Estructura morbilidad primaria RF
Incidencia general de la Federación de Rusia.
El nivel de morbilidad primaria en la Federación de Rusia según datos de 2007-2008.
1. La población adulta oscila entre 500 y 600 ‰;
2. Niños – 1800-1900 ‰
1. La población adulta tiene un promedio de 1300-1400 ‰,
2. Población infantil: 2300-2400 ‰.
Estructura de morbilidad:
Importante Para evaluar el estado de salud de la población, no solo influyen los niveles de indicadores de morbilidad, sino también su estructura por clases individuales de enfermedades, formas nosológicas y grupos de edad y sexo. La estructura de la morbilidad, al ser un indicador extenso, se calcula, al igual que la estructura de las causas de muerte, mediante la elaboración de la proporción habitual, donde todas las enfermedades se toman como 100%, y el número de enfermedades de una clase particular (forma nosológica). como x%. Calculando las proporciones de las enfermedades individuales, se obtiene la estructura de la morbilidad.
Población adulta
El lugar en la estructura de morbilidad primaria en la población adulta lo ocupan las enfermedades respiratorias (26,4%);
II – lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de la exposición razones externas (15,6%);
III lugar – enfermedades sistema genitourinario (9,3%).
Población infantil:
En primer lugar, las enfermedades respiratorias tienen una proporción significativamente mayor que en los adultos (59,4%);
El segundo lugar lo ocupan las lesiones e intoxicaciones (5,9%);
En tercer lugar están las enfermedades de la piel y tejido subcutáneo (5,3%).
En primer lugar se encuentran las enfermedades del sistema circulatorio (18,7%);
En segundo lugar se encuentran las enfermedades respiratorias (14,8%);
III – enfermedades sistema musculoesquelético (9,2%).
Estructura de la morbilidad general entre los niños en la Federación de Rusia
En primer lugar se encuentran las enfermedades del sistema circulatorio (45,6%);
En segundo lugar se encuentran las enfermedades del aparato digestivo (5,9%);
III – enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (4,6%).
Los datos sobre las visitas de la población a las APU siguen siendo la única fuente para calcular los indicadores de morbilidad primaria y general. Al mismo tiempo, los hospitales desempeñan un papel importante en el diagnóstico de las enfermedades más complejas.
Morbilidad general hospitalizada (por ingreso)
Este es un conjunto de primaria año dado casos de hospitalización de la población por enfermedades identificadas tanto en este como en años anteriores, pero no registradas al acudir a ambulatorios.
Los casos de la enfermedad se pueden registrar tanto en clínicas ambulatorias como en hospitales. Así, en la práctica, puede producirse un doble registro de una misma enfermedad. Otra situación es cuando el paciente puede acudir él mismo al hospital o ser trasladado en ambulancia desde su casa o desde la calle sin acudir primero a un ambulatorio.
Para garantizar la continuidad entre el hospital y la clínica, al paciente se le entrega un “Extracto de la historia clínica de un paciente ambulatorio y hospitalizado” (f. 027/u), en base al cual, en la clínica, después de que el paciente es Al ser dado de alta del hospital se debe diligenciar una “Tarjeta de Consulta Ambulatoria” y así se ha registrado la enfermedad. Sin embargo, en la práctica, este requisito no siempre se cumple y los diagnósticos hospitalarios no se incluyen en la evolución de la morbilidad. La proporción de tales diagnósticos hospitalarios, sobre los cuales las clínicas ambulatorias en última instancia no tienen información, es más del 10% en la estructura de la tasa de morbilidad general para los residentes urbanos, alrededor del 20% para los residentes rurales o, respectivamente, 125 y 135 casos por 1000. población.
Sin embargo, en la práctica, este requisito no siempre se cumple y los diagnósticos hospitalarios no se incluyen en la evolución de la morbilidad.
Según las normas vigentes de registro estadístico, la unidad contable para el cálculo del indicador de morbilidad hospitalaria es el caso de hospitalización de un paciente. Al mismo tiempo, no se presta atención a si este caso de hospitalización es primario o se repite este año. Para evitar la duplicación de diagnósticos que se incluyen en el desarrollo del indicador de morbilidad basado en apelación, es importante saber si hubo esta enfermedad en un año determinado, una solicitud a una clínica ambulatoria con el registro correspondiente o no.
Morbilidad hospitalaria global- es la totalidad de los casos primarios de hospitalización de la población en un año determinado por enfermedades identificadas en el año, pero no registradas al acudir a ambulatorios.
Tasa de hospitalización- esta es la totalidad de todos los casos de hospitalización de la población por enfermedades y otros motivos de visita al hospital.
El estudio de la morbilidad hospitalaria proporciona información más detallada:
1. – sobre el diagnóstico, la frecuencia de los individuos más enfermedades graves,
2. – sobre la coincidencia o discrepancia de diagnósticos clínicos y patológicos,
3.- sobre calidad y continuidad tratamiento de pacientes,
4.- frecuencia de las complicaciones, duración y resultados del tratamiento, naturaleza y volumen de la atención médica prestada.
Sin embargo, pueden incluirse en el cálculo de los indicadores de morbilidad primaria y general solo cuando se crean bases de datos personalizadas (PDB), para eliminar la duplicación de diagnósticos (hospitalarios y ambulatorios).
La morbilidad según los datos de la población no puede proporcionar una imagen completa que permita evaluar objetivamente la salud de los ciudadanos. Esto se debe a varias razones:
1. la actitud subjetiva del paciente hacia su enfermedad;
2. diferentes niveles de organización de la atención médica en territorios individuales;
3. diferentes niveles de calidad del registro estadístico de diagnósticos médicos, etc.
Por tanto, se utilizan adicionalmente los datos obtenidos de exámenes médicos.
La Constitución de la Organización Mundial de la Salud define la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades”.
La salud pública es una categoría social, así como un objeto de política social.
Para caracterizar la salud de la población se utilizan tres grupos de indicadores: 1) indicadores demográficos (tamaño y composición de la población, natural y movimiento mecánico población); 2) indicadores desarrollo fisico población; 3) indicadores de morbilidad, lesiones y discapacidad de la población.
Entre los muchos factores que influyen en la salud humana, lugar importante están ocupados por el estado de la atención sanitaria y la seguridad ambiente. A factores biológicos Los factores que influyen en la salud de la población incluyen las características genéticas de la población y la estructura de edad y sexo de la población.
La morbilidad de la población como uno de los principales factores que caracterizan el estado de salud de la población está determinada por el número de enfermedades registradas por primera vez en un año calendario determinado entre cierto grupo población.
La tasa de morbilidad general de la población incluye no solo datos sobre pacientes que solicitaron atención médica, sino también sobre los pacientes identificados durante los exámenes preventivos (incluidos formas tempranas enfermedades).
En promedio en Rusia, la incidencia primaria (en términos de personas que buscan atención médica) de todas las enfermedades en 2004 aumentó 1,2 veces en comparación con 1992. Sin embargo, la tasa de incidencia sigue siendo bastante alta. El aumento de la morbilidad se debe a un notable aumento en el número de casos de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, cáncer, enfermedades musculoesqueléticas, así como al número de lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de causas externas. Ha habido más problemas de salud durante el parto y periodo posparto. La morbilidad de la población por región tiene una cierta especificidad, que está influenciada por la estructura de edad de la población en las regiones (cuanto mayor es el estrato de ancianos y ancianos, mayor es la morbilidad) y las características de la población que busca atención médica. ayuda. EN zonas rurales, donde obtener atención médica es difícil debido a las condiciones locales específicas, el atractivo de la población es menor que en la ciudad.
EN Rusia moderna Las características del estado de salud de la población son:
- altas tasas de mortalidad de la población en edad de trabajar, principalmente por lesiones, intoxicaciones y accidentes;
- crecimiento de grupos socialmente determinados patología infecciosa(tuberculosis, SIDA, etc.);
- reducción o estabilización del nivel de morbilidad infecciosa (sarampión, difteria, tos ferina, escarlatina, etc.);
- un aumento en la proporción de patología característica de las personas mayores.
Incidencia poblacional de tuberculosis activa
La tuberculosis es una de las llamadas enfermedades sociales, cuya aparición está asociada a las condiciones de vida de la población. En función de la intensidad de la incidencia de la tuberculosis, se puede, hasta cierto punto, juzgar la situación socioeconómica de un país o región. La creciente incidencia y mortalidad por tuberculosis en los últimos años se debe a varias razones. Papel importante juega un factor global: la aparición de patógenos de la tuberculosis resistentes a medicamentos y por lo tanto difícil de tratar. El segundo factor es puramente ruso: debido a dificultades financieras en las instituciones de salud, la tuberculosis no se detecta en etapa temprana, y en descuidado: el 40% de los pacientes recién identificados tienen una fase de decaimiento tejido pulmonar. Extremadamente factor desfavorable Resultó ser la situación en los lugares donde se cumplió la pena. Análisis estructura social pacientes con tuberculosis por primera vez diagnóstico establecido indica que entre ellos está aumentando la proporción de jubilados, discapacitados, personas liberadas de prisión, personas sin determinadas ocupaciones y otros elementos asociales.
La incidencia de tuberculosis en los hombres supera significativamente la incidencia en las mujeres; Los hombres en edad de trabajar están particularmente desfavorecidos.
De 1990 a 2004 el número de pacientes diagnosticados con tuberculosis activa por primera vez en su vida aumentó 2,53 veces y el número de muertes por tuberculosis aumentó 2,47 veces.
Las tasas de mortalidad por tuberculosis comenzaron a aumentar en 1991, en 1997 y 1998. Hubo una ligera disminución de la mortalidad y, después de 1998, la tendencia al aumento de la mortalidad continuó, aunque con ligeras fluctuaciones.
Entre las razones del aumento de la aparición de neoplasias malignas se encuentran el envejecimiento progresivo de la sociedad, el deterioro de las condiciones socioeconómicas y la disminución del nivel de vida de la población. enfermarse todos los años neoplasias malignas(cáncer) más de 400 mil personas, de las cuales más de 3 mil son niños. En los últimos 20 años, el número de pacientes registrados anualmente ha aumentado un 35%. Durante el mismo período, el número de pacientes recién diagnosticados con neoplasias malignas de la glándula mamaria casi se duplicó, la incidencia de tumores del recto aumentó en un 64%, la tráquea, los bronquios y los pulmones en un 26%, el tejido linfático y hematopoyético en un 46%; la incidencia de cáncer de cuello uterino disminuyó un 32%, el cáncer de esófago un 12% y el cáncer de estómago un 28%.
Incidencia poblacional de neoplasias malignas.
La incidencia de algunas enfermedades infecciosas previamente comunes (fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, escarlatina, infecciones intestinales agudas, sarampión, etc.) en últimos años disminuyó significativamente.
En la primera mitad de los años 1990. La incidencia de la difteria ha aumentado marcadamente desde mediados de los años 1970. al borde de la extinción. Durante los cinco años siguientes, la situación epidémica se revirtió gracias a una serie de medidas, principalmente vacunaciones preventivas.
Uno de los fenómenos más alarmantes es la epidemia de enfermedades transmitidas principalmente por contacto sexual. Entre las enfermedades infecciosas particularmente peligrosas se encuentra el SIDA.
A principios de 1995, en Rusia se registraron 863 personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia y 156 personas con SIDA. A principios de 2001, el número de personas infectadas por el VIH registradas ascendía a 87,6 mil personas, entre ellas 1.320 niños.
Desde 1987 hasta 2001 inclusive, 330 personas murieron a causa de esta enfermedad, entre ellas 90 niños. EN últimamente morbosidad enfermedades venéreas ha disminuido, incluso teniendo en cuenta que el registro no cubre todos los casos de estas enfermedades. Por otro lado, el número de pacientes registrados con hepatitis B y C, clamidia, etc., está aumentando considerablemente, incluso debido a su mala detección en el pasado.
La incidencia del alcoholismo, la drogadicción y el abuso de sustancias ha aumentado significativamente. En los últimos años, el número de pacientes diagnosticados por primera vez y sometidos a observación en el dispensario por parte de psiconeurólogos y clínicas de tratamiento de drogas, aumentó un 15%. problema serio la prevalencia permanece embriaguez domestica. La tasa de drogadicción entre los menores es el doble que entre la población general. La proporción de mujeres drogadictas está aumentando.
Más de 4 millones de pacientes mentales están registrados en instituciones de tratamiento y prevención, más de la mitad de ellos son pacientes con alcoholismo, drogadicción y abuso de sustancias. El número registrado de nuevos casos identificados de drogadicción y abuso de sustancias ha aumentado en los últimos años. última década 10 veces. Cada año se diagnostican por primera vez trastornos mentales a más de 300.000 personas, incluidos 25.000 casos de retraso mental.
Enfermedades cardiovasculares
Las enfermedades del sistema circulatorio son la principal causa de invalidez y muerte prematura de los residentes económicamente países desarrollados Actualmente, la proporción de estas enfermedades en la estructura de la mortalidad general es del 40% al 60%. Hay un aumento en la incidencia de este grupo de enfermedades, las personas se ven cada vez más afectadas joven que hace enfermedades cardiovasculares el problema médico y social de salud más importante. Aumentar duración media vida (en consecuencia, el envejecimiento de la población), el aumento de las capacidades de diagnóstico también conduce a un aumento en la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. Entre razones establecidas este crecimiento - las consecuencias de la urbanización (estrés nervioso, inactividad física, hábitos alimentarios hombre moderno etc.)
Las enfermedades cardiovasculares incluyen toda una serie formas nosológicas, entre las cuales las más graves son la hipertensión y enfermedad isquémica(su participación es del 30 al 35% de todas las enfermedades sistema cardiovascular), y sus manifestaciones como ataque cardíaco agudo miocardio y angina de pecho.
La dinámica de la incidencia de enfermedades cardiovasculares es muy desfavorable: de 1992 a 2003. El número de personas que buscaron ayuda médica por este motivo por primera vez se multiplicó por 1,8.
La mortalidad por enfermedades cardiovasculares ocupa el primer lugar entre todas las causas de muerte. La dinámica de la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas y vasculares muestra una tendencia ascendente en el indicador, lo que está asociado a los acontecimientos socioeconómicos de nuestro país. Como resultado de la campaña contra el alcohol, la mortalidad por enfermedades cardíacas disminuyó, pero después de la transición a nuevo modelo el desarrollo socioeconómico y la consiguiente inadaptación social de la población, aumentó considerablemente en 1994; nuevo crecimiento La tasa de mortalidad se produjo después de la crisis de 1998. En 2004, se produjo una disminución de la mortalidad por enfermedades del sistema cardiovascular. Mejorar la situación socioeconómica del país ayudará a reducir la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio.
EN Federación Rusa Las industrias en las que se concentran empleos con condiciones laborales peligrosas incluyen la industria del carbón, la metalurgia ferrosa y no ferrosa, la industria de la pulpa y el papel y la industria de la energía eléctrica. Más del 20% de los trabajadores trabajan en la industria en condiciones que no cumplen con los estándares sanitarios e higiénicos; alrededor del 3% de los trabajadores realizan trabajos físicos pesados.
La seguridad y la salud en el trabajo en la Federación de Rusia están reguladas por una ley especial, según la cual el empleador está obligado a garantizar la seguridad de los trabajadores, capacitarlos en las precauciones de seguridad y proporcionarles fondos. proteccion personal y ropa de protección especial, realizar reconocimientos médicos obligatorios y exámenes por cuenta propia.
Personas lesionadas en accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, tienen derecho a indemnización por daños de conformidad con la ley "Sobre prestaciones sociales obligatorias contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales".
Página 12 de 63
Estructura de la morbilidad poblacional.
1) La incidencia global se calcula por 1.000, 10.000 habitantes. En la estructura de la morbilidad general en Rusia, el primer lugar lo ocupan las enfermedades del sistema respiratorio, en segundo lugar están las enfermedades sistema nervioso y los órganos sensoriales, en tercer lugar, los órganos circulatorios. El análisis de la estructura de la morbilidad general se puede realizar utilizando categorías de edad(entre niños, adolescentes, adultos). Por ejemplo, en San Petersburgo, la estructura de la morbilidad general por categorías de edad es la siguiente:
0 – 14 años – 64,7%,
15 – 18 años – 51,3%,
adultos: más del 38,5%.
Entre los niños (de 0 a 14 años), las enfermedades infecciosas ocupan el segundo lugar en la estructura de la morbilidad general, cuyo porcentaje es del 9,7%. Entre los adolescentes y adultos de San Petersburgo, las lesiones y las intoxicaciones ocupan el segundo lugar (17% y 25%). El nivel de morbilidad general entre toda la población de San Petersburgo promedia alrededor del 50% por 1000. La mayoría alto nivel Se observa en los distritos de Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky y el más bajo en los distritos de Zelenogorsk y Petrodvortsovo.
2) Se estudia la incidencia de enfermedades infecciosas teniendo en cuenta cada caso enfermedad infecciosa o sospecha de una enfermedad infecciosa para la cual se emite un documento de registro: una notificación de emergencia de enfermedad infecciosa. La notificación de emergencia se envía dentro de las 12 horas al centro estatal de vigilancia sanitaria y epidemiológica y se registra en el diario de enfermedades infecciosas. A partir de las entradas de esta revista, se elabora un informe sobre el movimiento de enfermedades infecciosas para cada mes, trimestre, semestre y año.
La unidad de observación al estudiar la morbilidad infecciosa es el caso de morbilidad infecciosa, que se calcula por 10.000 o 100.000 personas. El estudio de la morbilidad infecciosa incluye la identificación de la fuente de infección, el análisis de estacionalidad y el análisis de la eficacia de las medidas antiepidémicas. En la Federación de Rusia, la mayor incidencia recae en el grupo de enfermedades respiratorias agudas. infecciones virales(ARVI), que representan el 87% de la morbilidad infecciosa total. La incidencia de influenza por 100.000 habitantes es de 3.721 casos, infección aguda superior vías respiratorias– 20%. En los últimos años, la vacunación recomendada por la Organización Mundial de la Salud se ha utilizado para la prevención masiva. Alto nivel general infecciones intestinales. En los últimos años, más de 1 millón 100 mil personas han padecido disentería, fiebre tifoidea, salmonelosis, alrededor del 60% de ellos son niños menores de 14 años. Áreas desfavorables para la disentería: regiones de Karelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza. La incidencia de las hepatitis, incluidas las B y C, está aumentando. La situación del cólera, incluidos los importados, se está normalizando. La incidencia del sarampión se multiplicó por 4 y la tos ferina, en un 63%. En varias regiones, la difteria es una epidemia. La incidencia de difteria aumentó 4 veces. El nivel más alto se encuentra en San Petersburgo (más de 5 veces más que en Rusia).
3) Las enfermedades no epidémicas más importantes: tuberculosis, enfermedades venéreas, mentales, cardiovasculares, micosis, neoplasias malignas.
El documento contable de estas enfermedades es la notificación de las enfermedades no epidémicas más importantes. La unidad de observación es una persona enferma. Los registros de morbilidad se llevan en los dispensarios.
La incidencia de tuberculosis en Rusia aumentó un 25%, entre los niños, un 18%. La tasa de incidencia más alta se observa en Komi, Daguestán, la región de Volgogrado y Moscú. Esta situación está asociada a una gran migración de población, una disminución de la calidad de la nutrición y un aumento del número de enfermos. formulario abierto tuberculosis.
La incidencia de sífilis en Rusia aumentó 2,6 veces y la gonorrea, un 37,4%. El número de casos ha aumentado enfermedades venéreas entre niños y adolescentes. Esto sucede debido a negativos. fenómenos sociales en la sociedad, falta de trabajo en la educación moral de niños y adolescentes.
4) Morbilidad con incapacidad temporal.
La unidad de observación es cada caso de incapacidad temporal. Un documento contable es un certificado de incapacidad para trabajar (no solo tiene importancia médica y estadística, sino también legal y financiera).
La morbilidad se determina recalculando por cada 100 trabajadores.
Los principales indicadores que se tienen en cuenta a la hora de determinar la morbilidad por incapacidad temporal:
1. Estructura de morbilidad del caso.
2. Estructura de la morbilidad en días naturales.
3. Número de casos por cada 100 trabajadores.
4. Número días calendario por cada 100 trabajadores.
5. Duración media de un caso de enfermedad.
Tasa media de incidencia de incapacidad temporal en Rusia:
80-120 casos por 100 trabajadores,
800–1200 días naturales por cada 100 empleados.
Recientemente, para estudiar la morbilidad con incapacidad temporal se ha utilizado una técnica de análisis en profundidad (no de todos, pero sí de quienes han trabajado en la institución durante al menos 1 año). Se consideran los 5 indicadores, teniendo en cuenta la duración total del servicio, la experiencia profesional de los trabajadores, el género y determinan los grupos de riesgo.
Un estudio en profundidad de la población identifica los siguientes grupos de riesgo:
1. Enfermo frecuente: 4 veces o más – etiológicamente enfermedades relacionadas y 6 veces o más – enfermedades etiológicamente no relacionadas.
2. Enfermedades de larga duración: en un año natural, 40 días o más - enfermedades etiológicamente relacionadas y 60 días o más - enfermedades etiológicamente no relacionadas.
Frecuentemente enfermedades de larga duración: 4 veces o más en un año calendario y 40 días o más - con enfermedades etiológicamente relacionadas, 6 veces o más y 60 días o más - con enfermedades etiológicamente no relacionadas. Para definir más claramente la morbilidad de la población y su estructura, es necesario definir las enfermedades “en un solo lenguaje”. Para ello, existe un sistema de estandarización de la definición de los principales tipos de enfermedades.
| Tabla de contenido |
|---|
| Enfermedades sociales. |
| PLAN DIDÁCTICO |
| Conceptos básicos |
| Parámetros ocultos de la morbilidad poblacional. |
| Metodología, técnicas y técnicas de investigación epidemiológica. Resultados de la investigación |
| Legislación sanitaria de la Federación de Rusia. |
| EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES SOCIALES SELECCIONADAS. Conceptos básicos |
| El SIDA: la plaga del siglo XX |
| Farmacoepidemias y seguridad de los medicamentos. |
| Alcoholismo, abuso de sustancias, drogadicción. |
| Epidemias mentales y multitudes criminales |
| Estructura de la morbilidad poblacional. |
| Métodos básicos para clasificar enfermedades. |
| Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10) |
| ENFERMEDADES INFECCIOSAS. concepto general |
| Ciertos tipos de enfermedades infecciosas. |
| enfermedades nerviosas |
| Trastornos mentales |
| Concepto de prevención. Estructura y funciones de las actividades preventivas. |
| Programas integrales de prevención de enfermedades. |
| Apéndice 1 |
La morbilidad es el conjunto de enfermedades identificadas en la población.
El indicador más accesible y ampliamente utilizado. Es importante para la planificación del sistema sanitario; proporciona una imagen social real de la vida de la población. El estudio de la morbilidad se basa en la clasificación internacional de enfermedades. Ahora usamos la clasificación adoptada por la OMS en 89, y desde 98 se usa en la Federación de Rusia, incluye 21 clases de enfermedades (en cada clase hay ciertas enfermedades que se llaman formas nosológicas y tienen un código), por razones o mecanismos, de localización: enfermedades del sistema respiratorio, digestión, circulación sanguínea, etc. Ahora utilizamos la décima clasificación revisada. Existe una clase separada llamada "características de condiciones individuales"; esta clase incluye enfermedades asociadas con complicaciones del embarazo, el parto y el posparto.
Hay 3 tipos de detección de morbilidad.:
recientemente identificadas: incluyen enfermedades agudas y crónicas que se identifican por primera vez al visitar instituciones médicas;
morbilidad general: el conjunto de todas las enfermedades existentes entre la población que se identificaron por primera vez este año y en años anteriores, pero por las cuales el paciente volvió a aparecer este año;
La morbilidad o prevalencia acumulada se caracteriza por todos los casos de enfermedades identificadas tanto este año como el pasado, por las cuales el enfermo contactó a la institución tanto este año como no presentó su solicitud.
La fuente de estos datos son los informes de las instituciones de tratamiento y prevención.
Métodos para estudiar la morbilidad:
continuo – toda la población;
selectivo implica estudiar la incidencia de un determinado grupo de población.
Para estudiar la morbilidad se recurre a la apelación (a la clínica): estudian la apelación y visitan, con una enfermedad - la apelación, la visita - para obtener un certificado. La solicitud es analizada mediante un cupón estadístico; la solicitud es la primera visita al médico por esta enfermedad.
Visita promedio por residente por año = 9. Esto ayuda a planificar la atención médica. ayuda.
La morbilidad se estudia en base a resultados médicos. exámenes y más información sobre los muertos. La fuente más completa de datos sobre enfermedades es el uso de servicios médicos. ayuda. Evaluado en base a la apelación los siguientes tipos enfermedades:
morbilidad general, que incluye todos los casos de visitas a ambulatorios de atención primaria, luego se elabora un informe estadístico de los diagnósticos diagnosticados;
enfermedad infecciosa aguda: se elabora un formulario estadístico como notificación de emergencia de una enfermedad infecciosa. Cuando se trata de enfermedades no infecciosas, pero de importancia social: tuberculosis, oncología, se emite un aviso especial;
morbilidad hospitalizada, cuando el paciente ingresa en el hospital, se elabora una tarjeta de salida del hospital;
morbilidad con incapacidad temporal, entonces el formulario contable es una baja por enfermedad.
Si una persona no va a la miel. institución con una enfermedad, estas enfermedades se detectan durante un examen médico. inspección. Miel. Las inspecciones se dividen en:
objetivo, cuando los oncólogos salen y revisan a todos o la miel que se encuentra con más frecuencia. exámenes de quienes trabajan con productos alimenticios, una vez cada 3 meses.
miel preliminar examen previo al empleo institución educativa, antes de la competición, se regulan por la correspondiente orden.
miel periódica exámenes; su objetivo detección oportuna deterioro de la salud o aparición de una enfermedad; este suele ser el caso del prof. grupos que trabajan en condiciones dañinas trabajo o con factores peligrosos, para estos grupos se realiza miel periódica. exámenes para identificarlos rápidamente, sacarlos de este entorno y llevar a cabo medidas terapéuticas, profilácticas, de mejora de la salud e incluso de rehabilitación.
Al analizar la morbilidad, por regla general, se utilizan indicadores cuantitativos, entre ellos los intensivos (que caracterizan el nivel de morbilidad) y los extensivos (que caracterizan la proporción de formas nosológicas individuales (dolor de garganta, neumonía) en la estructura general). morbilidad y se refieren a indicadores que se caracterizan como morbilidad. –>
e indicadores grupales e individuales, es decir, indicadores de la frecuencia de aparición de morbilidad y la estructura de la morbilidad para grupos de población específicos, es decir, los mismos indicadores cuantitativos y cualitativos, pero para grupos de población específicos. Puede estimar la frecuencia de las enfermedades sufridas durante el año: cuántas veces al año un paciente sufrió una enfermedad o cuántas veces esta enfermedad ocurre en un grupo.
Los indicadores relativos incluyen intensivo y extensivo, calculados por 1000, pero las enfermedades con pérdida temporal de la capacidad para trabajar se calculan por 100.
Indicadores de discapacidad temporal: el estado del cuerpo cuando trastornos funcionales causados por enfermedad e interfiriendo con la actividad laboral, que son reversibles o personaje entrante. En la estructura general de morbilidad, las enfermedades con discapacidad temporal representan entre el 60% y el 80% de la morbilidad total, estos indicadores se tienen en cuenta con mayor frecuencia al analizar la morbilidad de las enfermedades profesionales; colectivos o colectivos socioprofesionales. El nivel de esta morbilidad está influenciado por las condiciones de trabajo, así como por las condiciones de vida y la calidad de la miel. servicio. Estos indicadores se utilizan para medidas preventivas, dirigido a este grupo de población. Al considerar la incapacidad temporal, se analizan indicadores cuantitativos: el número de casos de incapacidad por cada 100 trabajadores, el segundo indicador ->
el número de días de incapacidad laboral - la gravedad de la enfermedad (cuanto más larga, más grave) y –>
duración promedio de un caso: tome el número de días y divídalo por el número de casos en promedio.
El segundo tipo son los indicadores cualitativos, extensos, que caracterizan la estructura de la morbilidad -> los indicadores cualitativos extensos caracterizan la estructura de la morbilidad, generalmente se analizan en los días de incapacidad para el trabajo y así determinan el lugar de una u otra forma nosológica en la estructura de morbosidad. Un análisis en profundidad de la incapacidad temporal tiene en cuenta diferentes grupos de edad y género, diferentes profesiones. grupos, etc ¡¡¡Atención!!! Estos son indicadores que se utilizan para comparar y para comparar todo: fertilidad, mortalidad, morbilidad y en relación con la incapacidad temporal, es decir, cualquier indicador (este indicador se llama indicador intensivo normalizado), un indicador que se utiliza para comparar grupos homogéneos de territorios, etc. y para comparar los mismos indicadores en diferentes regiones, por ejemplo, es necesario observar la tasa de natalidad en nuestra república en comparación con los indicadores del país, para esto se utiliza un indicador intensivo normalizado: este es el; relación del indicador intensivo de nuestra república en relación con el indicador del país en su conjunto, es decir indicadores comparables. El numerador es el indicador que estamos comparando, el denominador es el indicador que es, por así decirlo, relativamente estándar (con quién queremos comparar). Si el indicador es cercano a 1, pero menor que 1, entonces tenemos menos que el país en su conjunto, si el indicador es mayor que 1, entonces tenemos más que el país en su conjunto. Pero si consideramos la tasa de incidencia, entonces los indicadores en nuestra región pueden ser más altos, este indicador nos permite hacer sonar la alarma, si tenemos 2 veces más, entonces obtendremos la norma. intensidad indicador = 2; es decir, esta es la cantidad de veces que nuestros indicadores difieren de los estándar. Puede comparar nuestra ciudad y la ciudad vecina; aquí podemos operar con indicadores similares. Si analizamos la mortalidad infantil o materna, las tasas superiores a 1,2 deberían ser alarmantes; se trata de un exceso significativo si comparamos el país en su conjunto.
La morbilidad es uno de los criterios para evaluar el estado de salud de la población. Bajo morbosidad Implica un indicador que caracteriza el nivel (prevalencia), estructura y dinámica de las enfermedades registradas entre la población en su conjunto o en sus grupos individuales (edad, género, territorial, ocupacional, etc.) y sirve como uno de los criterios para evaluar la trabajo de un médico, institución médica o autoridad sanitaria.
La enfermedad está disponible principalmente para registrarse cuando el paciente busca ayuda médica. Materiales sobre la morbilidad de la población en actividades practicas se necesitan médicos para: gestión operativa del trabajo de las instituciones de salud; evaluar la eficacia de las medidas médicas y sanitarias en curso, incluidos los exámenes médicos; evaluar la salud pública e identificar los factores de riesgo que contribuyen al aumento de la morbilidad; planificación de volumen exámenes preventivos; determinar la población de pacientes para observación del dispensario, hospitalización, tratamiento en sanatorio, empleo, etc.; planificación de la fuerza laboral actual y futura, redes de diversos servicios y departamentos de salud; pronóstico de morbilidad.
La tasa de morbilidad de la población es el indicador más importante salud publica, criterio para evaluar la calidad y eficacia del trabajo sanitario, el indicador más objetivo y sensible del bienestar médico y social. Reducir el nivel de morbilidad entre la población es de gran importancia social y económica, constituye uno de los principales problemas sociales e higiénicos y requiere la participación activa de las autoridades legislativas y ejecutivas en la preparación e implementación de programas especiales para la promoción de la salud y protección social población. Estudiar las causas y los factores de riesgo de la morbilidad, determinar las consecuencias de la influencia de las enfermedades en la salud y desarrollar métodos de prevención de enfermedades son tareas profesionales prioritarias de los trabajadores de las instituciones médicas.
Así, los datos de morbilidad son una herramienta de orientación operativa y gestión sanitaria. Además, los indicadores de morbilidad reflejan la imagen real de la vida de la población y permiten identificar situaciones problemáticas para el desarrollo de medidas específicas para proteger la salud pública y mejorarla a escala nacional.
Según la definición de la OMS, morbosidad– es cualquier desviación subjetiva u objetiva del estado fisiológico normal del cuerpo. Por tanto, el concepto de “morbilidad” es más amplio que el concepto de “enfermedad”.
Una dirección importante en el estudio de la morbilidad es la evaluación de la influencia de los factores de riesgo de las condiciones y el estilo de vida, el análisis de las relaciones entre factores médicos, sociales, higiénicos, genéticos, organizativos, clínicos y otros que contribuyen a la formación de los más comunes. formas de enfermedades.
El uso de técnicas estadísticas modernas ha permitido establecer que un mayor nivel de morbilidad en la población depende no solo de los efectos adversos de los factores ambientales, sino también de una serie de factores biológicos, socioeconómicos, estilos de vida y condiciones sociales. .
Uno de los principios atención médica moderna es preservar la salud de las personas sanas, lo que nos permite dar prioridad a las actividades estatales y públicas en el campo de la prevención de enfermedades. La enfermedad está disponible principalmente para registrarse cuando el paciente busca ayuda médica.
Principales indicadores estadísticos de morbilidad:
1. Morbilidad primaria (morbilidad en sí).
2. Dolor (prevalencia).
3. Daño patológico.
4. Morbilidad verdadera.
Morbilidad primaria (morbilidad en sí)- se trata de un conjunto de enfermedades de nueva aparición que no se han registrado en ningún lugar antes y se identificaron entre la población por primera vez en un año determinado (recaídas patología crónica no se tienen en cuenta los generados durante el año). Calculado como la relación entre el número de enfermedades emergentes y el numero promedio población, multiplicada por 1000. Se registra mediante cupones estadísticos (cuenta f. 025-2/u) de diagnósticos específicos con un signo (+).
Los diagnósticos de enfermedades agudas se registran siempre que ocurren; las enfermedades crónicas se registran sólo una vez al año.
Durante el período 1992-2008 En la Federación de Rusia, la tasa de morbilidad primaria de la población tuvo una tendencia ascendente constante y en 2008 ascendió a 771,7 por 1.000 habitantes (adultos - 559,7; niños - 1.838,9 por 1.000 de la población correspondiente). Realizado análisis integral permitió establecer que un aumento del 80% en la tasa de morbilidad primaria está asociado con un aumento en la disponibilidad de atención médica para la población, y sobre todo con la ampliación de las capacidades de diagnóstico del sistema de salud, y un 20% El aumento se asocia con un verdadero aumento de la morbilidad.
En la estructura de morbilidad primaria entre la población adulta, las enfermedades respiratorias ocupan el primer lugar (26,4%), las lesiones e intoxicaciones el segundo (15,6%) y las enfermedades del sistema genitourinario el tercero (9,3%).
Morbilidad (prevalencia de enfermedades)- es el conjunto de todas las enfermedades existentes entre la población, tanto identificadas por primera vez en este año calendario como registradas en años anteriores, pero por las cuales el paciente regresó nuevamente en un año determinado (registradas de acuerdo con todos los cupones estadísticos de diagnósticos actualizados, cuenta f.025-2/año). Expresado estadísticamente como la relación entre el número de todas las enfermedades en la población por año y la población promedio, multiplicada por 1000.
Existe una diferencia significativa entre los conceptos de morbilidad primaria y morbilidad. La morbilidad es siempre superior al nivel mismo de morbilidad. El indicador de morbilidad primaria, a diferencia de la morbilidad, indica procesos dinámicos que ocurren en la salud de la población y es más preferible para identificar relaciones causales. El indicador de morbilidad da una idea tanto de los casos nuevos de la enfermedad como de los casos previamente diagnosticados, pero con una exacerbación de los cuales la población presentó en un año calendario determinado. El indicador de morbilidad (prevalencia) es más estable en relación con varias influencias medio ambiente, y su aumento no significa cambios negativos en el estado de salud de la población. Este aumento puede ocurrir como resultado de los logros ciencia médica y prácticas en el tratamiento de los pacientes y la prolongación de sus vidas, lo que lleva a la “acumulación” de contingentes registrados en los dispensarios. La morbilidad primaria es un indicador más sensible a los cambios en las condiciones ambientales en el año de estudio. Al analizar este indicador durante varios años, se puede obtener la idea más correcta de la incidencia y dinámica de la morbilidad, así como de la efectividad del complejo de medidas sociales, higiénicas y medidas terapéuticas destinado a reducirlo.
Recientemente en la literatura especializada el término “ morbilidad acumulada”, que debe entenderse como la totalidad de todos los casos enfermedades primarias, registrado durante varios años cuando buscaba ayuda médica.
Se calcula la tasa de incidencia acumulada por 1000 habitantes de la edad correspondiente. Este indicador de morbilidad refleja de manera más confiable la salud de la población estudiada por el método de apelación.
“Afección patológica”- un conjunto de enfermedades y condiciones patologicas identificados por los médicos mediante exámenes médicos activos de la población. Expresado estadísticamente como la relación entre el número de enfermedades actualmente presentes y la población promedio, multiplicada por 1000.
Se trata principalmente de enfermedades crónicas, pero también se pueden tener en cuenta. enfermedades agudas actualmente disponible.
El término “afectación patológica” se utiliza para determinar la frecuencia de la patología entre la población (o sus grupos individuales), que se establece cuando exámenes médicos, teniendo en cuenta no sólo las enfermedades, sino también las formas premórbidas, anomalías morfológicas o funcionales, que en el futuro pueden provocar la enfermedad, pero que en el momento del examen aún no han obligado a sus portadores a buscar ayuda médica. En la práctica sanitaria, este término se puede utilizar para definir los resultados de los exámenes médicos de la población.
Los exámenes médicos periódicos y masivos permiten identificar enfermedades crónicas previamente desconocidas para las cuales la población no busca ayuda activamente. instituciones medicas. Es necesario tener en cuenta los casos de manifestaciones iniciales (ocultas) de determinadas enfermedades. La ventaja del método de exámenes médicos activos es también la aclaración del diagnóstico de algunos enfermedades cronicas y anomalías patológicas. Información confiable sobre el tamaño y la naturaleza de la morbilidad según varios grupos población (edad, sexo, social, profesional, etc.) son necesarios para evaluar las tendencias en la salud de la población, la eficacia de las medidas médicas y sociales, la planificación varios tipos asistencia especializada, uso racional Recursos materiales y humanos para la atención sanitaria.
Los datos de morbilidad primaria y general, incidencia patológica y análisis de causas de mortalidad se utilizan para calcular el indicador de morbilidad agotada (verdadera) de la población.
– es la tasa de morbilidad general basada en las visitas, complementada con los casos de enfermedades identificadas durante los exámenes médicos y los datos sobre las causas de muerte.
* Se tienen en cuenta las enfermedades por las que no se han registrado quejas ante organizaciones sanitarias.
** El indicador se puede calcular para grupos individuales de edad y sexo, clases de enfermedades y formas nosológicas.
Por ejemplo, este indicador (2005) para los residentes de la región de Novgorod fue de 3811,0‰, mientras que la tasa de morbilidad general por apelación fue de 1954,24‰.
Además, se calculan una serie de indicadores de incidencia de enfermedades para grupos individuales de edad y sexo. Dependiendo del propósito del estudio, se utilizan diversos materiales estadísticos y documentos contables(historias médicas, avisos de emergencia, certificados de incapacidad para el trabajo, registros de egresos del hospital, certificados médicos de defunción, otros formularios especiales y cuestionarios). A la hora de elegir el diagnóstico principal, conviene guiarse por " Clasificación internacional enfermedades y problemas relacionados con la salud” (décima revisión, 1993, OMS), que incluye 21 clases de enfermedades, que se dividen en bloques, epígrafes, términos y formulaciones de diagnóstico.
Al diagnosticar y codificar la morbilidad, se debe dar preferencia a: 1) la enfermedad subyacente más que a la complicación; 2) más pesado y enfermedad mortal; 3) infeccioso, no enfermedades no transmisibles; 4) forma aguda enfermedad, no crónica; 5) enfermedad especifica asociados con determinadas condiciones de vida y de trabajo.