1. Cuéntanos sobre la estructura del estómago.
El estómago sirve como depósito para almacenar y digerir los alimentos. Exteriormente se parece a una pera grande, su capacidad es de hasta 2-3 litros. La forma y el tamaño del estómago dependen de la cantidad de alimento ingerido. El estómago tiene cuerpo, fondo y región pilórica(sección que bordea el duodeno), aberturas de entrada (cardias) y salida (píloro). La pared del estómago consta de tres capas: mucosa (la membrana mucosa se acumula en pliegues en los que se encuentran los conductos excretores de las glándulas que producen jugo gastrico; también en la mucosa hay células endocrinas que producen hormonas, en particular gastrina), músculo (tres capas células musculares: longitudinal, circular, oblicua), serosa.
2. ¿Qué procesos ocurren en el estómago?
Bajo la acción de las enzimas del estómago, comienza la digestión de las proteínas. Este proceso ocurre gradualmente a medida que el jugo digestivo penetra bolo de comida, penetrando en sus profundidades. Esto se ve facilitado por la constante mezcla de alimentos en el estómago, debido a la contracción alterna de varias fibras musculares. En el estómago, los alimentos permanecen hasta 4 a 6 horas y, a medida que se convierten en una pulpa semilíquida o líquida y se digieren, pasan en porciones a los intestinos.
3. ¿Cómo se regula la secreción de jugo gástrico?
La regulación de la secreción de jugo por las glándulas gástricas se produce a través de vías reflejas y humorales. Comienza con la secreción de jugo condicionada e incondicional al ver o oler la comida y cuando la comida entra en la boca inmediatamente después del inicio del trabajo. glándulas salivales cavidad oral. Bajo la influencia de simpáticos. sistema nervioso aumenta la secreción de jugos digestivos, disminuye los jugos parasimpáticos.
4. ¿Qué contiene el jugo gástrico?
El jugo gástrico es líquido claro, el 0,25% de su volumen es ácido clorhídrico (pH ≈ 2), mucinas (protegen las paredes del estómago) y sales inorgánicas y directamente Enzimas digestivas. Se activan las enzimas digestivas. ácido clorhídrico. Estos son pepsina (descompone las proteínas), gelatinasa (descompone la gelatina), lipasa (descompone las grasas de la leche en glicerol y ácidos grasos), quimosina (cuaja la caseína de la leche).
5. Se sabe que las proteínas se digieren en el estómago. ¿Por qué las paredes del estómago no están dañadas?
La membrana mucosa está protegida de la autodigestión por moco (mucina), que cubre abundantemente las paredes del estómago.
6. ¿Qué sustancias se digieren en el duodeno?
En el duodeno, los alimentos están expuestos al jugo pancreático, la bilis y el jugo intestinal. Sus enzimas descomponen las proteínas en aminoácidos, las grasas en glicerol y ácidos grasos y los carbohidratos en glucosa.
7. Usando fuentes adicionales La información, así como la figura “Movimiento de la sangre en el hígado”, explican cómo el hígado realiza su función de barrera.
Las puertas del hígado incluyen la arteria hepática y Vena porta que recoge sangre de todos los órganos no apareados cavidad abdominal. La sangre pasa a través de las células del hígado: los hepatocitos, que se acumulan en los acinos del hígado, en los que se elimina. sustancias toxicas, productos de descomposición de la hemoglobina, algunos microorganismos. A continuación, la sangre purificada se recoge en vena hepática, y el resto se mezcla con la secreción de hepatocitos (juntos forman la bilis) y se mueve a lo largo de los conductos biliares, que se acumulan en uno común en las puertas del hígado. conducto biliar. A continuación, la bilis o directamente entra. duodeno, o ir a vesícula biliar y entra a los intestinos desde la vejiga según sea necesario.
8. ¿Qué papel juega la bilis en el proceso de digestión?
La bilis aumenta la actividad de las enzimas en el jugo intestinal y el páncreas y, bajo su acción, grandes gotas de grasa se descomponen en pequeñas gotas, lo que las hace más fáciles de digerir. La bilis también activa los procesos de absorción en intestino delgado; tiene un efecto perjudicial sobre algunos microorganismos; crea ambiente alcalino en los intestinos; mejora actividad del motor(motilidad) de los intestinos.
9. ¿Qué etapas se pueden distinguir en el proceso de digestión en intestino delgado?
El proceso digestivo en el intestino delgado consiste en tres etapas: digestión en cavidad, digestión y absorción parietal.
10. ¿Qué es la digestión parietal? ¿Cuál es su significado?
Digestión parietal, la segunda etapa del proceso de digestión, que ocurre en la misma superficie de la mucosa intestinal. Las partículas de alimentos que penetran en los espacios entre las vellosidades se digieren con la ayuda de las enzimas adecuadas. Las partículas más grandes no pueden llegar hasta aquí. Permanecen en la cavidad intestinal, donde quedan expuestos a los jugos digestivos y se descomponen en tamaños más pequeños. El proceso de digestión parietal proporciona la etapa final de hidrólisis y la transición a la etapa final de digestión: la absorción.
11. ¿Cuál es el significado de los movimientos pendulares del intestino delgado?
El intestino delgado también es capaz de realizar movimientos pendulares debido al alargamiento y acortamiento alternos del intestino en un área determinada. Los contenidos del intestino se mezclan y se mueven en ambas direcciones.
12. ¿Cuál es el significado del pliegue de la pared interna del intestino delgado?
Debido al plegado, la superficie de la mucosa intestinal aumenta considerablemente, por lo que aquí se produce el procesamiento casi completo de los alimentos.
13. ¿Hacia dónde desemboca el conducto pancreático? ¿Cuál es el papel de las enzimas que secreta?
El conducto pancreático y el conducto biliar común desembocan en la gran papila duodenal en la pared lateral del duodeno. El páncreas produce las siguientes enzimas digestivas: tripsina, quimotripsina, elastasa (descompone las proteínas en péptidos y aminoácidos); amilasa (convierte los carbohidratos en glucosa); lipasa (descompone las grasas en glicerol y ácidos grasos); nucleasas (escinden los ácidos nucleicos en nucleótidos).
14. ¿Cuál es la esencia de la succión? ¿Dónde ocurre la absorción principal? nutrientes; ¿agua?
La absorción es el proceso de mover nutrientes desde los intestinos hasta vasos sanguineos; difícil proceso fisiológico, que se basa en los fenómenos de filtración, difusión y algunos otros. La absorción se produce en la pared del intestino delgado y grueso. Las paredes de las vellosidades del intestino delgado están cubiertas por un epitelio monocapa, debajo del cual se encuentran redes de capilares sanguíneos y linfáticos y fibras nerviosas Con terminaciones nerviosas. Entre el nutriente disuelto en la cavidad intestinal y la sangre sólo existe una fina barrera de dos capas de células: las paredes intestinales y los capilares. Células epitelio intestinal activo. Permiten el paso de algunas sustancias (sólo en una dirección) y de otras no.
15. Nombra los productos finales de la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos. ¿Cuál de ellos se absorbe en la sangre y cuál en la linfa?
Las proteínas de nuestro cuerpo se descomponen en aminoácidos, los carbohidratos en glucosa, las grasas en glicerol y ácidos grasos. Productos de descomposición glucosa, aminoácidos, soluciones. sales minerales absorbido directamente en la sangre. En las células del cuerpo estas sustancias se convierten en proteínas y carbohidratos, característica del hombre. Los ácidos grasos y el glicerol se absorben en los capilares linfáticos.
14.8. SUCCIÓN
14.8.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE SUCCIÓN
Succión- el proceso fisiológico de transferencia de sustancias desde la luz del tracto digestivo a la sangre y la linfa. Cabe señalar que el transporte de sustancias a través de la mucosa. tubo digestivo ocurre constantemente desde los capilares sanguíneos hacia la cavidad del tracto digestivo. Si predomina el transporte de sustancias desde los capilares sanguíneos a la luz del tracto digestivo, el efecto resultante de dos flujos dirigidos de manera diferente es la secreción, y si domina el flujo de la cavidad del tracto digestivo, la absorción.
La absorción se produce a lo largo del tracto digestivo, pero con intensidad variable en sus distintas partes. EN cavidad oral La absorción es insignificante debido a la corta duración de la presencia de alimentos en él. Sin embargo, la capacidad de absorción de la mucosa oral se manifiesta claramente en relación con algunas sustancias, incluidos los fármacos, que se utilizan ampliamente en la práctica clínica. La membrana mucosa en el área del piso de la boca y la superficie inferior de la lengua se adelgaza, tiene un rico suministro de sangre y las sustancias absorbidas ingresan directamente a la circulación sistémica. Agua y
sales minerales solubles, alcohol, glucosa y una pequeña cantidad de aminoácidos. La parte principal del tracto digestivo donde se absorbe el agua. minerales, vitaminas, productos de hidrólisis nutrientes, es el intestino delgado. Esta sección del tracto digestivo tiene una tasa extremadamente alta de transferencia de nutrientes. Ya 1-2 minutos después de la entrada de los sustratos alimentarios al intestino, los nutrientes aparecen en la sangre que fluye desde la membrana mucosa, y después de 5-10 minutos su concentración en la sangre alcanza valores máximos. Parte del líquido (aproximadamente 1,5 l) junto con el quimo ingresa al intestino grueso, donde se absorbe casi por completo.
La estructura del intestino delgado está adaptada para realizar la función de absorción. En los seres humanos, la superficie de la mucosa del intestino delgado aumenta 600 veces debido a pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades y alcanza los 200 m2. La absorción de nutrientes se produce principalmente en la parte superior de las vellosidades intestinales. Las peculiaridades de la organización de la microcirculación de las vellosidades son fundamentales para el transporte de nutrientes. El suministro de sangre a las vellosidades intestinales se basa en una densa red de capilares ubicados directamente debajo de la membrana basal. Los rasgos característicos de la microvasculatura de las vellosidades son alto grado fenestración del endotelio capilar y tamaño de poro grande, lo que permite que moléculas bastante grandes penetren a través de ellos. Las fenestras están ubicadas en la zona del endotelio que mira hacia la membrana basal, lo que facilita el intercambio entre los vasos y los espacios intercelulares del epitelio. Después de comer, el flujo sanguíneo aumenta entre un 30 y un 130% y el aumento del flujo sanguíneo siempre se dirige a la parte del intestino donde se encuentra actualmente la mayor parte del quimo.
La absorción en el intestino delgado también se ve facilitada por la contracción de sus vellosidades. Gracias a las contracciones rítmicas de las vellosidades intestinales, mejora el contacto de su superficie con el quimo y la linfa sale de los extremos ciegos de los capilares linfáticos, lo que crea un efecto de succión del vaso linfático central.
En un adulto, cada célula intestinal proporciona nutrientes a aproximadamente 100.000 otras células del cuerpo. Esto sugiere una alta actividad de los enterocitos en la hidrólisis y absorción de nutrientes.
sustancias sólidas. La absorción de sustancias en la sangre y la linfa se realiza mediante todo tipo de mecanismos de transporte primario y secundario.
14.8.2. ABSORCIÓN DE AGUA, SALES MINERALES Y CARBOHIDRATOS
R. El agua se absorbe según la ley de ósmosis. El agua ingresa al tracto digestivo como parte de los alimentos y líquidos (2-2,5 l), las secreciones de las glándulas digestivas (6-8 l) y solo 100-150 ml de agua se excretan con las heces. El resto del agua se absorbe del tracto digestivo a la sangre y una pequeña cantidad a la linfa. La absorción de agua comienza en el estómago, pero se produce con mayor intensidad en el intestino delgado y grueso (alrededor de 9 litros por día). Aproximadamente el 60% del agua se absorbe en el duodeno y aproximadamente el 20% en el íleon. La membrana mucosa de la parte superior del intestino delgado es muy permeable a los solutos. El tamaño de poro efectivo en estas regiones es de aproximadamente 0,8 nm, mientras que en el íleon y el colon es de 0,4 y 0,2 nm, respectivamente. Por lo tanto, si la osmolaridad del quimo en el duodeno difiere de la osmolaridad de la sangre, este parámetro se iguala en unos pocos minutos.
El agua pasa fácilmente a través de las membranas celulares desde la cavidad intestinal a la sangre y de regreso al quimo. Gracias a estos movimientos del agua, el contenido del intestino es isotónico con respecto al plasma sanguíneo. Cuando el quimo hipotónico ingresa al duodeno debido a la ingesta de agua o alimentos líquidos, el agua ingresa a la sangre hasta que el contenido intestinal se vuelve isosmótico con el plasma sanguíneo. Por el contrario, cuando el quimo hipertónico ingresa al duodeno desde el estómago, el agua pasa de la sangre a la luz intestinal, por lo que el contenido también se vuelve isotónico con respecto al plasma sanguíneo. A medida que avanza por el intestino, el quimo permanece isosmótico con respecto al plasma sanguíneo. El agua pasa a la sangre siguiendo sustancias osmóticamente activas (iones, aminoácidos, glucosa).
B. Absorción de sales minerales. La absorción de iones de sodio en el intestino se produce de manera muy eficiente: de 200 a 300 mmol de Na + diarios que ingresan al intestino con los alimentos y 200 mmol contenidos en los jugos digestivos, se excretan con las heces.
sólo 3-7 mmol. La mayor parte de los iones de sodio se absorbe en el intestino delgado. La concentración de iones de sodio en el contenido del duodeno y el yeyuno es cercana a su concentración en el plasma sanguíneo. A pesar de esto, el Na+ se absorbe constantemente en el intestino delgado.
La transferencia de Na + desde la cavidad intestinal a la sangre puede ocurrir tanto a través de células epiteliales intestinales como a través de canales intercelulares. Na + ingresa al citoplasma desde la luz intestinal a través de la membrana apical de los enterocitos según un gradiente electroquímico (la carga eléctrica del citoplasma de los enterocitos es de 40 mV con respecto al lado exterior de la membrana apical). La transferencia de iones de sodio desde los enterocitos al intersticio y a la sangre se produce a través de las membranas basolaterales de los enterocitos mediante la bomba Na/K localizada allí. Los iones Na+, K+ y SG también se mueven a través de canales intercelulares según las leyes de difusión.
En la parte superior del intestino delgado, la SG se absorbe muy rápidamente, principalmente según el gradiente electroquímico. En este sentido, los iones de cloro cargados negativamente se mueven del polo negativo al positivo y entran en el líquido intersticial después de los iones de sodio.
Los HCO contenidos en el jugo pancreático y la bilis se absorben indirectamente. Cuando el Na+ se absorbe en la luz intestinal, se secreta H+ a cambio de Na+. Los iones de hidrógeno con HCO^ forman H 2 CO 3, que, bajo la acción de la anhidrasa carbónica, se convierte en H 2 O y CO 2. El agua permanece en los intestinos como parte del quimo y el dióxido de carbono se absorbe en la sangre y se excreta a través de los pulmones.
La absorción de iones de calcio y otros cationes divalentes en el intestino delgado se produce lentamente. Ca 2+ se absorbe 50 veces más lento que el Na +, pero más rápido que otros iones divalentes: magnesio, zinc, cobre y hierro. Las sales de calcio suministradas con los alimentos se disocian y se disuelven en el contenido ácido del estómago. Sólo la mitad de los iones de calcio se absorben, principalmente en la parte superior del intestino delgado. En concentraciones bajas, el Ca 2+ se absorbe mediante transporte primario. La proteína de unión a Ca 2+ específica del borde en cepillo participa en la transferencia de Ca 2+ a través de la membrana apical del enterocito, y el transporte a través de las membranas basolaterales se realiza mediante una bomba de calcio localizada allí. En alta concentración
El Ca 2+ en el quimo se transporta por difusión. En la regulación de la absorción de iones de calcio en el intestino. papel importante Juega hormona paratiroidea y vitamina D. Estimula la absorción de Ca 2+. ácidos biliares.
La absorción de iones de magnesio, zinc y hierro se produce en las mismas partes del intestino que el Ca 2+ y el Cu 2+, principalmente en el estómago. El transporte de Mg 2+ , Zn 2+ y Cu 2+ se produce por difusión. La absorción de Fe 2+ se produce primaria y secundariamente de forma activa con la participación de los transportistas. Cuando el Fe 2+ ingresa al enterocito, se combina con la apoferritina, lo que da como resultado la formación de ferritina, en forma de la cual el hierro se deposita en el cuerpo.
B. Absorción de carbohidratos. Los polisacáridos y disacáridos prácticamente no se absorben en tracto gastrointestinal. La absorción de monosacáridos se produce principalmente en el intestino delgado. La glucosa se absorbe a la mayor velocidad y la galactosa se absorbe durante el período de alimentación con leche materna.
La entrada de monosacáridos desde la cavidad del intestino delgado a la sangre se puede realizar de varias maneras, sin embargo, durante la absorción de glucosa y galactosa, el mecanismo dependiente del sodio juega el papel principal. En ausencia de Na +, la glucosa se transporta a través de la membrana apical 100 veces más lentamente y, en ausencia de un gradiente de concentración, su transporte se detiene naturalmente por completo. La glucosa, galactosa, fructosa y pentosa pueden absorberse por difusión simple y facilitada si son alta concentración en la luz intestinal, que suele ocurrir al ingerir alimentos ricos en carbohidratos. La glucosa se absorbe más rápido que otros monosacáridos.
14.8.3. ABSORCIÓN DE PRODUCTOS DE HIDRÓLISIS DE PROTEÍNAS Y GRASAS
Productos de degradación hidrolítica de proteínas.- Los aminoácidos libres y los dipéptidos y tripéptidos se absorben principalmente en el intestino delgado. La mayor parte de los aminoácidos se absorben en el duodeno y yeyuno(hasta 80-90%). Sólo el 10% de los aminoácidos llegan al colon, donde las bacterias los descomponen.
El principal mecanismo de absorción de aminoácidos en el intestino delgado es el transporte secundario activo: dependiente del sodio. Al mismo tiempo también es posible la difusión de aminoácidos según un gradiente electroquímico. La presencia de dos mecanismos de transporte.
Los aminoácidos se explican por el hecho de que los D-aminoácidos se absorben en el intestino delgado más rápido que los L-isómeros que ingresan a la célula por difusión. Existen relaciones complejas entre la absorción de varios aminoácidos, como resultado de lo cual el transporte de algunos aminoácidos se acelera y otros se ralentizan.
Las moléculas de proteínas intactas en cantidades muy pequeñas pueden absorberse en el intestino delgado mediante pinocitosis (endocitosis). La endocitosis aparentemente no es esencial para la absorción de proteínas, pero puede desempeñar un papel importante en la transferencia de inmunoglobulinas, vitaminas y enzimas desde la cavidad intestinal a la sangre. En los recién nacidos, las proteínas de la leche materna se absorben mediante pinocitosis. De esta forma, los anticuerpos ingresan al cuerpo del recién nacido a través de la leche materna, brindándole inmunidad contra las infecciones.
Absorción de productos de degradación de grasas. La digestibilidad de las grasas es muy alta. Más del 95% de los triglicéridos y entre el 20 y el 50% del colesterol se absorben en la sangre. Una persona con una dieta normal excreta hasta 5-7 g de grasa al día en las heces. La mayor parte de los productos de la hidrólisis de grasas se absorben en el duodeno y el yeyuno.
Las micelas mixtas formadas como resultado de la interacción de monoglicéridos, ácidos grasos con la participación de sales biliares, fosfolípidos y colesterol ingresan a las membranas de los enterocitos. Las micelas no penetran en las células, pero sus componentes lipídicos se disuelven en la membrana plasmática y, según el gradiente de concentración, ingresan al citoplasma de los enterocitos. Los ácidos biliares de las micelas que quedan en la cavidad intestinal son transportados al íleon, donde son absorbidos mediante el mecanismo de transporte primario.
En las células epiteliales intestinales, la resíntesis de triglicéridos a partir de monoglicéridos y ácidos grasos se produce en los microsomas del retículo endoplásmico. A partir de triglicéridos, colesterol, fosfolípidos y glicoproteínas recién formados, se forman quilomicrones, pequeñas partículas de grasa encerradas en una fina capa de proteína. El diámetro de los quilomicrones es de 60 a 75 nm. Los quilomicrones se acumulan en vesículas secretoras, que se fusionan con la membrana lateral del enterocito, y por el orificio resultante salen al espacio intercelular, desde donde ingresan a la sangre a través de los conductos linfáticos y torácicos centrales. Cantidad principal de grasa
absorbido en la linfa. Por tanto, 3-4 horas después de comer. vasos linfáticos lleno de una gran cantidad de linfa, que recuerda a la leche (jugo de leche).
Los ácidos grasos de cadena corta y media son bastante solubles en agua y pueden difundirse a la superficie de los enterocitos sin formar micelas. Penetran a través de las células epiteliales intestinales directamente en la sangre portal, sin pasar por los vasos linfáticos.
La absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) está estrechamente relacionada con el transporte de grasas en el intestino. Si se altera la absorción de grasas, se inhibe la absorción y asimilación de estas vitaminas.
El agua comienza a absorberse en el estómago, pero como pasa rápidamente a los intestinos, su principal absorción se produce en estos últimos. En este caso, el agua absorbida pasa a la sangre.
El agua y las sales minerales son vitales para el organismo, pero consiguen agua limpia Cada año se vuelve más y más difícil. Uno de opciones simples Hay agua embotellada disponible para entrega. Esto permitirá beber agua limpia constantemente sin perder tiempo en conseguirla.
Se pueden absorber enormes cantidades de agua a través de los intestinos (en humanos, de 15 a 20 litros por día). El principal mecanismo de absorción de agua son los procesos de ósmosis, ya que la presión osmótica de la sangre es mayor que la presión osmótica del quimo. Cuando se administra una cantidad significativa de sales poco absorbidas, por ejemplo, Na2SO4, MgSO4, la presión osmótica en el intestino aumenta bruscamente y el agua pasa desde la sangre. En esto se debe en parte el efecto laxante de estas sales. Sin embargo, no debemos olvidar que el contenido de agua en el intestino puede aumentar no sólo por la difusión de la sangre a través de la pared intestinal, sino también por el aumento de la secreción de jugo intestinal.
La mayoría de las sustancias que se absorben en los intestinos pasan a la sangre y a la linfa en forma soluciones acuosas. Si el soluto se absorbe rápidamente, la solución se vuelve hipotónica y el agua sale rápidamente del intestino. Si la absorción de sustancias disueltas es lenta, las sales retienen agua en el intestino, manteniendo el equilibrio osmótico entre la sangre y el contenido del intestino. Por ejemplo, de una solución isotónica de xilosa (4,5%), el agua no se absorbe después de una hora, aunque durante este tiempo desaparece aproximadamente la mitad del azúcar. Grandes cantidades de agua ingresan rápidamente a la luz intestinal y aumenta el volumen del contenido intestinal. Esto demuestra que incluso con soluciones isotónicas El agua no puede ser absorbida si las sustancias disueltas en ella (en en este caso xilosa) pasan a la sangre más lentamente que las sales de la sangre al intestino. En consecuencia, el agua se absorbe más rápidamente a partir de soluciones hipotónicas de aquellas sustancias que se difunden rápidamente a través de la pared intestinal.
Absorción de sales Metales alcalinos La entrada a la sangre se produce a través de las células epiteliales intestinales y no a través de los espacios intercelulares. Cuanto mayor es la velocidad de difusión, más rápido se absorbe el ion. Las sales de ácidos hidrohálicos se absorben mejor que los sulfatos o carbonatos.
Las sales, especialmente el cloruro de sodio, en determinadas condiciones pueden fluir de la sangre al intestino, a veces en cantidades muy grandes, lo que iguala la presión osmótica entre el contenido del intestino y la sangre. Intensidad de absorción de la solución cloruro de sodio aumenta con la concentración hasta el 1%. La absorción se detiene si la concentración de la solución de cloruro de sodio aumenta al 1,5%. En esta y en concentraciones más altas, la solución de cloruro de sodio actúa como agente causante de la secreción de jugo intestinal.
Las sales de calcio se absorben sólo en cantidades relativamente pequeñas, por lo que cualquier fuerte aumento no hay contenido de calcio en la sangre. EN últimos años Se ha demostrado que las sales de calcio se absorben mejor cuando administración simultánea con alimentos que contengan cantidades importantes de grasa; esto produce una sal soluble de calcio y ácido graso. Los hechos obtenidos en experimentos con isótopos han demostrado que el hierro se absorbe en cantidades significativas sólo si el cuerpo lo necesita.
El agua ingresa al cuerpo al beber y comer. El agua se absorbe en el intestino grueso y delgado, junto con otras sustancias. en el intestino delgado alta eficiencia La absorción de agua está garantizada no sólo por la enorme superficie total de la mucosa intestinal, sino también por el acoplamiento de los procesos de absorción e hidrólisis en la membrana de los enterocitos. Para garantizar la absorción, la intensidad del flujo linfático y sanguíneo en las vellosidades que recubren las paredes intestinales, así como su contracción, tienen cierta importancia. Cuando las vellosidades se contraen, los capilares linfáticos ubicados en su interior se comprimen, lo que favorece la salida de linfa. La acción de succión, que facilita la absorción, se crea al enderezar las vellosidades. La peristalsis intestinal promueve la absorción, ya que esto resulta en un aumento de la presión intracavitaria, lo que contribuye a un aumento de la presión de filtración.
El proceso de digestión conduce a un fuerte aumento del suministro de sangre a la mucosa intestinal. Por lo tanto, hasta doscientos mililitros de sangre por minuto pasan a través de las membranas mucosas fuera de las comidas y, en el momento álgido de la digestión, de quinientos a seiscientos mililitros de sangre por minuto. El aumento de la circulación sanguínea llena los enterocitos de energía, que se utiliza para absorción activa carbohidratos, iones y otros compuestos. Además, el flujo sanguíneo abundante mantiene la concentración de agua y sustancias entre la sangre que fluye y el contenido intercelular de las vellosidades. Los mecanismos de difusión, ósmosis pasiva y transporte activo dependiente de energía proporcionan absorción. Por el tracto digestivo pasan hasta diez litros de agua al día: de seis a siete vienen con el jugo digestivo, dos o tres con los alimentos.
La mayor parte del agua se absorbe en el intestino delgado (sus secciones superiores), y de cien a ciento cincuenta mililitros de agua se excretan con las heces.
En todo el intestino, la presión osmótica del plasma casi siempre es igual a la presión osmótica del quimo alimentario. La absorción de agua se ve facilitada por la absorción simultánea de sales minerales, aminoácidos y carbohidratos. El agua penetra con bastante facilidad en ambas direcciones a lo largo del gradiente osmótico. Las vitaminas solubles en agua se absorben junto con el agua. Los factores que interfieren con la absorción de nutrientes conducen a intercambio de agua el cuerpo también es difícil.
Los iones Cl~ y Na+ desempeñan un papel decisivo en el transporte de agua a través de espacios y membranas intercelulares. El Na+ se absorbe activamente en la cavidad intestinal. Le sigue la entrada de iones HCO3 y C1~ a lo largo del gradiente electroquímico. En el intestino también se produce intercambiodifusión de SG a HCO3 y de Na+ a K+.
El desequilibrio de agua en el cuerpo se produce como resultado de la pérdida de líquidos debido a la diarrea y los vómitos. Con diarrea profusa, se pueden perder decenas de litros de agua, con diarrea simple y vómitos, varios litros. Medidas terapéuticas, que tienen como objetivo eliminar la enfermedad, deben ir acompañados de la restauración de electrolitos y balance de agua cuerpo.
La absorción es el proceso fisiológico de transferencia de sustancias desde la luz del tracto gastrointestinal hacia ambiente interno cuerpo (sangre, linfa, fluidos de tejidos). Total El líquido reabsorbido diariamente en el tracto gastrointestinal es de 8 a 9 litros (aproximadamente 1,5 litros de líquido se consumen con los alimentos, el resto es líquido secretado por las glándulas digestivas). La absorción se produce en todas las partes del tracto digestivo, pero la intensidad de este proceso en diferentes partes no es la misma. Así, en la cavidad bucal, la absorción es insignificante debido a la presencia breve de alimentos aquí. En el estómago se absorben agua, alcohol, pequeñas cantidades de algunas sales y monosacáridos. La sección principal del tracto digestivo, donde se absorben agua, sales minerales, vitaminas y productos de hidrólisis de sustancias, es el intestino delgado. En esta sección del tracto digestivo, ya 1-2 minutos después de que los sustratos alimentarios ingresan al intestino, aparecen en la sangre que fluye desde la membrana mucosa, y después de 5-10 minutos la concentración de nutrientes en la sangre alcanza sus valores máximos. El líquido (aproximadamente 1,5 litros) que ingresa al intestino grueso con quimo es absorbido prácticamente por completo por este.
La alta capacidad de absorción del intestino delgado se explica por su estructura: la superficie de absorción aumenta debido a los pliegues y cantidad inmensa vellosidades y microvellosidades de las células epiteliales. Valor significativo Para asegurar la absorción y el transporte de nutrientes tienen una densa red. capilares sanguíneos, ubicado directamente debajo de la membrana basal de los enterocitos, la estructura especial de su endotelio permite que grandes moléculas y estructuras supramoleculares penetren a través de ellos. La absorción se produce mediante el transporte de sustancias pasivo y activo dependiente de la energía. El transporte pasivo incluye: difusión, ósmosis y filtración. El transporte activo se produce en contra de un gradiente de concentración y requiere gasto de energía debido a compuestos de fósforo de alta energía y la participación de transportadores especiales.
La absorción (absorción) de agua se produce según las leyes de la ósmosis. El agua pasa fácilmente a través de las membranas celulares desde los intestinos a la sangre y de regreso al quimo. Todos los días, los jugos digestivos secretan entre 20 y 30 g de sodio en el tracto digestivo. Además, normalmente se consumen de 5 a 8 g de sodio al día con los alimentos y, por lo tanto, el intestino delgado absorbe de 25 a 35 g de sodio al día. La absorción de sodio se produce a través de las paredes basales y laterales de las células epiteliales hacia el espacio intercelular; se trata de un transporte activo catalizado por la ATPasa correspondiente. El movimiento de los iones de sodio provoca la penetración de agua en el espacio intercelular. Los cloruros se absorben por difusión pasiva, los iones bicarbonato se adsorben indirectamente. Los iones de calcio se absorben activamente principalmente en el duodeno y el yeyuno. Factores importantes Los que regulan la absorción de calcio son la hormona paratiroidea y la vitamina D. Los iones monovalentes se absorben en mayores cantidades que los iones divalentes.
Los carbohidratos se absorben en el intestino delgado en forma de monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa). La glucosa y la galactosa se absorben más activamente, pero su transporte se detiene o se reduce significativamente si se bloquea el transporte activo de sodio.
La mayoría de las proteínas se absorben a través de las membranas de las células epiteliales en forma de dipéptidos, tripéptidos y aminoácidos libres. La energía para el transporte de la mayoría de estas sustancias la proporciona un mecanismo de cotransporte de sodio, similar al transporte de glucosa (algunos aminoácidos no requieren un mecanismo de cotransporte de sodio y son transportados por proteínas especiales).
Las grasas se descomponen para formar monoglicéridos y ácidos grasos. Su absorción se produce en el intestino delgado con la participación de ácidos biliares y se acompaña de la formación de micelas, que son capturadas por las membranas de los enterocitos. Después de ser capturados por la micela de membrana, los ácidos biliares regresan al quimo y participan en la absorción de nuevos monoglicéridos y ácidos grasos. Los ácidos grasos y monoglicéridos que ingresan al citoplasma del enterocito se utilizan en la resíntesis de triglicéridos y, junto con la absorción de colesterol, fosfolípidos y proteínas, se combinan en grandes formaciones: glóbulos, cuya superficie está cubierta con β-lipoproteínas sintetizadas en el endoplásmico. retículo del enterocito. El glóbulo formado se excreta por exocitosis al espacio intercelular, desde donde ingresa a la linfa en forma de quilomicrones. (Las 3 lipoproteínas promueven la penetración de glóbulos a través de membrana celular. Aproximadamente el 90% de todas las grasas se transportan a la sangre a través del tórax. conducto linfático en forma de quilomicrones. Pequeñas cantidades (alrededor del 10%) de ácidos grasos de cadena corta se absorben directamente en la sangre portal antes de convertirse en triglicéridos.
Juntos con ácidos grasos Se absorben las vitaminas liposolubles (A, D, E, K). Cuando se altera la absorción de grasas, se desarrolla una deficiencia de vitaminas liposolubles.
Los mecanismos de absorción de las vitaminas hidrosolubles son diferentes. La vitamina C y la riboflavina se transportan por difusión. Ácido fólico absorbido en el yeyuno en forma conjugada. La vitamina B12 se une a la gastromucoproteína ( factor interno Castda) y se absorbe activamente en el íleon.
El colon también asegura la absorción de agua y electrolitos (5-7 litros por día). Al día, no se liberan más de 100 ml de líquido en las heces. La mayor parte del proceso de absorción ocurre en el colon proximal (“colon de absorción”). La parte distal del colon realiza la función de depósito y por eso se denomina “depósito”. colon" La absorción de iones de sodio, cloro y agua se produce a través de la membrana mucosa del colon. Los bicarbonatos, que ingresan a la luz del colon a cambio de una cantidad igual de cloro, ayudan a neutralizar los productos finales ácidos de las bacterias en el colon.