Vzroki srčnih šumov pri novorojenčkih. Srčni šum pri novorojenčku: kaj to pomeni?

Funkcionalni hrup

Za večino hrupa v tej skupini je značilna nizka intenzivnost, ki se lahko zmanjša ali poveča z drugačno obdobje rast malčka. Pogosto se otrok s funkcionalnim šumom ne zdravi, ampak ga občasno pregleda kardiolog. Hkrati pa pri otrocih s funkcionalnimi srčnimi šumi na EKG in RTG ne zaznamo sprememb.

Organski zvoki

Vzroki v različnih starostih

Dojenčki

U dojenčki Srčni šum je pogosto povezan z nezaprtim foramen ovale, ki deluje še nekaj časa po porodu. To okno je pomembno za intrauterino cirkulacijo in se običajno zapre do starosti 1-2 let, vendar tudi pri otrocih, starih 3 leta ali več odprto okno Ne štejejo za prirojeno napako, njeno prisotnost imenujejo individualna značilnost za določenega otroka.

Otroci, starejši od enega leta

Še posebej nevarna situacija je pojav šumenja v otrokovem srcu po nedavnem okužba v preteklosti, saj na primer pri vnetem grlu ali škrlatinki bakterije delujejo na otrokovo srce in povzročajo precej huda bolezen– revmatizem.

Učenci

Najstniki

Mnenje Komarovskega

Komarovsky poudarja, da v večini primerov, če se otrok počuti normalno in nima nobenih pritožb, ni treba skrbeti za zaznavanje hrupa. Če se otrok obnaša nemirno, težko diha, modrika okoli ust, se temperatura dvigne, se pritožuje zaradi bolečine v prsnem košu, dojenček zaostaja v razvoju in slabo pridobiva na teži, je po Komarovskem to razlog, da takoj posvetujte se z zdravnikom.

Zdravljenje

Če je šum v otrokovem srcu posledica resnih okvar, se najpogosteje uporablja kirurško zdravljenje. Med operacijo lahko glede na patologijo zamenjamo zaklopko, pripnemo žilo, vstavimo stent, odstranimo odvečno tkivo itd. IN pooperativno obdobje otroku predpišemo zdravila za redčenje krvi in ​​druga zdravila, ki pospešijo rehabilitacijo in preprečijo zaplete.

www.o-krohe.ru

Kako zveni normalno srce?

Kaj slišimo, kdaj normalno delovanje srčna mišica, imenovana srčni toni. Nastanejo zvočni valovi in vibracije kot posledica krčenja srčnih zaklopk. Če prislonite uho ali stetoskop na prsi, lahko slišite približno takšne zvoke: "boo, tul, boo, tul." V medicinskem jeziku se imenujejo prvi in ​​drugi ton.


Prvi zvok se sliši v obdobju krčenja miokarda, ko se lističi atrijskih in ventrikularnih ventilov zrušijo, stene aorte pa vibrirajo pod pritiskom prihajajočega dela krvi. Drugi zvok se sliši kmalu za prvim in nastane z zaprtjem pollunarnih zaklopk.

Obstajajo tudi 3 in 4 srčni toni, ki se pojavijo v trenutku sistole prekatov in atrijev, ko so napolnjeni s krvjo, vendar jih lahko sliši le izkušen specialist z ušesom. Zaradi tega njihova odsotnost ni opredeljena kot patologija.

Srčni toni so običajno ritmični, to pomeni, da se pojavljajo v rednih intervalih. Toni so jasni in glasni. Prvi se sliši po daljšem premoru; je nizek in dolg. Drugi ton je krajši od prvega in višji.

Kaj se šteje za šum na srcu?

Srčni šumi so zvoki, ki jih lahko slišimo med delovanjem srčne mišice, vendar se po lastnostih in značaju razlikujejo od srčnih tonov.

Pri poslušanju srčnih šumov pri novorojenčku zdravnika vodi širok nabor značilnosti, ki skupaj pomagajo ugotoviti vzrok tujih zvokov in celo postaviti diagnozo.

Upoštevajo se naslednji kazalniki:

  • moč zvoka (njegova glasnost, dolgočasnost);
  • čas pojavljanja glede na ton (hkrati z njim, prej ali kasneje);
  • višina (zven);
  • na kateri točki avskultacije se slišijo spremembe;
  • v katerem položaju se hrup najbolje sliši (vodoravno, leže na levi strani, navpično);
  • spremembe v dinamiki (monoton zvok, naraščanje ali zmanjševanje);
  • trajanje (zvok se sliši skozi celotno kontrakcijsko-sprostitveno fazo ali v njenem delu).

Diagnostika

Eden najpomembnejših diagnostične metode Opredelitev hrupa je avskultacija (dobesedno iz latinščine "poslušanje"). Pred stoletji so poslušali srce in pljuča tako, da so uho položili na pacientove prsi. In šele pred 200 leti je francoski zdravnik Rene Laennec uporabil papir, zvit v cev, da je poslušal debelega bolnika. To je bil začetek prvih stetoskopov.

Sodobni fonendoskop je postal nepogrešljiv medicinski atribut, nepogrešljiv je, ko mora diagnostiko opraviti nezavestna oseba, ki ne zna opisati svojih simptomov in težav oz. majhen otrok, ki načeloma še ne more govoriti.

Z uporabo zgoraj opisanih značilnosti zdravnik podrobno in natančno opiše simptom hrupa. Na primer, če poročilo vsebuje frazo "grob sistolični šum", to pomeni, da je bil tuji zvok glasen in nizek ter se je pojavil med krčenjem srca.

Včasih so spremembe srčnih tonov in motnje hrupa, povezane z njimi, tako edinstvene, da imajo precej modna imena. Vzemimo za primer "ritem prepelice", ki ga slišimo med mitralno stenozo. Prvi ton je ploska, drugi je nespremenjen, a za njim se sliši odmev prvega.


Tudi pri diagnostiki srčnih bolezni pri otrocih se pogosto uporablja ehokardiografija, ki omogoča oceno turbulence krvnega pretoka, njegove hitrosti in pritiska na različna področja kardiovaskularno linijo. Za bolj poglobljen pregled jih napotimo na magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Vrste hrupa

Srčni šumi so razvrščeni glede na različne indikatorje. Najpomembnejši med njimi se šteje za znak prisotnosti bolezni ali njene odsotnosti. Torej, zvoki so naslednji.

Funkcionalen (»nedolžen«)

Takšni zvoki so povezani z anatomskimi in fiziološke značilnosti novorojenček. Ko otrok raste, izginejo, ne da bi pri tem povzročili škodo. Obstaja več razlogov za pojav takšnih zvokov v otroštvu:

  • valvular (asimetrija semilunarnih ventilov, prolaps loputnih ventilov itd.);
  • papilarne (papilarne mišice spremenijo obliko, število ali položaj ali pa je to stanje, ko je njihov tonus oslabljen v fazi kontrakcije ali sprostitve);
  • akordični (pojavijo se dodatni akordi srčnih prekatov ali se spremeni položaj obstoječih akord).

Medicina omenjene okvare uvršča med manjše anomalije razvoja srca. Običajno zahtevajo redno spremljanje zdravnikov in nič več. To upošteva splošno stanje otrok. Sam hrup nastane zaradi pospešenega pretoka krvi skozi nespremenjeno srce. To se zgodi z anemijo vegetativno-vaskularna distonija, tirotoksikoza.

»Nedolžni« šumi so opisani kot mehki, tihi, nežni, kratki in ne segajo čez srce. Pri spreminjanju položaja telesa jih morda ne bodo slišali.

Organski (patološki)

Pogosto povezana s prirojenimi srčnimi napakami, ko pride do napak ali lukenj v zaklopkah ali stenah srčne mišice, zaradi česar pride do mešanja arterijske in venske krvi ali pa se krvni tok začne premikati v nenaravno smer. Naslednje patologije povzročajo organski hrup:

  • stenoza (zoženje, zmanjšanje) aortnega ventila;
  • regurgitacija - kri teče v nasprotni smeri;
  • okvara papilarnih mišic, ustvarja mišični hrup;
  • miokarditis, kardiomiopatija, miokardna distrofija - povzročajo razširjen šum;
  • okvare interventrikularnega in interatrijskega septuma, odprto ovalno okno.

Organski zvoki so glasni, dolgotrajni, ne izginejo s spremembo položaja telesa, pogosto se prenašajo v druga področja, ki mejijo na srce, in se okrepijo med fizičnim delom.

Poleg tega je hrup razdeljen na naslednje kategorije:

  1. Prirojena in pridobljena. Obe skupini vsebujeta šume, ki nastanejo kot posledica bolezni, pa tudi funkcionalne, ki sčasoma prenehajo biti moteči.
  2. Glede sistole (krčenje) in diastole (sprostitev). Z drugimi besedami, glede na to, v katerem časovnem obdobju se pojavi tuji zvok, bo diagnoza vsebovala pridevnik: sistolični, postsistolični, diastolični itd.
  3. Na točki najboljšega poslušanja. Kaj to pomeni? Točka, kjer se hrup najbolje sliši, je povezana s projekcijo ventilov. Obstajajo 4 glavne točke in peta dodatna. Dva od njih se nahajata v drugem medrebrnem prostoru na desnem in levem robu prsnice (slišijo se ventili aorte in pljučne arterije). Še ena točka apikalni impulz zasnovan za poslušanje mitralne zaklopke. Četrti se nahaja na mestu pritrditve V rebra na rob prsnice s desna stran. Uporablja se za poslušanje trikuspidalne zaklopke.
  4. Ekstrakardialni in intrakardialni. Šumenje v srcu je povezano z motnjami v delovanju zaklopk in mišičnega sloja srca. Vzrok ekstrakardialnih šumov je poškodba osrčnika ali plevre.

Povzetek: če se pri otrocih odkrije srčni šum

Povzemimo vse, kar je bilo povedano, in določimo najpomembnejše, kar si morajo starši zapomniti:

  1. Za poslušanje zvokov pri majhnih otrocih je potreben običajni fonendoskop in izkušen zdravnik, saj anatomsko bližnja lokacija srca omogoča poslušanje normalnega srčnega utripa in odstopanj od norme.

  2. Veliko "tujih" zvokov je povezanih z otrokovo starostjo in rastjo njegovega telesa. Rast mišične mase ni vedno v koraku z rastjo ventilnega aparata, od tod tudi tuji triki. To ni bolezen, ampak bolj fiziološka lastnost.
  3. Druga velika skupina zvokov je posledica prirojenih napak in patologij v strukturi srčne mišice. Prirojene hrupne napake se slišijo takoj po rojstvu. In to je dobro, saj patologija ne bo izginila sama od sebe, vendar bo njeno zgodnje odkrivanje pomagalo kompetentno in hitro organizirati zdravstvena oskrba in predpisati ustrezno zdravljenje.

Če se med poslušanjem pri otroku odkrije srčni šum, se otroka pošlje na nadaljnji pregled za razjasnitev diagnoze. Potreben je posvet kardiologa in po potrebi kardiokirurga. Zdravniki bodo ugotovili, ali je zdravljenje potrebno ali zadostuje zgolj opazovanje, in vam bodo povedali, katero telesno aktivnost je treba omejiti ali opustiti.

mladeni.ru

Organi zarodka začnejo delovati že dolgo pred rojstvom.


> Srce črpa kri po žilah, ledvice proizvajajo urin, ščitnica sintetizira hormone, črevesna sluznica absorbira hranila in vodo, njene mišice pa se naučijo peristaltike. Edini organ, ki v maternici ne deluje, so pljuča. Vendar to ni presenetljivo. Po rojstvu otroka se odprejo med prvim vdihom, zato ne potrebujejo predhodnega usposabljanja. Od tega trenutka naprej bo srce novorojenčka začelo delovati bolj aktivno. Zato pediater neonatolog posluša s stetoskopom srčni toni in možen hrup imeti predstavo o stanju otrokovega srca.

Mnogi starši zgroženi ob misli, da njihov šum na srcu novorojenčka. To je povsem upravičen strah, saj je pred pregledi Nemogoče je reči niti predhodno napoved.

Vzroki srčnih šumov pri otrocih do enega leta so različni. Najpogosteje so povezani s prisotnostjo prehodnega obdobja iz intrauterinega krvnega obtoka v normalen, zunajmaternični krvni obtok. V arterijskih žilah ploda kri vedno teče mešano, kar je povezano z značilnostmi srca. žilni sistem. Mešana kri nastane zaradi prisotnosti treh anatomskih formacij, ki prispevajo k temu:

  1. Duct arteriosus (Ductus of Batalus).
  2. Ovalno okno.
  3. Ductus venosus (Ductus of Arantius).

Do rojstva otroka še naprej delujejo, vendar se sčasoma prerastejo ali zaprejo. Pri avskultaciji v prvih dneh življenja zdravnik vedno sliši zvoki, ki nastanejo zaradi prisotnosti teh anatomske značilnosti. Toda sčasoma hrup izgine.

  • Batalov kanal povezuje aorto in pljučno deblo. Nehati bi delovati v dveh tednih, včasih pa traja tudi do dva meseca. Če glede na rezultate Eho-CG če se pojavi kasneje, to kaže na prisotnost prirojene srčne napake.
  • Ovalno okno ki se nahaja v interatrialnem septumu. Običajno se zapre v prvem mesecu življenja zaradi povečanega pritiska v levem atriju. Če se to ne zgodi, potem ni razloga za skrb. Lahko se zapre dve leti po rojstvu. Najpomembneje je, da odprt foramen ovale redko vodi do hemodinamskih motenj, zato njegova prisotnost ne moti razvoja otroka.
  • Ductus venosus povezuje portalna vena in spodnjo votlo veno ter izgine kmalu po rojstvu. Zaradi propadanja njegovih sten se spremeni v vezivno tkivno vrvico. Med zunajmaternično cirkulacijo redko vztraja, zato ni vzrok za prirojeno srčno napako.

Običajno, ko otrok dopolni en mesec, ga pošljejo k prvemu EKG . Ta metoda vam omogoča razlikovanje srčnih šumov. Če obstaja sum več resna patologija, nato imenuje Eho-CG . Zdaj dodeljujejo " nedolžen"in" patološko»šumi. Če ni hemodinamičnih motenj, govorijo o " nedolžen»šumi. So veliko bolj pogosti. V prisotnosti simptomi(cianoza kože, pogosto dihanje, cianoza prstov in nohtov) govorijo o "patoloških" zvokih in iščejo resen vzrok.

DO " nedolžen"šumi vključujejo šume, ki nastanejo zaradi prisotnosti dodatnih, nenormalno lociranih akordov v srcu. Ta pojav je zelo pogost in ne zahteva nobenega zdravljenja, ker se bolezen ne pojavi. tudi za " nedolžen» hrup je pripisan novorojenčkov srčni šum zaradi nezaprtega ovalno okno .

V drugih primerih hrup "patolog" in logično« in nastanejo zaradi resnejših težav. Tej vključujejo:

  1. Stenoza pljučne arterije;
  2. Okvara ventrikularnega septuma;
  3. Odprt bojni kanal;
  4. Koarktacija aorte in druge srčne napake.

Naštete bolezni vedno spremljajo hude simptomi, se torej diagnosticirajo v prvem mesecu po rojstvu otroka. če stopnja okvare izražena, takrat edina metoda zdravljenje je kirurški.

včasih šum na srcu funkcionalne narave ne nastanejo zaradi srčne patologije. V primerih, ko je srce močno obremenjeno, lahko to spremlja pojav srčnega šuma. Takšne situacije se pojavijo pri visoki temperaturi, hudi okužbi, pljučnici, anemiji. Toda v teh primerih z odpravo glavnega procesa srčni šum izgine.

Ne glede na to vzroki, je treba vsak šum na srcu skrbno pregledati pregled. Če ni resnega razloga za zaskrbljenost, se registracija pri kardiologu ni potrebna. Če že govorimo o prirojene srčne napake, potem mora biti dojenček pod stalnim nadzorom kardiologa. Če je potrebno, je treba izvesti kirurški poseg za odpravo napake.

medstream.ru

Vzroki srčnih šumov

Ko slišijo, da je bil otroku diagnosticiran šum na srcu, se starši najprej vprašajo: od kod izvirajo in kaj bi jih lahko povzročilo?

Prisotnost srčnih šumov pri dojenčkih je lahko funkcionalna ali pridobljena. Glavni vzroki srčnih patologij so anatomska odstopanja od norme.

Lahko je:

  • Zoženje velika plovila prihaja iz srčne mišice.
  • Zoženje enega od srčnih ventilov.
  • Lopute ventilov, ki se ne zapirajo tesno.
  • Prisotnost odprtin v srčnih pregradah.
  • Vrzel med aorto in pljučno arterijo.
  • Nenormalnosti na površini srčnih votlin (grude, hrapavost, vdolbine).

Številni dejavniki lahko povzročijo prirojeno srčno napako pri dojenčku. Veliko je odvisno od tega, kako je nosečnost matere potekala. Nalezljive bolezni v zgodnjih fazah močno povečajo tveganje za srčne patologije pri otroku. Enako velja za kronične bolezni, zaradi katerih mora ženska vso nosečnost jemati določena zdravila.

Tudi srčni šum pri dojenčkih se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Dolgotrajna nezmožnost zanositve (več kot 15 let začasne neplodnosti in zdravljenja).
  • Zgodnja neuspešna nosečnost (spontani splav, prezgodnji porod, zamrznitev ploda).
  • Dedni dejavnik.
  • Genetske ali kromosomske motnje.
  • Prisotnost slabih navad pri materi.
  • Intrauterine okužbe.
  • Slab ekološko stanje V kraj kjer živi porodnica.
  • Ženska, ki pričakuje otroka, je starejša od 35 let.

Za zaščito otroka pred možna težava povezane z delovanjem srca, načrtujte nosečnost pri svojem porodničarju-ginekologu. Z vnaprejšnjim zbiranjem podrobne družinske anamneze in zdravljenjem obstoječih bolezni se lahko izognete številnim srčnim napakam.

Več o srčnih napakah pri otrocih iz tega videoposnetka.

Diagnostika

Najpogosteje se srčni šumi pri dojenčkih diagnosticirajo v porodnišnici. Zahvaljujoč čemur se držijo potrebne raziskave na začetnih fazah bolezen, otrok pa ima možnost, da pravočasno zdravljenje. Zgodi se, da se patologija ne manifestira takoj, starši pa gredo v bolnišnico, tudi če imajo določene pritožbe glede zdravja otroka.

Test hrupa se izvaja v prvih dneh po rojstvu in je obvezen. Diagnozo postavimo s standardnim poslušanjem srčnega ritma s stetoskopom. Če se odkrijejo tuji zvoki, zdravnik novorojenčku predpiše dodaten pregled, včasih ne enega, ampak več.

Diagnoza vključuje tudi zbiranje anamneze - slabe navade matere, genetski dejavnik, kako je potekala nosečnost in druge informacije.

Metode za diagnosticiranje srčnih patologij, ki povzročajo šumenje:

  • Ultrazvok srca
  • ehokardiogram

Če pregled ne razkrije nenormalnih strukturnih sprememb v srcu, je otrok registriran. Otroka bo treba vsako leto pregledati, obiskati kardiologa in opraviti diagnostiko strojne opreme.

Prisotnost majhnih funkcionalnih srčnih šumov pri otroku, ki jih ne spremljajo drugi simptomi, je povsem normalna; Običajno izginejo sami in delo srčne mišice se vrne v normalno stanje. Če zdravnik pri otroku ne odkrije hrupa, morate otroka v prihodnje spremljati sami.

Pozorni morate biti na naslednje simptome:

  • modra koža
  • dispneja
  • težko dihanje
  • šibka palpacija pulza
  • razvojni zaostanek

Vsak od teh simptomov je resen razlog obiskati terapevta.

Da ne bi zamudili prisotnosti možnih srčnih patologij pri dojenčku, morate opraviti popoln pregled. Še posebej, če je bil vaš otrok diagnosticiran tuji hrup.

Funkcionalni srčni šum

V medicini so srčni šumi razdeljeni na dve vrsti: organski, ki nastanejo zaradi obstoječe patologije, in funkcionalni, ki se manifestirajo v ozadju prilagajanja novim življenjskim razmeram.

V prvih nekaj dneh po rojstvu ima več kot 45 % dojenčkov funkcionalen srčni šum. Ti zvoki so neškodljivi in ​​največkrat izginejo sami. Zdravniki jih pogosto zaznavajo kot tuje zvoke v srcu, ki niso pomembni.

Pred takšnimi sklepi se mora zdravnik prepričati, ali gre res za funkcionalne zvoke. Če želite to narediti, morate opraviti več dodatnih diagnostičnih preiskav: EKG, rentgen prsni koš ali ehokardiografija.

Strojna preiskava funkcionalnih šumov razkrije manjše anatomske nepravilnosti v srčni votlini ali zaklopkah. Te spremembe nimajo negativnega vpliva na zdravje otroka - to je ena od značilnosti razvoja telesa.

Ko otrok raste, se bo hrup aktivno spreminjal, med puberteto pa bo popolnoma izginil. Omeniti velja, da na noben način ne vplivajo na zdravje drugih organov, saj ti zvoki ne motijo normalen krvni obtokžilni sistem.

Včasih pri diagnosticiranju funkcionalnega hrupa sploh niso odkrite nobene patologije. Elektrokardiogram in radiografija ne kažeta nobenih nepravilnosti. Šumenje nastane zaradi prilagajanja srca v zunanji svet, na delu je popolno prestrukturiranje krvnega obtoka srčno-žilnega sistema, in takoj, ko se bo vse vrnilo v normalno stanje, bodo zvoki prenehali.

Funkcionalni zvoki pri dojenčkih se včasih pojavijo zaradi bolezni, ki se pojavijo s povišanjem temperature.

Ko si otrok popolnoma opomore in se telesna temperatura normalizira, hrup izgine. Pogosto jih diagnosticirajo tudi pri otrocih z ozkim prsnim košem, ki se s starostjo izboljša in tuji zvoki v srcu ne bodo več slišani.

Zaradi takega hrupa ni treba preveč skrbeti. Pazite le na zdravje svojega dojenčka in ga enkrat na leto opravite pregled.

Pridobljeni srčni šum

Ta vrsta srčnega šuma pri dojenčkih se najpogosteje pojavi zaradi revmatizma. Ta bolezen se razvije v tako mladosti, običajno kmalu po prebolelem vnetem grlu in drugih okužbah, ki vplivajo na zdravje srca.

Vpliv revmatizma na srce otroka je očiten. Izzove nastanek vnetnih sprememb v srčnih zaklopkah, zaradi katerih organ ne more v celoti opravljati svojega dela. Ventili, poškodovani zaradi okužbe, bodisi preprečujejo odtekanje krvi bodisi omogočajo njeno puščanje.

Bolezen, kot je toksoplazmoza, rdečke ali herpes, lahko povzroči pojav pridobljenih zvokov pri dojenčkih.

Še posebej, če se bolezen ne zdravi pravočasno. Okužba v napredovali fazi prodre v srčno mišico, kar povzroči endokarditis ali miokarditis. Obe bolezni sta vnetja srčne mišice in negativno vplivata na njeno delovanje.

Če pri naslednjem pregledu zdravnik zazna tuje zvoke v srcu novorojenčka, lahko to pomeni, da otrok trenutno doživlja intenziven revmatični proces. Dojenčku je predpisan niz testov in če ne odkrijejo nobenih okužb, je vzrok hrupa lahko obstoječe brazgotine, ki so ostale po prejšnjem napadu revmatizma.

Nalezljive bolezni pri dojenčkih je treba zdraviti pod strogim nadzorom otroški pediater. In po preboleli bolezni je treba otroka vsekakor odpeljati na temeljit zdravniški pregled.

Večina staršev je zelo pozorna na zdravje otroka, zato lahko omemba zdravnika, da je med pregledom slišal hrup v otrokovem srcu, zlasti pri novorojenčkih, lahko povzroči tesnobo in paniko. Da bi vedeli, kaj storiti, če je srčni šum, se morajo matere in očetje najprej umiriti in podrobneje preučiti težavo, zlasti, kaj je in ali je hrup, zaznan pri otroku med srčnim utripom, nevaren za zdravje in življenje malčka.


Možno je, da zvoki pri poslušanju otrokovega srca sploh niso nevarni

Vrste

Glede na naravo otrokovega srca je mogoče odkriti naslednje:

  • Sistolični šum- nastane v trenutku, ko se kri iz srca med njegovim krčenjem potisne v velike žile. Ta hrup je največkrat neškodljiv.
  • Diastolični šum- nastane v trenutku sprostitve srca, ko se napolni s krvjo. Tak hrup je pogosto patološki.

Glede na vzrok hrupa v otrokovem srcu so vsi razdeljeni v dve veliki skupini:

  1. Organsko– povezana z okvarami krvnih žil, zaklopk ali perikarda.
  2. Delujoč– ki se pojavi začasno zaradi značilnosti rasti krvnih žil in srca pri otrocih.

Funkcionalni hrup

Takšni zvoki se imenujejo tudi nedolžni, ker niso povezani z anatomskimi težavami in niso nevarni za zdravje otroka. Funkcionalni srčni šum pri otroku je pojav, povezan s starostjo, saj običajno spontano izgine, ko otrok odraste.

Za večino hrupa v tej skupini je značilna nizka intenzivnost, ki se lahko zmanjša ali poveča v različnih obdobjih rasti malčka. Pogosto se otrok s funkcionalnim šumom ne zdravi, ampak ga občasno pregleda kardiolog. Hkrati pa pri otrocih s funkcionalnimi srčnimi šumi na EKG in RTG ne zaznamo sprememb.


Srčni šumi so lahko drugačne narave, zato morate najprej razumeti razlog, ki je povzročil hrup

Glavni vzroki za funkcionalni šum v otrokovem srcu so naslednji pojavi in ​​situacije:

  • Pretok venske krvi v srce. Zvok bo brneč ali žuboreč, njegov ton in trajanje pa se bosta spreminjala glede na različne poze, na primer, ko otrok leži, takšnega hrupa ne bo slišati.
  • Transpulmonalni pospešek. Ta razlog bo izzval pojav hrupa med zastrupitvijo ali telesno aktivnostjo, saj se bo pretok krvi v pljučno tkivo povečal.
  • Srčna nihanja.Če je otrok suh in ima tanke prsi, bo zdravnik slišal vibriranje otrokovega srca.
  • Različna hitrost rast srčnih votlin ali njegovih zaklopk.Če ventrikel, lističi zaklopk ali atrij rastejo hitreje kot druge votline in zaklopke v srcu, bo to prav tako povzročilo šum.
  • Manjše srčne anomalije. Z dodatnim akordom in drugimi vrstami MARS se bo slišal nenevaren hrup.
  • Povečanje ali zmanjšanje tonusa srčne mišice zaradi vpliva parasimpatikusa ali simpatikusa živčni sistem.
  • Motnje presnovnih procesov v srčni mišici zaradi velike obremenitve ali nezadostne prehrane. Zaradi tega vzroka otrok razvije kardiopatijo ali srčno distrofijo, vendar sta obe motnji reverzibilni, to pomeni, da z odpravo vzroka in konzervativnim zdravljenjem težava izgine skupaj s šumom.
  • anemija Ko teče kri, v kateri je rdečih krvnih celic in hemoglobina manj kot običajno, se lahko pojavi anemičen hrup.

Organski zvoki

Ti šumi so simptom srčne bolezni, tako pridobljene kot prirojene. Pogosto je njihov videz povezan z nastankom napačno usmerjenih krvnih tokov v velikih žilah ali srcu. Njihovo turbulenco pediater sliši v obliki hrupa, ki je v večini primerov precej glasen, pojavlja se v diastoli in je konstanten.

Organski hrup je pogosto posledica:

  • revmatizem.
  • Prirojena srčna napaka.
  • Miokarditis.


Šumi so lahko organski ali funkcionalni, odvisno od vzroka njihovega nastanka.

Vzroki v različnih starostih

Dojenčki

Če pediater posluša šum v srcu novorojenčka, mora najprej izključiti prirojene patologije, saj so srčne napake precej pogoste in so po pogostosti takoj za napakami živčnega sistema. Izzovejo jih različni negativni vplivi pri nosečnici v prvih mesecih nosečnosti, ko se oblikuje plodovo srce in ožilje.

Pri dojenčkih je srčni šum pogosto povezan z nezaprtim foramen ovale, ki deluje še nekaj časa po rojstvu. To okno je pomembno za intrauterino cirkulacijo in se običajno zapre do starosti 1-2 let, vendar tudi pri otrocih, starih 3 leta ali več, odprto okno ne velja za prirojeno napako, njegovo prisotnost imenujemo individualna značilnost posameznega otroka.

V prvem ali drugem mesecu življenja je lahko šum v otrokovem srcu povezan z aktivnim arterioznim duktusom. Takšna žila je sodelovala tudi pri intrauterini cirkulaciji in se po porodu običajno zapre v prvih dneh življenja, čeprav se pri prezgodaj rojenih otrocih, na primer po carskem rezu, normalno obdobje njegovo zaprtje se imenuje 2 meseca.


Hrup pri novorojenčkih najpogosteje izgine v 2-3 mesecih.

Otroci, starejši od enega leta

Pri otrocih, starih od 12 mesecev do 6-7 let, se lahko pojavijo tako nedolžni zvoki, ki jih povzročajo fiziološki in nenevarni razlogi, na primer prisotnost MARS ali vitkost otroka, kot patološki zvoki, ki kažejo na precej resne patologije.

Še posebej nevarna situacija je pojav šumenja v otrokovem srcu po nedavni okužbi, saj na primer z vnetim grlom ali škrlatinko bakterije prizadenejo otrokovo srce in povzročijo precej resno bolezen - revmatizem.

Če pri starosti do 3 let pediater posluša sistolični šum, ki se pojavi v trenutku krčenja srca, se spremeni v značaju pri spremembi položaja telesa, je nedosleden in precej tih, je tak šum pogosto funkcionalen.

Učenci

Precej pogosto vzroki funkcionalnega hrupa pri otrocih šolska doba je neuravnotežena prehrana ali prekomerna telesna aktivnost, zaradi česar miokard ne prejme dovolj hranil in kisika, potrebnih za delo. Poleg tega precej aktivna rast v starosti 6-10 let povzroči neskladje v velikosti srčne vrečke, kar se lahko kaže tudi kot šum.


Hrup pri šolarjih se pojavi zaradi preobremenjenosti, prekomernega fizičnega napora in neuravnotežena prehrana

Najstniki

Funkcionalni hrup, ki se pojavi v adolescenci, je pogosto povezan z inervacijo srca, ko ima otrok neravnovesje v vplivu enega od delov živčnega sistema (vegetativnega ali simpatičnega). Sčasoma se to neravnovesje izravna in hrup izgine. Vendar organski šumi, ki se pojavijo zaradi vnetna bolezen miokarda ali druge srčne patologije.

Kaj storiti

Če želite ugotoviti, ali je srčni šum posledica starostnih sprememb v otrokovem telesu ali je to manifestacija resne bolezni, se morate obrniti na pediatra kardiologa in opraviti instrumentalni pregled. To bo določilo natančen vzrok hrupa in potrdilo ali ovrglo diagnozo. Glede na rezultate bo otrok razporejen v eno od naslednjih skupin:

  • Otroci, ki so praktično zdravi.
  • Otroci, ki potrebujejo nadzor.
  • Otroci, ki jih je treba obravnavati elektivno ali nujno.


Diagnostika

Za pregled otrok s šumom na srcu uporabite:

  • Ehokardioskopija. Z ultrazvokom zdravnik vizualizira srčne votline, njegove ventile in velike žile ter identificira zožitve, rasti, razširitve, podvojitve in druge patologije.
  • elektrokardiogram. Ta študija ugotavlja težave pri delovanju srca, zlasti motnje ritma in hipertrofijo komore.
  • Rentgensko slikanje. Takšen pregled bo pokazal meje srca, pa tudi stanje pljuč.

Mnenje Komarovskega

Znani pediater potrjuje, da se srčni šum odkrije pri mnogih otrocih, zdravnikova naloga pa bi morala biti pravilno diferencialna diagnoza, po katerem bo jasno, ali je tak simptom kratkotrajen pojav, povezan s starostjo, ali se je pojavil zaradi bolezni.

Komarovsky poudarja, da v večini primerov, če se otrok počuti normalno in nima nobenih pritožb, ni treba skrbeti za zaznavanje hrupa. Če se otrok obnaša nemirno, težko diha, modrika okoli ust, se temperatura dvigne, se pritožuje zaradi bolečine v prsnem košu, dojenček zaostaja v razvoju in slabo pridobiva na teži, je po Komarovskem to razlog, da takoj posvetujte se z zdravnikom.


Dr. Komarovsky trdi, da se srčni šumi pojavljajo občasno pri večini otrok

Zdravljenje

Ukrepi zdravnika, ki odkrije srčni šum pri otroku, bodo odvisni od vzroka takšnega simptoma.Če natančen pregled izključi organsko poškodbo srca in otrok nima pritožb, zdravljenje ni predpisano. V primerih, ko se šum pojavi zaradi neke vrste srčne patologije, bo taktika odvisna od njegove resnosti.

V kompenziranih primerih je pogosto predpisana terapija z zdravili. pri čemer zdravljenje z zdravili v prisotnosti srčnega šuma je namenjen predvsem izboljšanju prehrane miokarda in presnovnih procesov v srčni mišici. Otroku se lahko predpišejo vitamini, aminokisline, glikozidi in podobna sredstva. Po potrebi so otroku predpisani diuretiki ali hormonska zdravila.


Če je šum v otrokovem srcu posledica resnih okvar, se najpogosteje uporablja kirurško zdravljenje. Med operacijo lahko glede na patologijo zamenjamo zaklopko, pripnemo žilo, vstavimo stent, odstranimo odvečno tkivo itd. V pooperativnem obdobju so otroku predpisana zdravila za redčenje krvi in ​​druga zdravila, ki pospešijo rehabilitacijo in preprečijo zaplete.

Starši, katerih otroci imajo šum na srcu, naj ne delajo panike. Morda je razlog hitra aktivna rast otroka in težava bo kmalu izginila sama. V vsakem primeru pa je treba otroka pokazati zdravniku in opraviti vse predpisane preglede. In v naslednjem videu bo govoril izkušen pediater možni razlogi srčni šumi, njihovo zdravljenje in diagnostika.

Iz gradiva v tem članku se bodo bralci lahko naučili o nevarnostih srčnih šumov pri novorojenčku in kaj pomenijo srčni šumi pri dojenčku. Informacije bodo koristne vsem, ki imajo majhne otroke.

Srčni šumi so zelo pogosto odkriti pri majhnih otrocih. Večina jih je neškodljivih, vendar je treba glede na druge obstoječe simptome skrbno pregledati otroka, da se izključijo strukturne srčne nepravilnosti.

Običajno vsak srčni utrip spremljata dva zvoka. Funkcionalni šumi in šumi na srcu pri novorojenčku so tuji zvoki, ki jih lahko slišimo v kateri koli fazi srčnega cikla, največkrat v obdobju med prvim in drugim zvokom. Običajno je ta hrup posledica prehitre ali vrtinčne narave krvnega pretoka v srčni mišici.

Moten pretok krvi v srcu lahko nastane zaradi obstoječe nenormalne komunikacije med srčnimi votlinami ali turbulentnega pretoka krvi skozi poškodovano srčno zaklopko, kar je isti razlog za pojav funkcionalnega šuma v srčni mišici pri dojenčkih. Pogost vzrok te motnje je okvara septuma med srčnima prekatoma. Ta patologija se kaže v obliki luknje v steni, ki ločuje srčne komore.

Če obstaja razlika v takšnem šumu in tlaku med srčnima prekatoma (v levem je večji kot v desnem), se pretok krvi bolj prenaša z leve na desno. S stetoskopom lahko slišimo turbulenten pretok krvi in ​​šumenje. Obstaja mnenje, da je trideset odstotkov dojenčkov kdaj imelo šum na srcu.

V tem primeru ni nobenih anomalij. Avskultacija srca majhen otrok takoj po rojstvu je obvezni del, ki je vključen v pregled, ki se izvaja v prvih dneh otrokovega življenja. Po statističnih podatkih, zbranih po vsem svetu, ima na vsakih tisoč živorojenih osem prirojene srčne napake.

Znaki bolezni srca pri novorojenčkih: pojav kratkega dihanja; barvanje otroške kože Modra barva; Zelo hiter srčni utrip; brez utripa femoralna arterija. Pri novorojenčkih nekateri znaki morda niso takoj vidni. Pozorni je treba biti, če dojenček med sesanjem težko diha, postane zelo utrujen, koža in ustnice novorojenčka pa modrijo med jedjo in v mirovanju.

Če ima vaš otrok šumenje, se morate prepričati, da ni drugih znakov bolezni srca, kot je npr hitro dihanje, prekinjen srčni utrip ali znižana raven kisika v krvi. Če obstaja vsaj en simptom, se otroka pošlje na ehokardiografijo, da se izključi ali potrdi srčna bolezen.

Večina srčnih šumov je prehodnih in ne kažejo na prisotnost bolezni. U zdravega otroka pri normalnem srčnem ciklu se s stetoskopom slišita dva srčna tona, ki sta jasno slišna. Pojavijo se, ko se zaprejo srčne zaklopke. Prvi ton se pojavi, ko se trikuspidalna mišica zapre in mitralne zaklopke, ki se nahajajo med atriji in ventrikli, na začetku sistole.

In še en ton se sliši, ko se zaklopke pljučne arterije zaprejo, v obdobju sprostitve praznih srčnih prekatov. Običajno je rahlo razcepljen, saj se zaprtje aortne zaklopke zgodi malo prej kot zaprtje zaklopke v pljučni arteriji.

Hrup pri novorojenčku lahko razdelimo po več merilih:


Prisotnost značilnih funkcionalnih zvokov v celoti zdrav otrok(če ni simptomov, ki bi kazali na prisotnost srčne bolezni) ne bi smelo biti zaskrbljujoče ali zaskrbljujoče. In če obstajajo znaki, se izvede ehokardiografija. Omogoča vam vizualizacijo srčne strukture in najbolj natančno diagnozo.

Ta metoda je zdaj izpodrinila druge diagnostične študije kot sta elektrokardiografija in radiografija prsnega koša. Poleg vizualizacije srčne strukture je mogoče vzorce krvnega pretoka spremljati z Dopplerjevim ultrazvočnim skeniranjem. Ta študija zagotavlja barvno sliko pretoka krvi v srčni votlini in omogoča določitev smeri nenormalnega pretoka ter obstoječe turbulence.

Vzroki in vrste srčnih šumov pri otrocih

Srčne šume pri novorojenčkih delimo na funkcionalne (so neškodljivi), prirojene in pridobljene.

Funkcionalni šumi so pri dojenčkih precej pogosti. Običajno izginejo, ko otrok raste. Takšni zvoki ne vplivajo na krvni obtok, kar bi lahko kasneje Negativni vpliv na srcu in drugih organih. Vse študije tovrstnih zvokov so v skladu s standardi.

Naslednja vrsta - patološki hrup - je prirojena patologija. Vpliva na krvni obtok. Praviloma se takšna patologija odkrije v zgodnja starost, ker se otrok jasno manifestira hudi simptomi. Vendar se zgodi, da takšno anomalijo spremljajo le srčni šumi in zdravniki preprosto ne vidijo težave.

Če zdravnik sliši srčni šum pri dojenčku, ki ga prej ni bilo, to pomeni, da je v telesu akuten revmatični proces.

Tu pa bodo vidni drugi znaki okužbe. To je zvišanje telesne temperature, sprememba hemograma (krvni testi) itd. Zdravljenje v tem primeru je medikamentozno. Če ni očitnih simptomov, je lahko vzrok za hrup stari vampi, ki je ostala po prebolelem revmatskem napadu.

In končno, zadnja vrsta je prirojeni hrup. Pojavijo se kot posledica prirojenih srčnih bolezni. Praviloma se odkrijejo že v zgodnji mladosti. Ti šumi kažejo, da je srce že oblikovano z nepravilnostmi. Pri tem ni pomemben hrup, ampak kako ta vpliva na pravilno delovanje srca. Prirojene srčne šume pri dojenčkih spremlja modrikast odtenek kože, težko dihanje ali počasna rast. Ti otroci potrebujejo temeljit pregled pri strokovnjaku.

Za oceno tveganja za srčne bolezni pri dojenčku je treba analizirati anamnezo (slabe navade staršev, dednost, kako je potekala nosečnost); opraviti začetni pregled, ki mora vključevati elektrokardiografijo (EKG). In če obstaja sum srčna bolezen, izvaja ehokardiografijo (to je ultrazvok z Dopplerjevim ultrazvokom); napotite otroka k pediatru kardiologu.

Pogoste srčne patologije:

  • podpredsednik interatrijski septum: nizek krvni tlak, prisotnost odprtine. Šum nastane, ker luknja poveča hitrost pretoka krvi skozi pljučno zaklopko.
  • Patent ductus arteriosus: ta kanal začne delovati, ko je še v maternici in se zapre po rojstvu. Če se to ne zgodi, dojenček (pogosto nedonošenček) začne spuščati glasne zvoke.
  • Stenoza ustnega ventila: To se zgodi kot zoženje odprtine ventila, ki vodi navzven iz prekatov v pljučno arterijo ali aorto. Posledica tega je povečan turbulentni pretok krvi. Stopnja obstrukcije krvnega kanala se oceni z Dopplerjevim skeniranjem med ehokardiografijo.

    • Večina zvokov, pridobljenih v otroštvu, je posledica revmatizma. Povzroča vnetje srčnih zaklopk in pušča brazgotine. Bodisi blokirajo pretok krvi ali, nasprotno, omogočijo njen prehod.

    Srce je najpomembnejše telo ljudi, ki zagotavljajo kisik in hranila celotno telo. To pomeni, da je za "odgovorno" srce normalno delovanje celotno telo.

    IN Zadnje čase Vse več otrok se rodi s različne patologije. To je lahko posledica slabega okolja staršev slabe navade in nevestno opravljanje poklicnih nalog zdravnikov. Danes so med otroškimi boleznimi najpogostejše težave s srcem in ožiljem.

    Vsak novorojenček je že v prvem mesecu po rojstvu podvržen diagnostiki, da se ugotovi, ali ima različne bolezni. Starši pogosto slišijo, da ima njihov otrok šumenje v srcu.

    Vendar to ne pomeni, da morate takoj zazvoniti alarm. Zelo pomembno je, da opravite popoln pregled, da ugotovite, zakaj so se pojavili šumi v otrokovem srcu. Nato po potrebi opravite tečaj zdravljenja.

    Vzroki, ki prispevajo k pojavu srčnih šumov

    Pogosto je prisotnost šumenja v otrokovem srcu povezana z dejstvom, da cirkulacijski sistem prehaja iz delovanja v materinem trebuhu v normalno zunajmaternično aktivnost. Zaradi značilnosti srčno-žilnega sistema ploda je kri, ki teče v njegovih arterijah, vedno mešana. To je posledica naslednjih anatomskih formacij:

    • Ovalno okno;
    • Arterijski ali Batalov kanal;
    • Duktus venosus, imenovan tudi Arantijev duktus.

    Njihovo delovanje se nadaljuje pri novorojenčku. Vendar se po določenem času zarastejo ali zaprejo.

    Ovalno okno

    Nahaja se v medatrijskem septumu in se mora praviloma zapreti v prvem mesecu otrokovega življenja zaradi povečanja tlaka v levem atriju. Ni treba biti razburjen, če se ne zapre v prvem mesecu. Zapiranje okna lahko nastopi tudi po dveh letih. Pomemben vidik je, da nezaprto ovalno okno v zelo redkih primerih povzroča hemodinamske motnje, zato njegova prisotnost ne vpliva negativen vpliv na razvoj dojenčka.

    Duktus arteriosus

    Služi za povezavo pljučnega debla z aorto. Njegovo delovanje običajno preneha med dvema tednoma in dvema mesecema otrokovega življenja. Če po tem času rezultati EKG pokažejo, da je kanal še vedno prisoten, lahko z absolutno gotovostjo trdimo, da ima otrok prirojeno srčno napako.

    Ductus venosus

    Portalno in spodnjo votlo veno povezuje duktus venosus. Njegovo izginotje se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka. Duktus venosus se skoraj nikoli ne ohrani med krvnim obtokom zunaj materinega trebuha. To pomeni, da zaradi nje novorojenček ne more razviti prirojenih srčnih napak.

    Lažni akordi

    Zelo pogosto so razlogi, zakaj se srčni šumi pojavijo pri novorojenčku, povezani z nenormalno lokacijo akordov v levem prekatu srca. Povezujejo nasprotni steni ventrikla. Drugo ime zanje so lažni akordi. Število lažnih akordov in njihova lokacija vplivata na intenzivnost otrokovega srčnega šuma. Ta anomalija je razmeroma neškodljiva, saj ne povzroča težav s krvnim obtokom v srcu. Vendar pa nekateri dokazi kažejo, da lahko lažni akordi prispevajo k nenormalnemu srčnemu ritmu.

    In to ni celoten seznam razlogov. Veliko jih je, govorili smo le o najpogostejših.

    Vrste hrupa

    Glede na naravo izvora se srčni šumi pri dojenčkih razlikujejo v:

    1. Sistolični šum, ki se pojavi, ko srce, krčenje, potiska kri v velike žile. Ta hrup običajno ne predstavlja nevarnosti za otroka;
    2. Diastolični šumi, ki se pojavi, ko je srce v sproščenem stanju in se pojavi proces polnjenja s krvjo.

    Glede na to, kaj povzroča srčne šume pri otroku, jih delimo na naslednje vrste:

    1. Organsko ki se pojavijo zaradi dejstva, da imajo osrčnik, posode in ventili nekatere napake;
    2. Delujoč– imajo začasen učinek in so povezani z rastnimi značilnostmi otrokovega srca in ožilja.

    Kaj je organski hrup?

    Prisotnost organskega hrupa kaže, da ima otrok srčno bolezen. Lahko je prirojena ali pa pridobljena. Organski zvoki so precej glasni in imajo stalno osnovo. Lahko se pojavijo zaradi miokarditisa, revmatizma in srčnih napak.

    Kaj je funkcionalni hrup?

    Drugo ime za takšne zvoke je nedolžen. Vzrok njihovega pojava niso anatomske težave in ne ogrožajo zdravja otroka. Funkcionalni zvoki pri novorojenčkih so značilnost, povezana s starostjo, saj z odraščanjem otroka same izginejo.

    Za večino hrupa te vrste je značilna nizka stopnja intenzivnosti. Lahko se zmanjša ali poveča različna obdobja rast otroka.

    Funkcionalni šumi v srcu novorojenčka praviloma ne zahtevajo zdravljenja, potrebno je le občasno opraviti preglede in poiskati nasvet pri pediatru kardiologu.

    Najprej morate razumeti naravo izvora hrupa. Funkcionalni hrup lahko povzročijo naslednji razlogi:

    1. Venska kri vstopi v srce. V tem primeru zvok spominja na klokotanje ali brenčanje. Njegovo trajanje in tember se razlikujeta glede na držo otroka, ležeči položaj takih zvokov ni slišati;
    2. Pospeševanje pretoka krvi v pljučno tkivo. Prispeva k nastajanju hrupa, povezanega z telesna aktivnost in zastrupitev;
    3. Hrup v otrokovem srcu se sliši, če ima dojenček tanko zgradbo;
    4. Srčne komore in zaklopke rastejo različno hitro;
    5. Lažne akorde in druge manjše srčne anomalije;
    6. Presnovne motnje v srčni mišici, ki jih povzroča prekomerna vadba ali pomanjkanje prehrane. Posledično lahko otrok razvije kardiodistrofijo ali kardiopatijo. Vendar se obe težavi zdravita in s tem hrup izgine;
    7. Prisotnost anemije. Pomanjkanje hemoglobina v krvi je pogosto vzrok anemičnega šuma pri otroku.

    Vzroki za šumenje pri dojenčkih

    Pri dojenčkih je pojav srčnih šumov najpogosteje posledica dejstva, da se ovalno okence ni zaprlo. Ko dojenček doseže, mora biti preraščen star eno leto. Tudi če se okno ne zapre do 3 let, to ne pomeni prirojena napaka, ampak o posameznih značilnostih otroka.

    V prvem do drugem mesecu življenja se zaradi delujočega arterioznega duktusa pojavijo šumi v otrokovem srcu. V idealnem primeru se njegovo zaprtje pojavi že v prvih dneh življenja. Pri novorojenčkih pred rokom ali kot rezultat Carski rez, ductus arteriosus se zapre v 2. mesecu po porodu.

    Vzroki za šumenje pri enoletnih dojenčkih in starejših

    Pri enoletnih dojenčkih in starejših otrocih se lahko pojavijo nedolžni zvoki zaradi fizioloških značilnosti in patološki zvoki ki jih povzročajo resne anomalije.

    Najbolj nevaren je nastanek šumov v otrokovem srcu kot posledica nalezljive bolezni. Vpliv bakterij na otroško srce med bolečim grlom lahko povzroči, da otrok razvije revmo.

    Kako ugotoviti vzroke hrupa?

    Da bi ugotovili, ali se zaradi tega pojavi šum na srcu starostne spremembe ali je njen vzrok v prisotnosti resne bolezni pri otroku, je potrebno posvetovanje s pediatričnim kardiologom in temeljita diagnoza. Na podlagi rezultatov pregleda je otrok razporejen v eno od naslednjih skupin:

    1. Otroci dobrega zdravja;
    2. otroci, katerih zdravstveno stanje zahteva zdravniški nadzor;
    3. Otroci, ki potrebujejo rutinsko ali nujno medicinsko oskrbo.

    Diagnostične metode

    Pri otrocih s srčnimi šumi se lahko že v prvem mesecu po rojstvu predpišejo naslednje vrste preiskav za diagnosticiranje vzroka.

    elektrokardiogram

    Pomaga odkriti težave s srcem.

    Ehokardioskopija

    Z ultrazvokom zdravnik pregleda velike žile, srčne votline in zaklopke. Kot rezultat tega pregleda razkrije prisotnost patologij v obliki izrastkov, zožitev ali razširitev, podvojitev itd.

    Rentgensko slikanje

    Rentgen omogoča zdravniku, da vidi meje srca in vidi stanje otrokovih pljuč.

    Kaj o tem misli dr. Komarovsky?

    Mnenju, da je treba, pritrjuje tudi znani pediater kvalificirana diagnostika, ki natančno določa vzroke šumov v srcu malega bolnika.

    Dr. Komarovsky se osredotoča na naslednji vidik: srčni šum spremlja počutiti se dobro otroka in odsotnost kakršnih koli pritožb ne bi smela skrbeti staršev.

    Nemirno stanje otroka, težko dihanje, rahlo povečanje povišana telesna temperatura, modrikaste ustnice, slabo pridobivanje telesne teže in zaostanek v razvoju so razlogi za nemudoma obisk pediatra.

    Možnosti zdravljenja

    Na zdravnikovo izbiro metode zdravljenja srčnega šuma pri otroku v veliki meri vpliva vzrok težave. Če pregled ni pokazal organske lezije bolezni srca in ni nobenih pritožb, ni potrebe po zdravljenju. Če je pojav šumov posledica srčnih patologij, se zdravljenje izbere glede na resnost bolezni.

    Za zdravljenje kompenziranih primerov se običajno uporabljajo zdravljenje z zdravili, ki je namenjen izboljšanju prehrane miokarda in presnovnih procesov srčne mišice. Otroku je predpisan odmerek vitaminski kompleksi, glikozidi in drugi podobna zdravila. Če je potrebno, otroku predpišemo tudi diuretike ali zdravila, ki vsebujejo hormone.

    Če je pojav srčnih šumov povezan s prisotnostjo resnih okvar, potem uporabite operacija. Odvisno od odkrite patologije se lahko izvede zamenjava ventila, namestitev stenta, vpenjanje posode itd. Po operaciji otroku predpišejo zdravila za redčenje krvi, poleg tega pa dobijo tudi zdravljenje za pospešitev obdobje rehabilitacije in vam omogoča, da se izognete morebitnim zapletom.

    Kdo je ogrožen?

    Prirojene srčne ali žilne anomalije nastanejo zaradi najbolj različni razlogi. To je lahko posledica slabe dednosti, patologij med nosečnostjo, zdravstvenih in vitaminski pripravki med pričakovanjem otroka, zdravljenjem neplodnosti itd.

    Slabe navade pred in med nosečnostjo ter neugodne okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča bodoča mati lahko povzroči tudi srčne patologije. Tudi starost porodnice, ki presega 35 let, poveča tveganje za tovrstne bolezni. V rizično skupino sodijo tudi otroci, rojeni s carskim rezom.

    Po rojstvu vsakega otroka opravi prvi pregled pri neonatologu. Včasih lahko zdravnik pri poslušanju otrokovega srčnega ritma opazi tuje zvoke med toni. Šumenje v srcu novorojenčka lahko kaže na resno patologijo v tem organu in posamezne značilnosti organizem, ki nimajo skoraj nobenega vpliva na zdravje dojenčka.

    Vzroki bolezni

    Doktor Komarovsky meni, da se srčni šumi pri dojenčkih lahko pojavijo iz različnih razlogov, vendar večinoma niso nevarni. Vendar pa je v prvem mesecu življenja otroka še vedno treba pregledati. Kaj lahko povzroči srčni šum:

    • Pri novorojenčku je najpogostejši vzrok tujih zvokov v srcu prestrukturiranje cirkulacijskega sistema. Ta pojav Je začasen in običajno izgine v 1-2 mesecih. Dejstvo je, da se krvni obtok ploda in otroka bistveno razlikuje; prvi teden po rojstvu se pretok krvi prestrukturira, zaradi tega se lahko pojavi hrup.
    • Prisotnost blagih patologij v razvoju lahko vpliva na strukturne značilnosti srčnih struktur. Običajno takšne lastnosti ne motijo ​​njegovega normalnega delovanja in posledični srčni šum lahko sčasoma izgine.
    • Okužba z virusom škrlatinke ali tonzilitisa (v maternici ali po rojstvu) lahko povzroči vnetni proces v telesu, kar vodi do motenj v delovanju in zgradbi srčnih zaklopk.
    • Velike obremenitve zaradi anemije. Po uspešno zdravljenje srčni toni se običajno normalizirajo.
    • Prirojena srčna napaka. IN v tem primeru majhni šumi v srcu novorojenčka se pojavijo, ko se okvarjeni organ skrči. Komarovsky trdi, da pogosto te patologije se lahko diagnosticira že med intrauterinim razvojem ploda ali prvič tedne po rojstvu, ker Ta bolezen ima številne značilne simptome.

    Vrste šumov ali kaj pomeni šum na srcu dojenčka?

    Običajno ločimo dve vrsti hrupa pri novorojenčkih:

    1. Delujoč(ali "nedolžen"). Takšni srčni šumi sploh ne vplivajo na zdravje dojenček in ne zahtevajo dodatno zdravljenje. Običajno se pojavijo iz dveh razlogov:
    • če zdravnik z ultrazvočno diagnostiko odkrije "odprto ovalno okno" v srcu. Običajno se sčasoma skrči in zapre. Da bi to potrdili, je priporočljivo opraviti ultrazvok otroka - bolje je to narediti med 6. in 12. mesecem starosti. Ko je ovalno okno zaprto, izgine tudi hrup.
    • dodatni akord, ki se nenormalno nahaja v srcu. To je zelo pogost pojav, pogosto deden, ki sploh ne ogroža življenja in zdravja otroka.
    1. Patološki hrup. Ponavadi so v spremstvu specifični znaki težave s srcem in ožiljem (cianoza kožo in težko dihanje, šibka palpacija pulza v spodnjih okončin). Vzrok za to so lahko bolezni, kot so okvara interventrikularnega ali interatrijskega septuma, različne srčne napake, nezaprt batalni kanal in druge.

    Diagnostične metode

    Srčni šum pri novorojenčkih morate poslušati skoraj takoj po rojstvu. In v prvem tednu je treba to storiti redno, da ne zamudite patologije. Če zdravnik med toni posluša tuje zvoke, potem otroka pošljejo na elektrokardiogram.

    Na podlagi rezultatov EKG lahko zdravnik naroči nadaljnje preiskave z uporabo ultrazvočni pregled. Ultrazvok vam omogoča "videti" vse dele srca, oceniti hitrost pretoka krvi in ​​pritisk na stene krvnih žil. Ta vrsta Diagnostika je popolnoma varna za otroka.

    Še posebej hudi primeri morda bo treba opraviti računalniško tomografijo ali magnetno resonanco srca z uvodom kontrastno sredstvo ali brez njega. Običajno se takšna študija izvaja v bolnišničnem okolju.

    Opazovanje in zdravljenje

    Če se pri novorojenčku odkrije šum v srcu, ga opazuje pediater kardiolog. Če je hrup funkcionalne narave, potem posebna obravnava ni potrebna. Dovolj je, da občasno obiščete zdravnika za pregled, ko otrok raste.
    Če je šum na srcu patološkega izvora, lahko kardiolog dojenčku predpiše zdravila, kot so:

    • vitamini;
    • amino kisline;
    • glikozidi.

    Iz medicinskih forumov: Včasih se pri zdravljenju srčnega šuma lahko prikaže otrok hormonska zdravila. Če se odkrije srčno popuščanje, so otroku predpisani diuretiki.

    Operacija je smiselna, če konzervativno zdravljenje ne prinaša pozitivne rezultate, ali če se stanje poslabša. Kompleksnost operacije je odvisna od resnosti patologije in starosti otroka.

    Otroci, mlajši od enega leta operacija imenovan za izjemnih primerih ko je od tega odvisno njihovo življenje. Pooperativno okrevanje in rehabilitacija običajno trajata približno dve leti.