colposcopia– método de examen ginecológico del cuello uterino mediante un dispositivo óptico – colposcopio. Este dispositivo se parece a un microscopio binocular equipado con una fuente de luz. Si es necesario, el médico puede seleccionar el aumento requerido de 2 a 40 veces. El uso de filtros de color durante la colposcopia le permite evaluar el estado de los capilares y vasos superficiales.
El procedimiento de colposcopia no dura más de 30 minutos. Puede ir acompañado de algunas molestias, pero es completamente indoloro.
Propósitos de la colposcopia
- identificar áreas de epitelio patológico que pueden indicar displasia cervical o cáncer;
- determinación del tamaño y ubicación de las áreas afectadas de la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina;
- determinar si una biopsia es apropiada;
- elección del método de tratamiento para enfermedades identificadas: cauterización medicamentos, descarga eléctrica, láser, instrumento quirúrgico;
- monitorear las lesiones detectadas cada 3-6 meses;
- evaluación de la efectividad del tratamiento.
- color de la membrana mucosa sin tinción y después del tratamiento con soluciones de ácido acético y yodo;
- superficie y relieve de la mucosa (placas, elevaciones, depresiones, erosiones);
- patrón vascular (presencia de vasos alterados, asas vasculares);
- la presencia y tamaño de áreas de epitelio alterado;
- los límites de las lesiones identificadas (pueden ser borrosos o claros);
- Presencia y estado de glándulas (abiertas, cerradas).
Tipos de colposcopia:
- simple o descripción general– examen del cuello uterino con un colposcopio sin el uso de productos químicos;
- extendido– durante el examen se utilizan diversas pruebas con productos químicos (ácido acético y solución de yodo). Le permite detectar pequeños focos de epitelio atípico invisibles durante la colposcopia simple;
- colpomicroscopía– examen de la membrana mucosa con gran aumento, más de 300 veces. Le permite evaluar la proporción entre el núcleo y el citoplasma y otras características estructurales de las células.
- un dibujo esquemático similar a la esfera de un reloj: el médico indica esquemáticamente la ubicación y el tamaño de las áreas patológicas identificadas;
- descripción verbal de los cambios identificados;
- colpofotografía o filmación de video.
Cuello uterino
Cuello uterino – sección inferiorútero, que es la parte de transición entre el cuerpo del útero y la vagina. Es un tubo formado por músculo liso y tejido conectivo con una gran cantidad de fibras de colágeno y menos fibras elásticas. Pasa dentro del cuello uterino. canal cervical, también conocido como canal cervical, que parece un huso. Tiene dos estrechamientos:- sistema operativo interno– un agujero en el lugar donde el canal se abre hacia la cavidad uterina;
- sistema operativo externo- apertura hacia la vagina.
- parte vaginal– parte inferior del cuello uterino:
- parte supravaginal– el área ubicada encima de la parte vaginal.
Mucosa cervical cubre la superficie del órgano. Consta de:
- Epitelio– tejido que recubre la superficie de la membrana mucosa. En diferentes áreas El cuello uterino normalmente se encuentra:
- Epitelio escamoso estratificado: cubre la parte vaginal;
- Epitelio columnar: cubre las paredes del canal cervical.
- Lámina de tejido conectivo (membrana basal)– tejido conectivo fibroso subyacente al epitelio, que no contiene células, sino que está formado por colágeno y fibras elásticas.
- Basal– células inmaduras que se encuentran en una fila en la membrana basal;
- parabasal– células en las que aparecen signos de diferenciación. Ubicado en 2-3 filas sobre las células basales;
- Intermedio– moderadamente células diferenciadas, ubicado encima de los parabasales en 6-12 filas;
- Superficial- células que están en capa superior mucosa. No se queratinizan y se renuevan constantemente. Dispuestos en 3-18 filas.
Mucosa en la zona de transición. es de particular interés. Zona de transición- esta es la zona de la mucosa donde se produce la transformación del epitelio columnar en epitelio escamoso multicapa. Suele localizarse en el borde de la faringe externa. En niñas y mujeres jóvenes, puede desplazarse y cubrir el área vaginal. En mujeres mayores de 45 años, la zona de transición puede estar ubicada profundamente en el canal cervical. En la zona de transición, la mayoría de las veces hay una falla en la formación, maduración y muerte de las células epiteliales. Aquí se desarrolla el 90% de las enfermedades y condiciones patológicas del cuello uterino. En este sentido, la zona de transición se examina con especial atención durante la colposcopia.
Indicaciones para la colposcopia del cuello uterino.
Los motivos para prescribir la colposcopia pueden ser:- Resultados del análisis citológico que indican displasia cervical.
- ASC-US – células atípicas epitelio escamoso de significado indeterminado;
- LSIL - derrota epitelio escamoso baja gravedad;
- HSIL – lesión epitelial escamosa alto grado de severidad;
- ASC-H – células epiteliales escamosas atípicas;
- AGC – células glandulares atípicas;
- AIS- cambios precancerosos en el canal cervical.
- Áreas sospechosas de epitelio alterado en el cuello uterino, encontradas durante la rutina examen ginecológico. En este caso, el objetivo de la colposcopia es identificar pequeños focos de cambios que son inaccesibles a simple vista.
- Para aclarar el diagnóstico si se sospecha de determinadas enfermedades del cuello uterino:
- condilomas cervicales;
- Sospecha de cáncer de cuello uterino.
- Observación del dispensario mujeres con patologías cervicales.
- Control después del tratamiento de enfermedades cervicales.
- Las primeras 4 semanas después del parto y de la cirugía cervical;
- Intolerancia a las preparaciones de yodo y ácido acético durante la colposcopia prolongada.
Técnica de colposcopia
La colposcopia se realiza en un consultorio ginecológico. La mujer es colocada en una silla ginecológica. El médico dilata la vagina con un espéculo para acceder al cuello uterino. Las paredes vaginales y el cuello uterino se limpian de secreciones con un tampón empapado en solución salina.El colposcopio se instala a una distancia de varios centímetros de la entrada a la vagina.
Primera etapa. El ginecólogo examina el cuello uterino con diferentes aumentos para detectar áreas patológicas del epitelio. En esta etapa finaliza la colposcopia convencional. Si es necesario un examen más completo de la membrana mucosa, se realiza una colposcopia extendida, cuyas etapas se describen a continuación.
Segunda etapa. Tratamiento con solución de ácido acético al 3%. Se deja un tampón humedecido con una solución ácida en la vagina durante 30 a 40 segundos. Luego se retira y se continúa examinando la mucosa con diferentes aumentos. Bajo la influencia del ácido acético, las áreas modificadas del epitelio se tiñen. blanco – epitelio acetoblanco. Su presencia puede indicar infección por el virus del papiloma humano o displasia. Es posible que se requiera una biopsia para confirmar el diagnóstico. El médico puede tomar una muestra de tejido allí mismo.
Tercera etapa. Prueba o tratamiento de Schiller solución acuosa Yoda. Se lubrica un tampón empapado en una solución de yodo sobre la superficie del cuello uterino. La membrana mucosa sana tiene un color uniforme. color marrón oscuro. El epitelio modificado parece más claro. Las áreas con ectopia (focos de epitelio columnar) no se tiñen. Estas son las llamadas zonas negativas para el yodo.
Si la colposcopia revela áreas de epitelio sospechoso, se toma una muestra de tejido de cada una de ellas para realizar una biopsia.
¿Cómo prepararse para la colposcopia cervical?
El procedimiento de colposcopia no requiere preparación especial. Sin embargo, es aconsejable evitar exposiciones que puedan provocar lesiones en la mucosa cervical.Dos días antes del procedimiento previsto deberá abstenerse de:
- de las relaciones sexuales;
- usar tampones;
- duchas vaginales;
- Introducir cremas o supositorios vaginales sin prescripción médica.
Antes de visitar a un ginecólogo es necesario ducharse y realizar el aseo habitual de los genitales externos. No se debe lavar el interior de la vagina. Detergentes puede causar irritación y distorsionar los resultados de la colposcopia.
¿Cuáles son los posibles resultados de la colposcopia?
Ud. mujer sana Con la colposcopia convencional, el médico ve una superficie uniforme y brillante del cuello uterino. En la primera mitad del ciclo menstrual es de color rosa pálido. En la segunda mitad adquiere una tonalidad azulada y cianótica. SO externo mujeres nulíparas redondeado, en las que han dado a luz, tiene forma de hendidura. Cuando se tratan con ácido acético, las membranas mucosas sanas se aclaran brevemente y después de 2 minutos adquieren su color normal. Después de la irrigación con solución de yodo, las membranas mucosas normales se vuelven marrones uniformemente. En este caso, el ginecólogo informa que el resultado de la colposcopia es normal. Si se encuentran desviaciones durante el estudio, el médico las registra en detalle. Como resultado de la colposcopia, la mujer recibe un informe que contiene información sobre el estado del cuello uterino. En la mayoría de los casos, pueden ser descripciones verbales estándar y un dibujo esquemático que indique áreas de cambio.
La descripción puede contener los siguientes elementos:
| Criterios de evaluación | Norma | Desviaciones |
| forma cervical | Cónico | forma irregular |
| Tamaño | No hipertrofiado | Hipertrofiado – aumentado de volumen, atrofiado – reducido. |
| Zona de transformación | No es visible si se localiza dentro del canal cervical, o es normal. | Grandes con glándulas abiertas o cerradas, grandes quistes de Naboth. |
| Unión: el límite entre el epitelio escamoso estratificado y el columnar. | Claro | Borroso |
| Glándulas | No identificado | Glándulas cerradas o abiertas detectadas |
| Los quistes de retención son glándulas de Naboth cuyos conductos están cerrados por epitelio escamoso. | No | Comer |
| Buques | Típico | Atípico: corto, tortuoso, en forma de sacacorchos, en forma de coma, sin anastomosis (conexiones) |
| Queratosis – leucoplasia – áreas de aumento de queratinización y destrucción del epitelio escamoso estratificado | No | Comer |
| El mosaico es una anomalía vascular que ocurre cuando el crecimiento del epitelio atípico está bloqueado. | No | Mosaico delicado o rugoso |
| La punción es una anomalía vascular. Capilares puntuales visibles a través de la epidermis. | hay una licitación | Puntuación aproximada. |
| Bordes de epitelio anormal | Normalmente indetectable | Claro, borroso |
| Atrofia de la membrana mucosa: adelgazamiento de la capa superior de la mucosa. Capa basal preservada | No | Comer. Epitelio delgado. Teñido de manera desigual con solución de Lugol. |
| Ectopia: aparición de epitelio columnar en la superficie vaginal. | No | Comer |
| Epitelio acetoblanco de la epidermis, que se volvió blanco después del tratamiento con ácido acético. | No | Comer |
| Zona yodo negativa: áreas de la mucosa que están ligeramente teñidas con solución de yodo debido a la falta de glucógeno en las células. | No | Comer |
| Endometriosis – enfermedad benigna, en el que las células del revestimiento interno del cuello uterino crecen más allá de esta capa | No | Comer |
¿Qué enfermedades se pueden detectar con este estudio?
| Enfermedad | Definición | Signos detectados durante la colposcopia. | |
| Neoplasia o displasia intraepitelial cervical | Enfermedad del cuello uterino en la que se dañan las células del epitelio escamoso estratificado. Acompañado de la aparición de células atípicas, se considera por tanto una condición precancerosa. | Áreas de epitelio acetoblanco. La leucoplasia son placas blancas densas que se elevan por encima de la superficie de la mucosa. Punción: suave cuando etapas iniciales displasia, y con un alto grado de daño - grave. Cuando se tiñe con yodo, se determinan límites claros del área afectada. | |
| Ectopia congénita | Una condición congénita en la cual el límite entre el epitelio columnar y el epitelio escamoso estratificado se encuentra en superficie exterior parte vaginal del cuello uterino. Si no hay complicaciones, entonces se trata de una condición fisiológica y no de una enfermedad. | Colposcopia simple: mucosa alrededor del orificio externo. lacre. La zona enrojecida tiene una forma redonda regular. Después del tratamiento con ácido, el área ectópica no palidece, tiene límites claros y uniformes y está cubierta uniformemente por epitelio columnar. No hay zona de transformación. Ligeramente teñido con solución de Lugol. | |
| Ectopia adquirida o pseudoerosión | Desplazamiento del epitelio columnar en la parte vaginal del cuello uterino. Una condición adquirida asociada con virus, infecciones, lesiones, embarazo, cambios en la función ovárica. | El epitelio columnar tiene una superficie granular. El lugar tiene límites claros y contornos irregulares. En la forma complicada se encuentran glándulas cerradas o abiertas. | |
| Verdadera erosión cervical | Rechazo temporal de las capas superiores del epitelio escamoso estratificado como resultado de daños químicos y físicos, inflamación y duchas calientes. | Áreas de daño epitelial. El fondo de la erosión se encuentra debajo de la superficie de la mucosa. Tiene un relieve irregular y una superficie de color rojo brillante. | |
| Ectropión erosionado | Eversión de la mucosa del canal cervical. | Deformación del cuello uterino. Es posible un aumento significativo en el volumen del órgano. Es visible un crecimiento excesivo de tejido cicatricial. A lo largo de la periferia se forman glándulas erosionadas, abiertas y cerradas. En un curso complicado, hay signos de inflamación: hinchazón, enrojecimiento, tinción desigual con yodo. | |
| endometriosis | Extensión de las células endometriales más allá del revestimiento interno del cuello uterino. | Lesiones redondeadas del endometrio, que se elevan por encima de la mucosa. EN dias diferentes El ciclo cambia de color de rosa a azulado. No cambiar bajo la influencia del ácido y el yodo. | |
| Condilomas | Pequeños crecimientos de la membrana mucosa que aparecen cuando se infecta con el virus del papiloma humano. | Condilomas exofíticos: aparecen sobre la superficie de la mucosa. Tienen un cuerpo en forma de hongo sobre un tallo en forma de cúpula, papila o cono. El resultado de las pruebas con ácido y yodo depende del tamaño de los condilomas y del grado de queratinización del epitelio. Los condilomas planos no se elevan por encima de la superficie. Débilmente perceptible durante la colposcopia convencional. |
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| Pólipos de la mucosa del canal cervical. | Proliferación de la mucosa del canal cervical. | Formaciones redondas o lobuladas en la zona de la faringe externa. El color es rojo. No cambiar bajo la influencia del ácido y el yodo. | |
| Eritroplasia del cuello uterino | Condición patológica, en el que aparecen áreas de atrofia y disqueratosis en la membrana mucosa del cuello uterino. Causas: infecciones, trastornos inmunológicos, estado hormonal, influencias químicas o mecánicas. | Áreas de color rojo brillante de epitelio escamoso adelgazado que sangran fácilmente al tocarlas. Translúcido a través del epitelio. vasos sanguineos. La eritroplasia palidece cuando se trata con ácido acético. No mancha con yodo. | |
| Zona de transformación atípica | Término que describe cambios y patologías en la zona de transformación del epitelio columnar en epitelio escamoso. Dependiendo de la gravedad del proceso, la zona de transformación atípica puede estar en el límite de lo normal o tener alto nivel atipia (una gran cantidad de células atípicas) e indican una condición precancerosa. | Hiperemia vívida: enrojecimiento de la membrana mucosa. La hipertrofia es un aumento en el volumen del cuello uterino. Epitelio escamoso multicapa con cambios inflamatorios, zona de transformación deformada. Mosaico delicado: hemorragias puntuales, pinchazos delicados. Vasos ramificados dilatados. Se pueden detectar glándulas abiertas y cerradas. Las áreas de inflamación crónica están ligeramente teñidas con yodo. |
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| cervicitis | Inflamación de la membrana mucosa del cuello uterino. | Los contornos no son claros. Se detectan glándulas cerradas y grandes quistes de Naboth. Ubicado en la periferia conductos abiertos hierro Hay focos de leucoplasia, epitelio acetoblanco, vasos atípicos (capilares cortos y tortuosos), mosaico y punción. | |
| cáncer de cuello uterino | Tumor maligno cuello uterino. | Áreas vidriosas e hinchadas en las que se pueden formar crecimientos de diversas formas. Son visibles capilares atípicos en forma de sacacorchos, coma y horquilla. Los capilares no se conectan entre sí y no desaparecen cuando se exponen al ácido. Se detectan mosaicos gruesos y puntuaciones gruesas. Cuando se tratan con ácido, las áreas se vuelven blancas. |
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| Leucoplasia del cuello uterino | Una patología que se manifiesta por áreas de aumento de la queratinización del epitelio escamoso estratificado de la parte vaginal del cuello uterino. | mancha blanca, elevándose por encima del epitelio circundante o a su nivel. Tiene límites poco claros. | |
¿Qué hacer después de la colposcopia?
La colposcopia es un procedimiento sin contacto durante el cual no se lesiona la membrana mucosa de los órganos genitales. Por tanto, después de la colposcopia no existen restricciones. Puedes volver al mismo día. vida ordinaria. Permitido actividad fisica y relaciones sexuales. No es necesario utilizar ningún medicamento.Después de una colposcopia prolongada es posible secreción marrón de la vagina durante 1-3 días. No se trata de sangre, sino de residuos de yodo. Para proteger su ropa de la contaminación, puede utilizar una almohadilla.
Si durante la colposcopia se realizó una biopsia y se extirparon pólipos y condilomas, habrá punteo y ligero dolor en la zona vaginal y bajo abdomen. En este caso, durante 1-3 semanas deberá limitar el ejercicio físico y actividad sexual y seguir otras indicaciones del ginecólogo.
¿Qué es la colposcopia extendida?
colposcopia extendida- este es un examen con un colposcopio durante el cual se trata primero la superficie del cuello uterino solución débilácido acético y luego una solución acuosa de yodo. Después de cada etapa, el ginecólogo examina el cuello uterino y registra los cambios. 1. Pruebe con ácido. Utilice una solución de ácido acético al 3% o una solución al 0,5%. ácido salicílico. Bajo la influencia del ácido, se produce hinchazón celular, hinchazón del epitelio y contracción de los vasos sanguíneos sanos (los patológicos no responden al ácido y permanecen claramente visibles). El epitelio escamoso estratificado palidece uniformemente. El epitelio columnar permanece rojo y parece uva. Sus límites tienen contornos claros. Después de 2 minutos, las membranas mucosas sanas adquieren el color rosa pálido habitual. Un blanqueamiento leve y uniforme de áreas grandes no se considera un signo anormal. Sin embargo, cuanto más blanco se vuelve el tejido y cuanto más dura el efecto, más profundo es el daño.
Una prueba de ácido es la etapa más importante de la colposcopia extendida, ya que proporciona la máxima información sobre el estado del cuello uterino. Te permite identificar:
- límites de epitelio estratificado y columnar;
- los más mínimos cambios en el epitelio escamoso, que parecen un blanqueamiento de diferente intensidad y duración;
- vasos atípicos que no cambian después del tratamiento con vinagre;
- áreas afectadas por el virus del papiloma humano;
- pequeños focos de neoplasia intraepitelial cervical, una condición precancerosa;
- los focos de leucoplasia (queratosis) difieren en color de los focos de neoplasia;
- Adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas de cuello uterino.
- Las áreas de epitelio blanquecino o blanco pueden ser signos de inflamación y cervicitis.
- Aparece epitelio blanquecino en áreas de atrofia mucosa. En este caso, el blanqueamiento es débil y de corta duración. Los contornos de las áreas están borrosos.
- Las áreas donde se produce la regeneración (recuperación) de la membrana mucosa después del daño se vuelven ligeramente blancas. Por ejemplo, en el sitio verdadera erosión.
- El epitelio blanco espeso indica cambios precancerosos en el epitelio escamoso.
- Los capilares ramificados patológicos no se contraen.
- Las áreas de Lekoplakia tienen un color blanco intenso. El efecto del ácido dura más de 5 minutos.
Signos de patologías detectadas durante el tratamiento con yodo.
- El epitelio atrofiado y adelgazado se tiñe de manera desigual.
- Los cambios benignos difieren ligeramente en color de tejido sano y tienen contornos poco claros y borrosos. Por ejemplo, el epitelio metaplásico, cilíndrico y atrófico está teñido débil o parcialmente.
- Pequeñas áreas de inflamación están parcialmente teñidas.
- Yodo negativo (no completamente teñido): displasia cervical, áreas con inflamación crónica, atrofia significativa causada trastornos hormonales.
- La leucoplasia también es yodo negativa. Tiene la apariencia de una película ligera y brillante con una superficie lisa o rugosa.
- Signo desfavorable Se consideran áreas grises, mostaza, contrastantes con contornos claros y nítidos. A menudo se encuentran células atípicas en estas áreas del epitelio.
La prevalencia generalizada de enfermedades del sistema reproductor femenino conduce al uso de diversos procedimientos de diagnóstico, uno de los cuales es la colposcopia. ¿Por qué es necesaria la colposcopia? Este es un método mínimamente invasivo para examinar el cuello uterino y la parte vaginal del útero, lo que permite identificar enfermedades en esta localización. El procedimiento se realiza con un colposcopio especial de forma ambulatoria o en un hospital médico. La colposcopia se prescribe ante la sospecha de enfermedad cervical, así como para controlar el estado de la membrana mucosa durante el tratamiento.
La colposcopia regular le permite detectar patología en una etapa temprana.
Descripción general del método.
Con un procedimiento similar se pueden detectar diversas lesiones del cuello uterino y la parte vaginal del útero en las mujeres. La histeroscopia se realiza mediante un sistema óptico especial llamado colposcopio. El histeroscopio es un binocular especial con oculares intercambiables. diversos grados aumentar. Además, hay un dispositivo de iluminación incorporado que le permite iluminar la membrana mucosa durante el proceso de examen.
¿Qué es la colposcopia en ginecología? Se trata de una forma moderna y muy eficaz de diagnosticar enfermedades de los órganos genitales femeninos.
Dicho sistema óptico permite al ginecólogo realizar un examen visual del estado de la membrana mucosa y diagnosticar. amplia gama enfermedades sin intervenciones invasivas graves. La imagen resultante se puede visualizar en la pantalla de un ordenador y también grabarse en su memoria para su posterior estudio o análisis de la eficacia del tratamiento.
Indicaciones para el examen.
El examen colposcópico se realiza solo si las mujeres tienen indicaciones apropiadas para el procedimiento y no existen contraindicaciones. Las indicaciones incluyen las siguientes situaciones:
- Sospechas de benignidad o neoplasias malignas en la vagina y el cuello uterino, así como procesos precancerosos.
- Identificación de focos de ectocérvix y su naturaleza.
- Necesidad de biopsia para posterior análisis morfológico y selección de tratamiento.
- La necesidad de elegir tácticas de tratamiento y procedimientos de diagnóstico adicionales.
En todos estos casos, la colposcopia proporciona información importante para el ginecólogo y puede recomendarse para amplia aplicación. Sin embargo, siempre es necesario recordar las contraindicaciones que limitan el uso de este método de diagnóstico. ¿En qué casos de este método¿Debo rechazar el examen?
- Historia reciente de parto (hace menos de 4 a 10 semanas).
- Si una mujer ha sufrido actos destructivos o tratamiento quirúrgico para la erosión cervical, etc.
- Según estudios anteriores, se reveló intolerancia a una solución de yodo y ácido acético.
Si una mujer tiene indicaciones para la colposcopia, pero también existen contraindicaciones, entonces se debe abandonar el método y elegir otros métodos de examen.
Tipos de colposcopia y su implementación.
La colposcopia puede ser simple o extendida.
Es muy importante que el paciente sepa la respuesta a la pregunta, ¿cómo se hace la colposcopia y por qué es necesario someterse a ella? Esto le permite organizar adecuadamente la preparación para la colposcopia, así como reducir el nivel de estrés durante la misma.
Si una mujer tiene quejas femeninas y nunca se ha sometido a ningún examen o prueba, entonces la colposcopia es el método de elección para diagnosticar enfermedades.
Todos los tipos de colposcopia se pueden dividir en dos grupos grandes: diagnóstico y terapéutico. En este caso, durante un examen de diagnóstico, el médico:
- examina visualmente el estado del cuello uterino;
- evalúa su superficie;
- sistema operativo externo;
- borde entre epitelios;
- y también estudia la secreción del canal cervical, si la hubiera.
El examen no va más allá del orificio externo del cuello uterino. Después de dicho examen externo, es necesario realizar una colposcopia extendida.
La colposcopia es un procedimiento completamente indoloro.
El procedimiento es el siguiente: se trata el cuello uterino con una solución débil de ácido acético (no más del 3%) y se evalúan los cambios en el epitelio. Esta solución provoca una ligera inflamación de las células de la membrana mucosa y una inflamación del epitelio, lo que reduce el flujo sanguíneo en vasos submucosos. Después de esto, se debe realizar una prueba de Schiller utilizando una solución de Lugol, que se aplica a la superficie del cuello uterino con un hisopo de gasa de algodón. Las células identificadas con glucógeno en su composición pueden servir como indicador de las zonas afectadas y servir de guía para una biopsia.
Si es necesario, vital examen microscópico Con la ayuda de un colposcopio, se prescribe una tinción preliminar del epitelio cervical con una solución de hematoxilina, lo que permite identificar células individuales y sus estructuras. ¿Qué muestra la colposcopia en este caso? El ginecólogo tiene la oportunidad de evaluar células individuales e identificar signos de atipia (aumento del tamaño nuclear, mitosis patológicas, etc.), que pueden indicar la aparición de un crecimiento maligno.
La colposcopia es diferente alto grado contenido de la información. La coincidencia de dicho examen con el examen histológico posterior se observa en más del 98% de los casos, lo cual es muy tasa alta precisión del diagnóstico. Para aumentar la especificidad y sensibilidad de este método, se pueden utilizar filtros especiales amarillos y verdes para mejorar la imagen resultante.
Resultados obtenidos
Epitelio columnar ectópico
Después de que una mujer haya recibido una respuesta a la pregunta de cómo se realiza la colposcopia, es muy importante comprender cómo interpretar correctamente los resultados y quién puede hacerlo.
El cumplimiento de las reglas y la técnica para realizar el procedimiento le permite prevenir el desarrollo de complicaciones y aumentar significativamente el contenido de la información.
Este método de examen del sistema reproductor femenino le permite identificar rápidamente endometriosis, endocervicitis, lesiones precancerosas y oncológicas del cuello uterino, así como pólipos y verrugas en la superficie de su epitelio. Si el epitelio tiene una estructura normal, entonces esta área se distingue externamente por un tinte de color rosa claro, suavidad y superficie brillante. Al realizar la tinción de Lugol, todas las células adquieren un color marrón, lo que se asocia con el depósito de glucógeno en ellas.
Entre los procesos patológicos se pueden identificar leucoplasia (aparición de áreas de queratinización de células epiteliales), vasos sanguíneos atípicos, áreas de tumor y transformación precancerosa de células. Estos hallazgos sirven como indicación para una biopsia y otros métodos adicionales diagnóstico
Al finalizar la colposcopia
Malestar en la parte inferior del abdomen después de la colposcopia.
Inmediatamente después de completar el diagnóstico, una mujer puede experimentar malestar, dolor y un ligero sangrado vaginal durante uno o dos días, lo que se asocia con un daño menor a la membrana mucosa. Durante este período, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales, duchas vaginales y tampones. Si los síntomas no desaparecen en 2 o 3 días o se vuelven graves, debe buscar ayuda médica de inmediato.
¿Qué es la colposcopia y cómo se hace? Este es un método altamente informativo y mínimamente invasivo para examinar el cuello uterino, ampliamente utilizado en ginecología para identificar enfermedades como máximo. primeras etapas su desarrollo. Investigaciones similares Siempre debe realizarse después de consultar con el médico tratante para determinar las indicaciones y contraindicaciones, y también solo en un consultorio especial.
La preparación para la colposcopia es una etapa muy importante, de la que depende la precisión del examen de diagnóstico. si después examen ginecológico El médico le recetó este procedimiento, no se apresure a entrar en pánico. Quizás el médico tenga sospechas sobre el desarrollo de alguna patología y quiera comprobarlo todo cuidadosamente.
La esencia del diagnóstico es casi la misma que la de realizar pruebas para una biopsia. Precisamente por la necesidad de recolectar biomaterial y realizar pruebas con reactivos químicos, la preparación para la colposcopia cervical debe realizarse cumpliendo plenamente con todos los requisitos médicos. ¿Quiere saber cómo prepararse para un examen de colposcopia? Entonces asegúrese de leer este artículo hasta el final.
La respuesta a la pregunta "¿Cómo prepararse para la colposcopia cervical?" Depende principalmente del tipo de procedimiento de diagnóstico que se le haya recetado. En la ginecología moderna, existen varios tipos principales de colposcopia, a saber:
- Un simple examen de la paciente en un sillón ginecológico utilizando un dispositivo de colposcopio especial. Durante tal diagnóstico, el médico solo examina visualmente y examina la superficie de la mucosa cervical.
- Una opción de diagnóstico ampliada incluye además un estudio de la reacción de la membrana mucosa a la solución de Lugol y la solución de ácido acético. Si hay áreas afectadas por la patología en el tejido, se volverán blancas y las membranas mucosas sanas se volverán de color marrón oscuro.
- Colposcopia en color. Este es un método para diagnosticar patologías cervicales, que se realiza mediante un colposcopio. El médico ajusta el microscopio para que la superficie de la mucosa sea claramente visible. Después de esto, soluciones especiales de verde o azul. La imagen resultante le permitirá identificar lesiones en el cuello uterino, así como examinar cuidadosamente la red vascular.
- Colposcopia fluorescente. Este procedimiento se realiza en pacientes con sospecha de cáncer. Durante el diagnóstico, la superficie del cuello uterino se trata con fluorocromos y luego se ilumina con rayos ultravioleta especiales. Si hay lesiones en el tejido afectado. células cancerosas, se pondrán rosados.
La colposcopia del cuello uterino puede detectar displasia o cáncer en una etapa temprana de desarrollo. Este procedimiento es obligatorio para los pacientes si se detectó atipia celular en el análisis del frotis. Durante la colposcopia, el médico determina el grado de daño al tejido mucoso y la ubicación de los principales focos de cambios patológicos. Después de esto, si las sospechas no son infundadas, la mujer será remitida a una biopsia dirigida del tejido cervical.
Indicaciones
Con fines preventivos, se recomienda a las mujeres adultas someterse a una colposcopia simple al menos una vez cada 3 años, incluso si los resultados de otras pruebas son normales. Sin embargo, existen una serie de indicaciones cuya presencia hace obligatoria dicha medida de diagnóstico. Estos incluyen:
- Cambios patológicos en la estructura del tejido mucoso del cuello uterino o la vagina, identificados durante un examen ginecológico estándar. Podría ser erosión, displasia o una enfermedad aún más peligrosa.
- Se encontró que el paciente tenía síntomas alarmantes– picazón en la zona genital, secreción, dolor durante las relaciones sexuales.
- El análisis de la baciloscopia mostró resultados negativos.
- Si el paciente presenta alguna enfermedad inflamatoria, crónica o enfermedades agudasórganos genitales y el cuello uterino en particular.
- La necesidad de extraer tejido para biopsia.
- Seguimiento de los resultados del curso del tratamiento prescrito por el ginecólogo.
Si desea protegerse de patologías ginecológicas peligrosas, asegúrese de someterse a tratamientos regulares. examen preventivo en el doctor. Esto le permitirá identificar la enfermedad en una etapa temprana y eliminarla rápidamente.
Preparación
La preparación para la colposcopia cervical es uno de los las etapas más importantes investigación diagnóstica. A pesar de que la mayoría de los pacientes prestan mucha atención a este tema, no se requieren manipulaciones especiales por parte de ellos. Para que el resultado del diagnóstico sea lo más preciso posible, es importante preservar la microflora vaginal. Para prepararse para la colposcopia cervical, siga estas sencillas reglas:
- Observe cuidadosamente la higiene genital;
- No tomar durante varios días. drogas hormonales, deje de ducharse y usar supositorios vaginales;
- Evite la intimidad.
Antes de acudir al ginecólogo, asegúrese de darse un baño o una ducha caliente y ponerse ropa interior limpia. A muchas niñas les preocupa la pregunta "¿Es posible tener relaciones sexuales antes de la colposcopia?" Los ginecólogos recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales durante varios días para preservar la microflora natural de la vagina.
Después del procedimiento podrás disfrutar en paz. intimidad, pero sólo si no le han realizado una biopsia de tejido. Después de extraer una pequeña cantidad de membrana mucosa para el análisis citológico, es necesario esperar entre 6 y 7 días hasta que sanen las microheridas en el cuello uterino.
Contraindicaciones
¿Necesito hacerme pruebas antes de la colposcopia? Sólo un ginecólogo puede responder a esta pregunta. Antes de un procedimiento de diagnóstico, el paciente, por regla general, se somete a un examen estándar y a pruebas adicionales. Esto podría ser un frotis, una citología, una prueba de Papanicolaou, análisis general sangre, etc
La colposcopia es esencialmente el mismo examen en un sillón ginecológico con espejo, que dura más. Este procedimiento prácticamente no tiene contraindicaciones. Los ginecólogos no recomiendan la colposcopia a las mujeres inmediatamente después del nacimiento de un niño, después de un aborto o una cirugía.
Antes del diagnóstico, asegúrese de no tener procesos inflamatorios graves en los genitales. La colposcopia está prohibida en pacientes en quienes el ácido acético o el yodo provocan una reacción alérgica.
La colposcopia se traduce del inglés como examen de la vagina. este procedimiento representa examen de diagnóstico, a través del cual se examinan la cavidad vaginal y el cuello uterino utilizando herramienta especial- colposcopio. Indicaciones de uso este estudio el ginecólogo sospecha el desarrollo de anomalías y patologías. Para verificar la presencia de patología o refutar sospechas, una mujer debe someterse a un procedimiento de colposcopia. El procedimiento de investigación es absolutamente seguro e indoloro, algo de lo que las mujeres están convencidas una vez finalizado el estudio. En el material consideraremos qué es el estudio, cuándo es mejor realizar una colposcopia, en qué día del ciclo, así como la presencia de restricciones.
Características del método.
Cabe señalar que la precisión de los resultados del estudio está influenciada no solo por la experiencia del médico que realiza el estudio, sino también por la correcta preparación del paciente para el proceso. La colposcopia se realiza utilizando un dispositivo especial que se parece a un microscopio. En esencia, este dispositivo es un microscopio, solo que además está equipado con un sistema de iluminación y un diseño modificado. La mujer debe sentarse en una silla ginecológica, después de lo cual el médico expande la cavidad vaginal con la ayuda de espéculos comunes. Después de esto, se enciende el dispositivo, que ilumina la cavidad vaginal y permite una inspección visual. Dependiendo de la cavidad que se examina, el médico cambia los oculares, lo que le permite enfocar la calidad de la imagen.
Si, al examinar las paredes de la vagina o el cuello uterino, se encuentran áreas del epitelio que difieren de lo normal, el médico aplica además una solución de yodo. Con la ayuda de yodo, se tratan áreas sospechosas del epitelio y, si las células del tegumento cambian de color, esto indica la ausencia de patología. Si las células o áreas del epitelio se vuelven blancas, esto indica la presencia de cáncer. Si se detecta una patología, se deben tomar las medidas de tratamiento adecuadas.
¿Cuándo es el mejor momento para hacerse una colposcopia?
La necesidad de someterse a un examen de colposcopia en las mujeres surge no solo cuando el ginecólogo sospecha anomalías. Toda mujer debe saber que se requiere un examen colposcópico, si no con regularidad, al menos periódicamente. Esto se hace con el propósito de realizar investigaciones preventivas, mediante las cuales se puede verificar la presencia o ausencia de patologías en las mujeres.
Para obtener resultados precisos, se requiere que el procedimiento se lleve a cabo en cierto tiempo ciclo menstrual femenino. El examen del epitelio de la cavidad vaginal y del útero requiere especial precisión y cuidado. Esta precisión sólo se puede obtener cuando se realizan estudios durante un determinado ciclo menstrual, sobre el cual el médico debe advertir a la paciente con antelación.
La colposcopia del cuello vulvar debe realizarse directamente en la primera mitad del ciclo menstrual. Los médicos que realizan el estudio informan a sus pacientes que el momento óptimo para la colposcopia es el tercer día después del final de la menstruación. Este período es un período de referencia, ya que es en el tercer día de la menstruación cuando se puede realizar el estudio con la máxima precisión y obtener resultados fiables.
La colposcopia durante la menstruación está estrictamente prohibida, porque este período se caracteriza por sangrado abundante y la liberación de moco rechazado. La menstruación impide que el médico realice la investigación, por lo que es necesario reprogramar el procedimiento para otro momento. Si no hay visibilidad suficiente de las paredes de la vagina y el cuello uterino, el médico puede provocar la aparición de dolor durante el examen colposcópico.
¿Cuándo más se puede realizar el examen?
Descubrimos cuándo es mejor realizar una colposcopia y en qué día del ciclo. El tercer día después de la menstruación es el día de referencia, pero no siempre es posible acudir al médico ese día. Puedes realizar un examen cervical después de la ovulación. Durante la ovulación, el canal cervical se llena cantidad significativa moco que interfiere con el examen.
Para obtener resultados buenos y precisos, se recomienda a la mujer realizar estudios en la primera mitad del ciclo. No se recomienda la colposcopia en la segunda mitad del ciclo, debido al desarrollo de complicaciones. Los exámenes después de la ovulación pueden provocar dolor, ya que la cavidad vaginal tarda mucho en sanar después de la ovulación. Si se implementa impacto fisico En forma de examen colposcópico en la segunda mitad del ciclo, esto puede provocar el desarrollo de dolor y complicaciones.
Disponibilidad de restricciones
Es importante comprender que la precisión de los resultados del estudio depende del ciclo menstrual. La colposcopia se puede realizar el último día de la menstruación, pero la secreción mucosa junto con la sangre no permitirá obtener una imagen más precisa.
Existen dos contraindicaciones para las cuales no se recomienda la colposcopia y la mujer debe rechazarla:
- Período de menstruación con abundante. sangrado menstrual. El examen de sangrado menstrual no se realiza en absoluto, ya que cualquier manipulación aumentará el tiempo de curación de la membrana mucosa.
- Etapa de ovulación. Durante la ovulación, cuando el óvulo ingresa al útero, se forma una gran cantidad de moco. Este moco, como el flujo menstrual, distorsiona los resultados del estudio, por lo que no tiene ningún sentido hablar de su exactitud.
Habiendo entendido la cuestión de en qué día del ciclo menstrual se puede realizar una colposcopia, se debe prestar atención al proceso preparatorio.
Consecuencias de la colposcopia
Para saber cuándo es el mejor momento para realizarse una colposcopia, puede preguntarle a su médico, quien le dará una derivación para el examen. Al realizar investigación simple, no pueden surgir consecuencias. Cuando se somete a una colposcopia extensa, una mujer puede experimentar secuelas, que se manifiestan en forma de secreción de color oscuro. Dicha secreción es una reacción provocada mediante el uso de diversos reactivos medicinales, entre los que se encuentra el yodo.
Al final del estudio, la mujer puede experimentar secreción sanguinolenta de la vagina durante 2-3 días, que recuerda a la menstruación. Esta secreción también es normal y desaparece rápidamente.
Durante el embarazo, las consecuencias de la colposcopia y la biopsia pueden provocar un aborto espontáneo o nacimiento prematuro. Durante el embarazo, se puede prescribir una colposcopia para primeras etapas o después del nacimiento del niño. Después del procedimiento de examen, se recomienda evitar las relaciones sexuales durante 2 semanas, así como no usar tampones ni duchas vaginales, lo que puede contribuir al desarrollo de complicaciones.
La palabra colcoscopia asusta a muchos pacientes. No saben que se trata de un examen moderno que revelará las más mínimas alteraciones en el funcionamiento de los órganos genitales, si las hubiera.
Colposcopia del cuello uterino - manipulación médica examen de la vulva, las paredes vaginales y el cuello uterino con el fin de diagnosticar patologías, el procedimiento se realiza utilizando un dispositivo especial: un colposcopio con aumento estándar. La colposcopia es uno de los métodos de diagnóstico más suaves disponibles actualmente en el campo de la ginecología.
¿Qué es la colposcopia en ginecología?
¿Qué muestra la colposcopia?
- análisis del estado de las paredes de la vagina y el cuello uterino;
- identifica la lesión;
- diagnostica neoplasias en la etapa inicial;
- Se toma material para su análisis con el fin de realizar un diagnóstico adicional de la patología.
Por lo general, se prescribe colposcopia si hay sospechas de patologías de los órganos genitales femeninos.
No debemos olvidar que la colcoscopia no es estudios citológicos. Sin embargo, será posible trabajar con los datos obtenidos durante la manipulación para tomar material para análisis citológicos.
Métodos utilizados en la realización. esta inspección, le permiten identificar problemas en las primeras etapas de desarrollo. En particular, enfermedades que al principio son asintomáticas, pero que tienen consecuencias más graves.
Mucha gente se pregunta ¿cómo se hace la colposcopia? ¿Qué tan dolorosa es una colposcopia? El especialista examina a la paciente en el sillón ginecológico de forma tradicional, pero utiliza un colposcopio, con el que la imagen resultante se amplía el número de veces necesario. El acceso al cuello uterino se produce a través de un espéculo ginecológico. En total, este procedimiento no lleva más de treinta minutos.
También se utiliza la colposcopia digital. ¿Qué es esto? Este manera innovadora exámenes cervicales. Para ello se utiliza uno especial. instrumento óptico. Su nombre científico es colposcopio digital. Se trata de unos binoculares que están equipados con una potente fuente de luz y un dispositivo para grabar imágenes en formato digital. El método de investigación digital se utiliza para obtener información precisa sobre los cambios que ocurren en la vagina y el cuello uterino y aclarar su naturaleza. Este método también permite registrar imágenes de las mucosas, que posteriormente pueden ser útiles para consulta con el fin de realizar análisis más detallados.
¿Cuándo es el mejor momento para hacer una colposcopia?
Las indicaciones para un examen colposcópico las determina el especialista tratante. Por lo tanto, la pregunta de cuándo y para qué síntomas se puede realizar una colposcopia debe ser respondida por un ginecólogo en una cita. El examen colposcópico es un procedimiento necesario para examinar el cuello uterino, así como la vagina y la superficie de la vulva. El examen se realiza mediante un colposcopio. La excelente capacidad de múltiples aumentos de este microscopio permite al ginecólogo examinar el útero más de cerca.
¿Con qué frecuencia se puede realizar una colposcopia? Según determinadas indicaciones médicas. Le recordamos que un médico realiza un examen con un colposcopio solo si existe una indicación para el procedimiento. Estos incluyen:
- diagnóstico de cáncer de cuello uterino, incluso durante el embarazo;
- diagnóstico de cáncer de vulva, vagina;
- condición precancerosa de la vagina, vulva o cuello uterino;
- detección de formaciones en el útero en mujeres embarazadas;
- procesos inflamatorios en el cuello uterino;
- la presencia de verrugas en los genitales;
- infecciones por hongos en la mucosa vaginal;
- monitorear los cambios en las áreas afectadas;
- para la erosión cervical, también se realiza una colcoscopia.
Si un paciente potencial está pensando en qué día del ciclo se realiza una colposcopia, debe tenerse en cuenta que el momento óptimo para el examen son los primeros tres días después del final de la menstruación. En algunos casos, la colposcopia se puede realizar en otros días del ciclo, lo que suele ser advertido por el médico tratante.
Vale la pena señalar que la realización de un examen colposcópico en mujeres embarazadas es uno de los procedimientos obligatorios. El caso es que varios tipos cambios patologicos el cuello uterino se diagnostica en gran número representantes femeninas. Muy a menudo, las patologías observadas son consecuencia de una inmunidad disminuida. Durante el embarazo pueden progresar y desarrollarse. Esto, a su vez, afectará negativamente a la salud. futura madre y su hijo. Una contraindicación para realizar una colposcopia extendida es solo la intolerancia del cuerpo del paciente al ácido acético o al yodo en algunos casos.
Colposcopia durante el embarazo
La colposcopia durante el embarazo, como se mencionó anteriormente, es una de las más investigación importante para futuras madres. Especialistas calificados recomienda que dicho estudio se lleve a cabo en obligatorio, con el fin de identificar neoplasias patológicas y terapia oportuna. Este procedimiento durante el embarazo es completamente inofensivo tanto para la madre como para el niño. No debes tener miedo de esta manipulación ni pensar que su implementación dañará al bebé. Este método de diagnóstico no podrá provocar un aborto espontáneo. Esto significa que todos los temores al respecto son en vano. Más bien, por el contrario, un examen colposcópico está diseñado para reconocer a tiempo daño potencial y ayudar a eliminarlo de manera oportuna.
Sin embargo, la preparación para la colposcopia es muy importante. Incluye los siguientes puntos:
- abstinencia de actividad sexual durante 2-3 días antes del examen;
- negativa a utilizar cremas y supositorios íntimos;
- rechazo del procedimiento de ducha vaginal.
Seguir estos sencillos pasos ayudará a la mujer embarazada a prepararse para este procedimiento. En este caso, realizar se someterá a inspección absolutamente indoloro. La colposcopia después del parto no se realiza solo en las primeras seis a ocho semanas, y durante este período el procedimiento no se realiza después de un curso de terapia cervical, que se realizó mediante un método destructivo o quirúrgico.
Alta después de la colposcopia
Muy a menudo, después de un examen colposcópico, se puede observar un ligero sangrado vaginal, también puede haber un retraso en la menstruación después de la colposcopia y algunas pacientes tienen dolor de estómago después de la colposcopia. En estos casos conviene utilizarlo durante varios días. toallas sanitarias. La secreción está asociada con el tratamiento de la mucosa cervical con soluciones especiales que se utilizan durante la colposcopia extendida.