La inseminación intrauterina (artificial) es una de las tecnologías modernas de reproducción asistida utilizada para lograr el embarazo en parejas diagnosticadas con infertilidad, durante la cual el útero de la mujer o su canal cervical Se inyecta el esperma del hombre.

Las indicaciones para un procedimiento como la inseminación intrauterina con el esperma del marido por parte de un hombre son:

Espermatozoides subfértiles (cuando la capacidad fertilizadora de los espermatozoides se reduce o, más simplemente, infertilidad masculina) ;

Trastornos eyaculatorio-sexuales.

Una mujer también puede tener indicaciones para este procedimiento:

Factor cervical de infertilidad (en el que se observan cambios en las propiedades del moco cervical, lo que impide que una cantidad suficiente de espermatozoides penetre en la cavidad uterina);

Vaginismo (cuando el músculo pubococcígeo se contrae involuntariamente, imposibilitando cualquier penetración vaginal);

Aumento de las posibilidades de embarazo en la infertilidad femenina.

Antes del procedimiento, la pareja debe someterse examen completo. Inseminación artificial, cuyas revisiones se pueden leer en Internet, se lleva a cabo en los días de ovulación de la mujer, que el ginecólogo determina de antemano. Esta tecnología se puede utilizar como parte del ciclo natural del paciente, sin embargo, la práctica muestra que en la mayoría de los casos va precedida de una estimulación hormonal de la superovulación, lo que aumenta un poco la eficacia de este procedimiento.

Se pide al hombre que done esperma 1-3 horas antes de la inseminación, aunque también es posible utilizar esperma descongelado y criopreservado previamente. nitrógeno líquido. Actualmente, el esperma antes de ser insertado en el útero de una mujer es obligatorio son sometidos a un proceso de procesamiento, que consiste en separar los espermatozoides del líquido seminal, para lo cual se realiza dos o tres reprecipitaciones de los espermatozoides con dilución de los espermatozoides con un medio fisiológico en una centrífuga. Anteriormente también era posible utilizar esperma nativo (sin procesar), pero sin un tratamiento previo existe un riesgo probable de desarrollar shock anafiláctico Además, gracias al pretratamiento de los espermatozoides, aumenta el número de espermatozoides móviles, se eliminan los “inferiores” y se introduce en el útero un medio nutritivo estéril enriquecido con el complejo. minerales y proteínas y que contienen espermatozoides.

El procedimiento de inseminación en sí es absolutamente indoloro; los espermatozoides se inyectan en el útero a través de un catéter de plástico especial al que se adjunta una jeringa con espermatozoides. Luego ocurre la fertilización. naturalmente, es decir, los espermatozoides llegan de forma independiente al óvulo a través de las trompas de Falopio. La inseminación intrauterina dura sólo unos minutos.

Desafortunadamente, existen varias contraindicaciones para que las mujeres se sometan a este procedimiento: - defectos y patologías del desarrollo del útero, que imposibilitan el embarazo; - tumores y neoplasias del ovario similares a tumores - enfermedades inflamatorias agudas; ; - mental, así como enfermedades somáticas que son una contraindicación para el embarazo.

En algunos casos, después de la inseminación, a las pacientes se les recetan medicamentos con progesterona para apoyar la fase lútea. Esta cita no es obligatoria, sin embargo, la práctica muestra que sigue siendo deseable tomar medicamentos de progesterona, ya que a menudo se detecta una deficiencia de la fase lútea.

Desafortunadamente, la inseminación artificial, cuyas revisiones son una prueba más, no es una panacea para la infertilidad. Como muestran los estudios, sus éxitos son bastante modestos: el embarazo se produce sólo entre el 8 y el 12% con un solo uso de esta técnica, es decir, con mucha menor frecuencia que con la fertilización natural. Las posibilidades de cada pareja en este caso difieren significativamente y pueden ser del 3 al 40% dependiendo de muchos factores, como la duración de la infertilidad, la edad de la mujer, enfermedades concomitantes etc. Las principales condiciones para el embarazo mediante inseminación artificial son la permeabilidad normal. trompas de falopio y buen recuento de espermatozoides. En muchas clínicas, la confirmación de la permeabilidad tubárica es requisito previo realizar el procedimiento, ya que la falta de información no solo reduce significativamente la efectividad de la inseminación, sino que también aumenta el riesgo de embarazo ectópico. El método de investigación puede ser cualquiera: histerosalpingografía, laparoscopia transvaginal o clásica, hidrosonografía.

Las parejas tienen más probabilidades de quedar embarazadas si:

Mujer menor de 30 años;

Antes de la inseminación se realizó una leve estimulación de la ovulación ovárica;

Todos los parámetros del espermograma están dentro de los límites normales.

Además, un factor de éxito importante es la profesionalidad de los médicos, por lo que si surge la duda sobre la inseminación intrauterina, se debe considerar seriamente la elección de la clínica donde se realizará el procedimiento, así como la elección de un especialista.

En promedio, el tratamiento con este método cubre de 3 a 5 ciclos, como regla general, en el 87% de los pacientes el embarazo ocurre en los primeros tres ciclos de inseminación artificial, las posibilidades de cada intento posterior no superan solo el 6%, por lo que si después de 3 -4 intentos el embarazo aun no llega, la pareja ya esta recomendada para mas métodos complejos tecnologías de reproducción asistida: FIV o ICSI, que ahora han pasado de la categoría de sensaciones médicas a la categoría de sensaciones ordinarias procedimientos medicos, confirmando en una vez más que la infertilidad no es una sentencia de muerte.

Este método se utilizó por primera vez en 1784: un médico italiano realizó inseminación artificial perros, como resultado de lo cual dio a luz a tres absolutamente cachorros sanos. La inseminación intrauterina de una mujer fue realizada por primera vez seis años después, en 1790, por un médico escocés.

Cabe recordar que edad reproductiva, lamentablemente, es limitado, por lo que no conviene perder un tiempo precioso, medido por la naturaleza, y ante la primera sospecha de infertilidad, contactar a un especialista que le ayudará a determinar la causa de la no aparición del embarazo y le prescribirá el tratamiento adecuado.

La inseminación artificial es una de las formas de ayudar a las personas infértiles parejas casadas, convertirse en padres. Se considera un tipo de FIV, pero la principal diferencia es cómo se realiza el procedimiento de inseminación. EN en este caso, la fertilización se realiza internamente cuerpo femenino, y es más simple y accesible que .

Tipos de procedimiento

La inseminación artificial se puede realizar con el esperma de un cónyuge o de un donante. El uso de biomaterial de donante suele realizarse debido a la baja calidad del líquido seminal masculino de la pareja, patologías genéticas o utilizado por mujeres solteras que quieren encontrar la alegría de la maternidad.

Esto se hace de varias maneras:

1. intracervical, inyección de esperma en el cuello uterino. EN últimamente rara vez se utiliza debido a su baja eficiencia;
2. intrauterino, entrega de células germinales masculinas en la cavidad uterina. Este método es el más eficaz y el más utilizado en la práctica;
3. vaginal: inserción de esperma en la vagina, cerca del cuello uterino.

Este último método suele denominarse “inseminación casera”. A pesar de que trabajadores médicos la efectividad del procedimiento está en duda y no entienden por qué hacen la inseminación en casa; algunas mujeres lograron un resultado positivo.

Cómo hacerlo tú mismo:

• elija la fecha correcta, ya sea inmediatamente en el momento de la ovulación o 2-3 días antes;
• usar una jeringa esterilizada sin aguja para insertar espermatozoides en la vagina;
• los espermatozoides pueden mantener la movilidad mientras están al aire libre durante no más de 3 horas. Por eso, es importante tener tiempo para insertarlos en la vagina durante este tiempo, y es recomendable utilizar el biomaterial después de la primera eyaculación, ya que es el más viable;
• Después del procedimiento, se recomienda acostarse con las piernas levantadas o pararse en la postura del "abedul".

Quienes se decidan por este método de fertilización deben saber que durante el procedimiento, que se realiza en el laboratorio, el espermatozoide pasa. trato especial y se le añaden componentes que estimulan la concepción.

La inseminación artificial se produce mediante la introducción de células germinales masculinas en el cuerpo de la mujer.

Para realizar el trámite en casa, se puede adquirir un kit especial creado para tal fin. Al transferir de forma independiente el líquido seminal a la vagina, no debe intentar penetrar profundamente en el cuello uterino, de lo contrario puede provocar lesiones e infecciones.

El procedimiento se lleva a cabo con el uso de medicamentos hormonales para estimular la ovulación o en ciclo natural.

La inseminación intrauterina es una tecnología reproductiva en la que se extrae esperma de un hombre y se coloca en el útero de una mujer. Contacto sexual esto no sucede. este método practicado en nuestro país desde el año 2003. Hablaremos de sus características y del proceso en sí en este artículo.

La inseminación intrauterina se utiliza para lograr el embarazo, que por determinadas razones no puede ocurrir. El procedimiento en sí es la inseminación artificial de una mujer con esperma. No existe una relación sexual clásica.

La inseminación se puede realizar utilizando biomaterial fresco o congelado. El esperma se inyecta directamente en la cavidad uterina, sin pasar por la vagina y el canal cervical.

La inseminación intrauterina se realiza sin anestesia. ella no tiene nada serio consecuencias negativas sobre el cuerpo de la mujer. No se requiere la hospitalización de una mujer para la inseminación.

Tipos de inseminación intrauterina

Dependiendo del usado material biológico Tal vez:

1. Inseminación con el esperma del marido.
2. Inseminación con semen de donante.

Si se utiliza inseminación intrauterina con semen de donante, se utiliza material precongelado o congelado ya preparado. Se almacena en casetes especiales durante unos seis meses. Este período nos permite identificar algunas enfermedades en los espermatozoides que no fueron identificadas durante la prueba.

Si se utiliza el material, el marido de la paciente debe dar su consentimiento por escrito para el procedimiento.

El proceso de inseminación en sí puede:

1. Acompañado de estimulación hormonal.
2. No acompañado de estimulación hormonal (con ciclo natural).

La estimulación hormonal no se prescribe a las mujeres. joven que tienen un ciclo regular y ovulan. Las hormonas aumentan el número de folículos, pero provocan un desequilibrio hormonal y embarazo múltiple. La terapia hormonal encarece mucho el procedimiento de IIU.

Se puede inyectar esperma:

1. En la vagina.
2. Hay marcas en el cuello.
3. En la cavidad uterina.

El último método es el más eficaz.

Indicaciones

La inseminación intrauterina se prescribe para parejas. cierto grupo. Se utiliza principalmente cuando una mujer es infértil. Para la IIU, se deben examinar dos participantes en el procedimiento.

El método de inseminación intrauterina se utiliza en los siguientes casos:

• Actividad insuficiente de los espermatozoides en un hombre. Aquí, los espermatozoides no pueden llegar al óvulo y mueren mientras aún están en la vagina. La patología puede tener siguientes razones: grave infecciones pasadas, cargas pesadas, ambiente insalubre y estrés constante.
• Disfunción eréctil o trastorno de la eyaculación. El fenómeno se puede observar con bastante frecuencia. Como consecuencia de esta patología, el hombre sufre de impotencia absoluta o temporal. Si el hombre no puede curarse, la inseminación intrauterina dará a la pareja la oportunidad de tener un hijo.
• Oncología en un hombre. Si un hombre se ha sometido a quimioterapia, la calidad de su esperma disminuye significativamente. Los expertos aconsejan enviar material biológico para congelarlo antes de la irradiación.
• Alta viscosidad del plasma en los espermatozoides.
• Fenómenos anormales en el desarrollo del pene.
• Incompatibilidad inmunológica. Se observa en casos muy raros. La incompatibilidad se refiere a la presencia de anticuerpos en una mujer contra los espermatozoides. El sistema inmunológico extingue las células viables antes de que lleguen al óvulo.
• Vaginismo femenino. El vaginismo se refiere a las acciones contráctiles de los músculos vaginales. Conduce a la incapacidad de realizar relaciones sexuales o a un dolor intenso en una mujer. En este caso, no sólo la inseminación intrauterina, sino también el consejo de un psicólogo pueden ayudar a la pareja. Un especialista le ayudará a identificar ¿a dónde va? problema y enseñará a la mujer a relajarse durante el coito.
• Falta de ovulación en una mujer. En este caso, la mujer padece infertilidad de larga duración. La segunda pareja suele tener buenos recuentos de espermatozoides.
• Infertilidad, cuya causa no se puede determinar.
• Una mujer es alérgica al esperma.

La inseminación se realiza si una mujer no tiene una pareja sexual habitual. En este caso, por supuesto, se utiliza material biológico de un donante. Su esperma también se utiliza en casos de alteración de la motilidad del esperma del marido, eyaculación poco saludable y también si los genetistas han dado a la pareja un pronóstico desfavorable.

Contraindicaciones

La IIU tiene sus contraindicaciones:

• Obstrucción completa de las trompas de Falopio. Entregar esperma a lugar correcto en este caso no funcionará físicamente.
• No se puede quedar embarazada de forma artificial o natural si una mujer tiene cáncer.
• El tamaño del útero de la paciente es de hasta 35 mm.
• El paciente tiene patologías del cuello uterino o del canal cervical.
• Una mujer está enferma de infecciones de transmisión sexual.
• Una mujer tiene fibromas o pólipos.
• en una mujer condición premenstrual(aquí deberíamos hablar de contraindicaciones temporales).

¿Cómo se realiza la inseminación intrauterina?

Existen varias condiciones para el procedimiento de IIU:

• La primera condición: la mujer debe estar ovulando.
• Segunda condición: el hombre debe tener cantidad suficiente esperma. Al mismo tiempo, los espermatozoides deben tener una movilidad buena y saludable. Esta condición se evalúa mediante un espermograma.

El procedimiento se lleva a cabo en un ciclo natural o estimulado por hormonas. Sin embargo, inicialmente se examina a la pareja para identificar anomalías de salud.

La mujer se somete a las siguientes pruebas:

• Análisis hormonal.
• Prueba de rubéola. Esta enfermedad pone en peligro la vida del feto, diversas deformidades y patologías. Por tanto, se debe excluir la posibilidad de contraer rubéola antes del embarazo.
• Análisis para la identificación de virus dañinos: ureaplasma, herpes, tricomonas, clamidia, micoplasma, .
• Análisis para detectar células cancerosas.
• Instantánea trompas de falopio y útero. El médico evalúa el estado de los órganos, en particular la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Pasa un hombre:

• Análisis de la presencia de infecciones de transmisión sexual.
• Procedimiento de espermograma. Muestra el recuento de espermatozoides, la consistencia, el volumen y la forma de los espermatozoides y evalúa la motilidad de los espermatozoides.

Los médicos intentan corregir las desviaciones detectadas mediante pruebas. A continuación se realiza el tratamiento y el nuevo diagnóstico. Sólo después de esto el especialista decide si es necesario realizar un procedimiento de IIU. Inmediatamente se resuelve la cuestión de qué biomaterial se utilizará: marido o.

Etapas de la inseminación

La inseminación intrauterina se puede dividir en las siguientes etapas:

1. Estimulación de la ovulación en una mujer (no en todos los casos).
2. Realización de foliculometría y seguimiento de laboratorio del inicio de la ovulación.
3. Recolección de material biológico (espermatozoides) o descongelación de material donante congelado. Esta etapa se lleva a cabo durante el período periovulatorio.
4. Preparación de esperma para la inseminación.
5. El proceso de introducción de espermatozoides en sí. Esto se lleva a cabo utilizando una jeringa. Los espermatozoides se inyectan con un catéter a través del canal cervical hasta la cavidad uterina.

El procedimiento de IIU en sí es rápido. La mujer no siente dolor. El médico accede al útero mediante un espéculo vaginal. No es necesario dilatar el cuello uterino, ya que el catéter utilizado tiene un diámetro pequeño y penetra fácilmente a través del canal cervical, dilatado durante el período de ovulación. Pero a veces hay casos en los que es necesario utilizar expansores.

No es necesaria la visualización con ayuda de dispositivos de la ubicación de la punta del catéter. El médico se guía por sus sentimientos profesionales. Una vez que la punta del catéter ingresa a la cavidad uterina, presiona la jeringa. Una vez administrada la cantidad total, se retiran con cuidado la jeringa y el catéter. Después del procedimiento, la mujer debe acostarse boca arriba durante media hora. En este momento, puede mostrar signos de anafilaxia y una reacción vasovagal. En este caso, el médico toma medidas de emergencia.

Preparación de biomaterial (esperma)

Debido al hecho de que los espermatozoides pasan por alto la vagina, en la cual, debido a ambiente ácido A menudo mueren, incluso los espermatozoides no muy rápidos tienen la oportunidad de participar en el proceso de fertilización. Su alta concentración en el útero aumenta significativamente las posibilidades de concepción.

No existen requisitos especiales para la recolección de esperma de un hombre. Pero es recomendable llevarla a institución medica para evitar transportes no deseados.

Antes de implantar los espermatozoides en el cuerpo de una mujer, se someten a una preparación preliminar. Esto lleva unas tres horas. El médico selecciona espermatozoides más viables para el procedimiento posterior. El esperma se examina en busca de indicadores de calidad, que se especifican en los estándares de la OMS. Una vez finalizado el trabajo, el material viable recogido se deja reposar durante 30 minutos. El procedimiento es necesario. Durante este tiempo debería licuarse naturalmente.

Se utilizan varios métodos para preparar el esperma. Con cualquier método, debería haber un resultado. En los espermatozoides se debe eliminar tanto como sea posible. plasma seminal(esto es necesario para prevenir reacción adversa). No debe contener espermatozoides inmaduros, muertos o con poca movilidad. Además, se eliminan proteínas antigénicas, bacterias, leucocitos y prostaglandinas. El resultado es un material de excelente calidad y alta concentración.

Existe un kit especial para la inseminación casera. El esperma se introduce en una jeringa esterilizada y se inserta a través de un catéter en la vagina. Como resultado, un gran contenido esperma. Este procedimiento se considera más un procedimiento vaginal, por lo que la posibilidad de quedar embarazada es menor que en una clínica. Después de la administración, la mujer debe mantener una posición horizontal durante 30 minutos.

Además de los elementos de inserción, el kit incluye una prueba de embarazo. Se puede realizar el día 11 después de la inseminación. Si la prueba arroja "no embarazada", la determinación se repite después de 7 días.

Complicaciones

La inseminación intrauterina casi siempre se produce sin complicaciones. Pero existe un riesgo probable de que ocurran. Las complicaciones pueden ser las siguientes:

• Infección del útero y órganos pélvicos.
• Dolor en la parte inferior del abdomen.
• Reacción vasovagal.
• Reacción alérgica.

Pueden ocurrir complicaciones después del embarazo. Estos incluyen: embarazo múltiple, embarazo fuera del útero y aborto espontáneo.

Eficiencia de la IIU

La probabilidad de éxito, según la OMS, es del 12%. La efectividad aumenta ligeramente si realizas inseminaciones intrauterinas repetidas en el mismo ciclo. Es muy importante realizar la IIU muy cerca del momento de la ovulación. Los médicos utilizan todos los métodos posibles para averiguar el día de su aparición.

La eficacia también se ve afectada por el tipo de infertilidad, la edad de la mujer y del hombre y los parámetros del esperma utilizado. Además, el estado de las trompas de Falopio y del endometrio es muy importante.

El procedimiento de inseminación intrauterina se puede repetir hasta cuatro veces. Impacto negativo No tiene ningún efecto en el cuerpo de una mujer. Si después de muchos intentos no hay resultado, se recurre a la FIV.

Inseminación artificial

Inseminación artificial

La inseminación artificial es un procedimiento en el que se inyecta esperma especialmente procesado en la cavidad uterina de la mujer a través de un catéter para lograr el embarazo.

La inseminación artificial se realiza con esperma del marido - IISM o esperma de donante - IISD.

La inseminación se puede realizar tanto en el ciclo natural como en el contexto de estimulación de la ovulación (en caso de ovulación irregular o insuficiente).

En cualquier caso, durante la IA se debe comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio, ya que durante la inseminación, así como durante el embarazo que se produce de forma natural, la fecundación se produce en las trompas de Falopio. Después de lo cual el óvulo fertilizado pasa a través de las trompas de Falopio y se implanta en el útero para un mayor desarrollo del embarazo.

Así, con la inseminación artificial, con el mínimo impacto en el cuerpo de la mujer, conseguimos el embarazo.

¿Cómo se realiza el procedimiento de inseminación artificial?

Inmediatamente antes de la ovulación (o en el momento de la ovulación), utilizando un catéter delgado y flexible, se introduce en la cavidad uterina el esperma del marido, pretratado por un embriólogo, que se recogió entre 1,5 y 2 horas antes. Si se utiliza semen de donante, primero se debe descongelar (1 hora antes de la inseminación), porque Todo el esperma de un donante se mantiene únicamente en estado de criopreservación.

Todo el procedimiento se realiza en 5 minutos y es absolutamente indoloro. Después de esto, la mujer puede acostarse durante 20 a 30 minutos.

En VitroClinic el manejo de espermatozoides en los programas de inseminación intrauterina se realiza dos veces con una diferencia de 1-2 días. Esto aumenta significativamente las posibilidades de éxito.

Contraindicaciones para el procedimiento de inseminación artificial.

Como con cualquier otro manipulación médica, la inseminación intrauterina tiene contraindicaciones. No se realiza:

• si está disponible proceso inflamatorio(para uno de los cónyuges);
• con obstrucción de las trompas de Falopio ( adherencias, embarazo ectópico antecedentes, anomalías en la estructura de las tuberías, etc.)
• si está disponible tumores malignos cualquier localización;
• en formaciones volumétricas ovarios (quistes, tumores);
• con endometriosis grave.

Indicaciones de inseminación artificial con esperma del marido:

1) del cónyuge:

• Disfunción eréctil;
• Disminución del número de espermatozoides normales;
• Mayor viscosidad del esperma;
• La presencia de anticuerpos en el semen contra el propio esperma (prueba MAP positiva);
• Malformaciones de los órganos genitales masculinos, en las que la actividad sexual es imposible o la eyaculación no se produce en la vagina (p. ej., hipospadias, eyaculación retrógrada);
• Inseminación con esperma criopreservado del cónyuge, por ejemplo, con esperma precongelado en caso de detección. cáncer en un cónyuge que requiere quimioterapia, lo que empeora drásticamente la calidad del esperma.

2) del cónyuge:

• Factor cervical de infertilidad, es decir, la incapacidad de los espermatozoides para penetrar a través del moco del canal cervical (con un cuello uterino muy largo o la presencia de anticuerpos antiespermáticos en el moco del cuello uterino: una prueba MAP positiva en una mujer);
• Mayor acidez vagina.

3) por parte de ambos cónyuges:

• en ausencia de embarazo por razones poco claras(los cónyuges fueron examinados, no se detectaron anomalías significativas, pero no se produjo el embarazo);
• vida sexual irregular o inadecuada.

La inseminación intrauterina con esperma de donante es un procedimiento en el que se inyecta esperma de donante purificado en el útero de una mujer. Esto se hace de acuerdo con las siguientes indicaciones:

1. una mujer no tiene pareja sexual, pero quiere ser madre;
2. el marido no tiene esperma propio;
3. pronóstico genético desfavorable (el marido tiene espermatozoides, pero su uso no es deseable debido a alto riesgo desvanecimiento del embarazo, anomalías del desarrollo fetal, graves enfermedades hereditarias).

El esperma para inseminación de donantes se extrae de nuestras instalaciones de almacenamiento criogénico. Todos los donantes se someten a un examen exhaustivo antes de donar biomaterial. examen medico Por tanto, no existe riesgo de infección durante la inseminación con semen de donante.

La inseminación artificial con semen de donante en la mayoría de los casos consta de dos etapas:

1. Estimulación ovárica leve.

   Se realiza con fármacos hormonales. El crecimiento de los folículos se controla mediante ecografía (foliculometría). El procedimiento de inseminación se lleva a cabo después de que el ovario libera un óvulo listo para la fertilización (dos veces: el día anterior e inmediatamente después de la ovulación).

2. Inyección de esperma.

   Una hora antes del procedimiento, se descongela el esperma. Mediante un catéter delgado y flexible, se inserta directamente en la cavidad uterina de la mujer, lo que aumenta significativamente las posibilidades de embarazo. El procedimiento es absolutamente indoloro.

La estimulación ovárica no es un paso obligatorio en el procedimiento. La inseminación puede tener lugar en un ciclo natural si salud reproductiva la paciente no está alterada y su edad no supera los 35 años.

Eficiencia y seguridad de la inseminación intrauterina con semen de donante

En mujeres jóvenes, la eficacia de la inseminación artificial con semen de donante es bastante elevada. Un tercio de las pacientes quedan embarazadas tras el primer intento y otro tercio tras dos intentos adicionales. Con la edad, las posibilidades disminuyen, lo que se asocia con la disminución de la participación femenina. función reproductiva. Sin embargo, incluso después de los 40 años, el embarazo puede ocurrir mediante inseminación artificial.

Para realizarte este trámite, puedes comunicarte con VitroClínica. Todos los donantes, antes de donar esperma, se someten a un cuidadoso control médico, por lo que para la fecundación sólo se utilizará biomaterial de alta calidad que haya sido pretratado en nuestro laboratorio de espermiología.

El procedimiento se realiza únicamente con esperma que permanece congelado durante al menos 6 meses. Esto elimina la posibilidad de que una mujer contraiga infecciones ocultas. Para eliminar el riesgo de transmitir enfermedades hereditarias, los donantes se someten a un examen médico genético.

A la hora de seleccionar un donante se tienen en cuenta los deseos de los pacientes (altura, peso, color de ojos y pelo, educación, aficiones, grupo sanguíneo).

Inseminación artificial con estimulación de la ovulación.

La inseminación artificial con estimulación ovárica en algunos casos puede resultar más efectiva que en un ciclo natural. Las posibilidades de fertilización aumentan de 2 a 3 veces.

Contactando a VitroClínica para atención médica En cuanto a la infertilidad, deberá someterse a algunos exámenes y pruebas. Los resultados de la investigación permitirán al médico determinar método óptimo Realización de inseminación artificial.

Las principales indicaciones de estimulación antes de introducir espermatozoides en el útero:

• la duración de la infertilidad de la pareja es de 5 años o más;
• ausencia de la mujer ciclo regular;
• cambio patológico concentraciones de hormonas sexuales en la sangre;
• edad de la mujer después de los 35 años;
• reserva ovárica reducida;
• Intentos fallidos de inseminación artificial en el ciclo natural.

Etapas de la inseminación intrauterina con estimulación:

1. Diagnóstico.

   Matrimonio lo renuncia todo pruebas necesarias. En base a sus resultados se decide realizar inseminación artificial con o sin simulación, cónyuge o semen de donante.

2. Estímulo.

   A la mujer se le prescribe el uso diario de medicamentos hormonales para estimular la ovulación. Como resultado, tenemos la garantía de recibir un óvulo maduro, lo que aumenta las posibilidades de embarazo con inseminación artificial.

   Utilizamos únicamente esquemas suaves de estimulación ovárica, seleccionándolos individualmente para cada paciente.
   

   Después de que el médico ve en una ecografía la preparación de los folículos para la ovulación, se droga hormonal para una sola administración, para que se produzca la ovulación y se señale el día de la inseminación.

3. Recibir eyaculación.

   El cónyuge debe donar esperma entre 1,5 y 2 horas antes del procedimiento. 3-4 días antes, debe abstenerse de cualquier actividad sexual. En el caso de utilizar esperma criopreservado, incluido el de donante, se descongela entre 1 y 1,5 horas antes del inicio del procedimiento.

4. Inyección de esperma en el útero.

   Se realiza en una mujer en posición acostada mediante un catéter especial. El procedimiento es absolutamente indoloro y dura sólo 20-30 minutos, teniendo en cuenta que después el paciente debe permanecer un rato acostado. Para aumentar la probabilidad de concepción en este ciclo, se realiza otro procedimiento de inseminación cada dos días.

Inseminación intrauterina y sus resultados: mi historia. Revisión de una mujer que se sometió a este procedimiento.

Revisión de una mujer que se sometió a este procedimiento.

Durante muchos años mi marido y yo vivimos tranquilamente, sin pensar en los niños. No había ni deseo ni oportunidad: la vivienda era modesta, los ingresos pequeños y no se destacaban las habilidades docentes. Y la vida es tan plena que es imposible "apretar" a un niño allí. Un día llegué al ginecólogo quejándome de síntomas extraños. Después del examen y el tratamiento, escuché: "¿No quieres tener un hijo?" Me reí y dije que, en primer lugar, ya era demasiado tarde y, en segundo lugar, nunca había estado embarazada, a pesar de los cuidados regulares. vida sexual. Entonces el ginecólogo sugirió: “Probemos con el dispositivo intrauterino. Sucede que el motivo de la infertilidad es que los espermatozoides simplemente no llegan al óvulo y mueren en el camino. Los “enviaremos” directamente al útero: así hay más posibilidades”. Después de discutir la inesperada propuesta con mi esposo, acepté.

Fondo

La histeroscopia se realizó un ciclo antes de la IIU. El objetivo es llevar la capa funcional del endometrio a un estado ideal. A veces se prescriben hormonas adicionales para hacer que el endometrio sea más voluminoso. En mi caso no fue necesario.

Documentos

Antes de permitir que el paciente se someta a este grave procedimiento (después de todo, se trata de una intervención en el cuerpo), los médicos ofrecen firmar una serie de documentos:

• contrato para la prestación de servicios médicos;
• consentimiento para el procesamiento de datos personales;
• consentimiento a la intervención.

Quizás hubo algo más, no lo recuerdo ahora, porque estaba preocupado y no profundicé en lo que se estaba firmando. No recomiendo hacer esto. Si algo sale mal, necesitas saber con qué contar.

Preparándose para la inseminación intrauterina

En nuestro caso, no fue necesaria preparación para la IIU, ya que no hubo desviaciones graves Mi marido y yo no fuimos encontrados.

Sólo algunas pruebas tuvieron que repetirse porque, por ejemplo, los resultados del frotis se tienen en cuenta durante no más de 10 días. La histeroscopia es válida por un año, por lo que esta parte del examen (la más difícil en mi caso) fue confiable. Los médicos consideran relevante un análisis de la permeabilidad de la tubería durante seis meses a un año (según el estado de salud, el estilo de vida, la presencia o ausencia de estrés).

La mayoría de los análisis de sangre tienen una validez de 1 a 3 meses.

¿Qué preguntas debería hacerle a su médico?

Me interesaban las previsiones de rendimiento. Eso es lo que pregunté. La respuesta fue la esperada: “No se puede predecir nada, pero para parejas sanas la probabilidad de embarazo es del 10 al 15%”.

Me interesaba el alivio del dolor porque tengo un umbral de dolor bajo: pierdo el conocimiento durante la menstruación y, además, resultó que tengo el cuello uterino curvado, lo que dificulta el acceso durante los exámenes. Durante una biopsia con pipeta, una vez sentí tal dolor que me desmayé, aunque me dijeron que todo iría “como un frotis normal”.

La anestesia para la IIU no es necesaria ni se realiza, ya que el procedimiento se considera indoloro. Debido a las circunstancias descritas anteriormente, el médico me prometió una inyección de Ketorol, la cual se realizó. 2 horas antes de la inseminación tomé 2 pastillas de no-shpa.

Estimulación antes de la IIU

La cuestión de la estimulación se decide individualmente. Se realiza para aquellas mujeres cuyos folículos no maduran bien o les resulta difícil determinar el momento en el que se produce la ovulación.

No necesitaba estimulación. Pero para estar seguro del momento de la ovulación, el médico le recetó inyección de hCG en una dosis de 5000.

Abstinencia antes de la inseminación intrauterina.

No hubo más preparación: en particular, no seguí ninguna dieta, practiqué deporte como de costumbre (corro por la mañana). No fue necesaria depilación, ni duchas vaginales, ni medicamentos. Mentalmente temblé de miedo: tengo miedo de cualquier interferencia, pero conociendo mi bajo umbral del dolor, empiezo a temblar mucho ante cualquier cosa seria.

foliculometria

Obligatorio antes del programa de inseminación. Recetado el octavo día del ciclo. Por primera vez, apareció un "reino del sueño" en los ovarios: no hay indicios de la liberación de "lo principal". La segunda foliculometría se realizó el día 10: el cuadro era el mismo. El médico y yo decidimos que el ciclo “se cayó”, sucede (por miedo, por ejemplo, y no por la edad de una niña), pero por si acaso el médico me dijo que viniera el día 12. Y exactamente: el folículo creció, como ella dijo, “magnífico”, literalmente en un día. Además, sentí todo el proceso de su maduración y cuando fui a hacerme una ecografía ya sabía cuál sería el resultado. El mismo día me inyectaron hCG y me mandaron a esperar el “día X”.

“Día X”: cómo sucedió

El día de la inseminación, mi esposo y yo vinimos juntos a la clínica, donde él donó esperma. Los indicadores no eran malos: el 25% eran espermatozoides móviles, alrededor del 50% eran espermatozoides débilmente móviles, en general todo era normal.

Antes de introducir espermatozoides en el útero, se limpia; de lo contrario complicaciones graves – reacciones alérgicas e inflamación. Nos sentamos en el sofá del pasillo durante un par de horas, hojeando revistas e intentando charlar informalmente. La doctora dijo que debido a la naturaleza de mi cuello uterino, quería limpiar el esperma tanto como fuera posible e inyectarme solo una pequeña cantidad para evitar consecuencias indeseables, por ejemplo, espasmo.

Desde la noche anterior estaba temblando de horror, como si estuvieran a punto de someterme a una cirugía cerebral. Varias pastillas de Persen tomadas por la mañana por recomendación del médico no dieron ningún efecto, pero, de hecho, no contaba con ello.

Me invitaron al médico y mi marido se fue a casa. Decidimos que no tenía sentido perder el tiempo; todas las manipulaciones posteriores sólo me conciernen a mí.

Me dieron una gorra desechable, cubrezapatos y una bata y me enviaron a una habitación limpia y cómoda (tan acogedora como puede ser una habitación de hospital).

Unos minutos más tarde, cuando ya me había puesto un traje “de moda”, me llamaron para sala de tratamiento. Después de sentarme en una silla muy similar a una ginecológica común (más cómoda, porque prácticamente te acuestas en ella), me preparé para un horror desconocido, convenciéndome de esperar un poco hasta que me desmayé, al menos hasta el final de la inseminación intrauterina. (De lo contrario resultaría que estaba muy nervioso y en vano “tiré tanto dinero por el desagüe”).

El médico insertó con cuidado un catéter (no sé cómo llamarlo correctamente) con una jeringa sin aguja en el cuello uterino. Curiosamente, logró entrar fácilmente en el útero, de lo que inmediatamente me informó con alegría gritando “¡Hurra! ¡Entiendo!" No sentí la inyección de esperma en absoluto. En general, todo el procedimiento resultó ser absolutamente indoloro (aparentemente, Ketorol funcionó).

La pantalla del monitor mostraba cómo los espermatozoides se dispersaban rápidamente por toda la cavidad uterina. Escuché a los médicos y a la enfermera hablar sobre esto, pero debido a mi tendencia al pánico, no acepté mirar el monitor para observar la interesante imagen con mis propios ojos. Ahora me arrepiento, es poco probable que tenga la oportunidad de ver esto.

Después de retirar el catéter, me recosté durante 10 minutos en silencio y paz. Me permitieron levantarme e ir a la habitación, donde pasé felizmente otra media hora en una bonita cama e incluso tomé una pequeña siesta. Bebí agua - encendido suelo nervioso Tenía sed.

Y luego me vestí, hablé con el médico y me puse a trabajar. El médico dijo que estaría ovulando “casi”, adivinamos correctamente, ahora solo tenemos que esperar 2 semanas hasta que podamos hacer una prueba casera. Pero es mejor tomar hCG. Durante los próximos 14 días, es necesario colocar los supositorios de Utrozhestan por la noche para preparar el endometrio.

No te dan baja por enfermedad después del procedimiento; no es necesario que te acuestes en el sofá. El médico aconsejó evitar la actividad activa. actividades deportivas dentro de los próximos 14 días. Acepté las condiciones con un suspiro, ya que por naturaleza soy una persona móvil.

Sí, una cosa más: el día de la inseminación intrauterina se deberían haber organizado unas “vacaciones” para el marido, que llevaba tres o cuatro días siguiendo una “dieta de hambre”. ¿Por qué se recomiendan las relaciones sexuales después de la IIU? El médico dijo que debemos “explicarle” al cuerpo que todo sucede de forma natural. Entonces la probabilidad de embarazo es mayor.

Después del programa VMI

Durante los primeros 2 o 3 días no sentí nada en absoluto y trabajé con calma. Ni la temperatura ni secreción sangrienta no lo hubo.

Pero entonces empezó algo extraño. En el trabajo de repente sentí dolor agudo en el abdomen, que procedía del ovario ovulado, extendiéndose a toda la parte inferior del abdomen. El dolor era intenso y venía en forma de espasmos. Después de una ecografía y un examen, se hizo el diagnóstico: “Hemorragia en el cuerpo lúteo, torsión parcial del ovario”. El ovario en el que se produjo la ovulación duplicó su tamaño y “giró”. Un poco más y hubiera sido necesario. cirugia de emergencia. Ésta es la complicación de la inseminación que me sobrevino.

Me recetaron antibióticos y antiinflamatorios y me enviaron a casa. Todos los días visitaba la sala de ultrasonido, donde se monitoreaba la situación. Al cuarto día, el quiste se redujo y el dolor desapareció. A próximo ciclo todo volvió a la normalidad.

Naturalmente, ya no esperaba ninguna “raya” en la prueba y, en general, me alegré de estar vivo. Mi período llegó a tiempo.

¿Por qué sucedió esto? Los expertos dan diferentes respuestas. Algunos creen que esta fue la reacción del cuerpo a la inyección de hCG, que provocó una rápida ovulación con hemorragia. Otros no descartan una reacción a la progesterona, que forma parte de Utrozhestan. Notemos entre paréntesis que antes me inyectaron hCG, sin ninguna consecuencia.

Otros creen que el cuerpo reaccionó a la introducción de espermatozoides, un "objeto extraño", como un "enemigo" y, como resultado, comenzó la inflamación.

Afortunadamente todo acabó bien.

Planes futuros

Si no existiera tal consecuencias desagradables, sería posible realizar la IIU tres veces. Esta cantidad de procedimientos se considera óptima: según las estadísticas, muchas mujeres quedan embarazadas por tercera vez, porque las dos primeras son estresantes y el cuerpo "se protege", pero a la tercera se "acostumbra" un poco.

Pero, si tres intentos no tuvieron éxito, debes olvidarte de esta técnica y. Hay más posibilidades de embarazo.

¿Qué conclusiones saqué después de la IIU? Creo que vale la pena probar este procedimiento si no existen contraindicaciones.

Implica una intervención mínima en el cuerpo y está disponible para personas con ingresos medios y por debajo del promedio.

Mientras tanto, estoy “lamiendo mis heridas” y preguntándome si seguir adelante o cerrar el tema. No podemos permitir que el pensamiento de los niños se convierta en una “idea fija” y nos haga infelices. La vida es diversa: podemos encontrarnos no solo en los niños. ¡Lo principal es tener una actitud positiva y vivir la vida con los ojos bien abiertos!