Človeka lahko potegneš iz drugega sveta ne samo v teh 5-7 minutah, ampak veliko več. Toda tukaj obstaja več možnosti za razvoj. Če človeka oživljajo v normalne razmere pozneje od tega obdobja, v naslednjih 10 ali celo 20 minutah, potem takšnemu "srečnežu" na splošno ne bo treba nositi ponosnega naziva "moški". Razlog je posledica nastopa dekortikacije in celo decerebracije. Preprosto povedano, človek se ne bo zavedal samega sebe in bo preprosto rastlina. V najboljšem primeru bo nor.
So pa situacije, ko lahko uspešno oživljanje traja enakih deset minut in bo rešena oseba popolnoma sposobna in na splošno normalna. To se zgodi, ko se ustvarijo pogoji za upočasnitev degeneracije višjih delov možganov, ki jo spremljajo anoksija (pomanjkanje kisika), hipotermija (ohlajanje) in celo močan električni udar.
Zgodovina je polna takih primerov, od svetopisemskih časov do sodobnega časa. Na primer, leta 1991 je francoski ribič odkril brezživo truplo 89-letne samomorilke. Reanimacijska ekipa je ni mogla oživiti, ko pa so jo odpeljali v bolnišnico, je med potjo oživela in tako preživela vsaj 30 minut na onem svetu.
A to nikakor ni meja. Ena najbolj neverjetnih zgodb se je zgodila v ZSSR marca 1961. Nek 29-letni traktorist V. I. Kharin se je vozil po zapuščeni cesti v Kazahstanu. Vendar se je, kot se pogosto zgodi, ugasnil motor in v mrazu se je odpravil peš. A pot je bila dolga, kar za te kraje ni presenetljivo, in nesrečni traktorist se je v nekem trenutku od utrujenosti in zelo verjetno tudi zaradi malce popitega alkohola odločil zadremati. Ne da bi se zavedal, je začel klesati enega najbolj fantastičnih primerov v zgodovini, za katerega se je moral le uleči s snežnim zametom. Tam je ležal vsaj 4 ure, preden so ga našli. Kdaj je umrl, ni mogoče ugotoviti. Dejstvo je, da so ga našli popolnoma otrplega ...
Ko se je dr. P. S. Abrahamyan iz neznanega razloga odločil za oživljanje, so bile značilnosti voznika traktorja naslednje: telo je bilo popolnoma otrdelo in od trkanja po njem se je oddajal dolgočasen zvok, kot z drevesa; oči so bile odprte in prekrite s filmom; ni bilo dihanja; ni bilo utripa; telesna temperatura na površini je bila negativna. Z drugimi besedami, truplo. Ko je našel takšno osebo, je malo verjetno, da bi kdo pomislil, da bi ga poskušal oživiti. Toda Abrahamyan se je odločil poskusiti srečo. Nenavadno je, vendar mu je to uspelo s segrevanjem, masažo srca in umetno dihanje. Zaradi tega je »mrlič« ne samo oživel, ampak je ostal tudi popolnoma zdrav na glavi. Edino, kar je moral ločiti od prstov. Podoben incident se je zgodil leta 1967 v Tokiu, ko se je voznik tovornjaka odločil ohladiti v svoji hladilnici. Situacija je bila skoraj enaka. V obeh primerih sta žrtve po več urah smrti ostale žive.
Predvsem zaradi teh primerov v 60. in 80. letih dvajsetega stoletja je tema krionike po vsem svetu doživela novo eksplozijo zanimanja. Po takih primerih, hočeš nočeš, boš verjel v to. Vendar, kot je navedeno v drugi knjigi v tej seriji, to področje ni obetavno zaradi dejstva, da se pri končni zamrznitvi človeška tkiva uničijo zaradi dejstva, da so tri četrtine sestavljena iz vode, ki se pri zamrzovanju razširi. Morda v zgoraj opisanih primerih preprosto ni prišlo do tega v celoti. Pri traktoristu so popolnoma zmrznili le prsti na rokah, ki so jih odstranili. Samo nekaj deset minut na mrazu in zagotovo bi umrl. Vendar je tokrat bolj izjema kot pravilo. Morda je bilo to posledica prekomerne količine alkohola v krvi, vendar tega še danes ni nikjer omenjeno.
Pri dolgotrajni ohranitvi človeka v klinična smrt, prvič, ni anoksija tista, ki igra ključno vlogo, ampak hipotermija. Ker je v prisotnosti le drugega dejavnika, so bili postavljeni vsi znani rekordi v tej smeri, v kateri več ljudi tekmuje s traktoristom iz Kazahstana. Toda prisotnost obeh dejavnikov vam še vedno ne bo omogočila, da ostanete v oživljenem stanju več kot 40-45 minut. Vegard Sletemunen iz norveškega mesta Lilistrem je denimo pri petih letih padel v zmrznjeno reko, a so ga po 40 minutah uspeli oživiti. Medtem ko so bili tekmeci voznika traktorja po njihovih zagotovilih na tistem svetu do 4. ure in to se je vedno dogajalo pozimi (pogosto Kanada in ZDA). Nekateri od teh ljudi so po cenjeni vladavini ameriškega kapitalizma celo napisali knjige o svojih nesrečah.
Vendar so tudi vsi ti dosežki videti zbledeli. Po enem primeru, ki se je zgodil v Mongoliji. Tam je deček 12 ur ležal na mrazu pri -34 stopinjah ...
Ko gre za podaljšanje smrti, teh primerov v nobenem primeru ne smemo zamenjati z globoko letargijo ali običajno upočasnitvijo vitalnih procesov. Vsi smo slišali, kako so ljudje razglašeni za mrtve, potem pa oživijo in to enostavno po nekaj dneh. Seveda to ni bila smrt. Le da zdravniki zaradi komaj opaznosti niso mogli prepoznati znakov življenja. Podoben primer zgodilo v mrtvašnici, kjer je moja mama delala kot histologinja v zgodnjih devetdesetih. Moški je bil že dolgo mrtev, ko je patolog poskušal začeti obdukcijo. Vendar se je ob prvem vbodu skalpela zganil in poskočil. Od takrat se je zdravnikova poklicna strast do laboratorijskega alkohola bistveno poslabšala.
V pogojih klinična praksa možno je tudi podaljšati trenutek dokončne smrti. To denimo dosežemo s hlajenjem možganov, različnimi farmakološka sredstva transfuzijo sveže krvi. Zato v posebne priložnosti zdravniki lahko podaljšajo stanje klinične smrti za nekaj deset minut, vendar je to težko in zelo drago, zato se takšni postopki pri navadnem človeku ne uporabljajo. Če je bilo prej nekaj običajnega, da so skoraj vsakega desetega človeka živega pokopali, tudi zdaj zdravniki pogosto ne izvajajo posegov, ki bi lahko rešili enega človeka na vsakih nekaj deset.
1. Oživljanje je:
a) razdelek klinična medicina, ki preučuje terminalna stanja
b) oddelek multidisciplinarne bolnišnice
c) praktična dejanja, namenjena obnovitvi življenja
2. Oživljanje je treba izvesti:
a) samo zdravniki in medicinske sestre v enotah intenzivne nege
b) vsi specialisti z medicinsko izobrazbo
c) celotno odraslo prebivalstvo
3. Oživljanje je prikazano:
a) v vsakem primeru smrti bolnika
b) samo takrat, ko nenadna smrt mladi bolniki in otroci
c) z nenadoma razvitimi terminalnimi stanji
4. Trije glavni znaki klinične smrti so:
a) brez pulza v radialni arteriji
b) brez utripa karotidna arterija
c) pomanjkanje zavesti
d) pomanjkanje dihanja
e) razširjene zenice
e) cianoza
5. Najdaljše trajanje Klinična smrt v normalnih pogojih je:
a) 10-15 minut
b) 5-6 minut
c) 2-3 minute
d) 1-2 minuti
6. Umetno hlajenje glave (kraniopotermija):
a) pospeši biološka smrt
b) upočasni nastop biološke smrti
7. Ekstremni simptomi biološke smrti vključujejo:
a) zamegljenost roženice
b) mrtvaška okorelost
c) mrtve točke
d) razširitev zenice
e) deformacija zenic
8. Insuflacija zraka in stiskanje prsnega koša med oživljanjem, ki ga izvaja en reanimator, se izvajata v razmerju:
a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12
9. Insuflacija zraka in stiskanje prsnega koša med oživljanjem, ki ga izvajata dva reanimacija, se izvajata v razmerju:
a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12
10. Posredna masaža srca se izvaja:
a) na meji zgornjega in srednja tretjina prsnica
b) na meji srednje in spodnje tretjine prsnice
c) 1 cm nad xiphoidnim procesom
11. Stiskanje prsnega koša med stiskanjem prsnega koša pri odraslih se izvaja pogosto
a) 40-60 na minuto
b) 60-80 na minuto
c) 80-100 na minuto
d) 100-120 na minuto
12. Pojav pulza na karotidni arteriji med indirektno masažo srca kaže na:
b) o pravilnosti masaže srca
c) oživiti bolnika
13. Potrebni pogoji za umetno prezračevanje pljuč so:
a) odprava retrakcije jezika
b) uporaba zračnih kanalov
c) zadostno količino zraka za vpihovanje
d) valj pod pacientovimi lopaticami
14. Premiki pacientovega prsnega koša med mehansko ventilacijo kažejo na:
a) o učinkovitosti oživljanja
b) o pravilnosti umetnega prezračevanja pljuč
c) oživiti bolnika
15. Znaki učinkovitosti stalnega oživljanja so:
a) pulziranje na karotidni arteriji med masažo srca
b) gibi prsnega koša med mehansko ventilacijo
c) zmanjšanje cianoze
d) zoženje zenic
e) razširjene zenice
16. Učinkovito oživljanje se nadaljuje:
a) 5 minut
b) 15 minut
c) 30 minut
d) do 1 ure
e) do ponovne vzpostavitve življenjske aktivnosti
17. Neučinkovito oživljanje se nadaljuje:
a) 5 minut
b) 15 minut
c) 30 minut
d) do 1 ure
e) do ponovne vzpostavitve življenjske aktivnosti
18. Potisk spodnje čeljusti:
a) odpravlja ugreznjenost jezika
b) preprečuje aspiracijo vsebine orofarinksa
c) vzpostavi prehodnost dihalnih poti na nivoju grla in sapnika
19. Uvod zračnega kanala:
a) odpravlja umik jezika
b) preprečuje aspiracijo vsebine orofarinksa
c) obnoviti prehodnost dihalnih poti
20. V primeru električnih poškodb je treba pomoč začeti:
a) stiskanje prsnega koša
b) z umetnim prezračevanjem pljuč
c) iz prekordialnega utripa
d) s prenehanjem izpostavljenosti električnemu toku
21. Če je pacient, ki je prejel električno poškodbo, nezavesten, vendar ni vidnih motenj dihanja in krvnega obtoka, mora medicinska sestra:
a) naredite intramuskularno kordiamin in kofein
b) povohajte amoniak
c) odpnite oblačila
d) bolnika položite na bok
d) pokličite zdravnika
e) začnite z inhalacijo kisika
22. Za električne poškodbe I stopnje resnosti so značilni:
a) izguba zavesti
b) motnje dihanja in krvnega obtoka
c) spazmodično krčenje mišic
d) klinična smrt
23. Pacienti z električnimi poškodbami po pomoči:
a) pojdite k lokalnemu zdravniku
b) ne potrebujejo nadaljnjega pregleda in zdravljenja
c) hospitaliziran z reševalnim vozilom
24. Pri utopitvi v hladni vodi trajanje klinične smrti:
a) se skrajša
b) podaljšati
c) se ne spremeni
25. V predreaktivnem obdobju so značilne ozebline
a) bleda koža
b) pomanjkanje občutljivosti kože
c) bolečina
d) občutek otrplosti
e) hiperemija kože
e) edem
26. Za bolnike z ozeblinami je potrebna uvedba toplotnoizolacijskega povoja:
a) v predreaktivnem obdobju
b) v reaktivnem obdobju
27. Na opečeni površini je nadgrajeno:
a) preliv s furacilinom
b) obloga s sintomicinsko emulzijo
c) suha sterilna obloga
d) obloga z raztopino sode
28. Hlajenje opečene površine hladna voda prikazano:
a) v prvih minutah po poškodbi
b) samo z opeklinami prve stopnje
c) ni prikazano
29. Za tipičen napad angine pektoris je značilno:
a) retrosternalna lokalizacija bolečine
b) trajanje bolečine 15-20 minut
c) trajanje bolečine 30-40 minut
d) trajanje bolečine 3-5 minut
e) učinek nitroglicerina
e) obsevanje bolečine
30. Pogoji, pod katerimi je treba hraniti nitroglicerin:
a) temperatura 4-6°C
b) tema
c) zaprta embalaža
31. Kontraindikacije za uporabo nitroglicerina so:
b) miokardni infarkt
V) akutna motnja možganska cirkulacija
d) travmatska poškodba možganov
e) hipertenzivna kriza
32. Glavni simptom tipičnega miokardnega infarkta je:
A) hladen pot in huda šibkost
b) bradikardija ali tahikardija
c) nizek krvni tlak
d) bolečine v prsih, ki trajajo več kot 20 minut
33. Prva pomoč bolnik z akutnim miokardnim infarktom vključuje naslednje ukrepe:
a) lezi
b) dajte nitroglicerin
c) zagotoviti popoln fizični počitek
d) takoj hospitalizirati z mimoidnim prevozom
d) če je mogoče, dajte zdravila proti bolečinam
34. Pri bolniku z miokardnim infarktom v akutno obdobje se lahko razvijejo naslednji zapleti:
a) šok
b) akutno srčno popuščanje
c) lažni akutni abdomen
d) zastoj krvnega obtoka
e) reaktivni perikarditis
35. Atipične oblike miokardnega infarkta vključujejo:
a) trebušni
b) astmatik
c) cerebralna
d) asimptomatski
d) omedlevica
36. Pri abdominalni obliki miokardnega infarkta lahko čutimo bolečino:
a) v epigastrični regiji
b) v desnem hipohondriju
c) v levem hipohondriju
d) biti obkrožen
d) po celem trebuhu
e) pod popkom
37. Za kardiogeni šok je značilno:
a) nemirno vedenje bolnika
b) duševno vzburjenje
c) letargija, letargija
d) znižanje krvnega tlaka
e) bledica, cianoza
e) hladen znoj
38. Pri nenadnem padcu krvnega tlaka pri bolniku z miokardnim infarktom mora medicinska sestra:
a) intravensko injicirajte epinefrin
b) intravensko injicirajte strofantin
c) injicirajte mezaton intramuskularno
d) dvignite nožni konec
e) uvesti kordiamin s / c
39. Klinika srčne astme in pljučnega edema se razvije z:
a) akutna odpoved levega prekata
b) akutna vaskularna insuficienca
c) bronhialna astma
d) akutna odpoved desnega prekata
40. Akutna odpoved krvnega obtoka se lahko razvije pri bolnikih:
a) akutni miokardni infarkt
b) s hipertenzivno krizo
c) z kronična insuficienca krvni obtok
d) v šoku
e) po prihodu iz stanja šoka
41. Optimalni položaj za bolnika z akutno odpovedjo levega prekata je:
a) leži v dvignjenem stopalnem koncu
b) ležanje na boku
c) sedenje ali polsedenje
42. Prednostno ukrepanje pri akutni odpovedi levega prekata je:
a) dajanje strofantina intravensko
b) intramuskularno injiciranje lasixa
c) dajanje nitroglicerina
d) nalaganje venskih povez na okončinah
e) merjenje krvnega tlaka
43. Na kliniki srčne astme pri bolniku z visoko krvni pritisk medicinska sestra naj:
a) pacienta položite v sedeč položaj
b) dajte nitroglicerin
d) intravensko injicirajte strofantin ali korglikon
e) intramuskularno injicirajte prednizolon
f) dajte Lasix intramuskularno ali dajte peroralno
44. Uporaba venskih podvez pri srčni astmi je indicirana:
a) nizek krvni tlak
b) visok krvni tlak
c) z normalnim krvnim tlakom
45. V ambulanti srčne astme pri bolniku z nizkim krvnim tlakom mora medicinska sestra:
a) dajte nitroglicerin
b) na okončine položite venske podveze
c) začnite z inhalacijo kisika
e) intramuskularno injicirajte lasix
e) intramuskularno injicirajte prednizolon
46. Za napad bronhialna astma značilni simptomi so:
a) zelo hitro dihanje
b) vdih je veliko daljši od izdiha
c) izdih je veliko daljši od vdiha
d) poudarjene poteze obraza, upadle vratne žile
e) zabuhel obraz, napete vratne žile
47. Za komo je značilno:
A) trenutna izguba zavest
b) pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje
c) maksimalno razširjene zenice
d) dolgotrajna izguba zavesti
e) zmanjšani refleksi
48. Akutne motnje dihanje pri bolnikih v komi je lahko posledica:
a) depresija dihalnega centra
b) retrakcija jezika
c) refleksni krč laringealnih mišic
d) aspiracija bruhanja
49. Optimalni položaj za bolnika v komi je položaj:
a) na hrbtu z glavo navzdol
b) na hrbtu s spuščenim koncem stopala
c) na strani
d) na trebuhu
50. Pacientu v komi se zagotovi stabilen bočni položaj, da:
a) preprečevanje retrakcije jezika
b) preprečevanje aspiracije z bruhanjem
c) opozorila o šoku
51. Bolniki v komi s poškodbami hrbtenice se prevažajo v položaju:
a) na boku na navadnih nosilih
b) na trebuhu na običajnih nosilih
c) ob strani na ščitu
d) na hrbtni strani na ščitu
52. Za bolnika z nedoločeno naravo kome mora medicinska sestra:
a) vzdrževati prehodnost dihalnih poti
b) začnite z inhalacijo kisika
c) intravensko injicirajte 20 ml 40% glukoze
d) intravensko injicirajte strofantin
e) intramuskularno dajanje kordiamina in kofeina
53. Simptomi diabetične kome so:
a) suha koža
b) počasno dihanje
c) pogosto hrupno dihanje
d) vonj po acetonu v izdihanem zraku
e) trda zrkla
54. Za hipoglikemično stanje je značilno:
a) letargija in apatija
b) navdušenje
c) suha koža
d) potenje
e) povečan mišični tonus
e) zmanjšan mišični tonus
55. Za hipoglikemično komo je značilno:
a) konvulzije
b) suha koža
c) potenje
d) mehčanje zrkla
e) pogosto hrupno dihanje
56. Kadar ima bolnik hipoglikemično stanje, mora medicinska sestra:
a) subkutano injicirajte kordiamin
b) injicirajte 20 enot insulina
c) dajte notri sladko pijačo
d) dajte fiziološko alkalno raztopino v notranjost
57. Šok je:
a) akutno srčno popuščanje
b) akutna kardio- vaskularna insuficienca
c) akutna motnja periferne cirkulacije
d) akutno pljučno srčno popuščanje
58. Šok lahko temelji na:
a) krči perifernih žil
b) širjenje perifernih žil
c) inhibicija vazomotornega centra
d) zmanjšanje volumna krvi v obtoku
59. Bolečinski (refleksni) šok temelji na:
a) zmanjšanje volumna krvi v obtoku
b) zatiranje plovila na motornem središču
c) krči perifernih žil
60. Kdaj bolečinski šok najprej razvije:
a) torpidna faza šoka
b) erektilna faza šoka
61. Za erektilno fazo šoka je značilno:
a) apatija
b) hladna, mokra koža
c) razburjenje, tesnoba
d) bleda koža
e) povečan srčni utrip in dihanje
62. Za torpidno fazo šoka je značilno:
a) nizek krvni tlak
b) bleda koža
c) cianoza kože
d) hladna, mokra koža
e) apatija
63. Optimalni položaj za bolnika s šokom je:
a) stranski položaj
b) polsedeč položaj
c) položaj z dvignjenimi udi
64. Trije glavni preventivni ukrepi proti šoku pri bolnikih s poškodbami
a) uvedba vazokonstriktorskih zdravil
b) vdihavanje kisika
c) anestezija
d) zaustaviti zunanjo krvavitev
e) imobilizacija zlomov
65. Uporabi se podveza:
a) arterijska krvavitev
b) s kapilarno krvavitvijo
c) z vensko krvavitvijo
d) s parenhimsko krvavitvijo
66. V hladni sezoni se uporablja hemostatski žig:
a) 15 minut
b) 30 minut
c) 1 uro
d) 2 uri
67. Hemoragični šok temelji na:
a) inhibicija vazomotornega centra
b) vazodilatacijo
c) zmanjšanje volumna krvi v obtoku
68. Absolutni znaki zlomov kosti vključujejo:
a) patološka mobilnost
b) krvavitev na območju poškodbe
c) skrajšanje ali deformacija uda
d) krepitacija kosti
e) boleča oteklina na območju poškodbe
69. Relativni znaki zlomov vključujejo
a) bolečina na območju poškodbe
b) boleča oteklina
c) krvavitev na območju poškodbe
d) krepitacija
70. V primeru zloma kosti podlakti se uporablja opornica:
a) od zapestni sklep do zgornje tretjine ramena
b) od konic prstov do zgornje tretjine rame
c) od dna prstov do zgornje tretjine rame
71. Pri zlomu humerus pnevmatika je nameščena:
a) od prstov do lopatice na prizadeti strani
b) od prstov do lopatice na zdravi strani
c) od zapestnega sklepa do lopatice na zdravi strani
72. Pri odprtih zlomih se izvaja transportna imobilizacija:
a) najprej
b) sekundarno po zaustavitvi krvavitve
c) na tretjem mestu po zaustavitvi krvavitve in uporabi povoja
73. V primeru zloma kosti spodnjega dela noge se uporablja opornica:
a) od konic prstov do kolen
b) od konic prstov do zgornje tretjine stegna
Tukaj skočni sklep do zgornje tretjine stegna
74. V primeru zloma kolka se uporablja opornica:
a) od konic prstov do kolčnega sklepa
b) od konic prstov do pazduhe
c) od spodnje tretjine noge do pazduhe
75. V primeru zloma reber je optimalni položaj za bolnika položaj:
a) ležanje na zdravi strani
b) ležanje na prizadeti strani
c) sedenje
d) ležanje na hrbtu
76. Absolutni znaki prodorne rane prsnega koša so:
a) težko dihanje
b) bledica in cianoza
c) zevajoča rana
d) zvok zraka v rani pri vdihu in izdihu
e) subkutani emfizem
77. Uporaba nepredušnega povoja za prodorno rano prsnega koša se izvaja:
a) neposredno na rano
b) nad prtičkom iz bombažne gaze
78. V primeru prodorne rane trebuha s prolapsom organa mora medicinska sestra:
a) premestitev štrlečih organov
b) položite povoj na rano
c) dajte vročo pijačo v notranjost
d) dajati zdravila proti bolečinam
79. značilni simptomi travmatske poškodbe možganov so:
A) vznemirjeno stanje potem ko pride k zavesti
b) glavobol, omotica po povrnitvi zavesti
c) retrogradna amnezija
d) konvulzije
e) izguba zavesti v času poškodbe
80. V primeru travmatične poškodbe možganov mora žrtev:
a) dajanje zdravil proti bolečinam
b) imobilizacija glave med prevozom
c) spremljanje respiratornih in cirkulacijskih funkcij
d) nujna hospitalizacija
81. Optimalni položaj bolnika s travmatsko poškodbo možganov v odsotnosti simptomov šoka
a) položaj z dvignjenim koncem stopala
b) položaj s spuščenim delom stopala
c) z glavo navzdol
82. V primeru prodornih ran zrkla se uporablja povoj:
a) na boleče oko
b) obe očesi
c) povoj ni prikazan
83. Ozemlje, kjer je bila strupena snov sproščena v okolje in še naprej izhlapeva v ozračje, se imenuje:
a) vir kemične kontaminacije
b) območje kemične kontaminacije
84. Ozemlje, izpostavljeno hlapom strupene snovi, se imenuje:
a) vir kemične kontaminacije
b) območje kemične kontaminacije
85. Izpiranje želodca v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami se izvaja:
a) po anesteziji z refleksno metodo
b) kontraindicirano
c) po anesteziji z metodo sonde
86. Izpiranje želodca v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami se izvaja:
a) nevtralizacijske raztopine
b) voda pri sobni temperaturi
c) topla voda
87. Najučinkovitejši strup se odstrani iz želodca:
a) pri umivanju z refleksno metodo
b) pri pranju s sondo
88. Za kakovostno izpiranje želodca po metodi sonde je potrebno:
a) 1 liter vode
b) 2 litra vode
c) 5 litrov vode
d) 10 litrov vode
e) 15 litrov vode
89. Če močne strupene snovi pridejo v stik s kožo, je potrebno:
a) obrišite kožo z vlažno krpo
b) potopite v posodo z vodo
c) sperite s tekočo vodo
90. Bolniki z akutna zastrupitev hospitaliziran:
a) pri resno stanje bolan
b) v primerih, ko ni bilo mogoče izprati želodca
c) ko je bolnik nezavesten
d) v vseh primerih akutne zastrupitve
91. V prisotnosti hlapov amoniaka v ozračju je treba zaščititi dihalne poti:
a) povoj iz bombažne gaze, navlaženega z raztopino sode bikarbone
b) povoj iz bombažne gaze, navlaženega z raztopino ocetne ali citronske kisline
c) povoj iz bombažne gaze, navlaženega z raztopino etilnega alkohola
92. Če so v ozračju hlapi amoniaka, je treba premakniti:
a) v zgornja nadstropja zgradbe
b) na ulici
c) v nižja nadstropja in kleti
93. Če so v ozračju hlapi klora, se je treba premakniti:
a) v zgornjih nadstropjih stavb
b) na ulici
c) v nižja nadstropja in kleti
94. V prisotnosti klorovih hlapov v ozračju je treba zaščititi dihalne poti:
a) povoj iz bombažne gaze, namočen v raztopino sode bikarbone
b) povoj iz bombažne gaze, namočen v raztopino ocetne kisline
c) povoj iz bombažne gaze, navlaženega z vrelo vodo
95. Hlapi klora in amoniaka povzročajo:
a) navdušenje in evforija
b) draženje zgornjih dihalnih poti
c) solzenje
d) laringospazem
e) toksični pljučni edem
96. Protistrup za zastrupitev z organofosfornimi spojinami je:
a) magnezijev sulfat
b) atropin
c) roserin
d) natrijev tiosulfat
97. Obvezni pogoji pri izvajanju indirektne masaže srca je:
a) prisotnost trdne podlage pod prsmi
b) položaj rok na sredini prsnice
klinična smrt- reverzibilna faza umiranja, prehodno obdobje med življenjem in biološko smrtjo. Na tej stopnji prenehajo delovanje srca in proces dihanja, vse zunanji znaki vitalna aktivnost organizma. Hkrati hipoksija (stradanje kisika) ne povzroča nepopravljivih sprememb v organih in sistemih, ki so nanjo najbolj občutljivi. To obdobje terminalno stanje, z izjemo redkih in kazuističnih primerov, v povprečju ne traja več kot 3-4 minute, največ 5-6 minut (s prvotno nizko ali normalno telesno temperaturo). Po možnosti preživetje.
Enciklopedični YouTube
1 / 3
✪ Klinična smrt in posmrtno življenje
✪ Miokardni infarkt. KLINIČNA SMRT. Srčna masaža © Miokardni infarkt, smrt, srčna masaža
✪ Klinična smrt. Kako nas znanstveniki zavajajo.
Podnapisi
Znaki klinične smrti
Znaki klinične smrti so: koma, apneja, asistolija. Ta triada zadeva zgodnje obdobje klinične smrti (ko je minilo nekaj minut od asistolije) in ne velja za tiste primere, kjer že obstajajo jasni znaki biološke smrti. Čim krajše je obdobje od ugotovitve klinične smrti do začetka oživljanja, tem večje so možnosti življenja bolnika, zato diagnostiko in zdravljenje izvajata vzporedno.
Zdravljenje
Glavna težava je, da možgani kmalu po srčnem zastoju skoraj popolnoma prenehajo delovati. Iz tega sledi, da v stanju klinične smrti človek načeloma ne more čutiti ali doživeti ničesar.
Ta problem lahko razložimo na dva načina. Po prvem lahko človeška zavest obstaja neodvisno od človeških možganov. In obsmrtne izkušnje bi prav lahko služile kot potrditev obstoja posmrtnega življenja. Večina znanstvenikov meni, da so takšne izkušnje halucinacije, ki jih povzroča možganska hipoksija. Glede na to stališče obsmrtne izkušnje doživljajo ljudje, ki niso v stanju klinične smrti, ampak v zgodnejših fazah možganske smrti v preagonalnem stanju ali agoniji, pa tudi v obdobju kome, po bolniku je bil oživljen. Kljub temu znanost pozna primere, ko so pacienti, ki so zaradi oživljanja zapustili stanje klinične smrti, kasneje povedali, da se spomnijo, kaj se je zgodilo na kraju, kjer so bili oživljani, vključno z dejanji oživljalcev do najmanjših podrobnosti [ ] . Z medicinskega vidika je to nemogoče, čeprav le zato, ker je aktivnost možganov praktično odsotna.
Z vidika patološka fiziologija ti občutki so povsem naravni. Zaradi hipoksije je delo možganov zavrto od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.
Občutek letenja ali padanja se pojavi kot posledica ishemije. Vestibularnemu analizatorju primanjkuje kisika, zaradi česar možgani prenehajo analizirati in ustrezno zaznavati podatke, ki prihajajo iz receptorjev vestibularnega aparata.
Tudi v nekaterih primerih dano stanje lahko spremljajo posebne halucinacije. Za verne ljudi so to res lahko slike posmrtnega življenja in to, kar človek vidi, se lahko zelo razlikuje glede na njegove življenjske izkušnje in posamezne lastnosti. Te halucinacije so pogosto zelo podobne podobnim izkušnjam med mentalna bolezen.
« Nenadoma sem imel vizijo, da je moja duša zapustila moje telo in lebdela nad stropom. Telo je navdala nenavadna mirnost. Takrat pa je vse ovila tema in le še oddaljena iskrica svetlobe je švigala nekje v daljavi.". Tako izgledajo spomini osebe, ki je klinično umrla. Kaj je ta pojav, kako se zgodi - bomo opisali v tem članku. Znanost in ezoterika to stanje razlagata na različne načine.
Opis in simptomi pojava
Klinična smrt - medicinski izraz, ki označuje prekinitev dveh bistveni pogoji za ohranjanje človekovega življenja – krvni obtok in dihanje.
Med Glavne značilnosti navaja:
- Izguba zavesti se pojavi v nekaj sekundah po apneji in asistoliji;
- Možgani še naprej živijo in delujejo;
- Zenice se ob izpostavljenosti svetlobi razširijo in ne zožijo. To se zgodi zaradi degeneracije živca, ki je odgovoren za motorično aktivnost organov vida;
- Ni pulza;
- Telesna temperatura se vzdržuje pri normalno raven pri 36,6 stopinjah;
- Normalni potek metabolizma se nadaljuje.
Do 20. stoletja je bila prisotnost zgornjih znakov dovolj za prepoznavo osebe kot mrtve. Vendar so uspehi medicine, tudi ekstremne medicine, opravili svoje.
Zdaj lahko človeka dobesedno izvlečete iz krempljev smrti z uporabo kardiopulmonalne ventilacije, defibrilacije in vnosa znatnih odmerkov adrenalina v telo.
V tem videoposnetku vam bo novinarka Natalija Tkačeva povedala, kaj čutijo očividci, ki so doživeli klinično smrt, in pokazala nekaj precej redkih posnetkov:
Trajanje klinične smrti
Velika večina tkiv in organov je dovolj sposobna preživeti prenehanje krvnega obtoka za dolgo časa. Torej je telo pod srcem sposobno preživeti, potem ko se ustavi za pol ure. Kosti, kite in koža se lahko uspešno rehabilitirajo po 8-12 urah.
Možgani so najbolj občutljiv organ na kisik. Če je poškodovan, postane izhod iz prehodnega stanja nemogoč, tudi če bi bilo mogoče krvni obtok in srce vrniti v normalno stanje.
Po mnenju patofiziologa Vladimirja Negovskega obstaja dve stopnji reverzibilne možganske smrti:
- Prvi je dolg približno pet minut. V tem obdobju so višji oddelki centralne živčni sistemše ohranijo toplino življenja tudi, ko popolna odsotnost kisik;
- Po nekaj minutah po zaustavitvi cirkulacije možganska skorja umre. Toda življenjsko dobo organa za razmišljanje je mogoče znatno povečati, če temperaturo človeškega telesa umetno znižamo. Podoben učinek se pojavi, ko električni udar ali voda vstopi v dihalne poti.
Vzroki klinične smrti
Naslednji dejavniki lahko povzročijo prehodno stanje med življenjem in smrtjo:
- Srčni zastoj in posledično krvni obtok. Vitalni organi prenehajo prejemati kisik s krvjo in umrejo;
- Preveč telesne dejavnosti;
- Odziv telesa na stres in živčni zlom;
- Posledica anafilaktičnega šoka je hitro povečanje občutljivosti telesa pod vplivom alergena;
- Kršitev pljuč ali blokada dihalnih poti pod vplivom različnih vzrokov (vključno z zadušitvijo);
- Poškodba tkiva, ki je posledica obsežnih opeklin, hudih ran, oz težko zadeti trenutni;
- Zastrupitev s strupenimi snovmi;
- kronične bolezni, poškoduje organe cirkulacija ali dihanje;
- Primeri nasilne smrti;
- Vaskularni krči.
Ne glede na resnični vzrok kritičnega stanja je treba zagotoviti pomoč žrtvi takoj.
Revitalizacijske dejavnosti
Prva pomoč za reševanje umirajoče osebe vključuje naslednje ukrepe:
- Prepričati se morate, da so prisotni vsi znaki mejnega stanja. Ne morete začeti izvajati dejavnosti, če je oseba še vedno pri zavesti;
- Izvedite prekordialni udarec na prsih (v predelu srca);
- Žrtev položite na trda in trda tla;
- Dlan položite na čelo in rahlo pritisnite, da dvignete brado;
- Če so v ustih tuji predmeti (na primer zobna proteza), jih je treba odstraniti od tam;
- Rešenemu s prsti stisnite nos in mu približno vsakih 5 sekund vpihnite zrak v usta;
- Izvedite masažo srca. Roke položite eno na drugo v spodnji del prsnega koša in rahlo pritisnite s celotno težo telesa. Roke v komolcih se ne smejo upogniti. Pogostost manipulacij je približno 2 na vsake 3 sekunde;
- Pokličite rešilca, navedite bolnikovo stanje in sprejete reševalne ukrepe.
Kaj so videli ljudje, ki so preživeli klinično smrt?
Preživeli klinične smrti govorijo o nenavadne stvari ki se jim je zgodilo korak stran od smrti.
Na pragu smrti se človeškemu očesu prikaže naslednja slika:
- Poslabšanje občutljivosti vseh organov;
- Spomin požrešno lovi vsako malenkost;
- Človeški duh zapusti smrtno telo in ravnodušno opazuje dogajanje;
- Slušne halucinacije: obstaja občutek, da nekdo kliče umirajočega;
- Popolna čustvena in živčna mirnost;
- V mislih, kot na filmskem traku, letijo najsvetlejši in najbolj nepozabni trenutki življenja;
- Vid svetlobnih strdkov, ki vabijo opazovalca;
- Občutek padca v vzporedno realnost;
- Razmišljanje o tunelu s svetlobo, ki grozi v daljavi.
Podobnost zgodb tisočih različni ljudje, ki je dobesedno obiskal naslednji svet, daje podlago za razvoj nasilne fantazije ezoterikov.
Verniki ta pričevanja dojemajo na verski način. Naboru tipičnih spominov pa – hote ali ne – dodajajo svetopisemske zgodbe.
Znanstvena razlaga posmrtnih spominov
Privrženci okultnega in verskega znanja zgodbe o luči na koncu tunela dojemajo kot nesporen dokaz posmrtnega življenja. Toda tudi najbolj žive zgodbe bolnikov ne naredijo vtisa na znanstvenike.
Z vidika moderna znanost, je celoten sklop spominov mogoče razložiti z logičnega vidika:
- Občutek letenja, odsevov svetlobe in zvokov se pojavi še pred kliničnim smrtni izid takoj po prenehanju krvnega obtoka. Neposredno v prehodnem stanju oseba ne čuti ničesar;
- Občutek miru in spokojnosti, o katerem nekateri govorijo, kaže na povečanje koncentracije serotonina v telesu;
- Hitro zmanjšanje vsebnosti kisika v tkivih vodi do poslabšanja funkcij vidnega sistema. Možgani razumejo »sliko« samo iz središča mrežnice. Halucinacija se pojavi v obliki tunela z lučjo na koncu;
- Padec ravni glukoze takoj po srčnem zastoju lahko za nekaj sekund spodbudi večjo aktivnost. možganski oddelki. Obstajajo zelo barvite slike in glasba, ki nimajo nobene zveze z resničnostjo.
Stanje, ki traja nekaj minut po prenehanju dihanja in srčnega utripa, imenujemo klinična smrt. Za kakšen fenomen je šlo, je postalo znano šele pred nekaj desetletji. V tem času je bilo rešenih na sto tisoče življenj. Resnično bistvo pojava ostaja predmet ostrega spora med okultisti, ezoteriki in znanstveniki.
Video o zabeleženih primerih klinične smrti
V tem poročilu bo Artem Morozov govoril o klinični smrti, prikazanih pa bo tudi več očividcev, ki so jo preživeli:
Oglejmo si nekaj konceptov splošna patologija»kolaps, šok, klinična smrt, motnje zavesti, koma« so pomembni simptomi terminalnega stanja.
Kolaps - (iz latinščine collapsus - padel), akutna vaskularna insuficienca, ki jo spremlja padec krvni pritisk v arterijah in venah. Kolaps zaradi disregulacije žilni tonus in poškodbe sten krvnih žil med okužbami, zastrupitvijo, veliko izgubo krvi, hudo dehidracijo, poškodbo srčne mišice ( akutni infarkt miokard) in druga patološka stanja. Za kolaps je značilno zmanjšanje dotoka krvi v srce in poslabšanje vitalne oskrbe s krvjo pomembne organe razvoj hipoksije. Bolniki imajo izostrene poteze obraza, vdrte oči, bledico, vlažen znoj, hladne okončine; pri stalni zavesti bolnik leži nepremično, brezbrižen do okolja, diha plitvo, 
hiter, pogost utrip. Najbolj natančen pokazatelj resnosti bolnikovega stanja je stopnja znižanja arterijskega krvnega tlaka. Tudi huda je reverzibilen proces, kolaps je redek, vendar je lahko neposredni vzrok smrti.
Šok - (francosko choc, dobesedno - potiskanje, udarec), oster razvoj in življenjsko nevarna stanje, ki se pojavi kot posledica kakršne koli čezmerne izpostavljenosti in je značilno progresivno motenje delovanja vseh fizioloških sistemov telesa kot posledica akutnega kisikovo stradanje. Glavna značilnost šoka je motnja mikrocirkulacijskega sistema: motnja kapilarnega pretoka krvi v tkivih zaradi kršitve kontraktilne aktivnosti srca, tonusa arterijskih in venskih žil, delovanja samih kapilar in sprememb v viskoznosti krvi.
Šok je lahko posledica travme, opeklin, kirurškega posega (travmatični, opeklinski, kirurški šok), transfuzije nezdružljive krvi (hemolitični šok), anafilaksije ( anafilaktični šok), motnje delovanja srca ( kardiogeni šok), ishemija tkiv in organov, velika izguba krvi itd. Klinične manifestacije šoka so raznolike. Najbolj značilna je naraščajoča ostra šibkost in postopno znižanje krvnega tlaka.
Razlikovanje kolapsa od šoka je težko celo za poklicnega zdravnika, kar pa ni potrebno v praksi prve pomoči. Med šokom ločimo erektilno in torpidno stopnjo. V erektilni fazi opazimo govorno in motorično vzburjenje, bledico. kožo, tahikardija, začasno zvišanje krvnega tlaka. Ti znaki so v veliki meri povezani z aktivacijo simpatoadrenalnega sistema. Erektilna stopnja preide v torpidno.
Klinična slika torpidno fazo je leta 1864 opisal izjemen ruski kirurg Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810-1881): »Z odtrgano roko ali nogo leži tako otrdel človek nepremično na previjalnici. Ne kriči, ne vpije, ne pritožuje se, ne sodeluje pri ničemer in ničesar ne zahteva: telo je hladno, obraz je bled, kot pri mrliču, pogled je negiben in obrnjen v daljavo, utrip je kot nit. komaj opazen pod prstom in s pogostimi menjavami. , tudi dihanje je komaj opazno. Rana in koža skoraj neobčutljiva.«
Klinična smrt je kompleksen koncept
Klinična smrt je končna faza umiranje. Po definiciji slavnega akademika patofiziologa Vladimirja Aleksandroviča Negovskega »klinična smrt ni več življenje, vendar še ni smrt. Ta pojav nove kakovosti je prekinitev kontinuitete. V biološkem smislu to stanje spominja na začasno animacijo, čeprav ni identično temu konceptu. Klinična smrt je reverzibilno stanje in samo dejstvo prenehanja dihanja ali krvnega obtoka ni dokaz nastopa smrti.
Klinična smrt je končno stanje, v katerem ni vidni znakiživljenja (srčna dejavnost, dihanje), funkcije osrednjega živčevja zamrejo, presnovni procesi v tkivih pa ostanejo. Traja nekaj minut, nadomesti ga biološka smrt, pri kateri je ponovna vzpostavitev vitalnih funkcij nemogoča.
Znaki klinične smrti vključujejo:
1. pomanjkanje zavesti
2. pomanjkanje sape
3. ni srčnega utripa
Dodatne funkcije so:
Generalizirana bledica ali generalizirana cianoza
Pomanjkanje odziva zenic na svetlobo
Trajanje klinične smrti je določeno z obdobjem, v katerem so višji deli možganov (subkorteks in zlasti skorja) sposobni ohraniti sposobnost preživetja v anoksičnih pogojih. (Anoksija - pomanjkanje kisika v telesu, v posameznih tkivih) Pri opisu klinične smrti VA Negovsky govori o dveh izrazih. Prvi čas klinične smrti traja le 5-6 minut. To je čas, v katerem višji deli možganov ohranijo sposobnost preživetja med anoksijo v normotermičnih pogojih.
Drugo obdobje klinične smrti opazimo, ko se ustvarijo posebni pogoji za upočasnitev procesov degeneracije višjih delov možganov med hipoksijo ali anoksijo.
Trajanje klinične smrti se poveča v pogojih hipotermije, s poškodbami električni šok, pri utapljanju. V klinični praksi je to mogoče doseči z fizični vplivi(hipotermija glave, hiperbarična oksigenacija), uporaba farmakoloških snovi, ki ustvarjajo stanje, podobno suspendirani animaciji, hemosorpcija, transfuzija sveže krvi darovalca in nekatere druge.
Na primer, pred nekaj leti je bilo v časopisih objavljeno poročilo o dečku iz Norveške, ki je drsal po ledu reke in padel v ledeno luknjo. Po 40 minutah so ga odstranili izpod ledu. In zdravnikom je uspelo popolnoma obnoviti vse njegove vitalne funkcije, s strani možganov ni imel nobenih posledic. V normalnih pogojih se smrt zaradi mehanske asfiksije zaradi zaprtja dihalnih poti s tekočino, to je zaradi utopitve, pojavi v 5-6 minutah. Hipotermija zaradi zaužitja hladna voda, omogočil možganskim celicam, da ohranijo svojo sposobnost preživetja zelo dolgo, skoraj 10-krat več kot v normotermičnih pogojih. Normothermia - pogoji normalne, običajne temperature.
če oživljanje niso bile izvedene ali so bile neuspešne, nastopi biološka ali prava smrt, ki je nepovratna prekinitev fizioloških procesov v celicah in tkivih.
Stanje zavesti. Motnje zavesti so pogoste pri zdravniška praksa. Pri njihovem ocenjevanju je treba ugotoviti, ali je prišlo do spremembe v stopnji zavesti (omama, stupor, koma) in (ali) vsebini zavesti (zmedenost). Zmedenost zavesti pomeni izgubo jasnosti mišljenja in nepazljivost: stupor je stanje, ko morate uporabiti močne dražljaje, da dobite odgovor; koma je stanje imunosti na zunanje dražljaje. Ta stanja so zelo resna, zato je treba ugotoviti njihove vzroke.
Depresija zavesti poteka skozi več dokaj natančno določenih stopenj.Zmanjšanje se začne z omamljanjem.
Omamljanje je zmerno - spominja na zaspanost. Govorni stik z osebo je ohranjen, vendar je prag zaznavanja vseh zunanjih dražljajev znatno povečan, lastna aktivnost posameznika pa zmanjšana.
Osupljiva globoka ali patološka zaspanost. Človek skoraj nenehno "spi". Beseda "spanje" je v narekovajih, ker je po svojih nevrofizioloških parametrih to stanje in normalno spanje predstavljati različna stanja. Oseba v omamljenem stanju je popolnoma dezorientirana (v času, prostoru in lastni osebnosti). Govorni stik je možen, vendar bistveno omejen: bolnik je sposoben dati kratke odgovore, pogosto neustrezne zastavljenim vprašanjem.
Sopor je naslednja stopnja zatiranja zavesti. Besednega stika ni. Oseba ne razume govora, ne more izpolniti zahtev (tudi osnovnih, ki ne zahtevajo govorne dejavnosti, na primer dvigniti roko ali odpreti oči). Še vedno reagira na bolečino (umakne roko, če se je zdravnik dotakne s koničastim predmetom), na dražljaje, tudi intenzivne (glasen zvok, Svetloba itd.) pacienta ne morejo »prebuditi«.
Koma (iz grščine - globoke sanje) ni zelo jasen koncept. Obstaja veliko definicij kome, ena stvar je pogosta - odsotnost zavesti.
Koma je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje zavesti, oslabljena refleksna aktivnost in delovanje vitalnih organov in sistemov. Vsaka bolezen in poškodba lahko povzroči komo, če pride do zapletov in poškodb centralnega živčnega sistema, vendar je verjetneje, da se razvije z primarna lezija možganov zaradi globoke hipoksije, zastrupitve, travmatske poškodbe možganov, motenj možganske cirkulacije ( cerebralna koma), okužbe, hude kršitve metabolizem (diabetična koma).
Varen položaj s kršitvijo zavesti. Položaj, v katerem je nevarnost zapore dihalnih poti minimalna. Nezavestno osebo je treba namestiti tako, da se izogne obstrukciji dihalnih poti, ki je lahko posledica umaknjenega jezika ali bruhanja, kar lahko povzroči zadušitev. Preden poškodovanca v komi (globoko nezavestnem stanju) namestimo v varen položaj, se prepričajmo, da ni znakov poškodbe vratu ali vratne hrbtenice. Prenos pacienta s takšno poškodbo lahko povzroči paralizo ali smrt zaradi stiskanja. hrbtenjača ali njen zlom.
Če ni poškodbe vratu ali hrbtenjače, uporabite naslednji postopek, kot je prikazano na sliki:
Obe roki poškodovanca položite k telesu.
Poškodovanca obrnite na bok.
To je bolj priročno storiti tako, da oblačila primete s strani (1).
Potegnite nadlaket navzgor, dokler ne tvori pravega kota s telesom, nato pa se pokrčite v komolcu (2).
Izravnajte zgornjo nogo z iste strani, dokler stegno ne tvori pravega kota s telesom, nato pa se pokrčite v kolenu (2).
Drugo roko, ki je v tej fazi običajno pod telesom, izvlecite in jo nekoliko iztegnite za hrbet (3).
Rahlo pokrčite spodnje koleno.
Ta položaj postavi telo v tak položaj, da prepreči zadušitev (asfiksijo) (4). Težje kot je telo, težji je ta poseg, zato ga lažje izvajamo klečeči ob ponesrečencu.
Naslednji pomembno vprašanje- diagnostika sposobnosti preživetja.
Tukaj so ključnega pomena:
1. stanje duha
2. dihanje
3. srčna aktivnost (pulz)
Ocena zavesti na stopnji prve medicinske pomoči se zmanjša na določitev možnosti najpreprostejšega odziva žrtve. Če želite to narediti, postavite preprosto vprašanje: "me slišite?". Ponudite, da izvedete preprosto dejanje: "stisni mojo roko." 
Nato ocenite velikost zenic in njihovo reakcijo na svetlobo. Pri slabi osvetlitvi lahko uporabite svetilko, pri dobri osvetlitvi, nasprotno, pokrijte oči žrtve za nekaj sekund in ocenite reakcijo učenca na svetlobo. Če ni resnih možganskih motenj, boste videli široke zenice v temi in ozko na svetlobi (prva vrsta). Če so zenice široke tako na svetlobi kot v temi, to pomeni, da ne reagirajo na svetlobo, potem govorimo o hudi možganski leziji (druga vrsta). To so znaki klinične ali biološke smrti. Razlika v širini desne in leve zenice kaže na možno travmatsko poškodbo možganov ali drugo poškodbo možganov, na primer možgansko kap (tretja vrsta).
Nato ocenite dihalno ekskurzijo prsnega koša. Dihanje je lahko oslabljeno. Zato se nagnite proti žrtvi, pod ostri kot preverite, ali se prsni koš dvigne, občutite izdih. Vzemite si čas, dihanje je lahko redko, do 6 dihalni gibičez minuto. Ali čutite izdih? Ali slišite dihanje?
Ocena srčne aktivnosti. 
Če se morate umiriti, nekajkrat globoko vdihnite in izdihnite.
Utrip določite samo s konicami dveh prstov. Postavite jih desno ali levo od Adamovega jabolka, brez pritiska.
Povlecite prste nazaj ob strani Adamovega jabolka, tako da padejo v navpični utor med njim in mišico, ki se nahaja ob strani.
Če utripa ne začutite takoj, pritisnite konice prstov nekoliko bližje in nekoliko dlje od Adamovega jabolka, dokler ne začutite, da utripa.
Lahko poskusite določiti utrip na radialni arteriji na tradicionalen način.
Če ni zavesti, ni odziva zenic na svetlobo, ni pulza na karotidni arteriji - to so znaki klinične smrti. Moral bi začeti takoj kardiopulmonalno oživljanje pri zagotavljanju prve pomoči. Te dejavnosti vključujejo predvsem umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.
Znaki smrti. Po zastoju srca in prenehanju dihanja v nekaj minutah nastopi biološka smrt, oživljanje pa postane nesmiselno.
Čeprav ni popolne gotovosti, da je žrtev mrtva, prvi zdravstvena oskrba je treba zagotoviti v potrebnem obsegu.
Dvomljivi znaki smrti. Srčni utrip ni slišen, pulz na karotidnih in radialnih arterijah ni določen, žrtev ne diha, se ne odziva na vbod z iglo. Pupilarna reakcija na močno svetlobo je odsotna.
Jasni znaki smrti
Eden najzgodnejših znakov smrti je zamegljenost in izsušitev roženice. Po 2-4 urah, odvisno od temperature okolja, se začne rigor mortis.
Ko se telo ohlaja, se zaradi uhajanja krvi v spodnje dele telesa pojavijo modrikaste »kadaverne« lise.
Umetno dihanje - najpomembnejši način nudenje prve pomoči poškodovancem. Njegovo bistvo je v umetnem polnjenju pljuč z zrakom.
Takoj začnemo z umetnim dihanjem:
ko se dihanje ustavi;
z nepravilnim dihanjem (zelo redki ali nepravilni dihalni gibi);
s šibkim dihanjem.
Umetno dihanje se izvaja v zadostni količini do prihoda zdravnika ali dostave žrtve zdravstveni zavod in prenehajo šele, ko se pojavijo znaki biološke smrti (kadaverične lise).
Med umetnim dihanjem žrtev položimo na hrbet. Odpenjajo oblačila, pas, odvezujejo, trgajo trakove, kravate - vse, kar moti normalno dihanje in krvni obtok. 
Eden od pogojev za uspešno izvajanje umetnega predihavanja je prehodnost dihalnih poti. Obnovitev prehodnosti se izvede s prstom, ovitim v gazo ali šal. Pri čiščenju ust in žrela je glava žrtve obrnjena na stran.
Da bi sprostili dihalne poti, nagnite glavo nazaj in potisnite brado, kot je prikazano na diagramu B. Dejstvo je, da se v nezavestnem stanju, ko žrtev položi na hrbet, jezik ugrezne in blokira dostop zraka do pljuča. Zato je zelo pomembno dati glavo žrtve pravilen položaj preden začnete z umetno ventilacijo. 
Torej, žrtev se položi na hrbet. Glava je vržena nazaj. Oseba, ki pomaga z eno roko, stisne nos, z drugo pa s pritiskom spodnja čeljust s palcem odpri žrtvi usta. Po tem, ko vleče zrak v pljuča, tesno stisne ustnice na usta žrtve, izdihne. Izdih izvajamo bolj energično kot običajno, pri čemer opazujemo prsni koš žrtve. Po polnjenju pljuč z zrakom, kar dokazuje dvig prsnega koša, se izdih ustavi. Oskrbovalec obrne obraz na stran in vdihne. V tem času bo žrtev pasivno izdihnila. Po tem se v pljuča vpihne še en zrak. Frekvenca umetnega dihanja je 16-20 vdihov na minuto.
Po prvih 3-5 hitrih vdihih pacientu preverimo utrip na karotidni arteriji. Odsotnost pulza je indikacija za sočasno zunanjo masažo srca.
Indirektna masaža srca se izvede takoj:
v odsotnosti pulza;
z razširjenimi učenci;
z drugimi znaki klinične smrti. 
Pri indirektni masaži srca se žrtev položi na hrbet. Odpnite (raztrgajte, odrežite) oblačila, pasove, gumbe, kravate – vse, kar moti normalen krvni obtok.
Oskrbovalec stoji ob strani žrtve in položi eno dlan strogo na spodnjo tretjino prsnice v prečni smeri, drugo dlan pa na vrh. Prsti obeh rok so rahlo dvignjeni in se ne dotikajo kože žrtve. Energični potiski s frekvenco 60-100-krat na minuto ritmično pritiskajo na prsnico, ne uporabljajo le moči rok, temveč tudi težo telesa.
Učinkovitost indirektne masaže potrdimo s pojavom pulza na karotidnem oz femoralna arterija. Po 1-2 minutah koža in sluznice ustnic žrtve dobijo rožnat odtenek, zenice se zožijo.
Indirektno masažo srca izvajamo sočasno z umetnim dihanjem, saj indirektna masaža srca sama po sebi ne prezračuje pljuč.
Razmislite o tehniki izvajanja indirektne masaže srca. Poiščite prsnico - osrednjo kost sprednjega dela prsna stena. Določite sredino (sredino) prsnice. Med ročajem prsnice in xiphoid procesom. Kot je prikazano na diagramu. Pritisk izvajamo na spodnjo tretjino prsnice, osenčeno območje na sliki.
Ob nenadni prekinitvi srčne aktivnosti, katere znaki so odsotnost pulza, palpitacije, odziv zenic na svetlobo (razširjene zenice), takoj začnejo z indirektno masažo srca: žrtev položijo na hrbet, mora ležati. trda, trda površina. Postavijo se na njegovo levo stran in položijo dlani 
drugo na predelu spodnje tretjine prsnice. Z energičnimi ritmičnimi potiski 60-100-krat na minuto pritiskajo na prsnico, po vsakem potisku sprostijo roke, da se prsni koš zravna. Sprednja stena prsnega koša mora biti premaknjena do globine najmanj 3-4 cm, slika na levi prikazuje delovno območje dlani, ki se uporablja za počitek v prsni koš. Druga roka ustvarja težo, da ustvari več napora. Tlak se ustvari strogo v smeri od zgoraj navzdol. V tem primeru je srce stisnjeno med prsnico in hrbtenica, ki zagotavlja njeno deformacijo in izgon krvi iz njenih votlin.
Frekvenca sunkov pri zunanji masaži srca je pri odraslih 100 sunkov na minuto. S stiskanjem srca med prsnico in hrbtenico je mogoče umetno vzdrževati krvni obtok, potiskati kri v velike žile iz srčnih votlin. Učinkovitost posredne masaže potrjuje pojav pulza na karotidni ali femoralni arteriji. Po 1-2 minutah koža in sluznice ustnic žrtve dobijo rožnat odtenek, zenice se zožijo. 
Kardiopulmonalno oživljanje (umetno prezračevanje in zaprta masaža srca) lahko izvaja ena ali dve osebi. Če je pomoč zagotovljena odrasli osebi, se 15 stiskov prsnega koša izmenjuje z 2 umetnima vdihavanjema, če gre za majhnega otroka, se 15 stiskov izmenjuje z enim vdihom.
Masažo srca je treba izvajati precej močno, prsnico je treba pritisniti na razdalji 3-4 centimetre. Frekvenca naslednjih sunkov ne sme biti manjša od 60-80 na minuto. Če se pod dlanjo pojavi neprijeten škrtanje (znak zlomljenega rebra), je treba zmanjšati ritem pritiska in v nobenem primeru ne prekiniti indirektne masaže srca.
Ne smemo pozabiti, da človek s povprečnimi fizičnimi podatki izvaja kompleks kardiopulmonalnega oživljanja največ 5 minut. Skupaj s pomočnikom - ne več kot 10 minut. Mi trije z osebami katerega koli spola in fizičnih podatkov - več kot eno uro. Vključitev tretjega udeleženca daje priložnost, da vsak reševalec obnovi svojo moč, ne da bi kršil režim oživljanja.
Zelo pogosto razlog za zavrnitev izvajanja oživljanje je psihološka nepripravljenost drugih. Prvič, to ni pripravljenost za izvajanje umetnega prezračevanja pljuč po metodi "usta na usta" zaradi občutka gnusa, strahu pred okužbo z nalezljivimi boleznimi. Uveljavljeno mnenje, da "brez umetnega prezračevanja pljuč nima smisla začeti stiskanja prsnega koša", vodi do zavračanja oživljanja očividcev in izgubljenih življenj.
Razumen ukrep v takšni situaciji bi bila posredna masaža srca. Z vsakim intenzivnim pritiskom na prsni koš in njegovim potiskom za 3-5 cm se iz pljuč iztisne do 300 ml zraka. To je morda dovolj, da počakate na pomoč in začnete prezračevati pljuča na varen način.
Tako kardiopulmonalno oživljanje vključuje ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti, umetno prezračevanje pljuča, umetno vzdrževanje krvnega obtoka z zaprto masažo srca. Kardiopulmonalno oživljanje je treba izvesti takoj ob prvih znakih klinične smrti: pomanjkanje zavesti, dihanje, srčna aktivnost. Učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja ocenjujemo z naslednjimi znaki: zoženje zenic, pordelost kože in sluznic.
Znaki učinkovitosti kardiopulmonalnega oživljanja so: zoženje zenic, pojav njihove reakcije na svetlobo, pordelost kože, pojav pulza v perifernih arterijah, ponovna vzpostavitev spontanega dihanja in zavesti.
Če oživljanje v 30 minutah ne uspe, ga prekinemo.
Pri bolniku, ki je v stanju klinične smrti, je treba oživljanje začeti takoj. Med oživljanjem se razjasni prisotnost ali odsotnost indikacij za njegovo izvajanje. Če oživljanje ni indicirano, ga prekinemo.
Kardiopulmonalno oživljanje ni indicirano:
Kronični bolniki v končne faze težka kronične bolezni(mora biti medicinske dokumente potrditev prisotnosti teh bolezni);
Če se zanesljivo ugotovi, da je od srčnega zastoja minilo več kot 30 minut.