Donde se produce la absorción activa de agua. Función de absorción del tracto gastrointestinal.

Succión varias sustancias V intestino delgado

Absorción de agua y sales minerales. El agua ingresa al tracto digestivo como parte de los alimentos y líquidos bebidos (2-2,5 l), las secreciones de las glándulas digestivas (6-7 l) y 100-150 ml de agua se excretan con las heces. El resto del agua se absorbe del tracto digestivo a la sangre, no un gran número de- en la linfa. La absorción de agua comienza en el estómago, pero se produce con mayor intensidad en el intestino delgado y especialmente en el intestino grueso (unos 8 litros por día).

Parte del agua se absorbe a lo largo del gradiente osmótico, aunque el agua se absorbe incluso en ausencia de una diferencia en la presión osmótica. La mayor cantidad de agua se absorbe a partir de soluciones isotónicas del quimo intestinal, ya que en el intestino las soluciones hiper e hipotónicas se concentran o diluyen rápidamente. La absorción de agua de soluciones isotónicas e hipertónicas requiere un gasto de energía. Las sustancias disueltas absorbidas activamente por las células epiteliales "arrastran" agua con ellas. El papel decisivo en el transporte de agua lo desempeñan los iones, especialmente el Na+, por lo que todos los factores que influyen en su transporte modifican también la absorción de agua.

Debido a la energía liberada en el intestino delgado durante la glucólisis y los procesos oxidativos, se mejora la absorción de agua. La absorción más intensiva de sodio y agua en el intestino se produce a un pH de 6,8 (a un pH de 3, la absorción de agua se detiene).

Las dietas cambian la absorción de agua. Aumentar la proporción de proteínas que contiene aumenta la tasa de absorción de agua, sodio y cloro.

La tasa de absorción de agua varía según la hidratación del cuerpo. La anestesia (éter y cloroformo), así como la vagotomía, ralentizan la absorción de agua. Se ha demostrado un cambio reflejo condicionado en la absorción de agua. Su absorción está influenciada por muchas hormonas glandulares. secreción interna y algunas hormonas gastrointestinales (gastrina, secretina, CCK, VIP, bombesina, serotonina reducen la absorción de agua).

El sodio ingresa a la sangre desde la cavidad del intestino delgado tanto a través de células epiteliales intestinales como a través de canales intercelulares. La entrada de iones Na+ en la célula epitelial se produce a lo largo de un gradiente electroquímico de forma pasiva. . En el intestino delgado, las transferencias de iones Na+ y C1- están acopladas entre sí; en el intestino grueso, el ion Na+ absorbido se intercambia por el ion K+. Con una disminución del contenido de sodio en el cuerpo, su absorción en el intestino aumenta considerablemente. La absorción de potasio se produce principalmente en el intestino delgado mediante mecanismos de transporte activo y pasivo a lo largo de un gradiente electroquímico. La absorción de iones de cloro ocurre en el estómago y es más activa en íleon por tipo de transporte activo y pasivo. Iones doblemente cargados en tubo digestivo absorbido muy lentamente. Así, 35 mmol de calcio ingresan al intestino humano todos los días, pero solo la mitad se absorbe. Se absorbe 50 veces más lento que el ion Na, pero más rápido que los iones doblemente cargados de hierro, zinc y manganeso. La absorción de calcio ocurre con la participación de portadores y es activada por ácidos biliares y vitamina D, jugo pancreático, algunos aminoácidos, sodio y algunos antibióticos.

El agua ingresa al cuerpo al beber y comer. El agua se absorbe en el intestino grueso y delgado, junto con otras sustancias. en el intestino delgado alta eficiencia La absorción de agua está garantizada no sólo por la enorme superficie total de la mucosa intestinal, sino también por el acoplamiento de los procesos de absorción e hidrólisis en la membrana de los enterocitos. Para garantizar la absorción, la intensidad del flujo linfático y sanguíneo en las vellosidades que recubren las paredes intestinales, así como su contracción, tienen cierta importancia. Cuando las vellosidades se contraen, los capilares linfáticos ubicados en su interior se comprimen, lo que favorece la salida de linfa. La acción de succión, que facilita la absorción, se crea al enderezar las vellosidades. La peristalsis intestinal promueve la absorción, ya que esto resulta en un aumento de la presión intracavitaria, lo que contribuye a un aumento de la presión de filtración.

El proceso de digestión conduce a un fuerte aumento del suministro de sangre a la mucosa intestinal. Por lo tanto, hasta doscientos mililitros de sangre por minuto pasan a través de las membranas mucosas fuera de las comidas y, en el momento álgido de la digestión, de quinientos a seiscientos mililitros de sangre por minuto. El aumento de la circulación sanguínea llena los enterocitos de energía, que se utiliza para la absorción activa de carbohidratos, iones y otros compuestos. Además, el flujo sanguíneo abundante mantiene la concentración de agua y sustancias entre la sangre que fluye y el contenido intercelular de las vellosidades. Los mecanismos de difusión, ósmosis pasiva y transporte activo dependiente de energía proporcionan absorción. Por el tracto digestivo pasan hasta diez litros de agua al día: de seis a siete vienen con el jugo digestivo, dos o tres con los alimentos.

La mayor parte del agua se absorbe en el intestino delgado (sus secciones superiores), y de cien a ciento cincuenta mililitros de agua se excretan con las heces.

En todo el intestino, la presión osmótica del plasma casi siempre es igual a la presión osmótica del quimo alimentario. La absorción de agua se ve facilitada por la absorción simultánea de sales minerales, aminoácidos y carbohidratos. El agua penetra con bastante facilidad en ambas direcciones a lo largo del gradiente osmótico. Las vitaminas solubles en agua se absorben junto con el agua. Factores que interfieren con la absorción. nutrientes, conduce al hecho de que intercambio de agua el cuerpo también es difícil.

Los iones Cl~ y Na+ desempeñan un papel decisivo en el transporte de agua a través de espacios y membranas intercelulares. El Na+ se absorbe activamente en la cavidad intestinal. Le sigue la entrada de iones HCO3 y C1~ a lo largo del gradiente electroquímico. En el intestino también se produce intercambiodifusión de SG a HCO3 y de Na+ a K+.

El desequilibrio de agua en el cuerpo se produce como resultado de la pérdida de líquidos debido a la diarrea y los vómitos. Con diarrea profusa, se pueden perder decenas de litros de agua, con diarrea simple y vómitos, varios litros. Medidas terapéuticas, que tienen como objetivo eliminar la enfermedad, deben ir acompañados de la restauración de electrolitos y balance de agua cuerpo.

Los órganos digestivos reciben unos 10 litros de agua al día: 2-3 litros con la comida, 6 a 7 litros con los jugos digestivos. Sólo 100-150 ml se excretan con las heces. La mayor parte del agua se absorbe en el intestino delgado. No cantidad considerable El agua se absorbe en el estómago y el colon.
El agua se absorbe predominantemente en las partes superiores del intestino delgado debido a la ósmosis, si la presión osmótica del quimo es menor que la del plasma sanguíneo. El agua penetra fácilmente la barrera con un gradiente osmótico. Y si el duodeno contiene quimo hiperosmótico, entonces el agua fluye hacia aquí. Absorción de carbohidratos
Los aminoácidos, especialmente las sales minerales, favorecen la absorción simultánea de agua. Las vitaminas solubles en agua también se absorben junto con el agua. Por lo tanto, todos los factores que interrumpen el proceso de absorción. nutrientes, complicando el metabolismo del agua del cuerpo.
El papel decisivo en la transferencia de agua a través de membranas y espacios intercelulares pertenece a los iones Na + y Cl-.
Se pueden distinguir dos etapas del transporte de Na+. Na + - / K + -Hacoc dependiente de energía funciona activamente en las membranas basolaterales del enterocito. Esta membrana se caracteriza por una alta actividad Na + -, K + -ATPasa. Gracias a esta bomba, la jaula mantiene suficiente baja concentración Na+. Se crea un gradiente de concentración de Na + significativo en la membrana apical, por lo que este ion pasa pasivamente a través de la membrana apical desde el quimo hacia los enterocitos. Además del gradiente de concentración, también es importante el gradiente eléctrico: la diferencia de potenciales eléctricos dentro y fuera de la célula.
El mineralocorticoide aldosterona mejora la absorción de Na+ y H20. La absorción de Na+ también se ve favorecida por los corticosteroides.
Los iones divalentes se absorben más lentamente que los iones monovalentes y el Ca2 +, más rápido que el Mg2 +. Muchos iones divalentes se absorben activamente mediante sistemas de transporte. La actividad funcional de estos sistemas está controlada por mecanismos regulatorios apropiados. Por lo tanto, el Ca2+ generalmente se absorbe activamente, dependiendo de las necesidades del cuerpo. Para transportarlo necesita vitamina D, una proteína que se une al Ca2+. En este caso, el proceso de absorción de Ca2+ depende de la proporción de hormonas de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales y (especialmente) las glándulas tiroides (calcitonina) y paratiroides (hormona paratiroidea).
El Mg2+ es absorbido por los mismos sistemas que el Ca2+ y son mutuamente competitivos. El hierro, que se absorbe activamente, se combina en los enterocitos con la proteína de transporte, la apoferritina. Por supuesto, se absorbe un pequeño porcentaje del hierro contenido en los alimentos, pero con la hematopoyesis intensiva, debido a las crecientes necesidades del cuerpo de este microelemento, el proceso de absorción se intensifica.

Al masticar alimentos, una persona los mueve en la boca con la ayuda de la lengua (con la ayuda de cuyos receptores sentimos el sabor, las propiedades mecánicas y la temperatura de los alimentos). EN cavidad oral Hay dientes necesarios para triturar mecánicamente los alimentos durante el proceso de masticación. Cuanto más bien se trituran los alimentos en la boca, mejor preparados estarán para ser procesados ​​por las enzimas digestivas.

En la boca, la comida se humedece con la saliva, que se secreta glándulas salivales. Saliva El 98-99% se compone de agua.

  • enzimas que descomponen los carbohidratos complejos en carbohidratos simples(por ejemplo, enzima ptialina descompone el almidón en un producto intermedio, que otra enzima maltasa se convierte en glucosa).
  • sustancia mucina que hace bolo de comida resbaladizo;
  • lisozima- una sustancia bactericida que desinfecta parcialmente los alimentos de las bacterias que ingresan a la cavidad bucal y cura los daños a la mucosa bucal.

Los alimentos mal masticados impiden el funcionamiento de las glándulas digestivas y contribuyen al desarrollo de enfermedades del estómago.

Desde la cavidad bucal, el bolo alimenticio pasa a garganta y luego se empuja hacia el esófago.

Los alimentos se mueven a través del esófago gracias a su peristalsis- contracciones onduladas de los músculos de la pared esofágica.

El moco, producido por las glándulas del esófago, facilita el paso de los alimentos.

Digestión en el estómago

Las proteínas y algunas grasas (por ejemplo, la grasa de la leche) comienzan a digerirse en el estómago.

Durante algún tiempo, las enzimas salivales continúan actuando en el bolo alimenticio, digiriendo los azúcares, y luego el bolo alimenticio se satura con jugo gástrico y en él se produce la digestión de proteínas bajo la influencia de jugo gastrico.

Una característica y condición importante. digestión eficiente en el estomago esta ambiente ácido (Dado que las enzimas del jugo gástrico actúan sobre las proteínas solo a temperatura corporal y en un ambiente ácido).

El jugo gástrico es ácido. El ácido clorhídrico incluido en su composición activa la enzima del jugo gástrico. pepsina, provoca hinchazón y desnaturalización (destrucción) de las proteínas y favorece su posterior descomposición en aminoácidos.

Durante la digestión de los alimentos, las paredes del estómago se contraen lentamente (peristaltismo gástrico), mezclando los alimentos con el jugo gástrico.

Dependiendo de la composición y volumen de los alimentos ingeridos, su estancia en el estómago dura de 3 a 10 horas. Después del procesamiento de las enzimas del jugo gástrico, las masas de alimentos pasan en porciones desde el estómago al duodeno (la sección inicial intestino delgado) a través de una abertura rodeada de esfínteres.

Digestión en el intestino delgado.

Los procesos más importantes de la digestión de los alimentos ocurren en duodeno. La digestión ocurre tanto en la cavidad intestinal (cavitaria) como en membranas celulares(parietal), formando gran cantidad vellosidades que recubren el intestino delgado.

En el canal digestivo, como resultado del procesamiento químico de los alimentos, se forman soluciones acuosas de productos de degradación, que ingresan a la sangre y a los vasos linfáticos a través de las células epiteliales de la membrana mucosa.

La capa de alimento adyacente a las paredes del canal digestivo se digiere naturalmente primero por la acción de las enzimas de los jugos digestivos secretadas por las glándulas ubicadas en la membrana mucosa, y los productos de su descomposición se absorben a medida que avanza la digestión. Por lo tanto, en capas de alimento alejadas de la pared del tracto digestivo, la digestión y la absorción disminuyen cada vez más a medida que aumenta la distancia a la membrana mucosa del canal digestivo.

Succión - proceso fisiológico, característico de las células vivas del canal digestivo, ubicadas entre el ambiente externo e interno.

En el estómago sólo se produce una lenta absorción de los productos de degradación de los carbohidratos, así como de las sales, el agua y el alcohol. Se absorbe muy poca cantidad en el duodeno. La mayoría de alimentos, no más del 8%.

Los principales sitios de absorción son el yeyuno y el íleon. La superficie total de absorción del intestino alcanza los 5 m2 en humanos.

Dado que la mucosa intestinal tiene unos 4 millones de vellosidades, aumentando 8 veces su superficie, alcanza los 40 m2. Pero si consideramos que en cada milímetro cuadrado de la superficie del epitelio ciliado que cubre las vellosidades hay un borde en cepillo que consta de 50-200 millones de excrecencias cilíndricas del citoplasma, visibles solo con un microscopio electrónico, entonces la superficie de absorción total de las vellosidades el intestino es de 500-600 m2.

Cada vellosidad recibe de 1 a 3 arterias pequeñas: arteriolas. Cada arteriola en humanos se ramifica en 15 a 20 capilares ubicados directamente debajo de las células epiteliales. Cuando no se produce la absorción, la mayoría de los capilares de las vellosidades no funcionan y la sangre de las arteriolas fluye directamente hacia las venas pequeñas. Durante la absorción, los capilares de las vellosidades se abren y su luz se expande. La superficie de los capilares constituye aproximadamente el 80% de la superficie epitelial, por lo que el epitelio intestinal está en contacto con la sangre en una gran superficie, lo que facilita la absorción. También hay un vaso linfático dentro de la vellosidad. Debido a la existencia de válvulas en los vasos linfáticos, la linfa sale de las vellosidades en una sola dirección. Antes de que entre la linfa ducto torácico ciertamente pasa a través de uno de los ganglios linfáticos.

Las vellosidades contienen fibras musculares lisas y una red nerviosa conectada al plexo de Meissner, que se encuentra en la capa submucosa. Estas fibras musculares lisas se contraen. En este caso, las vellosidades se comprimen, se exprime la sangre y la linfa y, después de que las vellosidades se relajan, las soluciones acuosas de nutrientes penetran a través de las células epiteliales, es decir, se absorben nuevamente.

La contracción y relajación de las vellosidades se producen varias horas después de la alimentación. La frecuencia de estas contracciones es de aproximadamente 6 veces por minuto.

Las vellosidades se contraen cuando la masa de alimento toca su base. La contracción es causada por la participación del plexo de Meissner y se ve reforzada por la irritación de los nervios esplácnicos. El ácido clorhídrico extrae la hormona villiquinina de la membrana mucosa, lo que estimula la contracción de las vellosidades, lo que aumenta la absorción.

Las cebollas, el ajo, el pimiento y la canela en grandes diluciones aumentan la actividad de las vellosidades en más de 5 veces.

Teorías de succión

Se asumió que la absorción se debe a difusión, ósmosis y filtración, es decir, es un proceso exclusivamente fisicoquímico (Dubois-Reymond, 1908). Sin embargo, la absorción no puede ser el resultado únicamente de la filtración, ya que la presión arterial en los capilares es de 30 a 40 mm Hg. Art., Y en la luz del intestino delgado, mucho menos, unos 5 mm Hg. Art., Y con la contracción intestinal aumenta a 10 mm Hg. Art., Pero la absorción aumenta con su aumento en el intestino. La difusión y la ósmosis también desempeñan un papel en la absorción, pero no pueden explicarla, ya que las soluciones hipotónicas se absorben en contra de la ósmosis y la difusión y, es decir, en contra del gradiente de difusión.

Un estudio de absorción en un segmento aislado del intestino de un perro cuando se introdujo su propia sangre en este segmento mostró que, a pesar de que a ambos lados de la pared intestinal había el mismo líquido: la sangre del perro, esta sangre se absorbió después a veces. La absorción se interrumpe temporalmente por acción sobre el intestino. sustancias narcóticas y se detiene por completo después de que muere el intestino. Esto demuestra que la absorción no puede ser sólo un proceso fisicoquímico, sino que es un proceso fisiológico característico de las células epiteliales intestinales en condiciones normales sus actividades de vida.

Esto también lo demuestra el hecho de que la absorción aumenta el consumo de oxígeno en el epitelio intestinal, aumenta su potencial de membrana y se producen en él cambios morfológicos.

La absorción está regulada por el sistema nervioso y puede modificarse mediante un reflejo condicionado. El sistema nervioso también influye en la absorción a través de los nervios vasomotores y los nervios que regulan los movimientos intestinales.

Los nervios vagos aumentan la absorción y los nervios simpáticos esplácnicos la reducen drásticamente. Algunas hormonas (pituitaria, glándula tiroides, páncreas) mejoran la absorción de carbohidratos (R. O. Faitelberg, 1947). La bilis acelera la absorción de grasas no solo en los intestinos, sino también en el estómago.

Vías de absorción de agua, sales y productos de descomposición.

Cuando se absorben, el agua y las sales penetran en vasos sanguineos. Con una ingesta abundante de agua y sales, parte del agua pasa directamente a la linfa. Una persona absorbe grandes cantidades de agua, hasta 10 dm 3 y, en algunos casos, hasta 15-20 dm 3 por día. Una parte (5-8 dm 3) forma parte de los jugos digestivos absorbidos, la otra parte se encuentra en los alimentos y se presenta en forma agua potable. Sólo 150 cm 3 de agua se excretan de los intestinos como parte de las heces. Una persona absorbe 1 dm 3 de agua en 22-25 minutos. La ósmosis juega un papel importante en la absorción de agua.

Succión de solución sal de mesa aumenta cuando su concentración aumenta al 1%. Las soluciones hipotónicas se absorben fácilmente. Un aumento de la presión intestinal aumenta la absorción de la solución de sal de mesa. La absorción de sal se detiene si su concentración alcanza el 1,5%. Soluciones salinas terminadas alta concentración Provocan la transferencia de agua de la sangre a los intestinos y actúan como laxantes. Las sales de calcio se absorben en pequeñas cantidades. Cuando llegan a canal alimenticio Junto con las grasas, aumenta su absorción.

Cuando las soluciones de azúcar de una concentración menor que la de la sangre ingresan a los intestinos de los perros, primero se absorbe el agua y luego el azúcar, y si la concentración de azúcar en la solución es mayor que en la sangre, primero se absorbe el azúcar y luego el agua. .

Las proteínas se absorben en los vasos sanguíneos. La mayoría de ellos se absorben en forma. soluciones acuosas aminoácidos, algunos en forma de peptonas y albúmina, y sólo una parte muy pequeña puede absorberse sin cambios, como las proteínas séricas solubles en agua, clara de huevo y proteína de la leche - caseína. En cantidades muy pequeñas, las proteínas sin cambios ingresan a los vasos linfáticos.

En los recién nacidos, se absorben en los intestinos cantidades importantes de proteínas inalteradas. Si se absorben grandes cantidades de proteínas, esto puede ser perjudicial para la salud.

Cuando las personas se alimentan de proteínas animales, entre el 95% y el 99% de las proteínas se digieren y absorben, y cuando se alimentan de proteínas origen vegetal 75-80%.

La absorción de los productos de la digestión de proteínas se produce principalmente en las secciones iniciales del intestino delgado. La absorción de proteínas en el intestino grueso es insignificante. La síntesis de aminoácidos, peptonas y albúmina en proteínas comienza ya en las células epiteliales intestinales. En la sangre de la vena porta, la cantidad de aminoácidos aumenta durante la digestión. Aproximadamente la mitad de los productos de degradación de proteínas se absorben en forma de aminoácidos y la otra mitad en forma de polipéptidos (una combinación de varios aminoácidos) (E. S. London).

Los diferentes aminoácidos se absorben a diferentes velocidades, pero mucho más rápido que las proteínas. Después de la absorción de los productos proteicos, se sintetizan en proteínas, principalmente en el hígado y los músculos.

Cuando se absorben, los carbohidratos ingresan a los vasos sanguíneos, solo una parte muy pequeña de ellos ingresa a los vasos linfáticos. Se absorben lentamente y por completo en el intestino delgado en forma de monosacáridos. Los disacáridos se absorben extremadamente lentamente.

La glucosa y la galactosa se absorben más rápido que otros carbohidratos y se combinan con el ácido fosfórico en el intestino delgado, lo que acelera su absorción.

Los carbohidratos también se pueden absorber en el intestino grueso, lo cual es importante cuando nutrición artificial utilizando enemas nutricionales. Descomposición de los carbohidratos en Ácidos orgánicos Ocurre predominantemente en el intestino grueso.

Las hormonas de la corteza suprarrenal, así como las vitaminas B, aumentan la absorción de glucosa. La síntesis de monosacáridos en glucógeno se produce en el hígado y los músculos.

Las grasas neutras, cuando se absorben, ingresan a los vasos linfáticos del intestino delgado y luego a través del conducto torácico grande hacia sistema circulatorio. Sólo una porción muy pequeña de grasa en las comidas. rico en grasa los alimentos ingresan directamente a los vasos sanguíneos. Las grasas se absorben sólo en el intestino delgado en forma de ácidos grasos importantes y glicerol. Sin embargo, no es necesaria una hidrólisis completa y una parte importante de las grasas se absorbe en estado emulsionado. La absorción de grasas se ve facilitada por la bilis y el jugo pancreático. La absorción de ácidos grasos se produce en combinación con los ácidos biliares que, después de su absorción, pasan a través del torrente sanguíneo. Vena porta al hígado y puede volver a participar en este proceso.

La grasa se sintetiza en el epitelio de la mucosa intestinal a partir de glicerol y ácidos grasos.

Al estudiar la absorción de grasas que contienen el isótopo radiactivo C14, resultó que solo entre el 30 y el 40% de las grasas se hidrolizan en los intestinos. Grasas diferentes tipos se hidrolizan y se absorben a diferentes velocidades. Las grasas y los aceites con un punto de fusión más bajo se absorben mejor y más rápido que las grasas similares a la manteca de cerdo. En los seres humanos, sólo entre el 9% y el 15% de la estearina y el espermaceti, la mantequilla y grasa de cerdo Se absorbe hasta el 98%, lo que depende de su capacidad para ser descompuesto por la lipasa y emulsionado.

La acumulación de grasa ocurre principalmente en tejido subcutáneo y sello de aceite. Normal en humanos tejido adiposo contiene entre un 10 y un 20% de grasa y, para la obesidad, entre un 35 y un 50%.

Funciones del intestino grueso.

En el intestino grueso se libera muy poco jugo, se absorbe agua y se forman las heces. Alimentos de origen vegetal conduce a la formación de más heces que carne. El intestino grueso contiene una gran cantidad de microbios (15 mil millones por 1 g de heces). En los animales de granja, el alimento permanece durante mucho tiempo en el intestino grueso, por ejemplo, en un caballo durante 72 horas. Bajo la influencia de microbios, ciliados y enzimas provenientes de la parte superior del intestino, se produce entre el 40 y el 50% de la fibra, el 40% de Se digieren las proteínas y hasta el 25% de los carbohidratos. En los rumiantes, entre el 15 y el 20% de la fibra se fermenta y se absorbe en el intestino grueso. Por lo tanto, los microbios son necesarios para una mayor descomposición de los alimentos. Pero también provocan la descomposición de las proteínas y la formación de algunas sustancias tóxicas a partir de ellas. I. I. Mechnikov creía que estas sustancias provocan el autoenvenenamiento del cuerpo (autointoxicación) y son una de las razones del envejecimiento del cuerpo.

La absorción ocurre en casi todas las partes del tracto digestivo. Entonces, si mantienes un trozo de azúcar debajo de la lengua durante mucho tiempo, se disolverá y será absorbido. Esto significa que la absorción también es posible en la cavidad bucal. Sin embargo, la comida casi nunca está ahí durante el tiempo necesario para su absorción. El alcohol y parcialmente la glucosa se absorben bien en el estómago; en el intestino grueso: agua, algunas sales.

Los principales procesos de absorción de nutrientes tienen lugar en el intestino delgado. Su estructura está muy bien adaptada a la función de succión. La superficie interna del intestino humano alcanza los 0,65-0,70 m2. Crecimientos especiales de la membrana mucosa de 0,1 a 1,5 mm de altura (Fig. 57) - vellosidades- aumentar la superficie del intestino. Hay entre 2000 y 3000 vellosidades en un área de 1 cm2. Debido a la presencia de vellosidades, el área real superficie interior intestinos aumenta hasta 4-5 m2, es decir, dos o tres veces la superficie del cuerpo humano.

Examen de las células epiteliales que recubren las vellosidades en microscopio electrónico demostró que la superficie de las células que miran hacia el interior de la cavidad intestinal no es lisa, sino que, a su vez, está cubierta con proyecciones en forma de dedos. microvellosidades(Figura 58). Su tamaño es tal que no son visibles ni siquiera con el máximo aumento de un microscopio óptico. Sin embargo, su importancia es muy grande. En primer lugar, las microvellosidades aumentan aún más la superficie de absorción del intestino delgado. En segundo lugar, entre las microvellosidades hay una gran cantidad de enzimas que se retienen aquí y solo en pequeñas cantidades entrar en la luz intestinal. Y dado que la concentración de enzimas entre las microvellosidades es alta, el proceso principal de digestión no ocurre en la cavidad intestinal, sino en el espacio entre las microvellosidades, cerca de la pared celular. epitelio intestinal. Por eso a este tipo de digestión se le llamó muro.

La descomposición parietal de nutrientes es muy eficaz para el organismo, especialmente durante el curso de los procesos de absorción. El hecho es que una cantidad significativa de microbios se encuentran constantemente en los intestinos. Si los principales procesos de degradación se produjeran en la luz intestinal, los microorganismos utilizarían una parte importante de los productos de degradación y se absorberían cantidades más pequeñas de nutrientes en la sangre. Esto no sucede porque las microvellosidades no permiten que los microbios lleguen al sitio de acción de las enzimas, ya que el microbio es demasiado grande para penetrar el espacio entre las microvellosidades. Y los nutrientes, al estar ubicados en la pared de la célula intestinal, se absorben fácilmente.

Mecanismo de succión

¿Cómo se realiza el proceso de absorción? Cada sustancia tiene sus propias características de absorción, pero existen mecanismos comunes a la absorción de muchas sustancias. Entonces, algo de agua, sales y moléculas pequeñas. materia orgánica Penetra en la sangre según las leyes. difusión. Cuando los músculos lisos del intestino se contraen, la presión en él aumenta y luego algunas sustancias penetran en la sangre de acuerdo con las leyes. filtración. En el proceso de absorción de agua, la ósmosis es de gran importancia. Es bien sabido que el agua destilada se absorbe más rápido que solución isotónica. A medida que aumenta la presión osmótica de la sangre, la absorción de agua se acelera significativamente.

Algunas sustancias se absorben con un gran gasto energético. Estos incluyen iones de sodio, glucosa, ácido graso, algunos aminoácidos. El hecho de que se necesita energía para la transición de estas sustancias a la sangre desde la luz intestinal se demuestra mediante experimentos en los que, con la ayuda de venenos especiales, se interrumpió o se detuvo el metabolismo energético en la mucosa intestinal. La absorción de iones de glucosa y sodio se detuvo en estas condiciones.

Cuando se absorben nutrientes, aumenta la respiración tisular de la mucosa intestinal. Todo esto indica que el proceso de absorción de los productos de escisión es activo y posible sólo durante el funcionamiento normal de las células epiteliales intestinales. La absorción también se ve facilitada por la contracción de las vellosidades. Cada vellosidad está cubierta por epitelio intestinal; Dentro de las vellosidades hay vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. En las paredes de las vellosidades hay músculos lisos que, al contraerse, exprimen el contenido del vaso linfático y capilar sanguíneo en mas vasos grandes. Luego los músculos se relajan y vasos pequeños Las vellosidades vuelven a absorber la solución de la cavidad intestinal. Así, la vellosidad actúa como una especie de bomba.

Al día se absorben unos 10 litros de líquido, de los cuales unos 8 litros son jugos digestivos. La absorción es un proceso fisiológico complejo que se produce principalmente debido al trabajo activo de las células epiteliales intestinales.

Regulación de succión

El proceso de absorción está regulado por el sistema nervioso. Irritación de la fibra nervio vago, acercándose al intestino, mejora los procesos de absorción y la irritación. nervio simpático inhibe la absorción.

Logramos hacer ejercicio reflejos condicionados para cambiar la absorción de agua y algunos nutrientes. Si introduce una sustancia especial en el cuerpo que acelera la absorción de glucosa y la combina con una campana (señal condicionada), luego de varias repeticiones solo el sonido de la campana acelerará la absorción de glucosa. Esto indica la participación de la corteza cerebral en la regulación de los procesos de absorción.

Los factores humorales también participan en la regulación de la absorción. La vitamina B estimula la absorción de carbohidratos, la vitamina A estimula la absorción de grasas. El movimiento de las vellosidades aumenta con la acción. de ácido clorhídrico, aminoácidos, ácidos biliares. El exceso de ácido carbónico inhibe el movimiento de las vellosidades.

Absorción de proteínas

Las proteínas se absorben en forma de soluciones acuosas de aminoácidos en la sangre de los capilares de las vellosidades. Pequeñas cantidades de proteínas naturales de la leche y claras de huevo se absorben en los intestinos de los niños. En los niños, aumenta la permeabilidad de la pared intestinal. Por lo tanto, la ingesta excesiva de proteínas no digeridas en el cuerpo del niño conduce a varios tipos de erupciones en la piel, picazón y otros efectos adversos.

Absorción de carbohidratos

Los carbohidratos se absorben en la sangre principalmente en forma de glucosa. Este es el más intenso. el proceso está en marcha V sección superior intestinos.

En el colon, los carbohidratos se absorben lentamente. Sin embargo, la posibilidad de su absorción en el intestino grueso se aprovecha en la práctica médica cuando se alimenta artificialmente al paciente (los llamados enemas nutricionales).

Absorción de grasas

Las grasas se absorben principalmente en la linfa en forma de glicerol y ácidos grasos. Los productos de la digestión se absorben más fácilmente que otras grasas. manteca, grasa de cerdo.

Cuando se absorbe, el glicerol pasa fácilmente a través del epitelio de la mucosa intestinal. Los ácidos grasos, cuando se absorben, se combinan con ácidos biliares y sales, formando complejos, jabones solubles, que también atraviesan la pared intestinal. Al pasar a través de las células epiteliales del intestino, los complejos se destruyen y los ácidos grasos liberados con glicerol forman la grasa característica de este organismo.

Absorción de agua y sales.

La absorción de agua comienza en el estómago. El agua se absorbe con mayor intensidad en los intestinos (1 litro en 25 minutos). El agua se absorbe en la sangre. Las sales minerales se absorben en la sangre en forma disuelta. La tasa de absorción de sales está determinada por su concentración en la solución.

Preguntas y tarea para el capítulo "Digestión".

1. ¿Cuál es el papel de las enzimas en la digestión?

2. ¿Por qué las galletas saladas producen más saliva que el pan?

3. Casi no se libera saliva al agua. ¿Por qué?

4. ¿Cuál es el papel del ácido clorhídrico en el estómago?

5. Compara las condiciones en las que aparece. actividad enzimatica pepsina y quimosina.

6. ¿De qué forma se absorben las proteínas, grasas y carbohidratos?

7. ¿Qué es la digestión parietal?

La absorción es el proceso de transporte de nutrientes digeridos desde la cavidad del tracto gastrointestinal hacia la sangre, la linfa y el espacio intercelular.

Se presenta en todo el tracto digestivo, pero cada tramo tiene sus propias características.

En la cavidad bucal la absorción es insignificante, ya que allí no se retienen los alimentos, sino algunas sustancias, por ejemplo, cianuro de potasio, así como medicamentos ( aceites esenciales, validol, nitroglicerina, etc.) se absorben en la cavidad bucal y ingresan muy rápidamente al sistema circulatorio, sin pasar por los intestinos y el hígado. Esto encuentra uso como método de administración de sustancias medicinales.

El estómago absorbe algunos aminoácidos, algo de glucosa, agua con sales minerales disueltas y, de manera bastante significativa, la absorción de alcohol.

La principal absorción de los productos de hidrólisis de proteínas, grasas y carbohidratos se produce en el intestino delgado. Las proteínas se absorben en forma de aminoácidos, los carbohidratos, en forma de monosacáridos, las grasas, en forma de glicerol y ácidos grasos. La absorción de ácidos grasos insolubles en agua se ve favorecida por las sales biliares solubles en agua.

La absorción de nutrientes en el intestino grueso es insignificante, allí se absorbe mucha agua, necesaria para la formación de las heces, en pequeñas cantidades glucosa, aminoácidos, cloruros, sales minerales, ácidos grasos y vitaminas liposolubles A. D, E, K. Las sustancias del recto se absorben de la misma manera que de la cavidad bucal, es decir. directamente a la sangre, sin pasar por el sistema circulatorio portal. En esto se basa el efecto de los llamados enemas nutricionales.

Mecanismos del proceso de succión.

¿Cómo se produce el proceso de absorción? Diferentes sustancias se absorben a través de diferentes mecanismos.

Leyes de difusión. Las sales, pequeñas moléculas de sustancias orgánicas y una cierta cantidad de agua ingresan a la sangre según las leyes de difusión.

Leyes de filtración. La contracción de la musculatura lisa intestinal aumenta la presión, lo que provoca la penetración de determinadas sustancias en la sangre según las leyes de filtración.

Ósmosis. Un aumento de la presión osmótica sanguínea acelera la absorción de agua.

Grandes costos de energía. Algunos nutrientes requieren un gasto energético significativo para el proceso de absorción, incluida la glucosa, varios aminoácidos, ácidos grasos e iones de sodio. Durante los experimentos, con la ayuda de venenos especiales, se violó o se detuvo el metabolismo energético en la membrana mucosa del intestino delgado, como resultado, se detuvo el proceso de absorción de iones de sodio y glucosa.

La absorción de nutrientes requiere una mayor respiración celular de la mucosa del intestino delgado. Esto indica la necesidad del funcionamiento normal de las células epiteliales intestinales.

Las contracciones de las vellosidades también ayudan a la absorción. El exterior de cada vellosidad está cubierto por epitelio intestinal, en su interior se encuentran nervios, vasos linfáticos y sanguíneos. Los músculos lisos ubicados en las paredes de las vellosidades, al contraerse, empujan el contenido de los vasos capilares y linfáticos de las vellosidades hacia más arterias principales. Durante el período de relajación muscular, los pequeños vasos de las vellosidades toman la solución de la cavidad del intestino delgado. Por tanto, la vellosidad funciona como una especie de bomba.

Durante el día se absorben aproximadamente 10 litros de líquido, de los cuales aproximadamente 8 litros son jugos digestivos. La absorción de nutrientes se lleva a cabo principalmente por las células epiteliales intestinales.

Papel de barrera del hígado.

Los nutrientes absorbidos a través de las paredes intestinales a través del torrente sanguíneo ingresan primero al hígado. En las células del hígado se destruyen las sustancias nocivas para la salud que entran accidental o intencionalmente en los intestinos. Al mismo tiempo, la sangre que pasa a través de los capilares del hígado casi no contiene sustancias tóxicas para los humanos. compuestos químicos. Esta función del hígado se llama función de barrera.

Por ejemplo, las células del hígado son capaces de destruir venenos como la estricnina y la nicotina, además del alcohol. Sin embargo, muchas sustancias dañan el hígado y provocan la muerte de sus células. El hígado es uno de los pocos órganos humanos capaces de autocurarse (regeneración), por lo que durante algún tiempo puede tolerar el abuso del tabaco y el alcohol, pero hasta cierto límite, seguido de la destrucción de sus células, cirrosis del hígado y muerte.

El hígado es también un almacén de glucosa, la fuente de energía más importante para todo el cuerpo y, especialmente, para el cerebro. En el hígado, parte de la glucosa se convierte en carbohidrato complejo- glucógeno. La glucosa se almacena en forma de glucógeno hasta que disminuye su nivel en el plasma sanguíneo. Si esto sucede, el glucógeno se convierte nuevamente en glucosa y ingresa al torrente sanguíneo para llegar a todos los tejidos y, lo más importante, al cerebro.

Las grasas absorbidas por la linfa y la sangre ingresan al torrente sanguíneo general. La mayor parte de los lípidos se deposita en los depósitos de grasa, de donde se utilizan las grasas con fines energéticos.

El tracto gastrointestinal participa activamente en el metabolismo agua-sal del cuerpo. El agua ingresa al tracto gastrointestinal como parte de los alimentos, líquidos y secreciones de las glándulas digestivas. La mayor cantidad de agua se absorbe en la sangre y una pequeña cantidad en la linfa. La absorción de agua comienza en el estómago, pero ocurre con mayor intensidad en el intestino delgado. Los solutos absorbidos activamente por las células epiteliales "atraen" agua con ellos. El papel decisivo en la transferencia de agua pertenece a los iones de sodio y cloro. Por tanto, todos los factores que afectan al transporte de estos iones también afectan a la absorción de agua. La absorción de agua está asociada con el transporte de azúcares y aminoácidos. Excluir la bilis de la digestión ralentiza la absorción de agua del intestino delgado. La inhibición del sistema nervioso central (por ejemplo, durante el sueño) ralentiza la absorción de agua.

El sodio se absorbe intensamente en el intestino delgado.

Los iones de sodio se transfieren desde la cavidad del intestino delgado a la sangre a través de las células epiteliales intestinales y a través de canales intercelulares. La entrada de iones de sodio en la célula epitelial se produce de forma pasiva (sin consumo de energía) debido a la diferencia de concentraciones. Desde las células epiteliales a través de las membranas, los iones de sodio se transportan activamente hacia fluido intercelular, sangre y linfa.

En el intestino delgado, la transferencia de iones de sodio y cloro se produce simultáneamente y según los mismos principios, en el intestino grueso, los iones de sodio absorbidos se intercambian por iones de potasio. Con una disminución del contenido de sodio en el cuerpo, su absorción en el intestino aumenta bruscamente. La absorción de iones de sodio es potenciada por las hormonas de la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales, e inhibida por la gastrina, la secretina y la colecistoquinina-pancreozamina.

La absorción de iones de potasio se produce principalmente en el intestino delgado. La absorción de iones de cloro ocurre en el estómago y es más activa en el íleon.

De cationes divalentes absorbidos en el intestino. valor más alto Tienen iones de calcio, magnesio, zinc, cobre y hierro. El calcio se absorbe a lo largo de todo el tracto gastrointestinal, pero su absorción más intensa ocurre en el duodeno y departamento primario intestino delgado. En la misma sección del intestino se absorben los iones de magnesio, zinc y hierro. La absorción de cobre ocurre principalmente en el estómago. La bilis tiene un efecto estimulante sobre la absorción de calcio.

Las vitaminas hidrosolubles se pueden absorber por difusión (vitamina C, riboflavina). La vitamina B 2 se absorbe en el íleon. La absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) está estrechamente relacionada con la absorción de grasas.

FUNCIONES DIGESTIVAS DEL TRACTO DIGESTIVO

Succión

La absorción es el proceso de transporte de componentes de los alimentos desde la cavidad del tracto digestivo al ambiente interno, la sangre y la linfa del cuerpo. Las sustancias absorbidas se transportan por todo el cuerpo y participan en el metabolismo de los tejidos. En la cavidad bucal, el procesamiento químico de los alimentos se reduce a la hidrólisis parcial de los carbohidratos por la amilasa salival, en la que el almidón se descompone en dextrinas, maltooligosacáridos y maltosa. Además, el tiempo de permanencia de los alimentos en la cavidad bucal es insignificante, por lo que aquí casi no se produce absorción. Sin embargo, se sabe que algunas sustancias farmacológicas se absorben rápidamente y esto se utiliza como método de administración de fármacos.

El estómago absorbe una pequeña cantidad de aminoácidos, glucosa, varios mas agua y sales minerales disueltas en él, absorción significativa de soluciones alcohólicas. La absorción de nutrientes, agua y electrolitos ocurre principalmente en el intestino delgado y está asociada con la hidrólisis de nutrientes. La succión depende del tamaño de la superficie sobre la que se produce. La superficie de absorción es especialmente grande en el intestino delgado. En los seres humanos, la superficie de la membrana mucosa del intestino delgado aumenta entre 300 y 500 veces debido a pliegues, vellosidades y microvellosidades. Hay de 30 a 40 vellosidades por 1 mm* de mucosa intestinal y cada enterocito tiene de 1700 a 4000 microvellosidades. Hay entre 50 y 100 millones de microvellosidades por 1 mm de superficie del epitelio intestinal.

En un adulto, el número de células intestinales absorbentes es de 10"° y de células somáticas, de 10"°. De ello se deduce que una célula intestinal proporciona nutrientes a unas 100.000 otras células del cuerpo humano. Esto implica alta actividad enterocitos en la hidrólisis y absorción de nutrientes. Las microvellosidades están cubiertas por una capa de glicocálix, que forma una capa de hasta 0,1 µm de espesor a partir de filamentos de mucopolisacáridos en la superficie apical. Los hilos están interconectados por puentes de calcio, lo que provoca la formación de una red especial. Tiene las propiedades de un tamiz molecular, separando las moléculas según su tamaño y carga. La red tiene carga negativa e hidrófilo, que confiere un carácter dirigido y selectivo al transporte de sustancias de bajo peso molecular a través de ella hasta la membrana de microvellosidades, e impide el transporte de sustancias de alto peso molecular y xenobióticos a través de ella. El glucocáliz retiene moco intestinal en la superficie del epitelio, que, junto con el glucocáliz, adsorbe enzimas hidrolíticas de la cavidad intestinal, que continúan la hidrólisis de los nutrientes en la cavidad, cuyos productos se transfieren a los sistemas de membrana de las microvellosidades. Completan la hidrólisis de los nutrientes según el tipo de digestión de membrana con la ayuda de enzimas intestinales con la formación de principalmente monómeros que se absorben.

La absorción de diferentes sustancias se produce a través de diferentes mecanismos.

La absorción de macromoléculas y sus agregados se produce por fagocitosis y pinocitosis. Estos mecanismos se relacionan con la endocitosis. La digestión intracelular está asociada con la endocitosis, sin embargo, una serie de sustancias que ingresan a la célula mediante endocitosis se transportan en una vesícula a través de la célula y se liberan mediante exocitosis al espacio intercelular. Este transporte de sustancias se llama transcitosis. Al parecer, debido a su pequeño volumen, no tiene significativo en la absorción de nutrientes, pero es importante en la transferencia de inmunoglobulinas, vitaminas, enzimas, etc. desde los intestinos a la sangre. En los recién nacidos, la transcitosis es importante en el transporte de proteínas de la leche materna.

Se puede transportar una cierta cantidad de sustancias a través de los espacios intercelulares. Este transporte se llama persorción. Mediante la persorción se transfiere parte del agua y electrolitos, así como otras sustancias, incluidas proteínas (anticuerpos, alérgenos, enzimas, etc.) e incluso bacterias.

En el proceso de absorción de micromoléculas, los principales productos de la hidrólisis de nutrientes en el tracto digestivo, así como de electrolitos, intervienen tres tipos de mecanismos de transporte: transporte pasivo, difusión facilitada y transporte activo. El transporte pasivo incluye difusión, ósmosis y filtración. La difusión facilitada se lleva a cabo mediante soportes de membrana especiales y no requiere energía. El transporte activo es la transferencia de sustancias a través de membranas contra un gradiente electroquímico o de concentración con gasto de energía y con la participación de sistemas de transporte especiales (canales de transporte de membrana, transportadores móviles, transportadores conformacionales). Las membranas tienen transportadores de muchos tipos. Estos dispositivos moleculares transportan uno o más tipos de sustancias. A menudo, el transporte de una sustancia va acoplado con el movimiento de otra sustancia, cuyo movimiento a lo largo de un gradiente de concentración sirve como fuente de energía para el transporte acoplado. En la mayoría de los casos, se utiliza un gradiente electroquímico de Na+ para esta función. El proceso dependiente del sodio en el intestino delgado es la absorción de glucosa, galactosa, aminoácidos libres, dipéptidos y tripéptidos, sales biliares, bilirrubina y varias otras sustancias. El transporte dependiente del sodio se realiza tanto a través de canales especiales como a través de operadores de telefonía móvil. Los transportadores dependientes de sodio se encuentran en las membranas apicales y las bombas de sodio, en las membranas basolaterales de los enterocitos. En el intestino delgado también se produce un transporte independiente del sodio de muchos monómeros de nutrientes. Mecanismos de transporte Las células están asociadas con la actividad de las bombas de iones, que utilizan la energía ATP utilizando Na+, K+-ATPasa. Proporciona un gradiente de concentraciones de sodio y potasio entre los líquidos extra e intracelulares y, por lo tanto, participa en el suministro de energía para el transporte dependiente de sodio (y los potenciales de membrana). Na+, K+-ATPasa se localiza en la membrana basolateral. El posterior bombeo de iones Na+ desde las células a través de la membrana basolateral (que crea un gradiente de concentración de sodio en la membrana apical) se asocia con el gasto de energía y la participación de Na+, K+-ATPasas de estas membranas. El transporte de monómeros (aminoácidos y glucosa), formado como resultado de la hidrólisis de membrana de los dímeros en la membrana apical de las células epiteliales intestinales, no requiere la participación de iones Na+ y es proporcionado por la energía del complejo de transporte enzimático. El monómero se transfiere desde la enzima de este complejo al sistema de transporte sin transferencia previa a la fase acuosa de premembrana.

La tasa de absorción depende de las propiedades del contenido intestinal. Entonces, en igualdad de condiciones, la absorción va más rápido cuando la reacción de este contenido es neutra que cuando es ácida y alcalina; En un entorno isotónico, la absorción de electrolitos y nutrientes se produce más rápido que en un entorno hipo e hipertónico. Creación activa en la zona parietal del intestino delgado con la ayuda del transporte bilateral de sustancias de una capa con relativamente constante propiedades físicas y químicas es óptimo para la hidrólisis acoplada y la absorción de nutrientes.

Un aumento de la presión intratestinal aumenta la tasa de absorción de la solución de sal de mesa en el intestino delgado. Esto indica la importancia de la filtración en la absorción y el papel de la motilidad intestinal en este proceso. La motilidad del intestino delgado asegura la mezcla de la capa parietal de quimo, que es importante para la hidrólisis y absorción de sus productos. Absorción preferencial probada diferentes sustancias V varios departamentos intestino delgado. Posibilidad de especialización permitida. diferentes grupos enterocitos sobre la reabsorción preferencial de ciertos nutrientes.

Gran importancia para la absorción existen movimientos de las vellosidades de la mucosa del intestino delgado y de las microvellosidades de los enterocitos. Mediante las contracciones de las vellosidades, la linfa con las sustancias absorbidas en ella sale de la cavidad de contracción de los vasos linfáticos. La presencia de válvulas en ellos evita el retorno de la linfa al vaso durante la relajación posterior de las vellosidades y crea un efecto de succión del centro. vaso linfático. Las contracciones de las microvellosidades mejoran la endocitosis y pueden ser uno de sus mecanismos.

En ayunas, las vellosidades se contraen raramente y débilmente; en presencia de quimo en el intestino, las contracciones de las vellosidades se intensifican y son más frecuentes (hasta 6 por minuto en un perro). Irritaciones mecánicas las bases de las vellosidades provocan un aumento de sus contracciones, el mismo efecto se observa bajo la influencia componentes químicos alimentos, especialmente sus productos de hidrólisis (péptidos, algunos aminoácidos, glucosa y extractos alimentarios). En la implementación de estos efectos, se asigna un cierto papel a la empresa intramural. sistema nervioso(plexo submucoso o de Meissner).

La sangre de animales bien alimentados transfundida a animales hambrientos provoca un mayor movimiento de las vellosidades. Se cree que cuando el contenido gástrico ácido actúa sobre el intestino delgado, se forma en él la hormona villiquinina, que estimula los movimientos de las vellosidades a través del torrente sanguíneo. La vilikinina no se ha aislado en forma purificada. La tasa de absorción en el intestino delgado depende en gran medida del nivel de suministro de sangre. A su vez, aumenta cuando existen productos para ser absorbidos en el intestino delgado.

La absorción de nutrientes en el colon es insignificante, desde cuando digestión normal la mayoría de ellos ya han sido absorbidos en el intestino delgado. En el colon se absorbe una gran cantidad de agua; en pequeñas cantidades se pueden absorber glucosa, aminoácidos y algunas otras sustancias. Esta es la base para el uso de los llamados enemas nutricionales, es decir, la introducción de nutrientes fácilmente digeribles en el recto.