanju v stoječem položaju. Če patologija prizadene obe nogi, potem otrok ponavadi začne hoditi po prstih, saj počivanje na petah povzroča hude bolečine. In ker se v tem primeru poveča pritisk na prste, lahko brez ustreznega zdravljenja pride do hallux valgusa, ploskih ali skrivljenih stopal.

Otroka boli peta in boli ga stopiti. Kako zdraviti?

Aktivni športi, tako kot katera koli druga intenzivna telesna dejavnost, so prepovedani za otroke z diagnozo osteohondropatije pete. Takšna omejitev lahko povzroči atrofijo mišic in kože ter poslabša občutljivost. Pogosto so primeri, ko niso prizadete le glave metatarzalnih kosti, temveč tudi pete, kar pacientom ne omogoča naravnega gibanja, saj poudarek na stopalu povzroča hude bolečine. 2-3 metatarzalne kosti in palec Najpogosteje trpijo zaradi osteohondropatije.

Ker se hoja osebe spremeni zaradi bolezni, lahko nadaljnje napredovanje patologije povzroči bolečine v gležnju, telečjih in stegenskih mišicah ter hrbtenici. Možnost patologije metatarzalne kosti se poveča, če ima bolnik ravne noge. Zdravljenje osteohondropatije kalcana mora biti pravočasno.

Faze

Razvoj patologije lahko razdelimo na štiri stopnje, od katerih je vsaka značilna po lastnih simptomih in resnosti poškodbe kostnega tkiva.

Začetna faza traja do nekaj mesecev. Na tej stopnji pride do nekroze tkiva. Sindrom bolečine se razvije v hrbtu in okončinah. Rentgenski žarki ne kažejo patoloških sprememb, zaradi česar je diagnosticiranje bolezni v tej fazi precej težko.

Trajanje druga stopnja je približno eno leto. V tem času pride do resnih sprememb v kostnem tkivu in pride do njegove počasne degeneracije. Drugo ime za to stopnjo je oder kompresijski zlom. Najbolj so prizadeti kolki, hrbtenica in stopala.

Tretje obdobje Bolezen traja do tri leta. V tej fazi se predeli kostnega tkiva, ki so bili izpostavljeni nekrozi, resorbirajo in nadomestijo z osteoklasti.

Četrta stopnja značilna regeneracija tkiva. S pravilno in pravočasno terapijo pride do ozdravitve brez nadaljnjih zapletov. Če se ne zdravi, se lahko razvije progresivni osteoartritis.

Diagnoza osteohondropatije kalcana

Če je vaš otrok zaskrbljen zaradi svojih stopal in se pritožuje zaradi bolečin v hrbtu ali nogah, ga mora pregledati pediater. Najboljša možnost za naprej uspešno terapijo je pravočasna diagnoza.

Pri določanju diagnoze se zdravnik opira na simptome bolezni in rezultate različnih študij. V začetni fazi se bolnik pošlje na rentgenski pregled. V tem primeru se slika ne le petnih kosti, ampak tudi celotnega stopala, saj obstaja možnost zapletov ali kombiniranih patologij. Rentgen lahko pokaže poškodbe, artroze in druge bolezni kosti stopala.

Poleg rentgenskih žarkov za razjasnitev diagnoze, ultrazvočni pregled ali slikanje z magnetno resonanco. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše tudi artroskopijo. To je potrebno za izključitev osteomielitisa, burzitisa ali malignih neoplazem.

Zdravljenje

Pri zdravljenju osteohondropatije se najpogosteje uporabljajo konzervativne metode. To vključuje jemanje zdravil, izvajanje posebne vaje fizikalna terapija in fizioterapija. Druga metoda zdravljenja Haglundove bolezni je operacija, ki je predpisana le v v skrajnem primeru ko se je konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito ali v zanemarjena oblika bolezni. Glavna pomanjkljivost operacije je praviloma izguba občutka v peti v prihodnosti.

Oglejmo si podrobneje metode konzervativnega zdravljenja osteohondropatije. Bolniku s to diagnozo je predpisano, da nosi posebne čevlje in ortopedske vložke, saj to pomaga zmanjšati boleči sindrom in preprečiti razvoj ravnih stopal. Najpogostejši znamki ortopedskih vložkov, ki jih ortopedi dajejo prednost, sta Ortmann in Solapro Viva. Slednji lahko porazdelijo obremenitev s prizadete pete na celotno stopalo, pritrjujejo loke in preprečujejo njihovo stiskanje. Poleg tega takšni vložki izboljšajo krvni obtok v stopalu in lajšajo utrujenost nog.

Poleg posebnih čevljev in vložkov se bolnikom z osteohondropatijo predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo kot zdravila proti bolečinam. Sem spadajo nimesulid, ibuprofen itd.

Trajanje terapije in odmerjanje zdravilo, kot tudi njegovo izbiro, določi lečeči zdravnik, saj so bolniki najbolj dovzetni za bolezen otroštvo. IN izjemnih primerih v primeru hude bolečine lahko območje pete blokiramo z Lidocoinom ali Novokainom. Včasih bo morda potrebna mavčna obloga ali ortoza.

Terapija osteohondropatije mora nujno vključevati tečaj fizioterapije. Praviloma je to elektroforeza z uporabo analgina ali novokaina ali ozokerita. Nič manj učinkovita ni uporaba oblog in kopeli s sodo, soljo in posebnimi zeliščnimi mešanicami. V kompleksni terapiji so predpisani tudi vitamini in kalcij. Med rehabilitacijskim obdobjem se opravi tečaj masaž in fizikalne terapije za ponovno vzpostavitev gibljivosti stopala.

Včasih bo morda potrebna operacija na petnici.

Preventiva in možni zapleti

Če se zdravljenje osteohondropatije ne začne pravočasno, se lahko patologija razvije v kronično obliko. Poleg tega lahko obstaja nevarnost razvoja drugih sklepnih degenerativno-distrofičnih patologij. Ploske noge, ki se pojavijo v ozadju osteohondropatije, ne izginejo tudi po uspešnem zdravljenju te patologije.

Zdravljenje bolezni v napredni obliki tudi ne izgine brez sledi. Razvoj nekroze zmanjša občutljivost prizadetega območja, ki ne izgine niti po zdravljenju ali operaciji. Poleg tega se lahko petni tuberkel začne deformirati in izbočiti, zaradi česar v prihodnosti ni mogoče nositi nekaterih vrst čevljev.

Ena od vrst preprečevanja osteohondropatije pri otrocih so redni obiski ortopeda, še posebej, če se otrok pritožuje zaradi bolečine v predelu stopala. Genetska predispozicija vključuje tečaj preventive terapevtska masaža nekajkrat na leto, pa tudi izvajanje določenega sklopa telesnih vaj.

Enako pomembna je tudi izbira čevljev. Za otroka je treba izbrati udobne čevlje po velikosti, da se izognete prekomernemu stiskanju stopala. Dekletom v adolescenci je kontraindicirano nošenje čevljev z visokimi petami. Prav tako je treba redno jemati vitamine in kalcij za krepitev strukture kosti.

Osteohondropatija kalkaneusa je veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. V nevarnosti so deklice od sedem do osem let in dečki od devet do enajst let. Profesionalni športniki in odrasli, ki se aktivno ukvarjajo s športom, so dovzetni za patologijo.

Glavni razlog za razvoj Schintzove bolezni je podhranjenost kostnega tkiva in aseptična nevroza. Zdravniki povezujejo sekundarne manifestacije z resorpcijo posameznih delov kosti in njihovo kasnejšo zamenjavo. Osteohondropatije predstavljajo 2,7% ortopedskih patologij. Schintzovo bolezen je prvi opisal švedski kirurg Haglundd v začetku prejšnjega stoletja.

Do zdaj zdravniki nimajo soglasja o tem, zakaj točno se pojavi osteohondropatija pete, vendar je mogoče identificirati skupne dejavnike. Med njimi:

• nepravilno delovanje endokrinih žlez;
• presnovne motnje (zlasti presnovni procesi snovi, ki so bistvenega pomena za normalno delovanje telesa);
• slaba absorpcija kalcija;
• poškodbe;
• povečana telesna aktivnost.

Čeprav se bolezen najpogosteje pojavi pri otrocih, lahko prizadene tudi odrasle. Še posebej, če so športno aktivni (in nagnjeni k poškodbam) oz določene težave z zdravjem (kosti slabo absorbirajo kalcij, presnova hranil je oslabljena itd.).

simptomi

Osteohondropatija kalcanalne tuberoznosti se lahko razvije na različne načine - pri nekaterih ljudeh bolezen takoj prevzame akutno obliko, pri drugih je lahko dolgo časa počasna, skoraj asimptomatska. Za akutno obliko je značilna huda bolečina, ki je lokalizirana v predelu pete in se intenzivira po telesni aktivnosti.

Drugi možni simptomi:

• oteklina na prizadetem območju;
• težave z upogibanjem in iztegovanjem stopala;
• bolečina prizadetega območja pri palpaciji;
• vročina, rdečina;
• šepanje pri hoji, včasih je bolniku težko stati na prizadeti nogi, ne da bi se naslonil na palico, roko mize ali stola;
• bolečina na mestu, kjer se Ahilova tetiva pritrdi na petno kost;
• zmanjšanje bolečine v vodoravnem položaju (če se zgoraj opisani simptomi pojavijo podnevi, ponoči med spanjem pa se zmanjšajo ali popolnoma izginejo - govorimo o Schinzovi bolezni)

Redko opazimo atrofijo, hiperestezijo kože v predelu pete, atrofijo mišic spodnjega dela noge, vendar te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Simptomi trajajo dolgo časa, pri otrocih pa lahko izginejo po končani rasti.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Za diagnosticiranje osteohondropatije se opravi rentgenski pregled. Na fotografiji so jasno vidne motnje v strukturnih vzorcih apofize, fragmentacija in popačene razdalje med petnico in apofizo. Na boleči nogi bodo neenakosti obrisov bolj izrazite kot na zdravi nogi. Preden bolnika pošlje na rentgen, zdravnik pregleda noge in posluša pritožbe.

pri hude oblike Schinzova bolezen (kalcanalna) ločitev delov bo jasno vidna na rentgenskem slikanju robna kost. tudi te patologije vedno spremlja povečanje razdalje med apofizo in petnico.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše diferencialno diagnostiko. Njegovo dokončanje nam bo omogočilo izključitev prisotnosti drugih patologij s podobnimi simptomi in podobnimi spremembami v kosti.

Zdravljenje

Zdravnik predpiše zdravljenje osteohondropatije pete pri otrocih in odraslih po pregledu, ob upoštevanju posamezne značilnosti klinična slika - kompleksnost patologije, bolnikovo stanje. IN akutne faze prikazan je popoln počitek prizadetega stopala.

Glavne metode zdravljenja Schintzove bolezni (calcaneus):

1. Konzervativno – obremenitev kosti se zmanjša z uporabo posebne opornice s stremeni. Če ste navajeni hoditi v čevljih z ravnim podplatom, jih boste morali zamenjati s škornji ali čevlji z nizkimi (vendar ne visokimi!) petami ali še bolje kupiti ortopedski par.
2. Fizioterapevtski postopki vključujejo ultrazvok in elektroforezo.
3. Grelni obkladki – priročni so za uporabo doma.
4. Uporaba protivnetnih in analgetičnih mazil.
5. Tople kopeli.
6. Aplikacije z ozokeritom.

In ne pozabite, da vam mora zdravljenje predpisati zdravnik - le v tem primeru bo učinkovito in dalo želene rezultate.

Osteohondropatija je bolezen otrok in mladostnikov, pri kateri se v kosteh razvije degenerativno-distrofični proces.

Pri osteohondropatiji so najpogosteje prizadeti kalcaneus, stegnenica, apofize teles vretenc in tuberoznost tibije.

Razlogi za videz

Danes vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni, vendar je ugotovljenih več odločilnih dejavnikov:

• prirojena ali družinska nagnjenost;
• hormonski dejavniki - bolezen se razvije pri bolnikih s patologijo delovanja endokrinih žlez;
• presnovne motnje bistvenih snovi. Osteohondropatija je pogosto posledica motene absorpcije kalcija in vitaminov;
• travmatski dejavniki. Osteohondropatija se pojavi po prekomernem fizičnem naporu, vklj. povečano krčenje mišic, pogoste poškodbe. Sprva te vrste obremenitev vodijo do progresivnega stiskanja, nato pa do zožitve majhna plovila gobastih kosti, zlasti na območjih največjega pritiska.

Simptomi osteohondropatije

Osteohondropatija kalcana (Haglund-Schinzova bolezen) se najpogosteje razvije pri dekletih, starih 12-16 let, za katero je značilna postopno naraščajoča ali akutna bolečina v tuberkulu kalcana, ki se pojavi po vadbi. Na mestu pritrditve Ahilove tetive, nad kalcanalnim tuberkulom, je oteklina. Bolniki začnejo hoditi, opirajoč se na prste, igranje športa in skakanje postane fizično nemogoče.

Osteohondropatija hrbtenice (bolezen Scheuermann-Mau) se najpogosteje razvije pri dečkih, starih 11-18 let. Za prvo stopnjo je značilna povečana torakalna kifoza (ukrivljenost hrbtenice v zgornjem delu), za drugo - bolečine v hrbtu (zlasti pri dolgotrajni hoji ali sedenju), utrujenost in šibkost hrbteničnih mišic, povečana torakalna kifoza. Na tretji stopnji osteohondropatije hrbtenice opazimo popolno zlitje apofiz z vretenci. Sčasoma se osteohondroza razvije z naraščajočo bolečino.

Osteohondropatija stegnenice (Legg-Calvé-Perthesova bolezen) se v večini primerov razvije pri dečkih, starih 4-12 let. Na začetku bolezni ni pritožb, nato se pojavi bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v koleno. Bolečina se pojavi po vadbi in izgine po počitku, zato se otroci nad njo ne pritožujejo vedno. Gibanje kolčnega sklepa se postopoma omeji, razvije se atrofija mišic, stegno na prizadeti strani izgubi težo.

Osteohondropatija tibialne tuberoznosti (Schlatterjeva bolezen) se razvije pri dečkih, starih 12-16 let, zlasti pri tistih, ki se ukvarjajo z baletom, tekmovalnimi plesi in športom. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine pod pogačico in otekline. Ob napeti mišici kvadriceps femoris, pri počepu ali vzpenjanju po stopnicah se bolečina okrepi.

Diagnoza bolezni

Za določitev osteohondropatije kalcana temeljijo na kliničnih podatkih in rezultatih Rentgenski pregled(opaženi so fragmentacija, zbijanje apofize, "hrapavost" na tuberkulu kalcana). Izvaja se tudi diferencialna diagnoza osteohondropatije s petnim trnom (pri starejših bolnikih) in ahiloburtisom.

Diagnoza osteohondropatije hrbtenice se pojavi na podlagi podatkov pregleda (povečana torakalna kifoza) in rentgenskega pregleda (slike kažejo, da se je oblika vretenc spremenila - postanejo klinaste).

Osteohondropatijo femurja ugotavljamo tudi z rentgenskimi slikami. Ugotovljenih je bilo pet stopenj sprememb v glavici stegnenice.

Zdravljenje osteohondropatije

Terapija za osteohondropatijo kalcana je sestavljena iz predpisovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (v primeru hude bolečine), fizioterapevtskih postopkov in zmanjšanja telesne aktivnosti. Za razbremenitev petne kosti se uporabljajo posebni vložki za nart.

Osteohondropatijo hrbtenice zdravimo z masažo, plavanjem, podvodnim raztezanjem in fizikalno terapijo. V nekaterih primerih, če je drža močno oslabljena, je predpisana operacija.

Zdravljenje osteohondropatije stegnenice je lahko kirurško ali konzervativno. Glede na stopnjo bolezni so predpisane različne osteoplastične operacije. Konzervativno zdravljenje osteohondropatija je sestavljena iz počitka v postelji (pacient ne more sedeti), masaže stopal in fizioterapevtskih postopkov. Vadijo skeletno vleko na obeh kolkih.

Za zdravljenje osteohondropatije tibialne tuberoznosti so predpisani fizioterapevtski postopki in toplota. Če je bolečina huda, nanesite mavec. Včasih se zatečejo k operaciji - odstranijo delček tuberoznosti. Obremenitve štiriglave stegenske mišice so izključene.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili osteohondropatijo kalcana, je priporočljivo nositi ohlapne čevlje.

Preprečevanje osteohondropatije hrbtenice vključuje fizikalne vaje za ustvarjanje mišičnega steznika. Treba je omejiti intenzivno telesno aktivnost. Nošenje steznika za to bolezen je neučinkovito.

Dobra preventiva osteohondropatije stegnenice je masaža in plavanje.

Da bi preprečili osteohondropatijo tibialnega tuberkula, priporočamo, da športniki med treningom v svojo uniformo všijejo penaste blazinice debeline 2-4 cm.

Video iz YouTuba na temo članka: