Apareció una lesión de sarcoma en los pulmones. Sarcoma de tejido adiposo

El tumor sarcoma es una neoplasia maligna. tejido conectivo, que está presente en casi todos los órganos y sistemas. A diferencia de cáncer, que se forma a partir de células epiteliales y endoteliales mutadas, las metástasis del sarcoma ya se forman en primeras etapas. Esto se debe al crecimiento activo y la reproducción de las fibras musculares y del tejido conectivo.

Los focos secundarios de oncología se desarrollan como resultado de la diseminación de células de sarcoma desde la neoplasia primaria. EN práctica de oncología Los médicos distinguen entre dos métodos principales de propagación de focos de cáncer: circulatorio y linfógeno.

En el cuerpo humano fluye a través de los pulmones y el hígado. mayor número sangre. Por eso se diagnostican predominantemente en estos órganos.

Clínicas líderes en el extranjero

Metástasis en diferentes tipos de sarcomas

Metástasis en sarcoma óseo

El osteosarcoma se desarrolla en dos variantes principales:

1. Local. ocurre dentro de órganos y sistemas cercanos. Así, en oncología intervienen tendones, músculos y articulaciones.
2. metastásico. Las lesiones secundarias se diagnostican en órganos distantes. En estos pacientes con cáncer, además de los tradicionales, se pueden detectar tumores de huesos y cerebro.

Los signos de la presencia de lesiones secundarias en el sarcoma óseo son un aumento progresivo del volumen del ganglio primario y un aumento de los síntomas de intoxicación.

Metástasis de sarcoma uterino.

Tumores secundarios del sistema reproductor femenino en últimas etapas formar metástasis en ganglios linfáticos regionales, pequeños y pelvis grande. El número y tamaño de dichos focos depende de la etapa del proceso oncológico. La principal forma de propagación de las células mutadas es a través de los vasos sanguíneos.

Cuadro clinico de esta enfermedad consiste en una combinación de manifestaciones locales (violación ciclo menstrual, sangrado del útero, secreción constante del tracto genital, dolor) y características comunes (fiebre baja, anemia, debilidad y fatiga).

Metástasis en sarcoma de tejidos blandos

Sarcoma, que se desarrolla en la zona de crecimiento de las fibras musculares, puede progresar de dos formas. El primer tipo de neoplasia se caracteriza por un crecimiento localmente destructivo y la ausencia de metástasis. En la segunda opción, el tumor forma focos oncológicos distantes a través de los vasos sanguíneos.

En cuanto a la frecuencia de lesiones secundarias, los pulmones ocupan el primer lugar. Además, el tumor puede localizarse en el hígado, los huesos y los ganglios linfáticos.

Los síntomas del desarrollo de metástasis en el sarcoma de tejidos blandos consisten en un deterioro gradual del bienestar general del paciente con cáncer, que se produce en el contexto de un aumento del endurecimiento muscular.

Metástasis de sarcoma al pulmón.

El foco secundario en los tejidos pulmonares es asintomático. Sólo el 20% de los pacientes oncológicos con esta patología se sienten síntomas subjetivos en etapa inicial Crecimiento de la oncología. Los signos de metástasis de sarcoma en los pulmones incluyen:

• Tos periódica de naturaleza seca. La intensidad de los ataques aumenta gradualmente. En este caso, puede haber partículas de sangre en el esputo.
• Falta de aire progresiva. Este es un signo de un tamaño de mutación significativo.
• Aumento crónico de la temperatura corporal a niveles subfebriles.
• Dolor y rigidez en los movimientos del pecho.
• Intoxicación sistémica del cuerpo.

Cada sarcoma tiene sus propias características de metástasis dependiendo de la ubicación del ganglio maligno primario.

Metástasis de sarcoma en los pulmones.

Neoplasias secundarias del sistema linfoide.

Casi para todo tipo tumores cancerosos Se considera típica la diseminación primaria de la mutación a los ganglios linfáticos regionales. Estos órganos son siempre los primeros en responder a ambos. penetración infecciosa y para la degeneración de tejidos malignos.

Los signos de metástasis de sarcoma a los ganglios linfáticos incluyen:

• Ganglio linfático agrandado.
• Indoloro y densidad de la zona afectada.
• Malestar general y pérdida de apetito.
• Hipertermia periódica.
• Pérdida de peso corporal.
• Sensación de “fatiga crónica”.

Tratamiento de pacientes

Para todos los tumores de sarcoma, el método terapéutico más aceptable es la escisión quirúrgica de todos los tejidos modificados. En presencia de metástasis, el tratamiento contra el cáncer generalmente se concentra en eliminar los síntomas individuales y transferir la enfermedad a un estadio.

La mejora de la calidad de vida de un paciente con cáncer se logra mediante la administración sistémica de fármacos citotóxicos. La dosis y duración de la quimioterapia la determina el oncólogo individualmente para cada caso clínico.

Algunos pacientes reportan una ligera mejoría después radioterapia. Radiación ionizante Provoca una desaceleración y estabilización del crecimiento tumoral, lo que ayuda a prolongar la vida del paciente.

Metástasis de sarcoma no siempre son susceptibles de un diagnóstico de alta calidad, lo que empeora enormemente el pronóstico y las posibilidades de supervivencia del paciente. Establecer un diagnóstico fiable requiere tomografía computarizada y resonancia magnética. Una biopsia de la lesión primaria también puede indicar la propagación de la oncología al identificar la etapa de la mutación.

Valery Zolotov

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Se trata de una formación oncológica maligna que afecta el tejido pulmonar y metastatiza a otros órganos. no como los otros tumores malignos, el sarcoma se caracteriza por una mayor agresividad, una alta tasa de crecimiento y división de células atípicas.

Como regla general, esta formación oncológica afecta el tejido conectivo. Hay dos tipos principales de sarcoma, que se clasifican según el grado de malignidad.

El sarcoma de pulmón es enfermedad rara sin embargo, se caracteriza por un alto grado de malignidad.

Causas de la enfermedad

Lamentablemente, a pesar de todos los logros medicina moderna En el campo de la oncología, las causas de esta enfermedad no están completamente establecidas.

Sin embargo, existen varios factores que pueden desencadenar el desarrollo de este cáncer.

1. predisposición hereditaria. Esta neoplasia puede comenzar su desarrollo en la infancia precisamente debido a un código genético dañado;
2. malos hábitos. Especialmente fumar. Este mal hábito tiene un impacto directo en los pulmones. Contacto directo del tejido conectivo y nocivo. elementos químicos contribuye al surgimiento tumor maligno;
3. malas condiciones ambientales. El aire de una ciudad moderna contiene un gran número de carcinógenos. exactamente estos sustancias químicas son la principal causa de neoplasmas malignos;
4. exposición radiactiva. Especialmente dosis altas la radiación tiene Influencia negativa para todas las funciones del cuerpo.

A menudo sucede que los pulmones surgen sin razones visibles. En este caso, los médicos están perdidos, sin embargo, los factores anteriores son típicos de casi todos los pacientes. Como habrás notado, la mayoría de ellos están controlados. Esto significa que una persona puede, de forma independiente, reducir significativamente el riesgo de esta enfermedad.

Síntomas

Los síntomas prácticamente no se diferencian de los de un tumor canceroso. Por esta razón, es bastante difícil determinar si se trata de un sarcoma.

• pérdida rápida de energía, fatiga corporal, dificultad para respirar, causada por una alteración del corazón;
• disfagia. El paciente tiene dificultad para comer. Esta es una señal de que se ha penetrado el esófago;
• náuseas vómitos;
• la voz se vuelve ronca;
• convulsiones;
• aumento de la aparición de enfermedades infecciosas, que es causada por una disminución de la inmunidad y proceso inflamatorio en los pulmones.

Como resultado de la metástasis del tumor a otros órganos, los síntomas pueden variar. Dependerán de qué órgano esté afectado.

Diagnóstico

Desafortunadamente, el diagnóstico se complica por el hecho de que el paciente en una etapa temprana del desarrollo del tumor prácticamente no siente síntomas. Al contactar Institución medica Se realizarán una serie de estudios:

Tratamiento de la enfermedad

Existen varios tipos de tratamiento que se pueden combinar o utilizar por separado.

Cirugía

Este método tradicional terapia, que le da al paciente la oportunidad de recuperarse por completo. Con ayuda Intervención quirúrgica puede eliminar los síntomas, mejorar el pronóstico y aumentar la supervivencia del paciente. La intervención quirúrgica puede implicar la extirpación exclusivamente junto con ella.

Quimioterapia

Este tipo de tratamiento es tan importante como la cirugía. Mediante la quimioterapia, los médicos destruyen las metástasis y también previenen la posibilidad de recaída. La quimioterapia antes de la cirugía puede reducir el tamaño del tumor.

Radioterapia

El objetivo de este método, al igual que la quimioterapia, es facilitar la cirugía. Su esencia es el uso de rayos X que destruyen las células atípicas.

cuchillo cibernético

Este es el método de tratamiento más moderno. enfermedades oncológicas. Da verdadera esperanza a los pacientes a los que se les ha diagnosticado un tumor maligno. Este método está diseñado para extirpar el tumor mediante rayos X sin abrir el tórax.

Desafortunadamente, esto no es una panacea, pero en combinación con otros métodos da buenos resultados.

¿Cuánto tiempo viven las personas con sarcoma de pulmón?

El sarcoma de pulmón es una de las neoplasias malignas más peligrosas. Ya en la primera etapa, la tasa de supervivencia es de alrededor del 40%. En la segunda etapa, sólo el 20% de los pacientes sobrevive durante 5 años. La esperanza de vida en la etapa 3 es aproximadamente del 7%.

Tiene el pronóstico más desfavorable. La tasa de supervivencia a cinco años en este caso es de alrededor del 3%. Es por esta razón que es necesario identificar la enfermedad en la etapa más temprana de desarrollo.

El sarcoma de pulmón es un tumor maligno con curso agresivo. En el sistema respiratorio, el sarcoma es raro y ocurre en el 1% de los pacientes con cáncer. A pesar de la rareza de su aparición, lleva consigo consecuencias severas. En este artículo aprenderá sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes con sarcoma pulmonar.

El sarcoma de pulmón se forma a partir de una célula del tejido conectivo que crece a partir del mesodermo (o mesoblasto), la capa germinal media, ubicada entre el ecto y el endodermo y que cubre los pulmones y los bronquios desde el exterior. Puede ubicarse entre los alvéolos de los pulmones, crece rápidamente, se caracteriza por malignidad, curso agresivo, metástasis temprana y movimiento de células malignas a través de los tejidos.

A diferencia del sarcoma, surge de tejido epitelial que recubre los pulmones desde el interior. No está ligado a un órgano específico, como otras formas de cáncer, sino que afecta a cualquier órgano.

Características de la enfermedad.

El sarcoma pulmonar forma un nódulo grande y masivo que ocupa mayoría o todo fácil. El ganglio se puede demarcar del tejido. cápsula pulmonar, pero cuando crece hacia los bronquios, se produce una infiltración en el parénquima.

Al igual que el sarcoma, puede ser primario, que surge directamente en los órganos respiratorios, y secundario, que se desarrolla como resultado de metástasis de otros tejidos y órganos. Las metástasis penetran en el área de los pulmones a través del torrente sanguíneo o de los vasos linfáticos.

La diferencia entre sarcoma y cáncer de pulmón es que no es una forma nosológica independiente por su diversidad morfológica, es decir, une diferentes tipos tumores cancerosos, cuyo grado de diferenciación también es diferente.

Tipos, tipos y formas de sarcoma de tejido pulmonar.

Histológicamente, el sarcoma primario, al igual que el cáncer de pulmón, es:

• altamente diferenciado: tiene un bajo grado de malignidad (actividad celular mitótica reducida, alta proporción de elementos estromales, baja concentración de oncoelementos), es decir, se produce una división celular lenta;
• baja diferenciada: tiene alto grado malignidad ( mayor velocidad divisiones celulares, muchas partículas tumorales, una red bien desarrollada de vasos sanguíneos, focos necróticos).

Existen sarcomas indiferenciados, también lo son: de células fusiformes, de células redondas y de células polimórficas.

Clasificación morfológica de los sarcomas. Tejido pulmonar Incluye los siguientes tumores:

• – un nódulo canceroso altamente diferenciado, que ocurre con frecuencia y afecta las paredes de los vasos sanguíneos;
• - crece a partir del tejido conectivo bronquial o peribronquial (bronquios circundantes), malignidad - baja;
• fibrolinfosarcoma: se desarrolla a partir de células de tejido linfoide;
• linfosarcoma: se desarrolla a partir de los tejidos de los ganglios linfáticos;
• - crece a partir de células del tejido adiposo;
• neurosarcoma: de los tejidos conectivos de los plexos nerviosos;
• - afecta el tejido del cartílago árbol bronquial;
• - de tejidos musculares lisos y estriados;
• – del tejido muscular estriado;
• hemangiopericitoma: surge de los pericitos, células que forman parte de las paredes capilares.

- una ciencia que estudia las etapas de su desarrollo para determinar la agresividad, el volumen y los métodos de tratamiento, y predecir la supervivencia.

Hay cuatro etapas del sarcoma de pulmón, que se basan en el grado cuantitativo de diseminación y malignidad de los ganglios oncológicos:

• El sarcoma de pulmón en estadio 1 se limita a un ganglio capsular con infiltrado, de hasta 3 cm de diámetro, no hay metástasis;
• Etapa 2: diámetro de los ganglios de 3 a 6 cm, se encontraron metástasis únicas en los ganglios peribronquiales y linfáticos de la raíz pulmonar;
• Etapa 3 – diámetro de los ganglios – 6 cm o más, se encontraron metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos, invasión en la pleura;
• El sarcoma de pulmón en etapa 4 metastatiza a órganos distantes y ganglios linfáticos a partir de tumores de cualquier tamaño.

Las formaciones en los órganos respiratorios también incluyen extraóseas y Kaposi. Sarcoma de Ewing en pulmones, bronquios y tejidos blandos a su alrededor ocurre en el 8% de los pacientes desde la infancia y hasta los 25-30 años, más a menudo en los niños. La formación pertenece a los tumores neuroectodérmicos debido a la similitud de características genéticas moleculares: crecimiento rápido y metástasis temprana, ausencia de síntomas en la etapa inicial.

En los pulmones está Enfermedad sistémica. Afecta a los órganos respiratorios, otros. tejidos interiores y órganos, ganglios linfáticos. Causa común su desarrollo secundario es la metástasis de otros tumores malignos primarios. Los primeros síntomas son pleurales. ataques dolorosos en el esternón, dificultad para respirar, tos con sangre, ruidos y aliento fuerte lo que se llama estridor. La radiografía muestra infiltrados en ambos lados: intersticiales y parenquimatosos. Con contornos poco claros, la formación se produce con derrame pleural masivo.

Causas del sarcoma de pulmón.

Los científicos médicos modernos todavía están estudiando las causas del sarcoma de pulmón.

Los experimentos confirman el impacto negativo:

• radiación ionizante;
• irradiación ultravioleta;
• sustancias químicas;
• humo lleno de tuberías industriales y aire contaminado con hollín y gases de automóviles.

El sarcoma de pulmón se desarrolla con mayor frecuencia en fumadores empedernidos, trabajadores químicos que entran en contacto con sustancias cancerígenas, como pesticidas, tintes de anilina, amianto y otros. Las personas con predisposición genética y antecedentes familiares de cáncer corren riesgo.

Las causas del sarcoma de pulmón pueden incluir el uso incontrolado de medicamentos y nutrición pobre: predominio de alimentos “pesados” con exceso de grasa y sal, vinagre, especias y falta de plantas frescas en la dieta: verduras y frutas, hierbas y bayas. La metástasis del osteosarcoma de otros órganos es la causa de un proceso oncológico secundario en los pulmones.
Síntomas y manifestaciones de la enfermedad.

La manifestación del sarcoma pulmonar es similar a cuadro clinico otras formas de proceso oncológico en los órganos respiratorios. Las etapas iniciales son difíciles de reconocer debido a la ausencia o síntomas leves.

En las etapas 2 a 4 del proceso oncológico, la condición de los pacientes empeora y los síntomas del sarcoma de tejido pulmonar se vuelven evidentes.

A saber:

• aparecen señales Debilidad general, fatiga, perdido forma física, el rendimiento disminuye;
• pérdida de apetito y se siente un cuerpo extraño en el esternón;
• sudar profusamente, especialmente durante el sueño nocturno;
• los escalofríos dan paso a la fiebre a medida que aumenta la temperatura;
• cuando el nódulo tumoral ejerce presión sobre el músculo cardíaco, aparece dificultad para respirar;
• cuando el tumor se encuentra cerca del esófago, se desarrolla disfagia: al paciente le resulta difícil tragar comida sólida, y luego líquido;
• la sangre se estanca en el pulmón, lo que conduce a la hipertrofia de la aurícula y el ventrículo derechos, proceso patologico circulación de la sangre en el círculo pulmonar.

¡Es importante saberlo! Los síntomas del sarcoma pulmonar también se manifiestan por el síndrome de la vena cava superior: dificultad para respirar, convulsiones, mareos, dolores de cabeza, náuseas, ronquera y tos, que produce esputo con elementos sanguíneos.

En el contexto de pleuresía secundaria, neumonía o enfermedad infecciosa También puede aparecer un sarcoma de pulmón, cuyos síntomas quedarán “ocultos” detrás de las manifestaciones de estas enfermedades. Por tanto, será necesario un diagnóstico diferenciado.

Diagnóstico de la enfermedad.

Cómo identificar el sarcoma del tejido pulmonar si fases iniciales¿No hay síntomas?

Si no ignora métodos de investigación como fluorografía, ultrasonido, análisis de sangre como medidas preventivas oncología, entonces es posible diagnostico temprano sarcomas de pulmón. Para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar análisis de sangre: generales, para determinar la VSG y el grado de anemia, y de sangre, para identificar anticuerpos específicos (marcadores).

Y también tomar un ECG para analizar el estado. trabajo funcional corazones y pase:

• angiografía con agentes de contraste para estudiar el sistema circulatorio;
• Resonancia magnética y tomografía computarizada izquierda y pulmón derecho determinar el tamaño del ganglio canceroso y el grado de avance hacia los tejidos circundantes;
• Examen de rayos x;
• prueba de radioisótopos para determinar el límite entre tejido sano y enfermo para guiar la terapia posterior;
• un procedimiento para extraer tejido con el fin de examinarlo histológicamente. realizado durante toracoscopia o broncoscopia;
• Diagnóstico Doppler del sistema cardiovascular.

Tratamiento del sarcoma de pulmón

Si se confirma el diagnóstico de sarcoma de pulmón, el tratamiento se lleva a cabo de forma integral y en la siguiente secuencia:

• quimioterapia preoperatoria;
• extirpación de tumores utilizando los siguientes métodos: segmentectomía, neumonectomía o lobectomía;
• radioterapia (radioterapia);
• ciclos repetidos de quimioterapia.

Métodos quirúrgicos

Para excluir recaídas, se realiza una operación estándar con escisión amplia del tumor y sus alrededores. ganglios linfáticos. Si la condición del paciente es demasiado grave y hay una patología concomitante grave, es posible que esto no permita extirpar el tumor mediante cirugía abdominal. Luego se utilizan cuchillos radioquirúrgicos especiales.

• Segmentectomía

Se realiza resección segmentaria:

1. método abierto (toracotomía): con acceso a la lesión oncológica abriendo el tórax;
2. Acceso videotoracoscópico a la zona del segmento a través de pequeñas incisiones en el esternón para reducir la pérdida de sangre y el riesgo de infección.

Las operaciones se realizan utilizando anestesia general. A los pacientes primero se les prescribe un tratamiento con antibióticos para mejorar Estado general y prevenir complicaciones graves. En caso de lesión pulmonar, se utiliza la intervención de emergencia para salvar la vida. El procedimiento se simplifica si tienes uno. pulmón sano. El segmento es una unidad broncovascular independiente, por lo que puede extirparse mediante abordajes anterolateral, lateral y posterolateral. En este caso, se extirpan los segmentos apicales del lóbulo superior, el segmento superior del lóbulo inferior y los segmentos basales.

Realizar una operación método abierto cirujano:

1. está abierto Caja torácica y región pleural;
2. se destaca de pleura pulmonar, en cuyo caso el segmento se separa en último lugar;
3. el bronquio se cierra con grapadoras especiales;
4. la arteria segmentaria se liga y se divide, vena central y vasos de los bronquios;
5. El segmento afectado se elimina mediante dopaje (ligadura) de las venas entre los segmentos.

¡Importante! Se identifica un segmento desde la raíz hasta la periferia. Para comprobar la estanqueidad de las suturas de los bronquios, cavidad pleural lavar o inflar el tejido pulmonar. Si aparecen burbujas en el sitio de la escisión segmentaria, se aplican suturas adicionales y se instala drenaje en el área pleural para eliminar el exudado y el aire acumulados.

La operación se realiza mediante control de rayos X. Si solo se liberan unas pocas burbujas de aire, se limitarán a un solo drenaje o no harán nada. Si sale mucho aire del tejido pulmonar, se colocan suturas anudadas y se agrega drenaje adicional. Se retira al tercer o cuarto día después de la cirugía. Durante este período, se lleva a cabo una aspiración activa del exudado de la pleura, lo que ayuda a expandir el pulmón.

Tratamiento del sarcoma pulmonar mediante resección toracoscópica, como sigue:

• se posiciona al paciente y se inserta un tubo endotraqueal de doble luz;
• el pulmón afectado está excluido de la ventilación mecánica;
• La operación se realiza mediante punciones utilizando un instrumento endoscópico especial.

Insuflación (introducción de gas en la cavidad pulmonar) con una presión de hasta 10 mm Hg. Arte. cuando se utiliza videotoracoscopia, rara vez se utiliza. Al mismo tiempo, se controla el más mínimo deterioro del retorno venoso y una disminución del gasto cardíaco. La videotoracoscopia proporciona una visión del interior del esternón a través de dos campos de visión pequeños y ampliados. En este caso, la óptica (toroscopio) se inserta a través de un puerto ubicado detrás o debajo.

¡Atención! Las operaciones toracoscópicas, en comparación con el método abierto, no causan dolor postoperatorio intenso, reducen la cantidad de complicaciones, eliminan las grandes incisiones en la piel y reducen la estancia de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos a 1-2 días.

Complicaciones. En los pacientes más vulnerables, con reservas pulmonares limitadas, en ocasiones se produce empiema, es decir, se acumula pus en el interior del pulmón. También se forman fístulas bronquiales y se produce una hemorragia peligrosa.

La segmentectomía está contraindicada en presencia de:

1. coagulopatías;
2. infecciones de la piel;
3. enfermedades pulmonares difusas;
4. metástasis extensa al órgano.

• Pulmonectomía

El tratamiento del sarcoma de pulmón mediante neumonectomía incluye eliminación completa del pulmón afectado bajo anestesia general.

Durante la operacion:

• se realiza una toracotomía: anterolateral o posterolateral y se libera el pulmón de la neumólisis - adherencias interpleurales;
• después de la disección de la pleura mediastínica, se identifican vasos y bronquios en la raíz del pulmón;
• los vasos de los pulmones y los bronquios se tratan por separado y comienzan con las venas y arterias pulmonares para prevenir la propagación de células cancerosas;
• El aislamiento del vaso pulmonar comienza después de cortar la vaina de tejido conectivo: el vaso se expone desde la superficie accesible, luego se aíslan las áreas lateral y profunda del vaso;
• Se extirpa el pulmón con tejido adiposo y ganglios linfáticos de la raíz y el área adyacente del mediastino.

Para reducir la cavidad residual en el esternón, se divide el nervio frénico y, en ocasiones, se realiza una toracoplastia. Después de la operación, es posible que complicaciones purulentas, y el muñón bronquial puede estar incompetente.

• Lobectomía

Durante la operación, se extirpa un lóbulo del pulmón. El pulmón derecho tiene tres lóbulos, el izquierdo tiene dos.

La lobectomía se realiza de dos formas:

• toracotomía tradicional a través de una gran incisión a través de las costillas separadas;
• una operación realizada a través de varias incisiones pequeñas. Se inserta en ellos una pequeña cámara para controlar el proceso mediante vídeo, así como instrumento quirúrgico. Visto en la pantalla del monitor parte interna tórax y se observa un lóbulo pulmonar con proceso oncológico.

Durante una toracotomía anterolateral, se hace una incisión en el cartílago de la tercera costilla para exponer la parte superior. lóbulo pulmonar, quinta y sexta costillas: para exponer el lóbulo inferior.

Se extirpa el lóbulo pulmonar junto con los ganglios linfáticos. Se coloca un drenaje en el tórax para drenar el exceso de líquido a través de tubos. Luego, las incisiones se cierran con puntos o grapas. Después de suturar capa por capa la herida de la toracotomía, se aspira aire de la cavidad pleural.

Quimioterapia

Para detener la división de las células tumorales, se realiza un tratamiento combinado con medicamentos en tabletas o por vía intravenosa:

1. y Herceptin.

Las metástasis del sarcoma se tratan con ciertos regímenes: CAF, FAC, CEF o AC. Antes de los taxanos, el tratamiento se realiza con esteroides para reducir los efectos secundarios.

Para excluir la recurrencia del sarcoma o reducir su frecuencia, se utilizan radiación y quimioterapia.

Radioterapia

La irradiación se realiza:

• como principal método de tratamiento cuando se detecta un nódulo canceroso localizado;
• reducir el cuerpo del sarcoma antes de la cirugía;
• para la eliminación postoperatoria de las huellas del proceso oncológico;
• para destruir metástasis en el cerebro y otros órganos internos.

Hay dos tipos de radioterapia: radical y no radical:

1. La radioterapia radical puede destruir completamente las células del sarcoma en las primeras etapas y en presencia de tumores sensibles a la radiación. El curso del tratamiento diario es de dos semanas.
2. La radioterapia no radical previene el crecimiento del proceso canceroso y salva la vida del paciente si el tumor bloquea el canal respiratorio o destruye el pulmón. Se utilizan una o más sesiones de radioterapia.

¡Es importante saberlo! La radiación estrecha ligeramente el esófago, lo que provoca dificultad para tragar alimentos, acidez de estómago e indigestión. Para eliminar patologías, conviene consultar a un médico para que le recete una receta. medicamentos necesarios y sustituir los alimentos sólidos por bebidas altas en calorías.

Además de la radioterapia externa con la fuente de radiación situada fuera del cuerpo, se utilizan la radioterapia conformada y la radioterapia de intensidad modulada. Esto permite obtener imágenes tridimensionales del ganglio oncológico mediante el uso de TC. Utilizando las imágenes resultantes, se apunta a altas dosis de radiación. Posibilidad de cambio automático de forma y tamaño. haz de luz para destruir el tumor. Los tejidos sanos están ligeramente dañados.

¿Cuánto tiempo viven (pronóstico) para el sarcoma de pulmón?

En las primeras etapas del proceso maligno, la esperanza de vida de 5 años es posible en el 50% de los pacientes (uno de cada dos pacientes) con un tratamiento adecuado. En la tercera etapa sobrevive el 20% de los pacientes, en la cuarta etapa, hasta el 10%.

Prevención del sarcoma pulmonar.

Con el objetivo de prevención primaria Se llevan a cabo medidas médicas e higiénicas integrales encaminadas a eliminar los factores que aumentan el riesgo de sarcoma:

• promover el abandono del hábito de fumar y otros malos hábitos, así como un estilo de vida saludable;
• Realizar trabajos de purificación del aire contaminado en las fábricas.

La prevención secundaria se lleva a cabo según lo previsto. exámenes preventivos pulmones, tratamiento de procesos precancerosos, por ejemplo, tuberculosis, neumonía o bronquitis crónica, aumentando la inmunidad de los pacientes.

Si el paciente ya se sometió a una cirugía para extirpar un sarcoma, como una lobectomía, entonces si aparecen signos de infección, fiebre y escalofríos, enrojecimiento, hinchazón, dolor, sangrado o secreción de la herida quirúrgica, náuseas o vómitos o dificultad para respirar. , debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico. La eliminación oportuna de los síntomas evitará una recaída y prolongará la vida del paciente.

Vídeo informativo

El sarcoma de pulmón es un tumor maligno caracterizado por un curso agresivo. EN práctica médica La enfermedad está clasificada como rara y afecta aproximadamente al 1% de los pacientes con cáncer. Y, sin embargo, el sarcoma de pulmón es muy peligroso debido a su desarrollo activo. consecuencias graves. Tratamiento retrasado La enfermedad suele provocar la muerte del paciente.

Características de la enfermedad.

Sarcoma de pulmón: ¿qué es? Patología peligrosa clasificado en primario (ocurre en el sistema respiratorio) y secundario (provocado por cáncer de otros sistemas internos).

La neoplasia se presenta en forma de un nódulo fuerte y muy poderoso, que es capaz de ocupar alguna parte, un lóbulo del pulmón o todo órgano respiratorio. El tumor a menudo se limita a células sanas cápsula, pero puede penetrar en el parénquima y los bronquios.

También presentamos la descripción de la enfermedad en forma de imagen:

El sarcoma se caracteriza por un curso agresivo y brillante, crecimiento tumoral activo, metástasis tempranas y movimiento de células patógenas a través del tejido sano.

La diferencia entre sarcoma y otros tumores cancerosos.

Un tumor canceroso surge de las células epiteliales que recubren el órgano respiratorio desde el interior. El desarrollo del sarcoma se produce a partir de las células del tejido conectivo que recubren el exterior del órgano.

Vea un extracto del programa “Sobre lo más importante” sobre el cáncer de pulmón:

Clasificación

Según las características histológicas la patología se clasifica en:

• altamente diferenciado: baja malignidad, lento proceso de división de células malignas;
• pobremente diferenciado - aumento de malignidad, proceso acelerado divisiones de células malignas, focos de necrosis, multiplicidad de lesiones.

Tipos de patología:

• angiosarcoma: lesión maligna de las paredes de los vasos sanguíneos;
• fibrosarcoma: desarrollo a partir de células conectivas de los bronquios;
• linfosarcoma: desarrollo del sistema linfático bronquial;
• condrosarcoma: formación a partir de tejido cartilaginoso;
• liposarcoma: desarrollo a partir de tejido lipídico;
• la formación de leiomiosarcoma comienza en el tejido muscular;
• neurosarcoma: desarrollo a partir de células de troncos nerviosos.

Etapas de la enfermedad:

• La primera es que el tumor se limita a la cápsula, un ganglio con un infiltrado de no más de 3 cm de diámetro y sin metástasis.
• En segundo lugar, el ganglio aumenta de diámetro a 6 cm y comienza el proceso de metástasis a los ganglios linfáticos y al parénquima bronquial.
• El tercero es un agrandamiento del ganglio hasta 6 cm o más (de diámetro) inclusive, metástasis activa.
• El cuarto es la metástasis a los órganos internos cercanos, así como a los ganglios linfáticos.

En medicina patología separada“sarcoma pulmonar” núm. La enfermedad es un tipo de cáncer completamente diferente en características histológicas, cuyo desarrollo no se produce a partir del tejido epitelial, sino de otras estructuras internas.

El sarcoma de pulmón, al igual que otros cánceres, se caracteriza por:

• infiltración y posterior destrucción de tejidos cercanos;
• recaída después de la extirpación quirúrgica de la primera lesión;
• metástasis.

Una característica de la patología es que a menudo se desarrolla un tumor maligno en niños y jóvenes, que se caracterizan por un proceso activo de división de las células del tejido conectivo. Además, el sarcoma de pulmón tiene una mayor tendencia a recaer, lo que explica bajo porcentaje tasa de supervivencia en pacientes con este diagnóstico.

Causas

La medicina no conoce exactamente las causas del desarrollo de la enfermedad, ya que es completamente imposible explicar por qué las células del tejido conectivo de los pulmones comienzan a "transformarse" en un tumor maligno. Pero los médicos han identificado factores que bien pueden convertirse en provocadores del desarrollo de la patología:

• predisposición genética;
• ecología desfavorable en el área de residencia (presencia de compuestos cancerígenos en el aire: escapes y vertidos de empresas industriales);
• adicción al tabaco;
• exposición a la radiación;
• exposición a ondas ultravioleta;
• exposición prolongada a sustancias químicas en el cuerpo;
• tratamiento indiscriminado o prolongado con medicamentos potentes;
• Dieta inadecuada: abuso de alimentos grasos, picantes y ahumados.

Características clínicas

Factores de riesgo y síntomas del cáncer de pulmón en una imagen:

Los signos y síntomas del sarcoma de pulmón son casi idénticos a los características clínicas cáncer Sistema respiratorio. Los primeros síntomas de la patología son menores. A menudo, el paciente no presta atención a los síntomas del sarcoma de pulmón, a los síntomas iniciales de la enfermedad y no se da cuenta de lo que le sucede a su cuerpo. cambios patologicos y pospone la visita al oncólogo. Esto complica aún más el proceso de tratamiento de una enfermedad grave.

Signos de lesión maligna inicial:

• apatía, indiferencia, debilidad física, cambios de comportamiento, fatiga;
• disnea;
• náuseas constantes;
• mareos frecuentes;
• ronquera en la voz;
• dificultad para tragar productos sólidos(posteriormente el paciente comienza a sentir molestias al tragar alimentos blandos o platos líquidos);
• pérdida de apetito;
• sentimiento cuerpo extraño en la zona del esternón;
• aumento de la sudoración (especialmente por la noche, durante el sueño).

Durante el curso de la enfermedad del paciente. síntomas primarios También se añaden otros signos:

• apariencia tos prolongada(más a menudo tos húmeda con esputo viscoso);
• al toser, se encuentran manchas de sangre en la saliva o el esputo;
• promoción condiciones de temperatura cuerpo (escalofríos, fiebre);
• respiración dificultosa;
• azul o palidez piel y membrana mucosa;
• adhesión enfermedades secundarias- pleuresía, infecciones tracto respiratorio, neumonía.

Intensidad manifestaciones clínicas Depende del tamaño del tumor y de sus características histológicas. Como regla general, los síntomas de la enfermedad progresan activamente, se vuelven brillantes y le dan al paciente sensaciones dolorosas y malestar general.

Diagnóstico

El diagnóstico oportuno de un tumor maligno en desarrollo aumenta las posibilidades de un pronóstico favorable. Si se sospecha que un paciente tiene cáncer, el médico prescribe diagnósticos pulmonares, que incluyen:

• generales así como pruebas bioquímicas sangre;
• análisis de sangre para determinar anticuerpos;
• MRI, CT, que permite determinar el diámetro del tumor, así como el grado de lesión maligna;
• un electrocardiograma que determina la funcionalidad del corazón;
• investigación de radioisótopos: determinación de los límites entre tejidos sanos y células afectadas por el cáncer;

Te contamos qué es la gammagrafía en la imagen:

• angiografía: identificación del estado de los vasos sanguíneos;
• biopsia;
• Diagnóstico de la funcionalidad cardíaca mediante Doppler.

Tratamiento

Una vez confirmado el diagnóstico, se prescribe al paciente. terapia compleja, cuya técnica depende del estadio del cáncer, la edad y características fisiológicas enfermo.

Describamos los tipos de operaciones pulmonares en la imagen:

El papel principal en el sarcoma de pulmón se asigna a técnica quirúrgica tratamiento. La operación se puede realizar de una de 3 formas:

• lobectomía (extirpación del lóbulo del órgano respiratorio afectado por el cáncer);
• neumonectomía (escisión completa de todo el pulmón afectado por la patología);
• segmentectomía (extirpación de un segmento específico del pulmón afectado por la enfermedad).

Si es imposible realizar cirugía abdominal(presencia de contraindicaciones) al paciente se le prescribe la extirpación radioquirúrgica del foco maligno, utilizando un bisturí cibernético o un bisturí gamma. Durante la operación, la integridad de los tejidos y del esternón no se ve comprometida, la supresión de células malignas se lleva a cabo mediante irradiación de rayos X.

Después de la cirugía, al paciente se le indica radiación y quimioterapia (usando potentes medicamentos). Se puede prescribir quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía abdominal. El objetivo es reducir el diámetro de los ganglios tumorales y estabilizar el proceso oncológico.

Durante la quimioterapia, se prescriben citostáticos que inhiben la actividad de las células patógenas.

Pronóstico de supervivencia

El cáncer se caracteriza por un curso agresivo, que en consecuencia afecta la esperanza de vida de absolutamente todos los pacientes. ¿Cuánto tiempo viven las personas con sarcoma de pulmón? La esperanza de vida depende de la gravedad del cáncer y de las características fisiológicas del paciente. A pesar de las capacidades de la medicina moderna, el pronóstico de vida en la mayoría de los casos es desfavorable:

• Si la patología se detecta en las primeras etapas, solo el 50% de los pacientes tienen posibilidades de sobrevivir en los próximos 5 años.
• Si la terapia para la enfermedad comenzó en la etapa 3, el pronóstico de vida para el mismo período de tiempo se reduce al 20%.
• Para sarcoma de pulmón última etapa el pronóstico siempre es desfavorable: casi todos los pacientes mueren dentro de los seis meses debido a embolia, desarrollo insuficiencia pulmonar o ocurrencia procesos infecciosos en los órganos respiratorios.
(Aún no hay calificaciones)

Al hacer tales pronósticos papel importante El tipo de foco del cáncer influye, así como el descuido de la patología. Si el foco está representado por células cancerosas altamente diferenciadas que mutan lentamente, el pronóstico de supervivencia será bastante optimista. Gracias al enfoque y la aplicación combinados técnicas modernas en el tratamiento del sarcoma de pulmón, el pronóstico mejora, el número de personas que lograron superar el umbral de supervivencia de cinco años aumenta gradualmente (hasta el 10% de los numero total enfermo). El pronóstico determina en gran medida el tamaño del tumor, su ubicación y tipo. Además, el estado general de una persona influye.

Factores que determinan la esperanza de vida.

El tipo de lesión cancerosa, que se determina mediante examen histológico. Por ejemplo, la oncología de células pequeñas se detecta ya en las últimas etapas de progresión, cuando las metástasis se han extendido. Por tanto, las previsiones suelen ser pesimistas. Con lesiones de células grandes, el pronóstico mejora.
. Dimensiones del foco del cáncer.
. El alcance de la metástasis y la afectación de órganos cercanos. Si la lesión es extensa, es posible que el tratamiento no produzca ningún resultado. Según las estadísticas, la primera etapa de la patología mata a aproximadamente el 60% de los pacientes y la segunda etapa mata a aproximadamente el 85%.

¿Cuánto tiempo viven las personas con sarcoma de pulmón?

Esta pregunta interesa tanto a los propios pacientes como a sus familiares. El sarcoma se caracteriza por un crecimiento agresivo y metástasis temprana, por lo que con el sarcoma de pulmón el pronóstico de supervivencia sin tomar las medidas adecuadas es de 3 a 5 meses. Esto indica que las personas con lesiones de sarcoma pueden morir dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico. El sarcoma no responde bien a la quimioterapia. El éxito de la terapia depende en gran medida de la detección oportuna de la patología.

Cabe recordar que la lucha contra el cáncer es proceso difícil. Desafortunadamente, el sarcoma, entre otros tipos de cáncer, tiene la tasa de mortalidad más alta. En caso de pasar trato de calidad pronóstico del sarcoma de pulmón tasa de supervivencia a cinco años Seré bastante optimista, pero en cuanto al plazo de 10 años, un número insignificante de pacientes con cáncer sobrevive. En ausencia de tratamiento o si esta lesión se detecta tarde, una persona vivirá un máximo de 3-4 meses.

Cada paciente se enfrenta al hecho de que la quimioterapia en las etapas 3 y 4 deja de reducir el tumor y las metástasis. Este es un indicador de que es hora de pasar a más métodos modernos terapia contra el cáncer. Para la selección método efectivo tratamiento que puedes buscar

Durante la consulta se discutirá lo siguiente: - métodos terapia innovadora;
- oportunidades de participar en terapia experimental;
- cómo obtener una cuota para tratamiento gratuito al centro de oncología;
- cuestiones organizativas.
Después de la consulta, al paciente se le asigna un día y hora de llegada para el tratamiento, un departamento de terapia y, si es posible, un médico tratante.