Limpieza adicional de la superficie de masticación del diente con cepillos giratorios y copas de goma utilizando diversas pastas abrasivas.

Eliminación de residuos de placa de la superficie del diente con chorro de agua-aire.

Aislamiento del diente de la saliva mediante hisopos de algodón y un eyector de saliva.

Seque completamente la superficie del diente con aire durante 30 segundos.

Grabado del esmalte dental con ácido fosfórico al 35-37% durante 15-20 segundos.

Lavar el ácido de la superficie del diente con un chorro de agua-aire. El tiempo de lavado debe corresponder al tiempo de grabado ácido.

Aislamiento repetido del diente de la saliva mediante rollos de algodón y un eyector de saliva (la saliva que entra en contacto con la superficie grabada provoca la contaminación de los poros del esmalte y empeora la retención del sellador).

Secar la superficie grabada con aire. El esmalte grabado debe tener un color blanco calcáreo, opaco y mate. En ausencia de esta reacción, se deben repetir los pasos de grabado del esmalte.

El sellador debe aplicarse inmediatamente en una capa delgada sobre toda la red de fisuras y fosas de la superficie de masticación, eliminando al mismo tiempo la formación de burbujas de aire y la sobreestimación de la altura oclusal del diente. Cuando utilice materiales fotopolimerizables, ilumínelos durante 40 segundos.

Control de oclusión y eliminación de sobremordida, pulido de superficies.

El seguimiento de la instalación del sellador se realiza en los siguientes periodos: después de una semana, un mes, seis meses y un año.

Prevención endógena de la caries dental.

La prevención endógena de la caries dental (Fig. 41) consiste en introducir en el organismo del niño preparados de Ca, F y P, microelementos y vitaminas. Se divide en medicinales y no medicinales.

La base de la prevención sin fármacos de la caries dental en los niños es una nutrición adecuada y equilibrada como fuente de un metabolismo completo y de alta calidad. Profilaxis farmacológica endógena - Se trata de la introducción en el cuerpo del niño de sales de microelementos Ca, F, P en combinación con vitaminas en dosis adecuadas para su edad. La prevención de la caries dental debe comenzar durante la formación del órgano.

Si la concentración de fluoruro en el agua potable es insuficiente, se recomienda prescribir preparados fluorados. La dosis diaria requerida del medicamento se establece según la edad del niño y el contenido de flúor en el agua potable. Si un niño recibe aproximadamente 0,3-0,5 fluoruro por día de los alimentos, entonces es necesario introducir hasta 1 mg de fluoruro en el cuerpo.

Si el contenido de flúor en el agua potable es de 0,1-0,3 mg/l, se recomienda que a un niño menor de 3 años se le receten 0,25 mg de flúor por vía oral, de 3 a 5 años 0,5 mg y a mayores de 5 años - 1 mg. Recepción fluoruro de sodio en tabletas debe comenzar a partir del segundo año de vida del niño y continuar hasta los 13-15 años. Una contraindicación para su uso es el contenido de fluoruro en el agua potable superior a 0,8 mg/l. Se recomienda tomar los comprimidos diariamente inmediatamente después del desayuno durante al menos 250 días al año (es mejor masticarlos con agua). No se recomienda tomar simultáneamente medicamentos que contengan Ca.

El fluoruro de sodio se produce en tabletas de 0,0011 y 0,0022 g.

Rp: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 N 50 D.S. 1 comprimido al día (niños de 7 a 14 años) #

Rp: Tab. Fluoruro de sodio 0,0011 N50.

D.S. 1 comprimido al día (niños a partir de 2 años)

La toma de comprimidos de fluoruro de sodio 2-3 veces al año se puede alternar con la toma de Vitafluor.

Vitaftor - medicamento combinado, que contiene fluoruro de sodio y un complejo de vitaminas A, D 2, C. El fluoruro de sodio tiene un efecto anticaries y se acumula en huesos, dientes y cartílagos. La vitamina C limita la deposición de fluoruro en los tejidos y previene así la intoxicación por fluoruro. La vitamina A contribuye al desarrollo normal de los dientes y a la correcta formación del esqueleto. La vitamina D 2 regula el intercambio de fósforo y calcio en el cuerpo.

Vitaftor se toma por vía oral durante las comidas o de 10 a 15 minutos después de las comidas una vez al día. A los niños de 1 año a 6 años se les prescribe 1/2 cucharadita, de 7 a 14 años, 1 cucharadita al día durante 1 mes, después de un descanso de 2 semanas se repite el tratamiento. Se recomienda realizar cursos repetidos de 4 a 6 veces al año con un descanso en los meses de verano. El medicamento está contraindicado cuando el contenido de fluoruro en el agua potable es superior a 1,5 mg/ly en casos de hipervitaminosis A y D. Forma de liberación: en botellas de vidrio oscuro de 100 ml.

Rp: Vitaftori 100 ml

D.S. 1/2-1 cucharadita 1 vez al día con las comidas durante 1 mes.

Matriz nica de los dientes temporales y permanentes, su mineralización y continúa después de la erupción hasta que el esmalte madura por completo.

Arroz. 41. Tipos de prevención endógena de la caries dental.

Prescripción de preparados de fluoruro por vía oral.

Cuando se administra por vía enteral y parenteral, el fluoruro afecta el metabolismo mineral y proteico en el cuerpo en general y en los tejidos dentales. Sin embargo, conviene recordar que el flúor es un veneno protoplásmico que inhibe los procesos metabólicos en los tejidos. La intoxicación crónica por fluoruro se manifiesta con diversos síntomas cuando su concentración en el agua es superior a 10 mg/l. Los compuestos de fluoruro ingresan al cuerpo con el agua y los alimentos en forma de fluoruros. La necesidad diaria para niños de diferentes edades es: 1 año - 0,7 mg; 2 años - 0,8 mg; hasta 4 años - 1 mg, hasta 10 años - 1,3 mg; más de 10 años - 1,5 mg.

Para la prevención general, el fluoruro se prescribe por vía oral en forma de tabletas de fluoruro de sodio, leche fluorada, sal de mesa o agua potable. Concentración media El flúor en agua fluorada artificialmente en climas templados debe ser de 0,8 a 1,2 mg/l. También se utilizan como fuente de fluoruro aguas minerales naturales con alto contenido en flúor.

El uso de fluoruros para la prevención de enfermedades dentales sigue suscitando vivos debates. El fluoruro puede tener efectos beneficiosos y efectos dañinos sobre la gente.

En general, se acepta que pequeñas concentraciones de preparaciones de fluoruro en contacto breve con el esmalte dental ayudan a fortalecer la red cristalina del diente. La reducción promedio de la caries dental cuando se utilizan preparaciones de flúor para prevenir la caries es del 30 al 50%.

El efecto anticaries del fluoruro está asociado a tres mecanismos de acción.

En primer lugar , Los fluoruros interactúan con uno de los principales componentes minerales de los tejidos dentales, la hidroxiapatita, para formar un compuesto muy estable, la hidroxifluoroapatita. Como resultado, la permeabilidad del esmalte disminuye y aumenta su resistencia.

En segundo lugar , El fluoruro tiene un efecto inhibidor sobre el crecimiento de la microflora oral debido a su efecto inhibidor sobre las enzimas del metabolismo de los carbohidratos. Como resultado, disminuye la intensidad de la descomposición de los carbohidratos y la producción de ácido.

Tercero , Los fluoruros afectan el intercambio de la fase proteica del esmalte, participando en la formación de los dientes y, en consecuencia, en su resistencia a la caries.

Para prevenir la caries se utilizan compuestos de fluoruro tanto orgánicos como inorgánicos. Los más utilizados son el fluoruro de sodio, el fluoruro de potasio, el fluoruro de estaño, el fluoruro de titanio y el aminofluoruro. Su finalidad depende del contenido de fluoruro en el agua potable y los alimentos (té), factores sociales, domésticos y climáticos. Concentración de fluoruro para aplicación local(en la cavidad bucal) no debe exceder el 1 - 2% (calculado como ion fluoruro).

Los fluoruros se utilizan tanto para la prevención masiva de la caries dental mediante la fluoración del agua, como para la prevención colectiva e individual.

La fluoración del agua potable se lleva a cabo en zonas donde el contenido de fluoruro en las fuentes no supera los 0,7 mg/litro. En este caso, existe una necesidad urgente de este importante evento estatal. Mediante la instalación de plantas de fluoración en las estaciones de toma de agua, la concentración de flúor se lleva a valores óptimos: 0,9 - 1,2 mg/l. La fluoración es rentable, sencilla y vista accesible prevención de caries dentales. Su eficacia es más pronunciada en la infancia y alcanza una reducción del 25 al 40% en el aumento de caries.

Para la prevención colectiva e individual de la caries dental, se utilizan soluciones de fluoruro al 0,02 - 0,2%, aplicaciones de soluciones y geles de fluoruro al 1 - 2%, recubrimiento de dientes con barniz de fluoruro, administración oral de tabletas de fluoruro de sodio y administración de vitafluor.

Los métodos más comunes de uso de fluoruro son:

1. Uno de los medios más comunes de prevención local de la caries dental son los barnices, que se utilizan para prolongar el período de exposición a los fluoruros en el esmalte. Forman una película adyacente al esmalte que permanece en los dientes durante varias horas, y en fisuras, hendiduras y microespacios durante varios días e incluso semanas. El barniz Duraphat contiene 2,26% de fluoruro, Fluor Protector - 0,1%, Composeal - fluoruro de sodio y fluoruro de calcio.

Barniz de fluoruro (Járkov) es una composición de resinas naturales que contiene aproximadamente un 5% de flúor. El barniz es de color amarillo oscuro, tiene una consistencia viscosa, tiene una alta adherencia a los tejidos dentales y puede permanecer en ellos durante varias horas, el tiempo necesario para que los iones de fluoruro penetren en las capas superficiales del esmalte.

Antes de aplicar el barniz de flúor, los dientes se limpian con hisopos para eliminar la placa y la saliva, se secan y se cubren con hisopos de algodón. El medicamento se aplica con varillas de plástico primero en los dientes de la mandíbula inferior y luego en la superior. El paciente se sienta con la boca abierta durante 3 a 4 minutos para permitir que se seque el barniz. Después de aplicar el barniz, no se recomienda ingerir alimentos duros ni cepillarse los dientes durante el día.

El barniz de fluoruro puede ser aplicado por un dentista o enfermero. En grupos grandes, especialmente en grupos de niños, es mejor que el médico trabaje con un asistente. Esto acelera enormemente el procedimiento y mejora la calidad del barniz que recubre los dientes.

Enjuague con soluciones de fluoruro. Se lleva a cabo durante 1 a 3 minutos, evitando tragar líquido. Después de este procedimiento, asegúrese de enjuagarse la boca con agua limpia. No es recomendable utilizar este método en niños pequeños de 2 a 4 años. A los niños mayores primero se les muestran las reglas para enjuagarse la boca con agua corriente del grifo.

Las soluciones de fluoruro (0,05, 0,1%, 0,2% con frecuencia de enjuague, respectivamente: todos los días, una vez a la semana, una vez cada 2 semanas) deben prepararse en un recipiente de polietileno u otro plástico apto para uso alimentario. Para la prevención colectiva, se preparan con antelación porciones pesadas de fluoruro de sodio y luego se diluyen en un cierto volumen de agua hervida o destilada. Para un solo enjuague son suficientes 150 ml de solución.

Si se ingiere accidentalmente una solución de fluoruro, se le deben dar a beber al niño 10 ml de una solución al 3 - 5%. cloruro de calcio, que se une al fluoruro y evita que se absorba.

Los enjuagues comienzan a utilizarse cuando a los niños les salen los primeros dientes permanentes. Este método de prevención no requiere una inversión significativa de tiempo y recursos materiales y al mismo tiempo es bastante eficaz. Mayor influencia Aparece en las superficies lisas y proximales de los dientes. Una vez finalizado el enjuague, el efecto dura otros 2 o 3 años.

Aplicaciones de fluoruro. Para ello, se utilizan soluciones al 1 - 2% de fluoruro de sodio o geles de fluoruro. Se utilizan en forma de aplicaciones. Antes de la aplicación, la superficie de los dientes se limpia a fondo cepillándose con pastas higiénicas, aisladas de la saliva y secadas. Aplique la solución sobre hisopos de algodón durante 3 a 4 minutos. Habitualmente aplicar de 3 a 7 aplicaciones 2 veces al año.

El profesor Leontiev V.K. Para aplicaciones se propone gel de fluoruro de sodio al 1 - 2% sobre agar-agar al 3%. Antes de su uso, después de cepillarse los dientes, el gel calentado en un mechero de alcohol se aplica sobre los dientes con un cepillo, donde al entrar en contacto con ellos se endurece en forma de una fina película. Posteriormente, el paciente es enviado a casa con la recomendación de no comer durante 3 horas.

tabletas de fluoruro de sodio Contiene 2 mg de fluoruro. A base de iones de fluoruro puro, cada comprimido contiene 0,85 mg de fluoruro. El uso de comprimidos de fluoruro de sodio puede comenzar a los 2 años y continuar hasta los 14-15 años. La cantidad de tabletas utilizadas dependerá del contenido de fluoruro en el agua en un área particular y de la edad del niño. La cantidad óptima de fluoruro que se introduce en el cuerpo está en el rango de 1,2 a 1,6 mg por día.

En las instituciones de cuidado infantil, los comprimidos se administran diariamente inmediatamente después del desayuno bajo la supervisión de un profesional de la salud o profesor de la clase. Durante los días festivos y fines de semana, a cada niño se le entrega el número necesario de comprimidos para que los lleve a casa.

El cálculo del consumo de flúor en forma de comprimidos se realiza de la siguiente manera:

Es necesario conocer datos aproximados: la ingesta de la cantidad óptima de fluoruro en el cuerpo:

en niños de 1 a 3 años: 0,6 mg / día,

4 - 6 años - 0,85 mg/día,

7 - 9 años - 1,1 mg/día,

10 - 12 años - 1,3 mg/día,

en adultos - 1,8 mg/día.

El 60-70% del fluoruro ingresa al cuerpo humano con líquidos. Hagamos el cálculo. Si el contenido de fluoruro en el agua potable está por debajo de lo normal (por ejemplo, 0,3 mg/l), entonces el consumo de fluoruro es 3 veces menor que la cantidad requerida. Es necesario reponerlo tomando flúor. Esto significa que a los niños de 3 años de edad se les debe administrar adicionalmente 0,4 mg/día (0,5 comprimidos al día).

Vitaftor es un complejo de vitaminas A, C, D y fluoruro de sodio. Este es un líquido de color amarillo claro. Se utiliza por vía oral durante o después de las comidas durante un año. El intervalo es de 2 a 4 semanas cada 3 meses en zonas donde el contenido de fluoruro en el agua potable no supera los 0,5 mg/l. Los niños menores de 6 años toman Vitaftor 1/2 cucharadita una vez al día, mayores de 6 años: 1 cucharadita.

Prevención con sustancias biológicamente activas.

Se pueden utilizar sustancias biológicamente activas y bioestimulantes para aumentar la resistencia del cuerpo y los dientes a la acción de factores cariogénicos. Este grupo incluye compuestos que influyen activamente en el metabolismo mejorando o normalizando sus enlaces individuales. Para ello se utilizan vitaminas, microelementos, hormonas, aminoácidos y coenzimas.

El propósito de utilizar este grupo de compuestos para la prevención de la caries dental es construir tejidos dentales que sean resistentes a los efectos adversos durante el período de su desarrollo.

Convencionalmente, los métodos de prevención de caries se pueden dividir en domésticos y profesionales. Los métodos domésticos incluyen métodos probados y comprobados que se transmiten de generación en generación. No requieren ningún gasto energético, pero sí regularidad. La prevención profesional incluye diversos procedimientos de higiene y el tratamiento oportuno de la caries. También distinguen la prevención endógena, que tiene como objetivo fortalecer los dientes desde el interior, y la exógena, cuando todas las acciones se llevan a cabo localmente. Entonces, ¿cómo se puede detener la caries dental?

Prevención primaria o endógena de caries.

Una nutrición adecuada es importante para prevenir las caries. No se trata sólo de renunciar al chocolate y la tarta, sino también a los refrescos y los zumos concentrados. No debes comer manzanas ácidas, ya que alteran la acidez de la saliva. Es mejor sustituirlas por zanahorias duras y crudas, que limpian los dientes casi mejor que una buena pasta especializada. No sería mala idea picar de vez en cuando rábano picante japonés (wasabi). Los científicos japoneses han descubierto que bloquea el crecimiento de microbios cariados.

Paradójicamente, besar es una excelente manera de vencer las caries. Cuando nos besamos se masajean las encías y la salivación se vuelve más intensa, y con ello se equilibra el equilibrio ácido-base.

Si tiene tendencia a desarrollar caries, tiene sentido consultar a un especialista para que le recomiende la ingesta de vitaminas. Los científicos rusos han descubierto que la desmineralización del esmalte se ve afectada por una deficiencia de vitamina C. Durante el experimento, se descubrió que aquellos que fueron atacados por caries tuvieron una disminución en su contenido en el cuerpo unos meses antes. Además, la vitamina D también aumenta la resistencia de los dientes a la caries, ya que con ella el calcio se absorbe fácilmente. No te olvides de esto elemento útil, como el flúor. Tiene un pronunciado efecto anticaries.

Prevención secundaria o exógena de caries.

Como ya se mencionó, la prevención exógena se caracteriza por un efecto local en los dientes. Se debe realizar una buena limpieza al menos dos veces al día utilizando hilo dental y un enjuague bucal antibacteriano. Si es propietario de una dentadura postiza, no puede prescindir de utilizar un irrigador. Debes cepillarte los dientes durante al menos 4 a 5 minutos.

Cómo cepillarse los dientes correctamente para prevenir las caries:

• El método de cepillado de los dientes debe combinar movimientos horizontales, verticales y circulares.
• Los movimientos del cepillo deben ser cortos y circulares. Asegúrese de que las cerdas largas eliminen la placa debajo de la línea de las encías y entre los dientes.
• El cabezal del cepillo de dientes debe estar en un ángulo de 45°.
• Cepillarse los dientes debe durar al menos 5 minutos.
• No sólo hay que cepillarse los dientes: la placa de la lengua es un caldo de cultivo para los gérmenes tanto como la placa dental.

Productos para la prevención de la caries dental.

La pasta de dientes contra la caries, o anticaries, ayuda a fortalecer los tejidos dentales minerales y previene la formación de placa debido a los compuestos de flúor, fósforo y calcio introducidos en la composición. El efecto anticaries de las pastas de dientes se explica por el hecho de que los fluoruros aplicados tópicamente aumentan la resistencia del esmalte a los efectos adversos. Al penetrar en la estructura del esmalte, el flúor crea un sistema de fluorapatita más duradero, fija compuestos de fósforo y calcio en los tejidos dentales duros y también suprime el crecimiento de la microflora de la placa blanda. La pasta anticaries es más activa durante el período de maduración del esmalte y posteriormente su eficacia disminuye significativamente. Por lo tanto, lo más razonable es utilizar pastas dentales anticaries en la infancia para prevenir las caries en los niños.

A diferencia de la pasta de dientes, un cepillo de dientes puede mejorar significativamente o, si se elige incorrectamente, empeorar su salud bucal. Por ejemplo, ordinario cepillos manuales Los productos con cerdas duras no son adecuados para personas con encías problemáticas. Este tipo de cepillado sólo aumentará la colonia de bacterias dañinas y aumentará el sangrado de las encías. Lo mismo puede decirse de los cepillos de dientes eléctricos, que también eliminan la placa debajo de las encías, lo que provoca un proceso inflamatorio grave. Hoy en día, la forma más eficaz de prevenir las caries es comprar un cepillo ultrasónico, que no solo elimina la placa, sino que también destruye los microorganismos dañinos.

Prevención moderna de la caries.

Observando estrictamente todas las normas de higiene bucal, no olvides visitar oficina dental Dos veces al año. Por mucho que intentemos cepillarnos los dientes minuciosa y regularmente, todavía no es suficiente. Sólo una limpieza higiénica profesional puede eliminar completamente la placa y eliminar el sarro. Además, como prevención local de la caries, el higienista realiza un procedimiento de remineralización dental. Te permite restaurar composición mineral tejido dental y aumentar su resistencia a la caries. Normalmente, este procedimiento forma parte de la higiene profesional y se recomienda antes y después del blanqueamiento dental en casa o en el consultorio del dentista.

Es especialmente importante sellar los dientes a tiempo para prevenir la caries dental. Desde 1984 en Estados Unidos, y posteriormente en nuestro país, se utilizan selladores que retrasan el desarrollo de caries cerrando las fisuras y fosas ciegas del diente, el procedimiento para sellar fisuras es completamente indoloro y suele realizarse en la infancia y adolescencia.

Corregir la mordida y los dientes torcidos es uno de los componentes importantes. prevención profesional Caries en adultos y niños. Se ha demostrado que la maloclusión y el apiñamiento de los dientes, la carga desigual sobre ellos provoca el proceso de caries y crea condiciones favorables para su desarrollo.

El más efectivo y al mismo tiempo. de una manera sencilla Para prevenir enfermedades dentales es necesaria una higiene adecuada y regular de los dientes y la cavidad bucal. Si sigue reglas simples pero sistemáticas, podrá evitar muchos problemas con sus dientes. Pero no olvide que la caries es una señal interna de un fallo del cuerpo en su conjunto. Como dicen, ¡dientes sanos en cuerpo sano!

PREVENCIÓN DE CARIES DENTALES

Puede llevarse a cabo mediante un conjunto de medidas destinadas, por un lado, a eliminar la situación cariogénica en la cavidad bucal y, por otro, a aumentar la resistencia de los tejidos dentales. De acuerdo con los objetivos actuales, la prevención de la caries debe realizarse desde el período prenatal del desarrollo fetal y continuar durante toda la vida de la persona. Durante el período prenatal, se produce la formación de los dientes y el desarrollo de todo el aparato masticatorio, lo que determina en gran medida su estado posterior. En particular, la formación de una estructura completa y el grado de mineralización de los tejidos duros de los dientes determinan su resistencia a la caries. Debido a que el desarrollo del feto depende en gran medida del estado de la mujer embarazada, la primera etapa en la prevención de la caries es el cuidado de la salud de la futura madre: racional modo general, nutrición equilibrada, prevención de la aparición de enfermedades somáticas generales y, si se producen, temprana y tratamiento activo-Todo esto constituye la base del trabajo de educación sanitaria entre las mujeres embarazadas. La dieta de una mujer embarazada debe incluir una amplia gama de proteínas (principalmente origen vegetal), carbohidratos, grasas. Una parte importante de estas sustancias debe ser fácilmente digerible (leche, queso, mantequilla). Los productos consumidos también deben contener cantidades suficientes de componentes minerales y vitaminas. Es importante el contenido óptimo del microelemento flúor en el agua potable (al menos 1 mg por 1 litro).

Después del nacimiento de un niño, la creación de estructuras de tejido dental completas depende del estado de su salud (el papel negativo de las enfermedades concomitantes). Mantiene el valor y suministro de sustancias necesarias para el organismo. nutrientes, suficiente tanto cualitativa como cuantitativamente. La nutrición más valiosa para un recién nacido es la leche materna, ya que contiene el conjunto óptimo de nutrientes esenciales. A su vez, la nutrición de una madre lactante también debe ser completa, es decir, es necesaria un régimen general racional. En este sentido, se debe realizar una labor sanitaria y educativa activa tanto entre los padres como entre los empleados de los grupos infantiles organizados pertinentes.

Durante la lactancia, las madres lactantes necesitan sales minerales, microelementos y vitaminas. Se puede proporcionar consumiendo requesón, queso, leche (al menos 500 g por día), huevos (1-2 unidades), verduras ( pepinos frescos, zanahorias, rábanos, etc. en una cantidad mínima de 800 g al día). Es recomendable incluir frutas, bayas y hierbas frescas (acedera, lechuga, etc.) en la dieta de las madres lactantes. Es mejor comer pan elaborado con harina integral. La ingesta de líquidos debe limitarse a 2 litros por día. Debería ser evitado platos picantes, así como productos de sabor amargo y olor fuerte que puede cambiar el sabor de la leche materna.

La dieta diaria de un niño de 1 a 3 años debe incluir leche (al menos 700 g), requesón (35 a 40 g), verduras (al menos 150 g además de patatas) y frutas (al menos 100 g). . La cantidad de azúcar no debe exceder los 60 gy los dulces no deben exceder los 10 g por día. Limitar los carbohidratos en la dieta tanto de bebés como de niños mayores y sustituir el azúcar por productos no cariogénicos (sorbitol, xilitol) en niños: mezclas de alimentos y productos de confitería es un área prometedora en la prevención de caries en niños en edad preescolar.

La edad escolar coincide con la sustitución de los dientes temporales (de leche) por permanentes. La dentición y la posterior maduración (mineralización) del esmalte continúan principalmente hasta los 15-17 años. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de determinar la dieta óptima para un escolar. Es necesario incluir en esta dieta una cantidad suficiente de verduras, frutas, que sean ricas en vitaminas y sales minerales. Los productos de panadería y pasta, los cereales y los carbohidratos no deben exceder los estándares recomendados. Exclusivamente importante También dispone de fuente de alimentación. Un número estrictamente definido de comidas durante el día y la exclusión de dulces en los intervalos entre ellas reducen significativamente la posibilidad de desarrollar caries.

Un papel importante en la prevención de la caries dental lo desempeña la prevención y eliminación de los desarrollados. deformidades dentofaciales. El tratamiento de ortodoncia destinado a normalizar la mordida, eliminar el apiñamiento de los dientes y reducir la probabilidad de caries. Además, el uso prolongado de aparatos de ortodoncia crea condiciones favorables para la retención de restos de comida a su alrededor y dificulta la autolimpieza de los dientes, lo que, si no se cuida adecuadamente, aumenta el riesgo de lesiones de caries. El cuidado cuidadoso de los dientes y aparatos de ortodoncia durante su uso elimina las condiciones para el desarrollo de caries e inflamación del periodonto marginal.

De los numerosos microelementos que ingresan al cuerpo humano con los alimentos y agua potable, el fluoruro tiene el mayor efecto anticaries. El efecto más pronunciado se observa con su ingesta óptima en el organismo durante el período de desarrollo, mineralización y posterior maduración del esmalte dental. El método más común para prevenir la caries dental en la actualidad es la fluoración artificial del agua potable (hasta una concentración de 1 mg/l), que reduce la incidencia de caries entre un 30 y un 50%. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado el uso de la fluoración del agua en todos los países. El mecanismo del efecto anticaries del fluoruro se explica principalmente por la formación de estructuras resistentes en el esmalte que son resistentes a los ácidos debido a la conversión de hidroxilapatita en fluorapatita cuando el grupo hidroxilo (OH-) se reemplaza por flúor (F -). Además, varios autores aportan datos de que el fluoruro tiene un efecto directo sobre la placa dental, suprimiendo el efecto ácido de los microorganismos de la llamada placa dental.

En condiciones en las que no es posible fluorar el agua potable o determinados productos alimenticios (leche, sal, etc.), se puede introducir fluoruro en el organismo en forma de comprimidos, basándose en la ingesta diaria óptima de 1,2-1,6 mg. El efecto anticaries del uso de comprimidos de flúor depende principalmente de la edad a la que se empieza a tomar, así como de la duración de su uso. Las tabletas de fluoruro deben recetarse inmediatamente después del nacimiento del niño y continuarse hasta los 15-17 años de edad ( periodo aproximado formación y mineralización de molares permanentes). Existe evidencia de que cuando se utilizan tabletas que contienen flúor, a partir de los 7 años, las tasas de caries dental se reducen no solo en aquellos dientes que erupcionan después de comenzar a tomar fluoruro de sodio, sino también en los que erupcionaron previamente. Las desventajas de este método de administración de fluoruro incluyen la dificultad de controlar la ingesta regular de comprimidos en grupos de niños desorganizados. La eficacia del uso de tabletas de fluoruro depende de la frecuencia con la que las tome. El uso diario de comprimidos que contienen 2 mg de fluoruro de sodio durante 2 años y medio reduce la intensidad de la caries de los dientes permanentes en niños de 7 a 8 años en una media del 57%.

La fluoración del agua potable y el uso de fluoruro en tabletas para la prevención de caries son necesarios sólo si el contenido de este elemento en el agua es insuficiente.

Las formas de aplicación tópica de compuestos fluorados pueden ser diferentes: aplicación de soluciones, enjuagues, aplicación de barnices especiales en la superficie de los dientes, cepillado de dientes con pastas que contienen fluoruro, etc. Algunos autores incluyen los chicles que contienen fluoruro en el mismo grupo.

I. G. Lukomsky (1936) propuso el tratamiento local de los dientes con pasta de fluoruro al 75% 2 veces al año (1 minuto en cada superficie de la corona del diente) para prevenir la caries.

La desventaja de este método es la gran complejidad del procedimiento de aplicación de la pasta. I. O. Novik (1958) recomendó aplicar una solución de fluoruro de sodio al 1% en los dientes con fines preventivos. Para un contacto más prolongado del fluoruro con los tejidos dentales, resulta prometedor el uso de barnices que contienen fluoruro a base de compuestos poliméricos. El barniz, aplicado en una capa fina sobre la superficie del diente completamente limpia y seca, permanece sobre ella durante varias horas, lo que asegura la difusión de los iones de fluoruro en el esmalte. Los dientes se recubren con barniz dos o tres veces cada 6 meses. La ventaja de este método es su simplicidad de aplicación y bajo consumo de tiempo con una eficiencia significativa.

Además de los métodos anteriores para introducir fluoruro en el esmalte dental y así aumentar su resistencia a la caries, se propone utilizar pastas dentales que contengan fluoruro. Su uso garantiza un contacto repetido y suficientemente prolongado del fluoruro con el esmalte. Los resultados de las observaciones son heterogéneos, pero la mayoría de los autores señalan el efecto anticaries de este método de fluoración local.

Además del fluoruro de sodio, en varios países se utilizan fluoruro de estaño y monofluorofosfato de sodio para el tratamiento dental local. El mecanismo de acción preventiva del fluoruro de estaño está asociado con la formación de fosfato de estaño, fluoruro de calcio e hidroxifosfato de estaño. Al mismo tiempo, se observa una disminución de la solubilidad del esmalte en ácidos, una desaceleración en la formación de placa dental y un deterioro de su fijación en la superficie de la corona del diente.

EN Últimamente Se empezaron a utilizar compuestos orgánicos de flúor. Según varios autores, los aminofluoruros tienen una gran capacidad para incorporarse al esmalte: aumentan su resistencia a los ácidos; tienen un efecto inhibidor más pronunciado sobre la glucólisis bacteria anaerobica y formación de ácido en la placa.

Es prometedor aumentar la resistencia de los tejidos dentales tratándolos con soluciones remineralizantes, cuyos componentes principales son el calcio y el fósforo. Se ha generalizado la aplicación de una terapia remineralizante que utiliza una solución de gluconato de calcio al 10% en combinación con una solución de fluoruro de sodio al 2%. Primero, se limpia la superficie del diente con un cepillo de dientes y cualquier pasta de dientes higiénica, y luego se lava con hisopos de algodón humedecidos con una solución de peróxido de hidrógeno. Después de eso, la superficie de los dientes aislada de la saliva se seca con una corriente de aire tibio y se aplica un tampón humedecido con una solución de gluconato de calcio al 10% durante 15 a 20 minutos. Luego se aplica un hisopo humedecido con una solución de fluoruro de sodio al 2% durante 1-2 minutos. Este procedimiento se realiza tres veces (cada dos días) cada seis meses, lo que reduce el aumento de caries dental al 24% o más.

El tratamiento preventivo con la composición Remodent se lleva a cabo de la siguiente manera: los dientes se limpian con pasta higiénica, los dientes se aíslan de la saliva y se secan con una corriente de aire. Después de esto, se colocan hisopos de algodón, generosamente humedecidos con una solución Remodent al 2,5-3%, en protectores bucales de plástico y se aplican los protectores bucales a los dientes. Esto permite que la solución se aplique a todas las superficies de las coronas dentales. La duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos, el tratamiento repetido se realiza después de 2 a 3 días. Se llevan a cabo tres cursos de este tipo por año. Las observaciones clínicas han demostrado que tres años de uso de la solución Remodent en aplicaciones reducen la incidencia de caries en aproximadamente un 45%.

Tiene un efecto anticaries. pasta dental"Remodente". El mecanismo de acción de este fármaco se observa en una disminución del índice de higiene bucal y un aumento de la resistencia a los ácidos del esmalte dental humano.

Una de las formas de eliminar la situación cariogénica en la cavidad bucal es evitar el contacto de restos de comida y microorganismos con las zonas de los dientes más propensas a caries. Para ello se ha propuesto utilizar selladores con alta capacidad adhesiva para cerrar fisuras y fosas ciegas. Después de secar el diente y aislarlo de la saliva, se graba la fisura con ácido fosfórico (que se encuentra en el kit) durante 1 minuto. material de relleno). Luego se mezclan partes iguales del líquido de dos botellas en un plato mezclador y la mezcla líquida se aplica al área de grabado del esmalte. Esta mezcla no sólo rellena las fisuras, sino que también se difunde en los espacios interprismáticos del esmalte de la corona del diente, lo que determina las altas propiedades adhesivas del sellador. De esta forma se garantiza un cierre fiable de las fisuras durante todo el año. Este método nos permite conseguir una reducción significativa en la incidencia de fisuras dentales por caries.

Enviar su buen trabajo en la base de conocimientos es sencillo. Utilice el siguiente formulario

Los estudiantes, estudiantes de posgrado y jóvenes científicos que utilicen la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.

Publicado en http://www.allbest.ru/

RESUMEN SOBRE EL TEMA

"PREVENCIÓN DE CARIES EXÓGENA Y ENDÓGENA"

Terminado

estudiante de 2do año

221 grupos

Yalovenko Roman Olegovich

SPBMSI 2010

Introducción

Todas las medidas para la prevención de la caries dental se pueden dividir en estatales, sociales, médicas, higiénicas y educativas. Sistema Estatal agentes profilácticos incluye medidas para proteger la salud materna e infantil y la protección del medio ambiente. Implementación sistema Estatal Las actividades de salud pública están dirigidas principalmente a la prevención de enfermedades prenatales, la formación y el desarrollo. niño sano, para apoyar la salud de un adulto y es la base de la atención sanitaria preventiva en nuestro país.

El sistema de medidas sociales para la prevención de la caries está asociado con garantizar un estilo de vida saludable: cumplimiento de un régimen racional de trabajo, descanso, estándares nutricionales con base científica e higiene personal.

Las medidas higiénicas para la prevención de la caries incluyen la educación higiénica de la población sobre cuestiones dentales, el seguimiento del estado del medio ambiente y la nutrición. La introducción de medidas higiénicas (fluoración del agua potable, control de la composición cualitativa y cuantitativa de los alimentos y el agua) garantiza la necesidad de niños y adultos de factores de salud completos del cuerpo y los órganos bucales.

Las actividades educativas para la prevención de la caries dental se reducen a difundir conocimientos sobre forma saludable vida, inculcando habilidades en el cuidado de la cavidad bucal y manteniéndola en un estado saludable. Estas tareas las resuelven médicos, personal de enfermería, profesores y padres.

Las medidas médicas para la prevención de la caries dental tienen como objetivo el desarrollo y la implementación de medios y métodos fundamentados etiológica y patogenéticamente para influir en el cuerpo y los órganos de la cavidad bucal para aumentar su resistencia a la caries, así como para reducir la cariogenicidad de las condiciones ambientales desfavorables. Factores sobre la cavidad bucal.

La prevención de la caries dental debe comenzar durante la formación de la matriz orgánica de los dientes temporales y permanentes, su mineralización y continuar después de la erupción hasta que el esmalte haya madurado por completo.

Prevención de la caries dental (Según Udovitskaya)

1. Libre de drogas

1.1 Endógeno

1.2 Exógena

2. medicinales

2.1 Endógeno

2.2 Exógena

1. Sin profilaxis farmacológica caries dental

Dieta equilibrada.

El proceso de formación y mineralización de los dientes comienza en el período embrionario de la vida del niño y continúa después del nacimiento, por lo que para la formación de dientes resistentes a la caries es importante una nutrición de alta calidad de la mujer embarazada y del niño. Según Yu.S. Chuchmaya (1963), la necesidad de una mujer embarazada es: 1,5 g de calcio, 2,5 g de fósforo, 3 mg de flúor, 2,5 mg de vitamina B, 5000-10000 MO de vitamina D por día. La necesidad de consumir estas sustancias aumenta especialmente durante la segunda mitad del embarazo. Durante este período y durante la lactancia, una mujer necesita consumir productos lácteos: requesón (al menos 200 g por día), queso suave, kéfir, yogur. Los microelementos se encuentran en la remolacha, el repollo, las nueces, algas marinas, carne de krill, pescado de mar. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer necesita el doble de vitaminas. Particularmente importante es la vitamina C, las vitaminas B, A, D, E. La vitamina D tiene gran importancia para el desarrollo fetal. Interviene en la formación del esqueleto óseo, regulando el metabolismo del calcio y el fósforo y la actividad de las glándulas. secreción interna. Si hay insuficiencia del mismo en el cuerpo, el metabolismo mineral, la cantidad de calcio y fósforo en tejido óseo, los dientes salen tarde, los niños son propensos a sufrir caries. El requerimiento diario de vitamina D de las mujeres embarazadas es de 500,0 MO. La vitamina A promueve el desarrollo adecuado del tejido óseo, asegura el funcionamiento normal del órgano de la visión y aumenta la resistencia a las enfermedades de las membranas mucosas. La dosis diaria de vitamina A es de 2 mg. El producto ideal para niños de 1 año es la leche materna. Contiene en cantidades y proporciones óptimas proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales, hormonas, órganos inmunitarios, enzimas, factores antimicrobianos y bifidogénicos biológicamente completos. A medida que el cuerpo del niño crece y se desarrolla, aumenta la necesidad de sales de calcio, vitaminas, proteínas y flúor, que pueden satisfacerse aumentando la dieta de productos lácteos, verduras y frutas. En la antigua Unión Soviética se desarrollaron las necesidades fisiológicas de calcio. Según estas recomendaciones, los niños de los primeros 3 meses deben recibir 400 mg de calcio por día, a los 6 meses - 500 mg, hasta 1 año - 600 mg; a los 1-3 años - 800 mg, a los 4-6 - 1200 mg, a los 7-10 - 1000 mg, después de 11 años - 1100 mg. Aumentar la ingesta de calcio entre los 4 y los 6 años está fisiológicamente justificado, ya que durante este período se produce un crecimiento y una formación intensivos del esqueleto.

Fortalecimiento de la salud física.

Se supone que bajo la influencia de enfermedades generales, las condiciones para la formación y maduración de los tejidos dentales duros y, en primer lugar, el esmalte cambian, lo que los hace menos resistentes a la influencia de factores cariogénicos. En ninos de diferentes edades, agobiado por lo sufrido o enfermedades concomitantesórganos internos, la caries dental se desarrolla con especial frecuencia. En este caso, el proceso se caracteriza por un curso agudo. Casi las lesiones de cualquier órgano y sistema del cuerpo del niño se extrapolan a los tejidos duros de los dientes. Por tanto, para prevenir enfermedades dentales es necesario, si es posible, tratar cualquier patología somática.

Masticación intensiva.

La masticación activa y la carga completa en la zona maxilofacial son de gran importancia en la prevención. Es recomendable incrementar la actividad fisiológica de los órganos y tejidos de la cavidad bucal, especialmente en los niños, aumentando el número y variedad de irritantes naturales, que son cada vez menos con el consumo constante de alimentos procesados. Hay un número creciente de niños que se caracterizan por tener músculos masticadores no entrenados debido a su falta de carga prolongada bajo la influencia de una “pereza al masticar” desarrollada o de comer apresuradamente. Como resultado, estos niños rechazan los alimentos sólidos y mastican lenta y lentamente. Se debe aconsejar a estos niños que consuman alimentos sin cocción previa (verduras crudas, frutas).

2. Prevención médica

La prevención farmacológica se divide en general (endógena) y local (exógena). Endógeno, a su vez, puede ser específico e inespecífico. En prevención específica Se utilizan preparaciones de fluoruro y, para las inespecíficas, vitaminas, preparaciones que contienen calcio y terapia reconstituyente. Local consiste en introducir preparados fluorados o soluciones remineralizantes en la cavidad bucal o directamente sobre la superficie del diente. Los preparados con flúor son hoy en día el principal medio para prevenir la caries dental. El mecanismo del efecto protector del flúor sobre el esmalte es favorecer la retención de compuestos de fósforo y calcio en el organismo y los procesos de remineralización de los tejidos dentales duros, además de inhibir la actividad de las enzimas bacterianas en la cavidad bucal y la placa dental. Tiene un efecto antienzimático sobre los procesos de glucólisis en el fluido bucal y la placa dental. El contenido de fluoruro en los dientes refleja la cantidad de fluoruro biológicamente disponible durante la formación de los dientes. La división de los iones fluoruro en el esmalte es característica: en las capas superficiales del esmalte (aproximadamente 50 micras) la concentración de fluoruros es relativamente alta y oscila entre 500 y 4000 miligramos/kg, mientras que en las capas profundas del esmalte la concentración de fluoruros es inferior, de 50 a 100 miligramos/kg. La concentración de fluoruro en la dentina oscila entre 200 y 1500 m/kg. Los dientes temporales se caracterizan por tener una menor concentración de flúor que los dientes permanentes. Con la edad, la concentración de flúor en los dientes permanentes disminuye, lo que probablemente se deba a la pérdida gradual del esmalte debido al desgaste. En la zona del filo de la superficie de masticación del diente, la concentración de fluoruro es mucho mayor que en la zona del cuello. Este fenómeno probablemente se debe a que el filo se forma primero, se desarrolla y se mineraliza durante un período de tiempo más largo, por lo que absorbe más fluoruro.

Los datos modernos muestran que los efectos beneficiosos del fluoruro están determinados por varios mecanismos:

1. El flúor, combinado con la hidroxiapatita del esmalte y reemplazando los grupos OH, forma fluorapatita, lo que hace que el esmalte sea más fuerte y resistente a los ácidos. Este compuesto reduce la permeabilidad del esmalte.

2. El mecanismo del efecto anticaries de los fluoruros también está asociado con su efecto inhibidor sobre el crecimiento y el metabolismo de la microflora oral mediante la inhibición por fluoruro de una enzima importante en el metabolismo de los carbohidratos: la fosfoenolpiruvato quinasa, cuya actividad suprimen incluso en pequeños. concentraciones. Como resultado, la intensidad de la descomposición de los carbohidratos en la cavidad bucal disminuye drásticamente y, como resultado, disminuye la producción de ácido láctico.

3. Los compuestos de fluoruro en la saliva inhiben el transporte de glucosa a las células de bacterias patógenas y la formación de polisacáridos extracelulares, que forman la matriz de la placa.

4. Los fluoruros interrumpen la absorción de microorganismos en la superficie de las células dentales, absorben albúminas y glicoproteínas salivales y, como resultado, previenen el crecimiento de la placa dental.

5. Y finalmente, cuando se administran por vía enteral, los fluoruros normalizan el metabolismo de proteínas y minerales.

Los fluoruros presentes en el esmalte y la placa dental ayudan a restaurar las lesiones cariosas tempranas al remineralizar los cristales del esmalte y aumentar el tamaño de los cristales de hidroxiapatita.

Según datos internacionales modernos, las necesidades diarias de flúor se distribuyen de la siguiente manera:

Muy bajo = 0,1-0,6 miligramos;

Baja = 0,7-1,4 miligramos;

Óptimo = 1,5-4,0 miligramos;

Alta (fluorosis) = 5-12 miligramos;

Muy alto = 20 miligramos o más (cuando se trata la osteoporosis ósea con medicamentos fluorados).

La cantidad de fluoruro en el organismo depende de su contenido en el agua y los productos alimenticios.

3. Prevención endógena

La prevención endógena específica incluye:

1.fluoración del agua potable

2. fluoración de la leche

3. fluoración de la sal

4.tomar tabletas de fluoruro de sodio

FLUORACIÓN DEL AGUA

Uno de los métodos reconocidos para la prevención de caries es la fluoración del agua potable: la adición controlada de compuestos de fluoruro al agua del suministro de agua para llevar la concentración de iones de fluoruro en el agua potable a un nivel suficiente para prevención efectiva caries dental y al mismo tiempo no tiene un efecto adverso sobre la funcionalidad del cuerpo humano, el desarrollo físico y la salud de la población. El primer enriquecimiento artificial del agua del grifo con fluoruro se llevó a cabo en 1945 y desde entonces se ha generalizado en más de 35 países, en los que actualmente más de 150 millones de personas beben agua fluorada. Para la fluoración artificial, se añaden al agua los siguientes compuestos de flúor: fluoruro de sodio, sal sódica del ácido hidrofluorosilícico y ácido fluorosilícico sódico. Este proceso se lleva a cabo en las plantas de abastecimiento de agua. Se ha demostrado que el agua fluorada debe consumirse desde el nacimiento para conseguir la máxima eficacia, pero algunos estudios han demostrado eficacia. este método profilaxis y en pacientes que recibieron concentraciones óptimas de fluoruro después de la formación de los dientes. Actualmente alrededor del 5% de la población total globo(aproximadamente 260 millones de personas) beben agua fluorada. A pesar de las numerosas objeciones de quienes se oponen a la fluoración, no se ha demostrado la existencia de efectos indeseables y, aunque es necesario investigar cada objeción, se puede considerar establecida la seguridad de la fluoración del agua. La concentración óptima de fluoruro en el agua potable es de 1,0 mg/l. La viabilidad de la fluoración del agua en cada caso concreto la establece el servicio sanitario y epidemiológico. Una indicación para la fluoración del agua es un bajo KF" en el agua y una incidencia significativa de caries dental en la población. Teóricamente, para cualquier KF" menos que óptimo, es aconsejable fluorar el agua, pero en la práctica, en primer lugar, esto debería ser Esto se hace en aquellos sistemas de suministro de agua en los que el agua contiene menos de 0,3...0,5 mg/l de flúor. La fluoración del agua sigue siendo el método de prevención más beneficioso y económico. La mayor influencia del agua fluorada se manifiesta en las superficies lisas, en menor medida en las superficies proximales, de las mejillas y de la figura. Para los dientes anteriores, la influencia del agua fluorada se manifiesta en menor medida que para los dientes de masticación. La fluoración del agua potable permite reducir el aumento de caries en los dientes temporales entre un 40 y un 50% y en los permanentes entre un 50 y un 60%. La eficacia de la fluoración se evalúa mediante observación dinámica durante 10-15 años sobre la incidencia de caries dental en la población bebedora de agua fluorada. También se pueden comparar los datos obtenidos con las tasas de incidencia de caries en la población de un asentamiento vecino que utiliza agua con un bajo contenido de flúor (menos de 0,2 mg/l). Para evaluar el efecto anticaries del flúor se utilizan dos indicadores: la prevalencia de caries y su intensidad (CPV e IC). Podemos hablar de eficacia satisfactoria en el caso de que, 7-8 años después del inicio de la fluoración del agua, el índice CPV de los niños de 7 a 8 años haya disminuido entre un 40 y un 50%, bueno, entre un 50 y un 60%, excelente. entre un 65 y un 80 %.

FLUORACIÓN DE LA LECHE

Un método de prevención alternativo y eficaz es el uso de leche fluorada. La leche ha atraído durante mucho tiempo la atención de los investigadores por varias razones, desde:

Es un componente necesario de la nutrición del niño, especialmente en los primeros años de vida;

Posee valioso propiedades nutricionales, necesario para el cuerpo del niño;

Es la principal fuente de calcio y fósforo, necesarios para la estructura del tejido óseo y dental;

También contiene nivel alto calcio, fósforo y lactosa, que descompone los carbohidratos.

Esta composición permite que la leche contribuya al proceso de remineralización del esmalte dental y a su protección.

Para la implementación exitosa del método de fluoración de la leche, se necesitan ciertas condiciones:

Alta morbilidad odontológica entre la población de la región;

Ausencia de otras fuentes de ingesta sistémica de flúor.

Además, una clave indispensable para el éxito en la implementación de un proyecto de este tipo es el deseo de cooperación por parte de la administración regional y las autoridades sanitarias, ya que se necesita financiación adicional para la producción y las disposiciones organizativas para dividir y entregar la leche a los grupos organizados. Para la fluoración de la leche, el fluoruro de sodio se usa con mayor frecuencia y el monofluorofosfato de sodio se usa con menos frecuencia. El contenido de fluoruro en la leche se determina mediante un electrodo selectivo de fluoruro. La tecnología de fluoración de la leche es sencilla y no presenta dificultades. La cantidad de flúor que se debe añadir a la leche debe tener en cuenta la edad del niño y la ingesta de flúor de otros alimentos y del agua. Así, según las recomendaciones de la OMS, para niños de 3 a 7 años, la ingesta diaria de flúor es de 0,87 a 1,75 miligramos. Para los niños en edad preescolar, la concentración de fluoruro en la leche, igual a 2,5 mg/l, es óptima, ya que proporciona una ingesta total diaria de 1,0 a 1,15 miligramos de fluoruro al día. Las observaciones han demostrado que el uso de leche fluorada conduce a una disminución de la incidencia de caries. Así, en un año, el aumento de caries en los dientes primarios en los niños que bebieron leche fluorada a partir de los 3 años disminuyó entre un 40% y un 50%, en 2 años, entre un 58% y un 65%, respectivamente.

La disminución en el aumento de caries de dientes permanentes durante 1 año promedió entre el 30 y el 50%.

A pesar de los resultados positivos obtenidos, una serie de cuestiones siguen sin explorarse y requieren más investigación: es necesario establecer las condiciones más edad optima para comenzar a beber leche fluorada, determine la duración del programa, la concentración óptima de flúor en la leche, teniendo en cuenta características regionales, frecuencia de ingesta de leche.

1. Toma de decisiones por parte de la administración local sobre la participación en el proyecto y la creación de un comité coordinador.

2. Examen dental de niños de 3,6, 9 y 12 años según el método de la OMS.

3. Capacitación del personal de instituciones preescolares (PDI) y escuelas para el seguimiento del consumo de leches fluoradas por parte de los niños. Enseñar a los niños una correcta higiene bucal.

4. Producción industrial de leche fluorada y su distribución regular entre jardines de infancia y escuelas.

La leche fluorada se puede producir en diferentes formas: líquido y polvo.

Al utilizar leche fluorada, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

Este método se puede utilizar eficazmente en niños de 3 a 12 años.

Cada día el niño debe tomar 1 vaso de leche con 0,5 mg de flúor.

Durante el año, un niño debe beber leche durante al menos 250 días.

FLUORACIÓN DE LA SAL

En Transcarpatia se producía sal yodada. Los resultados de 5 años de uso de esta sal mostraron una reducción significativa del 40-50% en la prevalencia e intensidad de caries en dientes temporales y permanentes en niños. La tecnología para la producción de sal estable homogénea, que contiene 250 miligramos de fluoruro por 1 kg de sal, ha sido desarrollada y utilizada en Hungría, Suiza y Colombia. El método es una forma económica y eficaz de ingesta endógena de fluoruro que no requiere esfuerzo humano. Efectividad clínica El uso de sal fluorada es menor que el de agua fluorada. Las desventajas importantes incluyen:

La severidad de la dosis individual;

Existe una gran variación en los hábitos de uso de sal, que varían de persona a persona.

2-4 años 0,5 t/día 0,25 mg

5-6 años 1 t/día 0,5 mg

7-14 años 2 t/día 1 mg

Los comprimidos son eficaces durante el desarrollo y maduración de los dientes. Deben utilizarse entre 200 y 250 días al año, entre 2 y 15 años. En este caso, el efecto de su uso se puede comparar con el efecto del agua fluorada. Lo mejor es tomar los comprimidos por la mañana y masticarlos. Esto asegura los efectos del fluoruro tanto generales como locales. La toma de comprimidos de flúor se puede alternar con la ingesta de gotas de Vitaftor. Las pastillas se recetan diariamente hasta los 14-15 años. Contraindicaciones para el uso de pastillas:

Cualquier otra forma de tomar flúor por vía oral.

La ventaja más importante de tomar pastillas de fluoruro de sodio por vía oral en la prevención de la caries dental es la “flexibilidad” del método, que permite administrar flúor exactamente en los momentos en los que es más apropiado, así como dosificar con precisión el microelemento, tomando en cuenta la edad y las características del cuerpo. Sin embargo, este método tiene desventajas: es difícil organizar la administración de pastillas y, además, resultó más caro que otros métodos de introducción de fluoruro en el organismo. La experiencia con el uso de pastillas de fluoruro de sodio ha demostrado que sólo la gran responsabilidad de los padres, que controlan constantemente la ingesta regular de pastillas por parte de sus hijos, puede proporcionar un efecto preventivo suficientemente alto.

Vitaftorum es un fármaco combinado que contiene flúor. Contiene fluoruro de sodio, vitaminas A, D, C.

Las propiedades farmacológicas de Vitaftor se deben a la combinación de vitaminas y flúor, que tiene un efecto beneficioso sobre la conservación y formación del tejido dental. La vitamina A contribuye al desarrollo normal de los dientes y a la correcta formación del esqueleto. La vitamina D regula el intercambio de fósforo y calcio en el cuerpo, promueve su absorción en el intestino y su depósito oportuno en el hueso recién formado. El flúor tiene efecto anticaries, se absorbe bien, se acumula en huesos, dientes y, en menor medida, en cartílagos. La vitamina C limita la deposición de fluoruro en los tejidos y, por lo tanto, previene la toxicidad del fluoruro. Se utiliza por vía oral durante o después de las comidas durante un mes a intervalos de 2 a 4 semanas cada 3 meses en zonas donde el contenido de flúor en el agua potable es mínimo. Para niños de 1 año a 6 años, el medicamento se prescribe 1/2 cucharadita. 1 por día; de 7 a 14 años - 1 cucharadita. Una vez al día durante un mes. Después de un descanso de 2 semanas, se repite el curso. Se realizan de 4 a 6 cursos de prevención al año con una pausa en los meses de verano. Además de estos métodos, se recomienda utilizar como fuente de fluoruro aguas minerales naturales con un alto contenido en flúor. En particular el búlgaro agua mineral- Narechenskaya con un contenido de flúor de 4,8 mg/l.

La prevención endógena inespecífica incluye:

1. tomar medicamentos que contienen calcio

2. tomando vitaminas

3. tomar adaptógenos y fármacos reconstituyentes.

Kalcemin Se acepta según el esquema, dependiendo de la edad del niño. Recomendado para mujeres embarazadas, mujeres durante la lactancia, niños de 5 a 12 años, 1 tableta una vez al día, después de 12 años: 1 tableta 2 veces al día.

Calcio D3 Nycomed- tomar 1 comprimido 2 veces al día por la tarde - 10 días; 20 días: 1 comprimido al día por la noche. En promedio, el curso de tratamiento con preparaciones de calcio es de 1 mes.

Una forma alternativa de aumentar el contenido de calcio y fósforo en el líquido oral es utilizar el medicamento. KALTSINOVA, que contiene calcio y fosfatos necesarios para la mineralización de huesos y dientes, así como un complejo de vitaminas, entre ellas la vitamina D3, que favorece la absorción de estos minerales en los órganos digestivos y su división en los órganos digestivos. El medicamento contiene calcio, fósforo, vitaminas A, D, B6, C. Debido a que los comprimidos deben masticarse bien, se produce un aumento significativo en la concentración de minerales en el líquido oral, que contribuyen a la mineralización y remineralización. de dientes.

Glicerofosfato de calcio 0,5 g cada uno

orotato de potasio- 0,05 g - 2 veces al día, durante 10 días, 2 veces al año.

Gluconato de calcio(polvo, comprimidos de 0,5 g. nº 10 y 0,25 g. con cacao, solución al 5% con almíbar de frutas). Dosis: niños de 1 a 2 años - 0,25 g. dos veces al día, 2-6 años: 0,5 g. dos veces al día, mayores de 6 años: 0,5 g. tres veces al día.

Lactato de calcio(polvo, tabletas de 0,5 g. No. 10, soluciones al 5-10%). Dosis: 1 año - 0,1g. tres veces al día, 2 años - 0,25 g. tres veces al día, 3-7 años: 0,5 g. dos veces al día, 8-14 años: 0,5 g. tres veces al día.

Glicerofosfato de calcio(polvo, comprimidos 0,2 g.-0,5 g. nº 20-10, comprimidos con lactato cálcico 0,25 g., gránulos 100,0). Dosis: 1 año - 0,05 g. dos o tres veces al día

2 años - 0,15 g. dos o tres veces al día, 3-4 años: 0,25 g. dos o tres veces al día, a partir de 7 años: 0,25 g. tres veces al día. Si el glicerofosfato está en gránulos: hasta 3 años, 0,5 cucharadita 1 vez al día; 3-5 años: 0,5 cucharaditas 2 veces al día; 5 años en adelante: 0,5 cucharaditas. 3 veces al día.

PREPARADOS VITAMINICOS.

Sala de vídeo- Preparación de vitamina D3. Recetado una vez al año en invierno.

Vitrum-calcio: para niños mayores de 12 años, 1 tableta por día durante un período prolongado con un descanso de 1 a 2 meses; adultos: 1-2 toneladas por día durante 3-6 meses.

Multivitaminas: "Pikovit", "Duovit", "Jungle", "Centrum from A to Zinc", "Centrum for kids", "Centrum Silver", "Vitrum Life", "Vitrum Circus" - 1 tableta al día.

Vitamina B1 Normaliza el metabolismo de los hidrocarburos y la actividad del sistema nervioso central. Disponible en tabletas y grageas de 0,002 g No. 50; en pastillas, tabletas de 0,005-0,01 №50. Se prescribe a niños de 3 a 7 años a razón de 0,005 una vez al día, mayores de 7 años: 0,01 una vez al día. La vitamina B1 debe prescribirse simultáneamente con suplementos de calcio o alimentos. rico en calcio. Alimentos ricos en vitamina B1: cereales y harina integral, levadura, guisantes.

Vitamina D2 regula el intercambio de calcio y fósforo en el cuerpo, promueve su absorción en los intestinos. Rico en vitamina D2: yemas de huevo, leche, mantequilla, provitamina - en champiñones, levadura.

Vitamina C(ácido ascórbico) asegura una estructura y función adecuadas tejido conectivo, previene la deposición de flúor en el organismo. Tiene pronunciadas propiedades antioxidantes, que se expresan cuando se usa en grandes dosis (6-10 g por día). Se encuentran en grandes cantidades en verduras, frutas y bayas. Dosis: 7-13 años - 250 miligramos una vez al día durante tres días, una vez al año, 14-17 años - 750 miligramos una vez al día durante tres días, una vez al año.

vitamina a(retinol) promueve el correcto desarrollo de los folículos dentales, tejido epitelial. Las propiedades antioxidantes aparecen principalmente en presencia de tocoferol; la vitamina C protege contra la oxidación, por lo que debe incluirse en complejos multivitamínicos, en la composición de alimentos, bebidas y productos de confitería, que contiene vitamina C. La vitamina A es necesaria para el crecimiento y desarrollo del cuerpo del niño y para la formación del esqueleto óseo. La hipovitaminosis A es especialmente peligrosa durante el desarrollo de los dientes, en particular del esmalte (hipoplasia). El esmalte pierde su brillo y transparencia, los dientes se vuelven calcáreos y los odontoblastos de la pulpa se atrofian.

alvitil- un multivitamínico para adultos y niños, alivia la fatiga, el exceso de trabajo, indispensable para la sobrecarga física y mental, fortalece las defensas inmunológicas del cuerpo. En resfriados Compensa la deficiencia de vitaminas. Indicado durante el embarazo y la lactancia.

vitamina e(acetato de tocoferol) - mujeres embarazadas de 7 a 10 y 30 a 32 semanas de embarazo: 1 cápsula (0,1) o 1 cucharadita de su concentrado de aceite 2 veces al día, durante 2 a 3 semanas. Bebés: 5 a 10 miligramos por día, 1 a 3 años: 7 miligramos por día, 4 a 10 años: 10 miligramos por día, mayores: 10 a 15 miligramos por día durante 3 a 4 semanas. El curso se puede repetir después de 1-3 meses. Los tocoferoles, que forman parte de complejos vitamínicos como "Dekamevit", "Gendevit", "Undevit", "Kvadevit", siempre que se utilicen durante 3-4 semanas (1 tableta 2-4 veces al día), garantizan la eficacia de Terapia antioxidante: enterosorción. pantotenato de calcio (vitamina B5) necesaria para la síntesis de corticosteroides y acetilcolina, favorece la absorción de iones de calcio, glucosa y vitamina E. La vitamina B5 se encuentra en el hígado, los riñones, la yema de huevo, el caviar, los guisantes y la levadura. Producido en el cuerpo humano. coli. En odontología, el pantotenato de calcio se utiliza para tratar neuralgia, polineuritis, parestesia, glositis, estomatitis, queilitis fúngica, periodontitis generalizada, caries y liquen plano. Las tabletas y los polvos se prescriben por vía oral a niños de 1 a 3 años: 0,05 a 0,1 g; de 3 a 14 años: 0,1-0,2 g 2 veces al día. La duración del tratamiento depende de la forma de la enfermedad (hasta 3-4 meses). Se usa una pomada al 5% localmente, una solución al 5% para aplicaciones y enjuagues.

Vitamina B6(piridoxina) participa en el metabolismo y movimiento de los aminoácidos a través del epitelio de los intestinos y los túbulos renales. La deficiencia de vitamina B6 afecta negativamente la eritropoyesis y provoca estomatitis, dermatitis e hinchazón. Una gran cantidad de vitamina B6 se encuentra en los guisantes, los frijoles, la levadura, el germen de trigo, el hígado, los riñones, la carne de res y el arenque. En odontología, la vitamina B6 se utiliza para tratar la estomatitis, queilitis, glositis descamativa, neuritis trigeminal y facial y periodontitis.

Requerimiento diario para niños de edad:

a partir de 6 meses hasta 1 año es 0,5 miligramos

de 1 a 1,5 años - 0,9 miligramos

1,5-3 años - 1 miligramo

3-5 años - 1,5 miligramos

5-7 años - 1,4 miligramos

7-11 años - 1,7 miligramos

11-14 años: 2 miligramos.

El curso del tratamiento dura de 1 a 2 meses. - dependiendo de las indicaciones.

Vitamina B12(cianocobalamina) participa en la síntesis de ácidos nucleicos, la regulación de la eritropoyesis, el metabolismo de proteínas y grasas y asegura el crecimiento de los axones de las células nerviosas.

En odontología, la cianocobalamina se utiliza para tratar la neuritis del trigémino, manifestaciones alérgicas en la cavidad bucal, tratamiento complejo de periodontitis generalizada, mucosa oral con anemia, glosalgia, culebrilla, liquen simple y liquen plano, para la prevención de la estomatitis fúngica causada por enfermedades crónicas. terapia con antibióticos.

ADAPTÓGENOS

Los adaptógenos son fármacos, principalmente de origen vegetal, que crean efecto restaurador sobre las funciones básicas del sistema y aumentar la resistencia del cuerpo a los efectos adversos.

eleuterococo-- en edad preescolar y primaria - 1 gota de extracto por cada año de vida, en edad escolar superior - hasta 30-45 gotas x 2 veces al día, 30 minutos después de las comidas, durante 5 días, 1 vez al año.

Ácido ascórbico- de 7 a 13 años - 250 miligramos, de 14 a 17 años - 750 miligramos x 1 vez al día durante tres días, 1 vez al año.

vitamina e- mujeres embarazadas entre las semanas 7-10 y 30-32 de embarazo - 1 cápsula (0,1) o 1 cucharadita de su concentrado de aceite x 2 veces al día, durante 2-3 semanas.

Equinácea purpurea- según el antiguo esquema.

metacilo- niños de 3 a 8 años - 0,2 x 2 veces al día, mayores - 0,5 x 2 veces al día, se prescriben 3 cursos de 30 a 40 días.

nucleinato de sodio- hasta 1 año - 0,005-0,01, 2-5 años - 0,015-0,05, 16-14 - 0,5-0,1 x 3-4 veces al día, durante 10-20 días.

Sunamol L- fuente de calcio y microelementos - 16 semanas.

namacita- una fuente de microelementos.

Decocción de rizomahelenio- 10,0/100,0 por 1 cucharada. cuchara 2 veces al día durante un mes (con mayor viscosidad del líquido oral).

Fitin- una preparación orgánica compleja de fósforo, que contiene una mezcla de sales de calcio y magnesio de varios ácidos inositol fosfóricos, mejora el crecimiento y desarrollo del tejido óseo dentario y mejora la actividad del sistema nervioso central. Formas de liberación: polvo, tabletas de 0,25 No. 40.

Dosis: 1 año - 0,05 dos veces al día, 2 años - 0,1 dos veces al día, 3-4 años - 0,15 dos veces al día, 5-6 años - 0,2 dos veces al día, 7 años - 0,25 dos veces al día. 8-14 años: 0,25 tres veces al día. Alimentos ricos en calcio: leche, productos lácteos, pez de mar, halva, trigo sarraceno y avena. Pescados y carnes ricos en fósforo.

4. Prevención exógena

prevención de caries endógena exógena

Los medios de profilaxis exógena incluyen:

Soluciones remineralizantes

Selladores

Los métodos para la prevención de la caries dental basados ​​​​en la introducción de fluoruro directamente en el tejido dental se han generalizado bastante. Al penetrar en diferentes capas del esmalte, conducen a su mineralización, nueva formación de cristales de hidroxiapatita, estabilización y normalización de la permeabilidad. La eficacia del uso de flúor se debe al hecho de que después de la erupción del diente, el esmalte se encuentra en la etapa de maduración durante 3 a 4 años. Este proceso ocurre con mayor intensidad durante el primer año después de la erupción del diente. Durante este período, en el esmalte de los dientes de un niño penetran tres veces más iones de fluoruro que en el esmalte de un adulto. Para ello se utilizan soluciones, pastas, geles, barnices y cemento que contienen flúor. El resultado de la acción preventiva es una mayor resistencia del esmalte dental, es decir, resistencia a la caries. Dado que los iones penetran en el esmalte mediante un proceso de difusión lento pero constante, el proceso de remineralización requiere una cantidad de tiempo importante, que suele requerir múltiples tratamientos. Para acelerarlo, se puede utilizar electroforesis y fonoforesis.

Cuando utilice fluoruro, considere lo siguiente:

1. La concentración de fluoruro para la prevención local no debe exceder

1-2% (a base de flúor), ya que la eficacia no aumenta al aumentar la concentración.

2. La eficacia del efecto está determinada por su concentración en forma ionizada libre. 3. En este sentido, es necesario tener en cuenta la posibilidad de unir iones fluoruro con iones calcio. 4. Los fluoruros se prescriben teniendo en cuenta el contenido de fluoruro en el agua potable y los factores climáticos.

Ahora resulta evidente que la disminución de la incidencia de caries se debe al uso generalizado de pastas dentales con flúor. Estas pastas se recomiendan para su uso a partir de los 3-4 años. Es necesario cepillarse 2 veces al día durante 3 minutos, limpiando constantemente todas las superficies de los dientes.

Uno de los medios más comunes de prevención local son los barnices, que se utilizan para prolongar el período de exposición del flúor al esmalte. Forman una película adyacente al esmalte, que permanece en los dientes durante varias horas y en las fisuras durante varios días e incluso semanas.

El barniz de flúor es una composición de resinas naturales de origen vegetal. Disponibles en el mercado: “Ftorlak” (Járkov), barniz “Duraphat”, “Belak” (Vladmiva).

Este método está recomendado para niveles moderados o altos de caries dental en la población, niños y jóvenes con alto riesgo de caries. La frecuencia de aplicación del barniz es de 2 a 4 veces al año, dependiendo de la actividad de la caries.

Metodología : La superficie de los dientes se limpia de placa y se seca. Luego, con un cepillo especial, se aplica el barniz en una capa fina sobre la superficie del diente. Al mismo tiempo, puede cubrir todos los dientes de una mandíbula o de 3 a 5 dientes. El barniz tarda entre 2 y 3 minutos en secarse. Puedes secar el barniz con aire comprimido. Después de cubrir sus dientes con barniz de flúor, no debe comer alimentos durante 1 a 3 años, y luego solo los alimentos deseados. comida líquida. No se recomienda cepillarse los dientes durante 24 horas. El barniz se mantiene en la superficie del diente durante al menos 12 horas y durante este tiempo sus iones penetran hasta una profundidad de 100 micrones de esmalte sano. Los dientes deben cubrirse con barniz dependiendo de la actividad del proceso cariado: con el grado 1 - 2 veces al año, con el grado 2 - 4, con el grado 3 - de 6 a 12 veces al año. Se recomienda recubrir los dientes tres veces con un intervalo de 1-2 días. Se ha establecido que un año después de utilizar barniz que contiene flúor, la caries de los dientes permanentes se reduce en una media del 50%.

barniz durafat Contiene 2,26% de fluoruro. Su elevado efecto anticaries está confirmado por los siguientes estudios. Los estudios in vitro examinaron la acumulación de fluoruro en el esmalte humano después de aplicaciones tópicas de barniz de fluoruro Duraphat y una solución neutra de fluoruro de sodio al 2 %. Para este fin se utilizaron terceros molares impactados extraídos. Se depositaron más fluoruros en el esmalte cuando se utilizó una solución neutra de fluoruro de sodio al 2% que cuando se trató con Duraphat. Estos fluoruros eran solubles en álcalis. Mientras que después de una breve exposición al fluoruro asociado con la apatita (insoluble en álcali), el análisis químico no mostró un aumento notable en su concentración en la superficie del esmalte. Después de la inmersión en agua, las muestras perdieron sólo aproximadamente el 50 % del fluoruro que se depositó en la superficie, mientras que se sabe que las muestras tratadas con un 2 % de fluoruro de sodio pierden todo el fluoruro en las mismas condiciones. Esto puede explicar el bien efecto clínico Durafat.

Barniz Protector Pluor Contiene 0,1% de fluoruro.

componer contiene fluoruro de sodio, fluoruro de calcio.

Barniz de fluoruro (Járkov) Contiene un 0,1% de fluoruro de sodio y está elaborado a base de cedro y bálsamo de abeto. El Centro de Odontología ha elaborado un barniz de fluoruro con la siguiente composición (por 100,0): fluoruro de sodio - 5 g, bálsamo de abeto - 40 g, goma laca - 19 g, cloroformo - 12 g, alcohol etílico - 24 g. Pasta de color ámbar con olor a pino, sabor ligeramente dulce.

Después de una capa de barniz de flúor en un diente, la misma cantidad de flúor penetra en el esmalte que en muchos enjuagues. Aplicar barniz dos veces aumenta significativamente la eficacia de la prevención.

Para aplicaciones y electroforesis se utilizan geles y soluciones de fluoruro de sodio al 1% y al 2%. El procedimiento lo realiza un dentista en un entorno clínico. El efecto remineralizante de los geles se basa en la difusión de sustancias del gel a la saliva y de ésta al esmalte dental. Los geles típicos son "Fluodent", "Fluokal", "Elmex" "Belagel F".

VC. Leontyev sugirió utilizar gel de fluoruro de sodio al 1-2% en agar al 3% para las aplicaciones. Después de una limpieza dental profesional, el gel calentado en una lámpara de alcohol se aplica con un cepillo sobre los dientes secos. Después de 1-2 minutos se enfría formando una película fina. El curso de tratamiento es de 5 a 7 aplicaciones. La eficacia de este método es significativa. Después de un ciclo de tratamiento, las manchas se reducen de 2 a 4 veces. Después de un año, pueden volver a aumentar, pero después de un segundo ciclo de tratamiento disminuyen de 3 a 5 veces en comparación con el estado inicial.

El gel "STAN-GARD" contiene 0,4% de fluoruro de estaño. Destinado a la prevención de la caries dental, así como a la eliminación de focos de desmineralización tras el uso de aparatos de ortodoncia. El gel tiene un agradable sabor a bayas y los niños lo utilizan con mucho gusto. Se utiliza en forma de aplicaciones o mediante protectores bucales especiales. La duración de la acción no debe exceder los 30 minutos por día.

Los dentistas estadounidenses ofrecen un programa integral para la prevención de caries dental en niños y adultos. En particular, el niño se cepilla los dientes él mismo. Después de eso, el médico trata sus dientes con un cabezal de goma con pasta profiláctica. Esta pasta contiene un abrasivo y promueve eliminación completa placa dental. A continuación se aplica una espuma de fluoruro, que contiene fluoruro de sodio en base ácida (pH = 3,5). La espuma se aplica en cucharas individuales, que se colocan sobre los dientes del niño con una exposición de 1 a 5 minutos. Esta espuma, con su acidez, aumenta drásticamente la velocidad de movimiento del licor de esmalte, favoreciendo una mejor absorción del flúor.

Metodología : Primero se limpian los dientes, se secan y se aplica un hisopo de algodón bien humedecido con una solución de fluoruro de sodio durante 3-5 minutos. Primero, se cubren las superficies de masticación de los dientes y luego las superficies labial y de las mejillas de ambas mandíbulas. Si se utiliza gel, se aplica calentado con una brocha y se deja secar. Después del procedimiento, no se recomienda comer ni beber durante 2 horas. Como regla general, se realizan de 3 a 5 aplicaciones con solución dos veces al año y de 2 a 6 aplicaciones con gel al año.

Aplicar flúor con una cuchara:

1. Elige el tamaño de cuchara adecuado.

Se debe cubrir toda la dentición, incluidas las áreas de retracción, y se debe permitir que el gel entre en contacto con la estructura del diente. Los extremos de la cuchara (zonas periféricas) deben estar cerrados para que el gel no fluya hacia la boca del paciente. Las cubetas recubiertas de espuma son ideales porque se adaptan a los dientes del paciente y permiten que el gel llegue a todas las superficies.

2. Coloca el gel en una cuchara.

3. Inserte la cuchara en la boca del paciente.

4. Insertar un eyector de saliva entre las cucharas, asegurándose de que el paciente esté cómodo (con este método se necesitan rollos de algodón para equilibrar la mordida en lados opuestos)

5. Retire la cuchara de la boca del paciente.

6. Pida al paciente que escupa inmediatamente después de retirar la cuchara.

Después del procedimiento, si es necesario, elimine el exceso de fluoruro y utilice succión intensiva.

7. Advertir al paciente que no coma ni beba durante 30 minutos después del procedimiento.

Soluciones con bajas concentraciones fluoruro Los enjuagues comienzan a utilizarse cuando a los niños les salen los primeros dientes permanentes. Este método de prevención no requiere una inversión significativa de tiempo ni de recursos materiales y, al mismo tiempo, es bastante eficaz.

La frecuencia de los enjuagues es:

Solución al 0,05% - 1 vez al día

Solución al 0,1% - una vez a la semana

Solución al 0,2% - una vez cada dos semanas

Para mejorar la interacción del flúor con el esmalte, primero debes cepillarte bien los dientes y enjuagarte la boca con agua alcalina para cambiar el pH del ambiente. Además, es necesario enseñar al niño a enjuagarse la boca. agua corriente utilizando movimientos vigorosos de las mejillas.

Metodología: Dependiendo de la edad del niño, se administran de 5 a 10 ml de solución para enjuagarse la boca. El enjuague dura de 1 a 3 minutos, y para los niños pequeños es más recomendable enjuagar dos veces durante 1 minuto. Después de esto, se enjuaga la boca con agua limpia.

El uso de enjuagues con solución de fluoruro de sodio en niños reduce la caries en un 30%, una vez finalizados los enjuagues, el efecto dura otros 2-3 años.

En caso de ingestión accidental de fluoruro de sodio, es necesario darle al niño una cucharada de solución de cloruro de calcio que, al unir el fluoruro, no permitirá que se absorba.

Uso de discos de flúor.

Glicerofosfato de calcio: 8-16 g

Fluoruro de sodio: 0,5-2 g

Dimetilsulfóxido - 1-2,5 g

Sustancias superficiales: 0,5-2,0 g

Cera: 4,5-6,5 g

Parafina.

El disco se fija en el contraángulo mediante un soporte para discos. El fluoruro se frota en los tejidos duros del diente a una velocidad mínima utilizando tres tipos de movimientos: hacia adelante y hacia atrás, de arriba a abajo y circulares. Como siempre, antes del tratamiento con discos que contienen flúor, se realiza una higiene bucal profesional, después de lo cual los discos se tratan primero con las superficies vestibulares de todos los dientes de la mandíbula superior de izquierda a derecha, luego con la mandíbula inferior, de derecha a izquierda. . Después de esto, se procesan las superficies palatinas de los dientes de la mandíbula superior y las superficies linguales de los dientes de la mandíbula inferior, luego las superficies de masticación de los dientes superiores y mandíbula usando solo movimientos circulares agujas del reloj. En la dentición mixta, sólo los dientes permanentes se tratan con un disco que contiene fluoruro. Se recomienda tratar los dientes 2-3 veces con un intervalo de 1-2 días, 2-4 ciclos por año. En la práctica odontología terapéutica Los discos que contienen fluoruro han ganado gran popularidad no solo en la prevención de la caries dental, sino también en el tratamiento de la hiperestesia de los tejidos dentales duros.

Soluciones remineralizantes

Cuando se utilizan sustancias remineralizantes, es recomendable calentarlas a 40-450 C, teniendo en cuenta que aumentar la temperatura de la solución en 10 aumenta la precipitación de iones en la superficie del esmalte en un 1%. A la hora de elegir la concentración de la solución remineralizante, debes recordar que alta concentración El calcio sólo conduce a la mineralización de la capa superficial del esmalte, mientras que las soluciones poco concentradas promueven la remineralización en toda la profundidad del esmalte. El uso combinado de soluciones remineralizantes y soluciones fluoradas se ve respaldado por el hecho de que los iones fluoruro ayudan a acelerar la incorporación de calcio y fósforo a la red del esmalte. Extremadamente importante para el efecto remineralizante de las soluciones utilizadas es su nivel de pH. Una disminución del pH ayuda a potenciar la penetración de sus iones en el espesor del esmalte y su mejor estabilización en la malla estructural. El método de aplicación tópica de fármacos también es fundamental. Su introducción mediante electroforesis es más eficaz que el enjuague y la aplicación convencionales. El éxito de la terapia de remineralización depende en gran medida de una buena higiene.

Método Borovsky-Leus

Los dientes se limpian a fondo de placa con pastas dentales habituales y se secan. Las aplicaciones se realizan secuencialmente con una solución de gluconato de calcio al 10% durante 15 minutos (3 veces durante 5 minutos) y una solución acuosa de fluoruro de sodio al 2% durante 3 minutos. La duración del curso es en promedio de 10 a 15 procedimientos cada día o día por medio.

Método Borovsky-Leus (Conelectroforesis)

Este esquema implica electroforesis de una solución de gluconato de calcio al 10% (3-5 minutos) y aplicaciones de una solución de fluoruro de sodio al 2% (1-2 minutos) 3 veces por semana.

Método Borovsky-Volkov

Se utiliza una solución de dos componentes, que consta de una solución de nitrato de calcio al 10% y una solución de fosfato ácido de amonio al 10%. Prepare los dientes y aplique cada una de estas soluciones de forma secuencial durante 3-5 minutos. Después de 5 a 7 procedimientos, se forma la sustancia brushita en la superficie del esmalte y en los microespacios debajo de la capa superficial, que es una fuente de iones de fósforo y calcio. Esta técnica también se utiliza en el tratamiento de la hiperestesia.

método udovítskaya

Aplicación con solución Remodenta

"Remodent" es un fármaco sintetizado a partir de materiales naturales y consta de un complejo de iones macro y microelementos necesarios para activar el proceso de remineralización de la prevención de caries. A diferencia del fluoruro, el fármaco favorece la sustitución de los iones de calcio y fósforo en la red cristalina del esmalte dental.

Sobre los dientes previamente limpios (con cepillo y pasta de dientes) y secos, aplicar un bastoncillo de algodón saturado con solución Remodent durante 15-20 minutos. Durante este tiempo, el tampón se cambia dos veces. Después de la aplicación, no se recomienda enjuagarse la boca ni ingerir alimentos durante 2 horas. Las siguientes aplicaciones se realizan dos veces por semana utilizando la misma técnica. El curso de tratamiento es de 20 a 30 aplicaciones. Además, para prevenir la caries dental, se puede recomendar enjuagar la boca con una solución de Remodenta al 3% durante 3-4 minutos (1-2 veces por semana) durante 10 meses al año. Un enjuague requiere 15-25 ml de solución.

método vinogradova

Se limpian los dientes con pasta higiénica, se secan los dientes y se realizan aplicaciones con una solución de gluconato de calcio al 10% durante 2-4 minutos y baños bucales con una solución de fluoruro de sodio al 0,2% durante 2-4 minutos. Este complejo se realiza 3-4 veces al año. En concentraciones excesivas, los fluoruros son tóxicos. Aún no se conoce el mecanismo exacto de la fluorosis, pero los niveles elevados de fluoruro en el plasma sanguíneo pueden inhibir la eliminación de la matriz del esmalte durante la fase de maduración. El esmalte fluorado contiene más flúor en las capas internas en comparación con el esmalte normal, es transparente y más sensible a las fracturas y la abrasión.

Referencias

1. Smolyar N.I., Masny Z.P., Polikanova L.G. Prevención de enfermedades dentales

enfermedades en los niños. - Lviv: Dulce, 1995

2. L.G. Pavlenko Prevención de enfermedades dentales. - Poltava-2004

3. L.O. Khomenko Prevención dental en niños Kiev, 1993.

4. Kuzmina Prevención de enfermedades dentales - Moscú, 2001

Publicado en Allbest.ru

Documentos similares

Factores que influyen en el estado dental de la mujer embarazada. Prevención sin medicamentos de la caries dental: nutrición racional y promoción de la salud física. Prevención de fármacos y tratamiento dental durante el embarazo.

trabajo del curso, agregado 19/03/2014


Las principales direcciones de la prevención farmacológica de la caries dental en mujeres embarazadas, niños en edad preescolar y escolar y adultos. Características del régimen posológico de los fármacos, el mecanismo de su influencia endógena y las indicaciones de administración sistémica.

presentación, añadido el 24/04/2017


Las principales causas de la caries dental, su prevención y prevención. Productos que pueden fortalecer aún más esmalte de dientes. Normas nutrición equilibrada. Reemplazo de carbohidratos metabolizados en la cavidad bucal por otros no metabolizados.

presentación, añadido el 01/09/2016


El problema de la caries dental, su prevención y tratamiento. Intensidad de la caries dental en diferentes grupos de edad y sexo. Reducir el coste del tratamiento de caries dental y enfermedades periodontales. Análisis de la salud dental y condición dental de la población.

resumen, añadido el 18/11/2011


Prevención de enfermedades dentales. Principales indicaciones para medidas preventivas. Las principales direcciones de la prevención sistémica de la caries. Preparados que contienen flúor, asegurando un contenido óptimo de flúor en el agua potable.

presentación, añadido el 05/07/2017


Un gran número de métodos para la prevención de la caries dental, que se están introduciendo en la asistencia sanitaria en grupo y niveles individuales. Características estructurales y funcionales que contribuyen a la incidencia de caries y enfermedades periodontales en la infancia.

presentación, agregado 14/01/2016


El lugar de la caries entre las enfermedades crónicas de los niños de 6 a 14 años. Intensidad de la caries dental, su prevalencia. Estudio sobre la prevalencia e intensidad de la caries dental en un grupo de 325 personas. Factores de riesgo de caries.

presentación, añadido el 12/05/2014


Prevención de enfermedades dentales. Eliminación de situaciones patológicas en la cavidad bucal, tratamiento odontológico. Prevención patogenética y sistémica de la caries mediante fluoruros. Eficiencia del uso endógeno de productos que contienen flúor.

presentación, añadido el 20/10/2014


Partes anatómicas del diente, su forma y estructura. El proceso de desmineralización (destrucción) de los tejidos duros, la etapa inicial de la caries, el papel de la placa dental en el desarrollo de la caries. Prevención del sarro y la placa, caries y otras enfermedades dentales.

resumen, añadido el 06/04/2010


Estudio de la etiología y patogenia de la caries dental, métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad. Diagnóstico diferencial de superficial, medio y caries profunda, necrosis ácida. Etapas de preparación y obturación del diente.